Nimesil - brugsanvisninger: indikationer, dosering, kontraindikationer og bivirkninger

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Handelsnavn af stoffet: Nimes ®

International Nonproprietary Name (MIN): Nimesulid

Doseringsform: granulat til fremstilling af suspension til oral administration.

Ingredienser:

Pakke 1 indeholder:
Aktiv ingrediens: nimesulid 100 mg;
Hjælpestoffer: ketomacrogol 1000, saccharose, maltodextrin, vandfri citronsyre, orange flavoring.

Beskrivelse: Lysegult granulært pulver med en orange lugt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: M01AH17

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik Nimesulid er et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof (NSAID) fra sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Nimesulid virker som en inhibitor af enzymet cyclooxygenase, som er ansvarlig for syntesen af ​​prostaglandiner og inhiberer hovedsageligt cyclooxygenase 2.

Farmakokinetik Efter oral administration absorberes stoffet godt fra mave-tarmkanalen og når maksimal koncentration i blodplasmaet i 2-3 timer; kommunikation med plasmaproteiner - 97,5%; Halveringstiden er 3,2-6 timer. Trænger nemt ind i histohematogene barrierer.
Metaboliseret i leveren af ​​cytokrom P450 (CYP) 2C9 isoenzym. Hovedmetabolitten er et farmakologisk aktivt parahydroxyderivat af nimesulid-hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid udskilles i galden i en metaboliseret form (den findes kun i form af glucuronat - ca. 29%). Nimesulid elimineres fra kroppen, hovedsageligt ved nyrerne (ca. 50% af dosen taget). Den farmakokinetiske profil af nimesulid hos ældre ændres ikke ved udnævnelsen af ​​enkelt- og flere / gentagne doser.
Ifølge en forsøgsundersøgelse, der blev udført med deltagelse af patienter med mildt og moderat nyresvigt (kreatininclearance 30-80 ml / min) og raske frivillige, oversteg den maksimale koncentration af nimesulid og dets metabolitten i patientens plasma ikke koncentrationen af ​​nimesulid hos raske frivillige. Området under koncentrations-tidskurven (AUC) og halveringstiden hos patienter med nedsat nyrefunktion var 50% højere, men inden for de farmakokinetiske værdier. Ved genoptagelse af lægemidlet er kumulation ikke observeret.

Indikationer for brug

• Behandling af akut smerte (smerter i ryggen, nedre ryg, smerter i muskuloskeletalsystemet, herunder skader, forstuvninger og forskydninger af leddene, tendenitis, bursitis, tandpine);
• Symptomatisk behandling af slidgigt med smerte;
• Algomenorrhea.

Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for nimesulid eller til en af ​​bestanddelene af lægemidlet.
• Hyperargiske reaktioner (i historien), for eksempel bronkospasme, rhinitis, urticaria, der er forbundet med at tage acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder nimesulid. Hepatotoksiske reaktioner på nimesulid (i historien).
• Samtidig (samtidig) medicin med potentiel hepatotoksicitet, for eksempel paracetamol eller andre analgetiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, ulcerøs colitis) i den akutte fase. Periode efter koronararterie bypass kirurgi.
• Feverish syndrom med kolde og akutte respiratoriske virusinfektioner.
• En fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose eller paranasale bihule med intolerance over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er (herunder i historien);
• Peptisk mavesår eller duodenalsår i den akutte fase, ulcers historie, perforering eller blødning i mavetarmkanalen.
• En historie med cerebrovaskulær blødning eller anden blødning, såvel som sygdomme, der involverer blødning.
• Alvorlige koagulationsforstyrrelser.
• Alvorligt hjertesvigt.
• Alvorlig nyresvigt (kreatininclearance bør baseres på en individuel vurdering af "risikofaktoren", når du tager stoffet.

Dosering og indgift

Nimesil accepteres indeni, på 1 pose (100 mg nimesulid) to gange dagligt. Lægemidlet anbefales at tages efter måltider. Indholdet af posen hældes i et glas og opløses i ca. 100 ml vand. Den forberedte opløsning er ikke underlagt opbevaring.

Nimesil ® anvendes kun til behandling af patienter over 12 år.

Ungdom (12 til 18 år): På grund af den farmakokinetiske profil og farmakodynamiske egenskaber hos nimesulid er der ikke behov for at justere dosen hos unge.

Patienter med nedsat nyrefunktion: På basis af farmakokinetiske data er der ikke behov for dosisjustering hos patienter med milde og moderate former for nyresvigt (kreatininclearance 30-80 ml / min).

Ældre patienter: Ved behandling af ældre patienter bestemmes behovet for at justere den daglige dosis af lægen ud fra muligheden for interaktion med andre lægemidler.

Den maksimale behandlingstid med nimesulid er 15 dage.

For at mindske risikoen for uønskede bivirkninger skal du bruge den minimale effektive dosis af minimumskurset.

Bivirkninger

Frekvensen er klassificeret efter kategori afhængigt af forekomsten af ​​tilfælde: Meget ofte (> 10), ofte (® bør bruges med forsigtighed til patienter med gastrointestinale sygdomme i historien (ulcerøs colitis, Crohns sygdom), da eksacerbation af disse sygdomme er mulig.

Risikoen for gastrointestinal blødning, sår eller perforering af såret stiger med en forøgelse af dosis af NSAID'er hos patienter med et sårhistorie, som er særlig kompliceret ved blødning eller perforering såvel som hos ældre patienter, så behandlingen skal startes med den lavest mulige dosis. Patienter, der modtager lægemidler, som reducerer blodkoagulation eller undertrykker blodpladeaggregering, øger også risikoen for blødning i mave. I tilfælde af gastrointestinal blødning eller sår hos patienter, der tager Nimesil ®, skal behandlingen med lægemidlet afbrydes.

Da Nimesil ® udskilles delvist af nyrerne, bør doseringen for patienter med nedsat nyrefunktion reduceres afhængigt af niveauet af vandladning. Der er tegn på forekomsten af ​​sjældne tilfælde af reaktioner fra leveren. Hvis der er tegn på leverskader (kløe, gulforkølelse, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin, øget aktivitet af levertransaminaser), stop med at tage lægemidlet og konsultere din læge. På trods af den sjældne forekomst af synsforstyrrelser hos patienter, der tog nimesulid samtidig med andre NSAID'er, bør behandlingen straks seponeres. Hvis der opstår synshandicap, skal patienten undersøges af en optometrist. Lægemidlet kan forårsage væskeretention i vævene, så Nimesil ® bør anvendes med ekstrem forsigtighed hos patienter med højt blodtryk og med nedsat hjerteaktivitet.

Hos patienter med nyre- eller hjertesvigt skal Nimesil ® anvendes med forsigtighed, da nyrefunktionen kan forringes. I tilfælde af forringelse skal behandlingen med Nimesil stoppes. Kliniske undersøgelser og epidemiologiske data tyder på, at NSAID'er, især i høje doser og ved langvarig brug, kan medføre en lille risiko for myokardieinfarkt eller slagtilfælde. For at eliminere risikoen for sådanne hændelser, når der anvendes nimesuliddata, er det ikke nok. Præparatet indeholder saccharose, dette bør tages i betragtning for patienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 xE pr. 100 mg af lægemidlet) og personer, der har lavt kalorieindhold. Nimesil ® anbefales ikke til patienter med sjældne arvelige sygdomme af fructoseintolerans, glucose-galactose malabsorption eller sucrose-isomaltose mangel.

Hvis der opstår tegn på "kold" eller akut respiratorisk viral infektion under behandlingen med Nimesil ®, skal lægemidlet seponeres. Brug ikke Nimesil ® samtidigt med andre NSAID'er.

Nimesulid kan ændre trombocytternes egenskaber, så der skal tages forsigtighed ved brug af lægemidlet hos personer med hæmoragisk diatese, men lægemidlet erstatter ikke den forebyggende virkning af acetylsalicylsyre i hjerte-kar-sygdomme.

Ældre patienter er særligt modtagelige for bivirkninger på NSAID'er, herunder risikoen for gastrointestinal blødning og perforeringer, der truer patientens liv, forringelse af nyre, lever og hjertefunktion. Når du tager lægemidlet Nimesil ® til denne kategori af patienter, kræves der en ordentlig klinisk overvågning.

Ligesom andre NSAID-lægemidler, der hæmmer prostaglandinsyntesen, kan nimesulid påvirke graviditeten og / eller embryonudviklingen negativt og kan føre til for tidlig lukning af ductus arteriosus, hypertension i lungearterien, nedsat nyrefunktion, hvilket kan føre til nyresvigt med oligohydramnios, en øget risiko for blødning, nedsat livmoderkontraktilitet, forekomsten af ​​perifert ødem. I denne henseende er nimesulid kontraindiceret under graviditet og amning. Brug af lægemidlet Nimesil ® kan påvirke kvinders frugtbarhed negativt og anbefales ikke til kvinder, der planlægger graviditet. Når du planlægger en graviditet, er det nødvendigt med konsultation med din læge.

Der er tegn på forekomsten i sjældne tilfælde af hudreaktioner (såsom eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) på nimesulid såvel som andre NSAID'er. Ved de første tegn på hududslæt, slimhinder eller andre tegn på en allergisk reaktion, skal behandlingen med Nimesil ® stoppes.

Virkningen af ​​stoffet på evnen til at føre køretøjer og kontrolmekanismer

Effekten af ​​Nimesil ® på evnen til at føre motorkøretøjer og kontrolmekanismer er ikke undersøgt. Derfor bør der under behandling med Nimesil ® udvises forsigtighed ved kørsel med køretøjer og praktiserende potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Frigivelsesformular

Granuler til suspension til oral administration, 100 mg.

På 2 g granulat i trelagspakker (papir / aluminium / polyethylen).

På 9,15 eller 30 pakker med ansøgningsinstruktionen i papkasse.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Apotek ferie

Ved recept

Ansøger / producent:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Italien, produceret af "Laboratory Menarini S.A.", Spanien
Distributør: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland
Adresse for krav: 115162, Moscow, st. Shabolovka, hus 31, s. B

nimesil

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Nimesil er et antiinflammatorisk stof.

Farmakologisk aktivitet

Værktøjet har en udpræget antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk virkning, tolereres godt under langvarig terapi, refererer til sulfonamider. Det aktive stof i midlet er nimesulid.

At dømme efter anmeldelser udmærker Nimesil sig ved den hurtige udvikling af en terapeutisk virkning, som virker i seks timer efter indtagelse.

Frigivelsesformular

Slip Nimesil pulver til fortynding i vand og efterfølgende intern brug.

Indikationer for brug Nimesila

Nimesil ordineret af instruktioner til: fjernelse infektiøse betændelser, degenerativ inflammatorisk behandling af patologier i bevægeapparatet apparat (arthritis, bursitis, lændesmerter, lumbago, gigt, osteoarthritis), behandling af gynækologiske, kardiovaskulære, urologiske sygdomme til fjernelse af varme fra forskellige kilder.

Gode ​​anmeldelser om Nimesil bruges til at lindre tandpine, hovedpine, menstruationssmerter, samt smerte efter operation, skade.

Brug af Nimesil er effektiv både i tilfælde af et kraftigt smertefuldt angreb og ved langvarig behandling.

Metode til brug af Nimesil og dosis

Nimesil børn efter 12l, er voksne ordineret til at tage to p / dag i en pakke (100 mg nimesulid). Normalt tage stoffet efter et måltid, opløst i 100 ml vand. Forberedelse af suspensionen, det skal straks drikke, opbevare det er uønsket.

Den maksimale behandlingstid Nimesil ifølge instruktionerne er 15 dage.

Bivirkninger

Nimesil forårsager sjældent negative reaktioner. Først i begyndelsen af ​​behandlingen og individuel modtagelighed kan opleve svimmelhed, nervøsitet, encefalopati, angst, hovedpine, takykardi, rødmen, hypertension, blødning.

Ansøgning Nimesil kan også forårsage diarré, dyspepsi, opkastning, blødning i mave-tarmkanalen, perforering af maven, flatulens, gastritis, obstipation, sløret syn, udslæt, rødme, kløe, sveden, bronkospasmer, erytem, ​​ødem, gulsot, cholestase vandladning lidelser, nephritis, nyresvigt, anæmi, eosinofili, purpura, trombocytopeni, forhøjede niveauer af leverenzymer, pancytopeni.

Symptomer på overdosering: opkastning, kvalme, døsighed, apati, blødning fra mave-tarmkanalen (sjælden). Til behandling af forgiftning vaskes patienten maven, giver aktivt kul, om nødvendigt udføre yderligere symptomatisk behandling.

Kontraindikationer

Må ikke udpege Nimesil børn op til 12l., Patienter med gastrointestinale sår, alvorlig blødning fra mave-tarmkanalen, diabetes type 2, svær nyresygdom, diarré, overfølsomhedsreaktioner, halsbrand, opkastning, kvalme, kongestiv hjertesvigt, forhøjet blodtryk, klager over mavesmerter.

Nimesilpulver er også kontraindiceret hos gravide, ammende kvinder.

Værktøjet forbedrer virkningen af ​​furomesid og lægemidler, der anvendes til at reducere blodkoagulering. Det har også en tendens til at øge koncentrationen af ​​lithium i blodet for at øge cyclosporins virkning på nyrefunktionen.

Risikoen for bivirkninger Nimesila øges ved kombination med methotrexat.

Nimesil er ordineret med forsigtighed til patienter, der tager andre smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, såvel som diuretika og sådan, der påvirker trykket. Patienter, der tager hydantoin eller sulfonamider samtidig med Nimesil, bør også være under medicinsk vejledning.

Nimesil: priser i onlinepoteker

NIMESIL 100mg 2g N9 granulat til suspension forberedelse

Nimesil granuler 100 mg / 2 g 9 pack

Nimesil gran d / suspensionspakning 100mg / 2g №9

NIMESIL 100mg 2g N30 granulater til suspension forberedelse

Nimesil gran. d / sus. ext. 100mg n30

Nimesil granulat til suspension 100 mg 2 g 30 stk.

Nimesil granulat til suspension 100 mg / 2 g 30 pack

Nimesil gran d / suspensionspakning 100mg / 2g №30

Oplysninger om lægemidlet er generaliserede, er tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

Amerikanske forskere udførte forsøg på mus og konkluderede, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden vandmelonsaft. Som et resultat var skibe fra den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet blodgiver omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader om mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Pas på.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

En persons mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige.

Psoriasis er en kronisk, ikke-smitsom sygdom, der påvirker huden. Et andet navn på sygdommen er skællende versicolor. Psoriat plaques kan være placeret hvor.

Nimesil: regler for optagelse og kompatibilitet med alkohol

Nimesil er en kraftig smertestillende middel. Det hjælper med forstuvninger, forstuvninger, ledd, muskler og tandpine, reducerer kropstemperaturen. Hvis du drikker Nimesil med alkohol, så øger bivirkningerne, og der opstår forstyrrelser i fordøjelsessystemet.

Lægemiddelbeskrivelse

Lægemidlet fremstilles i granuler for at fremstille en opløsning, som tages oralt. Det har en citron eller appelsin smag. Pakket betyder i poser med en vægt på 1 gram. Den indeholder det aktive stof - nimesulid samt yderligere komponenter:

1. Smagsoplevelse til en behagelig eftersmag.
2. Ketomakrogol.
3. Citronsyre.
4. Maltodextrin.
5. Saccharose.

Farmakologiske egenskaber

Nimesil tilhører den anti-inflammatoriske nonsteroid drug sulfonamid gruppe. Dens farmakologiske egenskaber omfatter evnen til at blokere enzymerne metalloproteinase, phosphodiesterase, som er involveret i aktivering af immunsystemceller - fagocytter. Disse kvaliteter tillader brug af lægemidler, der indeholder nimesulid til behandling af leddsygdomme: reumatisk og gigtagtig arthritis, slidgigt.

Ved oral administration opnås terapeutisk koncentration efter 3 timer, og halveringstiden fra menneskekroppen er 6 timer. Metabolisme forekommer i leveren, stoffet udskilles kun af nyrerne.

Indikationer for brug

De vigtigste indikationer for at tage Nimesil inde er:

1. Menstruationssmerter.
2. Sygdomme i muskuloskeletale systemet.
3. Krænkelse af ligamentapparatets integritet.
4. Inflammation af leddene.
5. Rygsmerter.
6. Lumbal sygdomme.
7. Akut dental smerte.
8. Forvridning af leddene.
9. Smerte forårsaget af skader.

Inden du drikker medicin, skal det fortyndes i varmt vand. Smerten skal være rolig efter et par minutter.

Kontraindikationer og bivirkninger

Kontraindikationer til brugen af ​​dette lægemiddel er:

1. Graviditet.
2. Alder under 12 år.
3. Alkoholisme og tømmermænd.
4. Hjertesygdom.
5. Sygdomme i de bloddannende organer.
6. Nyresvigt.
7. Kolitis og mavesår.
8. Leversygdomme.
9. Allergiske manifestationer på stoffets komponenter.

Der skal udvises særlig forsigtighed hos patienter med følgende patologier eller faktorer:

1. Rygning.
2. Alderdom
3. Langsigtet behandling med lægemidler i denne gruppe.
4. Kreatininovy ​​clearance mindre end 60 ml / min.
5. Den infektion, der blev forårsaget af bakterien Helicobacter Pylori.
6. Perifere arteriesygdom.
7. Somatisk alvorlig sygdom.
8. Cerebrovaskulære patologier.
9. Hyper eller dyslipidæmi.
10. Manglende saccharose - isomaltoser.
11. Malabsorption af glucose-galactose.
12. Arvelig fructoseintolerans.
13. Type 2 diabetes.
14. Alvorlig arteriel hypertension.
15. Hjertesvigt i en hvilken som helst grad.

Hvor meget du har brug for at drikke medicin i løbet af dagen, vil lægen fortælle ud fra resultaterne af undersøgelsen. Men der er stadig begrænsninger: Du kan ikke drikke mere end 2 pose per dag, mens pause mellem receptioner skal være 12 timer. Så snart du forbereder opløsningen, skal den fortæres straks. Opbevar det opløste stof kan ikke.

Oftest er de negative virkninger af Nimesil på kroppen manifesteret af fordøjelseskanalen. Patienten udvikler opkastning og fordøjelsesbesvær. Nogle gange kan der være tarm og gastrisk blødning, gastritis. Meget sjældent kan gastrisk perforering forekomme.

Adgang Nimesila har mindre sandsynlighed for at påvirke luftvejssystemet og hjerte-kar-systemet. Det kan medføre sådanne konsekvenser:

1. Bronkospasme.
2. Åndenød.
3. Skarpt fald i blodtrykket.
4. Øget puls-takykardi.
5. Anæmi.

På den del af nervesystemet kan der forekomme:

1. Encephalopati.
2. Mareridt drømme.
3. Frygt.
4. Nervøsitet.
5. Svimmelhed.
6. Svedende.

Tab af synsstyrke, hæmaturi, oliguri, symptomer på nyresvigt, urinretention kan observeres. Der var tilfælde, hvor symptomer på dermatitis og urticaria dukkede op. I alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock og angioødem udvikle sig.

Udover de ovenfor nævnte fænomener kan patienter observere et fald i temperaturen under normal, utilpashed og generel svaghed. For at reducere risikoen for bivirkninger, foreskriver eksperter minimumsbeløbet for lægemidlet, hvilket er nødvendigt for effektiv behandling. Hvis en bivirkning stadig manifesteres, afbrydes lægemidlet, og yderligere behandling justeres.

Regler og hyppighed af optagelse

Suspension med nimesuliddrik efter at have spist mad, drikker fortyndet pulver i vand. Lægemidlet i tarm og mave absorberes godt og overvinder alle barrierer. Dette værktøj skal ordineres af en specialist. Det bestemmer også, hvor meget tid der kræves til behandling og dosering af lægemidlet. Hvis du vil drikke Nimesil fra en menstruations- eller hovedpine, vil en enkeltdosis være tilstrækkelig, hvis smerten ikke vender tilbage om 6 timer.

Per dag får 200 mg. Pasientens lindring kan føle sig inden for 15 minutter efter at have taget stoffet. For at undgå bivirkninger skal du tage Nimesil ikke mere end 14 dage ved brug af mindste dosis.

Nimesil og alkohol

Nimesil katalyserer de skadelige virkninger af alkohol på leveren og derved forårsager granulom og kan føre til levercirrhose eller akut hepatitis.

Den største destruktive virkning af alkoholindtagelse sammen med lægemidlet manifesteres ved indblanding i gastrisk aktivitet. Alkohol fremkalder et sår, gastritis, irritation af slimhinden. Der kan opstå en livstruende tilstand. Det fremgår af mave-tarmkanalen. Under perforering af fordøjelsessystemernes vægge forekommer indre blødning. Intern blødning kan antages af høj ESR og tarry black feces.

Ukontrolleret indtagelse af stoffet, som indeholder nimesulid, en negativ effekt på kvindelig fertilitet.

Når man undertrykker syntesen af ​​prostaglandiner, Nimesil:

1. Det fører til dysfunktion af æggeleder og postpartum komplikationer.
2. Gør implantation i livmoderen af ​​et befrugtet æg umuligt.
3. Forhindrer tårer af follikelvæggen og forstyrrer ægløsningsprocessen.

Kompatibilitet Nimesila, som er forbudt under graviditet, og alkohol kan føre til alvorlige konsekvenser og fødslen af ​​en baby med medfødte misdannelser.

Værktøjet hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner, hvorved fosteret lukker arterielkanalen, som normalt bør lukke i de første 24 timer efter fødslen. Hvis dette fartøj lukkes for tidligt, fører det til en medfødt hjertesygdom hos en baby.

Hvis du vil lindre hovedpine med tømmermænd, er det bedre at bruge andre lægemidler, der ikke påvirker kompatibiliteten med deres alkohol.

Hvornår kan jeg drikke alkohol

Da Nimesil og alkohol er uforenelige, er det nødvendigt først at finde ud af, hvor længe de fjernes fra menneskekroppen. Tiden for tilbagetrækning fra dem er jo helt anderledes. Halveringstiden for Nimesil er 6 timer, og det tyder på, at han kun vil blive elimineret fra kroppen med halvdelen. Ca. denne gang skal passere for at output det resterende beløb. Når vi lægger disse tal sammen, vil vi se, at den samlede tid, som stoffet forlader kroppen, er 12 timer.

Efter at have analyseret denne kendsgerning kan man konkludere, at hvis du ikke tager stoffet igen, så kan du efter 12 timer drikke alkohol.

Hvis du drak alkohol, skal du vente, indtil den kommer ud af kroppen, og kun derefter drikke Nimesil. Og det sker kun i 24 timer.

Effekt på kredsløbssystemet

Påvirker lægemidlet på vand-saltbalancen og forårsager væskeretention. Ethylalkohol har samme virkning. Deres kombinerede anvendelse kan medføre en stigning i blodtrykket, ødem, uregelmæssigheder i hjertearbejdet - en ændring i hyppigheden og rytmen af ​​myokardiekontraktioner.

Tides er en af ​​bivirkningerne af Nimesil. Acetaldehyd er også til stede i blodet: Etanol metabolisme forårsager varme blinker, en følelse af varme og rødme i ansigtet.

Når man undertrykker syntesen af ​​prostaglandiner, øger nimesulid blodtrykket. At tage alkohol fører til hypertension. Hvis du kombinerer disse to stoffer, kan du opleve en slagtilfælde eller hypertensive krise.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Nimesil har en udtalt virkning på kroppen, og dets anvendelse bør tage hensyn til andre farmakologiske produkter, som patienten drikker på tidspunktet for behandlingen. Nimesulid udviser denne lægemiddelinteraktion:

1. Toksicitet og en stigning i koncentrationen af ​​et stof i blodet kan skyldes samtidig anvendelse med lithiumpræparater.
2. Pulver sænker effektiviteten af ​​lægemidler fra højt blodtryk.
3. Diuretisk aktivitet svækkes af antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer.
4. Effekten af ​​koagulanter kan forbedres, og dette øger risikoen for blødning.
5. Risikoen for intestinal blødning øges og anvendes sammen med blodplader eller glukokortikosteroider.

analoger

I dag kan du finde en masse stoffer, hvor nimesulid er den vigtigste aktive ingrediens. De fremstilles i forskellige former, så patienten vælger hvilken anvendelsesmåde der er mere bekvemt for ham. Analoger af lægemidlet er sådanne stoffer:

1. Aulin i form af tabletter og pulver.
2. Mesulid, som også er tilgængeligt i pulver og tabletter.
3. Nimulid: Det er tilgængeligt i form af gel, suspension og tabletter (sublingual og normal).
4. Nemux, produceret i pulverform.
5. Nimika, som fremstilles i form af opløselige tabletter.
6. Nimesulide - tabletter.
7. Nise: Den fremstilles i form af en suspension, gel og tabletter.

Alle ovennævnte lægemidler er baseret på nimesulid, men formen for deres frigivelse er forskellig. Dette gør det muligt for patienten at vælge den mest hensigtsmæssige.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Lysegult granulært pulver med en orange lugt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Nimesulid er et NSAID fra sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Nimesulid virker som en hæmmer af COX-enzymet, der er ansvarlig for syntesen af ​​PG og inhiberer hovedsageligt COX-2.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes stoffet godt fra mave-tarmkanalen og når C_max i blodplasma efter 2-3 timer kommunikation med plasmaproteiner - 97,5%; T_1/2 er 3,2-6 h. Trænger let ind i histohematogene barrierer.

Metaboliseret i leveren af ​​cytokrom P450CYP 2C9 isoenzym. Hovedmetabolitten er et farmakologisk aktivt parahydroxyderivat af nimesulid-hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid udskilles i galden i en metaboliseret form (den findes kun i form af glucuronat - ca. 29%).

Nimesulid elimineres fra kroppen, hovedsageligt ved nyrerne (ca. 50% af dosen taget).

Den farmakokinetiske profil af nimesulid hos ældre ændres ikke ved udnævnelsen af ​​enkelt- og flere / gentagne doser.

Ifølge en eksperimentel undersøgelse udført med deltagelse af patienter med mild og moderat nyreinsufficiens (Cl creatinin 30-80 ml / min) og raske frivillige, C_max nimesulid og dets metabolitten i plasma af patienter oversteg ikke koncentrationen af ​​nimesulid hos raske frivillige. AUC og T_1/2 hos patienter med nyreinsufficiens var de 50% højere, men inden for rammerne af farmakokinetiske parametre. Ved genoptagelse af lægemidlet er kumulation ikke observeret.

Indikationer af lægemidlet Nimesil ®

behandling af akut smerte (smerter i ryggen, nedre ryg, smerter i muskel-skeletets patologi, herunder skader, forstuvninger og forskydninger af leddene, tendinitis, bursitis);

symptomatisk behandling af slidgigt med smerte;

Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug.

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor nimesulid eller til en af ​​bestanddelene af lægemidlet

hyperergiske reaktioner (i historien), for eksempel bronkospasme, rhinitis, urticaria, forbundet med administration af acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, herunder nimesulid;

hepatotoksiske reaktioner på nimesulid (i historien);

samtidig (samtidig) indgivelse af lægemidler med potentiel hepatotoksicitet, for eksempel paracetamol eller andre analgetika eller NSAID'er;

inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, ulcerøs colitis) i den akutte fase;

perioden efter koronararterien bypass kirurgi;

febril syndrom i forkølelse og akutte respiratoriske virusinfektioner;

fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose eller paranasale bihule med intolerance over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er (herunder en historie)

mavesår eller duodenalsår i den akutte fase, ulcers historie, perforering eller blødning i mave-tarmkanalen;

historie af cerebrovaskulære blødninger eller anden blødning samt sygdomme med blødning

svære koagulationsforstyrrelser

svær hjertesvigt

alvorlig nyreinsufficiens (Cl creatinine ® bør baseres på en individuel vurdering af risikoen og fordelene ved at tage lægemidlet.

Brug under graviditet og amning

Ligesom andre NSAID-klassemedicin, der hæmmer GHG-syntese, kan nimesulid påvirke graviditeten og / eller embryonudviklingen negativt og føre til for tidlig lukning af ductus arteriosus, hypertension i lungearterien, nedsat nyrefunktion, hvilket kan forvandle til nyresvigt med oligohydramnios, for at øge risikoen for blødning, reducere livmoderkontraktilitet, udseendet af perifert ødem.

I denne henseende er nimesulid kontraindiceret under graviditet og amning.

Brug af lægemidlet Nimesil ® kan påvirke kvinders frugtbarhed negativt og anbefales ikke til kvinder, der planlægger graviditet. Når du planlægger en graviditet, er det nødvendigt med konsultation med din læge.

Bivirkninger

Frekvensen er klassificeret efter kategori afhængigt af forekomsten af ​​tilfælde: Meget ofte (> 10), ofte (> 100-1000-10.000- ® i kombination med ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister. Derfor bør den fælles administration af disse lægemidler ordineres med forsigtighed, især til ældre patienter. Patienterne skal have tilstrækkelig mængde væske, og nyrefunktionen skal overvåges nøje efter igangsættelse af fælles behandling.

Farmakokinetiske interaktioner med andre lægemidler

Lithiumpræparater. Der er tegn på, at NSAID reducerer lithium clearance, hvilket fører til en stigning i plasmakoncentrationen af ​​lithium og dets toksicitet. Ved udnævnelsen af ​​nimesulid til patienter, der får behandling med lithiumpræparater, er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​lithium i plasma regelmæssigt.

Der var ingen klinisk signifikante interaktioner med glibenclamid, theophyllin, digoxin, cimetidin og antacidpræparater (for eksempel en kombination af aluminium og magnesiumhydroxider).

Nimesulid hæmmer aktiviteten af ​​CYP2C9 isoenzym. Samtidig tager du stoffer med nimesulid, som er substratene i dette enzym, koncentrationen af ​​disse lægemidler i plasma kan øges.

Ved forskrivning af nimesulid mindre end 24 timer før eller efter behandling med methotrexat kræves der forsigtighed, fordi i sådanne tilfælde kan niveauet af methotrexat i plasma og dermed de toksiske virkninger af dette lægemiddel øges.

På grund af effekten på renale drivhusgasser kan COX-hæmmere, såsom nimesulid, øge cyclosporins nefrotoksicitet.

Interaktionen af ​​andre lægemidler med nimesulid

In vitro-studier har vist, at nimesulid fortrænges fra bindingsstederne af tolbutamid, salicylsyre og valproinsyre, men disse virkninger blev ikke observeret under klinisk brug af lægemidlet.

Dosering og indgift

Indvendigt efter at have spist. 1 pakning (100 mg nimesulid) 2 gange om dagen. Indholdet af posen hældes i et glas og opløses i ca. 100 ml vand. Den forberedte opløsning er ikke underlagt opbevaring.

Nimesil ® anvendes kun til behandling af patienter over 12 år.

Teenagere (fra 12 til 18 år). På baggrund af den farmakokinetiske profil og farmakodynamiske egenskaber hos nimesulid behøver ungdommen ikke at justere dosen hos unge.

Patienter med nedsat nyrefunktion. Baseret på farmakokinetiske data er det ikke nødvendigt at justere dosis hos patienter med milde eller moderate former for nyresvigt (Cl creatinin 30-80 ml / min).

Ældre patienter. Ved behandling af ældre patienter bestemmes behovet for at justere den daglige dosis af lægen baseret på muligheden for interaktion med andre lægemidler.

Den maksimale behandlingstid med nimesulid er 15 dage.

For at mindske risikoen for uønskede bivirkninger skal du bruge den minimale effektive dosis af minimumskurset.

overdosis

Symptomer: apati, døsighed, kvalme, opkastning, smerte i den epigastriske region. Med vedligeholdelsesbehandling af gastropati er disse symptomer normalt reversible. Gastrointestinal blødning kan forekomme. I sjældne tilfælde kan det øge blodtrykket, akut nyresvigt, respirationsdepression og koma, anafylaktoide reaktioner.

Behandling: symptomatisk. Der er ingen specifik modgift. I tilfælde af overdosering i løbet af de sidste 4 timer, induktion af opkastning og / eller administration af aktivt kul (fra 60 til 100 g pr. Voksen) og / eller osmotisk afføringsmiddel. Tvungen diurese, hæmodialyse er ineffektive på grund af den høje forbindelse af lægemidlet med proteiner (op til 97,5%). Kontrol af nyre- og leverfunktion er vist.

Særlige instruktioner

Uønskede bivirkninger kan minimeres ved at anvende den minimale effektive dosis af lægemidlet med det kortest mulige korte forløb.

Nimesil ® bør anvendes med forsigtighed til patienter med gastrointestinale sygdomme i historien (ulcerøs colitis, Crohns sygdom), da eksacerbation af disse sygdomme er mulig.

Risikoen for gastrointestinal blødning, sår eller perforering af såret stiger med stigende doser af NSAID'er hos patienter med et sårhistorie, som er særlig kompliceret ved blødning eller perforering såvel som hos ældre patienter, så behandlingen skal startes med den lavest mulige dosis. Hos patienter, der får lægemidler, der nedsætter blodkoagulering eller undertrykker blodpladeaggregering, øges risikoen for gastrointestinal blødning. I tilfælde af gastrointestinal blødning eller sår hos patienter, der tager Nimesil ®, skal behandlingen med lægemidlet afbrydes.

Da Nimesil ® udskilles delvist af nyrerne, bør doseringen for patienter med nedsat nyrefunktion reduceres afhængigt af niveauet af vandladning.

Der er tegn på forekomsten af ​​sjældne tilfælde af reaktioner fra leveren. Hvis der er tegn på leverskader (kløe, gulforkølelse, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin, øget aktivitet af hepatiske transaminaser), skal du stoppe med at tage stoffet og kontakte din læge.

På trods af den sjældne forekomst af synshæmning hos patienter, der tager nimesulid samtidig med andre NSAID'er, skal behandlingen straks seponeres. Hvis der opstår synshandicap, skal patienten undersøges af en optometrist.

Lægemidlet kan forårsage væskeretention i væv, så Nimesil ® skal anvendes med ekstrem forsigtighed hos patienter med forhøjet blodtryk og nedsat hjerteaktivitet.

Hos patienter med nyre- eller hjertesvigt skal Nimesil ® anvendes med forsigtighed, da nyrefunktionen kan forringes. Hvis tilstanden forværres, skal behandlingen med Nimesil ® stoppes.

Kliniske undersøgelser og epidemiologiske data tyder på, at NSAID'er, især i høje doser og med langvarig brug, kan føre til en ubetydelig risiko for myokardieinfarkt eller slagtilfælde. For at eliminere risikoen for sådanne hændelser, når der anvendes nimesuliddata, er det ikke nok.

Præparatet indeholder saccharose, det bør tages i betragtning for patienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 xE pr. 100 mg af lægemidlet) og mennesker, der har lavt kalorieindhold. Nimesil ® anbefales ikke til patienter med fructoseintolerance, glucose-galactose malabsorption eller sucrose-isomaltose mangel.

Hvis der opstår symptomer på kold eller akut respiratorisk virusinfektion under behandling med Nimesil ®, skal lægemidlet seponeres.

Brug ikke Nimesil ® samtidigt med andre NSAID'er.

Nimesulid kan ændre trombocytternes egenskaber, så der skal tages forsigtighed ved brug af lægemidlet hos personer med hæmoragisk diatese, men lægemidlet erstatter ikke den forebyggende virkning af acetylsalicylsyre i hjerte-kar-sygdomme.

Ældre patienter er særligt modtagelige for bivirkninger af NSAID'er, herunder risiko for gastrointestinal blødning og perforeringer, der truer patientens liv, forringelse af nyre, lever og hjertefunktion. Når du tager lægemidlet Nimesil ® til denne kategori af patienter, kræves der en ordentlig klinisk overvågning.

Der er tegn på forekomsten i sjældne tilfælde af hudreaktioner (såsom eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) på nimesulid såvel som andre NSAID'er. Ved de første tegn på hududslæt, slimhinder eller andre tegn på en allergisk reaktion, skal behandlingen med Nimesil ® stoppes.

Virkningen af ​​stoffet på evnen til at føre køretøjer og kontrolmekanismer. Effekten af ​​Nimesil ® på evnen til at føre motorkøretøjer og kontrolmekanismer er ikke undersøgt. Derfor bør der under behandling med Nimesil ® udvises forsigtighed ved kørsel med køretøjer og praktiserende potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Frigivelsesformular

Granuler til suspension til oral administration, 100 mg. På 2 g granulat i trelagspakker (papir / aluminium / PE). 30 pack. anbragt i en æske.

producent

"Laboratory Guidotti SPA", Italien.

Produceret: "Laboratories Menarini SA", Spanien.

Distributør: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Nimesil ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Nimes ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.