Behandling af pyelonefrit med Amoxicillin

Amoxicillin til pyelonefritis ordineres oftest i kombination med clavulansyre. Lægemidlet er relateret til aminopenicillin-gruppen. Lægemidlet blokerer for progressionen af ​​enterokokker og Escherichia coli. Derfor udføres behandlingen af ​​pyelonefrit af Amoxicillin oftest.

Amoxicillin i pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk proces, der hovedsagelig påvirker det nerve-, nyrebeskyttelses-, bæger- og parenchymaformede system, sædvanligvis af bakteriel etiologi.
De bakterier, der forårsager sygdommen, trænger ind i nyrerne på flere måder:

• fra et andet, allerede eksisterende fokus på inflammation;
• gennem urinvejen (den såkaldte stigende proces, når det smitsomme middel spredes fra urinrøret til blæren og derover.

Amoxicillin, Amoxiclav, Ampicillin har en aktiv virkning på gram-positiv mikroflora og de fleste gram-positive mikrober. Staphylococci, som producerer penicillinase, er fuldstændig ufølsomme over for dem. I dette tilfælde udvælges kompleks terapi af pyelonefritis.

I moderne terapi anvendes aminopenicilliner sjældent - de behandler bakterielle infektioner hos gravide kvinder. Denne situation skyldes det faktum, at de fleste bakteriestammer er immune over for det antimikrobielle lægemiddel. Ofte anvendes beskyttede penicilliner - amoxicillin og clavulansyre. Penicillinmedicin tolereres godt af patienterne i de fleste tilfælde, så de anbefales ofte til gravide kvinder.

Amoxicillin med clavulansyre er aktiv mod:

• gram-negative bakterier;
• Staphylococcus aureus;
• coagulase-negativ stafylokokker.

Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af pyelonefrit og akut cystitis skal alle antibakterielle lægemidler tages i mindst en uge. Om nødvendigt kan behandlingens varighed øges.

Hvordan man tager amoxicillin og clavulansyre

Doseringen af ​​Amoxicillin til pyelonefritis bestemmes altid kun af den behandlende læge efter undersøgelse af patienten efter symptomer, patientens alder og andre faktorer.

Normalt anbefales det at tage Amoxicillin oralt på 500 mg tre gange om dagen med pyelonefrit. I alvorlige tilfælde når en enkelt dosis 1g. Mulig parenteral administration af lægemidlet i 1 g 3 gange om dagen i en uge. Hvis Amoxicillin med clavulansyre anvendes, anbefales tabletter på 625 mg 3 gange dagligt. Injektionsvæsken kan også indeholde 500 mg og 100 mg henholdsvis Amoxicillin og clavulansyre eller 1000 mg og 200 mg af de aktive stoffer. Varigheden af ​​behandlingen kan øges op til 10 dage. I tilfælde af kronisk pyelonefritis anbefales det ikke at tage lægemidlet. Gravide kvinder ordineres 0,25 g pr. Dag eller en gang 3 g.

Flemoklav Solyutab er en ny medicinsk form for amoxicillin med clavulansyre. Lægemidlet er meget effektivt i infektionssygdomme hos nyrerne og lavere kønsorganer hos kvinder. Det kan tages til børn fra tre måneder og gravide.

Dette lægemiddel er tilgængeligt i pilleform. Det er muligt at tage hele piller eller fortyndes i vand. Børn kan forberede en suspension med en behagelig smag.

Ved behandling af en sygdom er det meget vigtigt at starte rettidig behandling. Ellers kan sundhedskomplikationer begynde.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Amoxicillin i nyrerne

Gennemgang af stoffer til behandling af nyrer og blærebetændelse

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Antibiotika til betændelse i nyrerne er meget effektive, når det kommer til infektiøse læsioner. Forestil dig moderne behandling uden brug af antibiotika er ikke let. På et tidspunkt var disse stoffer en ægte panacea for mange sygdomme. I dag er det ikke alle, der godkender og protesterer imod deres brug, men de stopper ikke med at bruge dem til behandling af inflammatoriske sygdomme. Nyrernes betændelse er en af ​​sygdommene, som også ikke er uden antibakterielle lægemidler. En sådan tilgang til behandling er fuldt berettiget, fordi betændelsen i nyrerne forårsager en infektion, som skal fjernes. Umiddelbar behandling med antibiotika skyldes også, at en person oplever svær og ubehagelig smerte ved inflammation.

At afhente antibiotika til betændelse i nyrerne kan kun en læge efter en detaljeret undersøgelse af patientens tilstand. I dag er der mange narkotika til behandling af nyrer og blære, men det er meget vigtigt at vælge den rigtige, som har et bredt spektrum af handling og minimal toksicitet. Moderne medicin udvikler sig aktivt og kender en række metoder til at eliminere ikke kun almindelige symptomer, men også forebyggelse af nyrebetændelse, uanset hvad der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen.

Lægemiddel liste

Behandling af det genitourinære system begynder som regel aminopenicilliner. I denne gruppe af stoffer indbefatter du følgende stoffer:

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• penicillin;
• Amoxicillin.

Disse lægemidler har den laveste toksicitet, så meget ofte er de ordineret til gravide kvinder, der har inflammatoriske processer i nyrerne.

Han fortsætter behandlingen med Flemoklav Solyub, han tilhører gruppen af ​​halvsyntetiske antibakterielle midler. Effekten af ​​disse piller bekræftes af mange års klinisk forskning og praksis. Takket være amoxicillintrihydrat og clavulansyre, som er en del af lægemidlet, har den høj aktivitet mod gram-positive og negative mikrober. Flemoklav har ikke bivirkninger, så han er også ordineret til gravide og unge børn fra 3 måneder gamle.

Cephalosporin-antibiotika er kendt fra gruppen af ​​lavtoksiske halvsyntetiske lægemidler. Medikamentet 7-ACC giver dig mulighed for i rette tid at forhindre overgang af nyresygdom fra en simpel form i purulent. Blandt andre antibiotika i denne gruppe har ikke mindre effektive:

I almindelighed har cephalosporinpræparater moderne apotek mere end 40 typer, det er ret berettiget, fordi patienten føler sig bedre med tilstanden allerede på 3. dag efter administrationen.

Behandling af avancerede former for nyrerbetændelse udføres ved at tage Amikacin, Gentamicin og Gentamicin. Disse stoffer har en kraftig bakteriedræbende virkning på patientens krop og effektivt kæmper selv med Pseudomonas aeruginosa. Ud over de gavnlige virkninger af læger bemærke en række konsekvenser, der kan forårsage disse stoffer. Faktum er, at antibiotika fra gruppen af ​​aminoglycosider er nefrotoksiske og kan udløse høretab og udviklingen af ​​omvendt nyresvigt. At tage disse antibiotika i tilfælde af sygdom anbefales til ældre med en pause mellem kurser på mindst 1 år.

Fluoroquinolon gruppe

Hvis der kræves mere intensiv behandling, ordinerer nefrologer behandling til patienter med fluoroquinolonantibiotika. Blandt de populære stoffer kan nævnes:

• ofloxacin;
• moxifloxacin;
• ciprofloxacin;
• Levofloxacin.

De er lavt toksiske, og patienten kan bruge dem 2 gange om dagen. Disse stoffer tolereres godt af patienter i alle aldersgrupper. Jeg vil gerne bemærke, at ovennævnte stoffer er meget aktive mod pneumokokker, så de bruges også til behandling af nyresygdom under eksacerbationer og i kronisk form. Under graviditet og amning anbefales det ikke at anvende ovennævnte antibakterielle lægemidler, da der kan være øget følsomhed over for de enkelte komponenter, der udgør lægemidlet. Blandt bivirkningerne af fluoroquinoloner er kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, allergi, urticaria og endda udviklingen af ​​genital candidiasis noteret.

Hvis patienten ud over de inflammatoriske processer har nyresten, er han ordineret Allopurinol eller Benzbromaron. I kombination med antibiotika til nyresten kan nogle midler til traditionel medicin ordineres. Det er vigtigt at bemærke, at de under ingen omstændigheder skal anvendes til direkte behandling af den inflammatoriske proces i nyrerne.

Når du køber medicin fra et apotek, skal du omhyggeligt studere kontraindikationer og holdbarhed for det købte lægemiddel. Hvis emballagen med antibakterielle midler er beskadiget eller har været gennemblødt, er det strengt forbudt at tage sådanne lægemidler. Hvis du ikke føler lindring og forbedring i løbet af ugen, tager du de midler, som din læge har ordineret, med det samme. Lægen på basis af en ny undersøgelse kombinerer lægemidler på en anden måde og ordinerer et nyt behandlingsregime. Hvis du har bivirkninger efter at have taget det, skal du straks søge lægehjælp.

Antibiotisk anvendelse

Taler om hvilke antibiotika der er bedre at vælge for betændelse i nyrerne, den første ting du behøver at vide, hvilken slags patogen provokerede sygdommen og dens følsomhed over for disse stoffer. Nefritis er forårsaget af bakterier som E. coli, Streptococcus, Proteus og Staphylococcus aureus. De valgte lægemidler skal være aktive for patogenet, ellers vil terapien ikke give resultater, og patienten vil også modtage en lever plantet med antibiotika til nyrebetændelse. Det samme gælder doseringen af ​​den valgte medicin. Lægen efter en grundig diagnose foreskriver lægemidlet under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika og tilstanden eller funktionen af ​​nyrerne, når den inflammatoriske proces skrider frem. Lægen ordinerer doseringen under hensyntagen til patienternes vægt, i tilfælde af personer med fedme, øges antallet af stofbrug flere gange.

Det er vigtigt at huske på, at alene antibiotika ikke kan helbrede inflammatoriske processer i nyrerne, derfor kombineres de ofte med stoffer fra andre grupper. Antibiotika til inflammation er ordineret i kombination med afgiftning eller immunosuppressive lægemidler.

Immunostimulerende lægemidler øger kroppens genoprettende kræfter og gør det muligt for mere aktivt at bekæmpe en bakteriel infektion. Hvis en person lider af autoimmune sygdomme, er immunostimulerende terapi absolut kontraindiceret til ham, da cellerne i immunsystemet angriber sunde, tager de dem for fremmede. I autoimmun nefritis ordineres immunosuppressiva i kombination med antibiotika. I hjemmet er det simpelthen umuligt at afgøre, om sygdommen er autoimmun eller ej, uden brug af test og andre typer diagnostik. Alt dette bekræfter igen, at kun en erfaren læge skal vælge en medicin. Inden han starter en kursus og foreskriver antibiotika for nyrerbetændelse, skal han foretage en række undersøgelser, der omfatter obligatorisk ultralyddiagnostik, computertomografi og laboratorietest af blod og urin.

Selvmedicinsk skade

Undgå selvdiagnose og selvbehandling. Hvis du har nogle kontroversielle symptomer, og du har foreslået, at du har nyresmerter, skal du ikke skynde dig for at købe medicin. Kontakt først din læge. Det er ikke nødvendigt at lytte til råd fra naboer og dem, der er bekendt med lignende symptomer, måske er de medicin, som de foreskrev for at eliminere symptomer, absolut kontraindiceret til dig. Med din uforsigtighed og hastighed kan du pådrage store sundhedsmæssige problemer og øjeblikkelig indlæggelse.

Denne publikation er beregnet til bekendtgørelse og er under ingen omstændigheder et opkald til køb af ovennævnte antibakterielle lægemidler. De kan kun ordineres af den behandlende læge.

Hvis du oplever smerter i næse og ryg, der varer mere end 3 dage, skal du konsultere en klinik. Omgående kvalificeret bistand undgår bivirkninger og eliminerer sygdommen i et tidligt stadium.

Hvilke uroseptika ordineres til voksne med pyelonefritis

Når en infektiøs inflammation af nyrerne opstår, anbefales patienten medicin, der dræber patogene mikrober. I dette tilfælde anvendes uroseptika med succes til pyelonefritis. De hjælper ikke kun med at slippe af med bakterier, men også fjerne den inflammatoriske proces, som mikroorganismer forårsager.

En nyligt diagnosticeret sygdom (pyelonefritis) forekommer oftest i en akut form - det kræver rettidig og passende behandling, ellers går betændelsen ind i et kronisk stadium.

Derefter skal patienten udføre kontinuerlig profylakse og terapi med hver eksacerbation. Tidlig indledning af uroanteptika hjælper med at forhindre kronisk sygdom.

Store antimikrobielle grupper

Uroseptika hjælper ikke kun med betændelse i nyrevævet. De anvendes til udvikling af den patologiske proces i de nedre organer, der fjerner urin. Sådanne lægemidler anbefales af læger til blærebetændelse, urethritis, komplikationer af urolithiasis. Narkotika skal opfylde følgende krav:

• har et bredt spektrum af aktivitet, der hæmmer både gram-positiv og gram-negativ flora;
• udskilles hovedsageligt i urinen
• har en minimal mængde bivirkninger;
• har ingen nefrotoksicitet.

Baseret på disse egenskaber er der et behandlingsregime for urinvejsinflammation:

• penicilliner;
• quinoloner og fluoroquinoloner;
• cephalosporiner;
• nitrofuran præparater.

I hvert tilfælde vælger lægen lægemidler til patienten individuelt.

penicilliner

Af alle uroantiseptika anses penicillin antibiotika det sikreste at modtage. De udledes fra nyrer betændelse, selv hos små børn, såvel som gravide. Men de er for nylig begyndt at blive brugt mindre og mindre, da mange patogener kan producere beta-lactamase, og disse enzymer hæmmer penicillins aktivitet.

Af denne grund er mange lægemiddelproducenter begyndt at producere beskyttede penicilliner, som foruden antibiotika omfatter clavulansyre, som ødelægger enzymet. Nogle gange forårsager disse produkter allergiske reaktioner, så de anbefales at blive taget med antihistaminer.

Fluoroquinoloner og quinoloner

Quinoloner er uroseptika, hvis aktive stof er nalidixinsyre. De hjælper i tilfælde, hvor årsagen til patologisk inflammation i nyren bliver gram-negativ flora. Sådanne lægemidler har ingen virkning i tilfælde af en gram-positiv infektion og en pyocyanisk pind.

Fluoroquinoloner er syntetiske lægemidler (quinoloner 2. generation) med antimikrobielle virkninger. De trænger godt ind i væv og bliver ikke fjernet fra kroppen i lang tid, så de anbefales at blive taget to gange om dagen. De betragtes som de valgte lægemidler til behandling af pyelonefrit hos voksne, der ledsager betændelse i nærliggende organer (prostatitis, adnexitis og andre).

Cephalosporiner og nitrofuraner

Cephalosporin antibiotika har en kraftig effekt. Normalt tolereres de godt, hvilket påvirker alle former for patogen flora undtagen enterokokker. De sidste generationer af dem er aktive selv imod puspidens blå.

Nitrofuran antibakterielle midler er effektive mod enhver mikrobiell flora undtagen anaerober, men de har en negativ effekt på organerne og anbefales ikke til langvarig brug. Bivirkninger: diarré, dysfunktion i nogle organer, skade på perifere og centrale nervesystem. Derfor er brugen af ​​stoffer begrænset til gravide, de er ikke vist hos spædbørn og personer med nyre- og leversvigt.

Uroseptika af vegetabilsk oprindelse

De anvendes med succes ikke alene i folkemusik, men også i officiel medicin, uroseptiki af vegetabilsk oprindelse. De er beregnet til kompleks behandling af pyelonefritis, såvel som andre sygdomme i urinorganerne. Nu kan du købe stoffer, der har flere plantekomponenter i sammensætningen og med held hjælper med behandling og forebyggelse af inflammatoriske processer i nyrerne:

Medicin er beregnet til oral indgivelse, findes i en bekvem form: dråber, kapsler, tabletter, pasta. De har antiinflammatoriske egenskaber, indeholder urter med antimikrobielle, diuretiske og antispasmodiske virkninger. Mange retsmidler kan bruges, når der opstår et problem hos gravide kvinder og børn.

Du kan også lave dine egne afkrydsninger af medicinske planter: bjørnebær, birkeknopper, frugter og blade af lingonberry, majssilke, calendula, knotweed urter. Mange af disse urter er en del af komplekse farmaceutiske præparater.

Foxberry

Planten hjælper med at bekæmpe mikrober, reducerer betændelse og normaliserer nyrefunktionen. Det fjerner effektivt den patogene flora og dens metaboliske produkter fra kroppen.

For at forberede infusionen, tag 1 stor skefuld tørt græs til 1 kop rent vand ved stuetemperatur. Hvis du gør det natten over, bliver værktøjet klar om morgenen. Det skal drænes og fuldføres en skje foran de tre hovedmåltider. Det er kontraindiceret at anvende lægemidlet til sygdomme i fordøjelsessystemet under graviditeten. Bearberry må ikke tages i tilfælde af individuel intolerance.

tyttebær

Med henblik på behandling og forebyggelse i akut eller kronisk pyelonefrit anbefales det tyttebær. Bladene og frugterne af planten har helbredende egenskaber. De tillader ikke kun at overvinde infektionen, men også for at forøge immunstyrken ved at fylde vitaminer og nødvendige stoffer.

Det er meget nyttigt for nyrerne at forberede sig på pyelonefritis og regelmæssigt drikke frugtsaft fra bærene. For at gøre dette, tag et kilo frisk frugt en kop sukker eller honning og to liter vand. Blandingen koges og derefter afkøles. Klippe eller kanel hjælper med at forbedre smagen og smagen. Før du tager lægemidlet, skal du insistere på en dag, drikke 1-2 glas om dagen.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Blade skal tages tørret. For to store skeer af knuste råmaterialer tages 1,5 liter vand, blandingen koges og stuves over lav varme i yderligere 20 minutter. Efter spænding skal der tilsættes kogt vand for at returnere afkogningen af ​​det oprindelige volumen. Det er nødvendigt at drikke et præparat på en fjerdedel af et glas om to timer efter en morgenmad og et aftensmad.

Liste over ofte brugte værktøjer

Der er en fælles liste over uroseptika, der foreskrives oftest i klinisk praksis for pyelonefritis:

• bredspektret penicilliner (ampicillin, amoxicillin, oxacillin);
• fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin);
• sulfonamider (biseptol, streptocid);
• nitrofuranderivater (furadonin);
• phosphonsyrederivater (monural);
• urtepræparater (phytolysin);
• cephalosporiner (ceftriaxon, cefaclor);
• glycopeptider (vancomycin).

Normalt tager et kursus af antibiotikabehandling af ukompliceret akut pyelonefritis omkring tre til ti dage. Om nødvendigt er det forlænget, men kun under ledelse af en læge.

Obligatorisk forebyggelse af eksacerbation ved kronisk betændelse i nyrevævet skal udføres i overgangsperioder: ven og efterår samt midt i en forkølelsepidemi. Det består i at tage et kort kursus af nogle uroseptika (antibiotika, antibakterielle midler og plantelægemidler).

Medikamenter til betændelse i nyrerne

Inflammatoriske processer i nyrerne er normalt forbundet med infektiøse patogener, men kan skyldes allergiske eller autoimmune reaktioner. For hver type inflammatorisk nyresygdom er der visse lægemidler, der ordineres af en læge efter en fuldstændig diagnose af patienten i en klinisk indstilling. I de fleste tilfælde foreskrives antibiotika, der har til formål at ødelægge de mikroorganismer, der forårsager betændelse. Derudover eller som et alternativ kan uroseptika og andre lægemidler ordineres.
Så hovedårsagen til inflammatoriske processer i blodfiltrerings- og udskillelsesorganerne er infektiøse læsioner af selve renalvævet såvel som urinvejen. I forbindelse med denne omstændighed er hovedgruppen af ​​lægemidler, der er ordineret af læger, antibiotiske piller.

antibiotika

Inflammatoriske sygdomme, for hvilke antibiotika er foreskrevet, kan være som følger:

• glomerulonephritis;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• nyre tuberkulose.

Alle disse patologier er meget let overført fra det akutte til det tilbagevendende (kroniske), så det er vigtigt at behandle dem i et tidligt udviklingsstadium. Antibiotikabehandling indebærer kursusansøgning i en bestemt periode. Det er vigtigt at drikke medicin så meget tid som lægen har ordineret, ellers vil det være svært at opnå positiv sundhedsdynamik.

I gennemsnit varer antibiotikaforløbet for nyrer i mindst 6 uger, og når patologien bliver kronisk, kan denne periode forlænges til seks måneder. Læger, selvfølgelig, forsøger at afhente den mindst aggressive med hensyn til bivirkninger piller, men ikke altid katastrofale for andre organer af konsekvenserne kan undgås. Vi er nødt til at ofre immunforsvaret, tilstanden i fordøjelseskanalen og leveren. Antibiotikabehandling kræver undertiden en rehabiliteringsperiode, som omfatter kostbehandling, vitaminterapi og andre procedurer, som genopretter kroppens forsvar.

Indtil der er identificeret et specifikt årsagssygdomme for sygdommen, er behandling med bredspektret medicin ordineret. Disse omfatter aminopenicillin gruppe medicin. Disse lægemidler er effektive mod en betydelig del af patogene bakterier (Escherichia coli, staphylococcus og streptococcus). Penicillin er i nogle tilfælde ordineret selv for gravide kvinder. Præparaterne af denne gruppe indbefatter Erythromycin, Amoxicillin.

Andre antibiotiske grupper er:

• cefalosporiner (Cefuroxim, Supraks, Ceforal);
• fluoroquinoloner (Norfloxacin, Ciprofloxacin);
• sulfonamider (urosulfan);
• aminoglycosider (Tobramycin, Gentamicin).

Narkotika fra andre grupper ordineres sjældnere - med individuel intolerance over for de ovennævnte lægemidler eller af andre grunde.

Antibiotika til betændelse i nyrerne er kontraindiceret til alvorlig leverskade, næsten altid under graviditet, i barndommen, i nærværelse af allergiske reaktioner.

Antiseptiske præparater

Uroseptika bruges nogle gange som et selvstændigt terapeutisk middel, men oftere ordineres de i kombination med antibiotika. Sommetider bruges disse piller efter antibiotikernes forløb som erstatning. Det er nødvendigt at anvende antiseptiske tabletter i flere uger efter fuldstændig forsvinden af ​​symptomerne på inflammation. Uroseptika disintegrerer næsten ikke i blodbanen og udskilles godt af nyrerne, mens de udfører deres terapeutiske formål lige i urinvejen. Det mest effektive lægemiddel i denne gruppe er furangin.

Urte uroseptika er almindeligt anvendt, som nogle gange foreskrives, når det er umuligt at behandle med antibiotika. For eksempel behandler en sådan medicin som canephron, som indeholder planteekstrakter og æteriske olier, kronisk infektiøse læsioner i urinveje og nyrer hos børn og gravide.

diuretika

Diuretika ordineres som en del af en omfattende behandling for at stimulere rensningen af ​​nyre og urinvejevæv fra mikroorganismer ødelagt af antibiotika. Diuretiske lægemidler accelererer den terapeutiske proces, og kan bruges som en adjuvans fra begyndelsen af ​​behandlingen.

Phytopreparations kan bruges som diuretika - samlinger af lægeplanter, der kan købes i færdig form på apotek eller samlet på egen hånd. For at fjerne overskydende væske og eliminere ødem hjælper et værktøj som Furosemide, samt særlige urtete, kompotter og frugtdrikke.

immunmodulatorer

Disse stoffer bidrager til at øge kroppens reaktivitet under sygdom og anvendes som et profylaktisk middel for at forhindre akutte perioder i kronisk pyelonefrit. Forberedelserne af denne gruppe indbefatter Timalin, T-activin: begge lægemidler anvendes intramuskulært en gang om ugen.

Vitaminer i sammensætningen af ​​apotekskomplekser og lægemidler som Eleutherococcus eller Ginseng-tinktur forbedrer kroppens immuntilstand.

Amoxicillin til pyelonefritis

Nyresygdomme ledsages ofte af betændelse. I mange patienter diagnostiserer urologer pyelonefritis. Antibiotisk behandling hæmmer aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer.

Ved valg af lægemidler tager lægen hensyn til typen af ​​bakterier, graden af ​​nyreskade, virkningen af ​​lægemidlet - bakteriedræbende eller bakteriostatisk. I svære tilfælde er kombinationen af ​​to antibakterielle forbindelser effektiv. Hvordan behandles pyelonefrit med antibiotika? Hvilke stoffer ordineres oftest? Hvor lang tid er behandlingsforløbet? Svar i artiklen.

• Årsager til sygdommen
• Tegn og symptomer
• Typer, former og stadier af patologi
• Antibiotisk behandling af nyrebetændelse
• Hvordan man forstår, at antibakterielle lægemidler virker
• De vigtigste typer af stoffer til pyelonefritis
• Medikamenter til børn med pyelonefritis
• Forebyggelsesretningslinjer

Årsager til sygdommen

Pyelonefritis er en betændelse i nyrevæv. Infektionen trænger ud af blæren (oftest), fra patologiske foci i andre dele af kroppen med lymfe og blod (mindre ofte). Nærheden af ​​kønsorganerne og anus til urinrøret forklarer den hyppige udvikling af pyelonefrit hos kvinder. Den primære type patogen er E. coli. Også læger udskiller Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, når urin dyrkes.

En af årsagerne til patologi er ukorrekt behandling af infektionssygdomme i det nedre urinsystem. Patogene mikroorganismer stiger gradvist op, trænger ind i nyrerne. Behandling af pyelonefriti i lang tid, forekommer ofte tilbagefald.

Den anden årsag er stagnation af urin i tilfælde af et problem med udstrømningen af ​​væske, genindsprøjtning af udledning i nyrens bækken. Vesikulær urethral reflux forstyrrer blærens og nyrernes funktion, fremkalder den inflammatoriske proces, den aktive reproduktion af patogene mikroorganismer.

Pyelonefritisk kode i henhold til ICD - 10 - N10 - N12.

Lær om symptomerne på nyretubberkulose, samt hvordan man behandler sygdommen.

Sådan fjerner du nyresten i kvinder? De effektive behandlingsmuligheder er beskrevet på denne side.

Tegn og symptomer

Sygdommen er akut og kronisk. Med avancerede tilfælde af patologi dækker infektionen mange dele af kroppen, tilstanden forværres markant.

De vigtigste symptomer på pyelonefritis:

• alvorlig, akut smerte i lændehvirvelsøjlen
• kvalme
• temperaturstigning til +39 grader;
• takykardi;
• kulderystelser;
• åndenød;
• hovedpine;
• svaghed;
• hyppig vandladning
• svag hævelse af væv;
• misfarvning af urin (grønlig eller rød);
• forringelse;
• ifølge resultaterne af urinanalyse er niveauet af leukocytter øget - 18 enheder eller mere.

Typer, former og stadier af patologi

Lægerne deler:

• akut pyelonefritis;
• kronisk pyelonefritis.

Nyre pyelonefritis klassificering i henhold til formularen:

Klassificering under hensyntagen til infektionsvejene i nyrerne:

Lokalisering område klassifikation:

Antibiotisk behandling af nyrebetændelse

Hvordan behandles pyelonefrit med antibiotika? I mangel af rettidig behandling af nyrernes betændelse fremkalder en infektiøs inflammatorisk sygdom komplikationer. I alvorlige former for pyelonefritis udvikler 70 ud af 100 patienter hypertension (forhøjet tryk). Blandt de farlige konsekvenser på baggrund af forsømte tilfælde er sepsis: tilstanden er livstruende.

De grundlæggende regler for lægemiddelbehandling for pyelonefritis:

• udvælgelse af antibakterielle midler under hensyntagen til nyrernes tilstand for at forhindre skade på de ramte væv. Lægemidlet bør ikke påvirke de svækkede organer negativt
• Urologen skal ordinere bacpossev for at identificere typen af ​​patogene mikroorganismer. Kun ifølge resultaterne af testen for følsomhed overfor antibakterielle præparater anbefaler lægen et lægemiddel til at undertrykke inflammation i nyrerne. I alvorlige tilfælde af sygdommen, mens der ikke er noget svar fra laboratoriet, anvendes bredspektret antibiotika mod baggrunden af ​​anvendelsen af ​​hvilke gram-negative og gram-positive bakterier dræbes;
• Den bedste mulighed er intravenøs lægemiddeladministration. Med denne type injektion indtaster de aktive komponenter straks blodbanen og nyrerne, handler kort efter injektionen;
• når man ordinerer et antibakterielt middel, er det vigtigt at overveje niveauet af urinsyre. For hver gruppe af lægemidler er der et vist miljø, hvor de terapeutiske egenskaber er mest manifesterede. For Gentamicin bør for eksempel pH være fra 7,6 til 8,5, Ampicillin - fra 5,6 til 6,0, kanamycin - fra 7,0 til 8,0;
• et smalt spektrum eller bredspektret antibiotikum udskilles i urinen. Det er den høje koncentration af det aktive stof i væsken, der indikerer vellykket terapi;
• antibakterielle sammensætninger med bakteriedræbende egenskaber - den bedste løsning ved behandling af pyelonefritis. Efter det terapeutiske forløb forstyrres ikke kun den vitale aktivitet af patogene bakterier, men også forfaldsprodukterne elimineres fuldstændigt ved farlige mikroorganismers død.

Hvordan man forstår, at antibakterielle lægemidler virker

Læger identificerer flere kriterier for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen:

• tidligt. De første positive ændringer er mærkbare efter to eller tre dage. Tegn på forgiftning, smertsyndrom er reduceret, svaghed forsvinder, nyrernes arbejde er normaliseret. Efter tre til fire dage viser analysen udseendet af steril urin;
• senere. Efter 2-4 uger registrerede patienterne en signifikant forbedring af deres tilstand, og angreb af kuldegysninger, kvalme og feber forsvinder. Urinanalyse ved 3-7 dage efter afslutningen af ​​behandlingen viser fraværet af patogene mikroorganismer;
• endelig. Læger bekræfter effektiviteten af ​​behandlingen, hvis geninfektion af organerne i urinsystemet ikke manifesterer sig i 3 måneder efter afslutningen af ​​antibiotika.

Det er vigtigt:

• Ifølge resultaterne af undersøgelser konstaterede lægerne på baggrund af overvågningen af ​​antibiotikabehandling i pyelonefrit, at den mest effektive behandling er den hyppige forandring af stoffer. Ofte brugt ordningen: Ampicillin, så - Erythromycin, derefter - cephalosporiner, den næste fase - nitrofuraner. Du bør ikke bruge en type antibiotika i lang tid;
• under en eksacerbation, der udvikler sig efter at have taget to til fire kurser af antibiotikabehandling, foreskrives antiinflammatoriske lægemidler (ikke antibiotika) i 10 dage;
• i mangel af høj temperatur og udtalt symptomer på forgiftning, de foreskrives til neger eller nitrofuran forbindelser uden forudgående brug af antibakterielle midler.

Lær om tegn på akut urethrit hos kvinder samt behandlingsmuligheder for sygdommen.

Hvordan behandles nyretryk og hvad er det? Læs svaret på denne adresse.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html for information om symptomer og behandling af polycystisk nyresygdom.

De vigtigste typer af stoffer til pyelonefritis

Der er flere grupper af antibakterielle forbindelser, som mest aktivt undertrykker aktiviteten af ​​patogene mikrober i nyrerne og blæren:

• antibiotika til pyelonefrit hos kvinder vælges under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, urinsyreindholdet, karakteren af ​​processen (akut eller kronisk). Den gennemsnitlige behandlingstid for et kursus er fra 7 til 10 dage. Anvendelsesmåde: parenteral administration (injektion) eller oral (tabletter);
• antibiotika til pyelonefrit hos mænd, vælger urologen under hensyntagen til de samme faktorer som hos kvinder. Anvendelsesmetoden afhænger af sværhedsgraden af ​​nyrepatologi. Til hurtig eliminering af symptomer med aktiv inflammatorisk behandling ordineres intravenøse opløsninger.

Effektive stoffer:

• fluoroquinolon gruppe. Antibiotika vælges ofte som den første behandlingslinje til behandling af inflammatoriske processer i nyrerne. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Tildele piller eller injektioner afhængigt af sværhedsgraden. Ansøgning - 1 eller 2 gange om dagen i 7-10 dage;
• gruppe cephalosporiner. I tilfælde af ukompliceret patologi er 2 generationer ordineret: Cefuroxim, Cefaclor (tre gange om dagen, fra en uge til 10 dage). Til behandling af svære former for pyelonefrit hos kvinder og mænd foreskrevne midler i 3 generationer. Effektive piller: Cefixime, Ceftibuten (1 eller 2 gange om dagen, fra 7 til 10 dage). Cephalosporiner fra 1. generation er ordineret hyppigere: Cefazolin, Cefradin (2 eller 3 gange om dagen i 7-10 dage);
• gruppe p-lactamer. Forberedelser undertrykker ikke kun den inflammatoriske proces, men har også en ødelæggende virkning på stafylokokker, pyocyanestangen. Ampicillin, Amoxicillin er ordineret i form af tabletter og injektionsvæsker. Optimale kombinationer: Amoxicillin plus clavulansyre, Ampicillin plus Sulbactam. Varigheden af ​​behandlingen - fra 5 til 14 dage afhænger dosering og hyppighed af brugen af ​​sygdomsforløbet - fra to til fire injektioner eller teknikker;
• minoglycosidaminocyclitolgruppe. Tildele med purulent pyelonefritis. Effektive lægemidler i tredje og fjerde generation: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• aminoglycosidgruppe (andenlinjemedicin). Amikacin, Gentamicin. Anvendes til påvisning af nosokomielle infektioner eller i løbet af kompliceret pyelonefritis. Ofte kombineret med cefalosporiner, penicilliner. Tildele injektioner af antibiotika 2 eller 3 gange om dagen;
• penicillin gruppe, piperacillin udledning. Nye formuleringer 5 generation. Et bredt spektrum af handlinger, hæmmer aktiviteten af ​​gram-positive og gram-negative bakterier. Indgiv intravenøst ​​og intramuskulært. Pipracil, Isipen, Natriumsalt, Picillin.

Medikamenter til børn med pyelonefritis

Når nyrernes mikrobielle inflammatoriske patologi nødvendigvis tager urin til bagposev. Ifølge testresultaterne isoleres patogen flora, følsomhed over for et eller flere antibakterielle lægemidler bestemmes.

Terapi er lang, med en ændring af antibiotika. Hvis efter to eller tre dage de første tegn på forbedring er fraværende, er det vigtigt at vælge et andet middel. Antibakterielle lægemidler anvendes, indtil tegn på forgiftning og feber forsvinder.

Anbefalinger til behandling af pyelonefrit hos børn:

• med alvorlig forgiftning, alvorlig smerte i nyrerne, problemer med urinudstrømning, er antibiotika ordineret: cephalosporiner, ampicillin, carbenicillin, ampioks. Intramuskulær administration af formuleringen tre eller fire gange om dagen er egnet til unge patienter;
• Lægen observerer resultatet af behandlingen. I mangel af positive ændringer anvendes reserver antibiotika. Aminoglycosider påvirker negativt renalvæv, men hæmmer hurtigt farlige mikroorganismers aktivitet. For at reducere den nefrotoksiske virkning ordineres børn en medium terapeutisk dosis, der gives to gange om dagen i en uge. Det er vigtigt at vide, at aminoglycosider ikke foreskrives for pyelonefrit i en tidlig alder. Denne gruppe af antibiotika anvendes ikke til nyresvigt og oliguri.

Forebyggelsesretningslinjer

For at forebygge sygdom er det vigtigt at følge enkle regler for forebyggelse af pyelonefritis:

• undgå hypotermi
• observere grundig hygiejne af kønsorganerne
• daglig brug rent vand - op til en og en halv liter;
• Sørg for at spise første kurser, drikke te, juice, naturligt juice - op til 1,5 liter;
• behandle nasopharyngeal sygdomme, karies, parodontitis;
• undgå krydret, stegt, saltede fødevarer, røget kød, marinader, sød sodavand;
• rettidig behandling af sygdomme hos kvindelige og mandlige kønsorganer, blære, nyrer;
• Hvert år skal der laves en ultralyd af urinsystemet, for at passere urinanalysen hvert halve år.

Nyttige videoer - ekspertrådgivning om funktionerne ved behandling af pyelonefrit med antibiotika:

Generelle principper

1. Utilstrækkelig indgift af medicin bidrager til udviklingen af ​​resistens af det infektiøse middel og behandlingssvigt i efterfølgende eksacerbationer.
2. Dosering af antibakterielle lægemidler varierer afhængigt af patientens alder, den aktuelle tilstand af nyrefunktionen.
3. Antibiotikabehandling er ordineret under akut betændelse og er mulig under anti-tilbagefaldsterapi. Antibiotika kombineres med antibakterielle midler fra andre grupper (nitrofuraner, fytoterapi).
4. Ideelt set er det nødvendigt at ordinere medicin, som mikrobens følsomhed er etableret på. I praksis tillader ofte sværhedsgraden af ​​tilstanden ikke at vente på resultaterne af en yderligere undersøgelse af patienten. Anvend en empirisk tilgang, foreskrevne lægemidler, der virker på de mest mulige årsagssygdomme i pyelonefritis eller karakteriseret ved et bredt spektrum af handlinger.
5. Narkotika har betydelige bivirkninger: allergiske reaktioner, dysbakterier og mange andre.

Brugte lægemidler (specifikke præparater og indgivelsesmåder bestemmes af specialister afhængigt af sygdommens kliniske former, patientens samtidige tilstand og andre faktorer):

Med et mildt sygdomsforløb - 1,5-3 g / dag for 2 injektioner; når vægtning op til 3 eller 6 g / dag er opdelt i 3-4 doser; med svære kursforøgelser til en sjælden 12 g / dag hos 3-4 administrationer. Varigheden af ​​behandlingen er i gennemsnit 5-14 dage. Forbliver sædvanligvis effektiv mod E. coli, stafylokokker.

Den sædvanlige daglige dosis på 1-4 g; oftere 2 eller 3 gange om dagen. Den gennemsnitlige administrationsvarighed er ca. 7-10 dage.

Indvendig er den gennemsnitlige daglige dosis 750 mg for 3 doser, varigheden af ​​behandlingen er mindst 7 eller 10 dage.

Indvendigt (oralt), normalt 400 mg dagligt (1 gang pr. Dag eller ifølge en anden ordning - 200 mg, 2 gange om dagen). Den samlede behandlingsvarighed når 7 eller 10 dage.

Intravenøst ​​eller intramuskulært, normalt op til 2-4 g / dag med et interval på 1 gang pr. 12 timer. Ved svære forhold øger resistente infektioner dosis til 8 gram pr. Dag. I nogle tilfælde er den maksimale dosis pr. Dag 160 mg pr. Kg patientvægt.

Den samlede daglige dosis er 200-800 mg, hyppigheden af ​​brugen er normalt 1-2 gange om dagen, den samlede varighed af behandlingen er op til 7-10 dage.

Den samlede daglige dosis er 0,8-1,2 mg / kg, hyppigheden af ​​indgift er op til 2-3 gange om dagen, den gennemsnitlige varighed af behandlingen er ikke mere end 7 eller 10 dage.

Indenfor, 50-100 mg 3 gange om dagen i 7-10 dage med intervaller på 10-15 dage mellem kurser; til forebyggelse af tilbagefald - voksne 50 mg en gang.

Inde i 250-500 mg, normalt 4 gange om dagen.

Intravenøst ​​med 15-20 mg / kg / dag i form af kontinuerlig eller intermitterende administration.

Intravenøst, normalt 1-2 g / dag, divideret med 3-4 gange; Den maksimale dosis pr. Dag er op til 4 g eller 50 mg / kg. Med mild sværhedsgrad 250 mg 4 gange dagligt, i moderat grad øges de til 500 mg også 3 gange dagligt, 500 mg opbevares til alvorlige tilfælde, men op til 4 gange dagligt og i en kritisk grad administreres 1 g 3-4 gange om dagen.

Hjem • Urologi • Hvordan man behandler akut pyelonefrit, medicin, dosering

I mangel af kvalme, opkastning, dehydrering og symptomer på sepsis kan primær akut pyelonefrit behandles ambulant, forudsat at patienten overholder lægens anvisninger. I de resterende tilfælde indlægges patienter med primære akutte infektioner i det øvre urinveje (såvel som gravide) på hospitalet, og antibakterielle lægemidler injiceres i de første 2-3 dage.

Hvis du har mistanke om, at urinkulturen er obligatorisk. I 20% af tilfældene er koncentrationen af ​​bakterier i urinen under 100.000 pr. Ml. Hospitaliserede patienter udfører også blodkultur (resultatet er positivt i 15-20% af tilfældene). Et 2 ugers forløb af oral medicin er foreskrevet på ambulant basis: trimethoprim / sulfamethoxazol (160/800 mg 2 gange dagligt), trimethoprim (200 mg 2 gange dagligt), amoxicillin (500 mg 3 gange dagligt), norfloxacin (400 g 2 en gang om dagen) eller ciprofloxacin (500 mg 2 gange om dagen). Parenteralt administreret trimethoprim / sulfamethoxazol (160/800 mg 2 gange dagligt), ciprofloxacin (200-400 mg 2 gange dagligt) eller gentamicin (1 mg / kg 3 gange dagligt) med ampicillin (1 g 4 gange om dagen) eller uden det eller tredje generationens cephalosporiner (for eksempel ceftriaxon 1-2 g / dag / m eller / w).

Efter normalisering af temperatur og forbedring af tilstanden, som normalt opstår inden for 48-72 timer, kan du fortsætte med at tage stofferne inde (lægemidlet er valgt afhængigt af patogenens følsomhed). For primære infektioner i den øvre urinveje (med eller uden bekræftet bakteriæmi) er et 2 ugers forløb af antibakterielle lægemidler tilstrækkeligt. Ved gentagen infektion fortsættes behandlingen i op til 6 uger.

Hvis feber og smerter i sidesektionerne i maven fortsætter 72 timer efter behandlingens begyndelse, vises gentagne urin- og blodkulturer, såvel som ultralyd eller CT af nyrerne for at udelukke obstruktion af urinvejene, anatomiske anomalier, narkotika hos nyrerne og paranephritis. 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingen gentages såningen.

For urinvejsinfektioner på baggrund af urolithiasis, nephrosclerose, diabetes mellitus, nekrose af nyrepapillerne, er der normalt brug for en 6-ugers behandling med antimikrobielle terapi, selv om den i første omgang kan begrænses til 2 ugers behandling og fortsætter kun i tilfælde af tilbagevendende infektion.

Alle gravide kvinder med akut pyelonefritis indlægges på hospitalet og i de første dage (indtil kroppens temperatur er normaliseret) injiceres antibakterielle lægemidler parenteralt: ceftriaxon (1-2 r / dag w / w eller v) eller gentamicin (1 mg / kg 3 gange dagligt) med ampicillin (1 g 4 gange om dagen) eller uden det, aztreonam (1 g 2-3 gange om dagen), trimethoprim / sulfamethoxazol (160/800 mg 2 gange om dagen). Derefter kan du skifte til oral medicin - amoxicillin (500 mg 3 gange om dagen), trimethoprim / sulfamethoxazol (160/800 mg 2 gange dagligt) eller cephalosporiner. Forberedelser tages inden for 2 uger. Efter at have modtaget resultaterne af plantning og bestemmelse af patogenens følsomhed, justeres behandlingen. Fluoroquinoloner under graviditet er kontraindiceret.

Trimethoprim / sulfamethoxazol anvendes meget hos gravide, på trods af at deres brug af dette lægemiddel ikke er godkendt, især i tredje trimester. Faktum er, at sulfonamider overtræder bindingen af ​​bilirubin til albumin og kan provokere hyperbilirubinæmi hos nyfødte. Gentamicin skal indgives med forsigtighed på grund af risikoen for skade på før-vesikulær nerve i fosteret.

Når man vælger et antibakterielt lægemiddel til den empiriske behandling af klinisk udtalte sekundære infektioner i den øvre urinvej, bør der tages højde for et relativt stort antal mulige patogener og sygdommens sværhedsgrad.

Hospitaliserede patienter med sepsis er første parenteralt foreskrevne bredspektret antibiotika, der er aktive mod Pseudomonas spp. og enterokokker: ampicillin (1 g 4 gange dagligt) med gentamicin (1 mg / kg 3 gange dagligt), tredje generation cefalosporiner (fx ceftriaxon 1-2 g / dag), aztreonam (1 g 2-3 gange dag), ticarcillin / clavulanat (3,2 g 3 gange dagligt), ciprofloxacin (400 mg 2 gange dagligt) eller imipenem / cilastatin (250-500 mg 3-4 gange om dagen). Efter isolering af patogenet er behandlingen justeret. I mildere tilfælde behandles patienter på ambulant basis med ciprofloxacin eller norfloxacin til oral administration. Du kan tildele en billigere trimethoprim / sulfamethoxazol, hvis det bestemmes, at patogenet er følsomt over for det.

I tilfælde af sekundær pyelonefritis fortsætter behandlingen i 2-3 uger afhængigt af det kliniske billede. 1-2 uger efter behandlingens afslutning gentages urinkulturen. For en klinisk alvorlig tilbagevendende infektion er en længere antimikrobiell behandling ordineret (i 6 uger).

Når du behandler sekundær pyelonefritis, skal du overveje følgende:

1. hvis du ikke fjerner de anatomiske anomalier i urinvejen og funktionsforstyrrelser, vil pyelonefritis gentage sig;
2. specielt tilbøjelige til tilbagevendende infektioner forårsaget af pseudomonader og enterokokker;
3. kronisk og tilbagevendende sekundær pyelonefrit fører til irreversibel skade på nyrerne og kronisk nyresvigt.

Hos patienter med permanente urinskatetre gentager bakteriuri og urinvejsinfektioner på trods af en vellykket behandling. Risikoen for sådanne infektioner kan reduceres ved at overholde reglerne for asepsis, brugen af ​​lukkede dræningssystemer og permanent passiv dræning. Det antages, at intermitterende blærekateterisering fører mindre til bakteriuri end installationen af ​​permanente katetre. Narkotikaprofylakse af urinvejsinfektioner hos patienter med permanente urinarkatetre er ineffektive. Imidlertid reducerer profylaktisk indgivelse af nitrofurantoin eller trimethoprim / sulfamethoxazol, med lejlighedsvis kateterisering, risikoen for bakteriuri.

"Sådan behandles akut pyelonefritis, medicin, dosering" - artiklen fra afsnittet Urinvejsinfektioner

Antibiotika til kronisk og akut pyelonefritis

Antibiotika er naturlige eller semisyntetiske stoffer, der kan undertrykke nogle mikroorganismer, som regel prokaryotiske og protozoer. Dem, der ikke beskadiger cellerne i mikroorganismer, anvendes som lægemidler.

Fuldt syntetiske stoffer, der har en lignende virkning kaldes antibakterielle kemoterapidrug - f.eks. Fluorquinoloner. Ofte er de også inkluderet i kategorien antibiotika.

Hvorfor er disse stoffer nødvendige til behandling?

Følgende trin er taget for at eliminere akut eller kronisk pyelonefritis:

• fjernelse af inflammation
• immunokorrektiv og antioxidant terapi;
• forebyggelse af tilbagefald - denne fase gennemføres i kronisk form af sygdommen.

Antibiotika er påkrævet i første behandlingsstadium, da årsagen til pyelonefrit er en form for infektion.

Behandlingen består som regel i to faser:

• empirisk antibakteriel terapi - de mest bredspektrede lægemidler er ordineret, der kan, hvis ikke ødelægge, så undertrykke de fleste patogener. Udviklingen af ​​infektion i nyrerne sker meget hurtigt, og som i praksis viser, har patienter ikke travlt med at konsultere en læge. Så lægemidler ordineres, før de foretager en præcis undersøgelse;
• specialiseret terapi - antibiotika er ikke universelle. Derudover er kroppens følsomhed over for stoffer individuel. For at finde ud af, nøjagtigt hvilket stof der har den bedste effekt og er sikker for patienten, analyser - urinkultur for antibiotikaresensibilitet. Ifølge de opnåede data er et lægemiddel med en smalere virkning valgt, men også mere effektiv.

Hvad bruges

Spektret af forårsagende midler af pyelonefritis er ret bredt, men ikke uendeligt, hvilket giver dig mulighed for straks at tildele et ret effektivt lægemiddel.

Listen indeholder:

• Morganella - en coliform mikroorganisme;
• Enterobacteria - Gram-negative spore-dannende bakterier er anaerobe;
• Proteus - anaerob sporedannende bakterie, altid tilstede i tarmene i en vis mængde og kan blive et patogen;
• E. coli-gram-negative baciller. De fleste af dens stammer er harmløse, er en normal del af tarmfloraen og er involveret i syntesen af ​​K-vitamin. Den virulente stamme virker som det forårsagende middel;
• Fecal enterococcus, gram-positive cocci, forårsager mange kliniske infektioner, herunder pyelonefritis;
• Klebsiella er en stangformet bakterie, der hurtigt opdrætter mod baggrunden for nedsat immunitet.

Faktisk er hver gruppe af bakterier hæmmet af deres antibiotikum.

Narkotikakrav

Ikke kun stoffer, der undertrykker mikrofloraen, men de, der er relativt sikre for mænd og kvinder, må behandles. Bredspektret antibiotika virker som den mest usikre mulighed, da de påvirker alle mikroflora, både patogene og gavnlige.

Lægemidlet skal opfylde følgende krav:

• stoffet bør ikke påvirke tilstanden og funktionen af ​​nyrerne. Kroppen er allerede under tung belastning og ude af stand til at klare sin stigning;
• antibiotika skal udskilles fuldstændigt i urinen. Dens mængde i urinen er et af tegnene på helbredelsens effektivitet;
• med pyelonefritis er præference ikke givet til bakteriostatiske, men til bakteriedræbende præparater - aminoglycosider, penicilliner, det vil sige dem, der ikke kun ødelægger bakterierne, men også bidrager til fjernelse af nedbrydningsprodukter, ellers er sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen høj.

Behandling kan udføres både hjemme og på hospitalet - det afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Under alle omstændigheder fører selvbehandling og ignorering af lægen anbefalinger til de mest negative konsekvenser.

Den vigtigste destination for antibiotika til pyelonefritis

"Start" antibiotika

Den generelle mekanisme af sygdommen er som følger: patogene bakterier, en gang i renvæv - fra blæren eller kredsløbssystemet multiplicere og syntetisere specifikke molekyler - antigener. Den sidste organisme opfattes som fremmede, som følge af svaret - et angreb fra leukocytter. Men inficerede områder af vævet anerkendes også som fremmede. Som et resultat opstår inflammation, og det udvikler sig meget hurtigt.

Det er umuligt at bestemme hvilke bakterier der fremkaldte inflammation hos mænd eller kvinder uden en detaljeret undersøgelse.

Disse omfatter listen over følgende stoffer:

• Penicillin - eller rettere, piperacillin, den femte generation, fordi følsomheden over for almindelige penicilliner ofte er lille eller tværtimod overdreven. Denne kategori omfatter isipen, piprax, pipracil. De anvendes til intravenøse og intramuskulære injektioner. Undertrykke både gram-positive og gram-negative bakterier.

De halvsyntetiske stoffer i den sidste generation af penicillin serien anvendes også: penodil, pentrexil, den velkendte ampicillin.

• Cefalosporiner - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. De har et meget bredt spektrum af handlinger, de tilbydes kun i form af injektioner, da de absorberes dårligt i mavetarmkanalen. 4 generationer betragtes som de bedste.
• Carbapenem - antibiotika af beta-lactam-gruppen. De undertrykker anaerobe og aerobe bakterier, administreres kun intravenøst. Dette er jenem, meropenem, invazin.
• Chloramphenicol - chlorocid, nolycin, paraxin. Lægemidlet ødelægger mekanismen for produktion af bakterieproteiner, som stopper væksten. Hyppigst anvendt til behandling af nyrer.
• En mere snævert specialiseret gruppe er minoglycosidaminocyclitoler: tobramycin, sisomycin. De kan fungere som startende antibiotika til purulent pyelonefritis. De er toksiske, så anvendelsesområdet er begrænset til 11 dage.
• Fluoroquinoloner - antibakterielle lægemidler: moxifloxacin, sparfloxacin. De har et bredt spektrum af handlinger, men de er giftige for mennesker. Anvendelsen af ​​fluoroquinoloner overstiger ikke 7 dage.

Dosis af lægemidlet beregnes ud fra patientens kropsvægt. Forholdet, dvs. mængden af ​​stof pr. Kg, er forskellig, og beregnes for hvert lægemiddel.

Bredspektret antibiotika

Smarte formål antibiotika

Urinkulturen tillader at bestemme årsagsmodtageren til pyelonefrit og dens følsomhed overfor et bestemt lægemiddel. Ifølge disse data læger og udvikler en yderligere strategi. Samtidig er det nødvendigt at tage hensyn til patientens individuelle følsomhed overfor lægemidler.

Generelle anbefalinger i denne sag er umulige. Ofte er en kombination af stoffer ordineret, fordi det forårsagende middel ikke er det eneste. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til stoffers kompatibilitet. Således kombineres aminoglycosider og cephalosporiner eller penicilliner og cephalosporiner godt. Men tetracycliner og penicilliner eller makrolider og chloramphenicol virker som antagonister: deres samtidig administration er forbudt.

Behandlingen kompliceres yderligere af, at hvis der er standarddoser til bredspektret antibiotika, er der ingen sådanne smalvirkende lægemidler, og derfor skal lægen beregne en individuel dosis baseret på hans tilstand.

I den akutte form af pyelonefritis er sådanne medicin oftest ordineret.

Hvis det forårsagende middel er E. coli, så er det mest effektive stoffer, der undertrykker gram-negative bakterier: fluoroquinoloner, aminoglycosider, cephalosporiner. Kurset varer mindst 14 dage, men antibiotikumet ændrer sig, da disse stoffer er nefrotoksiske.

Hvis årsagen til sygdommen - Proteus foreskriver antibiotika fra familien af ​​aminoglycosider, ampicilliner, gentamicin. De førstnævnte anvendes i den indledende fase af behandlingen, men følgende lægemidler er mere specifikke. Levomycetin og cephalosporiner er ikke så effektive.

• Ampicilliner - et halvsyntetisk antibiotikum, ordineres til blandede infektioner.
• Gentamicin er en af ​​varianterne af aminoglycosid-serien, er meget aktiv mod gram-negative aerobe bakterier.
• Nitrofuran er et antibakterielt kemikalie, der er ringere end antibiotika, men ikke giftigt. Bruges til ikke-akut sygdomsløb.

Hvis enterococcus er det forårsagende middel, ordineres kombinationen af ​​lægemidler oftest: levomycetin og vancomycin - tricyklisk glycopeptid, ampicillin og gentamicin. Med enterococcus er ampicillin den mest effektive medicin.

• Enterobacteria - gentamicin, levomycetin og palin virker bedst af alt - et antibiotikum i chilonserien. Alternativt kan cephalosporin, sulfonamid foreskrives.
• Pseudomonas bacillus - undertrykke gentamicin, carbenicillin, aminoglycosider. Levomycetinum er ikke foreskrevet: det virker ikke på den blåstippede bacillus.
• I akut og kronisk pyelonefrit anvendes ofte fosfomycin. Stoffet er aktivt i forhold til både gram-negative og gram-positive mikroorganismer, men den største fordel er anderledes: den udskilles i urinen uændret, det vil sige, det påvirker ikke tilstanden af ​​nyretævet.

Behandling af urinreaktionen

PH i blodet og urinen påvirker lægemidlets virkning. Antibiotika er også modtagelige for sådanne virkninger, så denne indikator tages altid i betragtning ved ordination.

• Hvis en urinreaktion af urin observeres, foretrækkes præparater af penicillinserier, tetracycliner, novobiocin, da deres virkning forbedres.
• Ved alkaliske reaktioner har erythromycin, lincomycin, aminoglycosider en stærkere virkning.
• Levomycetin, vancomycin er ikke afhængig af reaktionsmiljøet.

Graviditetsbehandling

Ifølge statistikker ses pyelonefrit hos 6-10% af de forventede mødre. Dens udvikling er forbundet med statens særegenheder: Nyrerne komprimeres af den voksende livmoder, som forværrer urinstrømmen. Væske stagnerer og skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​sygdommen. Ændring af hormonelle niveauer fremkalder desværre udviklingen af ​​pyelonefrit.

Paradoksalt set udgør akut pyelonephritis næsten ingen trussel mod fosteret og påvirker ikke graviditetsforløbet - selvfølgelig med behandling. Den kroniske form er vanskeligere at helbrede og fører ofte til abort.

Tetracyclin-, chloramphenicol- og streptomycinantibiotika er forbudt, da disse lægemidler påvirker fostrets udvikling negativt.

• En af de bedste muligheder for gravide kvinder er furagin - stoffet i nitrofuran serien. Årsagen - fuldstændig fjernelse af urinen uændret. Dog er kurset begrænset, da lægemidlet på baggrund af nyresvigt fremkalder polyneuritis.
• Hvis kilden til betændelse er en anaerob bakterie, er lincomycin, clindamycin og også metronidazol foreskrevet.
• Penicillin - ampicillin, ampioks og så videre er udbredt. Imidlertid udelukker følsomheden af ​​mindst ét ​​lægemiddel i penicillinserien brugen af ​​alle de andre.
• I alvorlige tilfælde af sygdommen foretrækkes cefalosporiner. Normalt kombineres de med aminoglycosider.
• Antibiotika af carbapenem-gruppen - thienam, meronem, er også ordineret til alvorlig sygdom. Med hensyn til effektivitet er et lægemiddel lig med kombinationen af ​​cephalosporin, aminoglycosid og metronidazol.

Antibiotikabehandling er nødvendigvis kombineret med procedurer, der hjælper med at genoprette normal urinstrøm.

Terapi hos børn

Hyppigst forekommer pyelonefrit hos børn 7-8 år, men kan endda forekomme hos spædbørn. Indlæggelsesbehandling er angivet. Skolebørn med mild sygdom kan behandles på ambulant basis.

Antibiotika er også inkluderet i løbet af terapi, da der simpelthen ikke er nogen anden metode til at undertrykke inflammatorisk fokus, infektionen, og derfor er behandling af pyelonefrit uden dem simpelthen umulig. Teknikkerne er de samme: For det første administreres et bredtvirkende lægemiddel og efter urinprøvning til såning et højt specialiseret antibiotikum eller en kombination af sidstnævnte. I første fase administreres lægemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært. Mod slutningen eller i mild form er oral indgift mulig.

Når antallet af leukocytter i blodet er mindre end 10-15, er det ordineret at tage beskyttede penicilliner - augmentin, amoxiclav og cephalosporiner - suprax, zinnat. Behandlingsforløbet er kontinuerligt, stoffet ændres ikke.

Populær hos pædiatriske urologer og trinskema:

• i den første uge administreres augmentin og cedex intravenøst ​​eller intramuskulært;
• i anden uge - amoxiclav og zinnat;
• i tredje uge anvendes suprax.

Ved akut pyelonefrit kan cefixim anvendes - brugen er tilladt fra 6 måneder. Ved langvarig behandling af den akutte form kan uroseptisk udskiftes.

Kronisk pyelonefritis kræver lang behandling og er fyldt med tilbagefald. Ved forekomst af den sidste udpegning af furagin med en hastighed på 5 mg pr. 1 kg vægt. Kurset varer 3 uger. Dens effektivitet bestemmes af resultaterne af bagvand.

Nevigremon eller nitroxolin ordineret til kronisk pyelonefritis. Lægemidlet tages 4 måneder efter kurser - 7-10 dage i begyndelsen af ​​hver måned.
I en video om pyelonephritis behandling med antibiotika hos børn, mænd og kvinder:

effektivitet

Der er ikke et universelt 100% aktivt antibiotikum, der kan helbrede infektionen om 7 dage. Faktisk udføres behandlingen af ​​pyelonefrit i nogen grad empirisk, da det afhænger af den patogene mikrofloras følsomhed overfor medicinen, bakteriens natur, kroppens tilstand osv.

Den generelle regel er denne anbefaling: Effekten af ​​antibiotika skal forekomme inden for 3 dage. Hvis patientens tilstand efter en tre dages forløb ikke er forbedret, og analysedataene ikke er ændret, er lægemidlet ikke effektivt og bør erstattes med et andet.

Du kan forbedre stoffets virkning ved tilsætning af antimikrobielle stoffer eller fytoterapi. Men for at erstatte antibiotika i behandlingen af ​​pyelonefrit kan det ikke.

Langsigtet antibiotisk behandling af kronisk eller akut pyelonefrit fører til ødelæggelse af gavnlig mikroflora. Så efter afslutningen af ​​kurset ordineres ofte rehabiliteringsbehandling.

Overdosering og for lang medication er uacceptabel. Ikke alle antibiotika er sikre, så det er begrænset at tage dem. Hertil kommer, at selv det sikreste stof over tid ophører med at være effektive.

Anvendelsen af ​​antibiotika garanterer en helbredelse for sygdommen, alt andet lige. Men valget af medicin, dosering og dosering er meget individuel og kræver høj faglighed og viden om emnet.