Animax - brugsanvisninger, analoger, anmeldelser og former for frigivelse (kapsler eller tabletter, pulver til opløsning) til behandling af forkølelsessymptomer (temperatur, smerte, kuldegysninger) hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du gøre dig bekendt med brugsanvisningen til det antipyretiske og symptomatiske lægemiddel Animax. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Animax i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Anvimax-analoger i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af forkølelsessymptomer (feber, smerte, kuldegysninger) hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen og interaktionen af ​​lægemidlet med alkohol.

Animax - et kombineret lægemiddel, har antivirale, interferonogene, antipyretiske, analgetiske, antihistamin- og angioprotektive virkninger.

Paracetamol har smertestillende og antipyretiske virkninger.

Ascorbinsyre er involveret i regulering af redoxprocesser, bidrager til den normale permeabilitet af kapillærer, blodkoagulation, vævregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunreaktioner, kompenserer for vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som kilde til calciumioner, forhindrer udviklingen af ​​øget permeabilitet og brummeløshed af blodkar, der forårsager hæmoragiske processer i influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner, har antiallergisk virkning (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mod influenza A-virus. Blokerer M2-kanalerne af influenza A-virus, nedsætter dets evne til at trænge ind i celler og frigive ribonukleoprotein og derved hæmme det vigtigste stadium af viral replikation. Inducerer produktionen af ​​interferon alfa og gamma. Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutosid er en angioprotektor. Reducerer kapillærpermeabilitet, hævelse og betændelse, styrker vaskulærvæggen. Det hæmmer aggregering og øger graden af ​​røde blodlegemer deformation.

Loratadin, en blokering af histamin H1-receptorer, forhindrer udviklingen af ​​vævsødem forbundet med frigivelsen af ​​histamin.

struktur

Paracetamol + Ascorbinsyre + Calciumgluconatmonohydrat + Rimantadinhydrochlorid + Rutosid (i form af trihydrat) + Loratadin + Hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Absorptionen er høj. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren (BBB). Udskilt af nyrerne som metabolitter, primært konjugater, kun 3% uændret.

Absorberes i fordøjelseskanalen (primært i jejunum). Gastrointestinale sygdomme (mavesår og sår på tolvfingertarmen, forstoppelse eller diarré, orm skadedyrsangreb, giardiasis), forbrug af frisk frugt og grøntsagssaft, alkalisk drikke nedsætter absorptionen af ​​ascorbinsyre i tarmen. Plasmaproteinbinding - 25%. Det trænger let ind i leukocytter, blodplader og derefter i alle væv; den største koncentration nås i kirtlerne, leukocytter, lever og linsen i øjet; trænger ind i placenta barrieren. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i erytrocytter og i plasma. I mangelfulde tilstande falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af underskuddet end koncentrationen i plasma. Udskilt af nyrerne gennem tarmene, med uændret og i form af metabolitter.

Rygning og brug af ethanol (alkohol) fremskynder ødelæggelsen af ​​ascorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), der reducerer reserverne kraftigt i kroppen.

Ca. 1 / 5-1 / 3 oralt indgivet calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; Denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol, pH, diætmønstre og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der er i stand til at binde calciumioner. Absorption af calciumioner øges med sin mangel og anvendelsen af ​​en diæt med reduceret indhold af calciumioner. Ca. 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - ved tarmene.

Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt i tarmene. Absorption er langsom. Plasmaproteinbinding er ca. 40%. Koncentration i nasal udledning er 50% højere end i plasma. Metaboliseret i leveren. Mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsagelig i form af metabolitter, 15% - uændret.

Det udskilles hovedsageligt med galde og i mindre grad af nyrerne.

Hurtigt og fuldstændigt absorberet i fordøjelseskanalen. Plasmaproteinbinding - 97%. Trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren (BBB). Metaboliseret i leveren for at danne den aktive metabolit af descarboethoxyloratadin med deltagelse af cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Udskilt af nyrerne og med galde.

vidnesbyrd

• etiotropisk behandling af influenzatype A;
• symptomatisk behandling af "kolde" sygdomme, influenza og ARVI, ledsaget af feber, muskelsmerter, hovedpine, kuldegysninger hos voksne.

Udgivelsesformer

Pulver til opløsning til oral administration [citron, citron med honning, hindbær, solbær].

Kapsler (undertiden fejlagtigt kaldet piller).

Instruktioner for brug og behandling

Voksne ordineres oralt i 1 pose 2-3 gange om dagen efter måltider i 3-5 dage (højst 5 dage), indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

Hvis der ikke er nogen forbedring af trivsel, skal lægemidlet stoppes og konsultere en læge.

Indholdet af 1 pose skal opløses i et halvt glas kogt varmt vand og drikke umiddelbart efter opløsning. Før brug skal opløsningen omrøres.

Voksne ordineres oralt til 1 kapsel P i blå farve og 1 kapsel P i rød farve (enkeltdosis) 2-3 gange om dagen efter måltider, drikkevand i 3-5 dage, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

Hvis der ikke er nogen forbedring af trivsel, skal lægemidlet stoppes og konsultere en læge.

Bivirkninger

• irritabilitet;
• døsighed;
• rysten;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• "skylder" af blod til ansigtet;
• beskadigelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen
• dyspepsi;
• tørre slimhinder i munden;
• mangel på appetit
• flatulens;
• diarré;
• moderat pollakiuria;
• Ændringer i blodtal (kontrol nødvendig);
• hæmning af funktionen af ​​bukspytkirtlenes økologiske apparat (hyperglykæmi, glykosuri);
• hududslæt;
• kløe;
• nældefeber.

Kontraindikationer

• erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase;
• gastrointestinal blødning;
• hæmofili;
• hæmoragisk diatese;
• gipoprotrombinemii;
• portal hypertension;
• avitaminose K;
• nyresvigt
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• akutte sygdomme i nyrerne, leveren (akut glomerulonefritis, akut pyelonefritis, akut hepatitis) eller forværring af kroniske sygdomme i disse organer;
• kronisk alkoholisme;
• hypercalcæmi, alvorlig hypercalciuri
• nefrourolitiaz;
• sarkoidose;
• samtidig modtagelse af hjerteglycosider (risiko for arytmier)
• lactoseintolerance, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption;
• graviditet;
• amning periode
• børn op til 18 år;
• Overfølsomhed over for en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet.

Brug under graviditet og amning

Anvendelse under graviditet og under amning er kontraindiceret.

Brug til børn

Lægemidlet i pulverform bør ikke ordineres til børn under 12 år.

Lægemidlet i form af brusende kapsler og tabletter er kontraindiceret hos børn og unge under 18 år.

Særlige instruktioner

Varighed af brug - højst 5 dage.

Brug ikke lægemidlet i nærvær af metastatiske tumorer.

Alkoholmisbrugere bør konsultere en læge, inden de starter Animamax, da paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren.

Forholdsregler skal bruge stoffet og begrænse dens anvendelse i epilepsi, cerebral arteriosklerose, diabetes, mangel på glucose-6-phosphat-dehydrogenase-mangel, hæmokromatose, sideroblastisk anæmi, thalassæmi, hyperoxaluri, nyresten, dehydrering, elektrolytforstyrrelser (risiko for hypercalcæmi), diarré-syndrom malabsorption, calciumnephrourolithiasis (i historien), hypercalciuri såvel som hos ældre patienter med arteriel hypertension (risikoen for hæmoragisk slagtilstand øges på grund af rimantadin, som er en del af stoffet).

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I behandlingsperioden skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Drug interaktion

Paracetamol reducerer virkningen af ​​uricosuriske lægemidler.

Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger effekten af ​​antikoagulerende lægemidler.

Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol (alkohol) og hepatotoksiske lægemidler øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt for alvorlig forgiftning at udvikle sig selv ved en lille overdosis.

Samtidig brug med metoclopramid kan øge absorptionshastigheden for paracetamol.

Langvarig brug af barbiturater reducerer paracetamols effektivitet.

Inhibitorer af mikrosomal oxidation reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Rimantadin forbedrer den stimulerende virkning af koffein.

Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%.

Ascorbinsyre øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet.

Det forbedrer optagelsen af ​​jernpræparater i tarmen (omdanner jern til jern); kan øge udskillelsen af ​​jern, mens de anvendes sammen med deferoxamin.

Forøger risikoen for krystalluri ved behandling af kortvirkende salicylater og sulfonamider, nedsætter nyrernes udskillelse af syrer, øger udskillelsen af ​​lægemidler, der har en alkalisk reaktion (inklusiv alkaloider).

Reducerer koncentrationen i blodet af orale præventionsmidler.

Øger den samlede clearance af ethanol (alkohol), hvilket igen reducerer koncentrationen af ​​ascorbinsyre i kroppen.

Samtidig brug reducerer den kronotrope effekt af isoprenalin.

Barbiturater og primidon øger udskillelsen af ​​ascorbinsyre i urinen.

Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske lægemidler (neuroleptika) - phenothiazinderivater.

Reducerer tubulær reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.

Inhibitorer af CYP3A4 og CYP2D6 øger koncentrationen af ​​loratadin i blodet.

Anximax lægemiddelanaloger

Strukturelle analoger af det aktive stof Animax stof har ikke. Lægemidlet er unikt i kombinationen af ​​aktive ingredienser.

Analoger for farmakologisk gruppe (midler til behandling af feber med kuldegysninger):

• Akvatsitramon;
• Alka Seltzer;
• analgin;
• Antigrippin;
• aspirin;
• Jeg tog;
• Brustan;
• Vicks Active SimptoMax;
• Voltaren Akti;
• GIDROVIT;
• Hydrovit Forte;
• Girel;
• Influenza og kulde og influenza
• Ibuklin;
• Inflyunet;
• ketonal;
• Coldrex MaxGripp;
• MIG 400;
• Naklofen;
• Bonifen;
• Bonifen forte;
• paracetamol;
• Piralgin;
• Prostudoks;
• Revalgin;
• Rinzasip;
• Rinikold;
• Sedal M;
• spazgan;
• Strimol plus;
• tempalgin;
• Theraflu;
• Upsarin UPSA;
• Febritset;
• Fervex;
• Fervex til børn;
• Hayrumat;
• Efferalgan.

AnviMaks

Beskrivelse fra 07/08/2014

• Latin navn: AnviMaks
• ATX kode: R05X
• Aktiv ingrediens: Paracetamol, Ascorbinsyre, Calciumgluconat, Rimantadin, Rutosid, Loratadin
• Producent: ZAO Farmproekt, NPV PharmVILAR Ltd., ZAO Sotex FarmFirm (Rusland)

AnmiMax-sammensætning

Det orale pulver (dosen af ​​biologisk aktive stoffer beregnes på 1 pose til engangsbrug) består af sådanne komponenter som:

Som hjælpestoffer, der tillader hovedkomponenterne at have en mere komplet farmaceutisk effekt, anvendes:

• laktosemonohydrat - 4,086 g;
• aspartam, 30 mg;
• kolloidt siliciumdioxid - 20 mg;
• hypromellose - 10 mg;
• madlav med smagen af ​​citron, honning, solbær eller hindbær - 21 mg.

De aktive komponenter i kapslen II:

• paracetamol - 360 mg;
• pregelatiniseret stivelse - 9 mg;
• kolloidt siliciumdioxid, 3 mg;
• laktosemonohydrat - 4,2 mg;
• magnesiumstearat - 3,8 mg.

Direkte kapsel type P har i sin sammensætning:

• gelatine 94,795 mg;
• titandioxid (E171) - 1,94 mg;
• patenteret blåt farvestof (E131) - 0,265 mg.

Sammensætningen af ​​AnviMax i kapsel P:

• askorbinsyre - 300 mg;
• calciumgluconatmonohydrat - 100 mg;
• Rimantadinhydrochlorid - 50 mg;
• rutozidtrihydrat i form af ren rutozid - 20 mg;
• magnesiumstearat - 4,8 mg;
• loratadin - 3 mg;
• kartoffelstivelse - 2,2 mg.

Type P kapsel består af følgende komponenter:

• gelatine - 94.064 mg;
• gul farvestof jernoxid (E172) - 0,97 mg;
• crimson farvestof (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
• rødt farvestof jernoxid (E172) - 0,485 mg;
• titandioxid (Е171) - 0,97 mg.

Frigivelsesformular

Farmaceutisk lægemiddel findes på apotekshylderne i følgende form:

• Pulveret blev anvendt til at fremstille opløsningen og oral administration. Fås i forskellige varianter, for eksempel citron, citron, med tilsætning af honning, sort currant, hindbær. Lægemiddelpulveret placeres i en varmebestandig pose, 3, 6, 12 eller 24 stykker i en æske.
• Kapsler til oral administration, 10 stk. I en cellulær pakning. I en papemballage er der placeret 2 konturplader. Kapsler kan bestå af to typer: mærket P - faststof, gelatine, blå, hvis indhold er en blanding af granulat og hvidt pulver, nogle gange med en creme eller lyserødt tinge; P-kapsler - hård, gelatineagtig, rødfarvet, inde i hvilken en blanding af granulater og pulver af gulgrøn eller mælkhvid farve er placeret.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet har en bred vifte af farmaceutiske effekter:

• antipyretisk;
• smertestillende (analgetisk);
• en antihistamin;
• antiviral;
• interferonogenic;
• angioprotective.

AnviMax er et kombinationslægemiddel, da det indeholder flere biologisk aktive komponenter. Således er terapi med dette lægemiddel kompleks, selv når kun en stilling er inkluderet i det konservative saneringsprogram, og derfor bør der tages hensyn til hver enkelt komponents virkemekanismer separat.

Ascorbinsyre (en kemisk analog af naturligt C-vitamin) - regulerer det normale forløb af redox reaktioner og derved bidrager til normalisering af kapillær vaskulær permeabilitet. Stimulerende virkning på kroppens immunsystem aktiverer den naturlige regenerering af væv. Syren understøtter også den normale funktion af plasmakoncentrationssystemet og blodpladernes evne til at koagulere.

Calciumgluconat virker som en donor af ioner, der er indlejret i blodkarets væg. Dette forhindrer udviklingen af ​​øget permeabilitet og skrøbelighed i kapillærlejet. Dette eliminerer den hæmoragiske komponent i den inflammatoriske proces under influenzavirus eller respiratoriske virusinfektioner.

Rimantadin er et stof med en høj grad af farmaceutisk aktionsspecificitet, hvis antivirale aktivitet udelukkende er rettet mod influenza A-virus. På grund af dets kemiske egenskaber blokeres virusets M2-kanaler, hvilket krænker ribonukleoproteins evne til at frigøre og yderligere trænge ind i cellen af ​​en levende organisme. På grund af sådanne farmaceutiske evner hæmmer Rimantadin hovedvejen til viral reproduktion, hvilket gunstigt påvirker tilstanden af ​​en persons makrokrop. Også inducerer den biologisk aktive komponent den rettede produktion af alfa- og gamma-interferoner, hvorved den humoral immunitet stimuleres.

Loratadin er en typisk histaminreceptor blokker type H1. Som en integreret del af AnviMax forhindrer det udviklingen af ​​vævets ødem i nærheden af ​​den berørte mikroflora, da den forhindrer den generelle frigivelse af histamin (biologisk aktiv amin, som giver de vigtigste manifestationer af den inflammatoriske proces - hævelse, rødme, hypertermi osv.).

Rutosid - farmaceutisk angioprotektor, det vil sige virkningen af ​​dette stof er primært rettet mod at bevare integriteten af ​​vaskulærvæggen. For at opnå sin opgave reducerer pulvers sammensatte komponent svagheden og permeabiliteten af ​​kapillærer, hæmmer aggregeringen af ​​røde blodlegemer og øger graden af ​​deres deformation under mikrovaskulaturens passage. Det lindrer også puffiness og betændelse i lokalområdet, hvilket yderligere styrker vaskulærvæggen.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Som for den farmakologiske virkning skal man for at omfatte de farmakokinetiske evner hos AnviMax følge de metaboliske veje for hver af komponenterne i det kombinerede præparat.

Paracetamol absorberes godt fra mave-tarmkanalen, den maksimale plasmakoncentration nås inden for en halv time efter administration og er 4,8 μg / ml. Stoffet er i stand til at trænge ind i blod-hjernebarrieren og påvirke hjernens struktur. Metaboliseret af sammensatte komponent i AnviMax i leveren, konjugerer med sulfater, glucuronider eller oxideres af mikrosomale enzymer. Toksiske mellemprodukter dannes kun, hvis paracetamol gennemgår transformationer langs den tredje kemiske vej med obligatorisk deltagelse af glutathion, cystein og mercapturinsyre. Med en utilstrækkelig mængde cytokrom P450 enzymer kan metabolitter have en skadelig virkning på hepatocytter, hvilket fører til nekrose hos levercellerne. Derivat metabolisme produkter er afledt, halveringstiden er 2,8 timer, men med individuelle egenskaber kan den nå 3,5 timer. I alderdommen er clearance af det aktive stof noget reduceret, hvilket fremgår af en stigning i halveringstiden.

Ascorbinsyre absorberes hovedsageligt i jejunum. Dens absorption kan hæmmes af sygdomme i mave-tarmkanalen, brugen af ​​friske frugter eller grøntsagssafter, rigelige mængder alkaliske drikkevarer. Den maksimale koncentration i blodplasmaet nås efter 4 timer fra det øjeblik, hvor lægemidlet tages, og er ca. 10-20 μg / ml. 25 procent af syren binder sig til plasmaproteiner, resten trækker let ind i blodlegeme, især blodplader og leukocytter. Kemikaliet er deponeret i kirtlerne, leveren og linsen i øjet. Ascorbinsyre er i stand til at trænge ind i placenta barrieren og påvirke fosteret.

Den aktive komponent metaboliseres i leveren, udskilles af nyrerne og gennem tarmene. Nogle af syren kan udskilles i sved. Ødelæggelsen af ​​"ascorbinsyre" på grund af rygning og overdreven brug af ethanol er kraftigt accelereret, hvilket fører til et fald i kroppens fysiologiske reserver.

Calciumgluconat samt ascorbinsyre absorberes hovedsageligt gennem jejunum. Adsorptionskapaciteten afhænger af syren af ​​indholdet i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol. Stærkt stimulerer evnen til at absorbere calciumioner, deres mangel i blodplasmaet. Den aktive bestanddel fjernes med 80 procent af tarmene og 20 procent af nyrerne.

Rimantadin absorberes langsomt i fordøjelseskanalen, dets maksimale koncentration i blodplasmaet nås kun 5-7 timer efter det farmaceutiske præparat. Ca. 40 procent af en enkelt dosis taget efter absorption kan binde til plasmaproteiner, hvilket sikrer en konstant koncentration i området 50-80 ng / ml i blodet. Det metaboliseres i leveren, hvorefter mere end 90 procent af metaboliske produkter udskilles af nyrerne inden for de næste 72 timer. Halveringstiden er fra 20 til 45 timer. I alderdommen reduceres renal clearance af kreatinin, hvilket bidrager til akkumulering af rimantadin i giftige koncentrationer, fordi ordningen med konservativ behandling i denne aldersgruppe bør reguleres strengt under hensyntagen til individuelle indikatorer for metabolisme.

Rutozidudveksling afhænger i høj grad af tilstanden af ​​mave-tarmkanalen og makroorganismen som helhed. Tiden for at nå sin maksimale plasmakoncentration kan variere fra 1 til 9 timer og halveringstiden fra 10 til 25 timer. Ekskrete produkter udveksler rutozida med galde og i mindre grad nyrerne.

Loratadin ligner ascorbinsyre i dets metaboliske evner. Det absorberes hurtigt og fuldstændigt fra tarmene, hvilket sikrer dets ophobning i blodplasmaet inden for 2-4 timer efter at have taget lægemidlet. Den maksimale koncentration er ca. 1-3 ng / ml, som tilvejebringes af 97 procent af den enkeltdosis, der er taget på grund af sin tilknytning til plasmaproteiner. Loratadin kan ikke trænge ind i blodhjernebarrieren, og derfor bør bivirkningerne af central oprindelse ikke forventes efter at have taget den.

Den aktive komponent metaboliseres i leveren under virkningen af ​​cytokromisoenzymer. Udskilt i galde eller nyrer. Halveringstiden er 5-15 timer afhængig af organismens individuelle egenskaber. Hos patienter med kronisk nyresvigt eller under hæmodialyse ændres farmakokinetikken af ​​Loratadine ikke signifikant. Hos ældre mennesker, der tager AnviMax, øges plasmakoncentrationen med ca. 50 procent.

Indikationer for brug

AnviMax tjener som det primære farmaceutiske lægemiddel, der tilvejebringer etiotropisk behandling af influenzatype A, det vil sige på bekostning af lægemidlet, er konservativ terapi rettet mod at eliminere de kausalfaktorer ved udviklingen af ​​den nosologiske enhed.

Som symptomatisk behandling kan AnviMax anvendes i følgende kliniske situationer:

• katarralsygdomme;
• akutte respiratoriske virusinfektioner;
• patologiske tilstande, der ledsages af feber, muskler og hovedpine, kuldegysninger.

Kontraindikationer

• overfølsomhed, idiosyncrasi, erhvervet eller arvelig intolerance over for bestanddelene af et farmaceutisk præparat;
• patologi i mave-tarmkanalen (især i det akutte stadium);
• hæmoragisk diatese;
• fedtopløselig vitamin K-mangel
• hæmofili;
• portal hypertension;
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• utilstrækkelig antal blodplader;
• akut forekommende sygdomme i lever og nyrer (glomerulonefritis, pyelonefritis, nephrourolithiasis, nyresvigt, hepatitis) eller kroniske patologier i det akutte stadium
• alvorlig hypercalcæmi og hypercalciuri
• kronisk alkoholisme;
• sarkoidose;
• phenylketonuri;
• Graviditetsperioden og amning (amning);
• lactoseintolerans, mangel på absorption af glucose og galactose.

Der er en række sygdomme, når det med absolutte indikationer for brugen af ​​et farmaceutisk præparat skal indgå i den konservative behandlingsregime, men medicinen skal tages under tilsyn af kvalificeret medicinsk personale (det anbefales at blive behandlet i en 24-timers hospitalsindstilling). Disse sygdomme omfatter:

• epilepsi;
• aterosklerose af cerebrale fartøjer
• diabetes mellitus;
• sideroblastisk anæmi;
• øget mængde oxalat i blodplasmaet;
• mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
• sugemangel syndrom;
• dehydrering og exsiccosis;
• thalassæmi;
• elektrolytforstyrrelser i blodet;
• alderdom (især i tilfælde af sygdomme i hjerte-kar-systemet, ledsaget af arteriel hypertension).

Bivirkninger

AnviMax konservativ behandling kan forårsage sådanne uønskede virkninger:

• Fra siden af ​​centralnervesystemet: døsighed eller irritabilitet, tremor, overdreven mobilitet (hyperkinesi), svimmelhed og hovedpine, arteriel hyperæmi i ansigtets hud.
• På den del af mavetarmkanalen: dyspepsi, mucosal læsion af duodenum og maven, mundtørhed, flatulens (oppustethed intracolonisk gasser), diarré, nedsat appetit.
• På den del af de bloddannende organer: Ændring i blodparametre (regelmæssige diagnostiske tests er nødvendige under konservativ behandling).
• Fra andre organsystemer: - Inhibering af insulinproducerende pankreasceller, glukosæmi, glykosuri og udtalte manifestationer af diabetes mellitus som følge heraf. Et komplekst stof kan også forårsage allergiske reaktioner, der manifesterer sig som kløende hud, pigmenterede udslæt, urticaria.

Brugsanvisning AnviMaksa (metode og dosering)

Lægemidlet anvendes uanset formularen af ​​det farmaceutiske præparat oralt, det vil sige til oral administration.

Hvis AnviMax er i pulverform, skal der fremstilles en opløsning ved at tilsætte et halvt glas (ca. 100 ml) kogt varmt vand til indholdet af posen og blande indholdet. Brug straks indeni. Daglig dosering - 1 pose 2-3 gange om dagen. Det anbefales at tage AnviMax efter at have spist, da adsorptionskapaciteten i mave-tarmkanalen stimuleres ved passage af en fødevareklump. Behandlingsforløbet er normalt omkring 5 dage. Det er strengt forbudt at forlænge behandlingen selv.

Instruktionen af ​​AnviMax i kapsler foreskriver at man tager 1 stk 2-3 gange om dagen. Som med pulveret, skal du bruge stoffet efter et måltid og drikke rigeligt med vandkapsler. Det terapeutiske kursus er 5 dage. Hvis forbedringen af ​​sundhedstilstanden ikke er kommet, bør du stoppe behandlingen og kontakte din læge eller en autoriseret farmaceut. I intet tilfælde kan det ikke vilkårligt udvide den konservative omorganisering.

overdosis

I løbet af den første dag efter modtagelse af en øget dosis AnviMax kan følgende symptomer på overdosering observeres:

• integralens bleghed;
• dyspeptisk syndrom (opkastning, kvalme, epigastrisk smerte);
• takykardi arytmi;
• metabolisk acidose;
• forværring af samtidige kroniske sygdomme.

Ved alvorlig overdosis kan symptomer forekomme 48 timer efter at have taget lægemidlet og forværres af leversvigt med encefalopati og endda koma (på grund af ophobning af metaboliske metaboliske produkter). I fravær af leverskade kan nyresvigt med nekrose af det rørformede apparat udvikle sig.

Etiotrop behandling af øget koncentration af aktive ingredienser i lægemidlet er indførelsen af ​​donatorer af sulfhydrylgrupper og precursorer af glutathionsyntese (produkter indeholdende methionin og acetylcystein) i de første otte timer. Som en symptomatisk sanering kan du bruge maveskylling eller fremkalde opkastning ved medicin. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger bestemmes af den behandlende læge.

interaktion

Paracetamol er en ekstremt aktiv bestanddel af lægemidlet AnviMax, fordi listen over positive og ikke-meget interaktioner af et biologisk lægemiddel dækker så mange forskellige lægemidler. For det første påvirker inducerende mikrosomal oxidation i leveren, ethanol og hepatotoksiske stoffer metabolismen af ​​paracetamol. De øger produktionen af ​​hydroxylerede metaboliske produkter betydeligt, hvilket med en utilstrækkelig eliminationshastighed kan forårsage udvikling af alvorlig forgiftning, selv med en lille daglig dosering. Inhibitorer af mikrosomal oxidation virker nøjagtigt det modsatte, hvilket reducerer risikoen for skade på leverceller og giver det aktive stof mulighed for at cirkulere i blodbanen i længere tid.

Samtidig brug af paracetamol og antikoagulantia i kompleks terapi, som ofte findes i svær respiratorisk patologi, øger effektiviteten af ​​sidstnævnte og kræver derfor en lavere dosis af lægemidler, som påvirker blodkoagulationssystemet.

Et langt forløb af behandling med barbiturater kan reducere paracetamols effektivitet. Samtidig brug med metoclopramid øger absorptionshastigheden.

Ascorbinsyre er ikke mindre aktiv end parasacetamol. Dens kemiske virkninger kan fremskynde metabolismen af ​​jernpræparater. Så ved at sænke valensen fra tre til to, forbedres deres absorption i mave-tarmkanalen, og samtidig anvendelse med Deferoxamin øger eliminationshastigheden for lægemidler baseret på ferrum.

Ved behandling af salicylater og sulfat øger risikoen for krystalluri, da udskillelsen af ​​stoffer og naturlige metabolitter accelereres ved en alkalisk reaktion. Herunder mere aktivt fjernet og alkaloider, både vegetabilsk og animalsk oprindelse.

I lærebøgerne på apoteket beskrives en meget kompleks interaktion mellem ascorbinsyre og ethanol. Deres kombination under konservativ terapi er strengt kontraindiceret, da koncentrationen af ​​vitaminanalogen i blodet falder, og nyrernes clearance af etanol stiger tværtimod. Dette skaber en ekstra byrde på nyrernes urinapparat, hvilket kan medføre en stigning i daglig diurese og en ikke-specifik nefrotoksisk effekt som følge heraf. Også øge udskillelsen af ​​ascorbinsyre med urinbarbiturater og Primidon.

Ascorbinsyre reducerer koncentrationen i blodet af orale præventionsmidler, som bør tages i betragtning ved kvinder med aktiv afholdenhed fra graviditeten. Det anbefales dog ikke at øge dosen af ​​stoffer alene, den bedste vej ud af denne situation vil være yderligere høring af din læge.

Separat er det værd at bemærke muligheden for interaktionen mellem ascorbinsyre og antipsykotiske lægemidler. Neuroleptika, der udgør Fenothiazine-derivatgruppen, reducerer deres terapeutiske virkninger, hvilket kræver øjeblikkelig intervention i det konservative behandlingsregime for sygdomme i centralnervesystemet.

Rimantadin er ikke en kemisk aktiv komponent af AnviMax som paracetamol eller ascorbinsyre. Af de klinisk vigtige interaktioner er det kun nødvendigt at notere kun den øgede virkning af koffein, stimulanter af hjerneaktivitet og det faktum, at cimetidin reducerer renal clearance af Rimantadine med 18 procent. Dette kan bruges til at reducere den daglige dosering af lægemidlet, således at man ikke igen inducerer forstærket arbejde i leveren og dermed undgår den mulige hepatocosiske virkning.

Salgsbetingelser

Det sælges uden recept på apotekets kiosker.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for små børn, ved en temperatur ikke over 25 grader Celsius.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren, og i nærværelse af kroniske sygdomme hos dette organ eller personer, der er udsat for ethanol, er det nødvendigt at gennemgå yderligere høring af den behandlende læge, inden de begynder at tage AnviMax.

Det komplekse lægemiddel har ikke en synlig effekt på evnen til at koncentrere, opmærksomheden eller hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner. I behandlingsperioden skal du dog være forsigtig, når du kører bilkøretøjer eller deltager i andre potentielt farlige aktiviteter.

analoger

AnviMax til børn

Lægemidlet er kontraindiceret til brug hos børn og unge i op til 18 år.

Under graviditet og amning

Anvendelsen af ​​et farmaceutisk produkt i perioder med graviditet og amning er strengt kontraindiceret.

AnviMax Anmeldelser

Meget og ofte skriver de om stoffet på farmaceutiske fora og informationssteder. Tilbagemeldingen er for det meste positiv, fordi det komplekse middel gør det muligt at eliminere de forårsagende faktorer i lungesygdommen, hvilket også giver yderligere symptomatisk terapi, hvilket effektivt stopper manifestationerne af patologien, der reducerer livskvaliteten under sygdommen. Ved at eliminere skadelige mikroorganismer hjælper AnviMax med at håndtere influenza i en kort løbetid af konservativ sanitet, hvilket ikke alle lægemidler nu viser.

AnviMax anmeldelser er sjældent overskygget af bivirkninger. Mange skriver selvfølgelig om døsighed, svimmelhed eller hovedpine, men overvældende er disse symptomer stammer fra virkningen af ​​giftige stoffer fra skadelige mikroorganismer og ikke uønskede reaktioner på grund af behandling. Nogle patienter, der gennemgår AnviMax-terapi, rapporterer dyspeptiske lidelser, men hyppigheden af ​​deres manifestationer overstiger kun en femtedel af alle dem, der behandles med dette lægemiddel, så de bør ikke tages, som de siger til hjertet.

Tilfreds med det komplekse stof og kvalificerede fagfolk. Både læger og apotekere i en stemme anbefaler den aktive anvendelse af AnviMax, fordi en sådan bred vifte af aktive ingredienser ikke findes i alle lægemidler, og indikationerne for anvendelse af dette særlige sæt biologisk aktive stoffer er strengt absolutte for influenza type A eller akut respiratorisk sygdom. forårsaget af smitsom mikroflora.

Pris AnviMaks hvor man kan købe

Prisen på AnviMax på Den Russiske Føderations område varierer fra 100 til 250 rubler.

Omkostningerne ved stoffet i Ukraine er omkring 50 Hryvnia pr pakke.

Anvimax - brugsanvisning

Indholdet af 1 pose skal opløses i et halvt glas kogt varmt vand, før brug, rør opløsningen

Opløs tabletten i et halvt glas kogt varmt vand, rør opløsningen inden brug.

I dette afsnit beskriver vi, hvordan du tager AnviMax.

ANVENDELSE, SAMMENSÆTNING OG DOSERING

AnviMax indeholder aktive ingredienser som rimantadin, paracetamol, ascorbinsyre, calciumgluconat osv. Dens farmakologiske virkning er baseret på en kombinationsbehandling: antiviral, interferogen, antipyretisk, analgetisk, antihistamin og angioprotektiv virkning. Lægemidlet anvendes til den etiotropiske behandling af influenzatype A samt lindre de vigtigste symptomer på influenza og ARVI.

Udgivelsesformen af ​​lægemidlet AnviMax - pulver, anvisninger om optagelse nedenfor. AnviMax-lægemiddel er beregnet til oral administration. For at gøre dette opløses indholdet af posen i et glas varmt kogt vand, blandes grundigt og drikkes. Dosering til voksne - 1 taske. Tag 2-3 gange om dagen efter måltider i 3-5 dage, indtil fuld genopretning.

ANVIMAX - KONTRAINDIKATIONER OG BIVIRKNINGER

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor nogen af ​​komponenterne, akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, lever og nyrer, alkoholisme, sacroider, lactoseintolerance og andre. under lægeligt tilsyn og med ekstrem forsigtighed.

instruktion

om brugen af ​​lægemidlet til medicinsk brug

AnviMaks®

Handelsnavn af stoffet:

Doseringsformular:

pulver til fremstilling af oral opløsning [tranebær, citron, citron med honning, hindbær, solbær]

Sammensætningen af ​​indholdet af en pose

Aktive indholdsstoffer: Paracetamol - 360 mg, ascorbinsyre - 300 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (hvad angår rutosid) - 20 mg loratadin - 3 mg; Hjælpestoffer: aspartam - 30 mg, hypromellose - 10 mg, kolloidt siliciumdioxid - 20 mg, lactosemonohydrat - 4086 mg, aromastoffer (tranebær eller citron eller citron og honning eller hindbær eller solbær) - 21 mg.

beskrivelse

Indholdet af posen er en blanding af pulver og granulat fra næsten hvid til gul med en grønlig farvefarve med en karakteristisk lugt (tranebær eller citron eller citron med honning, hindbær eller sortbær). Tilstedeværelsen af ​​enkeltgranuler pink.

Beskrivelse af opløsningen efter opløsning af pulveret er en farveløs eller svagt gullig opløsning med en karakteristisk lugt (tranebær, citron eller citron med honning eller hindbær eller sort currant). Tilstedeværelsen af ​​uopløste gule partikler tillades.

Farmakoterapeutisk gruppe

ARI og "kolde" symptomer afhjælpe.

ATX kode:

farmakodynamik

Det kombinerede lægemiddel har antivirale, interferonogene, antipyretiske, analgetiske, antihistamin- og angioprotektive virkninger.

Paracetamol har smertestillende og antipyretiske virkninger.

Ascorbinsyre er involveret i regulering af redoxprocesser, bidrager til den normale kapillærpermeabilitet, blodkoagulation, vævsregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunrespons, kompenserer for vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som kilde til calciumioner, forhindrer udviklingen af ​​øget permeabilitet og skrøbelighed i blodkar, der forårsager hæmoragiske processer under influenza og akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), har en antiallergisk virkning (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mod influenza A-virus. Blokerer M₂-Influenza A-viruskanaler overtræder dets evne til at indtaste celler og frigive ribonukleoprotein og derved hæmme det vigtigste stadium af viral replikation. Inducerer produktionen af ​​interferon alfa og gamma. Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutosid er en angioprotektor. Reducerer kapillærpermeabilitet, hævelse og betændelse, styrker vaskulærvæggen. Det hæmmer aggregering og øger graden af ​​røde blodlegemer deformation.

Loratadin - en blokering af H1-histaminreceptorer forhindrer udviklingen af ​​vævsødem forbundet med frigivelsen af ​​histamin.

Farmakokinetik

Paracetamol. Absorptionen er høj. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Metaboliseret i leveren på tre hovedveje: konjugation med glucuronider, konjugering med sulfater, oxidation med mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemliggende metabolitter, som efterfølgende konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercapturinsyre. De vigtigste isoenzymer af cytokrom P450 for denne vej er isoenzym CYP2E1 (overvejende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Når glutathion er mangelfuld, kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter. Yderligere metaboliseringsmetoder er hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol og methoxylering til 3-methoxyparacetamol, der efterfølgende konjugeres med glucuronider eller sulfater. Hos voksne rådgiver glukuronidering. Konjugerede paracetamolmetabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk (herunder toksisk) aktivitet. Udskilt af nyrerne som metabolitter, primært konjugater, kun 3% uændret. Hos ældre patienter falder clearance af lægemidlet og T øges._1/2.

Maksimal koncentration (C_maxa) Paracetamol i blodplasma opnås ved anvendelse af pulveret efter 0,7 ± 0,39 timer og er 4,79 ± 1,81 μg / ml, halveringstiden (T_1/2) er lig 2,73 ± 0,76 h.

Ascorbinsyre absorberes i mave-tarmkanalen (primært i jejunum). Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og 12 duodenale sår, forstoppelse eller diarré, orminfektion, giardiasis), brug af friske frugter og grøntsagssaft, alkalisk drik reducerer absorptionen af ​​ascorbinsyre i tarmen. Plasma askorbinsyre koncentrationen er normalt omkring 10-20 μg / ml. Tiden for maksimal koncentration i blodplasmaet efter oral administration er 4 timer. Det trænger let ind i leukocytter, blodplader og derefter i alle væv; den største koncentration nås i kirtlerne, leukocytter, lever og linsen i øjet; trænger gennem placenta. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i erytrocytter og i plasma. I mangelfulde tilstande falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af underskuddet end koncentrationen i plasma. Metaboliseret overvejende i leveren til deoxyascorbic og derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat 2-sulfat. Udskilt af nyrerne gennem tarmene, med uændret og i form af metabolitter. Rygning og brug af ethanol fremskynder ødelæggelsen af ​​ascorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), der reducerer reserverne i kroppen dramatisk. Vises under hæmodialyse.

Calciumgluconat. Ca. 1 / 5-1 / 3 oralt indgivet calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; Denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol, pH, diætmønstre og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der er i stand til at binde calciumioner. Absorption af calciumioner øges med sin mangel og anvendelsen af ​​en diæt med reduceret indhold af calciumioner. Ca. 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - ved tarmene.

Rimantadin. Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt i tarmene. Absorption er langsom. Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 40%. Fordelingsvolumen - 17-25 l / kg. Koncentration i nasal sekretion er 50% højere end plasma. Metaboliseret i leveren. Mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsagelig i form af metabolitter, 15% uændret. Ved kronisk nyresvigt øges halveringstiden med 2 gange. Hos personer med nedsat nyrefunktion og hos ældre kan den ophobes i toksiske koncentrationer, hvis dosis ikke justeres i forhold til faldet i kreatininclearance. Hæmodialyse har en mindre effekt på clearance af rimantadin.

C_max rimantadin i blodplasma opnås ved anvendelse af pulver efter 5,28 ± 2,54 timer og udgør 69,0 ± 19,7 ng / ml, T_1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutosid. Tiden for maksimal koncentration i blodplasmaet efter oral indgift er 1-9 timer. Det udskilles hovedsageligt i galden og i mindre grad af nyrerne. T_1/2 - 10-25 timer

Loratadin. Hurtigt og fuldstændigt absorberet i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration hos ældre øges med 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - 97%. Metaboliseret i leveren for at danne den aktive metabolit af descarboethoxyloratadin med deltagelse af cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Udskilt af nyrerne og med galde. Hos patienter med kronisk nyresvigt og under hæmodialyse er farmakokinetikken næsten uændret.

C_max plasma loratadin nås efter 3,28 ± 1,25 timer og udgør 1,85 ± 0,95 ng / ml, T_1/2 svarende til 11,29 ± 5,52 timer

Indikationer for brug

Behandling af influenzatype A, symptomatisk behandling af "forkølelsessygdomme", influenza og ARVI, ledsaget af feber, kuldegysninger, næsestop, halsbetændelse, smerter i led og muskler, hovedpine.

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (GIT) i den akutte fase; gastrointestinal blødning; hæmofili; hæmoragisk diatese; gipoprotrombinemii; portal hypertension; avitaminose K; nyresvigt graviditet, amningstid sygdomme i skjoldbruskkirtlen, akutte sygdomme i nyrerne, lever (akut glomerulonefritis, akut pyelonefritis, akut hepatitis eller forværring af kroniske sygdomme i disse organer); kronisk alkoholisme; hypercalcæmi, udtalt hypercalciuri, nefroluritiasis, sarcoidose, samtidig brug af hjerte glycosider (risiko for arytmier); lactoseintolerance, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption; phenylketonuri.

Børnenes alder op til 18 år.

Med omhu

Begrænsning af brugen af ​​epilepsi ), hypercalciuri.

Ældre patienter med arteriel hypertension (øget risiko for hæmoragisk slagtilfælde som følge af rimantadin, som er en del af stoffet).

Brug under graviditet og under amning

Anvendelse under graviditet og under amning er kontraindiceret.

Dosering og indgift

Opløs indholdet af en pose i et halvt glas (100 ml) kogt varmt vand. Brug straks efter opløsning. Rør før brug.

Voksne: Tag 1 pose 2-3 gange om dagen efter måltider. Intervallet mellem doser af lægemidlet - 4-6 timer. Behandlingsforløbet er 3-5 dage, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. AnviMax ® bør ikke tages i mere end 5 dage.

Hvis symptomerne ikke er lindre inden for 3 dage efter lægemidlets start, skal du konsultere en læge.

Bivirkninger

Eventuelle uønskede bivirkninger er angivet i henhold til bestanddelene.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: irritabilitet, døsighed, tremor, hyperkinesi, svimmelhed, hovedpine, skylning af blodet i ansigtet.

På fordøjelsessystemet er beskadigelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen, dyspepsi, tørre slimhinder i munden, mangel på appetit, opblødning (flatulens), diarré (diarré).

På urinsystemet er moderat pollakiuria.

Fra siden af ​​bloddannende organer: Ændringer i blodparametre.

Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktisk shock, hududslæt, kløe, urticaria.

På hudens side: Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og akut generaliseret eksantmatøs pustus.

Andet: Inhibering af funktionen af ​​bukspytkirtlenes økologiske apparat (hyperglykæmi, glykosuri).

Oplev post-registrering ansøgning

Under anvendelse af AnviMax ® er tilfælde af angioødem, forflacering, feberisk, nedsat blodtryk, urticaria, kløe, erythem, høretab og ondt i halsen blevet beskrevet.

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i vejledningen, forværres, eller hvis du har bemærket andre bivirkninger, som ikke er angivet i instruktionerne, skal du straks informere din læge.

overdosis

Symptomer: i de første 24 timer efter administrationen - hudens hud, kvalme, diarré, opkastning, smerte i den epigastriske region; krænkelse af glukosemetabolismen, metabolisk acidose (inklusiv mælkesyreose), hypokalæmi, takykardi, arytmi, hovedpine, forværring af samtidige kroniske sygdomme. Symptomer på unormal leverfunktion kan forekomme 12-48 timer efter en overdosis. Ved alvorlig overdosering - leverfejl med progressiv encephalopati, koma; akut nyresvigt med tubulær nekrose (inklusiv i fravær af alvorlig leverskade).

Overdoseringsgrænsen kan reduceres hos ældre patienter, hos patienter, der tager visse lægemidler (for eksempel inducerende mikrosomale leverenzymer), alkohol eller lider af udtømning.

Behandling: Introduktion af SH-gruppe donatorer og precursorer til syntesen af ​​glutathion-methionin inden for 8-9 timer efter overdosis og acetylcystein - indenfor 8 timer. Mavesvage, symptomatisk behandling. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere indførelse af methionin, acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet samt den tid der er gået efter administrationen.

Interaktion med andre lægemidler

Paracetamol reducerer virkningen af ​​uricosuriske lægemidler. Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger effekten af ​​antikoagulerende lægemidler. Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske lægemidler øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlig forgiftning selv ved en lille overdosis. Samtidig brug med metoclopramid kan øge absorptionshastigheden for paracetamol. Langvarig brug af barbiturater reducerer paracetamols effektivitet. Inhibitorer af mikrosomal oxidation reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Rimantadin forbedrer den stimulerende virkning af koffein. Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%.

Ascorbinsyre øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet. Det forbedrer optagelsen af ​​jernpræparater i tarmen (omdanner jern til jern); kan øge udskillelsen af ​​jern, mens de anvendes sammen med deferoxamin. Forøger risikoen for krystalluri ved behandling af kortvirkende salicylater og sulfonamider, nedsætter nyrernes udskillelse af syrer, øger udskillelsen af ​​lægemidler, der har en alkalisk reaktion (inklusiv alkaloider). Reducerer koncentrationen i blodet af orale præventionsmidler. Øger den samlede clearance af ethanol, hvilket igen reducerer koncentrationen af ​​ascorbinsyre i kroppen. Samtidig brug reducerer den kronotrope effekt af isoprenalin. Barbiturater og primidon øger udskillelsen af ​​ascorbinsyre i urinen. Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske lægemidler (neuroleptika) - phenothiazinderivater, tubulær reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.

Loratadin. Inhibitorer af CYP3A4 og CYP2D6 øger koncentrationen af ​​loratadin i blodet.

Særlige instruktioner

Varighed af brug - højst 5 dage.

Må ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.

Det er nødvendigt at udføre laboratorieovervågning af blodparametre.

Personer, der er tilbøjelige til at anvende ethanol, bør konsultere en læge, før behandlingen med lægemidlet påbegyndes, da paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og andre mekanismer, der kræver høj koncentration af opmærksomhed

Under hensyntagen til den mulige udvikling af bivirkninger (svimmelhed, døsighed) i behandlingsperioden anbefales det ikke at køre køretøjer og engagere sig i andre aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Pulver til fremstilling af oral opløsning [tranebær, citron, citron med honning, hindbær, solbær].

5 g pulver til fremstilling af en opløsning til indtagelse af [tranebær] eller [citron] eller [citron med honning] eller [hindbær] eller [solbær] i teposer, varmeforseglelig fra et flerkoblet kombineret materiale.

3, 6, 12 eller 24 poser med instruktioner til brug i en pakke karton.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek

Lad gå uden recept.

producenter

Rusland, 192236, Skt. Petersborg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Kommunistiske, 115.

Navn på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes og organisationen accepterer forbrugerklager

Sotex FarmFirm CJSC, Rusland, 141345, Moskva-regionen, Sergiev-Posad Kommunaldistrikt, Bereznyakovskoye landdistrikterne, pos. Belikovo, 11.

Handelsnavn af stoffet:

Internationalt ikke-proprietært eller sammensat navn:

Ascorbinsyre + Calciumgluconat + Loratadin + Rimantadin + Rutosid

Doseringsformular:

Sammensætningen af ​​en kapsel

Kapsel P. Aktiv ingrediens: Paracetamol - 360 mg; Hjælpestoffer: pregelatiniseret stivelse - 9 mg, kolloidt siliciumdioxid - 3 mg, lactosemonohydrat - 1,2 mg, magnesiumstearat - 3,8 mg, polysorbat 80 - 3 mg. Sammensætningen af ​​den hårde gelatinekapsel: gelatine - 94.795 mg, patenteret blåfarve (Е 131) eller brillantblåt farvestof (Е 133) - 0,265 mg, titandioxid (Е 171) - 1,94 mg.

Kapsel R. Aktive indholdsstoffer: Ascorbinsyre - 300 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (hvad angår rutosid) - 20 mg, loratadin - 3 mg; Hjælpestoffer: Kartoffelstivelse - 2,2 mg, magnesiumstearat - 4,8 mg. Sammensætningen af ​​den hårde gelatinekapsel: gelatine - 94.064 mg, jernfarvegult oxid (E 172) - 0,97 mg, jernfarvestoffetoxid (E 172) - 0,485 mg, crimson farvestof [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titandioxid (E 171) - 0,97 mg.

beskrivelse

Kapsler P fast gelatine nummer 0 blå. Indholdet af kapslerne er en blanding af pulver og granulat af hvidt eller hvidt med en cremet eller lyserød tinge; klumper er tilladt.

Kapsler P fast gelatine nummer 0 rødt. Indholdet af kapslerne er en blanding af pulver og granulat fra gul til gul med grønlig farvetone og hvid farve, klumper er tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe

ARI og "kolde" symptomer afhjælpe.

ATX kode:

farmakodynamik

Det kombinerede lægemiddel har antivirale, interferonogene, antipyretiske, analgetiske, antihistamin- og angioprotektive virkninger.

Paracetamol har smertestillende og antipyretiske virkninger.

Ascorbinsyre er involveret i regulering af redoxprocesser, bidrager til den normale kapillærpermeabilitet, blodkoagulation, vævsregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunrespons, kompenserer for vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som kilde til calciumioner, forhindrer udviklingen af ​​øget permeabilitet og skrøbelighed i blodkar, der forårsager hæmoragiske processer under influenza og akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), har en antiallergisk virkning (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mod influenza A-virus. Blokerer M₂-Influenza A-viruskanaler overtræder dets evne til at indtaste celler og frigive ribonukleoprotein og derved hæmme det vigtigste stadium af viral replikation. Inducerer produktionen af ​​interferon alfa og gamma. Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutosid er en angioprotektor. Reducerer kapillærpermeabilitet, hævelse og betændelse, styrker vaskulærvæggen. Det hæmmer aggregering og øger graden af ​​røde blodlegemer deformation.

Loratadin - en blokering af H1-histaminreceptorer forhindrer udviklingen af ​​vævsødem forbundet med frigivelsen af ​​histamin.

Farmakokinetik

Paracetamol. Absorptionen er høj. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Metaboliseret i leveren på tre hovedveje: konjugation med glucuronider, konjugering med sulfater, oxidation med mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemliggende metabolitter, som efterfølgende konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercapturinsyre. De vigtigste isoenzymer af cytokrom P450 for denne vej er isoenzym CYP2E1 (overvejende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Når glutathion er mangelfuld, kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter. Yderligere metaboliske veje er hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol og methoxylering til 3-methoxyparacetamol, som efterfølgende konjugeres med glucuronider eller sulfater. Hos voksne rådgiver glukuronidering. Konjugerede paracetamolmetabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk (herunder toksisk) aktivitet. Udskilt af nyrerne som metabolitter, primært konjugater, kun 3% uændret. Ældre patienter reducerer clearance af lægemidlet og øger halveringstiden.

Maksimal koncentration (C_maxa) Paracetamol i plasma opnås ved anvendelse af kapsler efter 1,20 ± 0,72 timer og er 5,01 ± 1,70 μg / ml, halveringstiden (T_1/2) svarende til 3,04 ± 1,01 timer.

Ascorbinsyre absorberes i mave-tarmkanalen (primært i jejunum). Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og 12 duodenale sår, forstoppelse eller diarré, orminfektion, giardiasis), brug af friske frugter og grøntsagssaft, alkalisk drik reducerer absorptionen af ​​ascorbinsyre i tarmen. Plasmakoncentrationen af ​​ascorbinsyre ligger normalt omkring 10-20 μg / ml. Tiden for maksimal koncentration i blodplasmaet efter oral administration er 4 timer. Det trænger let ind i leukocytter, blodplader og derefter i alle væv; den største koncentration nås i kirtlerne, leukocytter, lever og linsen i øjet; trænger gennem placenta. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i erytrocytter og i plasma. I mangelfulde tilstande falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af underskuddet end koncentrationen i plasma. Metaboliseret overvejende i leveren til deoxyascorbic og derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat 2-sulfat. Udskilt af nyrerne gennem tarmene gennem svedkirtlerne i uændret form og i form af metabolitter. Rygning og brug af ethanol fremskynder ødelæggelsen af ​​ascorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), der reducerer reserverne i kroppen dramatisk. Vises under hæmodialyse.

Calciumgluconat. Ca. 1 / 5-1 / 3 oralt indgivet calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; Denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol, pH, kost og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der er i stand til at binde calciumioner. Absorption af calciumioner øges med sin mangel og anvendelsen af ​​en diæt med reduceret indhold af calciumioner. Ca. 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - ved tarmene.

Rimantadin. Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt i tarmene. Absorption er langsom. Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 40%. Fordelingsvolumen - 17-25 l / kg. Koncentration i nasal sekretion er 50% højere end plasma. Metaboliseret i leveren. Mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsagelig i form af metabolitter, 15% - uændret. Ved kronisk nyresvigt T_1/2 stiger med 2 gange. Hos personer med nedsat nyrefunktion og hos ældre kan den ophobes i toksiske koncentrationer, hvis dosis ikke justeres i forhold til faldet i kreatininclearance. Hæmodialyse har en mindre effekt på clearance af rimantadin.

C_max rimantadin i blodplasma opnås ved anvendelse af kapsler i 4,53 ± 2,52 timer og udgør 68,2 ± 26,6 ng / ml, T_1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutosid. Tiden for maksimal koncentration i blodplasmaet efter oral indgift er 1-9 timer. Det udskilles hovedsageligt i galden og i mindre grad af nyrerne. T_1/2 - 10-25 timer

Loratadin. Hurtigt og fuldstændigt absorberet i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration hos ældre øges med 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - 97%. Metaboliseret i leveren for at danne den aktive metabolit af descarboethoxyloratadin med deltagelse af cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Udskilt af nyrerne og med galde. Hos patienter med kronisk nyresvigt og under hæmodialyse er farmakokinetikken næsten uændret.

C_max plasma loratadin nås efter 2,92 ± 1,31 timer og er 2,36 ± 1,53 ng / ml, T_1/2 svarende til 12,36 ± 6,84 timer

Indikationer for brug

Behandling af influenzatype A, symptomatisk behandling af "forkølelsessygdomme", influenza og ARVI, ledsaget af feber, kuldegysninger, næsestop, halsbetændelse, smerter i led og muskler, hovedpine.

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase; gastrointestinal blødning; hæmofili; hæmoragisk diatese; gipoprotrombinemii; portal hypertension; avitaminose K; nyresvigt graviditet, amningstid sygdomme i skjoldbruskkirtlen, akutte sygdomme i nyrerne, lever (akut glomerulonefritis, akut pyelonefritis, akut hepatitis eller forværring af kroniske sygdomme i disse organer); kronisk alkoholisme; hypercalcæmi, udtalt hypercalciuri, nefroluritiasis, sarcoidose, samtidig brug af hjerte glycosider (risiko for arytmier); lactoseintolerans, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption.

Børnenes alder op til 18 år.

Med omhu

Begrænsning af brugen af ​​epilepsi i historien), hypercalciuri.

Ældre patienter med arteriel hypertension (øget risiko for hæmoragisk slagtilfælde som følge af rimantadin, som er en del af stoffet).

Brug under graviditet og under amning

Anvendelse under graviditet og under amning er kontraindiceret.

Dosering og indgift

Voksne: 1 kapsel P blå og 1 kapsel P rød (enkeltdosis) 2-3 gange dag efter måltid med vand. Intervallet mellem doser af lægemidlet - 4-6 timer. Behandlingsforløbet indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. AnviMax ® bør ikke tages i mere end 5 dage. Hvis symptomerne ikke er lindre inden for 3 dage efter lægemidlets start, skal du konsultere en læge.

Bivirkninger

Eventuelle uønskede bivirkninger er angivet i henhold til bestanddelene.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: irritabilitet, døsighed, tremor, hyperkinesi, svimmelhed, hovedpine, skylning af blodet i ansigtet.

På fordøjelsessystemet er beskadigelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen, dyspepsi, tørre slimhinder i munden, mangel på appetit, opblødning (flatulens), diarré (diarré).

På urinsystemet er moderat pollakiuria.

Fra siden af ​​bloddannende organer: Ændringer i blodparametre.

Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktisk shock, hududslæt, kløe, urticaria.

På hudens side: Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og akut generaliseret eksantmatøs pustus.

Andet: Inhibering af funktionen af ​​bukspytkirtlenes økologiske apparat (hyperglykæmi, glykosuri).

Oplev post-registrering ansøgning

Under anvendelse af AnviMax ® er tilfælde af angioødem, forflacering, feberisk, nedsat blodtryk, urticaria, kløe, erythem, høretab og ondt i halsen blevet beskrevet.

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i vejledningen, forværres, eller hvis du har bemærket andre bivirkninger, som ikke er angivet i instruktionerne, skal du straks informere din læge.

overdosis

Symptomer: i de første 24 timer efter administrationen - hudens hud, kvalme, diarré, opkastning, smerte i den epigastriske region; krænkelse af glukosemetabolismen, metabolisk acidose, takykardi, arytmi, hovedpine, forværring af samtidige kroniske sygdomme. Symptomer på unormal leverfunktion kan forekomme 12-48 timer efter en overdosis. Ved alvorlig overdosering - leverfejl med progressiv encephalopati, koma; akut nyresvigt med tubulær nekrose (inklusiv i fravær af alvorlig leverskade).

Behandling: Introduktion af SH-gruppe donatorer og precursorer til syntesen af ​​glutathion-methionin inden for 8-9 timer efter overdosis og acetylcystein - indenfor 8 timer. Mavesvage, symptomatisk behandling. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere indførelse af methionin, acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet samt den tid der er gået efter administrationen.

Interaktion med andre lægemidler

Paracetamol reducerer virkningen af ​​uricosuriske lægemidler. Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger effekten af ​​antikoagulerende lægemidler. Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske lægemidler øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlig forgiftning selv ved en lille overdosis. Samtidig brug med metoclopramid kan øge absorptionshastigheden for paracetamol. Langvarig brug af barbiturater reducerer paracetamols effektivitet. Inhibitorer af mikrosomal oxidation reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Rimantadin forbedrer den stimulerende virkning af koffein. Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%.

Ascorbinsyre øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet. Det forbedrer optagelsen af ​​jernpræparater i tarmen (omdanner jern til jern); kan øge udskillelsen af ​​jern, mens de anvendes sammen med deferoxamin. Forøger risikoen for krystalluri ved behandling af kortvirkende salicylater og sulfonamider, nedsætter nyrernes udskillelse af syrer, øger udskillelsen af ​​lægemidler, der har en alkalisk reaktion (inklusiv alkaloider). Reducerer koncentrationen i blodet af orale præventionsmidler. Øger den samlede clearance af ethanol, hvilket igen reducerer koncentrationen af ​​ascorbinsyre i kroppen. Samtidig brug reducerer den kronotrope effekt af isoprenalin. Barbiturater og primidon øger udskillelsen af ​​ascorbinsyre i urinen. Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske lægemidler (neuroleptika) - phenothiazinderivater, tubulær reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.

Loratadin. Inhibitorer af CYP3A4 og CYP2D6 øger koncentrationen af ​​loratadin i blodet.

Særlige instruktioner

Varighed af brug - højst 5 dage.

Det er nødvendigt at udføre laboratorieovervågning af blodparametre.

Må ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.

Personer, der er tilbøjelige til at anvende ethanol, bør konsultere en læge, før behandlingen med lægemidlet påbegyndes, da paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og andre mekanismer, der kræver høj koncentration af opmærksomhed

Under hensyntagen til den mulige udvikling af bivirkninger (svimmelhed, døsighed) i behandlingsperioden anbefales det ikke at køre køretøjer og engagere sig i andre aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Kapsler P. 10 kapsler i en blisterpakning.

Kapsler R. 10 kapsler i en blisterpakning.

2 blisterpakninger (en med kapsler P blå, den anden med kapsler P rød) med instruktioner til brug i papkasse.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek

Lad gå uden recept.

producenter

JSC "Farmproekt", Rusland, 192236, Skt. Petersborg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Kommunistiske, 115.

Den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes, og den organisation, der modtager forbrugerklager

Sotex FarmFirm CJSC, Rusland, 141345, Moskva-regionen, Sergiev-Posad Kommunaldistrikt, Bereznyakovskoye landdistrikterne, pos. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Handelsnavn af stoffet:

Doseringsformular:

brusende tabletter [med tranebærsmag og aroma], brusende tabletter [hindbærsmag og aroma]

Sammensætningen af ​​indholdet af en pose

Aktive indholdsstoffer: Paracetamol - 360 mg, ascorbinsyre - 300 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (hvad angår rutosid) - 20 mg loratadin - 3 mg;

Hjælpestoffer: citronsyre - 716 mg, natriumbicarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, macrogol (polyethylenglycol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, tranebær eller hindbærsmag (madlavet pulver "Tranebær 924" eller " Raspberry 909 ") - 75 mg, acesulfam kalium - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, rødbetefarvestof (E 162) - 0,4 mg.

beskrivelse

Runde ploskotsilindrichesky tabletter med en hård overflade fra lyserød til mørk pink farve med lysere og mørke imprægneringer med facet, med en karakteristisk lugt. Pletter af grønlig-gul farve er tilladt. Hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk gruppe

ARI og "kolde" symptomer afhjælpe.

ATX kode:

farmakodynamik

Det kombinerede lægemiddel har antivirale, interferonogene, antipyretiske, analgetiske, antihistamin- og angioprotektive virkninger.

Paracetamol har smertestillende og antipyretiske virkninger.

Ascorbinsyre er involveret i regulering af redoxprocesser, bidrager til den normale permeabilitet af kapillærer, blodkoagulation, vævregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunreaktioner, kompenserer for vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som kilde til calciumioner, forhindrer udviklingen af ​​øget permeabilitet og skrøbelighed i blodkar, der forårsager hæmoragiske processer under influenza og akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), har en antiallergisk virkning (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mod influenza A-virus. Blokerer M2-kanalerne af influenza A-virus, nedsætter dets evne til at trænge ind i celler og frigive ribonukleoprotein og derved hæmme det vigtigste stadium af viral replikation. Inducerer produktionen af ​​interferon alfa og gamma. Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutosid er en angioprotektor. Reducerer kapillærpermeabilitet, hævelse og betændelse, styrker vaskulærvæggen. Det hæmmer aggregering og øger graden af ​​røde blodlegemer deformation.

Loratadin - en blokering af H1-histaminreceptorer forhindrer udviklingen af ​​vævsødem forbundet med frigivelsen af ​​histamin.

Farmakokinetik

Det kombinerede lægemiddel har antivirale, interferonogene, antipyretiske, analgetiske, antihistamin- og angioprotektive virkninger.

Paracetamol. Absorptionen er høj. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Metaboliseret i leveren på tre hovedveje: konjugation med glucuronider, konjugering med sulfater, oxidation med mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemliggende metabolitter, som efterfølgende konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercapturinsyre. De vigtigste isoenzymer af cytokrom P450 for denne vej er isoenzym CYP2E1 (overvejende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Når glutathion er mangelfuld, kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter. Yderligere metaboliseringsmetoder er hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol og methoxylering til 3-methoxyparacetamol, der efterfølgende konjugeres med glucuronider eller sulfater. Hos voksne rådgiver glukuronidering. Konjugerede paracetamolmetabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk (herunder toksisk) aktivitet. Udskilt af nyrerne som metabolitter, primært konjugater, kun 3% uændret. Ældre patienter reducerer clearance af lægemidlet og øger halveringstiden.

Ascorbinsyre absorberes i mave-tarmkanalen (primært i jejunum). Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og 12 duodenale sår, forstoppelse eller diarré, orminfektion, giardiasis), brug af friske frugter og grøntsagssaft, alkalisk drik reducerer absorptionen af ​​ascorbinsyre i tarmen. Plasma askorbinsyre koncentrationen er normalt omkring 10-20 μg / ml. Tiden for maksimal koncentration i blodplasmaet efter oral administration er 4 timer. Det trænger let ind i leukocytter, blodplader og derefter i alle væv; den største koncentration nås i kirtlerne, leukocytter, lever og linsen i øjet; trænger gennem placenta. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i erytrocytter og i plasma. I mangelfulde tilstande falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af underskuddet end koncentrationen i plasma. Metaboliseret overvejende i leveren til deoxyascorbic og derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat 2-sulfat. Udskilt af nyrerne gennem tarmene, med uændret og i form af metabolitter. Rygning og brug af ethanol fremskynder ødelæggelsen af ​​ascorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), der reducerer reserverne i kroppen dramatisk. Vises under hæmodialyse.

Calciumgluconat. Ca. 1 / 5-1 / 3 oralt indgivet calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; Denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol, pH, diætmønstre og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der er i stand til at binde calciumioner. Absorption af calciumioner øges med sin mangel og anvendelsen af ​​en diæt med reduceret indhold af calciumioner. Ca. 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - ved tarmene.

Rimantadin. Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt i tarmene. Absorption er langsom. Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 40%. Fordelingsvolumen - 17-25 l / kg. Koncentration i nasal sekretion er 50% højere end plasma. Metaboliseret i leveren. Mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsagelig i form af metabolitter, 15% - uændret. Ved kronisk nyresvigt øges halveringstiden med 2 gange. Hos personer med nedsat nyrefunktion og hos ældre kan den ophobes i toksiske koncentrationer, hvis dosis ikke justeres i forhold til faldet i kreatininclearance. Hæmodialyse har en mindre effekt på clearance af rimantadin.

Rutosid. Tiden for maksimal koncentration i blodplasmaet efter oral indgift er 1-9 timer. Det udskilles hovedsageligt i galden og i mindre grad af nyrerne. Halveringstiden er 10-25 timer.

Loratadin. Hurtigt og fuldstændigt absorberet i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration hos ældre øges med 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - 97%. Metaboliseret i leveren for at danne den aktive metabolit af descarboethoxyloratadin med deltagelse af cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Udskilt af nyrerne og med galde. Hos patienter med kronisk nyresvigt og under hæmodialyse er farmakokinetikken næsten uændret.

Indikationer for brug

Etiotrop behandling af influenza type A, symptomatisk behandling af "kolde" sygdomme, influenza og ARVI, ledsaget af feber, muskelsmerter, hovedpine, kuldegysninger hos voksne.

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase; gastrointestinal blødning; hæmofili; hæmoragisk diatese; gipoprotrombinemii; portal hypertension; avitaminose K; nyresvigt graviditet, amningstid sygdomme i skjoldbruskkirtlen, akutte sygdomme i nyrerne, lever (akut glomerulonefritis, akut pyelonefritis, akut hepatitis eller forværring af kroniske sygdomme i disse organer); kronisk alkoholisme; hypercalcæmi, alvorlig hypercalciuri, nefrolurithiasis, sarcoidose, samtidig brug af hjerte glycosider (risiko for arytmier); fructoseintolerance; phenylketonuri.

Børnenes alder op til 18 år.

Med omhu

Begrænsning af brugen af ​​epilepsi ), hypercalciuri; samtidig eller i de foregående 2 uger, der tager monoaminoxidasehæmmere, tricykliske antidepressiva; samtidig med at der tages stoffer, der kan påvirke leveren (for eksempel inducerende mikrosomale leverenzymer) negativt. Der skal udvises forsigtighed ved behandling af patienter med tilbagevendende dannelse af uratnyresten; progressive maligne sygdomme; bronchial astma.

Ældre patienter med arteriel hypertension (øget risiko for hæmoragisk slagtilfælde som følge af rimantadin, som er en del af stoffet).

Brug under graviditet og under amning

Anvendelse under graviditet og under amning er kontraindiceret.

Dosering og indgift

Opløs tabletten i en halv kop kogt varmt vand. Brug straks efter opløsning. Rør før brug.

Voksne: Tag 1 tablet 2-3 gange om dagen efter måltider i 3-5 dage (højst 5 dage), indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

Hvis der ikke er nogen forbedring af trivsel, skal lægemidlet stoppes og konsultere en læge.

Særlige instruktioner

Varighed af brug - højst 5 dage.

Må ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.

Personer, der er tilbøjelige til at anvende ethanol, bør konsultere en læge, før behandlingen med lægemidlet påbegyndes, da paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren.

Bivirkninger

I overensstemmelse med bestanddelene.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: irritabilitet, døsighed, tremor, hyperkinesi, svimmelhed, hovedpine, skylning af blodet i ansigtet.

På fordøjelsessystemet er beskadigelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen, dyspepsi, tørre slimhinder i munden, mangel på appetit, opblødning (flatulens), diarré (diarré).

På urinsystemet er moderat pollakiuria.

Fra siden af ​​bloddannende organer: Ændringer i blodparametre. Kontrol er nødvendig.

Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktisk shock, hududslæt, kløe, urticaria.

På hudens side: Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og akut generaliseret eksantmatøs pustus.

Andet: Inhibering af funktionen af ​​bukspytkirtlenes økologiske apparat (hyperglykæmi, glykosuri).

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i vejledningen, forværres, eller hvis du har bemærket andre bivirkninger, som ikke er angivet i instruktionerne, skal du straks informere din læge.

overdosis

Symptomer: i de første 24 timer efter administrationen - hudens hud, kvalme, diarré, opkastning, smerte i den epigastriske region; krænkelse af glukosemetabolismen, metabolisk acidose (inklusiv mælkesyreose), hypokalæmi, takykardi, arytmi, hovedpine, forværring af samtidige kroniske sygdomme. Symptomer på unormal leverfunktion kan forekomme 12-48 timer efter en overdosis. Ved alvorlig overdosering - leverfejl med progressiv encephalopati, koma; akut nyresvigt med tubulær nekrose (inklusiv i fravær af alvorlig leverskade).

Overdoseringsgrænsen kan reduceres hos ældre patienter, hos patienter, der tager visse lægemidler (for eksempel inducerende mikrosomale leverenzymer), alkohol eller lider af udtømning.

Behandling: Introduktion af SH-gruppe donatorer og precursorer til syntesen af ​​glutathion-methionin inden for 8-9 timer efter overdosis og acetylcystein - indenfor 8 timer. Mavesvage, symptomatisk behandling. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere indførelse af methionin, acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet samt den tid der er gået efter administrationen.

Interaktion med andre lægemidler

Paracetamol reducerer virkningen af ​​uricosuriske lægemidler. Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger effekten af ​​antikoagulerende lægemidler. Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske lægemidler øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlig forgiftning selv ved en lille overdosis. Samtidig brug med metoclopramid kan øge absorptionshastigheden for paracetamol. Langvarig brug af barbiturater reducerer paracetamols effektivitet. Inhibitorer af mikrosomal oxidation reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Rimantadin forbedrer den stimulerende virkning af koffein. Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%.

Ascorbinsyre øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet. Det forbedrer optagelsen af ​​jernpræparater i tarmen (omdanner jern til jern); kan øge udskillelsen af ​​jern, mens de anvendes sammen med deferoxamin. Forøger risikoen for krystalluri ved behandling af kortvirkende salicylater og sulfonamider, nedsætter nyrernes udskillelse af syrer, øger udskillelsen af ​​lægemidler, der har en alkalisk reaktion (inklusiv alkaloider). Reducerer koncentrationen i blodet af orale præventionsmidler. Øger den samlede clearance af ethanol, hvilket igen reducerer koncentrationen af ​​ascorbinsyre i kroppen. Samtidig brug reducerer den kronotrope effekt af isoprenalin. Barbiturater og primidon øger udskillelsen af ​​ascorbinsyre i urinen. Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske lægemidler (neuroleptika) - phenothiazinderivater, tubulær reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.

Loratadin. Inhibitorer af CYP3A4 og CYP2D6 øger koncentrationen af ​​loratadin i blodet.

Særlige instruktioner

Varighed af brug - højst 5 dage.

Må ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.

Personer, der er tilbøjelige til at bruge ethanol, bør konsultere en læge, før behandlingen med lægemidlet påbegyndes, da paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og andre mekanismer, der kræver høj koncentration af opmærksomhed

I behandlingsperioden skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Frigivelsesformular

Brusetabletter [med tranebærsmag og aroma], brusende tabletter [med hindbærsmag og aroma]. På 10 tabletter i et kar af polypropylen komplet med et låg fra polyethylen med en silicagelindsats.

På 1 tuba sammen med ansøgningsinstruktionen i en pakke fra en pap.

Opbevaringsforhold

Ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek

Lad gå uden recept.

producenter

Rusland, 192236, Skt. Petersborg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Kommunistiske, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Navn på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes

Sotex FarmFirm CJSC

Kravene til forbrugerne skal sendes til Sotex FarmFirma CJSC: Rusland, 141345, Moskva-regionen, Sergiyev-Posadsky kommunale distrikt, landdistrikterne Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.