Tonsillitis er en smitsom-allergisk sygdom, hvor den inflammatoriske proces er lokaliseret i tonsillerne. Også involveret er de nærliggende lymfoide væv i pharynx - larynx, nasopharyngeal og lingual tonsils.

Kronisk tonsillitis er en temmelig almindelig sygdom, som måske den kendsgerning, at mange mennesker simpelthen ikke anser det som en alvorlig sygdom og let ignoreres. Sådanne taktikker er meget farlige, fordi en permanent kilde til infektion i kroppen regelmæssigt vil tage form af akut angina, reducere ydeevne, forværre den generelle sundhed.

Da denne sygdom kan udløse udviklingen af ​​farlige komplikationer, bør alle kende symptomerne på kronisk tonsillitis, såvel som det grundlæggende ved behandling hos voksne (se billede).

grunde

Hvad er det? Tonsillitis hos voksne og børn opstår, når tonsillerne er inficerede. Den mest almindelige "skyld" i forekomsten af ​​denne sygdomsbakterier: streptokokker, stafylokokker, enterokokker, pneumokokker.

Men nogle vira kan også forårsage betændelse i kirtlerne, for eksempel adenovirus, herpesvirus. Nogle gange er årsagen til udviklingen af ​​betændelse i tonsillerne svampe eller chlamydia.

En række faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​kronisk tonsillitis:

• hyppig tonsillitis (akut betændelse i tonsiller);
• dysfunktion af nasal vejrtrækning som følge af krumning af næseseptum, dannelse af polypper i næsehulen med hypertrofi af adenoid vegetationer og andre sygdomme;
• udseendet af infektionsfaktorer i nærliggende organer (karies, purulent bihulebetændelse, adenoiditis osv.);
• nedsat immunitet
• hyppige allergiske reaktioner, som kan være både årsag og konsekvens af sygdommen mv.

Ofte begynder kronisk tonsillitis efter en ondt i halsen. Samtidig gennemgår akut betændelse i mandlernes væv ikke en fuldstændig omvendt udvikling, den inflammatoriske proces fortsætter og bliver kronisk.

Der er to mest grundlæggende former for tonsillitis:

1. Kompenseret form - når der kun er lokale tegn på betændelse i tonsillerne.
2. Decompensated form - når der er både lokale og generelle tegn på kronisk betændelse i tonsillerne: abscesser, peritonsillitis.

Kronisk kompenseret tonsillitis manifesterer sig i form af hyppige forkølelser og især med angina. For at denne form ikke skal dekompenseres, er det nødvendigt at slukke infektionscenteret rettidigt, det vil sige ikke at lade kulden tage sin kurs, men at engagere sig i kompleks behandling.

Tegn på voksne

Hovedtegnene på kronisk tonsillitis hos voksne omfatter:

• vedvarende ondt i halsen (moderat til meget alvorligt);
• smerter i kirtlerne
• hævelse i nasopharynx;
• trafikpropper i halsen;
• inflammatoriske reaktioner i halsen på mad og kold væske;
• kropstemperaturen falder ikke i lang tid;
• ånde lugt;
• svaghed og træthed.

Et tegn på sygdommen kan også være udseendet af at trække smerter og smerter i knæ og håndled, i nogle tilfælde kan det være kortpustetid.

Symptomer på kronisk tonsillitis

En simpel form for kronisk tonsillitis er præget af den ringe forekomst af symptomer. En voksen er bekymret for følelsen af ​​fremmedlegeme eller akavet ved indtagelse, prikken, tørhed, dårlig ånde, temperaturen kan stige til subfebrile tal. Tonsils betændt og forstørret. Uden for eksacerbation er der ingen almindelige symptomer.

Karakteriseret af hyppige ondt i halsen (op til 3 gange om året) med en langvarig nyttiggørelsesperiode, der ledsages af træthed, utilpashed, generel svaghed og en lille stigning i temperaturen.

I den toksisk-allergiske form af kronisk tonsillitis udvikler tonsillitis oftere 3 gange om året, ofte kompliceret af betændelse i naboorganer og væv (paratonsillar abscess, pharyngitis osv.). Patienten føler sig konstant svaghed, træthed og utilpashed. Kropstemperaturen i lang tid forbliver subfebril. Symptomer fra andre organer afhænger af tilstedeværelsen af ​​visse associerede sygdomme.

effekter

Med et langt kursus og fraværet af en specifik behandling af kronisk tonsillitis er der konsekvenser i en voksenes krop. Tablet af tonsils evne til at modstå infektion fører til dannelse af paratonsillarabcesser og infektion i luftvejene, hvilket forårsager udviklingen af ​​faryngitis og bronkitis.

Kronisk tonsillitis spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​kollagensygdomme såsom reumatisme, periarthritis nodosa, polyartritis, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, hæmoragisk vaskulitis. Vedvarende ondt i halsen fører også til hjertesygdomme som endokarditis, myocarditis og overtagne hjertefejl.

Det menneskelige urinsystem er mest modtagelige for komplikationer i infektionssygdomme, så pyelonefrit er en alvorlig konsekvens af kronisk tonsillitis. Derudover dannes kolecystit og polyarthritis, det lokomotoriske system forstyrres. Ved kroniske infektioner udvikler glomerulonefritis, lille chorea, paratonsillar abscess, septisk endokarditis og sepsis.

Forværring af kronisk tonsillitis

Manglen på forebyggende foranstaltninger og rettidig behandling af kronisk tonsillitis fører til forskellige forværringer af sygdommen hos voksne. De mest almindelige forværringer af tonsillitis er ondt i halsen (akut tonsillitis) og peritonsillar (okolomindalikovy) abscess.

Angina er præget af feber (38-40 ° C og højere), svær eller moderat ondt i halsen, hovedpine og generel svaghed. Ofte er der en smerte og svær smerte i led og under ryg. De fleste typer halsbetændelse er præget af forstørrede lymfeknuder placeret under underkæben. Lymfeknuder er smertefulde ved palpation. Sygdommen ledsages ofte af kulderystelser og feber.

Ved korrekt behandling varer den akutte periode fra to til syv dage. Fuld rehabilitering kræver lang tid og konstant lægeligt tilsyn.

forebyggelse

For at forhindre denne sygdom er det nødvendigt at sikre, at næsen vejrtrækning altid er normal for at behandle alle infektionssygdomme i rette tid. Efter halsbetændelse skal profylaktisk lakvask og smøring af tonsiller udføres med præparater anbefalet af lægen. I dette tilfælde kan du bruge 1% iod-glycerin, 0,16% Gramicidin-Glycerin, etc.

Det er også vigtigt regelmæssigt hærdning generelt, såvel som hærdet af svælghinden. Hertil kommer morgen og aften skylninger af svælget er vist med vand, der er ved stuetemperatur. Kosten skal indeholde fødevarer og fødevarer højt i vitaminer.

Behandling af kronisk tonsillitis

Hidtil er der i medicinsk praksis ikke mange metoder til behandling af kronisk tonsillitis hos voksne. Brugt lægemiddelbehandling, kirurgisk behandling og fysioterapi. I princippet kombineres metoder i forskellige varianter eller alternativt alternativt.

Ved kronisk tonsillitis behandles behandling lokalt, uanset fase i processen, omfatter den følgende komponenter:

1. Vask lakuner af tonsiller for at fjerne purulent indhold og skylle halsen og mundhulen med kobber-sølv eller fysiologiske opløsninger med tilsætning af antiseptika (Miramistin, Chlorgesxidin, Furatsilin). Behandlingsforløbet er mindst 10-15 sessioner.
2. Antibiotika;
3. Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin for at forhindre dysbiose, som kan udvikle sig samtidig med at der tages antibiotika.
4. Lægemidler, der har en formildende effekt og eliminerer symptomer som tørhed, ondt i halsen, ondt i halsen. Det mest effektive værktøj er en 3% opløsning af hydrogenperoxid, som skal gurgle 1-2 gange om dagen. Desuden kan lægemidlet anvendes på basis af propolis i form af en spray (Proposol).
5. For at korrigere den generelle immunitet kan Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl anvendes ved recept af en immunolog.
6. Fysioterapi (UHF, tubos);
7. Sanitering af munden, næse og paranasale bihuler.

For at øge kroppens forsvar bruges vitaminer, aloe, glasagtige, FIBS. For at helbrede kronisk tonsillitis en gang for alle, bør du følge en integreret tilgang og lytte til lægenes anbefalinger.

fysioterapi

Fysioterapi procedurer er altid ordineret på baggrund af konservativ behandling og et par dage efter operationen. For nogle få årtier siden fokuserede disse metoder på: de forsøgte at behandle kronisk tonsillitis med ultralyd eller ultraviolet stråling.

Fysioterapi viser gode resultater, men det kan ikke være en grundlæggende behandling. Som en adjuverende terapi er dens virkning ubestridelig, og derfor anvendes fysioterapeutiske behandlingsmetoder til kronisk tonsillitis overalt i verden, og de anvendes aktivt.

Tre metoder anses for at være de mest effektive: ultralyd, UHF og ultraviolet bestråling. De bruges mest. Disse procedurer ordineres næsten altid i den postoperative periode, når patienten allerede er udtømt fra hospitalets hjem og overført til ambulant behandling.

Fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis: anmeldelser

Nogle gange udfører læger kirurgi og fjerner syge mandler, en procedure kaldet tonsillektomi. Men en sådan procedure kræver bevis. Fjernelsen af ​​tonsillerne udføres således i tilfælde af gentagelse af paratonsillarabces og i nogle tilknyttede sygdomme. Det er imidlertid ikke altid muligt at helbrede kronisk tonsillitis medicin, i sådanne tilfælde er det værd at tænke på operationen.

Inden for 10-15 minutter under lokalbedøvelse fjernes tonsillerne med en særlig sløjfe. Efter operationen skal patienten iagttage sengeluften i flere dage, kun kold væske eller pastaagtig ikke-irriterende mad. Efter 1-2 uger helbreder det postoperative sår.

Vi afhentede nogle anmeldelser om fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis, som brugere forlod på internettet.

1. Jeg fjernede tonsiller 3 år siden ikke lidt ked af det! Svelg kan være ømt (pharyngitis), men meget sjældent og slet ikke som tidligere! Bronkitis går ofte som en forkølelseskomplikation (Men det er slet ikke i forhold til det, som tonslerne bragte mig! Angina var en gang om måneden, evig smerte, pus i halsen, feber, tårer! Hvis du ikke er så forsømt, så kan det ikke give mening, bare gå et par gange om året for at vaske til Laura, og det er det...
2. Slet og tænk ikke. I barndommen var hun syg hver måned med høj feber, hjerteproblemer begyndte, hendes immunitet svækket. Fjernet efter 4 år. Hun holdt op med at gøre ondt, nogle gange kun uden feber, men hendes hjerte var svagt. Pigen, som også hele tiden havde ondt i halsen, og som aldrig havde en operation, begyndte at have reumatisme. Nu er hun 23, flytter med krykker. Min bedstefar slettet i 45 år, hårdere end i barndommen, men betændte mandler giver alvorlige komplikationer, så find en god læge og slet.
3. Jeg gjorde operationen i december og har aldrig fortrydet det. Jeg har glemt hvad konstant temperatur er, konstant halsbelastning og meget mere. Selvfølgelig er det nødvendigt at kæmpe for tonsillerne til sidst, men hvis de allerede er blevet en kilde til infektion, så må vi delvist med dem utvivlsomt.
4. Jeg blev fjernet i en alder af 16 år. Under lokalbedøvelse bøjede de stadig til en stol på gammeldags måde, dækkede deres øjne, så de ikke så noget og afskåret. Smerten er forfærdelig. Hendes hals og så ondt, hun kunne ikke tale, hun kunne ikke spise godt, og blødningen åbnede også. Nu nok ikke så smertefuldt og mere professionelt udført. Men jeg glemte en ondt i halsen, først for nylig begyndte jeg at blive syg en smule. Men det er min egen skyld. Vi skal passe på os selv.
5. Jeg havde min mandler udskåret i en alder af 35 år efter mange års smertefulde ondt i halsen, skylninger og antibiotika. Nåede punktet, hun bad om en operation otolaryngologist. Det var syg, men ikke for lang og - voila! Hverken ondt i halsen eller ømme halser, kun i det første år efter operationen, forsøger ikke at drikke koldt og drikke immunostimulerende midler. Det glæder mig.

Folk har en tendens til at bekymre sig om at fjerne tonsillerne kan svække immunforsvaret. Tusindfald er trods alt en af ​​de vigtigste beskyttelsesporte ved indgangen til kroppen. Disse frygt er berettiget og berettiget. Det skal imidlertid forstås, at i en tilstand af kronisk betændelse i mandlerne ikke er i stand til at udføre deres arbejde og kun blive fokuseret med en infektion i kroppen.

Sådan behandles kronisk tonsillitis derhjemme

Når man behandler tonsillitis hjemme, er det vigtigt at være den første til at hæve immuniteten. Jo før infektionen ikke er mulig, hvor man skal udvikle sig, jo hurtigere kan du bringe dit helbred tilbage til det normale.

Hvordan og hvad man skal behandle sygdom hjemme? Overvej fælles opskrifter:

1. Ved kronisk betændelse i tonsillerne skal du tage friske blade af moder og styremor, vask, hugge, klem juice tre gange, tilsæt lige mængder løgjuice og rødvin (eller fortyndet brandy: 1 spsk pr. 0,5-1 glas vand). Blanding i køleskab, ryst før brug. Tag 3 gange om dagen og 1 spiseskefuld, fortyndet med 3 spsk vand.
2. To store fed hvidløg, endnu ikke spire, knuste, kog et glas mælk og hæld hvidløg over det. Efter at infusionen varer et stykke tid, skal det drænes og gurgles med den resulterende varme opløsning.
3. Propolis tinktur på alkohol. Tilberedt som følger: 20 gram af produktet knust og hæld 100 ml ren medicinsk alkohol. Det er nødvendigt at insistere på medicinen på et mørkt sted. Tag tre gange om dagen til 20 dråber. Tinkturen kan blandes med varm mælk eller vand.
4. Alt du behøver er 10 havtornfrugter hver dag. De bliver nødt til at blive taget 3-4 gange, hver gang, inden de skylles grundigt. Tyg langsomt og spis frugt - og tonsillitis begynder at passere. Det bør behandles i 3 måneder, og metoden kan bruges både til børn og voksne.
5. Skær 250 g rødbeder, tilsæt 1 el. eddike, datoer brygger omkring 1-2 dage. Slam kan fjernes. Den resulterende tinktur gurgler munden og halsen. En eller to el. anbefaler en drink.
6. Yarrow. Det er nødvendigt at brygge 2 spsk af naturlægemidler i et glas kogende vand. Dæk og lad ind for en time. Efter filtrering. Infusion anvendes til behandling af folkemedicin for kronisk tonsillitis i løbet af dets forværring. Gurgle 4-6 gange om dagen.
7. Bland en spiseskefuld citronsaft med en spiseskefuld sukker og tag tre gange om dagen. Dette værktøj hjælper med at forbedre sundheden og hjælper også med at slippe af med tonsillitis. Derudover anbefales det at bruge tranebærsaft med honning, varm gulerodssaft, 7-9 dages infusion af kombucha, afkogning af hypericum til gurgling med tonsillitis.

Hvordan skal kronisk tonsillitis behandles? Styrk immunitet, spis rigtigt, drik rigeligt med vand, skyll og smør halsen, hvis tilstanden tillader det, skal du ikke skynde dig med antibiotika og især ikke skynde dig for at skære tonsillerne. De kan måske stadig være nyttige for dig.

Behandling af kronisk tonsillitis: hvordan man behandler symptomer, anbefalinger

Behandling af kronisk tonsillitis er forskellig fra behandlingen af ​​den akutte form af sygdommen - tonsillitis. Det opstår ofte i forbindelse med et fald i immunsystemet, hyppig hypotermi, svær overarbejde eller katarralsygdomme. Det kan skyldes vira, bakterielle eller ikke-specifikke infektioner, akut leukæmi osv. Den kroniske proces tager lang tid i mandlerne og udvikler i de fleste tilfælde som følge af ineffektiv eller ufuldstændig behandling af akut tonsillitis.

De vigtigste forskelle i disse former for patologi er symptomerne og graden af ​​deres manifestation. I akutte tilfælde er symptomerne på sygdommen udtalt. Patienterne øger hurtigt og væsentligt kropstemperaturen (op til 41 ° C), de klager over hovedpine, mangel på appetit, utilpashed og generel svaghed, smerter i halsen og leddene. De har en stigning i lymfeknuder og tonsiller, såvel som dannelsen af ​​purulent plaque og overbelastning på den anden og deres farvning i rødt.

Det kroniske forløb af tonsillitis er præget af en svag inflammatorisk proces i halsen, med perioder med remission og forværring. En signifikant stigning i kropstemperaturen, som purulent stik, er ekstremt sjælden. Et karakteristisk træk ved denne type patologi er nasal congestion, som aldrig bliver mødt med angina.

Diagnose og udvælgelse af effektiv behandling af kronisk tonsillitis hos voksne udføres af en otolaryngolog, hos børn af en børnelæge eller pædiatrisk ENT. Konservative terapier kan i ekstreme tilfælde anvendes til fjernelse af tonsil. Selvmedicinering derhjemme ved hjælp af folkemedicin er ikke anbefalet uden at konsultere en læge.

Årsager, typer og symptomer på kronisk tonsillitis

Den palatin mandler sammensat af lymfoid væv er en del af kroppens samlede immunsystem. Deres vigtigste funktion er at beskytte mod smittefarlige stoffer, der falder ind i svælg.

Menneskelig mikroflora består af betinget patogene og patogene mikroorganismer, som er i balancestilstand på grund af det overordnede arbejde i alle dele af immunsystemet. Hvis denne balance er forstyrret, og patogener trænger ind, ødelægges bakterier, svampe eller vira gennem spændingen af ​​lokal immunitet. Lymfoide væv med et generelt fald i kropsbestandighed, tilstedeværelsen af ​​et stort antal patogene flora og hyppig stressimmunitet producerer ikke nok gamma globuliner, lymfocytter og interferoner til at modstå smitsomme stoffer.

Kronisk inflammation er farlig på grund af det faktum, at kroppen hele tiden har en infektionskilde, der bidrager til forekomsten af ​​alvorlige forstyrrelser fra den del af arbejdet i forskellige organer og systemer.

Langvarige og / eller hyppige inflammatoriske processer i svælget fører til tab af palatin mandler evne til at rense vævene og modstå patogen flora, således at de bliver til en kilde til infektion og fører til udvikling af kronisk tonsillitis. Tilstedeværelsen af ​​reservoirer (lacunae) af akkumuleringer af forskellige mikroorganismer og epithelceller gør dem mest modtagelige over for det kroniske forløb af inflammation.

Betændelse kan skyldes skade på adenovirus, stafylokokker, enterokokker, grønne eller hæmolytiske streptokokker. Også sygdommen kan være forbundet med aktiveringen af ​​ikke-patogen saprofytisk flora i det øvre luftveje på baggrund af en krænkelse af kroppens beskyttende og adaptive mekanismer. I dette tilfælde er kronisk tonsillitis tilskrevet autoinfektionssygdomme.

Faktorer, der fører til forekomsten af ​​patologi, omfatter:

• ufuldstændigt behandlet ondt i halsen;
• anatomiske topografiske og histologiske egenskaber hos tonsillerne;
• tilstedeværelse af vegetationsbetingelser i mikroflora krypter
• adenoiditis, bihulebetændelse eller purulent bihulebetændelse såvel som inflammatoriske processer og patologier i næsepassagerne, hvilket fører til en krænkelse af nasal vejrtrækning;
• gingivitis, karies og andre foci af patogenakkumuleringer i mundhulen
• nylige skarlagensfeber, mæslinger, tuberkulose og andre infektioner på dette tidspunkt
• genetisk disposition
• monotont eller utilstrækkelig ernæring, mangel på mineraler og vitaminer i kosten
• lavt væskeindtag;
• langvarig hypotermi, hyppige og pludselige ændringer i omgivelsestemperaturen;
• depression, mental udmattelse, udtalt psyko-følelsesmæssigt overbelastning;
• gasforurening, tilstedeværelsen af ​​skadelige stoffer i luften;
• alkoholmisbrug, rygning.

Følgende typer kronisk tonsillitis skelnes afhængigt af organismens generelle reaktion, hyppigheden af ​​eksacerbationer og arten af ​​sygdomsforløbet:

• giftig-allergisk;
• Enkelt tilbagevendende, med hyppig akut angina
• enkel forlænget, med en konstant træg inflammatorisk proces;
• simpelt kompenseret med sjældne tilbagefald og lange perioder med fritagelse.

Toksisk-allergisk tonsillitis har to sorter. På baggrund af den første i en patient observeres ikke funktionelle lidelser i organer og systemer. Dette øger kroppens allergi og forgiftning, manifesteret af smerter i leddene og i hjertet, forøget træthed og hypertermi. På baggrund af den anden hjerteabnormalitet identificeres inflammatoriske processer i lever, nyrer, organer i det urogenitale system og leddene.

Fælles tegn på et kronisk forløb af sygdommen er:

• hyppige eksacerbationer af angina med hypotermi, fastende, træthed, bakteriel eller virusinfektion (for eksempel i simpel form - fra 3 til 5 gange om året);
• fremmedlegeme sensation og smerte ved indtagelse
• tørt pharyngeal mucosa;
• periodisk, og i tilfælde af den anden type toksisk-allergisk form, en konstant stigning i kropstemperaturen til 37,5 ° C;
• dårlig ånde;
• ømhed og stigning i størrelsen af ​​mandibulære lymfeknuder;
• fald i kroppens modstand, hovedpine, generel træthed;
• lacunarpropper, fortykkelse, hyperæmi og hævelse af mandler og palatinbuer.

Tonsillitis som en sygdom er mere karakteristisk for barndommens alder, selvom det ofte observeres hos voksne, der afviger i overvejelsen af ​​lokale symptomer over de generelle tegn på sygdommen. Kronisk tonsillært symptom i voksenalderen er oftest resultatet af selvbehandling af angina eller adenoviral infektion derhjemme.

Hos ældre patienter er der en naturlig proces med at reducere det totale volumen lymfoide væv og et fald i koncentrationen af ​​immunkompetente celler. På grund af dette fortsætter både akutte og kroniske former for patologi med slidt symptomatologi. I det kliniske billede er almindelig forgiftning af kroppen og langvarig hyperæmi i subfebrilområdet ofte noteret, og udtalt smertesyndrom og febrile kropstemperaturindikatorer (37,1-38,0 ° C) er tværtimod sjældne.

Kronisk inflammation er farlig på grund af det faktum, at kroppen hele tiden har en infektionskilde, der bidrager til forekomsten af ​​alvorlige forstyrrelser fra den del af arbejdet i forskellige organer og systemer. Ofte oplever patienterne udvikling af reumatiske virkninger - inflammatoriske læsioner af huden af ​​den reumatiske type, reumatisk feber med skade på nervesystemet, reumatisk polyarthritis og reumatisk hjertesygdom. Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​reumatisme, omfatter:

• virkningen af ​​toksiner, der udskiller patogener på hjertevæv;
• ligheden af ​​antigener i menneskekroppen, så de isoleres af nogle stammer af streptokokker.

Diagnose af kronisk tonsillitis

Otolaryngologisten tager en diagnose i betragtning af lokale og systemiske symptomer, indsamler anamnese, analyserer patientklager og det overordnede kliniske billede af sygdommen. Da patologiens objektive og subjektive manifestationer ikke altid identificeres på samme tid, er både den kumulative vurdering af alle symptomer og den kliniske betydning af hver af dem vigtige. Hvis det er nødvendigt, tages et billede af halsen for at bekræfte diagnosen og kontrolterapien.

Diagnosen udført under eksacerbationen er upålidelig, da i en sådan tilstand alle klager og tegn angiver akuttheden af ​​processen og ikke dens kroniske forløb. De mest sande tegn på kronisk tonsillitis indbefatter purulent indhold i mandlernes krypter og anamnesedata, der indikerer hyppig angina.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis

Med forværringen af ​​sygdommen udvikles en akut proces - angina, som ledsages af sådanne manifestationer som:

• svær hævelse og rødme af både mandler og palatinbuer
• en kraftig stigning i kropstemperaturen;
• generel forgiftning i kroppen - svaghed, kvalme, feber, hovedpine, smerte i led og muskler.

Patienterne klager også over, at de har ondt i halsen. Behandling af kronisk tonsillitis under eksacerbation kan variere afhængigt af patientens individuelle karakteristika og årsagen til patologien. I denne henseende er det nødvendigt at konsultere ENT med henblik på at udføre en differentieret diagnose og recept på et behandlingsforløb. I perioden med nedsættelse af inflammation kan lægen anbefale at hærde kroppen, regelmæssig motion og korrekt ernæring.

Den palatin mandler sammensat af lymfoid væv er en del af kroppens samlede immunsystem. Deres vigtigste funktion er at beskytte mod smittefarlige stoffer, der falder ind i svælg.

Sådan helbrede kronisk tonsillitis en gang for alle? Hertil anvendes konservative og kirurgiske metoder. Formålet med behandlingen er:

• reduktion eller eliminering af eksacerbationer
• nedsættelse eller eliminering af pharyngoscopic tegn;
• nedsættelse eller forsvinden af ​​toksiske og allergiske manifestationer af sygdommen.

Formen af ​​patologi påvirker direkte behandlingens taktik. Så med en enkel form kan du anvende konservative metoder og fysioterapi. Kurset varer i 10 dage og gentages 2-3 gange om året. Hvis denne teknik er ineffektiv, skal du ty til standardbehandling af sygdommen - tonsillektomi.

I tilfælde af toksisk-allergiske former af den første type udføres 1-2 kurser med konservativ behandling. I mangel af en markant positiv effekt fjernes tonsillerne. I den anden type af denne form for patologi anvendes kun kirurgisk indgreb.

Konservativ behandling

Konservativ terapi bør være omfattende og omfatte forstærkende behandling og metoder for lokale virkninger på tonsiller.

Næsten alle patienter anbefales at vaske tonsillerne. Fremgangsmåden udføres ved skiftevis at indsætte en speciel tynd kanyle gennem hver lacuna i krypten. Den er forbundet til en sprøjte og under tryk passerer en antiseptisk opløsning, der spuler indholdet af lakunaerne. Antibiotika til dette formål anbefales ikke, fordi større effektivitet ved deres anvendelse ikke opnås, men udviklingen af ​​forskellige bivirkninger er mulig. Normalt vaskes 2-3 øvre krypter, men da de er forbundet med andre krypter ved deres grene, bliver mange af dem drænet og rengjort. I alt 10-15 procedurer udføres efter 1 dag, og efter hver af dem smider overfladen af ​​tonsillerne med 5% opløsning af iodinol, lugol eller collargol.

Skylning af pharyngeal mucosa eller inhalation med antiseptiske midler, der klæber indholdet af lacunae ved hjælp af en krog eller sugning, er ikke ønskeligt og udøves sædvanligvis ikke, da disse metoder er ineffektive og traumatiske.

De fysioterapeutiske procedurer, der anbefales til kronisk tonsillitis, omfatter:

• ultraviolet bestråling: har en antimikrobiell effekt, stimulerer lokale og generelle immunologiske processer, øger barrierefunktionen og resistensen af ​​tonsillerne. Det udføres gennem et specielt rør, det påvirker både regionen af ​​de regionale lymfeknuder og tonsillerne direkte. I gennemsnit foreskrives patienter fra 10 til 15 sessioner;
• UHF-terapi: gennem effekten på lymfeknuder og tonsiller udvider de små blodkar og giver blodstrøm til lokalisering af inflammation. Til proceduren anvendes ultralyds aerosoler, der er målrettet udfældede lægemidler på tonsusens slimhinde (Gumisol, Hydrocortison, Dioxidinopløsning 1%, Lysozym). Udfør fra 8 til 12 procedurer med en varighed på 10-15 minutter hver anden dag;
• ozokerit og terapeutisk mudder i form af applikationer: har hyposensibiliserende og antiinflammatorisk effekt. Materialerne opvarmes til 42-45 ° C og påføres eksternt i 15 minutter. Det anbefalede kursus varierer fra 10 til 12 sessioner.

Bemærk at udnævnelsen af ​​fysioterapi er kontraindiceret under graviditet, angina, dekompensation af det kardiovaskulære system og kræft.

Komplekset med konservativ behandling omfatter også lægemiddelterapi. Anbefales til at tage stoffer, der øger kroppens modstand, nemlig:

• immunostimulerende midler (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• vitaminerne B, C, E, K;
• biostimulerende midler (Apilak);
• immunomodulatorer (Derinat, Polyoxidonium).

Kirurgisk indgreb

Med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder er tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer fra de indre organer eller overgangen af ​​sygdommen til dekompenseret form fuldstændig fjernelse af tonsiller sammen med kapslen der støder op til dem.

Imidlertid er det i alle tilfælde muligt at udføre tonsillektomi på grund af en række kontraindikationer, som omfatter:

• pulmonal tuberkulose i aktiv form
• sygdomme i hæmatopoietisk system ledsaget af hæmoragisk diatese, herunder hæmofili;
• kronisk nyresygdom med alvorlig nyreinsufficiens;
• alvorlig diabetes, i nærværelse af ketonuri
• hjertesygdomme med symptomer på svær hjertesvigt II - III grad.

Midlertidige kontraindikationer til kirurgi er akutte inflammatoriske sygdomme, herunder angina, tilstedeværelsen af ​​karige tænder, menstruationsperioden og de sidste uger af graviditeten.

Operationen udføres under lokalbedøvelse med eventuel anvendelse af intubationsbedøvelse. Patienten er i siddeposition med hovedet kastet tilbage. Fjernelse kan ske ved hjælp af laser, kryokobling eller gennem excision. Hvordan man udfører tonsillektomi, bestemmer kirurgen individuelt.

I løbet af dagen efter interventionen anbefales patienter ikke at tale, drikke eller spise. I de næste 5-6 dage foretrækkes varme flydende fødevarer. Sengestøtte er kun nødvendig i de første 48 timer.

Da tonsillernes funktioner er forbundet med kroppens immunforsvar, efter deres fjernelse svækkes luftvejsforsvarsmekanismen mod infektioner. I de fleste tilfælde fungerer immunsystemet normalt uden dem, men det tager lidt tid til justering.

Bemærk at udnævnelsen af ​​fysioterapi er kontraindiceret under graviditet, angina, dekompensation af det kardiovaskulære system og kræft.

Ifølge anmeldelser er operationen ikke smertefuld, og kun i sjældne tilfælde efter at det opstår komplikationer. Blandt dem indikerer hovedsageligt blødning, midlertidig smerte og ubehag i halsen, en lille stigning i kropstemperaturen (op til 37,2 ºC) i en periode på op til flere uger. Hvis der opstår blødning, og kropstemperaturen stiger til 38-39 ºC, anbefales det at konsultere en læge, da dette kan indikere udviklingen af ​​en infektionsproces.

Kronisk tonsillitis er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig behandling af ENT og gennemførelsen af ​​alle sine kliniske anbefalinger.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Kronisk tonsillitis: behandlingsmetoder

Hvis du går i spejlet og åbner munden bredt, kan du se to formationer, der ligger på sidens overflader, dybt i halsen, der har form af en mandelmøtrik. Derfor kaldes kirtler tonsiller. Og siden mandlerne er placeret i den bløde gane, blev de kaldt palatine mandler.

Også i almindelige mennesker kaldes tonsiller også kirtler. De er et af de vigtige organer i svælgets immunsystem og udgør en vigtig del af den lymfo-epitheliale pharyngeal ring af Pirogov-Valdeer.

Palatine tonsil, tonsila palatina. Det ligger i amygdal fossa mellem palatine og palatine-pharyngeal buer.

Hvilke andre mandler er der i halsen?

Andre mandler, der danner lymfoid pharyngeal ring, er: adenoid vegetation eller mere enkelt adenoider, som ikke er parret organ. De er placeret i kuplen af ​​nasopharynx. Det er ikke muligt at se dem med det blotte øje. For at genkende adenoids tilstand er en endoskopisk undersøgelse af nasopharynx nødvendig. Inflammation af adenoiderne hedder adenoiditis og er mere almindelig hos børn.

Også i strubehovedet er der en lingual amygdala, der er placeret ved rodens rod, som ligesom adenoiderne tilhører uoprettede organer.

Der er også rørruller, der også kaldes tube mandler. De er placeret ved indgangen til det hørbunds pharyngeal mund. Rørrullerne er placeret dybt i nasopharynx, på de laterale (mediale) overflader af nasopharynx til højre og venstre. Tubal tonsiller udfører en vigtig funktion - beskytter mod infektion i det auditive rør. Da hver af tonsillerne i lymfoepitelial pharyngeal ring fortjener særlig opmærksomhed, vil denne artikel kun omhandle tonsiller og kronisk tonsillitis. Andre mandler og den patologi, de forårsager, beskrives detaljeret separat i andre relevante ENT artikler.

Mere om mandler

Jeg må sige, at tonsillerne er de største lymfoide formationer af hele pharyngeal-ringen, og de spiller sikkert hovedrollen i brugen af ​​en bakteriel og viral infektion, der kommer i halsen af ​​luftbårne dråber.

På grund af sin størrelse er tonsillerne de første til at stå i vejen for mikrober, der er kommet ind i mundhulen fra det ydre miljø og beskytter kroppen mod infektion med virus, bakterier, spirocheter, protozoer og andre mikroorganismer.

Palatine mandler har depression - lacunae, som igen er udløbsåbninger til dybe og skarpt indviklede kanaler - krybter, der er placeret i tykkelsen af ​​palatin tonsillen, der fører til dens rod. Antallet af lakuner og krypter kan variere fra 1 til 14, men i gennemsnit er der 4 til 7 lakuner i hver amygdala. huller diameteren kan også varieres afhængig af køn, alder, individuelle karakteristika hos patienten, samt recept og sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​cicatricial ændringer i tonsiller selv.

Det antages, at jo bredere udløbet - lacunaen er, jo højere er sandsynligheden for selvrensende palatine tonsil. Denne erklæring er sandt. Følgelig er jo mindre diameteren af ​​lacunaen, jo mere udtalt og tungere er tonsillitis. Desuden, hvis amygdala producerer en stor mængde tilfældeøs nekrotisk detritus (trafikpropper), er sværhedsgraden af ​​strømmen også markant forøget.

Normalt er der på tonhindenes slimhinde, såvel som i tonsillenes tykkelse, i hullerne og krybterne en vækst af ikke-patogen og betinget patogen mikroflora i normale (acceptable) koncentrationer. Hvis mikroorganismerne bliver større (for eksempel på grund af intensiv vækst eller ved vedhæftning af en anden patogen mikroflora udefra) ødelægger tonsillen straks og udnytter den farlige infektion og normaliserer tilstanden farlig for kroppen. Samtidig bemærker makroorganismen, det vil sige personen, det ikke.

Tandvævets væv frembringer følgende hovedbeskyttende stoffer: lymfocytter, interferon og gammaglobulin.

Palatine mandler udfører rollen som en alvorlig infektiøs og inflammatorisk barriere og er en vigtig komponent i at skabe ikke kun lokal, men også generel immunitet i menneskekroppen. Derfor, når det kommer til at fjerne tonsiller, skal du først tænke ti gange, veje fordele og ulemper, og først derefter træffe en beslutning om at fjerne tonsillerne.

Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis er en autoimmun sygdom, der opstår som følge af hyppige ondt i halsen og et fald i kroppens overordnede modstand siden barndommen. Med udviklingen af ​​sygdommen og dens eksacerbation har en person ikke tilstrækkelig generel immunitet til at holde tonsillerne "i driftstilstand" og for at bekæmpe infektion tilstrækkeligt.

I tilfælde af skadelige mikrober på overfladen af ​​slimhinden og lacunae af tonsillen er der et rigtigt slag mellem mikroberne og det menneskelige immunsystem.

Palatin tonsil bekæmper alle patogene og betingelsesmæssige patogene infektioner, men er ikke i stand til fuldt ud at modstå de angrebne mikrober, fremkalder enten et nyt udbrud af tonsillitis eller forværring af kronisk tonsillitis (behandling kan ikke udskydes alligevel), der udløser en infektiøs inflammatorisk proces i palatine mandler.

Som følge af en tabt sammentrækning ophobes pus og stagnerer i lununerne af mandlerne, det vil sige døde leukocytter, der kom til amygdalahjælp i kampen mod en farlig infektion. De purulente masser irriterer og hæmmer vævene fra mandlerne fra indersiden og virker på det toksisk og derved forårsager ondt i halsen - det lyseste infektiøse udbrud af tonsillernes betændelse.

I fravær af hurtig og passende behandling, indholdet af huller og krypter i mandlerne er grobund for bakterier og en konstant kilde til infektion, selv efter at have lidt et anfald af angina.

Former af sygdommen

• tilbagevendende form, det vil sige med hyppig tilbagevendende tonsillitis;
• langvarig form, når den inflammatoriske proces i mandlerne er kendetegnet ved trægt og langvarigt forløb;
• kompenseret form, når episoder af angina og forværring af tonsillitis ikke overholdes i lang tid.

Kronisk tonsillitis er den mest almindelige sygdom blandt alle sygdomme i svælget og en af ​​de mest almindelige sygdomme i alle ENT-organer sammen med en sådan diagnose som akut bihulebetændelse.

Både voksne og børn kan lide af kronisk tonsillitis siden begyndelsen af ​​udviklingen af ​​tonsiller (fra 2-3 år). Desuden er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom i barndommen meget højere.

Nogle sygdomme i luftvejene kan også tilskrives sociale sygdomme. For eksempel er bihulebetændelse og tonsillitis blandt dem. Dårlig økologi, stress, mangel på søvn, overarbejde, monotont og dårlig ernæring samt dårlig arvelighed er prædisponerende faktorer for sygdommens udvikling.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen er tæt forbundet med hyppig tonsillitis (akut tonsillitis). Meget ofte fører en ikke fuldstændigt helbredet tonsillitis til kronisk tonsillitis. Meget ofte er et øm i halsen en forværring af trængsel i tonsilpropperne - caseøse nekrotiske masser, der ofte forveksles med madrester.

Hovedårsagerne til udviklingen

1. Ufordelagtige arbejdsforhold. Den største indflydelse udøves af gas og støv i produktionen.
2. Dårlig miljø miljø, gasforurening med bil udstødning, skadelige emissioner i atmosfæren.
3. Lav kvalitet af forbrugt vand.
4. Svag (lav) immunitet.
5. Alvorlig hypotermi af kroppen.
6. Stressful situationer.
7. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i næsehulen, paranasal sinus og munden - tandcaries, purulent sinusitis, etc., som ofte fører til infektion i mandlerne.
8. Irrationel eller dårlig ernæring, der bruger en for stor mængde protein og kulhydrater.
9. Arvelighed (mor eller far lider af kronisk tonsillitis). Det er meget vigtigt for en kvinde under graviditeten at gennemgå en eller to behandlinger af tonsillitis (afhængigt af procesens sværhedsgrad) for at minimere sandsynligheden for at udvikle sygdommen hos det ufødte barn.
10. Hyppigt overarbejde, træthedssyndrom, ikke en mulighed for at slappe helt af.
11. Rygning og alkoholmisbrug.

symptomer

Hvordan man selvstændigt genkender kronisk tonsillitis? Symptomer og behandling hos voksne, børn kan kun identificere ENT-lægen korrekt. Nedenfor er de karakteristiske tegn - hvis du finder dem i dig selv - kontakt din læge.

Sygdommen er karakteriseret ved sådanne symptomer som:

1. Hovedpine.
2. Følelse af noget fremmed i halsen, som om der var noget i halsen. Faktisk er dette ikke mere end store klynger af caseous masser, det vil sige trafikpropper i tykkelsen af ​​palatinmandillerne.
   
3. Øget træthed, svaghed, nedsat præstation. Alt dette skyldes den såkaldte tonsillogene forgiftning, eller på anden måde - forgiftningssyndrom.
4. Smerter i led og muskler (med svær sygdom).
   
5. At opnå smerter i hjertet, med afbrydelser i hjertets arbejde - beats (i tilfælde af alvorlig sygdom).
6. Lændesmerter i nyrerne (med alvorlig sygdom).
   
7. Dårligt humør, og i nogle tilfælde feber og i lang tid.
8. Vedvarende hududslæt, forudsat at patologien i huden ikke var der før.
   

Alle disse symptomer vises på grund af mikroorganismernes affaldsprodukter, der kommer ind i blodet fra tonsillerne. stafilokokovoy og streptokok infektioner, forgiftning hele kroppen.

Halitosis forekommer på grund af ophobning af organiske stoffer og nedbrydning af bakterieinfektion i lakuner (gruber tonsiller) og krypter (af kanaler). Tonsils bliver en kilde til bakteriel infektion, som kan spredes næsten i hele kroppen og forårsage betændelse i leddene, myokardiet, nyrerne, paranasale bihulebetændelser, prostatitis, cystitis, acne og andre sygdomme.

Hvis amygdala ikke kan klare sin funktion af immun orgel, selv en lille træthed, stress, kan ikke stærk hypotermi i høj grad reducere immunforsvaret og åbne vejen for bakterier og sygdom forværring.

komplikationer

Kronisk tonsillitis er meget farlig på grund af hurtigt forekommende komplikationer. De mest alvorlige af disse er hjertesygdomme - myokarditis, leddets inflammation - revmatisme og alvorlig nyreskade - glomerulonefritis.

Nogle toksiner, der produceres af mikrober i mandlerne og derefter indtaster blodet, kan beskadige brusk og ligamentvæv. Resultatet er betændelse og smerter i muskler og led. Andre toksiner forårsager ofte vedvarende feber, ændringer i blodprøver, træthed, depression og svær hovedpine.

Kronisk tonsillitis kan påvirke funktionen af ​​et sådant vitalt organ som hjertet. I tonsillerne er det ofte parasitært beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A, et protein, der meget ligner det protein, der er til stede i hjertets bindevæv. På grund af dette kan immunsystemet vise en gensidig aggression ikke kun for streptokocker, der vises, men også for dit eget hjerte. Som følge heraf er der en krænkelse af hjerterytmen, prolaps af hjerteventiler, op til udviklingen af ​​den stærkeste myocarditis og bakteriel endokarditis.

Af samme grund er ledflader og nyrevæv i stor risiko. Desværre er udviklingen af ​​sygdomme som reumatoid arthritis og glomerulonephritis ekstremt høj.

På grund af det faktum, at i tonsillerne i lang tid er fokuseret på infektion, opstår der en forvrængning af organismerens reaktivitet, hvilket resulterer i allergiske skift. I nogle tilfælde kan det være at afskaffe kløe og udslæt af allergisk karakter ved at gennemføre et enkelt kursus, der er ordineret af en læge, og i nogle tilfælde stoppe udviklingen af ​​astmaanfald.

Kronisk tonsillitis under graviditet

Det er meget vigtigt at være opmærksom på sygdommen under graviditeten. Når du planlægger en graviditet, selv i tilfælde af en kompenseret tilstand, det vil sige en tilstand uden forværring af tonsillitis, er det yderst ønskeligt at gennemføre et planlagt kursus som foreskrevet af en læge. Dette vil reducere bakterielastningen på hele kroppen som helhed og især på mandlerne.

Meget tilfreds med det faktum, at læger nu sender til behandling af tonsillitis hos gravide kvinder og kvinder, der bare forbereder sig på graviditet. Desværre er i nogle tilfælde en af ​​grundene til, at du ikke har graviditet, denne sygdom, selvom det ved første øjekast er svært at tro, tonsillitis er en kork, hvis behandling og andre manifestationer kan virke uafhængige af graviditeten.

Før man opdager et barn, er det korrekt at undersøge barnets fremtidige far for en sygdom og om nødvendigt også at behandle det. Dette vil betydeligt reducere risikoen for udvikling af kronisk tonsillitis hos det ufødte barn. Tværtimod, jo værre tilstanden af ​​den fremtidige pave, og især mødre, er risikoen for at udvikle sygdommen i barnets stiger mange gange.

Før graviditeten begynder, er det meget vigtigt at gennemføre en omfattende behandling af symptomerne på kronisk tonsillitis. Men selv under graviditeten anbefales det at gentage kurset, helst i anden trimester, når en kvindes tilstand måske er den mest komfortable. Det er vigtigt at bemærke, at fysioterapi ikke kan udføres under graviditet, men det er yderst ønskeligt at vaske tonsillerne med en vakuummetode efterfulgt af behandling med antiseptiske opløsninger.

Korrekt tilgang

Sår hals, tonsillitis - behandling hos børn og voksne er vigtigt at udføres med det samme på alle sygdomme i mundhulen og nasopharynx, der bekymrer dig. Hvis vejrtrækning gennem næsen er nedsat, og slim eller mucopurulent udledning går ned på ryggen af ​​svælget, skal der tages særskilt opmærksomhed på disse symptomer.

Kronisk tonsillitis - behandling (effektiv) kan være konservativ og kirurgisk. På grund af det faktum, at fjernelse af mandlerne kan forårsage alvorlig skade på menneskets beskyttende kræfter og immunitet, bør otorhinolaryngologer forsøge sig for at bevare tonsillerne og genoprette deres funktioner uden at ty til kirurgi for at fjerne tonsillerne. Moderne metoder til behandling af tonsillitis giver store chancer for genopretning uden intervention.

Kronisk suppurativ tonsillitis - behandling af en konservativ type skal altid udføres i ENT-klinikken, udføre en omfattende, patogenetisk underbygget kursusbehandling samt anvendelse af en lægemiddeltilgang - lægemidler ordineret af ENT-lægen.

Integreret tilgang

Første fase

Viral tonsillitis - behandling med en god og udtalt effekt giver vask af lakuner af tonsiller. Der er to måder at vaske tonsillerne på.

En meget gammel metode vasker tonsillerne med en sprøjte. Tidligere er denne metode meget udbredt og bruges i dag i mangel af en bedre eller meget udtalt gag refleks hos en patient.

Ulemperne ved denne fremgangsmåde er, at der i færd med at vaske tonsillerne, er trykket, der er skabt af sprøjten, ikke tilstrækkeligt til effektivt at skylle caseousmasserne fra lakuna af tonsillerne. Denne teknik er også kontakt og traumatisk, fordi når man bruger en retnet loftsnål, kan den tynde og skarpe ende prikke den indre overflade af tonsillen, nemlig krypterne - de kanaler, som nålen falder i. Det bruges også spidsen fra sættet med en sprøjte til vask af mandlerne og hældning i strubehovedet. Tværtimod er det meget bredt i diameter og beskadiger tonsilvævet, når spidsen indsættes i lacunaen eller på grund af den store ydre diameter generelt kan den ikke altid komme derhen.

Praksis har vist, at i dag er det højeste resultat givet ved tilgangen, når ENT bruger Tonsilor-hovedet.

I begyndelsen er det nødvendigt at vaske lununerne af mandlerne med en modificeret antiseptisk opløsning af Tonsylor apparatet med en gennemsigtig antiseptisk opløsning, for eksempel saltvand (også kendt som isotonisk natriumchloridopløsning). Dette er nødvendigt, så lægen kunne godt se, at han vasker væk fra palatinmandillerne.

Det andet stadium.

Da tonsiller vaskes væk fra den patologiske sekretion, er det nødvendigt at reagere øjeblikkeligt på vævene fra tonsillerne med lavfrekvente ultralyd. Samtidig passerer ultralydspidsen af ​​Tonsilor-apparatet gennem den ultralydspids af Tonsilor-apparatet, som på grund af den ultralydseffekt af kavitation bliver til en fin lægemiddel suspension, som på grund af hydraulisk chok slår vævene i palatin mandel og bagvæggen af ​​svælg og imprægnerer den medicinske opløsning i submucosal tonsil.

Fremgangsmåden ved eksponering for ultralyd kaldes korrekt: Ultralyd kunstvanding. Vi i vores klinik bruger 0,01% Miramistin opløsning. Dette lægemiddel er godt, fordi det ikke mister sine egenskaber under påvirkning af ultralyd. Miramistin er et meget stærkt antiseptisk lægemiddel, og ultralydeksponering øger yderligere modstanden af ​​fysioterapeutiske virkninger.

Den tredje fase.

Det er nødvendigt at behandle (smøre) tonsillerne med Lugols opløsning, hvilket også er et stærkt antiseptisk middel baseret på iod med glycerol.

Det fjerde stadium.

Otorhinolaryngologen på vores klinik gennemfører en session af laserterapi på væv fra mandlerne og slimhinden i den bageste faryngealvæg. Behandling af tonsillitis hos voksne med laser er meget effektiv. Dets handling er rettet mod at reducere hævelse og betændelse i væv fra tonsiller.

Kilden til laserstråling kan installeres i mundhulen og virke i umiddelbar nærhed af mandlerne og slimhinden i den bageste faryngealvæg og derved opnå de bedste resultater.

Du kan også installere en laseremitter på huden på den fremre-laterale overflade af nakken i fremspringet af placeringen af ​​mandlerne og den bageste pharyngeal-væg.

Femte etape.

Det anbefales at gennemføre sessioner vibroakustiske effekter. De udføres for at normalisere mikrocirkulationen i væv fra tonsiller og forbedre trofismen (næringsfunktionen) af tonsillerne selv.

Den sjette fase.

Udfør rehabilitering af mikroflora effektivt på overfladen af ​​mandler på grund af ultraviolet bestråling (UV).

Denne metode har længe været kendt, har etableret sig meget godt og er stadig i brug i mange urbane klinikker (især børn).

I dette tilfælde er det nødvendigt at nærme sig kurserne. Antallet af procedurer i hvert enkelt tilfælde bestemmes individuelt ved den første ENT-konsultation. Men for udbrud af vedvarende virkning skal du udføre mindst fem sessioner. Hvis der i den femte procedure stadig skylles kaseøse og slimede mængder ud af lakuner fra tonsiller, bør vask og andre procedurer fortsættes "indtil rent vaskevand". Som regel overstiger antallet af ENT-procedurer ikke mere end 10 behandlingssessioner.

Efter et fuldt kursus genopfrisk lununaen af ​​tonsillerne deres selvrensende evne, og patienten føler sig meget bedre og mere munter.

For at få et stabilt resultat er det nødvendigt at udføre en konservativ behandling fra 2 til 4 gange om året såvel som uafhængigt 1 gang om 3 måneder for at tage homøopatiske og antiseptiske præparater.

I dette tilfælde vil du højst sandsynligt kunne undgå eksacerbationer af denne sygdom og behovet for at fjerne tonsiller.

Hvis 2-4 uger efter kursets afslutning begynder caseous detritus at akkumulere igen i tyngden af ​​tonsillerne, og patientens lore begynder at blive forstyrret af klager som før kurset, betragtes den konservative behandling af kronisk tonsillitis hos børn og voksne som ineffektiv. I dette tilfælde inviteres patienten til at overveje muligheden for kirurgisk fjernelse af tonsiller. Men sådan et resultat (resultat) heldigvis sker ganske sjældent.

Drogbehandling af kronisk tonsillitis

Kære patienter! I denne artikel vil jeg kun beskrive generelle principper og tilgange.

En mere præcis behandling vil blive tilbudt til dig ved den primære konsultation, hvor en nøjagtig diagnose vil blive foretaget, sygdommens form og omfang samt en optimal genopretningsplan og en prognose for varigheden af ​​remission.

Antibakteriel tilgang. Antibiotikabehandling er vigtig og nødvendig. Men beslutningen om udnævnelse af antibakterielle lægemidler afgøres individuelt og kun efter en visuel inspektion.

Antibiotika kan være så lys, foreskrevet af en kort kursus, der ikke påvirker slimhinden i mavetarmkanalen og tung, som skal ordineres under dækket af probiotika. Valget af antibiotika afhænger af sværhedsgraden af ​​kronisk tonsillitis og mikroflora, der understøtter denne tilstand.

Kirurgisk fjernelse af kirtlerne

Hvis vi taler om fjernelse af tonsiller, kaldes operationen for fuldstændigt at fjerne tonsilvævet bilateralt tonsillektomi.

Delvis fjernelse af tonsiller kaldes bilateral tonsillotomi.

På en planlagt måde er tonsillen sjældent fjernet. Der er også udøvelse af en række hospitaler (de kan lide at gøre dette i GKB nr. 1 opkaldt efter Pirogov) for at fjerne tonsiller eller mandler under en paratosillær abscess. En sådan operation kaldes en abscessestomi. Men det skal huskes, at ud fra et udtalt smertesyndrom forårsaget af en abscess, er fjernelsen af ​​tonsillen yderst smertefuld. På grund af den purulente proces er det umuligt at udføre tilstrækkelig bedøvelse. Derfor er det afgørende, at kun stærke anæstetika bruges til at bedøve det perifere væv: Ultracain og Ultracain DS-forte.

På en planlagt måde kan tonsillerne fjernes under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi. Tidligere blev en sådan operation kun udført under lokalbedøvelse.

Heldigvis er der nu moderne udstyr, der muliggør fjernelse af mandler under generel anæstesi eller under generel anæstesi ved anvendelse af kolde plasmakoagulering - Koblator.

Forebyggelse af kronisk tonsillitis

1. Lægemiddelterapi. Hvis ENT-patienten undergår behandling på klinikken 1 gang om 6 måneder, så ud over de halvårlige procedurer anbefales det at tage lægemidlet Tonsilotren med en frekvens på 1 gang om 3 måneder, dvs. 4 gange om året. Forløbet af at tage (resorption) af stoffet i 2 uger (mere præcist, 15 dage). Det er også muligt at udføre instillationer af en 0,01% opløsning af Miramistin med 4 presser 4 gange om dagen i 2 uger, med kurser 4 gange om året.
2. Klimatoterapi og balneoterapi. Et vigtigt punkt i forebyggelsen af ​​kronisk tonsillitis er at besøge badebyerne. Solbadning, fugtet havluft, svømning og som følge heraf uundgåelig indvinding af havvand i munden har en gavnlig effekt på forebyggelsen af ​​kronisk tonsillitis.
3. Arbejdsstil og hvile. For at eftergivelsesperioder kan vare længe er det nødvendigt at slappe helt af og ikke udsætte dig selv for stress. Ikke underligt, kronisk tonsillitis samt bihulebetændelse betegnes som sociale sygdomme, hvor jo mere stress og arbejdsbyrde der er, jo større er sandsynligheden for forværring af kronisk tonsillitis.
4. Kost. Det er meget vigtigt at spise rigtigt. I intet tilfælde kan du blive båret væk stegt, saltet, peber, sur, bitter, dvs. den mad, der irriterer slimhinden i den bageste pharyngeal wall og palatine mandler. Citrusfrugter er kontraindiceret. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, især stærke, er også kontraindiceret. Det er ikke tilrådeligt at tage meget varm og meget kold og hård mad.

Behandling eller fjernelse af mandler?

Kære patienter! Hvis du har omgået flere specialister på dette felt, hvis en kursusbehandling af kronisk tonsillitis blev udført, og ingen af ​​metoderne bragte det forventede resultat, er det kun i dette tilfælde værd at overveje fjernelsen af ​​tonsillerne.

Hvis en konservativ tilgang giver et stabilt resultat i 4-6 måneder eller mere, så er mandlerne i stand til at kæmpe alene. Din opgave er at hjælpe tonsillerne, regelmæssigt hygiejne dem og stimulere deres arbejde fysioterapi.

Kære patienter. Jeg skrev denne artikel for dig længe nok og omhyggeligt. Dette skyldes det faktum, at problemet med kronisk tonsillitis har akkumuleret en masse oplysninger, som jeg ville dele med dig, så at alt efter at have læst denne artikel vil falde på plads. Hvad ville være spørgsmål om problemet med tonsillitis blev mindre eller slet ikke.

Alt, du lige har læst, er skrevet, som jeg ser det, upartisk og svarer til sandheden. Jeg havde ikke den opgave at præsentere denne eller den pågældende behandlingsmetode som den bedste, progressive og korrekte. Valget er altid dit.

Jeg håber at du vil give en korrekt vurdering af din tilstand og vil vælge den optimale og effektive måde at behandle kronisk tonsillitis på.