Farerne ved streptokokinfektion og sygdomsforebyggende foranstaltninger

Mærkeligt, som det kan synes, men de samme patogene mikroorganismer, Streptococcus, forårsager ondt i halsen, skarlagensfeber, reumatisme og pyelonefrit. Familien af ​​streptokokker er meget bred, og hvis nogle af dem er helt sikre for menneskekroppen, så kan andre være dødelige. Sådan genkender streptokokinfektion hos børn og voksne for at forhindre komplikationer.

Hvorfor forekommer streptokokinfektion hos voksne og børn?

I alt er der mere end 20 subtyper af streptokokbakterier, men de mest almindelige er alpha, beta og gamma. Alfa- og gamma streptokokkerne er fuldstændig harmløse for menneskekroppen, da de altid er til stede i mundens naturlige mikroflora, mave-tarmkanalen, lungerne, nasopharynx. Betabakterier er farlige for mennesker.

Beta Streptococcus er igen opdelt i to undergrupper:

• Og - de fremkalder forekomsten af ​​angina, faryngitis, scarlet feber, lungebetændelse, vaskulitis, glomerulonefritis, parodontitis, bronkitis;
• B-bakterier fra dette er årsagssygdomme for sygdomme i undergruppen hos genitourinærsystemet, lever i urinrøret hos mænd eller i vagina hos kvinder (streptokokinfektion i gynækologi før fødslen fører ofte til infektion af børn).

Streptokokinfektion er meget let at fange:

• luftbårne mikroorganismer spredt under hoste, nysen eller taler
• fecal-oral - hvis personlig hygiejne ikke følges
• i medicinske institutioner - under undersøgelsen, operation med ikke-sterile instrumenter eller et besøg hos tandlægen;
• på husstandsbasis - under kommunikation med en smittet person eller ved brug af husholdningsartikler
• under samleje, hvis sex var ubeskyttet.

Streptokokker bakterier i færd med at frigive giftstoffer med vital aktivitet, hvoraf den farligste er exotoxin. Det kan beskadige cellemembranen, hvilket vil medføre ødelæggelse af organer og systemer.

Symptomer på sygdommen

• feber;
• kulderystelser;
• ondt i halsen
• udseendet af plaque på tonsiller, ofte purulent;
• en forøgelse af lymfeknudernes størrelse
• udseende af røde bobler på huden eller plaques;
• kvalme;
• opkastning;
• diarré;
• mavesmerter
• afvisning af mad
• sinusitis;
• lugtab
• hoste;
• åndenød;
• åndenød;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• søvnløshed.

Der kan dog være andre symptomer, der er karakteristiske for specifikke sygdomme:

1. Patologi i det genitourinære system - Udseendet af udledning fra kønsorganerne, kløe, brænding, smertefuld vandladning.
2. Pyelonefritis og glomerulonefritis - rygsmerter, misfarvning af urin, ingen trang til at urinere.
3. Erysipelas - en stigning i kropstemperatur op til 40 ° C, smerter i musklerne, udseendet af røde læsioner på huden med blødninger.
4. Osteomyelitis - udviklingen af ​​sepsis, udvikler undertiden med lynhastighed og slutter med patientens død inden for 48-60 timer, i sjældne tilfælde varer i årevis - kronosepsis.

Børn smittet med streptokokinfektion, har de samme symptomer som voksne, den eneste forskel er deres udviklingshastighed, hos børn udvikler sygdommen hurtigere.

Patologier forårsaget af denne infektion kan være primære eller sekundære. De primære patologier indbefatter pharyngitis, otitis media, ondt i halsen, laryngitis. Til sekundær vaskulitis, glomerulonefritis, reumatisme.

Nogle gange er der såkaldte "sjældne" kliniske manifestationer af infektion i form af enteritis, toksisk shock syndrom.

Hos spædbørn manifesteres infektion i bakterie hos 30%, lungebetændelse - 33%, meningitis. Symptomer vises som regel i de første dage efter fødslen. Desværre er behandlingen af ​​sådanne sygdomme vanskelig, mere end en tredjedel af tilfældene slutter i døden, hvis bakterien er årsagen til meningitis, så er 50% af de genvundne børn diagnosticeret med psykisk og fysisk retardation.

Også Streptococcus gruppe b kan forårsage postpartum infektioner og komplikationer:

I medicinske institutioner, der ikke overholder reglerne for sterilisering af streptokokker, forårsager postoperative komplikationer, for eksempel efter en kejsersnit.

Behandling af streptokokinfektion, uanset om det er en hals eller en infektion på et barns hud, udføres kun under lægens vejledning. Hvad og hvordan man behandler streptokokinfektion, males i hvert enkelt tilfælde separat. Men antibiotika til enhver behandlingsregimen kommer først.

Diagnose af Streptokokinfektion

Så snart de første symptomer på sygdommen opstod, er det nødvendigt at besøge en praktiserende læge, om nødvendigt høring af andre smalle specialister - en otolaryngolog, en nephrolog, en gynækolog, en reumatolog, en hudlæge, en urolog vil blive planlagt.

Andre kliniske undersøgelser er også nødvendige:

• klinisk analyse af urin og blod
• biokemisk analyse af urin og blod;
• SPL;
• radiografisk undersøgelse af lungerne;
• EKG.

I en sund person er streptokoccus fraværende i blodet, men hvis det blev påvist, betyder det tilstedeværelsen af ​​en alvorlig infektiøs proces, der udviklede sig på grund af det primære fokus og spredt gennem hele kroppen. Denne tilstand betragtes som ekstremt alvorlig, dens behandling udføres i intensivafdelingen og har en høj procentdel af dødelighed.

Da streptokokles læsioner ofte ligner andre sygdomme, anbefales en differentieret diagnose, så symptomer, der ligner symptomer, er:

Hvad du bør vide, før du går til damme og til varme lande: hvordan malaria er smittet, hvor farligt det er, og hvordan man behandler sygdommen.

Hvem kan få tyfus, og hvordan sygdommen overføres, se næste side.

forebyggelse

Det er meget let at blive inficeret med en patogen bakterie, derfor er det nødvendigt at udføre kompetent forebyggelse for at minimere risikoen for infektion. De vigtigste forebyggende foranstaltninger for streptokokinfektion er som følger:

1. Personlig hygiejne - vaske hænder, grøntsager og frugter.
2. Regelmæssig vådrensning i huset, mindst 1 gang hver 3. dag.
3. Daglig ventilation af rummet - 2-3 gange.
4. Tillad ikke hypotermi.
5. Korrekt ernæring og motion.
6. Tidlig behandling af karies, conjunctivitis.
7. Ved at undgå overfyldte steder i sæsonen af ​​respiratoriske infektioner.
8. Hvis huset har en syg person, skal han bruge individuelle retter og hygiejneprodukter.
9. Hærdning.
10. Om nødvendigt kan et yderligere indtag af vitaminer,
11. Undgå tvivlsomme skønhedssaloner, tatovering, tandklinikker.
12. Årlige forebyggende undersøgelser af læger.

Overholdelse af nosokomielle bestemmelser er meget vigtig for at forhindre smittefordeling inden for hospitalet, især til barselssygehuse.

Hvad er streptokokker, og hvordan man kæmper det, vil det fortælle lægen i detaljer om videoen:

Streptokokinfektionsdiagnose

Streptokokker kan forårsage forskellige sygdomme: kirurgisk, kredsløbssystem, åndedrætssystem, urinorganer, nervesystem, hud og subkutant væv, muskuloskeletale system og bindevæv og andre. Det kliniske udvalg af former varierer afhængigt af typen af ​​patogen, dannelsen af ​​infektionskilden i patogenens indgangsport og værtsorganismens status. Streptokokkerne i gruppe A, B, C og nogle andre har den største andel i humanpatologi.

Streptococcus gruppe A (Str. Pyogenes) er det hyppigste årsagsmiddel til akut respiratoriske bakterie sygdomme ledsaget af symptomer på pharyngitis og tonsillitis og forårsager også skarlagensfeber, forskellige septiske processer, purulente komplikationer (lymfadenitis, bihulebetændelse, otitis, abscesser med forskellig lokalisering mv.) og hudsygdomme. Gruppe A Streptococcus er ansvarlig for nogle særligt almindelige ikke-purulente komplikationer af en akut infektion (reumatisme og glomerulonephritis).

Manifestationer af infektionen forårsaget af denne mikrobe kan have karakteren af ​​sæsonbestemte epidemiske udbrud. Streptococcus gruppe B (Str. Agalactiae) forårsager patologi i urogenitale kanaler hos kvinder, samt septisk infektion og meningitis hos nyfødte. Streptokokker i grupper C (Sir. Equisimilis), G og F (Str.anginosus) isoleres ofte fra svælget og kan forårsage sporadiske tilfælde af sygdomme i øvre luftveje. Streptococcus gruppe D indbefatter flere typer enterokokker.

De er bredt fordelt i naturen og kan nemt kolonisere det menneskelige tarmkanal. Som normale saprophytter kan de fremkalde systemiske akutte og subakutiske processer (bakteriel endokarditis, urinvejsinfektion) såvel som lokaliserede processer i forskellige væv.

Individuelle typer af streptokokker i gruppe B, C og G kan forårsage sygdom hos dyr. Streptokokker af andre serogrupper ud over det ovennævnte er i de fleste tilfælde patogene for dyr og findes ekstremt sjældent hos mennesker. Oplysninger om deres patogenicitet for mennesker er ret knappe. Grønne og ikke-hæmolytiske streptokokker opdages ofte i menneskekroppen, selvom deres patogenicitet for mennesker ikke forstås godt.

De findes ofte med endokarditis, bakteriæmi, ledsaget af feber og med lokaliserede purulente processer i individuelle væv. Denne kategori omfatter de såkaldte cariogene streptokokker.

Klinisk diagnose uden et laboratorium er ineffektivt, fordi det er vanskeligt at differentiere diagnosen streptokok og ikke-streptokoksygdomme med et lignende klinisk billede. Forsøg på at løse diagnoseproblemet uden laboratoriebase førte til, at antibiotika ikke altid blev anvendt rimeligt uden tilstrækkelig dokumentation.

Diagnostik uden laboratorieverifikation af resultaterne medførte, at statistiske data om niveauet og strukturen af ​​forekomsten af ​​streptokokinfektion (især i vores land) har mistet ægtheden, og det gjorde det igen svært at gennemføre primær og sekundær forebyggelse.

Bakteriologisk og serologisk diagnosticering af streptokoksygdomme bør ideelt set være rettet mod at opnå et hurtigt svar, som gør det muligt at starte behandling med antibiotika så hurtigt som muligt. Men i de fleste tilfælde i dag foretages en laboratoriediagnose ikke tidligere end 24 timer fra studiestart. Ekspres diagnostiske metoder, der allerede er brugt i andre lande, hvis vi søger, så kun i forskningsinstitutioner.

For at isolere kulturer af streptokokker i gruppe A, B, C og G fra pharynx, nasopharynx, hud og vagina (sidstnævnte - kun for B-streptokokker) af syge og sunde bærere, tages materiale med en vatpind til udsåning på blodagar. Efter daglig inkubation bør kolonier med hæmolyse (bør være otvivat og kolonier med blandet p-og a-hemolyse) otvivat på flydende næringsmedium og inkuberes i en anden dag. Gruppespecifik polysaccharid (formamid, saltsyre eller salpetersyre) ekstraheres fra sedimentet af kulturer og testes med gruppeimmunsera i ringfældning eller gelpræcipitationsreaktioner.

For at fremskynde procedurerne for gruppering af kolonier fra blodagar kan testes ved reaktionen af ​​coagglutinering af stafylokokker, der er fyldt med gruppespecifikke immunoglobuliner. Denne reaktion kan erstattes af latexagglutination, hvori en suspension af stafylokokker erstattes af kalibrerede latexpartikler.

Hos patienter med respiratoriske sygdomme forårsaget af Streptococcus gruppe A udføres grupperingen uden at isolere kulturen. Tamponen med testmaterialet udsættes for direkte ekstraktion, og det resulterende ekstrakt testes ved koagglutination af stafylokokker, der er fyldt med antistoffer mod et polysaccharid fra A-streptokokker. Hele proceduren tager ikke mere end 10 minutter. Reaktionens specificitet er 98%, følsomheden af ​​105-106 CFU pr. Ml. Derfor kan den endnu ikke bruges til undersøgelse af luftfartsselskaber. En række laboratorier testede med succes denne hurtige metode til at indikere et polysaccharid i gruppe A i halsen af ​​patienter med reumatisme.
Lignende hurtige metoder udvikles for streptokokker i gruppe B, C og G.

Ejendommen til at forårsage en serum-cloudiness-reaktion (SOF) indikerer, at streptococcus tilhører gruppe A (dette betyder imidlertid ikke, at SOF-negative stammer har et andet gruppemedlemskab), og CAMP-positiv reaktion (karakteristisk hæmolyszone af erytrocytter sensibiliseret ved stafylokokspingomyelinase) er iboende i næsten alle Streptococcus gruppe B. Gruppespecifikke antigen B-streptokokker kan detekteres i kropsvæsker (serum, urin, cerebrospinalvæske) i latex-agglutineringsreaktionen i sepsi e og meningitis.

I septiske processer forårsaget af A og B streptokokker kan diagnosen foretages ved hjælp af en positiv blodkultur. Af de serologiske reaktioner er tre tests primært af diagnostisk værdi: Detektion og dynamik af antistoffer mod Streptococcus Polysaccharidgruppe A i et enzymimmunoassay (testen skal forbedres); antistof test for streptolysin O; Gæste for antistoffer mod DNase-B (gæsten har brug for standardisering). Test for antistoffer mod andre antigener og ekstracellulære produkter er ikke informativ.

Hvis det er muligt, skal isolerede stammer skrives for at undersøge den epidemiologiske situation mere dybtgående og kontrollere forekomsten og forandringen af ​​cirkulerende serotyper. Omtrentlig typing af A-streptokokker bør udføres ved T-agglutination; med høj nøjagtighed bestemmes kulturs serotype af anti-M og anti-of-sera. Til typing af B-streptokokker anvendes anti-sera mod typespecifikke antigener. Med deres hjælp kan en af ​​følgende serotyper bestemmes: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Symptomer og behandling af streptokokinfektion

Streptococcus er en betinget patogen mikroorganisme, der befinder sig i den menneskelige krop. Der er forskellige typer mikrober, og nogle forårsager alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen, åndedrætssystemet og urinorganerne. Streptokokinfektion er altid i udbrud af en purulent proces, og kan migrere gennem kredsløbssystemet, som allerede udgør en fare for mennesker.

Er manden en alkoholiker?

Anna Gordeeva havde det samme problem - hendes mand drak, slog og trak alt hjemmefra.

Men Anya fandt en løsning! Hendes mand stoppede med at gå i binges og alt var fint med sin familie.

Læs ved hjælp af hvad hun gjorde det - artiklen

Streptococcus begynder at manifestere sig under svækkelsen af ​​immunsystemet, det aktiveres og bliver en kilde til forskellige infektionssygdomme.

Bakterier under et mikroskop ligner perler, de har en oval form. I dag er omkring 40 arter af mikroorganismer isoleret, og de er opdelt i grupper - fra gruppe A streptokokker til V.

Typer af mikroorganismer

Den mest farlige for mennesker er Streptococcus gruppe A, og de er opdelt i 3 grupper:

1. Gamma Streptococcus.
2. Beta-hæmolytiske.
3. Alpha grønnere.

Træt af evige drunks?

Mange er bekendt med disse situationer:

• Manden forsvinder et sted med venner og kommer hjem "på hornene."
• Huse forsvinder penge, de er ikke nok, selv fra at betale for at betale.
• Når en elskede bliver vred, aggressiv og begynder at afskedige.
• Børn ser ikke deres far ædru, kun for altid misfornøjet drunkard.

Hvis du kender din familie - tolerer det ikke! Der er en vej!

Anna Gordeeva var i stand til at trække sin mand ud af graven. Denne artikel har skabt en ægte fornemmelse blandt husmødre!

Disse mikroorganismer kan forårsage følgende sygdomme:

• infektioner i det genitourinære system;
• endokarditis, lymfadenitis;
• dental sygdomme, stomatitis og parodontitis;
• meningitis, sepsis, abscess;
• bakteriel lungebetændelse, bronkitis og andre.

Etiologi af streptokokinfektion

Streptokokinfektion overføres fra en syg person eller en sund bærer.

Der er flere måder at inficere på:

• luftbårne - mikroorganismen kommer fra en syg person gennem slimhinderne med nysen, hoste og taler
• kontakt-husholdningsstreptokokinfektion trænger gennem husholdningsartikler, sengetøj, legetøj, tallerkener, det er muligt gennem små udskæringer på huden;
• lodret - under fødslen
• seksuel.

Årsagen til infektion kan både være i kontakt med en syg person og et fald i immuniteten, når opportunistiske bakterier i kroppen begynder at aktivere.

Den hyppigste infektionsrute er luftbåren, streptokokker kommer ind gennem luftvejens slimhinde. På stedet for lokalisering af patologiske mikroorganismer begynder en inflammatorisk proces med dannelsen af ​​purulent eller serøst exudat.

I alvorlige tilfælde kan streptokokker forårsage en nekrotisk proces, sepsis udvikler sig, og bakterien bliver dødsårsag. Mikroorganismer begynder at frigive toksiner, der spredes gennem lymfatisk og kredsløbssystemet, hvilket forårsager skade på de indre organer.

Kliniske manifestationer

Forskellige typer infektion giver andre symptomer, fra de generelle manifestationer man kan observere feber, hovedpine, forværring af generel trivsel, kvalme og opkastning.

Nogle mennesker oplever et allergisk syndrom, som kan resultere i nyre, ledd, hjerteskader.

erysipelas

Denne sygdom opstår på grund af infektion med hæmolytisk streptokoccus gruppe A. Infektionen kan påvirke ansigtet, nedre og øvre lemmer. Ofte forekommer patologi hos ældre kvinder.

Symptomer på erysipelas:

• en stærk stigning i kropstemperatur op til 40 grader;
• brændende fornemmelse, kløe, hævelse;
• svær svaghed og kuldegysninger;
• muskelsmerter, migræne;
• Udseendet af røde pletter, der stiger over sund hud.

I ansigtet begynder en alvorlig betændelse i huden, begynder erytmer at danne sig på ansigt, hænder eller ben. Der er flere former for sygdommen, og behandling af streptokokinfektion udføres af antibiotika og lokale midler.

Scarlet feber

Sygdommen begynder på baggrund af infektion med streptokokker. Scarlet feber manifesterer sig ved en kraftig stigning i kropstemperaturen, et tegn på forgiftning fremstår, palatin tonsiller bliver betændt, tonsillitis og tonsillitis udvikler sig. De primære symptomer på streptokokinfektion manifesterer sig i form af hovedpine, kulderystelser, svaghed. Et lille stiplede udslæt optræder på huden. Dermatologiske tegn spredes på kroppen og arme i 5-10 timer. Maksimale manifestationer begynder den tredje dag efter en forværring af infektionen.

ondt i halsen

Når en person har immunitet mod skarlagensfeber, udvikler en ondt i halsen. Dette er en inflammatorisk sygdom med beskadigelse af tonsiller. Behandlingen af ​​streptokokker er i dette tilfælde brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Senere terapi kan føre til komplikationer i form af skade på nyrerne, hjertet, åndedrætssystemet.

Årsagen til infektionen er nedsat immunitet og tilstedeværelsen af ​​gunstige betingelser for reproduktion af patologiske mikroorganismer. Risikofaktorer vil være hypotermi, langvarig behandling med antibakterielle lægemidler, temperaturændringer. Streptococcus kommer ind i kroppen på larynxens slimhinde og begynder at formere sig.

Angina forekommer i flere former:

• Bluetongue;
• nekrotisk;
• follikulært;
• lacunar.

Manglen på tilstrækkelig beskyttelse af kroppen bidrager til penetrering af bakterier i tonsiller og omgivende væv. Dette kan resultere i udvikling af tonsillitis, abscess og endda sepsis.

Streptococcus toksiner kan spredes fra tonsiller gennem kredsløbssystemet, der påvirker de indre organer, termoregulering er nedsat, lever, nyrer og blodårer lider. Inkubationstiden for angina varer 1-2 dage, så begynder akutte manifestationer.

Symptomer på akut angina forårsaget af streptokokinfektion:

• kuldegysninger, der varer fra et par minutter til dage;
• der er muskelsmerter, smertestillende led;
• alvorlig hovedpine begynder
• patienten har svaghed, mangel på appetit og apati.

De specifikke symptomer på infektionen er smerter i halsområdet, kittende, som forværres ved at sluge og tale. Toppen af ​​sygdommen er alvorlige symptomer på den anden dag. En hvid blomst begynder at danne sig på mandlerne, der vises purulente blærer, som er fokus for streptokokinfektion.

Blodinfektion

Sepsis er den mest alvorlige sygdom, der kan forårsage gruppe A streptokokker. Det er aktivitetsgrænsen for patologiske mikroorganismer. Denne sygdom rammer ofte mennesker med svækket immunitet. Infektion forekommer fra et lokaliseret infektionssted, når streptokokker kommer ind i blodet.

Streptococcus gruppe A migrerer gennem kredsløbssystemet til leveren, hjernen, leddene og andre indre organer, der dannes sår.

Sygdommen kan forekomme kronisk i flere år, og samtidig føler patienten konstant svag, er der kronisk træthed. En akut proces giver øjeblikkelige symptomer på forgiftning, og så skal du straks behandle streptokokinfektion, ellers kan der være fatalt udfald.

osteomyelitis

Streptokokinfektion kan forårsage knogleskade. Dette sker meget sjældent i omkring 4-8% af tilfældene. Folk med allerede eksisterende knoglesygdomme påvirkes. Sygdommen manifesterer sig i form af en stærk inflammatorisk proces med knoglemarvskader. På grund af knoglemarvens død dannes sår, som derefter briste ud. Forløbet af sygdommen er kompleks, det er vigtigt at vælge i tide hvad man skal behandle Streptococcus for at undgå alvorlige konsekvenser.

Læs om alle komplikationerne af osteomyelitis knoglerapi på linket.

diagnostik

Før behandling af streptokokker-diagnose. Laboratoriemetoder anvendes til dette, og instrumentelle metoder til forskning bruges til at identificere virkningerne af infektion.

Diagnostikken af ​​streptokokinfektion er etableret ud fra et alvorligt klinisk billede.

Følgende diagnostiske foranstaltninger bruges til at bekræfte sygdommen:

• ultralyd af de indre organer;
• generel og biokemisk analyse af blod, urin
• hjerteundersøgelse, elektrokardiografi;
• radiografi af lungerne.

Bakteriologiske undersøgelser - udslæt fra mandler, sputumkulturer.

Differentiel diagnose udføres med sådanne sygdomme:

• difteri og mononukleose;
• rubella og mæslinger;
• dermatitis og eksem.

Angina, forårsaget af streptokokker, på de ydre manifestationer kan ligner mononukleose og difteri. Erysipelas er ens i kliniske manifestationer til eksem og dermatitis. Scarlet feber skal skelnes fra mæslinger og rubella.

behandling

Cure Streptococcus kan være antibakterielle stoffer. Lægen behandler behandlingen afhængigt af sygdomsformen, som mikroorganismen har forårsaget. Erysipelas vil blive behandlet af en hudlæge, kirurgen forpligter sig til behandling af osteomyelitis, cellulitis og abscess, urologen fører patienter med urin- og kønsinfektioner.

Behandling af årsagen består i at ordinere penicillin antibiotika:

• oxacillin, ampicillin;
• amoxicillin, benzylpenzillin;
• bitsillin og andre.

Streptococcus får ikke resistens over for disse antibakterielle lægemidler, derfor anvendes de med succes i behandling.

Antibiotika administreres muskulært eller oralt afhængigt af sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces. Et omtrentligt behandlingsforløb er indførelsen af ​​lægemidlet 4 gange om dagen i 5-10 dage.

I behandlingsperioden er det vigtigt at følge de generelle anbefalinger for at styrke kroppen:

• tage vitaminpræparater og ascorbinsyre for at styrke blodkarrene og øge beskyttelsesmekanismen;
• drik mindst tre liter væske om dagen, tænd te og mad;
• regelmæssigt tage den kombinerede virkning af stoffer - Theraflu, Coldrex, som vil hjælpe med at klare symptomerne på sygdommen.

I angina og andre infektioner med katarrale manifestationer er det vigtigt at anvende lokale præparater. I tilfælde af ondt i halsen udføres antiseptiske skylninger, i ansigtets ansigt udføres antibiotiske forbindinger. Før du helbreder en streptokokinfektion, er det vigtigt at begynde at følge en diæt. Måltider skal være rige på vitaminer og mineraler. Menuen indeholder nødvendigvis proteinfødevarer og begrænser forbruget af tunge fødevarer, således at kroppen bruger mindre energi på absorptionen.

forebyggelse

Forebyggelse af streptokokinfektion er rettet mod tidlig påvisning af bakterier og behandling af årsagen. Sanitære og forebyggende foranstaltninger udføres nødvendigvis i medicinske, uddannelsesmæssige, førskoleinstitutioner og forskellige organisationer.

Generel forebyggelse af streptokokker omfatter:

• eliminering af bakterielle infektioner - tidlig indlæggelse af patienter med moderat og alvorlig sygdom
• overvågning af patienter efter akutte infektionsformer i 3 måneder med erysipelas efter halsbetændelse - 15 dage i tilfælde af skarlagensfeber - 25 dage;
• Tilbagevenden til det sædvanlige liv er kun muligt den 12. dag efter genopretning og udledning fra hospitalet.

Tidlig vedtagelse af forebyggende foranstaltninger og etablerede foranstaltninger gør det muligt at suspendere spredningen af ​​primære og sekundære former for streptokokinfektion.

Streptokokinfektion

Streptococcus er en hel familie af mikroorganismer. Under mikroskopet ser de ud som en kæde af bolde. Blandt denne familie er der ikke-farlige for mennesker, men flere arter forårsager et ret stort antal farlige sygdomme fra madforgiftning til purulente processer i næsten alle punkter i kroppen.

Streptococcus under mikroskopet

Udtrykket "streptokokinfektion" definerer en gruppe af sygdomme forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker. Så blev han kaldt på grund af ejendommen at ødelægge røde blodlegemer. Denne gruppe omfatter, erysipelas, skarlagensfeber, lokale og generelle inflammatoriske processer: absces, cellulitis, bylder, osteomyelitis, sårinfektion, streptokok sepsis og endocarditis. Streptokokinfektion er en udløser for reumatisk feber (revmatisme), akut glomerulonephritis (betændelse i nyrenevæv). Den nærmeste forhold til beta-hæmolytiske streptokokker - pneumokokker (streptokoccus lungebetændelse) er det vigtigste årsagsmiddel til lungebetændelse, bihulebetændelse.

Patogen Streptococcus effekt bestemmes af dets evne til at producere toksiner (giftstoffer): Streptolysin har en ødelæggende virkning på blodceller og hjertevæv eritrogenin forårsager dilatation af små blodkar og forårsager udslæt, såsom skarlagensfeber, Leukocidin ødelægger leukocytter - et af elementerne i immunsystemet. Desuden udskiller streptococcus enzymer, som fremmer penetrationen og fordelingen af ​​det i vævene.

Kilden til infektion er en syg person, muligvis asymptomatisk bærer af patogenet.

Hovedstrækningen for streptokokker er luftbåren. Derudover er en husstands kontaktvej mulig - gennem beskidte hænder, der er forurenet med plejepleje. Penetration ind i kroppen sker ofte gennem luftvejens slimhinde (96-97%), infektion gennem beskadiget hud eller gennem navlestrengen hos nyfødte er mulig.

På stedet for indføring af streptokokker i kroppen udvikler et inflammationscenter sig serøst, purulent eller med det berørte vævs død (nekrotisk). Separering specielle enzymer Streptococcus overvinder lokale barrierer og ind i blodbanen og lymfesystemet, forårsager dannelse af lommer af streptokokinfektion i fjerne organer (hjerte, knogler osv), Betændelse i lymfeknuder. Toksiner udskilt af streptokokker, forårsager en kraftig stigning i temperatur, opkastning, hovedpine, nedsat bevidsthed (oftest med skarlagensfeber, erysipelas, sepsis). Ikke mindre signifikant er det såkaldte allergiske syndrom: En allergisk reaktion udvikler sig i patientens krop til komponenterne i cellevæggen af ​​streptokokker, hvor nyrerne, hjertet og leddene er beskadiget af deres eget immunsystem. Immunitet efter streptokokinfektion er ustabil, så folk kan få syge flere gange streptokok-sygdomme (med undtagelse af en af ​​komponenterne - mod toksiner produceret af streptokokker, er det stadig for livet, der giver beskyttelse mod re skarlagensfeber sygdom).

Symptomer på streptokokinfektion

Kort overveje de særlige manifestationer af streptokokinfektion.

Scarlet feber. Lilla feber blev kaldt skarlagensfeber i det 17. århundrede på grund af en af ​​dens manifestationer - en rigelig punkteret udslæt. Scarlet feber opstår med høj kropstemperatur, alvorlig forgiftning. Et af tegnene på skarlagensfeber er betændelse i tonsillerne (tonsillitis, tonsillitis). Sygdommen begynder akut med kulderystelser, generel svaghed, hovedpine, ondt i halsen ved indtagelse, en stigning i kropstemperaturen til 38-39˚. Efter 6-12 timer efter sygdomsudbruddet forekommer et udslæt, der oprindeligt er mere synligt på hænder, fødder, overkrop. Den maksimale udvikling af udslæt når 2-3 dages sygdom, der forsvinder gradvist ved begyndelsen af ​​anden uge.

Symptomer på streptokokinfektion

Hvis en person har immunitet mod streptokokker-toksiner, så bliver personen syg efter at være smittet med dette patogen, men ikke med skarlagensfeber, men med ondt i halsen.

Angina er en betændelse i strubehovedet i strubehovedet (oftest palatin). Det overføres angina, i mangel af anti-streptokok behandling, oftere end andre sygdomme er årsagen til udviklingen af ​​autoimmune processer, der fører til skade på hjertet og nyrerne. Sandsynligheden for at få angina afhænger af den lokale immunitet af mandlerne: jo lavere er det, jo mere sandsynligt er det at få angina. Reduktion af den samlede immunitet, under påvirkning af hypotermi, negative miljøforhold øger sandsynligheden for angina.

Overvinde de lokale beskyttelsesbarrierer af tonsiller begynder streptokokker at formere sig og producere forskellige stoffer, der forårsager inflammatorisk proces, som kan være katarral, follikulær, lacunar og nekrotisk. Streptokokkernes indtrængning og deres metaboliske produkter gennem lymfepassagerne ind i lymfeknuderne forårsager deres akutte inflammation. I tilfælde af manglende evne til barrierefunktionen af ​​vævene omkring tonsillerne kan streptokokker trænge ind i vævene omkring tonsillerne, hvilket forårsager deres betændelse (den såkaldte peritonsillitis, peritonsillar abscess), og når penetrering af blodet kan føre til udvikling af sepsis. Produkterne af vital aktivitet af streptokokker, der suges ind i blodet, forårsager en krænkelse af termoregulering samt skader på vævene i kroppen først og fremmest - det centrale og perifere nervesystem, nyrer, lever, blodkar, myokardium og andre.

Inkubationsperioden for angina er 1-2 dage. Sygdommen er akut. Ofte blandt de fulde helbred vises kuldegysninger, svaghed, hovedpine, smerter i halsen, ondt i halsen, når de sluger. Chill varer i 15-30 minutter, så er der en følelse af varme. I svære former for sygdommen fortsætter kuldegysningerne i lang tid, gentages den næste dag. Hovedpine er kedelig, har ikke en vis lokalisering, fortsætter i 2-3 dage. Tab i leddene, i lænden vises næsten samtidig med kuldegysninger og varer i 1-2 dage. Sår hals, først ubetydelig, bekymrer sig kun ved indtagelse, så gradvist øges, bliver konstant, når maksimal sværhedsgrad på den anden dag. Udslæt på ondt i halsen sker ikke. Tonsils med angina forstørres med gul-hvid purulent blomst eller hvide vesikler (follikler).

Erysipelas er ikke et udtryksfuldt ord, men en anden sygdom forårsaget af streptokokker. Sygdommen har begge fælles tegn på infektion - hovedpine, feber op til 39-40˚, kuldegysninger, svaghed, muskelsmerter og specifik - inflammatorisk læsion af hudområder. Området af den berørte hud stiger over sund, har en lys ensartet (rød) farve og klare grænser. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan hudlæsioner være begrænset til et rødt område, men i svære tilfælde kan blærer og blødninger forekomme.

Betændelse i knoglemarv, der spredes til alle lag af knoglen kaldes osteomyelitis. Streptococcus kan være årsag i 6-8% af tilfældene. Sygdommen er manifesteret purulent læsion af knoglemarven. Stoffets substans dør, en abscess dannes, som snart bryder ud.
En ekstrem manifestation af streptokokinfektion er sepsis. Denne sygdom udvikler sig hos mennesker med drastisk nedsat immunitet. Fra det primære fokus spredes patogenet blod gennem hele kroppen, nye og nye infektionsfokser forekommer - sår i leveren, nyrerne, hjernen, lungerne, knoglerne, leddene osv. Sygdommen kan tage fulminante former, med patientens død inden for 2-3 dage, men det kan også vare i mange år (den såkaldte chroniosepsis).

Diagnose af Streptokokinfektion

Diagnosen af ​​streptokokinfektion er lavet på baggrund af symptomerne på sygdommen. For at tydeliggøre sygdommens art (organismens reaktionsgrad), såvel som udelukkelsen af ​​mulige komplikationer, testes patienten for blod, urin, elektrokardiografi. For at præcisere typen af ​​patogen udføres der bakteriologiske undersøgelser - afgrøder af biologisk materiale med infektionsfokus (fx smør fra tonsiller, foci på huden, sputum fra lungerne). Ved etablering af en diagnose skal lægen skelne streptokoksygdomme fra difteri (tonsil læsioner som ondt i halsen), rubella og mæslinger (udslæt som dem med mild skarlagensfeber), infektiøs mononukleose (angina), dermatitis og eksem (ligner hudlæsioner med erysipelas).

Behandling af streptokokinfektion

Behandling af streptokokinfektion udføres ved anvendelse af penicillintype antibiotika: benzylpenicillin, ampicillin, bicillin-3 eller bicilli-5 i den tredje til fjerde dag efter starten af ​​behandling med penicillin. Streptococcus resistens over for penicillin antibiotika kan ikke opnås. Hvis du er allergisk over for penicilliner, kan et erythromycin antibiotikum (erythromycin, oleandomycin) ordineres. Narkotika af sulfonamidgruppen (sulfadimethoxin, co-trimoxazol) og tetracycliner (tetracyclin, doxycyclin) er ikke effektive og anbefales ikke til behandling, og deres anvendelse kan føre til asymptomatisk transport (bæreren vil inficere andre). Ved afslutningen af ​​behandling med antibiotika ordineres præparater, der normaliserer tarmmikrofloraen (Linex, Bactisubtil).

For at fjerne toksiner fra kroppen, skal du drikke masser af væsker op til 3 liter væske pr. Dag (te, juice, frugtsaft eller bare vand). Med det medicinske og berigende formål tager C-vitamin, som har evnen til at styrke væggene i blodkar og deltage i eliminering af toksiner.
Kombinerede lægemidler med paracetamol type Coldrex, teraflu kan anvendes, men kort, da deres anvendelse kan forekomme udseende af velvære, hvilket er årsagen til afslag på behandling og forekomsten af ​​komplikationer.

Forberedelser til skylning af svælg er ikke i stand til at påvirke ikke kun streptokokker, som er dybt i vævene, men også på overfladen. Derfor bliver skylning brugt mere hygiejnisk end til medicinske formål. Skylning er mere foretrukket end pastiller til sugning, da patogenet i det første tilfælde vaskes ud og ud og i det andet sluges det.
En sygdoms kost skal let adskilles (kroppen behøver ikke at bruge ekstra kræfter på opdeling af mad) med en tilstrækkelig mængde vitaminer.

Traditionelle metoder til behandling af streptokokinfektion

Traditionelle metoder til behandling af streptokokinfektioner vil i høj grad være til gavn for en syg person, men er ikke egnet som den eneste eller uafhængige behandlingsmetode. Når man beslutter at opgive de traditionelle behandlingsmetoder (med antibiotika), skal en person forstå, at han tager ansvar for den mulige forekomst af alvorlige komplikationer af infektion. Forberedelser anvendt i traditionel medicin er hovedsageligt repræsenteret ved afkogning og infusioner af lægeplanter. Disse er infusioner af bær, der indeholder en stor mængde vitaminer (vild rose, tranebær, hindbær) - deres anvendelse styrker kroppens forsvar og bidrager til hurtig eliminering af toksiner. Det samme mål forfølges ved anvendelse af afkog af planter med diuretiske egenskaber (lingonberry, bjørnebær). Planteskærer med astringerende, anti-inflammatoriske og antibakterielle egenskaber (eg bark, pilbark, kamille, streng) bruges både indad og udad som skylninger og lotioner. Termiske procedurer, for eksempel et bad med brug af besætninger og afkog af medicinske urter, kan udføres under genopretningsperioden, kun uden overskydende overophedning: Overophedning har også en dårlig virkning på kroppen, ligesom overkøling kan mekaniske virkninger på læsionen på huden føre til en forværring af processen. Hvis behandlingsreceptet virker vanskeligt, tvivlsomt, så skal det overlades til fordel for simple dokumenterede værktøjer.

Ved hjælp af traditionelle metoder bør du ikke gå til ekstremer. For eksempel foreslår nogle "traditionelle healere" at bruge urinlotioner som en behandling og endda frisk gødning!
Forebyggelse af streptokokinfektion er i overensstemmelse med reglerne om personlig hygiejne, husstandens hygiejne og offentlige steder. Hærdning og sport bidrager til styrkelsen af ​​kroppens beskyttende egenskaber. Sund, næringsrig mad er en vigtig bestanddel af beskyttelse mod sygdomme.

Skadelige vaner: Røg og alkoholmisbrug reducerer effektiviteten af ​​ikke kun generelle og lokale beskyttelsesbarrierer, men også negativ påvirkning af sygdommens udfald, hvilket øger risikoen for komplikationer. Tidlig behandling af mikrotraumas (for eksempel iodopløsning) vil reducere risikoen for indtrængning og udvikling af patogenet i såret. Hvis der er patienter med streptokokinfektion i det umiddelbare miljø, bør de isoleres i behandlingsvarigheden.

Høring af en læge om Streptokokinfektion.

Er der en streptokokvaccine?
Svar: Nej, den beta-hæmolytiske streptokoccus-vaccine blev ikke udviklet. Der er en vaccine fra sin "relative" pneumokok.

Er det muligt at få skarlagensfeber to gange?
Svar: Det er muligt, men det er temmelig teoretisk. I praksis er dette yderst sjældent.

Hvor lang tid tager det at tage et antibiotikum? Er det muligt at annullere tidligt?
Svar: Standardforløbet af antibiotikabehandling er 7-10 dage. Efter lægeens skøn kan kurset nedsættes til 5 dage eller forlænges til 2 uger. Uafhængigt reducere kurset anbefales stærkt.

Hvad er mere effektiv gurgling eller spray?
Svar: Begge metoder har ingen stor terapeutisk betydning. Skylles mere fortrinsvis til hygiejniske formål for at fjerne produkterne af inflammation. Sprøjtets sammensætning er ofte ineffektive for streptokokinfektioner af sulfonamider.

Hvornår kan komplikationer af streptokokinfektion forekomme?
Svar: Komplikationer kan forekomme fra 1-2 dage til 4 uger. overvågning af det syge og godartede regime kan fortsætte i op til 3 måneder

Streptokokinfektioner

Streptokokinfektioner - en gruppe af sygdomme, herunder infektioner forårsaget af streptokokflora af forskellige arter og manifesteret som læsioner i luftvejene og huden. Streptokokinfektioner omfatter streptokok impetigo, streptoderma, streptokokvaskulitis, reumatisme, glomerulonefritis, erysipelas, ondt i halsen, skarlagensfeber og andre sygdomme. Streptokokinfektioner er farlig tilbøjelighed til at udvikle postinfektiøse komplikationer fra forskellige organer og systemer. Derfor omfatter diagnosen ikke kun identifikationen af ​​patogenet, men også instrumentel undersøgelse af de kardiovaskulære, åndedræts- og urinveje.

Streptokokinfektioner

Streptokokinfektioner - en gruppe af sygdomme, herunder infektioner forårsaget af streptokokflora af forskellige arter og manifesteret som læsioner i luftvejene og huden. Streptokokinfektioner er farlig tilbøjelighed til at udvikle postinfektiøse komplikationer fra forskellige organer og systemer.

Karakteristik af patogenet

Streptococcus er en genus af valgfrie anaerobe gram-positive globulære mikroorganismer, som er resistente for miljøet. Streptokokker er resistente over for udtørring, opbevares i tørrede biologiske materialer (sputum, pus) i flere måneder. Ved en temperatur på 60 ° C. dør efter 30 minutter under virkningen af ​​kemiske desinfektionsmidler - efter 15 minutter.

Reservoiret og kilden til streptokokinfektion er en bærer af streptokokbakterier eller en person, der lider af en form for infektion. Overføringsmekanismen er aerosol. Patogenet er allokeret til patienter med hoste, nysen, under en samtale. Infektion forekommer gennem luftbårne dråber, så de vigtigste infektionskilder er mennesker med en primær læsion i det øvre luftveje (tonsillitis, scarlet feber). På samme tid i en afstand på mere end tre meter kan det ikke længere inficeres. I nogle tilfælde er det muligt at gennemføre smitte- og kontaktvejene for transmission (gennem beskidte hænder, forurenet mad). For streptokokker i gruppe A, når visse fødevarer (mælk, æg, muslinger, skinke osv.) Indtaster det gunstige næringsmedium, er reproduktion og langvarig konservering af virulente egenskaber karakteristiske.

Sandsynligheden for purulente komplikationer af infektion med streptokokker er høj hos patienter med forbrændinger, sår, gravide, nyfødte, patienter efter operationen. Gruppe B streptokokker forårsager normalt urogenitale infektioner og kan overføres gennem seksuel kontakt. Nyfødte modtager ofte infektion som følge af infektion i fostervæsken og under fødselskanalen. Naturlig modtagelighed for en person til streptokokbakterier er høj, immuniteten er typespecifik og forhindrer ikke infektion med streptokokker af anden type.

Kliniske former for streptokokinfektion

Symptomer på streptokokinfektioner er ekstremt forskellige på grund af det store antal sandsynlige lokaliseringer af infektionskilden, typer af patogen. Desuden afhænger intensiteten af ​​de kliniske manifestationer af den generelle tilstand af det inficerede legeme. Streptokokker i gruppe A er tilbøjelige til at beskadige øvre luftveje, høreapparater, hud (streptoderma), skarlagensfeberpatogener og erysipelas tilhører denne gruppe.

Sygdomme, der har udviklet sig som følge af nederlaget for disse mikroorganismer, kan opdeles i primære og sekundære former. Primære former for svigt er inflammatoriske infektionssygdomme hos organer, der er blevet infektionsporten (faryngitis, laryngitis, angina, otitis media, impetigo osv.). Sekundære former udvikler sig som følge af inddragelse af autoimmune og toksiske septiske mekanismer for inflammation i forskellige organer og systemer. De sekundære former for streptokokinfektioner med en autoimmun udviklingsmekanisme omfatter rheumatisme, glomerulonefrit og streptokokvaskulitis. Toksin-infektiøs karakter af nekrotiske læsioner af blødt væv, meta- og peritonsillar abscesser, streptokok sepsis.

Sjældne kliniske former for streptokokinfektioner: nekrotisk inflammation i muskler og fascia, enteritis, toksisk shocksyndrom, brændstofinfektioner af organer og væv (for eksempel abscess af blødt væv). Streptokokker i gruppe B overvældende forårsager infektioner hos nyfødte, selv om de forekommer i enhver alder. Dette skyldes det overvejende nederlag i urinvejspatogenet og infektionen af ​​det nyfødte intrapartum.

Streptokokinfektioner hos den nyfødte manifesteres som bakteriæmi (30% af tilfældene), lungebetændelse (32-35%) og meningitis. I halvdelen af ​​tilfældene manifesterer infektionen sig klinisk i de første dage af livet. I dette tilfælde er streptokokinfektioner hos nyfødte ekstremt vanskelige, dødeligheden blandt de syge er ca. 37%. Meningitis og bakteriæmi kan forekomme senere. I dette tilfælde dør ca. 10-20% af tilfældene, og i halvdelen af ​​de overlevende er der konstateret udviklingsforstyrrelser.

Streptokokinfektioner i gruppe B er ofte årsagen til postpartumendometritis, cystitis, adnexitis i puerpera og komplikationer i postoperativ periode under kejsersnit. Streptokokbakteriæmi kan også forekomme hos personer med en markant svækkelse af kroppens immunforsvar (ældre mennesker med diabetes, immundefekt syndrom og ondartede neoplasmer). Ofte udvikles streptokok lungebetændelse på baggrund af en løbende ARVI. Grøn streptokocker kan forårsage endokarditis og efterfølgende valvulære defekter. Mutans Streptococcus-gruppen forårsager karies.

Komplikationer af streptokokinfektioner er autoimmune og toksikoseptiske sekundære læsioner af organer og systemer (reumatisme, glomerulonefritis, nekrotisk myosit og fasciitis, sepsis, etc.).

Diagnose af streptokokinfektioner

Den etiologiske diagnose af streptokokinfektion i slimhinden i pharynx og huden kræver bakteriologisk undersøgelse med isolering og identifikation af patogenet. En undtagelse kan betragtes som scarlet feber. Siden i dag har mange typer streptokokbakterier opnået en vis resistens overfor antibiotika hos nogle grupper, er der brug for omhyggelig mikrobiologisk undersøgelse og gennemførelse af en antibiotikaresensibilitetstest. En tilstrækkelig mængde diagnostik bidrager til valget af en effektiv behandlingsstrategi.

Ekspresdiagnostik af gruppe A streptokokker tillader, at patogenet etableres inden for 15-20 minutter fra analysetiden uden isolering af en ren kultur. Påvisningen af ​​tilstedeværelsen af ​​streptokokker betyder dog ikke altid, at de er den etiologiske faktor i den patologiske proces, men denne kendsgerning kan også tale om den sædvanlige vogn. Reumatisme og glomerulonephritis karakteriseres næsten altid af en stigning i titer af antistoffer mod streptokokker allerede fra de første dage af eksacerbation. Antistof titer til ekstracellulære antigener bestemmes ved neutralisering. Om nødvendigt udføres undersøgelse af organer, der er ramt af streptokokinfektion: undersøgelse af en otolaryngolog, lungens radiografi, blære ultralyd, EKG osv.

Behandling af streptokokinfektioner

Afhængigt af form af streptokokinfektion udføres behandlingen af ​​en gynækolog, urolog, hudlæge, pulmonolog eller andre specialister. Etiologisk behandling af primære kliniske former for streptokokinfektioner består i at ordinere et kursus af penicillinantibiotika, som streptokokker har en temmelig høj følsomhed for. Hvis ineffektiviteten af ​​antibiotika opdages, når den påføres i mere end fem dage, ændres lægemidlet. Det er ønskeligt at teste patogenkulturen for følsomhed over for lægemidler af forskellige (erythromycin, azithromycin, clarithromycin, oxacillin, etc.) grupper for at gøre et mere pålideligt valg af antibiotika. Praksis viser, at tetracyklinlægemidler, gentamicin og kanamycin er ineffektive.

Patogenetisk og symptomatisk behandling afhænger af sygdommens kliniske form. Udnævnelsen af ​​langsigtede kurser af antibiotikabehandling (med sekundære former for streptokokinfektion) er ofte foreskrevet af lægemidler med langvarig virkning. For nylig har der været en positiv effekt på sygdomsforløbet med anvendelse af humant immunoglobulin og immunostimulerende midler.

Forebyggelse af Streptokokinfektioner

Forebyggelse af infektion med streptokokinfektion involverer personlige hygiejneforanstaltninger og individuel forebyggelse, når de kommer i kontakt med en smal gruppe af mennesker med luftvejssygdomme: iført en maske, behandler skåle og overflader, der kan få mikroorganismer, vaske hænder med sæbe. Generel forebyggelse består i implementering af systematisk kontrol af gruppernes sundhed: forebyggende undersøgelser i skoler og børnehaver, isolering af identificerede patienter, passende terapeutiske foranstaltninger, identifikation af skjulte former for transport af streptokokinfektion og deres behandling. Til udløsning af kroppen fra patogenet og en komplet helbredelse, anbefaler WHO brugen af ​​penicilliner i mindst 10 dage.

Der bør lægges særlig vægt på forebyggelse af nosokomial infektion med streptokokinfektion, da infektion i et indlagt hospital hos en patient i svækket tilstand er meget mere sandsynligt, og infektionsforløbet hos sådanne patienter er mærkbart tungere. Forebyggelse af infektion af kvinder i arbejdskraft og nyfødte består i omhyggelig overholdelse af sanitære og hygiejniske normer og regime udviklet til gynækologiafdelinger og barselshjem.

Streptokokinfektionsdiagnose

Mikroskopiske, bakteriologiske og serologiske diagnostiske metoder anvendes til laboratorieanalyse.

Formålet med, funktioner og diagnostiske værdier af en mikroskopisk undersøgelse er den samme som med stafylokokinfektioner.

1. BACTERIOLOGISK FORSKNING

For at isolere en ren kultur af streptokokker er det vigtigt at skabe et optimalt næringsmedium, da streptokokker pålægger særlige krav. De har brug for en betydelig mængde kulhydrater og native protein. Derfor anvendes sammen med det almindeligt accepterede sukker BCH, blod MPA, mælkesalt MPA og BCH (se opskrifter ovenfor), ascitiske og serummedier til streptokokinfektioner.

ASCITICAL BCH og MPA fremstilles med tilsætning af en rapporteringsvæske opnået steril fra maveskavheden hos patienter med en terapeutisk og kirurgisk profil. Væsken opvarmes i 3 dage ved + 56-58 ° C i 1 time, steriliseres ved filtrering gennem et Seitz filter eller tilsættes 40% glycerol og opbevares koldt. Til fremstilling af ascites-bouillon og ascites-agar blandes 1 del af væsken med 2-3 dele af BCH (eller Hottinger bouillon) eller smeltet og afkølet MPA.

SERUM BCH fremstilles ud fra simple friske kødpeptoner med en pH på 7,6, hvoraf 1 del heraf tilsættes 2 dele frisk humant eller hesteserum. Serum før tilsætning til mediet inaktiveres ved + 56 ° C i 30 minutter.

Med komplikationen af ​​dråbe streptokokinfektioner med sepsis er blodkultur også nødvendig. Til bakteriologisk undersøgelse af blod anbefaler E. G. Kassirskaya den komplekse anvendelse af tre typer næringsstoffer, der er podet med 1 del af patologisk materiale i 10-15 dele af mediet. Som sidstnævnte anvendes 0,2% semi-flydende agar med 10% ascitisk væske, Levintal bouillon med blod og Kitt-Tarozzi levermedium.

Følgende komponenter fremstilles separat for Levint-bouillon: 1 til 300 ml destilleret vand og 10 ml af en normal sodavæske tilsættes til 100 ml hakket kød; Nr. 2 - 0,5 g pancreatin opløses i 20-30 ml vand med 2 ml 1 N sodavand og 10 ml chloroform; Nr. 3 - phosphorsyre-natriumpufferopløsning i destilleret vand (fortynding 8: 1000). Ved anvendelse af en opløsning af HCI justeres pH til 5,6-6.

På den første dag inkuberes blanding nr. 1 i en termostat ved + 37 ° C i 1-2 timer, opløsning nr. 2 tilsættes til den, blandes og opbevares under de samme betingelser i yderligere 24 timer. Beholderen med mediet rystes periodisk. Derefter tages lige store mængder kødmørtel og bufferopløsning nr. 3. Kog, filter. PH indstilles til 7,2-7,4. Kog igen. Hældes i reagensglas og steriliseres i 2 dage i træk i 30 minutter med flydende damp.

KITT-TAROCZI MEDIUM er fremstillet af oksekød eller kød. Sidstnævnte skæres i stykker, vejes, fyldes med en tredobbelt mængde BCH (pH-7,4-7,6) og koges i 30 minutter. Derefter filtreres bouillonen, leveren af ​​leveren vaskes med vand fra vandet. Dernæst steriliseres reagensglas med 3-4 stykker af leveren, fyldt med 7-8 ml filtrat og et lag vaselineolie, under tryk på 1 atm. inden for 30 minutter.

Acceleration af streptokokker vil stige ved anvendelse af Poluzhidko agara garatstsi: i bouillon Martin (pH 7,6-7,8) tilsættes 0,3-0,5% glucose og 0,1-0,15% agar-agar. Stykker af lever eller kogt kød anbringes i sterile rør, 9 ml medium tilsættes og steriliseres ved +120 ° C i 30 minutter.

Grøn streptokoccus udskilt i septisk endorcarditis udvikler sig meget langsomt. I denne henseende inkuberes blodkulturer i 2-3 dage i en termostat.

I nogle tilfælde undlader man at isolere kulturen af ​​streptokokker med en stor beluftning. Mere vellykket er brugen af ​​anaerobiosis. For at oprette sidstnævnte kan du bruge tre enkle måder.

I. FORSKNINGSMATERIALET SØGET I EN TUBE med 0,25% glucosebæger og suges hurtigt i sterile Pasteur pipetter, hvis ender straks forsegles over brænderflammen. Pipetter sat vertikalt i en termostat. Efter 24 timer bryder de nedre ender af pipetterne (streptokokker vokser kun i bunden), de første dråber anvendes til mikroskopi og yderligere isolering af patogenens rene kultur.

2. KULTIVERING AF KROPPER I ATMOSFÆRET SATURERET MED KARBONGAS. Den krævede koncentration af CO₂ de opnås ved at tilsætte 1 g bicarbonat soda til 1 liter volumen i tørreapparatet fyldt med reagensglas i begyndelsen og derefter fra samme beregning 8-9 ml 10% H₂SO₄ eller HCI.

3. PROSTITELT SIMPLE og mindre effektive er følgende: Et tændt stearinlys placeres på bunden af ​​en løst lukket ekssikator. Det brænder i 1-3 minutter og går ud. Ved afslutningen af ​​den første eller anden procedure er desikcatorerne dækket med låg, hvis kanter smøres med petroleumgel og anbringes i en termostat.

Isolering af ren kultur

Den biokemiske aktivitet af streptokokker er ikke konstant, og dens bestemmelse har ingen diagnostisk værdi. Undersøgelsen af ​​streptokokker i denne henseende anvendes kun til differentiering fra enterokokker (tabel 1.).