Antipyretisk for børn: egenskaber og valg af stoffer

Antipyretika til børn ordineres af en børnelæge. Men der er nødsituationer med feber, når barnet skal gives medicin straks. Så tager forældrene ansvar og bruger antipyretiske lægemidler. Hvad må man give til spædbørn? Hvordan kan du nedbringe temperaturen hos ældre børn? Hvilke medicin er det sikreste?

Antipyretiske lægemidler eller antipyretika - en gruppe af lægemidler designet til at reducere høj og overdreven hypertermi. Disse lægemidler er ikke beregnet til behandling, de fjerner kun symptomet ved at fungere på tidspunktet for termoregulering i hypothalamus. Når feber hos børn, paracetamol og ibuprofen betragtes som de sikreste retsmidler.

Oversigt over stoffer på temperatur for børn

Der er mange kommercielle navne til antipyretiske lægemidler. De adskiller sig i doseringsformen, omkostningerne, tiltrækningskraften af ​​emballagen, producenten. De fleste af disse stoffer er opdelt i to grupper, hvor den vigtigste aktive ingrediens kan være paracetamol eller ibuprofen.

Tabel - Forberedelser til børns temperatur

Hvilke stoffer er forbudt

• Analgin. Forårsager mange bivirkninger: anæmi, kvalme, opkastning, svimmelhed. Særligt farligt er: Et langt kursus af dipyron, dets anvendelse hos små børn, i sygdomme i blodet, nyrerne og leveren. Reaktionen på analgin i en baby kan være anderledes: fra svag rødme af huden til anafylaktisk shock. Derfor er det ikke nødvendigt at eksperimentere med dette stof.
• Aspirin. Børn under 12 år må ikke give aspirin medicin. Det er bevist, at der med vildtkopper og aspirin er en stor sandsynlighed for forekomsten af ​​den dødbringende Rays sygdom med akut leversvigt.

Karakteristika for antipyretiske lægemidler

paracetamol

Paracetamol blev først solgt i 1953 i USA. Aspirinet, uerstatteligt på det tidspunkt, blev erstattet af et nyt lægemiddel af første valg, som med succes anvendes til pædiatrisk praksis til nutidens dag.

• Når den anvendes. Paracetamolbaserede lægemidler anvendes, når et barn har feber med akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, mæslinger, røde hunde, vandkopper, otitis, bronkitis, lungebetændelse, tænder, bakterieinfektioner i forskellige lokaliteter, urinvejsinfektioner og mange andre sygdomme.
• Sikkerhed. Antipyretisk på basis af paracetamol til børn under 1 år betragtes som det sikreste middel. De fleste af dem anbefales til babyer efter 1 måned af livet. Dog bør børn op til 3 måneder gives medicin til feber under streng lægeovervågning. De kan forårsage allergier, især efter langvarig brug eller overdosering. Barnet kan udvikle kløe, rødme på kroppen, hævelse, kvalme, opkastning, diarré. Efter at lægemidlet er stoppet, forsvinder tegnene på bivirkninger.
• Forsigtig brug. Paracetamol anvendes under ledelse af en læge i tilfælde af funktionsfejl i lever, nyrer, viral hepatitis og diabetes.
• Paracetamol er en indikator for sygdommens sværhedsgrad. Hvis temperaturen lykkes med dette stof, er det sandsynligvis, at barnet har ARVI. Men med nogle influenzavirus, svampe- og bakterieinfektioner kan paracetamol virke svagt og i kort tid.
• Dosisberegning. Anbefalet fra 10 til 15 mg paracetamol pr. 1 kg kropsvægt. Den daglige sats er 60 mg / kg. I tilfælde af overdreven hypertermi kan du overskride dosen på op til 90 mg / kg af den daglige norm. Mellem at tage medicinen skal tage mindst 4 timer.

ibuprofen

Ibuprofen er lægemiddel til andet valg for børn med feber. Dette stof blev registreret i 1962 i Storbritannien. I begyndelsen blev ibuprofen anvendt som et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel til behandling af arthritis.

• Når udpeget. Det har en lang smertestillende og antipyretisk effekt. Udnævnes hvis paracetamol fejler, sænker temperaturen lidt eller slet ikke banker. Hvis et barn er allergisk over for paracetamol, anbefales det også at bruge ibuprofen.
• Mulige bivirkninger. Det betragtes som mindre sikkert end paracetamol. Ofte forårsager bivirkninger: opkastning, kvalme, diarré, forstoppelse, urticaria, kløe, overeksponering, svimmelhed, hovedpine, takykardi, sænkning af blodtrykket. Også efter ibuprofen udskilles urinen værre.
• Dosisberegning. Anbefalet 10 mg ibuprofen pr. 1 kg kropsvægt. Den daglige sats er 30 mg / kg. I tilfælde af overdreven hypertermi anbefales det ikke at give højere doser af ibuprofen.
• Alternering med paracetamol. Da ibuprofen er en stærk barndom antipyretisk, anbefales det at give det om natten (længere virkning), og paracetamol anvendes i løbet af dagen. Du kan dog ikke give en dosis paracetamol og ibuprofen. Mellem at tage medicinen skal tage mindst 6 timer.
• Kombination med paracetamol. Ibuklin Junior tabletter giver større effektivitet i kombinationen af ​​ibuprofen og paracetamol. De ordineres normalt, hvis årsagen til feberen er ukendt. Paracetamol klarer sig godt med vira og ibuprofen - med bakterier og mikrober.

Stearinlys "Viburkol"

Dette lægemiddel er velkendt for mødre til spædbørn. Normalt ordineres rektale stearinlys "Viburcol" i kompleks terapi til akutte respiratoriske virusinfektioner, kolik, tænder, forstyrrende, overeksponerede babyer. Værktøjet har et bredt spektrum af handling - antispasmodisk, antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk. Ved høje temperaturer kan rektale stearinlys "Viburcol" placeres hver 20-30 minutter i 2 timer. Derefter anvendes suppositorier 2-4 gange om dagen afhængigt af alder. "Viburkol" - en sikker antipyretisk for nyfødte. Dog bør kun børnelæge tælle dosen. Læs mere om antipyretiske stearinlys til børn i vores anden artikel.

Antispasmodiske lægemidler

De har ingen antipyretisk virkning, men lægen kan ordinere dem i kombination med lægemidler til temperatur. Hvornår sker det? Med den såkaldte hvide feber, når skibene er indsnævret, kan kroppen ikke slippe af med varmen. Hvid feber er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• bleget, marmoreret hud;
• blueness af negle og læber;
• fødder og hænder er kolde;
• modstandsdygtig temperatur over 39 ° C;
• dårligt går væk, vokser straks;
• kulderystelser;
• febrile anfald er mulige;
• delirium.

Antispasmodik ("No-shpa", "Papaverin") lindrer kramper af blodkar og bidrager til den hurtige virkning af antipyretika.

Valget af lægemiddel: 3 doseringsformer

Hvad er den bedste form for medicin til børn? Hvad bestemmer valget af antipyretisk doseringsform til børn?

1. Suspension. Det bedste værktøj til børn op til 12 år. Med en hurtig temperaturstigning er det ønskeligt at give en febrifuge i form af en sirup, fordi væsken suger hurtigere og begynder at virke inden for 20 minutter. Ulempen ved denne type medicin er en hyppig allergi over for frugttilsætningsstoffer og farvestoffer. Anbefales til børn i alle aldre, herunder babyer.
2. Rektale stearinlys. Praktisk at bruge til børn op til et år. Begynd at handle efter 40 minutter. Anbefal at sætte på natten. Deres fordele - du kan lægge i en drøm, vare længere, gælder, hvis det ikke er muligt at give medicinen oralt (med kvalme, opkastning, opkastning).
3. Antipyretiske tabletter til børn. De kan kun bruges, når barnet kan sluge en pille. Lægemidlet skal vaskes med rigeligt varmt vand. Det er tilladt at knuse en paracetamol- eller ibuprofen-tablet, fortyndes i vand og give en drink.

Hvad den består af, og når den anvendes lytisk blanding

Hvad er en del af en lytisk injektion?

• Smertestillende.
• Antispasmodic.
• Antihistaminlægemiddel.

En indsprøjtning af barnets temperatur er angivet, hvis:

• varmen vokser hurtigt, forbliver i lang tid og går ikke tabt af enten paracetamol eller ibuprofen;
• der er ingen måde at give barnet oral medicin: opkastning, bevidstløshed, afvisning af medicinering;
• dårlig varmetolerance, febrile anfald.

Fare og kontraindikationer:

• Du bør ikke bruge lytiske blandinger ofte kun som nødhjælp;
• akut abdominal smerte med mistænkt appendicitis
• Børn under et år gammel, fordi analgin og papaverin betragtes som farlige stoffer, der kan forårsage uforudsigelige reaktioner.

Dosis af en lytisk injektion til et barn beregnes af lægen. Lithiske produkter bruges normalt af ambulance læger.

Ibuprofen ved en voksen temperatur

Tabletter og kur for temperatur

Behovet for at tage antipyretiske lægemidler er ikke altid der. Høj temperatur er kroppens reaktion på mulige irritationer. Hvis du drikker medicin for at sænke temperaturen, vil det ikke påvirke helingsprocessen, det vil kun lette tilstanden. Hvilke medicin er bedst for voksne at drikke ved høje temperaturer, som anbefales under graviditet og for børn? Listen er nedenfor.

Hvornår skal du slå ned temperaturen?

Tabletter af temperatur kan være fuld i sådanne tilfælde:

• Med en bakteriel infektion.
• Med kramper og tilbøjeligheder over for dem.
• Med dårlig varmetolerance.
• Hvis temperaturen er fra 38 ° C under graviditet og hos børn op til to måneder.
• Temperatur over 38,5 hos små børn.
• Temperatur fra 39 i en voksen.

Der er stoffer, for eksempel triad, som giver voksne og børn ved høje temperaturer. At bringe temperaturen ned efter dem kan være inden for en time.

Lægemidler til sænkning af temperaturen

Temperaturpiller, der reducerer det, giver anæstetisk effekt og reducerer inflammation, er anti-inflammatoriske nonsteroidale midler (NSAID'er). De indeholder ikke hormoner, kan bruges til børn og under graviditet. Sådanne lægemidler, for eksempel triad, gives til at drikke ved en temperatur på 38 ° C. Sammensætningen af ​​sådanne lægemidler kan opdeles i to kategorier:

• Den første generation. Deres sammensætning omfatter: paracetamol, ibuprofen, phenylbutazon, acetylsalicylsyre, metamizolnatrium, diclofenac, indomethacin og andre. Værktøjets sammensætning gør det muligt at hæmme begge dele af cyclooxygenase. Hvis du drikker disse stoffer, der sænker temperaturen fra 38 ° C, vil du bemærke følgende bivirkninger: sårdannelse, bronchospasme, oliguri, forstyrrelse af mave-tarmkanalen (GIT), nyre- og leversystemer.
• Anden generation. Præparaterne blev skabt i de sidste tyve år, de aktive ingredienser: coxibs, nimesulid, meloxicam. Er i stand til at undertrykke individuelle dele af cyclooxygenase. Har ikke bivirkninger af første generationens medicin, men kan påvirke hjerteets arbejde negativt.

Hvis du ofte drikker sænkende stoffer, især hvis temperaturen er op til 38 ° C, øges sandsynligheden for bivirkninger. Det er nødvendigt at tage medicin kun for temperaturfald, men ikke med henblik på forebyggelse.

Narkotika til voksne

Det er bedre at tage monokomponent medicinske stoffer ved en temperatur på 38 ° C: de forårsager færre bivirkninger og absorberes lettere af kroppen. Men selv voksne bør ikke drikke parallelt med andre lægemidler, hvis sammensætning indeholder de samme aktive ingredienser, fordi det øger doseringen.

I medicinsk praksis er den første generation af NSAID'er, for eksempel triad, som kan tages under graviditeten, blevet den mest populære. Sådanne lægemidler som:

1. Paracetamol. Lægemidlet anvendes under graviditet, det kan være i pulver og tabletter - kombinationslægemidler baseret på det: Panadol, Coldrex, Efferalgan, Teraflu, Tylenol, Coldactant, Panoxen, Ibuklin. Tag værktøjet til at bringe temperaturen ned på 38 C kan være op til 4 gange om dagen i en dosis på 500-1000 milligram. Brug af lægemidlet under graviditet kan bruges til at reducere smerte og varme. Paracetamol kan i sin rene form ikke forårsage uønskede bivirkninger, allergiske reaktioner eller en negativ virkning på leveren, når doseringen ikke følges. Sammensætningen af ​​ibuklina omfatter også ibuprofen og panoxen-diclofenk, som giver dig mulighed for at forbedre den terapeutiske virkning.
2. Ibuprofen. Narkotika i piller - nurofen, ibuprofen, Novigan, kan tages under graviditeten. Du kan drikke ikke mere end 4 gange om dagen for 200-400 milligram. Udover de analgetiske og antipyretiske virkninger har antiinflammatorisk virkning. Tillad dig hurtigt at nedbringe temperaturen, det mest effektive og sikre middel.
3. Acetylsalicylsyre. Narkotika, der sænker temperaturen, anbefales det ikke at drikke under graviditeten. Forberedelser: citramon, citropac, acetylsalicylsyre, askofen, aspirin, tage op til 6 gange om dagen, 40-1000 milligram. Ligesom triade er det et universelt middel til at bringe temperaturen ned, lindre betændelse og smerte. Blandt bivirkningerne kan nævnes fejl i respiratoriske, fordøjelses- og kardiovaskulære systemer, ikke anbefalet til børn under 12 år. Aspirin er forbudt med influenza, da det kan føre til blødning. Sammensætningen af ​​citramon og askofen indbefatter paracetamol. For at reducere sandsynligheden for trombose skal du overholde doseringen på 75-150 milligram pr. Dag. For at øge effekten af ​​stoffer kan du drikke sure drikkevarer (saft), men det forværrer tilstanden i mave-tarmkanalen. Ved problemer med fordøjelsessystemet kan alkalisk mineralvand anvendes.
4. Metamizolnatrium. Midler til voksne og under graviditet i piller - revalgin, spazgan, trialgin, tog, baralgin, analgin. Du kan tage stoffet op til tre gange om dagen for 250-300 milligram. I større grad kæmper stoffet med smerte, snarere end med temperatur. Hvis du tager stoffet for at reducere temperaturen alene, kan det føre til en allergisk reaktion op til anafylaktisk shock. I nogle lande er et sådant stof forbudt.

Stearinlys, der tillader nedbringelse af temperaturen for voksne, anvendes i tilfælde, hvor det er umuligt at tage tabletter i tilfælde af toksici under graviditeten. Som triade er de effektive og sikre. Vi kan skelne mellem sådanne stoffer:

• Paracetamol. Påfør op til fire gange om dagen 0,25-0,5 gram med feber og smertsyndrom.
• Voltaren. Sammensætningen indbefatter diclofenacnatrium, der påføres med 50 mg op til 3 gange om dagen for feber og smerte symptomer, inflammatoriske sygdomme;
• Meloxicam baseret på meloxicam. Tag 15 milligram per dag til forskellige former for gigt.
• Cefecone H har acetylsalicylsyre i sammensætningen, det kan ordineres til voksne med feber og smertsyndrom forårsaget af inflammatoriske processer. 1-3 suppositorier om dagen tages.
• Indomethacin. NSAID'er baseret på indoleddikesyre. Det kan anvendes i nærvær af forskellige lidelser i det urogenitale system, muskuloskeletale systemet, ENT organer. Udnævnt op til tre gange om dagen for 25-50 milligram.

I sammenligning med piller, som for eksempel triad af antipyretiske suppositorier er i stand til at producere et positivt resultat meget hurtigere. I de fleste tilfælde har de ikke en negativ effekt på fordøjelseskanalen organer.

Forberedelser til børn

Børn er allergiske over for hovedkomponenterne af lægemidler, som kan være for eksempel triad. Før du begynder at tage antipyretika, anbefales det, at du først rådfører dig med din læge.

Der skal være en pause på 4 timer mellem lægemidlet. For voksne er antipyretiske lægemidler til børn NSAID'er med en række aktive ingredienser.

Børns frigivelsesform er tilgængelig for sådanne lægemidler: amidopyrin, analgin, butadion, aspirin, ibuprofen, voltaren, naproxan, indomethacin, paracetamol og nimesil. Men mange af de ovennævnte stoffer kan have en negativ effekt på kroppens systemer.

For børn er det forbudt at tage antipyretiske lægemidler, hvis liste omfatter antipyrin, acetylsalicylsyre, amidopyrin, metamizolnatrium, phenacetin, nimesulid. De kan alle føre til alvorlige krænkelser af de indre organer, og i nogle tilfælde endda døden. Før du køber stoffer til børn, for at sænke temperaturen, skal du omhyggeligt undersøge deres sammensætning, da mange lægemidler indeholder de listede komponenter, men kan præsenteres under forskellige navne.

De vigtigste antipyretiske lægemidler til børn er ibuprofen og paracetamol. De har en svagere lægemiddelvirkning i sammenligning med andre lægemidler, men de er sikrere. Lægemidlet af den kombinerede type ibuklin, består af begge komponenter, er ordineret til sygdomme af ukendt ætiologi. Standarddoseringen er op til 15 mg / kg babyvægt. Men hver af sagerne er individuelle, bør du altid lytte til lægernes anbefalinger. Funktioner ved at tage sådanne stoffer:

• Paracetamol (cefecone D, efferalgan, calpol, acetaminophen, dofalgan, panadol, tylenol). Form frigivelse - piller, sirup, stearinlys. Det er ekstremt effektivt i sygdomme, der er virale i naturen, absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen, sænker temperaturen med 1-1,5 C, varigheden af ​​virkningen op til 4 timer. Tag ikke mere end tre dage, da det kan forårsage forstyrrelser i leveren. Den nyfødte er ordineret med et interval på 8 til 12 timer, så overdosering ikke forekommer. Den maksimale dosis pr. Dag er op til 60 mg / kg babyvægt. Som bivirkninger bemærkede svimmelhed, irritabilitet, allergisk reaktion, sjældent bronkospasme.
• Ibuprofen (ibufen, nurofen). Formfrigivelse - suspension, sirup, tabletter, stearinlys. Det virker stærkere og hurtigere end paracetamol, men har flere uønskede virkninger. Det bruges til udtalte inflammatoriske processer ledsaget af feber og svær smerte. Bivirkninger påvirker fordøjelseskanalen, forårsager et fald i dannelsen af ​​blodleukocytter og urinudskillelse. Den daglige dosis må ikke overstige 40 mg / kg.
• Børns lys til at reducere temperaturen kan fremstilles på basis af dipyron, ibuprofen og paracetamol. De kendetegnes ved en mere langvarig handling i sammenligning med sirup og tabletter. I nogle tilfælde kan lægen ordinere et første indtag af lægemidlet i form af en sirup og anden suppositorier for at udvide den terapeutiske virkning. Foruden NSAID'er kan homøopatiske tændrør viburcol anvendes, hvis virkning sigter mod at reducere temperatur og smerte syndrom.

Råd fra en specialist

Hver antipyretisk har sin bivirkning, så prøv at undvære dem. Men når medicin er uundgåelig, anbefales det at bruge de mest harmløse og omhyggeligt følge vejledningen.

Relaterede poster

Magnesia under graviditet

Gennemgang af antipyretika ved høj temperatur hos voksne og børn

Enhver person, selv de sundeste, oplever en sygdom mindst en gang om året, som oftest forekommer midt i sæsonbetingede epidemier. Malaise i de fleste tilfælde forårsaget af en virus og provokerer en stigning i temperaturen.

Det naturlige ønske om at lindre den tunge sundhedstilstand presser til appel til medicin. Derfor er det nødvendigt at forstå, hvad der udgør hypertermi, i hvilke tilfælde er det nødvendigt at håndtere en sådan tilstand, og hvilke antipyretiske stoffer der findes ved høje temperaturer hos voksne og børn.

Troxevasin salve: brugsanvisninger og mulige kontraindikationer i vores publikation på webstedet.

Om Cavinton findes i denne artikel.

Polio vaccine tidsplan kan findes her.

Når der er brug for piller fra høj temperatur

Feber er en stærk beskyttende reaktion på forekomsten af ​​et fremmed protein, der forårsager en inflammatorisk proces i kroppen, hvor immunsystemet begynder at arbejde hårdere og producerer flere celler for at bekæmpe sygdommen.

Derfor anbefaler lægerne at slå temperaturen ikke i alle tilfælde, men kun i dem, hvor termometeret viser en værdi uden for 38,5 grader, er lav farlig for personer med alvorlige kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet eller nervesystemet såvel som i den postoperative periode.

Måling foretages normalt omkring ti minutter ved brug af et kviksølvtermometer i "armhulen". Efter tørring af huden med et håndklæde er der elektroniske modstykker, der giver øjeblikkelige resultater. Målemetode - to gange om dagen, tidligt om morgenen og midt om aftenen.

Afhængig af årsagen er der to typer feber: smitsomme og ikke-smitsomme.

Ifølge graden af ​​hypertermi er arter som kendetegnet:

• lav grad (op til 38 ° C);
• moderat (38-39 ° C);
• høj (39-40 ° C);
• overdreven (over 41 ° C).

Ved karakter skelne:

• konstant feber (over 39 ° C) - med en temperatur på flere dage eller endda uger for akutte og livstruende sygdomme;
• udmattende - med store udsving (ca. tre grader) i løbet af dagen i en kort periode;
• returnere - efter normalisering vises igen;
• afføringsmiddel (med svingninger på en eller to grader);
• intermitterende - med kraftige stigninger og lige så uventede recessioner;
• perverteret - om morgenen viser termometeret værdien højere end om aftenen;
• forkert - uden mønstre.

Det er værd at sige, at med de to sidste typer er den gennemsnitlige person mest almindelig - de er karakteristiske for SARS og influenzavira.

Udover at modtage antipyretika anbefaler lægerne at overvåge vejrtrækningen, patientens hjerteslag, og når de brydes, skal man sørge for akut behandling. Rigelig drikke, skift af sengetøj, køle kompresser og ventilation af rummet er obligatorisk.

Der er tre stadier af feber:

• hurtig og jævn temperaturstigning
• tilnærmelse til maksimumsværdier
• vende tilbage til normale værdier.

Det første segment er kendetegnet ved utilpashed, kulderystelser, hovedpine og ømhed i huden. Andet er ledsaget af rødme af huden, patienten endelig "falder ned", appetitten forsvinder, muskler begynder at smerte.

Det sidste stadium foregår enten hurtigt eller gradvist. Den første mulighed er ikke ønskelig, da det negativt påvirker blodtrykket og kredsløbets generelle tilstand, opstår svimmelhed, og patienten kan miste bevidstheden.

Glat fald i kropstemperaturen overbelaster ikke kroppen. Som følge heraf føler patienten svaghed i alle muskler, og kroppens behov for ny energi er tilfreds med søvn.

Antipyretiske lægemidler ved høj temperatur hos voksne

Ofte fordeles antipyretiske lægemidler afhængigt af det aktive stof, de indeholder: paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyre eller metamizolnatrium.

Paracetamol lindrer feber og virker som en bedøvelse, lindrer muskler og hovedpine, forårsager ikke alvorlige bivirkninger.

Ibuprofen har et lignende formål, har en langvarig virkning, blandt andet kæmper mod inflammatoriske processer, udløser kroppens immunforsvar "forsvar".

Acetylsalicylsyre er kun egnet til voksne og påvirker negativt blodpropper, åndedræt og fordøjelsessystem mv.

Metamizolnatrium bruges til injektion, kan forårsage anafylaktisk chok, fordi der er behov for læge.

Den analgetiske effekt er tilgængelig i stearinlys, er ikke tilladt for hypertension, graviditet og amning.

Forberedelser til gravid og lacterende

Under graviditeten, især i de tidlige stadier, er det vigtigt at pas på, feber er farlig, især i de tidlige stadier. Paracetamol er det eneste lægemiddel, der ikke skader fosteret, og det er muligt på et hvilket som helst svangerskabsår med influenza, ondt i halsen og virussygdomme.

Doseringen overstiger ikke 2000 mcg pr. Dag. Selvfølgelig bør du først ringe til en læge og få råd.

En sygeplejerske kan også bruge paracetamol samt ibuprofen. Aspirin hos unge børn gennem mælk kan endda forårsage død.

Du kan ikke krænke doseringen eller forlænge modtagelsen, hvis stoffet ikke virker. Når du tager disse lægemidler, bør det ikke afbryde fodring, især da mælken fra en inficeret kvinde indeholder nyttige antistoffer.

Antipyretisk ved høj temperatur hos børn

For børn anvendes ikke-steroide lægemidler af den sidste generation: analgin, ibuprofen, amidopyrin, butadien. Vi giver en kort beskrivelse af disse antipyretiske lægemidler ved høje temperaturer hos børn.

Analgin kan forårsage kvalme, diarré, anæmi, en allergisk reaktion, kramper for at reducere produktionen af ​​leukocytter. I udlandet er det ikke brugt, i Rusland er den velkendte analog Spasmalgon.

Amidopyrin anbefales ikke til brug, fordi det har for alvorlige bivirkninger, men er effektivt mod meget stærk hypertermi.

Ibuprofen - virker hurtigere end andre, har lette bivirkninger.

Paracetamol er relativt sikkert, men i meget små børn kan det forårsage hjerne hævelse og væskeretention. Brug det ikke i mere end tre dage.

Aspirin er ikke acceptabelt for et barn under 12 år, da det forårsager intern blødning.

Butadion irriterer overdreven maveslimhinden, fremkalder blødning og anæmi.

Dokumenterede lægemidler er således stoffer baseret på ibuprofen og paracetomol.

Folk antipyretiske lægemidler: gør uden piller

Folkemedicin er tidstestede metoder, der har en positiv effekt på immunitet:

• tranebær er et naturligt antibiotikum, der hjælper med forkølelse, influenza og ondt i halsen;
• linden blomster - har diaphoretic stoffer, nyttige til hoste;
• gnide kroppen med eddike, honning eller alkohol (en til to med vand);
• vinmark er rig på vitaminer, blad te er en fremragende diuretikum;
• hindbær - en delikatesse kendt fra barndommen for sygdomme;
• Kamille er en naturlig kamp mod inflammationer.

Afslutningsvis skal det siges, at nyere undersøgelser fra udenlandske forskere konkluderer, at nedslagning af temperaturen bidrager til smittefordelingen og endog øger de dødelige udfald, da kroppens naturlige "modstand" falder.

En masse yderligere oplysninger om antipyretika - i den næste video fra Dr. Komarovsky.

Populær og Ny

Selleri suppe: opskrifter, kost menu til vægttab, anmeldelser af læger og tabe aflæsning dag på æbler: fordele, muligheder, feedback og resultater Hvordan man behandler hæmorider under graviditet derhjemme

Hvordan ser bustestørrelse 2 ud: Billeder og tips til at øge brystets volumen Divination på spillekort: enkle layouter og fortolkninger Hvordan man kan dekorere en kage med egne hænder derhjemme

Temperaturmedicinering

Årsager til øget kropstemperatur

En stigning i kropstemperaturen (feber) er et fysiologisk respons af kroppen, der er beskyttende og adaptiv i naturen. Hvorfor beskytter hun? Som du ved, er de mest almindelige årsager til feber patogener af infektionssygdomme - bakterier og vira. De bliver startfaktorer for dannelsen i de hvide blodlegemer (leukocytter) af særlige stoffer kaldet endogene pyrogener. Endogene pyrogener påvirker igen det termoregulatoriske center i en særlig del af hjernen - hypothalamus, som gennem komplekse neuroendokrine mekanismer fører til en stigning i temperaturen. Øget temperatur har en skadelig virkning på bakterier og vira, det øger kroppens immunreaktivitet, hæmmer væksten af ​​mikrober og fremskynder helingsprocessen. Det vil sige, hvis du har feber med en smitsom sygdom, er dette et tegn på din krops aktive kamp mod infektion.

Regler for reduktion af høj temperatur

Det følger af ovenstående, at det ikke altid er nødvendigt at krumme en forhøjet temperatur. Faktisk helbreder administrationen af ​​antipyretiske lægemidler ikke sygdommen, forkorter den ikke, men fjerner kun sit stærkt tolererede symptom og lindrer tilstanden. Her er temperaturindikatorerne på hvilke antipyretiske midler kan tages:
For voksne - 38,5 og derover.
For børn, gravide, personer med kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet, åndedræts- og nervesystemet og med alvorligt generelt ubehag - begyndende med 38.
Hvis du har taget en febrifuge, er temperaturen faldet til normal eller tæt på det normale antal, så skal du ikke tage en anden dosis af lægemidlet, indtil det stiger igen.

Hvordan virker antipyretika?

Alle antipyretiske lægemidler tilhører grupperne af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antipyretiske analgetika (paracetamol). I varierende grad har de antipyretiske, analgetiske og antiinflammatoriske virkninger. Som du husker, er endogene pyrogener ansvarlige for temperaturstigningen. Så de begynder dannelsen af ​​et fysiologisk aktivt stof - prostaglandin E, som i virkeligheden er en af ​​de vigtigste "syndere" af feber, han "justerer" hypothalamus at øge temperaturen. Antipyretiske lægemidler afbryder denne proces, hæmmer dannelsen af ​​prostaglandin E, og temperaturen falder inden for en time - en og en halv.

Hvad er kur mod temperatur?

For det første skal lægemidlet opfylde kravene til sikkerhed og virkning. Antallet af sådanne lægemidler til temperatur, anbefalet af WHO, er kun to: paracetamol og ibuprofen. Børn bør kun bruge dem. For voksne er andre muligheder mulige.

Paracetamol (acetaminophen). Lægemidlet er det første valg hos børn.
Tabletter: 500 mg, 200 mg.
Calpol suspension 100 ml.
Panadol til børn - sirup, suspension 120 mg / 5 ml 100 ml, stearinlys 125 mg.
Panadol ekstra-faneblad. opløseligt.
Efferalgan - suppositorier 80 mg, 150 mg, 300 mg, brusende tabletter 500 mg, sirup til børn 3g / 100 ml 90 ml.
Daglig dosis til voksne og børn over 12 år - 4 g.
Tag 0,5-1 g med et interval på 4-6 timer. Alkohol bør ikke indtages under modtagelse.
Doser til børn ordineres ud fra barnets vægt - en enkeltdosis - 15 mg / kg.
En enkeltdosis kan gives op til 4 gange om dagen i form af sirup, suspension, stearinlys. Flydende former af paracetamol kan tilsættes til modermælkserstatninger eller -saft. Antipyretisk virkning udvikler sig inden for 30-60 minutter og varer 4-6 timer. I form af stearinlys kommer handlingen senere - om 2-3 timer. Det er muligt at kombinere forskellige former for lægemidlet - til hurtigere temperaturreduktion - en sirup eller suspension, så - i form af stearinlys (efter 2-3 timer).
I modsætning til NSAID'er påvirker det ikke koagulationssystemet, det irriterer ikke mave-tarmkanalen.

Kontraindikationer: Nyrer og leverfejl, Individuel intolerance. Hovedvirkningen har en negativ virkning på leveren (hvis de anbefalede doser overskrides).

ibuprofen
Tabletter 200 mg.
Burana tabletter 200 mg, 400 mg.
Øjeblikkelige tabletter på 400 mg.
Nurofen tabletter 200 mg, suspension til børn 100 ml, stearinlys til børn 60 mg.
Nurofen UltraKap kapsler 200 mg.
Nurofen Forte tabletter 400 mg.
En enkeltdosis til børn - 10 mg / kg kan ikke gives mere end 3 gange om dagen.
Voksne og børn over 12 år - 200 mg 3-4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg.
Lægemidlet af det andet valg i sammenligning med paracetamol har en større hyppighed af bivirkninger og en mere udtalt analgetisk virkning og er derfor foretrukket i nærvær af smerte.

Kontraindikationer: se aspirin.

Særlige instruktioner:
Samtidig eller sekventiel brug af paracetamol og ibuprofen hos børn anbefales ikke. Ibuprofen bør ikke anvendes til børn med vandkopper (på grund af risikoen for udvikling af streptokok fasciitis), dehydrering.

Andre lægemidler til at reducere temperaturen

Acetylsalicylsyre (aspirin)

Det tilladt for virusinfektioner hos børn under 12 år på grund af den mulige udvikling af Reyes syndrom (toksisk hjerneskade og lever), alvorlige med en dødelighed på over 50%. Af samme grund kan Tsefecon og Tsefekon M (indeholdende salicylamid) ikke anvendes.
Skal ikke anvendes til bevist influenza, øger risikoen for blødning på grund af øget vaskulær permeabilitet i denne sygdom.
Anvendelse som antipyretisk er begrænset på grund af det store antal bivirkninger og kontraindikationer forbundet med irriterende på slimhinderne i mavetarmkanalen og virkningen på blodpropper.
Kan ikke bruges til mavesår og sår på tolvfingertarmen, erosiv gastritis, esophagitis og colitis, overfølsomhed over for salicylater, hæmofili, lever og nyresvigt, blødende stater "aspirin triade", portal hypertension, under graviditet og amning.
Adgang: Voksne - 0,5-3 g pr. Dag, opdelt i 3 doser efter måltider.

Analgin (metamizolnatrium)

Forbudt i mange lande på grund af toksiske virkninger på bloddannelse, kan børn forårsage et overdrevent fald i temperaturen (op til 34,5-35). I ekstreme tilfælde, med utilgængelighed af andre, mere sikre stoffer, er det muligt at tage børn, men ikke mere end 1-2 tabletter og ikke mere end en dag.
Voksne - 250-500 mg 2-3 gange om dagen, den maksimale enkeltdosis - 1 g, daglig - 3 g.

Nimesulid (nimesil, nise, nimulid, nimka)
Tabletter 50 mg, 100 mg.
Kontraindiceret hos børn under 12 år på grund af toksiske virkninger på leveren. Hos voksne kan den bruges som et lægemiddel med en udpræget og hurtig antipyretisk virkning med ineffektiviteten af ​​andre lægemidler.
Voksne - 1 fane. 2 gange om dagen er den maksimale daglige dosis 400 mg.
Børn fra 12 til 18 år - 50 mg 2 gange om dagen, med en kropsvægt på mere end 40 kg - 100 mg 2 gange om dagen.
Kontraindikationer ligner aspirin, men nimesulid har en mindre udtalt negativ effekt på mave-tarmkanalen og blodkoagulationssystemet.

Antipyretiske lægemidler som en del af de kombinerede midler.

I alle velkendte lægemidler "for kolde symptomer" er paracetamol indeholdt i forskellige doser. Det er selvfølgelig meget praktisk at tage en pille eller en pose med et sådant værktøj, dræb straks flere fugle med en sten - og reducere temperaturen og lindre de andre symptomer på en forkølelse. Men der er nogle begrænsninger. Dette er især vigtigt i behandlingen af ​​børn. Med et sådant lægemiddel modtager kroppen flere farmakologiske stoffer på en gang, som skal nedbrydes, absorberes og fjernes fra kroppen og med dem også forskellige smagsstoffer, farvestoffer og konserveringsmidler. Derudover har hver aktiv bestanddel sine egne bivirkninger og den potentielle risiko for allergiske reaktioner. Hvis det primære symptom er bekymret for dig er feber, er det bedre at tage monokomponent antipyretiske lægemidler og ikke at kombinere dem med kombinerede midler.

Antipyretisk under graviditet

Under graviditeten er paracetamol sikkert til enhver tid. På trods af at det trænger ind i modermælk, har det ikke en negativ effekt på barnet, hvis det overholder de anbefalede daglige doser.

Hvad kan ikke gøres med høj feber.

1. Du kan ikke varmt kjole og pakke med tykke tæpper. Tæppet skal være letvægts, fremstillet af bomuldsstof. Lad kroppen slippe overskydende varme gennem huden.
2. Undgå udkast, men skab ikke for meget varm og fugtig luft i rummet, det forstyrrer også køling af kroppen.
3. Drik ikke varme drikke og hæve temperaturen (te hindbær, alkohol, kaffe, varm mælk med honning) og ikke udfører procedurer opvarmning (varmt bad, sennep, damp indånding, brænder osv..).
4. Brug ikke sukkerholdige drikkevarer og saft til drikke, det er bedre at have lidt sødt tranebær eller lingonbærjuice, mineralvand.
5. Tørk ikke med alkohol eller alkoholholdige væsker for at reducere temperaturen. Det er strengt forbudt at gøre dette til børn.

Ikke-medicinske metoder til at reducere forhøjet temperatur.

Det er bedst at starte med dem, før de tager til medicin.
Vådt bomulds håndklæder i koldt vand, klem let og fastgør til hovedarterierne: På panden, halsen, armhulerne, lyskeområdet, håndleddet.
Tør kroppen af ​​med en klud fugtet med vand ved stuetemperatur og tør det i rækkefølge.
Du kan fordybe dine fødder i koldt vand, vask dit ansigt, overkrop med koldt vand.
Ring et bad med lidt varmt vand og dyb det ind i 20 minutter og tør derefter tørre.

Den positive virkning af at tage antipyretiske lægemidler opfordrer ofte patienterne til urimeligt langvarig brug af dem. Men antipyretiske lægemidler er uacceptable til at tage mere end 3 dage uden at konsultere en læge. Begrebet "behandling" er upassende her. Det er muligt, at du har en triviel virusinfektion, hvor feber kan vare længere end det, men vi kan ikke glemme de andre sygdomme, der er mere alvorlig prognose, fordi når du tager antipyretika, forvrænger det kliniske billede, skaber udseendet af velvære, og Det er svært for lægen at identificere årsagen til feberen og vurdere sværhedsgraden af ​​tilstanden. Dette gælder også for patienter, der modtager antibiotikabehandling, da deres virkning vurderes, herunder ved at reducere temperaturresponsen. Hvis lægen har ordineret et antibiotikum, afbrydes antipyretiske lægemidler bedst.

Antipyretisk: regler for sikker brug

Hvordan vælger man en febrifuge?

Antipyretiske lægemidler bruges normalt uden selv at tænke på, at de har deres egne kontraindikationer og bivirkninger, deres doser. Men overtrædelse af adgangsregler kan føre til uønskede konsekvenser. Hvilke funktioner af antipyretisk bør anses for at hjælpe din krop med at håndtere sygdommen og ikke skade? Hvordan vælger man antipyretisk?

Antipyretisk: brugsanvisning

Feber eller hypertermi er kroppens reaktion på en infektiøs inflammatorisk proces. Når temperaturen stiger, multiplicerer patogenerne langsomt, og immunsystemet aktiveres - mere immunoglobuliner og interferoner produceres. Derfor er det ikke altid nødvendigt at nedbringe temperaturen. Temperaturer op til 38 ° C er beskyttende og hjælper kroppen modstå.

I febrifugal, som med nogen medicin, er der bivirkninger. Acetylsalicylsyre (aspirin) irriterer maveslimhinden, kan forårsage en allergisk reaktion (aspirinbronkial astma), og hos børn provokerer ofte Reye syndrom (en meget alvorlig lidelse, ledsaget af skader på lever og hjerne). Metamizolnatrium (analgin) kan forstyrre dannelsen af ​​blodceller og fremkalde intern blødning, alvorlige allergiske reaktioner. Paracetamol kan påvirke levers tilstand og funktion, kan have en hepatotoksisk effekt. Ibuprofen og mange andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er kendt for deres risiko for gastropatisk virkning (kvalme, opkastning, irritation af maveslimhinden) og kan desuden påvirke den cellulære sammensætning af blod og nyrefunktion negativt.

Dette er vigtigt! Du må ikke misbruge antipyretika og bruge dem med mild lidelse.

Når du tager antipyretisk, skal du følge den anbefalede dosis og hyppigheden af ​​indgivelsen. Kombineret hostemedicin i form af brusende tabletter og pulvere til fremstilling af varme drikkevarer er i sig selv pålidelige og effektive midler, men doseringsformen, hvori de fremstilles, bidrager til urimeligt hyppig anvendelse. Mange bruger dem som et forfriskende og opvarmningsmiddel, i stedet for en regelmæssig kop te.

For at kunne bruge antipyretiske lægemidler korrekt og ikke sætte dig i fare for overdosering og bivirkninger, skal du være klar over, hvad der sker i kroppen, når temperaturen stiger, og hvordan forskellige typer af antipyretiske midler påvirker det.

Temperaturstigning: hvordan sker dette?

Læger skelner mellem 3 perioder med udvikling af febril syndrom:

• stigende temperatur
• nåede maksimumsværdier
• normalisering.

Fra perioden og vil afhænge af alle terapeutiske tiltag med det formål at bekæmpe symptomerne og konsekvenserne af feber.

Den indledende periode med feber er præget af forværring af patientens sundhedstilstand (utilpashed, træthed), hovedpine, hudfarve, kraftige kuldegysninger. Svedtendens er reduceret, og huden ser tør og kølig ud (på grund af krampe i de hypodermiske kar). I babyer i de første år af livet, begynder feber ofte med tårefølelse, kvalme og opkastning.

Når temperaturen stiger, forværres patientens tilstand dramatisk, muskelsmerter, sværhed i hovedet, følelse af varme og svær svaghed forekommer. Huden får en lyserød farve, det bliver varmt og fugtigt at røre ved. Nervesystemet er nedsat, appetitten forsvinder, søvn kan forstyrres, men patientens hovedklager i denne periode er svær hovedpine og generel utilpashed.

Den tredje feberperiode (temperaturfald) kan forekomme meget hurtigt - kritisk eller gradvist - lytisk. Et hurtigt fald i kropstemperaturen er uønsket, da kan ledsages af et fald i blodtrykket, et fald i vaskulær tone og en svækkelse af pulsen. Patienten i øjeblikket klager over svimmelhed, svaghed og sløvhed, svedende voldsomt. Med et gradvist fald i temperatur forsvinder symptomerne på feber glat uden at forårsage overbelastning af hele organismen. Ofte i en sådan situation føler patienten en svag sved, sved og falder i søvn ubemærket.

Hvornår skal temperaturen sænkes?

Der er ikke noget konkret svar på dette spørgsmål. For nogle er en temperaturstigning på kun 1 ° C ledsaget af ubehagelige følelser, mens en anden person forbliver aktiv og effektiv, selv når temperaturen stiger til 38 ° C. Derfor bør spørgsmålet om at tage antipyretika afgøres individuelt under hensyntagen til alle funktioner i patientens tilstand og sygdomsforløbet. Men der er generelle anbefalinger:

• Det anbefales at sænke temperaturen, hvis den stiger over 38-39 ° C;
• hvis patienten (voksen eller barnet) lider af hjerte-kar-sygdomme eller kroniske lidelser i nervesystemet og åndedrætssystemet, reduceres temperaturen uden at vente på, at den stiger til kritiske tal;
• Selv ikke for høj en temperatur reduceres, hvis patienten har svært ved at fejre;
• hos børn, der er tilbøjelige til at reagere på temperaturer med kramper, reducerer de også temperaturen, inden det når alvorlige tal.

Når temperaturen stiger, er det vigtigt at huske:

• uden et tilstrækkeligt drikke regime, intet antipyretisk arbejde;
• Det anbefales ikke at reducere temperaturen ved "populære" metoder, især når det gælder behandling af børn (undtagelsen er rigeligt med at drikke og gnide vand ved stuetemperatur);
• kombinerede febrifuge og antikoldmidler bør ikke anvendes af børn;
• For at reducere temperaturen hos voksne anbefales det at anvende lægemidler baseret på paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyre og metamizolnatrium;
• For at reducere temperaturen hos børn under 12 år anvendes kun antipyretiske lægemidler baseret på paracetamol eller ibuprofen, og kun i aldersrelaterede doseringsformer - konventionelle lægemidler kan ikke bruges bare ved at reducere doseringen!

Hvad er forskellen mellem forskellige antipyretika?

Alle de antipyretiske midler indbefatter en af ​​4 komponenter: paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyre eller metamizolnatrium.

Paracetamol har en udpræget antipyretisk og analgetisk virkning. Han reducerer gradvis og i lang tid den øgede kropstemperatur og lindrer også patienten fra hovedpine og muskelsmerter. I dette tilfælde forårsager paracetamol sjældent komplikationer af fordøjelses-, nervøs og hæmatopoietiske systemer. Det bør ikke tages mere end 4 gange om dagen: voksne og børn over 12 år - 500 mg eller 1 g, babyer fra 3 måneder til 12 år - i den aldersdosis, der er angivet i vejledningen til lægemidlet.

Dette er vigtigt! For at reducere temperaturen hos børn under 12 år anvendes kun antipyretiske lægemidler baseret på paracetamol eller ibuprofen og kun i aldersrelaterede doseringsformer.

Ibuprofen begynder at virke ret hurtigt og giver en langvarig antipyretisk virkning. Derudover har det en smertestillende og antiinflammatorisk virkning, og for nylig var der tegn på, at ibuprofen har en positiv effekt på immunsystemets arbejde. De tager det ikke mere end 3-4 gange om dagen: voksne - 200-400 mg hver, børn - i aldersdosis.

Dette er vigtigt! Acetylsalicylsyre anvendes kun til patienter ældre end 15 år, ikke mere end 3 gange om dagen, 250-300 mg.

Acetylsalicylsyre, som ibuprofen, har antipyretiske, antiinflammatoriske og analgetiske virkninger, men det forårsager ofte bivirkninger: en krænkelse af blodkoagulation, respiratorisk krampe, irritation af maveslimhinden osv.

Metamizolnatrium har en mere udtalt analgetisk virkning og noget mindre antipyretisk og antiinflammatorisk. For at reducere temperaturen af ​​dette stof bruges oftest i form af intramuskulære injektioner - når der er et presserende behov for at "slå ned" temperaturen. Metamizolnatrium anbefales ikke uden recept, da meget høj risiko for alvorlige allergiske reaktioner og blodforstyrrelser.

Antipyretik til børn og voksne

Hvornår skal man tage antipyretiske lægemidler

Antipyretiske lægemidler er ikke taget for at reducere temperaturen i sig selv, men for at fjerne den ledsagende ubehag og smerte. Antipyretiske lægemidler er nødvendige for "bleg" feber (se her), såvel som for alvorlige kulderystelser. Tag ikke antipyretika på baggrund af antibiotikabehandling. Antipyretiske midler maskerer ineffektiviteten af ​​antibiotikumet.

Det vigtigste ved valg af en antipyretisk er sikkerhed, ikke effektens styrke. Ideelt set bør det antipyretiske lægemiddel hurtigt reducere temperaturen og sjældent forårsage bivirkninger. Kun 2 stoffer svarer til disse parametre - paracetamol og ibuprofen. Paracetamol er overkommelig, mens ibuprofen er dyrere og forårsager flere bivirkninger.

Paracetamol - det vigtigste antipyretiske middel i barndommen

Doser af paracetamol. En enkeltdosis paracetamol oralt er 15 mg / kg. En anbefalet dosis på 10 mg / kg kan ikke give den ønskede effekt, som, hvis det gentages hyppigt, vil forårsage en overdosis. Efter at have taget paracetamol, begynder temperaturen at falde efter ca. 30 minutter, når minimum efter 2 timer og stiger igen efter 3-4 timer. Hos nyfødte er fjernelsen af ​​paracetamol fra kroppen langsom, så lægemidlet skal indgives med et interval på 8-12 timer.

En længere (men kommer senere - efter 2-3 timer) paracetamol effekt i stearinlys. Dens enkeltdosis kan være op til 20 mg / kg, da koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet samtidig når kun den nedre grænse for det terapeutiske område.

For hurtigt at reducere temperaturen mere pålideligt skal du først tage medicinen gennem munden, og den næste dosis kan gives i form af et stearinlys om 2-3 timer, hvilket vil give en længere antipyretisk effekt.

Den daglige dosis af paracetamol ne bør overstige 60 mg / kg.

Bivirkninger Paracetamol påvirker ikke det hæmatostatiske system og, i modsætning til ibuprofen og andre NSAID'er, forårsager ikke uønskede reaktioner fra maven. Bivirkninger af paracetamol er meget sjældne, herunder svimmelhed, irritabilitet, nedsat synsstyrke, urticaria, polymorf erythema, purpura. Hypotermi, som er almindelig, når man tager analgin (og sjældent ibuprofen), når man tager paracetamol, findes næsten ikke. Rapporter af tilfælde af bronchospasme er sjældne, selv om paracetamol ofte er ordineret til børn med bronchial astma. Paracetamol interagerer med warfarin, metoclopramid, beta-adrenoreceptorblokkere.

Paracetamol forøger varigheden af ​​virusisolering, for eksempel med vandkopper.

Overdosis. Paracetamol elimineres meget hurtigt fra kroppen. Den giftige virkning af paracetamol på leveren manifesteres kun ved meget høje doser (mere end 15 g pr. Dag hos voksne og 150 mg / kg / dag hos børn). Med leversygdom og alkoholindtagelse øges paracetamols toksicitet. Udvalgte tilfælde af akut tubulær nekrose og nyresvigt, trombopeni, hyper- og hypoglykæmi, metabolisk acidose og blodkoagulationsforstyrrelser, når der tages høje doser af paracetamol, er blevet beskrevet.

Den specifikke modgift mod paracetamol er V-acetylcystein i en dosis på 300 mg / kg intravenøst ​​i 20 timer.

Ibuprofen er den eneste HBBC, der er godkendt til brug som en febrifuge hos børn

Ibuprofen absorberes godt i mavetarmkanalen. Maksimal blodkoncentration nås 1 time efter, at ibuprofen er taget.

Den anbefalede dosis: 6-10 mg / kg 3-4 gange om dagen (20-40 mg / kg pr. Dag). Ibuprofen kan indgives i form af stearinlys (stearinlys til 60 mg til børn). Ibuprofen anbefales ikke til børn under 3 måneder (vejer mindre end 7 kg) såvel som hos patienter med vandkopper (der er fare for streptokok fasciitis).

Ibuprofen har flere bivirkninger end paracetamol.

Ibuprofen som antipyretisk af 2. valg anvendes i følgende situationer:

• med infektioner med en udtalt inflammatorisk komponent;
• når temperaturen ledsages af alvorlige smerte reaktioner.

Overdosis. Bivirkninger af ibuprofen er mere almindelige end hos paracetamol. Ibuprofen påvirker maveslimhinden, så det er almindeligt at tage ibuprofen, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré og blødninger fra det øvre mave-tarmkanal. Mulig reduktion i synsstyrke, nystagmus, krampeanfald, ekstremt sjældent koma, såvel som øgede kreatininniveauer, agranulocytose, hæmolytisk anæmi.

Behandling af ibuprofen overdosis består i at tage aktivt kul, der er ingen specifik antidot.

Kombinerede antipyretiske ordninger

Nogle stoffer indbefatter paracetamol og ibuprofen. Den antipyretiske virkning af sådanne lægemidler er højere end ved anvendelse af et enkelt lægemiddel. Disse lægemidler bør imidlertid ikke anvendes, fordi de kan forårsage akut nyresvigt (akkumulering af paracetamoloxidationsprodukter i renvæv under betingelser af iskæmi under påvirkning af ibuprofen) samt øge risikoen for langvarig hypotermi og streptokokinfektion hos patienter med vandkopper.

Det vigtigste antipyretiske lægemiddel er paracetamol. Ibuprofen bruges til feber, ledsaget af muskelsmerter. Brugen af ​​disse 2 lægemidler på samme tid truer nyreskade.

Andre midler brugt i feber

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har antipyretiske egenskaber, men på grund af deres større toksicitet anvender de ikke antipyretiske lægemidler.

Lytisk blanding. Kombinationen af ​​chlorpromazin (aminazin) og promethazin (pipolfen) 0,5-1,0 ml 2,5% opløsning blev tidligere anvendt som en "nødsituation" antipyretisk på grund af chlorpromazins evne til at overføre indstillingspunktet for hypotalammetermostaten til et lavere niveau. Køling af overfladen af ​​kroppen forstærker effekten af ​​chlorpromazin og kan forårsage hypotermi og postural hypotension. I tilfælde af "bleg" feber med udtalt centralisering af blodcirkulationen er anvendelsen af ​​droperidol berettiget (0,1 ml / kg af en 0,25% opløsning).

Vasodilatorer anvendes til "bleg" feber i form af en intramuskulær injektion af 1% nikotinsyreopløsning - 0,2 ml om barnets levetid. Den dosis på 0,05 ml om året, der anbefales i en række manualer, synes at være utilstrækkelig. Brugen af ​​Drotaverin (ingen shpa - 0,1 ml om året af et barns liv med 2% opløsning) giver sammen med antipyretisk ingen signifikant virkning.

Udvidelsen af ​​hudkarrene med nikotinamid (5-10 mg to gange om dagen) hjælper med at reducere den langsigtede ikke-infektiøse temperatur.

Antihistaminer anvendes undertiden sammen med analgin "til dækning" - en begrundelse for anvendelsen af ​​chlorpromazin og promethazin (se ovenfor).

Steroider har en antipyretisk effekt, som manifesteres i et lavere temperaturrespons hos patienter, der tager dem i lang tid. Dette skyldes den anti-inflammatoriske virkning af steroider - suppression af sekretion af interleukin-1 ved makrofager og frigivelse af prostaglandiner samt et fald i lymfocyternes aktivitet. Suppression af febrile reaktion varer op til 3 dage efter steroidudtagning. Steroider anvendes dog kun i den akutte fase af feberen som antiinflammatoriske lægemidler til strenge indikationer.

Narkotikafri behandling af feber

Seng hviler ikke signifikant på niveauet og hastigheden af ​​temperatur normalisering.

Hvis de antipyretiske lægemidler ved meget høj temperatur ikke virker, tørres de ved stuetemperatur med vand. Gnidning bør ske ved at give barnet en antipyretisk for at reducere termoreguleringens sætpunkt. Brugen af ​​koldt vand er uacceptabelt, da det kan medføre indsnævring af hudbeholdere og føre til udseende af muskel tremor og en stigning i kropstemperaturen. Desuden er det ubehageligt for et barn.

Antipyretisk, ikke anvendt til børn

Det er forbudt at anvende acetylsalicylsyre (aspirin) og nimesulid (Nise, Nimulid) samt metamizolnatrium (Analgin) hos børn.

Som antipyretisk amidopyrin er antipyrin og phenacetin længe blevet forbudt.

Aspirin (acetylsalicylsyre) er udelukket fra listen over antipyretiske, fordi dets anvendelse i influenza og vandkopper fører til udviklingen af ​​Rays syndrom - alvorlig hepatisk encefalopati. Den tidligere opfattelse, at Rays syndrom kun udvikles hos små børn, er blevet afvist - det forekommer også hos unge, og dosen af ​​acetylsalicylsyre spiller ingen rolle.

Da acetylsalicylsyre er inkluderet i sæt af kombinerede "forkølede" lægemidler, bør børn grundigt undersøges, inden de ordineres. Brug ikke cefecon H indeholdende salicylamid hos børn og suppositorier.

Analgin (metamizolnatrium) som antipyretisk er ikke tilladt på grund af toksicitet, evnen til at forårsage hypotermi og collaptoid tilstand samt agranulocytose (med en frekvens på 1: 1700). Ofte har børn, der modtager dette lægemiddel, neutropeni. Meget hyppigere udvikle anafylaktisk shock med dødelig udgang i 50% af tilfældene og også Stevens-Johnsons syndrom.

Analgin (metamizolnatrium) anvendes i nødsituationer (primært i ambulancetjenesten) i form af en 50% opløsning intramuskulært (0,1 ml pr. Barns levetid). Som det fremgår af nyere undersøgelser, vil anvendelsen af ​​paracetamol eller ibuprofen indeni imidlertid ikke give mindre antipyretisk virkning. Derfor er metamizolnatrium udelukket fra listen over antipyretiske lægemidler i udviklede og mange udviklingslande.

Nise, Nimulide (Nimesulide) - cyclooxygenase-2-hæmmer (COX-2) - bruges kun til reumatiske sygdomme, og også som smertestillende hos voksne.

Desværre opbevarer referencebøger stadig indikationer på brugen af ​​nimesulid for at reducere temperaturen, og i apoteker anbefales det i børns form og til børn, selvom det er blevet forbudt siden 2005 som antipyretisk nimesulid. lever (hyppighed 4 personer ud af 1000). Dødsfall i brugen af ​​nimesulide tvunget til at trække det tilbage som antipyretisk hos børn, selv i de få lande, hvor det oprindeligt var tilladt.