loader

Vigtigste

Halsbetændelse

Ibuprofen (ibuprofen)

Navn (lat.): Ibuprofen *

Kemisk forbindelse: alfa-methyl-4- (2-methylpropyl) benzeneddikesyre

Dato for opdatering: 06/05/1999

Farmakologisk virkning: antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk

Farmakologi: Inhiberer ikke selektivt to cyclooxygenaseisoenzymer (COX-1 og COX-2), reducerer syntesen af ​​PG.
Ca. 80% af den indtagne dosis absorberes hurtigt. Cmax oprettet i 0,5-1 h. Plasmaproteinbinding - 99%. Trænger langsomt ind i hulrummet, men går i synovialvævet og skaber større koncentrationer i det end i plasmaet. Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren. Efter absorption transformerer omkring 60% af den farmakologisk inaktive R-form langsomt til den aktive S-form. Underkastet biotransformation. Der er 3 store metabolitter udskilt af nyrerne. Uændret form med urin udskilles ikke mere end 1%. Det har bifasisk eliminationskinetik med T1/ 2 2-2,5 timer (til retardformer - op til 12 timer).
Antiinflammatorisk effekt forbundet med nedsat vaskulær permeabilitet, forbedret mikrocirkulation, at reducere frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra cellerne (PG, kininer, RT) og undertrykkelse af energien i den inflammatoriske proces. Den analgetiske virkning skyldes et fald i intensiteten af ​​inflammation, et fald i produktionen af ​​bradykinin og dets algogenicitet. Et fald i excitabiliteten af ​​de varmeregulerende centre i diencephalon resulterer i en antipyretisk effekt. Ved rheumatoid arthritis påvirker primært på exudativ og proliferativ dels på komponenter af den inflammatoriske reaktion, det har en hurtig og markant analgetisk virkning, reducerer hævelse, morgenstivhed og begrænsning af bevægelse i leddene. Med en enkelt dosis varer effekten op til 8 timer. Ved primær dysmenoré reduceres det intrauterinale tryk og hyppigheden af ​​livmoderkontraktioner. Den har antipyretisk virkning, hvis sværhedsgrad afhænger af den oprindelige kropstemperatur og dosis. Hæmmer hæmmer blodpladeaggregeringen.

Karakteristisk: Racemisk blanding af R- og S-enantiomerer. Et hvidt eller sort hvidt krystallinsk pulver, praktisk taget uopløseligt i vand, meget opløseligt i organiske opløsningsmidler (ethanol, acetone).

Anvendelse: Rheumatoid arthritis, reaktiv synovitis i deformering osteoarthritis, psoriatisk arthritis, akut artikulær angreb af gigt, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), cervikal spondylose, Barre syndrom - Leu (cervikal migræne, vertebral arterie syndrom), lumbodynia, iskias, angina radikulær syndrom, bursitis, tenosynovitis, myalgi, neuralgic amyotropi, occipital og intercostal neuralgi, strække ledbånd, blå mærker, skader, smerter i operationssåret, tandpine, en kirurgisk Perasim oral, panniculitis, tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, sinusitis, rhinitis, bronkitis, lungebetændelse, inflammatoriske processer i bækkenet, disalgomenoreya, forkølelse, SARS, feber, postural hypotension, når man tager antihypertensiva, nefrotisk syndrom (for at reducere sværhedsgraden af ​​proteinuri ).

Kontraindikationer: Overfølsomhed, mavesår og sår på tolvfingertarmen i akut colitis ulcerosa, "Aspirin" astma, leukopeni, trombocytopeni, hæmoragisk diatese, alvorlig lever- og nyresvigt, portal hypertension, arteriel hypertension, hjertesvigt, synsnerven sygdom, scotoma, amblyopi, nedsat farvevision, graviditets sidste trimester.

Bivirkninger: dyspeptiske lidelser (kvalme, halsbrand, anorexi, opkastning, ubehag i epigastriske region, oppustethed, diarré, obstipation), eroderende og ulcerøse læsioner i mavetarmkanalen med symptomer på gastrointestinal blødning, hovedpine, svimmelhed, tinnitus, søvnløshed, agitation, sløret syn (sløret syn, ændringer i farvesyn), væskeophobning, ødem, forøget blodtryk, trombocytopeni, granulocytopeni, hæmolytisk anæmi, angioødem, bronkial obstruktion, kutane allergiske reaktioner.

Interaktion: Reducerer den antihypertensive aktivitet af ACE-hæmmere, natriuretisk furosemid og hypothiazid. Kan forøge toxiciteten af ​​methotrexat og lithiumpræparater. Hvis samtidig brug af coumarin antikoagulantia og alkohol øger risikoen for blødningskomplikationer med orale kortikosteroider med - en risiko for gastrointestinal blødning. Forøger koncentrationen af ​​digoxin i plasma. Koffein forbedrer den smertestillende virkning af ibuprofen.

Forholdsregler: I betragtning af muligheden for at udvikle NSAID-gastropati, ordineres med forsigtighed til de ældre med en historie af mavesår og andre gastrointestinale sygdomme, gastrointestinal blødning, ved samtidig behandling med glucocorticoider, andre NSAID og for langvarig behandling. Når symptomerne vist gastropati omhyggelig kontrol (herunder afholdelse gastroskopi, blod analyse af hæmoglobin, hæmatokrit, fækalt okkult blod). For at forhindre udviklingen af ​​NSAID'er anbefales gastropati at blive kombineret med lægemidler PGE (misoprostol). Forholdsregler administreres i børn (op til 12 år) patienter med alvorlig lever- og nyrefunktion (obligatorisk regelmæssig overvågning af bilirubin, transaminaser, creatinin, koncentrering nyrernes evne), hypertension og kronisk hjertesvigt (daglig kontrol af diurese, legemsvægt, Helvede). Hvis synshandicap forekommer, reducer dosis eller afbryd lægemidlet. Alkoholindtag under behandling anbefales ikke.

Ibuprofen doseringsformer. Ibuprofen - officielle brugsvejledninger (i form af tabletter), indikationer og kontraindikationer, lægemiddelanaloger

"Ibuprofen (Ibuprofen)" anvendes til behandling og / eller forebyggelse af følgende sygdomme (nosologisk klassifikation - ICD-10):

CAS-kode: 15687-27-1

beskrivelse

Karakteristisk: Racemisk blanding af R- og S-enantiomerer. Et hvidt eller sort hvidt krystallinsk pulver, praktisk taget uopløseligt i vand, meget opløseligt i organiske opløsningsmidler (ethanol, acetone).

Farmakologisk aktivitet

Farmakologi: Farmakologisk virkning - antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk. Ikke-selektivt hæmmer to cyclooxygenaseisoenzymer (COX-1 og COX-2), reducerer syntesen af ​​PG.

Ca. 80% af den indtagne dosis absorberes hurtigt. C_max er oprettet i 0,5-1 h. Plasmaproteinbinding er 99%. Trænger langsomt ind i hulrummet, men går i synovialvævet og skaber større koncentrationer i det end i plasmaet. Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren. Efter absorption transformerer omkring 60% af den farmakologisk inaktive R-form langsomt til den aktive S-form. Underkastet biotransformation. Der er 3 store metabolitter udskilt af nyrerne. Uændret form med urin udskilles ikke mere end 1%. Det har en bifasisk kinetik med elimination med T_1 / 2 2-2,5 timer (til retardformer - op til 12 timer).

Antiinflammatorisk effekt forbundet med nedsat vaskulær permeabilitet, forbedret mikrocirkulation, at reducere frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra cellerne (PG, kininer, RT) og undertrykkelse af energien i den inflammatoriske proces. Den analgetiske virkning skyldes et fald i intensiteten af ​​inflammation, et fald i produktionen af ​​bradykinin og dets algogenicitet. Et fald i excitabiliteten af ​​de varmeregulerende centre i diencephalon resulterer i en antipyretisk effekt. Ved rheumatoid arthritis påvirker primært på exudativ og proliferativ dels på komponenter af den inflammatoriske reaktion, det har en hurtig og markant analgetisk virkning, reducerer hævelse, morgenstivhed og begrænsning af bevægelse i leddene. Med en enkelt dosis varer effekten op til 8 timer. Ved primær dysmenoré reduceres det intrauterinale tryk og hyppigheden af ​​livmoderkontraktioner. Den har antipyretisk virkning, hvis sværhedsgrad afhænger af den oprindelige kropstemperatur og dosis. Hæmmer hæmmer blodpladeaggregeringen.

Indikationer for brug

Anvendelse: Rheumatoid arthritis, reaktiv synovitis i deformering osteoarthritis, psoriatisk arthritis, akut artikulær angreb af gigt, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), cervikal spondylose, Barre syndrom - Leu (cervikal migræne, vertebral arterie syndrom), lumbodynia, iskias, angina radikulær syndrom, bursitis, tenosynovitis, myalgi, neuralgic amyotropi, occipital og intercostal neuralgi, strække ledbånd, blå mærker, skader, smerter i operationssåret, tandpine, en kirurgisk Perasim oral, panniculitis, tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, sinusitis, rhinitis, bronkitis, lungebetændelse, inflammatoriske processer i bækkenet, disalgomenoreya, forkølelse, SARS, feber, postural hypotension, når man tager antihypertensiva, nefrotisk syndrom (for at reducere sværhedsgraden af ​​proteinuri ).

Kontraindikationer

Kontraindikationer: Overfølsomhed, mavesår og sår på tolvfingertarmen i akut colitis ulcerosa, "Aspirin" astma, leukopeni, trombocytopeni, hæmoragisk diatese, alvorlig lever- og nyresvigt, portal hypertension, arteriel hypertension, hjertesvigt, synsnerven sygdom, scotoma, amblyopi, nedsat farvevision, graviditets sidste trimester.

Bivirkninger

Bivirkninger: dyspeptiske lidelser (kvalme, halsbrand, anorexi, opkastning, ubehag i epigastriske region, oppustethed, diarré, obstipation), eroderende og ulcerøse læsioner i mavetarmkanalen med symptomer på gastrointestinal blødning, hovedpine, svimmelhed, tinnitus, søvnløshed, agitation, sløret syn (sløret syn, ændringer i farvesyn), væskeophobning, ødem, forøget blodtryk, trombocytopeni, granulocytopeni, hæmolytisk anæmi, angioødem, bronkial obstruktion, kutane allergiske reaktioner.

Interaktion: Reducerer den antihypertensive aktivitet af ACE-hæmmere, natriuretisk furosemid og hypothiazid. Kan forøge toxiciteten af ​​methotrexat og lithiumpræparater. Hvis samtidig brug af coumarin antikoagulantia og alkohol øger risikoen for blødningskomplikationer med orale kortikosteroider med - en risiko for gastrointestinal blødning. Forøger koncentrationen af ​​digoxin i plasma. Koffein forbedrer den smertestillende virkning af ibuprofen.

Overdosering: Symptomer: Mavesmerter, kvalme, opkastning, sløvhed, døsighed, depression, hovedpine, tinnitus, metabolisk acidose, koma, akut nyresvigt, hypotension, bradykardi, takykardi, atrieflimren og åndedrætsanfald.

Behandling: gastrisk lavage (kun i den første time efter indtagelse), aktivt kul (for at reducere absorptionen), alkalisk drik, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrektion af syre-base balance, blodtryk, gastrointestinal blødning).

Dosering og anvendelsesmåde

Dosering og indgivelse: Indvendigt efter måltider, voksne 400-600 mg 3-4 gange om dagen. Ved reumatoid arthritis - 800 mg 3 gange om dagen. Børn over 12 år - 20-40 mg / kg i opdelte doser (3-4 gange om dagen); for at reducere kropstemperaturen på 39,2 ° C og højere - med en hastighed på 10 mg / kg, hvis temperaturen er under 39,2 ° C - 5 mg / kg. Når dysmenoré - 400-600 mg med et interval på 4-6 timer. Eksternt anvendt i 2-3 uger. Gelen eller fløden påføres det berørte område 3-4 gange om dagen. Sublinguelt, hold i munden indtil den er helt absorberet. Voksne og børn over 12 år - 200-400 mg 2-3 gange om dagen (ikke mere end 1,2 g / dag).

Forholdsregler: I betragtning af muligheden for at udvikle NSAID-gastropati, ordineres med forsigtighed til de ældre med en historie af mavesår og andre gastrointestinale sygdomme, gastrointestinal blødning, ved samtidig behandling med glucocorticoider, andre NSAID og for langvarig behandling. Når symptomerne vist gastropati omhyggelig kontrol (herunder afholdelse gastroskopi, blod analyse af hæmoglobin, hæmatokrit, fækalt okkult blod). For at forhindre udviklingen af ​​NSAID'er anbefales gastropati at blive kombineret med lægemidler PGE (misoprostol). Forholdsregler administreres i børn (op til 12 år) patienter med alvorlig lever- og nyrefunktion (obligatorisk regelmæssig overvågning af bilirubin, transaminaser, creatinin, koncentrering nyrernes evne), hypertension og kronisk hjertesvigt (daglig kontrol af diurese, legemsvægt, Helvede). Hvis synshandicap forekommer, reducer dosis eller afbryd lægemidlet. Alkoholindtag under behandling anbefales ikke.

Et ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel, der med succes har bekæmpet feber og smerte i mere end et halvt århundrede beskriver Ibuprofens brugsvejledninger. Han er i gruppen af ​​vigtige lægemidler.

Egenskaberne og kvaliteterne af dette lægemiddel (dets virkning, sikkerhed og effekt) studeres godt. Det er på kort tid og absorberes næsten fuldstændigt i fordøjelseskanalen. Ifølge Ibuprofen's instruktioner til brug trænger lægemidlet langsomt ind i ledvævet, men der er koncentrationen højere end i plasma. Dette forklarer lægemidlets effektivitet i artralgi.

Det aktive stof af lægemidlet hæmmer ikke COX (1 og 2) selektivt, så Ibuprofen beskriver brugsanvisningen - det definerer Ibuprofen som et medicinsk værktøj, hvis virkning skyldes hæmning af produktionen af ​​smerter og rødmediatorer (prostaglandiner). Derfor har den en udpræget antiinflammatorisk og smertestillende virkning.

Som ethvert NSAID demonstrerer dette lægemiddel kvaliteten af ​​antiplatelet middel. Der er tegn på, at dets aktive stof er i stand til at stimulere produktionen af ​​en persons egen interferon og dermed forbedre patientens uspecifikke immunitet.

Generelle egenskaber ved lægemidlet

Lægemidlet fremstilles af planter i Rusland (Ibuprofen-Akrikhin), Republikken Belarus (Ibuprofen-MAX, Ibuprofen-Belmed), Serbien (Ibuprofen-Hemofarm), Ukraine (Ibuprofen-Darnits). Formularen, hvor dette værktøj tilbydes i apotekskæder, er designet til børn og voksne. Disse er lokale udendørs midler og lægemidler til per os (oral) administration:

  • salve 5%;
  • gel 5%;
  • rektal suppositorier (til børn);
  • tabletter af 200 mg og 400 mg og kapsler;
  • Ibuprofen i form af børn (oral suspension)

Ibuprofen instruktioner til brug af tabletten og de øvrige beskrevne former er klassificeret som aktive og effektive ikke-narkotiske analgetika. Dens egenskaber gør det muligt at bruge agenten til at lindre smerte og reducere varmen i degenerative sygdomme i muskuloskeletalsystemet i det akutte stadium med en udtalt inflammatorisk komponent.

Da lægemidlet i form af oral væske er tilladt for børn fra 3 måneder, søger forældrene ofte instruktioner om brugen af ​​sirup til børn i Ibuprofen. Tilsyneladende, fordi børns medicin ofte produceres i sirup. Ibuprofen er tilgængelig i suspension. Sirupfabrikanter er ikke leveret.

Kontraindikationer og bivirkninger

Dette NSAID fra enhver fabrikant, for eksempel Ibuprofen Hemofarm, anbefaler ikke brugsanvisningen til brug for personer, der lider af nogen form for allergisk reaktion på dets aktive bestanddel, aspirin. Når kroppen reagerer i form af bronchospasme, rhinitis, anafylaksi over for NSAID'er Ibuprofen, anbefales brugsanvisningen ikke til administration. Du bør ikke tage det i nogen form:

  • i sygdomme i blodsystemet forbundet med nedsat blodkoagulation;
  • i sygdomme i fordøjelsessystemet ledsaget af sårdannelse af slimhinden og perforering af sår;
  • i tilfælde af indre blødninger (især intrakraniel) eller mistanke om dem
  • med progressiv nyrepatologi, især med CRF;
  • under graviditeten
  • efter shunting;
  • med hyperreaktionen af ​​kroppen på enhver komponent af værktøjet.

Aldersgrænser afhænger af lægemidlets form. For eksempel er baby suspension ikke givet til babyer under 3 år. "Voksen" form af lægemidlet kan indgives til børn fra 6 år. Ibuprofen Akrikhin anbefaler ikke anvendelse af suppositorier til brug ved behandling af babyer i op til 3 måneder.

Tegn på overdosering

Ibuprofen interagerer med mange andre lægemidler, så du skal konsultere din læge, før du tager den. Mulig overdosis af medicin. Men selv med en kompetent og passende modtagelse kan bivirkninger udvikles:

  • NSAID-gastropati, sårdannelse af mavemuskulaturen i maven eller tarmene, perforering af mavesåret;
  • øget hjertefrekvens, hypertension, hjertesvigt;
  • blærebetændelse, nefritis;
  • vestibulopati, cephalgia, søvnforstyrrelse, øget angst, hallucinationer, aseptisk meningitis;
  • åndenød, krampe i bronchi;
  • Ændringer i blodtællinger (anæmi, leukopeni osv.);
  • øget svedtendens

Der kan være andre negative reaktioner af kroppen på dette lægemiddel. Men de udvikler mindre hyppigt og som regel i forbindelse med autoimmune eller andre patologiske processer.

Nuværende tendenser, som Ibuprofen opfattes som et analgetisk-antiperetisk middel, og som ofte anvendes i akutte respiratoriske virusinfektioner for at reducere feber og andre tegn på inflammation. For eksempel til brug for brug af ibuprofen medicin suspension, bringes i første omgang de kvaliteter, der reducerer temperaturen, som bruges til at reducere symptomerne på inflammation i influenza, barndomssygdomme, respiratoriske sygdomme og postvaccinationsreaktioner hos børn fra 3 måneder til 2 år. Vedrører også brug af suppositorier.

Denne formular er effektiv, hvis muligheden for oral administration ikke kan tilbydes barnet på grund af opkastning. Ibuprofen instruktioner til brug for børn anbefaler at du indtaster:

  • børn 3-9 måneder - op til 3 gange om dagen i en enkeltdosis på 1 lys;
  • børn fra 9 måneder til 2 år - op til 4 gange om dagen i en enkeltdosis på 1 lys;
  • børn med postimmuniseringsfeber - op til 1-2 suppositorier om dagen (enkeltdosis 1 lys).

Ibuprofen instruktioner til brug af suspensionen indeholder ikke anbefalinger for modtagelse af penge til voksne. Om nødvendigt kan suspensionen tages af voksne, da 5 ml væske indeholder 100 mg aktivstof.

Ibuprofen er tilgængelig i form af tabletter, salver og suspensioner.

Ibuprofen Akrikhin instruktioner til brug beskrives som en suspension, der gives til babyer fra 3 måneder i en daglig dosis på højst 5 ml. Børn fra seks måneder til et år Ibuprofen-instruktioner til brug af suspensionen til børn anbefaler at give 2,5 ml op til 4 gange om dagen. Yderligere Ibuprofen instruktioner til brug til børn suspension anbefaler at du tildeler tre gange om dagen til børn 1-3 år - 5 ml, børn i alderen 4-6 år - 7,5 ml, børn 7-9 år - 10 ml, børn 10-12 år - 15 ml.

Inden for Ibuprofen anbefales brugsanvisningen for børn til en sirup (suspension) at blive taget efter et måltid for at minimere dets virkning på maveslimhinden. Ibuprofen sirup instruktioner til brug for børn er ikke tilgængelige på grund af manglen på denne form for frigivelse af lægemidlet.

Forberedelsen af ​​Ibuprofen Hemofarm instruktioner til brug beskriver, hvordan brusende tabletter, som i en dosis på 200 mg er bekvemt at give børn fra 6 år og voksne med respiratoriske virussygdomme ledsaget af alvorlig feber. Samtidig kan børn fra 12 år og voksne patienter tage 1-2 tabletter, men højst 4 tabletter til voksne og 5 tabletter til børn under 12 år.

Ansøgning om børn

Ibuprofen til børn instruktioner til brug fra 6-12 år giver dig mulighed for at give 1 brusende tabletter op til 4 gange om dagen. Brug af stoffet på denne måde må man ikke glemme, at lægemidlet ikke påvirkes af udviklingen af ​​den smitsomme proces delvist ved at lindre symptomerne. Med hensyn til effektivitet og sikkerhedsprofil er det ringere.

At tage stoffet som en antipyretisk er ikke det eneste formål. Det fremgår af den foreslåede beskrivelse af Ibuprofen-instruktioner til brug af tabletter - hvad mere kan denne medicin foreskrive?

Sager af stoffet

I tabletform og i form af midler til ekstern brug, anvendes denne medicin med succes til behandling af sygdomme i leddene i rygsøjlen og andre store og små ledd. Dette er en stor gruppe af sygdomme forbundet med skader, degeneration og betændelse i det fælles område, der begynder med blå mærker, arthrose og slutter med systemiske patologier (Bechterews sygdom).

Med en sådan ansøgning er det beskrevne præparat ringere i effektivitet over for indomethacin og ortofen, men overgår dem i tolerance af kroppen (mindre ofte har en bivirkning). Lægemidlet kan ikke påvirke patologienes progression, det udelukker kun symptomerne på sygdommen.

Ibuprofen instruktioner til brug af tabletten 400 mg til voksne anbefaler at tage 400-600 mg (til rheumatoid arthritis 800 mg) - tre gange om dagen. Ibuprofen instruktioner til brug salve og medicin i form af en gel anbefaler anvendelse på den rensede hudoverflade. Til disse formål presses lægemidlet ud af en strimmel fra 4 cm til 10 cm og gnides med lette bevægelser.

Ibuprofen gel instruktioner til brug anbefaler at anvende ikke tidligere end 4 timer efter den tidligere ansøgning. Det samme gælder for salven. Ibuprofen salve instruktioner til brug anbefaler ikke at anvende mere end 4 gange om dagen. De samme anbefalinger gælder for gelen.

Ibuprofen 400 mg instruktioner til brug anbefaler at tage for lindring af smerter med radiculitis, smerter i muskler og led, tendovaginitis, bursitis. I dette tilfælde anbefaler Ibuprofen, at brugsanvisningen anvender gelen eller salven til de berørte områder.

Ibuprofen 400 mg instruktioner anbefaler at tage smertsyndrom efter operation, neuralgi, kræft, organerbetændelse (f.eks. Adnexitis), algomenorré, migræne, cephalgia, PMS og tandpine.

Hvis du ikke har stoffet i tabletter Ibuprofen, anbefales brugsanvisningen til sirup (suspension) til at blive taget i en dosis svarende til doseringen i tabletterne. Effekten vil være den samme.

Narkotikalkostnad

Forholdet mellem lægemidlets kvaliteter, beskrevet for Ibuprofen instruktioner til brug af prisen og den mulige udvikling af en negativ reaktion af det organ, der lykkedes mest for lægemidlerne i denne gruppe. Dette er et af budgetmidlerne med tilfredsstillende effektivitet, det er billigere end nogen af ​​dets kolleger.

Tabletter koster omkring 13-24 rubler. Lægemidlet i form af en gel koster omkring 65-67 rubler, salven er 3 gange billigere, dens omkostninger er ca. 20-25 rubler. Suspension er også ret overkommelig. Dens pris er fra 61 rubler. Ibuprofen sirup instruktioner til brug og prisen kan ikke findes, denne form for udgivelse er fraværende. Hvis et barn har brug for et lægemiddel, bør du overveje at købe en suspension til en pris på 61 rubler. Suppositorier til børn koster fra 65 rubler.

Ibuprofen - officielle brugsvejledninger (tabletter)

Lægemidler af lignende virkning

  • Ibuprom, Advil,
  • Burana, Pedea,
  • Solpaflex og andre.

Derudover er der stoffer med en anden aktiv ingrediens, der tilhører gruppen af ​​NSAID'er. De kan også anbefales som en erstatning (Paracytamol, Olfen og andre).

Ibuprofen - antipyretisk, analgetisk, antiinflammatorisk medicin.

Aktiv ingrediens

Frigivelse form og sammensætning

Ibuprofen sælges i form af tabletter, rektal suppositorier, suspensioner og geler.

Tabletter fremstilles i blisterpakninger (10 tab.), Placeret i papemballage med 2 eller 5 stk.

Rektale suppositorier fås i blisterpakninger (5 supppp.) Hver, anbragt i kartonpakninger på 2 stk. Hver.

Suspension er tilgængelig i polymer eller glas hætteglas (100 ml af lægemidlet), placeret i papemballage på 1 stk. Sættet indeholder et målebæger eller en ske.

Gelen er tilgængelig i aluminiumrør (20, 30, 50 eller 100 g af lægemidlet), placeret i papemballage på 1 stk.

vidnesbyrd

Indikationer for udpegelse af lægeprodukt er:

  • Moderat eller svagt smerte syndrom af forskellig oprindelse (herunder migræne, hovedpine, myalgi af ikke-reumatisk og reumatisk oprindelse, tandpine, postoperativ smerte, neuralgi, primær algomenorrhea, smerter i halsen og i ørerne, posttraumatisk smerte).
  • Inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen og leddene (herunder reumatoid og reumatoid arthritis, deformerende slidgigt, ankyloserende spondylitis, gigtartritis).
  • Feverish syndrom med infektiøse og "kolde" sygdomme.

Desuden til suppositorier: smerte af moderat eller lav intensitet (herunder smerter i halsen og i ørerne, smerte på ligamentskade, etc...), akut respiratorisk sygdom, postprivivochnye reaktion børnesygdomme, influenza og andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme, er ledsaget af en stigning i kropstemperatur.

Derudover opslæmning: ledsyndrom under forværring gigt, bursitis, tendonitis, iskias, psoriatisk arthritis, traumatisk betændelse i bevægeapparatet og bløde væv, smerter i adnexitis.

Derudover gel: scapulo periarthritis, iskias, lændesmerter med radikulær syndrom, lumbago, absces, traumer uden at forstyrre det bløde væv integritet (herunder posttraumatisk hævelse, blå mærker).

Kontraindikationer

Kontraindikationer for at tage Ibuprofen er:

  • Inflammatorisk tarmsygdom.
  • Hemorragisk diatese, hæmofili og andre blødningsforstyrrelser (herunder hypokoagulering).
  • Progressiv patologi af nyrerne.
  • Ætsende og ulcerative læsioner af organerne i mave-tarmkanalen i den akutte fase (herunder duodenalsår og mavesår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom).
  • Bekræftet hyperkalæmi.
  • Alvorlig nyresvigt med CC mindre end 30 ml / min.
  • Periode efter koronararterie bypass kirurgi.
  • Aktiv leversygdom eller alvorlig leversvigt.
  • Intrakranial blødning og gastrointestinal blødning.
  • Perioden med at bære et barn.
  • Børnenes alder op til 6 år.
  • Overfølsomhed overfor enhver komponent af Ibuprofen, acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er.

Ibuprofen er ordineret med ekstrem forsigtighed til folk i en fremskreden alder, hjertesvigt, koronar hjertesygdom, diabetes, forhøjet blodtryk, cerebrovaskulær sygdom, perifer vaskulær sygdom, dyslipidæmi, rygning, skrumpelever med portal hypertension, hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer, nyre- og / eller leverfunktion QC svigt med mindre end 60 ml / min, blodsygdomme af ukendt ætiologi, nefrotisk syndrom, tilstedeværelsen af ​​H. Pylori-infektion, hyperbilirubinæmi, svær somatisk Bo eznyah, sår på tolvfingertarmen og mave (historie), colitis, gastritis, enteritis, amning, langvarig brug af NSAID, den fælles anvendelse af orale kortikosteroider, antiblodplademidler, antikoagulanter, og t. d.

Derudover for suppositorier:

  • Mindsket hørelse.
  • Blodsygdomme (hæmofili, leukopeni, hypokoagulering).
  • Urticaria, bronchial astma, rhinitis, forårsaget af at tage acetylsalicylsyre eller andre NSAIDs.

Med særlige forsigtighed suppositorier tildeles, hvis barnet lider af en nyresygdom eller lever, tager andre analgetika, urticaria, astma, har en historie med blødning i mave-tarmkanalen, mavesår, colitis ulcerosa, gastritis. Også forpligtet til at konsultere en læge, hvis patienten er tildelt orale antikoagulantia, kortikosteroider, lithium præparater, lægemidler til sænkning af blodtryk, Methotrexate, diuretika, antiaggregants.

Derudover til suspension: "aspirintriad", sygdomme i optisk nerve.

Derudover til gel:

  • Overtrædelse af epidermis integritet (herunder slid og inficerede sår).
  • Eksem, grædende dermatose.
  • Drægtighedsperioden (især tredje trimester).
  • Børnenes alder (op til 6 år).

Med stor omhu gel er indikeret til hepatisk porfyri (forværring), alvorlige funktionelle lidelser i nyren og leveren, erosive-ulcerøs læsioner i mave-tarmkanalen hos børn (i alderen op til 12), under graviditet (I og II trimester) og amning.

Dosering og administration

Tabletter er ordineret til børn over 12 år og til voksne patienter i munden, 3-4 gange om dagen. For at opnå en hurtig terapeutisk virkning kan dosis af lægemidlet øges til 400 mg (2 tab) 3 gange om dagen. Endvidere reduceres den daglige dosis af Ibuprofen til 600-800 mg. Morgendosen anbefales at tages før måltider med vand (for hurtigere absorption af lægemidlet). De resterende doser tages i løbet af dagen efter måltiderne.

Den maksimalt tilladte daglige dosis er 1200 mg (ikke mere end 6 tabletter pr. 24 timer). Gentagen dosis bør tages højst 4 timer senere. Varigheden af ​​brugen af ​​tabletter - højst 5 dage.

Børn fra 6 til 12 år udnævner 1 fane. ikke mere end 4 gange om dagen. Ibuprofen kan kun bruges, hvis barnets kropsvægt er over 20 kg. Intervallet imellem lægemidlet bør være mindst 6 timer (daglig dosis ikke mere end 30 mg / kg).

Suppositorier anvendes rektalt. Når feber og smertedosis afhænger af barnets alder og kropsvægt. En enkelt dosis ibuprofen er 5-10 mg / kg legemsvægt 3-4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 30 mg / kg legemsvægt pr. Dag.

Børn i alderen 3-9 måneder (med en kropsvægt på 5,5 kg til 8,0 kg) er foreskrevet 1 supp. (60 mg) 3 gange dagligt med et interval på 6-8 timer. Maksimal dosis er ikke mere end 180 mg pr. Dag.

Børn i alderen 9 måneder til 2 år (med en legemsvægt fra 8,0 kg til 12,5 kg) er foreskrevet 1 supp. (60 mg) 4 gange om dagen med et interval på 6 timer. Den maksimale dosis af lægemidlet - ikke mere end 240 mg pr. Dag.

I tilfælde af postimmunisering feber er 1 suppy ordineret til børn under 1 år efter 1 år - yderligere 1 supp. efter 6 timer. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af formålet med lægemidlet.

Suspension. Doseringsregimen er indstillet individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestationer. For voksne patienter er en enkeltdosis, når den tages rectalt eller oralt, 200-800 mg, med en frekvens på 3-4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis - 2,4 g

Til børn - 20-40 mg / kg legemsvægt pr. Dag i opdelte doser. Varigheden af ​​ekstern brug af stoffet - 2-3 uger.

Gel. Børn fra 12 år og voksne patienter anbringes en stribe gel med en længde på 4-10 cm på det berørte område og gnides med lette bevægelser, indtil de absorberes. Genbrug af Ibuprofen er kun mulig efter 4 timer og ikke mere end 4 gange om dagen. Børn fra 6 til 12 år anvender en stribe gel 2-4 cm lang (ikke mere end 3 gange om dagen) til det berørte område. Varigheden af ​​behandlingen er 2-3 uger.

Bivirkninger

Brug af ibuprofen kan forårsage følgende bivirkninger:

  • Centrale og perifere nervesystem: angst, søvnighed, hovedpine, søvnløshed, svimmelhed, irritabilitet og nervøsitet, depression, ophidselse, hallucinationer, forvirring; undertiden - aseptisk meningitis (oftere hos patienter med autoimmune patologier).
  • Kardiovaskulær system: højt blodtryk, takykardi, hjertesvigt.
  • Gastrointestinal: NSAID-gastropati (dårlig appetit, anoreksi, forstoppelse, diarré, mavesmerter, flatulens, halsbrand, kvalme, opkastning, og undertiden - sårdannelse i slimhinden, som kan være kompliceret af blødning); tørhed eller irritation af mundslimhinden, sårdannelse i slimhinden i tandkødet, smerter i munden, pancreatitis, aftøs stomatitis.
  • Urinsystem: polyuri, akut nyresvigt, nefrotisk syndrom (ødem), allergisk nefritis, cystitis.
  • Åndedrætssystem: bronchospasme, åndenød.
  • Sanser: synsforstyrrelser (hævelse af øjenlåg og konjunktiva, toksisk beskadigelse af synsnerven, scotoma, sløret syn eller dobbeltsyn, irritation og tørhed af øjnene), hørelse (støj eller ringen for ørerne, høretab).
  • Hæmatopoietiske organer: trombocytopenisk purpura og trombocytopeni, anæmi (herunder aplastisk, hæmolytisk), leukopeni, agranulocytose.
  • Allergiske reaktioner: hududslæt (som regel urticaria eller erytematøst udslæt), angioneurotisk ødem, feber, pruritus, anafylaktisk reaktion, dyspnø eller bronkospasmer, anafylaktisk shock, erythema multiforme, eosinofili, toksisk epidermal nekrolyse, allergisk rhinitis.
  • Andet: Forøget svedtendens.

Derudover til suspension: sjældent - bronchospastisk syndrom, aseptisk meningitis, lokale reaktioner (hudskylning, prikkende eller brændende fornemmelse).

Særlige instruktioner

Behandling med lægemidlet (i form af tabletter) skal udføres i den minimale effektive dosis, i en kort kursus. Under langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere nyrernes og leverens funktionelle tilstand samt billedet af perifert blod. Ved forekomst af tegn på gastropati kræves der omhyggelig kontrol, herunder et fuldstændigt blodtal for hæmoglobin, esophagogastroduodenoskopi, fækal masseanalyse for okkult blod. I behandlingsperioden er det ikke ønskeligt at modtage ethanol.

Gelen bør ikke påføres beskadigede slimhinder (for at undgå kontakt med øjnene), hud eller åben såroverflade. Efter påføring af lægemidlet bør den okklusive dressing ikke påføres. Vask hænderne grundigt efter brug af gelen.

Patienter bør afstå fra enhver aktivitet, der kræver øget koncentration, motorisk og mentalt respons.

4.00 ud af 5 (13 stemmer)

Tabletter til børn, der kan spredes 100 mg + 125 mg

  • - Tabletter 400 mg + 325 mg
  • - Stofpulver
  • - 250 mg, 500 mg tabletter
  • - stof
  • - Tabletter 0,25 g
  • - Tabletter 400 mg + 325 mg
  • - Tabletter 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • - Granuler til fremstilling af oral opløsning
  • - 100 mg tabletter
  • - Kapsler 50 mg
  • - Løsning til intravenøs og intramuskulær administration på 50 mg / ml
  • - Kapsler 50 mg
  • - Lyofilisat til fremstilling af injektionsvæske, opløsning 100 mg
  • - Rektale suppositorier 100 mg

    Indikationer for brug af stoffet Ibuprofen

    Reumatoid arthritis, deformerende artrose, ankyloserende spondylitis, gigt, rygsmerter, neuralgi, myalgi, bursitis, radiculitis, traumatisk betændelse i blødt væv og muskuloskeletale system, adnexitis, proctitis; infektiøse og inflammatoriske sygdomme (adjuvans).

    Ibuprofen-lægemiddelfrigivelsesform

    Stofpulver til fremstilling af ikke-sterile doseringsformer; taske (pose) af polyethylen tolags 25 kg fiber tromle 1;

    Stofpulver til fremstilling af ikke-sterile doseringsformer; to-lags polyethylenpose (pose) 50 kg fiber tromle 1;

    Stofpulver til fremstilling af ikke-sterile doseringsformer; polyethylen tolags taske (pose) 100 kg fiber tromle 1;

    Farmakodynamik af lægemidlet Ibuprofen

    Ikke-selektivt hæmmer COX-1 og COX-2, reducerer syntesen af ​​PG.

    Antiinflammatorisk effekt forbundet med nedsat vaskulær permeabilitet, forbedret mikrocirkulation, at reducere frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra cellerne (PG, kininer, RT) og undertrykkelse af energien i den inflammatoriske proces.

    Den analgetiske virkning skyldes et fald i intensiteten af ​​inflammation, et fald i produktionen af ​​bradykinin og dets algogenicitet. Ved rheumatoid arthritis påvirker primært på exudativ og proliferativ dels på komponenter af den inflammatoriske reaktion, det har en hurtig og markant analgetisk virkning, reducerer hævelse, morgenstivhed og begrænsning af bevægelse i leddene.

    Et fald i excitabiliteten af ​​de varmeregulerende centre i diencephalon resulterer i en antipyretisk effekt.

    Sværhedsgraden af ​​den antipyretiske effekt afhænger af den oprindelige kroppstemperatur og dosis.

    Med en enkelt dosis varer effekten op til 8 timer.

    I primær dysmenoré reduceres det intrauterinale tryk og hyppigheden af ​​livmoderkontraktioner. Hæmmer hæmmer blodpladeaggregeringen.

    Farmakokinetik af lægemidlet Ibuprofen

    Når indtagelse absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Cmax er oprettet inden for 1 time, når den tages efter måltider - inden for 1,5-2,5 timer.

    Plasmaproteinbinding - 90%. Trænger langsomt ind i hulrummet, men går i synovialvævet og skaber større koncentrationer i det end i plasmaet.

    Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren.

    Efter absorption transformerer omkring 60% af den farmakologisk inaktive R-form langsomt til den aktive S-form.

    Underkastet biotransformation. Der er 3 store metabolitter udskilt af nyrerne. Uændret form med urin udskilles ikke mere end 1%.

    Det har en bifasisk kinetik med elimination med T1 / 2 fra plasma 2-2,5 timer (for retardformer, op til 12 timer).

    Brug af stoffet Ibuprofen under graviditet

    Kontraindiceret i tredje trimester af graviditeten i I og II trimester - med forsigtighed.

    På tidspunktet for behandlingen bør man stoppe amningen.

    Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet Ibuprofen

    Overfølsomhed, mavesår og duodenalsår, ulcerøs colitis, aspirinovaya astma, nedsat blod, amblyopi, nedsat farvevision, udtalt nedsat nyrefunktion og lever, børn (op til 6 år).

    Bivirkninger af lægemidlet Ibuprofen

    Kvalme, anoreksi, flatulens, forstoppelse, halsbrand, diarré, svimmelhed, hovedpine, agitation, søvnløshed, hudallergiske reaktioner, synsforstyrrelser. Sjældent - erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

    Dosering og administration af lægemidlet Ibuprofen

    Indvendigt efter at have spist. Ved rheumatoid arthritis - 0,8 g 3 gange om dagen; med slidgigt og ankyloserende spondylitis - 0,4-0,6 g 3-4 gange om dagen med juvenil reumatoid arthritis - 30-40 mg / kg pr. dag i flere doser.

    For blødt vævsskader, forstuvninger - 1,6-2,4 g pr. Dag i flere doser.

    Med moderat smertesyndrom - 1,2 g pr. Dag.

    Overdosering med Ibuprofen

    Symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, sløvhed, søvnighed, depression, hovedpine, tinnitus, metabolisk acidose, koma, akut nyresvigt, hypotension, bradykardi, takykardi, atrieflimren og respiratoriske anholdelse.

    Behandling: gastrisk lavage (kun i den første time efter indtagelse), aktivt kul (for at reducere absorptionen), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrektion af KHS, blodtryk, gastrointestinal blødning).

    Narkotikainteraktioner ibuprofen med andre lægemidler

    Samtidig brug af to eller flere NSAID'er bør undgås på grund af den øgede risiko for bivirkninger. Med samtidig brug af ibuprofen reducerer inflammatoriske og antikoagulerende effekt af acetylsalicylsyre (kan forøge forekomsten af ​​akut hjerteinsufficiens hos patienter, der som antiblodplademidler acetylsalicylsyre, lav dosis, efter initiering af ibuprofen). Når det anvendes sammen med trombolytiske lægemidler (alteplazy, streptokinase, urokinase) samtidig øger risikoen for blødning. Ibuprofen forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulantia, antiplatelet midler, fibrinolytika.

    Induktorer af mikrosomal oxidation (phenytoin, ethanol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket øger risikoen for udvikling af alvorlige hepatotoksiske reaktioner. Inhibitorer af mikrosomal oxidation reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

    Antacida og colestyramin reducerer absorptionen af ​​ibuprofen. Koffein forbedrer den smertestillende virkning af ibuprofen. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

    Myelotoksiske lægemidler øger hæmotoksiciteten af ​​ibuprofen. Cyclosporin og guldpræparater forøger virkningen af ​​ibuprofen på syntesen af ​​PG i nyrerne, som manifesteres af en stigning i nefrotoksicitet. Ibuprofen øger plasmakoncentrationen af ​​cyclosporin og sandsynligheden for dens hepatotoksiske virkninger. Lægemidler, der blokererer tubulær sekretion, reducerer udskillelse og øger plasmakoncentrationen af ​​ibuprofen.

    Ibuprofen reducerer virkningen af ​​antihypertensive lægemidler (herunder BPC- og ACE-hæmmere), den natriuretiske og diuretiske aktivitet af furosemid og hydrochlorthiazid, virkningen af ​​uricosuriske lægemidler. Styrker bivirkningerne af mineralocorticoider, glucocorticoider, østrogener, ethanol. Forbedrer effekten af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler og insulin. Forøger blodkoncentrationen af ​​digoxin, lithiumpræparater og methotrexat. Ibuprofen kan reducere clearance af aminoglycosider (med samtidig ansættelse kan risikoen for nefrotoksicitet og ototoksicitet øges).

    Ibuprofen til på / i indledningen bør ikke blandes med andre lægemidler.

    Forholdsregler ved indtagelse af stoffet Ibuprofen

    Ibuprofen behandling bør udføres i den minimale effektive dosis, det kortest mulige kort kursus. Under langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og den funktionelle tilstand af lever og nyrer.

    I betragtning af muligheden for at udvikle NSAID-gastropati, gives med forsigtighed til folk i en fremskreden alder, med en historie af mavesår og andre gastrointestinale sygdomme, gastrointestinal blødning, ved samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID og for langvarig behandling. Når symptomerne vist gastropati omhyggelig kontrol (herunder afholdelse gastroskopi, blod analyse af hæmoglobin, hæmatokrit, fækalt okkult blod). For at forhindre udviklingen af ​​NSAID'er anbefales gastropati at blive kombineret med lægemidler PGE (misoprostol).

    Forsigtighed er ordineret til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion (regelmæssig overvågning af niveauet af bilirubin, transaminaser, kreatinin, nyrekoncentration) kræves, hypertension og kronisk hjertesvigt (daglig overvågning af diurese, kropsvægt, BP). Hvis synshandicap forekommer, reducer dosis eller afbryd lægemidlet.

    Det er umuligt at påføre på en åben såroverflade, den skadede hud; creme, gel eller salve bør undgås i øjnene og på slimhinderne.

    Ibuprofen medicin opbevaring betingelser

    B. Liste: På et tørt, mørkt sted ved en temperatur under 25 ° C.

    Holdbarheden af ​​lægemidlet Ibuprofen

    Ibuprofen lægemiddel tilhørende ATX-klassifikationen:

    M Muskuloskeletale system

    M01 Antiinflammatoriske og antirheumatiske produkter

    M01A Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler