clarithromycin

Lægemidlet "Clarithromycin" er et semisyntetisk antibakterielt middel, der bruges til at behandle infektiøse inflammatoriske patologier forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet.

Terapeutisk virkning af lægemidlet "Clarithromycin"

Hvad bestemmer værktøjets effektivitet? Baktericidale og bakteriostatiske egenskaber af præprat er forårsaget af virkningen af ​​det aktive stof. Medicin til at håndtere Gram-negative bakterier, såsom Streptococcu, Borrelia burgdorferi, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae. Det udviser også aktivitet mod Listeria monocytogenes, Staphylococcus, Corynebacterium, intracellulære mikroorganismer og anaerobe bakterier.

Form frigivelse medicin "Clarithromycin"

Hvad og hvilke sorter af medicin producerer? Midlerne "Clarithromycin" er tilgængelige i form af lysegule tabletter, der indeholder samme aktive stof samt hjælpekomponenter: magnesiumstearat, siliciumdioxid, talkum, stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, kaliumpolacrilin. Derudover anvendes små granulater til intern brug, hvormed suspensionen fremstilles.

Medikament "Clarithromycin": fra hvad der anvendes

Lægemidlet er ordineret til behandling af forskellige infektioner. Det er effektivt i:

• Akut og kronisk bronkitis;
• Akut bihulebetændelse;
• Otitis media;
• tonzillofaringit;
• Atypisk og bakteriel lungebetændelse;
• Infektioner af hud og væv.

Medikament "Clarithromycin": kontraindikationer

Brug ikke lægemidlet til:

• porfyri;
• hepatitis lever dysfunktion;
• fructoseintolerance;
• mangel på sucrase-isomaltase;
• følsomhed over for makrolidantibiotika.

Du bør ikke tage værktøjet i tidlig graviditet, børn under 6 år.

Lægemiddel "Clarithromycin": brugsanvisning

Tabletterne tages, uden at brydes, vaskes helt ned med vand. Voksne og kollegaer efter 12 år skal tage 250 mg hver halve dag. Børn under 12 år foreskrives en suspension, hvis volumen beregnes ved at gange kroppens vægt med 15 mg. Modtagelse er opdelt i to gange om dagen.

Bivirkninger

Lægemidlet "Clarithromycin" viser, at tolerancen bedre tolereres end det antibiotiske erythromycin. Under behandling er der dog forskellige negative reaktioner. Ved anvendelse af medicinen kan forekomme:

• glossitis, mavesmerter, opkastning, stomatitis, kvalme, pseudomembranøs colitis,
• diarré, kolestatisk søvnløshed, gulsot, anafylaktiske reaktioner, urticaria,
• forvirring, svimmelhed, frygt, mareridt.

analoger

Lignende effekter har stoffer: Klaritsid, Cleron, Klarikar, Klabaks, Binoklar, Klabel, Klamed, Fromilid Uno Fromilid, Klarimisin, Lekoklar, Klarbakt, Klerimed, Aziklar.

Clarithromycin. Hvad er denne medicin?

Clarithromycin og macrolider

Clarithromycin er et makrolid antibiotikum. Macrolider er en af ​​de mest avancerede og effektive antibiotiske grupper. Og clarithromycin er en af ​​de nyeste stoffer i denne gruppe. Hvis du vil vide mere om virkningen af ​​clarithromycin, læs denne artikel, og tiensmed.ru's bestyrelse (www.tiensmed.ru) vil forsøge at fortælle dig om dette lægemiddel.

Så, clarithromycin tilhører tredje generationens semisyntetiske makrolider.
Hvad der adskiller denne gruppe af antibiotika er, at de kan ødelægge de mikrober, der er koloniseret i vævets celler, så konventionelle antibiotika kan simpelthen ikke få dem der. Sådanne mikrober omfatter nogle typer bakterier og baciller, der forårsager alvorlige sygdomme i indre organer.

Hvordan påvirker clarithromycin patogenet?

For det meste ødelægger clarithromycin ikke mikrobielle celler, men undertrykker deres reproduktion og udvikling. En gang i patogenens celle forstyrrer clarithromycin produktionen af ​​intracellulære proteiner og derved forebygger spredningen af ​​infektion.

I hvilke sygdomme er clarithromycin effektiv?

Clarithromycin er meget effektivt til behandling af akut respiratoriske sygdomme. Det er ikke for ingenting, at stoffer fra gruppen af ​​makrolider i dag indtager den første plads blandt alle de lægemidler, der bruges af læger over hele verden til behandling af tonsillitis, ondt i halsen, bihulebetændelse, bronkitis og endda lungebetændelse.

Du kan sikkert tage clarithromycin og behandle dine børn for dem (selvfølgelig som foreskrevet af en læge). Klarithromycin bekæmper effektivt de fleste bakterier, der forårsager betændelse i luftvejene. Derudover er clarithromycin praktisk at bruge, fordi det kun kan tages en gang om dagen. Det absorberes meget hurtigt i blodet, men længe ikke i blodet for lang tid. Derefter kommer clarithromycin ind i blødt væv og akkumulerer der i optimale mængder. Desuden er anvendelsen af ​​clarithromycin ret sikker. Det er umuligt at tale om den fuldstændige mangel på bivirkninger ved at tage dette lægemiddel, men der er meget færre af dem end med andre antibiotika.

En anden væsentlig fordel ved clarithromycin over andre antibiotika er, at det næsten ikke forårsager allergiske reaktioner. Dette er især vigtigt for de patienter, der er allergiske over for penicilliner. Clarithromycin har passeret mange kliniske forsøg, og de viste alle, at dette lægemiddel er effektivt og sikkert.

Forresten klarithromycin er i stand til at klare selv med sådan en forfærdelig sygdom som tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis er følsom over for dette lægemiddel, så det er inkluderet i en række lægemidler, der anvendes til behandling af selv kroniske former for tuberkulose. I nogle lande anvendes clarithromycin i offentlige tuberkuloseprogrammer. Og clarithromycin viser gode resultater. For eksempel steg renten for tuberkulose i Ukraine med femten procent på grund af introduktionen af ​​clarithromycin i behandlingskurset.

Clarithromycin er effektivt mod chlamydia, legionella og andre infektioner, der er meget vanskelige at helbrede.

Hvad kan vi sige om stafylokokker, streptokokker og andre skadelige mikrober. Clarithromycin er ordineret selv i så alvorlige tilfælde som behandling af infektioner hos AIDS-patienter.
Og med hjælp af clarithromycin kan du slippe af med den meget mikrobe, der forårsager udviklingen af ​​mavesår og tarmsår. Denne mikrobe hedder Helicobacter pylori, og det er ikke let at udvise det fra kroppen.

"Clarithromycin": anmeldelser. Tabletter "Clarithromycin": anvendelse

Naturligvis er smitsomme sygdomme af bakteriel oprindelse vanskelige at betragte sjældne. Og ofte ordinerer læger i sådanne tilfælde det halvsyntetiske lægemiddel "Clarithromycin". De fleste af anmeldelserne om dette lægemiddel er positive, fordi stoffet virkelig giver det ønskede resultat. Patienter er imidlertid interesserede i yderligere oplysninger om sammensætning og regler for lægemiddeladministration samt de risici og kontraindikationer, der er forbundet med behandlingen.

Lægemiddelfrigivelsesform

Til en begyndelse er det værd at bemærke, at "Clarithromycin" er et stof tilhørende gruppen af ​​semisyntetiske antibiotika.

Denne medicin er tilgængelig i form af ovalformede faste bikonvekse tabletter. Deres farve kan være både hvid og lysegul. Fra ovenstående tabletter er filmcoatet. Lægemidlet har en ikke særlig behagelig bitter smag (når det bruges, er det bedre ikke at prøve at tygge det).

Sammensætningen af ​​lægemidlet

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er antibiotikumet klarithromycin. En tablet kan indeholde 250 eller 500 mg aktivt stof (denne information er angivet på pakningen).

Propylenglycol, natriumstivelsesglycolat, majsstivelse, oprenset talkum, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat og også polyethylenglycol 6000 og farvestoffer anvendes som hjælpestoffer til fremstilling af lægemidlet.

Grundlæggende farmakologiske egenskaber

Stoffet clarithromycin har vedvarende bakteriedræbende og bakteriostatiske egenskaber, som sikrer blokering af reproduktionsprocesserne for patogene mikroorganismer. Denne komponent er aktiv mod gram-negativ (Helicobacter, moraccella og andre), gram-positive (stafylokokker, streptokokker, Listeria) og anaerobe bakterier (clostridium) samt nogle intracellulære parasitter, herunder chlamydia, ureaplasma, mycoplasma og legionella. Således er dette lægemiddel et bredspektret antibiotikum.

Lægemidlet "Clarithromycin": indikationer for brug

Som allerede nævnt anvendes denne medicin i vid udstrækning til behandling af bakterielle sygdomme. Så i hvilke tilfælde ordinerer lægerne lægemidlet "Clarithromycin", hvis anvendelse er udbredt? Indikationerne er som følger:

• Infektionssygdomme i øvre luftveje, herunder bihulebetændelse, laryngitis, tonsillitis og pharyngitis.
• Sygdomme i det nedre luftveje. Navnlig er lægemidlet effektivt i lungebetændelse (herunder den atypiske form), akut bronkitis og kronisk inflammation i bronchi i perioden med eksacerbation.
• Bakterielle infektioner af blødt væv og hud, herunder sårinfektioner, folliculitis, impetigo, furunkulose.
• Indikationer for optagelse er inflammatoriske sygdomme i maven og tolvfingertarmen. Af den måde, dette stof i kombination med andre lægemidler, der anvendes i aktiviteten af ​​Helicobacter pylori.
• I otolaryngology kan medicinen bruges til behandling af otitismedier.
• Indikationerne omfatter nogle seksuelt overførte infektioner, herunder chlamydia.

Lægemidlet "Clarithromycin": brugsanvisning

Umiddelbart bør det bemærkes, at brugen af ​​dette lægemiddel er strengt forbudt. Kun den behandlende læge kan foretage en nøjagtig diagnose, bestemme kroppens individuelle egenskaber og ordinere passende dosering.

Så hvordan man tager medicinen "Clarithromycin"? Instruktionen indeholder kun generelle anbefalinger. Voksne, såvel som børn over tolv, rådes til at tage 250-500 mg af det aktive stof to gange om dagen. I tilstedeværelsen af ​​svære smitsomme sygdomme kan den daglige dosis øges til 500-1000 mg. Under alle omstændigheder kan den maksimale mængde aktivstof, der tages af en voksen pr. Dag, være 2 g. Overskridelse af det anbefalede beløb kan resultere i en overdosis.

Med hensyn til behandlingens varighed beslutter lægen her også. Det anbefaler dog ikke at tage dette antibiotikum i mere end to uger.

Er der kontraindikationer?

Selvfølgelig, ligesom næsten alle andre antibakterielle lægemidler, har Clarithromycin nogle kontraindikationer:

• Til at begynde med er det værd at bemærke, at lægemidlet ikke er ordineret til patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.
• Porphyria er også en kontraindikation.
• Lægemidlet er ikke vant til at behandle mennesker med en historie med hepatitis.
• Vi bør også tale om graviditet. I løbet af første trimester anvendes denne medicin ikke. I fremtiden træffes beslutningen om brugen af ​​dette lægemiddel af den behandlende læge.
• I nærvær af nyresygdom eller nyreinsufficiens udføres behandlingen udelukkende på et hospital. Dosis for sådanne sygdomme er reduceret med halvdelen, og patienten skal konstant være under lægernes vejledning.
• Inden medicinen anvendes, er patienten forpligtet til at informere lægen om de lægemidler, han tager. "Clarithromycin" under alle omstændigheder ikke administreres samtidig med lægemidler som "Pimozide", "Tsisaprid" og "Astemizol."
• Naturligvis anses en kontraindikation for at være en øget allergisk følsomhed hos en person til nogen af ​​komponenterne i Clarithromycin.

Mulige bivirkninger

I moderne medicin bruges stoffet Clarithromycin ofte. Anmeldelser viser, at bivirkninger fra modtagelse forekommer relativt sjældent. Ikke desto mindre er komplikationer stadig mulige, så du bør læse deres liste:

• På fordøjelsessystemet opstår der ubehag i kvalme og i maven, såvel som opkastning og diarré (i de mest alvorlige tilfælde, selv med blod). Stomatitis, glossitis, såvel som gulsot og pseudomembran enterocolitis er meget mindre almindelige.
• Mulige og krænkelser i nervesystemet. I særdeleshed klager nogle patienter på hovedpine, svaghed og svimmelhed. Mindre hyppigt er der øget angst, mareridt, desorientering, psykose, hallucinationer.
• Kredsløbssystemet kan også blive udsat for lægemidlet, men det sker relativt sjældent. Bivirkninger omfatter leukopeni, trombocytopeni, såvel som ventrikulær takykardi, arytmi, flimmer.
• I nogle patienter udvikler allergiske reaktioner på baggrund af terapi, der ledsages af udslæt af hududslæt og kløe, sjældnere, malign eksudativ erytem.
• Blandt andre bivirkninger er mulig hypoglykæmi, samt udviklingen af ​​resistens fra patogene mikroorganismer til dette lægemiddel.

I alle tilfælde, hvis der er en forringelse af trivsel, bør du konsultere en læge. Måske vil en specialist beslutte at annullere lægemidlet Clarithromycin. Analoger af stoffet eksisterer selvfølgelig, så hvis det er nødvendigt, kan du vælge nogen af ​​dem.

Overdosering og lægehjælp til patienter

Mange patienter er interesserede i spørgsmål om, hvorvidt overdosering med Clarithromycin er mulig. Anmeldelser bekræfter, at dette sker relativt sjældent. Men ignorér ikke denne mulighed.

Overdosering ledsages af nedsat normal funktion af fordøjelseskanalen - patienter klager over kvalme, opkastning, svær mavesmerter og diarré. Ofte udvikler man med for store doser af lægemidlet en alvorlig hovedpine, er der forvirring.

En patient med lignende symptomer skal hurtigt tages til hospitalet. For det første udføres mavens skylning. Yderligere behandling er symptomatisk, da dialyse er ineffektiv i dette tilfælde.

Kan jeg bruge stoffet til at behandle børn?

Selvfølgelig anvendes i moderne pædiatri både selve lægemidlet og nogle analoger af clarithromycin. Den klacid suspension er for eksempel egnet til behandling af børn i yngre førskolealder og endog nyfødte. Doseringen af ​​dette lægemiddel bestemmes individuelt, men i de fleste tilfælde beregnes det ud fra barnets kropsvægt - 7,5 mg aktivt stof pr. Kg legeme to gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 5-10 dage (afhængig af sværhedsgraden af ​​barnets tilstand).

Børn over 12 børn kan ordineres Clarithromycin tabletter. Du skal tage 250 mg af det aktive stof (dette er en tablet) to gange om dagen. Det er ønskeligt at drikke stoffet med rigeligt vand.

Men det skal forstås, at lægemidlet "Clarithromycin" kun kan ordineres til børn af den behandlende læge efter en grundig diagnose. I intet tilfælde bør du ikke give barnet piller uden tilladelse, da dette kan føre til ikke meget behagelige konsekvenser.

Hvor meget koster medicinen?

Der er endnu et vigtigt spørgsmål, hvor patienter, der skal begynde behandling med Clarithromycin, er interesserede - prisen på stoffet. Umiddelbart er det værd at bemærke, at omkostningerne ved lægemidlet afhænger af mange faktorer, herunder producenten, form for frigivelse, samt apotekets finansielle politik mv.

Så hvor meget vil Clarithromycin koste? Prisen på lægemiddeldoseringen på 250 mg i gennemsnit varierer fra 200 til 300 rubler. Men tabletterne, som indeholder 500 mg af det aktive stof, er dyrere - ca. 400-500 rubler.

Er der nogen effektive analoger?

Nogle patienter er interesserede i, om det er muligt at erstatte lægemidlet "Clarithromycin". Analogerne eksisterer helt sikkert. For eksempel er det mest populære stof i denne gruppe Klacid, som er tilgængelig i form af tabletter og suspensioner.

Desuden betragtes sådanne stoffer som "Klabel", "Aziklar", "Klabaks", "Fromilin", Clerimed og Lekoklar som effektive. Alle disse lægemidler indeholder det samme aktive stof og har lignende farmakologiske egenskaber.

Lægemiddel "Clarithromycin": anmeldelser

Selvfølgelig er tilbagemeldinger fra personer, der har modtaget Clarithromycin behandling, for patienterne vigtigt. Dette lægemiddel er ofte ordineret til visse smitsomme sygdomme. De fleste patienter noterer sig lægemidlets effektivitet. Faktisk forsvinder symptomerne allerede 1-3 dage efter starten af ​​behandlingen.

Ikke desto mindre er der sandsynlighed for udvikling af dysbakterier - dette problem indebærer behandling af næsten alle antibiotika. Derfor skal du i receptionen spørge lægen om, hvordan du beskytter tarmmikrofloraen.

På den anden side er der selvfølgelig patienter, som dette stof ikke hjalp eller forårsagede alvorlige bivirkninger. Under alle omstændigheder bør det forstås, at behandlingen afhænger dels af organismens individuelle karakteristika.

Hvordan man tager antibiotika Clarithromycin hos voksne og børn - sammensætning, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Mange mennesker er forsigtige med antibiotika på grund af deres intense virkninger på kroppen: forstyrrelse af de naturlige processer af beskyttelse, bivirkninger, som de kan forårsage. Tabletter Clarithromycin - et nyt og sikkert lægemiddel-makrolid. Det har en dyb effekt og et minimum af negative konsekvenser. Clarithromycin - instruktioner til brug af stoffet, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at ordinere et antibiotikum, doser til voksne og børn, hvad er fordelene ved at tage, find ud af det yderligere.

Hvad er Clarithromycin

Lægemidlet har en antibakteriel virkning mod forskellige typer af mikroorganismer: anaerobe gram-negative og gram-positive mykobakterier. Clarithromycin er det nyeste semisyntetiske antibiotikum, en forbedret erythromycin formel. Den har høj biotilgængelighed, er stabil under pH-forhold, når den tages oralt, absorberes den hurtigt i tarmen, forstyrrer patogenes proteinsyntese på det ekstracellulære og intracellulære niveau. Før brug skal du læse instruktionerne.

Indikationer for brug Clarithromycin

Udvalget af virkninger af lægemidlet er meget bredt: det er aktivt mod chelonae mycobacterium og andre mykobakterier, de fleste arter af streptokokcus mikroorganismen. Clarithromycin adskiller sig fra andre antibiotika, fordi det kan ødelægge baciller og vira på et dybere niveau i vævsceller. Indikationer for brug Clarithromycin er sådanne sygdomme:

• luftvejsinfektioner i det øvre luftveje (nasopharynx, paranasale bihule);
• nedre luftvejsinfektioner: bronkitis, lungebetændelse, lungebetændelse;
• infektiøse læsioner af huden og blødt væv (impetigo, furunculosis, erysipelas, infektion af sår);
• mykobakterielle infektioner, stafylokokker, streptokokker, chlamydia, legionella;
• som et supplement til tuberkulose;
• odontogene infektioner (akut eller kronisk);
• til hiv-infektion;
• med mave eller tarmsår til bekæmpelse af Helicobacter pylori-bakterier.

Til hvilken antibiotikagruppe gør Clarithromycin

Dette er en af ​​de mest effektive typer af antibakterielle lægemidler med milde bivirkninger, et lille antal kontraindikationer. Clarithromycin tilhører gruppen af ​​makrolider - de sikreste og mest giftige antibiotika. Inden for denne gruppe indgår clarithromycin i kategorien af ​​halvgeneriske lægemidler fra tredje generation - supplerede, korrigerede versioner af det erythromycin aktive stof.

Sammensætning Clarithromycin

Den vigtigste aktive ingrediens er clarithromycin. Tabletterne kan indeholde magnesiumstearat, talkum, aerosil, stivelse, farvestoffer, povidon. Sammensætningen af ​​klarithromycin er hemmeligheden bag sin hypoallergenicitet: tilfælde af allergi over for komponenter er yderst sjældne, antibiotika er tilladt og følsomme patienter med penicillinintolerance, hvilket er blevet bevist i kliniske og laboratorieundersøgelser.

Frigivelsesformular

Clarithromycin sælges pakket i papkasser, i blisterpakninger eller plastbeholdere med 7, 10 eller 14 stk., Fås i to volumener: 250 eller 500 mg. Udgivelsesformen af ​​lægemidlet er tabletter eller kapsler med bikonveks form, dækket med en hvidlig filmcoating. Der er også suspensioner til oral administration og injektionsvæsker - denne form for lægemidlet er hyppigere ordineret til små børn. Doseringen er angivet i brugsanvisningen.

Instruktioner til brug clarithromycin

Doseringen af ​​lægemidlet varierer afhængigt af typen af ​​sygdom. Instruktioner til brug Clarithromycin beskriver dosis og regler til brug i forskellige sygdomme. For infektioner i det øvre luftveje er det nødvendigt at tage 1 tablet 250 mg 2 gange om dagen. Når Helicobacter pylori-infektion, sår, intestinale læsioner og 12 duodenalsår anvendes, anvendes lægemidlet som en del af en kombinationsbehandling kombineret med lægemidler som lansoprazol, omeprazol, amoxicillin.

Doseringen til ældre er den samme som for voksne, kun oral indgift, men det er vigtigt at overveje andre lægemidler, som patienten tager, og deres kompatibilitet med clarithromycin. Opbevaringsregler: Det skal opbevares tørt, beskyttet mod fugt og sollys, ved en temperatur ikke over 25 grader, væk fra små børn. Standard holdbarhed er 3 år. Lær mere i brugsanvisningen.

Instruktioner for brug af clarithromycin til børn

Antibiotikum Clarithromycin har et godt resultat i behandlingen af ​​lungebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis, otitis media, betændelse i luftvejene hos børn i forskellige aldre. For unge 12-17 år er doseringen den samme som hos voksne: to gange om dagen, men i alvorlige tilfælde bør antallet af tabletter pr. Dosis ikke øges. Instruktioner for brug af clarithromycin til børn afhænger af doseringsformen: Injektion og suspension, der er ordineret af den behandlende læge afhængigt af sygdommen, symptomerne og tilstanden hos barnet. Tilladelig dosis til børn - 7,5-15 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag, maksimalt 2 doser.

overdosis

Du må ikke tage mere end 2 tabletter af Clarithromycin ad gangen. Et af de sandsynlige konsekvenser af overdosering med et antibiotikum er feber, mavesmerter eller hovedpine, kvalme, opkastning, diarré. I tilfælde af alvorlige manifestationer skal du ringe til en læge eller ambulance, behandlingsprocedurer overdosis: gastrisk skylning eller behandling af andre symptomer. For yderligere oplysninger, læs vejledningen.

Bivirkninger

Dette antibiotikum betragtes som sikkert og ikke-giftigt, men hver organisme er individuel og har en række funktioner, så bivirkninger kan forekomme og fortsætte i nogen tid efter modtagelse af modtagelsen. Vigtige faktorer - Tilstedeværelsen af ​​patologier, sygdomme i indre organer, der kan fremkalde en reaktion og følsomhed over for lægemidlets komponenter. Sådanne bivirkninger af klarithromycin er mulige fra siden:

• Fordøjelsessystem: diarré, opkastning, dyspepsi; gastritis, esophagitis, en stigning i mængden af ​​bilirubin i blodet, pancreatitis, smagsforandring, farve i tungen, leversvigt; meget sjældent - anoreksi, appetitløshed.
• Allergier: Hududslæt, urticaria, dermatitis; anafylaktisk shock, bullous kløe.
• Nervesystemet: Svimmelhed, forvirring, søvnløshed, tinnitus; der kan være en følelse af angst, desorientering.
• Hud: hyperhidrose, svedtendens, acne, blødning.
• Urinsystem: Ændring i urinfarve, nefritis, nyreproblemer.
• Muskler og knogler: muskelkramper, myalgi, myopati.
• Åndedrætssystem: Blødning fra næsen, astma.
• Gentagne infektioner: candidiasis, cellulitis, gastroenteritis, vaginale infektioner.
• Lokale reaktioner på injektionen: inflammation, smerte på injektionsstedet, flebitis.
• Almindelige reaktioner: træthed, kuldegysninger, utilpashed, asteni, døsighed, tremor.

Kontraindikationer

I de senere stadier af graviditet, under amning og amning, er det nødvendigt at konsultere en læge, men det er bedre at stoppe med at tage det, da sikkerhed for udvikling af fosteret og barnet ikke er blevet fastslået. Kontraindikationer Klarithromycin er allergiske reaktioner på stoffets komponenter: De skal diagnosticeres på forhånd ved hjælp af specielle test. Forbudt mod at tage piller til børn under 12 år og gravide i løbet af første trimester.

Det kan være farligt at tage stoffet, hvis patienten har en patologi på EKG, der er opstået arytmi, der er leversygdomme og nyresvigt, porfyri. I nogle sygdomme kan doser reduceres eller tiden mellem doserne kan stige. Unge børn (op til 6 måneder) anbefaler ikke brug af injektioner, da deres virkning på den uformede krop ikke studeres.

Interaktion med andre lægemidler

Før du køber Clarithromycin, skal du sørge for ikke at tage uforenelige stoffer. Antibiotikumets aktive stof har en stærk virkning, derfor er samtidig brug af clarithromycin og nogle lægemidler forbudt - dette kan forårsage uventede, sundhedshotende konsekvenser. For at få den rigtige mængde medicin og doser, skal den behandlende læge. For at få den maksimale virkning af stoffer, skal du begrænse deres forbrug. Flere oplysninger om interaktionen med andre lægemidler:

• Det er forbudt at kombinere Clarithromycin med Lovastatin, Simvastatin, Terfenadin, Tsisaprid, Astemizol.
• Når du tager følgende stoffer, skal du justere dosen (hovedsageligt reduceret), fordi de undertrykker virkningen af ​​hinanden: Rifabutin, Rifapentin, Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepin, Cisaprid, Ritonavir, Zidovudin.
• Lægemidler, som øger koncentrationen af ​​14-hydroxyclaritromycin (metabolitten) og reducerer effektiviteten af ​​clarithromycin: Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Pimozid, Rifampicin.

analoger

Tilsvarende betragtes som hovedparten af ​​antibiotika fra hans gruppe, med det samme eller lignende aktive stof i aktion. En anden kategori er stoffer, der anvendes i samme tilfælde som Clarithromycin til behandling af forskellige sygdomme og vira (for hvilke Clarithromycin anvendes, læs vejledningen). Da omkostningerne ved lægemidlet er høje, vælger mange mennesker tilgængelige analoger, som ifølge anmeldelser næsten altid har den ønskede virkning. Overvej stoffer, der betragtes som analoger af Claritomycin og tilfælde af deres udnævnelse til patienten:

1. Macrolider: Azikler, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Frailid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
2. Ved sygdomme: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Pris Clarithromycin

Det er et billigt stof: 220-400 rubler, afhængigt af antallet af piller. Behandlingsforløbet kræver 2-3 pakker med 7 eller 10 kapsler (se instruktioner). Prisen på Clarithromycin afhænger af volumen: 250 mg er billigere end 500 og fra producenten: indenlandske virksomheder er mere rentable end europæiske. Antibiotika er nyt, så prisstigninger kan være yderst sjældne. Lægemidlet distribueres i apoteker, det kan bestilles og købes i online-butikken med levering til salgsstedet eller til dit hjem. Overvej hvor meget Clarithromycin 500 mg koster i online apotek kataloger:

Clarithromycin: brugsanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid antibiotikum.

Inhiberer proteinsyntese i den mikrobielle celle, interagerer med bakteriernes 50S ribosomale underenhed. Virker hovedsagelig bakteriostatisk og bakteriedræbende.

Aktiv mod gram-positive bakterier: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; gram-negative bakterier: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaerobe bakterier: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; intracellulære mikroorganismer: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Også aktiv med Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (undtagen Mycobacterium tuberculosis).

Clarithromycin fremstilles i form af:

1. Ovale bikonvekse lysegul tabletter, filmovertrukket, 250 mg og 500 mg (clarithromycin 500). Hjælpestoffer - Kaliumpolacrilin, Mikrokrystallinsk cellulose, Forgelatiniseret stivelse, majsstivelse, talkum, vandfrit kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat. 14 stk. Pr. Pakke
2. Små lysegulgranuler til fremstilling af suspensioner i mørke glasflasker til fremstilling af 60 ml (1,5 mg) og 100 ml (2,5 mg) af den fremstillede suspension.

Indikationer for brug

Hvad hjælper clarithromycin? Ifølge instruktionerne er lægemidlet foreskrevet i følgende tilfælde:

• Betændelse i øvre luftveje (tonsillitis, pharyngitis, otitis media, akut bihulebetændelse);
• Infektiøse læsioner i det nedre luftveje - akut bronkitis, lungebetændelse;
• Infektiøse læsioner af huden og blødt væv - pyoderma, koger, carbuncles;
• Peptisk mavesygdom forårsaget af bakterien Helicobacter pylori;
• Inflammatoriske processer i det genitourinære system - urethritis, cystitis, cervicitis, endocervicitis, pyelonefritis;
• I den komplekse behandling af ureaplasmose, chlamydia og gonoré efter en grundig grundig undersøgelse af patienter og afprøvning af mikroorganismernes følsomhed overfor antibiotika.

Instruktioner til brug Clarithromycin 500 250 mg dosering

Tabletter tages oralt, uanset fødevaren, med en nødvendig mængde væske. Standarddoseringen for voksne er fra 250 til 500 mg Clarithromycin 2 gange om dagen. I tilfælde af alvorlige infektioner eller i tilfælde af vanskeligheder ved oral administration, ordineres det i form af intravenøs injektion.

Børn over 12 år gamle doseringsregime som for voksne.

Til behandling af akut bihulebetændelse og andre alvorlige infektioner forårsaget af Haemophilus influenzae er der foreskrevet 1 tablet clarithromycin 500 hver 12. time. Behandlingsforløbet er en til to uger.

Med henblik på udryddelse af N. pylori, to gange dagligt, 250-500 mg i en uge, normalt i kombination med andre lægemidler.

Til behandling og forebyggelse af infektion forårsaget af Mycobacterium avium-komplekset er 1 12 Clarithromycin 500 tabletter ordineret hver 12. time. Behandlingen er normalt lang, mere end seks måneder.

Børn skal gives som suspension i en dosis på 7,5 mg / kg hver 12. time. Den maksimale daglige dosis er 500 mg. Varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage.

Hos patienter med kronisk nyresvigt (CK mindre end 30 ml / min eller serumkreatininkoncentration mere end 3,3 mg / 100 ml) - 250 mg / dag (en gang) til alvorlige infektioner - 250 mg 2 gange om dagen. Den maksimale varighed af Clarithromycin hos patienter i denne gruppe er 14 dage.

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger ved forskrivning af klarithromycin:

• På den del af nervesystemet: angst, svimmelhed, hovedpine, frygt, søvnløshed, "mareridt" drømme; sjældent - desorientering, hallucinationer, psykose, depersonalisering, forvirring.
• På fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, opkastning, gastralgi, stomatitis, glossitis, øget aktivitet af "lever" transaminaser, kolestatisk gulsot, sjældent pseudomembran enterocolitis.
• På sansens side: tinnitus, smagsforandring (dysgeusi); i sjældne tilfælde - høretab, der passerer efter ophør af lægemidlet.
• På den del af de bloddannende organer og hæmostasesystemet: sjældent - trombocytopeni (usædvanlig blødning, blødning).
• Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, malign eksudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), anafylaktoide reaktioner.
• Andet: udvikling af mikrobiel resistens.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at ordinere Clarithromycin i følgende tilfælde:

• Overfølsomhed eller individuel intolerance over for stoffets komponenter
• Leverfejl og alvorlig nedsat nyrefunktion;
• Alder op til 12 år;
• Første trimester af graviditet;
• Amning periode;
• Alvorlige allergiske reaktioner i lægemidlets historie, som omfatter clarithromycin.

Med omhu: Til patienter med dysfunktion i lever og nyrer.

overdosis

Der kan være problemer med fordøjelseskanalen, nedsat bevidsthed, hovedpine. Udfør gastrisk skylning og om nødvendigt foreskrive symptomatisk behandling.

Analoger Clarithromycin 500 250 mg, prisen i apoteker

Hvis det er nødvendigt, kan du erstatte Clarithromycin med en analog til det aktive stof - det er stoffer:

Analoger på ATH-koden:

Ved at vælge analoger er det vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Clarithromycin 500 250 mg, pris og anmeldelser ikke gælder for lægemidler med tilsvarende virkning. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.

Prisen på russiske apoteker: Clarithromycin 500mg 10 tab. - Fra 173 rubler, 250 mg tabletter - fra 76 rubler til 10 tabletter, 250 mg kapsler - fra 216 rubler (10 stk.) Ifølge 578 apoteker.

Opbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C uden for børns rækkevidde. Holdbarhed - 3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Antibiotikum Clarithromycin: instruktioner og anmeldelser af mennesker

Clarithromycin er et semisyntetisk lægemiddel, et antibakterielt middel der anvendes til behandling af en række infektiøse og inflammatoriske sygdomme, som er forårsaget af mikroorganismer, som er følsomme for det aktive stof.

På denne side finder du alle oplysninger om Clarithromycin: fuldstændige instruktioner til brug for dette lægemiddel, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af lægemidlet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Clarithromycin. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Semisyntetisk makrolid antibiotikum.

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget er Clarithromycin? Den gennemsnitlige pris på apoteker er 100 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet indgives oralt (fra latin per os - gennem munden) og parenteralt - dråber intravenøst ​​(i "dropperne"). Clarithromycin fremstilles i form af:

• kapsler (500 og 250 mg);
• langvarige eller langvarige action tabletter (500 mg hver)
• konventionelle tabletter (250 og 500);
• det frysetørrede pulver, hvorfra spædbarnssuspensionen fremstilles
• opløsning til intravenøs dryp.

Tabletterne indeholder den aktive komponent clarithromycin samt supplerende komponenter: MCC, kartoffelstivelse, prægelatiniseret stivelse, PVP med lav molekylvægt, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Farmakologisk virkning

Den aktive bestanddel Clarithromycin virker bakteriostatisk og baktericid. Lægemidlet er aktivt i forhold til:

• Gram-positive bakterier - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
• Gram - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Intracellulære mikroorganismer - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
• Anaerobe bakterier - Peptococcus spp, Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens....

Ifølge instruktionerne er clarithromycin også aktiv mod Mycobacterium spp. (undtagen Mycobacterium tuberculosis) og Toxoplasma gondii.

Der er ganske få klarithromycinanaloger, der har samme terapeutiske virkning.

Indikationer for brug

Det bruges til at behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af kausative midler, der er følsomme for clarithromycin, nemlig:

• odontogene infektioner;
• hud- og blødtvævsinfektioner;
• infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (tonsillofaringitis, otitis media, akut bihulebetændelse);
• mycobakterielle infektioner (M.avium-kompleks, M. kansasii, M.marinum, M.leprae) og deres forebyggelse hos AIDS-patienter;
• nedre luftvejsinfektioner (akut bronkitis, eksacerbation af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet bakteriel og atypisk lungebetændelse);
• Helicobacter pylori eradikation hos patienter med duodenalsår eller mavesår (kun som del af kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

En historie med forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi af typen "pirouette" hypokalæmi (risiko for forlænget QT interval); alvorlig leversvigt, der forekommer samtidigt med nyreinsufficiens en historie med kolestatisk gulsot / hepatitis, udviklet med brug af clarithromycin; porfyri; Jeg er gravid i trimester amningstid (amning); samtidig administration af clarithromycin med astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin; ergotalkaloider, såsom ergotamin, dihydroergotamin; med oralt midazolam med HMG-CoA-reduktasehæmmere (statiner), som i stort omfang metaboliseres af CYP3A4-isoenzymet (lovastatin, simvastatin), med colchicin; med ticagrelor eller ranolazin; Overfølsomhed overfor clarithromycin og andre makrolider.

Forholdsregler bør anvende clarithromycin hos patienter med moderat til svær nyreinsufficiens; moderat og svær leverinsufficiens med kranspulsår, svær hjertesvigt, hypomagnesæmi, alvorlig bradykardi (mindre end 50 slag / min); samtidig med benzodiazepiner, såsom alprazolam, triazolam, midazolam til intravenøs administration samtidig med andre ototoksiske lægemidler, især aminoglycosider; samtidig med lægemidler, der metaboliseres isoenzymerne CYP3A (herunder carbamazepin, cilostazol, cyclosporin, disopyramid, methylprednisolon, omeprazol, orale antikoagulantia, quinidin, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vinblastin, samtidig med induktionsspoler CYP3A4 (herunder rifampicin, phenytoin, carbamazepin, phenobarbital, St. John's wort) samtidig med statiner, hvis metabolisme ikke afhænger af CYP3A-isoenzymet (herunder fluvastatin) samtidig med blokere af langsomme calciumkanaler, der metaboliseres af isoenzymet kammerat CYP3A4 (herunder verapamil, amlodipin, diltiazem); samtidigt med antiarytmika af klasse I A (quinidin, procainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Brug under graviditet og amning

Brugen af ​​Clarithromycin i graviditetens første trimester er absolut kontraindiceret.

Brugen af ​​stoffet i resten af ​​graviditeten er kun mulig i undtagelsestilfælde.

Brugen af ​​Clarithromycin under amning bør kun ske efter fuldstændig afvisning af det.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen angiver, at Clarithromycin anvendes oralt, uanset måltid og mælk. Det anbefales at overholde det foreskrevne behandlingsregime. Den manglende pille skal tages så hurtigt som muligt, men hvis tiden for at tage den næste pille er næsten forbi, bør du ikke tage en dobbelt dosis.

• Hvis en anden ordning ikke ordineres af en læge, tages Clarithromycin i 250 mg 2 p / dag (for børn over 12 år og voksne). Ifølge vidnesbyrd kan du tage 500 mg 2 p / dag. Behandlingsforløbet er 5-14 dage.

Ved nyreinsufficiens Clarithromycin ordineres i en dosis afhængig af kreatininclearance:

Clarithromycin 500 mg: til clearance> 30 ml / min - 500 mg 2 p / dag; med en clearance på 30 ml / min - 250 mg 2 p / dag; med clearance

Clarithromycin: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Inhiberer proteinsyntese i den mikrobielle celle; i høje koncentrationer har en baktericid virkning på gram-positive mikroorganismer, herunder Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae og Moraxella catarrhalis. Clarithromycin er også følsomt: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis og Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Gram-positive mikroorganismer (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Gram-negative mikroorganismer (Haemophilus spp, Bordetella pertussis, Neisseria spp, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp og Helicobacter pylori...); nogle anaerober (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens og Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii og mykobakterier, med undtagelse af Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetik

Absorption er hurtig. Fødevarer nedsætter absorptionen uden væsentligt at påvirke biotilgængeligheden. Kommunikation med plasmaproteiner - ikke mere end 90%. Danner et koncentrationsdepot i galdeblæren efterfulgt af en gradvis frigivelse. Tiden til opnåelse af maksimal koncentration ved oral optagelse af 250 mg -. 3,1 timer efter oral indgivelse til 20% af dosis metaboliseres af cytokrom P450 danne hovedmetabolitten - 14 hydroxyclarithromycin have udtalt antimikrobiel aktivitet mod Haemophilus influenzae. Med regelmæssigt indtag på 250 mg / dag er ligevægtskoncentrationerne af uændret lægemiddel og dets hovedmetabolit henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml; eliminationshalveringstiden er 3-4 timer og 5-6 timer. Når dosis øges til 500 mg / dag, er ligevægtskoncentrationen af ​​uændret lægemiddel og dets metabolitten i plasma henholdsvis 2,7-2,9 og 0,83-0,88 μg / ml; og eliminationshalveringstiden er 4,8-5 timer og 6,9-8,7 timer. Ved terapeutiske koncentrationer akkumuleres det i lunger, hud og blødt væv (koncentrationen er 10 gange højere end niveauet i blodserum). Det udskilles af nyrerne og med afføring (20-30% i uændret form, resten som metabolitter).

Indikationer for brug

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer, herunder:

• nedre luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse);
• infektioner i det øvre luftveje (akut streptokoksfaryngitis, laryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse), akut otitis media;
• infektioner i huden og blødt væv (streptoderma og hæmhyloderma, herunder folliculitis, furunkulose, impetigo, erysipelas);
• Almindelige eller lokaliserede infektioner forårsaget af Mycobacteriumavium og Mycobacterium intracellulare;
• lokaliserede infektioner forårsaget af Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum og Mycobacteriumkansasii;
• I de kombinerede udryddelsesordninger H.pylori i mavesår og duodenalsår.

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for makrolidantibiotika
• svær leverinsufficiens (unormal leverfunktion III-IV grad på Child-Pugh skalaen);
• behandling af ergotalkaloidderivater eller deres samtidige anvendelse
• samtidig anvendelse af cisaprid, pimozid, astemizol og terfenadin;
• børns alder op til 12 år (data om effektivitet og sikkerhed er fraværende).

• i graviditetens første trimester (sikkerhedsdata er ikke tilgængelige), er brugen kun mulig af sundhedsmæssige årsager;
• alvorlig renal dysfunktion (kreatininclearance

Clarithromycin - officiel * brugsanvisning

VEJLEDNING

om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer: LSR-002475 / 09-090810

Handelsnavn af lægemidlet: Clarithromycin

Doseringsform: tabletter, filmcoated.

Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: clarithromycin

Ingredienser:
Aktiv ingrediens: clarithromycin - 250 mg;
Hjælpestoffer: -33,0 mg mikrokrystallinsk cellulose, kartoffelstivelse - 15,0 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 12,0 mg Natriumcarboxymethylstivelse - 7,0 mg magnesiumstearat - 3,0 mg.
Hjælpestoffer (skal): Hypromellose - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titandioxid, 3,0 mg.

Beskrivelse: Tabletter lentikulær form uden risiko, filmcoated hvid eller næsten hvid. Mindre overflade ruhed er tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe: antibiotisk makrolid
ATX kode J01FA09

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid antibiotikum og har en antibakteriel virkning ved at interagere med 50S ribosomal underenheden af ​​følsomme bakterier og hæmmer proteinsyntese.
Det har vist sig, at clarithromycin har en antibakteriel virkning mod følgende patogener:
Aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Streptococcus lungebetændelse, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobe gramnegative organismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Andre mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacteria: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Produktion af beta-lactamase påvirker ikke klarithromycins aktivitet. De fleste methicillin- og oxacillinresistente stafylokokker er resistente over for clarithromycin.
Clarithromycin har en virkning in vitro og mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer: Aerobe grampositive bakterier Streptococcus agalactiae, Streptococci (gruppe C, F, G), viridansgruppe streptokokker; aerobic gram-negative mikroorganismer - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobe gram-positive mikroorganismer Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobe gram-negative mikroorganismer - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinetik
Absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration.
Den absolutte biotilgængelighed er ca. 50%. Ved gentagne doser af lægemidlet blev kumulation ikke detekteret, og naturen af ​​metabolisme i menneskekroppen er ikke ændret. At spise umiddelbart før lægemidlet øgede biotilgængeligheden af ​​lægemidlet med i gennemsnit 25%. Clarithromycin kan bruges før måltider eller måltider. Kommunikation med plasmaproteiner - mere end 90%. Efter en enkelt dosis registreres to toppe af den maksimale koncentration. Den anden top skyldes lægemidlets evne til at koncentrere sig i galdeblæren, efterfulgt af gradvis eller hurtig indtrængen i tarmen og absorptionen. Tiden til at nå den maksimale koncentration, når den tages oralt, er 250 m g - 1-3 timer.
Efter indtagelse af 20% af dosis hurtigt hydroxyleres af enzymer i leveren cytochrom CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 til dannelse hovedmetabolitten - 14 hydroxyclarithromycin have udtalt antimikrobiel aktivitet mod Haemophilus influenzae. Med regelmæssigt indtag på 250 mg / dag er koncentrationen af ​​uændret lægemiddel og dets hovedmetabolit henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml; eliminationshalveringstiden er henholdsvis 3-4 og 5-6 timer. Når dosis øges til 500 mg / dag, er koncentrationen af ​​uændret lægemiddel og dets metabolitten i plasma henholdsvis 2,7-2,9 og 0,83-0,88 μg / ml; eliminationshalveringstiden er henholdsvis 4,8-5 og 6,9-8,7 timer. I terapeutiske koncentrationer akkumuleres det i lungerne, huden og blødt væv (hvor koncentrationen er 10 gange højere end niveauet i blodserum).
Udskilt af nyrerne og gennem mave-tarmkanalen (GIT) (20-30% - i uændret form, resten - i form af metabolitter). Med en enkeltdosis på 250 og 1200 mg af nyrerne udskilles 37,9 og 46% gennem henholdsvis mave-tarmkanalen-40,2 og 29,1%.

Indikationer for brug

• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet;
• Infektioner i det øvre luftveje, infektioner i LOR-organerne (faryngitis, bihulebetændelse);
• Infektioner i det nedre luftveje (lungebetændelse, bronkitis);
• Infektioner af huden og blødt væv (folliculitis, phlegmon, erysipelas);
• Odontogene infektioner;
• Mykobakterielle infektioner forårsaget af Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulære lokaliserede infektioner forårsaget af Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Forebyggelse af infektion som følge af komplekse Mycobacterium avium (MAC), HIV-inficerede patienter med CD 4 lymfocyt indhold (T-hjælper-lymfocytter) ikke er mere end 100 pr 1 mm3.
• Til udryddelse af Helicobacter pylori og reducere hyppigheden af ​​tilbagevenden af ​​duodenalsår.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed overfor clarithromycin eller andre komponenter af lægemidlet;
• Første trimester af graviditet;
• Amningstid
• porfyri;
• Samtidig administration af clarithromycin med følgende lægemidler: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (se interaktion med andre lægemidler.);
• Børnenes alder op til 12 år eller med en kropsvægt under 40 kg (til denne doseringsform).

Forsigtighed er ordineret til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion.

Graviditet og amning
Clarithromycin er kontraindiceret i graviditetens første trimester. I anden og tredje trimester af graviditeten er stoffet kun foreskrevet, hvis der er klare indikationer, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Hvis det er nødvendigt, bør aftaler under amning afgøre afbrydelse af amning.

Dosering og indgift
Inde, uanset måltidet.
Voksne og børn over 12 år (med en legemsvægt på mere end 40 kg): Standarddosis er 250 mg 2 gange om dagen, med et interval på 12 timer. Med bihulebetændelse kan alvorlige infektioner, herunder dem forårsaget af Haemophilus influenzae, øges til 500 mg 2 gange om dagen med et interval på 12 timer.
Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-14 dage.
For patienter med leversvigt er den anbefalede dosis 250 mg hver 24 timer.
For patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min.), Den anbefalede dosis er 250 mg hver 24 timer eller, i mere alvorlige infektioner-ved 250 mg 2 gange dagligt, 12 timers mellemrum.
Med mykobakterielle infektioner ordineres 500 mg af lægemidlet 2 gange om dagen med et interval på 12 timer.
Med almindelige infektioner forårsaget af MAC hos AIDS-patienter:
Den anbefalede dosis clarithromycin til voksne og børn over 12 år (med en legemsvægt på over 40 kg) er 500 mg 2 gange dagligt, med et interval på 12 timer.
Behandlingen bør fortsættes, indtil der er kliniske og mikrobiologiske tegn på dets fordele. Clarithromycin bør ordineres i kombination med andre antimikrobielle midler.
Til forebyggelse af MAC infektioner:
Den anbefalede dosis clarithromycin til voksne og børn over 12 år (med en legemsvægt på over 40 kg) er 500 mg 2 gange dagligt, med et interval på 12 timer.
Med odontogene infektioner er dosen af ​​clarithromycin 250 mg 2 gange dagligt i 5 dage.
Til udryddelse af N. pylori
Kombineret behandling med tre lægemidler:
Clarithromycin, po.500 mg 2 gange om dagen i kombination med,, lansoprazol, 30 mg 2 gange dagligt, og amoxicillin, 1.000 mg 2 gange om dagen, i 10 dage.
Clarithromycin, 500 mg 2 gange dagligt, i kombination med amoxicillin, 1000 mg 2 gange dagligt og omeprazol, 20 mg / dag, i 7-10 dage.
Kombineret behandling med to lægemidler
Clarithromycin, 500 mg 3 gange om dagen, i kombination med omeprazol 40 mg / dag i 14 dage, med den aftale for de næste 14 dage af omeprazol i en dosis på 20-40 mg / dag.
Clarithromycin, 500 mg 3 gange dagligt, i kombination med lansoprazol i en dosis på 60 mg / dag i 14 dage. For fuldstændig heling af såret kan kræve et yderligere fald i surhedsgraden af ​​mavesaft.

Bivirkninger
Fra fordøjelsessystemet: tab af appetit, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, stomatitis, glossitis, pancreatitis, ændre sproget på farve og tænder; ekstremt sjældent, pseudomembran enterocolitis. Misfarvningen af ​​tænderne er reversibel og genoprettes normalt ved en særlig behandling i en tandklinik. Som modtagelse af andre makrolidantibiotika mulige leversygdomme herunder en stigning i leverenzymer, hepatocellulær og / eller cholestatisk hepatitis med gulsot eller uden. Disse unormale leverfunktioner kan være svære, men de er normalt reversible. Meget sjældent har der været tilfælde af leversvigt og dødsfald, hovedsageligt på grund af alvorlige samtidige sygdomme og / eller samtidig lægemiddelbehandling.
Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, paræstesier, lugt lidelser, ændret smag, agitation, søvnløshed, mareridt, angst, tinnitus; sjældent - desorientering, hallucinationer, psykose, depersonalisering, forvirring.
Siden kardiovaskulærsystemet: som med optagelse af andre makrolider forlængede QT-interval, ventrikulær takykardi; polymorfisk ventrikulær takyarytmi (torsade de pointe).
På den del af de bloddannende organer og det hæmostatiske system: sjældent - leukopeni og trombocytopeni (usædvanlig blødning, blødning). På den del af muskuloskeletale systemet: artralgi, myalgi.
På urinsystemets side: isolerede tilfælde af forhøjet plasmakreatinin, interstitial nefritis, nyresvigt.
Allergiske reaktioner: Hudhyperæmi, urticaria, hududslæt, angioødem, bronchospasme, eosinofili; sjældent - anafylaktisk shock, Stevens-Johnsons syndrom.
Andet: feber, kan udvikle superinfektion, candidiasis, udvikling af mikrobiel resistens.

overdosis
Symptomer: symptomer på mave-tarmkanalen; I en patient med bipolar lidelse i historien efter at have taget 8 g clarithromycin, er mentale lidelser, paranoid opførsel, hypoglykæmi, hypoxæmi beskrevet.
Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk behandling.
Der er ingen specifik modgift.

Interaktion med andre lægemidler
Clarithromycin er ikke ordineret samtidigt med cisaprid, pimozid, terfenadin.
Samtidig administration af clarithromycin med lægemidler, der metaboliseres af cytokrom P450 kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​lægemidler i blodplasma som triazolam, astemizol, carbamazepin, cilostazol, cisaprid, cyclosporin, disopyramid, ergotalkaloider, lovastatin, methylprednisolon, midazolam, omeprazol, orale antikoagulanter (fx warfarin), pimozid, quinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, tacrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, phenytoin, theophyllin og valproat.
Med samtidig anvendelse af clarithromycin med cisaprid blev der observeret en stigning i cisaprid-koncentrationen. Dette kan medføre en forøgelse af QT-intervallet, arytmi, ventrikulær takykardi, fibrillation og atrieflimren - ventrikelflimren. Lignende virkninger blev observeret hos patienter, der tog clarithromycin samtidig med pimozid.
Makrolidlægemidler påvirker terfenadins metabolisme. Niveauet af terfenadin i blodet stiger, som kan ledsages af udviklingen af ​​arytmier, øge intervallet QT, ventrikulær takykardi, atrieflimren og torsades de pointes. Indholdet af syre metabolitter af terfenadin øges med 2-3 gange, QT interval øges, men det forårsager ingen kliniske manifestationer. Det samme billede blev observeret under behandling med astemizol med makrolidgruppen.
Der er rapporter om udviklingen af ​​rysten-ventrikulær fibrillation med samtidig anvendelse af clarithromycin og quinidin og disopyramid. Ved samtidig udnævnelse af disse stoffer kræver overvågning af deres koncentration i blodet. Ved samtidig brug af clarithromycin med digoxin blev der observeret en stigning i indholdet af digoxin i serum. Hos sådanne patienter er det nødvendigt at overvåge indholdet af digoxin i serum.
Med samtidig anvendelse af theophyllin og carbamazepin med clarithromycin, moderat men pålideligt (s