loader

Vigtigste

Halsbetændelse

Polypas i næsen hos børn: årsager, symptomer, behandling

Polyps i næsen er et ret almindeligt problem blandt børn, men det er desværre ikke altid rettidigt diagnosticeret, fordi det kliniske billede er fraværende i de tidlige udviklingsstadier. Forældre begynder ofte at slå klokkerne kun, når barnet har et karakteristisk udseende - munden er åben, nasolabiale folderne glattes, den kæmmede underkæbe glattes. Og den dårlige påvisning af denne patologi i barndommen kan føre til alvorlige konsekvenser, der vil plage en person hele sit liv: krænkelser af dannelsen af ​​ansigtsskallen (krumning i næseseptumet), ukorrekt bid høretab, lugtreduktion.

Polyps er godartede tumorer, som stiger over næsens slimhinde og (eller) de paranasale bihuler: maxillary, frontal, etmoid og kileformet. Placeret i næsepassagerne, kan have et ben, på grund af hvilket de får en tåreform eller sidder tæt på slimhinden, så har de en rund form. Polyps hos børn er oftest dannet i en alder af 10 år.

Årsager til polyp dannelse

Klare årsager til polypper eksisterer ikke, det er en poliologisk sygdom. Faktorer der påvirker forekomsten af ​​polypper er:

  1. Anatomiske træk i næsehulen (smalle næsepassager, krumning i næseseptumet);
  2. Kroniske sygdomme i næsen og paranasale bihuler (rhinitis, bihulebetændelse, bindehindenbetændelse);
  3. Allergiske sygdomme (allergisk rhinitis, bronchial astma, allergisk dermatitis, pollinose);
  4. Cystisk fibrose er en arvelig genetisk sygdom præget af nedsat sekretion af eksokrine kirtler og funktionsforstyrrelser i respiratoriske, fordøjelses-, lokomotoriske systemer;
  5. Churga-Strauss syndrom er en temmelig sjælden sygdom, der påvirker småkaliberkar, og det er dem der leverer blod til næsehulen.
  6. Arvelig disposition

Symptomer, der bør advare forældre

I lang tid er kliniske manifestationer fraværende. De indledende symptomer ligner meget på forkølelse: nysen, vejrtrækningsbesvær, næsestop, som over tid fører til udseende af hovedpine, nedsat mental præstation, søvnforstyrrelse. Årsagen til dette er det konstante tryk, som polypper udøver på blodkarrene i næsehulen, hvilket fører til en forringelse af blodforsyningen til vævene, de bliver mere modtagelige over for indtrængen af ​​forskellige slags vira. Dette er årsagen til hyppig betændelse i mandlerne med en klinik med endeløse ondt i halsen og kronisk tonsillitis, pharyngeal tonsil med udviklingen af ​​adenoider. Når polypper når en imponerende størrelse, bliver symptomerne mere signifikante og forskelligartede: Forøget hovedpine, snorker om natten, måske smerter i paranasale bihulefornemmelser, fremmedlegemsfornemmelse i næsen, hvilket medfører permanent ubehag.

Ofte klager børn på nedsat lugtesans, op til dets fuldstændige tab, en smagsændring, fordi polypper blokerer den del af slimhinden, der er ansvarlig for opfattelsen af ​​lugt. Hvis du giver sygdommen til en kronisk form, med duften kan du sige farvel for evigt.

Du kan også bemærke, at dit barn har en nasal tone, og alle fordi de overgroede polypper blokerer de auditive passager og fører til høretab og i meget små - og overhovedet til en krænkelse af taleudvikling.

Børn med polypper i næsen har normalt et særpræg: de trækker altid vej gennem munden, så det er altid åbent, de har nasolabiale folder udglattet, en saggy kæbe. Svære vejrtrækninger og store polypper fører til nedsat dannelse af ansigtsskallet og dentofacialsystemet, som manifesteres af maloklusion og kosmetiske defekter. Og hos børn i det første år af livet er det endnu mere farligt, da babyer ikke kan trække vejret gennem deres mund. De har svært ved nasal vejrtrækning forårsager sugende og søvnforstyrrelser, hvilket fører til underernæring, vægttab (hypotrofi) og patologi i det bronchopulmonale system.

diagnostik

Hvis du har et barn med nogen af ​​de ovennævnte symptomer, skal du kontakte din lokale børnelæge eller otolaryngolog for at starte behandlingen så hurtigt som muligt og ikke miste værdifuld tid.

Polypter placeret i næsekaviteten nær næseborene kan ses med det blotte øje, hvis de er placeret dybt, udfører lægen en rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af specialudstyr) og afslører specifikke dråbeformede eller fantastiske vækst i slimhinden. I nogle tilfælde udføres en polypbiopsi for at udelukke dets malignitet.

For at vurdere graden af ​​vækst af polypper udføres radiografi og CT eller MR i paranasale bihule. Det er nødvendigt at bestå en generel, detaljeret og biokemisk blodprøve, som gør det muligt for lægen at bestemme graden af ​​inflammatorisk proces. Der udtages allergitest fra patienter med forværret allergisk anamnese (de udføres kun under stabil efterligning af den underliggende sygdom).

Hvis familien har en forudsætning for cystisk fibrose, er det tilrådeligt, at barnet testes for definitionen af ​​sygdommen.

Polypsbehandling

Behandling af polypper er opdelt i konservativ og kirurgisk.

Det er meget vigtigt at identificere årsagen og eliminere den, men det er ikke altid let, derfor anbefales det at fjerne alle de faktorer, der kan udløse forekomsten af ​​nasepolypper. Disse omfatter udelukkelse af eksponering for kroppen af ​​smitsomme og fødevaremidler og allergener; rehabilitering af foci af kronisk infektion og behandling af inflammatoriske sygdomme i nasopharynx med antibiotika; anti-allergisk behandling, herunder anvendelse af antihistaminer (Loratadin, Aleron, Erius), kortikosteroider i form af næsesprayer (Budesonid, Fluticason, Mometason og Triamcinolon).

Metoden for termiske virkninger på

polypper betragtes også som konservative. Som følge af opvarmning til en temperatur på 60-70 ° C om få dage, falder polypper ud af næseslimhinden, hvorefter patienten blæser dem ud.

Hvis konservativ behandling i flere måneder ikke giver positive resultater, anvender de en kirurgisk løsning på problemet.

Indikationer for kirurgisk behandling er: for store polypper, purulent-inflammatoriske processer i nasopharynx, en olfaktorisk lidelse, en krumning i næseseptumet, hyppige angreb af astma.

Fjernelse af polypper med kirurgiske instrumenter kaldes en polypektomi. Fremgangsmåden udføres også ved hjælp af en laser eller endoskop. Endoskopisk fjernelse af polypper er mest effektiv på grund af højere nøjagtighed, mindre sandsynlighed for tilbagefald og komplikationer. Hos børn udføres det under generel anæstesi, hos ældre voksne er det muligt under lokal.

Da næsepolypper har tendens til at genopstå, er postoperativ og anti-tilbagefaldsterapi afgørende. Efter operationen skal 7-10 dage skylles med Aquamaris, Humer og andre.

For en anti-tilbagefald gives en tre måneders topisk nasal kortikosteroidbehandling efter polypektomi.

For at identificere genopståede nasepolypper blev det anbefalet at observere en otolaryngolog i mindst 1 år, konsultation en gang om kvartalet.

Årsager til polypper i barnets næse, symptomer med fotos og behandlingsegenskaber

Hvis forkølelsen er blevet en konstant følgesvend af dit barn, går en løbende næse ikke væk efter de resterende symptomer forsvinder, babyen klager over vejrtrækningsbesvær og foretrækker at trække vejret gennem munden. Forældre bør dette være en alarmerende klokke. Måske opstod der i næse af krummer godartede neoplasmer, kaldet polypper.

Hvad er polypper, af hvilke årsager forekommer de hos børn?

Blandt læger er meninger om, hvad der præcist er årsagen til udseendet af polypper forskellige. Nogle anser dem for en konsekvens af allergiske sygdomme, mens andre hævder, at astma er skylden. Årsager kan grupperes i tre hovedgrupper:

  • allergiske sygdomme: bronchial astma, rhinitis;
  • inflammatoriske sygdomme i luftveje: antritis, bihulebetændelse;
  • anatomiske træk ved næsens struktur: smalle næse bihuler, medfødt eller erhvervet krumning i næseseptumet.

Polypter i næsen kan vokse som følge af nogen skade. Immunkompromitterede børn er også i fare. Blandt de mulige årsager er også individuel intolerance over for visse stoffer: aspirin, salicylsyre og de stoffer, som de er medtaget i.

Polyp arter

Næse polyps er af tre typer:

  1. kroniske næsepolypper - ligner røde bump, jævnt dækket med slimhinder;
  2. adenocarcinomer - kugler besat med store cyster og brystkirtler;
  3. kombinerede polypper, der ligner en blanding af de to foregående typer af polypper.

En type polyp er værd at nævne separat. Det opstår på grund af den inflammatoriske proces i sinus i overkæben og vokser gradvist ind i næsehulen. Dens størrelse er så stor, at den endda kan spredes til halsen.

Stadier af udvikling af polypper og deres symptomer

De første manifestationer forveksles med en simpel forkølelse:

  • svag nasal overbelastning;
  • let vejrtrækningsbesvær
  • hyppige nysen.

I nyfødte børn og børn under et år kan forældre mærke:

  • fraværende tidligere sniff;
  • afvisning af mad i samme mængde, fordi under måltidet kan barnet ikke trække vejret;
  • humørhed, søvnbesvær.

Hvis du ikke går til lægen med disse symptomer, vil væksten fortsætte med at vokse og gradvist dække hele næseseptumet, hvilket gør vejrtrækningen vanskeligere. Ved begyndelsen af ​​tredje fase er hele hulrummet dækket af polypper. Når de er til stede i begge næsepassagerne, standser muligheden for normal vejrtrækning fuldstændigt. Hos børn, polyposis af et næsebor er normalt diagnosticeret.

Med polypper klager barnet om konstant nasal overbelastning og smerte.

På dette stadium vises yderligere symptomer:

  • indånding i et barn er svært, men forsøg på at blæse næse eller vaske næse forbedrer ikke situationen;
  • barnet klager over forandringen i smag, maden virker smagløs til ham;
  • På grund af manglende evne til at trække vejret normalt, især om natten, udvikler barnet konstant hovedpine forårsaget af ilt sulten i hjernen;
  • hukommelse, opmærksomhedskoncentration, nedsættelse af arbejdskapaciteten, stemningen forkøles;
  • polypper lægge pres på næsens kar;
  • en nat snor fremstår;
  • Krummen klager over smerter i næsen;
  • der er problemer med søvn, babyen falder i søvn dårligt og ofte vågner op;
  • Når keglerne vokser, ændrer stemmen sig, bliver nasal som med en forkølelse;
  • yderligere vækst af neoplasmer fører til nedsat hørelse
  • Efterhånden interne forandringer fører til ydre: næsen ser opsvulmet ud, munden bliver konstant adskilt;
  • hos nogle patienter er der brud i mavetarmkanalen: fordøjelsesbesvær, opkastning, kvalme.
Nat snorken og rastløs søvn - de sande "satellitter" af polypper

Polyp diagnose

Den frække stemme og konstant nasal overbelastning i et barn bør advare forældrene. Selvfølgelig er polypper ikke den eneste årsag til sådanne symptomer, men i hvert fald kan de ikke efterlades uden opmærksomhed. En erfaren specialist ved første inspektion ved hjælp af et rhinoskop vil kunne se tumorer i næsepassagerne.

For at afklare diagnosen kan en sinus computertomografi procedure foreskrives. Dette er en obligatorisk analyse inden kirurgisk fjernelse af polypper, som kirurgen skal vurdere kompleksiteten af ​​den kommende operation og taktikken i proceduren for fjernelse af vækst. Hvis CT ikke er muligt af en række årsager, bør radiografi komme til at erstatte det.

Yderligere diagnosemetoder er pharyngoscopy, otoscopy, udtværing fra pharyngeal mucosa, bagposev udledning fra næsen. Patienten skal passere et komplet blodtal for at vurdere niveauet af leukocytter, ESR. Hvis årsagen til svulster er en allergi, udfør en række tests for allergener.

Røntgen bihuler

Egenskaber ved behandling

Behandling af polypper hos børn og voksne er ikke anderledes. Nøglen til vellykket behandling er rettidig og kompetent diagnose og recept på kompleks behandling. Du kan ikke kun stole på traditionel medicin og selvmedicin, det kan kun forværre patientens helbred.

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandling er kun effektiv i de tidlige stadier, i andre tilfælde tjener den kun som en hjælp til den vigtigste behandling. Lægemidler bruges til at eliminere årsagen, der førte til dannelsen af ​​vækst. Med deres hjælp udføres:

  • behandling af næsehulrummet indefra med desinfektionsmidler
  • tørring;
  • om nødvendigt behandle allergisk rhinitis
  • terapi med det formål at genoprette næsepassageens normale funktion
  • restaurering og vedligeholdelse af immunitet.
Narkotikabehandling skal nødvendigvis koordineres med ENT.

Drogterapi indebærer brugen af ​​følgende værktøjer:

  • ultraviolet sanitet
  • tamponer gennemblødt i salve, sugende pus fra bihulerne;
  • saltindånding;
  • hormonelle sprayer.

Kirurgisk indgreb

Moderne medicin kender flere metoder til kirurgisk behandling af polypper:

  • Fjern speciel løkke. Det betragtes som den mest traumatiske type kirurgisk indgreb: polypper beslaglægges med en sløjfe og trækkes ud sammen med den del af slimhinden, som de er fastgjort til. Efter operationen antages en ret lang genopretningsperiode, ofte vokser væksten igen.
  • Laser fjernelse. Under driften fordampes væsken fra polypropylen ved hjælp af en laser, hvorefter de tørre membraner fjernes manuelt.
  • Endoskopisk indgreb, hvor instrumentet og mikrokameraet indsættes i næsehulen, afspejles operativets billede på computerskærmen.

Folkelige retsmidler

Midler til traditionel medicin bør anvendes som hjælp til grundbehandling og kun i samråd med lægen.

Til behandling af polypper anvendes infusioner fra følgende urter:

Symptomer og behandling af næsepolypper i et barn

Polypter i barnets næse er godartet tumordannelse, som vokser på slimhinden. De bliver oftest diagnosticeret hos børn under 10 år, når forældrene kommer til børnelægen med klager over vanskeligheden ved nasal vejrtrækning, løbende næse og barnets dårlige helbred. Polypter i næsen kan helbredes ved at fjerne dem med nogle konservative metoder.

Årsager til polyfdannelse hos et barn

Polyps hos børn opstår på næseslimhinden og er knyttet til det ved benet, hvorunder uddannelse modtager næringsstoffer. De kan vises direkte i næsepassagerne eller i paranasale bihuler.

Formationerne har en afrundet form, og det er vigtigt at skelne mellem nasale adenoider og polypper. Mange tager disse begreber til en ting, men det er slet ikke tilfældet. Adenoider er lymfoidvæv, som normalt ligger i hver nasopharynx. Polyps er patologiske formationer, der forekommer under indflydelse af forskellige faktorer.

Adenoider kan vokse og inflame, og først da skal de behandles. Polyps er altid unormale og kræver kirurgisk excision.

Der er ingen nøjagtige årsager til dannelsen af ​​polypper, men eksperter identificerer en række faktorer, som kan føre til udviklingen af ​​patologi. Deres tilstedeværelse garanterer ikke sygdom, og uddannelse kan forekomme pludselig.

Hvad kan være en faktor i forekomsten af ​​sygdommen:

  • medfødte træk ved næsepassagerne, septumkrumning;
  • rhinitis, pollinose, allergisk dermatitis;
  • cystisk fibrose, som påvirker respirationssystemet
  • genetisk disposition
  • kroniske patologier - frontal bihulebetændelse, rhinitis.

Sygdommen kan forekomme på baggrund af smalle næsepassager, når barnet er udsat for allergiske sygdomme eller har en arvelig disposition. I fare er børn med så sjældne abnormiteter som Churg-Strauss syndrom, som er karakteriseret ved læsioner af små fartøjer, der leverer næsepassagerne.

Symptomer - hvordan polypper ser ud i næsen hos børn

Polypas i barnets næse giver ikke straks symptomer. De første tegn på sygdommen kan sammenlignes med en forkølelse. Barnet har nasal overbelastning, slimhinde rødhed, nysen, næsepåvirkning. Symptomer suppleres af fælles manifestationer i form af hovedpine, apati, søvnforstyrrelse.

De første tegn på sygdommen kan sammenlignes med en forkølelse.

Årsagen til neurologiske symptomer er det konstante tryk i formationerne på karrene, hvilket forhindrer normal blodcirkulation. Slimvæv bliver mere modtagelige for vira, så polypper øger risikoen for forskellige virale og bakterielle sygdomme i det øvre luftveje.

Et barn på baggrund af polypper kan øge og øge adenoiderne. Ofte ledsages dette af udseende af angina med overgangen af ​​sygdommen til kronisk tonsillitis.

Når formationerne stiger i størrelse, suppleres symptomer med sådanne manifestationer som snorken under søvn, støjende vejrtrækning, konstant ubehag og klager over barnet mod følelsen af ​​en ekstern krop i næseborene.

Hvilke andre tegn på næsepolypper kan forstyrre børn:

  • krænkelse
  • stemmeændring, nasalisme;
  • høretab
  • mundånding;
  • udjævning af nasolabiale folder.

Hos spædbørn

I meget små tilfælde kan sygdommen manifestere som en lidelse i søvn og sugning. Babyer trækker ikke vejret gennem munden, fordi en krænkelse af næsen kan have alvorlige konsekvenser. Børn taber sig, fordi deres evne til at suge mælk er svækket. Der er risiko for bronchial og lungesygdom som følge af væskeindgang.

I fremtiden kan polypper forårsage patologisk bid, kosmetisk defekt i form af en forandring i form af kraniet. Der er også mulighed for taleforstyrrelser.

Symptomer på polypper hos ældre børn

Ældre børn kan allerede klage over ubehag i næsen og følelsen af ​​at der sidder noget i det. Barnet er generet af en forkølelse, han er tvunget til konstant at trække vejret gennem munden. Samtidig nægter børn at spise, fordi deres lugtesans og smag er forstyrret, hvorfor vægttab opstår. Eksterne tegn kan ligne allergisk rhinitis.

Diagnostiske metoder

Når der henvises til lægen med klager, der er typiske for polypper, sendes barnet til undersøgelse hos otolaryngologen. Specialisten kan se dannelsen med det blotte øje eller undersøge næsehulen ved hjælp af værktøjer.

Undersøgelse af en otolaryngolog - En af metoderne til diagnosticering af polypper i barnets næse

Rhinoskopi giver dig mulighed for at se polypper i form af uviform eller drop-lignende vækst. Om nødvendigt udføres vævsprøvetagning til forskning for at udelukke sygdommens maligne oprindelse.

Derudover vurderes graden af ​​patologi MRI eller CT af paranasale bihule. Obligatorisk udføre generelle blod- og urintest. Allergier er udelukket ved allergitest. Når der er en forudsætning for cystisk fibrose, udføres en analyse for at bestemme denne patologi.

Stadier for udvikling af patologi

Der er 3 stadier af sygdommen, afhængigt af uddannelsens størrelse:

  1. Det første stadium er kendetegnet ved lukning af en lille del af næshulen, når næsen trækker vejret. Symptomatologi ved sygdommens indledende fase er fraværende, og polypper kan registreres tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse af en otolaryngolog.
  2. For andet trin er overlapningen af ​​næsens lumen til 2/3 karakteristisk, hvilket stadig ikke blander vejret, men giver allerede typiske symptomer i form af løbende næse og ubehag.
  3. For tredje etape er kendetegnet ved fuldstændig overlapning af næsen med en polyp, hvilket gør vejrtrækning umulig.

Ved første fase kan konservative behandlingsmetoder anvendes til identifikation af læsioner - hormoninjektioner og termiske virkninger. Når der allerede er en betydelig spredning af polypper, overvejes muligheden for endoskopisk eller laserfjernelse.

Hvad er farlige polypper?

Faren for polypper ligger i deres spredning, hvilket i sidste ende fører til komplikationer. Ud over at det er svært for barnet at trække vejret fører lukningen af ​​næsens lumen til en overtrædelse af dens fugt og opvarmning, hvilket fører til problemer med lungerne.

Åndedræt gennem munden øger risikoen for virussygdomme. Dette skyldes det faktum, at luften ikke er ryddet af støvpartikler og sygdomsfremkaldende stoffer direkte ind i luftvejene. Dette kan være en faktor i lungebetændelse, faryngitis, tracheitis, laryngotracheitis, bronkitis, laryngitis.

Barnet har kronisk bihulebetændelse, som er forbundet med en krænkelse af meddelelsen mellem nasale bihuler. Jo større polypten er, jo værre blodcirkulationen er, og jo højere er risikoen for betændelse i tonsillerne. Kronisk tonsillitis er en hyppig konsekvens af sygdommen.

Metoder til behandling af polypper i barnets næse

Behandling af polypper omfatter konservative og kirurgiske teknikker. Behandlingen begynder med forbedring af barnets tilstand for at lindre ham af ubehagelige fornemmelser. Derefter elimineres påvirkningsfaktorer - nasopharyngeal sanitet udføres med antibakterielle midler, antiallergiske lægemidler ordineres, falder for at eliminere forkølelsen.

Kirurgisk behandling involverer fjernelse af polypper med laser eller på traditionel måde ved udskæring af dannelsen af ​​specialværktøjer. Hvis du ikke udfører kirurgi med kun medicinske metoder, kan polypper falde, men der er risiko for gentagelse.

Konservativ - hvordan man behandler polypper i næsen

Konservativ behandling kan omfatte følgende aktiviteter:

  • eliminering af risikofaktorer i form af allergener
  • brugen af ​​dråber for at lette nasal vejrtrækning
  • anti-inflammatorisk terapi;
  • ændring i ernæring, eliminering af allergenprodukter;
  • vaske næsepassagerne med saltopløsninger
  • Udnævnelsen af ​​stoffer til forbedring af immuniteten.

Termiske virkninger på polypper gælder også for konservative metoder. Det indebærer opvarmning af dannelsen af ​​kvartsfiber til dens efterfølgende destruktion og afvisning. Polyp forlader 2-3 dage efter proceduren. Barnet kan blæse på næsen, eller lægen trækker den ud med pincet.

Termisk behandling udføres ved begyndelsen af ​​polypper, og når barnet har kontraindikationer til operation. Kirurgisk excision overvejes ikke, når der er alvorlig bronchial astma og dårlig blodkoagulation.

Polyps kan også fjernes ved at injicere hormonelle midler i dem. Prednisolon er mere almindeligt anvendt til dette. På denne måde kan du fjerne polypoten og undgå virkningerne af at tage hormoner inde.

I tilfælde af hormonbehandling gives 2 injektioner i løbet af en måned med et interval på 14 dage. Dette fører til dannelsens død og dens fjernelse under udblæsning. Inden for to måneder efter en sådan behandling er tilstanden fuldt normaliseret.

Kirurgi

Kirurgisk fjernelse udføres med stor uddannelse, tilstedeværelsen af ​​purulent foci, fraværet af nasal vejrtrækning, hyppige astmaanfald. Den moderne mulighed vil være laser ødelæggelse. Denne teknik har mange fordele, men også nogle kontraindikationer. Standard endoskopisk fjernelse anvendes også.

Kirurgisk fjernelse af næsepolypper i et barn

Fordele ved laserbehandling af polypper i barnets næse:

  • procedurens hastighed
  • ingen risiko for infektion
  • smertefri;
  • lav risiko for tilbagefald af sygdomme
  • ambulant behandling;
  • fuld visuel kontrol over, hvad der sker.

Ulempen ved proceduren er umuligheden af ​​fuldstændig fjernelse af de polypropylvæv, som er i selve slimhinden. En sådan udskæring er kun mulig ved åbningen af ​​bihulerne. Ulempen er, at laseren ikke kan fjerne flere vækninger.

Laserbehandling er kontraindiceret til obstruktiv bronkitis, store formationer og flere polypper. I dette tilfælde overvejes endoskopisk metode.

Den moderne endoskopiske metode med anvendelse af et funktionelt endoskop giver mulighed for at gennemføre lavt virkende fjernelse af patologiske væv uden risiko for komplikationer. Proceduren involverer fuldstændig eliminering af vævsdannelse, hvilket reducerer sandsynligheden for tilbagefald med 50%. Fordelen er, at sundt væv ikke påvirkes.

Egenskaber ved den endoskopiske metode til behandling af nasepolypper:

  • kirurg kontrol over alle handlinger i næsehulen
  • evnen til at arbejde med værktøjer i vanskelige områder
  • mangel på skade på sundt væv
  • udføre under betingelser for et hospital med rehabilitering inden for 3-5 dage
  • Fraværet af snit er operationen udført endonasalt.

Efter operationen er det vigtigt at overvåge hygiejnen i næsehulen. Umiddelbart efter operationen er slimhinden udsat for traumatiske faktorer og vira, fordi beskyttelsen er overtrådt. Hver dag skal du fjerne skorpe, som er dannet på tærsklen til næsen. Det er strengt forbudt at vise sig, drikke varme drikke, tag et varmt bad til fuld genopretning af slimhinden.

I den tidlige periode efter operationen er der chancer for komplikationer som blødning, gentagelse, infektion og dannelse af adhæsioner. Forebygge dem vil hjælpe det korrekte valg af stoffer i rehabiliteringsperioden. Lægen ordinerer antiinflammatoriske og antihistaminer. Nogle gange skal du bruge hormonale sprayer.

Folkelige retsmidler

Du kan bruge folkemekanismer inden kirurgi og efterfølgende for at forhindre komplikationer. Hjemmelavede opskrifter kan ikke betragtes som den vigtigste behandlingsmetode, de kan kun fjerne nogle af symptomerne, forbedre barnets helbred.

Traditionel medicin til forebyggelse af komplikationer af polypper:

  • i 300 ml kogt vand tilsættes en sked sodavand og 2 dråber jod, produktet blandes, bruges til at vaske næsepassagen 2 gange om dagen;
  • et stykke propolis er anbragt i en krukke, tag på ilden, så snart det begynder at ryge, skal du læne sig over beholderen, indånde røgen;
  • bomuldspindel er befugtet i 3% jod, så skal du tørre næsepassagerne, proceduren kan gentages i løbet af ugen.

Forebyggende foranstaltninger

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil forhindre dannelsen af ​​polypper og deres gentagelse efter operationen. Den grundlæggende regel er hygiejne i næsepassagerne. Hver dag skal du vaske barnets næse, lære ham at gøre det selv.

I betragtning af risikoen for at udvikle sygdommen mod baggrunden af ​​de eksisterende patologier i det øvre luftveje er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en otolaryngolog for at identificere abnormiteter og deres rettidige behandling. En vigtig regel er afvisningen af ​​selvbehandling.

Symptomer og behandling af polypper i barnets næse, hvordan de ser ud

Ofte står forældre overfor et så almindeligt problem som polypper i barnets næse. Denne patologi har visse funktioner. For det første er det værd at bemærke, at det er ret vanskeligt at diagnosticere, da det på forskellige udviklingsstadier er det kliniske billede anderledes. Forældre slår kun klokkerne, når barnet allerede har udtalt symptomer. For at behandle sygdommen mere detaljeret er det nødvendigt at overveje dens årsager og behandlingsmetoder nøje.

Årsager og hvordan ser polypper i næsen?

Polyps er tumorer, der dannes på næseslimhinden. Denne patologi forekommer hos børn i forskellige aldre.

Polyps er en polyetiologisk sygdom, der opstår på baggrund af forskellige årsager. Blandt de vigtigste værd at fremhæve:

  1. Unormal struktur af næsehulen. I dette tilfælde taler vi om smalle gange og krumning af septum.
  2. Patologi i næsehulen og bihulerne.
  3. Allergi. Det kan være bronchial astma, pollinose og meget mere.
  4. Cystisk fibrose. Dette er en genetisk sygdom, der er arvet. Det er kendetegnet ved en fejl i eksokrine kirtler og andre kropssystemer.
  5. Churga-Strauss syndrom. Sygdommen er ret sjælden og er karakteriseret ved nederlaget for små fartøjer, der er ansvarlige for blodcirkulationen af ​​væv.
  6. Predisposition til patologi.

Der er også andre årsager, der kan føre til dannelse af polypper i barnets næse. Sådanne tumorer har en dråbeformet og rund form.

Symptomer på patologi

Det kliniske billede er mildt. Symptomer ligner forkølelse. Barnet har nysen, næset næse og åndenød. Med udviklingen af ​​sygdommen hos unge patienter opstår der smerter, og der er også søvnforstyrrelse.

Årsagen til dette er det konstante tryk, der udøves af polypperne. De lægger pres på de små blodkar i næsen. Som følge heraf fører dette til forstyrrelse af blodforsyningen. De bliver sårbare for forskellige virussygdomme. På denne baggrund lider barnet ofte af angina, tonsillitis og andre sygdomme. Når polypper bliver imponerende i størrelse, bliver symptomerne mere udtalt. Barnet er ofte bekymret for hovedpine, og i søvn er der snorken.

Blandt de vigtigste symptomer udsender:

  • hovedpine;
  • ubehag;
  • åndenød;
  • snorken;
  • lugtab
  • stemme erhverver en nasal nuance;

Visuelt fastslå forekomsten af ​​patologi er ret simpel. Så vejrtrer børn med polypper ofte gennem deres mund, hvilket forklares af indsnævring af næsepassagerne som følge af en stigning i neoplasmer. Sådanne faktorer fører yderligere til den ukorrekte dannelse af kraniet. Den dento-maxillary system og bid er brudt.

I det første år af et barns liv er dannelsen af ​​polypper meget farlig. Dette skyldes, at de ikke ved, hvordan man trækker vejret gennem munden. Resultatet er en søvnforstyrrelse, vægttab og andre lidelser.

Diagnose af sygdommen

Hvis et barn har et af de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte en specialist. Dette vil bestemme sygdommens tilstedeværelse og påbegynde behandlingen på et tidligere stadium. Diagnosticerende polypper udføres på flere måder:

  • Visuel inspektion af patienten. Hvis neoplasmerne er placeret nær næseborene, så kan de ses som et resultat af den sædvanlige visuelle inspektion.
  • Rhinoscopy. I dette tilfælde udføres inspektionen ved hjælp af specialudstyr. Ved hjælp af proceduren bestemmes tilstedeværelsen af ​​specifikke dråbeformede og uviforme neoplasmer i slimhinden.
  • Biopsi. Proceduren er udelukkende tildelt for at udelukke tumorens malignitet.
  • Røntgen, CT eller MR. Ved hjælp af undersøgelsen vurderes graden af ​​vækst af tumorer.
  • En detaljeret, såvel som biokemisk blodprøve giver mulighed for at bestemme graden af ​​betændelse.

Hvis der i en familie med nære slægtninge er en forudsætning for cystisk fibrose, skal der udføres en test, der bestemmer forekomsten af ​​denne sygdom hos et barn.

Hvordan man behandler polypper

Hovedopgaven for forældre er at identificere symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen i tide. Det er meget vigtigt at bestemme årsagen til forekomsten af ​​sygdommen og fjerne den. Selvfølgelig er der ikke altid en sådan mulighed. Derfor er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der fører til en forværring af situationen og øge risikoen for polypper. I dette tilfælde taler vi om sådanne procedurer:

  • At udelukke smitsomme og fødevaremidler og allergener, der påvirker kroppen hos en lille patient negativt.
  • Behandling af nasopharyngeal inflammation. Det er her, hvor antibiotika kommer i spil. Narkotika af denne gruppe er ordineret af en specialist efter afprøvningen.
  • Sanitering af nidus af infektion, som blev dannet i nasopharynx.
  • Omfattende antiallergisk behandling, som omfatter et sæt foranstaltninger til reduktion af allergier. For at opnå det ønskede resultat vil tillade antihistaminer og specielle næsesprayer.
  • Eksponering for polypper temperatur. Dette er en konservativ behandling, hvis essens er effekten på neoplasmen af ​​en bestemt temperatur. Denne procedure fører til, at polypper forsvinder om et par dage.

Polyps i barnets næse med et foto: årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Børn i førskole og yngre skolealder har ofte polypose, godartede vækst på næseslimhinden. Sygdommen registreres ikke straks, i det indledende stadium fortsætter den uden synlige symptomer. Hvis sygdommen ikke er helbredt i tide, begynder polypperne ikke kun at vokse i næsen, men også i de maksillære og frontale bihuler, hvilket forårsager en masse problemer.

Hvordan og hvorfor forekommer polypper?

Polypter i barnets næse er små vækst på slimhinden (se billede). De kan se ud som en dråbe på et ben, gren som et træ eller have formen af ​​en kegle eller en kugle. Farven varierer fra hvid til lyserød eller rød med en blålig tinge. Dannelsen har sine egne nerver og blodkar, og hvis polypten er beskadiget, oplever barnet smerte, og et flydende ekssudat strømmer ud fra skadestedet. Polyposis kan være ensidig eller bilateral. Nogle polypper kan vokse, andre forbliver små og upåklagelige.

Stage af sygdommen

Polyposis passerer gennem tre faser af dens udvikling:

  • Den første. Neoplasmer er usynlige, dækker mindre end 50% af næsepassagen, vejrtrækning er ikke svært.
  • Den anden. Polyprodukter fyldte mere end halvdelen af ​​næsepassagen. Det er svært for en baby at trække vejret gennem hans næse, han søger i stigende grad at trække vejret gennem munden.
  • Tredje. Luftåbningen er helt blokeret. Næse vejrtrækning er umulig.

Årsager og risikofaktorer

Langvarig observation af det kliniske billede af polyposis har ikke afsløret årsagen til forekomsten af ​​sygdommen. Eksperter kender kun en række faktorer, der kan udløse sygdommen. Den mest almindelige af disse er tilstedeværelsen af ​​kroniske infektiøse processer i slimhinden og bihulerne. Det antages, at slimhinden har en tendens til at forøge dens overfladeareal ved at danne polypper, så infektionens modstand øges. Risikofaktoren er kronisk rhinitis, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse.

De provokerende faktorer indbefatter træk ved den anatomiske struktur af næsen, hvor belastningen på epitelet forøges, hvilket fører til hyppig betændelse i næsepassageområdet:

  • lumen i næsepassagen smal, utilstrækkelig til normal vejrtrækning;
  • næseseptum har en krumning.

Risikogrupper identificeres blandt børn, der er mest udsatte for polypose. Det drejer sig om børn, der lider af sygdomme:

Hvad er farligt?

Overgroede polypper er skadelige for barnets helbred og kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • hos spædbørn svækkes respiratorisk funktion, hvilket fører til spise- og søvnforstyrrelser, patologier for udvikling af bronchi og høretab;
  • hos ældre børn bliver sygdomme i åndedrætssystemet kroniske, adenoider øges, ømme hals og tonsillitisforøgelse (vi anbefaler at læse: hvordan man identificerer adenoider i næsen hos børn, deres fotos og symptomer);
  • lugtesans forværres;
  • polypper kan blokere de hørbare kanaler fra indersiden, hvilket fører til døvhed;
  • åndedrætssvigt forårsager hypoxi - ilt sult af kroppen;
  • trænger ind i de forreste bihuler, polypper forårsager forandringer i kranens struktur og coinfektion - meningitis og encephalitis;
  • polypose har en godartet karakter, men er i stand til at degenerere til maligne tumorer.

Symptomer på sygdommen

I første fase er det ret vanskeligt at opdage polypper i barnets næse. Ofte opdages sygdommen, når en vækst eller en bump vises næsten uden for næsens vinger. Angst og mistanke om forældre bør forårsage følgende symptomer:

  • hyppig hovedpine
  • snorken;
  • forringelse af lugten
  • nasal stemme;
  • nedsat hørelse
  • smerte i paranasale bihuler
  • udledning af blod, når du blæser din næse
  • konstant spændt næse og mund vejrtrækning.

Polyp diagnose

Diagnosen er lavet af en otolaryngolog. Først gennemfører han en ekstern undersøgelse af næsehulen ved hjælp af specialværktøjer. For at afklare diagnosen og bestemme tilstedeværelsen af ​​en infektiøs læsion udføres følgende undersøgelser:

  • biokemisk blodprøve;
  • undersøgelser af polypropylen til malignitet
  • computertomografi af næse og paranasale bihuler.

Behandling af sygdommen

Efter påvisning af polyposis hos et barn er det nødvendigt at starte behandlingen straks, da polypper ekspanderer meget hurtigt. Hvis formationerne er mindre, er konservativ terapi anvendelig, som består i at tage medicin. I anden og tredje fase af sygdommen er kirurgisk indgreb nødvendig.

Konservativ terapi

Behandlingsordningen med narkotika omfatter følgende opgaver:

  • eliminere den faktorfremkaldende polyposis (infektioner, allergier, comorbiditeter);
  • klare slim og bihuler;
  • fjern puffiness og genopret vejrtrækning;
  • stop spredning af polypper
  • styrke immunforsvaret.

For at eliminere infektionen er antibiotika ordineret (til bakteriel skade), antivirale og antisvampemidler (til andre typer patogener). Allergier kræver antihistaminbehandling. I tilfælde af polypose anvendes anden generation antihistaminer, der er sikre for barnets krop (Fenistil, Zodak, Zyrtec).

Til rensning af slimhinden anvendes vanding af næsehulen med saltvandsløsninger (Aquamaris, Humer). Du kan lære selv at gøre denne procedure, eller du kan omorganisere næse og bihuler og fjerne purulente indskud i klinikken. Det er vigtigt, at vaskningen med saltvand udføres kontinuerligt og efter afslutningen af ​​behandlingen.

Desuden stopper proliferation af polypper, når de tager steroider. For børn, brug stoffer uden signifikante bivirkninger (Beclomethasone Orion, Triamcinolone, Nazarel og andre).

For at bekæmpe polypper bruges keratoliths til at ødelægge dem: solkoserylsalve, Kollomak, lyapisny blyant. Disse stoffer blødgør vækst, som om "opløse" dem. For at styrke immunsystemet, er immunomodulatorer, vitaminkomplekser ordineret, de udgør en særlig kost.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ behandling i 3 måneder ikke lykkedes eller sygdommen har et dybt stadium, så udføres kirurgi. Moderne klinikker gør det med et endoskop eller en laser. Endoskopi foretrækkes, fordi det har større nøjagtighed. Operationen udføres under generel anæstesi. Postoperativ terapi består i at vaske med saltvand i 7-10 dage.

Efter udskrivning fra klinikken ordinerer den behandlende læge tre måneders anti-tilbagefaldsbehandling til barnet, da polyperne i de fleste tilfælde stiger igen efter kirurgisk fjernelse. For at forhindre dette fænomen udføres en behandlingsforløb med hormon nasale medikamenter. I løbet af året skal den opererede patient regelmæssigt undersøges af en otolaryngolog.

Polypter i barnets næse, deres fare og behandlingsmetoder

Stillet over for et sådant problem som polypper i næsen, kan ikke kun voksne, men også børn. Kendskab til polyposis vil hjælpe forældre til at søge lægehjælp i tide til at diagnosticere sygdommen og vælge det passende behandlingsregime.

Hvordan og hvorfor polypper opstår

Polypter i næsen er ikke smertefulde, ufølsomme over for berøring af en runde eller dråbeformet formation som følge af væksten af ​​næseslimhinden. De kan være hårde eller gelatinøse af natur. En polyps størrelse kan være fra nogle få millimeter til 3-4 centimeter i diameter.

Størrelsen på en polyp kan nå flere centimeter.

Hos børn, mere almindelig uddannelse, der vokser ud af slimhinden i de maksillære bihuler og ligger på den ene side - de såkaldte anthrachoanalny polypper.

Stadier af sygdommen

Afhængig af formationsstørrelsen er der tre trin i polyposis:

  • første - polypper overlapper en lille, ofte nasal passage;
  • det andet overgroede bindevæv dækker de fleste luftveje;
  • tredje - uddannelsen overlapper næsetiltrækningen fuldstændigt.

Risikogrupper

Årsagerne til polypper er ikke kendt. De fleste udsatte for deres udseende er børn med sådanne træk og sygdomme:

  • anatomisk snæver struktur af næsepassagerne, krumning af næseseptumet;
  • allergier;
  • kroniske sygdomme i nasopharynx, såsom tonsillitis, rhinitis, frontitis og andre;
  • cystisk fibrose er en sjælden arvelig sygdom;
  • Cerca-Strauss syndrom - en sjælden læsion af små blodkar
  • genetisk disposition
  • svækket immunsystem.

Polier vokser oftere hos børn under 3-10 år.

Hvad er farlig polyposis

De er ofte årsagen til angina, tonsillitis, forstørrede adenoider. Deres negative effekt på hørelsen skyldes det faktum, at polypper blokerer de auditive kanaler. Store polypper fører til forstyrrelse af dannelsen af ​​kraniet og tænderne. Bide bliver unormal, kosmetiske defekter kan forekomme.

Polyps hos børn i det første år af livet er særlig farlige, fordi babyer stadig ikke ved, hvordan man kan trække vejret gennem munden. Åndedrætsforstyrrelser forårsager søvn og spiseforstyrrelser. Dette kan føre til underernæring, vægttab, bronchial patologi. Et høretab påvirker taleudvikling og fører til et barns tilbagegang i udvikling.

symptomer

Den indledende fase af polyp dannelse er ofte asymptomatisk. Når de stiger i størrelse, vises de første tegn, der ligner forkølelse:

  • skummende nasal udledning;
  • nysen;
  • nasal congestion;
  • åndedrætsbesvær.
Polypter i næsen forårsager udledning af skumagtig natur.

Når polypper vokser, begynder de at lægge pres på blodkarrene i næsen, hvilket forårsager forringelse af blodforsyningen og fremmer virusets indtrængning. Barnet begynder at klage over hovedpine. Forældre kan også mærke søvnforstyrrelser og nedsat hjerneaktivitet.

Når polypper når store størrelser, bliver symptomerne mere signifikante:

  • forværret hovedpine
  • snorken under søvn;
  • smerte i paranasale bihuler
  • følelse af fremmedlegeme i næsen
  • krænkelse, undertiden dens fuldstændige tab;
  • forandring i smag.

Udover ovenstående er der eksterne tegn:

  • vejrtrækning hovedsagelig gennem munden;
  • udjævning af nasolabiale folder
  • sagke kæbe.

Med yngre børn er situationen mere kompliceret, fordi de ikke kan fortælle hvad der bekymrer dem. Tidlig påvisning af polypper i næsen er helt afhængig af forældrenes pleje.

Tidlig diagnose øger chancerne for genopretning uden kirurgi.

Hvis en polyp er mistænkt, skal du rådføre dig med en otolaryngolog eller børnelæge. Diagnosen af ​​polyposis er lavet på baggrund af symptomerne, følelsen af ​​bihulerne og undersøgelsen af ​​lægen, som kaldes posterior rhinoskopi. I nogle tilfælde kan computertomografi og rhinomanometri kræves for at fastslå omfanget af læsionen.

Behandling af polypper med traditionelle medicinmetoder

Moderne læger bruger to metoder til behandling af polypper i barnets næse. Den første omfatter konservative metoder som medicin og fysioterapi. Det andet indebærer operation for at fjerne polypper fra næsen.

Medicin til behandling af polypper hos børn i forskellige aldre

Brug af stoffer med det formål at eliminere årsagerne til væksten af ​​polypper i næsen. For at gøre dette, ordinerer antihistaminer og kortikosteroider. De mest brugte lægemidler til behandling af børn er beskrevet i tabellen.

antihistaminer

Eliminering af symptomer på allergisk rhinitis og urticaria

For børn fra 6 måneder

Overfølsomhed over for desloratodin eller andre komponenter

Symptomatisk behandling af allergisk rhinitis og urticaria

For børn fra 6 år

Overfølsomhed over for levocetirizin eller andre komponenter.

Symptomatisk behandling af allergisk rhinitis og urticaria

For børn fra 2 år

Overfølsomhed over for loratadin eller andre komponenter.

kortikosteroider

Det har en udpræget anti-inflammatorisk, anti-allergisk og immunosuppressiv virkning. Anvendes i forskellige sygdomme.

Tabletter, salve eller creme, næsespray, opløsning

For børn fra 6 år

Diabetes mellitus, virussygdomme, mykoser (svampesygdomme), graviditet, skjulte foci af infektion mv.

Inflammatoriske processer og kløe.

Nasal spray creme

For børn fra 2 år

Følsomheden over for lægemidlets komponenter

Bronchial astma, forebyggelse og behandling af sæsonbetonet og flerårig allergisk rhinitis.

For børn fra 4 år

Følsomheden over for lægemidlets komponenter

Bronchial astma, vasomotorisk, sæsonbetinget og allergisk rhinitis. Forebyggelse af nasal polyprop vækst efter polypektomi.

For børn fra 2 år

Følsomheden over stoffets bestanddele, den aktive form for tuberkulose

Kirurgisk indgreb og andre metoder

Ud over lægemidler kan polypper behandles ved termisk eksponering, som tilhører konservative metoder. Ved hjælp af en speciel enhed opvarmes formationerne til 60-70 grader Celsius, hvorefter de forsvinder efter 3 dage. Barnet kan blæse deres egen næse, eller de kan fjernes af en læge med pincet.

En sådan procedure udføres i tilfælde, hvor barnets forældre nægter operationen, eller hvis der er kontraindikationer for det.

Kirurgisk indgreb er symptomatisk. Det bruges kun, hvis der ikke er nogen anden måde at slippe af med polypper.

Kirurgisk indgriben er normalt ordineret, hvis inden for 3 måneder efter starten af ​​behandlingen ikke er observeret positiv dynamik. Det forekommer også, når:

  • hyppige forekomster af bronchial astma
  • purulent inflammation;
  • svær vejrtrækning pga. buet næseseptum eller store polypper.

Lægen udfører arbejdet med at fjerne polypper i et barn under generel anæstesi ved hjælp af et endoskop eller en laser.

Moderne klinikker foreslår at fjerne en næse polyp med en laser.

Den første metode er at foretrække, fordi den giver dig mulighed for at handle mere præcist, når du skærer formationer.

Lægen fjerner en polyp med en speciel kniv.

I 70% af tilfældene vokser polypper efter fjernelse. For at forhindre deres re-uddannelse, er anti-tilbagefaldsterapi ordineret.

Efter operationen for at forhindre gentagelse foreskrevet obligatorisk postoperativ behandling. Efter fjernelse af polypper i 7-10 dage udføres næsespyling med saltopløsninger, for eksempel Humer, Aqua Maris, altid. Brugen af ​​en næsespray med kortikosteroider er ordineret i tre måneder. En gang om kvartalet hele året, skal du vise barnet til lægen for rettidig afsløring af et tilbagefald.

Næsespray hjælper med at forhindre betændelse efter operationen

Folkelige retsmidler

Parallelt med traditionel behandling kan sikre traditionelle metoder anvendes. For at slippe af med polypper i næsen er meget almindeligt vask med saltvand. I et glas varmt vand opløses en spiseskefulde havsalt og vasker bihulerne med denne løsning. Proceduren gentages 3 gange om dagen i en til to uger.

Udover vask bliver der indlejret indånding i næsen af ​​opløsningen med celandine juice. Begrave saft i sin rene form er ikke det værd, det vil føre til forbrændinger i slimhinden. Derfor fortyndes saften med kogt vand i et forhold på 1 til 1. Hvis polypropylen er lavt, kan de simpelthen smøres med den fremstillede opløsning.

For at fremskynde helingsprocessen skal du hjælpe kroppen med at normalisere metabolismen. Dette vil hjælpe kost. Det er nødvendigt at opgive protein fødevarer, reducere forbruget af kød, reducere mængden af ​​salt og sukker i kosten.

Det er strengt forbudt at anvende halvfabrikata, sodavand, chips, konserves osv., Fordi de bidrager til væksten af ​​eksisterende polypper.

Video: Folkerecept fra næsepolypper

forebyggelse

Forebyggelse af polyposis er rettidig identifikation og behandling af sygdomme, der kan forårsage slimhindevævets vækst i næsen. En vigtig rolle spilles af indeklimaet. Kold fugtig luft har en gavnlig effekt på næsens slimhinder, reducerer risikoen for nasopharyngeal sygdom. Undgå overgangen fra akutte til kroniske sygdomsformer vil også bidrage til at forhindre dannelsen af ​​polypper.

Hvis barnet har allergier, så undgå kontakt med allergener, der forårsager rhinitis og irritere slimhinderne.

Forstærkning af immunsystemet vil bidrage til at forebygge og overvinde polyposis. I barnets kost skal man indtaste flere friske grøntsager, frugter, bær og urter. De vil øge kroppens modstand mod forskellige infektioner.

Overholdelse af disse anbefalinger vil forbedre prognosen for genopretning og forhindre udseende af polypper i næsen.

Overfor et sådant problem som polyposis, fortvivl ikke. Tidlig diagnose, korrekt behandling foreskrevet af en specialist, implementeringen af ​​alle anbefalinger fra lægen og styrkelse af immunsystemet vil hjælpe med at klare sygdommen.