Aktuelle behandlinger for lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en akut patologisk tilstand, der fører til infektiøse inflammatoriske processer i det nedre luftveje (alveoler, bronchioler). Sygdommen kan udvikle sig i en hvilken som helst alder, rammer ofte immunkompromitterede patienter. For at behandle lungebetændelse hos voksne skal være under tilsyn af en specialist, med brug af effektive stoffer. Et uafhængigt valg af medicin er uacceptabelt - analfabetisk udført terapi er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og endog patientens død.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til udviklingen af ​​lungebetændelse er aktiveringen af ​​bakterier i menneskekroppen:

1. Pneumokokker (40-60% af tilfældene).
2. Hæmofile sticks (5-7%).
3. Enterobakterier, mycoplasma (6%).
4. Staphylococcus (op til 5%).
5. Streptokokker (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (fra 1,5 til 4%).

Sjældent er patologi forårsaget af chlamydia, influenzavirus, papagrippa, herpes, adenovirus, svampeinfektioner.

Faktorer, som øger risikoen for at udvikle lungebetændelse hos voksne, er svækket immunitet, hyppige belastninger og utilstrækkelig ernæring forbundet med utilstrækkeligt indtag af frugt, grøntsager, frisk fisk og magert kød. Hyppige forkølelser, der kan forårsage kronisk infektion og dårlige vaner (rygning, alkoholisme) er i stand til at fremkalde sygdommen.

Typer af lungebetændelse

Afhængig af etiologien kan lungebetændelse være:

• viral;
• fungal;
• bakteriel;
• mycoplasma;
• blandet.

Den mest almindelige sygdomsform er lungebetændelse i fællesskab. Hospitalet (nosokomial) udvikler sig inden for 3 dage efter patientens ophold på hospitalet. Aspiration er i stand til at manifestere på grund af indånding i nedre luftveje af indholdet i munden, nasopharynx og mave.

Afhængigt af patologien er den klassificeret som akut, kronisk, atypisk. Ved lokalisering kan lungebetændelse være venstre-, højresidet, ensidig, tosidet. Ved sværhedsgrad - lys, moderat, alvorlig.

Fælles symptomer på forskellige typer lungebetændelse er tør hoste, feber, svaghed, smerter i brystbenet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder patienten at opleve angst i forbindelse med mangel på luft, føles muskelsmerter, træthed. I nogle tilfælde er cyanotiske (blå) læber og negle.

Diagnose af lungebetændelse

Til diagnose, en detaljeret undersøgelse af patienten. Specialisten drejer sig om følgende metoder:

1. Lytte til at trække vejret med et stetoskop.
2. Måling af kropstemperatur.
3. Brystets radiografi.
4. Sputumanalyse.
5. Generel og biokemisk analyse af blod.

Grundlaget for diagnosen for lungerens inflammation er passagen af ​​patientens røntgen. Denne type undersøgelse udføres hovedsageligt i en direkte fremspring, nogle gange i siden. Metoden tillader ikke kun at etablere diagnosen og identificere mulige komplikationer, men også at evaluere effektiviteten af ​​terapien. Det er derfor, at røntgenstråler skal tages gentagne gange under behandlingen.

Ud over de listede diagnostiske foranstaltninger kan der være behov for computertomografi og bronkoskopi. For at udelukke forekomsten af ​​lungekræft eller tuberkulose, en undersøgelse af pleurvæske.

Antibiotisk behandling af lungebetændelse

Grundlaget for behandlingen af ​​lungebetændelse er antibiotikabehandling. Valget af et bestemt lægemiddel afhænger af typen af ​​patogenpatologi. Traditionelt ordinerer pulmonologer følgende typer af stoffer:

• naturlige og syntetiske penicilliner (i tilfælde hvor sygdommen er forårsaget af pneumokokker, stafylokokker);
• cephalosporiner (mod E. coli, gram-negative bakterier);
• tetracycliner, der virker under udviklingen af ​​eventuelle infektiøse processer;
• makrolider, der hjælper til hurtigt at helbrede lungebetændelse, udløst af mycoplasma;
• fluorquinoloner, der sigter mod bekæmpelse af bakteriel lungebetændelse.

Antibiotika til lungebetændelse kan kun ordineres af en læge. Tag dem på samme tid af dagen, efter et lige antal timer, nøje observere dosis og varighed af kurset. I de første behandlingsdage er sengeluft overvejende indiceret til patienter.

Ved behandling af svær lungebetændelse bliver carbapenemer effektive. Patienter kan ordineres med stoffer med sådanne navne som Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillinpræparater

Den mest almindeligt foreskrevne blandt penicilliner er:

Ampicillin er en kur mod lungebetændelse, hovedsageligt administreret intramuskulært eller intravenøst. Denne indgivelsesmetode tillader acceleration af det aktive stofs indtrængning i væv og kropsvæsker. Intramuskulære injektioner udføres hver 4-6 timer i dosis indstillet af lægen. For voksne er en enkeltdosis 0,25-0,5 g, en daglig dosis er 1-3 g. Ved en alvorlig sygdomsforløb øges den til 10 g pr. Dag (maksimum - ikke mere end 14 g). Varigheden af ​​kurset bestemmes af specialisten individuelt.

Amoxicillin kan indgives i form af tabletter eller injektioner. Inde i medicinen er taget tre gange om dagen. Oftest foreskrives voksne 500 mg af stoffet ad gangen. I tilfælde af et kompliceret infektionsforløb anbefales det at drikke 0,75-1 g Amoxicillin 3 gange om 24 timer. Intramuskulær injektion af 1 g antibiotikum to gange dagligt, intravenøst ​​- 2-13 g dagligt.

Amoxiclav indeholder 2 aktive ingredienser - halvsyntetisk penicillin amoxicillin og clavulansyre. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces ordineres voksne oralt 250 (+125) -875 (+125) mg af lægemidlet to eller tre gange om dagen. Indført 1, 2 g (+200 mg) med 6-8-timers intervaller.

Intramuskulær eller intravenøs indgivelse af lægemidler til patienter med lungebetændelse skal udføres i et sterilt miljø, kompetent sundhedsudbyder.

Narkotikabehandling med cephalosporiner

Af antallet af cephalosporiner udføres terapi ofte ved hjælp af:

Cefalexin er taget i tabletter eller kapsler. Lægemidlet er beruset en halv time før måltider, ved 0, 25-0, 5 g, hvilket gør 6-timers pauser. Ved lungebetændelse tages medicinen fire gange om dagen.

Ceftriaxon anvendes på forskellige måder - intramuskulært, ved dryp, intravenøst. Den daglige dosering for voksne er 1-2 g. For en alvorlig sygdomsforløb øges den til 4 g. Terapi med dette antibiotika varer fra 5 til 14 dage.

Cefepime er ordineret til intramuskulære injektioner under udviklingen af ​​mild til moderat lungebetændelse. I dette tilfælde viser voksne at introducere 0, 5-1 g antibiotika med 12-timers intervaller. Hvis lungebetændelse klassificeres som alvorlig, øges dosen til 2 g to gange om dagen.

Tetracycliner og makrolider

Tetracycliner med lungebetændelse anvendes mindre hyppigt end penicilliner og cephalosporiner. Dette skyldes deres evne til at akkumulere i kroppens væv samt forårsage et betydeligt antal bivirkninger.

Til behandling af lungebetændelse hos voksne anvender tetracyclin eller doxycyclin. Tetracyclin tabletter er berusede fire gange om dagen, ved 0,5 g. Terapi med dette lægemiddel tager mindst 7 dage. Doxycyclin kan indgives oralt eller intravenøst. Den maksimale daglige dosis af tabletter (kapsler) er 300-600 mg. Intravenøst ​​pr. Dag kan du ikke optage mere end 300 mg antibiotika. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Macrolider anvendt til behandling af lungebetændelse omfatter:

Erythromycin administreres intravenøst, 1-4 g pr. Dag, opdelt i 4 doser. Lægemidlet i pille tager 250 mg 4 gange om dagen, med 6-timers pauser.

Clarithromycin drikker 250 mg-1 g to gange inden for 24 timer. Hvis lægen finder det nødvendigt at administrere medicinen intravenøst, administreres 500 mg af antibiotika to gange dagligt.

Sumamed - piller for lungebetændelse, som tages en gang dagligt. Den gennemsnitlige dosis er 500 mg (1 tablet). Med ukompliceret betændelse i lungerne varer terapi med dette lægemiddel i 3-5 dage.

Princippet om behandling med fluorquinoloner

Brugen af ​​fluorquinoloner kan effektivt behandle lungebetændelse forårsaget af E. coli eller legionella. Denne type antibiotikum har evnen til at trænge dybt ind i det berørte væv, forårsager ikke patogenes resistens.

Behandling af bakteriel lungebetændelse hos voksne udføres ofte med udnævnelsen af:

• Ciprofloxacin (oralt - 250-500 mg to gange dagligt, intravenøst ​​- 200-400 mg to gange inden for 24 timer);
• Ofloxacin (200-800 mg 2 gange om dagen).

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt. I gennemsnit varer terapien 1-2 uger.

Bivirkninger af antibiotika og almindelige kontraindikationer

Antibiotisk behandling kan fremkalde bivirkninger i form af fordøjelsesforstyrrelser, neurotoksiske reaktioner, vaginal candidiasis, allergiske reaktioner, anafylaktisk shock. Penicillinpræparater, makrolider og cephalosporiner udviser den mindste grad af toksicitet, som følge af, at under behandlingen af ​​lungebetændelse vælges der hovedsageligt til fordel for disse lægemidler.

Direkte kontraindikation for anvendelsen af ​​et bestemt antibiotikum er den individuelle intolerance af dets sammensætning. Desuden er de fleste antibakterielle midler kontraindiceret i barndomsperioden og vedhæftning af barnet til brystet. Hos gravide og ammende patienter med diagnosticeret lungebetændelse, der har brug for antibiotikabehandling, kan behandlingen udføres ved hjælp af de mest gunstige medicin. Disse omfatter antibakterielle midler, der er indeholdt i kategori B kategori efter fareniveau.

Hjælpemidler til lungebetændelse

Foruden antibiotika anbefales det at behandle lungebetændelse ved hjælp af adjuvanser. Blandt de ekstra lægemidler anvendes ofte:

1. Expectorants og bronchodilatorer (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol spray).
2. Antipyretiske lægemidler (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
3. Vitaminkomplekser med et højt indhold af vitaminerne A, C, gruppe B (Supradin, Duovit, Complivit).

For patienter, som tolererer syntetiske stoffer, bliver homøopati relevant. Blandt sådanne midler giver Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum den største effektivitet. Behandle patienten med sådanne lægemidler skal være i overensstemmelse med dens forfatningsmæssige type.

Behandling og diagnose af lungebetændelse

Lungebetændelse er en sygdom, der er så almindelig, at næsten alle ved det. Enten mødte personen selv eller nogen fra sit miljø nødvendigvis hende. Så bedst at behandle lungebetændelse, som det også kaldes, og hvilke lægemidler til lungebetændelse er sikrere, hvilke som ikke skal overgives under alle omstændigheder.

Som vist kan både tapet og lunger påvirkes, og synderne af infektion, oftest bakterier, svampe og vira. Det er dem, der en gang i kroppen fremkalder sygdommens indtræden, og før det første antibiotika blev opfundet, var dødeligheden af ​​lungebetændelse en tredjedel af alle tilfælde af henvisning til en læge.

I dag er situationen blevet forbedret, nye behandlingsmetoder har fundet sted, stoffer, det er blevet lettere at diagnosticere venstre sidet eller højre sidet lungebetændelse.

Men på trods af alle nyskabelser bør denne alvorlige og sindssygdom tages meget alvorligt.

Fare og risici

Indtil nu har lægerne ikke rabat lungebetændelse, når det kommer til farlige og dødelige sygdomme. Det er også alarmerende, at vira, transformere og mutere, fortsætter med at inficere lungerne. Åndedrætssystemet, nasopharynx, er den første barriere på vejen for vira, og ved at tage et slag, lykkes kroppen ikke altid at afvise angrebet. Derfor er det så vigtigt at identificere det og forstå, hvordan og hvordan man behandler lungebetændelse hos voksne, kun rettidig henvisning til en specialist kan garantere effektiv behandling.

infektion

Der er flere måder, og den nemmeste og mest almindelige - luftbårne. Udledninger, der kommer fra en person, der er inficeret med vira, trænger nemt ind i en sund og under visse omstændigheder begynder destruktive arbejde.

Bakterier og vira patogener kan være til stede i kroppen, men undertrykt af immunsystemet. Staten, hvor den spiller en afgørende rolle, uanset om en person bliver syg eller ej, at være en transportør og at gøre ondt, er ikke det samme.

Kun ved overkøling eller med en generel svækkelse af kroppen af ​​forskellige årsager øges aktiviteten af ​​vira og bakterier.

symptomer

Der er ikke et enkelt klinisk billede, der ville give en entydig konklusion om, at det er lungebetændelse, medicin kan ordineres til influenza, og patientens tilstand bliver kun værre. Dette er en farlig situation, at køre sygdommen er allerede svært at bekæmpe det uden konsekvenser for kroppen. Som regel er det fyldt med komplikationer og indlæggelse.

Der er en variant af sygdommens asymptomatiske forløb, når der ikke er nogen temperatur, hoste, er der minimal modstand mod viruset. Men oftest observeres følgende symptomer:

• kulderystelser;
• feber;
• hoste;
• brystsmerter
• misfarvning af huden, cyanose;
• lavere blodtryk
• hurtig puls;
• åndenød;
• høj feber

Når pleural form opstår, især akut smerte opstår, og det får en person til at konsultere en læge. Smerten er lokaliseret netop i det område, hvor fokus er på inflammation. I tilfælde hvor infektionen direkte påvirker luftvejene, trænger dybt ind i lungen, er der ikke engang en svag hoste. Cyanose kan forekomme, hvor skinnet også ændres, hovedpine gør ondt, nogle mister bevidstheden.

diagnostik

Det er ret vanskeligt at mistanke om lungebetændelse alene, som regel de første mistanker opstår fra en læge, og han sender patienten til en undersøgelse. Nøjagtigheden og timingen af ​​diagnosen bestemmer, hvor lang tid sygdommen vil vare, hvor svært det er, og hvilken medicin vil blive foreskrevet.

Hovedværktøjet, der gør det muligt at bestemme sygdommen og dets grad med høj nøjagtighed, er fluoroskopi. Billederne viser tydeligt det inflammatoriske fokus, og det kan være både lobar og har et stort område af skade.

Det giver også en god ide om sygdomsforløbet, studiet af sputum, det afgår når hoste. Undersøgelsen fastslår tilstedeværelsen af ​​bakterier og vira i den, det giver os mulighed for at fastslå arten af ​​lungebetændelse. En vigtig faktor er den periode, hvor sputumet overføres til forskning i laboratoriet, deres senere adfærd påvirker kvaliteten og nøjagtigheden.

En blodprøve kan også vise patientens tilstand, da tilstedeværelsen af ​​et stort antal hvide blodlegemer indikerer tilstedeværelsen af ​​bakterier og vira.

Hvis der er mistanke om alvorlige krænkelser af lungerne, udføres en ubehagelig, men effektiv procedure - bronkoskopi. Bronkierne studeres i dette tilfælde dybt, og der er mulighed for at tage indholdet fra inflammationscentret. Kun på denne måde kan vi bestemme, at en stor mængde væske er ophobet, det fjernes ved at gennembore lungen med en stor nål. I nogle mere komplekse tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

behandling

Ved lungebetændelse hos voksne skal først og fremmest sygdommens grad og sværhedsgrad bestemmes. Det afhænger af, hvor behandlingen vil blive udført, hjemme eller på hospitalet, som i svære tilfælde, lungebetændelse behandles kun under lægernes tilsyn.

Der er tre former:

Hvis patienten diagnosticeres med de to sidste former, så behandles denne sygdom kun på hospitalet. Dette skyldes det faktum, at det ikke blot kræver en daglig lægeundersøgelse, men også den mulige forbindelse af udstyr i forbindelse med forbedring af respiratorisk aktivitet.

Det er nødvendigt at tage antibiotika, og med nogen form for lungebetændelse. At helbrede betændelse uden at anvende dem er ekstremt problematisk. Og selv antibiotika undgår i sidste ende at bekæmpe det. For eksempel virker hele penicillin-gruppen ikke på vira og bakterier. De udviklede resistent beskyttelse og blev resistente over for dette lægemiddel. Kun antibiotika i den nye generation er i stand til at lokalisere infektionen, og Amoxicillin kan for eksempel hjælpe.

Da svampe ofte bliver årsag til sygdommen, bruges svovlholdige lægemidler til behandling af lungebetændelse til at blokere dem.

Gode ​​virkninger har sådanne stoffer som:

• cefalosporin;
• amoxicillin;
• clavulanat;
• levofloxacin;
• Sulfamethoxazol.

Der er tilfælde, hvor kompleks behandling er nødvendig. Hvis infektionen er forårsaget af rhinotrovirus eller influenza, så er antivirale lægemidler obligatorisk tilsat til terapien. Svampeformer af inflammation kræver en anden tilgang, og efter nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe skal du bruge et sådant lægemiddel, som virker på dette patogen.

Bitsilin-5 håndterer infektionen, og hjælper med at helbrede patienten fuldstændigt i løbet af 10 dage.

komplikationer

Mange mener, at hovedproblemet er, at behandlingen ikke blev startet i tide, og det fører til betydelige forstyrrelser i arbejdet med ikke kun åndedrætssystemet, men også for hele organismen. Kun et rettidig besøg hos lægen og en præcis diagnose kan sikre, at patienten ikke modtager en række komplikationer, der vil ikke være noget fatalt resultat.

Da resultatet kun kan opnås med kompleks terapi, kan kun en kvalificeret læge vælge det rigtige behandlingsregime og lægemidlernes liste. Selvbehandling er sammenlignelig med et lotteri, hvor chancen for at komme sig er lig med procentdelen af ​​heldige vindere af en vindende billet.

Behandlingens varighed i fravær af komplikationer er ca. 4 uger. Ofte er årsagen til komplikationen, når patienten er lettet, efter at hovedkolonien af ​​virus eller bakterier er undertrykt. Dette opfattes som nyttiggørelse, og personen stopper alle procedurer, holder op med at tage medicin.

Så ofte genoptages betændelsen efter et par uger, og processen bevæger sig i en cirkel. Når indtagelsen af ​​medicin er stoppet, sænkes dosen af ​​den aktive ingrediens, patogenerne føler sig afslappet og formindskes uhindret. Det er ifølge denne ordning, at der udvikles kroniske infektioner, som oftest er uhelbredelige.

En forudsætning er den nøjagtige følge af instruktionerne, når du tager medicin, anbefalinger fra lægen og overholdelse af en vigtig kost, sengeluft.

Hvis sengen hviler ikke overholdes, skal kroppen bruge ekstra kræfter på bevægelse, udførelsen af ​​et bestemt arbejde, og dette under sygdommen er meget svært, det vil være ret svært at opnå genopretning.

Generelle anbefalinger

Det er muligt at supplere behandlingen af ​​lungebetændelse med folkemæssige midler, men under ingen omstændigheder bør de erstattes med fuldgod behandling. Lægen vil give anbefalinger om, hvilken af ​​disse midler der er passende for den patient, der nærmede sig dem.

De vigtigste anbefalinger er følgende:

1. Slankekure. Fødevarer bør være uden store mængder kulhydrater, som er indeholdt i kager, slik og boller;
2. Fed mad kræver yderligere styrke af kroppen. Ved at eliminere det eller minimere det, hjælper vi med at aktivere kroppens energireserver
3. Berig diæt med masser af frugt. De spiller rollen som neutraliserende bakterier;
4. Drik masser af væsker. Giftige stoffer elimineres fra kroppen og neutraliseres. I løbet af dagen drikker mælk, mineralvand, te med citron, forskellige juice;
5. Mulig simpel og ikke dyr i udgifterne til energiøvelser, der anbefales i anden fase af sygdommen;
6. At afstå fra at blive på den syge side, især under søvn. Dette kan hindre lungernes funktionalitet.

Den opfattelse, at antibiotika er skadelige, har spredt sig, og nogle gange forhindrer læger, som nogle nægter at tage dem. Kun en læge kan svare på spørgsmålet om behandling af lungebetændelse, og brugen af ​​anbefalede retsmidler vil hjælpe kroppen med at klare sygdommen eller håber at så og passere, det er ekstremt uklogt.

Folkelige retsmidler

Et middel mod lungebetændelse, der hjælper særligt godt. Broth rosiner kan fremstilles uafhængigt. Slib et halvt glas og hæld et glas kogende vand. Insister 10 minutter og drik om dagen. Frugter af tørrede figner fyldes med mælk og koges på lav varme i ca. 30 minutter. Drikk 2 kopper om dagen, disse værktøjer hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen.

Omfattende behandling af lungebetændelse

Hvordan man behandler lungebetændelse (lungebetændelse), som er dårligt løst under virkningen af ​​antibakterielle lægemidler - dette spørgsmål er ikke kun interessant for patienterne, men også for læger.

Ifølge undersøgelser foretaget af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i det 21. århundrede har de fleste bakterier udviklet modstand mod eksisterende antibiotika. Nye grupper af antimikrobielle midler er ikke udviklet, så det bliver stadig vanskeligere at behandle det. På denne baggrund er søgningen efter alternative metoder og stoffer til at fjerne lungebetændelse relevant.

Lungebetændelse fremkaldes af en bred vifte af patogener, der spænder fra bakterier (pneumokokker, streptokokker, stafylokokker) og slutter med virus (influenza, parainfluenza, pc-virus). De farligste prognostiske inflammatoriske ændringer i lungerne, forårsaget af parasitisme i luftveje mycoplasma, chlamydia, herpes og parainfluenza. For dem bør du vælge et kombinationsbehandlingsregime, der ikke bringer den ønskede effekt med en svag immunitet hos mennesker.

I en sådan situation, hvilken medicin der ikke finder anvendelse, udvikler mikroorganismer hurtigt modstand imod det. De amerikanske lægeres anbefalinger i flere år har til formål at forhindre den globale anvendelse af antibiotika. De "taler alarmen" og frygter slutningen af ​​en æra af antibakterielle lægemidler, der mister deres effektivitet i behandlingen af ​​lungebetændelse.

Principper for korrekt terapi

Korrekt behandling af lungebetændelse bør baseres på:

1. Eliminere årsagen
2. Eliminering af det inflammatoriske fokus
3. Symptomatisk terapi.

Etiologisk terapi er baseret på brug af antibiotika eller antivirale lægemidler, men denne tilgang er ikke altid rationel.

Betændelse er elimineret ved brug af medicin for at reducere temperaturen, antiinflammatoriske lægemidler, forbruget af store mængder væske.

Symptomatisk behandling af sygdommen indebærer anvendelse af ekspiratoriske lægemidler (for at forbedre udslippet af sputum, normalisere muco-ciliary clearance, genoprette bronkiets funktionalitet, lindre allergiske komplikationer).

For korrekt behandling af lungebetændelse er en forudgående diagnose af patientens tilstand ved hjælp af røntgen, fuldstændig blodtælling og vurdering af åndedrætskapacitet nødvendig.

For at sikre, at behandlingsproceduren er af højeste kvalitet, bør behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt efter identifikation af symptomerne på sygdommen.

Tidlige symptomer på sygdommen

Symptomer som hoste, løbende næse og sputum viser ikke kun akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI). De kan være en manifestation af bakteriel lungebetændelse. For nøjagtig diagnose skal du være opmærksom på andre manifestationer af patologi:

• Dyspnø med nederlaget af lungevæv indikerer en omfattende inflammatorisk læsion;
• En stigning i kropstemperaturen på mere end 2 dage indikerer mest sandsynligt bakteriel lungebetændelse;
• Brystsmerter opstår på grund af et fald i lungernes åndedrætsevne, hvilket fører til øget stress på hjertet.

På baggrund af ovenstående symptomer kan du selv mistanke om patologi og straks kontakte læge. Specialisten vil supplere diagnosen med perkussion (en undersøgelse af brystets lydgennemtrængelighed), auskultation (lytter til vejrtrækning med et phonendoskop) og foreskrive de nødvendige kliniske og diagnostiske forskningsmetoder.

Effektiv patogenetisk behandling

Patogenetisk behandling tager sigte på at eliminere ændringer i luftvejene, der fremkaldes af lungebetændelse. Der er flere former for sygdommen, klassificeret efter størrelsen af ​​de patologiske foci:

1. Focal - processen er lokaliseret i en eller flere alveoler;
2. Segmental - påvirker hele segmentet, der består af mange alveolære lobulaer;
3. Lobar - betændelse i hele lungen
4. Krupous - totalt nederlag af lungefelterne på begge sider.

Hver form er præget af specifikke ændringer i lungevæv. I klassifikationslisten arrangeres de efter sværhedsgrad. Fokal lungebetændelse på røntgenstrålen er repræsenteret af små foci (ca. 1 cm), derfor forårsager det ikke alvorlige forstyrrelser i menneskekroppen. Men hvis det ikke er helbredt i tide, er en overgang til en segmentform mulig, hvor en mere signifikant del af lungerne påvirkes.

Patogenetisk behandling af lungebetændelse, der påvirker både højre og venstre lunge (lobarformen) kræver placering af patienten i lungesygehuset eller intensivvidenheden, da sygdommen er vanskelig.

Symptomatiske lægemidler til behandling af lungebetændelse:

• Antipyretisk - aspirin, paracetamol, ibuprofen;
• Mucolytic (thinning sputum) - Ambroxol, Bromhexin, lakridsrod, ACC.

Andre midler vælges individuelt i hvert tilfælde, efter at patienten er undersøgt af en læge. Hvilke trips gælder dette, læses nedenfor.

Antibiotika mod bakterieinfektion

I tilfælde af bakteriel betændelse i lungerne skal den hyppige anbefaling af læger behandles med antibiotika ved hjælp af et kombinationsregime. Effektiviteten af ​​terapi øges efter bakteriologisk test for antibiotisk følsomhed af sygdomsfremkaldende middel.

Det indebærer at tage sputum til såning. Efter væksten af ​​bakteriekolonier placeres diske med forskellige antibiotika ved siden af ​​dem. I nærheden af ​​de mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet, stopper væksten af ​​kolonier. Således udvælges effektive lægemidler til bakteriel betændelse i luftvejene. I tilfælde af viral etiologi af lungebetændelse er denne metode desværre ikke anvendelig.

Metoden syntes at være perfekt, men den blev ikke bredt spredt. Dette skyldes en betydelig ulempe - det tager cirka 2 uger at vokse kolonierne. Hvis der ikke udføres nogen behandling i løbet af denne periode, vil mikroorganismerne ødelægge lungevæv.

Uden tidlig behandling er det svært ikke bare at slippe af med lungebetændelse, men også for at redde patientens liv. Som et resultat foreskrives etiotropisk behandling umiddelbart efter påvisning af et pneumonisk fokus på radiografien og involverer anvendelse af bredspektret antibakterielle midler (cephalosporin). Det er denne tilgang til behandling af sygdommen i vores land, men WHO's anbefalinger tyder på vigtigheden af ​​en antibiotikasensitivitetstest i langvarige former for lungebetændelse.

Egenskaber ved etiotrop behandling af lungebetændelse med antibiotika:

• Trin terapi - to-trins receptpligtig medicin;
• I korte perioder skifter man fra intramuskulær eller intravenøs administration af lægemidlet til oral (ved munden);
• Til patienter under 60 år uden sammenhængende patologi - WHO-henstilling - Makrolid eller penicillin antibiotika;
• Patienter med fokal eller segmental lungebetændelse efter 60 år med comorbiditeter bør behandles med cephalosporiner eller aminopenicilliner (beskyttet, b-lactam). Behandlingen udføres på hospitalet for at undgå geninfektion;
• For kompliceret eller alvorlig lungebetændelse i lungerne bør fluorquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin) anvendes. Antibiotikasensitivitetstesten er indstillet umiddelbart efter adgang til hospitalet.

Hvad skal man gøre med kompliceret lungebetændelse

Anbefalinger til behandling af komplicerede former for lungebetændelse hos internationale medicinske institutioner kræver afgiftningsterapi. På baggrund af patogenetiske ændringer i lungerne forekommer giftige stoffer i blodet, derfor påvirkes andre væv. Ved at rense blodbanen er det muligt at forhindre skade på de indre organer.

Afgiftning kan udføres ved hjælp af specialiseret udstyr ("kunstig nyre") eller ved intravenøs infusion af opløsninger.

For at slippe af med komplikationer anbefales følgende lægemidler og procedurer:

• Hemodez - rensning af toksinernes blod ved hjælp af specielt udstyr
• Antihistaminer - tavegil, diphenhydramin, ketotifen;
• Restorative retsmidler - tinktur af ginseng, eleutherococcus, viferon, groprinosin;
• Hjerteglycosider er nødvendige i nærvær af patologiske forandringer i hjertet.

Fysioterapiprocedurer hjælper med at genoprette ventilationskapaciteten af ​​lungevæv og reducere inflammatoriske ændringer i det.

Nuværende WHO-henstillinger

Der er aktuelle anbefalinger fra Verdenssundhedsorganisationen om korrekt behandling af lungebetændelse i hjemmet og indlæggelsesforhold. Særligt vigtigt er deres overholdelse i tilfælde af lungevævskader, der kan forårsage dødsfald på kort tid.

WHO anbefalinger til hurtigt at slippe af med lungebetændelse:

• Hvis det er umuligt for en patient at blive på et hospital, er det muligt at slippe af med sygdommen derhjemme. Det udføres under konstant tilsyn af en læge og regelmæssige blodprøver;
• Et mildt regime er et vigtigt princip for effektiv sygdomsbehandling. Det hjælper hastigheden opsving gennem aktivering af kroppens egne kræfter. Anvendelsen af ​​et sparsommeligt regime skyldes også tilstedeværelsen af ​​bivirkninger i antibakterielle midler;
• Brug af antibiotika til lungebetændelse kræver forsigtighed og overholdelse af lange behandlingsforløb. Ellers vil mikroorganismer udvikle modstand, og det vil være sværere at slippe af med dem;

• Genopretning sker ikke, efter at patienten er lettet. Det skyldes kun en forbedring af helbredstilstanden, når reproduktionen af ​​patogener stopper. Hvis du ikke fuldender behandlingsforløbet, vil den inflammatoriske proces manifestere sig med en ny kraft;
• Med hensyn til temperaturreaktionen er eksperternes anbefalinger som følger: Det hjælper kroppen med at håndtere patologien hurtigere ved at fremskynde metabolismen, hvis den ikke stiger mere end 38,5 grader. En sådan temperaturreaktion bør ikke "skuttes ned" uden presserende behov;
• Patientens lungevæv betragtes som modtageligt for skade. Ved anvendelse af antibiotika og sulfonamider kan det hurtigt påvirkes. Derfor er det nødvendigt at styre terapinens dynamik ved lungens radiografi i to fremspring (foran og side);
• Enhver behandling af lungesygdomme kræver præcis overholdelse af doseringen af ​​lægemidler. For at forhindre et fald i koncentrationen af ​​lægemidlet i det patologiske fokus har lægemiddelindustrien omhyggeligt udviklet doseringen, som er specificeret i fabrikantens instruktioner;
• Receptpligtig medicin i høje doser bør være berettiget. Det skal forstås, at det vil medføre delvis ødelæggelse af vævet. Men med truslen mod patientens liv må man vælge den mindste af ondskabene.

Ved at analysere ovenstående anbefalinger vedrørende metoder og metoder til behandling af lungebetændelse er det svært at forestille sig, hvordan disse mekanismer kan implementeres hjemme. Ikke desto mindre skal lægerne gøre det, da en persons liv er på vægten.

Hvilken læge behandler symptomer

Moderne behandling af lungebetændelse derhjemme kræver en masse praktisk erfaring fra lægen. Der er fordele og ulemper ved hjemmepleje:

1. Underlagt sengelov er en person i et mere behageligt miljø for ham;
2. Slægtninge og lægen skal overvåge de mindste forandringer i den menneskelige tilstand
3. Det er nødvendigt at foretage løbende overvågning af blodtrykket;
4. Forværringen af ​​tilstanden kræver obligatorisk indlæggelse af hospitalet;
5. Mentalt spænding hos patienten indikerer giftig hjerneskade. I en sådan situation er det nødvendigt at straks diagnosticere lungens og hjernens patologi;
6. I lokalet, hvor personen er placeret, leveres en konstant forsyning med ren luft, så rummet ventileres flere gange om dagen.

Forløbet af hjemme terapi for lungebetændelse er noget længere end indlæggelse terapi.

En væsentlig fordel ved behandling af lungebetændelse derhjemme er muligheden for at organisere en rationel og korrekt ernæring. Patientfødevarer bør være lavt kalorieindhold med begrænsning af kulhydratindtag.

I de første dage på baggrund af antibakteriel behandling aftager patientens appetit. Undlad at insistere på at spise. Hans kost på dette tidspunkt består af frugt og grøntsager. I fremtiden kan du tilføje kylling bouillon og naturlige juice.

Behandlingen kan også omfatte folkemetoder. Den berømte mælkedrik med hindbær og honning, rosehip te - disse metoder har ret til at eksistere, da de er blevet testet af praktiske erfaringer fra traditionelle healere i flere århundreder. Deres brug bør diskuteres med en læge.

Diagnostik og terapi i medicinske institutioner

Ved behandling af lungebetændelse hos en læge bør du først kontakte din lokale læge. Hvordan lægen vil diagnosticere lungebetændelse:

• Undersøg patienten;
• Udfør perkussion (fingerafbrydelse af brystet);
• Lytter til åndedrættet med et phonendoscope (auscultation);
• Tilknyt radiografi af brystet;
• Udfør laboratorieundersøgelser.

Efter at have modtaget resultaterne af kliniske og instrumentelle metoder til forskning, vil terapeuten etablere diagnosen og bestemme sygdommens sværhedsgrad.

Med en mild grad af lungebetændelse vil terapeuten uafhængigt behandle patienten. Hvis en person har moderat eller alvorlig lungebetændelse, vil han blive sendt til en høring til pulmonologen, som vil sende ham til pulmonologiafdelingen til indlæggelse. Dette er nødvendigt for at sikre om nødvendigt kunstig åndedræt (i tilfælde af åndedrætssvigt).

Således kan lungebetændelse behandles hjemme og på hospital. Under alle omstændigheder bør behandlingsforløbet være omfattende og baseret på WHO's anbefalinger.

Lungebetændelse behandling

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en akut inflammatorisk læsion af lungerne, overvejende af infektiøs oprindelse, der påvirker alle elementer i organstrukturen, især alveolerne og det interstitiale væv. Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 personer ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000.

På trods af opfindelsen af ​​moderne antibiotika med en ny generation med et bredt spektrum af aktivitet, forbliver forekomsten af ​​lungebetændelse hidtil relevant, ligesom sandsynligheden for at indgå alvorlige komplikationer. Dødelighed ved lungebetændelse er 9% af alle tilfælde, hvilket svarer til fjerdepladsen på listen over hovedårsagerne til dødeligheden. Det står efter kardiovaskulære problemer, kræft, skader og forgiftning. Ifølge WHO-statistikken udgør lungebetændelse 15% af alle dødsårsager blandt børn under 5 år i verden.

Etiologi af lungebetændelse

Lungebetændelse er kendetegnet ved dets ætiologi, dvs. Årsagerne til sygdommen er mange. Den inflammatoriske proces er både ikke-smitsom og smitsom. Lungebetændelse udvikler sig som en komplikation af den underliggende sygdom eller opstår isoleret som en uafhængig sygdom. Bakterieinfektion er i første omgang blandt de faktorer, der fremkalder nederlaget af lungevæv. Begyndelsen af ​​betændelse kan også forårsage viral eller blandet (bakteriel-viral) infektion.

Sygdommens vigtigste patogener:

• Grampositive bakterier: pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokker (Staphylococcus aureus) - ikke mere end 5%, streptokokker (Streptococcus pyogenes og andre mindre almindelige arter) - 2,5%.
• Gramnegativ enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - fra 3 til 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ikke mere end 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterier (Escherichia coli), og så videre. e. - op til 4,5%.
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - derefter 6% til 20%.
• Forskellige vira: adenovirus, picornavirus, influenza eller herpesvirus, de tegner sig for 3-8%.
• Svampe: Candida (Candida), dimorf gærsvamp (Histoplasma capsulatum) og andre.

Årsager til ikke-infektiøs art, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

• Indånding af giftige stoffer med kvælningstype (chlorofos, petroleum, benzin, oliedamp).
• Thoracic skader (kompression kompression, bump, blå mærker).
• Allergens (pollen af ​​planter, støv, mikropartikler af dyrehår, nogle lægemidler osv.).
• Brænder til luftvejene.
• Strålebehandling, der anvendes til behandling af onkologi.

Akut lungebetændelse kan være forårsaget af det primære middel af en farlig sygdom, imod hvilken den udvikler sig, for eksempel miltbrand, mæslinger, skarlagensfeber, leptospirose og andre infektionssygdomme.

Faktorer, der øger risikoen for udvikling af lungebetændelse

Hos små børn

• immundefekt af arvelig karakter
• intrauterin asfyxi eller hypoxi
• medfødte misdannelser af lungerne eller hjertet;
• cystisk fibrose
• underernæring;
• skader under tungt arbejde
• lungesygdom.

• tidlig rygning
• kronisk fokus for infektion i bihulerne, nasopharynx;
• caries;
• cystisk fibrose
• erhvervet hjertesygdom;
• svækkelse af immunitet på grund af hyppigt gentagne virale og bakterielle infektioner.

• kroniske sygdomme i luftveje - bronchi, lunger;
• rygning;
• alkoholisme;
• dekompenseret stadium af hjertesvigt
• endokrine systempatologier;
• afhængighed, især indånding af lægemidlet gennem næsen;
• immundefekter, herunder dem med HIV-infektion og aids;
• langvarig tvungen ophold i den liggende stilling, for eksempel under et slagtilfælde
• som en komplikation efter operationen på brystet.

Lungebetændelsesmekanismen

Måder for indtrængning af patogener i lunge parenchyma:

Bronkogen måde betragtes som den mest almindelige. Mikroorganismer indtast bronkioler med inhaleret luft, især når stede enhver betændelse i næsehulen: opsvulmet slimhinde med opsvulmet på grund af betændelse cilierede epitel kan ikke holde bakterier, og luften ikke fuldt ud oprenset. Det er muligt, at infektionen spredes fra en kronisk læsion placeret i svælg, næse, bihuler, mandler, til nedre luftvejsafsnit. Aspiration, forskellige medicinske procedurer, såsom tracheal intubation eller bronkoskopi, bidrager også til udvikling af lungebetændelse.

Den hæmatogene vej registreres meget mindre hyppigt. Indtrækningen af ​​mikrober i lungevæv med blodgennemstrømning er mulig med sepsis, intrauterin infektion eller intravenøs brug af stof.

Lymfogen vej er den sjældneste. I dette tilfælde patogenerne indledningsvis trænger ind i lymfesystemet og derefter til den strøm båret af lymfen gennem legemet.

En af de ovennævnte måder patogener til mucosale respiratoriske bronkioler, hvor plads og begynder at formere, der fører til udvikling af akut bronhioloita eller bronkitis. Hvis processen ikke er stoppet på dette stadium, mikroberne gennem interalveolære skillevægge strækker sig ud over de terminale grene af bronkierne, der forårsager fokal eller diffus interstitiel inflammation i lungevævet. Ud over segmenterne af begge lunger påvirker processen bifurcation, paratracheal og bronchopulmonale regionale lymfeknuder.

Overtrædelse bronkial ledningsevne ender udvikling af emfysem - patologiske læsioner ekspansion luftlommer distale bronkioler og atelektase - spadenie læsion eller lap. I alveolerne dannes slim, som forhindrer udveksling af oxygen mellem karrene og organvævet. Som følge heraf udvikles respirationsinsufficiens med iltstark og i alvorlige tilfælde hjertesvigt.

Inflammation af viral natur fører ofte til desquamation og nekrose af epitelet, hæmning af humorale og cellulære immunitet. Dannelsen af ​​en abscess er typisk for lungebetændelse forårsaget af stafylokokker. Samtidig indeholder det purulent-nekrotiske fokus et stort antal mikrober, langs dets omkreds er der zoner af serøst og fibrinøst exudat uden stafylokokker. Inflammation af den serøse karakter af spredningen af ​​patogener, der multipliceres inden for inflammation, er karakteristisk for lungebetændelse forårsaget af pneumokokker.

Klassificering af lungebetændelse

Ifølge den anvendte klassifikation er lungebetændelse opdelt i flere typer, former, trin.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

• viral;
• Svamp;
• bakteriel;
• mycoplasma;
• blandet.

Baseret på epidemiologiske data:

• nosokomiel:
• cytostatisk;
• ventilation;
• aspiration;
• i en modtager med et transplanteret organ.
• EU-erhvervet:
• aspiration;
• med immundefekt
• uden at gå på kompromis med immuniteten.

Hvad angår kliniske og morfologiske manifestationer:

• parenkymalt:
• alopeci;
• lobær;
• interstitiel;
• blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Baseret på distributionsprocessen:

• segmentariske;
• alopeci;
• drain;
• lobær;
• subdolkovaya;
• radikal;
• total;
• ensidig;
• sidet.

Med hensyn til lungebetændelsesmekanismen er:

• primær;
• sekundær;
• aspiration;
• hjerteanfald lungebetændelse;
• postoperativ;
• posttraumatisk.

På grund af tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer:

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

• let;
• moderat sværhedsgrad
• tung.

Symptomer på lungebetændelse

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Croupøs lungebetændelse begynder pludseligt og akut. Temperaturen på kort tid når det maksimale antal, og holdes højt indtil 10 dage, ledsaget af kulderystelser og alvorlige symptomer på forgiftning - hoved smerter, ledsmerter, muskelsmerter, alvorlig svaghed. Ansigtet ser sunket ud med cyanose af læberne og området omkring dem. En feberisk rødme fremstår på kinderne. Mulig aktivering af herpesvirus, som konstant findes i kroppen, hvilket er manifesteret af herpetic udbrud på næsens eller lipens vinger. Patienten er bekymret over brystsmerter på siden af ​​betændelse, åndenød. Hosten er tør, gøende og uproduktiv. Fra den 2. dag af inflammation under hoste begynder at trække glasagtige spyt tyktflydende konsistens med striber af blod, og så måske endda blod plet, hvilket er grunden til det bliver rød-brun farve. Mængden af ​​udledning stiger, sputum bliver mere fortyndet.

Ved sygdommens begyndelse kan vejrtrækningen være vesikulær, men svækket på grund af den tvungne begrænsning af personen til åndedrætsbevægelser og skade på pleura. I ca. 2-3 dage lytter auscultation til tørre og våde raler af forskellig størrelse, er crepitus mulig. Senere, som fibrin akkumulerer i alveolerne, bliver percussionslyden sløv, crepitus forsvinder, bronchophony øges, og bronchial respiration fremkommer. Fortyndingen af ​​exudatet fører til et fald eller forsvinden af ​​bronchial respiration, tilbagevenden af ​​crepitus, som bliver mere grov. Resorption af slim i luftvejene ledsages af hård blæreudslæt med fugtige raler.

Med et alvorligt kursus afslører en objektiv undersøgelse hurtig grundig vejrtrækning, døve hjerte lyde, hyppige uregelmæssige hjerteslag, et fald i blodtrykket.

I gennemsnit varer febrilperioden ikke længere end 10-11 dage.

For fokal lungebetændelse er præget af et andet klinisk billede. Uigennemtrængelig begyndelse af sygdommen med et gradvist bølgende kursus på grund af forskellige stadier af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i læsionerne i de berørte segmenter af lungen. Med en mild grad er temperaturen ikke højere end 38,0 ° C, med udsving i løbet af dagen, ledsaget af sved. Hjertefrekvensen svarer til temperaturen i grader. Når numre til moderat lungebetændelse febrile temperaturer over - 38,7-39,0 0 C. patienten klager over dyspnø, brystsmerter med hoste, inhalation. Cyanose og acrocyanose observeres.

Under auskultation er vejrtrækningen hård, der er høje, tørre eller våde små, mellemstore eller store boblende raler. Med den centrale placering af centrum for betændelse eller dybere end 4 cm fra organets overflade, vil muligvis ikke blive opdaget forbedring af stemme tremor og sløvhed i percussion lyd.

Renheden af ​​atypiske former for lungebetændelse med et slettet klinisk billede og fraværet af nogle karakteristiske tegn steg.

Komplikationer og mulige konsekvenser af lungebetændelse

Sygdomsforløbet og dets resultat afhænger i vid udstrækning af de udviklede komplikationer, der er opdelt i ekstrapulmonale og pulmonale.

Ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse:

• bronkitis;
• lungefibrose;
• lungens atelektase
• parapneumonisk exudativ pleurisy;
• abscess eller lunge gangrene;
• obstruktion;
• lungehindebetændelse.

I alvorlige former for akut lungebetændelse med omfattende skade og ødelæggelse af lungevæv udvikles toksinernes virkninger:

• akut hjerte, åndedræts- og / eller leversvigt;
• udtalt skift af syre-base balance;
• infektiøst chok;
• trombohemoragisk syndrom;
• nyresvigt.

Diagnose af lungebetændelse

Grundlaget for diagnosen er dataene i den fysiske undersøgelse (indsamling af anamnese, perkussion og auskultation af lungerne), det kliniske billede, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Grundlæggende laboratorie- og instrumentdiagnostik:

• Biokemisk og klinisk blodanalyse. Ifølge visse indikatorer (leukocytose, en stigning i ESR og antallet af stabile neutrofiler) vurderes tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.
• Røntgenundersøgelse af lungerne i to fremspring- Den vigtigste metode til diagnosticering af læsion af lungeelementer. En røntgenbillede kan afsløre diffus eller fokal mørkning af forskellige størrelser og lokalisering, mellemliggende ændringer med øget lungemønster på grund af infiltration, andre radiologiske tegn på lungebetændelse.

En røntgenstråle tages i begyndelsen af ​​sygdommen for at tydeliggøre diagnosen. En opfølgning er på den tiende behandlingsdag for at bestemme effektiviteten af ​​terapien. I 21-30 dage tages røntgenstangen for sidste gang for at radiografisk bekræfte resorptionen af ​​den inflammatoriske proces og eliminere komplikationer.

• Bakteriologisk undersøgelse af sputumkultur at identificere det mikrobielle middel og bestemme dets følsomhed og resistens over for antibiotika, antisvampe eller andre lægemidler.
• Blodgas sammensætning med bestemmelsen af ​​partialtrykket af kuldioxid og ilt, indholdet af sidstnævnte i procent og andre indikatorer.
• Pulsoximetri - en mere overkommelig og mere almindelig ikke-invasiv metode til at tælle graden af ​​blod iltmætning.
• Sputummikroskopi med Gram plet. Hjælper med at opdage gram-positive eller gram-negative bakterier. Hvis du har mistanke om tuberkulose - ordinerestudere med farvning ifølge Ziehl-Nielsen.

• Bronchoskopi med en mulig biopsi.
• Paracentese af pleurale hulrum med pleuralbiopsi.
• Lungbiopsi.
• CT-scanning eller atom magnetisk resonans af brystet.
• Ultralyd i pleuralhulen.
• Blodtest for sterilitet og blodkultur.
• PCR diagnostik.
• Urinanalyse.
• Virologisk eller bakteriologisk undersøgelse af nasal og pharyngeal udslæt.
• Studiet af polymerasekædereaktionen (DNA-polymerasemetode).
• Immunofluorescerende blodprøve.

Lungebetændelse behandling

Moderat og alvorlig lungebetændelse kræver hospitalsindlæggelse i en terapeutisk eller pulmonal afdeling. Mild ukompliceret lungebetændelse kan behandles på ambulant basis under overvågning af en distriktspædagog eller en pulmonolog, der besøger patienten hjemme.

Seng hviler med rigeligt at drikke og afbalanceret mild ernæring patienten bør observere hele perioden af ​​feber og alvorlig forgiftning. Værelset eller kammeret, hvor patienten er placeret, skal regelmæssigt udluftes og kvarts.

Det vigtigste i behandlingen er etiotropisk terapi rettet mod ødelæggelsen af ​​det forårsagende middel. Baseret på den kendsgerning, at bakteriel genese lungebetændelse er oftere diagnosticeret, består den etiotropiske behandling af en sygdom af denne art af forekomst af et kursus af antibakteriel terapi. Valget af lægemidlet eller deres kombination udføres af den behandlende læge på grundlag af patientens tilstand og alder, sværhedsgraden af ​​symptomer, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og individuelle karakteristika, såsom medicinallergier. Multiplikationen og fremgangsmåden til administration af antibiotika er valgt baseret på sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, oftere er det parenteral (intramuskulær) administration.

Antibiotika fra følgende farmakologiske grupper anvendes til behandling af lungebetændelse:

• halvsyntetiske penicilliner - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
• makrolider - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
• lincosamider - lincomycin, clindamycin;
• cephalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim og andre;
• fluoroquinoloner - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• aminoglycosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
• carbapenemer - meronem, meropenem, thienam.

Kursets gennemsnitlige varighed varierer fra 7-14 dage, nogle gange længere. I denne periode er det ikke udelukket, at nogle lægemidler erstattes af andre.

Grundlaget for etiotropisk behandling af svampe lungebetændelse er antifungale lægemidler, virus-antivirale.

• antipyretiske lægemidler til at reducere temperaturen;
• mucolytika og ekspiratoriske lægemidler til udtynding og fjernelse af sputum;
• antihistaminer til blokering af histaminreceptorer og lindring af allergiseringsangivelser;
• bronchodilatorer til ekspansion af bronchi, genopretning af dræning og eliminere åndenød;
• immunmodulerende terapi til anti-infektiv beskyttelse og stimulering af immunogenese;
• afgiftningsterapi, fjernelse af forgiftning;
• vitaminer;
• kortikosteroider for at lindre betændelse;

Fysioterapi, udpeget efter temperatur normalisering:

• inhalation;
• UHF og mikrobølgeovn;
• elektroforese;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokerit;
• paraffinbehandling
• terapeutiske øvelser.

Terapeutiske foranstaltninger udføres, indtil patienten vender tilbage, hvilket bekræftes af objektive metoder - auskultation, normalisering af laboratorie- og radiologiske indikatorer.