Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser

Læs denne vejledning grundigt, inden du begynder at tage / bruge denne medicin.
Denne medicin er tilgængelig uden recept. For at opnå optimale resultater skal det anvendes nøje efter alle anbefalingerne i instruktionerne.
• Gem instruktionen, det kan være nødvendigt igen.
• Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge.
• Hvis din tilstand forværres eller ikke forbedres efter 3-5 dage, skal du konsultere en læge.

INSTRUKTIONER FOR ANVENDELSEN AF LÆGEMIDLET MED LÆGEMIDDELFORM PARACETAMOL

Registreringsnummer: LP 002211-300813
Handelsnavn af stoffet: Paracetamol
Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Paracetamol
Doseringsformular
Rektale suppositorier

struktur
Et suppositorium indeholder:
Aktiv ingrediens: Paracetamol - 250 mg eller 500 mg.
Hjælpestoffer: Witepsol H-15 - 500 mg eller 1000 mg Witepsol W-35 - 500 mg eller 1000 mg.

beskrivelse
Suppositorierne er hvide eller hvide med en cremet eller gullig farvefarve, torpedformet.

Farmakoterapeutisk gruppe
Analgetisk ikke-narkotisk middel.

ATX kode
N02BE01

Farmakologiske egenskaber:

farmakodynamik
Paracetamol har analgetisk, antipyretisk og svag antiinflammatorisk virkning.
Varigheden af ​​den analgetiske virkning er 4-6 timer, den antipyretiske er ikke mindre end 6 timer.
Den præcise mekanisme for analgetiske og antipyretiske virkninger af paracetamol er ikke installeret. Tilsyneladende indeholder den centrale og perifere komponenter.
Det vides at paracetamol blokerer type I og II cyclooxygenase overvejende i centralnervesystemet, der påvirker centrene for smerte og termoregulering. I inflammatoriske væv neutraliserer cellulære peroxidaser virkningen af ​​paracetamol på cyclooxygenase, hvilket forklarer den næsten fuldstændige fravær af en signifikant antiinflammatorisk virkning. Manglende indflydelse på syntesen af ​​prostaglandiner i perifere væv fører til fraværet af negativ effekt på vandsaltmetabolismen (natrium- og vandretention) og mavemuskulaturen i mave-tarmkanalen.
Farmakokinetik
Suge. Absorption ved indgivelse rektalt forekommer langsommere end ved indtagelse af paracetamol indeni. Den maksimale koncentration i blodplasma nås om 2 til 3 timer.
Distribution. Fordelingsvolumenet hos voksne er 1 l / kg. Paracetamol er svagt bundet til plasmaproteiner. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren.
Metabolisme. Hos voksne metaboliseres paracetamol hovedsageligt i leveren til dannelse af glucuronider og sulfater. En lille del (4%) af paracetamol metaboliseres af cytokrom P450 til dannelse af en aktiv mellemmetabolit (N-acetylbenzoquinonimin), som under normale betingelser hurtigt neutraliseres af reduceret glutathion og udskilles i urinen efter binding til cystein og mercapturinsyre. Men med en massiv overdosis øges mængden af ​​denne toksiske metabolit. Halveringstiden for eliminering hos voksne er 2,7 timer, hos børn - 1,5-2 timer, den samlede clearance er 18 l / h.
Tilbagetrækning. Paracetamol udskilles hovedsageligt i urinen: 90% af dosen udskilles udskilles af nyrerne inden for 24 timer, hovedsagelig i form af glucuronid (60-80%) og sulfat (20-30%). Mindre end 5% vises uændret. Ved alvorlig nyresvigt (kreatininclearance) Udskillelsen af ​​glucuronid og sulfat hos patienter med svær nyreinsufficiens er 3 gange lavere end hos raske frivillige.
Paracetamol farmakokinetik hos ældre patienter ændres ikke; hos børn varierer kun halveringstiden for blodplasma, hvilket er noget kortere sammenlignet med voksne (1,5-2 timer). Hertil kommer, at børn under 10 år udskilles paracetamol i form af sulfat og ikke glucuronid, hvilket er typisk for voksne patienter. Den totale udskillelse af paracetamol og dets metabolitter hos patienter i alle aldersgrupper er imidlertid den samme.

Indikationer for brug

- som en feber for feber
- som smertestillende middel til smerte af lys og medium intensitet

Kontraindikationer

- Overfølsomhed overfor paracetamol eller andre lægemidlers komponenter
- alvorlig abnorm leverfunktion
- Børnenes alder op til 4 år
- betændelse i endetarm, blødning fra endetarm

Med omhu

Alvorlig nyresvigt (kreatininclearance

Dosering og indgift

Rektalt (i endetarmen). Efter spontan tarmtømning eller en rensende enema frigives suppositoriet fra konturcellularemballagen og injiceres i endetarmen.
Varigheden af ​​behandling med paracetamol uden at konsultere en læge er ikke mere end 3 dage som antipyretisk, ikke mere end 5 dage som bedøvelse.
Doseringsregime hos voksne og børn 10 år og ældre
Et suppositorium, hver med en dosis på 500 mg, 2-4 gange om dagen; maksimal enkeltdosis - 1 g; maksimal daglig dosis - 4 g.
Doseringsregimen hos børn under 10 år
Dosis af paracetamol beregnes afhængigt af alder og kropsvægt i overensstemmelse med tabellen. Den anbefalede enkeltdosis er 15 mg / kg legemsvægt hver 6. time. Den maksimale daglige dosis paracetamol bør ikke overstige 60 mg / kg legemsvægt af barnet.
På grund af risikoen for lokal toksicitet (i rektum) anbefales det ikke at introducere suppositorier oftere 4 gange om dagen. Det er nødvendigt at stræbe efter minimale behandlingsvarighed.

Paracetamol (Rectal Suppositories, 250 mg) paracetamol

instruktion

• russisk
• kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Rektale suppositorier 125 og 250 mg

struktur

Et suppositorium indeholder

aktiv ingrediens paracetamol 125 eller 250 mg,

Hjælpestoffer: Basis for suppositorier Suppotsir (halvsyntetiske glycerider) (Hårdt fedt) - op til 1 g.

beskrivelse

Suppositorier er cylindriske, hvide eller hvide med en gullig tinge. Ved skæringen er tilstedeværelsen af ​​en luft og porøs stang og en tragtformet fordybning tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe

Analgetika, antipyretika. Anilider.

ATC kode N02BE01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Absorption er hurtig og komplet. Maksimal koncentration af paracetamol i blodplasma efter anvendelse af rektal suppositorier opnås i 0,5-2 timer.

Gets ind i størstedelen af ​​væv og biologiske legemsvæsker. Trænger gennem placenta barrieren og i modermælken.

Plasmaproteinbinding er svag 10-15%. Hovedparten af ​​paracetamol metaboliseres i leveren af ​​glucuronid- og sulfatbanerne med dannelsen af ​​inaktive metabolitter, en lille del (ca. 5%) - ved hydroxylering med dannelsen af ​​den reaktive metabolit - N-acetylaminobenzoquinon (denne biotransformation forekommer i lever og nyrer), hvilket er slå inaktiveret af glutataton. Det udskilles i urinen som metabolitter, mindre end 5% af paracetamol udskilles uændret. Paracetamols halveringstid efter anvendelse af rektal suppositorier er ca. 1-4 timer.

Hos ældre patienter reduceres clearance af lægemidlet og halveringstiden øges.

farmakodynamik

Det har en udpræget antipyretisk, smertestillende og svag antiinflammatorisk virkning. Paracetamol blokerer COX-1 og COX-2 hovedsageligt i centralnervesystemet, der påvirker centrene for termoregulering og smerte. I inflammatoriske væv neutraliserer cellulære peroxidaser virkningen af ​​paracetamol på COX, hvilket forklarer den svage antiinflammatoriske virkning. Fraværet af en blokeringsvirkning på syntesen af ​​prostaglandin i perifere væv fører til fraværet af en negativ effekt på vandsaltmetabolismen og på mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen. Godt absorberet fra fordøjelseskanalen. Metaboliseret i leveren. Udskilt af nyrerne.

Indikationer for brug

- smertsyndrom med svag og moderat intensitet af forskellige genese: artralgi, myalgi, neuralgi, migræne, hovedpine og tandpine, algomenorré og andre

- febril syndrom af forskellig oprindelse - akutte respiratoriske virussygdomme, influenza, barndomsinfektioner, infektiøse og inflammatoriske sygdomme mv.

Dosering og indgift

Børn: enkeltdosis - 15 mg / kg legemsvægt; maksimal daglig dosis -

60 mg / kg legemsvægt.

I en alder af 3 måneder (6 kg) til 1 år (8 kg): enkeltdosis - fra 60 mg til 125 mg. Anvend om nødvendigt 4 gange om dagen med et interval mellem doser på 4-6 timer.

Fra 1 år (8-10 kg) til 5 år (14-16 kg): enkeltdosis - fra 125 mg til 250 mg. Anvend om nødvendigt 4 gange om dagen med et interval mellem doserne

Fra 5 år (16-20 kg) til 12 år (30-32 kg): enkeltdosis fra 250 mg til 500 mg. Anvend om nødvendigt 4 gange om dagen med et interval mellem doser på 4-6 timer.

Voksne og børn over 12 år (der vejer mere end 60 kg): Minimal enkelt dosis - 500 mg, den maksimale enkeltdosis - 1 Multiplicitet af modtagelse - 4 gange om dagen med intervaller på 4-6 timer mellem doserne maksimale daglige dosis - 4. by

Varigheden af ​​behandlingen er 3 dage, når den anvendes som en febrifuge og 5 dage som smertestillende middel.

Bivirkninger

- anæmi, thrombocytopeni, methemoglobinæmi, agranulocytose, leukopeni, neutropeni, pancytopeni

- hududslæt, kløe, urticaria, angioødem, anafylaktiske reaktioner, herunder chok.

- langvarig anvendelse i høje doser kan have en hepatotoksisk og nefrotoksisk virkning

- irritation af slimhinden i endetarmen, tenesmus

Kontraindikationer

- overfølsomhed overfor lægemidlet

- alvorlig nedsat nyre- og / eller leverfunktion

- mangel på enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase

- proktitis, rektal blødning

- alder op til 3 måneder

Drug interaktioner

Paracetamol forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia.

Samtidig administration med salicylater øger risikoen for nefrotoksiske virkninger betydeligt.

Samtidig administration med mikrosomal oxidationsinduktorer og hepatotoksiske lægemidler (barbiturater, antikonvulsiva midler, tricykliske antidepressiva, rifampicin, isoniazid, butadion, ethanol) øger risikoen for lægemidlets hepatotoksiske virkning.

Samtidig administration med metoclopramid kan øge absorptionen af ​​paracetamol.

Samtidig brug med probenecid reducerer clearance af paracetamol og øger halveringstiden.

Når det kombineres med kolestiramin i mindre end 1 time efter at have taget paracetamol, kan absorptionen af ​​paracetamol nedsættes.

Samtidig modtagelse med chloramphenicol fører til en stigning i toksiske egenskaber af sidstnævnte.

Særlige instruktioner

Det anvendes med forsigtighed til godartet hyperbilirubinæmi (inklusive Gilbert's syndrom), i leversygdomme (herunder alkoholskader) og nyrer såvel som hos ældre patienter.

Modtagelse af paracetamol kan fordreje laboratorietestresultater i den kvantitative bestemmelse af glucose og urinsyre i blodplasmaet.

Når du bruger lægemidlet i mere end 7 dage, er det nødvendigt at kontrollere mønsteret af perifert blod og leverfunktion.

Graviditet og amning

Brug med forsigtighed under graviditet og amning.

Funktioner af lægemidlets indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styre potentielt farligt maskineri

Påvirker ikke evnen til at køre bil og håndtere potentielt farligt maskineri.

overdosis

Symptomer: hudens hud anoreksi, kvalme, opkastning, abdominal smerte, øget levertransaminaser i plasma, øget protrombintid senere vises smerte i leveren, nedsat glucosemetabolisme, metabolisk acidose. I alvorlige tilfælde udvikles leverfejl, hepatonekrose, encefalopati og koma. Sjældent udvikles leversvigt med lynhastighed og kan være kompliceret ved akut nyresvigt på baggrund af tubulær nekrose. Pancreatitis.

Behandling: administration af SH-gruppedonatorer og prækursorer af glutathion-methioninsyntese, mundtligt senest 10 timer efter overdosis og N-acetylcystein intravenøst ​​inden for 8 timer efter overdosis (150 mg / kg omgående efter 50 mg / kg hver 4. time og efter 100 mg / kg i 16 timer); symptomatisk terapi; Til alvorlig forgiftning går de til hæmodialyse

Frigivelse form og emballage

På 6 suppositorier i blisterpakningsemballagerne fra polyvinylchloridfilmen lamineret af polyethylen.

På 1 blisterstrimmel emballage sammen med anvisningerne for ansøgning på staten og russiske sprog sættes i en pakke pap

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på fra 15 til 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen

Salgsvilkår for apotek

producent

MD-2028, Republikken Moldova,

Chisinau, st. G. Tudor, 3

Adresse på organisationen, der modtager krav fra forbrugerne om kvaliteten af ​​varer (varer) i Republikken Kasakhstan

Repræsentant for selskabet: Almaty, m / r Ainabulak-1, hus 20, apt 67

Telefon / Fax: 252-64-13, 8-777-242-46-49

Lys "Paracetamol" til børn

"Paracetamol" kan kaldes en af ​​de mest populære antipyretiske midler, når det kommer til at sænke temperaturen hos et barn. Læger kalder dette lægemiddel sikkert for børn og er ofte ordineret til feber og smertsyndrom. De mindste er ofte udnævnt til stearinlys.

Frigivelse form og sammensætning

Suppositorier "Paracetamol" er lavet af forskellige farmaceutiske virksomheder - "Altfarm", "Altaivitamin", "Biochemist" og andre. Alle indeholder Paracetamolum som hovedkomponent, der giver lys med terapeutiske effekter. Afhængig af mængden i et suppositorium skelnes sådanne doser:

Foruden Paracetamolum er der kun en hjælpestof i dette lægemiddel, som er repræsenteret af en fedtholdig base. Takket være en sådan base har stearinlyset en torpedoform, hvid-creme eller hvid farve. Præparatet går let ind i anus og opløses hurtigt i tarmene.

Princippet om drift

Paracetamol virker på hjernevæv (især på smertecentre og temperaturregulering) ved at blokere cyclooxygenase. Påvirker arbejdet med et sådant enzym, nedsætter lægemidlet kropstemperaturen og eliminerer smerte, hvis de er af medium eller lav intensitet. En markant anti-inflammatorisk effekt i suppositorier markerer ikke.

vidnesbyrd

Oftest bruges "Paracetamol" i stearinlys til at nedbringe temperaturen forårsaget af ARVI, kyllingepoks, mæslinger, influenza, parotitis, herpes eller anden viral infektion. Lægemidlet bekæmper effektivt feberen, der opstår under inflammatoriske processer forårsaget af bakterier, såsom ondt i halsen, pyelonefrit eller ondt i halsen. Derudover kan denne medicin anvendes i temperaturreaktionen på vaccinen. Da suppositorier har en smertestillende effekt, kan de også bruges til tandpine, smerter i led, hals, øre og andre lokaliseringer.

På hvilken alder foreskrives børn?

Lys "Paracetamol" kan ikke anvendes i nyfødtperioden. Hvis barnet allerede er 1 måned gammelt, kan lægen ordinere et sådant lægemiddel ved høj temperatur, men med nogle forbehold. For sådanne unge patienter er "Paracetamol" kun indikeret, når temperaturen stiger, hvilket er en reaktion på vaccination. Desuden anvendes stoffet én gang.

Hvis barnet allerede er blevet 3 måneder, kan du bruge stearinlys uden frygt. Denne form for "Paracetamol" er tilladt at bruge op til 12 år og vælger den rigtige dosis til et bestemt barn.

Selvom det allerede er muligt at give tabletter til patienter ældre end 6 år, og paracetamol i suspension også er tilladt for børn fra 3 måneder til 12 år, er det ofte at foretrække at bruge suppositorier:

• Først, hvis barnet har kvalme, og enhver medicin, der tages af munden, fremkalder et opkast af opkastning.
• For det andet, hvis en lille patient ikke tolererer kemiske tilsætningsstoffer, der findes i væskeform eller tabletform.

Kontraindikationer

Suppositorier anvendes ikke kun til overfølsomhed overfor "Paracetamol", men også følgende situationer kan være kontraindikationer:

• Udseendet af erosive eller ulcerative forandringer i fordøjelseskanalen.
• Mave- eller tarmblødning.
• Fravær af glucose 6 fosfat dehydrogenase.
• Betændelse i endetarm.

Lidt opmærksomhed bør gives til patienter med nyresygdom, bronchial astma, blodproblemer, leverskade og nogle andre sygdomme, når recepten af ​​paracetamol i suppositorierne kræver øget opmærksomhed fra lægen.

Bivirkninger

Ved behandling med paracetamol kan allergiske reaktioner eller andre negative symptomer, såsom kvalme eller bronkospasme forekomme. I dette tilfælde afbrydes lægemidlet straks, og barnet skal vises til lægen.

Instruktioner til brug

Følgende procedure kan gives ved anvendelse af paracetamol suppositorier:

• Barnet skal lægges, og hans hænder skal vaskes. Spredning af balderne og omhyggeligt indsættelse af et lys udgivet fra pakken ind i anusen, du skal skubbe den inde med din finger.
• Således at brugen af ​​et suppositorium ikke fremkalder en tømning af tarmene, anbefales det at indsætte stoffet enten efter en enema eller efter naturlig tarmbevægelse.
• Lyset kan om nødvendigt skæres i halvdele, men de skarpe kanter, der dannes samtidig, gnides med fingrene, så de glider ud.

• "Paracetamol" i suppositorier anvendes fra 2 til 4 gange om dagen. Intervallet mellem brug af medicinen skal være mindst 4 timer.
• For at bestemme dosen af ​​stoffet til en bestemt baby, skal du kende sin alder og kropsvægt. Læger beregner en enkeltdosis, der multiplicerer patientens kropsvægt med 10-12 mg, mens barnet ikke skal modtage mere end 60 mg / kg paracetamol pr. Dag.
• Den gennemsnitlige enkeltdosis "Paracetamol" i stearinlys til babyer op til et år er 50-100 mg. Børn fra 1 til 3 år sætte et lys med en dosis på 100 mg eller halvdelen af ​​et stearinlys på 250 mg. Børn 3-5 år gammel, denne medicin ordineres i en dosis på 150-200 mg. Et 5-10 årigt barn er ordineret suppositorier med 250 mg "Paracetamol", og i en alder af 10-12 år vil den terapeutiske virkning kun ske ved at anvende medicinen med den højeste dosis (500 mg i et suppositorium).
• Varigheden af ​​brugen af ​​stearinlys anbefales at begrænse 5 dage, hvis medicinen er ordineret til smerte eller 3 dage, hvis paracetamol anvendes som en febrifuge. Længere behandling skal aftales med lægen.

overdosis

Hvis du ved et uheld tillader dosis af "Paracetamol" i stearinlyset (f.eks. Blander dosen af ​​stoffet), vil dette føre til negative symptomer på fordøjelseskanalen: mangel på appetit, magekramper, kvalme, diarré og andre. Hvis overdosis er signifikant, kan lægemidlet forårsage leverskade. Da det ikke udvikler sig straks, og i et stykke tid kan barnet føle sig godt, en læge skal undersøges, hvis dosis overskrides.

Kombination med andre lægemidler

Det anbefales ikke at sætte Paracetamol i stearinlys samtidig og give barnet en suspension eller anden medicin baseret på Paracetamol, da dette vil øge risikoen for overdosering. Uden recept bør du ikke udskifte "Paracetamol" og antipyretisk lægemiddel med en anden sammensætning (for eksempel "Nurofen"). Også i annotationerne til stearinlysene er mange andre lægemidler noteret, med hvilke suppositorier ikke anbefales at kombineres.

Salgsbetingelser

"Paracetamol" i stearinlys, som andre former for et sådant lægemiddel, sælges uden recept. Både doseringen og fremstillingsvirksomheden påvirker omkostningerne ved en sådan medicin. I gennemsnit skal du betale 30 rubler for 10 stearinlys indeholdende 100 mg af den aktive ingrediens.

Opbevaring funktioner

Producenten anbefaler at opbevare suppositorier ved en temperatur ikke højere end 15 grader Celsius, så de er bedst placeret i køleskab. En øvre hylde er egnet til opbevaring, hvor børn ikke får medicinen. Holdbarheden af ​​stearinlys er normalt 2 år.

anmeldelser

Om brugen af ​​"Paracetamol" i suppositorier hos børn er der mange positive anmeldelser. Forældre elsker, at et sådant lægemiddel er sikrere end Ibuprofen-præparater, reducerer effektivt temperaturen og fjerner smerte og indeholder heller ikke skadelige kemikalier. Narkotika ros og mulighed for at vælge dosering for børn i forskellige aldre.

Blandt ulemperne ved lægemidlet nævnes en temmelig lang begyndelse af handling, da effekten af ​​brugen af ​​et stearinlys udvikler sig i ca. 1,5-2 timer (suspensionen virker efter 15-30 minutter). Samtidig er tolerancen af ​​suppositorier, ifølge mødrenes mening, overvejende god, og prisen er overkommelig, hvilket også skyldes fordelene ved denne form for paracetamol.

Paracetamol i stearinlys - brugsanvisninger

Indholdsanvisninger:

Sammensætningen af ​​paracetamol i stearinlys

Paracetamol aktivt stof

Hjælpestoffer i paracetamol

Indikationer for anvendelse af paracetamol suppositorier

• smertsyndrom med svag og moderat intensitet af forskellige genese: artralgi, myalgi, neuralgi, migræne, hovedpine og tandpine, algomenorré og andre.

• feber syndrom af forskellig oprindelse

• akutte respiratoriske virussygdomme, influenza, barndomsinfektioner, infektiøse og inflammatoriske sygdomme mv.

• қarқyndylyғy әr tүrlі genezdіk bir қalypty zhane әlsіz auyru sindromynda: ledsmerter, muskelsmerter, neuralgi, migræne, bas zhane tіs aura, tuberkulose, TB zhane

• shyғutegі әrttrlі қyzba syndromynda

• Zhedela respiratory viruses viruses Arrulær, tjaramau, balalar zhұқpalary, Zhұқpaly-қabynu aurulars zhne t.b.

Kontraindikationer paracetamol i stearinlys

• overfølsomhed overfor paracetamol eller enhver anden ingrediens i lægemidlet

• samtidig modtagelse af andre paracetamolholdige lægemidler

• Nylig betændelse eller blødning i endetarm (kontraindikation forbundet med indgivelsesvej)

• alvorlig nedsat nyre- og / eller leverfunktion

• mangel på enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase

• blodsygdomme

• proctitis

• børn op til 6 måneder (til en dosis på 125 mg)

• børns alder op til 3 år (til en dosis på 250 mg)

• paracetamol nemes præparater ң kez kelgen ingrediens til digene zhoғary seimtaldyалta

• мыraminda paracetamol bar basқa drugtarmen b_r mezgіlde қabyldauғa

• zhangyn aradagy så stor som en gammel stjerne nemme Kabynyy (englænder олoldaryna қатысты қарсы көрсеілімдер)

• bүyrek zhne / nemes bauyr қyzmetterіnің ayқyn bұzyluy

• glucose-6-phosphat dehydrogenase enzym i tapshylyғy

• en auruilary

• proctitis

• 6 ayғa deinngіbalalarka (125 mg dosis)

• 3 zhasa deinngіbalalarka (250 mg dosis)

Bivirkninger af paracetamol stearinlys

• anæmi, thrombocytopeni, methemoglobinæmi, agranulocytose, leukopeni, neutropeni, pancytopeni

• hududslæt, kløe, urticaria, angioødem, anafylaktiske reaktioner, herunder chok.

• langvarig anvendelse i høje doser kan have en hepatotoksisk og nefrotoksisk virkning

• irritation af slimhinden i endetarmen, tenesmus.

• anæmi, thrombocytopeni, methemoglobinæmi, agranulocytose, leukopeni, neutropeni, pancytopeni

• terі ө пртпесі, қышыныы, esekzhem, kvinde, anaphylaksyalyқ reaktionær zhne ikke chok.

• Kæp dozada ұzқ uaқyt қolddanu barysynda hepatouytes zhne nefroyytyty bolu mụmkіn

• tik ішектің шышрюты қабығының tіtіrkenuі, tenesmder
  

Særlige brugsanvisninger

Dosering og anvendelsesmåde

Drug interaktioner

Paracetamol overdosis i stearinlys

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Plasmaproteinbinding er svag -10-15%. Hovedparten af ​​paracetamol metaboliseres i leveren af ​​glucuronid- og sulfatbanerne med dannelsen af ​​inaktive metabolitter, en lille del (ca. 5%) - ved hydroxylering med dannelsen af ​​den reaktive metabolit - N-acetylaminobenzoquinon (denne biotransformation forekommer i lever og nyrer), hvilket er slå inaktiveret af glutataton.

Det udskilles i urinen som metabolitter, mindre end 5% af paracetamol udskilles uændret. Paracetamols halveringstid efter anvendelse af rektal suppositorier er ca. 1-4 timer. Hos ældre patienter nedsættes clearance af lægemidlet og halveringstiden øges.

Stearinlys Paracetamol til børn: brugsanvisning, sammensætning, dosering, analoger

I øjeblikket betragtes suppositorier som de sikreste antipyretiske midler til børn. Rektal form eliminerer udseendet af bivirkninger fra maven. Ved direkte kontakt med slimhinden i rektum absorberes lægemidlet hurtigere og i større udstrækning. Et af disse redskaber er stearinlys "Paracetamol" til børn, en komplet beskrivelse af disse findes nedenfor.

Sammensætningen af ​​lægemidlet

Virkningen af ​​lægemidlet giver paracetamol (paraacetylaminophenol) - ikke-hormonal analgetikum med en mild antipyretisk egenskab. I suppositorier er den inkluderet i mængden af: 50, 100, 250 og 500 mg. Lysets resterende masse er et fast højrenset fedtstof, sædvanligvis af syntetisk oprindelse, fremstillet af vegetabilske og kunstige bestanddele.

Under normale forhold er fedtet en tæt homogen hvid masse uden udenlandske indeslutninger og specifik lugt. Det begynder at smelte ved kropstemperatur.

• Suppositorier er støbt konisk langstrakt stearinlys.
• Massen af ​​et lys er 1,25 g.
• Lægemidlet er pakket i uigennemsigtige blisterpakninger af konturpolyethylen på fem stykker, som igen passer ind i papkasser, som indeholder brugsanvisninger.
• Lægemidlet opbevares ved en temperatur under 20 ° C i højst tre år.

Farmakologiske virkninger, farmakodynamik og farmakokinetik

Paracetamol virker primært i centralnervesystemet (CNS), som blokkerer enzymet cyclooxygenase, som er ansvarlig for irritationen af ​​varme og smertecentre. Således nedsætter lægemidlet kroppstemperaturen og har en ringe bedøvelsesvirkning.

I perifere væv blokeres forbindelsen af ​​cellulære enzymer, derfor ingen steder, men i centralnervesystemet virker det praktisk talt ikke.

Dette er både et positivt og et negativt punkt:

• På den ene side kan paracetamol ikke manifestere sine antiinflammatoriske egenskaber i andre væv;
• på den anden side er det ikke i stand til at have en negativ effekt på mavetarmslimhinden.

Prostaglandiner, syntetiseret under virkningen af ​​cyclooxygenase (COX), udfører en beskyttende funktion i mavetarmkanalen. Ved at blokere COX ville paracetamol interferere med fordøjelseskanalen. Men da handlingen ikke strækker sig ud over CNS, sker det ikke.

Gennem slimhinden i rektum kommer forbindelsen hurtigt ind i den systemiske cirkulation og derefter ind i leveren. Der gennemgår det en omdannelsescyklus til inaktive metabolitter, hvoraf nogle er giftige for leveren.

Antipyretisk og analgetisk effekt af at tage lægemidlet øges i løbet af den første time. Efter 3 til 6 timer reduceres koncentrationen af ​​forbindelsen med halvdelen.

Inaktive former af forbindelsen forlade kroppen med urin. I uændret form frigives ikke mere end fem procent af lægemidlet.

I hvilke tilfælde foreskrevne paracetamollys til børn

Lys er foreskrevet for at lindre to hovedsymptomer: feber og smerte.

• Feber med influenza og respiratorisk infektion.
• Øget legemstemperatur i postvaccinationsperioden.
• Varme forårsaget af "barndoms" infektioner.
• Tandpine og almindelig tandpine.
• Hovedpine.
• Smerte forårsaget af skader eller forbrændinger.
• Muskelsmerter fra stretching.
• Neuralgi.

Engangsbrug er tilladt uden recept. Brug af lægemidlet i mere end tre dage bør begrundes af en specialist.

Den tidligste alder for udnævnelse er 3 måneder. Efter tolv år anvendes sædvanligvis ikke suppositorier. Børn ældre end en måned, men under tre kan kun en gang sætte suppositorier, når temperaturen stiger efter vaccination.

Instruktioner til brug og dosering

Metode til brug af lægemidlet - rektalt. Lyset trækkes ud af konturcellen og indføres i endetarmen. Inden du giver lægemidlet, skal du vente på den naturlige tarmrensning eller lægge en enema.

Den effektive dosis af forbindelsen beregnes ud fra barnets alder og vægt. I gennemsnit skal 10 til 12 mg af det aktive stof forbruges pr. 1 kg masse. Den øvre daglige dosisgrænse er begrænset til 60 mg pr. Kg.

Hvert næste stearinlys kan sættes tidligst fire timer. Generelt er op til fire doser medicin tilladt pr. Dag.

50 mg

Den mindste dosis af lægemidlet anvendes til spædbørn i alderen 1 til 3 måneder. Et lys en gang reducere temperaturen eller undertrykke smerte. Mere end en gang dagligt kan paracetamol ikke gives til babyer.

Ved behandling skal barnets vægt være mindst 4 kg. Babyer, der er ældre end tre måneder og vejer mere end seks kg, har brug for en anden dosis.

100 mg

En dosering på 0,1 g er egnet til børn i alderen tre måneder til tre år. Barnets vægt skal være mindst 7 og højst 16 kg. Børn, der vejer op til 10 kg, får et lys. Med en vægt på over 11 kg kan du indtaste 1 - 2 børns lys med paracetamol, afhængigt af den lille patients sundhed.

250 mg

Suppositorier med kvart i gram paracetamol er ordineret efter tre år. Den maksimale alder, hvor brugen af ​​et sådant lægemiddel er faktisk, er begrænset til ti år. Barnets vægt skal overstige 17 kg, men ikke over 30 kg.

For at opnå en terapeutisk virkning er det nok at indføre paracetamol suppositorier 250 mg i mængden af ​​et suppositorium.

500 mg

Fra en alder af ti, når barnets vægt når op på 31 kg, er det muligt at skifte til orale former af medicinen. Men hvis patienten ikke er i stand til at tage en pille eller suspension på grund af sværhedsgraden af ​​tilstanden eller på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer fra mave-tarmkanalen, kan han komme ind i det antipyretiske lægemiddel rektalt. Dosis for en sådan patient vil være 0,5 g, hvilket svarer til to suppositorier på 0,25 g eller et med et indhold af aktivt stof på fem hundrede mg.

Drug interaktion

Det overvejede stof er uforeneligt med stoffer, som stimulerer oxidationsprocesserne i leveren parenchyma. Eksempler på sådanne midler er: tricykliske antidepressiva, ethanolholdige lægemidler, barbiturater, phenytoin, phenylbutazon, rifampicin, flumecinol. Den kombinerede effekt af paracetamol med nogen af ​​disse midler kan føre til alvorlig forgiftning ved hjælp af oxidationsprodukter.

Lægemidler, der tilhører antallet af inhibitorer af biotransformation af stoffer, der kommer udefra, samtidig taget med paracetamol, kan reducere dets toksiske virkning på leveren.

Lysestager til børn bør ikke tages sammen med andre lægemidler, der indeholder paracetamol, for at undgå overdosering.

Lægemidlet kan øge effekten af ​​antikoagulantia, hvilket øger tiden for blodkoagulation.

Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering

Den vigtigste kontraindikation er overfølsomhed. Hvis du er allergisk over for paracetamol, skal du søge alternative behandlinger. Det er også uacceptabelt at anvende antipyretiske suppositorier til børn under en måned, da der ikke er grund til at tro på, at en sådan behandling vil være sikker for dem.

Paracetamol oxideres i leveren for at danne giftige nedbrydningsprodukter. Hvis kroppens funktion er ufuldstændig, kan den ikke klare behandlingen af ​​giftige stoffer. Når leversvigt lægemiddel er ordineret med ekstrem forsigtighed. Om nødvendigt overvåges langvarig behandling konstant af leveren.

Paracetylaminophenol udtrykker blodbilledet. Det fordrejer indholdet af urinsyre og sukker i plasma. I sjældne tilfælde med hyppig anvendelse forårsager en nedgang i niveauet af hæmoglobin, leukocytter og blodplader i blodet. Efter en enkelt injektion er reaktioner i form af kløe og udslæt mulig.

Når dosering medicin skal være opmærksom på dets hepatotoksiske virkning.

Overdosering er den første ting, der manifesteres symptomer på forgiftning. På den anden dag er der tegn på leverskade. Højdosisforgiftning kan føre til nyresygdom i leveren og encefalopati.

Paracetamol har en specifik modgift, acetylcystein, som skal indgives i de første 12 timer efter forgiftning. Forbindelsen hjælper med at genoprette reserver af glutathion - et stof der beskytter celler mod oxidationsprodukter. Tidlig behandling af overdosering kan forhindre yderligere organskade.

Antivirale antipyretiske lægemidler

Der er andre børns suppositorier med paracetamol, der sælges under navnene:

På emballagen af ​​stearinlys "Panadol" er der en note baby. Suppositorier under dette navn er tilgængelige i doser på 125 og 250 mg. Anvendes hos børn ældre end seks måneder.

Doseringen af ​​Efferalgana er mere variabel. Den laveste koncentration er 80 mg. Et stearinlys indeholdende en sådan mængde paracetamol vejer kun 1 g, hvilket er en fjerdedel af et gram mindre end massen af ​​det mindste suppositorium af det oprindelige lægemiddel.

• Lys "Efferalgan" i den laveste koncentration gældende fra tre måneder. For ældre børn er der doser på 150 og 300 mg.
• Stearinlys "Tsefekon D" fremstilles på samme fedtbasis. Paracetylaminophenol (paracetamol) er indeholdt i mængden af ​​50, 100 og 250 mg som den aktive bestanddel. Anvendes på samme måde som den originale medicin.

Maksimumsbeløbet for en af ​​disse midler må ikke overstige fire enkeltdoser pr. Dag.

Lys med paracetamol betragtes som det sikreste middel i kampen mod varme og smerter for børn under et år. Enhver medicin skal dog foreskrives rimeligt. Hvert år er der flere data bekræfter hepatotoksicitet af acetaminophen (paracetamol i dette afsnit er tilgængelig i Vesten), der kræver nøje overholde doseringen og ikke bruge stoffet oftere end det er virkelig nødvendigt

Paracetamol rektale stearinlys 500 mg, 10 stk.

Instruktioner til brug

1 suppositorium indeholder paracetamol - 500 mg

Paracetamol er et ikke-narkotisk analgetikum. Det har smertestillende, antipyretisk og mindre antiinflammatorisk virkning. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af prostaglandinsyntese, den overvejende virkning på midten af ​​termoregulering i hypothalamus.

Smerte syndrom med lav og moderat intensitet af forskellige genese (herunder hovedpine, migræne, tandpine, neuralgi, myalgi, algomenorrhea, smerte med skader, forbrændinger). Øget kropstemperatur for forkølelse og andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Overfølsomhed overfor paracetamol. Udtales dysfunktion i leveren eller nyrerne. Genetisk fravær af glucose-6-phosphat dehydrogenase. Blodforstyrrelser Uønsket brug under graviditet og amning. Med forsigtighed i Gilbert syndrom (konstitutionel hyperbilirubinæmi). Kronisk aktiv alkoholisme.

Brug under graviditet og amning

Paracetamol trænger ind i placenta barrieren. Hidtil er der ikke observeret negative virkninger af paracetamol på fosteret hos mennesker.

Paracetamol udskilles i modermælk: indholdet i mælk er 0,04-0,23% af dosen taget af moderen.

Hvis paracetamol anvendes under graviditet og amning (amning), bør den forventede fordel ved behandling til moderen og den potentielle risiko for fosteret eller barnet vejes forsigtigt.

I eksperimentelle undersøgelser er de embryotoksiske, teratogene og mutagene virkninger af paracetamol ikke blevet fastslået.

Dosering og indgift

Rektalt anvendes voksne og unge i en vægt på mere end 60 kg i en enkeltdosis på 500 mg.

Ved terapeutiske doser tolereres lægemidlet sædvanligvis godt.
På fordøjelsessystemet: Mulig kvalme, mavesmerter; sjældent med langvarig brug - unormal leverfunktion.
Allergiske reaktioner: Hududslæt, urticaria, angioødem er mulige.
På den del af urinsystemet: sjældent ved langvarig brug - nyresvigt.
På den del af hæmatopoietisk system: sjældent ved langvarig brug - anæmi, agranulocytose, trombocytopeni.
Hvis du oplever bivirkninger, skal du stoppe med at tage lægemidlet og konsultere en læge.

Det anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion. Risikoen for hepatotoksisk virkning øges ved samtidig udnævnelse af barbiturater, difenin, carbamazepin, rifampicin, zidovudin og andre inducerende mikrosomale leverenzymer. For at undgå giftig skade på leveren bør paracetamol ikke kombineres med indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, men også tages af personer, der er tilbøjelige til kronisk alkoholforbrug.

Ved samtidig anvendelse med inducerende mikrosomale leverenzymer, midler med hepatotoksiske virkninger, er der risiko for at forøge paracetamols hepatotoksiske virkninger.

Ved samtidig påføring med antikoagulantia er en let eller moderat udtalt stigning i protrombintiden mulig.

Ved samtidig brug af anticholinergiske midler kan absorptionen af ​​paracetamol nedsættes.

Ved samtidig brug med orale præventionsmidler accelereres udskillelse af paracetamol fra kroppen og kan nedsætte dets analgetiske virkning.

Når de anvendes samtidig med uricosuriske midler, reduceres deres effektivitet.

Ved samtidig brug af aktivt kul nedsættes biotilgængeligheden af ​​paracetamol.

Samtidig brug med diazepam kan nedsætte udskillelsen af ​​diazepam.

Der er rapporter om muligheden for at forbedre den myelodepressive virkning af zidovudin samtidig med paracetamol. Et tilfælde af alvorlig toksisk leverskader er beskrevet.

Tilfælde af manifestationer af toksisk virkning af paracetamol med samtidig anvendelse med isoniazid er beskrevet.

Samtidig anvendelse med carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, primidon, nedsættes effektiviteten af ​​paracetamol, hvilket skyldes en forøgelse af dets metabolisme (glukuronisering og oxidationsprocesser) og udskillelse fra kroppen. Tilfælde af hepatotoksicitet med samtidig anvendelse af paracetamol og phenobarbital er beskrevet.

Hvis kolestiramin anvendes i en periode på mindre end 1 time efter at have taget paracetamol, kan absorptionen af ​​sidstnævnte reduceres.

Ved samtidig brug med lamotrigin øges elimineringen af ​​lamotrigin fra kroppen.

Samtidig brug med metoclopramid kan øge absorptionen af ​​paracetamol og øge koncentrationen i blodplasmaet.

Ved samtidig anvendelse af probenecid er et fald i paracetamol clearance muligt; med rifampicin, sulfinpyrazon - mulig forøgelse af clearance af paracetamol på grund af en forøgelse af dets metabolisme i leveren.

Ved samtidig brug med ethinyl øges østradiol absorptionen af ​​paracetamol fra tarmen.

Symptomer: bleg hud, anoreksi, kvalme, opkastning, hepatonekrose (sværhedsgraden af ​​nekrose afhænger direkte af graden af ​​overdosering).
Behandling: gastrisk lavage, aktivt kul.

Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde.

paracetamol

Producent: OJSC "Biochemist" Republic of Mordovia

ATC-kode: N02BE01

Produktform: Faste doseringsformer. Rektale suppositorier.

Generelle egenskaber. Ingredienser:

Aktiv ingrediens: 50 mg, 100 mg, 250 mg eller 500 mg paracetamol.

Hjælpestoffer (base): fast fedt (Witepsol W35) - for at opnå et suppositorium med en vægt på 1,25 g eller 2,25 g

Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik. Et ikke-narkotisk analgetikum, der blokerer cyclooxygenase 1 og cyclooxygenase 2 primært i centralnervesystemet, der påvirker centrene for smerte og termoregulering. I inflammatoriske væv neutraliserer cellulære peroxidaser virkningen af ​​paracetamol på cyclooxygenase, hvilket forklarer den næsten fuldstændige mangel på en antiinflammatorisk virkning.

Fraværet af en blokeringsvirkning på syntesen af ​​prostaglandin i perifere væv bestemmer fraværet af en negativ effekt på vandsaltmetabolismen (retention af natrium- og vandioner) og mucosystemet i mavetarmkanalen.

Farmakokinetik. Absorption - høj, tid for at nå maksimal koncentration af lægemidlet i plasma - 0,5-2 timer; Maksimal koncentration af lægemidlet i plasma (Cmax) er 5-20 μg / ml. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Mindre end 1% af den paracetamoldosis, der tages af sygeplejersken, overgår til modermælk.

Metaboliseret i leveren på tre hovedveje: konjugation med glucuronider, konjugering med sulfater, oxidation med mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemliggende metabolitter, som efterfølgende konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercapturinsyre. De vigtigste isoenzymer af cytokrom P450 for denne vej er isoenzym CYP2E1 (overvejende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Når glutathion er mangelfuld, kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter.

Yderligere metaboliske veje er hydroxylering til 3-hydroxy-paracetamol og methoxylering til 3-methoxyparacetamol, der efterfølgende konjugeres til glucuronider eller sulfater. Hos voksne rådgiver glucuronidation hos nyfødte (herunder premature babyer) og småbørnsulfatering. Konjugerede paracetamolmetabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk (herunder toksisk) aktivitet. Halveringstiden for lægemidlet (T½) er 1 til 4 timer. Det udskilles af nyrerne som metabolitter, hovedsageligt konjugater, kun 3% uændrede. Hos ældre patienter reduceres clearance af lægemidlet og T½ stiger.

Indikationer for brug:

- antipyretika til akut respiratoriske sygdomme, herunder influenza, barndomsinfektioner, vaccine reaktioner og andre tilstande ledsaget af feber;

- smertespiller for smertsyndrom med svag og moderat intensitet, herunder hovedpine, tandpine, muskelsmerter, neuralgi, algomenorré.

Hos børn fra 1 til 3 måneder er en enkelt dosis af lægemidlet muligt, for at reducere temperaturen og efter vaccination, er brugen af ​​lægemidlet til alle indikationer kun mulig efter lægens recept.

Dosering og indgift:

Rektalt. Efter spontane tarmbevægelser eller rensende enemas frigives suppositoriet fra konturcellulær emballage og injiceres i endetarmen. Dosis af lægemidlet beregnes afhængigt af alder og kropsvægt i overensstemmelse med tabellen.

En enkeltdosis for børn er 10-15 mg legemsvægt af barnet 2-3 gange om dagen, efter 4-6 timer. Den maksimale daglige dosis paracetamol bør ikke overstige 60 mg / kg legemsvægt af barnet.

Paracetamol

◊ Rektale suppositorier til børn fra hvid til hvid med cremet eller hvidt med en gullig tinge, torpedformet.

Hjælpestoffer: Fast fedtholdig base til opnåelse af et suppositorium, der vejer 1,25 g

5 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.

Ikke-narkotisk analgetikum, blokering af TSOG1 og TSOG2 hovedsageligt i centralnervesystemet, der påvirker centrene for smerte og termoregulering. I inflammatoriske væv neutraliserer cellulære peroxidaser virkningen af ​​paracetamol på COX, hvilket forklarer det næsten fuldstændige fravær af en antiinflammatorisk virkning. Fraværet af en blokeringsvirkning på syntesen af ​​Pg i perifere væv bestemmer fraværet af en negativ virkning på vandsaltmetabolismen (retention af Na + og vand) og mavemuskulaturen i mave-tarmkanalen.

Absorption - høj, TC_max - 0,5-2 h; C_max - 5-20 mcg / ml. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Gets gennem BBB. Mindre end 1% af den paracetamoldosis, der tages af sygeplejersken, overgår til modermælk. Metaboliseret i leveren på tre hovedveje: konjugation med glucuronider, konjugering med sulfater, oxidation med mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemliggende metabolitter, som efterfølgende konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercapturinsyre. De vigtigste isoenzymer af cytokrom P450 for denne vej er isoenzym CYP2E1 (overvejende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Når glutathion er mangelfuld, kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter.

Yderligere metaboliske veje er hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol og methoxylering til 3-methoxyparacetamol, som efterfølgende konjugeres med glucuronider eller sulfater.

Hos voksne rådgiver glucuronidation hos nyfødte (herunder premature babyer) og småbørnsulfatering. Konjugerede paracetamolmetabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk (herunder toksisk) aktivitet.

T_1/2 - 1-4 timer. Excreteret af nyrerne som metabolitter, hovedsageligt konjugater, kun 3% uændret.

Anvend til børn fra 3 måneder til 12 år som:

- antipyretisk ved akut respiratoriske sygdomme, influenza, barndomsinfektioner, postvaccinationsreaktioner og andre tilstande ledsaget af feber

- smertestillende midler til smertsyndrom med svag og moderat intensitet, herunder: hovedpine, tandpine, muskelsmerter, neuralgi, smerter på grund af skader og forbrændinger.

Overfølsomhed, nyfødt periode (op til 1 måned.).

Med omhu Nedsat nyre- og leverfare, godartet hyperbilirubinæmi (inklusive Gilbert's syndrom), viral hepatitis, blodsygdomme (leukopeni, trombocytopeni), tidlig fødsel (op til 3 måneder).

Frekvens af indgivelse 2-4 gange om dagen; interval - ikke mindre end 4 timer

Dosis afhænger af barnets alder og kropsvægt. Den gennemsnitlige enkeltdosis er 10-12 mg / kg legemsvægt. Den maksimale daglige dosis paracetamol må ikke overstige 60 mg / kg legemsvægt.

Afhængig af alder anbefales følgende enkeltdoser:

fra 6 til 12 måneder - 0,5-1 suppositorium (50-100 mg);

fra 1 år til 3 år - 1-1,5 suppositorium (100-150 mg);

fra 3 til 5 år - 1,5-2 suppositorier til (150-200 mg);

fra 5 til 10 år - 2,5-3,5 suppositorium (250-350 mg);

fra 10 til 12 år - 3,5-5 suppositorier (350-500 mg).

Tag ikke lægemidlet i mere end 3 dage som en antipyretisk og 5 dage som en bedøvelse uden en læge recept! Hos børn under 3 måneder kan der anvendes forhøjede temperaturer forårsaget af vaccination (vaccination). Ifølge alle andre indikationer anvendes parasacetamol til børn under 3 måneder kun på recept.

Allergiske reaktioner (herunder hududslæt, kløe, angioødem).

Sjældent - blodforstyrrelser (anæmi, trombocytopeni, methemoglobinæmi).

Symptomer: I løbet af de første 24 timer efter indtagelse kan gastrointestinale lidelser (diarré, appetitløshed, kvalme, opkastning, spasmer, mavesmerter) symptomer på unormal leverfunktion forekomme 12-48 timer efter overdosis (sværhedsgraden af ​​nekrose er direkte afhængig af graden overdosering) - øget aktivitet af levertransaminaser, en stigning i protrombintiden Et detaljeret klinisk billede af leverskade opstår efter 1-6 dage. Ved alvorlig overdosering - leversvigt med progressiv encephalopati. Sjældent udvikles leverdysfunktion med lynhastighed og kan være kompliceret ved nyresvigt (tubulær nekrose).

Behandling: Introduktion af SH-gruppe donatorer og precursorer til syntesen af ​​glutathion-methionin inden for 8-9 timer efter overdosis og N-acetylcystein - op til 12 timer. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere behandling af methionin, intravenøs administration af N-acetylcystein) bestemmes af på koncentrationen af ​​paracetamol i blodet samt på tiden der er gået efter administrationen.

Stimulerende midler til mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, ethanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt for hepatotoksisk virkning at udvikle sig med små overdoser. Inhibitorer af mikrosomal oxidation (herunder cimetidin) reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning. Når det tages med salicylaterne, øges den nefrotoksiske virkning af paracetamol. Kombinationen med chloramphenicol fører til en stigning i de toksiske egenskaber af sidstnævnte. Det forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulantia og reducerer effektiviteten af ​​uricosuriske lægemidler.

Samtidig brug af paracetamol med andre paracetamolholdige lægemidler bør undgås, da dette kan forårsage en overdosis af paracetamol. Når du bruger lægemidlet i mere end 5-7 dage, skal du overvåge perifere blodniveauer og leverfunktion. Paracetamol fordrejer resultaterne af laboratorieundersøgelser af glucose og urinsyre i plasma.

Kontraindiceret i nyfødtperioden (op til 1 måned).

Med omhu: Tidlig kistealder (op til 3 måneder.).

På et tørt, mørkt sted, ved en temperatur ikke højere end 15 ° C.

Udløbsdato. 2 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.