Behandling af allergisk rhinitis

Indholdet af artiklen

Først efter den første undersøgelse sendes patienten til en allergiker. Hvordan man behandler allergisk rhinitis? Behandling omfatter både topiske og systemiske lægemidler.

Udseendet af slimhinde sekretioner, nasal overbelastning og vejrtrækningsbesvær er alle tegn på et utilstrækkeligt respons af immunsystemet til et allergen. Antallet af frekvente provokerende faktorer omfatter:

• pollen. Kliniske tegn optræder i plantens blomstringsperiode (pollinose);
• hårde aromaer af kemikalier;
• kosmetik;
• fnug;
• uld;
• fødevarer (citrus, skaldyr, produkter med farvestoffer);
• insektbid;
• lægemidler;
• støvmider.

symptomatologi

Allergisk rhinitis hos voksne kan mistænkes af følgende grunde:

• vandig udledning gennemsigtig farve;
• kløende næse
• nysen;
• alvorlig nasal overbelastning, som skyldes hævelse af slimhinden
• fald i lugtgener;
• flakning af næsens vinger som følge af hyppig friktion. Microcracks kan være indgangen til infektion.

Forstærkning af kliniske tegn observeres efter kontakt med allergenet, hvilket hjælper i sin søgning.

Ud over lokale manifestationer af allergi er der i de fleste tilfælde andre tegn:

1. tåre, kløende øjne, sløret syn, conjunctival hyperæmi;
2. hududslæt;
3. vævs hævelse i ansigtet, halsen;
4. dyspeptiske lidelser;
5. kløende hud.

Medicinsk taktik

I tilfælde af allergisk rhinitis hos en voksen skal nogle anbefalinger følges. De vedrører den generelle behandling og lægemiddelbehandling.

Til behandling er det nødvendigt:

• eliminere mulige allergener fra kosten
• regelmæssigt udføre rengøring i rummet, som følge af, at koncentrationen af ​​provokerende faktorer i luften falder;
• at lufte rummet to gange om dagen (om morgenen, om aftenen), helst i roligt vejr, ellers kan en stor mængde pollen trænge igennem rummet. Dette er vigtigt i pollinose;
• reducer lufttemperaturen til 19 grader;
• opretholde luftfugtighed på 55%, hvilket vil betyde lettere nasal vejrtrækning;
• brug hypoallergen kosmetik, husholdningskemikalier;
• gå regelmæssigt i frisk luft (bedst efter regn). Det er nødvendigt for mætning af indre organer med ilt og den naturlige rensning af næsepassagerne;
• Fjern støvposer fra værelset (dekorative puder, tæpper, bløde legetøj).

desensibilisering

For at helbrede allergier er undertiden stoffer alene ikke nok. Den primære opgave med terapi er at stoppe kontakten med allergenet og eliminere ubehagelige symptomer.

Problemet med desensibilisering er løst med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Det er baseret på fraktioneret administration af allergenet ved subkutan vej i minimumsdosis. Gradvist øges doserne og derved udvikler immunsystemets resistens til virkningen af ​​den provokerende faktor.

Terapi udføres under remission, når allergi symptomer er fraværende.

medicin

For korrekt behandling af allergisk rhinitis er det nødvendigt at anvende lægemidler med lokal og systemisk virkning. Til intranasal administration anvendes følgende lægemidler:

1. med antihistamin effekt (Allergodil, Tizin Allergi);
2. saltopløsninger (Aqua Maris, Humer). På trods af deres sikkerhed fører deres ukontrollerede brug til alvorlige komplikationer. Faktum er, at slimhinden i nasopharynx har en bestemt sammensætning af mikroflora, som understøtter lokal beskyttelse på et tilstrækkeligt niveau. Flora indeholder både gavnlige og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer, der normalt ikke forårsager sygdom. Ved hyppig anvendelse af saltopløsning ændres deres kvantitative sammensætning, hvorfor beskyttelsen af ​​slimhinden minsker, og risikoen for infektion øges;
3. mastcelle stabilisatorer (Cromohexal). De ordineres ofte til patienter fra to år for at reducere sværhedsgraden af ​​lokale manifestationer af rhinitis;
4. kombinationsmedicin til allergisk rhinitis. De indeholder en vasokonstriktor og en antihistamin komponent. Denne gruppe af lægemidler indbefatter Vibrocil, Sanorin Analegin;
5. vasokonstriktormedicin. Deres handling er baseret på lokal vasospasme, som reducerer hævelse af væv, sværhedsgraden af ​​rhinoré, og nasal vejrtrækning lettes. Levende repræsentanter for gruppen er Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. De adskiller sig i sammensætning, anvendelsesmåde og varighed af vasokonstrictor-effekten;
6. hormonelle midler fra allergisk rhinitis (Nasonex, Avamys, Fliksonaze, Nasobek). De bruges i alvorlige tilfælde af sygdommen, når antihistamin monoterapi ikke er i stand til at lindre tegn på allergi.

Hormonale og vasokonstrictoriske lægemidler kan være vanedannende efter 7 dage, hvorfor den terapeutiske effekt reduceres kraftigt.

Her er en liste over systemiske lægemidler, der bruges til behandling af allergisk rhinitis:

• antihistaminer (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
• mastcelle stabilisatorer (Intal). Lægemidler giver lægehjælp nogle gange efter indtagelse. I den henseende anbefales det at anvende dem i kombination med hurtigtvirkende stoffer;
• corticosteroider (Prednisolon, Dexamethason). Afhængig af lægemidlets sammensætning kan den terapeutiske virkning udvikles i den første time efter at have taget medicinen eller efter et par dage.

Antihistamin medicin

Antihistaminer er den mest almindeligt foreskrevne gruppe af lægemidler til allergisk rhinitis. Tabletter er opdelt i tre generationer, som afviger i sammensætning, virkningsmekanisme og antallet af bivirkninger:

• første generation. Denne gruppe omfatter Suprastin, Tavegil, og også Diazolin. Deres fordel er at hurtigt lindre den generelle tilstand ved at lindre væv ødem, reducere kløe, hyppighed af nysen og lettere vejrtrækning. De betragtes som ambulancemedicin. På trods af dette anvendes piller ganske sjældent i sammenligning med andre generationers lægemidler. Faktum er, at de har en stærk beroligende effekt, og derfor er de begrænset i brug af personer, hvis erhverv kræver koncentration. Ulemperne indbefatter også en kortvarig terapeutisk virkning (højst 5 timer). Der er risiko for en ændring i psyko-følelsesmæssig tilstand, fremkomsten af ​​aggression, ophidselse, hysteri. På grund af den store sandsynlighed for afhængighed anbefales det at vælge et andet behandlingsregime hver tredje uge;
• anden generation (Loratadine, Claritin, Tsetrin). En klar fordel er manglen på døsighed efter at have taget stoffet. Tabletter fra allergisk rhinitis har en forlænget virkning, således at effekten ved en enkelt dosis fortsætter i en dag. I løbet af de næste par dage fortsætter personen med lægelig beskyttelse mod allergener. Begrænsninger for anvendelse gælder for personer med svær hjertesygdom.

Claritin har en minimal mængde bivirkninger, så det er ofte ordineret selv for spædbørn.

• tredje generation (Telfast, Zyrtek, Tsetrilev). Disse stoffer til allergisk rhinitis er de bedste i kampen mod sygdommen. De har ingen negativ effekt på nervesystemet og påvirker heller ikke myokardiet. Nogle medlemmer af denne gruppe er i stand til at akkumulere i kroppen, hvilket skal overvejes, når der udarbejdes et behandlingsregime. Narkotika kan bruges i flere måneder.

Tsetrin

Den aktive bestanddel af lægemidlet er cetirizin. Det reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer og forhindrer deres gentagelse af pollinose. På grund af det regelmæssige indtag sikres anti-ødemet og den antipruritiske virkning, er virkningen af ​​histamin blokeret, og vaskulær permeabilitet reduceres også.

Tetrin administreres en gang om dagen på en tablet. Børn fra seks år anbefales at tage halv en tablet to gange om dagen. Lægemidlet bør tages med vand i en lille mængde. Kursets varighed kan være 1-4 uger, men kan om nødvendigt forlænges til seks måneder.

Lægemidlet har nogle bivirkninger, blandt hvilke er følgende:

• tremor, svimmelhed, søvnløshed, migræne, hovedpine, agitation;
• forandring i smag;
• tør mund, misfarvning af tungen, leverdysfunktion;
• stomatitis;
• hjertebanken, højt blodtryk
• ledd, muskelsmerter betændelse i halsen.

Kontraindikationer inkluderer graviditet, laktationsperiode, overfølsomhed overfor cetirizin.

Kromoglin

Allergisk rhinitis spray blokerer frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer, der stimulerer udviklingen af ​​allergier. Lægemidlet er ordineret til terapeutiske og profylaktiske formål.

Blandt kontraindikationerne er:

1. individuel intolerance
2. polypropylformationer i næsepassagerne;
3. alvorlig nyre-, leversvigt
4. graviditet (første trimester);
5. alder til fem år.

Et middel til allergisk rhinitis skal anvendes dagligt, ellers vil den terapeutiske virkning være ufuldstændig. Den anbefalede dosering er en spray op til fire gange om dagen. Om nødvendigt kan hyppigheden af ​​administration øges til seks.

Lægemidlet er foreskrevet et langt kursus. Selv efter reduktion af symptomerne på dets modtagelse skal fortsættes, hvilket reducerer administrationens hyppighed. Lægemidlet er hovedsageligt ordineret i kombination med en vasokonstrictor for at få en hurtig effekt.

Blandt de bivirkninger, vi tildeler:

• rindende øjne;
• øget vævssvulst;
• ubehagelige smag sensationer;
• kvalme, opkastning;
• irritation, tørhed i slimhinden i nasopharynx.

Hormonal medicin

Steroidlægemidler til allergisk rhinitis kan anvendes i tabletform eller som spray. Bemærk, at systemiske kortikosteroider har mange bivirkninger. De udpeges som en sidste udvej for at modtage hurtig medicinsk effekt.

Nu vil vi se på hormonelle lægemidler til allergisk rhinitis til intranasal administration. Her er en liste over almindeligt foreskrevne medicin:

Flixonaze ​​har en stærk anti-inflammatorisk, anti-allergisk virkning på injektionsstedet. Systemiske virkninger af lægemidlet har ikke. Efter åbning af flasken opretholdes opløsningens helbredende egenskaber i to måneder.

Kontraindikationer indbefatter individuel intolerance. Den maksimale løbetid er 3 måneder. Inden du bruger Fliksonaze, skal du være opmærksom på kontraindikationerne:

1. samtidig anvendelse af systemiske kortikosteroider
2. infektion i paranasale hulrum;
3. forekomsten af ​​hypertermi
4. ulcerative læsioner i næseslimhinden;
5. Nylige traumer, kirurgiske indgreb i nasopharyngeal zone.

Fliksonaze ​​udnævnes fra 18 år til to sprayer en gang om dagen (helst om morgenen). Ved svær løbende næse kan du anvende to doser to gange om dagen. Efter reduktion af sværhedsgraden af ​​symptomer skal man vende tilbage til en vedligeholdelsesdosis.

Antallet af bivirkninger bør omfatte:

• hovedpine;
• dårlig ånde;
• forandring i smag;
• nasal blødning
• tørhed, irritation af nasopharyngeal slimhinden.

Ved langvarig brug af steroid spray øges risikoen for sår, perforering af septum samt udvikling af afhængighed.

Vasoconstrictor-lægemidler

For hurtig lindring af nasal vejrtrækning anvendes ofte vasokonstriktormedicin. Her er en liste over effektive stoffer:

Alle lægemidler med vasokonstriktivitet er opdelt af det aktive stof, som bestemmer varigheden af ​​den terapeutiske virkning, kontraindikationer, bivirkninger.

Vælg grupper af stoffer med:

• kort handling (op til 4 timer) - med naphazolin;
• mellemlang varighed (op til 8 timer) - baseret på ximetazolin;
• langvarig virkning (op til 12 timer) - med oxymetazolin.

Blandt kontraindikationerne er at fremhæve:

1. fæokromocytom;
2. ukontrolleret arteriel hypertension;
3. glaukom;
4. krænkelse af hjerterytme
5. antidepressiva;
6. en stigning i prostata-volumen;
7. diabetes mellitus;
8. nyreinsufficiens
9. epilepsi;
10. øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
11. alvorlig aterosklerotisk vaskulær sygdom.

Lægemiddelopløsninger fremstilles med forskellige koncentrationer af det aktive stof, hvilket gør det muligt at ordinere lægemidler i barndommen.

Antallet af bivirkninger skal omfatte:

• højt blodtryk
• hjerterytmefejl;
• rysten;
• urinretention
• tørhed, irritation af slimhinden i næsepassagerne;
• hyppige nysen
• spænding.

Hvis de anbefalede doser og behandlingens varighed ikke overholdes, kan følsomheden af ​​karrene påvirkes af vasokonstrictoriske stoffer. Som et resultat forbliver skibene i en udvidet tilstand både under indflydelse af endogene hormoner (adrenalin) og efter instillation af næsen med vasokonstriktormidler. Således udvikler vanedannende adfærd.

For at undgå komplikationer inden brug af et lægemiddel bør man være fortrolig med instruktionerne.

Liste over piller til allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en inflammatorisk proces af næseslimhinden, som opstår som følge af virkningerne af forskellige allergiske stimuli og i dette tilfælde allergener.

Enkelt sagt er allergisk rhinitis en løbende næse forårsaget af en allergisk reaktion. Under indflydelse af allergener i næseslimhinden begynder inflammation, hvilket fører til sygdom. Statistikker viser, at rhinitis, såvel som allergisk hoste, er en af ​​de hyppigste klager blandt patienter, der kontakter allergikere.

Denne sygdom opstår oftest i førskolebørn, når barnet begynder at mødes med stoffer, der kan forårsage allergier. Imidlertid er tilfælde af allergisk rhinitis hos voksne ikke sjældne - de symptomer og behandling, som vi vil overveje i denne artikel.

Tsetrin tabletter

Runde hvide tabletter Tsetrin i et filmdække tilhører antiallergiske stoffer, virker som en blokering af histamin H1-receptorer. Aktivt og aktivt stof. læs videre

Erius tabletter

Antihistamin Erius (desloratadin) er et af de mest populære midler til behandling af allergier. Det bevarer en høj grad af sikkerhed og er også præget af et næsten fuldstændigt fravær. læs videre

Zyrtec tabletter

Zyrtec tabletter tilhører den farmakologiske gruppe af lægemidler antihistaminer. De bruges til patogenetisk behandling (behandling rettet mod mekanismen. Læs mere

Tavegil tabletter

Tavegil tabletter tilhører gruppen af ​​antiallergiske lægemidler fra histamin H1-receptorblokkere og er ordineret til patienter til lindring af allergiangreb af forskellige oprindelser og. læs videre

Diazolin Tablets

Diazolintabletter tilhører gruppen af ​​antihistaminer. Under denne agents påvirkning forsvinder ubehagelige fænomener i form af kløe, udslæt, urticaria, rødme og forsvinder hurtigt fra patienten. læs videre

Cetirizin tabletter

Diazolintabletter tilhører gruppen af ​​antihistaminer. Under denne agents påvirkning forsvinder ubehagelige fænomener i form af kløe, udslæt, urticaria, rødme og forsvinder hurtigt fra patienten. læs videre

Loratadine tabletter

Diazolintabletter tilhører gruppen af ​​antihistaminer. Under denne agents påvirkning forsvinder ubehagelige fænomener i form af kløe, udslæt, urticaria, rødme og forsvinder hurtigt fra patienten. læs videre

Årsager til allergisk rhinitis

Fælles årsager, der fører til forekomsten af ​​denne patologi, omfatter:

• arvelig faktor
• øget permeabilitet af næseslimhinden;
• antibiotikamisbrug
• lavt blodtryk
• hyppige orz;
• langvarig kontakt med allergener.

Hvis vi overvejer to muligheder (sæsonbetinget og året rundt rhinitis), så kan vi skelne mellem funktioner, der er karakteristiske for hver af dem.

Symptomer på allergisk rhinitis

Først og fremmest, når vi taler om symptomerne på allergisk rhinitis, skal vi liste de tegn, der ikke kan efterlades uden opmærksomhed og skulle konsultere en læge:

• hyppig kløe af næse
• nysen, ofte paroxysmal;
• næsestop, løbende næse, værre om natten
• vandig udledning fra næsen, hvis en infektion er vedhæftet, kan tage en slimhinde karakter;
• hævelse af nasopharynx, lugtreduktion;
• paroxysmal hoste og ondt i halsen;
• øjenrødhed og suppuration, undertiden forekommer cirkler eller hævelse under øjnene.

Brug af antihistaminer lindrer normalt patientens tilstand.

Disse symptomer på allergisk rhinitis er ikke unikke for denne særlige sygdom. All rhinitis har lignende symptomer, som hver især kræver en specifik behandling, og det er derfor tilrådeligt at foretage en præcis diagnose af en allergiker.

Diagnose af allergisk rhinitis

I processen med at lave en diagnose af sæsonbestemt allergisk rhinitis er en detaljeret historieoptagelse af stor betydning. Der er en periodisk manifestation af symptomer på sygdommen, der er forbundet med tiden med blomstringsperioden for bestemte træer og græs.

Ved diagnosticering af allergisk rhinitis året rundt er anamnestiske data mindre værdifulde. Hyppig kontakt med allergenet fører til, at symptomerne på allergisk rhinitis konstant udtrykkes, derfor er det normalt ikke muligt at fastslå præcis, hvad allergen forårsagede sygdommen. Nogle gange manifesteres en allergisk reaktion på visse stimuli i en række forskelle i det kliniske billede af sygdommen, som gør det muligt at forudbestemme allergenets art.

Patienter med formodet allergisk rhinitis bør undersøges af en otolaryngolog og konsultere en allergiker samt rhinoskopi. Den enkleste test for nøjagtigt at bestemme årsagen til allergien er en hudallergi test. Undersøgelsen er baseret på bindingen af ​​det irriterende med mastceller. Der er to typer hudprøver - skarvning og punkt. Man må huske på, at i nogle tilfælde er der et fejlagtigt positivt resultat, når man gennemfører en hudtest.

Med en negativ hudtest og tilstedeværelsen af ​​tegn på sensibilisering af kroppen til allergenlige anamnese data, udføres en intrakutan test undertiden. Pålideligheden af ​​det intrakutane testresultat er lavere på grund af mulig samtidig ikke-specifik irritation på injektionsstedet.

Den allergiske karakter af rhinitis bekræftes ved at detektere antallet af eosinofiler i blodprøven og nasal smeden. En stigning i antallet af neutrofiler i blodet og udledning fra næsehulen indikerer en sekundær infektion. Det er muligt at udføre et immunosorbentassay med et enzymmærke til bestemmelse af niveauet af antistoffer produceret for visse allergener.

Behandling af allergisk rhinitis

Behandling af allergisk rhinitis kan kun begynde efter den endelige bestemmelse af sin allergiske karakter og bekræftelse af sygdommens art. Som de fleste andre allergiske sygdomme er behandlingen af ​​allergisk rhinitis at reducere allergisk inflammation i slimhinderne og at udføre allergenspecifik terapi (immunterapi)

Folkebehandling af allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en af ​​de få sygdomme, hvor traditionel medicin ikke kan hjælpe. Hidtil er der ikke udviklet en arbejdsmetode, som kan anbefales til patienter med allergisk rhinitis. Derfor kan behandlingen af ​​allergisk rhinitis ved hjælp af traditionelle medicinmetoder føre til tilføjelse af en sekundær infektion, sygdommens eksacerbation og forsinkelsen ved at ordinere tilstrækkelig medicinsk behandling.

Det eneste, der kan anbefales til patienter med rhinitis, er at skylle næsen to gange dagligt med en saltopløsning (1,5 spsk salt til 200 ml vand). Men selv denne metode skal nødvendigvis kombineres med stoffet, som hvis det bruges alene, vil det ikke give nogen synlige resultater.

Forebyggelse af allergisk rhinitis

Foranstaltningerne til forebyggelse af allergisk rhinitis omfatter:

• Undtagelsen, hvis det er muligt, kontakt med allergener.
• Overholdelse af en allergivenlig kost.
• Ændring af faglig aktivitet og overgang til job uden professionelle allergener i miljøet.
• Brug medicin ifølge indikationer.
• Naturlig fodring af spædbarnet op til 6 måneder. Indførelse af supplerende fødevarer kun fra 5 til 6 måneder.
• Sporing af miljøets tilstand. Ved tørt og varmt vejr øges alle manifestationer af allergier. Græs, træer, blomster spredte intensivt pollen om morgenen.
• Forebyggende anvendelse af antihistaminer og "barriere" aerosoler indtil mulig kontakt med allergenet.
• Forebyggelse af respiratoriske infektioner, behandling af dermatoser af enhver art.
• Brug af luftrensere, korrekt betjening af klimaanlæg, reducering af koncentrationen af ​​støv og svampe.
• Hyppig vådrensning.

Det skal tages i betragtning, at i midten af ​​sommeren bør du ikke hvile i områder af skove og bjerge, hvor blomstringen af ​​planter er meget lang. Det er nødvendigt at udelukke plæneklipper og klippe græsset. Før du rejser, er det værd at analysere kalenderen for blomstrende planter inden for rejse.

Afhjælpning af allergisk rhinitis, de bedste piller og stoffer

Den mest almindelige form for rhinitis er allergisk rhinitis. Det findes ligeledes blandt voksne og børn. Et vigtigt træk er ligheden i kliniske manifestationer med respiratoriske virussygdomme, der bestemmer den forkerte behandling af denne sygdom. Terapi vil primært være baseret på identifikation og eliminering af allergenet.

Symptomer på allergisk rhinitis

Klagerne er specifikke, når du identificerer dem på dit barns eller dit barns sted, skal du straks kontakte en ENT specialist:

1. Gentagen nysen (mindst 10 gange i træk) hovedsagelig om morgenen eller i kontakt med et allergen.
2. Permanent, ubehagelig kløende næse på bagsiden af ​​himlen.
3. Slimhinden i næsepassagerne svulmer, hvilket fører til overbelastning. En mand er tvunget til at trække vejret gennem munden. Stemmen på samme tid bliver nasal.
4. Kapillærerne bliver skøre, hvilket fører til hyppige næseblod.
5. I tilfælde af forringelse går overgangen til et alvorligt stadium, lugtesansen, smagsoplevelsen er forstyrret.
6. På grund af tilstedeværelsen af ​​en forbindelse mellem næsehulen og mellemøret kan ødem spredes, hvilket fremgår af nedsat hørelse, svimmelhed.
7. Vandige, klare udledninger akkumuleres i næsehulen.
8. Øjne gør ondt, brænder, kløe, rives.
9. Ofte er der fotofobi (øget følsomhed over for lys) i kombination med det nederste øjenlågs rødhed.
10. Åndedrætssvigt øges i vandret position. Derfor sover en person ikke godt om natten. Mangel på søvn fører til en forringelse af den psyko-følelsesmæssige baggrund, det bliver irritabelt, nervøst og aggressivt.
11. Mørke cirkler vises under øjnene som følge af en dårlig nats søvn.

Det er muligt at skelne fra ORZ eller ARVI (hvordan er ORZ forskellig fra ARVI?) Ved kropstemperatur. Ved allergisk rhinitis stiger den sjældent over 38 grader.

Former af sygdommen

Afhængig af hyppigheden af ​​symptomer er rhinitis:

1. Seasonal. Den mest almindelige form for denne sygdom. Den flyder levende og voldsomt i form af en reaktion på direkte kontakt med et allergen, som kan være pollen af ​​visse planter, blomster. Forværring hersker i foråret og sommeren.
2. Åben hele året rundt. Sjældne arter, præget af moderat udpræget, men konstant kliniske manifestationer gennem året. Behandlingen er mere kompleks og langvarig. I nogle tilfælde udføres den i en separat nosologisk enhed som en uafhængig sygdom.

En anden klassificering er baseret på procesens sværhedsgrad:

1. Nem form. Der ses ikke nogen tilsyneladende fysisk svækkelse. Søvn er ikke forstyrret, præstationen forbliver på det rette niveau. En person føler sig subjektivt sundt, en periodisk løbende næse forhindrer ham ikke i at arbejde og opretholde en aktiv livsstil. Fraværet af specifik behandling bidrager til overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium.
2. Moderat form. Livskvalitet er reduceret på grund af forværring af søvn, konstant ubehag og kedelig hovedpine kan deltage. Behandling er nødvendig, ellers øger sandsynligheden for alvorlige komplikationer dramatisk.
3. Tung form. Fuldt lyst klinisk billede med svære symptomer, som begrænser menneskers aktivitet. Søvn er brudt, ydeevne på et ekstremt lavt niveau.

For at kortlægge en behandling for en læge, ud over at bestemme sygdommens form, er der behov for laboratoriediagnostiske data.

diagnostik

For det første er diagnosen en fuldstændig detaljeret samling af anamnestiske data, der angiver hyppigheden af ​​klager, hyppigheden af ​​eksacerbationer. Baseret på de opnåede data er der taget en antagelse om hovedallergenet.

I nærværelse af en helårs rhinitis af allergisk karakter bliver bestemmelse af en prædisponerende faktor problematisk på grund af tilstedeværelsen af ​​konstant kontakt.

På listen over obligatoriske konsultationer og manipulationer til den endelige diagnose er:

1. Høring af en otolaryngolog, en allergiker.
2. Gennemførelse af hudallergi test.
3. Rhinoskopi, nasal smear.
4. Generel blodprøve.

Hudallergi test er den nemmeste og hurtigste måde at finde ud af årsagen til. Mekanismen til opnåelse af resultater er baseret på processen med at binde stimulusen til elementerne af immunbeskyttelse (mastceller). Der er to måder at gennemføre denne undersøgelse - skarvning og punktering. I perioden med forværring af kliniske manifestationer er sandsynligheden for falsk positivt resultat for hele listen over allergener ikke udelukket. Først udføre en ridse test. Hvis der er tegn på kontakt med allergenet, og prøven gav et negativt resultat, så udfør en subkutan injektion.

Laboratoriekriteriet er stigningen i antallet af eosinofiler i blodprøven. Samtidig signalerer en stigning i antallet af neutrofiler tilsætningen af ​​en sekundær infektion. For at bestemme titer af antistoffer mod de påståede allergener, udfør en immunologisk analyse.

Det er vigtigt! Det vigtige punkt i den diagnostiske søgning er differentialdiagnosen, da forskellige sygdomsgrupper kræver forskellige behandlingstakter. For eksempel skal allergisk rhinitis hele året skelnes fra vasomotorisk rhinitis, som vil opstå, når man interagerer med ikke-specifikke allergener.

Antihistamin dråber og sprayer mod rhinitis

På baggrund af allergier producerer kroppen et specielt stof - histamin. Som følge heraf vises nysen fra næshulen, der opstår hævelse af slimhinden. Antihistaminernes opgave er at undertrykke den forbedrede produktion af dette stof. De fremstilles i forskellige former - piller, dråber, spray. Fordelen ved dråber og sprøjter - hurtig opnåelse af det ønskede resultat. Men kun en allergiker og en otolaryngolog kan vælge en individuelt egnet løsning, der kan arrestere manifestationen af ​​en allergi uden sundhedsskader.

Det er vigtigt! Når man vælger mellem dråber og spray, er det nødvendigt at bygge videre på patientens alder. Børn under 2 år er oftest ordineret antihistamindråber, da sprayen kan forårsage betændelse i mellemøret (otitis).

For voksne er den foretrukne indstilling af sprayen på grund af muligheden for volumetrisk vanding af næsehulen. De har også en dispenser, som forhindrer overdreven brug.

Apoteket har mange muligheder for antihistamin spray. De mest almindelige og populære er følgende typer:

1. Allergodil. Tildele som en kortvarig og langvarig behandling af vasomotorisk og allergisk rhinitis. Tilladt til brug for børn fra 6 år. Noteringen bemærkede, at optagelse er mulig inden for 6 måneder. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge.
2. Levocabastin. En god, hurtigtvirkende antihistamin i form af en spray. Effekten (fjernelse af ødem, genoprettelse af næsetiltrækning) forekommer 5 minutter efter vanding.
3. Kromogeksal. Ikke-receptpligtigt lægemiddel, der har anti-allergisk virkning. Fordel - efter at have opnået en terapeutisk virkning, må kun anvendes med direkte kontakt med allergenet.
4. Fenistil. Medicin til allergisk rhinitis, der tilhører gruppen af ​​antihistamin, antiallergiske lægemidler. Efter påføring er let sedation mulig (døsighed stiger). Et af de få retsmidler, der er tilladt for gravide, fra og med anden trimester (under læges vejledning) og spædbørn fra 1 måned.
5. Zyrtec. Reducerer sværhedsgraden af ​​den allergiske komponent, intensiteten af ​​nasale sekretioner. Banned under graviditet, amning, samt børn under 6 år.

Det er vigtigt! På grund af en lang række kontraindikationer og restriktioner bør en ENT-læge eller allergiker ordinere behandling. Patienten skal nøje følge anbefalinger og doser for at forhindre bivirkninger.

Antihistamin tabletter og sirupper mod rhinitis

Farmakologiske virksomheder forbedrer konstant antihistaminer, hvilket eliminerer uønskede bivirkninger fra tidligere versioner. Tabletter fra allergisk rhinitis 1 generation adskiller udpræget beroligende virkning, hvilket begrænser modtagelsen til de personer, hvis arbejde er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed. I forberedelser af 2. og 3. generation er disse funktioner nivelleret. Tabletter til allergisk rhinitis er ordineret til patienter i den ældre aldersgruppe, børn - hovedsagelig i form af sirup:

1. Suprastin. Bevist klassisk stofgenerering 1, stoppende manifestationer af en allergisk reaktion. Tilgængelig i pilleform. Hvis det er nødvendigt, opnå en hurtig effekt anvendte injektionsvæsker. Tilladt for børn ældre end 1 måned.
2. Tavegil. Foruden Suprastin er det et lægemiddel af den første generation, men med en mindre udtalt beroligende bivirkning. Børn efter 6 år er foreskrevet i pilleform. For børn ældre end et år findes der en udgivelsesform i form af en sirup og injektionsvæske.
3. Loratadin. Behandler lægemidler fra anden generation med den mindste liste over bivirkninger. Den maksimale virkning opstår 8 timer efter indgivelsen, fortsætter i en dag. Beregningen af ​​doseringen er baseret på alder, vægt. Præsenteret i form af tabletter og sirup til børn over 2 år.
4. Cetirizin. Et almindeligt lægemiddel af en ny generation med en lang effektivitetsperiode (24 timer efter en enkelt dosis). Ingen uønsket habituation effekt. Dosering bestemmes efter alder. Frigivelsesformer tager hensyn til forskellige aldersgrupper: tabletter til børn over 6 år, dråber - fra 6 måneder til 6 år; sirup - fra 2 år.
5. Telfast. En antihistamin fra den tredje generation, må kun modtage efter 12 år.

Hvis der opstår tegn på sygdom, søg specialhjælp. Selvforeskrevet forværres farligt.

Vasoconstrictor lægemidler til allergisk rhinitis

Repræsentanter for denne gruppe er oxymetazolin, xylometazolin, nafazolin, phenylephrin. Handlingsmekanismen ligger i deres navn. Der er ingen direkte effekt på histamin, inflammationen reduceres ikke, allergenet er ikke neutraliseret. Deres opgave er at hurtigt genoprette næsen vejret.

At købe dem på apoteker kræver ikke en recept, hvilket fører til ukontrolleret, systematisk, forkert selvbrug.

Afhængighed af dem er dannet meget hurtigt, så maksimal brugstid bør ikke overstige 3 dage. Deres brug kan udløse udviklingen af ​​en medicinsk forkølelse. De er også karakteriseret ved et udtalt "tilbagetrækningssyndrom", der manifesteres af en stærk hævelse af slimhinden i tilfælde af afvisning af vasokonstrictor dråber. Ofte observeres dette hos børn. For at forhindre en sådan uønsket virkning skal du nøje overholde den foreskrevne dosis.

For små børn er der udviklet en kombineret version - Vibrocil, der på den ene side har en moderat vasokonstrictor effekt, og på den anden side reducerer den inflammatoriske og allergiske komponent.

Chelatorer mod allergisk rhinitis

Langvarig kontakt med allergenet fører til dannelsen af ​​cirkulerende immunkomplekser. Jo højere deres koncentration er, jo mere udtalte de kliniske manifestationer.

Opgaven af ​​enterosorbenter er at fjerne de patologiske immunkomplekser fra kroppen så meget som muligt. Ved virkningsmekanismen neutraliserer de indirekte alle giftige forbindelser.

Det er vigtigt! Begynd at tage enterosorbent, fortrinsvis fra tidspunktet for de første symptomer. Det anbefales at supplere behandlingen med vitaminer, tilsætningsstoffer, der forhindrer udviklingen af ​​dysbiose. Det er meget vigtigt at følge de anbefalede anbefalinger i brugsanvisningen.

I dag er de mest populære typer sorbenter: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

hormoner

Terapi til alvorlig eller moderat sygdom omfatter hormonelle midler - glukokortikoider. Effektivitet bestemmes af antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning. Narkotika af den sidste generation, under overholdelse af doseringen, er sikre for voksne og børn over 2 år. Hvis du forsømmer reglerne for beregning af dosis kan være vanedannende, næseblader, beskadigelse af bruskekomponenten i næseseptumet.

Effektivitet er bevist under forsøgsbetingelserne med udførelse af provokerende test. Efter behandling med kortikosteroider er der et signifikant fald i følsomheden over for allergiske stoffer.

Forberedelser til allergisk rhinitis i GCS-gruppen (glukokortikosteroider) - Nasonex, Tsiklesonid, Fluticason, Mometason.

Specifik terapi

Det tilhører kategorien af ​​radikale metoder. Allergen-specifik terapi udføres på hospitalet af erfarne allergikere. Behandlingsgrundlaget er den tvungne injektion af et allergen med en gradvis stigning i dosis. Som følge af sådan eksponering er kroppens tolerance over for allergener dannet.

Tidlig indledning af procedurer kan i de fleste tilfælde medføre maksimal stabil stabilitet, hvilket er et kriterium for fuldstændig opsving.

cromolyn

Forberedelser af denne farmakologiske gruppe anvendes til behandling af mild sværhedsgrad af allergisk rhinitis.

Deres karakteristiske træk er den kumulative (akkumulerende) effekt. Derfor forvent ikke hurtig handling. Behandlingsforløbet er omkring 2 måneder og mere (året rundt brugen er mulig). Denne kendsgerning forklarer deres primære formål, fra et forebyggende synspunkt.

Andre behandlinger

Den klassiske narkotikastrategi påvirker i højere grad konsekvenserne af kontakt mellem kroppen og det eksterne allergen. En effektiv forebyggende (forebyggende) foranstaltning.

Allergen eliminering

Det bedste middel til allergisk rhinitis er den fuldstændige eliminering af den allergiske komponent fra miljøet. Men ikke altid er der objektive muligheder for at opfylde denne betingelse.

Derfor bliver stoffer, der udfører en barrierefunktion, det vil sige at minimere kontakten hos en person med aeroallergener, blevet populære. De er vigtige i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidler i grundgruppen, graviditet og amning, aktiv fysisk anstrengelse.

Et af disse lægemidler er nazaval, som danner et fast lag i næsehulen. Sikker for alle aldersgrupper, tilladt under graviditet, da det ikke absorberes i blodet. Der er ingen konflikt med andre farmakologiske grupper.

Næse vask

For at opnå den maksimale terapeutiske virkning af intranasale sprøjter anbefales det forudgående sanering af næsehulen med saltvandsløsninger eller havvand. De reducerer betændelse, forbedrer nasal vejrtrækning, fjern indåndede allergener og produceret slim.

Slimhinden i næsehulen bliver hydreret, hvilket er særligt vigtigt efter anvendelse af vasokonstriktormedicin.

Der er ingen aldersgrænse, det er tilladt fra en tidlig alder.

Rene hus

En organisme, hvor immunokomplekser konstant cirkulerer bliver følsomme for alle allergener omkring det.

Fin pollen spredt i luften meget let med strømmen af ​​vinden går ind i lejligheden. For at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen er det nødvendigt at foretage regelmæssig våd rengøring af rummet.

Hvis det er muligt, kan du sætte luftrensere i kraft af ionisering.

Behandling af allergisk rhinitis bør være kompleks - omfatte basale lægemidler, forebyggende foranstaltninger. Det vigtigste er ikke at forsøge at løse dette problem alene, det er bedre at vende sig til specialister.

Egenskaber ved behandling af allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en temmelig almindelig patologi, som forekommer hos omkring 20% ​​af befolkningen. Denne sygdom tilhører ikke smitsomme og smitsomme sygdomme, den udløses af forskellige allergener. Den vigtigste behandling er at fjerne enhver kontakt med allergifremkaldende stoffer, men det er ikke altid muligt. Behandle allergisk rhinitis skal være omfattende. Terapien omfatter antihistaminer, vasokonstriktormedicin og traditionelle medicinpræparater.

Former af sygdommen

Allergisk rhinitis kan være af forskellig grad, og det kliniske billede afhænger af dette.

• Nem grad - i dette tilfælde, ud over patientens kolde, er der ikke noget andet, der generer. Søvn og ydeevne er slet ikke forstyrret.
• Medium grad - i denne form for sygdommen er den menneskelige tilstand forstyrret. Ingen god søvn, nedsat aktivitet.
• Alvorlig - søvn alvorligt forstyrret. Vedvarende løbende næse og andre symptomer på allergi forstyrrer ikke kun sove godt, men også arbejde.

Derudover er allergisk rhinitis opdelt i sæson og året rundt. I det første tilfælde observeres alle manifestationer af allergi kun i en bestemt sæson - for eksempel kun om foråret eller sommeren, i det andet tilfælde dræber vandet hele tiden fra næsen.

Før du begynder at behandle rhinoré, skal du sørge for, at dette er en reaktion på allergener, og ikke den typiske forkølelse, fordi symptomerne er meget ens.

Årsager til allergisk rhinitis

Årsagerne til allergisk rhinitis hos børn og voksne kan være forskellige allergifremkaldende stoffer. Den mest almindelige patologi fremkalder sådanne stimuli:

• pollen af ​​forskellige planter;
• husstøv;
• insekter;
• dyr;
• svampe;
• fødevarer;
• nogle medicin.

Seasonal rhinitis gentages hos patienter hvert år på samme tid. Ofte vises tegn på rhinoré i foråret, når hovedparten af ​​planterne begynder at blomstre. Men nogle lider af rhinitis ikke om foråret, men om sommeren og efteråret, når nogle træer og korn blomstrer.

Årlig rhinitis opstår, når en person er i konstant kontakt med allergener. Dette kan være støv eller dyreskind. Nogle mennesker lider af allergier for at tørre mad af husholdningsfisk, helt uvidende om det.

Med en helårs rhinitis er alle symptomer på sygdommen konstant til stede. Der er ingen perioder med eftergivelse og forværring. I dette tilfælde kan sygdommens forløb forværres ved indånding af kold luft og respiratoriske sygdomme.

Hvis begge forældre af barnet lider af allergisk rhinitis, så har barnet en høj sandsynlighed for at udvikle en sådan sygdom.

symptomatologi

Allergisk rhinitis manifesteres af ganske forskellige symptomer. Efter kontakt med allergenet kan forekomme:

• kløe i næsehulen, i halsen og på nogen del af huden;
• alvorlig løbende næse og nysen
• rigelig rive

I nogle tilfælde, efter kontakt med allergener, begynder patienten et stærkt angreb på hoste, der ligner bronchial astma. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan næsestop, hovedpine, ørebelastning, puffiness under øjnene og konstant træthed forekomme.

Oftest forekommer de første symptomer på allergi i tidlig barndom eller ungdomsår. En voksen kan allerede afsløre et vist mønster mellem nogle handlinger og forværringen af ​​rhinitis. Så en forkølelse kan forværre efter at have gået i parken, besøge biblioteket eller rengøring.

Den bedste måde at behandle allergi på er at fjerne enhver kontakt med allergener.

diagnostik

Inden du tager medicin til allergisk rhinitis, er det nødvendigt at nøjagtigt bestemme, at allergener er blevet årsagen til sygdommen. Følgende typer af undersøgelser kan bruges til dette:

• Omhyggelig historie af sygdommen.
• Undersøgelse af otolaryngologen, som omfatter endoskopisk undersøgelse af næsehulen.
• Røntgen af ​​paranasale bihuler.
• Hudprøver.
• Diagnose af allergi ved blodanalyse.
• Nasal histamin test for at bestemme følsomheden af ​​næseslimhinden.

I nogle tilfælde er en provokerende test ordineret med forskellige allergener for at identificere sygdommens specifikationer. Det skal tages i betragtning, at yngre børn sådan en test kun udføres i undtagelsestilfælde.

Undersøgelsen suppleres med blod- og urintest. En klinisk blodprøve kan bestemme, hvor alvorlig den allergiske reaktion er i kroppen.

Narkotikabehandling

Behandle allergisk rhinitis skal være kompleks. Til dette formål anvendes både medicinske præparater og opskrifter af traditionel medicin. Der er flere lægemidler til behandling af allergisk rhinitis. Disse er antihistaminer, vasokonstrictor dråber og spray samt hormoner.

Antiallergiske lægemidler

I lægemiddelbehandling skal der indbefattes antihistaminer, både lokal og systemisk. Sirap, dråber og piller er hyppigst ordineret, selv om nogle læger foretrækker næsesprayer. Lægen kan ordinere sådanne lægemidler:

Alle disse stoffer hjælper med hurtigt at fjerne de ubehagelige symptomer på rhinoré - kløende næse, ondt i halsen, nysen og løbende næse.

For behandling, prøv at finde en kur mod den nyeste generation af allergisk rhinitis. Sådanne lægemidler giver sjældent bivirkninger og har en langvarig virkning. Ved lægemidlets ordination skal der tages hensyn til patientens alder. Mange antiallergiske lægemidler bør ikke gives til børn under 6 år.

Suprastin foreskrives sjældent, da det fører til døsighed og nedsat koncentration.

cromolyn

Det anbefales at bruge stoffer på basis af natriumcromoglycat. Sådanne lægemidler anvendes til behandling af let og moderat rhinoré. Du kan registrere dem både til voksne og børn. Narkotika i denne gruppe har en kumulativ virkning og har virkning efter ca. en uge med regelmæssig anvendelse.

Vasoconstrictor-lægemidler

Ved behandling af allergisk rhinitis kan man ikke undvære vasokonstriktormedicin. Disse kan være næse dråber og spray. De hjælper med at reducere nasal overbelastning og reducere rhinitis. Sådanne lægemidler kan virke i flere timer. Disse lægemidler kan kun bruges som foreskrevet af en læge og ikke mere end 5 dage.

Langvarig brug af vasokonstrictor dråber fører hurtigt til afhængighed. I dette tilfælde kan personen ikke længere gøre uden sådanne stoffer.

hormoner

Hormonale sprøjter bruges ofte til rhinoré. De kan ordineres, hvis antihistaminer til allergisk rhinitis er ineffektive. Normalt er denne gruppe af lægemidler ordineret til sygdommens svære forløb, når den klassiske behandling ikke giver håndgribelige resultater.

Hormonale stoffer virker kun lokalt, selvom de med overdosis eller langvarig brug kan absorberes i blodbanen. Dette kan føre til en metabolisk lidelse og et fald i immunsystemet. Ukontrolleret brug af hormoner til behandling af rhinoré kan føre til undertrykkelse af binyrerne og udviklingen af ​​diabetes.

Det er uønsket at ordinere glukokortikosteroider til børn og ældre.

Specifik terapi

Denne metode gør det muligt for patienten at komme sig fra alle symptomer på allergier, da det giver tolerance for mange stimuli. En sådan behandling udføres kun på hospitalet. Visse doser af allergener administreres dagligt til patienten og øger dem gradvist. Før man påbegynder en sådan behandling, er det nødvendigt at bestemme præcis hvilke allergener der fører til forkølelse.

I nogle tilfælde kan kirurgisk behandling anbefales i nærværelse af samtidige ENT patologier.

Hvad der ellers bruges i behandlingen

Ofte ordinerer læger piller til allergisk rhinitis baseret på montelukast. Disse stoffer hører til leukotrienreceptorblokkere og eliminerer hurtigt alle symptomer på rhinoré. Ofte foretrækker læger Singular og Singlon. Narkotika fremstilles i form af konventionelle tabletter og tyggetabletter, sidstnævnte form af lægemidlet er beregnet til børn under 15 år.

Narkotika har kontraindikationer og en række bivirkninger. For at påbegynde behandling med disse lægemidler kan kun ordineres af en læge. Tag medicinen kun en gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes altid af lægen individuelt.

Lægemidler baseret på montelukast er ordineret til behandling af bronchial astma. I nogle tilfælde anbefales det at tage før øget fysisk aktivitet.

Andre behandlinger

I allergisk rhinitis er det ikke nok at tage medicin. For at slippe af med ubehagelige symptomer skal du overholde visse anbefalinger.

Allergen eliminering

Først skal du forsøge at stoppe kontakt med allergifremkaldende stoffer. Hvis du er allergisk overfor pollen, skal du forlade gåture gennem parken eller parken i løbet af aktiv blomstring af planter. Hvis du er allergisk over for dyrehår, bør du nægte enhver kontakt med katte, hunde og andre repræsentanter for dyrenes verden.

Hvis du er allergisk over for svampe, bør du undgå klippet græs, faldne blade og forskellige fugtige værelser. Hvis huset har fugtige hjørner, er det nødvendigt at udføre en særlig behandling af væggene.

Når du reagerer på støv, skal du kassere overskydende tekstiler i huset. Tæpper, plys legetøj og tunge gardiner skal fjernes. I rummet skal du ofte udføre vådrensning, tørre ikke kun gulvet, men alle overflader.

Hvis huset har et akvarium, så skal du opgive brugen af ​​tørføde, hvilket er meget allergifremkaldende.

Næse vask

Hvis du er tilbøjelig til allergi, skal du sørge for at skylle din næse. Til dette formål kan du bruge saltvand, isotonisk havvand og kun en svag saltopløsning.

Næsepassagerne vaskes flere gange om dagen med en sprøjte eller en særlig tepotte. Takket være sådanne enkle procedurer er det muligt at rense slimhinden fra allergener og fugtige det. Brine-brønden vasker væk slim og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

For at rense næsebindene kan du bruge specielle spray og dråber, som sælges i et apotek.

Rene hus

I mange tilfælde kan rhinoré undgås ved blot at opretholde renhed i huset. Først og fremmest bør du slippe af med klare tæpper, sengetæpper og dunpuder. Hvis der er en allergi i huset, skal ekstra bøger og blomster fjernes, da alle disse ting tiltrækker støv.

Ventilér rummet fortrinsvis om aftenen og efter regnen. Hvis du er allergisk over for pollen eller poppel fluff, skal du vaske myggenet en gang dagligt. I tørt vejr skal du hænge arkene fugtet med vand på vinduerne.

Nyttige anbefalinger

Det bedste middel til allergisk rhinitis er at fjerne enhver kontakt med allergener. For at reducere sandsynligheden for forværring af rhinoré bør du følge disse anbefalinger:

• Fjern fra kosten alle allergifremkaldende produkter.
• Gå ikke udenfor om dagen under blomstrende planter.
• Prøv at bruge lukkede tøj og solbriller.
• Efter at have gået udenfor, skal du skylle din næse, skyll halsen og tage et bad. Sørg for at vaske dit hår.

Allergikrævende kan kun tage medicin som foreskrevet af en læge!

Allergisk rhinitis er vanskelig at helbrede, men det er muligt at reducere patientens tilstand betydeligt ved at eliminere kontakt med allergenet. For at eliminere ubehagelige symptomer anvendes antihistaminer og vasokonstriktive dråber.