Hvordan man behandler forværring af kronisk pyelonefritis

Pyelonefritis i kronisk form er en infektiøs inflammatorisk proces, hvis fokus er lokaliseret i nyrernes calyx-lochus-område. For en sådan patologi anses alternering af remissionstrinnene og eksacerbationsperioden, hvor det kliniske billede er særligt udtalt, som karakteristisk.

Forværring af pyelonefritis er en alvorlig patologisk tilstand, som kan forårsage alvorlige komplikationer. Det er farligt, at hver sådan periode bidrager til beskadigelse af nyrevævet, hvorefter ar er dannet, der forhindrer kroppen i at fungere normalt.

Årsager til udvikling

Patogene bakterier (enterokokker, stafylokokker, streptokokker, pseudomonas og E. coli), virale infektioner og svampe kan forårsage forværring af kronisk pyelonefritis.

Sygdommen kan forværres af følgende faktorer:

• længe forblive i kulden;
• otolaryngologiske infektioner i kronisk form;
• vesicoureteral reflux (når væske forlader urinblæren i uretret);
• diabetes mellitus;
• et svagt immunsystem (som følge af hyppige respiratoriske sygdomme);
• brugen af ​​visse lægemidler (især antibiotika, cytostatika, immunosuppressiva) påvirker nyrerne;
• forskellige lidelser i det urogenitale system;
• svangerskabsperiode
• urolithiasis i det akutte stadium
• urologiske procedurer
• klimaændringer;
• operationer på bækkenorganet
• underernæring.

Især provokerer forværringen af ​​pyelonefritis:

• hårdt arbejde (fysisk stress);
• forbruge store mængder salt og højt proteinholdige fødevarer
• overdreven drikkevæske.

Forværringen af ​​sygdommen skyldes det faktum, at en person i lang tid på grund af sygdomme, forsinker vandladning.

Afhængig af årsagen til forværringen af ​​tilstanden klassificeres primær og sekundær pyelonefrit i medicin.

Kliniske manifestationer

Forværringen af ​​kronisk pyelonefritis ledsages af følgende symptomer:

• nedsat vandladning
• lændepine smerte;
• hjertebanken;
• temperaturstigning;
• bleg hud;
• hævelse i ansigt og overkrop (især udtrykt om morgenen efter at være vågnet);
• forgiftning;
• generel svaghed
• føler sig tør i munden
• søvnforstyrrelse;
• hovedpine;
• kvalme og gagging.

Anæmi og forhøjet blodtryksstigninger er også hyppige tegn på forværring af kronisk pyelonefrit.

De karakteristiske symptomer på sygdommen omfatter ømhed i en eller begge sider af maven. Ofte giver smerten i låret eller lysken. Symptomerne på sygdommen i eksacerbationsperioden kan derfor forveksles med tegn på blærebetændelse, ischias eller adnexitis. Normalt føles patienten kramper og smerter ved urinering. Farven og lugten af ​​urinen kan variere.

Symptomer og behandling af en patologisk tilstand afhænger af stadierne af sygdommen, blandt hvilke der er et indledende stadium og en periode med aktiv manifestation af kliniske tegn.

Førstehjælp

Hvis der er en mistanke om, at pyelonefrit er forværret, skal patienten reducere fysisk aktivitet. Ved svær smerte og øget tryk er det nødvendigt at sørge for sengelus og ringe til en ambulance.

I tilfælde af forværring af kronisk pyelonefritis anbefales ikke:

1. Ansøg for at reducere smertestillende midler og midler til at lindre kramper.
2. Drik masser af væsker.
3. Sætte varmt vandflasker eller varme kompresser på ryg og maven.

Narkotikabehandling

Behandling af kronisk pyelonefritis udføres med en integreret tilgang. Når læger vælges, tager lægen hensyn til sygdommens sværhedsgrad, patientens individuelle egenskaber.

Baseret på resultatet af bakteriel kultur foreskriver specialisten antibiotikabehandling. Valget af antibiotika afhænger af den type patogen, der forårsagede forværringen af ​​kronisk pyelonefritis:

• Enterococcus - Carbenicillin eller Ampicillin.
• Streptococcus - antibiotika af cephalosporin og penicillingrupper.
• Staphylococcus aureus - Ampicillin og penicillinprodukter.
• E. coli - Levomitsetin eller antibiotika fra en række cephalosporiner.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mycoplasma - Erythromycin.

Under graviditeten, under forværring af kronisk pyelonefritis, skal du anvende Cefuroxime, Cefaclor, i de to første trimestere. I senere perioder kan lægen ordinere Maxipin, Cedex, Fortum.

Ved anvendelse af antibakterielle midler er det nødvendigt at tage probiotika, dette vil forhindre brud på tarmmikrofloraen. De udpeges også af lægen.

Hvis du bekræfter gentagelse af kronisk pyelonefritis, omfatter behandling også nitrofuraner, diuretika og sulfonamider. Samtidig bruges stoffer der eliminerer sygdommens symptomer:

• I tilfælde af forgiftning - Neokompensant, Hemodez.
• Hvis højt blodtryk er Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Når anæmi - betyder, som omfatter jern.

Derudover ordineres naturlægemidler: Canephron og Fitonefrol. De bidrager til forbedring af virkningen af ​​antibakterielle lægemidler, har antiinflammatoriske og diuretiske egenskaber.

Midler til alternativ terapi til forværring af pyelonefritis

I hjemmet hjælper medicin baseret på medicinske planter at helbrede og forebygge sygdommens udvikling. Bøtter kan fremstilles af en enkelt ingrediens eller samle urter.

Urter, der har en vanddrivende virkning, omfatter:

• persille;
• hyldebær;
• cornflower (blomster);
• enebær;
• birk blade
• melbærris;
• St. John's wort;
• majs stigmas;
• dagil (root).

Brug af urter, der har antiinflammatoriske virkninger, anbefales:

For at forberede sådanne bouillon skal en spisesked råvarer hældes med et glas kogende vand og infunderes i 20 minutter. Drikke som te.
Anbefalet betyder også at hjælpe med at styrke immunsystemet: tinktur af ginseng, citrongræs, rosehip.

Til forebyggelse af tilbagefald bør du bruge tranebærsaft, hestetail te, lakridsstængler, birkeblade, lingonbær, enebær.
Det er vigtigt at huske, at muligheden for at bruge folkemyndigheder skal aftales med din læge.

fysioterapi

Patienter med kronisk pyelonefritis under eksacerbation ordinerer fysioterapiprocedurer:

1. Elektroforese med medicin (opløsning af erythromycin, furadonin, calciumchlorid).
2. Centimeterbølger ved hjælp af enheden Beam-58.
3. Ultralydbehandling.
4. Terapeutisk mudterapi.
5. Paraffin applikation.

Sådanne procedurer udføres i lænderegionen, på det sted, hvor nyrerne er placeret.

Derudover anbefales patienter med denne diagnose behandling i sanatorium-udvejssituationer, hvor behandlingsgrundlaget er brugen af ​​mineralvand og brugen af ​​mudderbad.

Kostbehandling

I tilfælde af forværring af pyelonefritis er det nødvendigt at holde sig til ernæring, hvilke eksperter kalder "kost nummer 7".

De grundlæggende regler for klinisk ernæring:

1. Begrænsning af højt proteinholdige fødevarer.
2. Afvis fra røget produkter, krydderier, krydderier og marinader.
3. Reduceret daglig saltindtagelse.
4. Spise fødevarer, der indeholder betydelige mængder vitaminer og gavnlige sporstoffer (især friske frugter og grøntsager).

forebyggelse

For at forhindre udvikling af pyelonefritisforværring er det vigtigt at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

1. Prøv at undgå hypotermi og advar mod luftvejssygdomme.
2. Giv en rationel og afbalanceret kost, begrænse brugen af ​​fødevarer, der er skadelige for nyrerne (krydret, saltet, syltede og røget produkter).
3. Følg de generelle hygiejnebestemmelser.
4. Det er vigtigt at fjerne problemer med vandladning. Tøm blæren straks.
5. Tag fytopreparationer eller nyre te.

Ved at overholde disse anbefalinger kan du reducere risikoen for at udvikle patologi flere gange.

Hvis en form for forværring af sygdommen er mistænkt, kræves en lægeundersøgelse. Efter at have bekræftet diagnosen, vil specialisten ordinere passende behandling. Det er umuligt at ignorere medicinske recepter, fordi denne sygdom anses for meget farlig og kan føre til nyresvigt og som følge heraf til døden.

Terapi bør være omfattende: medicin, fysioterapi, traditionel medicin, slankekure, sanatorium-resort behandling. Udviklingen af ​​eksacerbation af kronisk pyelonefrit kan forebygges ved at overholde anbefalinger til forebyggelse.

Forværring af kroniske pyelonefritis symptomer og behandling

Kronisk pyelonefritis er en patologi af nyrevævet (ICD-10 kode N11), som fremkaldes af patogene stoffer, der varer i årevis, forværres, når immunforsvaret svækkes.

Statistikken over forekomsten viser, at sygdommen forekommer ret ofte, og efter døden registreres den hver tiende. Blandt kvinder observeres sygdommen oftere, hvilket skyldes en kort urinrør i sammenligning med den mandlige.

Kronisk pyelonefritis (ICD 10 kode - N11) kan ikke manifestere sig i lang tid, den er skjult. I denne form eksisterer sygdommen nogle gange indtil døden, som kommer fra årsager, der ikke er relateret til nyresygdom.

Med sten, indsnævring af urinkanalerne, tilbageholdelse af urin, nedsat immunitet, er sygdommen i stand til at aktivere og udvikle sig.

Årsagen til tilbagefald af kronisk pyelonefrit er en svækkelse af immunsystemet, et langt ophold i kulden, infektion. De fremkalder et tilbagefald af tarmstænger, enterokokker, stafylokokker, streptokokker, svampe, vira, pseudomonas aeruginosa.

Under graviditeten fra E. coli udvikler 85% af kvinder kronisk pyelonefritis. Klebsiella, Proteus og Pseudomonas purpura findes også hos gravide kvinder.

Patogene mikroorganismer aktiveres:

• hypotermi;
• klimaændringer;
• dårlig ernæring
• diabetes;
• hepatitis.

Akutte nyrebetændelser ledsages af:

• smerte;
• temperatur;
• hævelse;
• forgiftning;
• krænkelse af vandladning
• øget tryk
• anæmi.

Temperaturen må ikke stige over 37,2 ° C, men en feber på 39 ° C med kuldegysninger ses undertiden. Høj temperatur noteres sjældent, normalt patienter har en stigning i temperatur til subfebrile om aftenen, bliver tegn på forgiftning under tilbagefald af kronisk pyelonefritis slettet.

Forværring af kronisk pyelonefrit manifesterer kedelig smerte i nedre ryg, laterale dele af maven, der strækker sig ind i lysken, på forsiden af ​​låret. Smerten i kronisk pyelonefritis er undertiden meget ligner følelsen af ​​radiculitis, gastritis, blærebetændelse, inflammation af æggestokkene.

Det er muligt at bekræfte smertens nyre oprindelse ved hjælp af Tofilo-symptomet. Til testen bliver patienten bedt om at ligge på ryggen, bøj ​​benet ved knæet, tryk det på brystet mens det indåndes. Hvis smerten i denne stilling øges, øger det sandsynligheden for kronisk pyelonefritis.

Indirekte tegn på forværring er hævelse i ansigtet efter søvn, feber, undertrykkende rygsmerter. Akut eksacerbation af kronisk pyelonefritis diagnosticeres nøjagtigt ved hjælp af ultralyd, laboratorieundersøgelser af urin og blod.

Hypertension forekommer hos 75% af dem, der lider af kronisk pyelonefritis. Ved sygdommens begyndelse øges trykket kun i perioder med forværringer, men over tid bliver hypertension et hyppigt fænomen for patienter, og hos 10% af patienterne tager det et kompliceret forløb.

Overtrædelse af daglig vandladning er manifesteret:

I perioder med forværring er der et fald i den specifikke vægt af urin, tilstedeværelsen af ​​protein og leukocytter i urinen. Ved urinering kan man mærke smerte, smerte.

Forværring af kronisk pyelonefrit forårsager et fald i produktionen af ​​erythropoietin, hvilket forårsager anæmi. Under graviditeten forværres kronisk pyelonefrit ofte i 2. trimester. Der er fare for forværring 3 uger efter levering.

Når forværring af kronisk pyelonefrit er nødvendig for at begrænse tilstanden af ​​fysisk aktivitet. Ved højt blodtryk, akutte smerter, sengeluft anbefales, må man kun komme op til toilettet og spisestuen.

Ved svær smerte skal du straks kontakte lægen. Det er umuligt at sætte en varmvandsflaske til patienten, for at give anæstetika eller at tilbyde rigelig drikke. Du skal vente på lægenes ankomst.

Når eksacerbationer behandles med antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner, der supplerer fytoterapi med lægemiddelterapi. Antibiotika er foreskrevet af resultaterne fra bakteriekulturen.

Antibiotika er ordineret mod nyreinfektion:

• E. coli - ampicillin, cephalosporin, levomycetin;
• Proteem - ampicillin, carbenicillin, gentamicin;
• Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, carbenicillin;
• Enterococcus - ampicillin, carbenicillin;
• Staphylococcus aureus - penicilliner, ampicillin;
• Streptococcus - penicilliner, cephalosporiner;
• mycoplasma-erythromycin.

Ud over antibiotika anvendes derivater til behandling af kronisk pyelonefritis tilbagevenden:

• nitrofuran-furazolidon, furadonin, furagin;
• nalixidinsyre - navygramon, blacks;
• 8-hydroxyquinolin-nitorxolin, 5-LCM.

Operationen er nødvendig, hvis forværringen skyldes apostem,

. Formålet med operationen er dræning af nyren, der tager sigte på at genoprette udløb af urin.

Graviditetsbehandling

Opgaven med at behandle pyelonefritisforværring under graviditeten er kompliceret, kravene til lægemidlets sikkerhed er stigende. Hvordan man behandler afhænger af den patogene flora, og behandlingen skal være helt sikker for fosteret.

Behandlingen udføres på hospitalet, kurset varer 2 uger. Begynd behandling med intravenøs indgivelse af lægemidler, der efterfølgende overføres til indtagelse af tabletter. Brug ikke furazolidon, biseptol, levomycetin, tetracyclin, fluorquinolon, streptomycin under graviditet på grund af risikoen for fosteret.

Det valgte lægemiddel til løsning af dette problem er inhibitorbeskyttet penicillin ampicillin + sulbactam, amoxicillin + clavunate. Macrolider og cephalosporiner anvendes under graviditet.

Cefazolosporiner under graviditet anvendes:

• første 2 trimestere - 2. generations medicin Cefaclor, Cefuroxime;
• i 3. trimester - stoffer af 3, 4 generationer Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Hvis eksacerbation skyldes Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, anvendes ceftazidim. Når det er allergisk over for penicilliner, er cephalosporiner reservemedicin aztreonam. Lægemidlet er ordineret strengt på beviset, med forsigtighed.

Med et særligt vanskeligt forløb med anvendelse af thienam (carbapenemer). Et træk ved kronisk pyelonefritis terapi er eliminationen af ​​sulfonamider og nitrofuraner 20 dage før fødslen på grund af muligheden for fosterskomplikationer. Ototoksiske antibiotika (gentamicin), der forårsager hørselsskader i fosteret, er ikke ordineret.

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefaclorcephalosporiner, ceftriben er praktisk taget ikke infiltreret i modermælk. Dette tillader brug af medicin uden at forstyrre amning.

Amning afbrydes midlertidigt under behandling med fluoroquinolonantibiotika - ofloxacin, ciprofloxacin, perfloxacin.

Det er muligt at anvende både urtepreparater Fitonefrol, Canephron H, og medicinal urter til behandling af afkog.

Lægemidlet Canephron indeholder lovage, rosmarin, centaury. De tager medicinsk kursus, det forbedrer effekten af ​​antibiotika, som anvendes i hovedterapien, er en aseptisk, diuretisk, antiinflammatorisk effekt.

Brugen af ​​canephron gør det muligt at reducere proteinuri, for at reducere tabet af protein i urinen på grund af et fald i permillabiliteten af ​​blodkarillærer.

Lægeplanter, der bruges til at gøre afkog af huset til kronisk pyelonefritis, skal have følgende egenskaber:

• anti-inflammatorisk - bjørnebær, lingonberry, kamille, johannesurt, altea, nældebrød;
• diuretika - birk blade, enebær, persille, nyrethe, cornflower blomster, majs silke, elecampane, bjørnebær.

Det anbefales at tage multivitaminpræparater, infusion af citrongræs, ginseng. Nyttig til kronisk pyelonefritis spa behandling, mineralvand.

Ved kronisk pyelonefrit i det akutte stadium anbefales diæt nr. 7, hvor:

• reducere mængden af ​​salt kraftigt (eller udelukkes på anbefaling af en læge)
• Proteinprodukter er lidt begrænsede;
• urteprodukter indeholdende C-vitamin, thiamin, riboflavin, jern, nikotinsyre, kalium, magnesiumforøgelse;
• krydderier, røget varer er udelukket;
• mad tildeles op til 6 gange om dagen;
• drikke regime under eksacerbation - op til 1, 5 l / dag.

Forebyggelse af eksacerbationer er, at der i kosten er fødevarer med højt indhold af jern (hindbær, granatæbler, æbler), kalium (tørrede abrikoser, rosiner, figner). Anbefales til perioden af ​​sygdommen mælkegrønne kost med en lille mængde tilsætninger i form af kogt kød, fisk.

I videoen om symptomer og behandling af forværring af kronisk pyelonefritis:

Inflammatoriske sygdomme i nyrerne - en fælles patologi, der kan føre til udvikling af nyresvigt og invaliditet hos patienten. Kronisk pyelonefrit spiller en stor rolle i strukturen af ​​disse læsioner: dets symptomer kan findes i 20% af verdens befolkning.

Kronisk pyelonefritis er en infektiøsmedieret betændelse i det nyretektorale apparat, som har et karakteristisk træk ved kurset: Eftergivelsesperioder erstattes af forværringer med udtalt symptomer. Denne sygdom er farlig, fordi nye områder af renalvæv med hver forværring er beskadiget. Efter at den aktive betændelse sænker sig i bæger- og bækkenet, forbliver der minirør, der ikke kan deltage i nyrerne. Over tid, uden ordentlig behandling, fører det til kronisk nyresvigt og "renal" arteriel hypertension: nyren kan ikke længere udføre koncentration, filtrering, udskillelse og homeostatiske funktioner.

Nyrernes betændelse skyldes altid et infektiøst middel. Sygdomsfremkaldende midler kan være E. coli (E. coli), stafylokokker, streptokokker, Proteus, mycoplasma og andre mikroorganismer. Fremkalder forværring af kronisk inflammatorisk proces:

• hypotermi;
• øge belastningen på nyrerne (tung motion, at tage en stor mængde væske, salte, protein fødevarer);
• fald i kroppens immunforsvar forårsaget af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, langvarig brug af cytostatika, antibiotika, immunosuppressiva, HIV osv.
• forsinke vandladning i lang tid
• forværring af urolithiasis
• kirurgi på bækkenorganerne
• graviditet.

Der er to stadier af kronisk pyelonefritis:

• indledende;
• stadium af aktive kliniske symptomer.

I lang tid er kronisk nyrebetændelse asymptomatisk. De eneste tegn på sygdommen kan være svaghed, træthed, ubehag i nedre ryg. På dette stadium søger patienter som regel ikke lægehjælp. På tidspunktet for sygdommens oprindelige manifestationer er kun kliniske laboratorietester informative. Forværringen af ​​kronisk pyelonefrit i det ekspanderede stadium har følgende symptomer:

• stigning i kropstemperatur til subfebrile tal;
• kulderystelser;
• hovedpine;
• symptomer på forgiftning - svaghed, døsighed, træthed, smerter i hele kroppen
• nedsat immunitet
• kvalme, ubehag i maven, især i den øverste del af det;
• kedelig smerter i lænderegionen, mere udtalt på den berørte side;
• smertefuld hyppig vandladning
• misfarvning af urin (bliver mørk, uklar)
• hudens hud
• hævelse, som er placeret i den øverste del af kroppen og på ansigtet; mere udtalt om morgenen.

Hvis pyelonefritis ikke behandles, bliver ødem hovedsymptom for sygdommen: De spredes gennem hele kroppen, væske akkumuleres i bukhulen og brysthullene, der forstyrrer arbejdet i alle organer og systemer.

Tegn på nyresvigt forårsaget af kronisk pyelonefritis:

• hyppig, rigelig vandladning med ukoncentreret urin, værre om natten
• konstant tørst;
• tør mund
• hudens blødhed og tørhed - symptomer på omfordeling af blod i centralkanalen;
• takykardi (hjertebanken).

Denne tilstand er livstruende og kræver øjeblikkelig behandling.

Lægen kan foreløbigt diagnosticere diagnosen på grundlag af klager, indsamlet historie og fysiske data (positivt symptom på Pasternack).

Det er muligt at bekræfte kronisk pyelonefritis, bestemme sygdommens sværhedsgrad og bestemme behandlingens taktik ved hjælp af laboratorie- og instrumentprøver:

• fuldstændig blodtælling (pyelonefritis er karakteriseret ved anæmi, leukocytose, ESR acceleration);
• biokemisk blodprøve (stigning i urinstof, kreatinin);
• urinalyse (leukocyturi, forekomst af bakterier og slim i urinen; proteinuri er ikke ejendommelig for pyelonefritis);
• urinanalyse i henhold til Nechiporenko - beregning af ensartede elementer i et fast urinvolumen (detaljeret analyse af leukocyturi og bestemmelse af sværhedsgraden af ​​inflammation);
• urinanalyse i henhold til Zimnitsky-urinindsamling i løbet af dagen, giver dig mulighed for at evaluere nyrernes koncentrationsevne (med pyelonefrit er den reduceret, den osmotiske koncentration af urin er mindre end 400 mosm / l);
• Ultralyd (ekspansion af nyrens bækken, fuzzy konturer af kopperne, diffuse ændringer i nyrens stof, ændring af størrelse og kontur);
• Excretory urography - en metode til røntgenundersøgelse af nyrerne, udført med et kontrastmiddel. Når pyelonefritis bestemmes af deformationen af ​​den indre struktur af nyren, nyre bækkenet systemet.

Behandling af kronisk pyelonefrit bør være omfattende og rettet mod de vigtigste provokerende faktorer. Styret af følgende principper:

1. Et vigtigt behandlingsstadium er normalisering af regimet og overholdelse af en mælke-vegetabilsk kost med begrænsning af tunge proteinfødevarer, drikkeregime ved brug af 1,5-2 liter vand om dagen (medmindre andet er ordineret af en læge)
2. Etiotrop behandling: brug af antibiotika. De valgte lægemidler er fluoroquinoloner, cephalosporiner, beta-lactam penicilliner. Ved forværring af kronisk pyelonefritis ordineres antibakterielle midler normalt i tabletform. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.
3. For at stimulere udstrømningen af ​​urin ordineres muskelafslappende midler (nej-spa, papaverinhydrochlorid). Behandlingsforløb 5-7 dage.
4. Behandling med uroseptika, herunder dem, der er baseret på planter. Uroseptika - komplekse midler, der har lokal antiinflammatorisk, desinficerende, diuretisk effekt på nyrevæv. Brug af lægemidler som canephron-H, urrolesan bør være lang, mindst 3 måneder.

Forværring af pyelonefritis erstattes altid af perioder med fritagelse. Pyelonefritis er en sygdom i nyren af ​​infektiøs etiologi, som ledsages af en inflammatorisk proces og kan være akut eller kronisk.

Nyresygdom påvirker et stort antal mennesker. Omkring en ud af tre personer følte symptomerne på nyresygdom. I denne sygdoms unge alder er kvinder i reproduktiv alder mere modtagelige, og i ældre alder, tværtimod mænd. Forudsætninger for forekomsten af ​​kvinder er et strukturelt træk ved det genitourære system, som de er mere tilbøjelige til at penetrere og sprede patogene bakterier ind i urinorganerne. Pyelonefritis rammer ofte børn, for det meste op til 3 år. Blandt unge patienter findes flere piger.

Forværringer af pyelonefritis kræver øjeblikkelig behandling, da nyrerne spiller en meget vigtig rolle i menneskekroppen. Korrekt diagnose sammen med tilstrækkelig behandling hjælper med at håndtere denne farlige sygdom. Uden behandling kan nyresvigt udvikle sig, hvilket kan være dødeligt, hvis organet fejler.

Pyelonefritis er opdelt i primær og sekundær, akut og kronisk, ensidig og bilateral.

Den primære sort er karakteriseret ved indtrængen af ​​infektion gennem blodet, og den sekundære er forbundet med sygdomme i urinsystemet. Patologier som tilstedeværelse af tumorer, sten og indsnævring af urinvejen, fører til stagnation af urinen. Sygdommen bliver kronisk med sæsonmæssige forværringer. Ofte med forkølelsesinfektioner forekommer tilbagefald.

Måder af infektion og former for sygdommen:

1. Infektionen spredes gennem blodbanen - i dette tilfælde bliver sygdommen akut.
2. Infektion kommer ind i nyrerne gennem urinsystemet - i dette tilfælde har sygdommen et kronisk forløb.

Akut pyelonefritis er oftere ensidigt i varierende grad af intensitet. Kan ende i inddrivelse, blive kronisk eller være dødelig. Varigheden af ​​sygdommen er op til tre måneder.

Kronisk pyelonefritis har en træg form med periodiske eksacerbationer, fører til sklerose og deformitet af nyrerne, højt blodtryk og kronisk nyresvigt.

Faren for forværring af sygdommen er inddragelsen af ​​nye nyresygdomme i den inflammatoriske proces. Sidstnævnte kan dø af og blive erstattet af ar, og dette påvirker nyrernes arbejde negativt. Varigheden af ​​den kronologiske form af patologi varer mere end tre måneder.

Syndigheden af ​​sygdommen ligger i evnen til asymptomatisk udvikling. Irreversible processer finder sted i vævene i nyrerne, som følge heraf organet ophører med at fungere.

Et angreb af akut pyelonefrit forekommer uventet, forgiftning af kroppen udvikler sig på grund af infektion i blodbanen.

Når pyelonefrit forværres, er symptomerne som følger:

1. Smertefuld fornemmelse under vandladning.
2. Smerter fra det berørte organ, der har en skarp og voksende karakter.
3. Temperaturen kan nå 40 ° C.
4. Alvorlige kulderystelser og svedtendens.
5. Tab i leddene.
6. Kvalme med opkastning.
7. Hovedpine.
8. Fordeling.
9. Misfarvning af urin

For diagnosen af ​​primær betydning er analysen af ​​blod og urin. Urologisk og røntgenundersøgelse, radioisotopscanning, ultralyd, computertomografi og ekkografi udføres.

Som et resultat af urinanalysen er det nødvendigt at overveje, at der under den primære pyelonefrit kan være ingen ændringer i væsken.

Ved akutte og purulente sygdomme kan protein, cylindre, erythrocytter være til stede i urinen på grund af eksponering for giftige stoffer. Øget leukocyturi kan ikke være forbundet med nyreskade, men med betændelse i blæren eller kønsorganerne. Ligeledes kan leukoceturi være fraværende i de første dage efter sygdommens begyndelse.

På grund af øget katabolisme og væsketab gennem lungerne og huden, oligurier og den samlede relative tæthed af urinændring. Proteinuri er mindre. Mikrohematuri registreres hos de fleste patienter. Sidstnævnte skyldes renal kolik. Bakterieri diagnostiseres konstant. For at bestemme mikrofloraen og følsomheden over for antibakterielle lægemidler er det nødvendigt at foretage en bakteriologisk undersøgelse. Hvis der i dette tilfælde ikke er bestemt et højt niveau af bakterier, skal der tages hensyn til patency i den øvre urinvej.

En pålidelig metode til forskning er en sammenlignende analyse af blod for leukocytose. Antallet af leukocytter i blodet taget fra fingeren af ​​hånden, lændehvirvelens hud på højre og venstre side tælles. Dette bestemmer hvilken nyre der er påvirket af.

Chromocytoskopi gør det muligt at opdage frigivelse af uklar væske fra urineren og forsinket eliminering af indigo carmin.

En værdifuld undersøgelsesmetode er røntgen. En røntgenundersøgelse viser tydeligt negative ændringer i størrelsen af ​​nyrerne. På urogrammet er skyggen af ​​det berørte urinveje mild eller fraværende. For at tydeliggøre den funktionelle og morfologiske tilstand af nyrerne anvendes isotoprøftografi og scanning.

Ultralyd vil hjælpe med at se en stigning i nyrerne, begrænsning af deres bevægelse under vejrtrækning. I kontroversielle situationer med diagnose anvendes computertomografi. Diagnose af akut pyelonefrit er kun udarbejdet på grundlag af en omfattende undersøgelse.

Kronisk pyelonefrit er ofte vanskelig at bestemme, da den kan ligne blærebetændelse eller forkølelse på grund af symptomerne. Det sker, at det er forkert for ischias eller osteochondrose i lænderegionen.

Symptomerne er af samme karakter som akut pyelonefritis.

Forværringen af ​​kronisk pyelonefritis ledsages af følgende symptomer:

1. Øget temperatur, ledsaget af kulderystelser og øget sved.
2. Hyppig og smertefuld vandladning med et fald i mængden af ​​daglig urin.
3. Blodtrykket stiger.
4. Der er smerter i lænderegionen, ofte ensidige.
5. Tab af appetit, kvalme med opkastning af opkast.
6. Fordeling.
7. Hævelse af ansigt og lemmer.
8. Pallor i huden.

Et vigtigt kriterium er tidligere en sygdom med akut pyelonefritis. Tilbagefald af kronisk pyelonefrit kan udløse udviklingen af ​​patologier i organerne i det kardiovaskulære system. Der er smerter i hovedet, mere - i den tidlige region, øget hjerterytme, der er støj i ørerne. Hypertensive kriser kan udvikle sig. Under den diagnostiske undersøgelse af blodprøven opdages leukocytose og en stigning i ESR indikatoren. Udviser leukocyturi, bakteriuri, proteinuri. Ofte findes aktive leukocytter.

Ved kronisk pyelonefrit af langvarig karakter rapporterer patienterne tab af appetit, vægttab, døsighed og træthed. Knoglesmerter er forstyrrende, hæmoragisk syndrom er til stede, hævelse er næsten ikke observeret. I de senere stadier af sygdommen reduceres nyrerne i volumen og erhverver et krympet, udtørret udseende, hvilket indikerer svær nyreinsufficiens.

Symptomerne på akut og kronisk pyelonefrit er behandling af patologier af samme art. Hvis sygdommen forværres, bør hypotermi undgås, og fysisk anstrengelse begrænses eller elimineres helt.

Efter diagnosen er der ordineret behandling, som udføres under streng tilsyn af en læge på hospitalet. Terapi af denne sygdom indebærer administration af antiinflammatoriske, vasodilatorer og diuretika. Analgetika ordineres for at fjerne smerter. Antibakterielle lægemidler anvendes som svarer til et specifikt patogen. Sengestøtte og terapeutisk kost bør overholdes.

Hvis eksacerbation af kronisk pyelonefritis observeres, har fysioterapeutiske procedurer en positiv virkning, såsom elektroforese, påføring af terapeutisk mudder, ozokerit og paraffin. Analysen til bestemmelse af typen af ​​mikrobe og dens modstandsdygtighed over for medicinske lægemidler bestemmes ved sygdommens begyndelse og gentages derefter efter 10 dage.

Når ordentlig ordineret behandling falder temperaturen, lændepine sænker og testresultaterne forbedres. For at opretholde stabil remission af sygdommen anbefales det at gentage medicinen i 7 måneder hver måned i 7 dage. Kontrolprøver skal tages hver 3. måned i 2 år.

Behandling af pyelonefritis har 3 hovedprincipper - det er genoprettelsen af ​​den normale passage af urin, undertrykkelsen af ​​infektion med antibiotika og forebyggelse af den inflammatoriske reaktion.

Forebyggelse af pyelonefrit indebærer overholdelse af flere krav:

1. Den daglige dosis af væskeindtag skal være mindst 3 liter.
2. Lang urinretention er ikke tilladt.
3. Eventuelle smitsomme sygdomme kan ikke efterlades uden opmærksomhed og behandling.
4. Må ikke være superkølet.
5. Følg en diæt. At udelukke fra kostholdet luftede drikkevarer, røget kød, syltetøj, fede og stegte fødevarer.
6. Tag et multivitamin.
7. Leder en sund livsstil uden dårlige vaner.

Forebyggelse af eksacerbationer af denne sygdom indebærer brug af medicinske urter. Sidstnævnte bør have antiinflammatoriske, antibakterielle og diuretiske egenskaber. Det anbefales at bruge frugterne af enebær, persille rot og blade, humle kegler, birk knopper, majssilke, jordbær blade.

For at undgå forværring af sygdommen kan du drikke cowberry te. Til dette 1 spsk. l. blade hæld 200 g varmt vand og kog i 10 minutter. Filtrer og brug 3 spsk. l. 4 gange om dagen. Tranebærsaft har en god forebyggende og terapeutisk egenskab, men det må kun bruges ved normal vandladning. Drikke tager 1 glas om dagen i kombination med antibiotika.

Modtagelse af forskellige saft har en positiv effekt: birk, bilbær, jordbær, kål, græskar og gulerod. De fylder ikke kun kroppen med vitaminer, men også behandler. For at forhindre exacerbationer skal man følge en kost, tage urtemedicin og gennemgå et sanatorium i sanatorier med mineralvand.

Pyelonefritis i kronisk form er en infektiøs inflammatorisk proces, hvis fokus er lokaliseret i nyrernes calyx-lochus-område. For en sådan patologi anses alternering af remissionstrinnene og eksacerbationsperioden, hvor det kliniske billede er særligt udtalt, som karakteristisk.

Forværring af pyelonefritis er en alvorlig patologisk tilstand, som kan forårsage alvorlige komplikationer. Det er farligt, at hver sådan periode bidrager til beskadigelse af nyrevævet, hvorefter ar er dannet, der forhindrer kroppen i at fungere normalt.

Patogene bakterier (enterokokker, stafylokokker, streptokokker, pseudomonas og E. coli), virale infektioner og svampe kan forårsage forværring af kronisk pyelonefritis.

Sygdommen kan forværres af følgende faktorer:

• længe forblive i kulden;
• otolaryngologiske infektioner i kronisk form;
• vesicoureteral reflux (når væske forlader urinblæren i uretret);
• diabetes mellitus;
• et svagt immunsystem (som følge af hyppige respiratoriske sygdomme);
• brugen af ​​visse lægemidler (især antibiotika, cytostatika, immunosuppressiva) påvirker nyrerne;
• forskellige lidelser i det urogenitale system;
• svangerskabsperiode
• urolithiasis i det akutte stadium
• urologiske procedurer
• klimaændringer;
• operationer på bækkenorganet
• underernæring.

Især provokerer forværringen af ​​pyelonefritis:

• hårdt arbejde (fysisk stress);
• forbruge store mængder salt og højt proteinholdige fødevarer
• overdreven drikkevæske.

Forværringen af ​​sygdommen skyldes det faktum, at en person i lang tid på grund af sygdomme, forsinker vandladning.

Afhængig af årsagen til forværringen af ​​tilstanden klassificeres primær og sekundær pyelonefrit i medicin.

Forværringen af ​​kronisk pyelonefritis ledsages af følgende symptomer:

• nedsat vandladning
• lændepine smerte;
• hjertebanken;
• temperaturstigning;
• bleg hud;
• hævelse i ansigt og overkrop (især udtrykt om morgenen efter at være vågnet);
• forgiftning;
• generel svaghed
• føler sig tør i munden
• søvnforstyrrelse;
• hovedpine;
• kvalme og gagging.

Anæmi og forhøjet blodtryksstigninger er også hyppige tegn på forværring af kronisk pyelonefrit.

De karakteristiske symptomer på sygdommen omfatter ømhed i en eller begge sider af maven. Ofte giver smerten i låret eller lysken. Symptomerne på sygdommen i eksacerbationsperioden kan derfor forveksles med tegn på blærebetændelse, ischias eller adnexitis. Normalt føles patienten kramper og smerter ved urinering. Farven og lugten af ​​urinen kan variere.

For at sikre, at diagnosen er korrekt, udføres en Tofilo test. For at gøre dette skal patienten ligge på ryggen og bøje et ben i knæet og trykke det på ribbenburet under indånding. Øget smerte i denne stilling kan indikere sandsynligheden for inflammation af nyrerne i perioden med eksacerbation.

Symptomer og behandling af en patologisk tilstand afhænger af stadierne af sygdommen, blandt hvilke der er et indledende stadium og en periode med aktiv manifestation af kliniske tegn.

Hvis der er en mistanke om, at pyelonefrit er forværret, skal patienten reducere fysisk aktivitet. Ved svær smerte og øget tryk er det nødvendigt at sørge for sengelus og ringe til en ambulance.

I tilfælde af forværring af kronisk pyelonefritis anbefales ikke:

1. Ansøg for at reducere smertestillende midler og midler til at lindre kramper.
2. Drik masser af væsker.
3. Sætte varmt vandflasker eller varme kompresser på ryg og maven.

Det er vigtigt at vente på ankomsten af ​​en specialist, der vil afvise eller bekræfte sandsynligheden for det akutte stadium og angive, hvad der skal gøres næste i et enkelt tilfælde.

Behandling af kronisk pyelonefritis udføres med en integreret tilgang. Når læger vælges, tager lægen hensyn til sygdommens sværhedsgrad, patientens individuelle egenskaber.

Baseret på resultatet af bakteriel kultur foreskriver specialisten antibiotikabehandling. Valget af antibiotika afhænger af den type patogen, der forårsagede forværringen af ​​kronisk pyelonefritis:

• Enterococcus - Carbenicillin eller Ampicillin.
• Streptococcus - antibiotika af cephalosporin og penicillingrupper.
• Staphylococcus aureus - Ampicillin og penicillinprodukter.
• E. coli - Levomitsetin eller antibiotika fra en række cephalosporiner.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mycoplasma - Erythromycin.

Under graviditeten, under forværring af kronisk pyelonefritis, skal du anvende Cefuroxime, Cefaclor, i de to første trimestere. I senere perioder kan lægen ordinere Maxipin, Cedex, Fortum.

Kun en erfaren specialist kan ordinere antibiotika. Selvbehandling er strengt forbudt, da sådanne handlinger kan føre til forværring af problemet og udvikling af uønskede konsekvenser.

Ved anvendelse af antibakterielle midler er det nødvendigt at tage probiotika, dette vil forhindre brud på tarmmikrofloraen. De udpeges også af lægen.

Hvis du bekræfter gentagelse af kronisk pyelonefritis, omfatter behandling også nitrofuraner, diuretika og sulfonamider. Samtidig bruges stoffer der eliminerer sygdommens symptomer:

• I tilfælde af forgiftning - Neokompensant, Hemodez.
• Hvis højt blodtryk er Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Når anæmi - betyder, som omfatter jern.

Derudover ordineres naturlægemidler: Canephron og Fitonefrol. De bidrager til forbedring af virkningen af ​​antibakterielle lægemidler, har antiinflammatoriske og diuretiske egenskaber.

I hjemmet hjælper medicin baseret på medicinske planter at helbrede og forebygge sygdommens udvikling. Bøtter kan fremstilles af en enkelt ingrediens eller samle urter.

Urter, der har en vanddrivende virkning, omfatter:

• persille;
• hyldebær;
• cornflower (blomster);
• enebær;
• birk blade
• melbærris;
• St. John's wort;
• majs stigmas;
• dagil (root).

Brug af urter, der har antiinflammatoriske virkninger, anbefales:

For at forberede sådanne bouillon skal en spisesked råvarer hældes med et glas kogende vand og infunderes i 20 minutter. Drikke som te.
Anbefalet betyder også at hjælpe med at styrke immunsystemet: tinktur af ginseng, citrongræs, rosehip.

Til forebyggelse af tilbagefald bør du bruge tranebærsaft, hestetail te, lakridsstængler, birkeblade, lingonbær, enebær.
Det er vigtigt at huske, at muligheden for at bruge folkemyndigheder skal aftales med din læge.

Patienter med kronisk pyelonefritis under eksacerbation ordinerer fysioterapiprocedurer:

1. Elektroforese med medicin (opløsning af erythromycin, furadonin, calciumchlorid).
2. Centimeterbølger ved hjælp af enheden Beam-58.
3. Ultralydbehandling.
4. Terapeutisk mudterapi.
5. Paraffin applikation.

Sådanne procedurer udføres i lænderegionen, på det sted, hvor nyrerne er placeret.

Derudover anbefales patienter med denne diagnose behandling i sanatorium-udvejssituationer, hvor behandlingsgrundlaget er brugen af ​​mineralvand og brugen af ​​mudderbad.

I tilfælde af forværring af pyelonefritis er det nødvendigt at holde sig til ernæring, hvilke eksperter kalder "kost nummer 7".

De grundlæggende regler for klinisk ernæring:

1. Begrænsning af højt proteinholdige fødevarer.
2. Afvis fra røget produkter, krydderier, krydderier og marinader.
3. Reduceret daglig saltindtagelse.
4. Spise fødevarer, der indeholder betydelige mængder vitaminer og gavnlige sporstoffer (især friske frugter og grøntsager).

Måltider bør være fraktioneret - det er bedre at spise oftere (6 gange om dagen), men i små portioner. Det er vigtigt at respektere vand-saltbalancen - patienten skal drikke 1,5-2 liter væske om dagen.

For at forhindre udvikling af pyelonefritisforværring er det vigtigt at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

1. Prøv at undgå hypotermi og advar mod luftvejssygdomme.
2. Giv en rationel og afbalanceret kost, begrænse brugen af ​​fødevarer, der er skadelige for nyrerne (krydret, saltet, syltede og røget produkter).
3. Følg de generelle hygiejnebestemmelser.
4. Det er vigtigt at fjerne problemer med vandladning. Tøm blæren straks.
5. Tag fytopreparationer eller nyre te.

Ved at overholde disse anbefalinger kan du reducere risikoen for at udvikle patologi flere gange.

Hvis en form for forværring af sygdommen er mistænkt, kræves en lægeundersøgelse. Efter at have bekræftet diagnosen, vil specialisten ordinere passende behandling. Det er umuligt at ignorere medicinske recepter, fordi denne sygdom anses for meget farlig og kan føre til nyresvigt og som følge heraf til døden.

Terapi bør være omfattende: medicin, fysioterapi, traditionel medicin, slankekure, sanatorium-resort behandling. Udviklingen af ​​eksacerbation af kronisk pyelonefrit kan forebygges ved at overholde anbefalinger til forebyggelse.

Behandling af pyelonefritis i akut eller kronisk form med medicin og folkemidlet

Ca. 2/3 af alle urologiske sygdomme er i akut eller kronisk pyelonefritis. Denne patologi har en smitsom karakter og ledsages af nederlaget for en eller to nyrer. Deres inflammation fremkaldes af forskellige bakterier, selv om sygdommen undertiden udvikler sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme i de indre organer. Kvinder er mere tilbøjelige til pyelonefrit, på grund af de individuelle egenskaber ved den anatomiske struktur af vagina og urinrør. Behandling af sygdommen udføres på en omfattende måde ved at tage stoffer og følge en række regler.

Hvad er pyelonefritis

Sygdommen er en infektiøs inflammatorisk proces i nyrerne, der skyldes virkningen af ​​patogene bakterier. De påvirker flere dele af disse parrede organer på én gang:

• interstitielt væv - den fibrøse base af nyren;
• parenchyma - funktionelt aktive epithelceller af disse parrede organer;
• bækken - hulrum i nyren, ligner tragten;
• renale tubuli.

Ud over bækkenbæksystemet kan nederlaget påvirke det glomerulære apparat med kar. På et tidligt stadium overtræder sygdommen hovedfunktionen af ​​nyremembranfiltreringsurinen. Et karakteristisk tegn på begyndelsen af ​​betændelse er smerter af en kedelig karakter i lænderegionen. Sygdommen er akut og kronisk. Hvis du har mistanke om pyelonefrit, skal du kontakte din nephrologist. Hvis du ikke straks diagnosticerer og begynder behandling, kan følgende komplikationer udvikle sig:

• nyre abscess;
• hypotension;
• sepsis;
• bakteriel chok;
• nyren carbuncle;
• nyresvigt.

skarp

Akut pyelonefritis udvikler sig som følge af indflydelsen af ​​eksogene eller endogene mikroorganismer, som trænger ind i nyrevævet. Ofte markeret retsidet lokalisering af betændelse, som forklares af de strukturelle egenskaber hos den højre nyre, hvilket forårsager sin tendens til stagnation. Generelt indikerer følgende tegn den akutte fase af denne patologi:

• kuldegysninger, feber;
• voksende svaghed;
• takykardi;
• kedelige rygsmerter;
• åndenød;
• temperatur på 38,5-39 grader;
• træthed;
• krænkelse af urinudstrømning
• hovedpine og muskelsmerter.

Med bilaterale betændelser i nyrerne har patienten klager over smerte over ryggen og maven. Den purulente form af sygdommen forårsager smerter, der ligner nyrekolik. Krænkelse af udstrømningen af ​​urin manifesteres af øget trang til at urinere. Hertil kommer, at nature diurese dominerer over dagtimerne. På baggrund af disse symptomer kan ødem og arterielt tryk forekomme.

kronisk

I de fleste tilfælde er kronisk pyelonefrit en fortsættelse af sin akutte form. Den mest almindelige årsag er ukorrekt eller manglende behandling. Også i fare er patienter, der har nedsat passage af urin gennem det øvre urinveje. Den tredje del af patienterne lider af denne sygdom siden barndommen på grund af den svage betændelse i parankymen af ​​nyreskyttelapparatet.

Kronisk pyelonefrit har en bølgelignende karakter: Remissioner erstattes af perioder med forværring. Dette skyldes en ændring i det kliniske billede. Under eksacerbation svarer symptomerne til den akutte form for patologi. Under remission er symptomerne milde. Patienter klager over intermitterende dunkende eller smertefulde smerter, som er mere tilbøjelige til at forekomme i ro. På deres baggrund vises:

• asteni - en episodisk svaghed;
• hurtig træthed
• lille stigning i tryk eller temperatur.

årsager til

Den almindelige årsag til udviklingen af ​​sygdommen er bakterierne: stafylokokker, enterokokker, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. De kommer ind i nyrerne på forskellige måder. I tilfælde af cystitis sker dette via den urinogene (stigende) vej: mikroorganismer trænger ind i bækkenbjælken fra urinrøret i følgende patologier:

• cystitis;
• coleitis;
• prostata adenom;
• urolithiasis;
• abnormiteter af strukturen i urinsystemet.

Bakterier indføres under manipulationer med katetre. En anden infektionsrute er hæmatogen, når mikrober i blodbanen kommer ind i nyrerne fra et andet inflammationssted for sådanne sygdomme:

Risikogrupper

Læger identificerer flere risikogrupper, som omfatter patienter, der er tilbøjelige til at udvikle pyelonefritis. Den første består af personer med afvigelser i urinvejsstrukturen, såsom:

1. Medfødte anomalier. De er dannet under påvirkning af arvelige eller negative (rygning, medicin, alkohol) faktorer under graviditeten. Resultatet - misdannelser udvikler: indsnævring af urinlægen, en underudviklet eller udeladt nyre.
2. Den anatomiske struktur af det urogenitale system hos kvinder. De har en kortere urinrør sammenlignet med hanen.

Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom, ikke kun på grund af urinorganernes særlige struktur. Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom hos dem kan være hormonelle og andre ændringer under graviditeten:

1. Hormonprogesteron reducerer muskeltonen i det genitourinære system for at forhindre abort, men forstyrrer samtidig urinstrømmen.
2. Et voksende foster øger kaviteten i livmoderen, som klemmer urinlægen, hvilket også forstyrrer processen med urinudstrømning.

Den sidste risikogruppe består af patienter med nedsat immunitet. I denne tilstand kan kroppen ikke fuldt ud forsvare sig mod alle udenlandske mikroorganismer. Et svækket immunsystem er karakteristisk for sådanne kategorier af patienter:

• børn under 5 år
• gravide kvinder;
• mennesker med autoimmune sygdomme som hiv-infektion og aids.

Fremkalde faktorer

Pyelonefritis er sekundær, når det udvikler sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme. Disse omfatter diabetes, hyppig hypotermi, dårlig hygiejne, kroniske inflammatoriske infektioner. Den generelle liste over faktorer, der fremkalder pyelonefrit, omfatter:

1. Tumorer eller sten i urinvejene, kronisk prostatitis. Årsag stagnation og krænkelse af urin udstrømning.
2. Kronisk blærebetændelse. Dette er en betændelse i blæren, hvor infektionen kan sprede op i urinvejen og forårsage skade på nyrerne.
3. Kronisk foki for betændelse i kroppen. Disse omfatter bronkitis, furunkulose, intestinale infektioner, amygdalitis.
4. Seksuelt overførte sygdomme. Trichomonas og chlamydia kan trænge gennem urinrøret og ind i nyrerne, hvilket vil føre til deres betændelse.

Behandling af pyelonefriti derhjemme

Sygdommen behandles med konservative metoder, men tilgangen skal være omfattende. Terapi ud over at tage medicin inkluderer vedhæftning til en særlig behandling. Reglerne vedrører korrektion af patientens livsstil og ernæring. Målet med terapi er at eliminere det forårsagende middel til pyelonefritis. Derudover træffes der foranstaltninger for at normalisere strømmen af ​​urin og styrke immunforsvaret. Behandling af pyelonefrit hos kvinder og mænd udføres i henhold til en ordning, herunder:

1. Overholdelse af en særlig ordning. Det indebærer afvisning af intens fysisk anstrengelse, udelukkelse af hypotermi.
2. Drik rigeligt med vand. Udnævnt i fravær af patientødem.
3. Medicinsk ernæring. En afbalanceret kost hjælper med at reducere byrden på nyrerne, reducere niveauet af kreatinin og urinstof i blodet.
4. Indtagelse af ikke-hormonelle lægemidler. De er en del af etiotropisk og symptomatisk behandling. Den første - fjerner årsagen til sygdommen, den anden - klager over dens symptomer.
5. Fysioterapi. Det bruges til at fremskynde udbedring og lindre ubehagelige symptomer på patologi.

Overholdelse af regimet

Under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen afgør lægen, hvor behandlingen af ​​pyelonefrit vil blive udført. Ukomplicerede former behandles hjemme, med de første par dage, skal du sørge for at følge sengens hvile. Patienten kan ikke overkøle og spille sport. Under eksacerbation er det kun tilladt at besøge toilettet og køkkenet for at spise. Ved forgiftning og komplikationer skal patienten behandles på et hospital under en læges vejledning. Indikationer for indlæggelse er:

• progressionen af ​​kronisk pyelonefritis;
• alvorlig forværring af sygdommen
• krænkelse af urodynamik, hvilket kræver genopretning af urinpassagen
• udvikling af ukontrolleret arteriel hypertension.

Rigelig drikke

Med pyelonefritis er der behov for en stigning i væskeindtag på op til 3 liter om dagen, men kun hvis der ikke er ødem. Vand spyler urinkanalerne, fjerner toksiner og genopretter normal vand-saltbalance. Drikk 6-8 glas med jævne mellemrum. Ud over vand for at sikre den antiinflammatoriske effekt og normaliseringen af ​​metaboliske processer er det nyttigt at bruge:

• dogrose decoction;
• Kompot af tørrede frugter;
• alkalisk mineralvand
• svag grøn te med mælk eller citron
• cowberry og tranebær frugt drikke.

Sundhedsfødevarer

Streng diæt er ikke påkrævet. Patienten anbefales at afvise salt, krydret og fedtholdig mad, røget kød og alkoholholdige drikkevarer. Præference gives til produkter med vitaminer B, C, R. Det er nødvendigt at spise flere grøntsager og frugter, især dem, der har en vanddrivende effekt: vandmelon, melon. Listen over anbefalede produkter indeholder desuden følgende produkter:

• bagt æbler;
• lyst orange græskar;
• fermenteret mælk;
• blomkål;
• unge rødbeder
• gulerødder.

Lægemiddelterapi

Det er opdelt i to typer: etiotropisk og symptomatisk. Den første er nødvendig for at eliminere årsagen til nedsat nyres blodcirkulation, især venøs eller passage af urin. Kirurgi hjælper med at genoprette udløb af urin. Under hensyntagen til årsagen til sygdommen udføres:

• fjernelse af prostata adenom
• nefropexy til nephroptose;
• plast urethra;
• fjernelse af sten fra urinvejen eller nyrerne
• plast i bækken-ureter-segmentet.

Etiotrop behandling omfatter endvidere anti-infektiv terapi - tager antibiotika afhængigt af sygdomsfremkaldende middel. Denne metode anvendes til primær og sekundær pyelonefritis. Symptomatisk terapi hjælper med at eliminere symptomerne på sygdommen, genoprette kroppen efter behandling. For at udføre disse opgaver er følgende grupper af stoffer ordineret:

• diuretika - fjern hævelse;
• ikke-steroide antiinflammatoriske - tilvejebringe lindring af betændelse;
• forbedring af renal blodgennemstrømning - effektiv i kronisk pyelonefritis;
• immunmodulatorer, adaptogener - styrke immunforsvaret.

fysioterapi

I medicin refererer fysioterapi til undersøgelsen af ​​indflydelsen af ​​naturlige faktorer på kroppen. Brug af sidstnævnte hjælper med at reducere antallet af lægemidler, der tages af mennesket. Indikationen for fysioterapi er kronisk pyelonefritis. Procedurer øger blodtilførslen til nyrerne, forbedrer leveringen af ​​antibiotika til nyrerne og eliminerer spasmerne i disse parrede organer. Dette letter udskillelsen af ​​slim, bakterier og urinkrystaller. Disse virkninger har:

1. Electrophoresis furadonin på nyrenområdet. Opløsningen til denne fremgangsmåde omfatter: 100 ml destilleret vand, 2,5 g natriumhydroxid, 1 g furadonin. For at opnå resultatet, udføres 8-10 procedurer.
2. Ultralydspuls i en dosis på 0,2-0,4 W / cm2 i en pulserende tilstand. En session med ultralydsbehandling udføres i 10-15 minutter. Kontraindikation - urolithiasis.
3. Erythromycin elektroforese på nyrenområdet. På grund af den elektriske strøm til organerne leverer en opløsning på 100 g ethanol og 100 tusind. IE af erythromycin.
4. Varmebehandlinger. Disse omfatter ozocerit og paraffinbad, diatermogry, terapeutisk mudder, diatermi.

Forberedelser til behandling af pyelonefritis

Udvælgelse af lægemidler til etiotropisk behandling udføres på grundlag af generelle og biokemiske blod- og urintest, hvorved det forårsagende middel registreres. Kun under denne betingelse får terapien et positivt resultat. Forskellige antibiotika er effektive mod visse bakterier:

Navne på antibiotika og uroantiseptika

Antibakteriel terapi ifølge resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin

En forudsætning for succes med antibiotikabehandling er lægemidlets egnethed og patogenes følsomhed for det, som detekteres ved bakterieundersøgelse. Hvis antibiotika ikke fungerede inden for 2-3 dage, som det fremgår af høje niveauer af leukocytter i blodet, erstattes det med et andet lægemiddel. Indikationer for udnævnelse bestemmes af typen af ​​patogen. Generelt anvendes følgende grupper af lægemidler:

Navnet på gruppen af ​​antibiotika

1 g hver 6 timer

0,5 g hver 8. time

1,2 g hver 4. time

Ved 3,5 mg / kg i 2-3 fortyndinger.

Ved 15 mg / kg ved 2 indgivelse.

3-5 mg / kg i 2-3 introduktioner.

0,1 g til 2 gange.

0,3 g til 2 gange

0,2 g 1 gang i den indledende fase af behandlingen, derefter i en vedligeholdelsesdosis på 0,1 g

0,5-1 g op til 3 gange.

0,5 g til 3-4 gange.

For 1 g til 2 gange.

480 mg 2 gange.

Til 960 mg 2 gange.

0,1-0,15 g tre gange.

For 50-100 mg tre gange.

2 tabletter 4 gange.

På 100-300 mg 2 gange.

Intravenøst ​​eller intramuskulært

1-2 g hver 4-6 timer

0,5-1 g til 1-2 gange.

0,5 g til 4 gange.

diuretika

I nærvær af ødem og forhøjet tryk er det nødvendigt ikke blot at begrænse mængden af ​​væske, der forbruges. Desuden er patienten ordineret diuretika. De bruges kun med langvarig pyelonefritis for at lindre puffiness. Det mest almindelige vanddrivende middel er stoffet Furosemid:

• sammensætning: eponymt stof - furosemid;
• frigivelsesformer: kapsler og injektion;
• terapeutisk effekt: kortvarig, men udtalt diuretisk effekt;
• dosering til voksne: 0,5-1 tablet eller 20-40 mg ved langsom intravenøs administration
• Effekt: 20-30 minutter efter at have taget piller, 10-15 minutter efter infusion i en vene.

Furosemid har en meget stor liste over bivirkninger, så urtepræparater bruges ofte som et alternativ. Eksempler på sådanne lægemidler er:

1. Kanefron. Det har antispasmodiske og antiinflammatoriske virkninger. I sammensætningen er der centaury, rosmarin, kærlighed. Dosis bestemmes af sygdommen, i gennemsnit er 2 tabletter tre gange om dagen. Fordelen er godt tolereret. Kontraindikationer omfatter kun individuel intolerance over for lægemidlet.
2. Phytolysinum. Det er en pasta, hvorfra suspensionen fremstilles. Indeholder persille rød og kærlighed, birk blade, goldenrod, salvie og mynte olier. Dosering - 1 tsk. indsæt et halvt glas vand 3 gange hver dag. Kontraindikationer: Graviditet, Nyresvigt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Behovet for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) skyldes, at de bidrager til at reducere inflammation i nyrerne. De hæmmer cyclooxygenase, som er et nøgleenzym i udløsende reaktioner. Som et resultat af at tage NSAID'er nedsættes produktionen af ​​inflammatoriske proteiner, og celleproliferation (vækst) forhindres. Det hjælper med at øge effektiviteten af ​​etiotropisk behandling, dvs. antibiotika. Under behandling med NSAID'er er de lettere at trænge ind i fokus for inflammation.

Af denne grund anvendes disse lægemidler sammen med antibiotika. Uden etiotropisk behandling anvendes ikke NSAID'er. Ikke anvendt og lægemidlet Indomethacin, fordi det fører til nekrose af nyrepapillerne. Blandt de effektive NSAID'er er der:

1. Voltaren. Grundlaget er diclofenac, som har antiinflammatoriske, antipyretiske, antirheumatiske og antiaggregatoriske virkninger. Kontraindikationer og bivirkninger bør studeres i instruktionerne, de er talrige. Den gennemsnitlige dosering af tabletter er 100-150 mg i flere doser, injektionsopløsning - 75 mg (3 ml ampul). Fordelen er, at der ikke er kumulation af diclofenac i nyrepatologier.
2. Movalis. Baseret på meloxicam - et stof med antipyretisk og antiinflammatorisk aktivitet. Kontraindikationer: alvorlig nyresvigt, kronisk pyelonefrit hos patienter, der gennemgår hæmodialyse. Doseringen af ​​forskellige former for frigivelse: 1 tablet pr. Dag, 15 μg intramuskulært en gang. Fordelen er høj biotilgængelighed. Bivirkninger er præsenteret i en stor liste, så de bedst studeres i de detaljerede instruktioner for Movalis.
3. Nurofen. Indeholder ibuprofen - anæstetisk og antiinflammatorisk substans. Det anvendes til fevers hos patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Doseringen af ​​tabletter er 200 mg op til 3-4 gange dagligt. Fordelen er muligheden for brug i 1-2 trimester af graviditeten. Ulemper indeholder Nurofena en stor liste over kontraindikationer og bivirkninger.

Forberedelser til forbedring af renal blodgennemstrømning

Med et langt forløb af kronisk pyelonefritis forringes blodtilførslen til renvæv. Anti-aggregering og angioprotektive lægemidler hjælper med at forbedre mikrocirkulationen, udvide blodkar og øge mængden af ​​ilt, der leveres til nyrerne. Hovedindikationen for deres anvendelse er behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis. Blandt de almindeligt anvendte antigagregantov allokere:

1. Trental. Baseret på pentoxifyllin, har en vasodilaterende virkning, øger elasticiteten af ​​røde blodlegemer. Dosis til forskellige former for frigivelse: tabletter - 100 mg 3 gange dagligt, ampuller - 200-300 mg hver morgen og aften.
2. Venoruton. Omfatter rutozid, har phlebotonic og angioprotective virkninger. Reducerer kapillærpermeabilitet og hævelse. Den gennemsnitlige dosis er 300 mg tre gange om dagen. En lignende virkning har Troxevasin.
3. Chimes. Indeholder dipyridamol - et stof med immunmodulerende og antiaggregatoriske virkninger. Tag i daglige doser på 75-225 mg (1-3 tabletter).
4. Heparin. Antikoagulant baseret på heparinnatrium. Det har en antitrombotisk virkning, reducerer blodpladeaggregering. Dosis til intravenøs administration - 15 IE / kg / h.

Immunomodulatorer og adaptogener

Årsagen til pyelonefrit er ofte en mangel i T-suppressor-funktionen af ​​lymfocytter. I denne henseende bør patienter med en sådan diagnose modtage immunomodulatorer og adaptogener. Disse lægemidler accelererer dannelsen af ​​beskyttende antistoffer. Indikationer for anvendelse - behandling af kronisk pyelonefrit i det akutte stadium. Eksempler på immunomodulatorer og adaptogener er:

1. Timalin. Normaliserer funktionen af ​​B og T lymfocytter. Indført intramuskulært ved 10-20 mg dagligt. Varigheden af ​​behandlingen er 5-6 dage.
2. Levamisol (Decaris). Stabiliserer funktionen af ​​T- og B-lymfocytter, stimulerer fagocytose og derved øger kroppens interferonproducerende evne. Tildelt til et kursus på 2-3 uger. Dosis - 150 mg hver 3 dage.
3. T-aktivin. Dosering - 100 mcg dagligt til intramuskulær administration.
4. Methyluracilum. Tag 1 g til 4 gange om dagen i løbet af 15 dage.
5. Infusion af kinesisk citrongræs eller ginseng (adaptogener). Den anbefalede dosis pr. Dag - 30-40 dråber op til 3 gange. Adaptogener tages før afslutningen af ​​behandlingen af ​​sygdommen.
6. Multivitaminkomplekser Duovit, Vitrum eller Supradin. Gør op for manglen på vitaminer og mineraler i kroppen. Doseringen er: 1 tablet dagligt.

Behandling af pyelonefritis folkemekanismer

Herbal medicin bruges ikke som den vigtigste behandlingsmetode, det ses som et supplement til medicin og fysioterapi. Urte terapi betragtes som sikrere, men midler baseret på dem er stadig værd at bruge under tilsyn af en læge. De anvendte planter skal have en lille diuretisk og antiseptisk virkning. Disse omfatter:

• løvstikke;
• violet;
• St. John's wort;
• en række
• brændenælder;
• røllike;
• calendula;
• jordbær;
• persille;
• melbærris;
• salvie.

Bearberry (bjørn ører)

Denne plante indeholder et unikt stof - arbutin, der oxideres i kroppen til glucose og hydroquinon. Sidstnævnte er et naturligt antiseptisk middel, der udviser antibakteriel virkning. Bearberry skal bruges i henhold til følgende instruktioner:

1. Ca. 30 g tørt græs hæld 500 ml kogende vand.
2. Kog på lav varme i et par minutter, lad det brygge i omkring en halv time.
3. Drik dagligt 2 el. l. op til 5-6 gange. Bearberry er effektivt i et alkalisk miljø, så du skal desuden bruge Borjomi mineralvand, sodavand, og der er flere hindbær, æbler, pærer.

Cowberry blade

Blåbærblade har koleretiske og antimikrobielle virkninger. Sådanne egenskaber skyldes tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​det samme stof, der er i bjørnebæren - hydroquinon. Instruktioner til forberedelse og modtagelse af afkogningen af ​​disse to urter er også de samme. Kun insistere betyder, at cowberry er bedre omkring 2 timer. Desuden er det nødvendigt at tage en pause på 7 dage efter en 3 ugers behandlingsforløb og gentage behandlingscyklussen.

Tranebær eller lingonbærjuice

Disse drikkevarer har antipyretiske, anti-inflammatoriske, helbredende og antibakterielle egenskaber. Tranebærens og lingonbærernes høje surhedsgrad gør dem effektive mod urinvejsinfektioner og nyreinfektioner, men de kan ikke bruges med mave eller duodenalsår. Instruktioner til forberedelse og anvendelse af morse:

1. Tag 500 g tranebær eller lingonbær, skyl.
2. At male dem til en homogen masse.
3. Efter et par lag af gasbind presser juice ud af bærene, tilsættes 2,5 liter rent vand.
4. Tag 4 kopper frugtdrik dagligt.

Lægemidler til indtagelse eller udendørs behandling

I urtemedicin mod sygdommen og effektive urter. Kombinationen af ​​flere komponenter hjælper med at reducere antallet af bivirkninger og dosering. Følgende opskrifter er effektive: