Adenoider 2 grader hos børn: behandling, årsager, symptomer

Grad 2 adenoider hos børn har markante symptomer. Da sygdommens første fase næsten ikke har nogen eksterne manifestationer (det kan detekteres af en otolaryngolog under undersøgelsen), registreres sygdommen normalt, når adenoidvækstene har nået næste trin.

Adenoid vegetationer forekommer normalt hos børn omkring 2 år, og en øget risiko for forekomst fortsætter op til 8 år. Dette er en kronisk forekommende sygdom, der næsten ikke manifesterer sig i den indledende fase af udviklingen, og i det sene stadium forårsager det betydeligt ubehag og kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder irreversible. Derfor søger forældre til børn med sekundær adenoider oftest lægehjælp.

Hvorfor opstår adenoider

Adenoider er signifikant forstørrede mandler i nasopharynx. Mandlerne er store knudepunkter af lymfoidvævet, immunsystemets perifere organ, hvor vækst og proliferation af celler, der tilvejebringer immunitet, det vil sige kroppens forsvar, forekommer. Nasopharyngeal mandler - den første barriere for infektion, indåndes med luft. Svækket immunitet, hyppig betændelse, allergier og overfølsomhed fører til en signifikant stigning i lymfoidvæv. Så taler de om kompenserende hypertrofi af tonsillerne.

En anden årsag til forstørrede mandler er inflammation - adenoiditis. Denne tilstand adskiller sig fra de sædvanlige adenoider ved tilstedeværelsen af ​​et systemisk respons i kroppen, en stigning i temperaturen, et fald i resistens, inddragelse af næsepassager og hals i den inflammatoriske proces. Denne patologi kræver behandling med antiinflammatoriske lægemidler, men selve behandlingen med en passende tilgang tager signifikant mindre tid end behandlingen af ​​vedvarende hypertrofi.

Når adenoiderne øges så meget, at de dækker mere end halvdelen af ​​lumen i luftvejene, forekommer de første kliniske manifestationer. I billedadenoiderne fylder 2 grader hos børn fra 1/3 til 2/3 af lumen i næsepassagerne.

Symptomer på adenoider

Det kliniske billede afhænger af graden af ​​adenoider, der er tre af dem:

1. Grøntsager dækker omkring 1/3 af vommen (uparvede knogler i næsens bageste dele). Kliniske manifestationer på dette stadium af sygdommen er kun knappe eller mangelfulde. Karakteriseret af hyppige sygdomme i øvre luftveje er snorken mulig om natten, støjende vejrtrækning. Symptomer er mærkbare hovedsageligt i den udsatte stilling. Luftvejen er gemt.
2. Adenoider overlapper mere end halvdelen af ​​vomeren, ca. 2/3. Sjælden snorking om natten giver mulighed for konstant snorken, under træning bliver vejret støjende, sniffing fremstår. Barnet lider ofte af akutte åndedrætsinfektioner, løbende næse. Næseudslip kan blive næsten permanent. Deres kører ned i halsens hals forårsager en reflekshoste.
3. Adenoider næsten fuldstændig overlapper luftrummets lumen, næsetiltrækning er fraværende, patienten er næsten altid tvunget til at trække vejret gennem munden. Ændring af timbre af stemmen - der er nasalisme. Manglende åndedræt fører til kronisk hypoxi i hjernen, hvilket påvirker barnets adfærd og kan forårsage mental og fysisk svækkelse. Patienten er modtagelig for infektioner i luftvejene, såvel som eustachitis og otitis medier, hørelsen kan forringes.

Langvarig hypoxi er ekstremt farlig i en tidlig alder. Barnets nervesystem udvikler sig aktivt og kompliceret, mens der kræves en stor mængde ilt. Når hjernen ikke modtager den, bremser udviklingen - barnet lærer værre, lider af opmærksomhedsunderskud, dårligt koncentreret og dårligt husker. Kronisk hypoxi ved 3 år og mindre er fyldt med irreversible konsekvenser.

Når barnet bliver tvunget til at holde munden åben hele tiden (voksne siger "næsen er tilstoppet"), dannes den såkaldte adenoidtype af ansigt, der er karakteriseret ved konstant åben mund, ændringer i bruskstrukturer og næse, mandelforlængelse og patologisk bid.

Som du kan se, er 2-graden af ​​adenoider mellemliggende. Dette er den periode, hvor behandlingen skal være så aktiv som muligt.

Diagnose af adenoider 2 grader

Tilstedeværelsen af ​​adenoidvækst bestemmes ved metoden for rhinoskopi. Dette er som regel tilstrækkeligt til at bestemme graden af ​​vækst. Imidlertid er det i nogle tilfælde nødvendigt at klarlægge diagnosen, til dette formål udføres:

• Endoskopisk undersøgelse er en metode, der muliggør den mest nøjagtige visualisering af adenoiderne og omgivende væv. Endoskopet trænger let ind i ethvert hulrum, hvilket også tillader at afsløre patologien af ​​de auditive rør, hvis nogen;
• radiografi - sjældent anvendt, kan give yderligere oplysninger om graden af ​​obstruktion af luftvejene.

Hvordan man behandler adenoider 2 grader i et barn

Hvad hvis barnet har adenoider fra anden grad? Er kirurgi nødvendig? De fleste specialister, herunder den berømte Dr. Komarovsky, er enige om, at kirurgisk fjernelse af adenoidvækst kun er nødvendig, når konservativ behandling ikke længere fungerer. I mellemtiden, i trin 1 og 2, giver konservativ terapi ifølge eksperter en god effekt, så du kan undvære kirurgi.

Når adenoiderne øges så meget, at de dækker mere end halvdelen af ​​lumen i luftvejene, forekommer de første kliniske manifestationer.

Behandlingen bør være omfattende, dvs. både patogenetisk behandling (med henblik på at eliminere årsagen til patologi) og symptomatisk (med henblik på at eliminere kliniske manifestationer).

Uden for adenoiditis, dvs. aktiv inflammatorisk proces, anvendes lokal behandling hovedsagelig. Undtagelserne er tilfælde, hvor adenoider er forårsaget af allergier, så er indtagelse af antihistaminer nødvendigt.

I ordningen med behandling af adenoider 2 grader hos børn, gives det vigtigste sted til saltvasker. Dette giver dig mulighed for at evakuere indholdet af næsen, har en tørring, antimikrobielle effekt. Farmaceutiske saltopløsninger (saltvand) er velegnet til vask, sprøjter med havvand, hjemme saltopløsning har samme effektivitet, som fremstilles ved at opløse ½ tsk salt i et glas kogt vand afkølet til stuetemperatur.

Til vask kan du bruge folkemæssige midler i form af afkog af medicinske planter med antiseptisk virkning (eg bark, St. John's wort græs, anis, hindbær blade osv.). Imidlertid skal deres anvendelse anvendes med forsigtighed, da de i modsætning til saltvand kan forårsage en allergisk reaktion.

Udover regelmæssig vask kan vasokonstriktor eller antiinflammatoriske næsedråber gives. Nogle gange anbefales det at grave et lægemiddel ind i næsen fra thujaolie.

En vigtig komponent i behandlingen af ​​adenoider er fysioterapi - UV, UHF-terapi, terapeutisk elektroforese, besøger saltrummet, indånding med stoffer.

I ca. halvdelen af ​​tilfældene forbliver adenoider 2 grader ubehandlet på dette stadium og gradvist frem til 3, når kirurgisk indgreb bliver nødvendig.

En god terapeutisk effekt giver vejrtrækninger. Det hjælper med at reducere ødem, genopretter nasal vejrtrækning, og med regelmæssig vedligeholdelse (flere måneder), især i kombination med saltvaske, kan det føre til involution af adenoide vegetationer. Fordelen ved denne metode er fraværet af kontraindikationer og enhver lægemiddelbelastning på kroppen.

Systemisk antiinflammatorisk og antibakteriel er ordineret til adenoiditis. Det bør forstås, at adenoider 2-3 grader, disse stoffer ikke helbrede, men kun eliminere den inflammatoriske proces og kan ikke erstatte lokal terapi.

Når operation er nødvendig

Adenotomi - fjernelse af adenoider ved kirurgi, udført af medicinske grunde og den usædvanlige ineffektive konservative behandling. I ca. halvdelen af ​​tilfældene forbliver adenoider 2 grader ubehandlet på dette stadium og gradvist frem til 3, når kirurgisk indgreb bliver nødvendig. Indikationer for kirurgi er søvnapnø (midlertidigt ophør af vejrtrækning under søvn), langvarig hypoxi i hjernen, fuldstændig obstruktion af næsepassager, vedvarende infektionssygdomme i luftvejene, dannelse af adenoidtype af ansigt.

Fjernelse af adenoiderne er en simpel og hurtig betjening, der ikke tager mere end 15 minutter. Det udføres normalt under lokalbedøvelse (hvis det er indiceret, kan generel anæstesi anvendes). Rehabiliteringsperioden er kort, tager omkring en uge. I den moderne version af denne intervention udføres under endoskopisk observation, hvilket signifikant øger dets effektivitet (mindre risiko for tilbagefald) og reducerer sandsynligheden for postoperative komplikationer.

En god terapeutisk effekt giver vejrtrækninger. Det hjælper med at reducere ødem, genopretter nasal vejrtrækning, og med regelmæssig adfærd kan det føre til involution af adenoid vegetationer.

En ny, mere effektiv og sikrere metode er fjernelsen af ​​adenoider med en laser. En smertefri procedure sikrer fuldstændig fjernelse af tonsillen, minimal blodtab og absolut sterilitet.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Er det nødvendigt at fjerne og hvordan man behandler adenoider 2 grader i et barn

Goddag, kære forældre. I dag vil vi tale om, hvad adenoiderne er 2 grader hos børn, behandling af denne sygdom. Du vil lære om de karakteristiske tegn, mulige årsager, komplikationer. Du bliver opmærksom på metoderne til forebyggelse af denne tilstand og metoder til diagnose.

grunde

Adenoider af anden grad udvikles i nærværelse af sådanne faktorer som:

• kronisk respiratorisk sygdom (øvre del);
• penetration af smitsomme stoffer i kroppen, for eksempel influenza, skarlagensfeber eller kighoste;
• manglen på rettidig behandling af sygdommens første grad
• arvelig faktor
• svag immunitet.

Karakteristiske symptomer

Det faktum, at dit barn har problemer med adenoider, og især den anden grad af sygdom, vil blive indikeret af følgende symptomer:

• snorken, stærk snorken;
• dårlig ånde gennem en næse kan afsløres både om natten og om eftermiddagen;
• søvnforstyrrelser
• kompenserende mundånding;
• almindelig hovedpine
• mindskelse i opmærksomhed, forringelse af processer med memorisering
• dårlig skolepræstationer
• hvis en sekundær infektion tilslutter sig, er den ledsaget af en betydelig stigning i temperaturen. Samtidig observeres purulente udledninger fra nasale bihuler.

Du kan se, hvordan adenoider ser ud som 2 grader hos børn, billeder af sygdommen:

diagnostik

Mulige komplikationer

1. Bronchial astma.
2. Urininkontinens.
3. Allergisk reaktion.
4. Mulig hørelse eller taleforringelse.
5. Mental retardation.
6. Forsinkelsen i dannelsen af ​​færdigheder af store og fine motoriske færdigheder.

behandling

• smertefri;
• mangel på traumer;
• ingen anæstesi
• godt tolereret af børn.

1. Modtag antipyretisk ved høj temperatur.
2. Eliminerer årsagen til sygdommen - tager antivirale lægemidler eller antibiotika efter at have fundet ud af det sandsynlige patogen.
3. Symptomatisk behandling baseret på at slippe af med alle manifestationer af sygdommen.
4. Fysioterapi, sinus skylning. Proceduren udføres personligt af lægen.
5. Laser terapi og kvartsbehandling.

Derudover skal du følge en række regler:

• give dit barn masser af drikke;
• observere strenge bed resten
• Sørg for korrekt ernæring.

Kirurgisk metode

• alvorlig nasal vejrtrækning
• udtalte manifestationer af dårlig søvn;
• mærkbar tilbagegang i fysisk og følelsesmæssig udvikling;
• hyppig bihulebetændelse eller adenoiditis
• urininkontinens
• søvnapnø;
• bronchial astma.

Hvis der alligevel blev truffet beslutning om den kommende operation, er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen i før- og postoperativperioden. Husk om den nødvendige sengestøtte, sund og korrekt ernæring, frisk luft.

Operationen kan udføres ved hjælp af:

• laser;
• ved elektrokoagulering;
• eller ved beklædning.

Folkemetoder

Du kan ty til brug af traditionel medicin, men kun efter samråd med din læge. Husk at disse stoffer kun betragtes som en adjuverende behandling, men ikke den primære.

• thujaolie, som indledes i hver nasal passage i tre dråber om natten;
• aloe juice - indpodet to gange om dagen, op til tre dråber i hver næsebor;
• sukkerroer juice - opnået ved at blande saften af ​​planten med honning i forholdet mellem to til en, dryp op til fem gange om dagen, fem dråber.
• løvblad - bruges som lotioner, der også anvendes under indånding. Det har antiinflammatorisk effekt, styrker barnets immunsystem.

forebyggelse

For at forebygge udviklingen af ​​en sådan sygdom er det nødvendigt at rette henvendelse til enkle regler i tide.

Adenoider hos børn 1, 2 og 3 grader - behandling uden kirurgi eller fjernelse?

Adenoider er en af ​​de mest almindelige patologier af ENT-organer hos børn i førskolealderen. Hvis sygdommen ikke anerkendes og behandles i tide, vil det medføre alvorlige konsekvenser. Den mest radikale behandlingsmetode er den kirurgiske metode, men i de tidlige stadier er lægemiddelbehandling meget hjælpsom.

Hvad er adenoider?

Adenoider er karakteriseret ved en betydelig vækst af mandlerne, hvilket fører til ubehag og vejrtræknings problemer i et barn. Denne bakteriepatologi er ofte manifesteret hos børn 3-7 år. Adenoid væv hjælper med at bekæmpe infektioner, der kommer ind i kroppen under vejrtrækning, er en slags fælde for dem. Under påvirkning af patogene bakterier svulmer det og falder med forbedring.

Mange forældre er ofte forvekslet med sygdommens symptomer i begyndelsen med forkølelsen og lægger ikke stor vægt på dem og forsøger at helbrede barnet alene. Adenoider kan ikke diagnosticeres uden en fuld undersøgelse af en otolaryngolog, hvis resultater er foreskrevet behandling.

Symptomer og tegn på adenoiditis hos børn

Hos raske børn viser adenoider i nasopharynx ingen symptomer. De opstår kun efter forkølelser eller virale infektioner, der udløser væksten af ​​adenoidvæv. Symptomer på adenoiditis varierer afhængigt af udviklingen i den inflammatoriske proces (flere detaljer i artiklen: adenoiditis hos børn: symptomer og behandling). Der er tre grader adenoider hos børn.

1 grad

Adenoider 1 grad har ingen udtalt tegn. I den indledende fase af betændelse indtager de en tredjedel af nasopharynxen og påvirker ikke vejret. I de fleste tilfælde diagnostiseres den 1 st grad af adenoider kun, når en læge rutinemæssigt undersøger.

For at forhindre overgangen af ​​sygdommen til næste fase, bør du kontakte din børnelæge, hvis du har et barn:

• tung vejrtrækning i en drøm, højt hvæsende vejrtrækning;
• følelse af stuffiness;
• træg tilstand om eftermiddagen;
• vandig udledning fra næsen.

Den horisontale position af kroppen hjælper med at øge pharyngeal tonsil, hvilket forårsager vejrtræknings problemer i barnet. Manglende ilt i en drøm fører ofte til mareridt. Børn får ikke nok søvn, klager over konstant træthed.

Sygdommen i fase 1 kan hærdes med antiinflammatoriske, antiseptiske og immunostimulerende lægemidler. Nå hjælper nasal skylning og indånding.

Forældre bør kende de første symptomer på hypertrofi af pharyngeal tonsil for at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en alvorlig form, der ikke kan anvendes til konservative behandlingsmetoder. Tegn som vejrtrækning gennem munden og udseendet af snorken i et barn tjener som grund til et besøg hos børnelæger.

Graden af ​​stigning i adenoider hos børn

2 grader

Adenoider i anden grad har mere udtalt tegn, da lymfoidvævet allerede dækker 50% af næsepassagerne. Dette medfører alvorlige vejrtræknings problemer. Med rettidig diagnose af sygdommen kan helbredes ved fysioterapi og lægemiddelbehandling.

Grade 2 adenoider kan genkendes, når de forekommer hos et barn:

• højt snorker og snorker i en drøm;
• ændringer i timbre;
• langvarig rhinitis
• sløvhed og kronisk træthed;
• nedsat hørelse
• fravær og dårlig søvn;
• manglende appetit.

Hypertrofi af adenoider 2 grader kan påvirke den videre fysiologiske udvikling af barnet. Under hypoxi er der problemer med hjernens funktion, som påvirker barnets mentale evner. Overtrædelse af næsepassagerne fører til, at barnet hele tiden trækker vejret gennem munden. Den ukorrekte placering af kæben ved indånding bidrager til den gradvise deformation.

På baggrund af udtalte adenoider 2-3 grader, kan et barn udvikle otitis medier.

En anden alvorlig konsekvens af adenoid vegetationer 2 grader er otitis. Hørselshæmning hos et barn opstår på grund af blokering af den hørbare åbning med en forstørret tonsil. I mangel af ventilation mellem næsekaviteten og mellemøret øger serøs væske sig i ørehulen, som bliver hovedårsagen til betændelse og fører til otitis.

3 grader

Grade 3-adenoider hos børn fører til fuldstændig fravær af nasal vejrtrækning, hvor luften opvarmes, rengøres og fugtes. Ved indånding gennem munden fortsætter processen med at forsyne ilt til organer og væv, men sammen med den kolde luft kommer støv og bakterier ind i kroppen.

Den forsømte hypertrofi af adenoiderne fører til karakteristiske ændringer:

• nasal congestion;
• forhindret nasal eller mundånding;
• snorken og stærk sniffing;
• nasale stemmer, når klarhed i udtale er forstyrret;
• deformationer af ansigtet, hvor der ikke er nasolabiale folder, den nedre del trækkes ud, tænderne på overkæben bøjes, og hagen bliver flad;
• forringelse af hukommelse, koncentration og opmærksomhed;
• overbelastning i ørerne
• mellemørebetændelse;
• bihulebetændelse og bihulebetændelse;
• hyppige forkølelser og forkølelser
• døsighed og træthed
• generel svaghed.

Årsager til formationer

Adenoid vegetation er en almindelig sygdom hos børn i alderen 3 til 7 år. Risikogruppen omfatter ikke babyer under et år gammel. Ved adolescens tager adenoidvæv den rigtige form og påvirker ikke vejret. Hos voksne er adenoidhypertrofi meget sjælden, men det er ikke en grund til at ignorere sygdommen, da det betændte område er en konstant kilde til patogene bakterier.

Der er flere hovedårsager til dannelsen af ​​adenoider hos børn i førskolealderen:

• Genetisk prædisponering. En forstørret nasopharyngeal tonsil hos nogle børn er en arvelig anomali, hvor skjoldbruskkirtlen fungerer forstyrret.
• Komplikationer under graviditet og fødsel. Dannelsen af ​​adenoid vegetation hos spædbørn i nogle tilfælde bliver en konsekvens af virale infektioner, der overføres af moderen ved 6-9 uger af graviditeten, samt medicin, kontraindiceret til at bære et barn. Udseendet af adenoider kan være forbundet med fødselstrauma, patologi af fostrets udvikling eller oxygen sult.
• Vaccinationer og sygdomme i barndom.
• Ubalanceret ernæring, en stor mængde i kosten af ​​tilsætningsstoffer til fødevarer og slik.
• Infektionssygdomme - mæslinger, difteri, kighoste, rubella, skarlagensfeber.
• Hyppig forkølelse, ondt i halsen, akutte åndedrætsinfektioner, rhinitis, virusinfektioner.

Der er mange grunde til en stigning i adenoider, så hyppige forkølelser af et barn kan bidrage til denne proces.

• Allergi.
• Lav immunitet.
• Dårlig økologi.
• Husholdningsartikler og legetøj fra giftige materialer.

Patologi diagnose

For at kompilere et komplet klinisk billede af sygdommen klargør otolaryngologen klagerne og undersøger patienten på flere måder:

• pharyngoscopy - undersøgelse af den forstørrede tonsil gennem mundhulen med en speciel spatel og spejl;
• anterior rhinoskopi - undersøgelse af næsepassagerne efter inddrivning af et vasokonstrictorlægemiddel;
• posterior rhinoskopi - undersøgelse af det betændte område ved hjælp af et spejl.

Røntgen af ​​adenoider af forskellig sværhedsgrad

Hvis diagnosen bekræftes under den indledende undersøgelse, foreskriver otolaryngologen en række yderligere undersøgelser for at bestemme slimhinden og størrelsen af ​​betændelsen:

• Endoskopi udføres ved at indsætte et tyndt rør i næsen, udstyret med et kamera og en lommelygte. Billedet af kameraet under undersøgelsen af ​​nasopharynx overføres til skærmen. Om nødvendigt leveres et foto til patienten. Endoskopi hjælper med at bestemme størrelsen på adenoider og arten af ​​inflammation med høj nøjagtighed.
• Radiografier er lavet i lateral fremspring, mens barnet skal åbne munden.
• Ved anvendelse af bakteriekultur bestemmes sammensætningen af ​​patogen mikroflora i nasopharyngeal slimhindeprøven.
• Allergi analyse.
• Magnetic resonance imaging giver dig mulighed for at udelukke cerebral brok ved diagnosticering.
• Laboratorieanalyser (OAK og OAM, ELISA diagnostik, cytologisk undersøgelse).

Behandling uden kirurgi

Hypertrofi af adenoidvæv 1 og 2 grader kan helbredes uden kirurgi. Hvorfor udsætte et barn for operation, når positive resultater kan opnås med medicinsk behandling? Ved ordination af et behandlingsregime er det nødvendigt at observere en integreret tilgang, der kombinerer generel terapi og lokale effekter på nasopharyngeal amygdala.

Generelt terapi omfatter følgende typer af stoffer:

1. antiallergic - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol kursus 5-10 dage (vi anbefaler at læse: Diazolin til børn: instruktioner til brug af tabletter);
2. vitaminkomplekser;
3. immunstimulerende midler - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (vi anbefaler at læse: Imudon: instruktioner til brug for børn);
4. antibiotika (til akut purulent form af sygdommen).

Lokal behandling involverer brugen af:

1. Nasal dryp, lindrende hævelse og eliminering af løbende næse. For at forberede næsen til vask, brug Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (vi anbefaler at læse: Nasal Baby næse dråber til børn: hvordan man ansøger?).
2. Saltvandsløsninger til vask - saltvand, okomistin, furacilin, dekasan, elekasol.
3. Turundas, imprægneret med lægemidlet - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Indånding i en forstøver med Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

En vedvarende terapeutisk virkning ses fra kryoterapi, hvor en applikator injiceres i næsen, sprøjter dråber af flydende nitrogen på inflammeret overflade af adenoidvævet. Proceduren for barnet er absolut smertefri, styrker immunsystemet, reducerer hævelse, har en gavnlig virkning på nasopharyngeal slimhinden.

Sådan fjerner du adenoider?

Kirurgi (adenotomi) ordineres, når der ikke er nogen resultater fra lægemiddelbehandling. Den kirurgiske procedure er ikke kompliceret og tager ikke mere end 15 minutter. Det er bedre at fjerne adenoider om efteråret eller om vinteren som om sommeren er det svært at undgå blødning. Operationen udføres ved en af ​​tre metoder:

1. Klassisk adenotomi udføres efter forudgående anæstesi. Kirurgen indsætter et specielt instrument (adenote) i mundhulen og fjerner nasopharyngeal tonsillen.
2. Endoskopisk adenotomi udføres kun under generel anæstesi. Et rør indsættes i næsepassagen og er forsynet med et kamera til overvågning af betjeningen på skærmen. Kirurgen knuser adenoids overgroede væv og fjerner det med en særlig sugning.
3. Laser adenotomi er den mindst traumatiske procedure. "Tætning" af skibe, der er beskadiget under fjernelse af adenoiderne, er udført. Hovedværktøjet er en laser.

Før du beslutter dig for at fjerne et barns grad 3 adenoider kirurgisk, skal du afveje fordele og ulemper. Det er bedre at tjekke med din læge på forhånd, da hvor gammelt et barn kan betjenes.

Proceduren fejler af to grunde:

1. Med en prædisponering for hypertrofi af adenoidvæv efter adenotomi udvides pharyngeal tonsillen efter en tid.
2. Adenoider udfører en beskyttende funktion i kroppen - de skaber en barriere for patogene bakterier. Deres fjernelse er farligt for barnets sundhed og immunitet.

Efter adenotomi er det nødvendigt at beskytte barnet mod bakterielle infektioner og virussygdomme. For at undgå tilbagekaldelse af sygdommen er det i den postoperative periode nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre betændelse i adenoiderne er det nødvendigt at huske om forebyggende foranstaltninger:

• hærdning af børn;
• et kontrastbruser ved badning
• rettidig behandling af akut respiratoriske infektioner og SARS;
• afbalanceret ernæring
• tager komplekse vitaminpræparater
• profylaktisk lægemiddelterapi.

Adenoider hos børn

Diagnose og behandling af adenoider hos børn. Adenoider i børns symptomer og behandling.

Adenoider 1, 2 grader hos børn: behandling

11/27/2017 admin 0 Kommentarer

Adenoider 1, 2 grader hos børn: behandling

Emnet, som behandles i denne artikel - "Adenoider 1, 2 grader i børn: behandling", er fortsat aktuelt og relevant. For det første vil vi placere, som de siger, "punkter over" og ". Hvilke "adenoider" er til forældrenes brede publikum, desværre, er mere end forståeligt. Især i familier, hvor barnet er blevet diagnosticeret med adenoviral destruktion af nasopharyngeal tonsiller.

Og det er hvad "1. og 2. grader" betyder i pædiatrisk ENT medicin, især adenoid patogenese hos børn. Og vigtigst af alt, hvilken behandling anvendes til disse grader? Disse spørgsmål vedrører forældre, og de er interesserede i at få omfattende, brugbar information.

Første (1) grad af adenoider i aspektet af sygdomstilstanden

Et kort uddrag fra Wikipedia, (en ordbog af filologiske termer), vil hjælpe med at præcisere, hvad ordet betyder:

1. Βαθμός (grad), sådan er ordet skrevet på græsk. Angiver - en sammenligning med noget: med størrelse, type, type, tilstand. I medicin anvendes den som en definition af patologisk homeostase i menneskekroppen. Det er klassificeret efter dets kliniske egenskaber - mild, moderat, forværret og alvorlig.

For eksempel. Med den endelige diagnose kan otolaryngologen i tilfældet med adenoid vegetation hos børn gøre denne indtræden i sygdommens historie: "Adenoidpathogenese begynder i sygdommens indledende fase. En patogen klinik af laboratorieundersøgelser af mikroflora i nasopharynx (patogenstammer) bekræfter 1. grad af sværhedsgrad. "

Visuelt (eksternt) og visceralt (internt) er lignende symptomer hos børn udtrykt i følgende symptomer:

• hyppig rhinitis, udløst af sæsonen kold åndedræt
• stabil temperaturstigning, især om aftenen (over 37, 8) med kuldegysninger, generel utilpashed;
• purulente gennemsigtige vesikler vises på læberne eller omkring næsen (undertiden i ørerne), den såkaldte "kolde" er en herpesvirus;
• næsestop forårsager åndedrætsbesvær gennem næsen som følge heraf - der er en bestemt nasal nuance i stemmen;
• fra perspektivet af sygdommen pharyngeal adenoiditis, symptomer manifesteret i rødhed, pastositet i palatinbuerne (kirtler);
• en stigning i halsen mandler og adenoider i næsen, indsnævrer lumen i parenchymen af ​​disse organer, hvilket forårsager utilstrækkelig luftstrømning.

Det er vigtigt! På dette første "trin" af adenoid-lidelse er det lymfoide billede af ødelæggelse minimal. Men allerede en usund situation, der kræver hurtig behandling. Den nasogortale kirtler har brug for, og uden tvivl vender tilbage til sunde parametre, størrelse, tilstand.

Den bedste og mest succesfulde terapeutiske metode har anbefalet et omfattende program. I hvilken harmonisk og overbevisende kombineret: medicinsk nasal betyder sammen med intensiv fysioterapi.

Andet (2) grad af adenoid hyperplasi: symptomer, behandling

Ja, men læger optager også modsatte indlæg i børns historier, som allerede er kendetegnet ved angst og truende kliniske manifestationer. Vi taler om beskrivelsen af ​​symptomatiske symptomer på 2 grader af sværhedsgrad i barnets nasopharyngeal epidermis:

• I en eksemplarisk sammenhæng bekræfter "En yderligere instrumentel undersøgelse (endoskopi) og gentagne kontrollaboratorieforsøg af nasopharyngeal biopsiprøven de antagelser, der er opstået. Adenoiditis hos et barn er ikke i lønklasse 1, men er bestået i lønklasse 2. Adenoid patogenese bestemmes i den moderate fase af sygdommen. "

Hvad er de eksterne og interne ændringer i børn - kan forældre lægge mærke til begyndelsen 2 grad af adenoiditis? Bemærk: Hvis en baby har startet helt nye, tidligere uobserverbare fænomener som:

• Barnet snor sig om natten, trækker vejret tungt gennem næsen, pludselige stopper (lange pauser) i rytmen af ​​vejrtrækning registreres;
• Adenoider eller kirtler i halsen overlapper signifikant lumen, rummet for passage af luftstrømmen;
• Skudssmerter i ørerne vises, alvorlige hovedpine forekommer;
• Børn får stadig "nøgenhed", inkohærheden af ​​ord i udtale;
• Konservativ, letvægtsmedicin metode medfører ikke betydelige ændringer til det bedre.

Otolaryngologen vil gøre en passende indtræden i historien i afsnittet "Anbefalinger til behandling". Sterke antibiotika vil blive artikuleret i det, muligvis ved hjælp af intensiv indånding. Denne teknologi er mere tilbøjelige til at påvirke, ved hjælp af en lille dispersion, medicinske antiseptika på patogene adenoid-neoplasmer.

Fysioterapeutiske procedurer vil blive forstærket ved hjælp af UHF, elektroforese, højfrekvensbehandling og pulserende bestråling med Green Wave-laseren. Den pædiatriske ENT specialist vil forsøge at gøre alt muligt, så adenoid hyperplasen ikke kommer ind i sygdommens 3. resektable fase.

Epilog, afsluttende emne for overvejelse

Adenoider 1, 2 grader hos børn, deres behandling kræver tålmodighed, konstant opmærksomhed og omhu. Fordi sygdommen "adenoiditis" i børn og havearbejde, og junior skole klasser, og hos unge, er ujævn.

Nogle fyre passerer gennem smerten, lange måneder med kontinuerlig medicinsk manipulation, men oplever stadig fortvivlelse før operationen for at fjerne adenoiderne.

Hvis de bor i små byer, i provinserne, hvor det ikke er muligt at gennemføre en innovativ cryo-frysningsteknik "ekstrem forbrænding med flydende nitrogen". Eller blive helbredt ved hjælp af super moderne udstyr "Stiatron", som behandler adenoider med pulserende bestråling. Sådanne landsbybørn fjerner ofte de nasale og pharyngeal hyperplastiske nedbrydede kirtler ved den gamle kirurgiske metode - skære ud med et adenotom eller curette.

Men heldigvis har børnene i disse regioner fra fødslen en stærk adenoviral immunitet og et godt helbred. Derfor fastgøres den 1. grad adenoider oftere her end 2. og 3. graden. Hvad der ikke kan siges om de små borgere i byerne, overfyldte megalopoliser.

Her er tværtimod: de primære grader af adenoidpatogenese er meget mindre almindelige end stadierne af adenoider, der er genstand for akut adenotomi. Og for at gemme dem kan du ikke gemme. Konklusionen antyder sig selv - at overvåge tilstanden af ​​nasopharynx hos børn. Ikke en gang, fra tid til anden, men konstant, dagligt. For at begrave næsen, skyll næsekanalerne, skyll halsen ikke længere, når sygdommens højde og i en sund tilstand. Dette kaldes - forebyggelse af adenoider og 1 og 2 grader. Og der vil være sunde nasopharyngeal kirtler i dine børn!

Adenoider 2 grader

Adenoider - spredning af lymfoidt væv i nasopharynx, som skyldes en infektion, en allergisk reaktion eller arvelige faktorer. Patologisk vækst af tonsiller hos børn fører til en forringelse af helbredet, dannelsen af ​​komplikationer, som påvirker den generelle udvikling og sundhed. De metoder, hvormed adenoider af klasse 2 behandles hos et barn, vælges individuelt. Nogle gange er det muligt at klare sygdommen på en konservativ måde, i andre tilfælde går de til kirurgisk indgreb.

Årsager til sygdom

Hypertrofi af adenoiderne kan være forbundet med en arvelig disposition. Men sygdomsfremkaldende faktorer er ofte:

• Graviditet kompliceret af virusinfektioner, antibiotika.
• Forkert fødning af barnet op til et år.
• Hyppige forkølelser.
• Misbrug af søde hos børn under 10 år.
• Svækket immunitet
• Tendens til allergi.

Årsagen til adenoider 2 grader kan være forskellige sygdomme i mundhulen.

Vigtigste symptomer

Spredning af lymfoidvæv kaldes adenoiditis. De karakteristiske tegn på denne sygdom, som forældre skal være opmærksomme på, er:

• Svær vejrtrækning, især under søvn, hvilket udtrykkes i sniffing, snorking.
• Stemmeændring. Barnet har nasal, hæshed.
• Næsestop, med det resultat at munden hele tiden skilles. Dette kan føre til unormal bid, forlængelse af underkæben.
• Forstyrret appetit, rastløs søvn.
• Stemninger, manglende evne til at koncentrere sig.
• Øreproblemer - otitis, høretab.
• Hyppige sygdomme i åndedrætssystemet - lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, bronkitis.

Hypoxi forårsaget af nedsat vejrtrækning påvirker hjernens aktivitet, hvilket medfører et fald i den akademiske præstation, der påvirker stemningen og vitaliteten negativt.

diagnostik

Adenoiditis kan kun bestemmes ved hjælp af særlige metoder. Blandt dem er:

• Brug af nasopharyngeal spekulum. Det indføres i mundhulen, så du kan se buen i nasopharynx. Denne metode er ikke egnet til inspektion af babyer, der har øget gagrefleks.
• Ved hjælp af et endoskop. Den mest anvendte diagnostiske metode til rådighed for børn i alle aldre. Brugen af ​​et endoskop eller et fibroskop giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​vækst af lymfoidvæv for at overveje tilstanden af ​​de auditive rør.
• Radiografi. Billedet giver dig mulighed for at se størrelsen af ​​adenoiderne, for at udelukke forekomsten af ​​bihulebetændelse. På grund af de høje sundhedsfarer behøver børn kun radiografi i ekstreme tilfælde.

Ved hyppige forkølelser kan akutte respiratoriske virusinfektioner foreskrives laboratorieundersøgelse af mikroflora.

Konservativ behandling

Hvis der ikke er komplikationer, består medicinsk terapi af at anvende følgende metoder:

• Vask næsepassagerne med saltvandsløsninger. De kan købes på apoteket eller tilberedes hjemme. I svær ødem er det nødvendigt, at opløsningen når den bageste næsegruppe. Proceduren udføres af en specialist ved hjælp af en speciel enhed - "gøgler". Kvalitativ vask giver dig mulighed for at rydde næsen af ​​purulente sekreter. Når man forsøger at vaske næsen alene, kan pus presses dybt ind, hvilket kun vil forværre situationen.
• Brug af specielle sprayer, dråber til næsen. Normalt anbefaler lægen hormonelle midler (fliksonaze), falder med antibakteriel virkning.
• (Polydex, Isofra). Mange forældre forbereder midlerne til instillation i næsen alene ved hjælp af opskrifterne af traditionel medicin.
• Apparatindåndinger, der bruger salt- eller urteafkog.
• Homøopatiske præparater Sinupret, Tonsilgon bruges til at lindre hævelse og betændelse.
• Hvis adenoiditis er forbundet med en allergisk reaktion, er Zyrtec, Fenistil ordineret.

Havluften hjælper med at helbrede adenoider hos børn. Fugtgivende nasopharynx forhindrer udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Hvis det ikke er muligt at tage barnet til havet, anbefales det at købe en luftfugtighed ved at fylde det med saltvand. En sådan anordning er en ideel løsning til forebyggelse af sygdommen hos en en-årig baby.

En anden effektiv måde at behandle adenoiditis på er fysioterapi. Bredt anvendt til behandling af kvartsbehandling, laserterapi. Ved hjælp af disse metoder elimineres sygdommens symptomer, immuniteten styrkes. Behandlingsplanen vælges af lægen afhængigt af stadium af adenoiditis.

Ernæring for adenoider

Det er nødvendigt at behandle adenoider i et barn ved hjælp af en integreret tilgang, der ud over forskellige procedurer indeholder god ernæring. Det vil hjælpe kroppen med vigtige vitaminer og mikroelementer til at styrke immunsystemet. Sørg for at i dietten indeholde fødevarer rig på lysin - korn, bælgfrugter, melprodukter.

For at normalisere processen med reproduktion af epitelceller i næsehulen har kroppen brug for vitamin A. Dens mangel er i stand til at provokere udtyndingen af ​​slimhinden, hvilket resulterer i, at der opstår inflammation, når en bakteriel infektion rammer. Vitamin A er rig på gulerødder, lever, smør, kylling og vagtel æg.

D-vitamin, som kan opnås ikke kun fra mejeriprodukter og fiskeolie, er nødvendigt for at opretholde immunsystemet. Kroppen er i stand til at producere den selvstændigt under opholdet under den åbne sol.

Kirurgisk behandling

Når behandlingen af ​​adenoider 2 grader hos børn med konservative metoder ikke giver resultater, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

Indikationerne for dette er:

• Hyppig eksacerbation af adenoiditis.
• Komplikationer i form af otitis, bihulebetændelse.
• Tegn på et barn, der ligger i fysisk udvikling.
• Forværring af kroniske sygdomme.
• Hørselshemmede.
• Stop med at trække vejret i søvn.

I sådanne situationer giver det ikke mening at fortsætte den ineffektive konservative terapi. Det er lettere at fjerne det ekspanderede lymfoide væv ved kirurgi.

Operationen udføres med lokal eller generel anæstesi. Traditionelt brugt til at fjerne tonsillen er et specielt kniv-adenotom. Endoskopet giver dig mulighed for mere præcist at udføre operationen. Adenoider hos børn kan fjernes ved hjælp af en laser, coblator, cryodestruction og andre metoder. Deres valg afhænger af klinikens evner og lægeens anbefaling.

Inden for tre måneder efter operationen genoprettes barnets tilstand, og immunforsvaret vender tilbage til det normale. Kirurgisk indgreb er kontraindiceret i tilfælde af eksisterende hjerte-kar-sygdomme, allergiske reaktioner, bronchial astma.

Traditionelle behandlingsmetoder

I folkemedicin er en stor bestand af opskrifter blevet akkumuleret for, hvordan man behandler adenoider af klasse 2 hos børn. I betragtning af den lave effektivitet af denne metode anbefales det kun at anvende forskellige hjemmemekanismer som supplement til konservativ terapi. Den mest effektive er følgende opskrifter:

• Infusion af havtorn bær. Hæld grundigt 1 spiseskefulde råvarer og hæld et glas kogende vand. Efter en tre timers infusion skal stammen opløses. Brug til at vaske næsepassagen 2 gange om dagen. Efter proceduren bør hypotermi undgås, så det anbefales ikke at gå udenfor i en time. Havtorn bærer i stand til at øge skibets vægges elasticitet, hvilket har en positiv effekt på det kardiovaskulære system.
• Eucalyptusolie. Giver de berørte væv i nasopharynx med essentielle vitaminer, mineraler, forbedrer regenerering. Desuden anvendes olien af ​​børn for at forhindre irritation af slimhinden i løbet af behandlingen. Til indlæg i næsen kan du forberede en afkogning af eucalyptus blade. Tørrede knuste blade koger kogende vand, blandes i 3 timer, så stamme og begrave 4 dråber 3 gange om dagen. For et glas vand tages en sked med hakkede råvarer.
• For børn over tre år blandes honning blandet med sukkerroer i forholdet 1: 2 til behandling af adenoider. Begrave den resulterende opløsning af 5 dråber i hvert næsebor. Kontraindikationer - allergier over for biprodukter.

Hos børn udføres behandlingen af ​​adenoider hjemme ved kurser, hvis varighed varierer fra 14 til 36 dage.

I fremtiden vil barnet have til periodisk synes ørelæge for at overvåge hygiejnen i næsehulen, at styrke immunforsvaret og undgå hypotermi.

Hvordan man behandler adenoider i anden grad i et barn

Principper for behandling af adenoider 2 grader er i øjeblikket ved at blive revideret. Hvis de tidligere blev fjernet i næsten alle børn, er det nu allerede bevist, at denne amygdala er vigtig for udviklingen af ​​barnets immunsystem. Derfor vurderes hvert klinisk tilfælde individuelt i dag. I nogle børn er det muligt at konkurrere om amygdala og behandle sygdommen konservativt, mens de i andre tilfælde utvivlsomt vælger kirurgisk indgreb, der undgår udvikling af mulige komplikationer. Overvej, hvad den anden grad adenoider er og hvad de skal gøre med dem.

Klinisk billede

Adenoid vegetationer er placeret i ryggen af ​​nasopharynx. De ligner en tumorlignende masse på 4-6 lobula, adskilt af dybe slidser. Deres udseende er vagt minder om cockscomben.

Hypertrofi af denne tonsil ses lige så ofte hos børn af begge køn i alderen 3-5 år. Sjældent forekommer de i et barn i det første år af livet såvel som hos voksne.

Afhængig af adenoidernes størrelse skelnes der adskillige grader af tonsilens vækst. Diagnosen "adenoider 2 grader" indstilles, når lægen ser, at væksten er halvt dækket af vomeren (uparret ben på ryggen af ​​næsen).

Hvilke symptomer kan genere et barn?

Hypertrofi af pharyngeal tonsil (adenoider) kan manifesteres af forskellige symptomer. Det er vigtigt at genkende dem i tide og træffe passende foranstaltninger. Så for at øge adenoid vegetationer i anden grad er følgende manifestationer karakteristiske, hvilke forældre måske bemærker:

• barnet begynder at snorke eller bare snuse højt i en drøm;
• timbreen af ​​en stemme kan ændre sig, og et nasal twist vil dukke op;
• barnet har en næse og åbner ofte mund, hvilket giver ansigtet et karakteristisk udtryk;
• barnet er svært at koncentrere sig, ofte frækt;
• barnet har en dårlig appetit og søvnproblemer;
• barnet har ofte forkølelse;
• barnet har vedvarende problemer med ørerne (otitis, overbelastning, høretab).

Symptomer kan variere i hver enkelt patient, men under alle omstændigheder forstyrrer den unormale vækst af lymfoidvæv den normale vækst og udvikling af barnet. Forældre bør genkende symptomerne på sygdommen i de tidlige stadier og søge hjælp.

Hvordan diagnosticeres?

Uafhængigt overveje adenoider i næsen af ​​barnet vil ikke fungere. For at diagnosticere sygdommen skal du konsultere en læge, der bestemmer tonsilens vækst og bestemme yderligere behandling. Specialister bruger forskellige metoder til forskning og diagnostik:

• finger undersøgelse. Lægen i sterile handsker føles med fingeren, hvor adenoiderne er placeret. Han ser dem ikke og ved berøring bestemmer størrelse og tekstur. Proceduren er ubehagelig og ikke meget tolereret af børn, så de har for nylig nægtet det;
• undersøgelse ved hjælp af nasopharyngeal speculum. Lægen undersøger næsekarynksbuen gennem et spejl indført i mundhulen. Blandt manglerne: Det er umuligt at udføre hos småbørn og småbørn med øget gagrefleks;
• endoskop inspektion. "Guldstandard" i diagnosen adenoider. Det giver dig ikke kun mulighed for at præcisere graden af ​​vækst, men også at finde ud af tilstanden af ​​de auditive rør. Kan udføres på børn af enhver alder, om nødvendigt bruge lette sedativer;
• Røntgenstråler, giver nogle oplysninger om størrelsen på adenoiderne, men har en høj strålingsbelastning, derfor anbefales ikke til diagnose hos børn.

Nogle gange kan du bruge resultaterne af CT- eller MR-studier, men de er vanskelige at udføre for små børn. Desuden er sådanne undersøgelser ret dyre, og hvis det i mindre grad også bestråler patienten.

Det er vigtigt! Det anbefales ikke at overveje uafhængigt, og endda mere at prøve at undersøge pharyngeal tonsillen med fingrene. Ud over psykisk traume og smerte for et barn får du ingen resultater.

Hvordan og hvad der kan helbredes

Grad 2 hypertrofi af adenoiderne kan behandles konservativt eller kirurgisk. Tilgangen til behandling afhænger af barnets tilstand og tilstedeværelsen af ​​tilhørende komplikationer.

Konservativ behandling

Hvis der ikke er nogen kritiske komplikationer, kan du forsøge at behandle sygdommen konservativt. Denne behandling består af:

• Næseskylling alene eller i hospitalsindstilling ("gøg"). Farmaceutiske saltopløsninger er valgt til vask eller tilberedning derhjemme. Enkel vanding af næse med svær ødem vil være ineffektivt, da adenoiderne er placeret i næsens bakre sektioner, og det er nødvendigt, at opløsningen skal gå der.
• Apparatindåndinger ved hjælp af afkog af urteantiseptika, saltvand og andre midler. Børn anbefales ikke at udføre indånding af damp, men kun med en forstøver.
• Dråber og næsesprayer. Til behandling af adenoider anvendes hormonale sprøjter (Fliksonaze) med inflammation - dråber med antibakteriel virkning (Isofra, Polydex) samt tørringsdråber (Protargol) og saltopløsninger til næsen (Aqualor). Nogle gange forbereder forældre næsedråber alene på baggrund af folkemæssige opskrifter, for eksempel fra aloe-juice eller kamilleafkogning.
• Homøopatiske midler (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran, etc.). I deres sammensætning af naturlige ingredienser, der har en gavnlig virkning på væv fra mandler og delvis lindre hævelse og betændelse.
• Antiallergiske stoffer (Fenistil, Zyrtec) for at eliminere ødem og allergisk bestanddel af sygdommen.
• Immunocorrectors.

Behandlingen suppleres med fysioterapi, som udføres uden forværring af en viral infektion. Patientanmeldelser indikerer en god effekt af en sådan kompleks terapi.

Kirurgisk behandling

For adenoider af anden grad er følgende situationer vejledende for fjernelse:

• forstyrret normal vejrtrækning gennem næsen;
• høretab og andre sygdomme i mellemøret er observeret;
• kronisk inflammation af andre mandler og regelmæssige katarralsygdomme (normalt 5-7 gange om året);
• der er en forsinkelse i udviklingen, anomalier af strukturen af ​​knoglerne i ansigtsskallen og brystet.

I sådanne situationer bør du ikke plage barnet og fortsætte det ineffektive forløb af konservativ terapi. Det er bedre at fjerne det patologisk overgroede væv og lade barnet trække vejret gennem næsen.

Kirurgisk behandling af adenoider omfatter:

• traditionel operation, hvor amygdala fjernes med en særlig kniv (adenotom). Blandt de mangler: manglen på fuldvundig visuel kontrol over det operative felt, som en del af lymfoidvævet kan forblive på. Ud over det psykologiske øjeblik for nærværet ved selve operationen er det svært for barnet;
• fjernelse med et endoskop. Giver dig mulighed for præcist og præcist at fjerne alt overgroet væv.

Operationen kan også udføres ved anvendelse af en laser, barbermaskine, coblator, fremgangsmåde til kryodeforstyring og andre metoder. Indikationer og behovet for hver teknik bestemmes af evnen hos en bestemt klinik, patientens ønsker og lægenes anbefalinger.

Populære Spørgsmål

Er det kun muligt at behandle II-graden adenoider kun med nasal vask?

Behandlingen bestemmes af den behandlende læge, der har set dit barn og er opmærksom på hans tilstand, klager og relaterede sygdomme. Selv i tilfælde af konservativ behandling vil vask alene ikke være nok, en integreret tilgang er nødvendig.

Skal jeg behandle adenoider fra anden grad i et voksen barn, eller kan vi vente og han vil vokse ud af sygdommen?

Med alderen kan der forekomme et fald i vævene i nasopharyngeal tonsillen, men hvis der er en inflammatorisk proces i den, vil den ikke forsvinde. Hyppige forkølelser begynder, og infektionen kan spredes til andre mandler. Det er bedre at behandle sygdommen uden at vente på komplikationer.