CLACIDE INSTRUCTION

Indikationer:
- øvre luftvejsinfektion (bihulebetændelse, tonsillitis, pharyngitis, otitis media);
- nedre luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse);
- infektionssygdomme i huden og blødt væv (folliculitis, erysipelas);

Kontraindikationer:
Overfølsomhed overfor makrolidantibiotika eller andre komponenter i lægemidlet. Alvorlig nyresvigt. Amningstid.

Bivirkninger:
På den del af fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, mavesmerter, oppustethed, diarré, akut pancreatitis, glossitis, stomatitis, mundtørhed, svampeinfektion i munden, en ændring i det sprog, farve og tænder, pseudomembranøs colitis;
CNS: hovedpine, svimmelhed, følelse af angst, søvnløshed, foruroligende drømme, tinnitus, forvirring, desorientering, hallucinationer, psykose, depersonalisation, kramper;
Siden kardiovaskulærsystemet: ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillation, forlængelse af QT-intervallet;
Allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, i sjældne tilfælde - anafylaktisk shock og Stevens-Johnsons syndrom;
Fra blodets side: leukopeni, trombocytopeni;

Farmakologiske egenskaber:
Klacid tilhører gruppen af ​​semisyntetiske makrolidantibiotika. Det aktive stof i lægemidlet - Clarithromycin.
Det har en antibakteriel virkning ved at undertrykke bakterieproteinsyntese ved at interagere med 50S ribosomunderenheden. På grund af det faktum, at tabletterne er homogene krystallinske masser, frigives det aktive stof af lægemidlet under hele tiden af ​​passage gennem mave-tarmkanalen.
Clarithromycin viste den højeste aktivitet under passagen af ​​medicinske forsøg uden en levende organisme, både mod isolerede kulturer af bakterier og mod standardkulturer. Det har vist sig at være yderst effektivt i legionærers sygdom, det virker effektivt på lungebetændelse af mycoplasmal etiologi.
Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, samt alle andre gram-negative bakterier, der ikke nedbryder lactose, er ikke følsomme for clarithromycin.
Clarithromycin giver antibakteriel virkning mod Staphylococcus aureus, pneumococcus, streptococcus gruppe A, listeriose midler, Haemophilus influenzae infektion, lungebetændelse, gonoré, pnevmohlamidoza, klamydia, spedalskhed, sporotrichosis, erysipelas.
Beta-lactamase ødelægger ikke clarithromycin. Patogener, der ikke er følsomme for methicillin og oxacillin, er resistente over for virkningen af ​​clarithromycin.
Med hensyn til følgende mikroorganismer clarithromycin har en positiv virkning (dog til kliniske undersøgelser bekræfter sikkerheden og effektiviteten er ikke udført): streptokokker grupper B, C, F, G, zelenyaschy streptococcus, pertussis, det forårsagende middel af pasteurellose fugle, det kausative middel for forgiftninger hos mennesker, peptokokki, det kausative middel for acne, det forårsagende middel af borelliosis, det sygdomsfremkaldende middel til syfilis, det forårsagende middel til enterocolitis.
Det væsentligste metaboliske produkt af clarithromycin i den menneskelige krop er aktiv 14-hydroxylarithromycin, som har mikrobiologisk aktivitet. Dens aktivitet er ikke meget mindre end aktiviteten af ​​det oprindelige stof, men i forhold til N. influenzae-aktiviteten er 2 gange højere.
Alle kemiske reaktioner forekommer med clarithromycin i leveren. Med det konstante indtag af medicin blev dets forbedring ikke observeret, og dette påvirker ikke menneskets metabolisme.
Clarithromycin er godt forbundet med blodproteiner, med et overskud af lægemidlet i kroppens kommunikation forværres. Det optimale forhold mellem lægemidlet og dets metabolite (nedbrydningsprodukt) er 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml. En sådan ligevægt forekommer, når der tages 1 tablet clcid pr. Dag. Koncentrationen af ​​lægemidlet og dets metabolitten i kroppen falder med henholdsvis halvdelen efter henholdsvis 5,3 og 7,7 timer. Med alvorlige infektioner øges dosen af ​​lægemidlet og er 2 tabletter om dagen med måltider. I forbindelse hermed er det optimale forhold mellem clarithromycin og dets metabolitt 2,4 μg / ml / 0,67 μg / ml. og halveringstiden for kroppen øges til 5,8 og 8,9 timer.
Den maksimale koncentration nås inden for 6 timer. Jo højere dosis af lægemidlet er, desto mere tid er det nødvendigt for dets fjernelse fra kroppen, mens niveauet af metabolitten (14-hydroxylaritromycin) ikke øges samtidigt med en stigning i dosen af ​​clarithromycin. Jo højere dosis, den mindre dannede 14-hydroxylaritromycin.
Lægemidlet udskilles i urinen (40% af dosis) og gennem tarmene (30% af dosis).

Dosering og indgift:
Voksne udpeger indersiden på 1 tablet clarithromycin af den forlængede virkning på 500 mg. en gang om dagen med måltider.
Ved en mere alvorlig infektion øges dosis til 1000 mg. en gang om dagen.
Klatsida tabletter med langvarig virkning kan ikke brydes eller tygges, de skal sluges hele.

Udgivelsesformular:
På 5, 7, 10 eller 14 tabletter i blisteret fra polyvinylchlorid og aluminiumsfolie. 1 eller 2 blister i en kasse.

Interaktion med andre lægemidler:
Ved samtidig administration af clarithromycin med theophyllin, carbamazepin, astemizol, ergotalkaloider, triazolam, midazolam, cyclosporin observerede stigning i indholdet af sidstnævnte i blodplasmaet. Den samtidige udpegelse af clarithromycin og terfenadin resulterede i en stigning i 2-3 gange koncentrationen af ​​syren metabolit af terfenadin i blodserum, samt til udseendet af ændringer i elektrokardiogrammet, som ikke blev ledsaget af klinisk signifikante symptomer. Samtidig anvendelse af clarithromycin med cisaprid, kan pimozid forårsage forlænget QT-interval og hjertearytmi. Med samtidig anvendelse af clarithromycin med quinidin eller disopyramid mulige tilfælde flimren / ventrikelflagren. Det krævede niveau af kontrol af disse lægemidler i blodet under behandling med clarithromycin. Når de modtager Clarithromycin samtidigt med digoxin kan øge digoxin serumkoncentration, som kræver i sådanne tilfælde, overvåge dens plan. Med samtidig anvendelse af Clarithromycin og rifampicin rifambutina eller serumkoncentration af Clarithromycin fald (over 50%). Mens anvendelsen af ​​clarithromycin warfarin amplificeret. Derfor patienter, der tager warfarin, er det nødvendigt at overvåge protrombintid. I samtidig modtagelse clarithromycin, og HMG-CoA reduktase, såsom lovastatin eller simvastatin, meget sjældent observeret rhabdomyolyse. Samtidig anvendelse af Clarithromycin tabletter og zidovudin til HIV-inficerede patienter kan forårsage permanent reduktion i niveauerne af zidovudin i blodet. Men en sådan interaktion er ikke observeret i HIV-smittede børn, mens brugen af ​​clarithromycin suspension med zidovudin eller dideoksinozinom.

Advarsel! Inden du bruger lægemidlet CLACID, bør du konsultere din læge.
Vejledningen er kun vejledende.

Klacid - instruktion, ansøgning, anmeldelser

Klacid er et bredspektret antibiotikum, der bruges til at behandle infektionssygdomme i luftveje og blødt væv.

Farmakologisk aktivitet

Klacid tilhører gruppen af ​​makrolidantibiotika, der har en antibakteriel virkning.

Lægemidlet er effektivt mod pneumokokker, Staphylococcus aureus, zelenyaschy streptococcus patogener listeriose, Streptococcus gruppe A, B, C, F, G, haemophilus-infektion, lungebetændelse, pnevmohlamidoza, sporotrichosis, peptokokki, klamydia, gonoré, spedalskhed, rug, samt legionærsyge og lungebetændelse af mycoplasma etiologi. Klatsid har en positiv effekt på patogener pertussis pasteurellose fugle forgiftninger hos mennesker, acne, borellioza, syfilis, enterocolitis.

Klacid er ikke effektiv til behandling af enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa og alle andre gram-negative bakterier, der ikke nedbryder lactose.

Det aktive stof clarithromocin frigives i løbet af den tid, det passerer gennem hele mave-tarmkanalen på grund af det faktum, at tabletterne er krystallinsk homogen masse.

Frigivelsesformular

Klacid produceret i form af:

• Gul oval tabletter på 250 mg og 500 mg (500 Klatsid eller Klatsid CP) indeholdende henholdsvis 250 mg og 500 mg aktiv bestanddel clarithromycin. Excipienser - quinolin gul, croscarmellosenatrium, prægelatineret stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, stearinsyre, siliciumdioxid, talkum, magnesiumstearat, povidon. 7-42 tabletter pr. Pakning
• Hvidt granuleret med frugt flavor pulver til fremstilling af suspensioner, som når tilsat vand danner en uigennemsigtig suspension Klacid. 5 ml indeholder 125 mg eller 250 mg aktiv ingrediens. De mørke plasthætteglas på 60 ml og 100 ml henholdsvis med en sprøjte eller dosering skeen. Excipienser - povidon K90, carbomer, ricinusolie, hypromellosephthalat, maltodextrin, siliciumdioxid, saccharose, xanthangummi, kaliumsorbat, titandioxid, vandfri citronsyre, frugtsmag.

Indikationer for brug Klacida

Ifølge instruktionerne anvendes Klacid til:

• Fælles mykobakterielle infektioner, der forårsager Mycobacterium intracellulare og Mycobacterium avium;
• Otitis media;
• Infektioner i det nedre luftveje - bronkitis, lungebetændelse;
• Infektioner i huden og blødt væv - folliculitis, cellulitis, erysipelas;
• Infektioner i det øvre luftveje - polysinusitis, pharyngitis, monosinusitis;
• Lokaliserede mykobakterielle infektioner forårsaget af Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae og Mycobacterium kansasii;
• Udryddelse af Helicobacter pylori og et fald i hyppigheden af ​​tilbagevenden af ​​duodenalsår
• Forebyggelse af spredning af infektion forårsaget af Mycobacterium avium-komplekset (MAC);
• Odontogene infektioner.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Klacid kontraindiceret i:

• Alvorlig abnorm leverfunktion
• Alvorlig nedsat nyrefunktion
• porfyri;
• Samtidig brug med pimozid, cisaprid, dihydroergotamin, astemizol, terfenadin, ergotamin;
• Graviditet under amning
• Overfølsomhed overfor makrolidantibiotika.

Børn op til 3 år ifølge instruktionerne Klacid er ikke ordineret i form af tabletter.

Brugsanvisning Klacida

Lægemidlet anvendes typisk på 1 tablet Klacida 500 om dagen, uanset måltidet. I svære tilfælde kan dosis fordobles. Clacid tabletter bør ikke brydes og tygges. Behandlingsvarigheden er normalt fra 6 dage til to uger.

Afhængig af sygdommen anvendes Klacid:

• Med mykobakteriel infektion - 1 tablet Klacida 500 to gange om dagen;
• Ved behandling af odontogene infektioner - 250 mg af stoffet 2 gange om dagen i 5 dage;
• Til forebyggelse af MAC infektioner, 1 tablet af Clcide CP to gange om dagen;
• Til destruktion af H. pylori-bakterier i duodenalsår i 7-14 dage - 1 tablet Klacid 500 2 gange dagligt kombineret med lanzoprazol og amoxicillin eller i 7 dage - 1 tablet CLcide CP to gange dagligt samtidigt med lanzoprazol og metronidazol.

Bivirkninger

Selvom anmeldelser af Klacid sædvanligvis tolereres godt, mavesmerter, ventrikulær arytmi ledsaget af ventrikulær takykardi, kvalme, pankreatitis, diarré, opkastning, misfarvning af tungen og tænderne, stomatitis, mavesmerter, oral candidiasis, inflammation sprog, pseudomembranøs colitis.

Nedsat leverfunktion og hepatocellulær hepatitis med gulsot er sjældne og reversible.

Også anmeldelser af Klacida kan forårsage svimmelhed, forbigående hovedpine, angst og mareridt, søvnløshed, tinnitus, depersonalisering, hallucinationer og psykose, kramper, frygt, forvirring. Ifølge vurderinger af Klacid udvikler disse virkninger meget mindre hyppigt, hvis behandlingen udføres i en rolig atmosfære.

I nogle tilfælde observeres Stevens-Johnsons syndrom ved anvendelse af Klacida, kløe, urtikaria, anafylaksi, hudskylning.

Ved samtidig brug af Klacida med andre lægemidler er det nødvendigt at være forsigtig.

Opbevaringsforhold

Klacid er klassificeret som en liste over stoffer B. og recept. Holdbarhed - 3 år.

Antibiotikum Klacid

Mange infektionssygdomme, især dem med alvorlige komplikationer, behandles med systemiske antibiotika. Der er et stort antal forskellige typer af antibiotika, der er klassificeret i grupper, der har en anden kemisk struktur og påvirker menneskekroppen og mikrober på forskellige måder. Overvej hvilken gruppe antibiotika stoffet Klacid tilhører, for hvilke sygdomme det anbefales, og som har kontraindikationer.

Sammensætning, frigivelsesform og egenskaber af antibiotikumet Klacid

Hovedstoffet af lægemidlet Klacid er en semisyntetisk forbindelse clarithromycin, der tilhører makrolidantibiotika. Denne gruppe af bredspektrede antibiotika anses for at være et af de mindst toksiske. Derudover er Klacid et af de sikreste antibiotika på grund af det faktum, at det ikke undertrykker det menneskelige immunsystem, som det sker under behandling med mange andre antimikrobielle midler.

Stoffet clarithromycin, når det kommer ind i menneskekroppen, trænger hurtigt ind i de berørte væv og celler og giver høje vævskoncentrationer. Desuden er dette antibiotikum i stand til at trænge ind i bakteriecellen såvel som ind i kroppens celler. Dette er vigtigt i behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af intracellulære patogener. Samtidig er der ret høje koncentrationer af lægemidlet inde i cellerne, som forbliver i optimal tid.

Ud over den antimikrobielle virkning, som består i at undertrykke proteinsyntese i den mikrobielle celle, udviser Klacid antiinflammatoriske og immunomodulerende egenskaber.

De vigtigste former for frigivelse af Klacida er:

• pulver til opløsning til intravenøse infektioner;
• orale tabletter i skallen.

Lægemidlet er aktivt mod følgende mikroorganismer:

• gram-positive bakterier (stafylokokker, streptokokker, listeria osv.);
• Gram-negative bakterier (hemophilus baciller, gonokokker, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, kighoste osv.);
• anaerobe mikroorganismer (fragilisbakterider, clostridier, peptokokker, peptostreptokokki, acne propionebe bakterier etc.);
• andre mikroorganismer (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, borrelia, mykobakterier osv.).

Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa og andre gramnegative mikroorganismer, der ikke nedbryder lactose, er ikke følsomme for dette antibiotikum.

Indikationer for brug af lægemidler Klacid

Oftest er antibiotikumet Klacid ordineret til infektioner i luftvejene (bronkitis, lungebetændelse, faryngitis, laryngitis, bihulebetændelse osv.). Det kan også bruges til behandling af infektioner i øvre luftveje og odontogene infektioner (otitis medier, pulpitis, periodontitis etc.). Andre indikationer på lægemidlet er:

• mavesår;
• seksuelt overførte infektioner;
• infektioner af blødt væv, hud (erysipelas, folliculitis, etc.) osv.

Dosering Klacid

Ifølge brugsanvisningen bør antibiotikumet Klacid tages uden tygning, uanset måltidet. Standarddoseringen er 250 mg to gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 5-14 dage. I nogle tilfælde kombineres lægemiddelbehandling med modtagelse af antibiotika fra andre grupper.

Kontraindikationer for at modtage Klacida:

• svære forstyrrelser i lever og nyrer
• porfyrinsygdom;
• graviditet, amning
• særlig følsomhed overfor makrolidlægemidler.

Det er forbudt at kombinere behandling med visse lægemidler, herunder:

Home First Aid Kit

Klacid - makrolid antibiotikum

Lægemiddelnavn: CLACID® (KLACID)

International navn: clarithromycin (clarithromycin)
KFG: Macrolide antibiotikum
Ejerreg. ID: ABBOTT S.P.A. (Italien)

DOSERINGFORM, SAMMENSÆTNING OG EMBALLAGE:

Tabletter, belagt gul, oval.

1 faneblad. clarithromycin 250 mg

Hjælpestoffer: croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, forgelatineret stivelse, siliciumdioxid, povidon, stearinsyre, magnesiumstearat, talkum, kinolengult (E104).

Skalsammensætning: hypromellose, hyprolose, propylenglycol, sorbitanmonooleat, titandioxid, sorbinsyre, vanillin, quinolengult (E104).

7 stk - blister (1) - pakker pap.

Semisyntetisk makrolid antibiotikum. Det har en antibakteriel virkning, der interagerer med bakteriernes 50S ribosomale underenhed og hæmmer proteinsyntese i mikrobialcellen.

Clarithromycin har vist høj in vitro aktivitet mod standard og isolerede bakteriekulturer. Meget effektiv mod mange aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer. In vitro-undersøgelser bekræfter den høje effekt af clarithromycin mod Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae og Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Lægemidlet er også aktivt mod aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobe gramnegative organismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; andre mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (Twar), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Ligesom andre gram-negative bakterier, der ikke nedbryder lactose, er ufølsomme for clarithromycin.

Produktionen af ​​β-lactamase påvirker ikke klarithromycins aktivitet. De fleste methicillinresistente og oxacillinresistente stafylokokker er resistente over for clarithromycin.

Følsomhed af Helicobacter pylori til clarithromycin izuchalast på isolater Helicobacter pylori, isoleret fra 104 patienter før påbegyndelse af behandling lægemiddel. 4 patienter blev tildelt til clarithromycin-resistente stammer af Helicobacter pylori, i 2 - stammer med mellemliggende modstand, de resterende 98 patienter Helicobacter pylori isolater var følsomme over for clarithromycin.

Clarithromycin har en virkning in vitro og mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer (har dog sikkerheden og effektiviteten af ​​at anvende clarithromycin i klinisk praksis ikke er blevet bekræftet af kliniske undersøgelser og praktisk betydning er uklar): Aerobe grampositive organismer: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (gruppe C, F, G), Streptococcus gruppe Viridans; Aerobe gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobe grampositive mikroorganismer: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobe gram-negative mikroorganismer: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Hovedmetabolitten af ​​clarithromycin i det menneskelige legeme er en mikrobiologisk aktive metabolit 14-hydroxyclarithromycin. Mikrobiologisk aktivitet af metabolitten er den samme som udgangsmaterialet, eller 1-2 gange svagere mod de fleste mikroorganismer. En undtagelse er Haemophilus influenzae, for hvilken metabolitens effektivitet er 2 gange højere. Udgangsmaterialet og hovedmetabolitten har enten additiv eller synergistisk virkning mod Naemophilus influenzae under in vitro og in vivo afhængig af bakteriekulturen.

Kvantitative metoder, der kræver måling af diameteren af ​​vækstinhiberingszonen for mikroorganismer, giver de mest præcise estimater af bakteriens følsomhed over for antimikrobielle midler. En af de anbefalede følsomhedsprocedurer anvender diske imprægneret med 15 μg clarithromycin (Kirby-Bauer diffusionstest); Testresultaterne fortolkes afhængigt af diameteren af ​​vækstinhiberingszonen for mikroorganismen og værdien af ​​den mindste hæmmende koncentration (MPC) af clarithromycin. Værdien af ​​IPC bestemmes af metoden for fortynding af mediet eller diffusion i agar. Laboratorieundersøgelser giver et af tre resultater: 1) "resistent" - vi kan antage, at infektionen ikke kan behandles med dette lægemiddel; 2) "middelfølsom" - den terapeutiske virkning er tvetydig, og måske en stigning i dosering kan føre til følsomhed; 3) "følsom" - det kan anses for at infektionen kan behandles med clarithromycin.

De første data om farmakokinetikken blev opnået ved undersøgelse af clarithromycin tabletter.

Biotilgængeligheden og farmakokinetikken af ​​clarithromycinsuspension blev undersøgt hos raske voksne og børn.

Sugning og distribution

Når der tages en gang hos voksne, var suspensionens biotilgængelighed ækvivalent med biotilgængeligheden af ​​tabletterne (i samme dosis) eller lidt overskredet. Fødevareindtagelse forsinkede noget absorptionen af ​​clarithromycinsuspensionen, men påvirker ikke den samlede biotilgængelighed af lægemidlet.

Når du tager barnesuspension (efter måltider) C_max, AUC for clarithromycin var henholdsvis 0,95 μg / ml, 6,5 μg × h / ml.

Ved anvendelse af en suspension af clarithromycin i en dosis på 250 mg hver 12. time hos voksne blev nøjagtige niveauer i blodet praktisk taget opnået ved at tage den femte dosis. Parametrene for farmakokinetikken var som følger: C_max 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg × h / ml og T_max 2,8 timer for klarithromycin og 0,67, 5,33, 2,9 for henholdsvis 14-hydroxylarithromycin.

Hos raske mennesker spiste serumkoncentrationerne inden for 2 timer efter indtagelse. C_ss Den maksimale 14-hydroxylarithromycin er ca. 0,6 μg / ml. Når du foreskriver clarithromycin i en dosis på 500 mg hver 12. time_ss max 14-hydroxylarithromycin er lidt højere (op til 1 μg / ml). Ved anvendelse af begge doser af C_ss Den maksimale metabolit opnås normalt inden for 2-3 dage.

I in vitro-undersøgelser var binding af clarithromycin til plasmaproteiner i gennemsnit ca. 70% ved klinisk signifikante koncentrationer fra 0,45 til 4,5 μg / ml.

Metabolisme og udskillelse

Clarithromycin metaboliseres i leveren under virkningen af ​​CYP3A-isoenzym med dannelsen af ​​den mikrobiologisk aktive metabolitten 14-hydroxylarithromycin.

T_1/2 clarithromycin, når der blev taget en babysuspension (efter at have spist) var 3,7 timer. Ved anvendelse af en clarithromycinsuspension i en dosis på 250 mg hver 12 timer hos voksne T_1/2 var 3,2 timer for clarithromycin og 4,9 for 14-hydroxylarithromycin.

Hos raske mennesker med clarithromycin: i en dosis på 250 mg hver 12. time T_1/2 14-hydroxylarithromycin er 12 timer; i en dosis på 500 mg hver 12. time T_1/2 14-hydroxylarithromycin er ca. 7 timer.

Ved anvendelse af clarithromycin i en dosis på 250 mg hver 12. time udskilles ca. 20% af dosen i urinen uændret. Ved anvendelse af clarithromycin i en dosis på 500 mg hver 12. time udskilles ca. 30% af dosen i urinen uændret. Renal clearance af clarithromycin afhænger ikke signifikant af dosis og nærmer sig den normale glomerulære filtreringshastighed. Hovedmetabolitten i urinen er 14-hydroxylarithromycin, som tegner sig for 10-15% af dosen (250 mg eller 500 mg hver 12. time).

Clarithromycin og dets metabolitter er godt fordelt i væv og kropsvæsker. Vævskoncentrationer er sædvanligvis flere gange højere end serum.

Eksempler på vævs- og serumkoncentrationer efter indtagelse af lægemidlet inden for en dosis på 250 mg hver 12. time er vist i tabellen:

Klacid antibiotika gruppe

Klacid: brugsanvisning

Inden du køber Klacid antibiotikum, skal du omhyggeligt læse brugsanvisningen, anvendelsesmåden og doseringen samt andre nyttige oplysninger om lægemidlet Klacid. På hjemmesiden "Encyclopedia of Diseases" finder du alle de nødvendige oplysninger: instruktioner for korrekt brug, anbefalet dosering, kontraindikationer, samt vurderinger af patienter, der allerede har brugt dette lægemiddel.

Klacid - Sammensætning og udgivelsesform

I øjeblikket er antibiotikumet Klacid tilgængeligt i to sorter: Klacid; Klacid CP

Klacid CP-sorten adskiller sig fra Klacida, idet den er en langtidsvirkende (langtidsvirkende) pille. Der er ingen andre forskelle mellem Klacid og Klacid CP, derfor er begge typer af lægemidlet som regel kombineret under samme navn "Klacid". Vi vil også bruge navnet "Klacid" til at udpege begge typer af lægemidlet og angive, hvilken vi kun taler om, når det er nødvendigt.

Klacid CP er tilgængelig i en enkelt doseringsform - disse er langtidsvirkende (langtidsvirkende) tabletter, og Klacid kommer i tre doseringsformer, såsom:

- Lyofilisat til fremstilling af opløsning til infusioner

- Pulver til suspension til oral indgivelse

Som et aktivt stof indeholder alle doseringsformer af begge sorter clarithromycin i forskellige doser.

Så indeholder Klacid CP tabletter 500 mg aktivt stof.

Lyofilisatet til fremstilling af infusionsvæsken indeholder 500 mg clarithromycin pr. Hætteglas.

Tabletter med den sædvanlige varighed af virkningen Klacid fås i to doser - 250 mg hver og 500 mg clarithromycin.

Pulver til suspension er også tilgængelig i to doser - dette er 125 mg / 5 ml og 250 mg / 5 ml. Dette betyder, at den færdige suspension kan have en aktiv stofkoncentration på 125 mg pr. 5 ml eller 250 mg pr. 5 ml.

I hverdagen er forskellige doseringsformer, sorter og doser af Klacida kaldte korte og rummelige navne, der afspejler deres hovedkarakteristika. Så kaldes tabletter ofte Klacid 250 eller Klacid 500, hvor nummeret ved siden af ​​navnet afspejler dosis af lægemidlet. Suspension med samme princip kaldet Klacid 125 eller Klacid 250 osv.

Tabletter af begge doser af Klacid og langvarig virkning af Klacid CP har samme bikonvekse, ovale form og er belagt med en gul farvet belægning. Tabletter fås i pakninger med 7, 10, 14, 21 og 42 stykker. Pulver til fremstilling af suspensioner til oral administration er et lille granulat, der er malet i hvid eller næsten hvid farve og har en frugtagtig lugt. Pulveret fås i flasker på 42,3 g, komplet med en doseringsske og sprøjte. Når pulveret er opløst i vand, dannes der en uigennemsigtig suspension, der er farvet hvid og har en frugtagtig aroma. Lyofilisat til fremstilling af opløsning til infusioner fremstilles i hermetisk forseglede hætteglas og er et hvidt pulver med en let aroma.

Farmakologisk virkning: bakteriostatisk, antibakteriel.

Tabletter, overtrukket 1 flig.

aktiv ingrediens: clarithromycin 250 mg

excipienser: 0,5 g

250 mg tabletkern: croscarmellosenatrium; MCC; prægelatiniseret stivelse; siliciumdioxid; povidon; stearinsyre; magnesiumstearat; talkum; quinolingult E104

tablet shell 250 mg: hypromellose; giproloza; propylenglycol; sorbitanmonooleat; titandioxid; sorbinsyre; vanillin; quinolin yellow (E104)

tabletkerne 0,5 g: croscarmellose; MCC; siliciumdioxid; povidon; stearinsyre; magnesiumstearat; talkum

tablet shell 0,5 g: hypromellose; hydroxypropylcellulose; propylenglycol; sorbitanmonooleat; titandioxid; sorbinsyre; vanillin; quinolin yellow (E104)

Klacid - farmakologisk virkning

Klacid er et populært semisyntetisk makrolid antibiotikum, der har en antibakteriel virkning, interagerer med 50S ribosomal underenheden af ​​følsomme bakterier og hæmmer proteinsyntese.

Klacid demonstrerede høj in vitro aktivitet mod standard og isolerede bakteriekulturer. Meget effektiv mod mange aerobe og anaerobe, gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

In vitro klacid er meget effektiv mod Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae og Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae og Pseudomonas samt andre ikke-lactosedbrydende gram-negative bakterier er ikke følsomme for clarithromycin.

Det har vist sig, at clarithromycin har en antibakteriel virkning mod følgende patogener: aerobe gram-positive mikroorganismer - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobic gram-negative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; Andre mikroorganismer er Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; mycobacterium - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) - et kompleks, der omfatter: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Produktion af beta-lactamase påvirker ikke klarithromycins aktivitet.

De fleste methicillinresistente og oxacillinresistente stafylokokker er resistente over for clarithromycin.

Helicobacter pylori. Sensibiliteten af ​​H. pylori til clarithromycin blev studeret på isolater af H. pylori isoleret fra 104 patienter før behandlingsstart med lægemidlet. Hos 4 patienter blev H. pylori-stammer, der var resistente over for clarithromycin, isoleret, hos 2 patienter - stammer med mellemliggende resistens. I de resterende 98 patienter var H. pylori-isolater følsomme over for clarithromycin. Clarithromycin har en in vitro effekt på de fleste stammer af følgende mikroorganismer (sikkerhed og effekt ved anvendelse af clarithromycin i klinisk praksis er imidlertid ikke blevet bekræftet af kliniske undersøgelser, og den praktiske betydning forbliver uklar):

- aerobic gram-positive mikroorganismer - Streptococcus agalactiae, Streptococci (grupper C, F, G), Viridans-gruppe streptokokker;

- aerobic gram-negative mikroorganismer - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- anaerobe gram-positive mikroorganismer - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

- anaerobe gram-negative mikroorganismer - Bacteroides melaninogenicus;

- spirocheter - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Hovedmetabolitten af ​​clarithromycin i den menneskelige krop er en mikrobiologisk aktiv metabolit - 14-hydroxylarithromycin (14-OH-clarithromycin). Mikrobiologisk aktivitet af metabolitten er den samme som udgangsmaterialet, eller 1-2 gange svagere mod de fleste mikroorganismer. Undtagelsen er H.influenzae, for hvilken metabolitens effektivitet er 2 gange højere. Modersubstansen og dets hovedmetabolit har enten en additiv eller synergistisk virkning på H. influenzae in vitro og in vivo, afhængigt af bakteriekulturen.

Kvantitative metoder, der kræver måling af diameteren af ​​vækstinhiberingszonen for mikroorganismer, giver de mest præcise estimater af bakteriens følsomhed over for antimikrobielle midler.

En af de anbefalede følsomhedsprocedurer anvender diske imprægneret med 15 μg clarithromycin (Kirby-Bauer diffusionstest); Testresultaterne fortolkes afhængigt af diameteren af ​​vækstinhiberingszonen for mikroorganismen og værdien af ​​IPC for clarithromycin. Værdien af ​​IPC bestemmes af metoden for fortynding af mediet eller diffusion i agar.

Laboratorietester giver en af ​​3 resultater:

- bæredygtigt - vi kan antage, at infektionen ikke kan behandles med dette lægemiddel

- moderat følsom - den terapeutiske virkning er tvetydig, og muligvis øget dosering kan føre til følsomhed

- følsom - det kan anses for at infektionen kan behandles med clarithromycin.

Lægemidlet absorberes hurtigt i fordøjelseskanalen. Den absolutte biotilgængelighed er ca. 50%. Ved gentagne doser af lægemidlet blev kumulation ikke detekteret, og naturen af ​​metabolisme i menneskekroppen er ikke ændret. At spise umiddelbart før lægemidlet øgede biotilgængeligheden af ​​lægemidlet med i gennemsnit 25%.

Clarithromycin kan påføres før eller under måltiderne.

I in vitro-undersøgelser er bindingen af ​​clarithromycin til plasmaproteiner 70% i koncentrationer fra 0,45 til 4,5 μg / ml. Ved en koncentration på 45 μg / ml nedsættes bindingen til 41%, sandsynligvis som følge af mætning af bindingsstederne. Dette observeres kun i koncentrationer, der er mange gange højere end terapeutiske.

Med udnævnelsen af ​​clarithromycin i en dosis på 250 mg 2 gange dagligt blev den maksimale css af clarithromycin og 14-hydroxycarythromycin i plasma nået på 2-3 dage og var henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml. T1 / 2 af det oprindelige præparat og dets hovedmetabolitten var henholdsvis 3-4 og 5-6 timer. Ved tilskrivning af clarithromycin i en dosis på 500 mg 2 gange dagligt blev det maksimale css clarithromycin og 14-hydroxylarithromycin i plasma nået efter den femte dosis og udgjorde gennemsnitligt henholdsvis 2,7-2,9 og 0,88-0,83 μg / ml. T1 / 2 af det oprindelige præparat og dets hovedmetabolit var henholdsvis 4,5-4,8 h og 6,9-8,7 h.

Ved ligevægt øges niveauet af 14-hydroxylaritromycin ikke i forhold til doserne af clarithromycin, og Clarithromycins T1 / 2 og dets hovedmetabolit stiger med stigende dosis. Den ikke-lineære karakter af farmakokinetikken for clarithromycin er forbundet med et fald i dannelsen af ​​14-OH- og N-demethylerede metabolitter ved anvendelse af højere doser, hvilket indikerer ikke-lineariteten af ​​metabolitten af ​​clarithromycin, når der tages høje doser. Ved urin udskilles ca. 37,9% efter at have taget 250 mg og 46% efter at have taget 1200 mg clarithromycin gennem tarmene - henholdsvis ca. 40,2 og 29,1%.

Clarithromycin og dets 14-OH metabolitten er godt fordelt i væv og kropsvæsker. Efter oral administration af clarithromycin forbliver dets indhold i cerebrospinalvæsken lavt (med normal BBB-permeabilitet 1-2% af niveauet i blodserumet). Indholdet i vævene er sædvanligvis flere gange højere end indholdet i serum.

Leverfunktionsforstyrrelser

Hos patienter med moderat og svær nedsat leverfunktion, men med nedsat nyrefunktion, er Klacid dosisjustering ikke nødvendig. Css i blodplasma og systemisk clearance af clarithromycin er ikke forskellig hos patienter i denne gruppe og raske patienter. Css 14-hydroxylaritromycin hos mennesker med nedsat leverfunktion er lavere end hos raske mennesker.

Nyresvigt

I tilfælde af nedsat nyrefunktion øges det mindste og maksimale indhold af clarithromycin i blodplasmaet, T1 / 2, AUC for clarithromycin og 14-OH metabolitten. Den eliminering konstante og urin udskillelse falder. Graden af ​​ændring af disse parametre afhænger af graden af ​​nyresvigt.

Ældre patienter

Ældre patienter havde højere niveauer af clarithromycin og dets 14-OH metabolit, og udskillelsen var langsommere end hos en gruppe af unge. Det antages, at ændringer i farmakokinetikken hos ældre patienter primært er forbundet med ændringer i kreatininclearance og nyrefunktion og ikke med alder af patienter.

Patienter med mykobakterielle infektioner

Css clarithromycin og 14-OH-clarithromycin hos patienter med HIV-infektion, der modtog Klacid i normale doser (500 mg 2 gange dagligt), lignede dem hos raske mennesker. Imidlertid kan koncentrationen af ​​antibiotikumet betydeligt overstige de sædvanlige ved anvendelse af Klacid i højere doser, hvilket kan være nødvendigt til behandling af mycobakterielle infektioner.

Hos patienter med HIV-infektion var Css sædvanligvis henholdsvis 2-4 og 5-10 μg / ml, ved at tage Klacid i en dosis på 1000 og 2000 mg / dag i 2 doser. Ved anvendelse af lægemidlet i højere doser blev T1 / 2 forlængelse observeret sammenlignet med det hos raske mennesker, der fik Klacid i normale doser. Stigningen i plasmakoncentrationer og varigheden af ​​T1 / 2 i udnævnelsen af ​​clarithromycin i højere doser er i overensstemmelse med den kendte nonlinearitet af lægemidlets farmakokinetik.

Kombineret behandling med omeprazol

Klacid 500 mg 3 gange dagligt i kombination med omeprazol i en dosis på 40 mg / dag øger T1 / 2 og AUC0-24 omeprazol. Hos alle patienter, der fik kombinationsbehandling, sammenlignet med dem, der fik Omeprazol alene, var der en stigning på 89% AUC0-24 og 34% T1 / 2 af Omeprazol. I Klacid steg Cmax, Cmin og AUC0-8 med henholdsvis 10, 27 og 15% sammenlignet med dataene, hvor kun Klacid blev anvendt uden omeprazol. I ligevægtsstaten var koncentrationen af ​​clarithromycin i maveslimhinden 6 timer efter administration i gruppen, der modtog kombinationen, 25 gange højere end i sammenligning med dem, der var behandlet alene med clarithromycin. Koncentrationen af ​​clarithromycin i vævene i maven 6 timer efter at have taget 2 lægemidler var 2 gange højere end de data, der blev opnået i gruppen af ​​patienter, der kun modtog clarithromycin.

Klacid - Indikationer for brug

Det er nødvendigt at vide, at Klacid CP anbefales til behandling af infektioner i øvre og nedre luftveje samt hud og blødt væv. I princippet kan Klacid CP i princippet også anvendes til alle andre infektioner, der er nævnt ovenfor, men dette bør kun ske, hvis det ikke er muligt at anvende den sædvanlige Klacid, som i disse tilfælde er at foretrække.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

- infektioner i det øvre luftveje (faryngitis, tonsillitis og bihulebetændelse)

- infektioner i det nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse)

- infektioner i huden og blødt væv (impetigo, folliculitis, cellulitis, abscesser)

- formidlede eller lokaliserede mykobakterielle infektioner forårsaget af Mycobacterium avium eller Mycobacterium intracellulare;

- lokaliserede infektioner forårsaget af Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Klacid - Instruktioner til brug af suspensionen

Klacid suspension suspenderes ikke i færdig form, den skal fremstilles uafhængigt af pulver. I øjeblikket sælges pulvere til fremstilling af suspensioner med to doser - 125 mg / 5 ml og 250 mg / 5 ml. En suspension på 125 mg sælges i 60 ml hætteglas, og 250 mg er 100 ml. Hvis et pulver med en koncentration på 125 mg / 5 ml købes, vil der derfor være behov for ca. 30 ml vand til fremstilling af en suspension og ca. 50 ml til 250 mg / 5 ml.

Fra pulveret i hætteglasset skal der fremstilles suspension direkte i det øjeblik, det er planlagt at bruge. Dette skyldes, at den færdige suspension kun kan opbevares i 2 uger, hvorefter lægemidlet skal kasseres, selvom det ikke er fuldt ud anvendt. Hvis behandlingen varer længere end to uger, skal hver 14 dage smide resten af ​​den gamle suspension og tilberede en ny. Opbevar suspensionen kun ved stuetemperatur fra 15 ° til 30 ° C, og ryst godt inden hver brug.

For at forberede suspensionen er det nødvendigt at åbne flasken omhyggeligt. Derefter tilsættes rent ikke-kulsyreholdigt vand til mærket og rystes flasken kraftigt for at danne en homogen, uigennemsigtig, hvid opløsning. Hvis der anvendes et pulver med en aktiv substanskoncentration på 125 mg / 5 ml, vil der efter opnåelse af vand opnås 60 ml suspension. Hvis der anvendes et pulver på 250 mg / 5 ml, opnås 100 ml suspensionen klar til brug.

Klacid suspension anbefales til brug hos børn, da det er let at dosere i den krævede mængde. Men om nødvendigt kan voksne også tage Klacid i form af en suspension, der måler den passende dosering. Men for voksne er det bedre at tage Klacid tabletter, fordi suspensionen vil blive brugt meget hurtigt og flere hætteglas vil være nødvendige i løbet af behandlingen, hvilket i sidste ende vil medføre ganske høje uberettigede omkostninger.

Klacid i form af en suspension kan anvendes til børn fra 6 måneders alderen. Fra 12 år, forudsat at teenageren har en kropsvægt på 40 kg eller mere, anbefales det at give Klacid tabletter. Suspension kan tages uanset mad, til enhver passende tid. Den krævede suspension skal måles ved hjælp af den vedlagte doseringsske eller sprøjten. Suspension gives til børn i ren form, men hvis de ikke kan lide smagen, kan du drikke den med vand, juice, te, mælk eller en anden drink. Spædbarns suspension kan blandes i mælken, blandingen eller vandet.

Dosis af Klacid suspension til børn afhænger af typen af ​​mikroorganisme, der forårsagede den smitsomme sygdom, såvel som på kropsvægt. Så til behandling af infektioner hos børn forårsaget af mykobakterier er der en dosis Klacida, og for de sygdomme, der fremkaldes af andre mikrober, tages andre doser af antibiotika.

Så til behandling af infektioner forårsaget af ikke-mykobakterier beregnes en enkelt dosis af Klacida til børn individuelt baseret på forholdet 7,5 mg pr. 1 kg vægt. Lægemidlet i den beregnede dosis gives til barnet 2 gange om dagen. Det skal huskes, at dosen kun beregnes individuelt for børn, der vejer under 40 kg. Hvis barnet vejer mere end 40 kg, får han Klacid i voksne doser.

Overvej eksemplet om beregning af dosis af lægemidlet for et barn, der vejer 20 kg. En enkelt dosis af Klacida til et barn, der vejer 20 kg, er 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. Det betyder, at barnet skal gives 150 mg Clacid 2 gange om dagen. Nu er det nødvendigt at beregne, hvor mange milliliter suspension skal gives til barnet, så han får den nødvendige 150 mg aktiv substans. Vi beregner for en suspension med en koncentration på 125 mg / 5 ml. For at gøre dette skal du sammensætte andelen som følger:

hvor toplinjen angiver suspensionens koncentration (125 mg af det aktive stof er indeholdt i 5 ml). I bundlinjen under nummeret, der angiver indholdet af det aktive stof i en vis mængde suspension (i vores eksempel er det 125 mg), skriver vi, hvilken mængde af dette stof der skal gives til barnet (i eksemplet er det 150 mg). Og under angivelsen af ​​volumenet i første linie (i eksemplet er det 5 ml), skriver vi i den anden X, fordi vi skal beregne, hvor mange milliliter suspensionen indeholder den nødvendige 150 mg aktivstof. Opret derefter en ligning for at beregne værdien af ​​X, som ser sådan ud:

X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.

Det betyder, at et barn med en legemsvægt på 20 kg skal gives 6 ml suspension med koncentrationer på 125 mg / 5 ml 2 gange om dagen.

På lignende måde beregnes mængden af ​​suspension og den nødvendige dosis for børn med en hvilken som helst legemsvægt. Denne algoritme kan bruges som en prøve, blot at erstatte dine egne data med den. I forhold til suspensioner med en koncentration på 250 mg / 5 ml skriver de ikke "125 mg - 5 ml", men "250 mg - 5 ml" i første linje.

Dosis af Klacida for børn, der lider af sygdomme forårsaget af mycoplasmer, beregnes også individuelt, baseret på forholdet 7,5 - 15 mg pr. 1 kg vægt 2 pr. Dag. Den beregnede daglige dosis gives også 2 gange om dagen. I princippet kan doseringen til behandling af mycoplasmasygdomme ikke beregnes, og brug tabellen ovenfor, hvilket angiver den mængde suspension, der kræves til et barn med en bestemt legemsvægt baseret på en beregning på 7,5 mg pr. 1 kg vægt. Du skal bare huske, at denne tabel viser minimale dosis til behandling af mycoplasmale infektioner, og de kan øges til maksimalt to gange. For eksempel bør et barn, der vejer 20 kg, gives 150 ml suspension med en koncentration på 125 mg / 5 ml to gange om dagen til behandling af ikke-mycoplasma infektion. Det betyder, at et barn med en legemsvægt på 20 kg også skal gives 150 til 300 ml suspension med en koncentration på 125 mg / 5 ml to gange dagligt til behandling af en mycoplasmal infektion.

Den maksimale tilladte daglige dosis af Klacida til børn, der vejer mindre end 40 kg til behandling af infektioner, er 500 mg pr. Dag.

For børn, der lider af nyresvigt, hvor kreatininclearance i Rehberg-prøven er mindre end 30 ml / min, bør standarddosis af Klacid reduceres to gange.

Varigheden af ​​Klacid behandling for ikke-mycoplasma infektioner bør være 5 til 10 dage. Tillades at øge behandlingsforløbet til 14 - 21 dage med alvorlig infektion. Normalt kræver tonsillitis eller faryngitis Klacid modtagelse i 10 dage, otitis media - 7 til 10 dage, kronisk bronkitis - 7 dage, bihulebetændelse - 14 dage, typisk lungebetændelse - 7 - 10 dage og atypisk lungebetændelse - 14 dage og så videre. d. At tage lægemidlet i mindre end 5 dage er umuligt, for i dette tilfælde er risikoen for dannelse af en mikrobe-art resistent over for dette antibiotikas virkning meget høj.

I mycoplasmale infektioner er varigheden af ​​Klacid terapi variabel og bestemmes ved bevarelsen af ​​dens virkning. Det vil sige, at lægemidlet er taget så længe det er effektivt. Det skal huskes, at behandling af mycoplasmainfektioner er lang, så at tage antibiotika kan vare i flere uger eller endda måneder.

Klacid (tabletter 250, 500) - Instruktioner til brug

Klacid 250 og Klacid 500 mg tabletter er beregnet til at blive taget af voksne og teenagere over 12 år, forudsat at deres kropsvægt er mindst 40 kg. Hvis en teenager allerede er 12 år gammel, men hans legemsvægt er under 40 kg, skal han få Klacid i form af en suspension. Tabletter tages oralt, uanset mad, på et hvilket som helst passende tidspunkt, synker dem hele, uden at tygge, ikke tygger eller knuser på andre måder, men med rent, ikke-karboneret vand.

Dosering og varighed af terapi er den samme for voksne og unge over 12 år, og bestemmes af sygdommens sværhedsgrad samt lokaliseringen af ​​den infektiøse inflammatoriske proces. Således anbefales det i almindelighed at tage Klacid 250 mg 2 gange dagligt til infektioner af mild eller moderat sværhedsgrad, og i alvorlige tilfælde af sygdommen er det optimalt at øge dosen til 500 mg 2 gange om dagen. Den sædvanlige varighed af Klacid-terapi er 5-14 dage og bestemmes af genopretningshastigheden. Tag p-pillen i mindre end 5 dage, da det ikke er muligt at hærge infektionen og fremkalde dets kroniske egenskaber på grund af dannelsen af ​​mikrobielle stammer, der er resistente over for antibiotikas virkning.

Til behandling af infektioner forårsaget af mykobakterier (undtagen tuberkulose) anbefales Klacid at tage 500-1000 mg 2 gange om dagen i lang tid (fra 10 dage til 6 måneder). HIV-inficerede og AIDS-patienter med mycobakterielle infektioner bør tage Klacid 500 mg 2 gange om dagen i lang tid - så længe antibiotikas effektivitet forbliver.

For at forebygge infektioner forårsaget af MAS-komplekset anbefales det at tage Klacid 500 mg 2 gange dagligt i hele den periode, hvor faren for infektion fortsætter.

Til behandling af odontogene infektioner (fx tand granulom, flux, etc.) skal Klacid tages 250 mg 2 gange om dagen i 5 dage.

Til behandling af klamydia i urinorganerne hos mænd og kvinder bør Klacid tages 250 mg 2 gange dagligt i 7-10 dage, og for komplicerede former skal det tages i samme dosis i 1-2 uger.

Med henblik på udryddelse (fjernelse) af Helicobacter pylori tages Klacid 500 mg 2 gange dagligt i kombination med andre antimikrobielle lægemidler (Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Soluteb) og protonpumpehæmmere (Omeprazol, Rabenprazol, Lansoprazol osv.) Under 1 - 2 uger.

Personer, der lider af nyreinsufficiens med kreatininclearance ifølge Rebergs test på under 30 ml / min. Klacid bør tages i halvdelen af ​​den anbefalede standarddosis (fx ikke 250 mg, men 125 mg 2 gange dagligt osv.). Varigheden af ​​terapi i sådanne tilfælde bør være højst 14 dage.

Hvis infektionen viser sig at være svært og ikke giver terapi, er det nødvendigt at skifte til intravenøs administration af Clacida. Efter fremkomsten af ​​forbedringer stoppes den intravenøse administration af lægemidlet og overføres igen til modtagelsen i form af tabletter eller suspensioner.

Klacid (infusionsvæske, opløsning) - Instruktioner til brug

Infusionsvæsken er beregnet til intravenøs dryp ("dropper") til voksne over 18 år. Indfør opløsningen intramuskulært eller bolus kan ikke. Derudover er intravenøs administration af Klacida forbudt for personer med hiv og aids. Folk i disse kategorier bør tage Klacid udelukkende inde i form af tabletter eller suspensioner.

Klatsida infusion anvendt i svær infektions-inflammatorisk proces eller manglende evne til at tage stoffet inde. Intravenøs administration af et antibiotikum udføres i gennemsnit i 2 til 5 dage, hvorefter umiddelbart efter fremkomsten af ​​forbedringer og stabilisering af en persons tilstand overføres til Klacids administration oralt i form af tabletter eller suspensioner.

Til infektioner med forskellig lokalisering anbefales det at injicere 500 mg (1 flaske) 2 gange om dagen. Personer, der lider af nyreinsufficiens med kreatininclearance ifølge Rebergs test på mindre end 30 ml / min, injicerer intravenøst ​​lægemidlet i halvdelen af ​​standarddosen, det vil sige 250 mg 2 gange om dagen. Klacid injiceres i form af en opløsning, der fremstilles ud fra det pulver, der er til stede i hætteglasset lige før brug. Opløsningen opnået fra et hætteglas med lyofilisat og indeholdende 500 mg af det aktive stof skal administreres langsomt i mindst en time.

Klacid fremstilles ikke i form af en færdiglavet opløsning, men i form af et lyofilisat, som opløses før brug i acceptable opløsningsmidler. Og allerede modtaget klar opløsning indgives intravenøst. For at forberede opløsningen skal du åbne det frysetørrede hætteglas og tilsæt 10 ml sterilt vand til injektion. Brug ikke andre opløsningsmidler, da de kan forårsage nedbør og dermed gøre opløsningen ubrugelig. Derefter fremstilles fra den resulterende opløsning infusionsopløsning.

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at anvende opløsningen, der er opnået fra frysetørringen, til fremstilling af en infusionsopløsning, kan den opbevares i køleskab for en dag ved en temperatur på 2-8 ° C under sterile forhold. Det anbefales dog at tilberede løsninger umiddelbart før brug og ikke opbevare dem.

En infusionsopløsning fremstilles ud fra opløsningen opnået ved fortynding af lyofilisatet. For at gøre dette hældes den resulterende opløsning i 250-500 ml af et hvilket som helst af følgende opløsningsmiddel:

- 5% glucoseopløsning i Ringers lactatopløsning

- 5% glucoseopløsning i 0,3% eller 0,45% natriumchloridopløsning

- 5% glucoseopløsning

- Ringers lactatopløsning

- Løsning Normosol-M i 5% glucoseopløsning

- Løsning Normosol-R i 5% glucoseopløsning;

Klar infusionsopløsning bør anvendes umiddelbart efter tilberedning. Hvis dette ikke er muligt, kan infusionsopløsningen opbevares i en køleskab under sterile forhold ved en temperatur på 2 ° til 5 ° C. Den færdige infusionsopløsning, som opbevares i mere end en dag, kan ikke bruges, den skal udhældes, og en ny bør være forberedt på "dropper". Klacids opløsning bør ikke blandes med andre lægemidler, og bør administreres separat fra andre lægemidler.

Klacid CP - Instruktioner til brug

Klacid CP er en langtidsvirkende pille, der er beregnet til brug af voksne og teenagere over 12 år, forudsat at deres kropsvægt er mindst 40 kg. Hvis en teenager har nået 12 år, men hans kropsvægt er under 40 kg, skal han kun få Klacid i form af en suspension.

Tabletter, der optages optimalt med mad, slukker hele, ikke spalter gennem, ikke tygger og knuser på andre måder, men med en lille mængde ikke-kulsyreholdigt vand.

Dosering af Klacida CP er den samme for unge og voksne og er udelukkende afhængig af sværhedsgraden af ​​den infektiøse inflammatoriske proces. I tilfælde af infektioner af lokalisering af moderat eller mild sværhedsgrad anbefales Klacid SR at tage 500 mg (1 tablet) 1 gang om dagen. Ved alvorlige infektioner fordobles dosis og tager 1000 mg (2 tabletter) en gang om dagen.

Personer, der lider af nyreinsufficiens med kreatininclearance mindre end 30 ml / min, bør ikke tage Klatsid CP, fordi det ikke kan doseres korrekt. Denne kategori af mennesker skal tage Klacid tabletter 250 mg eller suspension. Hvis folk lider af nyreinsufficiens med kreatininclearance på mere end 30 ml / min, kan de tage Klatsid CP i halvdosis, det vil sige 250 - 500 mg en gang om dagen.

Klacid - kontraindikationer

Forskellige doseringsformer af Klacida er kontraindiceret til brug, hvis en person har følgende lidelser eller sygdomme:

- Overfølsomhed overfor makrolidlægemidler

- Samtidig modtagelse klatsid med følgende lægemidler: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (se "Interaction.");

- Børnenes alder op til 3 år (se "Særlige instruktioner").

Med omhu: krænkelse af lever og nyrer.

Klacid udskilles hovedsageligt ved leveren. I denne henseende skal man være opmærksom på, når man foreskriver et antibiotikum til patienter med nedsat leverfunktion. Forsigtighed bør overholdes ved behandling af Klacid patienter med moderat og alvorlig nyreinsufficiens. I klinisk praksis beskrives tilfælde af colchicin-toksicitet i kombination med clarithromycin, især hos ældre. Nogle af dem blev observeret hos patienter med nedsat nyrefunktion; flere døde er blevet rapporteret hos sådanne patienter. Muligheden for krydsresistens mellem clarithromycin og andre makrolidlægemidler samt lincomycin og clindamycin skal overvejes.

Klacid - Bivirkninger

Oftest mødtes med uønskede hændelser fra mave-tarmkanalen, herunder diarré, opkastning, mavesmerter og kvalme. Andre bivirkninger omfattede hovedpine, smagsforstyrrelser og forbigående stigninger i leverenzymaktivitet.

Ved behandling klatsid sjældent observerede leverfunktionsabnormaliteter, herunder forhøjede leverenzymer og hepatocellulær og / eller cholestatisk hepatitis, ledsaget eller ikke ledsaget af gulsot. Hepatisk dysfunktion kan være alvorlig og normalt reversibel. I meget sjældne tilfælde registreres dødsfald fra leversvigt, som normalt observeres i nærværelse af alvorlige opportunistiske sygdomme og / eller samtidig brug af andre lægemidler.

Separate tilfælde af stigning i serumkreatininniveauer er blevet beskrevet, men deres tilknytning til lægemidlet er ikke blevet fastslået.

Til oral anvendelse klatsid beskrevet allergiske reaktioner, der lå mellem urticaria og mindre udslæt til anafylaktisk og Stevens-Johnsons syndrom / toksisk epidermal nekrolyse.

Der er rapporter om forbigående virkninger på centralnervesystemet, herunder svimmelhed, angst, søvnløshed, mareridt, tinnitus, forvirring, desorientering, hallucinationer, psykoser og depersonalisation; deres årsagssammenhæng med stoffet er ikke blevet fastslået.

Ved behandling af Klacid beskrives tilfælde af høretab Hørelse blev normalt genoprettet efter ophør af behandlingen. Også kendte tilfælde af brud på lugten, som normalt kombineres med en perversion af smag.

Ved behandling af Klacid beskrives glossitis, stomatitis, oral thrush og en ændring i tungenes farve. Der er tilfælde af misfarvning af tænder hos patienter, der har modtaget clarithromycin. Disse ændringer er normalt reversible og kan elimineres af en tandlæge.

Der er blevet beskrevet sjældne tilfælde af hypoglykæmi, hvoraf nogle er blevet rapporteret hos patienter, der modtog orale hypoglykæmiske midler eller insulin.

Individuelle tilfælde af leukopeni og trombocytopeni er blevet rapporteret.

Ved behandling af Klacid, som andre makrolider, blev sjældne tilfælde forlængelsen af ​​QT-intervallet ventrikeltakykardi og ventrikulær takykardi af typen "pirouette" noteret.

Sjældne tilfælde af pankreatitis og anfald er beskrevet.

Der er rapporter om udviklingen af ​​interstitial nefritis i behandlingen af ​​Klacid.

I klinisk praksis beskrives tilfælde af colchicin-toksicitet i kombination med clarithromycin, især hos ældre. Nogle af dem blev observeret hos patienter med nedsat nyrefunktion; flere døde er blevet rapporteret hos sådanne patienter.

Immunsupprimerede børn

Hos patienter med AIDS og andre immunokompromitterede modtagende Klatsid i højere doser i lang tid til behandling af mycobakterielle infektioner er ofte vanskeligt at skelne de uønskede virkninger af lægemidlet på symptomerne på HIV eller interkurrente sygdomme.

De vigtigste bivirkninger hos patienter, der tager Klatsid oralt i en dosis på 1 g, var kvalme, opkastning, smagsforstyrrelser, mavesmerter, diarré, udslæt, oppustethed, hovedpine, høretab, forstoppelse, forhøjede niveauer af AST og ALT. Dyspnø, søvnløshed og tør mund var også mindre almindelige.

I denne gruppe patienter immunsupprimerede registreret signifikante laboratorieværdier fra normative værdier i specifikke tests (en skarp stigning eller fald). På dette grundlag ca. 2-3% af patienter, der tager Klatsid oral dosis på 1 g / dag, var der betydelige afvigelser fra normale laboratorieparametre, såsom stigning i AST, ALT og formindske antallet af leukocytter og blodplader. Et mindre antal patienter viste også en forøgelse af blodurinstofnitrogeniveauet.

Symptomer: En stor dosis Klacida kan forårsage symptomer på forstyrrelser i mave-tarmkanalen. I en patient med en bipolar lidelse i historien efter at have taget 8 g clarithromycin, er ændringer i mental tilstand, paranoid adfærd, hypokalæmi og hypoxæmi beskrevet.

Behandling: Fjern det uabsorberede lægemiddel fra mavetarmkanalen i tilfælde af overdosering og tag symptomatisk behandling. Hemodialyse og peritonealdialyse har ingen signifikant effekt på niveauet af clarithromycin i serum, hvilket er typisk for andre lægemidler i makrolidgruppen.

Klacid - Drug Interactions

Klacid hæmmer aktiviteten af ​​CYP3A4 isoenzym, hvilket fører til en langsommere metabolisme af astemizol, samtidig med at de anvendes samtidig. Som følge heraf er der en stigning i QT-intervallet og en øget risiko for at udvikle ventrikulære arytmier som "pirouette".

Samtidig modtagelse klatsid med lovastatin eller simvastatin er kontraindiceret på grund af, at disse statiner vid udstrækning metaboliseres isoenzym af CYP3A4, og kombineret anvendelse med clarithromycin øger deres serumkoncentration, hvilket fører til en øget risiko for myopati, herunder rhabdomyolyse. Der er rapporteret tilfælde af rabdomyolyse hos patienter, der tager clarithromycin sammen med disse lægemidler. Hvis det er nødvendigt at anvende clarithromycin, skal lovastatin eller simvastatin seponeres i behandlingens varighed.

Klacid bør anvendes med forsigtighed, når det kombineres med andre statiner. Det anbefales at anvende statiner, der ikke er afhængige af metabolisme af CYP3A-isoenzymer (fx fluvastatin). Hvis det er nødvendigt, anbefales den fælles modtagelse at tage den laveste dosis af en statin. Udviklingen af ​​tegn og symptomer på myopati bør overvåges. Ved samtidig anvendelse med atorvastatin øges koncentrationen af ​​atorvastatin i blodplasma moderat, risikoen for myopati øges.

Lægemidler, der inducerer CYP3A (fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin, phenobarbital, perikum), i stand til at inducere metabolisme af clarithromycin, hvilket kan føre til subterapeutiske koncentrationer af clarithromycin og reducere dets effektivitet. Det er nødvendigt at kontrollere plasmakoncentrationen af ​​inducer SYR3A som kan stige skyldes hæmning af CYP3A clarithromycin.

Når det kombineres med rifabutin, øges koncentrationen af ​​rifabutin i blodplasmaet, risikoen for uveitis stiger, koncentrationen af ​​clarithromycin i blodplasmaet falder.

Når det kombineres med clarithromycin, er det muligt at øge plasmakoncentrationerne af phenytoin, carbamazepin, valproinsyre.

Stærke induktionsspoler isozymer af cytochrom P450, såsom efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin og rifapentin stand til at accelerere clarithromycin stofskiftet og derfor nedsætte koncentrationen klatsid i plasma og reducere dets terapeutiske virkning og samtidig øge koncentrationen af ​​14-OH-clarithromycin - metabolitten, som også er mikrobiologisk aktiv. Eftersom den mikrobiologiske aktivitet af clarithromycin og 14-OH-clarithromycin afviger mod forskellige bakterier, kan den terapeutiske effekt reduceres ved den kombinerede anvendelse af clarithromycin og enzyminducere.

Koncentrationen af ​​Klacid i plasma falder ved brug af etravirin, mens koncentrationen af ​​den aktive metabolitten 14-OH clarithromycin øges. Da 14-OH-clarithromycin har lav aktivitet mod MAC-infektioner, kan den generelle aktivitet mod deres patogener ændres, så alternativ behandling bør overvejes til behandling af MAC.

Farmakokinetisk undersøgelse viste, at samtidig administration af ritonavir i en dosis på 200 mg hver 8. time og clarithromycin, 500 mg hver 12. time resulterede i en markant inhibering af metabolismen af ​​clarithromycin. Ved samtidig administration clarithromycin Cmax ritonavir steg med 31%, Cmin steg med 182% og AUC med 77%, medens koncentrationen af ​​metabolitten 14-OH clarithromycin faldet betydeligt. Ritonavir bør ikke tages sammen med clarithromycin i doser på mere end 1 g / dag.

Klacid, atazanavir, saquinavir er substrater og inhibitorer af CYP3A, som bestemmer deres tovejs interaktion. Når du tager saquinavir sammen med ritonavir, skal du overveje den potentielle virkning af ritonavir på clarithromycin.

Ved samtidig brug med zidovudin reduceres biotilgængeligheden af ​​zidovudin en smule.

Colchicin er et substrat af både CYP3A og P-glycoprotein. Det er kendt, at clarithromycin og andre makrolider er inhibitorer af CYP3A og P-glycoprotein. Ved samtidig administration med clarithromycin og colchicin kan hæmning af P-glycoprotein og / eller CYP3A føre til en forøgelse af kolchicinens virkning. Udviklingen af ​​de kliniske symptomer på colchicinforgiftning bør overvåges. Efter markedsføring rapporter om tilfælde af colchicinforgiftning med samtidig brug med clarithromycin, oftere hos ældre patienter, er blevet registreret. Nogle af de beskrevne tilfælde forekom hos patienter med nedsat nyrefunktion. Nogle tilfælde er blevet rapporteret at være dødelige. Samtidig brug af clarithromycin og colchicin er kontraindiceret.

Med den kombinerede anvendelse af midazolam og clarithromycin (ved munden, 500 mg 2 gange dagligt) blev en stigning i AUC for midazolam noteret: 2,7 gange efter i / v-administration af midazolam og 7 gange efter oral administration. Samtidig brug af clarithromycin med midazolam til oral brug er kontraindiceret. Hvis der sammen med clarithromycin anvendes i / i form af midazolam, bør patientens tilstand overvåges nøje for mulig dosisjustering. De samme forholdsregler bør anvendes på andre benzodiazepiner, der metaboliseres af CYP3A, herunder triazolam og alprazolam. For benzodiazepiner, hvis eliminering ikke afhænger af CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), er klinisk signifikant interaktion med clarithromycin usandsynligt.

Den kombinerede anvendelse af Klacida og triazolam kan påvirke centralnervesystemet, såsom døsighed og forvirring. Med denne kombination anbefales det at overvåge for at overvåge symptomerne på CNS-lidelser.

Samtidig brug med warfarin kan øge warfarins antikoagulerende virkning og øge risikoen for blødning.

Digoxin antages at være et substrat for P-glycoprotein. Det vides at clarithromycin hæmmer P-glycoprotein. Ved samtidig brug af digoxin kan en signifikant forøgelse af digoxins koncentration i blodplasmaet og risikoen for glycosidforgiftning forekomme.

Forekomst af ventrikulær takykardi af typen "pirouette" er mulig med den kombinerede anvendelse af Clacid og quinidin eller disopyramid. Ved samtidig anvendelse af clarithromycin med disse lægemidler skal EKG-overvågningen regelmæssigt overvåges for en forøgelse af QT-intervallet, og serumkoncentrationerne af disse lægemidler bør også overvåges. Efter markedsføring er tilfælde af hypoglykæmi rapporteret ved samtidig administration af clarithromycin og disopyramid. Det er nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​glucose i blodet under anvendelse af clarithromycin og disopyramid. Det antages, at det er muligt at øge koncentrationen af ​​disopyramid i blodplasmaet på grund af hæmning af dets metabolisme i leveren under påvirkning af clarithromycin.

Den kombinerede administration af fluconazol i en dosis på 200 mg daglig og clarithromycin i en dosis på 500 mg 2 gange dagligt forårsagede en stigning i gennemsnitsværdien af ​​den mindste ligevægtskoncentration af clarithromycin (Cmin) og AUC med henholdsvis 33% og 18%. Samtidig påvirker den fælles administration ikke signifikant den gennemsnitlige ligevægtskoncentration af den aktive metabolitten 14-OH-clarithromycin. Korrektionsdosis af clarithromycin i tilfælde af samtidig brug af fluconazol er ikke påkrævet.

Klacid og itraconazol er substrater og inhibitorer af CYP3A, som bestemmer deres tovejs interaktion. Clarithromycin kan øge plasmakoncentrationen af ​​itraconazol, mens itraconazol kan øge plasmakoncentrationen af ​​clarithromycin.

Ved samtidig brug med methylprednisolon reduceres clearance af methylprednisolon; med prednison - beskrevne tilfælde af udvikling af akut mani og psykose.

Ved samtidig anvendelse med omeprazol øges koncentrationen af ​​omeprazol signifikant, og koncentrationen af ​​clarithromycin i blodplasmaet øges en smule; med lansoprazol - glossitis, stomatitis og / eller udseendet af en mørk farve af tungen er mulige.

Samtidig brug med sertralin - teoretisk er det umuligt at udelukke udviklingen af ​​serotoninsyndrom; med theophyllin - det er muligt at øge koncentrationen af ​​theophyllin i blodplasmaet.

Samtidig brug med terfenadin er det muligt at sænke terfenadins metabolisme og øge koncentrationen i blodplasmaet, hvilket kan føre til en stigning i QT-intervallet og en øget risiko for udvikling af ventrikulære arytmier af typen "pirouette".

Inhibering af CYP3A4-isoenzymaktivitet under påvirkning af clarithromycin fører til en langsommere cisapridmetabolismehastighed med deres samtidige anvendelse. Som følge heraf øges plasmakisapridkoncentrationen, og risikoen for at udvikle livstruende hjerterytme, herunder ventrikulær pirouettearytmi, stiger.

Tolterodins primære metabolisme er medieret af CYP2D6. I den del af befolkningen, der er berøvet CYP2D6, forekommer metabolisme med deltagelse af CYP3A.

Klacid - Særlige instruktioner

Forsigtighed bør anvendes Klacid hos patienter med moderat til svær nyreinsufficiens; moderat og svær leverinsufficiens med kranspulsår, svær hjertesvigt, hypomagnesæmi, alvorlig bradykardi (mindre end 50 slag / min); samtidig med benzodiazepiner, såsom alprazolam, triazolam, midazolam til intravenøs administration samtidig med andre ototoksiske lægemidler, især aminoglycosider; samtidig med lægemidler, der metaboliseres isoenzymerne CYP3A (herunder carbamazepin, cilostazol, cyclosporin, disopyramid, methylprednisolon, omeprazol, orale antikoagulantia, quinidin, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vinblastin, samtidig med induktionsspoler CYP3A4 (herunder rifampicin, phenytoin, carbamazepin, phenobarbital, St. John's wort) samtidig med statiner, hvis metabolisme ikke afhænger af CYP3A-isoenzymet (herunder fluvastatin) samtidig med blokere af langsomme calciumkanaler, der metaboliseres af isoenzymet kammerat CYP3A4 (herunder verapamil, amlodipin, diltiazem); samtidigt med antiarytmika af klasse I A (quinidin, procainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Krydsresistens observeres mellem makrolidantibiotika.

Behandling med antibiotika ændrer tarmens normale flora, derfor er udviklingen af ​​superinfektion forårsaget af resistente mikroorganismer mulig.

Det skal tages i betragtning, at alvorlig vedvarende diarré skyldes udviklingen af ​​pseudomembranøs colitis.

Prothrombintiden bør overvåges periodisk hos patienter, der får clarithromycin samtidig med warfarin eller andre orale antikoagulantia.

Graviditet og amning

Anvendelse i graviditetens første trimester er kontraindiceret.

Brug i II og III trimesterne af graviditet er kun mulig i tilfælde, hvor de påtænkte fordele til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt, bør brug under amning afbryde amning.

Brug i barndommen

I øjeblikket er der utilstrækkelige data om effektiviteten og sikkerheden af ​​clarithromycin hos børn under 6 måneder.

Ved nyreskader

Patienter med nedsat nyrefunktion (QC mindre end 30 ml / min eller serumkreatinin niveauer på mere end 3,3 mg / dL) bør reduceres med 2 gange eller dobbelt interval mellem doser.

Med unormal leverfunktion

Kontraindiceret i svær leverinsufficiens, hepatitis (i historien).

Klacid - Analoger

Klacid kan påvirke et stort antal bakterier, men dens eneste ulempe i forhold til de fordele, det bringer, er dens omkostninger. På apoteker på bredspektret antibiotikum "Klacid" når prisen pris på otte hundrede rubler. Den kompetente behandlende læge vil dog aldrig ordinere lægemidlet uden at være overbevist om selve diagnosen. Denne medicin virker kun for de bakterier af infektiøse infektioner, der er angivet i instruktionerne. Med den korrekte diagnose kan du bruge en analog.

Klacid i tilfælde af bakterielle ondt i halsen kan erstattes med Penicillin antibiotikum samt dets forbedrede former - Pulver til fortynding af Amoxicl suspension ", Amoxicillin kapsler, Solytab og Flemoxin tabletter, Augmentin sirup. Accept af det beskrevne lægemiddel finder sted i alvorlige tilfælde af sygdom og i tilfælde, hvor ovenstående analoger ikke giver nogen virkning.

Hvis prisen ikke passer til antibiotikumet Klacid, er det altid muligt at vælge analoger. Men det vil være fra dem den samme positive effekt som fra det forberedende arbejde, der diskuteres i denne artikel, kan kun en læge argumentere.

Analog (Klacid har flere af dem) er valgt på lægemidlers farmakologiske egenskaber. Så ofte, i stedet for dette lægemiddel, anvendes sådanne antibiotika på basis af clarithromycin, såsom Clabacax eller Clarbact tabletter, Ekositrin og Clerimed.

Der er til salg på apoteker og en analog af dette lægemiddel, der hedder Clarithromycin, det vil sige identisk med det aktive stof i antibiotikumet Klacid, dets omkostninger overstiger ikke to hundrede rubler. Mange har et spørgsmål om, hvorfor læger ikke tilskriver det til ham og fokuserer på et dyrt stof. Svaret har en forklaring. Antibiotikumet Klacid er en højkvalitetsmedicin af udenlandsk produktion, mens medicinen Clarithromycin ofte er en falsk indeholdende mindre aktiv ingrediens end originalen. For at opnå et hundrede procent terapeutisk virkning fokuserer lægerne derfor opmærksomheden på Klacid-produktet, selv om de ikke udelukker brugen af ​​lignende billigere stoffer.

Så, efter at have overvejet alle de nye antibiotikas egenskaber, forstår du hvorfor det i dag har vundet mange lægeres tillid og findes så ofte i deres receptpligtige udnævnelser. På trods af de mange positive egenskaber tages det strengt i henhold til lægenes recept under infektiøse komplikationer, som ikke kan behandles med standardmedicin. Hyppigt "venskab" med antibiotika kan spille en grusom joke med dannelsen af ​​immunitet som sådan. Så vær opmærksom på de lægemidler, der er ordineret til dig og dine børn, uanset alder. Og i hvert fald køb dem ikke efter eget valg uden at besøge en læge.

De mest almindelige analoger af Klacida på det aktive stof er som følger:

Klacid - læger anmeldelser

Maria Alexandrovna, apoteket

Klacid er et moderne antibiotikum og et af de mest kraftfulde nyeste macrolider. Det har antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger. Lægemidlet viste høj aktivitet mod gram-positive og gram-negative bakterier, chlamydia og mycoplasmer samt en række mikrobakterier. Alt dette angiver bredden af ​​handlingsspektret af dette lægemiddel. Klacid bruges ofte til at behandle infektioner i luftvejene, såsom faryngitis, bronkitis og lungebetændelse, såvel som for akutte otitismedier og til infektioner i huden og blødt væv. Lægemidlet hjælper til behandling af en række infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der skyldes mikroorganismer, der er følsomme over for clarithromycin (det aktive stof i lægemidlet). Det fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en suspension med en frugt aroma, hvilket gør brugen af ​​den fornøjelige til børn. Klacid tolereres generelt godt og let af børn.

E. Smirnova, apotekets apotek

Fremragende antibakterielt middel af høj kvalitet i et bredt spektrum af handlinger. Bruges til at behandle ENT-organer, bløde vævsinfektioner og mange andre sygdomme. Lægemidlet skal ordineres af en læge for at undgå uhensigtsmæssig og ubrugelig behandling. Velsigne dig!

Marina S. farmaceuter

Klacid CP er et semisyntetisk antibiotikum af makrolipidgruppen. Lægemidlet hæmmer syntesen af ​​proteinet af bakterier, som er følsomme over for det, hvilket forårsager denne virkning til dets antibakterielle aktivitet. Det er vigtigt at huske, at det er kontraindiceret til personer med svær nyreinsufficiens, og for patienter med moderat alvorlig nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at halvere dosen. Lægemidlet har vist sit arbejde godt i behandlingen af ​​infektioner i det nedre og øvre luftveje, blandt andet bronkitis, faryngitis og lungebetændelse kan skelnes. Klacid CP vil også være nyttig i nærværelse af folliculitis, betændelse i det subkutane væv og erysipelas. På baggrund af graviditeten er det bedre at søge alternative behandling for at undgå muligheden for komplikationer. Lægemidlet er i stand til at trænge ind i modermælken, så det er vigtigt at vide, at du ikke kan fortsætte amningen, mens du behandler dem. Klacid CP fremstilles i form af tabletter, hvilket er praktisk både til brug og til opbevaring.

Valentina Romanovna, apoteket

Klacid er et semisyntetisk makrolid antibiotikum med et bredt spektrum af aktivitet. Det anvendes meget til behandling af bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer. Det aktive stof af lægemidlet forstyrrer syntesen af ​​proteinmikroorganismer, hvilket indebærer deres uarbejdsdygtighed. Valget af dette værktøj er fuldt berettiget til behandling af infektioner i luftvejene, otitis media, samt mavesår og duodenalsår. Lægemidlet hjælper med at behandle odontogene inflammatoriske sygdomme (infektiøse inflammatoriske sygdomme, der påvirker kæbeknoglerne, det bløde væv støder op til dem og regionale lymfeknuder). Klacid kommer i pilleform, som skal tages før eller under måltider for maksimal effektivitet.

Antipova TM, apotekets apotek

Klacid er et semisyntetisk makrolid antibiotikum. Det har en antibakteriel virkning. Klacid blev ordineret af lægen for bihulebetændelse til min kollega, da sygdommen blev forværret så meget, at hun allerede blev anbefalet at blive punkteret, men hun insisterede på behandling med piller. På trods af den høje pris drak hun en uges kursus og var lettet, hun havde virkelig ikke brug for en punktering efter klacid.

Klacid - Patientanmeldelser

Lægen foreskrev Klacid til behandling af mycoplasma og ureplazma. Efter 1 brug af stoffet blev det bare forfærdeligt. Jeg havde en vild svaghed, tør mund, apati, sløvhed. Efter 2 tabletter, forfærdelig smerte i leveren og bitterhed i munden, var tilstanden forfærdelig. Pas på dig selv!

Effektiv, med en medfølende kølle klarte helt godt. Tog både suspension og tablet, suspension smage bitre blade, og derefter ikke dræber, og svagt til den samme robuste design - har gennemført mig Ogogo et par gange, men dette var ikke tabletterne, min krop er bedre i stand til at absorbere dem.

Lor skrev det til mig, et godt antibiotikum for mig. Med ham er det ikke nødvendigt at drikke alle slags bakterier til tarmene, og der vil ikke være nogen forstyrrelse. Og han føler sig ikke syg af ham (han plejede at vende noget af mig lige). Dens pris er ikke den mindste, men det virker stærkt.

Klacid sav så så, når lungebetændelsen blev beslaglagt. Det var heller ikke normalt med bronchi, så jeg blev behandlet i lang tid alvorligt. To piller blev ordineret på en gang, jeg begyndte at sove dårligt, kunne ikke sove i lang tid, jeg var nervøs, jeg blev irritabel. Reduceret drikke til 1 pille begyndte at passere. Og lungebetændelse var uneventful.

Klacid blev taget sammen med sin søn, da de begge blev syge med bihulebetændelse. Symptomer var forfærdelige - det var næsten umuligt at trække vejret, konstant rhinitis. Lægen foreskrev dette lægemiddel til os begge. Hærdet i en uge. Instruktionerne siger mange bivirkninger, men vi havde ikke nogen af ​​ovenstående.

Han blev udpeget, da jeg udviklede bihulebetændelse. Jeg plejer at udholde antibiotika dårligt, så jeg forsøgte først at blive behandlet med folkemyndigheder og opvarmning, men til sidst løb jeg til apoteket for Klacid, fordi smerten i næsebroen blev helbredt og med hver tilt væltede jeg, så jeg ville dø. Hun lod mig gå næsten umiddelbart efter den første modtagelse. Gudskelov krypterede. Der var ingen bivirkninger, fordi parallel Bifidumbacterin så.

Pålidelig antibiotikum i maven, når sandheden rammer hårdt - havde diarré fra det, men godt handlet fra bihulebetændelse, han torturerede mig bare have en næse, og jeg næsten blev ikke vejret. Du skal tygge tabletterne, men til tider slugede jeg dem bare sådan og ingenting, det fungerede lige, nu lukker jeg nu næsen.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed: 5 år.

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek: recept.

Vi vil være særligt opmærksomme på, at beskrivelsen af ​​antibiotikumet Klacid kun er præsenteret udelukkende til orienteringsformål! For mere nøjagtige og detaljerede oplysninger om lægemidlet Klacid, kontakt venligst kun producentens kommentar! Må ikke selvmedicinere! Du bør absolut konsultere en læge, inden du bruger stoffet!

Klacid - brugsvejledninger, indikationer, doser, analoger

Klacid er et antibiotikum af makrolidgruppe.

Frigivelse form og sammensætning

• Tabletter, filmovertrukne: oval bikonveks form, gul eller lysegul farve (250 mg 7, 10 eller 14 stykker i blisterpakninger i en karton bundt 1, 2 eller 3 blisterkort, 500 mg 7 stykker i blisterpakninger.. i en kartonbundt 2 blister);
• Pulver til fremstilling af suspensioner til oral indgivelse: granuleret masse af hvid eller næsten hvid farve med en frugtagtig aroma; når der blandes med vand, dannes en uigennemsigtig suspension med en frugt duft af hvid eller næsten hvid farve (42,3 g eller 70,7 g hver i plastflasker på 60 ml eller 100 ml i en kartonpakke en flaske komplet med en doseringssprøjte eller doseringsske) ;
• Lyofilisat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning: fra hvid til næsten hvid farve, har en svag lugt (500 mg hver i farveløse glas hætteglas i en kartonbundt en flaske).

Det aktive stof er clarithromycin:

• 1 tablet - 250 eller 500 mg;
• 5 ml af den færdige suspension - 125 eller 250 mg;
• 1 flaske lyofilisat - 500 mg.

• Tabletter: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellose, magnesiumstearat, siliciumdioxid, stearinsyre, povidon, talkum; Derudover er 250 mg tabletter prægelatiniseret stivelse, quinolin yellow (E104);
• Pulver: carbomer (carbopol 974P), hypromellosephthalat, povidon K90, ricinusolie, maltodextrin, siliciumdioxid, saccharose, xanthangummi, titandioxid, frugtaroma, vandfri citronsyre, kaliumsorbat;
• Lyofilisat: lactobionsyre, natriumhydroxid 4%.

Endvidere er der i sammensætningen af ​​filmovertrækningsteknikker tabletter: hypromellose, hydroxypropylcellulose, propylenglycol, sorbitanmonooleat, titandioxid, sorbinsyre, vanillin, quinolingult (E104).

Indikationer for brug

Brugen af ​​Klacida er indiceret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for clarithromycin:

• Lungebetændelse, bronkitis og andre smitsomme sygdomme i det nedre luftveje
• Faryngitis, bihulebetændelse og andre smitsomme sygdomme i øvre luftveje
• Erysipelas, betændelse i det subkutane væv, folliculitis og andre infektioner af blødt væv og hud;
• Mycobakterielle lokaliserede eller disseminerede infektioner forårsaget af Mycobacterium intracellulare og Mycobacterium avium;
• Lokale infektioner forårsaget af Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae og Mycobacterium kansasii.

Derudover er tabletter ordineret: til udryddelse af Helicobacter pylori og reducere hyppigheden af ​​tilbagevenden af ​​duodenalsår; HIV-inficerede patienter med et indhold af CD4-lymfocytter (T-hjælper-lymfocytter) ikke mere end 100 pr 1 mm3 at forhindre spredning af infektioner forårsaget af komplekse Mycobacterium avium (MAC); ved behandling af odontogene infektioner (kun 250 mg tabletter).

Pulveret anvendes også til behandling af akut otitis media.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​alle doser af Klacida:

• Samtidig anvendelse med cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin; ergotamin, dihydroergotamin og andre ergotalkaloider; midazolam til oral administration colchicin;
• Hypokalæmi (risiko for forlænget QT interval);
• Alvorlig leversvigt på baggrund af nyresvigt
• Bemærk i historien om ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi, såsom "pirouette", forlængelse af QT-intervallet;
• Kombination med HMG-CoA-reduktasehæmmere (statiner), som hovedsagelig metaboliseres af CYP3A4-isoenzymet (simvastatin, lovastatin) på grund af den store risiko for myopati og rabdomyolyse;
• En historie med kolestatisk hepatitis eller gulsot, udviklet på baggrund af clarithromycin;
• Amning periode;
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter og andre makrolider.

Det anbefales at forsyne Klacid med forsigtighed: Ved alvorlig og moderat nyre- og / eller leverinsufficiens, koronar hjertesygdom, svær hjertesvigt, alvorlig bradykardi (mindre end 50 slag pr. Minut), hypomagnesi; under graviditeten samtidig med benzodiaziner tacrolimus), lægemidler, der inducerer isoenzym CYP3A4 (såsom rifampicin, carbamazepin, phenytoin, perikum, phenobarbital), calciumkanalblokkere langsom metaboliziruthan CYP3A4 isoenzym (herunder amlodipin, verapamil, diltiazem), antiarrhythmiske lægemidler af klasse III (amiodaron, dofetilid, sotalol) og klasse IA (procainamid, quinidin).

Desuden bør tabletter eller lyofilisat clarithromycin ikke tages samtidig med ranolazin eller ticagrelor.

Formålet med lægemidlet i form af tabletter og pulver er kontraindiceret hos patienter med porfyri.

Tabletter og lyofilisat bør ordineres med forsigtighed, mens de anvendes sammen med andre ototoksiske lægemidler, især aminoglycosider; fluvastatin og andre statiner, der ikke er afhængige af metabolismen af ​​CYP3A-isoenzymet.

Du kan ikke tage et pulver til patienter med et syndrom af glucose-galactose malabsorption, medfødt fructoseintolerans, sucrase-isomaltasemangel.

Tag forsigtigt pulverpatienter med diabetes, myasthenia gravis.

Aldersbegrænsninger for brugen af ​​Klacida:

• Tabletter: op til 12 år
• Lyofilisat: op til 18 år.

Dosering og administration

• Tabletter: taget oralt før eller efter måltider. Dosis og behandlingsperiode foreskrevet af lægen på grundlag af kliniske indikationer. Den sædvanlige dosis til børn over 12 år og voksne er 250 mg 2 gange om dagen. Den anbefalede dosis til voksne i behandling af mycobakterielle infektioner (undtagen tuberkulose), mavesår forårsaget af infektion med Helicobacter pylori, profylakse af infektioner forårsaget af MAC - 500 mg 2 gange dagligt. Varigheden af ​​behandlingen er 5-14 dage. Hos AIDS-patienter anbefales behandling af disseminerede MAC-infektioner at fortsætte, indtil der er en mikrobiologisk og klinisk effekt. Brug af lægemidlet anbefales at kombineres: Ved behandling af mycobakterielle infektioner med andre antibakterielle midler, der er aktive for disse patogener; til udryddelse af Helicobacter pylori - med antimikrobielle midler og protonpumpeinhibitorer. Dosis til behandling af odontogene infektioner - 250 mg 2 gange om dagen, modtagelsesperioden - 5 dage. Patienter med nyresvigt rådes til at tage halvdelen af ​​den normale dosis på 250 mg 1 gang per dag for alvorlige infektioner - 250 mg 2 gange om dagen er ikke mere end 14 dage;
• Pulver: For at fremstille suspensionen blev fortyndet med vand, gradvist at tilføje dette til hætteglasset op til mærket og derefter omrystning, indtil en homogen opløsning med strukturen. Suspension taget af mund før eller efter måltider, kan fortyndes med mælk. Den anbefalede daglige dosis for børn: de nemikobakterialnyh infektioner - en hastighed på 7,5 mg hvert 1. kg legemsvægt af barnet (men ikke mere end 500 mg), 2 gange dagligt i 5-10 dage; i disseminerede eller lokale mycobakterieinfektioner - 7,5-15 mg pr 1 kg legemsvægt, 2 gange om dagen, behandlingen varer indtil det øjeblik mangler klinisk effekt. Til behandling af mykobakterielle infektioner ordineres pulveret i kombination med andre antimikrobielle midler, der er aktive for disse patogener. Ved nyreinsufficiens halveres den sædvanlige dosis, og anvendelsesperioden forlænges til 14 dage. Før du tager indholdet af flasken, skal du rystes godt
• Lyofilisat: Kun beregnet til intravenøs (iv) infusion. Den anbefalede dosering til voksne er 1 g pr. Dag. Den daglige dosis er opdelt i 2 infusioner, varigheden af ​​hver er ikke hurtigere end 60 minutter. I / i indførelsen af ​​lægemidlet i svær form af sygdommen - 2-5 dage med den videre udnævnelse, om nødvendigt at tage stoffet inde. Til patienter med nedsat nyrefunktion halveres dosis.

Bivirkninger

• På den del af kroppen som helhed: sjældent - asteni, hypertermi, kuldegysninger, utilpashed, træthed, brystsmerter;
• Fra fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning, mavesmerter, fordøjelsesbesvær, diarré eller forstoppelse; sjældent - gastroøsofageal refluxsygdom, esophagitis, gastritis, stomatitis, rectalgia, glossitis, mundtørhed, oppustethed, opstød, cholestasis, flatulens, hepatitis (inklusive hepatocellulær cholestatisk); hyppigheden er ukendt - kolestatisk gulsot, misfarvning af tænder og tunge, akut pankreatitis, leversvigt;
• Metabolisme og ernæring: sjældent - tab af appetit, anoreksi;
• På den del af nervesystemet: ofte - søvnløshed, hovedpine; sjældent - døsighed, dyskinesi, bevidsthedstab, svimmelhed, tremor, irritabilitet, angst; frekvensen er ukendt - psykotiske lidelser, kramper, forvirring, depression, depersonalisation, desorientering, mareridt, hallucinationer, mani, paræstesier;
• Siden kardiovaskulærsystemet: ofte - vasodilation; sjældent - atrieflimren, hjertesvigt, arytmi, forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet (EKG), atrieflagren; hyppighed ukendt - ventrikulær takykardi (herunder typen af ​​"pirouette");
• På den anden side af åndedrætssystemet: sjældent - næseblod, astma, pulmonal tromboembolisme;
• På sansens side: ofte - en perversion af smag, dysgeusi; sjældent - høretab, svimmelhed, ringe i ørerne frekvens ukendt - agevziya, døvhed, anosmia, parosmi;
• Fra urinsystemet: hyppigheden er ukendt - interstitial nefritis, nyresvigt;
• På den del af muskuloskeletale systemet: sjældent - muskuloskeletal stivhed, muskelspasmer, myalgi; hyppigheden er ukendt - myopati, rhabdomyolysis;
• På hudens side: ofte - sved; hyppigheden er ukendt - blødning, acne;
• Parasitiske og infektionssygdomme: sjældent - candidiasis, sekundære infektioner (herunder vaginal), cellulitis, gastroenteritis; hyppighed ukendt - erysipelas, pseudomembranøs colitis;
• Allergiske reaktioner: ofte - udslæt; sjældent - overfølsomhed, anafylaktoide reaktioner, kløe, bullous dermatitis, makulopapulær udslæt, urticaria; hyppighed ukendt - angioødem, Lyells syndrom, anafylaktisk reaktion, lægemiddeludslæt, Stevens-Johnsons syndrom;
• Fra laboratorieindikatorerne: ofte - en afvigelse i leverprøven; sjældent - en leukopeni, en holdningsændring albumin, globulin, neutropeni, thrombocytæmi, eosinofili, øge koncentrationen i serum kreatinin og / eller urinstof, alaninaminotransferase (ALT), alkalisk phosphatase (ALP), asparaginaminotrasferazy (ACT), gamma-glutamyl (GGT), lactat dehydrogenase (LDH); frekvens er ukendt - thrombocytopeni, agranulocytose, en forlængelse på protrombintid, øge værdien af ​​MHO (international normaliseret ratio), koncentrationen af ​​bilirubin niveauer stige i blod, ændringer i farve af urin.

Desuden kan brugen af ​​Klacida i pulverform forårsage følgende bivirkninger:

• På hudens side: hyppighed ukendt - Schoenlein-Henoch purpura;
• Metabolisme og ernæring: hypoglykæmi;
• Fra muskuloskeletale systemet: Forværring af symptomer på myasthenia gravis.

De uønskede virkninger af brugen af ​​lyofilisatet omfatter også: meget ofte betændelse i veneveggerne på injektionsstedet; ofte - smerte og / eller betændelse på injektionsstedet.

Især hyppige bivirkninger hos patienter med AIDS og andre immunokompromitterede på baggrund af clarithromycin, ved en dosis på 1000 mg pr dag: smagsforstyrrelser, kvalme, opkastning, mavesmerter, udslæt, diarré, flatulens, forstoppelse, høretab, hovedpine, forøget ACT aktivitet og ALT i blodet; sjældent - tør mund, åndenød, søvnløshed. I denne kategori af patienter er det vanskeligt at skelne mellem bivirkningerne af lægemidlet fra symptomerne på en samtidig sygdom eller HIV-infektion.

Særlige instruktioner

Ved langvarig brug af antibiotika er det nødvendigt at ordinere samtidig behandling med henblik på at forhindre dannelse af ufølsomme svampe og bakterier i kolonien.

Antibakterielle lægemidler overtræder tarmmikrofloraen og forårsager ofte pseudomembranøs colitis. Udseendet af diarré hos patienten, mens man tager lægemidlet, kan indikere Clostridium difficile. Brug af lægemidlet anbefales under omhyggeligt tilsyn af en læge.

Virkningen af ​​Klacida har en signifikant indvirkning på leverfunktionen og kan forårsage uønskede virkninger af varierende sværhedsgrad. Derfor, når urinen mørkner, smerter under palpation af maven, kløe, anoreksi, gulsot, skal du straks holde op med at tage det.

Hos patienter med kronisk leversygdom er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​enzymer i serum regelmæssigt.

Regelmæssigt overvåge EKG til staten af ​​QT-intervallet bør tage lægemidlet til patienter med iskæmisk hjertesygdom, svær bradykardi, alvorlig hjerteinsufficiens, mens de fik antiarytmika klasse IA (quinidin, procainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Ved udnævnelse af Klatsida bør overvejes muligheden for udvikling af krydsresistens over for macrolider, clindamycin, lincomycin. Patienter med lokalt erhvervet lungebetændelse bør testes for følsomhed over for lægemidlet, og hospitaliserede patienter bør ordineres lægemidlet i kombination med passende antibiotika.

Ved behandling af infektioner af blødt væv og mild til moderat hud anbefales også følsomhedstest. Brugen af ​​stoffet egnet til behandling af acne, erysipelas, infektioner forårsaget af Corynebacterium minutissimum, og uden mulighed for tildeling af penicillin.

Når det kombineres med indirekte antikoagulantia, herunder warfarin, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af MHO og protrombintid.

Ved forekomst af akutte hypersensitivitetsreaktioner bør indtagelse af lægemidlet afbrydes, og passende behandling bør ordineres.

Bør overveje muligheden for bivirkninger af lægemidlet i form af forvirring, svimmelhed, desorientering, svimmelhed, og under behandlingen for at være forsigtig ved kørsel og mekanismer.

Drug interaktion

Ved ordination af Klacida bestemmer den behandlende læge på grundlag af kliniske indikationer graden af ​​risiko for lægemiddelinteraktion af lægemidlet under hensyntagen til klaritromycins høje aktivitet.

analoger

Klatsid analoger er Binoklar, Klatsid CP Klareksid, Klabaks, Klaritsit, Klaromin, Klaritrosin, Clarithromycin, Ekozitrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på fra 15 til 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed: tabletter - 5 år; pulver - 2 år, klar suspension - 14 dage; Lyofilisat - 3 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Antibiotisk Klacid (instruktion)

Antibiotikumet Klacid tilhører makrolidgruppen. Det er værd at forstå, hvad det betyder.

Antibiotika er stoffer, der ødelægger (eller hæmmer, forhindrer reproduktion) mikrober, det vil sige bakterielle former for infektioner. Antibiotika er magtløse mod virus. Kun nogle af dem er i stand til at påvirke individuelle store vira.

For at kurere for eksempel er influenza med antibiotika næsten umuligt. Antibiotika er opdelt i flere grupper i henhold til deres kemiske sammensætning og virkningsprincip på bakterier.

Ved deres virkning på bakterier er antibiotika opdelt i bakteriedræbende og bakteriostatiske:

1. Baktericide antibiotika ødelægger direkte bakterier. De bruges i akutte former for sygdommen, når der ikke er tid til en mildere effekt. Deres handling er meget hurtig og effektiv. Som regel er deres anvendelse af radikal karakter og er ekstremt sjældent ledsaget af tilbagefald.
2. Bakteriostatiske antibiotika (makrolider tilhører specifikt dem) krænker syntesen af ​​proteiner, hvilket fører til standsning af bakteriefordeling og befolkningens gradvise død. Sådanne antibiotika anbefales til brug i tilfælde af moderat sværhedsgrad.

Handlingsprincippet for makrolider er at inhibere (langsomt) syntesen af ​​RNA (ribonukleinsyre, grundlaget for genetisk materiale) på niveauet af bakterielle ribosomer.

makrolider

Macrolider er stoffer, der akkumulerer godt inde i cellerne, hvilket fører til god undertrykkelse af infektioner inde i cellerne. Men det kan føre til modstand mod virkningen af ​​antibiotika, der allerede er under behandling. Selv om dette er mere sandt for første generationens stoffer. Den anden og tredje generation er allerede mere effektive til behandling af:

• Erythromycin og oleandomycin tilhører den første generation;
• anden generation - Spiramycin (eller Rovamycin), Roxithromycin (eller Rulid), Josamycin (eller Vilprafen), Clarithromycin (eller Klacid), Midekamecin (eller Macropene);
• Den tredje generation er stadig repræsenteret af kun ét lægemiddel: Azithromycin (eller Sumamed).

Macrolider er bredspektret medicin. Men det skal huskes, at det er umuligt at erstatte et lægemiddel med en anden uden samtykke fra din læge. Da lige stoffer i en gruppe ikke altid erstatter hinanden i kampen mod denne eller den infektion. Hver af dem har sit eget brede udvalg. Et eller andet sted krydser de, men et sted divergerer.

De fleste makrolider absorberes godt i adenoiderne, mandler, ørevæv, lunger, bronchi, hud, synovialvæske (smøring af leddene). I nervesystemet er deres handling svag.

Afledte stoffer af cellerne i leveren gennem galde.

Makrolider fra anden og tredje generation er præget af resistens over for surt miljø, hvilket gør det muligt at modtage dem ikke intravenøst, men gennem fordøjelseskanalen. Det sure miljø i maven ødelægger dem ikke, hvilket tillader brugen i tabletform eller i suspension.

Dybest set hjælper macrolider med følgende sygdomme:

• halsbetændelse;
• lungebetændelse;
• bronkitis;
• difteri;
• kikhoste
• purulent otitis media;
• lever og galdeveje;
• kæmp med chlamydia.

Macrolider har lav toksicitet, men de irriterer stadig slimhinderne i maven, hvilket i nogle tilfælde kan forårsage kvalme, selv opkastning og diarré. Macrolider må under ingen omstændigheder kombineres med chloramphenicol, penicillin, cephalosporin. Du kan heller ikke kombinere makrolider med antihistaminlægemidler fra den nye generation. Stor er faren for toksikation og hjertearytmi.

Intramuskulære injektioner ordineres ekstremt sjældent, i særlige tilfælde, da de ikke blot er smertefulde, men også kan føre til flebitis.

Klacid voksne

Den aktive bestanddel af lægemidlet Klacid - clarithromycin.

Indikationer for brug:

• lungebetændelse, bronkitis og andre sygdomme i den nedre del af åndedrætssystemet;
• faryngitis, bihulebetændelse og andre smitsomme sygdomme i det øvre åndedrætssystem;
• erysipelas, folliculitis, inflammation og infektion i huden og blødt væv;
• infektioner forårsaget af Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• ulcerative manifestationer i maven og duodenum udløst af bakterien Helicobacter pylori (som en del af et kompleks);
• i nogle tilfælde HIV-inficerede.

Klacid børn

I nogle tilfælde kan antibiotikumet Klacid ordineres til børn:

• barndomsinfektioner: kighoste, skarlagensfeber;
• akutte eller kroniske sygdomme i luftvejene: bronkitis, lungebetændelse mv.
• ondt i halsen, faryngitis, laryngitis;
• otitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse;
• infektioner forårsaget af chlamydia;
• som et element i et kompleks af foranstaltninger i tilfælde af mave eller duodenalt sår;
• foreskrevet for forbrændinger, bider, sår og andre infektiøse hudlæsioner (herunder en sådan sygdom som erysipelas).

Kontraindikationer

Lægemidlet Klacid har kontraindikationer til brugen af:

• individuel intolerance over for komponenterne
• graviditet og amning
• med sygdommen porphyria (sædvanligvis en arvelig sygdom forbundet med nedsat pigmentmetabolisme med manifestation af hudpigmentering, indre organer, psykisk sygdom);
• børn op til 3 år
• i forbindelse med sådanne lægemidler: Terfenadin, Tsisaprid, Dihydroergotamin, Pimozid, Ergotamin, Astemizol.

Mulige bivirkninger af medicin

Når du tager et oral antibiotikum, kan du opleve hovedpine, krænkelse, kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær og undertiden mavesmerter.

Når Klacid administreres ved intramuskulær injektion, kan muskelsmerter, flebitis, en stigning i leverenzymernes intensitet, forekomme en stigning i leverenzymernes intensitet.

I mere sjældne tilfælde kan oral candidiasis, hypoglykæmi, anafylaktiske reaktioner, psykiske lidelser, søvnløshed ses. Svimmelhed, kramper, midlertidige hørelsesproblemer, myalgi, stomatitis, såvel som glossitis, pancreatitis, udslæt og urticaria er ikke sjældne.

Nogle anbefalinger til medicin

Denne medicin skal tages strengt som foreskrevet af lægen og i den dosis, han angiver. Du behøver ikke at fokusere på hvad apoteket eller undervisningen vil sige og ordinere en behandling for dig selv.

Instruktioner er gennemsnitlige lægemiddelindtag satser. Men hver person testes individuelt. Og det er ifølge resultaterne af analyser udstedt resultaterne af undersøgelser, tidligere sygdomsopgørelser, en recept og instruktioner til brug af stoffet.

Modtagelse af sådanne lægemidler kan ikke udføres uforsigtigt. Hvis dosis og tidspunkt, hvor det er nødvendigt at tage er skrevet, betyder det præcis så meget på dette tidspunkt. Hvis det af en eller anden grund ikke var muligt at tage det til tiden, bør du ikke tage dobbelt så meget næste gang. Enhver medicin, herunder et antibiotikum, er en gift, der dræber bakterier. Men i store mængder bliver stoffet gift for menneskekroppen.

Der skal lægges særlig vægt på at tage medicin til børn. Der er som regel ingen begrænsninger med hensyn til, hvorvidt man skal tage medicin før måltider eller ej.

Men det er meget vigtigt at sikre, at lægemidlet vaskes ned med vand, og ikke med juice eller værre med Coca-Cola. Reaktionen af ​​indholdsstofferne i stoffet med disse stoffer er uforudsigelig, og i bedste fald virker det slet ikke i værste fald - nye giftige stoffer kan danne, som enten komplicerer sygdomsforløbet eller skaber en ny sygdom.

Du bør ikke træffe afgørelse om optagelse af sådanne stoffer (dog gælder det for alle antibiotika) ifølge venner eller familiemedlemmer. Du skal være velbevandret i antibiotika, så her og så med det samme, ifølge eksterne symptomer, ordinerer behandling.

Og så: måske dette, og måske ikke. Symptomer, især ydre manifestationer, ligner meget i mange sygdomme, men er forårsaget af forskellige patogener.

Nogle som patogener har vira, og i dette tilfælde er langt størstedelen af ​​antibiotika ubrugelige i bekæmpelsen af ​​infektion, men kan være meget effektive til at bekæmpe kroppens indre mikroflora, som sikkert vil svække kroppen.

Andre kan have en bakterie som forårsagende middel, men problemet er, at hver bakterie kræver sit eget antibiotikum. Mange bakterier er resistente over for næsten alle antibiotika, bortset fra en eller to. Derfor er modtagelsen af ​​alle de andre blot spild af penge og unødig stress for kroppen. Lægemidlet er allerede i kroppen, og det er ikke blevet konsumeret til det tilsigtede formål, hvilket betyder, at mens det trækkes tilbage, vil det blive brugt i en indirekte retning.

Klacida Pharmaceutical Forms

Klacid, i de fleste tilfælde, i vores apoteker findes i tre former:

1. Tabletter (undertiden gule, undertiden lysegule). Tabletterne er dækket med en speciel film beregnet til beskyttelse i mavens aggressive sure miljø. Det er nødvendigt at lægemidlet absorberes af den konstante virkning af syren, så vil dens effektivitet være maksimal.
2. Pulver til fremstilling af suspensioner til oral administration. Granulat med en let frugtagtig aroma (hvid eller fløde). I kittet er der som regel en doseringsske og en doseringssprøjte.
3. Lyofilisat til fremstilling af en infusionsopløsning (kan bruges både til injektion og til dråber).

For børn anvendes der som regel pulver. Børn er ikke så villige til at sluge piller, men suspensionen, som også lugter godt, er helt acceptabelt for et barn. Men igen: dosering og diæt skal overholdes nøje!

Ingen amatør, især børn. Ingen erstatning valgt af dig selv. Desuden bør man ikke selv eksperimentere, selv inden for formerne for den samme medicin.

Hvis lægen har ordineret pulveret, og i det nærmeste apotek er der kun piller - tag ikke pillerne (medmindre lægen har tilladt en sådan erstatning).

Det aktive stof, der indeholder tabletter og Klacid suspension er det samme, men hjælpestofferne er forskellige. Hvert af hjælpestofferne er også der af en grund, ikke "for volumen". Det udfører en del af sin funktion: Enten hjælper med at fordøje eller reducerer virkningerne af bivirkninger.

Til gengæld kan tabletformen, afhængigt af typen af ​​shell (gul eller lysegul), i nogle tilfælde spille en rolle, da sammensætningen af ​​denne skal er forskellig og er designet til forskellige niveauer af absorption i maven og tarmene afhængigt af tilstanden i mave-tarmkanalen og andre indre organer.. Derudover skal man kunne beregne doseringen korrekt, følg omhyggeligt anvisningerne. I form af en suspension er absorptionen mere effektiv, og det er nødvendigt at tage hensyn til ikke kun milligram, men også graden af ​​"uundgåelige tab" afhængigt af doseringsformerne.

Antibiotikum Klacid

Mange infektionssygdomme, især dem med alvorlige komplikationer, behandles med systemiske antibiotika. Der er et stort antal forskellige typer af antibiotika, der er klassificeret i grupper, der har en anden kemisk struktur og påvirker menneskekroppen og mikrober på forskellige måder. Overvej hvilken gruppe antibiotika stoffet Klacid tilhører, for hvilke sygdomme det anbefales, og som har kontraindikationer.

Sammensætning, frigivelsesform og egenskaber af antibiotikumet Klacid

Hovedstoffet af lægemidlet Klacid er en semisyntetisk forbindelse clarithromycin, der tilhører makrolidantibiotika. Denne gruppe af bredspektrede antibiotika anses for at være et af de mindst toksiske. Derudover er Klacid et af de sikreste antibiotika på grund af det faktum, at det ikke undertrykker det menneskelige immunsystem, som det sker under behandling med mange andre antimikrobielle midler.

Stoffet clarithromycin, når det kommer ind i menneskekroppen, trænger hurtigt ind i de berørte væv og celler og giver høje vævskoncentrationer. Desuden er dette antibiotikum i stand til at trænge ind i bakteriecellen såvel som ind i kroppens celler. Dette er vigtigt i behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af intracellulære patogener. Samtidig er der ret høje koncentrationer af lægemidlet inde i cellerne, som forbliver i optimal tid.

Ud over den antimikrobielle virkning, som består i at undertrykke proteinsyntese i den mikrobielle celle, udviser Klacid antiinflammatoriske og immunomodulerende egenskaber.

De vigtigste former for frigivelse af Klacida er:

• pulver til opløsning til intravenøse infektioner;
• orale tabletter i skallen.

Lægemidlet er aktivt mod følgende mikroorganismer:

• gram-positive bakterier (stafylokokker, streptokokker, listeria osv.);
• Gram-negative bakterier (hemophilus baciller, gonokokker, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, kighoste osv.);
• anaerobe mikroorganismer (fragilisbakterider, clostridier, peptokokker, peptostreptokokki, acne propionebe bakterier etc.);
• andre mikroorganismer (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, borrelia, mykobakterier osv.).

Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa og andre gramnegative mikroorganismer, der ikke nedbryder lactose, er ikke følsomme for dette antibiotikum.

Indikationer for brug af lægemidler Klacid

Oftest er antibiotikumet Klacid ordineret til infektioner i luftvejene (bronkitis, lungebetændelse, faryngitis, laryngitis, bihulebetændelse osv.). Det kan også bruges til behandling af infektioner i øvre luftveje og odontogene infektioner (otitis medier, pulpitis, periodontitis etc.). Andre indikationer på lægemidlet er:

• mavesår;
• seksuelt overførte infektioner;
• infektioner af blødt væv, hud (erysipelas, folliculitis, etc.) osv.

Dosering Klacid

Ifølge brugsanvisningen bør antibiotikumet Klacid tages uden tygning, uanset måltidet. Standarddoseringen er 250 mg to gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 5-14 dage. I nogle tilfælde kombineres lægemiddelbehandling med modtagelse af antibiotika fra andre grupper.

Kontraindikationer for at modtage Klacida:

• svære forstyrrelser i lever og nyrer
• porfyrinsygdom;
• graviditet, amning
• særlig følsomhed overfor makrolidlægemidler.

Det er forbudt at kombinere behandling med visse lægemidler, herunder:

• astemizol;
• pimozid;
• cisaprid;
• Terfenadin.

Ketorol gel er et aktuelt lægemiddel tilhørende gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det ordineres ofte til muskuloskeletale smerter på grund af dets høje effektivitet og relative sikkerhed. Grundlæggende oplysninger om stoffet du kan lære af artiklen.

Ketorol er et effektivt nonsteroidalt antiinflammatorisk middel, der har en udpræget analgetisk virkning. Dette tillader brugen af ​​lægemidlet til at lindre smerter med høj intensitet. I disse tilfælde kan Ketorol anvendes i form af en opløsning til injektioner.

Ketorol - et lægemiddel, der på kort tid giver dig mulighed for at fjerne selv den intense smerte ved forskellige lokaliseringer. Tabletten af ​​lægemidlet er bekvemt at anvende og tolereres godt af patienterne. Men når du tager Ketorol, skal du være meget forsigtig.

Du har brug for at udskifte Macropen med et andet stof, men du ved helt ikke, hvad du skal købe? Læs derefter den foreslåede nye artikel. Materialet fortæller i detaljer om hvilke antibiotika der er direkte analoger af dette værktøj, og som er synonyme.