Behandling af betændelse i bihulerne hos voksne

Inflammation af slimhinden i paranasale bihule af infektiøs oprindelse er ret almindelig blandt ENT patologier. Årsagen til bihulebetændelse ud over mikrober kan også være en allergisk faktor eller kronisk rhinitis. Hvordan behandler bihulebetændelse, og hvilke lægemidler vil hjælpe til hurtigt at klare sygdommen? For at opnå det maksimale terapeutiske resultat anbefales det at gennemføre en omfattende behandling med brug af intranasale lægemidler og systemiske lægemidler.

Indholdet af artiklen

Funktioner af sygdommen

Mekanismen til udvikling af bihulebetændelse er som følger. Hævelse af slimhinden i næsepassagerne komplicerer ventilation i paranasale bihuler og forstyrrer også udledning af sekret. På grund af utilstrækkelig luftcirkulation i hulrummene aktiveres betinget patogen flora. Akkumuleringer af slimhindeafgivelser bliver et godt næringsmedium til mikrober, som følge heraf de formere sig hurtigt og forårsage betændelse i slimhinderne.

Hvis du ikke tager medicin til bihulebetændelse, risikerer du alvorlige komplikationer som:

• meningitis;
• osteomyelitis;
• hjerne abscess;
• optisk neuritis;
• thrombose.

For den korrekte diagnose ved hjælp af instrumentelle metoder:

1. rhinoscopy;
2. ultralydsundersøgelse af bihulerne
3. Røntgenstråler;
4. billeddannelse.

grunde

Ofte påvirker de maksillære bihuler, mindre ofte - kileformede. Mere end 50% af tilfældene efter bakteriologisk undersøgelse afslørede pneumokokker, samt Pfeiffer stav.

Predisponerende faktorer omfatter:

• medfødte misdannelser af nasopharynx;
• traumatisk skade på næsehulen
• hypertrofisk rhinitis;
• medicinske procedurer (nasal tamponade, nasogastrisk tube placering);
• polypose;
• rygning;
• dårligt udførte dentalinterventioner i mundhulen, hvorefter infektionen og inflammatorisk proces spredte sig til de maksillære bihuler;
• hyppig hypotermi
• immunodefekt på grund af svær somatisk patologi
• svampeinfektion, der opstår på grund af langvarig brug af antibakterielle lægemidler i store doser.

Ændringer i mikrofloraens sammensætning i nasopharynx på baggrund af antibiotikabehandling fører til et fald i lokal immunitet, som er fyldt med mykotiske komplikationer.

En akut form for bihulebetændelse kan vare op til 8 uger, hvorefter der er en helbredende eller kronisk proces.

symptomatologi

Sværhedsgraden af ​​kliniske tegn afhænger af sygdommens form, dens årsag og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Med bihulebetændelse hos voksne forekommer lokale generelle symptomer. Blandt de manifestationer af en systemisk natur skiller sig ud:

1. utilpashed, træthed
2. hypertermi. I kronisk forløb af hypertermi overstiger normalt ikke 37,3 grader. I akut form kan feber nå 39 grader;
3. nedsat appetit
4. hovedpine;
5. søvnløshed.

Lokale tegn indbefatter:

1. nasal congestion;
2. Rhinorrhea slimete karakter, som gradvist bliver til et stadium af tyk snot;
3. ømhed i de paranasale hulrum;
4. forringelse af lugten
5. vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.

Medicinsk taktik

Det er muligt at behandle bihulebetændelse hos voksne med konservative metoder, men ifølge indikationer kan punktering af paranasale hulrum, udtagning af polypper eller delvis udskæring af bihulerne udføres. Det er nødvendigt for fjernelse af purulente akkumuleringer og sanitet af det infektiøse fokus.

Forberedelser til behandling af bihulebetændelse hos voksne:

1. antibakterielle midler (Amoxiclav, Cefuroxime) - er foreskrevet for sygdommens bakterielle oprindelse;
2. antiviral, immunmodulerende (Tsitovir, Viferon) - bruges til at øge kroppens immunforsvar for at bekæmpe patogener;
3. antihistaminer (Erius, Claritin) - anvendes i allergisk form;
4. antiinflammatorisk (nimesil). Værktøjet reducerer ikke kun sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, men normaliserer også temperaturen og har en smertestillende virkning;
5. mucolytic - Sinupret. Det har også antiinflammatoriske, anti-edematøse egenskaber.

Midler fra lokal bihulebetændelse er præsenteret:

• vasokonstriktormedicin (Otrivin, Nazol);
• kombinerede lægemidler (salve, dråber af Vibrocil har en vasokonstriktor, antihistaminhandling);
• antihistaminer (Tizin Allergi) - til allergisk rhinitis;
• antibakterielle (Isofra, Bioparox);
• mucolytisk (renofluimucil).

Kronisk betændelse i bihulerne kan elimineres ved at kombinere lægemiddelbehandling med fysioterapi. Diadynamiske strømme, UHF, ultrafonophorese, opvarmning med en blå lampe og solux betragtes som effektive.

Nu skal du overveje narkotika til bihulebetændelse mere detaljeret.

Vasoconstrictor-lægemidler

Vasokonstriktormedicin under graviditet ordineres i sjældne tilfælde på grund af den store risiko for placentas vaskulære spasmer og føtale hypoxi.

Forberedelser til bihulebetændelse med en vasokonstrictor effekt er ordineret for at reducere hævelse af næseslimhinden, genoprette dræning fra bihulerne og lette vejrtrækningen.

Denne gruppe af lægemidler omfatter Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. De er 6-12 timer, så kræver ikke hyppig indstødning af næsen.

Mange vasokonstriktormedicin til behandling er begrænset i brug på grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal kontraindikationer. Kontraindikationer omfatter:

1. fæokromocytom;
2. krænkelse af hjertet
3. overfølsomhed;
4. ukontrolleret epilepsi
5. hypertension;
6. hyperthyroidisme;
7. nyreinsufficiens
8. prostataforlængelse
9. antidepressiva.

mucolytica

Hovedvirkningen af ​​denne gruppe af lægemidler er at fjerne vævsødem og reducere sekretions viskositet. Som et resultat er dræning fra paranasale bihuler genoprettet, og slim ophobes ikke.

Cure for bihulebetændelse Rhinofluimucil har en helbredende egenskab på grund af acetylcystein, tuaminoheptansulfat, som er en del af det. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en spray, opløsningen har en mintsmag.

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret i:

1. individuel intolerance af komponenterne
2. alvorlig hypertension
3. fæokromocytom;
4. glaukom;
5. amning;
6. samtidig brug med vasokonstriktormedicin samt antidepressiva.

Forsigtighed bør udvises hos patienter med alvorlig aterosklerotisk vaskulær sygdom, diabetes, øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, astma og prostatahypertrofi.

Sprayen anbefales at bruge to doser tre gange om dagen. Kursets varighed bør ikke overstige en uge.

En dosis svarer til volumenet af opløsningen, der frigives med et klik på sprøjten.

Overdosering og bivirkninger

Instruktionen fokuserer på følgende bivirkninger, der kan opstå, hvis medicinen anvendes ukorrekt under bihulebetændelse:

1. allergier;
2. angst;
3. hallucinationer;
4. irritabilitet;
5. hovedpine;
6. søvnløshed;
7. rysten;
8. hjertebanken;
9. krænkelse af hjerterytme
10. højt blodtryk
11. øget nasal overbelastning
12. tørre slimhinder i næsepassagerne;
13. kvalme;
14. hududslæt;
15. afhængighed;
16. urinretention.

Lokale antibiotika

Antibakterielle lægemidler til bihulebetændelse hjælper med at eliminere infektionen og hurtig genopretning. Et af disse lægemidler er Isofra, som omfatter framycetin. Den er tilgængelig i form af en spray, der begrænser brugen i barndommen.

Brug af spray i et barn under seks år er fyldt med udviklingen af ​​otitis. Det skyldes den høje risindtrængning af den medicinske opløsning gennem det korte Eustachian-rør ind i ørehulen.

Ifølge instruktionerne er stoffet kontraindiceret:

• hvis du er overfølsom over for den aminoglycosid-antibakterielle gruppe;
• op til et år gammel
• under graviditet på grund af den store risiko for skade på det cochleovestibulære apparat i embryoet;
• i amningstiden, når aminoglycosider trænger ind i modermælken.

Isofra administreres en dosis op til seks gange om dagen. For børn anbefales det ikke at overskride hyppigheden af ​​injektioner på mere end tre pr. Dag. Flasken skal opretholdes. Den første sprøjtning skal udføres i luften, så de efterfølgende doser har den nøjagtige mængde behandlingsopløsning.

Kursets varighed overstiger ikke 10 dage. Tilfælde af overdosering blev ikke påvist. Blandt de negative bivirkninger, der er værd at fremhæve, er kun en lav risiko for at udvikle allergier.

Systemiske antibiotika

Amoxiclav tabletter er antibakterielle lægemidler, hvis sammensætning er repræsenteret af amoxicillin og clavulonsyre. Den store anvendelse af denne medicin skyldes den gode penetration af de aktive ingredienser i hemmeligheden bag paranasale bihuler.

Lægemidlet trænger også ind i modermælken.

Tabletter inden indtagelse skal opløses i vand med et volumen på 100 ml eller tygge, før de sluges. Et barn, der vejer over 40 kg, administreres 1 tablet (375 mg) tre gange om dagen. Ifølge indikationer kan dosis øges.

Amoxiclav 2X anvendes i svær infektiøs proces. Voksne administreres 1000 mg (1 tablet) to gange.

Børn kan ordineres ikke kun piller, men en suspension. Til forberedelsen er det nok at tilføje vand til flasken med pulveret (op til det cirkulære mærke) og ryst godt.

Amoxiclav (tabletter, suspension) kan forårsage:

1. dyspeptiske lidelser (kvalme, diarré, opkastning);
2. hævelse af væv, urticaria, hududslæt;
3. angst, hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, kramper;
4. pancytopeni (fald i antallet af celler i blodet);
5. hæmaturi (udseende af blod i urinen).

Amoxiclav bør ikke tages for sygdomme i hepatobiliærsystemet (hepatitis).

Ved graviditet skal udnævnelsen aftales med lægen. Ifølge vidnesbyrd om et antibakterielt middel kan anvendes, da der ikke er nogen mutagen virkning på embryoet.

Antiinflammatoriske lægemidler

Narkotika, der indgår i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, har antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk virkning.

Den aktive ingrediens nimesulide er en del af mange lægemidler (Naiz, Nimesil). Med hensyn til deres terapeutiske virkning er de bedre end diclofenac, Ibuprofen.

Nimesil er tilgængelig i pulverform til suspension. Posen indeholder 2 g.

• i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der er manifesteret af bronchospasme, urticaria
• under anvendelse af hepatotoksiske lægemidler
• i den tidlige postoperative periode efter koronararterie bypass operation;
• under eksacerbation af Crohns sygdom, mave i tarmene, mave;
• op til 12 år
• med alvorlig hypokoagulering (koagulationssystempatologi).

Naturmedicin

Herbal præparater til behandling af bihulebetændelse har ikke mindre udtalt terapeutisk virkning i sammenligning med syntetiske midler. Sinupret har en kombineret sammensætning, har antiinflammatoriske, antivirale, immunostimulerende, mucolytiske egenskaber. Derudover genopretter den beskyttelsesfunktionerne i næseslimhinden og øger resistensen over for irriterende stoffer.

Lægemidlet indeholder sorrel, gentian rhizome, vervain og elderberry blomster, primrose. Opløsningen indeholder ethylalkohol.

På grund af stoffets normale indtag reduceres sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, hemmeligheden er fortyndet, og dens eliminering letter. Der er to typer af Sinupret: dråber, såvel som dråber til intern brug.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en mild virkning på slimhinden, er ikke vanedannende og har minimal bivirkninger.

Blandt kontraindikationerne bør fokuseres på overfølsomhed over for plantekomponenter, såvel som traumatisk hjerneskade, epilepsi og leversvigt.

Dråber er kontraindiceret til børn under seks år og falder - op til to år.

Hvis det er nødvendigt, bør udnævnelsen af ​​Sinupret gravid præference gives piller, fordi alkohol er til stede i opløsningen.

Dosering og bivirkninger

Dråber bør tages hel med en lille mængde vand. Voksne rådes til at tage 50 dråber (2 dragees) tre gange om dagen, for børn - 15-25 dråber (2 dragees) tre gange.

Ryst flasken inden brug.

Synupret kan forårsage:

1. kvalme;
2. ømhed i mavesektoren
3. allergisk reaktion, som manifesteres af vævsødem, hududslæt, kløefornemmelser, åndenød, bronkospasme.

Overskridelse af de anbefalede doser kan forårsage ethanolforgiftning.

Når opløsningen bliver uklar, skal du ikke stoppe med at tage det, da det for urtemedicin anses for en standardvariant.

Efter åbningen af ​​flasken opretholder opløsningen helbredende egenskaber i seks måneder.

Behandling af bihulebetændelse er en vanskelig opgave, der er svært at klare på egen hånd. Det vigtigste er at starte behandlingen hurtigt, når de første symptomer på sygdommen optræder.

Behandling af bihulebetændelse hos voksne: medicin og egenskaber ved deres anvendelse

Bihulebetændelse er en inflammatorisk læsion af slimhinden i paranasale bihule. Den hyppigst diagnosticerede inflammation af den maksillære sinus er bihulebetændelse. For det andet er forekomsten af ​​etmoiditis, etmidlabyrintens nederlag, derefter frontal og sphenoiditis, processen fortsætter i henholdsvis frontal og sphenoid sinus.

Akut og kronisk bihulebetændelse indtager en ledende stilling blandt infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje og op til 60% i strukturen af ​​otorhinolaryngologisk morbiditet.

Årsager og træk ved udviklingen af ​​bihulebetændelse

Udseendet af betændelse i sinus påvirkes af:

• anatomiske egenskaber (højder, spidser eller deformiteter i næseseptumet);
• reduktion af beskyttelsesmekanismerne i det mucociliære system i næsehulen og paranasale bihuler som følge af for hyppig anvendelse af næsedråber;
• forekomsten i virusets virus, patogen mikrobiell flora, protozoer;
• negative miljømæssige og sociale faktorer
• tilstedeværelsen af ​​kronisk infektionsfokus
• samtidige kroniske sygdomme;
• vitamin- og mineralmangel i kosten
• hyppig psyko-følelsesmæssig stress;
• generelt nedsat immunitet.

Etiologiske faktorer for udviklingen af ​​bihulebetændelse er vira eller en blandet virusbakteriel infektion. De mest almindelige vira er influenza, parainfluenza, entero- og adenovirus. Blandt bakterielle patogener afslører streptokokker, stafylokokker, hæmofile baciller. Der er en stigende rolle af gram-negative bakterier, såvel som de enkleste: mycoplasmer, ureaplasmer, chlamydia osv.

Som et resultat af primær beskadigelse af et viralt middel svulmer slimhinden i næse og bihuler og begynder aktivt at producere en stor mængde af udskillelse. På grund af et fald i udstrømningsåbningens diameter stagnerer slim i sinuskaviteten. Exudate irriterer det omgivende væv og fører til en endnu større stigning i ødem. Trykket i sinuskaviteten stiger. Vedhæfter bakteriefloraen, forværrende stagnation og hævelse.

Processen med ombygning eller ændring af sinus slimhinden i kronisk bihulebetændelse skaber betingelser for svækkelse af forsvarsmekanismerne og fører til endnu større modtagelighed for virkningerne af forskellige typer mikroorganismer.

Kliniske manifestationer

De vigtigste symptomer på bihulebetændelse er:

• forgiftningssyndrom: feber, hovedpine, generel svaghed;
• følelse af tunghed, spredning i sinusprojektionen
• serøs eller purulent udledning fra en eller begge halvdele af næsen;
• lugtreduktion (hyposmi);
• rive og nysen.

Udledninger kan løbe ned i ryggen af ​​halsen og forårsage hoste. Mulig hævelse i ansigtet, kind over den berørte sinus eller kredsløb.

Til akut purulent bihulebetændelse er karakteriseret ved hurtig udvikling af feber, symptomer på forgiftning, løbende næse, hyperæmi og hævelse af væv i øjet og halsen.

Fagterapi er særligt effektiv til behandling af kroniske inflammatoriske tilstande på baggrund af nedsat immunitet, da brugen af ​​bakteriofager stimulerer aktiveringen af ​​specifikke og ikke-specifikke immunitetsfaktorer.

Sygdommen kan være enkelt- eller dobbeltsidet, med involvering i processen med en sinus eller besejre alle de paranasale hulrum med en (gemisinusit) eller begge sider (pansinusitis).

Af naturen af ​​strømmen er akut og kronisk bihulebetændelse, kan bihulebetændelse oprindelse være rhinogenous, odontogene, nosokomiel (hospitalserhvervede), bakteriel, fungal, allergisk.

diagnostik

For at foretage en diagnose udfører en specialist en undersøgelse og traditionel eller endoskopisk rhinoskopi. Samtidig kommer pus i de generelle og gennemsnitlige nasale kurser til lys, katarralændringer noteres: en hyperæmi og puffiness af en slimhinde.

Udledning fra bihuler og næse sendes til den bakteriologiske kultur med bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika og fag. Flora udskilt i dette tilfælde er i de fleste tilfælde repræsenteret af stafylokokker, streptokokker, enterobakterier, hemophilusbaciller eller blandet flora.

En blodtælling er også tildelt, som giver yderligere information om sværhedsgraden af ​​tilstanden og arten af ​​den inflammatoriske proces.

En vigtig rolle er spillet ved røntgenundersøgelse af paranasale bihuler. På radiografien visualiseres det parietale ødem i sinus slimhinden, homogen mørkning eller tilstedeværelsen af ​​et væskeniveau i sinuskaviteten under en purulent proces.

Under diagnosen er det nødvendigt at tage højde for, at der er tre mulige sygdomsforløb:

• nasal congestion;
• mucopurulent nasal udledning;
• lavkvalitetsfeber (37,1-38 ° C);
• hovedpine;
• svaghed;
• hyposphresia;
• fortykkelse af bindehinden i bihulerne mindre end 6 mm (på røntgenbilledet).

• nasal congestion;
• kraftig purulent udledning fra næsehulen
• smerte med palpation i sinusprojektionen
• vægtning af forgiftningssyndrom med en stigning i kropstemperatur op til 38 ° C;
• fortykkelse af sinus slimhinden mere end 6 mm (på radiografien);
• total mørkning af bihulerne eller tilstedeværelsen af ​​et væskeniveau i en eller begge bihuler (mulig).

Hvis forårsageren udvikler resistens overfor antibiotika, anvendes bakteriofager aktivt - det er virus, som selektivt inficerer bakterier.

• nasal congestion;
• ofte kraftig purulent udledning fra næsehulen
• kropstemperatur over 38 ° C;
• Udtalt forgiftningssyndrom (svær hovedpine, svaghed, apati);
• total mørkning eller niveau af væske i sinuskaviteten på radiografien;
• leukocytose med leukocytskifte til venstre, øget ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) i en klinisk blodprøve.

I denne variant er det nødvendigt at udelukke forekomst af orbital og intrakraniale komplikationer.

Hvordan man behandler bihulebetændelse hos voksne?

Startregimen til antibiotisk behandling af bihulebetændelse hos voksne omfatter bredspektret antibiotika: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Cefuroxim, Azithromycin.

Afhængigt af de data, der er opnået fra undersøgelsens kulturmetode, kan ENT forlade eller erstatte lægemidlet med et andet antibiotikum, som har en mere udtalt aktivitet i forhold til den påviste flora. Påvisningen af ​​enterobakterier viser således recept på IV-generations cephalosporiner (Cefepime) eller respiratoriske fluorquinoloner (Levofloxacin).

Decongestants er også inkluderet i behandlingsregimen for bihulebetændelse. Hvad er det? Decongestants er vasokonstriktormidler til intranasal anvendelse, som reducerer hævelse af slimhinderne, forbedrer næsen og reducerer risikoen for komplikationer. Blandt vasokonstrictor næsedråber hos voksne med bihulebetændelse og sinus bruger ofte Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​bihulebetændelse hos voksne spilles af lokal terapi ved indånding eller vask med antiseptiske opløsninger med antimikrobielle og antivirale virkninger.

Når du bruger antiseptika under vask, leveres den optimale dosis af den aktive komponent direkte til slimhinden og til det inflammatoriske fokus.

Vaskninger er enkle og nemme at introducere i området med patologiske ændringer. De kan udføres hjemme. Antiseptiske lægemidler til behandling af bihulebetændelse hos voksne (Chlorhexidin, Miramistin) har følgende egenskaber:

• lav toksicitet
• bakteriedræbende virkning med en stærk antimikrobiell og antiparasitisk virkning;
• høj aktivitet
• fraværet af skadelig virkning på væv og regenereringsprocessen.

Især vigtigt er det faktum, at trods den lange periode med anvendelse af antiseptiske midler, er terapi ikke forårsage allergiske reaktioner, og de mest almindelige infektiøse midler ikke udvikler resistens over for disse midler.

Hvis forårsageren udvikler resistens overfor antibiotika, anvendes bakteriofager aktivt - det er virus, som selektivt inficerer bakterier. Disse er meget effektive immunobiologiske præparater af antimikrobielle virkninger. Deres antibakterielle virkning er baseret på introduktionen af ​​faggenomet i en bakteriel celle med dens efterfølgende reproduktion og destruktion af den inficerede celle.

Fagterapi er særligt effektiv til behandling af kroniske inflammatoriske tilstande på baggrund af nedsat immunitet, da brugen af ​​bakteriofager stimulerer aktiveringen af ​​specifikke og ikke-specifikke immunitetsfaktorer.

Kirurgisk behandling

I et hospitalmiljø praktiseres bihulebetændelse aktivt ved punktering af den maksillære bihule. Proceduren anbefales dagligt. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 3-4 punkteringer. Antiseptiske opløsninger anvendes også under den. Samtidig virker betadin på de bakterielle og virale patogener. 0,01% Betadinopløsning vaskes i den maksillære bihule, derefter injiceres 10 ml af en 0,1% opløsning af præparatet i hulrummet.

Ved behandling af kronisk bihulebetændelse anvendes både konservative og invasive metoder. Således, i behandlingen af ​​kroniske former for bihulebetændelse polypous strømsløjfe forbliver polipotomiya paranasal sinus åbning eller efterfulgt af fjernelse af polypper evakuering patologisk indhold. En alternativ moderne løsning er en minimalt invasiv endoskopisk kirurgi, hvilket reducerer tiden for rehabilitering og reducerer sandsynligheden for postoperative komplikationer. Laser teknologier bruges også til behandling af forskellige former for kronisk bihulebetændelse.

Kriterierne for effektiviteten af ​​bihulebetændelse hos voksne er følgende tegn:

• signifikant reduktion i kliniske manifestationer
• forbedring af nasal vejrtrækning;
• lindring af hovedpine
• normalisering af kropstemperaturen
• reduktion af hyperæmi og ødem i næseslimhinden med anterior rhinoskopi;
• gradvis udskiftning af purulent udledning fra næsen til slimhinden;
• reduktion af inflammatoriske ændringer i sinus ifølge røntgenundersøgelse af paranasale bihuler.

Mulige komplikationer

Predisponerende faktor i udviklingen af ​​septiske og intrakraniale komplikationer er mikroorganismernes høje resistens til de mest almindeligt anvendte antibiotika i medicinsk praksis. For at forhindre uønsket udfald er det nødvendigt at nøje følge lægens anbefalinger for at overholde det foreskrevne antibiotikabehandlingsregime.

Startregimen til antibiotisk behandling af bihulebetændelse hos voksne omfatter bredspektret antibiotika: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Cefuroxim, Azithromycin.

Det er også muligt komplikation med inddragelse af knæleddet, bakteriel læsion af indre organer (hjerte, nyre).

forebyggelse

Ofte bihulebetændelse er en bakteriel komplikation af ARI (akut respiratorisk virusinfektion), som følge af aktiveringen af ​​konditionelt patogene flora i baggrunden hævelse af næseslimhinden. Derfor er det meget vigtigt i den kolde årstid og off-season udgifter vitamin terapi, ved de første tegn på forkølelse rettidig starte antiviral og symptomatisk behandling, der forhindrer spredning af smitte.

Til profylaktiske formål anbefales det også:

• sanitere kroniske foci af infektion i kroppen;
• Forbedre immuniteten ved hærdning;
• føre en sund livsstil.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Uddannelse: Første Moscow State Medical University. IM Sechenov.

Erfaring: 4 års arbejde i privat praksis.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Den sjældneste sygdom er Kourou's sygdom. Kun repræsentanter for furstammen i New Guinea er syge. Patienten dør af latter. Det menes at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Blandt de almindelige urologiske patologier er urolithiasis (ICD) kendetegnet. Det tegner sig for omkring 30-40% af alle sådanne sygdomme. Når de løber.

Hvordan behandles akut og kronisk bihulebetændelse hos voksne?

Bihulebetændelse hos voksne kan udvikle sig som en uafhængig patologi eller være en komplikation af forskellige infektionssygdomme (influenza, ARVI, rhinitis). Grundlaget for sygdommen er den inflammatoriske proces, som udvikler sig i paranasale bihuler.

Sygdommen opstår i en akut eller kronisk form og ledsages ofte af alvorlige konsekvenser, da bihulerne er placeret ved siden af ​​de vitale organer - hjernen, øjnene, store arterier. Derfor bør du ved første tegn på bihulebetændelse søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Bihulebetændelse hos voksne - en beskrivelse af sygdommen

Bihuler er det medicinske udtryk for næsens bihuler. Følgelig betyder definitionen af ​​bihulebetændelse betændelse i slimhinden af ​​en eller flere bihuler forårsaget af forskellige patogener. Når en viral, bakteriel eller svampeinfektion i dem ophobes exudat, slimhinde svulmer, er der stagnation, som er en fremragende yngleplads til reproduktion af den patogene mikroflora.

Med hensyn til deres anatomiske struktur er bihulerne opdelt i 4 grupper, og de er navngivet efter deres placering. En person har tre parrede bihuler - frontal, etmoid og maxillary (maxillary), såvel som en uparret sphenoid sinus, der ligger i sphenoidbenets krop. Hovedformålet med bihulerne - giver fysiologisk nasal vejrtrækning. Oftest er de maksimale bihuler udsat for infektiøse læsioner, meget mindre ofte frontal og sphenoid sinus.

klassifikation

Af naturen af ​​sygdomsforløbet er opdelt i 2 kategorier;

Ifølge form af de ledsagende karakteristiske symptomer er bihulebetændelse opdelt i:

Ifølge lokaliseringen af ​​bihulebetændelse gives følgende definitioner:

• bihulebetændelse (betændelse i slimhinden i de maksillære bihuler);
• frontal bihuler (betændelse i de frontale bihuler);
• etmoiditis (inflammatorisk proces i slimhinderne i de etmoide bihuler);
• sphenoiditis (betændelse i sphenoid sinus).

Nogle gange kan den inflammatoriske proces dække alle paranasale bihuleforbindelser på den ene side af ansigtet (hemisinusitis) eller sprede sig til begge halvdele af parrede bihuler og derefter tale om bilateral læsion af ansigtet (pansinusit).

Symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne er individuelle, da det er nødvendigt at vælge behandlingsregime under hensyntagen til lokalisering af inflammatorisk proces, sværhedsgraden af ​​dets manifestationer og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier. En otolaryngologist vil hjælpe med at klare problemet, som bør behandles, hvis en inflammatorisk proces i paranasale bihule er mistænkt.

grunde

Hovedårsagen til enhver form for bihulebetændelse er gennemtrængning af patogener i bihulerne, som udløser den inflammatoriske proces. Da smittefremkaldende midler oftest virker gyldige eller hæmolytiske stafylokokker, pneumokokker, forskellige anaerobe bakterier, vira eller svampe.

Sygdommen udvikles sædvanligvis på baggrund af underbehandlede infektiøse eller forkølede (akut eller kronisk rhinitis, akut respiratoriske infektioner, SARS, influenza). Medfødte anomalier af næsestrukturerne eller deformiteten af ​​næseseptumet på grund af skade kan være årsagen til betændelse.

Predisponerende faktorer, der udløser sygdommen omfatter;

• mislykkede kirurgiske procedurer, medicinske eller diagnostiske procedurer, der påvirker næsens bihuler;
• hypertrofisk rhinitis;
• allergisk vasomotorisk rhinitis;
• høfeber (pollinose);
• professionelle faktorer (arbejde i varme værksteder eller kontakt med kemiske dampe);
• nedsat immunitet
• langvarig behandling med antibiotika eller steroidhormoner;
• spredning af polypper i luftvejene.

De risikofaktorer, der kan føre til udvikling af bihulebetændelse, omfatter sygdomme i tænder og tandkød, diabetes, cystisk fibrose, endokrine systempatologier, langvarig rygning (herunder passiv rygning).

Sårbarheden mod sygdommen kan således være arvelig, erhvervsmæssig eller på grund af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ENT-organerne. Hvordan man behandler bihulebetændelse hos voksne hurtigt og effektivt, ved kun en specialist. Selvmedicinering anbefales ikke, da den forkerte tilgang kan føre til overgangen af ​​sygdommen til kronisk form. I dette tilfælde tager sygdommen et langvarigt forløb og konstant minder om sig selv ved eksacerbationer, hvilket signifikant forringer patientens livskvalitet.

Symptomer på bihulebetændelse hos voksne

Akut bihulebetændelse hos voksne kan forekomme med en kraftig stigning i temperatur til høje værdier, utilpashed, svaghed, søvnløshed, symptomer på forgiftning af kroppen. De vigtigste manifestationer af sygdommen er som følger:

• fra de første dage, sammen med generel utilpashed, er der konstateret næsestop og nasale stemmer;
• en løbende næse fremstår med klare udskillelser, som i begyndelsen af ​​sygdommen er knappe og slimede, men efter få dage bliver de tykke, rigelige og bliver gulgrønne;
• med udviklingen af ​​bihulebetændelse og frontal sinus er nasal udledning særligt rigelig;
• lugtreduktion - et andet karakteristisk tegn på bihulebetændelse, som er særligt udtalt i betændelse i sphenoid sinus;
• smerter først svage, men så hurtigt voksende;
• smerten er pulserende, sprængende i naturen, giver til øret, templet, øjenkugler eller tænder.

Morbiditet med bihulebetændelse - det mest udtalte og karakteristiske symptom

På grund af sin placering kan en erfaren læge bestemme området for læsionen. Så med frontal ømhed er smertefulde fornemmelser koncentreret i panden, med antritis, de mærkes i næsens vinger og gives til overkæben og tandkød.

Med nederlaget af sphenoid sinus, bekymrer smerten oftest om natten, er lokaliseret i midten af ​​hovedet, der udstråler til bagsiden af ​​hovedet eller templet. Smerter, når ethmoiditis er koncentreret i næsens dybde og giver øjnene.

På grund af nasal overbelastning opstår der vejrtrækningsbesvær, hovedpine (som hjernehypoxi øges) optræder fotofobi. Smertefulde fornemmelser forværres af tryk på øjenkuglerne, ved hoste, nysen, hovedet vipper fremad under terapeutiske eller diagnostiske manipulationer i næsehulen.

Smerte syndrom med bihulebetændelse er ikke lettet af smertestillende midler. Øget smerte bemærkes under udviklingen af ​​en purulent proces, smerter bliver uudholdelige, især i tilfælde hvor inflammationen påvirker de frontale bihule. Patienten klager over, at smerten dækker hele hovedet og stiger om morgenen. Efter fjernelse af pus falder sværhedsgraden af ​​smerte.

Blandt de andre symptomer på bihulebetændelse er rive, hævelse og rødme i øjnene, nysen (med betændelse forbundet med allergisk rhinitis). Hvis udledningen fra bihulerne strømmer ned i ryggen af ​​svælget, om morgenen er der en karakteristisk hoste, og halsen rødmer og gør ondt. Med sphenoiditis er irritation, hukommelsessvigt, søvnforstyrrelser (søvnløshed) tilføjet til de vigtigste symptomer. Når bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse ud over svær smerte dannes hævelse i det berørte område.

Kronisk bihulebetændelse hos voksne er næsten asymptomatisk, dens manifestationer slettes. Hvis ubehandlet, kan sygdommen forværre flere gange om året og derefter falme igen, indtil nogen af ​​de provokerende faktorer (hypotermi, katarralsygdom, skade osv.) Virker.

Diagnostiske metoder

• Diagnosen af ​​bihulebetændelse er lavet på baggrund af patientens undersøgelse, historieoptagelse og yderligere hardwareforskningsmetoder.
• I processen med rhinoskopi kan en otolaryngologist identificere forskellige neoplasmer og polypper i næsehulen.
• En radiografisk undersøgelse i to fremskrivninger viser svagheder i det område, hvor eksudat og purulent indhold ophobes i de berørte bihuler.
• I kontroversielle tilfælde, for at afklare diagnosen, anvendes en moderne datastyrt forskningsmetode - MR-eller CT-scanning af paranasale bihuler. For at identificere typen af ​​smitsom middel udføres en sinuspunkning med en ekssudatopsamling.

Laboratoriemetoder omfatter et komplet blodtal (bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces) samt en bakteriologisk undersøgelse af exudatet for at bestemme bakteriens følsomhed for antibiotika. Sidstnævnte metode giver dig mulighed for at vælge det mest effektive og pålidelige stof, som patogenet ikke giver resistens til.

komplikationer

Lancerede former for sygdommen kan føre til meget alvorlige konsekvenser, der truer sundhed og liv, da den inflammatoriske proces fra paranasale bihule kan spredes til øjnene og hjernens strukturer. Som et resultat af udviklingen af ​​øjenboksens abscesser kan patienten miste syn, og nederlaget i benets ansigtsvæv fører til dannelse af osteomyelitis.

De mest forfærdelige komplikationer af avancerede former for bihulebetændelse er meningitis, hjernebryst og rygmarv, sepsis. Sådanne komplikationer kræver genoplivning og kan resultere i en dødelig sammenbrud.

behandling

Hovedopgaven i behandlingen af ​​enhver form for bihulebetændelse er ødelæggelsen af ​​patogen mikroflora og frigivelsen af ​​bihuler fra purulent indhold. Ordningen med konservativ terapi omfatter nødvendigvis antibiotika, uden dem er det umuligt at helbrede sygdommen af ​​bakteriel art og undgå uønskede komplikationer.

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne

Antibakterielle lægemidler til behandling af bihulebetændelse hos voksne skal vælges ud fra patogenens type og følsomhed. Følgende antibiotika med et bredt spektrum af antimikrobiel virkning ordineres sædvanligvis:

Doseringen af ​​lægemidler og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Patienten skal følge alle anbefalingerne og ikke afbryde behandlingen, selv med forbedret tilstand. Antibiotika skal være fuld til enden og overholde en bestemt ordning, kun i dette tilfælde er et positivt resultat garanteret.

Hvis bihulebetændelse ledsages af en dental infektion, indgår Fuusidin eller Lincomycin i behandlingsregimen, og hvis makroliderne (Azithromycin, Clarithromycin) ikke er tilstrækkeligt effektive, erstattes de af tetracyclinpræparater (Doxicillin, Rondamycin). Ved kronisk bihulebetændelse tages normalt beskyttede penicilliner (normalt Augmentin).

I sygdommens akutte forløb tager antibiotika til bihulebetændelse hos voksne normalt 7 dage med kronisk form - inden for en måned. Når du tager medicin, skal du følge instruktionerne nøjagtigt, tage hensyn til fødevareafhængighed, ikke spring over at tage en anden pille og fortsæt behandlingen i flere dage efter, at de vigtigste symptomer på sygdommen forsvinder.

Hvis det foreskrevne antibiotikum ikke giver en positiv effekt inden for 2 dage, er det nødvendigt at informere den behandlende læge. Du må muligvis hente en anden medicin eller kombinere den med et lægemiddel fra en anden gruppe. Hvis en sekundær svampeinfektion udvikler sig mod baggrund af et fald i immunitet, skal du bruge svampemidler, Levorin eller Nystatin.

antiseptiske

Forberedelser af denne gruppe er ordineret for sygdommens virale karakter, da antibiotika i dette tilfælde er magtesløse. De frigives i form af dråber eller næsesprayer, de giver en udtalt antimikrobiell effekt, de renser og vasker bihulerne godt. Listen over stoffer - Miramistin, Chlorhexidin, Furacillin, Dioxidin.

vasokonstriktormiddel

Forberedelser af denne gruppe lindre hævelse af slimhinderne, genoprette næsetiltrækning med overbelastning og bidrage til forbedring af det generelle trivsel. De mest almindeligt foreskrevne dråber eller spray er baseret på naphazolin, oxymetazolin - naphthyzinum, galazolin, sanorin, nazol.

vask

Naturlige og sikre produkter baseret på havvand Aquamaris, Aqualor, Quix hjælper med at rydde næsepassagerne fra slimhinde. Efter rensning og vask af næse anbefales det at begrænse de kombinerede midler (Isofra, Polydex, Protargol), som giver en tørrende, antiallergisk, antibakteriel og antiinflammatorisk effekt.

For allergisk bihulebetændelse indgår antihistaminer i behandlingsregimen (Claritin, Loratadine, Suprastin, Diazolin) eller de ordineres kortikosteroider (Beclomethason, Triamcinolone).

I den akutte sygdomsforløb anvendes symptomatisk terapi - antipyretiske, analgetiske og antiinflammatoriske lægemidler. For at fremskynde elimineringen af ​​toksiner anbefales det at drikke masser af væsker. For at opretholde immunitet er multivitaminkomplekser eller immunmodulatorer foreskrevet.

Fysiske behandlingsprocedurer

Narkotikabehandling suppleres med fysioterapi sessioner. De mest populære procedurer for bihulebetændelse er:

• skylle næsen med antiseptiske opløsninger ved hjælp af gøgmetoden
• fonophorese med antiseptiske salver;
• elektroforese, galvanisering;
• UHF paranasale bihuler;
• indånding med urteafkalkninger eller antibakterielle opløsninger.

Sinus punktering

Hvis traditionelle metoder til behandling af purulent bihulebetændelse hos voksne ikke giver resultater, og patientens tilstand forværres, skal man sørge for kirurgisk indgreb. Ved hjælp af en tomografi eller røntgen bestemmer kirurgen eksponeringsområdet. Derefter gør han en punktering af den berørte sinus for at fjerne purulent indhold og den efterfølgende indførelse af antibakterielle opløsninger. Gennem en punktering i sinus tilbringer dræningskatetre, gennem hvilke hulrummet vaskes dagligt med antiseptiske opløsninger.

Denne metode er ret smertefuld, så nu bruges den mindre og mindre. Det blev erstattet af moderne minimalt invasive metoder til endoskopisk rhinosurgery ved hjælp af en laser eller koagulator.

Men i nogle situationer kan disse metoder ikke anvendes, så du må ty til en smertefuld punktering af sinus. For eksempel, hvis der med gitter sinusitis er der en trussel om gennembrud af pus til øjnene. Hvilken metode til kirurgisk behandling for bihulebetændelse at vælge, beslutter kirurgen under hensyntagen til typen af ​​sygdom, sværhedsgraden af ​​symptomer og andre individuelle karakteristika hos patienten.

Folkemedicin for bihulebetændelse hos voksne

Ud over den grundlæggende terapi kan folkemæssige opskrifter baseret på urter og andre naturlige ingredienser anvendes. Men de kan kun bruges efter samråd med din læge, som vil hjælpe med at undgå uønskede komplikationer.

Næse vask

For procedurer kan du bruge havsalt eller selvstændigt tilberede en saltopløsning med 1 tsk. salt i et glas varmt kogt vand. Vaskning kan udføres hver 2-3 timer, dette vil fjerne hævelsen af ​​slimhinden, eliminere næsestop og frigive vejrtrækning. Den mest hensigtsmæssige måde at gøre er at skylle næsen med en sprøjte uden en nål. Med samme formål kan du bruge en speciel enhed Dolphin (sælges i et apotek).

Derudover kan du vaske næsen med medicinske urter afkog med antimikrobielle, antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber. Ideel kamille, salvie, lavendel, eucalyptus, linden blomster.

Indånding med æteriske olier

Proceduren er egnet til dem, der ikke er allergiske over for naturlige estere. Først skal du koge vand, afkøle lidt og tilsæt et par dråber eucalyptus ether, citron, fyr, ceder, citronella. Derefter dækker hovedet med et håndklæde og trækker vejret over dampen. Denne procedure hjælper med at "gennembore" næse med samtidig rhinitis.

Behandling af bihulebetændelse hos voksne derhjemme bør absolut suppleres med masser af drikke. Vitamin drikkevarer vil hjælpe med at håndtere symptomer på forgiftning, forbedre trivsel, genoprette vandbalancen, styrke immunforsvaret. Patienten kan få grøn te med honning, syltetøj, citron, frugtdrikke, compotes, juice, rosehip decoction, urteinfusioner.

forebyggelse

Forebyggelse af bihulebetændelse er den rettidige og fuldstændige behandling af forkølelser, ENT-infektioner, eliminering af tandproblemer. Hvis der opstår ubehagelige symptomer (løbende næse, høj feber, generel utilpashed), må du ikke selvmedicinere. Et rettidig besøg hos lægen vil spare dig for mange problemer og komplikationer forårsaget af bindebetændelsen.

Opretholdelse af immunitet, jævnligt hærde, motionere, bevæge sig mere, opgive dårlige vaner, og så vil infektionen passere dig forbi.

Bihulebetændelse hos voksne - symptomer og behandling, medicin, former for sygdommen

Hurtig overgang på siden

I det menneskelige livsstøttesystem er der en enorm rolle tildelt åndedrætssystemets funktioner. Men desværre er det meget ofte udsat for forskellige patologiske faktorer - bakteriel eller viral.

Infektiøs indflydelse bidrager til udviklingen i dens afdelinger af forskellige inflammatoriske processer, hvoraf den ene er bihulebetændelse.

Dette navn afspejler patologier, der forårsager inflammatoriske reaktioner i slimhinde- eller submukosallaget i et af fire par hulrum eller i flere på én gang - de maksimale og frontale celler i ethmoid labyrinten og sphenoidbenet.

I medicin kaldes sådanne hulrum og celler sinus (nær sinus) eller paranasalhulen. Det er svært at overvurdere bihulernes rolle i det menneskelige åndedrætssystem på grund af:

• Opvarmet og fugtig vejrtrækning;
• Oprensning af luft fra mikrober ved at forøge hulrummets receptorareal, hvilket forårsager kontakt mellem slimlaget og strømmen af ​​indåndet luft, mens den rengøres
• Beskyttelse mod skade, stødabsorberende og blødgør blæsen;
• Fægtning af øjets baner, nerveprocesser og netværk af fartøjer fra temperaturforskel;
• Forbedring af olfaktor og resonatorfunktionen, som danner stemmeens individuelle karakteristika (timbre, loudness osv.).

Forskel på bihulebetændelse fra lignende sygdomme

Enhver af de inflammatoriske processer har sit eget navn i overensstemmelse med lokaliseringen af ​​paranasalhulen.

1. Reaktioner af betændelse i slimhinden i de maksillære bihuler (bihuler) kaldes bihulebetændelse.
2. Udviklingen af ​​inflammatoriske patologier i de frontale bihuler - frontal bihulebetændelse.
3. Tegn på etmoiditis er karakteriseret ved reaktioner af inflammation i cellerne i den etmoide knogle (labyrint).
4. Og patologi i de kileformede hulrum kaldes stenoiditis.

Alle disse paranasale hulrum er ansvarlige for fri bevægelighed for luft og den glatte passage af slim i næsehulen.

Når disse processer forstyrres som følge af en hvilken som helst virkning, der forårsager inflammatoriske reaktioner i slimhinden, er det bihulebetændelse. Sygdommen er præget af en akut og kronisk klinik.

Klar for læsioner af de maksillære paranasale celler, venstre sidet, højre sidet eller omfattende bilateral patologi. Det har mange typer udvikling, der svarer til tegn på vævsforstyrrelser:

• Typen af ​​catarrhal inflammation er opkaldt efter ekssudatsekretionen - serøs, slim eller purulent bihulebetændelse.
• Voksende (proliferativ) - kan være polypotisk hypertrofisk eller hypertrofisk på grund af den patologiske vækst af de slimhindevægge i paranasalhulen.

Årsager til bihulebetændelse

Årsagerne til akut bihulebetændelse skyldes udsættelse for eventuelle smitsomme virale midler. Nogle gange er det forårsaget af øget reproduktion af influenzavirus, streptokokmikroorganismer eller svampepatogener. Langvarig kronisk bihulebetændelse bidrager til:

• Alle mulige allergiske reaktioner;
• Kronisk tilbagevendende respiratorisk patologi (bronchial astma);
• Mislykket af immunitetens funktioner;
• Klimaforhold (fugtig og kold);
• Skadelige miljøforhold og meget mere.

Processen med bihulebetændelse i kronisk bihulebetændelse kan udløses af: en negativ reaktion på en bestemt medicinbehandling, almindeligt støv, pollen under blomstring eller forskellige former for skimmel.

Symptomer på bihulebetændelse hos voksne - akutte og kroniske former

Sammenlignet med børn, voksne er underlagt denne patologi meget oftere. Dette forklares af den anatomiske struktur af kraniet af voksne på grund af den meget større størrelse af bihulerne og den langstrakte exudat udskillelse af deres paranasale maxillære celler. Derfor er sygdommen ofte klassificeret efter alderskriterier.

For mange former for bihulebetændelse er almindelige symptomer fælles for mange akutte nuværende infektioner, der manifesterer sig:

1. Febriltemperaturindikatorer;
2. feber;
3. Smertefuld fornemmelse (utilpashed);
4. Tegn på migræne.

Typen af ​​symptomerne manifesterer sig i overensstemmelse med de kliniske kursusformer - tegn på akut eller kronisk bihulebetændelse.

Symptomer på akut bihulebetændelse, funktioner

De første omtaler af patologier i paranasale bihuler blev fundet i middelalderlige manuskripter. Den akutte sygdom af sygdommen blev først beskrevet af en engelsk læge og anatomist Nathaniel Gaymor, allerede i det 16. århundrede. Navnet på et par maxillære celler er forbundet med hans navn.

Den akutte bihulebetændelse manifesteres af almindelige tegn på en almindelig inflammatorisk patologi - forhøjede temperaturparametre, dårlig sundhed, tegn på svaghed og apati mod mad.

Men den afgørende faktor i identifikationen af ​​sygdommen er manifestationen af ​​lokale tegn forårsaget af:

• ømhed i området af de paranasale hulrummer, stigende tættere på natten;
• intern udvidelse af det tilsvarende hulrum
• ansigtsspyling af læsionen
• hævelse i dette projektion
• sekreter af purulent exudat eller med urenheder i blodet;
• lang løbende næse (mere end en og en halv uge);
• uacceptabel migræne
• krænkelse af lugtfunktionerne (med omfattende inflammation).

Smertefulde manifestationer af forskellige stadier af sygdommen er karakteristiske for bihulebetændelse. De er udtrykt i overensstemmelse med processerne for påfyldning af sines med forskellige exsudater.

Det smertefulde syndrom forårsager forstyrrelser i dets frie udstrømning, som kan provokere hævelse af slimhinden eller blokering af udstrømninger af enhver tumor, hvilket forårsager intrakavitært tryk.

Den gradvise påfyldning af de paranasale hulrum forårsager fornemmelser af udbrud og pres i et bestemt ansigtsområde, om aftenen øger smerten, indtil om morgenen bliver det uudholdeligt. Tryk fremkalder en rigelig udgang fra nasalhulen af ​​purulent eller slimudstødt exudat.

Dens tilbagegang giver håndgribelig lettelse - det reducerer temperatur og smerte syndrom. Frigivelsen af ​​udladningen stopper, og der opstår en stigning i nye symptomer. Sådant smertsyndrom i medicin kaldes periodisk.

Med udviklingen af ​​patologi kan der være vedvarende smerte forårsaget af intrakavitært tryk af væske på processerne i sinusnervenfibrene, hvilket forårsager forgiftning af deres myelinskede. På samme tid bemærkes smerten af ​​varierende sværhedsgrad selv efter ekssudatet.

Man bør huske på, at behandlingen bør være fuldstændig, når man opdager symptomer på bihulebetændelse hos børn og voksne, før den endelige kur, fordi hyppige tilbagefald af sygdommen kan fremkalde et kronisk forløb af sygdommen og mere smertefulde symptomer.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse

Kronisk patologi er karakteriseret ved en langvarig inflammatorisk reaktion i næsens paranasale bihuler. Det er en konsekvens af gentagen gentagelse af akutte former for bihulebetændelse. Nogle gange kommer årsagen til den ufuldstændige helbredelse af disse sygdomsformer frem i fremtiden og fremkalder dannelsen af:

• frigivelsen af ​​purulent exudat, forværret af hældningen af ​​hovedet
• konstant smerte i templets område og kredsløbets område
• aggregeret smerte i sinus hulrum og tænder;
• tryk i maxillarycellernes plan
• fetid "duft" fra næsehulen
• forhindret nasal vejrtrækning;
• forringelse af olfaktoriske funktioner
• processer af hyperæmi og ødem i kredsløbsområdet;
• inflammationsreaktioner i det nasolabiale trekantvæv;
• temperaturen stiger under forværrede processer.

Bihulebetændelse og bihulebetændelse - hvad er forskellen?

Manifestationen af ​​sygdommen begynder i mange tilfælde med en inflammatorisk læsion af de maksillære maxillære bihuler. Og først senere dækker den inflammatoriske reaktion hulrummet i kransens front- og kileformede område.

Da alle bihulerne er forbundet med kanaler, er spredningen af ​​betændelse et spørgsmål om tid.

Forskellen mellem patologier skyldes udviklingen af ​​patologiske processer. Ved bihulebetændelse dækker denne proces kun et par bihuler - den maksillære sinus og bihulebetændelse skyldes en omfattende proces, som kan påvirke flere paranasale zoner eller alle på én gang.

Funktioner af manifestation af bihulebetændelse hos børn

Det er undertiden ret svært at identificere sygdommen hos børn på grund af det fuzzy kliniske billede, hvis tegn kan maskeres som andre patologier uden de medfølgende tegn på bihulebetændelse (influenza eller bronkitis).

Samtidig kan den inflammatoriske reaktion spredes meget hurtigt, hvilket påvirker alle bihuler i næsen. Inflammation i de maksillære bihuler kombineres ofte med reaktioner af inflammation i de etmoide bihuler.

Symptomer manifesteret:

• lavgradig feber;
• forgiftning tegn, manifesteret af svaghed og sløvhed, smertefuld tilstand og tab af appetit
• slimhinde, purulent-slimhinde eller med inklusion af blodsuddrivelse fra den ene halvdel af næsen;
• følelse af pres i de berørte områder
• paroxysmale migræne
• ømhed i kinderne og hævelse af de nederste øjenlåg
• rive og smerte, med let tryk i maxillary området;
• vanskeligheder med at trække vejret på et næsebor eller dets fuldstændige fravær med bilateral betændelse;
• otitis, som en baggrundspatologi, der ofte udvikler sig hos små børn.

Hos børn bidrager symptomerne på bihulebetændelse meget ofte til identifikation af purulente processer i bihulerne, men lægebehandling bør udføres af en kvalificeret specialist - ENT, børnelæge, oftalmolog eller neuropatolog.

Behandling af bihulebetændelse, medicin

Forløbet af den nødvendige behandling af bihulebetændelse hos voksne og børn kan kun ordineres af en læge efter undersøgelse af patienten, røntgen- eller CT-data, rhinoskopi eller diagnostisk punktering fra bindehinden.

Behandlingsmetoder er meget forskelligartede, herunder lægemiddelbehandling, fysioterapiprocedurer og kirurgi. Behandlingsprincippet er baseret på genoprettelsen af ​​baneens drænfunktioner og eliminering af årsagerne til de smertefulde symptomer.

Til behandling af akut og kronisk bihulebetændelse er der i dag en enorm mængde medicin og antibiotika - aktuelt brug og generelt.

1. Ordinere medicin vasokonstriktoregenskaber, tilvejebringelse genvinding af respiratoriske funktioner, forbedrer dræning og reducerer hævelse - narkotika gruppe "nafazolina", "ksilometazolina" og "oxymetazolin" (dråber) med en lang række handelsnavne. Accepteret 3 / dag ikke mere end en uge.
   I det akutte kursus af antritis anvendes de interne former af pseudoephedrin og phenylephrin i et to-ugers forløb.
2. Vanding af næsehulen. Fastslog at fugte slimhinderne og paranasale celler, reducere ødem, forbedre dræning og fortætning ekssudat havvand "Aqua Maris" løsninger "Dolphin", "Humer" eller "Physiomer".
3. I tilfælde af en purulent akut proces er opløsninger af diaksidin, miramistin eller chlorhexidin.
4. Narkotika symptomatisk behandling. - præparater af de sekretolytiske og antiinflammatoriske egenskaber "Sinupred", "Sinuforte" og "Zinnabsin".
   Steroidhormonemedier - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
5. Antibiotika. I den akutte fase af sygdommen og forværring af kroniske former for bihulebetændelse antibiotikabehandling udføres ved kombinationer af lægemidler systemet - en kombination af "Cefotaxime" "Ceftriaxone" "Cefepime" eller "Tsefpiroma" med "Gentamycin" og "amikacin".

Som den vigtigste behandling anvendes forskellige metoder til rensning og dræning af paranasale hulrum fra slim ved metoder:

• Yamik kateterisering;
• ballon sinusoplastik;
• rehabilitering af smitsomme foci;
• punkteringer og vibroakustisk terapi;
• "Kukushechnogo" vask.

I trin remission og heling, og til behandling af kronisk sinusitis flow forbundet fysioterapeutiske teknikker, herunder: laserterapi, mikroovn og UHF behandling elektroforese gerudoterapiey og massage.

Hjem behandling af bihulebetændelse er kun en hjælpemetode til den vigtigste terapeutiske behandling og er kun mulig i tilfælde af virale former for sygdommen. Skal udføres efter undersøgelse og anbefalinger fra lægen.

Huse kan ansøge:

• Næsepassager
• terapeutisk massage og åndedrætsøvelser
• nibulizer medicinske og homøopatiske inhalationer;
• vitaminterapi og proteinernæring.

Det er ikke realistisk at helbrede purulente processer derhjemme. Du kan kun gå glip af tiden og vente på udvikling af forskellige komplikationer.

Mulige komplikationer af bihulebetændelse

Med det hurtige forløb af akutte bihulebetændelser eller den langsomme fremgang i sin kroniske form er andre strukturer af intrakranielle organer involveret i den inflammatoriske proces. Med ophobning af en stor mængde pus og fremgangen af ​​bakterielle infektioner kan processerne for dannelse af phlegmon og abscesser i øjenstrukturen udvikle sig, hvilket forårsager partielle forstyrrelser i visuelle funktioner eller deres fuldstændige nederlag.

Meget ofte forårsager forsømt patologi dannelsen af ​​akut venøs trombose, hvilket fremkalder den hurtige spredning af infektion og udviklingen af ​​sepsis. På grund af bihulebetændelse kan patologier udvikles i lungesystemet, den benede ansigtsstruktur, dannelsen af ​​knoglepatologiske processer og osteomyelitis.

Når der køres inflammatoriske processer i paranasale hulrum, på baggrund af den centrale og spinal epiduralabscess, forekommer meget ofte tegn på meningitis.

• Resultatet af en hvilken som helst sygdom afhænger altid af behandlingens aktualitet.