nimesil

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Nimesil er et antiinflammatorisk stof.

Farmakologisk aktivitet

Værktøjet har en udpræget antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk virkning, tolereres godt under langvarig terapi, refererer til sulfonamider. Det aktive stof i midlet er nimesulid.

At dømme efter anmeldelser udmærker Nimesil sig ved den hurtige udvikling af en terapeutisk virkning, som virker i seks timer efter indtagelse.

Frigivelsesformular

Slip Nimesil pulver til fortynding i vand og efterfølgende intern brug.

Indikationer for brug Nimesila

Nimesil ordineret af instruktioner til: fjernelse infektiøse betændelser, degenerativ inflammatorisk behandling af patologier i bevægeapparatet apparat (arthritis, bursitis, lændesmerter, lumbago, gigt, osteoarthritis), behandling af gynækologiske, kardiovaskulære, urologiske sygdomme til fjernelse af varme fra forskellige kilder.

Gode ​​anmeldelser om Nimesil bruges til at lindre tandpine, hovedpine, menstruationssmerter, samt smerte efter operation, skade.

Brug af Nimesil er effektiv både i tilfælde af et kraftigt smertefuldt angreb og ved langvarig behandling.

Metode til brug af Nimesil og dosis

Nimesil børn efter 12l, er voksne ordineret til at tage to p / dag i en pakke (100 mg nimesulid). Normalt tage stoffet efter et måltid, opløst i 100 ml vand. Forberedelse af suspensionen, det skal straks drikke, opbevare det er uønsket.

Den maksimale behandlingstid Nimesil ifølge instruktionerne er 15 dage.

Bivirkninger

Nimesil forårsager sjældent negative reaktioner. Først i begyndelsen af ​​behandlingen og individuel modtagelighed kan opleve svimmelhed, nervøsitet, encefalopati, angst, hovedpine, takykardi, rødmen, hypertension, blødning.

Ansøgning Nimesil kan også forårsage diarré, dyspepsi, opkastning, blødning i mave-tarmkanalen, perforering af maven, flatulens, gastritis, obstipation, sløret syn, udslæt, rødme, kløe, sveden, bronkospasmer, erytem, ​​ødem, gulsot, cholestase vandladning lidelser, nephritis, nyresvigt, anæmi, eosinofili, purpura, trombocytopeni, forhøjede niveauer af leverenzymer, pancytopeni.

Symptomer på overdosering: opkastning, kvalme, døsighed, apati, blødning fra mave-tarmkanalen (sjælden). Til behandling af forgiftning vaskes patienten maven, giver aktivt kul, om nødvendigt udføre yderligere symptomatisk behandling.

Kontraindikationer

Må ikke udpege Nimesil børn op til 12l., Patienter med gastrointestinale sår, alvorlig blødning fra mave-tarmkanalen, diabetes type 2, svær nyresygdom, diarré, overfølsomhedsreaktioner, halsbrand, opkastning, kvalme, kongestiv hjertesvigt, forhøjet blodtryk, klager over mavesmerter.

Nimesilpulver er også kontraindiceret hos gravide, ammende kvinder.

Værktøjet forbedrer virkningen af ​​furomesid og lægemidler, der anvendes til at reducere blodkoagulering. Det har også en tendens til at øge koncentrationen af ​​lithium i blodet for at øge cyclosporins virkning på nyrefunktionen.

Risikoen for bivirkninger Nimesila øges ved kombination med methotrexat.

Nimesil er ordineret med forsigtighed til patienter, der tager andre smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, såvel som diuretika og sådan, der påvirker trykket. Patienter, der tager hydantoin eller sulfonamider samtidig med Nimesil, bør også være under medicinsk vejledning.

Nimesil: priser i onlinepoteker

NIMESIL 100mg 2g N9 granulat til suspension forberedelse

Nimesil granuler 100 mg / 2 g 9 pack

Nimesil gran d / suspensionspakning 100mg / 2g №9

NIMESIL 100mg 2g N30 granulater til suspension forberedelse

Nimesil gran. d / sus. ext. 100mg n30

Nimesil granulat til suspension 100 mg 2 g 30 stk.

Nimesil granulat til suspension 100 mg / 2 g 30 pack

Nimesil gran d / suspensionspakning 100mg / 2g №30

Oplysninger om lægemidlet er generaliserede, er tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet blodgiver omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Humane knogler er fire gange stærkere end beton.

Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde lide af depression igen. Hvis en person klare sig med depression med sin egen styrke, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Menneskeblod "løber" gennem skibene under enormt tryk og, i strid med deres integritet, er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Udtrykket "erhvervssygdomme" forener sygdomme, som en person sandsynligvis vil komme på arbejde. Og hvis med skadelige industrier og tjenester.

nimesil

Beskrivelse pr. 13. oktober 2015

• Latin navn: Nimesil
• ATX kode: M01AX17
• Aktiv ingrediens: Nimesulid (Nimesulid)
• Fabrikant: Laboratorios MENARINI (Spanien)

Nimesil-sammensætning

Præparatet indeholder nimesulid i en mængde på 100 mg pr. 1 pose.

Yderligere stoffer: saccharose, ketomacrogol, citronsyre, orange flavoring, maltodextrin.

Frigivelsesformular

Lægemidlet Nimesil er et granulat til fremstilling af oral suspension i form af et lysegult appelsinsmakeret pulver.

• 2 gram Nimesil i en papirpose;
• 9, 30 eller 15 poser i en æske.

Farmakologisk aktivitet

Antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk effekt.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Anti-inflammatorisk nonsteroid lægemiddel fra gruppen af ​​sulfonamider. Det har antiinflammatorisk, antipyretisk og analgetisk virkning.

Wikipedia indikerer, at det aktive stof virker som en blokering af cyclooxygenase af den anden type, som er ansvarlig for biosyntesen af ​​prostaglandiner.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes det godt i tarmen og når den højeste koncentration i blodet efter 2-3 timer. Reaktion med plasmaproteiner er 97,5%. Halveringstiden er 4-5 timer. Trænger hurtigt ind i histohematogene barrierer.

Transformeret i leveren af ​​cytokrom P450. Den vigtigste aktive metabolit er hydroxynimesulid, som udskilles i galden i glukuroniseret form. Udskilles hovedsageligt af nyrerne (ca. halvdelen af ​​den taget dosis).

Indikationer for brug af Nimesil pulver

Lægemidlet anvendes til symptomatisk terapi, lindring af inflammation og smerte på ansøgningstidspunktet.

Indikationer for brug Nimesila:

• symptomatisk behandling af smerte på baggrund af slidgigt;
• lindring af akut smerte (ryg og rygsmerter, smerte i skader, tendenser, bursitis, forstuvninger og forstuvninger, tandpine);
• algomenorrhea.

Kontraindikationer på Nimesil

Kontraindikationer:

• hepatotoksiske reaktioner forårsaget af det aktive stof i historien;
• bronchospasme, urticaria, rhinitis i forbindelse med anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i historien;
• samtidig administration af lægemidler med potentiel hepatotoksicitet
• tilstand efter koronararterie bypass kirurgi;
• inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom) i det akutte stadium;
• stigning i kropstemperatur i infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
• eksacerbation af mavesår, historie af et sår, perforering eller blødning i fordøjelseskanalen
• en kombination af bronchial astma, nasal polyposis og intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• cerebrovaskulær blødning eller andre lokaliseringer; sygdomme ledsaget af patologisk blødning
• dekompenseret hjertesvigt
• alvorlige blodkoagulationsforstyrrelser
• dekompenseret nyresvigt, hyperkalæmi
• leversygdom;
• leversvigt;
• alkoholisme, stofmisbrug
• graviditet eller amning
• alder under 12 år
• overfølsomhed overfor lægemidlet.

Resuméet anbefaler, at lægemidlet Nimesil anvendes med forsigtighed, hvis alvorlige former for diabetes mellitus type II eller arteriel hypertension er til stede; iskæmisk sygdom, hjertesvigt, dyslipidæmi, cerebrovaskulære sygdomme, sygdomme i perifere arterier, alderdom; Tidligere mavesårs sygdom, Helicobacter pylori-associerede infektioner; langvarig forudgående brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler dekompenserede somatiske sygdomme med rygning og samtidig behandling med antikoagulerende midler, orale glukokortikosteroider, antiplatelet midler, selektive serotonin genoptagelsesblokkere.

Bivirkninger

For tandpine, for hovedpine, for forkølelse til menstruation, bruges Nimesil ofte til lægebehandling, hvorfra følgende bivirkninger kan forekomme:

• allergiske reaktioner - svedafsondring, udslæt, kløe, erytem, ​​anafylaktoide reaktioner, atopisk dermatitis, urticaria, erythema poliformnaya, angioødem, Stevens-Johnson syndrom, Lyell syndrom;
• hæmatopoietiske lidelser - eosinofili, patsitopeniya, anæmi, trombocytopeni, hæmoragisk syndrom, trombocytopenisk purpura;
• synsforstyrrelse - sløret syn
• lidelser i nervøsitet - en følelse af frygt, svimmelhed, hovedpine, mareridt, døsighed, nervøsitet, encefalopati;
• kredsløbssygdomme - hot flashes, takykardi, hypertension, pludselige ændringer i blodtrykket;
• fordøjelsessystemet lidelser - kvalme, diarré, opkastning, flatulens, forstoppelse, mavesmerter, gastritis, dyspepsi, bie afføring, stomatitis, blødning fra fordøjelseskanalen, perforation eller ulcus, perforation eller sår på tolvfingertarmen, hepatitis, kolestase, gulsot, forhøjede leverenzymer;
• luftvejssygdomme - åndenød, bronchiale astmaangreb;
• almindelige lidelser - asteni, generel utilpashed, hypotermi
• forstyrrelser i det genitourinære system - nyresvigt, hæmaturi, urinretention, dysuri, oliguri, interstitial nefritis;
• Andre lidelser - mulig hyperkalæmi.

Instruktioner til brug Nimesil (metode og dosering)

Instruktioner om, hvordan man opdrætter Nimesil

Lægemidlet i pulver (granulat) anbringes i et glas og fortyndes med ca. 100 ml vand. Klar opløsning er ikke underlagt opbevaring, det skal accepteres hurtigst muligt. Der er et fælles spørgsmål: "i hvilket vand opløses pulveret?". Instruktionen anbefaler at opløse stoffet i varmt, kogt vand.

Nimesil pulver, brugsanvisning

Lægemidlet (efter forberedelse) tages oralt, to gange om dagen, 1 pose, efter et måltid. Den maksimale behandlingstid er to uger.

For at reducere risikoen for bivirkninger anbefales det at anvende den mindste effektive dosering i den korteste periode.

Instruktioner til brug Nimesil til børn

Nimesil (såvel som piller eller salve baseret på nimesulid) er forbudt at anvende til behandling af børn under 12 år. Børn 12-18 år anbefales at tage standarddoser.

Instruktioner om hvordan man tager granuler til personer med nyreproblemer

Det er ikke nødvendigt at ændre dosis hos mennesker med mild og moderat nyresvigt.

Hvordan man tager Nimesil i pulver til ældre patienter

Ved behandling af ældre patienter bestemmes behovet for at ændre den daglige dosis af lægen, idet der tages hensyn til muligheden for interaktion med andre lægemidler.

overdosis

Tegn på overdosering: opkastning, døsighed, apati, kvalme, epigastrisk smerte. Udvikling af gastrointestinal blødning er ikke udelukket. I yderst sjældne tilfælde er der mulighed for en stigning i blodtrykket, udseendet af akut insufficiens af nyrerne, respirationsdepression, anafylaktoide reaktioner, koma.

Overdosering er symptomatisk. Der er ingen selektiv modgift. Hvis der ikke er gået mere end 4 timer siden overdosis, er det nødvendigt at skylle maven og sikre, at enterosorbener tages, for hvilke der anvendes aktivt kul eller osmotisk afføringsmiddel. Viser kontrol af nyrer og lever.

interaktion

Samtidig brug med glukokortikosteroider øger risikoen for sår eller blødninger fra mave og tarm.

Når det anvendes sammen med blodplader og selektive serotonin genoptagelseshæmmere, øges sandsynligheden for blødning fra mave eller tarm.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler kan øge virkningerne af antikoagulantia, derfor anbefales denne kombination ikke til personer med svære koagulationsforstyrrelser. Hvis denne kombination stadig ikke kan undgås, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge blodkoagulationsindikatorer.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler kan reducere virkningerne af diuretika.

Nimesulid er i stand til midlertidigt at nedsætte evakueringen af ​​natrium og kalium under indflydelse af furosemid og derved svække den diuretiske virkning af sidstnævnte. Du skal også huske, at en sådan fælles recept på lægemidler kræver forsigtighed hos personer med nedsat nyre- og hjertefunktion.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan svække effekten af ​​antihypertensive stoffer. Hos personer med kompenseret nyreinsufficiens, samtidig med at ACE-blokkere ordineres, er angiotensinreceptorantagonister af den anden type eller cyclogenasehæmmere, progression af nedsat nyrefunktion og udvikling af reversibel akut nyresvigt mulig.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler reducerer lithium clearance, hvilket medfører en stigning i blodniveauet af sidstnævnte.

Ved forskrivning af Nimesil mindre end en dag før eller efter brug af Methotrexat skal der tages forsigtighed, da indholdet af Methotrexat i blodet og dets toksiske virkninger kan øges.

Nimesulid er i stand til at stimulere cyclosporin nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved stuetemperatur. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Bivirkninger kan minimeres ved at anvende den laveste effektive dosering af lægemidlet på kortest mulige forløb.

Lægemidlet i Nimesil-pulver bør anvendes med forsigtighed hos patienter med gastrointestinale sygdomme i historien, da eksacerbation af disse sygdomme er mulig.

Da lægemidlet er delvist evakueret af nyrerne, bør doseringen for personer med nedsat nyrefunktion reduceres afhængigt af urinvolumenet.

Når de første symptomer på leverskade opstår (kløe, gulforkølelse, kvalme, mavesmerter, opkastning, mørk urin, en stigning i levertransaminaser), skal du stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge.

Hvis der opstår tegn på nedsat syn under lægemiddelbehandling, skal patienten undersøges af en optometrist.

Nimesil er i stand til at forårsage væskeretention i kroppen, så for personer med forhøjet blodtryk og hjertesygdom bør lægemidlet anvendes med ekstrem forsigtighed.

Hvis symptomer på en akut respiratorisk infektion er virale i naturen under behandlingen med lægemidlet, bør Nimesil stoppes.

Brug ikke Nimesil sammen med andre antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler.

Nimesulid kan ændre trombocyternes egenskaber, så der skal tages omhu ved anvendelse af lægemidlet hos patienter med hæmoragisk diatese. Det er værd at huske, at stoffet ikke erstatter den forebyggende virkning af acetylsalicylsyre i sygdomme i kredsløbssystemet.

Analoger Nimesila

Prisen på Nimesil-analoger er sædvanligvis lavere end for den beskrevne agent. Nedenfor er narkotika med samme sammensætning, som kan erstatte Nimesil: Ameolin (tabletter), Aponil (tabletter), Affida Fort (granulat til suspension), Mesulide (tabletter), Nise (tabletter, suspension), Nigan (tabletter), Nimegesic tabletter, suspension), Nimesin (tabletter), Nimesulide (tabletter, gel), Nimid (tabletter, granulat), Nimujet (injektionsopløsning), Nimulid (tabletter, suspension, injektion, gel), Nimuspaz (tabletter), Pansulid ), Remesulid (tabletter), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tabletter).

Nise eller Nimesil - hvilket er bedre?

Nise og Nimesil er analoger. Hovedforskellen mellem stofferne er, at den første er produceret i form af en gel til aktuel brug og tabletter, og prisen på Knise er meget lavere. Valget bør foretages på grundlag af doktorens anbefalinger, typen af ​​beviser og økonomiske overvejelser.

Nimesil til børn

Nimesil (såvel som piller eller salve baseret på nimesulid) er forbudt at anvende til behandling af børn under 12 år. Vejledningen til forberedelse til børn indikerer, at metoden til brug af Nimesil (hvordan man anvender og hvordan man fortyder pulveret) ikke adskiller sig i andre aldersgrupper. Hvordan man bruger pulveret, hvordan man fortynder Nimesil i pulveret, og hvordan man drikker Nimesil i pulveret, beskrives i afsnittet "Instruktioner til brug af Nimesil (Metode og Dosering)".

Er det muligt at give Nimesil til børn ved en temperatur?

Dette lægemiddel er ikke det valgte lægemiddel til at reducere kropstemperaturen, selvom den har en mild antipyretisk effekt. Nimesil bør kun bruges til lindring af svag og moderat svag smerte.

Kompatibilitet med alkohol

Nimesil og alkohol er uforenelige, da begge stoffer er hepatotoksiske. Deres samtidige brug kan føre til alvorlige leverproblemer og irreversible konsekvenser, især på baggrund af de allerede foreliggende sygdomme i hepatobiliærsystemet.

Nimesil under graviditet og amning

Brugen af ​​stoffet under graviditet eller amning er strengt forbudt, da nimesulid og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan påvirke graviditeten og barnets udvikling negativt.

Anmeldelser Nimesile

Til tandpine og andre former for smerte (i forbindelse med skader, algomenorré), anvendes Nimesilpulver i vid udstrækning. Anmeldelser af dets anvendelse blandt patienter har en positiv farve og en lille mængde bevis for udvikling af bivirkninger.

Anmeldelser af læger om Nimesil karakteriserer også stoffet som et værktøj, der effektivt lindrer traumatiske smerter og smerter lokaliseret i lokomotoriske systemer. Det skal dog huskes, at nimesulidpræparater i nogle lande er fuldstændig forbudt på grund af den øgede hepatotoksiske evne.

Er Nimesil et antibiotikum eller ej?

Hyppigt spørgsmål blandt patienterne. Nimesil er ikke et antibiotikum og har ingen antibakteriel virkning. Dens hovedvirkninger: antipyretisk, smertestillende, antiinflammatorisk.

Pris Nimesila, hvor kan man købe

Prisen på Nimesil-pulver (9 poser) i Rusland når 615 rubler. Til sammenligning er prisen på 1 pose af Nimesil 25-32 rubler.

Den gennemsnitlige pris i Ukraine af stof nr. 1 er ca. 9 hryvnias, og prisen på en pakke, herunder 30 poser, varierer fra 210 til 260 hryvnias.

Hvor meget er Nimesil Nise's ækvivalent?

Omkostningerne ved dette lægemiddel i Rusland i form af et 100 mg tablet nummer 20 er 175-215 rubler og 1% 20 gram med samme navn salve koster 180-190 rubler.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Lysegult granulært pulver med en orange lugt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Nimesulid er et NSAID fra sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Nimesulid virker som en hæmmer af COX-enzymet, der er ansvarlig for syntesen af ​​PG og inhiberer hovedsageligt COX-2.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes stoffet godt fra mave-tarmkanalen og når C_max i blodplasma efter 2-3 timer kommunikation med plasmaproteiner - 97,5%; T_1/2 er 3,2-6 h. Trænger let ind i histohematogene barrierer.

Metaboliseret i leveren af ​​cytokrom P450CYP 2C9 isoenzym. Hovedmetabolitten er et farmakologisk aktivt parahydroxyderivat af nimesulid-hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid udskilles i galden i en metaboliseret form (den findes kun i form af glucuronat - ca. 29%).

Nimesulid elimineres fra kroppen, hovedsageligt ved nyrerne (ca. 50% af dosen taget).

Den farmakokinetiske profil af nimesulid hos ældre ændres ikke ved udnævnelsen af ​​enkelt- og flere / gentagne doser.

Ifølge en eksperimentel undersøgelse udført med deltagelse af patienter med mild og moderat nyreinsufficiens (Cl creatinin 30-80 ml / min) og raske frivillige, C_max nimesulid og dets metabolitten i plasma af patienter oversteg ikke koncentrationen af ​​nimesulid hos raske frivillige. AUC og T_1/2 hos patienter med nyreinsufficiens var de 50% højere, men inden for rammerne af farmakokinetiske parametre. Ved genoptagelse af lægemidlet er kumulation ikke observeret.

Indikationer af lægemidlet Nimesil ®

behandling af akut smerte (smerter i ryggen, nedre ryg, smerter i muskel-skeletets patologi, herunder skader, forstuvninger og forskydninger af leddene, tendinitis, bursitis);

symptomatisk behandling af slidgigt med smerte;

Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug.

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor nimesulid eller til en af ​​bestanddelene af lægemidlet

hyperergiske reaktioner (i historien), for eksempel bronkospasme, rhinitis, urticaria, forbundet med administration af acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, herunder nimesulid;

hepatotoksiske reaktioner på nimesulid (i historien);

samtidig (samtidig) indgivelse af lægemidler med potentiel hepatotoksicitet, for eksempel paracetamol eller andre analgetika eller NSAID'er;

inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, ulcerøs colitis) i den akutte fase;

perioden efter koronararterien bypass kirurgi;

febril syndrom i forkølelse og akutte respiratoriske virusinfektioner;

fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose eller paranasale bihule med intolerance over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er (herunder en historie)

mavesår eller duodenalsår i den akutte fase, ulcers historie, perforering eller blødning i mave-tarmkanalen;

historie af cerebrovaskulære blødninger eller anden blødning samt sygdomme med blødning

svære koagulationsforstyrrelser

svær hjertesvigt

alvorlig nyreinsufficiens (Cl creatinine ® bør baseres på en individuel vurdering af risikoen og fordelene ved at tage lægemidlet.

Brug under graviditet og amning

Ligesom andre NSAID-klassemedicin, der hæmmer GHG-syntese, kan nimesulid påvirke graviditeten og / eller embryonudviklingen negativt og føre til for tidlig lukning af ductus arteriosus, hypertension i lungearterien, nedsat nyrefunktion, hvilket kan forvandle til nyresvigt med oligohydramnios, for at øge risikoen for blødning, reducere livmoderkontraktilitet, udseendet af perifert ødem.

I denne henseende er nimesulid kontraindiceret under graviditet og amning.

Brug af lægemidlet Nimesil ® kan påvirke kvinders frugtbarhed negativt og anbefales ikke til kvinder, der planlægger graviditet. Når du planlægger en graviditet, er det nødvendigt med konsultation med din læge.

Bivirkninger

Frekvensen er klassificeret efter kategori afhængigt af forekomsten af ​​tilfælde: Meget ofte (> 10), ofte (> 100-1000-10.000- ® i kombination med ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister. Derfor bør den fælles administration af disse lægemidler ordineres med forsigtighed, især til ældre patienter. Patienterne skal have tilstrækkelig mængde væske, og nyrefunktionen skal overvåges nøje efter igangsættelse af fælles behandling.

Farmakokinetiske interaktioner med andre lægemidler

Lithiumpræparater. Der er tegn på, at NSAID reducerer lithium clearance, hvilket fører til en stigning i plasmakoncentrationen af ​​lithium og dets toksicitet. Ved udnævnelsen af ​​nimesulid til patienter, der får behandling med lithiumpræparater, er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​lithium i plasma regelmæssigt.

Der var ingen klinisk signifikante interaktioner med glibenclamid, theophyllin, digoxin, cimetidin og antacidpræparater (for eksempel en kombination af aluminium og magnesiumhydroxider).

Nimesulid hæmmer aktiviteten af ​​CYP2C9 isoenzym. Samtidig tager du stoffer med nimesulid, som er substratene i dette enzym, koncentrationen af ​​disse lægemidler i plasma kan øges.

Ved forskrivning af nimesulid mindre end 24 timer før eller efter behandling med methotrexat kræves der forsigtighed, fordi i sådanne tilfælde kan niveauet af methotrexat i plasma og dermed de toksiske virkninger af dette lægemiddel øges.

På grund af effekten på renale drivhusgasser kan COX-hæmmere, såsom nimesulid, øge cyclosporins nefrotoksicitet.

Interaktionen af ​​andre lægemidler med nimesulid

In vitro-studier har vist, at nimesulid fortrænges fra bindingsstederne af tolbutamid, salicylsyre og valproinsyre, men disse virkninger blev ikke observeret under klinisk brug af lægemidlet.

Dosering og indgift

Indvendigt efter at have spist. 1 pakning (100 mg nimesulid) 2 gange om dagen. Indholdet af posen hældes i et glas og opløses i ca. 100 ml vand. Den forberedte opløsning er ikke underlagt opbevaring.

Nimesil ® anvendes kun til behandling af patienter over 12 år.

Teenagere (fra 12 til 18 år). På baggrund af den farmakokinetiske profil og farmakodynamiske egenskaber hos nimesulid behøver ungdommen ikke at justere dosen hos unge.

Patienter med nedsat nyrefunktion. Baseret på farmakokinetiske data er det ikke nødvendigt at justere dosis hos patienter med milde eller moderate former for nyresvigt (Cl creatinin 30-80 ml / min).

Ældre patienter. Ved behandling af ældre patienter bestemmes behovet for at justere den daglige dosis af lægen baseret på muligheden for interaktion med andre lægemidler.

Den maksimale behandlingstid med nimesulid er 15 dage.

For at mindske risikoen for uønskede bivirkninger skal du bruge den minimale effektive dosis af minimumskurset.

overdosis

Symptomer: apati, døsighed, kvalme, opkastning, smerte i den epigastriske region. Med vedligeholdelsesbehandling af gastropati er disse symptomer normalt reversible. Gastrointestinal blødning kan forekomme. I sjældne tilfælde kan det øge blodtrykket, akut nyresvigt, respirationsdepression og koma, anafylaktoide reaktioner.

Behandling: symptomatisk. Der er ingen specifik modgift. I tilfælde af overdosering i løbet af de sidste 4 timer, induktion af opkastning og / eller administration af aktivt kul (fra 60 til 100 g pr. Voksen) og / eller osmotisk afføringsmiddel. Tvungen diurese, hæmodialyse er ineffektive på grund af den høje forbindelse af lægemidlet med proteiner (op til 97,5%). Kontrol af nyre- og leverfunktion er vist.

Særlige instruktioner

Uønskede bivirkninger kan minimeres ved at anvende den minimale effektive dosis af lægemidlet med det kortest mulige korte forløb.

Nimesil ® bør anvendes med forsigtighed til patienter med gastrointestinale sygdomme i historien (ulcerøs colitis, Crohns sygdom), da eksacerbation af disse sygdomme er mulig.

Risikoen for gastrointestinal blødning, sår eller perforering af såret stiger med stigende doser af NSAID'er hos patienter med et sårhistorie, som er særlig kompliceret ved blødning eller perforering såvel som hos ældre patienter, så behandlingen skal startes med den lavest mulige dosis. Hos patienter, der får lægemidler, der nedsætter blodkoagulering eller undertrykker blodpladeaggregering, øges risikoen for gastrointestinal blødning. I tilfælde af gastrointestinal blødning eller sår hos patienter, der tager Nimesil ®, skal behandlingen med lægemidlet afbrydes.

Da Nimesil ® udskilles delvist af nyrerne, bør doseringen for patienter med nedsat nyrefunktion reduceres afhængigt af niveauet af vandladning.

Der er tegn på forekomsten af ​​sjældne tilfælde af reaktioner fra leveren. Hvis der er tegn på leverskader (kløe, gulforkølelse, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin, øget aktivitet af hepatiske transaminaser), skal du stoppe med at tage stoffet og kontakte din læge.

På trods af den sjældne forekomst af synshæmning hos patienter, der tager nimesulid samtidig med andre NSAID'er, skal behandlingen straks seponeres. Hvis der opstår synshandicap, skal patienten undersøges af en optometrist.

Lægemidlet kan forårsage væskeretention i væv, så Nimesil ® skal anvendes med ekstrem forsigtighed hos patienter med forhøjet blodtryk og nedsat hjerteaktivitet.

Hos patienter med nyre- eller hjertesvigt skal Nimesil ® anvendes med forsigtighed, da nyrefunktionen kan forringes. Hvis tilstanden forværres, skal behandlingen med Nimesil ® stoppes.

Kliniske undersøgelser og epidemiologiske data tyder på, at NSAID'er, især i høje doser og med langvarig brug, kan føre til en ubetydelig risiko for myokardieinfarkt eller slagtilfælde. For at eliminere risikoen for sådanne hændelser, når der anvendes nimesuliddata, er det ikke nok.

Præparatet indeholder saccharose, det bør tages i betragtning for patienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 xE pr. 100 mg af lægemidlet) og mennesker, der har lavt kalorieindhold. Nimesil ® anbefales ikke til patienter med fructoseintolerance, glucose-galactose malabsorption eller sucrose-isomaltose mangel.

Hvis der opstår symptomer på kold eller akut respiratorisk virusinfektion under behandling med Nimesil ®, skal lægemidlet seponeres.

Brug ikke Nimesil ® samtidigt med andre NSAID'er.

Nimesulid kan ændre trombocytternes egenskaber, så der skal tages forsigtighed ved brug af lægemidlet hos personer med hæmoragisk diatese, men lægemidlet erstatter ikke den forebyggende virkning af acetylsalicylsyre i hjerte-kar-sygdomme.

Ældre patienter er særligt modtagelige for bivirkninger af NSAID'er, herunder risiko for gastrointestinal blødning og perforeringer, der truer patientens liv, forringelse af nyre, lever og hjertefunktion. Når du tager lægemidlet Nimesil ® til denne kategori af patienter, kræves der en ordentlig klinisk overvågning.

Der er tegn på forekomsten i sjældne tilfælde af hudreaktioner (såsom eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) på nimesulid såvel som andre NSAID'er. Ved de første tegn på hududslæt, slimhinder eller andre tegn på en allergisk reaktion, skal behandlingen med Nimesil ® stoppes.

Virkningen af ​​stoffet på evnen til at føre køretøjer og kontrolmekanismer. Effekten af ​​Nimesil ® på evnen til at føre motorkøretøjer og kontrolmekanismer er ikke undersøgt. Derfor bør der under behandling med Nimesil ® udvises forsigtighed ved kørsel med køretøjer og praktiserende potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Frigivelsesformular

Granuler til suspension til oral administration, 100 mg. På 2 g granulat i trelagspakker (papir / aluminium / PE). 30 pack. anbragt i en æske.

producent

"Laboratory Guidotti SPA", Italien.

Produceret: "Laboratories Menarini SA", Spanien.

Distributør: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Nimesil ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Nimes ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.