Bronchial astma hos børn

Bronchial astma hos børn er en kronisk sygdom i luftveje forbundet med bronchial hyperresponsivitet, det vil sige deres øgede følsomhed over for stimuli. Sygdommen er udbredt: Ifølge statistikker lider omkring 7% af børnene. Sygdommen kan manifestere sig i enhver alder og hos børn af ethvert køn, men forekommer oftere hos drenge fra 2 til 10 år.

Det vigtigste kliniske tegn på bronchial astma hos et barn er tilbagevendende vanskeligheder med at trække vejret eller kvælning forårsaget af en udbredt reversibel bronkial obstruktion forbundet med bronchospasme, slimhindebetændelse og slimhindeødem.

I de seneste år er forekomsten af ​​bronchial astma hos børn stigende overalt, men især i økonomisk udviklede lande. Eksperter forklarer dette ved, at der hvert år anvendes flere og flere kunstige materialer, husholdningskemikalier, industrielle fødevarer med et stort antal allergener. Man bør huske på, at sygdommen ofte forbliver udiagnostiseret, da den kan maskeres under andre patologier i åndedrætssystemet og frem for alt under forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Årsager og risikofaktorer

Risikofaktorer for bronchial astma hos børn er:

• genetisk disposition
• konstant kontakt med allergener (affald fra husstøvmider, skimmelsvampsporer, plantens pollen, tørrede urin- og spytproteiner, kæledyrsdander og hår, fuglefluffer, fødevareallergener, kakerlakgenallergener);
• passiv rygning (indånding af tobaksrøg).

Faktorer provokatorer (udløsere), der påvirker bronchens betændte slimhinder og fører til udvikling af et angreb af bronchial astma hos børn er:

• akutte respiratoriske virusinfektioner;
• luftforurenende stoffer, såsom svovloxid eller nitrogen;
• P-blokkere;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, etc.);
• skarpe lugte
• betydelig fysisk aktivitet
• sinusitis;
• indånding af kold luft
• gastroøsofageal reflux.

Dannelsen af ​​bronchial astma hos børn begynder med udviklingen af ​​en speciel form for kronisk inflammation i bronchi, som bliver årsagen til deres hyperresponsivitet, det vil sige øget følsomhed overfor virkningerne af uspecifikke stimuli. I patogenesen af ​​denne betændelse hører hovedrollen til lymfocytter, mastceller og eosinofiler - celler i immunsystemet.

Efter pubertet hos 20-40% af børn ophører angreb af bronchial astma. Resten af ​​sygdommen vedvarer for livet.

Hyperreaktive betændte bronkier reagerer på påvirkning af triggerfaktorer ved hypersekretion af slim, krampe af bronchial glat muskel, ødem og infiltration af slimhinden. Alt dette fører til udviklingen af ​​obstruktiv respiratorisk syndrom, som klinisk manifesteres af et angreb af kvælning eller åndenød.

Former af sygdommen

Ifølge etiologien af ​​bronchial astma hos børn kan være:

• allergisk;
• ikke-allergisk;
• blandes;
• uspecificeret.

Som en speciel form skelner lægerne aspirin bronchial astma. For hende er triggerfaktoren barnet, der modtager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ofte kompliceret af udviklingen af ​​astmatisk status.

Afhængig af sværhedsgraden er der flere typer klinisk forløb af bronchial astma hos børn:

1. Let episodisk. Angreb forekommer mindre end en gang om ugen. I interictalperioden er der ingen tegn på bronchial astma hos barnet, lungefunktionen er ikke svækket.
2. Let vedholdende. Angreb forekommer mere end en gang om ugen, men ikke dagligt. Under en forværring bliver barnets søvn forstyrret, og normal daglig aktivitet forværres. Spirometri værdier er normale.
3. Medium tung. Astmaanfald forekommer næsten dagligt. Som følge heraf påvirkes børnets aktivitet og søvn stærkt. For at forbedre deres tilstand har de brug for daglig brug af indåndede β-antagonister. Spirometriindikatorer reduceres med 20-40% af aldersnormen.
4. Heavy. Astmaanfald forekommer flere gange om dagen, ofte om natten. Hyppige exacerbationer forårsager en overtrædelse af barnets psykomotoriske udvikling. Indikatorer for åndedrætsfunktion reduceres med mere end 40% af aldersnorm.

Symptomer på bronchial astma hos børn

Choking eller åndenød hos børn med astma kan forekomme når som helst på dagen, men oftest forekommer de om natten. De vigtigste symptomer på astma hos børn:

• et angreb af ekspiratorisk dyspnø (udånding er vanskelig) eller kvælning;
• unproductive hoste med viskos sputum
• hjertebanken;
• fløjlende tør (summende) hvæsen, forværret i øjeblikket ved indånding; de høres ikke kun under auskultation, men også på afstand, og derfor kaldes de også afstandskampe;
• en boxed percussion lyd, hvis udseende forklares af hypersoniciteten af ​​lungevæv.

Symptomer på bronchial astma hos børn på tidspunktet for et alvorligt angreb bliver anderledes:

• mængden af ​​respirationsstøj falder;
• cyanose i huden og slimhinderne fremkommer og øges;
• paradoksal puls (stigning i antallet af pulsbølger på tidspunktet for udløbet og et signifikant fald i forhold til fuldstændig forsvinden på tidspunktet for indånding);
• deltagelse i handling af at trække vejledende muskler
• tager en tvungen stilling (sidder, hviler hænderne på sengen, ryg på en stol eller et knæ).

Hos børn er udviklingen af ​​et astmaanfald ofte forud for en forstadieperiode (tør hoste, næsestop, hovedpine, angst, søvnforstyrrelse). Angrebet varer fra flere minutter til flere dage.

Hvis et astmaangreb fortsætter i et barn i mere end seks timer i træk, betragtes denne tilstand som astmatisk status.

Efter at have løst et angreb af bronchial astma hos børn, afviger tykt og viskøst sputum, hvilket fører til lindring af vejrtrækning. Takykardi erstattes af bradykardi. Blodtrykket falder. Barnet bliver hæmmet, sløvet, ligeglade med miljøet, falder ofte i søvn.

I interictalperioderne kan børn, der lider af bronchial astma, føle sig ganske tilfredsstillende.

diagnostik

For korrekt diagnose af bronchial astma hos børn er det nødvendigt at tage hensyn til dataene om allergisk historie, laboratorie, fysisk og instrumentel undersøgelse.

Laboratorieforskningsmetoder til mistanke om bronchial astma hos børn omfatter:

• fuldstændig blodtælling (ofte afsløret eosinofili);
• sputummikroskopi (Charcot-Leiden-krystaller, Kurschman-spiraler, signifikant antal epitel- og eosinofiler);
• arteriel blodgas analyse.

Diagnose af bronchial astma hos børn indeholder en række særlige undersøgelser:

• pulmonal funktionstest (spirometri);
• Fremstilling af hudprøver for at identificere årsagsmæssige allergener
• påvisning af bronchial hyperaktivitet (provokerende tests med et mistanke om allergen, motion, kold luft, hypertonisk natriumchloridopløsning, acetylcholin, histamin);
• radiografi af brystet;
• bronkoskopi (sjældent udført).

En differentiel diagnose med følgende betingelser er påkrævet:

• fremmedlegemer af bronchi;
• bronchogene cyster;
• tracheo- og bronchomalacia
• obstruktiv bronkitis;
• bronchiolitis obliterans;
• cystisk fibrose
• laryngospasmer;
• akut respiratorisk virusinfektion.

Bronchial astma er udbredt: Ifølge statistikker lider omkring 7% af børnene af det. Sygdommen kan manifestere sig i enhver alder og hos børn af ethvert køn, men forekommer oftere hos drenge fra 2 til 10 år.

Behandling af bronchial astma hos børn

De vigtigste retninger for behandling af bronchial astma hos børn er:

• identificerende faktorer, der forårsager forværring af astma og eliminering eller begrænsning af kontakt med udløsere;
• grundlæggende hypoallergen diæt
• lægemiddel terapi;
• behandling af ikke-narkotikabehandling.

Narkotikabehandling af bronchial astma hos børn udføres ved hjælp af følgende grupper af stoffer:

• bronchodilatormedicin (adrenerge receptorstimulerende midler, methylxanthiner, anticholinergika);
• glukokortikoider;
• mastcelle membran stabilisatorer;
• leukotrienhæmmere.

For at forhindre eksacerbationer af astma ordineres børn med grundlæggende lægemiddelbehandling. Dens ordning er i høj grad bestemt af sygdommens sværhedsgrad:

• mild intermitterende astma - kortvirkende bronkodilatorer (β-adrenerge mimetika), om nødvendigt, men ikke mere end 3 gange om ugen;
• Mild vedvarende astma - daglig kromin-natrium- eller glucocorticoidinhalation plus langtidsvirkende bronkodilatorer, om nødvendigt, kortvirkende bronkodilatatorer, men ikke mere end 3-4 gange om dagen;
• moderat astma - daglig indånding af glukokortikoider i en dosis på op til 2000 mcg, langvarige virkende bronkodilatatorer; om nødvendigt kan kortvirkende bronkodilatatorer anvendes (ikke mere end 3-4 gange om dagen);
• alvorlig astma - daglig indånding af glukokortikoider (om nødvendigt kan de tildeles kort kursus i form af tabletter eller injektioner), langtidsvirkende bronkodilatatorer; til afhjælpning af angreb - kortvirkende bronkodilatatorer.

Terapi til bronchial astma hos børn omfatter:

Indikationer for indlæggelse er:

• patientens medlemskab i gruppen med høj dødelighed
• ineffektiviteten af ​​behandlingen
• udvikling af astmatisk status
• alvorlig eksacerbation (tvungen ekspirationsvolumen i 1 sekund mindre end 60% af aldersnormen).

Ved behandling af bronchial astma hos børn er det vigtigt at identificere og eliminere allergenet, som er en triggerfaktor. For dette er det ofte nødvendigt at ændre måden at spise og barnets liv på (allergivenlig kost, hypoallergenliv, forandring af bopæl, adskillelse fra et kæledyr). Desuden kan langvarige antihistaminer ordineres til børn.

Hvis allergenet er kendt, men det er umuligt at slippe af med kontakten med det af en eller anden grund, så er specifik immunterapi ordineret. Denne metode er baseret på indføring af patienten (parenteralt, oralt eller sublinguelt) gradvist stigende doser af allergenet, hvilket reducerer kroppens følsomhed over for det, det vil sige hyposensibilisering.

Som en speciel form skelner lægerne aspirin bronchial astma. For hende er triggerfaktoren barnet, der modtager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Under remission er fysioterapi indikeret for børn med astma:

Mulige konsekvenser og komplikationer

De vigtigste komplikationer af astma er:

Hos børn, der lider af svær sygdom, kan glucocorticoidbehandling ledsages af udvikling af en række bivirkninger:

• krænkelser af vand og elektrolytbalance med det mulige udseende af ødem;
• højt blodtryk
• forbedret udskillelse af calcium, der ledsages af øget skrøbelighed af knoglevæv;
• stigning i blodglukosekoncentration, op til dannelsen af ​​steroid diabetes mellitus;
• øget risiko for forekomst og forværring af mavesår og duodenalsår
• reduceret vævsregenerativ kapacitet;
• forhøjet blodkoagulation, hvilket øger risikoen for trombose
• reduceret infektionsmodstand
• fedme;
• månens ansigt;
• neurologiske lidelser.

outlook

Prognosen for liv hos børn med bronchial astma er generelt gunstig. Efter pubertet hos 20-40% af børn ophører angreb af bronchial astma. Resten af ​​sygdommen vedvarer for livet. Risikoen for død under et kvælningsangreb stiger i følgende tilfælde:

• en historie med mere end tre indlæggelser om året
• en historie om indlæggelse i intensivafdelingen og intensivpleje
• der har været tilfælde af mekanisk ventilation (kunstig åndedræt)
• et astmaangreb mindst en gang var ledsaget af tab af bevidsthed.

Forebyggelse af astma hos børn

Betydningen af ​​at forebygge astma hos børn kan ikke overbelastes. Det omfatter:

• amme i det første år af livet
• den gradvise indførelse af supplerende fødevarer i nøje overensstemmelse med barnets alder
• rettidig aktiv behandling af luftvejssygdomme;
• opretholdelse af et rent hus (vådt rengøring, opgivelse af tæpper og bløde legetøj);
• Afvisning af at holde kæledyr (hvis tilgængelig, omhyggelig hygiejne);
• at forhindre børn i at indånde tobaksrøg (passiv rygning);
• regelmæssig motion
• årlig ferie på kysten eller i bjergene.

Detaljer om symptomer og bedste metoder til behandling af bronchial astma hos børn

Under bronchial astma refererer den øgede reaktivitet af bronchi til miljømæssige faktorer. Når dette sker, øger deres spasme, obstruktion, udskillelsen af ​​slim, udvikler bronkialødem. Sygdommen går normalt i kronisk form og ledsages af hoste, vejrtrækning med fløjter og astma. Bronchial astma er ikke ualmindeligt, 10% af børn lider af det. Ofte manifesterer sygdommen sig i en tidlig alder af 2 til 5 år, men senere er kliniske tegn ikke udelukket.

Former for manifestation af sygdommen

Hvis bronchial astma begyndte i barndommen, følger den oftest en person gennem hele livet. Der er dog tilfælde, hvor det kliniske billede af sygdommen svækkes og forsvinder under pubertet. Men samtidig må vi ikke glemme, at bronchiens øgede reaktivitet fortsætter med at fortsætte, derfor kan vi ikke antage, at sygdommen er faldet. Så snart der opstår provokerende faktorer, vil sygdommens symptomer komme igen.

På trods af at det er umuligt at helbrede bronchial astma for evigt, er det muligt at behandle og forebygge sygdommen hos et barn. Derudover er det vigtigt at lære at stoppe astmaeksperation på tid, og i dette tilfælde kan en person godt leve et fuldt liv - lære, arbejde, spille sport.

Følgende former for sygdom kendetegnes:

• allergisk eller atopisk form - udvikler sig under indflydelse af allergener;
• ikke-atopisk form - fremkalde stress, motion eller kold luft
• blandet - i dette tilfælde kombineres de to tidligere former;
• astmatisk status er en tilstand, der kan være livstruende, da den ledsages af obstruktiv fænomener i de små bronchi.

VIGTIGT! I barndommen er astmaanfald særligt farlige og alvorlige, da en livstruende tilstand kan udvikle sig på meget kort tid.

Dette skyldes det faktum, at bronkiernes diameter i begyndelsen af ​​barndommen er betydeligt mindre end hos voksne, så hævelsen forårsager deres vedvarende indsnævring. Hos voksne er obstruktiv proces i bronkierne primært ikke forbundet med ødem, men med bronchospasme, hvilket i høj grad letter situationen.

Årsagerne til barnet

Taler om årsagerne til bronchial astma hos et barn, bør følgende bemærkes:

1. Alle børn diagnosticeret med astma er allergiske. Og denne patologi er genetisk i naturen. I det øjeblik, hvor sygdommen er diagnosticeret, er der næsten altid en baggrundssygdom - atopisk dermatitis eller pollinose.
2. Hyppige forkølelser og luftvejssygdomme kan også udløse astma. Disse sygdomme fører til en ændring i bronchialtræets struktur, dette sker som et resultat af nederlaget for bronchiens vægge. I dette tilfælde kan allergener nemt trænge ind i bronchi og skabe en efterligning af en astmatisk tilstand. Meget ofte, før det kliniske billede af bronchial astma, har barnet hyppig obstruktiv bronkitis.
3. Bronchospasmer, der udvikler sig, når allergener kommer ind i kroppen, kan komplicere sygdommens forløb. Allergene kan være dyreblod, støvmider, plantepollen, stoffer. Hos spædbørn er fødevareallergier oftest diagnosticeret, og hos ældre børn, især støvallergier.
4. Fysisk overstyring er også en af ​​grundene til udviklingen af ​​astma. Derudover kan psyko-følelsesmæssige overbelastninger virke som en katalysator. En ugunstig familiesituation kan have negativ indflydelse på udviklingen af ​​denne ret farlige sygdom.
5. Dårlig miljø situation. Skadelige udslip til atmosfæren, der bor i områder med travle motorveje, fremkalder en forringelse af barnets immunforsvar, hvilket kan give impulser til udviklingen af ​​astma. Tobaksrøg er også en provokerende faktor.
6. Den såkaldte "aspirin" astma er en reaktion fra den menneskelige krop til acetylsalicylsyre. Det virker som et allergen. Hvis et barn tager aspirinbaserede lægemidler, kan de aktive bestanddelskomponenter frigive nogle bioaktive stoffer, der udløser bronkospasmer.
7. Forstyrrelser i fordøjelsessystemet - en anden grund til udvikling af bronchial sygdom. Forekomsten af ​​gastritis, pancreatitis, dysbiose kan påvirke forekomsten af ​​bronchial astma.

Første tegn og symptomer

Eksperter identificerer følgende perioder under denne sygdom:

Remission. I løbet af denne periode klager barnet ikke på noget, han føler sig godt, han har ingen hostesyndrom, ingen vejrtrækning og der er intet, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​bronchial astma.

Denne periode er igen opdelt i fuldstændig, ufuldstændig og farmakologisk eftergivelse.

I tilfælde af fuldstændig remission ser patienten helt frisk ud, mens den er ufuldstændig - det er ikke så nemt for ham at udføre fysiske aktiviteter, for eksempel at spille udendørs spil. Med hensyn til farmakologisk remission er det i dette tilfælde kun muligt at opnå en normal sundhedstilstand ved brug af medicin.

Forværring. Disse er midlertidige perioder, når astmatiske angreb observeres. Ved hvor længe de varer, og hvor tunge de er, forekommer diagnosen af ​​sygdommens sværhedsgrad.

Et angreb Dette er barnets tilstand, når det primære astmatiske syndrom er iagttaget - fløjter under udånding og vejrtrækningsbesvær. Ofte begynder denne tilstand om aftenen eller om natten, men i løbet af dagen kan du se tegn på et forestående angreb.

Kliniske tegn, der tyder på bronchial astma hos børn, er netop angreb. Syndromet kan være tydeligt synligt fra flere minutter til dage, det er følgende betingelse:

• irritabilitet og tårhed
• dårlig søvn;
• nedsat appetit
• Udseendet af slim udslip fra næsen, tør hoste, der stiger konstant, og efter et stykke tid bliver det vådt. Der kan være hovedpine.

Selve angrebet ledsages af følgende:

• stærk tør hoste, der bliver mindre intens i opretstående stilling
• fløjter, når man trækker vejret og har svært ved at trække vejret
• stærkt skræmt;
• normal eller lidt forhøjet temperatur
• hvis anfaldet begynder i en drøm, er barnet revet i sengen;
• huden bliver blege, og der kommer en blå rundt om munden;
• hjerteslag forøges.

VIGTIGT! Et farligt signal om angreb er blå nasolabial trekant.

Når de begynder, kan de første symptomer på et astmaangreb gå væk alene, hvilket kan tage fra flere minutter til flere dage. Men at vente på situationen for at rette sig selv er farlig, da iltfed i hjernen kan føre til farlige og irreversible konsekvenser.

I tilfælde af angreb er det derfor nødvendigt at indtaste akut indånding af Berodual eller anden bronchodilator, som lægen havde ordineret.

Når beslaget slutter, er hosten fugtet, og slim fra bronchi begynder at ekspektorere. Hos børn 5 år og ældre, ser sputum sig viskøs og glasagtig.

Ved astmatisk bronkitis udvikler anfaldet meget hurtigt og går så snart indåndingsbronkodilatatoren anvendes.

Med en allergisk form i et barn udvikler symptomerne på et angreb i længere tid, og hjælpen fra medicin giver ikke øjeblikkelig effekt. I forskellige aldersgrupper kan den pågældende sygdom have et lidt anderledes klinisk billede.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere astmasymptomer hos et spædbarn indtil et år gammelt, fordi klinikken i denne alder har nogle forskelle:

• der er et obligatorisk såkaldt prodromal syndrom, der ledsages af en tør hoste, nysen og en strøm af væske fra slimhulen,
• mandler er hævede, enkelte tørre raler høres over lungerne - kun en læge kan diagnosticere disse symptomer,
• ofte græder, sover meget
• der er problemer med mave-tarmkanalen - forstoppelse eller diarré,
• indånder hyppigt og kort, ånder ud med støj eller fløjte.

Hos ældre børn - op til 6 år ledsages bronchial astma af:

• rastløs søvn;
• uregelmæssig nat hoste
• tør hoste
• med udendørs spil kan klage over en følelse af pres i brystet;
• mundånding forårsager straks hostesyndrom.

På yngre studerende:

• nat hoste;
• hoste under træning
• intuitivt forsøger at løbe og hoppe mindre;
• når hoste forsøger straks at sidde ned, bøje og læne sig fremad.

I adolescenten er diagnosen allerede som regel allerede etableret. Barnet har en ide om, hvad der præcist kan udløse et astmaanfald, og hvordan man stopper det med en inhalator. Som allerede nævnt ovenfor kan sygdommen i denne alder dø ud, men ikke helt passere, men "vent i vingerne". Ofte i sådanne tilfælde vender astma tilbage i alderdommen.

behandling

Ved behandling af bronkial astma af den allergiske type er det først og fremmest nødvendigt at bestemme allergenet, der fremkalder angrebene, og for at minimere kontakten (og det er ønskeligt udelukkende at udelukke) barnets kontakt med det.

Til dette har du brug for:

1. Udfør ofte våd rengøring i rummet, og når du bruger en støvsuger til at bruge modeller med et vandfilter.
2. Installer luftrensningsfiltre i rummet.
3. Pude og tildelt kun til brug med syntetiske hypoallergeniske fyldstoffer.
4. Eliminer bløde legetøj.
5. Bøger gemt på glaserede hylder.
6. Dæksler til polstrede møbler skal være lintfrie.
7. Under blomstring af planter for at begrænse udsættelse for luft, er gåture kun tilladt om aftenen, når dug falder eller efter regn. Ved vinduet på dette tidspunkt er det bedre at installere et specialnet.

I astma, som udvikler sig under træning, bør du eliminere løb, hoppe og betydelige legemsbelastninger. Hvis et barn har "aspirin astma", er det nødvendigt at forhindre brugen af ​​lægemidler baseret på dette stof. Med hensyn til den medicinske behandling af sygdom er den opdelt i grundlæggende terapi og symptomatisk behandling af et angreb af kvælning.

VIGTIGT! Behandlingen af ​​bronchial astma er en kompleks og lang proces, selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel, da et forkert valgt stof kan fremkalde et angreb af kvælning og åndedrætssvigt.

Til lindring af anfald i et barn, foreskrives oftest:

• Ventolin;
• berotek;
• Salbutamol eller andre bronkodilatormedicin.

Hvis beslaglæggelserne i et barn ledsages af alvorlige symptomer, anbefales hormonpræparater under behandlingen. Det er vigtigt ikke blot at vælge de rigtige midler, men for at komme forud for sin passende introduktion.

Oftest indåndes stofferne i form af en aerosol. Imidlertid kan småbørn ikke bruge inhalatoren, fordi medicinen skal indåndes under injektionen for korrekt administration af lægemidlet. Desuden indebærer denne brug af lægemidlet, at ca. 20% af lægemidlet ikke når bronkierne, men ligger på bagsiden af ​​halsen.

Nu kan du købe nogle enheder, der giver maksimal transport af stoffet til destinationen - i bronchi. Sådanne indretninger er optimale til børn, der stadig ikke kan bruge inhalatorer selv.

Et eksempel på en sådan indretning er en afstandsstykke, samtidig er det muligt at anvende "let vejrtrækning" -systemet. Der er apparater med hjælp til hvilken en pulverformig medicin kan injiceres i kroppen - dette er en turbuhaler, cyclohaler eller dischaler.

En moderne inhalator - forstøver - er en enhed, hvor du kan omdanne et lægemiddel til en aerosol. Nebulisatorer kan være ultralyd eller kompressor. En sådan indretning tillader i lang tid at udføre indåndingsprocedurer.

Det skal forstås, at alle lægemidler med systematisk virkning kun kan have en midlertidig virkning.

VIGTIGT! Ukontrolleret brug af inhalatorer med bronchodilatorer kan medføre, at bronchi stopper at reagere på medicinen og derfor udvikler astmatisk status.

Derfor er det så vigtigt at kontrollere dosis af medicinen, der anvendes af børn, der allerede er i alderen med at bruge inhalatorer. Meget ofte, frygter et angreb, kan børn overdose stoffet.

Taler om grundlæggende terapi, må jeg sige, at den bruger flere grupper af stoffer:

• antihistaminer - Suprastin, Loratadin, Tavegil og andre;
• agenser der har en stabiliserende virkning på membranen - Intal, Ketotifen;
• antibiotika - hvis der er kroniske fokaler for infektion.

Det kan også ordineres hormonelle midler, der er designet til at lindre betændelse i bronchi og for at forhindre forværring af sygdommen.

Efter lægenes ordination af de nødvendige lægemidler skal forældrene konstant opretholde grundterapi. Det er umuligt at afbryde lægemidler alene eller under alle omstændigheder, især hvis barnet tager hormonelle lægemidler. Dosis kan kun reduceres, hvis ikke et enkelt angreb blev observeret inden for seks måneder. Når remission ses i 2 år, kan lægemidlet afbrydes fuldstændigt. Hvis anfaldene gentager sig, begynder terapi igen.

Det er meget vigtigt at behandle infektiøse foci caries, tonsillitis osv. I rette tid samt at forhindre funktionsfejl i mavetarmkanalen.

HJÆLP! Alle lægemidler af grundterapi udvælges af lægen under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og barnets individuelle karakteristika.

Hvad angår ikke-farmakologisk behandling, kan det være fysioterapi, massage, fysioterapi, vejrtrækning, hærdning, akupunktur og så videre. Stærkt anbefalet bjerg klima og betingelser for salt huler.

Til eftergivelse er det ønskeligt sanitetsbehandling i Krim, Elbrus-regionen eller andre områder anbefalet af lægen.

ASIT er en immunterapi, der ordineres til børn efter 5 år. Metoden består i indførelsen af ​​en minimal dosis allergen i kroppen. Således bliver kroppen vant til det.

Urte medicin til bronchial astma bør bruges meget omhyggeligt, da mange medicinske urter kan fremkalde et allergisk astmaanfald.

Aroma olier - timian, tea tree, lavendel har en gavnlig effekt. De anbefales dog at blive brugt, begyndende med mindste doser, da de også kan være årsagerne til allergi.

Et barn, der lider af astma, skal lægen ordinere en særlig kost, som bør udelukke fødevareallergener.

HJÆLP! Hvis der er mistanke om astma, skal forældrene vise barnet til den lokale børnelæge, som efter den første diagnose vil hjælpe med at bestemme hvilken læge helbreder og hvem der skal gå næste, hvis det er nødvendigt. Og han vil lede patienten til en specialist med et smalt fokus.

Nyttig video

Få bekendtskab visuelt om bronchial astma hos børn i videoen nedenfor:

fund

Det er meget vigtigt at begynde behandling for bronchial astma så hurtigt som muligt. Bortset fra det faktum, at den alvorlige løbet af de forsømte sygdomsformer kan føre til et barns livslang afhængighed af hormoner, kan astma være en reel trussel mod barnets liv.

I mangel af passende og rettidig behandling kan følgende komplikationer udvikles:

• astmatisk status
• akut respiratorisk eller hjertesvigt
• pneumothorax;
• lungens atelektase
• emfysem;
• hypoxiske lidelser;
• brystet deformitet.

Forebyggende foranstaltninger til astma omfatter eliminering eller fuldstændig eliminering af provokerende allergener, immunoprofylakse, behandling af kroniske sygdomme i åndedrætssystemet.

Bronchial astma hos børn

Bronchial astma er en kronisk sygdom præget af allergisk inflammation og overfølsomhed af bronchi til stoffer, der kommer ind i kroppen udefra.

I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig i barndommen. Dette skyldes det faktum, at strukturen af ​​bronchialtræet hos børn har sine egne egenskaber. I næsten 50% af tilfældene diagnosticeres sygdommen med to år. Hos 80% af børn registreres tegn på astma i skolealderen. Hos drenge observeres sygdommen dobbelt så ofte som hos piger.

Under påvirkning af en stimulus er luftvejene smalle, hvilket medfører, at der produceres en stor mængde slim. Dette fører igen til forstyrrelse af normal luftstrøm under vejrtrækning.

Typer af astma hos børn

De klassificerer bronkial astma hos børn med flere tegn.

Afhængig af årsagerne til sygdommen:

• Endogen - forbundet med psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, infektion.
• Eksogen - forbundet med indtagelse af allergener.
• Atopisk - forbundet med en arvelig disposition for allergier.
• Blandet genese - fremkalde et angreb kan nogen af ​​ovenstående faktorer.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• Nem form. Korte astmaanfald forekommer mindre end en gang om ugen, mens de om natten er fraværende eller forekommer meget sjældent (ikke mere end to gange om måneden).
• Moderat form. Symptomer på sygdommen forekommer oftere end en gang om ugen, men mindre end en gang om dagen. Natangreb forekommer mindst to gange om måneden. Under eksacerbationer af sygdommen i et barns søvn er forstyrret og fysisk aktivitet hæmmes.
• Tung form. Angreb sker næsten en gang om dagen, mens natangreb gentages ikke mere end en gang om ugen. Barnet forstyrres af fysisk aktivitet og søvn.
• Kraftig vedvarende form. Anfald af bronchial astma forekommer dagligt om dagen og om natten. Samtidig er fysisk aktivitet begrænset.

Årsager til astma hos børn

Angreb af bronchial astma hos et barn kan forekomme under påvirkning af følgende faktorer:

• Indånding af allergener (pelspartikler, plantepollen, skimmel), kold eller forurenet luft, herunder stærke lugte.
• Emosionelle overbelastning.
• Nogle fødevarer og medicin.

Faktorer der påvirker sygdommens udvikling:

• Arvelig disposition Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma i nære slægtninge øger risikoen for sygdommen hos et barn med 20%.
• Overfølsomhed. Det er forårsaget af gener beliggende i det femte kromosom. Samtidig har bronchi øget følsomhed overfor antigener fra miljøet.
• Økologiske faktorer. Den højeste forekomst af astma observeres i områder med høj luftforurening.
• Akut respiratoriske sygdomme i tidlig barndom.
• Rygning af en mor under graviditet eller under amning.
• For tidlig fødsel, når barnet er underudviklet åndedrætssystem.
• Irrationel ernæring og vægttab.

Symptomer på bronchial astma hos børn

Obligatoriske kliniske manifestationer af astma omfatter karakteristiske astmaanfald. Der er tre perioder af sygdommen. Under remission har barnet ingen symptomer. I nogle tilfælde opfører den sig mindre aktivt end jævnaldrende. Hvis sygdommen manifesterer sig i en tidlig alder, kan konstant hypoxi føre til en forsinkelse i neuropsykisk udvikling.

Forebyggelse af bronchial astma hos børn er at eliminere alle mulige allergener og styrke immunforsvaret.

Inden angrebet påbegyndes (i flere dage, timer eller minutter), kan følgende symptomer på bronchial astma observeres hos børn:

• Øget irritabilitet.
• Manglende appetit.
• Søvnløshed eller døsighed.
• Udseendet af overdreven slim udslip fra næsen.
• Hovedpine.
• Tør hoste, som stiger med tiden og bliver mere fugtig.

Tegn på astma hos et barn:

• Dyspnø og tæthed i brystet, der forhindrer ham i at trække vejret. Det kan udvikle sig pludselig og nå stor styrke om få minutter.
• Wheezing og følelse af åndenød. Indåndingen bliver kort, men dyb og stærk, og udåndingen bliver krampende langsom (3-4 gange længere end indånding).
• Paroxysmal hoste, hvorunder et meget viskøst klart sputum begynder at afvige. Nogle gange frigives det i en tilstrækkelig stor mængde, hvilket hjælper med at lette vejrtrækningen.
• Bryst hævelse. Antallet af vejrtrækninger pr. Minut - mere end 50, hos børn over 5 år - mere end 40.
• Manglende vejrtrækning, barnet tager fat i luften med munden og forsøger at hjælpe sig med skuldrene, torso og nakke.
• Tvangsstilling i forsøg på at lette vejrtrækningen. Barnet nægter at lægge sig ned. Han foretrækker at sidde med albuer på knæ eller en hård overflade, undertiden bliver han albuer og knæ med vægt på de øvre lemmer.
• Forøgelse af kropstemperaturen til 37 ° C.

Under et angreb bliver ansigtet blegt, blødt, med en blålig tinge. Barnet har en følelse af frygt, er dækket af koldsved, kan ikke tale. I vejrtrækningen er musklerne i mavemuren, skulderbælten og ryggen involveret. De livstruende tegn indbefatter blå hud, dum lunge, åndedrætssvigt.

Angrebet kan vare op til 40 minutter eller flere timer (i dette tilfælde er astmatisk status diagnosticeret). Efter afslutningen vender barnets vejrtrækning gradvist tilbage til normal, mens svagheden forbliver. Ved hurtig og dyb udånding kan hvæsen fortsætte.

Sammen med forværringen af ​​astma aktiveres også andre kroniske sygdomme som urticaria, rhinitis, obstruktiv bronkitis.

Hos spædbørn er det svært at genkende sygdommen. I prodromalperioden udskiller babyen flydende slim fra næsen, nysen og en tør hoste. Tonsils bliver hævede og lejlighedsvis forekommer tørrehvaler over lungerne.

Barnet sover ikke godt, bliver nervøst og irritabelt. Der kan være problemer med afføringen, forstoppelse eller diarré. Under et angreb af bronchial astma er inhalationen kort og hyppig, og udåndingen ledsages af støj og fløjte, med det resultat, at åndedrættet begynder at ligne en sob. På samme tid, mens indånding svulmer vingerne på næsen op.

I nogle tilfælde kan et barn sammen med angreb af bronchial astma opleve hostepisoder, der vises om natten eller tidligt om morgenen og forsvinder efter at have taget bronkodilatatorer. Hos små børn kan der forekomme våde raler under et astmaangreb.

Symptomer på bronchial astma hos børn 1-6 år:

• Søvnforstyrrelser og irritabilitet.
• Periodisk hoste i søvn.
• Stærk tør hoste, når munden trækker vejret.
• Forstærkning eller udseendet af hoste under træning.

Bronchial astma kombineres ofte med allergisk rhinitis, som kan ses året rundt eller sæsonmæssigt og atopisk dermatitis.

Tegn på bronchial astma hos et barn over 6 år:

• Hoste under søvn.
• Hoste efter træning.
• Mindsket fysisk aktivitet.

Se også:

diagnostik

Ved de første tegn på en sygdom er det nødvendigt at konsultere en børnelæge, praktiserende læge, pulmonolog eller allergiker til rådgivning.

En af de alvorlige komplikationer af astma hos børn er astmatisk status. Dette er en livstruende tilstand som følge af et langsigtet angreb, der næsten er umuligt at stoppe.

De instrumentelle metoder til diagnosticering af bronchial astma hos børn omfatter peak flow måling. En bærbar rørlignende enhed anvendes. Barnet skal udånde luften så meget som muligt for at kunne vurdere den bronkiale patency. Måling udføres hos børn over 5 år. Udfør proceduren to gange om dagen, mens du fastsætter brugen af ​​stoffer og den daglige behandling. Dette gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​terapien og fastslå årsagen til angrebene.

Radiografi eller computertomografi kan udelukke andre sygdomme i lungerne.

Laboratorieforskningsmetoder:

• Generel og biokemisk analyse af blod.
• Urinanalyse.
• Generel analyse af sputum.
• Bakteriologisk undersøgelse af sputum.
• Bestemmelse af proteinfraktioner.
• Allergen Analyse.

Differentialdiagnostik gør det muligt at skelne bronchial astma fra patologier som:

• Hyperventilationssyndrom.
• Kryds.
• Difteri.
• Fremmedlegeme i luftvejene.
• Neoplasmer i luftvejene.

Behandling af bronchial astma hos børn

For at reducere antallet af astmaanfald hos børn er det nødvendigt at fjerne barnets kontakt med allergenet eller den specifikke immunterapi.

Kontraindikationer til adfærd af specifik immunterapi:

• Alder op til 5 år.
• Manglende klart bevis for allergenet.
• Forværring af bronchial astma eller andre kroniske sygdomme.
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer, såvel som autoimmun, endokrine og smitsomme sygdomme.

Til behandling af bronchial astma hos børn bruger stoffer af følgende grupper:

• Beta2 adrenomimetika.
• Kortvirkende methylxanthiner.
• Glukokortikosteroider af systemisk virkning.
• Antikolinergika.

Disse stoffer giver dig mulighed for at slappe af de glatte muskler i bronkierne, og de reducerer også hævelse af slimhinden og vaskulær indsigt, øger antallet af membraner i membranen og blokerer udviklingen af ​​bronkospasmer.

Præparaterne kan anvendes i form af indmålte doser eller enteralt. For at forebygge bronchospasme skal du bruge følgende midler:

• Mastcelle membran stabilisatorer.
• Glucocortikosteroider.
• Forberedelser af cromoglicsyre.
• Leukotrienreceptorantagonister.

Under et angreb er det nødvendigt:

• Giv barnet en siddestilling.
• Giv ham frisk luft.
• Fri fra trykbeklædning.
• Prøv at roe ned.
• At indånde stoffet udvide bronchi.

Et barn over 5 år skal trænes for at standse astmaangreb alene ved hjælp af en inhalator.

Ved alvorlige anfald er nødhjælp nødvendig.

komplikationer

En af de alvorlige komplikationer af astma hos børn er astmatisk status. Dette er en livstruende tilstand som følge af et langsigtet angreb, der næsten er umuligt at stoppe. Konsekvensen af ​​det er hævelse af bronchiolerne og ophobning af tykt slim i dem, hvilket fører til en stigning i kvælning. I 5% af tilfældene slutter angrebet i døden. Med udviklingen af ​​astmatisk status indikeres akut indlæggelse. Behandlingen udføres i intensivafdelingen.

I de fleste tilfælde ophører anfald næsten i løbet af puberteten, men bronchial hyperreaktivitet og lidt nedsat lungfunktion forbliver.

Også, bronchial astma hos børn kan forårsage følgende typer komplikationer:

• Respiratorisk - i form af lungebetændelse, spontan pneumothorax, akut respiratorisk svigt, atelektase.
• Kronisk respiratorisk - i form af emfysem, pneumosklerose, kronisk obstruktiv bronkitis.
• Hjertet - i form af myokardisk dystrofi, hjertesvigt, arytmier, hypotension.
• Mave.
• Hjerne - i form af respiratorisk encefalopati, besvimelse, neuropsykiatriske lidelser.
• Metabolisk.

Den mest almindelige komplikation af astma hos børn er atelektase. Dette er en blokering af bronkiernes vægge, der skyldes ødem. I mangel af rettidig behandling kan en suppurativ proces forekomme i de beskadigede bronkier.

outlook

Prognosen for sygdommen afhænger af den alder, hvor de første tegn optrådte. I de fleste børn med diagnosticeret allergisk astma er sygdommen mild, men alvorlige komplikationer er også mulige.

Den langsigtede prognose for bronchial astma, hvis første tegn optrådte i barndommen, er gunstig. I de fleste tilfælde ophører anfald næsten i løbet af puberteten, men bronchial hyperreaktivitet og lidt nedsat lungfunktion forbliver.

Hvis sygdommen begynder i ungdomsårene, er prognosen ikke så gunstig. Generelt er sygdommen langsomt progressiv og kronisk. Korrekt og rettidig behandling af astma hos børn kan eliminere eller reducere antallet af angreb, men det påvirker ikke årsagen til sygdommen. Forsendelsesperioden kan vare flere år.

Forebyggelse af astma hos børn

Forebyggelse af astma hos børn er at eliminere alle mulige allergener og styrke immunforsvaret:

• Tidlig behandling af alle sygdomme i åndedrætssystemet forårsaget af patogene mikroorganismer.
• Afvisning af at ryge under graviditet og amning samt senere i barnets tilstedeværelse og i lokalet hvor han er.
• Gennemfører regelmæssig våd rengøring og luftrummet hvor barnet lever. Tøj og bøger skal være i lukkede skabe. Det anbefales at slippe af med bløde legetøj.
• Klasser åndedræt gymnastik, sport.
• Udelukkelse fra barnets kost af mad indeholdende skadelige tilsætningsstoffer og potentielle allergener.
• Undtagelse af hypotermi.
• At skabe et behageligt barn og minimere følelsesmæssig stress.
• Brug til vask af børnetøj specielt allergivenlige pulvere.

Bronchial astma hos børn: årsager

Allergologi V.A. Revyakina
Videnskabeligt Forskningsinstitut for Pædiatri, Videnskabeligt Center for Børns Sundhed, Russisk Akademi for Medicinsk Videnskab

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige sygdomme i barndommen. Epidemiologiske undersøgelser i de seneste år viser, at 5-10% af børnene lider af denne sygdom, og denne indikator stiger hvert år. Af alvorlig bekymring er også stigningen i dødeligheden fra astma og antallet af indlæggelser til pædiatriske institutioner.

Sygdommen er kendt i lang tid. Betegnelsen astma selv kommer fra et græsk ord, der betyder åndenød eller vejrtrækningsbesvær. De gamle grækere behandlede astma med respekt og betragtede det som en hellig sygdom forårsaget af guderne. I det første århundrede e.Kr. noterede den græske læge, Aretey, at kvinder er mere tilbøjelige til at lide af bronchial astma, og mænd er mere tilbøjelige til at dø af det, mens børn har de bedste udsigter til genopretning. I det andet århundrede e.Kr. beskrev Galen bronchial astma som en spastisk tilstand af åndedrætssystemet. Han foreslog korrekt, at bronchial astma er forbundet med obstruktion af bronkierne og foreslået at udtynding af slim, der træder i bronkierne. Berømt medic Van Helmont, der lider af astma, har associeret denne sygdom med røg og irritation. Thomas Sydenham identificerede bronchial astma som en sygdom, hvor bronkierne er tilstoppede, og den amerikanske læge Eberle i 1830 noterede sig den vigtige rolle som arvelighed i begyndelsen af ​​bronchial astma. I 1900 var astma forbundet med høfeber. Yderligere undersøgelser har vist, at denne sygdom er forårsaget af mange årsager.

I øjeblikket betragtes bronchial astma hos børn som en kronisk sygdom, hvis basis er allergisk inflammation i luftveje og bronchial hyperreaktivitet [1]. Det er præget af tilbagevendende vanskeligheder med at trække vejret eller kvælning på grund af bronkospasmer, hypersekretion af slim og hævelse af bronkialslimhinden. Baseret på typiske astmaanfald bestemmer lægen diagnosen af ​​bronchial astma. Nogle gange laver de en sådan diagnose, selv i tilfælde hvor barnet har en lang tør paroxysmal hoste, som er værre om natten eller ved vågning.

Bronchial astma refererer til sygdomme med arvelig disposition og udvikler som regel til børn i en familiehistorie, hvor patienter med allergiske sygdomme er noteret. Nogle børn med astma, der tilsyneladende ikke har nogen familiel følsomhed, kan have familiemedlemmer, der har vejret i lungerne, fejlagtigt diagnosticeret som "kronisk bronkitis" eller "lungemfysem". Nylige undersøgelser tyder på, at bronchial astma, som begynder i tidlig barndom, sandsynligvis har en arvelig oprindelse.

I øjeblikket er det velkendt, at udbrud af bronchial astma hos de fleste børn er forbundet med udsættelse for forskellige allergener, blandt hvilke det mest almindelige er husstøv. Ca. 70% af børn med astma er følsomme for husstøv. Husstøv er en kompleks blanding indeholdende bomuldsfibre, cellulose, dyrehår, skimmelsporer. Hoveddelen af ​​husstøv er mider, usynlige for det blotte øje (se figur). Favorit madmider - skalaer, der eksfolieres fra menneskelig hud og samles i madrasser, tæpper og polstrede møbler. De kan også findes i draperi stof, sengetøj, bløde legetøj, under baseboards.
Fig. Husstøvmide (forstørrelse 200 gange).

De optimale betingelser for deres reproduktion er et varmt, fugtigt klima. Ved en temperatur på 10 o C og 50% fugtmider dør. Et døde hus støvmide mister ikke sin allergenicitet, da kroppens partikler har en udtalt allergifremkaldende aktivitet. Hos patienter, der er følsomme over for husstøvmider, forekommer astmaangreb oftest enten om natten eller tidligt om morgenen. Påbegyndelsen af ​​symptomer på sygdommen er mulig, når du laver sengen, da koncentrationen af ​​husstøvmider i luften stiger betydeligt.

Årsagerne til astma kan være uld, skæl, spyt af forskellige dyr (katte, hunde, marsvin, hamstere og andre gnavere). Den katte allergen i spyt, uld eller skæl er den mest kraftfulde af alle allergener og har enestående stabilitet og evnen til at trænge ind i lungerne. Det vedvarer i lang tid i miljøet, selv efter at katten er fjernet fra huset. Hundeallergener (fra uld, spyt og skæl) er i stand til at opretholde et højt niveau i flere måneder, selv efter at hunden er fjernet fra huset. Fælles årsager til udviklingen af ​​kvælningsangreb er også hestdander, tørfood til akvariefisk og insekter, især kakerlakker.

En alvorlig grund til udviklingen af ​​astma kan være formsporer, indeholdt i luften, klimaanlæg, samt i fugtige mørke rum (kældre, garager, badeværelser, brusere). Om vinteren, når jorden fryser eller bliver dækket af sne, er skimmelsvamp på gaden ikke længere et problem for astmatiske børn. Mold svampe begynder at formere sig hurtigt i luften fra begyndelsen af ​​maj og nå en top i juli eller august og kan forårsage symptomer på sygdommen indtil den første frost. Mold svampe er til stede i mange fødevarer (alderen ost, øl, syltede grøntsager, kefir, champagne, tørrede frugter, gær dej produkter, kvass, forældet brød).

Pollen af ​​blomstrende planter i 30-40% af børn med astma, kan være årsagen til astmaangreb. Toppen af ​​forekomsten sker normalt i april-maj og er forbundet med træernes pollen - birk, alder, hassel, ahorn, aske, kastanje, pil, poppel osv. Hvis symptomerne på astma forekommer i juni-august, er pollen årsagen græs græs - timothy, fescue, rajgræs, hedgehogs af landsholdet, bluegrass. Ukrudt (quinoa, ambrosia, malurt, mælkebøtte, nældefeber) forårsager astmasymptomer i sommerhalvåret. Spekteret af pollenallergener og tidspunktet for blomstringen varierer afhængigt af den klimatisk-geografiske zone. I mange planter er pollen så let at den spredes gennem luften og kommer let ind i luftvejene. Tunere pollen (for eksempel i roser og fyrretræer) bæres af lavflyvende insekter, dvs. det er mindre allergifremkaldende end luftbårne pollen.

I en række børn kan astmaangreb fremkalde medicin som antibiotika, især penicilliner og makrolider, sulfonamider, vitaminer, aspirin. I dette tilfælde er kontakt med medicinske stoffer ikke kun muligt, når de tages, men også når børnene befinder sig i nærheden af ​​lægemiddelindustrien.

Stigningen i forekomsten af ​​astma de seneste år har i vid udstrækning været forbundet med miljøforurening og frem for alt atmosfærisk luft, kemiske forbindelser, som regel skyldes industrielle (svovldioxidpartikelkompleks) og fotokemisk smog (ozon, nitrogenoxider).

Bivirkninger på børn med bronchial astma er forårsaget af luftforurening af boliger med kemiske forbindelser. Nye bygningsmetoder (mere belysning, mindre naturlig ventilation, brug af moderne efterbehandling materialer, opvarmning og befugtningsteknologi) ændrede kvaliteten af ​​indendørs luft betydeligt og øgede dets negative indvirkning på åndedrætssystemet.

Ud over de ovennævnte faktorer kan forværringen af ​​bronchial astma hos børn forårsage fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, grædende, latter, ændringer i meteorologiske forhold, skarpe lugtemner, deodoranter, parfume og tobaksrøg. Hos børn med astma, hvis forældre ryger, er der hyppige eksacerbationer, der kræver anti-astma medicin. Det er blevet konstateret, at sværhedsgraden af ​​barnets sygdom er i direkte forhold til antallet af cigaretter, der røges dagligt af forældrene. Sygdomsangreb kan udvikle sig hos et barn, der allerede er en alder af en alder, hvis familien er røget af forældre eller andre pårørende.

Virusinfektioner er blandt de mest almindelige årsager til astmaanfald. Respiratoriske vira beskadiger det cilierede epitel i slimhinden i luftvejene og øger dets permeabilitet overfor allergener, giftige stoffer, øget bronchial hyperreaktivitet. Mange astmatikere er tilbøjelige til hyppige akutte åndedrætssygdomme. Tilstedeværelsen af ​​foci af kronisk infektion, hovedsageligt i nasopharynx, øger graden af ​​sensibilisering af kroppen.

Bronkial astma er således en multifaktorisk sygdom, hvis udvikling er tæt forbundet med virkningerne af genetiske og miljømæssige faktorer. At finde frem til årsagerne til astma øger effektiviteten af ​​terapeutiske interventioner.

litteratur

1. Det nationale program "Bronchial actma in children. Strategien for behandling og forebyggelse." M., 1997.