Kronisk sphenoiditis

Kronisk sphenoiditis - en lang inflammatorisk proces i sphenoid paranasal sinus. Placeringen af ​​det kileformede hulrum ved siden af ​​de førende nervebukser, halspulsåren, det visuelle center gør enhver sygdom farlig. Nogle forfattere understreger vanskeligheden ved at diagnosticere sygdommen, det er allerede anerkendt i nærvær af alvorlige komplikationer.

grunde

Det er etableret, at de vigtigste måder at inficere i det kileformede hulrum:

• fra de bageste celler af den etmoide labyrint;
• i lymfekarrene af de betændte adenoider i næsen.

De hyppigste årsagsmidler til kronisk sphenoiditis er streptokokker, stafylokokker, hæmolytisk pind. Forekomsten af ​​betændelse er mulig med et kraftigt fald i immunitet selv fra den betingelsesmæssige patogene flora af nasopharynx.

I sygdommens udvikling er der altid et øjeblik med overlapning af sinusudløbet ved edematøse celler i ethmoid labyrinten. Som følge heraf opstår stagnation og suppuration af indholdet af sphenoid sinus.

Manifestationer og klinisk kursus

Kronisk sphenoiditis har tre vigtigste permanente manifestationer:

• intenst hovedpine i nakkebenet eller vertexet, giver det post-orbitale område ledsaget af en følelse af "udbulning" af øjnene, forværret i stærkt sollys, i et varmt, tørt rum om natten (i forbindelse med dannelsen af ​​tørre skorster, hvilket gør udstrømningen vanskeligere)
• lugtændring i form af en permanent ubehagelig lugt, som kun patienten føler;
• afrunding af pusindhold på ryggen af ​​halsen om natten og om morgenen, hvilket forårsager irritation.

Andre symptomer er intermitterende:

• stigning i kropstemperatur op til 38 grader;
• generel svaghed, døsighed
• sløret syn
• hukommelsestab
• opkastning og diarré som følge af svulmende pus;
• tab af appetit.

• lukket form - dræningen af ​​sphenoid sinus er stoppet, symptomerne er mere udtalt, hovedpine er arching, vision og lugt forstyrres;
• åben udskillelse af pus på bagvæggen forårsager irritation, purulent rhinitis, gulgrønne skorper findes i næsepassagerne.

Den langsomme forløb af kronisk sphenoiditis er noteret. Symptomer har mindre ENT manifestationer. Patienterne vender sig til en økolog, en neurolog.

Ifølge arten af ​​lokale ændringer i sinus er det sædvanligt at skelne mellem to former for sygdomsforløbet:

• exudativ (catarrhal, mucopurulent og purulent);
• proliferative (proliferation af polypper).

diagnostik

Den vigtigste type diagnose - røntgenundersøgelse. Læger anbefaler, at det er bedre at gennemgå betalt computertomografi. Denne metode har stort potentiale, men på grund af de høje omkostninger købes kun store klinikker enheden.

Komplikationer af sphenoiditis

Ubehandlet kronisk sphenoiditis med nedsat immunitet spredes hurtigt til nærliggende væv og producerer: post-abscess eller phlegmon, hjerneskade (arachnoiditis, meningitis, abscess), optisk neuritis, ødelæggelse af sinusbenstrukturen.

behandling

I mangel af effekten af ​​konservativ behandling inden for 1-2 dage, samt med de tilgængelige oplysninger om tidligere overført akut sphenoiditis, er indlæggelsesbehandling vist i en specialiseret afdeling.

Behandling af kronisk sphenoiditis er konstrueret i overensstemmelse med de grundlæggende principper:

• restaurering af dræning fra hulrummet
• fjernelse af pus og forhindre udstrømning af væv;
• stimulering af helingsprocessen.

Fra de første manifestationer af den eksudative form af kronisk sphenoiditis er der foreskrevet høje doser af bredspektret antibiotika med sulfa-lægemidler. Vasoconstrictor dråber veksler med geler.

Fysioterapeutiske teknikker har en god effekt: endonaselektroforese med antibiotika, laserterapi.

Ofte kræver faren for stigende komplikationer og den produktive form for kronisk sphenoiditis akut kirurgisk indgreb.

Essensen af ​​operationen: fjernelse af alle mekaniske forhindringer for udstrømningen fra den kileformede sinus (fjernelse af polypper, adenoider, genoprettelse af næseseptumet, resektion af de bageste celler af ethmoid labyrinten). Sensoren af ​​sphenoid sinus med et kateter giver dig mulighed for at vaske og rense hulrummet, injicere et antibiotikum og et enzymatisk præparat i det for at fortynde pus.

Efter indlæggelsesbehandling af sphenoiditis skal patienten overvåge renheden af ​​nasopharynx i lang tid med profylaktisk behandling og daglig vask. Sørg for at være opmærksom på virusinfektioner, forkølelser, vaccineret influenzavaccine, udelukker allergifremkaldende virkninger (rygning, støv, gasforurening). Resultatet af behandlingen af ​​kronisk sphenoiditis afhænger af behandlingens aktualitet.

Farlig sygdom - sphenoiditis

Sphenoiditis er en meget farlig betændelse i sphenoid bihulerne. Af al sinusitis er denne sygdom det sværeste, da det kan få irreversible konsekvenser. Sphenoid bihulerne er placeret i bunden af ​​kraniet, deres purulente betændelse udvikler sig ekstremt hurtigt og forårsager alvorlige komplikationer. Hvordan diagnosticeres og behandles sphenoiditis?

Definition af sygdommen

Læger kalder sphenoiditis betændelse i slimhinden i sphenoid sinus. Faktisk er denne sygdom en form for bihulebetændelse, der kombinerer forskellige inflammatoriske processer i paranasale bihuler.

En person har flere bihuler. Wedgeformet, som er hovedet, ligger dybt i næsehulen og grænser op på sådanne vigtige komponenter i menneskekroppen som hypofysen, halshalsarterierne, skalens basis, optiske nerver. Selvfølgelig kan et sådant kvarter stå over for alvorlige komplikationer. Heldigvis er sphenoiditis sjælden, ofte hos mennesker, de maksillære bihuler og gitterlabyrinten (bihulebetændelse, etmoiditis) påvirkes. Men med en lille forekomst bliver det meste af sphenoiditis kronisk, dårlig behandlet med medicin og kræver kirurgi. Hos mennesker er der to kileformede bihuler, adskilt af en septum, så sygdommen kan være ensidig eller bilateral.

årsager til

Udviklingen af ​​sphenoiditis forekommer på grund af nederlag i slimhinden hos bakterier, vira eller svampe. En hvilken som helst katarralsygdom forårsager betændelse i alle paranasale bihuler, herunder sphenoid. Den inflammatoriske proces finder dog sædvanligvis sted inden for 1-2 uger. Bakteriel sphenoiditis udvikler sig under visse forhold. De vigtigste faktorer, der er prædisponerede for forekomsten af ​​sygdommen, er:

• Narrheden eller fuldstændig fravær af anastomose - en åbning af sphenoid sinus.
• Tilstedeværelsen af ​​en cyste eller polyp i sphenoid sinus, der blokerer fistlen.
• Krumning af næseseptum i den bageste eller øverste del af den, som forhindrer tilstrækkelig patency i sinus fistel.
• Hit i sinus fremmedlegemer med et skarpt ånde.
• Yderligere partitioner i sphenoid sinus.
• Utilstrækkelig størrelse af sphenoid sinus.
• Tumorer i sphenoid sinus.

Vandindtagelse under svømning og snorkling kan også føre til sphenoiditis. Ifølge statistikker er denne årsag ca. 10% af alle tilfælde af sphenoiditis.

I praksis står læger ofte over for en kombination af en eller flere årsager til sphenoiditis. I det overvældende flertal af tilfælde fører deres fjernelse til genopretning.

symptomer

Sphenoiditis kan være akut og kronisk.

Den akutte form, afhængigt af arten af ​​betændelsen, kan være katarral eller purulent. De vigtigste symptomer på den akutte form for sphenoiditis er:

• Hovedpine lokaliseres hovedsagelig i occipital, mindre ofte i frontal, parietale eller tidsmæssige dele af hovedet;
• Overdreven mucopurulent eller purulent udledning fra næsen;
• Støjsforstyrrelse, konstant følelse af ubehagelig lugt af rot;
• Øget kropstemperatur;
• Generel svaghed;
• Træthed.

I mangel af behandling er overgangen af ​​den inflammatoriske proces til nærliggende organer med udvikling af meningitis, hjerneabces, optisk neuritis mulig.

Kronisk sphenoiditis, som regel, fortsætter uden udtalt symptomatologi. Patienten er bekymret for smerter i smerter i det okkipitale område. Hvis smerte er den eneste klage fra patienten, så vil ikke alle læger tænke på inflammationen af ​​sphenoid sinusen, så der er tilfælde, hvor patienten har været set af terapeut eller neurolog i årevis og får behandling, der ikke giver resultater.

Ud over smerten i ryggen af ​​hovedet kan en person, der lider af kronisk sphenoiditis, opleve konstant ubehag i nasopharynx, en ubehagelig lugt eller smag af rot i munden. Dette skyldes det faktum, at purulent udledning fra sphenoid binder gennem fistlen ind i den lugtende del af næsehulen, hvorfra den strømmer ned i ryggen af ​​halsen.

Hvis den optiske nerve er involveret i den patologiske proces, indikerer synsforstyrrelser dette. For eksempel kan der være en lille nedgang i synsstyrken, en begrænsning af de visuelle felter og lejlighedsvis dobbelt vision i øjnene. Kronisk sphenoiditis er en inflammatorisk proces, og i tilfælde af dets langsigtede forløb forekommer symptomer på forgiftning og gradvist stigende. Disse kan være:

• Følelse af uopsættelighed;
• Nogle søvnighed;
• svaghed;
• Dårlig appetit

Disse symptomer følger konstant patienten, i løbet af årene forværres mere og mere.

Mulige komplikationer

Ud over smerte og generel forringelse af helbredet kan inflammation af sphenoid sinus føre til udvikling af sådanne alvorlige sygdomme som:

• arachnoiditis;
• meningitis;
• Optisk neuritis;
• Phlegmon af øjets bane;
• Hjernabscess osv.

Disse patologiske forhold kan føre til handicap og endog døden.

diagnostik

De vigtigste diagnostiske metoder til bestemmelse af sphenoiditis er rhinoskopi og radiografi. Under rhinoskopi afsløres ødemet af den bageste fornix af pharynx og udledningen af ​​purulente udledninger. Radiografi giver dig mulighed for at indstille blackout kileformede bihule, hvilket signalerer akkumulering af pus i dem og tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. I de tilfælde, hvor disse to metoder ikke er informative (på grund af de enkelte karakteristika af bihulernes struktur eller sygdomsforløbet) er der beregnet computertomografi eller MR, der med høj nøjagtighed afslører patologier i paranasale bihuler.

behandling

Akut og kronisk sphenoiditis bør behandles efter høring af ENT-lægen. Hvis symptomerne på sygdommen er moderate, og der ikke er tegn på komplikationer, ordineres konservativ terapi. Hvis symptomer på komplikationer er fundet eller konservativ terapi var ineffektiv, udføres kirurgi.

Narkotikabehandling

De vigtigste retninger af lægemiddel terapi:

1. Fjernelse af næsestop.
2. Eliminering af hævelse af næseslimhinden.
3. Forbedring af udslippet af inflammatorisk exudat fra sphenoid bihulerne ved hjælp af sprøjter fra forkølelsen.
4. Anvendelse af antibiotika og kortikosteroider (om nødvendigt).

Brug af vasokonstriktor dråber anbefales. Husk dog, at de ikke kan anvendes i mere end 3 dage. Årsagen er, at de traditionelle komponenter i sprayen efter 2-3 dage ikke længere er effektive, da der er en afhængighed, og de begynder gradvist at få en negativ effekt.

Næsesprayer

Med sphenoiditis kan du bruge følgende midler til forkølelse:

• Spray "Rinofluimucil" (Italien). Rinofluimucil-aktive bestanddele i sprayen reducerer udskillelsen af ​​pus, slim og næsestop, forbedrer udslippet af pus, reducerer hævelse af næseslimhinden. Rinofluimucil går også godt sammen med præparaterne Sinuforte og Sinupret, som fremskynder rensning af bihulerne fra pus og slim.
• Spray "Nasonex" (Belgien). Nasonex indeholder en lav dosis glucocorticoider, som muliggør en god fjernelse af slimhindeødem og næsestop. Denne spray er forskellig, idet den kan anvendes i kurser på 2-3 måneder, hvilket er særlig vigtigt ved langvarig behandling. Nasonex går også godt sammen med andre lægemidler.

Medikamenter accelererer clearance af bihuler fra pus og slim

De indeholder sædvanligvis plantekomponenter, som stimulerer funktionen af ​​det cilierede epitel på overfladen af ​​slimhinden, hvilket fører til en hurtigere rensning af bihulerne fra slim og pus, som akkumuleres i dem. For betændelse i sphenoid bihuler anbefales medicin såsom:

• Drops or drops "Sinupret" (Tyskland). Synupreaktive komponenter af vegetabilsk oprindelse har antiinflammatoriske virkninger, lette evakueringen af ​​pus og slim fra bihulerne.
• Dråber til næse "Sinuforte" (Spanien). Sinouforpreparat produceret på basis af et ekstrakt af en af ​​de medicinske planter. Fremmer rensning af bihulerne.

Antibiotika til sphenoiditis

Afhængig af graden af ​​inflammation, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer kan antibiotika administreres intramuskulært eller intravenøst. Amoxicillin i kombination med clavulansyre anses for at være den mest optimale variant af antibiotika til sphenoiditis. Der er stoffer, der indeholder denne kombination:

• amoxiclav;
• Augumentin.

I tilfælde af intolerance over for antibiotika i penicillin gruppen eller hvis de ikke er tilstrækkeligt effektive, kan antibiotika af makrolidgruppen (azithromycin, clarithromycin) eller fluoroquinolon-gruppen, for eksempel Ciprofloxacin, ordineres.

Kirurgisk behandling af sphenoiditis

Hvis konservativ terapi ikke lykkedes eller på tidspunktet for patientens behandling blev symptomer på alvorlige purulente komplikationer påvist, udføres en akut operation ved brug af et endoskop og mikrokirurgiske instrumenter (med adgang gennem næsepassagerne).

Vent ikke på komplikationer. Det er bedre at kontakte ENT-lægen i tide for ikke at kræve kirurgi.

fysioterapi

Enhver sygdom i det øvre luftveje kan forårsage hævelse af nasopharynx og forårsage sphenoiditis.

Fysioterapi behandlinger for sphenoiditis kan udelukkende anvendes som en supplerende terapi og kun som instrueret af en læge.

I den akutte fase ordineres inhalationer med hydrocortison og efedrin, som vil lindre hævelse af slimhinderne og bidrage til den naturlige evakuering af indholdet af paranasale bihule. I inddrivelsesperioden og under remission kan anvendes:

• UHF-terapi;
• Bestrålingslampe sollux;
• Ozokerite komprimerer.

Husk, at ingen af ​​metoderne til fysioterapi kan påvirke de dybe processer, der forekommer i sphenoid bihulerne. Kun en integreret tilgang er effektiv ved brug af lægemiddel- og fysioterapibehandlinger.

Alternative teknikker

Nyligt har en ny BSP-teknologi optrådt i den medicinske arsenal - ballon sinusoplastik, som er et sæt endoskopiske kateterinstrumenter designet til at udvide de lukkede fistler i paranasale bihuler. Disse enheder kan bruges både sammen med medicinsk behandling og som en del af traditionelle kirurgiske teknikker til behandling af sphenoiditis.

Folkemedicin

På trods af de mange opskrifter af traditionel medicin, der er beregnet til behandling af inflammatoriske processer i nasale bihuler, er sphenoiditis ikke acceptabelt til behandling gennem "bedstemors" opskrifter. Hvis du ønsker at bruge nogen af ​​dem, skal du være forsigtig og konsultere en ENT læge først.

Den største risiko ligger i den hyperallergeniske natur af naturlægemidler: allergisk ødem i den vaginale sinus kan betydeligt øge og komplicere sygdommens forløb.

Selvom du ikke er tilbøjelig til allergi, skal du huske at forgiftning på grund af betændelse i sphenoid sinus kan forårsage en allergisk reaktion.

forebyggelse

Alt om Grippol Plus-vaccinen er beskrevet her.

Eventuelle sygdomme i øvre luftveje og paranasale bihule, herunder sphenoiditis, er ret nemme at forhindre. Som sådanne foranstaltninger tilbyder vi flere anbefalinger:

• Må ikke selvmedicinske influenza, rhinitis og andre smitsomme sygdomme.
• Ved krænkelse af næsen, der varer mere end en dag, skal du kontakte din læge (selvom intet andet er irriterende for dig).
• Undgå langvarig eksponering for støvede og forurenede områder.
• Hvis du er tilbøjelig til allergi, skal du følge allergirens anbefalinger og forsøge at fjerne kontakt med allergenet.

Regelmæssig hærdning reducerer risikoen for at udvikle sæsonforkølelse og minimerer sandsynligheden for at opdrage virus- og bakterieinfektioner.

video

fund

Så, sphenoiditis - en vanskelig sygdom forbundet med betændelse i bihulerne. Det er let at behandle, hvis sygdommen ikke forsømmes, men det kan føre til alvorlige konsekvenser i mangel af rettidig behandling. Lyt til din krop, ved de første symptomer på sphenoiditis beskrevet ovenfor, kontakt din læge, tag forebyggende foranstaltninger - og så er det usandsynligt, at en sygdom som sphenoiditis påvirker dig.

sphenoiditis

Sphenoiditis er en betændelse i slimhinden i sphenoid sinus. Faktisk henviser sphenoiditis til bihulebetændelse, hvilket betyder den inflammatoriske proces i paranasale bihuler.

Som du ved, har en person flere bihuler. Den kileformede (undertiden benævnt hovedet) er placeret dybt i næsehulen og grænser op på sådanne vigtige formationer som carotidarterierne, bunden af ​​kraniet, hypofysen, de optiske nerver. Man kan nemt gætte, at et sådant "kvarter" kan føre til alvorlige komplikationer af visse former for sphenoiditis. Heldigvis påvirkes oftest hos mennesker, de maksillære bihuler og etmoid labyrinten (antritis, etmoiditis).

Sphenoiditis er meget mindre almindelig. På den anden side, med lav prævalens, er størstedelen af ​​sphenoiditis kronisk, dårlig behandlet med medicin og kræver kirurgisk behandling. Hos mennesker er to kileformede bihule adskilt af henholdsvis en septum, sygdommen kan være en eller tosidet.

Hvad er det?

Sphenoiditis er en inflammatorisk sygdom i slimhinden i sphenoid sinusen, som udvikler sig mod baggrunden af ​​en viral eller bakteriel infektion, som allerede er til stede i kroppen.

Denne type bihulebetændelse er ret sjælden, da dens udvikling kræver, at den inflammatoriske proces fra ethmoid labyrinten spredes til den kileformede (hoved) sinus. I betragtning af strukturens anatomiske egenskaber kan denne proces tage lang tid.

grunde

Årsagen til sphenoiditis er akut eller kronisk betændelse i slimhinden af ​​sphenoid (sphenoid) sinus forårsaget af et infektiøst middel.

Fælles årsager til indsnævring af den naturlige udskillelseskanal er:

• den anatomiske nærhed af den sphenoid sinus og dens lille størrelse;
• medfødte misdannelser i næsehulen (krumning, yderligere skillevægge, fravær eller overgrowing af kanaler);
• medfødt eller erhvervet (med skade) krumning af bagsiden af ​​næseseptumet;
• volumen læsioner i sphenoid sinus (cyster, polypper, maligne tumorer);
• massformationer af nasopharynx i umiddelbar nærhed af kile-sinusfistel (cyster, polypper, maligne tumorer);
• fremmedlegemer, der falder ind i fænomenet af sphenoid sinus med et skarpt ånde.

Hos mænd og kvinder manifesterer sygdommen sig af samme grunde.

Sphenoiditis kan ikke altid udvikle sig som en primær sygdom, men manifesterer sig i form af en komplikation af sådanne lidelser:

Det er værd at bemærke, at i sig selv smitstof er trængt sphenoid sinus, ikke spiller en afgørende rolle i at forårsage sygdommen. Der skal være en såkaldt trigger mekanisme eller en provokerende faktor, der vil tjene som en "impuls" til udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer på sphenoiditis

Hos voksne betragtes symptomer og tegn på inflammation af slimhinden i sphenoid sinus normalt i overensstemmelse med sygdommens former:

Akut sphenoiditis begynder oftest med udseende af hovedpine, hvilket er værre om natten. Dette er et karakteristisk symptom for denne sygdom. For det første er smerten lokaliseret i ryggen af ​​hovedet, men allerede på den anden eller tredje dag fra begyndelsen af ​​sygdommens udvikling begynder det at give i panden eller templerne. I nogle tilfælde udstråles det til øjets stikdåser.

De vigtigste symptomer på akut sphenoiditis:

1. Smerter i hovedet, lokaliseret i oksipitalområdet, men udstrålende i hele ansigtet.
2. Rigelig udledning fra næsehulen mucøs, purulent eller mucopurulent karakter.
3. Lugtforstyrrelse.
4. Høj temperatur
5. Lugt af rådne.
6. Svaghed og træthed.

Kronisk sphenoiditis er et negativt resultat af sygdommens akutte form. Det udvikler sig, hvis det ikke er på tide at starte behandling for sphenoiditis i det akutte stadium, eller lægen foreskrev en forkert behandling, som ikke klare symptomerne på sygdommen og ikke kunne ødelægge patogenet. Processen foregår i en isoleret form eller med nederlaget for gitterlabyrintens celler. Symptomer på sphenoiditis er som regel mindre udtalte end i akut form.

De vigtigste symptomer på kronisk sphenoiditis er:

1. Kedelig, smertefuld smerte i occipitalområdet.
2. Hvis smerte er det eneste symptom, er det ikke muligt at opdage sphenoiditis og mislykket behandling af andre sygdomme, som ikke lindrer symptomer.
3. Følelse af råd i munden.
4. Ubehag i nasopharynx.
5. Ubehagelig lugt.
6. Når man er involveret i optisk nerveproces, klager patienten på nedsat syn.
7. Kronisk søvnighed.
8. Konstant træthed
9. Gradvist faldende appetit.
10. Svaghed og sløvhed.

effekter

Da sphenoid sinus er placeret ud for mange vitale strukturer, kan betændelsen føre til alvorlige komplikationer.

1. Kraniale nerveskader, herunder optisk chiasme. På grund af nærværet af kraniumnierne overlever den infektiøse proces ofte til dem. Samtidig kan III, IV, V og VI par af kraniale nerver påvirkes. Med nederlaget for det tredje par hjerne nerver ser patienten fordobling i øjnene, nedsat bevægelse af øjet udad, såvel som op, ned og indad. Hvis et IV par nerver påvirkes, er øjets bevægelse kun nedbrudt og sidelæns. Hvis infektionen påvirker trigeminusnerven (V-paret), forstyrres hudens følsomhed i ansigtet, tænderne, masticatormusklene. De alvorligste konsekvenser udvikles, hvis den optiske chiasme er involveret i den inflammatoriske proces. Dette ledsages af blinde pletter i synsfeltet (kvæg), blindhed i den ene halvdel af synsfeltet (hemianopi) og i alvorlige tilfælde og fuldstændig tab af syn (amaurose).
2. Spredning af infektion til andre bihuler. Normalt trænger infektionen ind i sphenoid sinus af deres andre bihule, oftest fra maxillary eller ethmoid. Dog kan sygdommen udvikle sig i et andet scenario. Betændelse fra sphenoid sinus gennem den naturlige fistel eller blodgennemstrømning kan flytte til andre luftveje. Således kan flere bihuler med udviklingen af ​​den såkaldte pansinusitis involveres samtidigt.
3. Spredning af infektion i kraniumhulrummet. Nogle gange bryder en infektion i kraniumhulrummet gennem naturlige åbninger i sphenoid sinus. I dette tilfælde kan bakterier (eller vira, hvis betændelsen i viral etiologi) påvirke både hjernens substans og dets membraner. I det første tilfælde udvikler encefalitis, og i anden - meningitis. I begge tilfælde forværres patientens tilstand dramatisk. Der er sløvhed op til pods, blodtryksfald, opkastning, fotofobi optræder. Infektionens spredning ledsages som regel af en forværring af den generelle tilstand, som straks diagnosticeres af læger. I sjældne tilfælde (mod baggrund af udtalt immunosuppression) kan en infektion, der har trængt ind i kraniet, lokaliseres og vedvarende i lang tid.
4. Infektion af kredsløbets hulrum. Denne komplikation udvikler sig oftest på baggrund af sphenoiditis med involvering af den etmoidale labyrint. Da den sidstnævnte anatomiske struktur er i direkte kontakt med banehulrummet, trænger den mikrobielle flora meget let ind i dette hulrum. Samtidig kan retrobulbar (bag øjet) abscesses, cellulitis dannes. Disse akkumuleringer af pus udøver yderligere tryk på øjet, hvilket fører til dets fremspring. Når blødt væv er involveret i den inflammatoriske proces, bliver huden omkring øjnene edematøs, rød. Bevægelsen af ​​øjenkuglerne er vanskelig, patienten forsøger at holde øjnene lukkede.

diagnostik

Symptomer som unormal nasal udslip og langvarig hovedpine bør give anledning til hurtig behandling af en specialist.

I den medicinske institution holdes:

• interviewe en patient af en otolaryngolog med en forklaring på hvordan sygdommen begyndte, og hvad var de dominerende symptomer i klinikken;
• rhinoscopy;
• punktering af sphenoid sinus;
• det lyder;
• laboratorie blodprøver;
• Røntgenundersøgelse af sphenoid sinus i flere fremspring;
• computertomografi.

Hvordan behandles sphenoiditis?

Behandlingsmetoderne for akut sphenoiditis hos voksne afhænger af arten af ​​den inflammatoriske proces og bestemmer årsagen til dens udvikling (dvs. patogenet). Behandling kan udføres på ambulant basis eller på et hospital.

Symptomatisk behandling

For at normalisere patientens kropstemperatur, befri ham hurtigt fra den uophørlige hovedpine og andre ubehagelige fornemmelser, læger gør følgende udnævnelser:

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin er lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske;
• Aquamarine, Quicks og Aqualor er spray baseret på saltvandssølvand og nødvendigt til regelmæssig vask af næsepassager og bihuler;
• Nasobek, Baconase - stoffer fra gruppen af ​​kortikosteroider;
• Sinupret, Pinosol og Umkalor - midler til forkølelse og næsestop, som udelukkende er fremstillet på plantebasis;
• IRS 19 og andre immunstimulerende lægemidler.

Bemærk venligst: Nogle læger ordinerer homøopatiske midler - virkningen af ​​dem kan være, men der er ingen videnskabelige tegn på "arbejdet" med sådanne stoffer.

Så snart de akutte symptomer på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er elimineret, er patienten ordineret fysioterapiprocedurer - for hurtig genopretning og i bekræftende fald konsolidering af resultatet. Disse procedurer omfatter:

• akupunktur;
• balneologiske procedurer
• zoneterapi;
• massage;
• elektroforese;
• laserterapi og andre.

Hvis årsagen til udviklingen af ​​sphenoiditis var de anatomiske egenskaber ved strukturen af ​​sphenoid sinus, vil patienten blive anbefalet at undergå kirurgisk behandling og rette problemet. Derefter skal patienten gennemgå en ret lang rehabiliteringsperiode med et besøg på specialiserede sanatorier, og efterfølgende vil det være nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger og regelmæssigt gennemgå undersøgelser hos den behandlende læge.

Etiotrop terapi

Hvis sphenoiditis er af bakteriel oprindelse, vil patienten helt sikkert blive foreskrevet et forløb af antibakterielle lægemidler (antibiotika). Desuden kan sådan behandling udføres på et hospital og i en dispensar.

Antibakterielt lægemiddel kan indgives i form af injektioner og i tabletform. Men i hvert fald udføres valg af et specifikt lægemiddel fra gruppen af ​​antibiotika udelukkende individuelt - alt afhænger af varigheden af ​​den inflammatoriske proces, dybden af ​​dens spredning, det identificerede patogen.

Samtidig med indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler ordineres patienten vanding og vask af nasopharynx og bihuler med antiseptiske og antiinflammatoriske opløsninger.

Hvad er godt at spise?

Kosten skal omfatte fødevarer, der er rige på vitaminer, proteiner, mineraler, mælkesyrebakterier. Overvej de vitaminer, der hjælper med at overvinde sygdommen, såvel som produkter, der indeholder dem:

• Vitamin A. Indeholdt i gulerødder, kyllingæg, oksekød og fiskeolie. Dette vitamin øger modstanden i åndedrætssystemet til infektiøse agenser.
• C-vitamin Ascorbinsyre findes i vildrosen, havtorn, tomater, sød peber og blomkål. Under smittefarlige processer frigives skadelige giftige stoffer, og derfor reducerer C-vitamin deres negative virkninger.
• Vitamin E. Indeholdt i olivenolie, valnødder, tørrede abrikoser. Dette vitamin reducerer træthed og gør kroppen mere modstandsdygtig.

Lad os nu tale om de vigtigste mineraler og deres indhold i mad:

• Zink. Indeholdt i oksekød, svinekød, jordnødder. Dette væsentlige element er nødvendigt for at opretholde immunsystemets normale funktion.
• Jern er til stede i svinekød og oksekød, spinat, boghvede, havregryn. Jern er aktivt involveret i neutralisering af giftige stoffer, samt styrkelse af beskyttelsen mod skadelige bakterier.
• Calcium findes i oste, hvidløg, cottage cheese, mandler. Calcium har antiinflammatoriske egenskaber og øger også barrierefunktioner.

Separat vil jeg sige om lactobacilli's rolle i behandlingen af ​​sphenoiditis. Disse gavnlige bakterier har en skadelig virkning på bakterielle og svampeinfektioner. Derudover forbedrer lactobacilli absorberbarheden af ​​næringsstoffer. De forhindrer også udviklingen af ​​dysbiose, hvilket kan forekomme på grund af antibakteriel terapi, der anvendes under behandlingen af ​​sphenoiditis.

I hvilke tilfælde operationen er tildelt

Operation er en ekstrem foranstaltning. Eksperter ty til kirurgisk indgreb med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder og undgå udvikling af alvorlige komplikationer.

Endoskopisk kirurgi er for tiden effektiv. Baseret på navnet er det klart, at indgrebet udføres ved hjælp af et endoskop - et tyndt rør, der er forsynet med baggrundsbelysning for at undersøge næsepassagerne: Under operationen fjerner lægen de væv, der blokerer dem.

Et alternativ til endoskopisk kirurgi er en procedure ved brug af et sinuskateter. Denne smertefulde, men nødvendige, manipulation involverer vekslen af ​​højt og lavt tryk, der er rettet mod det purulente fokus, som bidrager til evakuering af indholdet samt genoprettelsen af ​​lugteligheden.

Fordelen ved fremgangsmåden er, at efter rensning fra den patologiske sekretion, gennem denne kateter injicerer lægemidler, der tilvejebringer en desinficerende virkning og således en vellykket behandling. Denne terapeutiske metode anvendes fra fem år, og for stabiliteten af ​​den positive effekt anbefales antallet af gentagelser på tre til fem procedurer.

forebyggelse

Dem, der holder næseslimhinden fugtig nok til at forhindre de fleste problemer. Effektiv vil være indånding afkog af urter; afslag på at blive i et rum fyldt med cigaretrøg begrænser forbruget af alkohol og koffein, kendt for deres tørreffekt.

Tidlig registrering eliminerer sandsynligheden for mere alvorlige komplikationer, som omfatter neurologiske lidelser og sjældent død. I betragtning af muligheden for hurtig fremskridt af sygdommen er det nødvendigt at lægge vægt på eventuelle ændringer i sundhedstilstanden, og i tilfælde af forringelse skal man straks gå på hospitalet.

outlook

Med rettidig medicinsk eller kirurgisk behandling genopretages patienten, der lider af sphenoiditis. Tilbagefald er sjældne.

sphenoiditis

Sphenoiditis - betændelse i slimhinden i sphenoid sinus. De vigtigste kliniske manifestationer er hovedpine, en stigning i kropstemperaturen til febrile tal, nedsat syn og lugt, asthenovegetativ syndrom, forekomst af purulente eller katarrale sekretioner, dysfunktion af tredje, fjerde og sjette par af kraniale nerver. Diagnosen er baseret på patientens anamneseoplysninger og klager, resultaterne af rhinoskopi, diagnostisk sensing, laboratorietest, strålingsforskningsmetoder. Ved behandling med antibakterielle lægemidler, symptomatiske lægemidler, kirurgiske indgreb.

sphenoiditis

Sphenoiditis er en relativt sjælden sygdom i otolaryngologi. Nederlaget for paranasale bihuler i kombination med inddragelsen af ​​næseslimhinden i processen forekommer hos 10-17% af verdens befolkning. Inflammation af sphenoid sinus er kun 3-5% blandt alle varianter af denne patologi. Ofte forekommer det hos unge og midaldrende mennesker. Hos børn under 3 år opstår sygdommen næsten altid med komplikationer, og i hver femte tilfælde opdages en læsion af stikkene. Repræsentanter for mandlige og kvindelige syge med samme frekvens. Intrakranielle komplikationer findes hos 2-3% af patienterne.

Årsager til sphenoiditis

Grundlaget for sygdommens etiologi er penetrationen af ​​patogene mikroorganismer i hulrummet af sphenoid sinus. I patogenernes rolle er stafylokokker, streptokokker, svampe eller vira. Ofte forekommer sphenoiditis på baggrund af skarlagensfeber, influenza, ARVI, akut rhinitis, rhinosinusitis, nasopharyngitis eller tonsillitis. Sommetider er årsagen til sygdommen den specifikke patologi af sphenoidbenet - syfilis, tuberkulose, osteomyelitis. Kronisk indstilling er ofte resultatet af ukorrekt behandling af den akutte proces. Der er en række faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​sphenoiditis:

• Udviklingsmangel. De omfatter medfødte misdannelser af nasopharynx og sphenoid sinus med nedsat ventilation: En krumning i næseseptumet i ryggen af ​​den øvre del, atresia eller stenose af indløbene, tilstedeværelsen af ​​yderligere buer eller trabeculae i sinusen, dens overdrevne nøjagtighed eller lille volumen.
• Traumatiske skader. Skader på den midterste tredjedel af ansigtsskallen kan være ledsaget af ødelæggelse af knoglestrukturerne af sphenoidbenet og den bageste del af næseseptumet, hvilket fører til obstruktion af sinusekskretionskanalerne. En lignende tilstand forekommer nogle gange, når fremmedlegemer trænger ind i sinus fistel.
• Volumetrisk uddannelse. Patologier fremkalder cyster, polypper, godartede og ondartede tumorer, der ligger nær munden af ​​sphenoid sinus og overlapper dens lumen.
• Immundefekt tilstand. Sygdomme og tilstande, der fører til et fald i generel og lokal kropsforsvar, kan bidrage til udviklingen af ​​sphenoiditis: hypotermi, HIV-infektion og aids, diabetes mellitus, avitaminose, hypothyroidisme, langvarig ukontrolleret brug af cytotoksiske lægemidler og glukokortikoider, onkohematologiske sygdomme, medfødte immunitetsforstyrrelser.

patogenese

Med penetrationen af ​​patogen mikroflora indeholdt i den indåndede luft i hulrummet i hoved sinus forekommer ødelæggelse af epithelceller med udviklingen af ​​inflammatoriske ændringer. På baggrund af generel puffiness smalerer det naturlige indløbs lumen, luftudvekslingen forværres, hvilket bidrager til den videre udvikling af inflammation. På grund af leukocytinfiltrering af slimhinden er udskillelseskanalen helt blokeret, udstrømningen af ​​eksudative masser stopper. Disse ændringer i kombination med lokal oxygenudslip skaber gunstige betingelser for den vitalitet af anaerob mikroflora og dannelsen af ​​purulent exudat. Sidstnævnte fylder gradvist fuldstændigt hele kileformet sinus, hvilket forårsager hovedpine og en følelse af pres på øjnene.

Den anden måde at udvikle sphenoiditis er baseret på dannelse af ødem uden direkte infektion i sinus. Langstrømmende infektiøse læsioner af nasopharynx eller neoplasmer i dette område fører til hævelse af slimhinderne i den naturlige sinusåbning, indgangen til sinus er blokeret udefra. Inde i sinus absorberes det resterende ilt, der opsamles carbondioxid, som har en cytotoksisk virkning på mucosale celler, hvilket fører til udvikling af inflammation og destruktion. Den tredje patogenetiske variant er penetrationen af ​​mikroorganismer i det kileformede hulrum fra andre infektiøse foci på en hæmatogen, lymfogen eller kontaktvej.

klassifikation

Under hensyntagen til etiologi, varighed og karakteristika ved kliniske symptomer er det sædvanligt at skelne mellem forskellige former for sphenoiditis. Anvendelsen af ​​klassificering gør det muligt at forenkle diagnoseprocessen og udvælgelsen af ​​en passende terapeutisk ordning. I praktisk otolaryngologi er der to hovedformer af inflammation af sphenoid sinus:

• Akut. Ledsaget af udtalte manifestationer varer op til 20-23 dage. Det udvikler sig mod baggrund af akutte virale og bakterielle infektioner i det øvre luftveje.
• Kronisk. I det kliniske forløb er der perioder med forværringer og remissioner. Symptomer ofte vedvarer i flere måneder. Medfødte anomalier og kronisk patologi af nasopharynx virker ofte som provokerende faktorer.

På basis af kliniske og morfologiske egenskaber skelnes der to former for kronisk sphenoiditis:

• Exudativ. I symptomerne på denne variant af sygdommen hersker syndromet af patologiske sekretier. Der er to underarter af kronisk betændelse i hoved sinus - katarral og purulent.
• Produktiv. Hovedsageligt ledsaget af ændringer i slimhinden. Måske er dens patologiske fortykkelse (parietal-hyperplastisk form) eller dannelsen af ​​polypper, cyster (polypøse og cystiske subtyper).

Symptomer på sphenoiditis

Kliniske manifestationer er ofte ikke særlig specifikke. Det mest almindelige første symptom på akut sphenoiditis er smertestillende hovedpine af medium intensitet uden klar lokalisering. Patienter beskriver det som "smerte i midten af ​​hovedet." Samtidigt kropstemperaturen stiger til 37,5-38,5 ° C. Ved påfyldning sinus hulrum exudative masser hub smerte forskydes til occipital regionen, bestrålingen sker i kredsløb, whisky. Alvorlige former manifesteres ved alvorlig forbrænding og pres på smerter i banerne, hvilket føltes af patienterne som "klemme øjnene". Når man opholder sig under varmeforhold og øget lufttørhed, øges smertesyndromet. Analgetika er normalt ineffektive.

Ved kronisk sphenoiditis er hovedpine ikke særlig udtalt. Hovedrollen i sådanne tilfælde er spillet af asteno vegetative lidelser. Det kliniske billede er domineret af neurologiske lidelser: tab af appetit, dårlig søvn og hukommelse, søvnløshed, paræstesi, svimmelhed, generaliseret svaghed og utilpashed og øget irritabilitet. Et af de vigtigste symptomer på både akutte og kroniske former for patologi er tilstedeværelsen af ​​slim eller purulent udledning. Der er konstant ubehag og en følelse af irritation i dybden af ​​næse og hals, som ikke ændrer sig efter hoste. Hos nogle patienter er der en ikke-intenst dårlig ånde.

Mindre almindeligt er de første symptomer på sphenoiditis lidelser i den visuelle og / eller olfaktoriske analysator. Når den inflammatoriske proces spredes til næsehulen, forekommer olfaktorisk receptor dysfunktion, hvilket medfører forvrængning af lygtes opfattelse og i alvorlige tilfælde - anosmi. Ved involvering af optisk nervechiasma i den patologiske proces observeres et fald i skarphed og delvis tab af synsfelter, skotomer og fotofobi er dannet. Ved samtidig læsion af den voldsomme nerven udvikler sig diplopi, den oculomotoriske - ptosis i det øvre øjenlåg, blocosis - strabismus.

komplikationer

Komplikationer af sphenoiditis er forbundet med spredning af patogen flora i tilstødende strukturer. Relativt ofte, især i barndommen, fører sygdommen til kredsløbsformede septiske læsioner, som senere kan forårsage fuldstændig tab af syn. Mindre almindelige er intrakranielle komplikationer forbundet med infektion af infektiøse agenser i den midterste kraniale fossa gennem blodkarrene i centralnervesystemet eller under ødelæggelsen af ​​sphenoidbenet. Disse omfatter purulent meningitis, encephalitis, hjerneabces, hulskrombose i hulen. På baggrund af systemisk immunbrist eller mangel på behandling er processen generaliseret med udviklingen af ​​sepsis, septicopyæmi og dannelsen af ​​metastatisk foki af infektion.

diagnostik

Diagnosen udføres under hensyntagen til data om anamnese, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. Når en patient interviewes, finder en otolaryngolog sig de nuværende klager, sygdommens primære symptomer og deres udvikling, deres tilstedeværelse af bidragende faktorer og samtidige sygdomme. Som regel kan en erfaren læge etablere en foreløbig diagnose på dette stadium. For at bekræfte sphenoiditis udføres:

• Forreste og posterior rhinoskopi. Akut kileformede sinus læsion ledsaget af hyperæmi og ødem af slimhinden, akkumulering af patologiske masser i almindelighed og den øvre nasal passage, mellem vasken og den gennemsnitlige næseskillevæggen. Den kroniske variant er karakteriseret ved en moderat mængde viskøs sekretion, der strømmer ned i den blegne, tynde skal af den bageste faryngealvæg.
• Diagnostisk sonderning. Processens kerne er at visualisere og aspirere indholdet af hoved sinus. Tilstedeværelsen af ​​slim eller purulent udledning i dets lumen indikerer sphenoiditis. Det resulterende materiale sendes til mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse, hvilket gør det muligt at identificere patogenet for at bestemme dets følsomhed over for hovedgrupperne af antibiotika.
• Laboratorieundersøgelser. I den kliniske analyse af blod påvises leukocytose over 9'10 9 / l, stigningen i ESR er mere end 10 mm / time. Ved en inflammation af en bakteriel etiologi i en leukocytformel observeres neutrofilien (skift til venstre) ved virusskift til højre. Når en langvarig, træg natur af sygdommen opstår anæmisk syndrom.
• Radiografi af paranasale bihuler. Den vigtigste diagnostiske teknik bruges til at bekræfte læsionen af ​​sphenoid sinus. For maksimal information udføres røntgenbilleder i to fremskrivninger. Sphinoiditis er indikeret ved mørkningen af ​​sinus lumen - et symptom på "sløret". Ofte er labyrinter af den etmoide knogle involveret i processen. Med en lav diagnostisk værdi af billeder udføres yderligere CT-scanning af paranasale bihuler.

Sphenoiditis behandling

Terapeutiske foranstaltninger til formål at reducere hævelse af slimhinderne i næsesvælget og den tilspidsede sinus stimulering af udstrømning af patologiske masserne, bekæmpelse af infektiøse midler. Afhængig af sværhedsgraden og arten af ​​de patologiske forandringer anvendes medicin og / eller kirurgiske midler. Behandlingsprogrammet for sphenoiditis omfatter:

• Antibiotikabehandling. Det er afgørende i behandlingen. For det første anvendes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cephalosporiner fra II-III-generationen. Hvis det er nødvendigt, efter at have fået data om følsomheden af ​​den podede mikroflora, udskiftes lægemidlet. I tilfælde af sygdoms virale eller svampe, er henholdsvis antivirale eller antimykotiske midler ordineret.
• Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderer vasokonstriktive lægemidler, der reducerer puffiness og hæmmer ekssudationsprocessen. Under hensyntagen til det kliniske billede anvendes antipyretiske, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Alvorlig forgiftning stoppes ved intravenøs infusionsterapi. For at forebygge gastrointestinale sygdomme suppleres massiv antibiotikabehandling med probiotika.
• Kirurgisk indgreb. Til kirurgiske procedurer (sfenotomii) søges i form af kronisk produktiv sfenoidita, manglende evne til at genoprette åbenheden indløb sphenoidale bihuler og andre ineffektivitet ved konservativ behandling. Når endonasal adgang under visuel kontrol udvider sinus naturlige fistel og tømmer dens hulrum. I den extranasale version af operationen åbnes sinusen ved at fjerne den bageste tredje af næseseptumet, den midterste turbinat og de bakre celler af den etmoide knogle.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for akut sphenoiditis er gunstig, med den kroniske form tvivlsom. Tidlig behandling i langt de fleste tilfælde gør det muligt at undgå intrakranielle septiske komplikationer. Forebyggende foranstaltninger, der reducerer sandsynligheden for betændelse sphenoid sinus omfatter fuld behandling af læsioner i næsehulen, nasopharynx, oropharynx og immundefekt lidelser, medfødte lidelser, forebyggelse af hypotermi og traumatiske skader i ansigtet kraniet, rationelle metoder, der tidligere er tildelt medicin.

Sphenoiditis: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Folk, der ofte lider af forskellige inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje, skal undertiden gennemgå en behandlingsforløb for en sådan sygdom som sphenoiditis. Denne lidelse kan blive en konsekvens af forskellige virus-, bakterie- og svampeinfektioner, og i mangel af nødvendig og professionel behandling kan blive en kronisk form. Sygdommen i akutte stadier er let behandles, men i mangel af rettidig kvalificeret lægehjælp kan det føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Sphenoiditis er en otolaryngologisk sygdom, der ledsages af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i sphenoid sinus, der ligger i nærheden af ​​hypofysen, okularnervene og karotidarterierne. I dette tilfælde kan kun en sphenoid sinus betændes - ensidig sphenoiditis, eller begge med det samme - bilateral sphenoiditis.

I denne artikel vil vi gøre dig bekendt med årsagerne, symptomerne, diagnosemetoderne og behandlingen af ​​denne inflammatoriske sygdom, som er en slags bihulebetændelse. Disse oplysninger vil være nyttige for dig, og du vil kunne mistanke om udvikling af sphenoiditis i tide og forhindre overgangen til et kronisk stadium eller komplikationer af kurset.

grunde

Årsagen til udviklingen af ​​sphenoiditis bliver altid patogene mikroorganismer:

• vira - influenzavirus, rhinovirus, adenovirus etc.
• bakterier - pneumokokker, moraccella, hemophilus bacillus mv.
• svampe - mycetom eller aspergilla.

Sphenoiditis af viral eller bakteriel genese observeres oftest, og dets svampeformer er mindre almindelige, men kan udvikle sig hos svækkede patienter, der tager lang tid i antibakterielle stoffer eller lider af alvorlige sygdomme (leukæmi, aids, etc.).

Bidrage til udviklingen af ​​sphenoiditis kan sådanne anatomiske træk ved strukturen af ​​sphenoid sinus:

• fravær eller nærhed af fistel;
• Tilstedeværelsen af ​​polypper eller cyster, der blokerer fistlen;
• Tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer;
• tilstedeværelsen af ​​yderligere bugter eller yderligere partitioner;
• smal eller lille størrelse.

Ud over disse strukturelle træk ved sphenoid sinus kan udviklingen af ​​den næseseptets bakre øvre del bidrage til udviklingen af ​​sphenoiditis.

Ifølge otolaryngologists kan tilstedeværelsen af ​​endnu to af de ovennævnte bidragende faktorer øge risikoen for at udvikle en inflammatorisk proces i sphenoid sinus signifikant. Det er derfor, patienter med sådanne anatomiske forstyrrelser i næsens struktur og en tendens til bihulebetændelse anbefales at gennemgå kirurgiske operationer for at rette op på disse patologier.

symptomer

Akut sphenoiditis

Akut sphenoiditis kan ledsages af tegn på en inflammatorisk proces og generel forgiftning, der udtrykkes i feber, svaghed, døsighed og en tilstand af generel svaghed. Manglende feber kan observeres hos patienter med nedsat termoregulering og nedsat immunitet.

Med udviklingen af ​​sphenoiditis klager patienter ofte på udseendet af purulent udledning fra næsepassagerne. De kan have en ubehagelig lugt og ledsages af smertende hovedpine i nakkeområdet og nogle gange i de tidlige, frontale eller parietale dele af kraniet. Det er smerte i det okkipitale område, der er et af de kendetegnende ved denne type bihulebetændelse.

Hos nogle patienter med sphenoiditis opdages synlige forstyrrelser og lugtopfattelse. De kan klage over dobbeltsyn eller generelt synstab. Overtrædelse af lugtesansen ledsaget af en følelse af ubehagelig lugt med sphenoiditis skyldes, at den lille åbning af sphenoid sinus åbner netop i næsens næseområde, der er ansvarlig for lugt.

Ved undersøgelse af næsehulen med et rhinoskop kan lægen lægge mærke til følgende symptomer:

• rødme og hævelse af slimhinden, lokaliseret i den øvre nasale passage;
• afstrømning af purulente sekretioner i midten turbinat;
• Tilstedeværelsen af ​​pus i nasopharynx.

I mangel af behandling eller den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces kan en akut form for sphenoiditis føre til udvikling af sådanne alvorlige komplikationer:

• involvering i kredsløbets inflammatoriske proces
• meningitis;
• betændelse i optisk nerve;
• hjerne abscess;
• sepsis og andre

I nogle tilfælde bliver akut sphenoiditis kronisk i mangel af tilstrækkelig behandling eller manglende overholdelse af patientens læge instruktioner.

Kronisk sphenoiditis

I den kroniske forløb af denne sygdom præsenterer patienter de samme klager som ved akut sphenoiditis. Hovedpine og fornemmelser af ubehagelig lugt med denne form for denne sygdom er mindre intens og forstyrrer patienten periodisk.

diagnostik

Hvis du har klager over hovedpine og en ubehagelig lugt, skal patienten konsultere en praktiserende læge eller otolaryngolog. Følgende diagnostiske foranstaltninger udføres til diagnose:

• undersøgelse og undersøgelse af patienten
• rhinoscopy;
• Røntgen- eller CT-scanning af paranasale bihuler;
• kliniske blodprøver
• såning afladning fra oropharynx på mikrofloraen og følsomhed overfor antibiotika.

behandling

Behandlingens taktik for akut sphenoiditis afhænger af arten af ​​den inflammatoriske proces og bestemmer årsagen til dens udvikling (dvs. patogenet). Behandling kan udføres på ambulant basis eller på et hospital.

Etiotrop terapi

For at eliminere det forårsagende middel til bakteriel sphenoiditis kan patienten få antibakterielle midler til intern eller lokal anvendelse. Til dette kan antibiotika af forskellige grupper anvendes, og lægemidlet udvælges individuelt for hver patient. Det kan indgives i injicerbar eller pilleform. Antibakterielle, antiseptiske og antiinflammatoriske opløsninger anvendes til udførelse af skylninger og vaskninger af bihulerne.

Symptomatisk terapi

For at reducere kropstemperaturen, symptomer på forgiftning eller eliminere ubehagelige følelser forårsaget af den inflammatoriske proces, er følgende lægemidler ordineret:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Paracetamol, Nurofen, Indomethacin, Aspirin mv.;
• saltvandsprayer til fugtning af næsehulen: Aquamaris, Aqualor, Quicks, osv.;
• glucocorticoider: Baconase, Nasobek osv.;
• vasokonstrictor dråber og spray: Nazivin, Galazolin og andre;
• retsmidler til forkølelse på en plantebaseret: Sinupret, Umkalor, Pinosol osv.;
• homøopatiske midler: salve Fleming, olie TUYA-GF osv.;
• Immunostimulerende midler: Dråber baseret på interferon, IRS 19 osv.

Efter eliminering af akutte inflammatoriske reaktioner kan patienten anbefales fysioterapiprocedurer:

• elektroforese;
• tonic massage;
• galvanoterapi;
• balneoterapi;
• akupunktur;
• zoneterapi;
• laserbehandling osv.

I nogle tilfælde anbefales en patient til behandling af sphenoiditis at udføre en kirurgisk operation med det formål at eliminere defekter af sphenoid sinus eller nasal septum. Efter en sådan indblanding anbefales patienten at observere en særlig behandling, smertestillende midler og symptomatisk terapi.

Med ofte forværrende og svær at behandle med sphenoiditis, er patienten vist sanatorium-udvej behandling i sådanne klimazoner:

Sphenoiditis er ikke så almindelig blandt otolaryngologistiske patienter, som er bihulebetændelse, bihulebetændelse og anden bihulebetændelse. Under udviklingen af ​​denne sygdom skal patienten imidlertid altid huske at rettidig adgang til en læge, og gennemførelsen af ​​alle hans anbefalinger kan beskytte mod udvikling af alvorlige og livstruende komplikationer. Husk dette og vær sundt!

Hvilken læge at kontakte

Hvis symptomerne beskrevet i vores artikel vises, skal du kontakte en otolaryngolog. Derudover er en fysioterapeut involveret i behandlingen. Ved udvikling af komplikationer er hjælp fra neurologen, oftalmologen nødvendig.