Kronisk tonsillitis - symptomer, behandling, forebyggelse af sygdommen

Tonsillitis, og i fremskredne tilfælde er kronisk tonsillitis en sygdom af infektiøs etiologi, der påvirker tonsillerne - palatin, lingual, laryngeal, nasopharyngeal. Årsagen til sygdommen er en persons (ofte et barns) kontakt med infektiøse patogener - streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, klamydier, svampe og andre patogene mikroorganismer.

Tonsillitis kan være akut eller kronisk. Og ofte i mangel af tilstrækkelig behandling bliver den akutte form af sygdommen kronisk. En kronisk kan igen forekomme med perioder med forværring og remission.

Akut tonsillitis (ondt i halsen) kan spredes til alle komponenter i lymfatisk pharyngeal ring. Kronisk tonsillitis påvirker i de fleste tilfælde kun palatin- og pharyngeal tonsiller.

Hvordan skelne angina fra kronisk tonsillitis

Angina fra kronisk tonsillitis adskiller sig i grad af symptomer såvel som sygdommens varighed. Hvordan man differentierer purulent tonsillitis akutte og kroniske former:

• Symptomer på sygdommen i angina forekommer pludselig, deres sværhedsgrad udvikler sig hurtigt. Et ondt i halsen i kun få timer øges, det bliver akut. Temperaturen stiger hurtigt. Purulent plaque danner også hurtigt, og der opstår trafikpropper.
• I angina vil kropstemperaturen øges betydeligt, op til 40 grader. Dette indikerer, at den inflammatoriske proces er akut. I sygdommens kroniske form øges kroppstemperaturen lidt - inden for rammerne af 37-38 grader.
• Varigheden af ​​tonsillitis sammenlignet med kronisk form af tonsillitis er ret lille - 5-7 dage. Symptomer på kronisk tonsillitis med periodiske eksacerbationer og remissioner kan forstyrre en patient i måneder og endda år.
• Ved kronisk tonsillitis må der ikke dannes purulente stik.
• Et af de mest pålidelige tegn, der gør det muligt at skelne en halsbetændelse fra purulent kronisk tonsillitis, er nasal overbelastning og hævelse af næseslimhinden. I sygdommens kroniske form forekommer næsestop næsten altid. I angina forekommer dette symptom sjældent.

Former, symptomer og stadier af kronisk tonsillitis

Der er to former for kronisk tonsillitis - enkel og giftig-allergisk. For en simpel form af sygdommen er kun lokale symptomer karakteristiske, der er ingen generel kropsreaktion:

• Ubehag, kittende, ømhed, ondt i halsen af ​​varierende intensitet. Inkluderet ved indtagelse.
• Smerter i kirtlerne.
• Følelse af "klump" i halsen.
• Den karakteristiske "ridsede" lugt fra munden.
• Kontinuerlig tør hoste.
• Uddannelse hævelse i nasopharynx.
• Rødhed og forstørrede mandler
• Dannelsen af ​​purulente stik i vævene i mandlerne.
• Hævede lymfeknuder, deres smerte.
• Måske udseendet af neuralgiske smerter, som gives i nakke eller øre.

Ved toksisk-allergisk kronisk form for betændelse er der også generelle symptomer:

• Ikke meget øget kropstemperatur, som ikke kan slås ned i lang tid.
• Svedende.
• Træthed, svaghed, irritabilitet, apati, sløvhed.
• Smerter i hovedet.
• Cervikal lymfadenitis.
• Gentagne tilfælde af purulent tonsillitis.
• Tegn smerter og / eller smerter i leddene, oftest i knæ og håndled.
  Åndenød.

Det er vigtigt! Hvis en person, der lider af kronisk tonsillitis, ikke behandles eller selvmedicinerer uden lægeligt tilsyn, kan der være tegn på alvorlige komplikationer.

En langvarig infektiøs proces fremkalder:

• Forstyrrelse af det nervøse vegetative system.
• Forekomsten af ​​inflammatoriske processer i nyrer, lunger og kardiovaskulære system.
• Gigt.
• Fald i generel immunitet og som følge heraf forværring af kroniske allergiske sygdomme.
• Spredning af infektion i andre organer og kropssystemer.
• Kronisk forgiftning af kroppen.

Purulent tonsillitis kan have flere stadier med udtalte eller svage symptomer. Afhængigt af hvordan sygdommen skrider frem og hvor alvorlig sygdommen er, frigiver de kompenserede og dekompenserede stadier.

Kronisk kompenseret tonsillitis

kendetegnet ved en langsomt eller moderat intensitet infektiøs proces. På dette stadium er der ingen generelle reaktioner på kroppen, er purulent tonsillitis ikke mere end 2-3 gange om året. Tonsillerne udfører stadig deres barriere funktion, der er mindre strukturelle ændringer. Med kompenseret tonsillitis kan kroppen klare selve sygdommen. Hvis patienten er forsynet med tilstrækkelig omfattende lægehjælp, holder immunsystemet den inflammatoriske proces under kontrol og er i stand til at undertrykke sygdommen.

Kronisk dekompenseret tonsillitis

adskiller sig i hyppige eksacerbationer af den infektiøse proces (mere end 3 gange om året), såvel som udseendet af komplikationer af sygdommen. Patienten kan blive forstyrret af abscesser, inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje. Det er under det dekompenserede stadium, at patienten kan starte problemer med andre organer - hjertet, nyrerne osv. Ikke kun overbelastning forekommer i mandlernes væv, der opstår irreversible ændringer i dem. Tonsils ødelægges, de virker lommer af ødelæggelse og ar. Faren for dekompenseret tonsillitis er, at nogle af dets komplikationer, såsom tonsil sepsis, kan føre til patientens død. Derfor behandles sygdommen på dette stadium ofte med kirurgiske, snarere end konservative metoder.

Under det dekompenserede stadium kan patienten starte problemer med andre organer - hjertet, nyrerne osv. Irreversible ændringer forekommer i mandlernes væv. Der er fare for, at nogle af dets komplikationer, for eksempel tonsil sepsis, kan føre til patientens død.

Måder at behandle kronisk tonsillitis

Du skal forstå, at behandlingen af ​​denne sygdom skal udføres udelukkende af en specialist. Ofte siger mødre: "Jeg behandlede tonsillitis med folkemægler, og barnet blev kun værre." Og det er ikke overraskende, at øvelsen viser, at hvis du ikke går til lægen, kan sygdommen provokere alvorlige komplikationer eller endog døden.

I dag er der to måder at behandle kronisk tonsillitis - konservativ og operativ. Valget af terapi afhænger af sygdomsstadiet.

Behandling gennem kirurgi

Med dekompenseret tonsillitis er ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, såvel som forekomsten af ​​alvorlige komplikationer fra de indre organer, kirurgisk behandling angivet. Undtagelserne er tilfælde, hvor kirurgi er kontraindiceret eller ikke tilstrækkeligt begrundet:

• Blodforstyrrelser, herunder blødningsforstyrrelser (hæmofili, leukæmi).
• Alvorlige kardiovaskulære, nyre-, lever-, lungesygdomme i dekompensationstrinnet.
• Hypertension i trin 3.
• Diabetes mellitus.
• Aktiv tuberkulose.
• Akutte infektionssygdomme, sygdomme, der kan forværres som følge af kirurgisk indgreb.
• Decompenseret tonsillitis, kun manifesteret af tilbagevendende tonsillitis.

Kirurgiske metoder anvendt til behandling af kroniske tilfælde af sygdommen - fuldstændig eller delvis fjernelse af tonsiller.

I medicinske kredse kaldes disse operationer bilateral tonsillektomi og tonsillotomi.

Men hvis der er en mulighed, foretrækker lægerne konservativ behandling af tonsillitis. Tonsils er aktivt involveret i immunsystemet, så deres fjernelse undgås.

Konservativ behandling

Ved behandling af kronisk tonsillitis ved konservative metoder er prioriteringen en integreret tilgang. For at øge effektiviteten af ​​terapi, anbefaler lægerne at holde sådanne hændelser:

• Eliminering af inflammatoriske processer, der forekommer i ENT-organerne. Sanitering af det øvre luftveje.
• Behandling af orale sygdomme - karies, gingivitis, periodontal sygdom mv.
• Formål med stoffer og procedurer, som øger generel og lokal immunitet. Dette kan være hærdning, fysisk anstrengelse, fysioterapi (akupunktur, manuel terapi), spa behandling.
• Modtagelse af immunomodulatorer og immunomodulatorer. Præference gives til naturlige immunstimulerende lægemidler - planteekstrakter af kamille, althea, hestetail osv.
• Udnævnelse af en sparsom kost. Fødevarer skal være bløde, med et højt indhold af vitaminer og sporstoffer. For at eliminere symptomerne på forgiftning, tildeles patienten en drikkebehandling.
• Udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske og antiallergiske lægemidler.
• For at bekæmpe trafikpropper anvendes tonsilvask med antiseptiske opløsninger. Skylning, indånding, vanding hals hjælper med at eliminere purulent masser. Korkene fjernes godt med varm sodavandsopløsning, Furacilin-opløsning, Rivanol, Hexoral.
• Kork og andre patologiske masser elimineres også ved at smøre tonsillerne med opløsninger af Protargol, Collargol, Chlorophyllipt (olieopløsning), Lugol.
• Patienten kan få sugetabletter eller mentol tabletter - Faringosept, Strepsils.
• Prescribing antibiotika eller antimikrobielle stoffer.
• Behandling med Tonsillor Apparatus er en dyb ultralydsrensning af tonsillerne lacunae.
• Indførelsen af ​​narkotika direkte i lakunaen ved hjælp af en sprøjte med en kanyle.

Konservativ behandling indebærer passage af et bestemt antal behandlingsforløb. Kombinationen af ​​metoder og behandlingsmetoder vælges af lægen individuelt for hver patient. I de fleste tilfælde, for en fuldstændig helbredelse af sygdommen, skal du gennemgå 2-3 kurser af terapi med pauser på 6-12 måneder.

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre indtrængen af ​​kronisk tonsillitis

Immunkompromitterede mennesker, generelt dårligt helbred, med hyppige respiratoriske sygdomme, anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

• Forsigtig overholdelse af generelle hygiejnebestemmelser. Overholdelse af hygiejnebestemmelserne for boliger og arbejdspladser.
• Gennemførelse af tempereringsprocedurer.
• Indførelsen af ​​en rationel, afbalanceret, nærende mad. Kan kræve yderligere brug af vitamin-mineralkompleks.
• Overholdelse af dagens regime.
• Tidlig effektiv behandling af eventuelle sygdomme i mundhulen og ENT organerne.

Det skal forstås, at eventuelle forebyggende foranstaltninger ikke garanterer beskyttelse mod angina eller dets omdannelse til kronisk tonsillitis.

Kronisk tonsillitis er en alvorlig sygdom, hvis behandling skal overlades til fagfolk. Hvis en patient tænker: "Jeg har ofte ondt i halsen, men jeg behandler det med effektive, beviste midler" - det kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Terapi af kronisk tonsillitis bør være omfattende og udføres under en otolaryngologs kontrol. I tilfælde af en alvorlig sygdomsform, kan kirurgisk behandling være den eneste vej ud.

Kompenserende tonsillitis: en funktion af sygdommen, behandling, prognose

Kompenserende tonsillitis er en form for patologi, hvor tonsillerne stadig kan klare infektionen. Dette skyldes, at de bevarer beskyttelsesfunktioner. Denne type patologi er en fremkaldende nidus af kronisk sygdom. I en sådan situation observeres tilbagefald ikke mere end 2-3 gange om året eller er helt fraværende.

Kompensere kronisk tonsillitis

Med dette udtryk menes en patologi, hvor inflammerede mandler udfører beskyttende funktioner og tillader ikke bakterier at komme ind i andre organer. Sygdommen er kronisk og påvirker oftest børn.

Som regel opstår sygdommen efter akut angina, som ikke blev helbredt til slutningen. Nogle gange fører andre kroniske patologier til udseende - herpes infektion, bihulebetændelse, tuberkulose. I en sådan situation påvirker inflammationen tonsillerne, hvilket fører til deres nederlag.

grunde

Der er en række faktorer, som øger risikoen for at udvikle en kronisk inflammatorisk proces. Disse omfatter følgende:

1. Dårlige vaner. Rygning er særlig farlig, fordi det fremkalder slimhindebeskadigelse og svækkelse af immunsystemet.
2. Stressfulde situationer, konstant træthed, vitaminmangel, hypotermi. Også årsagen kan være ukorrekt ernæring.
3. Arbejd under skadelige forhold, der fremkalder konstant irritation af slimhinderne eller overbelastning af halsen.
4. Kroniske sygdomme i indre organer. Fare repræsenterer skade på de endokrine, åndedræts- og fordøjelsessystemer.
5. Påvirkningen af ​​ydre irritanter. Disse omfatter hårde aromaer, røg, forurenet luft.
6. Temperatur eller kemiske forbrændinger af slimhinder. Årsagen til patologi kan være eksponering for giftige stoffer, brugen af ​​for varm mad, indånding af dampe af husholdningskemikalier.
7. En pludselig ændring af klimaet eller en ændring i temperaturforholdene.

Læs mere om kronisk tonsillitis i vores video:

symptomer

Denne form for tonsillitis har normalt et skjult kursus. Infektionen er i kroppen, men på ingen måde manifesterer sig. For at identificere sygdommen skal du være opmærksom på disse symptomer:

På billedet er betændte mandler

Hvad er forskelligt fra den dekomprimerede form

Med kompenserende tonsillitis er kroppen i stand til at slippe af med infektionen alene ved at aktivere immunsystemet.

behandling

Når symptomer på denne sygdom vises, skal du straks kontakte læge. Selvmedicinering er meget farlig, fordi det kan forårsage allergiske reaktioner og uønskede bivirkninger. Der er også risiko for patologisk omdannelse og mere alvorlige former.

Kompenserende tonsillitis kræver langvarig behandling. Det omfatter en lang række procedurer:

1. gurgle. Til dette formål brug af farmaceutiske lægemidler - furatsilin, Miramistin. Du kan også bruge kaliumpermanganat eller vegetabilske decoctions - salvie og calendula er særligt nyttige. Kamille er ikke mindre effektivt. Skylning skal ske ganske ofte - ca. 15 gange om dagen. Gennem denne procedure er det muligt at rense tonsillerne fra pus og klare smerter i halsen.
2. Vask tonsillerne. Denne manipulation udføres af lægen. Til dette formål skal du bruge antiseptiske lægemidler - dioxid, furatsilin, iodinol. I nogle tilfælde er brug af antibiotika påkrævet. Vaskning udføres hver dag i 10-15 dage. Hos børn anbefales proceduren hver anden dag. Som følge heraf er det muligt at reducere betændelsen i tonsillerne og vask de patogene bakterier væk fra dem.
3. Smøring af mandler. Denne procedure udføres med jod, lugolopløsning, ferskenolie og andre antiseptika. Det er også vigtigt at huske på, at lugol og jod ikke anbefales til børn, da de kan forårsage forbrændinger i slimhinderne.
4. Brug af fysioterapi. Brug oftest cauterization af tonsils laser. Indånding, ultraviolet stråling og ultralydseksponering kan også anvendes.
5. Anvendelsen af ​​antibakterielle midler. Sådanne lægemidler er ordineret til sygdommens gentagelse. Under remission er de ikke påkrævet, fordi patogene bakterier kan blive vant til en bestemt medicin.
6. Styrkelse af immunsystemet. Til dette kan specielle præparater anvendes, såsom immun, ribomunil. Du bør også udføre temperering af kroppen, motion, spise rigtigt.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis, se i vores video:

outlook

Med rettidig og passende terapi kan denne sygdom helbredes fuldstændigt. Samtidig tager behandlingsprocessen meget tid og kan nogle gange vare i årevis. I nærvær af denne sygdom svækkes patientens immunitet, og derfor lider han ofte af respiratoriske patologier.

Kompenserende tonsillitis er en ret alvorlig sygdom, som kan føre til negative konsekvenser. For at undgå dette er det nødvendigt at konsultere en læge rettidigt og følge hans ansættelser tydeligt.

Kronisk tonsillitis remission

Tonsils er væv, der giver kroppens primære immunforsvar mod indførelsen af ​​patogen mikroflora. Ved langtidsstrøms infektioner mister de denne funktion, og på grund af degenerative processer øges volumenet. Kronisk tonsillitis hos et barn kan udvikle sig før 10 år, i fremtiden er denne sygdomsform meget mindre almindelig. Hos voksne kan kronisk tonsillitis være en konsekvens af total immunosuppression, en komplikation af karies hulrum i tænderne.

Den langsigtede infektion undertrykker forsvaret, fremkalder en urimelig vækst af lymfoidt væv. Dette kan føre til nedsat fysiologisk åndedræt. Under eksacerbation ændres den reaktive status af immunitet, kan reumatisme udvikle sig.

Se på symptomerne på kronisk tonsillitis på billedet, illustreret de vigtigste punkter, som du bør være opmærksom på:

Yderligere i materialet vil vi overveje de metoder til behandling derhjemme, de sandsynlige årsager til udviklingen af ​​patologi.

Hovedårsagerne til kronisk tonsillitis hos både voksne og børn er infektiøse patogene stoffer. For eksempel fører indførelsen af ​​stafylokokker næsten altid til udvikling af en kronisk inflammatorisk proces. Efter at have lidt ondt i halsen forbliver mikroorganismer i tykkelsen af ​​lymfoidvævet, der danner kapselformede beskyttelsesformer der. Derfor fører behandling med standardbehandlingsregimer normalt ikke til fuld genopretning.

På baggrund af ødelæggelsen af ​​normale celler i mandolinernes laguner kan bånd af bindevæv dannes. Hypertrofi af tonsiller er det vigtigste symptom på patologi. Konsekvenserne af sygdommen kan være den mest uforudsigelige, udvikler ofte reumatisme, der er et yderligere fald i immuniteten. Hos børn er dette den mest almindelige årsag til hyppige og langsigtede forkølelser.

Mulige komplikationer og bivirkninger omfatter følgende forhold:

Slagordens nederlag med deres fortykkelse og følgelig ændrer sig i stemmeens tone - det er en anden ubehagelig konsekvens, som kan undgås ved at overholde forebyggende sikkerhedsforanstaltninger.

For at forhindre udvikling af kronisk tonsillitis er det nødvendigt at overholde følgende regler og metoder:

1. fuldstændig ophør med rygning og opholder sig i lokaler med forurenet luft
2. brug kun varme drikkevarer og mad;
3. eliminering af muligheden for at anvende alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer
4. Overholdelse af mundhygiejne, herunder besøg hos tandlægen mindst 2 gange om året
5. rettidig behandling af forkølelse, herunder tonsillitis;
6. styrke immuniteten gennem systematisk hærdning, overholdelse af dagen, tage vitamin- og mineralkomplekser.

For at forhindre et barn er det nødvendigt at udelukke kontakt med inficerede patienter, at vaccinere i tide i overensstemmelse med den nationale forebyggende vaccinationskalender.

Udviklingen af ​​en hvilken som helst sygdom forekommer ikke fra bunden, baseret på de primære vævsændringer under påvirkning af patogene stoffer. I tilfælde af kronisk tonsillitis ligger den primære infektionsfaktor som reaktion på hvilken kroppen producerer et primært immunrespons. I stedet for indføring af bakteriel mikroflora forekommer hyperæmi, hævelse af væv. Patienten oplever smerte, sværhedsbesvær. Reflekshoste kan forekomme.

Den efterfølgende udviklingspatogenese afhænger af immunsystemets tilstand. Hvis det svækkes, stopper mordercellerne hurtigt genkendelsen af ​​den patogene mikroflora og begynder at betragte det som et normalt protein. Bakterier begynder at formere sig frit og trives i patientens krop.

Jo længere denne betingelse varer, desto mere livsvigtige rummikroorganismer har brug for fuld funktion. Processen med primær tonsil hypertrofi begynder. På trods af deres øgede masse kan de ikke længere klare deres umiddelbare funktion af primær immunforsvar. Dette skyldes det faktum, at de fleste lymfoide celler under påvirkning af negative patogene faktorer erstattes af bindevæv. Derefter forekommer den formidlede formidling af mikroorganismer og deres metaboliske produkter gennem lymfatiske og kredsløbssystemer. Det første tegn på denne tilstand er en stigning i regionale lymfeknuder. Ofte lider de i den submandibulære region.

I ca. 80% af tilfældene er kronisk tonsillitis forårsaget af floraens stafylokok og streptokok. Omkring halvdelen af ​​disse tilfælde er en konsekvens af fokalet for karies læsion af tandemaljen i mundhulen. Ca. 40% af tilfældene udvikles efter lider af en purulent og lacunar tonsillitis.

Manifestationen af ​​den inflammatoriske proces i den kroniske fase kan ikke registreres i lang tid af tegn. Det kliniske billede og symptomer på kronisk tonsillitis i remission kan omfatte:

• hypertrofi af kirtlenvæv fra den berørte side;
• intermitterende utilpashed
• stigning i kropstemperatur op til 37 grader Celsius på baggrund af hypotermi eller en stressende situation;
• vanskeligheder med at sluge fastfood
• sænke tonen.

I det akutte stadium er symptomerne på kronisk tonsillitis mere udtalt og kan efterligne det kliniske billede af en akut infektionsproces:

• stigning i kropstemperatur til 38 - 39 grader celsius;
• generel ulempe og smerter i hele kroppen
• smerter i muskler, led, ryg;
• svær ondt i halsen
• nogle gange tør hoste af en refleks natur.

Under inspektionen synlig udtalt hyperemi i halsen og øvre gane. Slimhinderne løs og edematøs. Takykardi og hurtig vejrtrækning ledsages af adskillelse af kold, klæbrig sved. Submandibulære lymfeknuder på den berørte side er forstørrede og smertefulde. På mandlerne synlige cheesy purulent raids. Nogle gange registreres tonsilpropper, der er vanskelige at fjerne uden ordentlig behandling. Med et langt forløb af patologi kan der være en ubehagelig hæmmet ånde fra munden, som ikke er forbundet med tilstedeværelsen af ​​karige tænder.

Se på billedet for typiske tegn, der hjælper med at diagnosticere en lignende tilstand:

I sygdomsfristen for et barn og en voksen forårsager tilstanden ikke særlig bekymring. Men samtidig kræver behandling af kronisk tonsillitis hjemme konstant overvågning og administration af forskellige grupper af stoffer.

Først og fremmest er der behov for en grundig laboratoriediagnose, undtagen forskellige komplikationer:

Besøg ENT-lægen mindst 1 gang om 6 måneder. Med forværring begynder behandlingen af ​​kronisk tonsillitis i hjemmet med udnævnelsen af ​​stram bedst i 5-7 dage. Eventuelle fysiske aktiviteter er udelukket. Derefter foreskrives et bredt spektrum antibiotikum (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicillin, Cifran, Ciprofloxacin, Azitral, Sumamed og andre).

Overdriven drik bruges som desensibiliseringsbehandling og tager C-vitamin i en dosis på 1 g 3 gange om dagen. Jeg bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, Metamizol Sodium og andre). De forhindrer risikoen for reumatiske forandringer og reducerer kropstemperaturen. Antihistaminer bidrager til eliminering af hævelse af væv i slimhinderne og mandler.

Det anbefales at hyppigt tunge drikker, gurgling med en opløsning af "Furacilin", et afkog af apotekskamomile og salvie. Lugols opløsning, Kameton, Hexoral og andre topiske midler kan anvendes.

Hos børn anbefales det ikke at anvende forskellige pastiller med mentol og anæstesin i betragtning af den store risiko for at udvikle falsk croup og død af en baby fra et astmaanfald.

Et barn under 12 år anbefales, hvis det er angivet, fjernelse af tonsiller (tonsilektomi). Faktum er, at patologisk ændrede lymfoide celler ikke er i stand til effektivt at bekæmpe patogene mikroorganismer. Samtidig er lacunae et glimrende sted for reproduktion af patogene mikroorganismer. Fjernelsen af ​​mandler i kronisk tonsillitis hos et barn giver en langsigtet remission og en signifikant reduktion i forekomsten af ​​forkølelse og inflammatoriske sygdomme.

Otolaryngolog Vlasova Marina

Kompenserende tonsillitis er en form for patologi, hvor tonsillerne stadig kan klare infektionen. Dette skyldes, at de bevarer beskyttelsesfunktioner. Denne type patologi er en fremkaldende nidus af kronisk sygdom. I en sådan situation observeres tilbagefald ikke mere end 2-3 gange om året eller er helt fraværende.

Med dette udtryk menes en patologi, hvor inflammerede mandler udfører beskyttende funktioner og tillader ikke bakterier at komme ind i andre organer. Sygdommen er kronisk og påvirker oftest børn.

Som regel opstår sygdommen efter akut angina, som ikke blev helbredt til slutningen. Nogle gange fører andre kroniske patologier til udseende - herpes infektion, bihulebetændelse, tuberkulose. I en sådan situation påvirker inflammationen tonsillerne, hvilket fører til deres nederlag.

Det forårsagende middel til akut angina er infektioner. Normalt omfatter de bakterielle mikroorganismer -

og så videre I kontakt med slimhinder forårsager de betændelse.

grunde

Der er en række faktorer, som øger risikoen for at udvikle en kronisk inflammatorisk proces. Disse omfatter følgende:

1. Dårlige vaner. Rygning er særlig farlig, fordi det fremkalder slimhindebeskadigelse og svækkelse af immunsystemet.
2. Stressfulde situationer, konstant træthed, vitaminmangel, hypotermi. Også årsagen kan være ukorrekt ernæring.
3. Arbejd under skadelige forhold, der fremkalder konstant irritation af slimhinderne eller overbelastning af halsen.
4. Kroniske sygdomme i indre organer. Fare repræsenterer skade på de endokrine, åndedræts- og fordøjelsessystemer.
5. Påvirkningen af ​​ydre irritanter. Disse omfatter hårde aromaer, røg, forurenet luft.
6. Temperatur eller kemiske forbrændinger af slimhinder. Årsagen til patologi kan være eksponering for giftige stoffer, brugen af ​​for varm mad, indånding af dampe af husholdningskemikalier.
7. En pludselig ændring af klimaet eller en ændring i temperaturforholdene.

Virkningen af ​​negative faktorer fører til en betydelig svækkelse af immunsystemet. Dette skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​patogene bakterier.

Læs mere om kronisk tonsillitis i vores video:

Denne form for tonsillitis har normalt et skjult kursus. Infektionen er i kroppen, men på ingen måde manifesterer sig. For at identificere sygdommen skal du være opmærksom på disse symptomer:

• kronisk forkølelse;
• dårlig ånde;
• forstørret og løs mandelstruktur;
• hævede lymfeknuder;
• dannelse af purulent overbelastning på kirtlerne.

Nogle gange føler patienter

ondt i halsen

. Den kroniske form af kompenserende tonsillitis kan forårsage ubehag i hjertet, skader på leddene, muskelvæv på ryg og nyrer.

På billedet er betændte mandler

Med kompenserende tonsillitis er kroppen i stand til at slippe af med infektionen alene ved at aktivere immunsystemet.

, forsvar kan ikke bekæmpe infektion. I en sådan situation spredte tonsillerne selv sygdomsfremkaldende midler gennem hele kroppen og mistede gradvis deres funktion.

behandling

Når symptomer på denne sygdom vises, skal du straks kontakte læge. Selvmedicinering er meget farlig, fordi det kan forårsage allergiske reaktioner og uønskede bivirkninger. Der er også risiko for patologisk omdannelse og mere alvorlige former.

Kompenserende tonsillitis kræver langvarig behandling. Det omfatter en lang række procedurer:

1. gurgle. Til dette formål brug af farmaceutiske lægemidler - furatsilin, Miramistin. Du kan også bruge kaliumpermanganat eller vegetabilske decoctions - salvie og calendula er særligt nyttige. Kamille er ikke mindre effektivt. Skylning skal ske ganske ofte - ca. 15 gange om dagen. Gennem denne procedure er det muligt at rense tonsillerne fra pus og klare smerter i halsen.
2. Vask tonsillerne. Denne manipulation udføres af lægen. Til dette formål skal du bruge antiseptiske lægemidler - dioxid, furatsilin, iodinol. I nogle tilfælde er brug af antibiotika påkrævet. Vaskning udføres hver dag i 10-15 dage. Hos børn anbefales proceduren hver anden dag. Som følge heraf er det muligt at reducere betændelsen i tonsillerne og vask de patogene bakterier væk fra dem.
3. Smøring af mandler. Denne procedure udføres med jod, lugolopløsning, ferskenolie og andre antiseptika. Det er også vigtigt at huske på, at lugol og jod ikke anbefales til børn, da de kan forårsage forbrændinger i slimhinderne.
4. Brug af fysioterapi. Brug oftest cauterization af tonsils laser. Indånding, ultraviolet stråling og ultralydseksponering kan også anvendes.
5. Anvendelsen af ​​antibakterielle midler. Sådanne lægemidler er ordineret til sygdommens gentagelse. Under remission er de ikke påkrævet, fordi patogene bakterier kan blive vant til en bestemt medicin.
6. Styrkelse af immunsystemet. Til dette kan specielle præparater anvendes, såsom immun, ribomunil. Du bør også udføre temperering af kroppen, motion, spise rigtigt.

Nogle gange giver konservativ behandling ikke de ønskede resultater. Hvis tonsillitis konstant opstår og er svært at tolerere, opstår der komplikationer, og tonsil hypertrofi observeres, anvendes en radikal metode - kirurgisk indgreb. I dag kan amygdala fjernes mere blid måde - med en laser.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis, se i vores video:

Med rettidig og passende terapi kan denne sygdom helbredes fuldstændigt. Samtidig tager behandlingsprocessen meget tid og kan nogle gange vare i årevis. I nærvær af denne sygdom svækkes patientens immunitet, og derfor lider han ofte af respiratoriske patologier.

Kompenserende tonsillitis er en ret alvorlig sygdom, som kan føre til negative konsekvenser. For at undgå dette er det nødvendigt at konsultere en læge rettidigt og følge hans ansættelser tydeligt.

Kronisk tonsillitis er en sygdom, hvor en kronisk inflammatorisk proces forekommer i mandlernes væv. I denne sygdom er en bakteriel infektion konstant til stede i tykkelsen af ​​lymfevæv af tonsiller, hvilket får dem til at forøges i størrelse og forringe deres funktion. Sygdommen er præget af periodiske eksacerbationer (især i efteråret-vinterperioden) ledsaget af visse symptomer, og forværringen af ​​kronisk tonsillitis er intet andet end en ondt i halsen. Sygdommen manifesterer oftest i barndommen, men kronisk tonsillitis er ofte diagnosticeret hos voksne.

Årsagen til udviklingen af ​​kronisk tonsillitis er oftest underbehandlet angina (akut tonsillitis). Sommetider forekommer forekomsten af ​​vedvarende betændelse i tonsillerne ved tilstedeværelsen af ​​et kronisk fokus på infektion i mundhulen (karies af tænderne) eller i det øvre luftveje (bihulebetændelse, faryngitis).

Symptomer kan være fraværende under remission. Nogle gange er patienter bekymrede over ubehag eller et lille ondt i halsen om morgenen, dårlig ånde. Temperaturen i kronisk tonsillitis forbliver normalt normalt, men hos nogle patienter i lang tid (over flere måneder) er der en stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal, hvilket ikke påvirker patienters velvære og præstationer.

Otolaryngologist, når den ses, bemærker, at palatin mandler er forstørret, mandelvæv er frugtbar, edematøs, noget hyperemisk. I lakuner af tonsiller, selv i perioden med eftergivelse af kronisk tonsillitis, er der en ophobning af hvidlig osteagtig masse kaldet "trafikpropper". En lille stigning i de livmoderhalske lymfeknuder kan også påvises.

Et typisk klinisk billede af et ondt i halsen er typisk for eksacerbation af sygdommen:

• svær forgiftning af kroppen (feber op til 39 ° C, kuldegysninger, hovedpine, svaghed);
• skarpe smerter i halsen, forværret ved at synke (nogle gange nægter patienter endda at spise);
• rødme og svær hævelse af tonsiller
• forstørrede submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder, bliver de smertefulde ved palpation.

Konservativ behandling

Konservativ behandling af kronisk tonsillitis uden forværring består i at vaske lakuner af tonsiller for at fjerne det inficerede indhold ("trafikpropper") derfra. Proceduren udføres af en læge på ambulant basis. For bedste resultater anbefales det at besøge 8-10 procedurer hver anden dag eller dagligt. Denne foranstaltning vil bidrage til at eliminere centrum for kronisk infektion i tonsiller og reducere hyppigheden af ​​forværringer af kronisk tonsillitis.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling, hyppige eksacerbationer af sygdommen og forekomsten af ​​komplikationer kan lægen anbefale kirurgisk behandling. Indikationer for tonsillektomi bør klart begrundes. Mange patienter mener, at efter fjernelse af mandlerne, som er et af de organer, der yder beskyttelse mod vira og infektioner, kan en svækkelse af kroppens generelle immunstatus opstå. Dette spørgsmål er stadig kontroversielt blandt lægerne, fordi i kronisk tonsillitis mangler tonsiller ikke i stand til at udføre deres beskyttelsesfunktion, men bliver snarere smittekilden. Derfor er den endelige beslutning om fjernelse af mandler kun foretaget af patienten. Som regel, efter tonsillektomi, falder frekvensen af ​​respiratoriske sygdomme hos patienter.

Under forværringen af ​​sygdommen udføres den samme behandling som med angina.

Patienterne har brug for sengelus og god ernæring. Fødevarer før forbrug, er det ønskeligt at male, for at reducere intensiteten af ​​smerte ved indtagelse. Patienterne rådes til at drikke masser af varme drikke (te, frugtdrikke, mælk).

Antibiotikabehandling er udelukkende ordineret af en læge. Mest almindeligt er penicillin antibiotika og makrolider ordineret. Uafhængig indgift af lægemidler i denne gruppe anbefales ikke, selvom under tidligere exacerbationer af kronisk tonsillitis var ethvert antibiotikum effektivt.

Lokal terapi består i brugen af ​​lægemidler, der i deres sammensætning indeholder antibakterielle, antiinflammatoriske og anæstetiske midler (Grammidin Neo med anæstesi, Strepsils, Faringosept).

Hyppig gurgling med antiinflammatoriske og antiseptiske opløsninger er nødvendig for at fjerne patologisk indhold fra lakuner af tonsiller, lindre ødem og betændelse. Til skylning kan du anvende decoctions af kamille og salvie, præparater Hexoral, Givalex, furatsilina opløsning, en svag saltopløsning.

Om nødvendigt kan du bruge smertestillende midler og antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Om behandling af kronisk tonsillitis i programmet "Om det vigtigste":

Kronisk tonsillitis og dens behandling

Tonsillitis er en patologisk proces, der påvirker palatinmandillerne og er præget af symptomer som træthed, ondt i halsen og dårlig appetit. Denne lidelse kan forekomme i to former - akut og kronisk. Og hvis vi taler om det akutte kursus, er det mindre farligt, da det kliniske billede er udtalt, så du kan starte behandlingen i tide.

Men kronisk tonsillitis kan have et remission stadium (symptomerne er næsten umærkelige og patienten lever et normalt liv) og forværringer (alvorlige symptomer og risikoen for komplikationer).

For det akutte stadium er symptomer oprindeligt skjult. Patienten kan ikke engang vide, at han har tonsillitis. Det eneste, der generer ham, kittede i sorg og fornemmelsen af ​​et fremmed objekt. Dårlig ånde er ikke udelukket.

På billedet er det sådan, hvordan forværringen af ​​kronisk tonsillitis ser ud.

Det næste symptom på kronisk tonsillitis i det akutte stadium vil være hoste. Patienten føler sig træt og svag i hele kroppen. Ofte stiger kroppstemperaturen. Desuden kan det være permanent hele dagen eller stige tættere på natten. En person føler sig overvældet og ude af stand til at udføre sit sædvanlige arbejde.

Kronisk tonsillitis i det akutte stadium er kendetegnet ved ubehagelige og smertefulde fornemmelser ved indtagelse. Ved ekstern undersøgelse observerer lægen en stigning i lymfeknuder. Desuden observeres denne tilstand i flere dage. Med forværring af kronisk tonsillitis vil patienten føle hovedpine, som udstråler til venstre side af hovedet.

På video eksacerbation af kronisk tonsillitis:

Ved behandling af forværring af kronisk tonsillitis hos voksne kan konservative og kirurgiske metoder anvendes.
Konservativ behandling

Under forværringen af ​​kronisk form af tonsillitis opstår angina. Det udvikler sig på baggrund af reproduktion af patogen mikroflora i tonsillerne. Af denne grund forbliver den primære behandling hos voksne brugen af ​​sådanne lægemidler som antibiotika og antiseptika.

Hvad er og hvordan paratonsillar abscess mkb ligner kan ses på billedet i denne artikel.

Men hvad er symptomerne på paratonsal abscess, og hvordan denne sygdom behandles, er denne artikel beskrevet i detaljer.

Hvordan sker behandlingen efter åbningen af ​​paratonsillarabcessen, vil denne artikel hjælpe dig med at forstå:

Hvordan opstår støvsugning af mandler, når tonsillitis er beskrevet i detaljer i denne video.

Antibiotikabehandling bør påbegyndes straks efter at sådanne symptomer er blevet opdaget: rødme i halsen og feber. Antibiotika kan tages i form af tabletter eller injektioner. Ved forværring af tonsillitis er patienten ordineret antibakterielle lægemidler af penicillin- og cefalosporinerne.

Blandt de mest effektive:

• ampicillin,
• Amoxicillin (kan jeg tage Amoxicillin for koldt, denne artikel hjælper dig med at forstå)

På foto - amoxicillin

På foto cefazolin

Hvis der efter 2 dage fra starten af ​​disse lægemidler ikke er nogen positiv dynamik, beslutter lægen at erstatte den valgte medicin med en anden. Dette sker ofte i de mennesker, der gentagne gange har taget antibiotika og bakterier udviklet afhængighed. For nøjagtigt at bestemme mikroorganismernes resistens overfor antibiotika er det nødvendigt at gennemgå bakteriologisk undersøgelse med bestemmelse af bakteriens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

Foruden antibiotika er det nødvendigt at behandle kronisk tonsillitis i det akutte stadium med antiseptiske opløsninger. De er involveret i skylning af mund og hals. At producere terapeutiske foranstaltninger 5-10 gange om dagen. Det anbefales at anvende furatsillin, jodinol. Til lokal terapi bruger de halssprayer - Ingalipt (hvad er prisen på Ingalipt spray) og Hexoral (og hvor meget Hexoral spray koster, kan du lære af denne artikel)

På billedet - furatsilin

Du kan reducere de smertefulde symptomer i halsen og få en antiseptisk effekt ved hjælp af specielle slik. De skal opløses i løbet af dagen. Den mest effektive er Faringosept (som er bedre at bruge Lizobact eller Faringosept under graviditet, denne artikel hjælper dig med at forstå)

Ofte tager den behandlende læge i behandling af tonsillitis i det akutte stadium beslutningen om at udføre tonsillektomi. Dette er en operation for at fjerne tonsillerne. Men det er kun nødvendigt at udføre det kun ved visse indikationer. Det er derfor tilrådeligt at udføre operation i tilfælde af tilbagevendende paratonsillarabcesser. Derfor, når tonsillitis er uneventful, er det bedre at bruge metoder til konservativ terapi.

På fjernelse af video af kronisk tonsillitis:

Kirurgi anbefales ikke til følgende sygdomme:

• leukæmi;
• Aktiv tuberkulose;
• jade;
• Hjertesygdom.

Ved behandling af tonsillitis hos voksne kan du bruge følgende folkemekanismer:

Propolis. Skær råmaterialerne og kombiner med alkohol i lige store mængder. Opbevares på et mørkt sted i 5 dage. Så hold et dagligt indtag på 20 dråber 3 gange om dagen. Tag medicinen i 21 dage.

På billedet, propolis til behandling

På billedet - hvidløg dråber

På billedbeta til behandling af tonsillitis

Behandling hos børn

Til behandling af kronisk tonsillitis i eksacerbationsstadiet hos unge patienter er det muligt ved hjælp af lægemidler, fysioterapi, kirurgi. Desuden er det vigtigt at overholde vægten af ​​lægens forskrifter vedrørende korrekt ernæring, går i frisk luft.

Generelt er behandling hos børn som følger:

1. Tager antibiotika Lægen ordinerer et bestemt lægemiddel, idet der tages hensyn til hvad symptomerne på patienten og hvad hans mikroflora. Antibakterielle lægemidler kan ordinere både mild og svær virkning. Samtidig er det i kombination med antibiotika vigtigt at modtage probiotika for ikke at skade mave-tarmkanalen.
2. Antiseptiske præparater. De sælges i form af aerosoler, spray og opløsninger.
3. Desensibiliseringsbehandling. Dens formål er at lindre hævelse på mandlerne. Desuden har de indflydelse på slimhinde i rygvæggen af ​​den menneskelige svælg. Ved hjælp af sådanne lægemidler kan man forbedre absorptionen af ​​andre lægemidler.
4. Som det er kendt kronisk tonsillitis reducerer immuniteten. Derfor vil lægen nødvendigvis omfatte immunostimulerende lægemidler i behandlingsregimen. Takket være dem klarer de at aktivere kroppens forsvar og besejre sygdommen.
5. Homeopatisk medicin. Takket være dem er den beskadigede tonsils næringsfunktion forbedret. Til disse formål kan de bruge både præparater og skylleopløsninger. Det er også effektivt at udføre ultralyd og dampinhalationer baseret på helbredende urter.
6. Mild behandling Det bruges, når der er alvorlig kittelse eller tørhed i halsen. Til disse formål kan du bruge ferskenolie. Hans dryp i næsen. Stadig effektiv forbliver 3% perhydrol. Hans brug når gurgling. Du skal tage 200 ml vand og tilsæt 10 dråber hydrogenperoxid. Skyl hold 1-2 gange om dagen.
7. Smertestillende medicin. De bør kun bruges, når patienten har alvorlige smerter.
8. Korrekt ernæring. For at behandle kronisk tonsillitis i det akutte stadium for at være vellykket, skal barnet overvåge deres kost. Således i hans kost bør ikke være stegt, røget, salt og sur mad. Under eksacerbationen må du ikke spise fast og hård mad.

På video - eksacerbation af kronisk tonsillitis hos et barn:

Kronisk tonsillitis i eksacerbationsstadiet er en meget farlig sygdom, som uden passende behandling kan det forårsage flere komplikationer. Terapi bør være en integreret tilgang, så du kan slippe af med ikke kun symptomerne, men også årsagerne til sygdommen.

Kronisk tonsillitis remission hvad er det

Kronisk tonsillitis er en tilstand af tonsiller, hvor der på baggrund af et fald i lokale naturlige beskyttelsesfunktioner forekommer deres periodiske inflammation. Derfor bliver tonsillerne (kirtler) en permanent kilde til infektion, med kronisk allergi og forgiftning af kroppen. Symptomer på kronisk tonsillitis manifesterer sig levende i perioder med tilbagefald, når kropstemperaturen stiger under eksacerbation, lymfeknuder øges, smerter fremstår, ondt i halsen, smerter ved indtagelse og dårlig ånde.

På baggrund af reduceret immunitet og tilstedeværelsen af ​​kronisk infektion, kan patienter med tonsillitis kroniske form vinder lider af sygdomme som gigt, pyelonephritis, adnexitis (se børinfektion -. Symptomer og behandling), prostatitis, etc. Kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse. - disse er sociale sygdomme hos en moderne beboer i en megalopolis, da den ugunstige økologiske situation i byer, monotont kemisk mad, stress, overarbejde, overflod af aggressive, negative oplysninger er vægt Smera påvirker tilstanden af ​​immunsystemet af befolkningen negativt.

Hvorfor forekommer kronisk tonsillitis?

Hovedfunktionen af ​​tonsillerne såvel som andre lymfoide væv i den menneskelige svælg er at beskytte kroppen mod patogene mikroorganismer, der kommer ind i nasopharynx med mad, luft og vand. Beskyttelsesstoffer som interferon, lymfocytter, gamma globulin fremstilles i disse væv. I immunsystemets normale tilstand er både den ikke-patogene og betingelsesmæssige patogene mikroflora altid til stede i de korrekte naturlige koncentrationer uden at forårsage inflammatoriske processer i slimhinden og dybt i tonsillerne i hullerne og krybterne.

Så snart intensiv vækst af bakterier kommer fra udefra eller betingelsesmæssigt patogene bakterier til stede, ødelægger palatin mandler og eliminerer infektionen, hvilket fører til normalisering af tilstanden - og alt dette sker ubemærket af mennesker. Hvis der er en ubalance i mikrofloraen af ​​forskellige årsager, som beskrevet nedenfor, kan en skarp vækst af bakterier forårsage angina, en akut betændelse, der kan forekomme i form af en lacunar tonsillitis eller follikulær angina.

Hvis sådanne betændelser bliver langvarige, ofte gentages og er vanskelige at behandle, svækker modstanden mod infektionen i tonsillerne, de ikke klare deres forsvarsfunktioner, mister evnen til at rense sig selv og er smittekilden, så udvikler kronisk form - tonsillitis. I sjældne tilfælde kan ca. 3% tonsillitis udvikle sig uden en tidligere akut proces, det vil sige, det er ikke forud for en ondt i halsen.

I tonsiller af patienter med kronisk tonsillitis frigives næsten 30 patogene bakterier under bakteriel analyse, men streptokokker og stafylokokker anses for at være de talrige i hullerne.

Før behandling påbegyndes, er det meget vigtigt at teste for bakterieflora med etablering af følsomhed overfor antibiotika, da patogene mikroorganismer er meget forskellige, og hver af dem kan være resistente over for visse antibakterielle midler. Når man randomiserer antibiotika med bakteriel resistens, vil behandlingen være ineffektiv eller slet ikke effektiv, hvilket vil føre til en stigning i genopretningsperioden og overgangen af ​​angina til kronisk tonsillitis.

Sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​kronisk tonsillitis:

• Overtrædelse under nasal vejrtrækning - polyp (nasale polypper, behandling), polypper (adenoidectomy behandling hos børn), purulent sinusitis, bihulebetændelse (antibiotisk behandling af bihulebetændelse), en afbøjet septum og caries - kan fremkalde betændelse af mandlerne
• Reduktion af lokal og generel immunitet i smitsomme sygdomme - mæslinger (se symptomer på mæslinger hos voksne), skarlagensfeber, tuberkulose osv., Især i svære tilfælde, utilstrækkelig behandling, ukorrekt udvalgte lægemidler til behandling.
• Arvelig disposition - hvis familiehistorien har kronisk tonsillitis i nære slægtninge.

Uønskede faktorer, der fremkalder forværringen af ​​kronisk tonsillitis:

• En lille mængde væske forbruges pr. Dag. En person skal drikke mindst 2 liter væske om dagen, såvel som lav vandkvalitet hver dag (brug kun renset vand til madlavning, specielle vandfiltre)
• Alvorlig eller langvarig hypotermi
• Stærke stressfulde situationer, konstant psyko-følelsesmæssig overbelastning, mangel på ordentlig søvn og hvile, depression, kronisk træthedssyndrom
• Arbejde i farlig produktion, støvdannelse, gasforurening af lokaler på arbejdspladsen
• De overordnede ugunstige miljøforhold på bopælen - industrivirksomheder, en overflod af køretøjer, kemiske produkter, øget radioaktivitet, overflod i et beboelsesområde i indenlandske lav kvalitet, der udleder skadelige stoffer i luften - en billig hjem apparater, tæpper og møbler, fremstillet af giftige materialer, aktiv brug af husholdningskemikalier (klorholdige vaskemidler, vaskemidler og opvaskemidler med høj koncentration af overfladeaktive stoffer osv.)
• Alkoholmisbrug og rygning
• Ukorrekt ernæring, overflod af kulhydrater og proteiner, begrænset forbrug af korn, grøntsager, frugt.

Når processen begynder at erhverve en kronisk form i tonsillerne, bliver lymfoidvævet fra ødet gradvist tættere, erstatter forbindelsesstykket, ar opstår, der dækker lakerne. Dette fører til udseendet af lacunarpropper - lukkede purulente foci, hvor fødevarepartikler, tobak tjære, pus, mikrober, både levende og døde, døde hudceller i lacusens slimhinde, akkumuleres.

I lukkede huller, billedligt talt, de lommer, hvor den akkumulerede pus, skabt meget gunstige betingelser for opbevaring og reproduktion af patogene mikroorganismer, giftige affaldsprodukter, som føres af blodstrømmen i hele kroppen, der påvirker næsten alle de indre organer, hvilket fører til kronisk forgiftning. Denne proces er langsom, de generelle virkninger af immunforsvaret går af og kroppen kan begynde at reagere utilstrækkeligt på en permanent infektion, der forårsager allergier. Og bakterierne selv (streptokokker) forårsager alvorlige komplikationer.

Symptomer og komplikationer af tonsillitis

Kronisk tonsillitis i arten og sværhedsgraden af ​​betændelse er opdelt i flere typer:

• Enkel tilbagevendende form, når tonsillitis ofte forekommer
• En simpel, langvarig form er en langvarig træg inflammation i palatinmasserne.
• En simpel kompenseret form, det vil sige tilbagefald af tonsillitis og episoder af ondt i halsen forekommer sjældent.
• Toksisk-allergisk form, som er 2 typer

Når en simpel form for kronisk halsbetændelse, symptomer er knappe, begrænset til de lokale skilte - pus i hullerne, purulent stik, hævelse kanter buer, øgede lymfeknuder, der er en fornemmelse af fremmedlegeme, ubehag ved synkning, mundtørhed, dårlig ånde. I perioder med fritagelse er symptomer fraværende, og under eksacerbationer op til 3 gange om året forekommer angina, der ledsages af feber, hovedpine, generel ubehag, svaghed, en lang genoprettelsesperiode.

1 toksisk-allergisk formular - undtagen lokale inflammatoriske reaktioner på symptomerne på tonsillitis tilsat almindelige tegn på forgiftning og sensibilisering af kroppen - øget legemstemperatur, hjerte smerte med normale parametre for EKG, ledsmerter, træthed. Patienten lider mere tungt end influenzaen, eller er genopretning efter sygdommen forsinket.

2 toksisk-allergisk form - med denne form for sygdommen bliver tonsillerne en konstant kilde til infektion, og risikoen for at sprede den gennem hele kroppen er høj. Derfor er der ud over de ovennævnte symptomer lidelser i leddene, leveren, nyrerne, hjertets funktionelle lidelser, detekteret af et EKG, hjerterytmen forstyrres, erhvervet hjertefejl kan forekomme, gigt, arthritis og sygdomme i uringenitalsystemet udvikles. En person oplever løbende svaghed, træthed, lavgradig feber.

Konservativ lokal behandling af kronisk tonsillitis

Behandling af kronisk tonsillitis kan være kirurgisk og konservativ. Det er naturligvis en ekstrem foranstaltning, der kan forårsage uoprettelig skade på immunsystemet og kroppens beskyttende funktioner. Kirurgisk fjernelse af mandler er mulig, når lymfoidvævet med langvarig betændelse erstattes af bindevæv. Og i tilfælde, hvor paratonsillar abscess opstår i tilfælde af toksisk-allergisk form 2, er dissekationen vist.

Indikationer for fjernelse af tonsil:

• En forstørret tonsil forhindrer normal nasal vejrtrækning eller indtagelse.
• Mere end 4 ømme tons om året
• Peritonsillar abscess
• Konservativ terapi uden virkning i over et år
• Der var en episode af akut revmatisk feber eller der er en kronisk reumatisk sygdom, nyreskomplikationer

Palatine mandler spiller en vigtig rolle i at skabe en infektiøs barriere og hæmmer den inflammatoriske proces, er en af ​​komponenterne i støtte og lokal og generel immunitet. Derfor forsøger otolaryngologer at bevare dem, uden at ty til kirurgi, forsøge at genoprette palatinmandils funktioner ved hjælp af forskellige metoder og procedurer.

Konservativ behandling af forværring af den kroniske proces bør udføres i ENT center med en kvalificeret specialist, der vil ordinere en kompleks, passende behandling afhængig af sygdomsform og stadium. Moderne metoder til behandling af tonsillitis udføres i flere faser:

Der er 2 måder at skylle mandler lacunae på - en med en sprøjte, den anden med tonsilor-dysen. Den første metode anses nu forældet, da det ikke er tilstrækkeligt effektivt, er trykket fra sprøjten utilstrækkeligt til grundig vask, og proceduren er traumatisk og kontakt, hvilket ofte forårsager emetisk refleks hos patienter. Den største effekt opnås, hvis lægen bruger Tonsilor-hovedet. Det bruges både til vask og til administration af medicinske opløsninger. For det første vil lægen vaske lacunae med en antiseptisk opløsning, og han vil godt se, at han er vasket ud af mandlerne.

• Ultralyd vanding, Lugol behandling

Efter rydning af den patologiske hemmelighed skal spidsen erstattes med en ultralydspids, som på grund af ultralydseffekten af ​​kavitation skaber en lægemiddel suspension og leverer lægemiddelopløsningen til det submucosale lag af mandlerne med indsats. Som et lægemiddel bruger de normalt en 0,01% opløsning af Miramistin, dette middel er et antiseptisk middel, som under virkningen af ​​ultralyd ikke mister sine egenskaber. Derefter kan lægen efter denne procedure behandle tonsillerne med Lugols opløsning (se Lugol i tilfælde af tonsillitis).

Sessionen med laserterapi har også en god effekt, reducerer hævelse og betændelse i knoglernes væv og slimhinde. For at opnå det bedste resultat placeres kilden til laserstråling i mundhulen tættere på mandlerne og den bageste pharyngeal væg.

• Sessioner vibroakustiske effekter, UV

Sådanne sessioner udføres for at normalisere mikrocirkulationen, forbedre ernæring i mandlernes væv. UV-UV-stråling udføres for at omorganisere mikrofloraen, denne gamle tidsprøvede metode har ikke mistet sin relevans og anses for at være ret effektiv.

Alle beskrevne metoder bør udføres kurser, hvor antallet og hyppigheden bestemmes individuelt i hvert specifikt klinisk tilfælde. Fra 5 til 10 kræves vaskeprocedurer for at opnå den maksimale virkning, indtil rent vaskevand vises. Denne behandling er i stand til at genoprette tonsilernes evne til selvrensning, og eftergivelsesperioden er signifikant forlænget, og tilbagefald bliver mindre hyppigt.

For at undgå fjernelse af tonsiller og behandling har medført et varigt resultat, er det ønskeligt at udføre en sådan effektiv behandling 2-4 gange om året og udføre understøttende profylaktisk behandling derhjemme alene, gurgle (se alle løsninger til gurgling med angina).

Nylige forskere fører til den konklusion, at i kronisk bihulebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis spiller en vigtig rolle ved ubalance i mikrofloraen i nasal pharyngeal mucosa, og opportunistiske mikroorganismer begynder at formere sig, når der ikke er tilstrækkelig mængde af gavnlig flora, der hæmmer væksten af ​​patogene bakterier. (se. Årsager til bihulebetændelse er sinus dysbacteriosis)

En mulighed for profylaktisk og støttende behandling af tonsillitis kan gurgle med præparater indeholdende levende kulturer af acidofile mælkesyrebakterier - Narine (væskekoncentrat 150 rubler), Trilakt (1000 rubler), Normoflorin (160-200 rubler). Dette normaliserer balancen i nasopharyngeal mikrofloraen, bidrager til en mere naturlig helbredelse og længere remission.

Drug effektiv behandling

Først efter indstilling af en nøjagtig diagnose, klinisk billede, grad og form for kronisk tonsillitis bestemmer lægen patientens ledelsestaktik, foreskriver et kursus af lægemiddelbehandling og lokale procedurer. Narkotika terapi er brugen af ​​følgende typer af stoffer:

• Antibiotika til tonsillitis

Lægen ordinerer kun denne gruppe af lægemidler, når eksacerbation af kronisk tonsillitis, udføres antibiotisk behandling fortrinsvis på basis af bakterielle såningsdata. Blind recept kan ikke føre til den ønskede virkning, tab af tid og forringelse. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces kan antibiotika for ondt i halsen ordineres af lægen som en kort vej af de letteste og sikreste midler samt et længere kursus med stærkere lægemidler, der kræver probiotika (se også Sumamed for ondt i halsen). Når latent tonsillitis behandles med antimikrobielle lægemidler, er det ikke vist, da dette i øvrigt overtræder mikrofloraen og mavetarmkanalen og mundhulen samt undertrykker immunsystemet (se 11 regler for, hvordan man tager antibiotika korrekt).

Ved antydning af aggressive bredspektret antibiotika samt ved samtidig gastrointestinale sygdomme (gastritis, kolitis, tilbagesvaling osv.) Bør probiotiske antibiotikaresistente lægemidler - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin tages samtidig med starten af ​​behandlingen. (Se hele listen over probiotika -BAD og Linex-analoger)

I svær smertsyndrom er Ibuprofen eller Nurofen den mest optimale, de anvendes som symptomatisk behandling og med mindre smerte er deres brug ikke tilrådeligt (se den fulde liste og priser på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i artiklen rygsmertsskader).

For at reducere ødem i slimhinden, edema af tonsillerne, bakre faryngealvæg, er det nødvendigt at tage desensibiliserende lægemidler såvel som mere effektivt at absorbere andre lægemidler. Blandt denne gruppe er det bedre at bruge stoffer fra den sidste generation, de har en længere, langvarig handling, har ingen beroligende virkning, er stærkere og sikrere. Blandt antihistaminerne kan man skelne mellem de bedste - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, samt Telfast, Feksadin, Feksofast (se listen over alle lægemidler til allergi). I tilfælde, hvor en patient med langvarig brug er godt hjulpet af et af disse lægemidler, bør du ikke ændre det til en anden.

• Antiseptisk topisk behandling

En vigtig betingelse for effektiv behandling er gurgling, for dette kan du bruge en række forskellige løsninger som færdiglavede sprayer og fortyndes specielle løsninger selv. Det er mest hensigtsmæssigt at anvende Miramistin (250 rubler), som sælges med en spray på 0,01% opløsning, Octenisept (230-370 rubler), der fortyndes med vand 1/5, og dioxin (1% opløsning 200 rubler 10 ampuller), 1 amp. fortyndet i 100 ml varmt vand (se listen over alle sprøjter til halsen). Aromaterapi kan også have en positiv effekt, hvis du laver gurgling eller indånding med æteriske olier - lavendel, te træ, eukalyptus, cedertræ.

Blandt de stoffer, der kan bruges til at stimulere lokal immunitet i mundhulen, er kun muligvis Imudon indikeret til brug. Behandlingsforløbet er 10 dage (opløsning af tab 4 p / dag). Blandt midlerne til naturlig oprindelse for at hæve immuniteten kan du bruge propolis, pantokrin, ginseng, kamille.

• Homøopatisk behandling og folkemægler

En erfaren homøopat kan vælge den optimale homøopatiske behandling, og med forbehold af hans anbefalinger kan man maksimalt forlænge eftergivelsen efter fjernelse af den akutte inflammatoriske proces med traditionelle behandlingsmetoder. Og til gurgling kan du bruge følgende lægeplanter: en serie, salvie, kamille, eucalyptusblade, pilebud, islandsk mos, aspenbark, poppel, samt burnup rødder, devyasila, ingefær.

Fra den inflammatoriske proces og ved at tage visse medikamenter opstår tør mund, kittende halsbetændelse, i hvilket tilfælde det er meget effektivt og sikkert at bruge abrikos, fersken, havtornolie, idet der tages hensyn til den enkelte tolerance for disse stoffer (manglende allergiske reaktioner). For grundigt blødgøre nasopharynx bør du begrave nogen af ​​disse olier i næsen et par dråber om morgenen og om aftenen, når begravet skal hovedet kastes tilbage. En anden måde at blødgøre halsen på er 3% hydrogenperoxid, dvs. 9% og 6% opløsningen skal fortyndes og skylle deres hals så lang som muligt, og skyll derefter halsen med varmt vand.

Kostbehandling er en integreret del af en vellykket behandling, enhver hård, hård, krydret, stegt, sur, salt, røget mad, meget kold eller varm mad, rig på smagsforstærkere og kunstige tilsætningsstoffer, alkohol - forringer patientens tilstand betydeligt.

Kronisk tonsillitis er en sygdom, hvor en kronisk inflammatorisk proces forekommer i mandlernes væv. I denne sygdom er en bakteriel infektion konstant til stede i tykkelsen af ​​lymfevæv af tonsiller, hvilket får dem til at forøges i størrelse og forringe deres funktion. Sygdommen er præget af periodiske eksacerbationer (især i efteråret-vinterperioden) ledsaget af visse symptomer, og forværringen af ​​kronisk tonsillitis er intet andet end en ondt i halsen. Sygdommen manifesterer oftest i barndommen, men kronisk tonsillitis er ofte diagnosticeret hos voksne.

Årsagen til udviklingen af ​​kronisk tonsillitis er oftest underbehandlet angina (akut tonsillitis). Sommetider forekommer forekomsten af ​​vedvarende betændelse i tonsillerne ved tilstedeværelsen af ​​et kronisk fokus på infektion i mundhulen (karies af tænderne) eller i det øvre luftveje (bihulebetændelse, faryngitis).

Tegn på kronisk tonsillitis

Symptomer kan være fraværende under remission. Nogle gange er patienter bekymrede over ubehag eller et lille ondt i halsen om morgenen, dårlig ånde. Temperaturen i kronisk tonsillitis forbliver normalt normalt, men hos nogle patienter i lang tid (over flere måneder) er der en stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal, hvilket ikke påvirker patienters velvære og præstationer.

Otolaryngologist, når den ses, bemærker, at palatin mandler er forstørret, mandelvæv er frugtbar, edematøs, noget hyperemisk. I lakuner af tonsiller, selv i perioden med eftergivelse af kronisk tonsillitis, er der en ophobning af hvidlig osteagtig masse kaldet "trafikpropper". En lille stigning i de livmoderhalske lymfeknuder kan også påvises.

Et typisk klinisk billede af et ondt i halsen er typisk for eksacerbation af sygdommen:

Behandling af kronisk tonsillitis

Konservativ behandling

Konservativ behandling af kronisk tonsillitis uden forværring består i at vaske lakuner af tonsiller for at fjerne det inficerede indhold ("trafikpropper") derfra. Proceduren udføres af en læge på ambulant basis. For bedste resultater anbefales det at besøge 8-10 procedurer hver anden dag eller dagligt. Denne foranstaltning vil bidrage til at eliminere centrum for kronisk infektion i tonsiller og reducere hyppigheden af ​​forværringer af kronisk tonsillitis.

Kirurgisk behandling

I nogle tilfælde er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb i mængden af ​​fjernelse af tonsiller - tonsillektomi.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling, hyppige eksacerbationer af sygdommen og forekomsten af ​​komplikationer kan lægen anbefale kirurgisk behandling. Indikationer for tonsillektomi bør klart begrundes. Mange patienter mener, at efter fjernelse af mandlerne, som er et af de organer, der yder beskyttelse mod vira og infektioner, kan en svækkelse af kroppens generelle immunstatus opstå. Dette spørgsmål er stadig kontroversielt blandt lægerne, fordi i kronisk tonsillitis mangler tonsiller ikke i stand til at udføre deres beskyttelsesfunktion, men bliver snarere smittekilden. Derfor er den endelige beslutning om fjernelse af mandler kun foretaget af patienten. Som regel, efter tonsillektomi, falder frekvensen af ​​respiratoriske sygdomme hos patienter.

Behandling af exacerbationer af kronisk tonsillitis

Under forværringen af ​​sygdommen udføres den samme behandling som med angina.

Patienterne har brug for sengelus og god ernæring. Fødevarer før forbrug, er det ønskeligt at male, for at reducere intensiteten af ​​smerte ved indtagelse. Patienterne rådes til at drikke masser af varme drikke (te, frugtdrikke, mælk).

Antibiotikabehandling er udelukkende ordineret af en læge. Mest almindeligt er penicillin antibiotika og makrolider ordineret. Uafhængig indgift af lægemidler i denne gruppe anbefales ikke, selvom under tidligere exacerbationer af kronisk tonsillitis var ethvert antibiotikum effektivt.

Lokal terapi består i brugen af ​​lægemidler, der i deres sammensætning indeholder antibakterielle, antiinflammatoriske og anæstetiske midler (Grammidin Neo med anæstesi, Strepsils, Faringosept).

Hyppig gurgling med antiinflammatoriske og antiseptiske opløsninger er nødvendig for at fjerne patologisk indhold fra lakuner af tonsiller, lindre ødem og betændelse. Til skylning kan du anvende decoctions af kamille og salvie, præparater Hexoral, Givalex, furatsilina opløsning, en svag saltopløsning.

Om nødvendigt kan du bruge smertestillende midler og antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Om behandling af kronisk tonsillitis i programmet "Om det vigtigste":