Pyelonefritis gravid

Præsentationen blev offentliggjort for 4 år siden af ​​bruger Alexander Astakhov

Relaterede præsentationer

Præsentation om emnet: "PYELONEPHRITIS OF PREGNANT WOMEN: En visning af en urolog-lektor ved Urologisk klinik af EI" VSMU "AA ZHEBENTYAEV." - Transkription:

1 PIELONEFRITIS OF PREGNANT WOMEN: Et kig på en urolog Associate Professor i Urologisk klinik af EI "VSMU" A. ZHEBENTYAEV

2 Urinvejsinfektioner hos gravide. Klinisk vigtigt: - Asymptomatisk bakteriuri - Cystitis - Pyelonefritis

3 FORMULIER AF GESTATION pyelonefritis 1) Gravid pyelonefritis (ca. 50% pyelonefritis); 2) pyelonefrit af delurente kvinder (15%); 3) pyelonephritis puerperas (35%).

4 1. Udvidelse og hypokinesi i urinvejen (mekaniske og hormonale faktorer); 2. Glycosuri i 40-70%; 3. Asymptomatisk bakteriuri - 4-8%; 4. Venøs trængsel i bækkenet 5. Bladder - ureterisk - bækken reflux. Faktorer, der bidrager til UTI hos gravide kvinder

5 Ændringer i AIM under graviditeten favoriserer udviklingen af ​​akut pyelonefritis. Kvinder, der lider af urologiske sygdomme, der er kompliceret ved kronisk pyelonefrit, er særligt modtagelige for UTI.

6 Frekvens af bakteriuri - 4 - 8% Asymptomatisk bakteriuri = 20-30% af akut cystitis og pyelonefritis 1. Pyelonefritis - i 40-80% gestose (II trimester) 2. Graviditetstab - hos 6% af gravide kvinder med pyelonefritis, for tidlig fødsel i 25% 3. Mødre og deres børn er mere modtagelige overfor purulent septiske sygdomme. UTI OG SÅDAN

7 Årsager til urodynamiske forstyrrelser under graviditeten: 1. Mekanisk faktor. CAP til 80% af gravide kvinder, for det meste til højre, der når op til 5-8 måneder. graviditet, som skyldes mekanisk kompression af livmoderens urinledere. Udvidelse og bøjning af urinlægerne, øget tryk og stagnation af urin i nyrens bækken, nyrebelægningsreflux i nærvær af bakteriuri (!) Kan føre til pyelonefritis. I de fleste gravide kvinder er selv en signifikant udtalt dobbeltsidig CAP imidlertid ikke klinisk manifesteret (fysiologisk CAP).

8 2. Ændringer i hormonbalancen. forhøjede blodniveauer af østrogen, progesteron og glucocorticoider forårsager ureter dyskinesi. Glukokortikoider kan aktivere en allerede startet latent inflammatorisk proces i nyrerne. Østrogener og progesteron forårsager kortvarig hyper- og dyskinesi af AIM efterfulgt af hypotension og hypokinesi.

9 - Mekaniske og hormonelle faktorer hos personer uden tidligere urologisk patologi fører til den såkaldte. "Fysiologisk" UGN - udvidelse af urineren og CLS uden en klinisk signifikant obstruktion, fordi Uopsynet af urinerne bevares, hvilket ikke kræver genoprettelse af urinpassagen! - OGN varer op til 3 måneder. efter fødslen. - Tilstedeværelsen af ​​kun asymptomatisk bakteriuri og / eller leukocyturi eller akut mild pyelonefritis med effektiviteten af ​​tidligere konservativ behandling kræver ikke genoprettelse af urinpassagen.

10 PIELONEPHRITIS - infektiøs - inflammatorisk proces i det interstitielle væv, tubuli, kopper og nyre bækken. Der er ingen specifik årsagsmiddel - oftest er floraen fra urinrøret - E. coli, Proteus og Pseudomonas aeruginosa, mindre ofte Gr + mikroflora. Gravid pyelonefrit er mere almindelig i 1 graviditet, i anden halvdel af den, akut (obstruktiv eller ikke-obstruktiv - til højre eller til venstre) og kronisk. Stadierne skelnes mellem: - akut serøs purulent pyelonefritis nekrotiserende papillitis.

11 FUNKTIONER TIL BEHANDLING AF PRÆNTANT PYELONEPHRITIS - Der er altid krænkelser af urodynamik, men ikke altid et behov for at genoprette urinpassagen. - muligheden for giftige og teratogene virkninger af lægemidler på fosteret (brug den mindst farlige AB, i 3 måneder kontinuerligt og derefter 10 dage en gang om måneden) - umuligheden af ​​røntgenundersøgelse, som kræver omfattende brug af ultralyd - Aktiv deltagelse af både urolog og gynækolog.

12 metoder til behandling af obstruktiv PN 1. Kateterisering af renal bækkenet + AB og afgiftning; 2. Stentning af nyre bækkenet + AB og afgiftning; 3. Kun medicinbehandling; 4. Kirurgisk behandling (normalt krævet til adgang til klinikken med hensyn til> 5 dage. Fra udviklingen af ​​akut pyelonefritis, når dens purulente form udvikler oftere. Dette er som regel decapsulation med åbning af abscesser i parenchyma og nephrostomi. ; b) operation i fravær af effekten af ​​konservativ behandling (ultralyd afslører foci for ødelæggelse i nyrens parenchyma). Erklæring for 8-12 dage. med konservativ behandling med anbefalinger til profylaktisk behandling af pyelonefrit før levering. Gentagen angreb af akut pyelonefrit kræver gentaget indlæggelsesbehandling. Udladning efter operationen for en dag med nephrostomi eller stent, som fjernes 2-3 uger efter fødslen. 5 dage fra udviklingen af ​​akut pyelonefritis, når dens purulente form udvikler oftere. Dette er normalt decapsulation med åbning af abscesser i parenchyma og nephrostomi. a) primær åben nyrekirurgi b) operation i fravær af effekten af ​​konservativ behandling (ultralyd afslører foci for ødelæggelse i nyrens parenchyma). Erklæring for 8-12 dage. med konservativ behandling med anbefalinger til profylaktisk behandling af pyelonefrit før levering. Gentagen angreb af akut pyelonefrit kræver gentaget indlæggelsesbehandling. Udladning efter operation på dag 14-16 med nephrostomi eller en stent, som fjernes 2-3 uger efter fødslen. ">

13 Antibiotikasikkerhedsklasse (FDA) Amoxicillin / ClavulanatB II-III generation cephalosporiner: cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon B NitrofurantoinB FosfomycinB Co-trimoxazol S GentamicinS Sikkerhed af antibiotika til behandling af UTI hos gravide kvinder

14 BEHANDLING AF VIGTIGT PIELONEPHRITIS Det er almindeligt accepteret, at i urologisk afdeling behandles gravide kvinder om nødvendigt med urologiske fordele og operationer! Akut pyelonefritis er ikke en indikation for afslutning af graviditeten. Indlæggelse er nødvendig i de tidlige stadier af sygdomsbegyndelsen, pyelonephritis-terapi under hensyntagen til fostrets egenskaber og overvågning.

15 RESTORATION AF URINE PASSAGE INDIKATIONER: 1. Obstruktiv akut pyelonefrit af moderat og svær; 2. Postrenal arrester; 3. ICD, ledsaget af overtrædelse af udløb af urin, renal kolik, anuria, obstruktiv pyelonefritis; 4. Anomalier af udvikling (hydronephrosis, nyredubbling...) med obstruktion, svær smerte og obstruktiv pyelonefritis.

16 Metoder til genopretning af urinpassagen: (1) knæ-albuepositionen eller sidestillingen; (2) kateterisering af urineren (mindre foretrukket); 3) stenting (dette er den mest effektive dræning - optimalt med korrekt valg af længde, diameter, tilstedeværelse af anti-reflux beskyttelse af stenten, fordi patientens aktivitet opretholdes) (4) nefrostomi med ultralyd vejledning (vanskelig - færdigheder og pleje er nødvendige).

17 Hvor ofte er det nødvendigt at genoprette udstrømningen af ​​urin fra nyrerne i tilfælde af pyelonefrit hos gravide ved en invasiv metode? 1. Kateterisering (midlertidigt 2-3 dage); 2. Stenting (3-4 måneder); 3. Perkutan punktering nephrostomi (med obstruktion af urineren eller perforering).

19 1. Genopretning af urinpassagen ved brug af et ureteralt kateter i nyreskytten og efterlader det i 2-3 dage. Samtidig udføres intensiv antibakteriel, infusion og afgiftning med involvering af fødselslæger - gynækologer i behandlingen. Urinkultur tages fra ureteralkatetret til undersøgelse. Renal ultralyd udføres dagligt.

20 2. Efter 2-3 dage efter at den akutte proces aftager, placeres en stent i nyren med øjeblikkelig kontrol ved hjælp af ultralyd; - Efter installation af en stent anbefales det at installere et Foley-kateter i blæren i 2-3 dage (forebyggelse af vesicoureteral refluxes), intensiv behandling med antibiotika, uro-antiseptika.

21 Stents karakteristika: - styrke og elasticitet; - høj proksimal kraft forhindrer dens migrering - friktionskoefficient Muligheden for at være i en given stilling i lang tid - biologisk styrke (resistens over for adsorption af saltkrystaller, bakterier og proteiner på overfladen) - anti-refleksbeskyttelse, der ikke krænker den naturlige ureterale peristaltik; - Mulighed for nemt at installere.

26 Moderne stents med anti-fusion beskyttelse og silikone belægning er dyre og utilgængelige under vores forhold. Stents til rutinemæssig brug understøtter tilbagesvaling af inficeret urin, er klemt, stiv, kan understøtte kateter-associeret infektion og er derfor installeret i henhold til strenge indikationer!

27 Højre nyre Ureter Internt kateter - stent Ureteralt kateter Venstre nyre

28 3. Ekstrem punktering nephrostomy puncture nål ultralyd transducer kidney nephrostoma ureter CLS cortical substans nyre

30 TAKTIK FOR BEHANDLING AF AKUTE Pyelonefritis afhænger af varigheden af ​​sygdommen (varighed af feberperioden) og tilstedeværelsen af ​​destruktion. CONSERVATIV BEHANDLING - med moderat og alvorlig pyelonefritis og temperaturvarighed

31 Når obstruktion af urineren - ChNPS, fjernes nephrostomi efter 1 måned. efter fødslen. Med en enkelt nyre udføres nephrostomi øjeblikkeligt. Hvis den indledte konservative terapi mod baggrunden for den genoprettede passage af urin ikke producerer en effekt (klinisk, laboratorium, ultralyd) i 2-3 dage, bør man tænke på udviklingen af ​​en af ​​de purulente former af pyelonefritis og skal betjenes på lumbotomi, nyredekapsulation, pyelonephrose, retroperitoneal dræning. Enestående nephrectomi (diffus purulent fusion).

3 dage og alle tegn på purulent skader på nyrerne med ultralyd: Nyrens størrelse, ekspansion af CLS, tykkelse af parenchyma> 20 mm, heterogeniteten af ​​dens akustiske tæthed) kan kræve akut operation! "title =" Med en varighed på> 3 dage. og alle tegn på purulent skader på nyrerne med ultralyd: nyrens størrelse, ekspansion af CLS, tykkelse af parenchyma> 20 mm, heterogenitet af dens akustiske tæthed) kan have brug for akut operation! "32 Med en varighed på> 3 dage og alle tegn purulent nyreskade med ultralyd: nyrelængde, CLS-ekspansion, parenchymtykkelse> 20 mm, heterogenitet af dens akustiske tæthed) nødoperation kan være nødvendigt! 3 dage og alle tegn på purulent nyreskade med ultralyd: nyrestørrelse, udvidet CLS, parenchymtykkelse> 20 mm., N ensartethed i sin akustiske tæthed) kan have behov for akut kirurgi! "> 3 dage. og alle tegn på purulent skader på nyrerne med ultralyd: Nyrens størrelse, udvidelse af CLS, parenchymtykkelse> 20 mm, heterogenitet af dens akustiske tæthed) kan kræve akut operation! "> 3 dage og alle tegn på purulent skader på nyrerne under ultralyd: Nyrens størrelse, ekspansion CHLS, parenchymtykkelse> 20 mm., Heterogeniteten af ​​dens akustiske densitet) kan have brug for en nødoperation! " title = "Med en varighed af temperaturen> 3 dage og alle tegn på purulent skader på nyrerne med ultralyd: Nyreniveau, Udvidelse af CLS, Tykkelse af parenchyma> 20 mm., heterogenitet af dens akustiske tæthed), kan du have brug for en nødoperation!">

33 Forebyggelse af akut pielonephritis

34 Graviditet kan forværre kronisk pyelonefrit eller bidrage til udviklingen af ​​akut pyelonefrit på basis af asymptomatisk bakteriuri. (1). Tidlig påvisning og behandling af urologiske sygdomme hos kvinder, (2). behandling af asymptomatisk bakteriuri er den bedste måde at forhindre gravide kvinder på med pyelonefritis.

Præsentation om emnet "Graviditet og pyelonefritis"

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

anmeldelser

Præsentationsoversigt

Præsentation for skolebørn om emnet "Graviditet og pyelonefrit" på medicin. pptCloud.ru er en praktisk mappe med mulighed for at downloade en powerpoint præsentation gratis.

Indholdet

Afsluttet: 504 studerende grupper af den pædiatriske fakultet Vasilyeva VG

"Graviditet og pyelonefrit"

Pyelonefritis er en infektionsinflammatorisk proces, som ledsages af en læsion af det nyrestandige interstitiale væv, det kanaliske apparat og bækkenbjælkesystemet.

Klassifikation Lopatkin.N.A.1974

Primær (udvikler uden tilstedeværelse af samtidig urologisk patologi) Sekundær (Udvikler mod baggrunden for den eksisterende patologi.)

Gestational pyelonefritis Pyelonefritis, der opstod for første gang under graviditet, fødsel eller tidlige postpartumperiode.....................

Årsagsmidler

Gram + Gram - Staphylococcus Enterococci Streptococcusgrupper D og B E. coli Klebsiella Proteus CMV + Herpesvirus Egen flora

Fysiologiske ændringer

fald i tone (hypotoni) og motilitet (dyskinesi, hypokinesi) i bækkenet og uretret under påvirkning af østradiol, andre østrogener og progesteron, hvis koncentration stiger betydeligt; hæmodynamiske lidelser i nyren, calyksbælksystemet og urinerne (hypoxi) forbundet med hormonelle ændringer og de ovennævnte urodynamiske lidelser;

mekanisk kompression i anden halvdel af graviditeten af ​​livmoderens urinledninger forstørret og roteret til højre samt de dilaterede æggestokke (hovedsagelig til højre); nedsat tone, øget blærevolumen på grund af neurohormonale påvirkninger. svækkelse af urethral sphincter i slutningen af ​​graviditeten (bidrager til opadgående spredning af infektion);

12-15 uger (ureteral hypotoni) 23-28 uger (maksimale kortikosteroider) 32-34 uger (ureteral bækken reflux) 39-40 uger (vesicoureteral reflux)

Gestational pyelonefritis er:

Højre sidet..... mindre 2-sidet. I 2. trimester. Gør for første gang gravide kvinder. Karakteriseret af et tilbagefaldskursus.

Clinic: BASIC Symptomer: Disuse fænomener 2. Smerter i lumbal regionen 3 Chills TRIAD Yderligere symptomer: Kvalme, opkastning, smerter i hele kroppen, hudens hud, takykardi, åndenød, muskelspænding i den forreste abdominalvæg, Pasternetsky symptom +

Den første trimester - udtalt smerte i lændehvirvelsøjlen og underlivet. Den anden og tredje trimester - klager er mindre udtalte.

Diagnose: KLA: - leukocytose - ESR OAM: bakteriuri. Urinanalyse ifølge Nechiporenko: leukocytter> 4000 i 1 ml røde blodlegemer> 2000 i 1 ml hyalincylindre> 1-3 i 1 ml. KRITERIER: 105-1 ml. Urinanalyse ifølge Zimnitsky: fra 1.005 til 1.028 eller om morgenen urindelen er dens densitet høj, så er funktionel nyresvigt udelukket.

dagligt tab af protein: 2 g protein pr. dag - sygdom 4-5 g protein om dagen - fare for fosteret fra nyren ultralyd: "På grund af hævelsen af ​​perirenal fiber er den berørte nyre udformet mere tydeligt end de omgivende væv. Ingen nyre mobilitet. Ved forstyrrelse af urinpassagen kommer frem i lyset.......................................................... "

Abort af graviditet Intrauterin hypoxi Fostrets vækstretablering Intrauterin infektion i fosteret Gestosis KOMPLIKATIONER: Pyelonefritis + alvorlig gestose Behandlingssvigt Pyelonefritis + akut nyresvigt

Afhjælpning af hovedsymptomerne Normalisering af laboratorieparametre Genopretning af urinsystemets funktion Udvælgelse af antibiotikabehandling under hensyntagen til graviditetens varighed, sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen. Forebyggelse af tilbagefald og komplikationer af sygdomme. Behandlingsmål:

Forværring af pyelonefritis Reduceret nyrefunktion Gestosisadhærens Threatening af abort eller trussel for for tidlig fødsel Indledende tegn på fostalhypotrofi Asymptomatisk bakteriuri eller leukocyturi, der ikke kan behandles. Indikationer for indlæggelse

kompleks, lang (4-8 uger), individuel.............. I det akutte stadium af sygdommen er sengeluften 4-6 dage. Ved afslutningen af ​​feberperioden anbefales en aktiv dosering til at forbedre urinstrømmen. Positiv terapi: 2-3 gange om dagen - knæ-albue stilling varig 4-5 minutter; sov på siden modsat den syge nyre BEHANDLING:

3) I mangel af ødem, drik rigeligt vand (op til 2 liter om dagen). 4) En komplet vitaminiseret kost + tranebær (tranebærsaft, nyrethe, persille, horsetail, lingonberry).

5) Antibakteriel terapi: I graviditetens første trimester anvendes naturlige og halvsyntetiske penicilliner, som ikke har embryotoksisk virkning. I 2-3 trimester af graviditeten udvides spektret af antibakterielle lægemidler, fordi begynder at udføre sin beskyttende funktion af moderkagen.

1. trimester: Penicillin (2-2,5 mio. ED 4 gange om dagen) Ampicillin, Ampioks, Oxacillin (1,0 g 4 p / dag) 2-3 trimester: Macrolider: Erythromycin (250-500 mg 4 gange dagligt) Oleandomycin (250-500 mg 4 gange dagligt) Aminoglycosider: Gentamicin (0,04-0,08 2-3 gange om dagen).

Cephalosporiner. (1-2-3generation). Valgfri lægemiddel: Canephron - urtepræparat antiseptisk antiinflammatorisk antispasmodisk antibakteriel diuretisk konservativ kirurgisk behandling

træk ved pyelonefrit under graviditeten, sværhedsgraden af ​​ændringer i metabolisme og hæmodynamik hos patienter, gør forholdet mellem de fleste perinatale komplikationer med sygdomsformen det muligt at forudsige graviditetskomplikationer og udføre passende forebyggende og terapeutiske foranstaltninger

Præsentation om emnet: Graviditet og pyelonefritis

"Graviditet og pyelonefrit" Opfyldt: En studerende på 504 grupper af den pædiatriske fakultet Vasilyeva VG

Pyelonefritis er en infektionsinflammatorisk proces, som ledsages af en læsion af det nyrestandige interstitiale væv, det kanaliske apparat og bækkenbjælkesystemet.

Klassifikation Lopatkin.N.A.1974 Primær (udvikler uden tilstedeværelse af samtidig urologisk patologi) Sekundær (Udvikler mod baggrunden af ​​den eksisterende patologi.)

Gestational pyelonefritis Pyelonefritis, der opstod for første gang under graviditet, fødsel eller tidlige postpartumperiode.....................

Gram + Grams årsagsmidler - StaphylococcusEnterococci Streptococcus grupper D og B E. coliKlebsiellaProtei CMV + herpesvirus Egen flora

Fysiologiske ændringer falder i tone (hypotoni) og motilitet (dyskinesi, hypokinesi) i bækkenet og urinerne under påvirkning af østradiol, andre østrogener og progesteron, hvis koncentration stiger markant; hæmodynamiske lidelser i nyren, calyksbælksystemet og urinerne (hypoxi) forbundet med hormonelle ændringer og de ovennævnte urodynamiske lidelser;

mekanisk kompression i anden halvdel af graviditeten af ​​livmoderens urinledninger forstørret og roteret til højre samt de dilaterede æggestokke (hovedsagelig til højre); nedsat tone, øget blærevolumen på grund af neurohormonale påvirkninger. svækkelse af urethral sphincter i slutningen af ​​graviditeten (bidrager til opadgående spredning af infektion);

12-15 uger (ureteral hypotoni) 23-28 uger (maksimale kortikosteroider) 32-34 uger (ureteral bækken reflux) 39-40 uger (vesicoureteral reflux)

Gestational pyelonefritis kan være: Højre sidet..... mere sjældent 2-sidet. I 2. trimester. For første gang er gravide kvinder. Tilbagevendende kursus er karakteristisk.

Clinic: MAJOR Symptomer :: Disuse fænomener2. Smerter i poyasnitsy3 Kulderystelser TRIADADopolnitelnye symptomer: Kvalme, opkastning, krop smerter over hele kroppen, bleg hud, takykardi, åndenød, muskelspændinger forreste bugvæg, Symptom Pasternetskogo +

Den første trimester - udtalt smerte i lænderegionen i underlivet. Den anden og tredje trimester er mindre udtalt.

Diagnose: KLA - leukocytose - SOEOAM: bacteriuri Urinanalyse for nechyporenko: leukocytter> 4000 i 1 ml erytrocytter> 2000 i 1 ml cylindre hyalin> 1-3 i 1 ml urin Analyse Zimnitskiy: 1,005-1,028 eller morgenurin portioner dens densitet er høj, så er funktionel nyreinsufficiens udelukket. KRITERIER: 105-1 ml.

dagligt tab af protein: 2 g protein pr. dag - sygdom 4-5 g protein om dagen - fare for fosteret fra nyren ultralyd: "På grund af hævelsen af ​​perirenal fiber er den berørte nyre udformet mere tydeligt end de omgivende væv. Ingen nyre mobilitet. Ved forstyrrelse af urinpassagen kommer frem i lyset.......................................................... "

KOMPLIKATIONER: Graviditetssvigt Inden intrauterin hypoxi Fostrets vækstforsinkelse Intern føtal infektion Gestosis Pyelonefritis + alvorlig gestose Behandlingens ineffektivitet Pyelonefritis + akut nyresvigt

Behandlingsmål: Afhjælpning af hovedsymptomerne Normalisering af laboratorieparametre Genopretning af urinsystemets funktion Udvælgelse af antibakteriel terapi under hensyntagen til graviditeten, sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen. Forebyggelse af gentagelse og komplikationer af sygdomme.

Indikationer for indlæggelse Forværring pielonefritaSnizhenie funktion pochekPrisoedinenie gestozaUgrozhayuschy truende abort eller for tidlig tegn på underernæring rodyNachalnye plodaBessimptomnaya bacteriuria eller leukocyturi ikke gøres til genstand for behandling.

BEHANDLING: kompleks, langsigtet (4-8 uger), individuel.............. I det akutte stadium af sygdommen er sengeluften 4-6 dage. Ved afslutningen af ​​feberperioden anbefales en aktiv dosering til at forbedre urinstrømmen. Positiv terapi: 2-3 gange om dagen - knæ-albue stilling varig 4-5 minutter; sov på den modsatte side af den syge nyre

3) I mangel af ødem, drik rigeligt vand (op til 2 liter om dagen). 4) En komplet vitaminiseret kost + tranebær (tranebærsaft, nyrethe, persille, horsetail, lingonberry).

5) Antibakteriel terapi: I graviditetens første trimester anvendes naturlige og semisyntetiske penicilliner, der ikke har embryotoksisk virkning. Ved 2-3 trimester af graviditeten udvides antibakterielle lægemidlers spektrum, fordi begynder at udføre sin beskyttende funktion af moderkagen.

1. trimester: Penicillin (2-2,5 mio. ED 4 gange om dagen) Ampicillin, Ampioks, Oxacillin (1,0 g 4 p / dag) 2-3 trimester: Macrolider: Erythromycin (250-500 mg 4 gange dagligt) Oleandomycin (250-500 mg 4 gange dagligt) Aminoglycosider: Gentamicin (0,04-0,08 2-3 gange om dagen).

Cephalosporiner. (1-2-3generation). Valgfri lægemiddel: Canephron - urtepræparat antiseptisk antiinflammatorisk antispasmodisk antibakteriel diuretisk konservativ

træk ved pyelonefrit under graviditeten, sværhedsgraden af ​​ændringer i metabolisme og hæmodynamik hos patienter, gør forholdet mellem de fleste perinatale komplikationer med sygdomsformen det muligt at forudsige graviditetskomplikationer og udføre passende forebyggende og terapeutiske foranstaltninger

Præsentation, Rapport Nyresygdomme og Graviditet

Send en præsentation til posten

tilbagemeldinger

Hvis du ikke kunne finde og downloade præsentationsrapporten, kan du bestille den på vores hjemmeside. Vi vil forsøge at finde det materiale, du har brug for, og sende det via e-mail. Du er velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål eller forslag:

Du er velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål eller forslag:

Vi er i sociale netværk

Sociale netværk har længe været en integreret del af vores liv. Vi lærer nyheder fra dem, kommunikerer med venner, deltager i interaktive interesseklubber.

Præsentation af lektionen om emnet:
Præsentation om temaet "Pyelonefritis"

Pyelonefritis er en ikke-specifik inflammatorisk proces med en primær læsion af nyrens tubulære system, hovedsageligt bakteriel etiologi, der er kendetegnet ved læsioner af nyreskytten, kopper og nyredannelse.

hente:

Eksempel:

Undertekster til dias:

Pyelonefritis er en ikke-specifik inflammatorisk proces med en primær læsion af nyrens tubulære system, hovedsageligt bakteriel etiologi, der er kendetegnet ved læsioner af nyreskytten, kopper og nyredannelse. Pyelonefritis er farligt, fordi det ofte er asymptomatisk uden at forstyrre personens trivsel, så nogle patienter behandler deres problem let. Den mest almindelige af de uspecifikke inflammatoriske sygdomme i "øvre urinveje", der udgør ca. 2 / s af alle urologiske sygdomme, er akut og kronisk pyelonefrit.

Pyelonefrit kan være akut og kronisk. pludselig begynder temperaturen at stige til 39-40 ° C svaghed hovedpine kraftig sved kan være kvalme og opkastning. lændesmerter, som regel, på den ene side er sløv af natur. Urinering med ukompliceret form af pyelonefritis forstyrres ikke. Symptom på Pasternack-positiv er en konsekvens af underbehandlet akut pyelonefritis. Almindelig svaghed, mangel på appetit, øget vandladning, Kedelig aching smerte i nedre ryg. Bleg, tør hud.

Ætiologien og patogenesen af ​​E. coli Proteus stafylokokker Enterokokker Pseudomonas aeruginosa patogen indtrængen i nyren med akut pyelonephritis ofte sker ved hematogen fra enhver fokus for infektion i kroppen på grund af udviklingen af ​​bakteriæmi. Mindre almindeligt trænger en infektion i nyren urinogenalt fra den nedre urinvej (urinrør, blære) langs urinvæggen (i dette tilfælde begynder sygdommen at udvikle urethrit eller blærebetændelse

Årsager til urolithiasis, hyppige angreb af renal kolik, et fald i kroppens overordnede immunitet, diabetes mellitus, kroniske inflammatoriske sygdomme og overkøling, tilstedeværelse af salte eller nyresten

Komplikationer Akut nyresvigt Kronisk nyresvigt Para-anefritis Urosepsis

Diagnostic Laboratory Methods CBC (obschevospalitelnye ændring :. Lykotsitoz, uskorenieSOE, når de udtrykkes inflammation -anemiya Biokemisk blodprøve (forøgede antal af urinstof, creatin) Urinanalyse Urinanalyse (leukocyturi; eritrotsiturii) Bakteriologisk undersøgelse af urin anvendes til nøjagtigt at bestemme patogen og dens antibiotiske følsomhed

Instrumentale forskningsmetoder ultralyd. Røntgenundersøgelsesmetoder: - Overvågning og udskillelse urografi. På oversigten billedet kan påvises ved en stigning i nyre størrelse, svulmende hendes kontur (med carbuncle og absces -retrogradnaya pyelografi. Er udført i fraværet af ekskretionsorganerne urograms nyrefunktion, eller hvis en eller anden grund, ekskretionsorganerne urografi kan ikke udføres (tung tilstand af patienten, tilstedeværelse af akut eller kronisk nyresvigt).

Behandling Antibakteriel terapi infusion-afgiftning, anti-inflammatorisk behandling, fysioterapi. Funktionel-passiv gymnastik af nyrerne (20-2 gange om ugen, er furosemid ordineret 1-2 gange om ugen). kateterisering af urineren på den berørte side for at genoprette udstrømningen af ​​urin fra den berørte nyre.

forebyggelse For at forhindre forekomst af pyelonefritis er det nødvendigt: at forbruge nok væske til at sikre den normale strøm af urin; Forsøg ikke vandladning i nærværelse af indtrængen; at behandle smitsomme sygdomme i tid og til ende undgå hypotermi Følg reglerne for personlig hygiejne føre en sund livsstil, gennemføre regelmæssigt kurser med generel styrkebehandling: moderat fysisk aktivitet, hærdning, en afbalanceret kost og frugt, grøntsager og grønne skal være til stede i kosten; med jævne mellemrum tage et multivitamin; mænd, der lider af prostatitis, bør regelmæssigt overvåge urinsystemets sundhed; gravide kvinder anbefales at passere urin til analyse oftere.

Efter emne: Metodiske udviklinger, præsentationer og noter

Et af de mest berømte værker af N. A. Nekrasov er digtet "Hvem lever godt i Rusland", der glorierer det russiske folk. Det kan med rette blive kaldt toppen af ​​kreativiteten Nekrasov. Skriftlig auth.

Som verdens og indenlandske erfaringer viser, er transnationale selskaber på grund af den høje koncentration af produktion og centralisering af kapitalen grundlaget for kontinuerlig videnskabelig og teknisk.

Denne præsentation er beregnet til brug i lektionen om emnet "Økonomi i branchen." Præsenteret information i en klar og tilgængelig form bidrager til studiet af lektionens materiale.

Denne præsentation er beregnet til brug i en lektion om emnet: "Indholdet, formerne og metoderne for økonomisk regulering på makroniveau." Præsenteret i præsentationen af ​​information i en visuel form.

SAINT-PETERSBURG AKADEMI AF POST-DIPLOMA PEDAGOGISK UDDANNELSE Institut for Uddannelse Udvikling Institut for Erhvervsuddannelse KURS.

Denne præsentation afslører begrebet fysisk kulturlektion, dens hoveddele, samt beskriver metoderne til at organisere elever i de yngre elevers fysiske undervisning.

Præsentationen indeholder en beskrivelse af stoffer, der virker på fordøjelsesorganerne og afføringsmidler til dyr. Doser, indgivelsesmetoder, anvendelse.

Pyelonefrit hos gravide kvinder

Behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Gestational pyelonefritis er en betændelse i nyrerne hos gravide kvinder. Symptomer på patologi er udtrykt i strid med tildeling af urin, alvorlig smerte og feber. Behandling af pyelonefrit hos gravide bør være rettidig, ellers er der risiko for mor og baby.

Hvad er farlig sygdom

Gestational pyelonefritis kan udvikle sig på grund af svækkelse af immunsystemet, hormonal svigt, organkompression i voksen livmoder hos 10% af kvinderne i stillingen, i sjældne tilfælde - umiddelbart efter fødslen. Oftere lider det rigtige urinorgan. Kvinder, der har tvillinger, stort foster eller er for gravid for første gang, er mere modtagelige for sygdommen.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Sygdommen er let forvirret med den mulige trussel om abort eller placentabruddelse på grund af lignende symptomer, så en yderligere undersøgelse er angivet. Når pyelonefrit under graviditeten manifesterer sig i en akut form eller en forværring af den kroniske form opstår, er en kvinde indlagt på hospitalet. Hvis resultaterne af undersøgelser viser en forringelse af barnets tilstand, risikoen for abort eller for tidlig fødsel insisterer den behandlende læge også på indlæggelsesbehandling.

I de tidlige stadier af nyrernes betændelse under graviditeten udtales. Ved rettidig behandling er patientens opsving hurtig, risikoen for komplikationer minimeres. Hvis den inflammatoriske proces er forbundet med anæmi, hypertension, er der en stor fare for krummens og moderens liv.

Hvorfor er det nødvendigt at behandle patologi i tide?

Når pyelonefrit hos gravide kvinder er nødvendig. Antibakterielle lægemidler er ikke så skadelige som sygdommen. En kvinde udvikler ofte præeklampsi, hvilket skader fosteret. Patologi er farlig fordi:

• smerte reducerer livmoderen, fremkalder for tidlig fødsel
• der er risiko for intrauterin infektion hos fosteret;
• På grund af den manglende ilt på grund af patologiske ændringer udvikler fremtidige spædbørn hypoxi og asfyxi.

Den sygdom, som en kvinde lider under den fødedygtige periode, påvirker det nyfødte barn i form af langvarig gulsot, CNS abnormiteter, lav vægt, hypotermi. Den første trimester af graviditeten er en meget farlig periode for fosteret, da forsømt pyelonefrit kan forårsage abort. Hvis den forventede mor blev diagnosticeret med kronisk pyelonefrit før graviditet, skal barnet under barnets løb være under konstant tilsyn af en læge.

Sådan identificeres patologi

Vellykket behandling af pyelonefrit under graviditet skyldes rettidig diagnose. Gynækologen, der mistanke om sygdommen, sender kvinden til at konsultere en nephrolog. Lægen interviewer først patienten, samler anamnese og sender dem derefter til en hel undersøgelse, som omfatter:

1. Klinisk undersøgelse af urin for tilstedeværelse af proteiner, leukocytter, bakterier.
2. Prøver ifølge Nechiporenko tillader Zimnitsky at bestemme antallet af leukocytter, proteiner og blod i urinen.
3. Såning for at bestemme typen af ​​skadelige mikrober (udført tre gange).
4. Ultralyd.
5. Klinisk undersøgelse af blod. I nærvær af patologi sænkes hæmoglobin, ESR er højt, ligesom indholdet af umodne leukocytter.

Behandling af nyrebetændelse udføres på hospitalet under nøje tilsyn med læger.

Anti-inflammatorisk behandling

Pyelonefrit under graviditeten i 2. trimester er den sikreste periode af sygdommen. Hvis det sker i 1. eller 3. trimester, skal kvinden indlægges. Når betændelse viser sengeluften. Det er nyttigt at ligge på en sund side med ben hævet lidt over hovedet. Udstrømningen af ​​urin er således normaliseret. I fravær af et resultat indsættes et kateter i løbet af dagen.

Antibiotika vælges ud fra graviditeten, sygdommens form og sværhedsgrad. Dens brug er obligatorisk, virkningen på fosteret er minimal. Derudover udføres behandlingen af ​​sygdommen med uroseptika, antispasmodik og smertestillende midler. Terapi udvælges individuelt for hver patient.

I de første tre måneder af at bære et barn er det tilladt at anvende antibakterielle lægemidler fra penicillingruppen - Amoxiclav, Ampicillin, da moderkagen ikke beskytter fosteret tilstrækkeligt mod skadelige virkninger. I de næste tre måneder er brugen af ​​stærkere antibiotika tilladt (Supraks, Cefazolin). Behandlingsforløbet er fra 5 til 10 dage. Du kan tage stoffer i op til 36 uger. Nitroxolin anvendes fra uge 16, men kun hvis det absolut er nødvendigt.

For at behandle pyelonefrit i perioder med svangerskabet behøver ikke kun stoffer. Kost - et vigtigt punkt for hurtig genopretning af gravide. Det er forbudt at forbruge fede, stegte, krydrede, salte og røget produkter. Brødet skal være fuldkornet. Radise, spinat, sorrel bør udelukkes. Det daglige volumen af ​​væske - to liter. Præference gives til tranebær, rosehip mors og stillestående vand.

Alternativ medicin vil spare nyrerne

En fremragende tilsætning til antibiotikabehandling vil være afkog og ekstrakter af urter med en diuretisk og antiinflammatorisk effekt. Det er vigtigt at huske, at brugen af ​​enebær, lakrids, bjørnebær, persille og yarrow i løbet af graviditeten er absolut kontraindiceret.

Ved behandling af pyelonefrit under graviditeten vil havre, et unikt middel, der lindrer betændelse i urinorganerne, være effektive. Tag 180 gram havregryn, dæk med en liter vand og lad dem simre i ca. tre timer. Drik den resulterende bouillon tre gange om dagen til 120 g.

Græskar er et andet middel, der klare sig godt med patologi. Det kan bruges både rå og kok bouillon, kog grød.

Timian vil bidrage til at fjerne smerte syndrom. Anbring 5 gram tørt græs i 220 ml væske, lad i 20 minutter og derefter stamme. I løbet af ugen skal du tage tre gange om dagen, 15 ml.

Rose hip te hjælper med at øge immuniteten, reducere inflammation og forbedre urinstrømmen. Hold på et vandbad i 5 minutter 100 g bær, fyldt med 1 liter friskkogt vand. Lad det stå i tre timer. Efter det tager du hele væsken i løbet af dagen og deler den i lige store portioner.

Forebyggende foranstaltninger

Gravide kvinder skal bestå alle foreskrevne tests og regelmæssigt besøge en gynækolog. I nærvær af kronisk patologi, tag Canephron eller Brusniver, start fra uge 12, følg en streng diæt til levering. For at forhindre, at urinen ophobes, skal du tømme den hver fjerde time.

Det er strengt umuligt at superkøle. Det er nødvendigt at lave gymnastik, gå mere, gå ind i poolen.

Pyelonefritis er et farligt fænomen for en gravid kvinde og fosteret. Derfor er hans behandling nødvendig. Prognosen er gunstig for tidlig diagnose. Generelt er opsving mulig, hvis patienten overholder alle medicinske anbefalinger.

Hvad skal man gøre hvis nyre smerter under graviditeten?

Når nyrerne gør ondt under graviditeten, er det vigtigt at straks konsultere en læge, for i denne periode er en kvinde ikke alene ansvarlig for hendes helbred, men også for fremtidens fremtidige sundhed.

Lægen vil være i stand til at ordinere behandling, der ud over høj effektivitet er den mest gunstige, så det ikke skader fosteret.

symptomer

Drægtighedsperioden er en særlig periode i en kvindes liv. Mange af dem står over for toksicitet for første gang, oplever træthed, overdreven svaghed. De indre organer føler en ekstra belastning, så de kan falde.

Nyrerne oplever også en dobbelt belastning under graviditeten, så deres normale funktion er svækket. De kvinder, der ikke har oplevet nyreproblemer før graviditet, kan ikke genkende dem straks.

Meget ofte forveksles nyrepatologier for almindelige lændesmerter som følge af fysisk overbelastning.

Ofte fremkalder nyrerne smerter, der er forvekslet med et angreb af appendicitis, galdeblæreproblemer eller tarmkolik.

Og da nyrerne er organet, hvis lidelser er farlige, ikke kun for helbredet, men også kan provokere et dødeligt udfald, er det meget vigtigt at identificere patologiske ændringer i de tidligste faser, så behandlingen udføres så effektivt som muligt.

Når der opstår nyresmerter under graviditeten, er det vigtigt at analysere de symptomer, der manifesterer sig, så det er nemmere at finde ud af, om disse problemer er relateret til nyrerne, eller om disse smerter er tegn på lidelser i andre organer.

Hvis der efter afslutning af urinering kun er en delvis tømning af blæren, og selve processen er ledsaget af smerte, skarpe skæringer, brændende, der er tegn på hæmaturi i urinen, skal den gravide kvinde informere lægen om problemet for at kunne gennemgå en undersøgelse.

Den konstante stigning i blodtrykket, udseende af puffiness er også symptomer, som indikerer tilstedeværelsen af ​​nyresygdomme.

Ved udførelse af laboratorieundersøgelser af urin kan det detektere protein, hvilket er en klar bekræftelse af nyresygdomme.

Når en nyresygdom opstår, taber en gravid kvinde hendes appetit, oplever konstant lændepine, hun kan få feber, opkastning og kvalme, såvel som kuldegysninger.

Mulige sygdomme

De mest almindelige nyresygdomme, der opstår hos fremtidige mødre under graviditeten, omfatter glomerulonefritis, pyelonefrit og urolithiasis.

Deres indbyggede symptomer er vildledende fremtidige mødre, som er forkølede som forkølelser. Nogle gange mislykkes nyresygdom for madforgiftning.

Forstyrrelser i nyrernes funktion er karakteristiske for mere end anden halvdel af graviditeten. De repræsenterer frem for alt en stor fare for fosteret, fordi der er en reel trussel om abort.

Pyelonefritis er en inflammatorisk proces af nyrerne, præget af svær lændepine, en kraftig stigning i kropstemperaturen, kuldegysninger, vandladning, ledsaget af smerte, forringelse af den generelle tilstand.

Pyelonefritis manifesterer sig i graviditetens sidste etaper, når belastningen på nyrerne øges dramatisk, og der sker hormonelle forandringer i kroppen. I denne periode kan gravide kvinder opleve tegn på nedsat urinudstrømning.

Graviditet er tidspunktet for kardinal ændringer i en kvindes krop. De metaboliske processer ændrer sig også, hvilket resulterer i, at niveauet af oxalsyre og urinsyrer ofte stiger, hvilket er årsagen til forekomsten af ​​urolithiasis.

Urolithiasis under graviditeten ledsages af paroxysmal smerte i nyrerne, såvel som forekomsten af ​​hæmaturi.

Nyrerne kan være syge hos gravide på grund af forekomsten af ​​glomerulonefritis, som fremkaldes af andre patologier, en af ​​dem er ondt i halsen.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Når glomerulonefrit hos gravide øger blodtrykket, fremkalder forekomsten af ​​svær hovedpine samt tab af synsskarphed.

Hvis nyrerne gør ondt i en gravid kvinde, så eksisterer problemet allerede. Hun skal straks være opmærksom, da ignorering af nyrernes patologier kan provokere et abort, føre til infektion eller underernæring af fosteret.

Årsagen til smerter i nyrerne under graviditeten kan være livmoderen, der stiger konstant i størrelse og presser på nyrerne. Kun en læge kan bestemme patologien, graden af ​​risiko samt ordinere en omfattende behandling.

behandling

Hvis nyrerne bliver såret under graviditeten, bør det under ingen omstændigheder ikke tillades ikke bare handlinger, men også tanker om selvbehandling. Når de mindste tegn opstår, er kvinden forpligtet til at informere sin gynækolog.

Lægen skal, efter at have hørt alle en kvindes kvinders klager, kræve en laboratorietest og om nødvendigt en diagnostisk undersøgelse.

Behandlingsregimen kan afvige fra det, der udvikles til almindelige patienter med nyreproblemer.

Terapeutiske foranstaltninger vælges under hensyntagen til varigheden af ​​graviditeten, den umiddelbare nyresygdom samt dets udviklingsniveau.

Da dannelsen af ​​fremtidige organer i fosteret forekommer i de tidlige stadier af graviditeten, anbefaler lægerne at undgå brugen af ​​potente stoffer.

Præference gives til plantelægemidler, fordi urtemedicin er mere blid.

Phytopreparations har fantastiske vanddrivende, antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger.

Men blandt de medicinske planter er der dem, der kan provokere et abort, så det er også upraktisk og endda noget farligt at ordinere urtete fra medicinske urter selv.

Pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der ikke kan helbredes uden antibiotika.

Lægen vælger sådanne antibiotika, der kan klare sygdommen, men skader ikke fosteret. Farmaceutiske diuretika er også erstattet med urteafkalkninger.

For problemer med nyrerne under graviditeten ordinerer ernæringseksperter en streng diæt, som gør det muligt at øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Det giver mulighed for afvisning af skadelige (stegte, røget, krydret, surt og saltt) mad, fordi det irriterer organens slimhinde og påvirker deres arbejde negativt.

forebyggelse

Under hele graviditeten er en kvinde forpligtet til at bekymre sig om sig selv for at holde hendes helbred stærk og føde en stærk baby.

Der er en række anbefalinger, der respekterer, hvilken forventende mor kan undgå forekomsten af ​​alvorlige nyreproblemer.

Læger anbefaler, at kvinder observerer den korrekte drikbehandling, tøm blæren i tide, nøje overholde den anbefalede kost.

Det er vigtigt at overholde hygiejniske krav, der involverer daglig toilet af kønsorganerne, iført behageligt undertøj.

Det er nødvendigt at opgive de smalle strømpebukser, bukser og bukser. Undertøj skal være bomuld, under alle omstændigheder ikke syntetisk.

Når man udfører vandprocedurer, bør man give præference til sjælen, men ikke badeværelset.

For at give nyrerne mulighed for at hvile, især fra et forstørret livmoder, anbefales gravide kvinder at stå på alle fire og stå i denne stilling i ca. 15 minutter.

Dette tillader ikke kun nyrerne at slappe af, for at reparere nyretankene, men lindrer også smerten, der opstår i lændehvirvelområdet.

Drikke tranebær og lingonbærjuice vil ikke kun give dig mulighed for at mætte kroppen med yderligere dele af vitaminer, men også bidrage til opløsningen af ​​sten, der dannes i nyrerne.

Ved planlægning af graviditet bør en kvinde især være opmærksom på hendes helbredstilstand.

Hvis de mindste mistænkelige symptomer er bemærket, er det bedre at først tage et behandlingsforløb, fjerne patologien, og først efter at planlægge graviditeten.

I dette tilfælde er der en garanteret mulighed for at føde en sund baby.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten og metoder til behandling?

Pyelonefritis er en meget sindssyge sygdom, der kan være asymptomatisk i lang tid, og derefter på kort tid føre til generaliseringen af ​​infektionen. Selvfølgelig er der symptomer, der tyder på udviklingen af ​​denne patologi, men de dygner maskere sig som andre nyresygdomme.

Pyelonefritis er særlig farlig under graviditeten, fordi det i denne situation kan skade ikke kun kvinden, men også hendes ufødte barn. En stor procentdel af spontane aborter i tidlig graviditet sker netop af denne grund.

Faktum er, at i tilfælde af pyelonefritis påvirkes ikke kun nyrens parenchyma, men også dets bækkenbælksystem, som tjener som et reservoir, hvor urin akkumuleres. Infektion gennem urinvejen kan trænge ind i kvindens indre kønsorganer (æggeleder og livmoder) og derfra komme ind i placentasengen - det sted, hvor placenta er fastgjort til livmoderhinden.

En anden form for overførsel er mulig - med blodgennemstrømning, og her kan en kvinde kun stole på placenta-barrieren, som i nogle tilfælde ikke tillader patogener at passere gennem, og barnet forbliver sund.

Årsager til svangerskabsfri pyelonefrit under graviditeten

Svaret på spørgsmålet om hvorfor pyelonefrit og graviditet ofte går hånd i hånd er i en kvindes fysiologiske tilstand. Efter graviditetens 18 uge begynder livmoderen at stige dramatisk i størrelse, klemme de tilstødende organer, herunder urinerne. I en kvinde forstyrres den normale strøm af urin, hvilket fører til hendes stagnation i nyreskytten og skaber gunstige betingelser for reproduktion af patogene mikrober.

På grund af dette manifesterer pyelonefrit hos gravide ofte sig i sidste trimester, når livmoderens størrelse er maksimal. En vigtig rolle er også spillet af samtidig cystitis, som nu ses hos 70% af kvinderne i reproduktiv alder.

En anden vigtig prædisponerende faktor er forandringen i den kvindelige krops hormonelle status. Ikke kun falder en gravid kvindes immunsystem kraftigt, men forholdet mellem de "primære" kvindelige hormoner - progesteron og østrogen - ændrer sig radikalt til fordel for den første. Dette afspejles i arbejdet med de glatte muskler i urinerne, hvilket også skaber yderligere negative forhold, der krænker urinpassagen.

Årsagerne til svangerskabsfri pyelonefrit er hypotermi, underernæring og stillesiddende livsstil, så gynækologer råder ofte patienter til at spise sundt mad under graviditeten og flytte mere.

Pyelonefrit hos kvinder kan forekomme efter fødslen. Ud over de ovennævnte grunde er der i denne periode andre:

• Efter fødslen reduceres livmoderen langsomt og reduceres, men det kan presse nærliggende organer i 6-7 dage;
• kroppens hormonelle status går også meget langsomt tilbage til normal, og inden for 3 måneder efter fødslen råder progesteron over østrogen, hvilket fører til undertrykkelse af den normale mikroflora i kønsorganerne og forstyrrelse af ureteralmotiliteten
• forskellige postpartum komplikationer, såsom hypotension eller uterine atony, ufuldstændig adskillelse af placenta, fører til dannelsen af ​​et permanent kronisk fokus på infektion;
• tidlige komplikationer efter fødslen, der er forbundet med langvarig blærekateterisering og nedsat urinflow, opstår på grund af kvindens lave mobilitet og konstante liggende stilling.

Tegn på postpartum pyelonefritis findes også meget ofte i de kvinder, der har lidt pyelonefrit under graviditeten.

Symptomer på pyelonefrit hos gravide kvinder

Symptomerne på denne sygdom kan variere afhængigt af graviditetens varighed samt postpartumvirkningen. I de tidlige stadier (op til 12 uger) bemærker en kvinde, der ofte er uvidende om hendes stilling, udseendet af almindelige forgiftningssymptomer: svaghed, hovedpine, sved, svag dyspepsi og feber. Gravid pyelonefritis kan kun mistænkes i første trimester først efter en urintest, hvor bakteriuri sandsynligvis bliver detekteret.

Fra 12 til 28 uger samt i sidste trimester deltager lokale og specifikke tegn i de generelle symptomer, der signalerer, at urinsystemet virker ufuldstændigt. Disse er kedelige, buede eller smertefulde smerter i lændehvirvelsområdet, som kan udstråle til låret, ydre kønsorganer eller den øverste del af bughulen.

Pyelonefrit under graviditeten kan også give en kraftig stigning i temperatur til maksimale tal med samme pludselige temperaturfald. En sådan hektisk feber angiver dannelsen i hovedsubstansen af ​​nyresår eller abscesser.

Efter at have lider af pyelonefrit før graviditet, har kvinden en høj sandsynlighed for gentagelse af denne sygdom, selvom dens tegn vil være meget svagere og mere slettet.

Diagnostiske metoder

Diagnose af gravid pyelonephritis hæmmes stærkt af kvinders særlige situation, som især ikke anbefaler invasive og radiologiske metoder, da de kan forårsage uoprettelig skade på et ufødt barn. I denne situation bør lægen fokusere på vidnesbyrd om laboratorietest og ultralyd.

Generelt vil biokemisk analyse af blod for pyelonefrit hos gravide blive bestemt:

• leukocytskifte til venstre, dvs. forekomsten af ​​neutrofiler over alle andre hvide blodlegemer;
• stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden;
• stigning i C-reaktivt protein;
• hypoproteinæmi;
• en lille stigning i "slagge" (kreatinin og urinstof).

En stigning i bilirubin og kreatinin vil medvirke til at miste destruktive forandringer i nyrernes substans (hvilket betyder carbuncles og abscesser). I urinen hos en gravid kvinde opdages der ofte bakteriuri og hæmaturi, slimindholdet stiger som følge af bælgens slimhinde som følge af betændelse.

Først efter levering og fortolkning af alle forsøg kan lægen retfærdiggøre en nøjagtig diagnose, angive de mest sandsynlige årsager til sygdommen og ordinere passende behandling.

Behandlingsmetoder

I dag er fremkomsten af ​​komplicerede former for denne sygdom ikke ualmindeligt, og kombinationen af ​​kronisk pyelonefrit og graviditet kan findes i hver femte kvinde. Derfor er spørgsmålet om hvordan man forebygger og behandler denne patologi stadig åben og relevant, fordi det er umuligt at eliminere årsagerne der forårsager det.

Det skal klart forstås: For ikke at skade deres helbred og helbred for det ufødte barn, bør behandling af pyelonefrit under graviditet kun udføres i hospitalets specialiserede afdeling. Desuden forbedrer tidlig indlæggelse, ifølge statistikker, indikatorerne for fuld genopretning og fødslen af ​​en sund baby.

Behandling af pyelonefrit hos gravide begynder normalt med normalisering af urinudstrømning.

I ukomplicerede tilfælde er kvinder ordineret modpaspasmodiske midler, der slækker på de glatte muskler i urinerne. I senere perioder i vanskelige situationer kan kateteret indsættes direkte i bækkenet.

For at gøre dette skal du lave et lille snit på huden, hvorefter der efter et ultralyds kontrol indføres et lille plastkateter. Denne metode dræner godt nyrenhederne, men forårsager social fejlindstilling af kvinden.

Samtidig med normalisering af passage af urin bruger antibakterielle og afgiftning terapi. Indtil nu har mange eksperter nægtet at bruge stærke antibiotika, idet man citerer modviljen mod at skade barnet. Men den farmakologiske industri står ikke stille, og der er allerede en række stoffer, der ikke trænger ind i moderkagen, selvom de ikke er så effektive. Så det er bedre ikke at tillade udvikling af kompliceret pyelonefrit hos gravide og at behandle deres stilling ansvarligt.

I øjeblikket ordinerer læger halvsyntetiske penicilliner og cefalosporiner fra de første generationer, da de blandt alle antibiotika er fuldstændig blottet for embryotoksiske virkninger. Det er også nødvendigt at tage højde for muligheden for indtrængning af stoffer i modermælk, hvilket ofte forekommer ved behandling af postpartum pyelonefritis.

En diæt med pyelonefrit hos gravide spiller ikke så vigtig rolle som en anden persons skyld, fordi en kvinde er i stand og prøver så svært at spise kun sunde fødevarer. I dette tilfælde er skarpe og stegte fødevarer, røget kød og retter rig på ekstraktionsstoffer helt udelukket fra kosten.

Især med gravide kvinder med pyelonefrit, behandler de drikregimet og forsøger ikke at belaste kroppen med overskydende væske, selvom det er nødvendigt at drikke meget i denne sygdom.

Sammenfattende skal det bemærkes, at graviditeten med pyelonefrit kan være meget kompliceret, og for at forhindre katastrofale konsekvenser ved de første tegn på sygdommen, bør du konsultere en specialist.