Antibiotika til otitis hos børn

Otitis er et generisk udtryk for ørebetændelse eller infektion. Det er meget almindeligt og ofte undervurderet. Selv om otitis i de fleste tilfælde ikke bærer overdreven fare, er det en sygdom, som kan få alvorlige konsekvenser for hørelsen og derfor for livskvalitet. Børn under tre er mere tilbøjelige til at blive påvirket. Hvordan, hvad skal man behandle, om man skal bruge antibiotika til otitis hos børn?

Sådan bestemmer du om et barn har otitis

Ørepine, støj og nedsat hørelse er tre symptomer, der er særligt almindelige i alle former for otitis. Smerten forværres ved at røre auricleen. Men det er aldrig indlysende hos unge børn, der endnu ikke har talt. Ved otitis i et barn vil indirekte tegn bidrage til at præcisere billedet:

• barnet er frækt og græder ofte og rører ved øret;
• nedsat appetit
• pludselig græder;
• irritabilitet og agitation
• søvnforstyrrelser
• conjunctivitis;
• fordøjelsesbesvær;
• kvalme;
• opkastning.

Akut otitismedium er den mest almindelige patologi hos et barn under seks år, især mellem 6 måneder og 2 år. Selv babyer kan få mellemøreinfektion. Af børnene i alderen 5 år har mere end 80% allerede haft mindst en akut otitis-medie, og halvdelen af ​​dem har tre eller flere.

Som nævnt er der forskellige typer af otitis. Den følgende tabel over symptomer, der er karakteristiske for hver af disse typer, hjælper med at orientere sig i en ubehagelig situation.

Spørgsmålet om hvordan man helbreder otitis opstår før forældre. Brugen af ​​smertestillende midler er meget vigtig. Det er vigtigt at straks søge råd fra en børnelæge, som efter en grundig analyse af problemet vil ordinere terapi. Hvis det er nødvendigt at bedre forstå årsagerne til og form for otitis, der ramte barnet, er det tilrådeligt at besøge ENT-lægen. På midlerne til otitis medier til børn vil blive diskuteret nedenfor.

Antibiotika til otitis hos børn - når de er foreskrevet

Terapi afhænger af udløseren: antibiotika er angivet fra foreskrevet, hvilke antibiotika der foreskrives i tilfælde af bekræftet bakterieinfektion. Men før du er afhængig af medicin, er det nødvendigt at konsultere en læge for at sikre, at situationen ikke er alvorlig eller tværtimod har brug for særlig pleje.

Er det muligt at helbrede otitis medier uden antibiotika til et barn? Halvdelen af ​​ørepine hos børn løses uden behandling efter tre dage, og 90% afvikles efter syv eller otte dage. Det vil sige, at otitismedier hos børn uden antibiotika kan passere sig selv. Det er vigtigt at afveje fordelene og skader, før du bruger antibiotika til akutte otitismedier. For hver 14 børn behandlet med antibiotika otitis medier i et barn, har man en episode af enten opkastning, diarré eller udslæt.

Hvordan accepteres det for din baby at tage medicin? Er der absolutte indikationer for brugen af ​​antibiotika, og hvad er de? Ja, på trods af ovenstående risici skal antibiotika anvendes i følgende tilfælde:

• otitis medier diagnosticeret hos børn under 2 år
• kropstemperaturen oversteg 39 grader og varer to dage eller mere;
• tilstedeværelsen af ​​pus i øret
• symptomer på alvorlig forgiftning
• alvorlig smerte

De valgte stoffer er antibiotika, hvis handling er rettet direkte mod det ansvarlige patogen. Børn i alderen 2 år og ældre i mangel af ovenstående punkter kan anbefales antibiotika til otitismedie hos børn 3 år eller observation. Hvis der ikke er nogen forbedring efter 2-3 dage, anbefales det at overveje ændringer i behandlingen.

Typer af stoffer

Afhængig af sværhedsgraden og stadiet af otitis anvendes systemisk eller lokal terapi til at bekæmpe det hos børn under 7 år og ældre. Antimikrobielle øredråber er et middel til lokal handling. De er ordineret til at eliminere ydre, otitis medier. Til systemisk terapi anvendes antibiotika til otitis medier til et barn med et bredt spektrum af handlinger:

Penicilliner virker bakteriedræbende, det vil sige, at mikrober dør, ødelægger deres cellevægge. Især gram-positive bakterier, der opdeles, dør under påvirkning af penicillin. Det biologiske grundlag for en gruppe af stoffer er konkurrencen mellem to mikroorganismer af svampestammer og bakterier, der er afhængige af de samme ressourcer, svampen beskytter sig mod antibakterielle væksthæmmende antibakterielle stoffer.

Makrolider virker bakteriostatisk, dvs. de dræber ikke mikroorganismer, men forstyrrer deres reproduktion. De har ikke kun en antibakteriel virkning, men desuden en post-antibiotisk virkning og en moderat immunomodulerende virkning.

Cefalosporiner danner en gruppe af bredspektret antibakterielle midler, ligesom penicillin er beta-lactam-stoffer, men mindre modtagelige for beta-lactamaser. De har en bakteriedræbende virkning, der forhindrer genoprettelsen af ​​cellevægge under opdelingen af ​​bakterier.

De bedste antibiotika til otitis

Først tænker vi på midlerne til lokal terapi. De fleste er øredråber. Anvendes i otitis externa, i ukomplicerede episoder af otitis media. For eksempel medicin:

• Normaks (det aktive stof norfloxacin) er et syntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​gyrasehæmmere. Ofte anvendes til pædiatri. Nogle gange kan brugen af ​​lægemidlet udvikle en overfølsomhedsreaktion.
• Sofradex - indeholder framicentin (aminoglycosid) og hormonet dexamethason. Det er værd at bemærke, at sammensætningen indeholder hormoner.
• Anuran er et effektivt antibakterielt middel indeholdende lidokain.

I alvorlige tilfælde kræves systemiske antibiotika. Disse omfatter, som nævnt her, penicilliner, makrolider og cephalosporiner.

Antibiotisk behandling af otitis, hvis det er berettiget, med penicilliner, såsom amoxicillin.

• Amoxicillin er et beta-lactam antibakterielt lægemiddelaminopenicillin. Kombinering med en beta-lactamase inhibitor, clavulansyre, kan handlingsspektret udvides.
• Augmentin - Dette er en kombination bestående af amoxicillin, beta-lactam og kaliumclavulanat (clavulansyre), også kendt som coamoxid, er nyttigt til behandling af en række bakterielle infektioner med en beta-lactamaseinhibitor. Det er specifikt brugt til behandling af otitis. Det tages oralt eller ved injektion i en vene.

Følgende stoffer er fra makrolider.

Clarithromycin er et lægemiddel fra gruppen af ​​makrolid antibakterielle midler. Det interfererer med proteinsyntese på grund af dets bakteriostatiske virkning. Ligesom alle makrolider tilhører denne agent et bredt spektrum medicin, men virker også intracellulært.

Azithromycin er et halvsyntetisk middel, den første repræsentant for underklassen af ​​azalider, lidt anderledes end de klassiske makrolider. Makrolid antibiotika har en bakteriostatisk virkning, det vil sige, de dræber ikke de patogene bakterier, men stopper deres reproduktion og vækst.

Azithromycin virker lidt værre på gram-positive, men lidt bedre for gram-negative bakterier end andre makrolider. Det er også væsentligt beriget i kroppens forsvarsceller, men det opløses meget langsomt. Fordelen ved denne ejendom: stoffet skal tages af patienten i kun tre dage, men der er forsinket nedbrydning i op til fire dage. Det reducerer den negative effekt på fordøjelsessystemet. Ulempen er lang tid i for lave koncentrationer i kroppen. Dette favoriserer dannelsen af ​​resistens, da spiring ikke længere hæmmes, men patogener er stadig udsat for stoffet.

Og lidt om repræsentanten for cephalosporiner. Sulperazon - en kombination af sulbactam-cefoperazon. Begge komponenter er beta-lactam antibakterielle midler til systemisk brug, tredje generationens cephalosporiner. Irreversibel inhibitor af den vigtigste beta-lactamase produceret af mikroorganismer resistente over for beta-lactam.

Bivirkninger efter antibiotika

Ud over risikoen for at udvikle resistens overfor penicilliner er en anden ulempe den relativt hyppige allergi hos patienterne til disse lægemidler (ca. en ud af 7.000 patienter). Allergiske reaktioner på behandling af otitismedier hos børn kan variere fra mild erytem til anafylaktisk shock. Penicilliner er i stand til at ødelægge gavnlige bakterier, såsom tarmfloraen, som også virker mod gram-negative bakterier. I værste fald kan sådanne skadelige mikroorganismer sprede sig i tarmen og føre til colitis.

Typiske bivirkninger af makrolider omfatter gastrointestinale lidelser og allergiske reaktioner (hyppighed

• vigtigste
• mellemørebetændelse

Antibiotika til otitis hos børn

Ørebetændelse er en meget ubehagelig og glad farlig sygdom, som hvert barn havde haft mindst en gang i deres liv. Otitis ifølge medicinsk statistik er på fjerdepladsen i hyppigheden af ​​forekomsten. Før dem - kun virale infektioner (influenza og ARVI) og ENT sygdomme - bronkitis og angina.

Børnelæger konstaterer, at hver femte lille russer lider af otitis i epidemiske årstider. Børn i alle aldre er i risikogruppen, men børn under 3 år er mere tilbøjelige til at være syge. Dette dikteres af egenskaberne af barnets ørestruktur (den ubetingede dannelse af ørekanalen) og slimhinden i slimhinderne i barndommen.

De fleste forældre er interesserede i, og om antibiotika er nødvendige til behandling af otitis media, eller du kan undvære dem. Der er ingen konkret svar. Det hele afhænger af, hvilken slags otitis der er sket med din baby.

Otitis er ydre, mellem og lokaliseret i det indre øre. Og deres stadier spænder fra mild til moderat til akut og katarral. Nøjagtigt afhænger sygdomsfasen, at spørgsmålet om at ordinere et antibiotikum til barnet, vil blive bestemt.

Otitis symptomer er nemme at genkende. Barnet klager over skud eller skarpe smerter i øret, hovedpine. Barnets temperatur kan stige, hørelsen reduceres, og med purulent otitis udskilles en specifik væske med en blanding af pus fra øret.

Den mobile og aktive bonde bliver træg, smertefuld, døsig og lunefuld, hans appetit forsvinder.

Har jeg brug for antibiotika?

Det skal bemærkes, at kun 10-11% af børn med otitismedier har brug for antibakteriel behandling. Dette gælder primært for tilfælde af purulent otitis. Hvis du finder symptomer på otitis, er det ikke nødvendigt at løse problemet selv, tag barnet til lægen. Hvis lægen efter undersøgelse ikke registrerer tegn på forekomst af en virus i kroppen (løbende næse, høj feber, tør hoste osv.), Så kan han foreslå otitis medier af bakteriel etiologi hos et barn. Og så vil der være et spørgsmål om at tage antibiotika.

I den næste video vil Dr. Komarovsky fortælle dig, hvornår det er nødvendigt at bruge antibiotika til behandling af otitis.

Hvornår er der ikke behov for antimikrobielle stoffer?

• Børn, der oversteg 2 års alderen med mild og moderat otitis media. De to første dage vil lægen forsøge at behandle otitismedier på alternative måder - han vil anbefale smertestillende midler (Panadol, Nurofen osv.), Vasokonstrictor nasaldråber og foreslå også, hvordan man opvarmer alkoholkomprimering. Efter et par dage bliver det indlysende, hvor de skal gå næste gang. Hvis krummernes immunitet klare infektionen, vil der være lindring af symptomerne på otitis. Hvis ikke, er det værd at tænke på antibiotika.
• Børn, hvis otitis er blevet en komplikation af en virusinfektion (influenza eller ARVI). Det er alt ret simpelt. Antibiotika er kun effektive mod bakterier. Virus er ikke underlagt dem. Et antibiotikum hjælper ikke, men det kan skade et barn.
• Børn ældre end 2 år, der ikke har feber og moderat ørepine, behøver ikke et antibiotikum enten for at undgå en immunosuppressiv effekt på vækstkroppen. Med andre ord kan en sådan baby nemt klare infektionen selv ved hjælp af sit eget forsvarssystem.

Indikationer for udnævnelse

• I tilfælde hvor otitis diagnosticeres hos en nyfødt og et barn under 2 år.
• Hvis krummens kropstemperatur stiger over 39 grader og varer mere end 2 dage.
• Når en visuel inspektion bekræfter tilstedeværelsen af ​​pus i øret.
• Hvis barnet har synlige tegn på alvorlig forgiftning.

De hyppigste "syndere" af otitis medier i barndommen er de velkendte fra skoleforløbet af biologi stafylokokker og hemophilus bacillus. Antibiotika fra penicillinfamilien, som det fremgår af nyere medicinske studier, er desværre ikke ineffektive mod skadedyr, der forårsager ørebetændelse. Men de kan helbrede milde former for sygdommen. Derudover vil relativt "bløde" og "delikate" penicillinpræparater være en glimrende start i terapi. Hvis der ikke er nogen lettelse inden for et par dage, vil børnelæsen eller ENT-lægen ændre antibiotika til en anden.

Til behandling af den akutte form af sygdommen og catarral otitis anvendes der som regel cephalosporin-type antibiotika og makrolider. De er stærkere, de fleste bakterier kan ikke modsætte sig noget for dem. Listen over bivirkninger og kontraindikationer af sådanne midler er dog meget bredere.

Antibiotikumets form er også vigtig. Sirap, tabletter og suspensioner kan tages til behandling af ørebetændelse. Men på et vanskeligt stadium af sygdommen, for eksempel med purulent otitis, foretrækker lægerne at ordinere injektioner.

Antibiotikum liste

• "Amoxicillin". Et antibiotikum af penicillinkoncernen, som i vid udstrækning anvendes til behandling af akut otitis media. Nyfødte og babyer op til 5 år rådes til at anvende et antibiotikum i en passende suspensionsform. Fra 7 år - i piller, unge fra 12 år - i kapsler.

• "Unidox Solutab". Antibiotisk stof tetracyclin, som hjælper med i behandlingen af ​​alle former for otitis. På apoteker sælges det i form af opløstabletter. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 8 år. Generelt lider børnelægerne ikke på tetracykliner på grund af overflod af bivirkninger.

• "Augmentin". Dette penicillin lægemiddel har vist sig som en behandling for otitis medier. Ved behandling af otitis anvendes højere doser af dette antibiotikum. For børn er formen af ​​suspensionen, som kan fremstilles af pellets købt på apoteket, egnet. For børn i ældre skolealder - piller. "Augmentin" lægen kan ordinere og injicere en patient af enhver alder, hvis han finder det nødvendigt.

• "Clarithromycin". Antibiotikum - semisyntetisk makrolid. Læger ordinerer dette lægemiddel til forskellige former for otitis. For børn over 6-7 år kan lægemidlet gives i tabletter efter 12 år - i kapsler. Der er ingen anden form for frigivelse af Clarithromycin. Barnets antibiotiske dosering beregnes af lægen, idet der tages hensyn til barnets alder og vægt samt sygdommens stadium og egenskaber.

• "Azithromycin". Antibiotisk makrolid, som ofte foreskrives for børn med betændelse i mellemøret og forværringer af kronisk sygdom. Det fås i kapsler og tabletter. Anbefales ikke til børn under 12 år.

• "Sumamed". Dette antibiotikum af makrolidazalidgruppen er også et ret almindeligt middel til behandling af det betændte mellemøret. Lægemidlet er ordineret, hvis barnet allerede er 6 måneder gammelt. Antibiotikumet kan anvendes i suspension, i tabletform eller i kapsler. Nogle gange anbefaler læger "Sumamed" injektioner.

• "Supraks". Cephalosporin antibakterielt middel er foreskrevet i kapsler eller suspensioner til behandling af otitis, hovedsagelig akut eller moderat form af sygdommen for børn fra fødslen. Men inden et halvt år skal lægemidlet gives med ekstrem forsigtighed, det er bedre - på et hospital under ledelse af specialister.

• "Klatsid". En ganske kendt antibiotisk makrolidfamilie. Det anbefales ofte til behandling af alle former for hørelse betændelse. Eksisterende apotekets former for antibiotika giver fri læge til både læger og forældre. Lægemidlet kan gives til barnet i form af en suspension, i tabletter såvel som injiceret intramuskulært eller intravenøst. Dosis beregnes af lægen, og han afgør også, om brugen af ​​Klacid er egnet til børn under 1 år.

• "Ceftriaxon". Antibiotiske gruppe cephalosporiner fra tredje generation. Lægemidlet er relevant i komplekse former for sygdommen, når øjeblikkelig antibakteriel terapi er påkrævet. I tilfælde af en purulent form for otitis vil medicinen blive ordineret i form af injektioner. Lægemidlet gives til børn fra fødslen med streng overholdelse af doseringsregimen.

• "Cefazolin". Cephalosporin første generation. Den er kun tilgængelig i form af pulver til fremstilling af injektioner, og derfor kan hans læge ordinere et barn, hvis otitis forsømmes eller purulent, såvel som i tilfælde af alvorlig behandling af andre former for lidelse. Lægemidlet er ordineret til børn fra 1 måned.

• "Tsefipim". Det fjerde generation cephalosporin antibiotikum er ordineret i usædvanlige tilfælde. Hvis otitis er alvorlig, har andre antibiotika ikke hjulpet. Den eneste form for frigivelse er tørstof til den efterfølgende forberedelse af infusioner (skud). Dette er et stærkt antibiotikum med en stor liste over bivirkninger. Nyfødte og spædbørn, lægemidlet administreres normalt på hospitalet under uret tilsyn af læger.

• Cefuroxim Axetil. Anden generation cephalosporin har vist sig i behandlingen af ​​ENT sygdomme, herunder otitis. Den fås i to former: tørstof til injektion og tabletter. Lægemidlet kan anvendes til nyfødte og børn op til 1 år (injektioner). Børn fra 5-6 år kan tage tabletformen af ​​stoffet.

• "Omnitsef". Dette er en tredje generation cephalosporin gruppe lægemiddel, som er ordineret til de fleste former for otitis. Lægemidlet på apotekernes hylder findes i form af tørstof til efterfølgende fortynding til injektion og i tabletter. Lægemidlet er kontraindiceret krummer under seks måneder.

Øredråber

Hvis otitis er relativt let, kan du undvære injektioner og suspensioner. Antibiotika, der virker lokalt, hjælper. Med komplekse former for sygdommen, såvel som med intens, stærk ørepine, kan dråber være en god tilføjelse til den primære behandling, som lægen foreskriver. Når det kommer til antibiotika, er følgende stoffer normalt ordineret:

• "Kandibiotik". Dette er en kombinationsmedicin, der indeholder et antibiotikum (chloramphenicol) og et hormon. Lægemidlet lindrer signifikant barnets tilstand med ekstern betændelse i akut form, med betændelse i mellemøret og endog med forværring af manifestationer af kronisk sygdom. Lægemidlet er faldet i ørerne i 4-5 dråber fire gange om dagen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra en uge til ti dage. "Candiotic" -producenter anbefaler ikke brugen af ​​børn under seks år.

• "Drops" Anauran. " Løsningen indeholder to antibiotika samt lidokain, som hurtigt lindrer svær smerte. Denne medicin anbefales til indånding i akut betændelse og kronisk sygdom i det ydre øre, såvel som det akutte stadium af otitis media. Indfør opløsningen i øret med en særlig pipette-dispenser fire gange om dagen, to eller tre dråber i det ømme øre. Det anbefales ikke at bruge "Anauran" i mere end en uge. Hvis barnet endnu ikke er 1 år gammelt, bør dråberne bruges med stor forsigtighed for at undgå en allergisk reaktion.

• "Otofa". Antibiotiske dråber uden blanding af andre komponenter. Kernen er riphamycin, et ret effektivt antibiotikum. Løsningen hjælper med inflammation i det ydre øre, det er også ordineret til børn i tilfælde af diagnose af akutte former for mellemørebetændelse, i tilfælde af kronisk sygdom, selvom membranen er beskadiget. Desuden viste værktøjet sig fra den bedste side i behandlingen af ​​betændelse i mellemøret, omdannet til en kronisk form. Lægemidlet indlægges 2-3 dråber tre gange om dagen. Den samlede periode for Otofa bør ikke overstige en uge.

• "Normaks". Øre medicin med et antibiotikum af fluoroquinolonfamilien af ​​norfloxacin. Dette lægemiddel kan ordineres til ekstern betændelse i hørelsen, såvel som akutte og kroniske former. Med et komplekst sygdomsforløb er 1-2 dråber foreskrevet i intervaller på to timer. Med moderat og mild sygdom - 2 dråber fire gange om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 15 år.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Chloramphenicol opløsning anvendes normalt til behandling af purulent otitis. Det er nødvendigt at dråbe 1-3 dråber om dagen, indførelsen af ​​bomuldsuld gennemblødt i en opløsning i det ømme øre fungerer godt. Procedurer med chloramphenicolalkohol kan udføres dagligt, ikke mere end syv dage.

• "Sofradeks". Baktericidlægemiddel - aminoglycosidframycetin, som er placeret i dråber, virker meget hurtigt og effektivt med ekstern otitis. Det anbefales at tage det fire gange om dagen, 3 dråber i det berørte øre. Du kan også lave bomulds lotion med "Sofradex" på det berørte område af auricleen. "Sofradex" bør ikke gives til babyer; for børn under 4 år skal lægemidlet gives med stor omhu.

Andre dråber i øret:

• "Otipaks". Drops, der perfekt bedøvelse og reducere spredningen af ​​den inflammatoriske proces. De er almindeligt anvendt til akut inflammation i mellemøret og for otitis medier, der er blevet en komplikation af en virussygdom (influenza, ARVI). Dosering - 2-4 dråber fire gange om dagen. De kan bruges til behandling af børn i alle aldre, fra fødslen. Maksimumsperioden for lægemidlet er 10 dage.

• "Otinum". Disse er antiinflammatoriske dråber. Deres læge vil anbefale børn med diagnose af otitis media og otitis externa. Doseringen er 3-4 dråber i et ømt øre fire gange om dagen. Det gennemsnitlige kursus er fra en uge til 10 dage. Der er ingen aldersgrænse.

Otitis i mild form kan helbredes ved at anvende salve. Selv om denne form for lægemidlet oftere ikke anvendes som en separat type terapi, men som en glimrende tilføjelse til andre komplekse lægeordiner.

• "Levomekol". Kombineret salve indeholdende antibiotika og antiinflammatorisk stof. Salve "lægge" i det ømme øre med en bomuldspinne eller tampon. Per dag anbefales det at udføre en sådan procedure 2-3 gange.

• "Flutsinar". En salve der ikke indeholder antibiotika, men har en stærk anti-inflammatorisk virkning. Turunda med et sådant stof kan indføres i øret flere gange om dagen. Salve bør ikke gives til børn under 2 år.

Generelle anbefalinger

• Med en purulent form må du ikke varme dit øre. Dette fremkalder hurtigere reproduktion af patogene bakterier.
• Du kan ikke uafhængigt ændre doseringen af ​​medicinen og varigheden af ​​behandlingsforløbet med antibiotika. Med otitis er gennemsnittet normalt 5-7 dage.
• Effekten af ​​antibiotikumet bør vurderes inden for 2-3 dage efter starten af ​​modtagelsen. Normalt er 72 timer nok til at forstå, om det er blevet lettere for barnet. Hvis ikke, skal du udskifte antibiotika med en anden. Kun en læge kan gøre dette.
• Sørg for at lægemidlet ligger lige over stuetemperatur, når du sætter dråber ind i syge ører, og det er tilrådeligt at rengøre auriklen fra svovl og purulente sekreter. For denne opløsning er egnet furatsilina.
• Hold styr på lægemidlets holdbarhed i hjemmets førstehjælpskasse. Husk at dråber og salver har en lavere holdbarhed end tabletter og kapsler. En færdig suspension af antibiotika kan ikke opbevares i mere end 14-24 dage.

Børns læge Evgeny Komarovsky, elsket og respekteret af mødre, er sikker på, at der ikke findes alternativer til antibiotika til behandling af otitis. Men han favoriserer brugen af ​​europæisk praksis. I mange lande immuniseres børn efter fødslen mod stafylokokker og hæmofile infektioner, og forekomsten af ​​otitis og andre ENT-sygdomme hos børn i Storbritannien, Frankrig og Tyskland er blevet reduceret flere gange i de senere år. I Rusland og tidligere CIS-lande er hæmophilusbaciller og stafylokokker ikke endnu vaccineret. Lægen håber, at en sådan vaccination i sidste ende vil blive inkluderet i den russiske nationale immuniseringsplan.

I den næste video vil Elena Malysheva og hendes kolleger tale om symptomer på otitis og hvordan man behandler denne ubehagelige sygdom.

Skal jeg bruge antibakterielle lægemidler til barnets otitis?

Hvad er otitis medier, mange forældre ved førstehånds. Ifølge statistikker havde omkring 80% af børnene sygdom i en tidlig alder, og i alderen 7 år havde næsten hvert barn mindst en gang i deres liv oplevet tegn på en inflammatorisk sygdom i høreapparatet.

Forældre bekymrer sig om deres børns sundhed og forsøger at finde sikre og effektive midler til at klare sygdommen. I de fleste tilfælde vil lægen anbefale brugen af ​​antibakterielle lægemidler til behandling af otitis hos børn. Men hvilken af ​​stofferne vil mere effektivt håndtere sygdommens manifestationer, og er der altid behov for antimikrobielle midler?

Om sygdommen

Udtrykket "otitis" kom til os fra det græske sprog og i oversættelse betyder en inflammatorisk sygdom i øret. For at afklare lokaliseringen af ​​patologiske ændringer indførte begrebet eksternt, otitismedium og labyrintitis - betændelse i det indre øre. Ofte begynder den smitsomme proces i øret, ørekanalen og, hvis den ikke behandles korrekt, går ind i en dybere struktur.

Akut otitis medier er meget typisk for børn. Ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af en respiratorisk infektion i en baby, inflammatoriske processer i nasopharynx. Dette skyldes den særlige anatomiske struktur af høreapparatet hos børn - det korte og brede auditorrør, der forbinder næshulen med mellemøret, bidrager til infektionens hurtige spredning og udviklingen af ​​otitis.

Symptomer på sygdommen

Manifestationer af otitis varierer noget afhængigt af lokaliseringsprocessen. Med nederlaget på den ydre del af øret er der en udtalt smerte, når man taler, tygger mad og presser på brystet. Ofte lider sygdom med feber, og når man undersøger en baby, opdager lægen rødmen og indsnævring af ørekanalen.

Symptomer på otitis medier er mere udtalte. Barnets kropstemperatur stiger kraftigt over 39 grader, der er stærk smerte i øret, tegn på forgiftning, høretab. Udtalte smerter plager babyen, fisse græder kontinuerligt, ryster hovedet, gnider øre med hånden. Generel svaghed og smerte, når sugning gør babyer nægter at spise. På baggrund af betydelig forgiftning kan fordøjelsesforstyrrelser, opkastning, diarré forekomme.

Akut betændelse i mellemøret fører til dannelse af purulente sekretioner og perforering (tåre) af trommehinden. Ekssudatet frigives gennem åbningen, trykket i tympanisk hulrum falder, og barnet føler sig lettet.

Akkumulering af purulent exudat i mellemørets hulrum

Otitis media

For korrekt at bestemme taktikken for behandling af otitis, skal du forstå, hvilke mikroorganismer der kan forårsage betændelse i øret. I 80% af alle tilfælde af otitis efter diagnostiske undersøgelser bekræftede sygdommens pneumokok-etiologi. Hemophilus bacillus er den næststørste.

Meget mindre, med otitis, moraccella, b-hemolytisk streptococcus gruppe A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, svampeinfektion findes i babyen. Tilfælde af en kombination af flere patogener er ikke udelukket, men foreningen af ​​pemococcus og hemophilus baciller forekommer oftest.

Nogle gange med udviklingen af ​​betændelse i mellemøret er det muligt at opdage tegn på ikke kun bakteriel, men også viral infektion. Barnet har influenzavirus, rhinovirus, respiratorisk syncytial og adenovirus, som i de fleste tilfælde kombineres med bakteriel mikroflora.

Om øredråber

Ofte, når der er smerter i øret, skynder forældrene at bruge de kombinerede øre dråber. Selvom disse stoffer faktisk kan være effektive i otitis externa, kan der i tilfælde af infektion i mellemøret hule, forårsage høretab i en baby.

Samtidig har brugen af ​​lige sikre øre dråber uden systemisk antibiotikabehandling ikke den ønskede effekt. Lokale lægemidler påvirker ikke infektionsfokus i nasopharynx, paranasale bihuler, så helingsprocessen er forsinket.

Er det muligt at helbrede otitis uden et antibiotikum?

Selvom der er undersøgelser, der viser, at ca. 20% af patienterne med pneumokok og 50% med hæmofile otitismedier kan slippe af med sygdommen uden brug af antibakterielle lægemidler, kan en sådan praksis ikke anvendes i pædiatri. Børn er mere tilbøjelige til at udvikle farlige komplikationer, kroniske og tilbagevendende episoder af sygdommen.

Indikationer for anvendelse af antibiotika til behandling af otitismedier hos børn er:

• alder krummer op til 2 år.

Et antibiotikum er ordineret til tegn på betændelse i mellemøret, selvom diagnosen er usikker, fordi risikoen for alvorlige komplikationer af sygdommen er meget høj.

• børn ældre end 2 år med alvorlig sygdom.

Med barnets trivsel og den uspecificerede diagnose af otitis medier er en forsinkelse i antibiotikabehandling i 48 timer muligt for en mere detaljeret undersøgelse af barnet. Hvis barnet i løbet af denne tid ikke har nogen positiv dynamik, er temperaturen steget markant, barnets generelle trivsel er blevet forstyrret, børnene ordineres antibakteriel terapi.

Hvordan vælger man et antibiotikum til otitis medier hos børn?

Ved valg af den mest effektive medicin til barnet styres lægen af ​​stoffets aktivitet i forhold til sandsynlige patogener - pneumokokker og hæmofile baciller.

Funktioner af antibiotika til otitis medier:

• valg af doseringsform.

Normalt ordinerer læger orale midler i form af tabletter og sirupper til betændelse i mellemøret. Antibiotika til oral indgivelse er effektive, nemme at anvende og let dispenseres. Ved alvorlig sygdom og udvikling af intrakraniale komplikationer er brugen af ​​injicerbare lægemidler indikeret, men sådanne tilfælde er sjældne i pædiatrisk praksis;

• bestemmelse af behandlingens varighed og hyppigheden af ​​at tage medicinen.

Varigheden af ​​antimikrobiel terapi bør være mindst 7 - 10 dage. Desuden bør forældrene overholde den dosis, der er fastsat af lægen og nøje observere tidsintervallet mellem doser af antibiotiske doser;

• efter lægens anvisninger.

Uhensigtsmæssig behandling, selvdosisreduktion eller tidlig afvisning af et "skadeligt" stof kan føre til kronisk otitis og øge risikoen for gentagne episoder af sygdommen. Bakterier tilpasser sig antibiotikas virkning, stoffet bliver ineffektivt og har ikke den nødvendige virkning i de følgende injektioner.

De bedste antibiotika til otitis hos børn

Penicillin antibiotika

• amoxicillin.

Første-line stof er amoxicillin. Dette lægemiddel anvendes meget i tilfælde af primær sygdom og ukompliceret infektion. Den aktive ingrediens tilhører halvsyntetiske penicilliner og anvendes i mange sygdomme i ENT-organerne. Ved behandling af otitis medier har stoffet vist sig at være et effektivt og billigt middel, der har det mindste antal kontraindikationer og bivirkninger.

På basis af amoxicillin producerede et stort antal lægemidler. Nogle af stofferne kommer i form af suspensioner, andre i form af tabletter med forskellige doser. Derfor kan lægen let vælge det rette middel til dit barn, idet der tages hensyn til aldersegenskaberne og vægten af ​​krummerne.

De mest kendte stoffer, hvoraf den aktive bestanddel er amoxicillin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoxiclav.

Et træk ved dette antibiotikum er dets sammensatte sammensætning, det indeholder amoxicillin og clavulansyre. Værktøjet har en antimikrobiell effekt på mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner.

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter, suspensioner med forskellige koncentrationer af det aktive stof. Doseringen og hyppigheden af ​​at tage medicinen bestemmes af lægen individuelt for hver baby. Udbredte moderne lægemidler baseret på amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav og andre.

Cephalosporin antibiotika

I tilfælde af barnintolerance over for penicilliner, en stærk allergisk reaktion på almindelige lægemidler, kan antibiotika i cephalosporinerne bruges til otitis.

Til effektiv behandling oftest ordineret medicin II og III generationer. Hvad angår børnene, foretrækkes ofte oral præparater af lægerne til at ordinere sådanne lægemidler som Zinnat, Supraks, Cefdinir og andre antibakterielle lægemidler.

I tilfælde af alvorlig infektion kan lægen i sjældne tilfælde anbefale brugen af ​​lægemidlet i form af Ceftriaxon injektioner. Men for børn er det stadig bedre at bruge "børns" antibiotika i praktiske doseringsformer.

makrolider

Selv om azitromycinbaserede antibiotika (for eksempel Sumamed) undertiden anvendes til behandling af mellemørebetændelse, har nyere studier vist, at de ikke er tilstrækkeligt effektive over for pneumokokker. Derfor betragtes behandling med clarithromycin og azithromycin som en back-up-behandling, når det er umuligt at anvende første-line antibakterielle midler.

fund

Børn er underlagt et stort antal sygdomme, det skyldes de særlige egenskaber ved ENT-organernes immunitet og anatomiske struktur. Ofte kan babyens klager på smerten i øret være tegn på alvorlig sygdom. Det er vigtigt for forældre at forstå sygdommens art og at indse, at nogle af deres handlinger kan forårsage uoprettelig skade på krummens sundhed.

Derfor er det ved de første tegn på otitis det værd at vise barnet til en specialist, der vil undersøge ENT-organer og ordinere rationel og effektiv behandling. Desværre er det ikke vanskeligt at hærge inflammation i mellemøret uden antimikrobielle midler, og brugen af ​​antibiotika til otitis hos børn er en nødvendig foranstaltning for at bevare krummens sundhed.

Antibiotika til otitis hos børn: hvad skal man tage

En af de almindelige sygdomme hos børn op til 3 år er otitis media. Dette skyldes det faktum, at øretelefonen endnu ikke er helt dannet. Denne sygdom forekommer sjældent alene, hyppigere som en komplikation af infektiøse og respiratoriske sygdomme.

Otitis symptomer

Barnet kan mere end normalt røre ved hans øre, klage over smerte (hvis barnet "taler"), vær lidenskabeligt, nægte at spise eller sove. Øresmerter er en af ​​de mest akutte, så det vil være meget svært at ikke bemærke det selv blandt de mindste. Det er nødvendigt at se nøje på barnets opførsel for at overveje de symptomer, der opstår.

Forsøg at skubbe den fremspringende brusk på lårbenet ned på det ene og det andet øre. Med otitis vil der altid være smerte. Barnet vil råbe eller være lunefuldt. Så skal du se en læge.

Andre symptomer kan stadig forekomme:

• høj feber
• generel svaghed
• hovedpine;
• øreafladning;
• høreproblemer

Otitis behandling uden antibiotika

Behandling af otitis uden antibiotika hos børn praktiseres. Der er dog mange faktorer at overveje:

• Oprindelsen af ​​sygdommen. Hvis øret betændelse er opstået i forbindelse med andre symptomer på en respiratorisk virusinfektion og ikke er udviklet til et kritisk stadium, skal der også anvendes ventetid-taktik til behandling. For det første ordineres smertestillende midler, antipyretiske lægemidler, lokale øre dråber, berigende og antivirale midler. I dette tilfælde får immuniteten mulighed for at klare infektionen.
• Stage af sygdommen. Ved høje temperaturer på mere end 39 grader i mere end 2 dage, er antibiotika absolut ordineret. Og også, hvis der er purulent udledning.
• Barnets alder. Hos børn under 2 år kan otitis forårsage uønskede komplikationer, derfor er det meget mere effektivt at forhindre dem med antibiotika.

Uanset om det er muligt at helbrede otitismedier til et barn uden brug af antibiotika, er det kun den behandlende otolaryngolog, der vil gennemgå alle indikatorer i komplekset og foretage en grundig undersøgelse. Hvis situationen tillader det, træffes beslutningen om at vente op til 2 dage og se, hvordan kroppen reagerer på den foreslåede behandling uden brug af antibiotika. I mere end 80% af tilfældene er positiv dynamik allerede observeret, og der anvendes ingen antibiotika.

Det antages, at barnets immunitet efter 2 år er allerede helt modent og vil kunne ødelægge sygdommen selv. Medicin tilbyder en række forskellige lægemidler i forskellige former for at komme fra alle sider til at nærme sig sygdoms helbredelse.

Kombineret terapi for otitis kan omfatte disse typer af stoffer:

• antihistaminer - for at fjerne hævelsen af ​​slimhinderne og lydhørene
• vasokonstrictor medicin i næsen - lindre hævelse, reducere slim og smerte;
• direkte øre dråber - med antiinflammatorisk og smertestillende virkning (de kan ikke bruges, hvis der er en udledning fra øregangen);

• særlige kompresser - indførelsen af ​​bomuldspindler fugtet med medicin i øret;
• Healing salver - lindre hævelse og følelsesløshed.

Behandling af otitismedier med antibiotika hos børn

Hvis kompleks terapi ikke havde nogen signifikant effekt på genopretningen, bestemmer lægen hvilke antibiotika der skal ordinere for otitis hos børn. En sådan sygdom er sædvanligvis forårsaget af en stiftinfektion eller en hæmofil tand. Det korrekte valg af stoffet forbedrer effektiviteten af ​​genopretning til tider.

De mest almindelige er lægemidler amoxicillin - penicillin semisyntetisk bredspektret antibiotikum. De er tilgængelige i pris og har forskellige former for udgivelse. Det drejer sig om stoffer som:

• Agumetin. Et stof, der effektivt bekæmper forskellige typer infektioner. Det indeholder clavulansyre, hvilket forbedrer virkningen af ​​amoxicillin. Tilladt fra 3 måneder. Tilgængelig i tabletter, suspensioner, pulver til injektion.
• Amoxiclav. I det væsentlige det samme som agumetin. Fås i pulver til suspensioner og tabletter. Anvendt fra fødslen.

• Flemoxine Solutab. Et forbedret lægemiddel, der behandler forskellige typer af otitis. Det har en mild effekt på den intestinale mikroflora.
• Amosin. Analog flemoxin.

Cephalosporin præparater er også meget populære:

• Ceftriaxon. Effektiv medicin af den tredje generation i kampen mod en række infektioner. Det bruges til akutte stadier, avancerede former for sygdommen. Antag for børn fra fødslen, hovedsagelig i form af injektioner.
• Tsefipim. Dette lægemiddel kommer i form af et tørt pulver, som kombinerer med en væske og injiceres i form af injektioner. Det anvendes i tilfælde, hvor andre antibiotika ikke har vist positiv dynamik. Det betragtes som en af ​​de mest magtfulde stoffer. Anvend kun på børn fra fødslen i tilfælde, der er fastsat til dette formål under nært tilsyn af læger.
• Supraks. Effektiv ved akut otitis eller moderat betændelse. Fås i kapsler og suspensioner. I brugsanvisningerne er det tilladt at tage børn fra fødslen.
• Omnitsef. Velprøvet i øre sygdomme. Fås kun i form af et tørt pulver efterfulgt af injektion til injektion. Anbefales ikke til børn under 6 måneder.

Også makrolidpræparater er meget populære og effektive. De betragtes som mindst giftige og forårsager mindre allergiske reaktioner hos patienter. Disse omfatter:

• Klatsid. Tilgængelig i forskellige former - suspensioner, tabletter, kapsler, injektioner. Betyr fortrinsvis børn, der har nået 1 år.
• Sumamed. Et meget populært stof, der bruges i mange smitsomme sygdomme. Ved behandling af øre sygdomme viste sig også at være god. Brugsanvisningen Sumamed sagde, at det kan ordineres til børn, der har nået 6 måneder. Fås i tabletter, kapsler, suspensioner og injektioner.
• Clarithromycin. Fås i tabletter og kapsler. Doseringen ordineres af lægen, baseret på patientens alder.
• Roxithromycin. En af de ret effektive og samtidig sparsomme stoffer. Det er vist til børn fra 4 år. Det har to former for frigivelse - suspensioner og tabletter.
• Azithromycin - har også en kapsel- og tabletudløsningsform. Det betragtes som et ganske stærkt lægemiddel og anvendes ikke til behandling af børn under 12 år.

Hvis sygdommen ikke er alvorlig, kan der træffes beslutning om udnævnelse af et antibakterielt middel direkte i øret i form af øre dråber, der har et antibiotikum. Disse er sådanne dråber som: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. De kan kombineres i kombination med andre lægemidler.

Beslutningen om valget af lægemidlet foretages af lægen efter en grundig undersøgelse, hvor man studerer alder, vægt af barnet og sygdomsstadiet. Behandlingsforløbet med antimikrobielle lægemidler varer normalt 5-7 dage. Hvis genopretning ikke kommer i løbet af denne tid, kan behandlingen forlænges til 10, sjældent 14 dage.

Grundlæggende regler for behandling

• Det er meget vigtigt at overholde doseringen og varigheden af ​​brugen af ​​det foreskrevne lægemiddel. Faktisk, ofte efter indgrebet, kan forældrene beslutte at holde op med at tage antibiotika. Dette bør ikke gøres, fordi de skadelige mikrober ikke kunne dø endnu, men kun svække. Efter afskaffelsen af ​​antimikrobielle lægemidler inden den fastsatte tid, kan sygdommen komme tilbage, og så er det nødvendigt at tildele et stærkere lægemiddel.
• Du kan ikke lave varme komprimerer eller varme øret, hvis der er en purulent udledning.
• Effektiviteten af ​​antimikrobielle midler kan vurderes om 2-3 dage. Hvis forbedring ikke forekommer, bør lægen foreslå et andet lægemiddel.
• Hvis der opstår otitis på grund af influenza eller ARVI, skal du sørge for rigeligt at drikke og opretholde kroppens generelle tilstand.

Genopretning efter antibiotikabehandling

Generelt kræver op til 20% af alle ørebetændelser antimikrobiel behandling. Hvis dette er din sag, så skal du minimere den negative virkning på kroppens gavnlige bakterier. Sørg for, at behandlingsforløbet omfatter reducerende stoffer - bakterier og probiotika til genoptagelse af intestinal mikroflora (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermin, Lactiale, Lactobacterin, Acipol og andre kosttilskud). Dette gælder antibiotika og lungebetændelse, og med influenza og hoste.

Da antibiotika, der er foreskrevet for børn, har et bredt spektrum af handlinger, falder de gavnlige mikrober i den intestinale mikroflora under ødelæggelse. I dette tilfælde vil ovennævnte stoffer hjælpe med at såge gode bakterier og genoptage normal drift af mave-tarmkanalen.

Udover genopretning kan du udelukke fra barnets kost stegt, fedtholdigt, syntetisk, krydret, sødt. Dette vil lindre kroppen af ​​unødvendige hævelser og gas. I stedet er det bedre at supplere kosten med korn, kogt kød og dampede grøntsager, kefir, yoghurt.

Det hjælper med at genoprette sig meget godt og også for at forhindre anæmi hos børn efter at have taget antibiotika, et kompleks af vitaminer. Hvis barnet er en baby, er det allerede en beskyttende og regenererende faktor, da gode bakterier overføres fra modermælken.

Antibiotiske videoer til otitis

Vi tilbyder at se en video fra overførslen af ​​Dr. Komarovsky, som fortæller i detaljer, at koden skal være forbundet med behandlingen af ​​antibiotika.

Har du brug for antibiotika til otitis hos et barn: for og imod

Otitis er den ubestridte leder blandt børns sygdomme i mellemøret. Ifølge statistikker tegner det sig for en tredjedel af ENT-sygdomme. Oftest forekommer det som en komplikation af virussygdomme overført til barnet. Forekommer sjældent som en uafhængig sygdom. Hovedårsagen er infektion med bakterier.

Den otolaryngologist specialiserer sig i behandling af otitis, efter diagnosen er ordineret behandling. Lægen kan anbefale lokale antimikrobielle lægemidler eller generel antibiotikabehandling. Behandlingsmetoden afhænger af årsagen, typen, sværhedsgraden af ​​sygdommen, en objektiv vurdering af barnets generelle tilstand. Lad os overveje, hvordan man bruger antibiotika til otitis hos børn.

Fra denne artikel vil du lære

Når der kræves antibiotika

I Rusland foreskrives ofte antibiotika til behandling af øret i sygdommen. For forældre rejser det et logisk spørgsmål: kan otitismedier blive helbredt uden antibiotika til et barn? Svaret er enkelt - det er muligt, men ikke altid.

Hvis sygdommen opstår i en ukompliceret form, påvirker den ydre del af øret, kan barnets krop klare det selvstændigt. Dette kræver fra to til fem dage.

På dette tidspunkt bør du omhyggeligt overvåge ændringen i barnets tilstand, overvåges konstant af patienten. Giv om nødvendigt smertestillende midler, antipyretika. Hvis tilstanden forbedres efter et par dage, er det oftest muligt at helbrede akutte otitismedier uden antibiotika hos børn.

Det skal dog huskes, at der er tilstande, der kræver øjeblikkelig antibiotikabehandling. Disse omfatter otitis, ledsaget af mindst et af følgende symptomer:

• Udseendet af alvorlig øre smerte, barnet griner konstant.
• Høj kropstemperatur, op til 39 grader Celsius og derover.
• Den generelle tilstand indikerer tilstedeværelsen af ​​forgiftning, barnet er trægt, svækket, han er bekymret for hovedpine og muskelsmerter.
• Alder på barnet op til et år. Hos børn er det svært at diagnosticere sygdommen, de kan ikke klart forklare, hvad og hvor meget det gør ondt. Derudover udvikles inflammatoriske processer meget hurtigt hos unge børn.
• Tilstedeværelsen af ​​en purulent proces i ørehulen.

Den endelige beslutning om den anvendte behandlingsmetode forbliver hos otolaryngologen. Forældrenes pligter er at følge forskrifterne nøje, det er nødvendigt at tage medicinen i den foreskrevne dosis.

Men hvad Dr. Komarovsky siger om brugen af ​​antibiotika i behandlingen af ​​otitis media:

Fordele og ulemper ved anvendelse af antibiotika

Hvis antibiotika for otitis er ordineret af en læge, så er der et behov for dette. Den største fordel ved sådanne lægemidler er høj effektivitet. Et værdigt alternativ til antibiotika i bekæmpelsen af ​​bakterier eksisterer endnu ikke. Efter deres brug genopretter børnene hurtigt og er helbredt.

De væsentligste ulemper ved anvendelse af antibiotika er som følger:

• kan forårsage allergiske reaktioner, i dette tilfælde er det nødvendigt at erstatte et lægemiddel med en anden;
• en hyppig følgesvend af terapi er dysbakteriose forårsaget af en krænkelse af tarmmikrofloraen, derfor er det parallelt nødvendigt at anvende probiotika og præbiotika;
• hyppig brug af antibiotika bidrager til mutation af bakterier, hvilket forårsager deres resistens over for lægemidler;
• Andre bivirkninger specificeret i instruktionerne til det foreskrevne lægemiddel.

Former for frigivelse af stoffer

Antibiotika, som de fleste stoffer, har flere former for frigivelse. Til behandling af sygdomme hos ENT-organer anvendes følgende oftest:

• Drops for instillation i auricleen. Foruden de vigtigste antimikrobielle komponenter indeholder de ofte smertestillende midler.
• Salver - bruges i form af tamponer og kompresser.
• Tabletter og kapsler, det er tilrådeligt at bruge dem til ældre børn.
• Suspensioner til småbørn.
• Injektionsform, der anvendes til intramuskulær eller intravenøs injektion.

Det er vigtigt! Hver art har sine egne egenskaber ved anvendelse og forskellige grader af påvirkning på kroppen. Nogle gange kombineres disse doseringsformer med hinanden for effektivitet. Kun en kvalificeret læge kan vælge det rigtige stof, det kan ikke gøres selvstændigt.

Hvordan man vælger antibiotika

For at vælge den optimale behandling undersøger lægen en lille patient, foretager en nøjagtig diagnose, identificerer sygdomsfremkaldende middel. De vigtigste kriterier for udvælgelse af lægemidler er som følger:

1. Bakteriens følsomhed over for en specifik aktiv bestanddel af antibiotikumet. Det er godt, hvis det er kendt, præcis hvilken bakterie der forårsagede ørebetændelsen. Ellers foreskrevne lægemidler med bredere handling.
2. Patientens alder. Type, form og dosering af lægemidlet afhænger af det. For eksempel får et barn under et år ikke kapsler, da han ikke vil kunne sluge dem, i hvilket tilfælde en suspension anvendes.
3. Sværhedsgraden af ​​sygdommen. Med en let form kan der være nok dråber. For alvorlige er injektioner nødvendige.
4. Sværhedsgraden af ​​symptomer. For eksempel i tilfælde af alvorlig smerte tilsættes øre dråber med bedøvelsesmiddel ud over suspensionen.

Hvis du laver en fejl, når du vælger et lægemiddel, kan sygdommen blive kronisk. I dette tilfælde vil behandlingsprocessen blive meget mere kompliceret og vil være længere. Du kan ikke selvstændigt foretage justeringer af lægenes anbefalinger, det kan føre til komplikationer af sygdommen.

Antibiotikum liste

Der er mange antibiotika, der konstant udvikler nye lægemidler. Dette skyldes bakteriers evne til at mutere, de tilpasser sig de aktive stoffer i lægemidler. Dette er en uendelig kamp mellem mikroorganismer og lægemidler.

Forberedelser er opdelt i grupper efter deres sammensætning - det aktive stof. Der er flere generationer af antibiotika, afhængigt af tidspunktet for deres udvikling.

Liste over de mest almindelige lægemidler:

• Amoxicillin er et af de mest foreskrevne lægemidler i penicillin serien. Han tolereres godt af børn i alle aldre, det kan gives fra fødslen. For nemheds skyld er der flere former for frigivelse: suspensioner for babyer, tabletter og kapsler til ældre patienter.
• Augmentin er et lægemiddel fra penicillinundergruppen. Den er baseret på samme amoxicillin, forbedret med clavulansyre. Dette forbedrer absorptionen af ​​antibiotika, hvilket fører til dets høje effektivitet ved behandling af ENT sygdomme. Lægemidlet præsenteres i suspension, tablet og injektionsformer. Mulig brug fra fødslen. Augmentin er populært hos børnelæger og tolereres godt af patienterne.
• "Unidox Solutab" er et antibiotikum fra tetracyclingruppen. Fås i form af opløselige tabletter. Ansøgningen har en aldersgrænse - ældre end otte år. Tetracycliner er gode for øre sygdomme, men bruges mindre hyppigt end penicilliner, da de har flere bivirkninger.
• "Clarithromycin" er et halvsyntetisk præparat af makrolidfamilien. Velprøvet i behandlingen af ​​otitis af varierende sværhedsgrad. Manglen på lægemidlet er kun tilgængelig i kapsler (til patienter over 12 år) og tabletter (anvendt af børn over 6 år).
• "Azithromycin" er en anden repræsentant for makrolider, der ofte foreskrives for akut eller kronisk forløb af mellemørebetændelse. Det er også kun tilgængeligt i form af tabletter og kapsler, der anvendes fra 12 år.
• Klacid er et populært makrolid. Du kan tildele selv de mindste patienter på grund af de forskellige former for frigivelse og god tolerance. Apoteker indeholder suspensioner, tabletter og injektioner.
• Sumamed er et af de mest foreskrevne lægemidler af makrolidgruppen - azalider. Det sker i form af en suspension, tabletter eller ampuller. Du kan drikke kiddier fra en alder af seks måneder.
• Cefazolin er et første generation cephalosporin lægemiddel. Kan kun fås i form af pulver til injektion, det kan også anvendes til spædbørn fra en måned. Ligesom de fleste injicerbare lægemidler ordineres det til svære og komplicerede former for otitis, hovedsageligt i hospitalets indstilling.
• Cefuroxim Axetil er en højere, anden generation cephalosporin. Beviste høj effektivitet af denne gruppe af lægemidler til behandling af ENT-sygdomme. Anvendelse i injektioner er mulig fra fødslen og siden 5 år i en tabletform.
• "Supraks" - den tredje generation cephalosporin middel. Det tolereres godt og hjælper med otitis. Slip suspension og kapsler "Supraks". Du kan ordinere stoffet siden fødslen. Fabrikanten anbefaler tæt overvågning af en læge, når den anvendes til børn i op til 6 måneder.
• Ceftriaxon, et andet antibiotikum injicerbart lægemiddel fremstillet af cefalosporin, tilhører den tredje generation. Giver et hurtigt holdbart resultat, bruges til at behandle børn fra fødslen. Anbefales til brug i kompleks otitis med purulente processer.
• Omnitzef er et lægemiddel fra samme gruppe (cephalosporin), tilhører den tredje generation. Lægemidlet hjælper godt med enhver form for sygdommen. Slip tabletter og pulvere til injektion. Injektioner er ordineret fra 6 måneder.
• "Cefepim" - et moderne cephalosporin lægemiddel, tilhører den fjerde generation. Det ordineres i de mest alvorlige tilfælde, hvor andre lægemidler har vist sig ineffektive. Ansøgning er kun mulig i form af injektioner. Lægemidlet har en meget stærk effekt, har mange bivirkninger. Injektioner foretages kun på hospitalet, da det kræver kontinuerlig overvågning af patienten.

Antibakterielle øredråber

Når du behandler otitis hos børn, bruges ofte øredråber. For det første er de i stand til at helbrede ekstern otitis som en monoterapi. For det andet kan de suppleres med kompleks behandling.

Alle øredråber indeholder som regel en eller flere antibiotika og et bedøvelsesmiddel, nogle gange tilføjes hormonelle komponenter til dem. Termisk brug, uanset sammensætning, op til syv til ti dage. De mest foreskrevne øredråber:

• "Otipaks" - antibakterielle dråber med lidokain. På grund af deres sikkerhed er det muligt at bruge det lige fra fødslen. Lægemidlet tolereres godt, lindrer smerter og betændelse.
• "Otinum" - ligner den tidligere medicin dråber. Forskellen er fraværet af lidokain. Hovedforanstaltningen er fjernelse af betændelse. Måske brugen af ​​"Otinuma" fra fødslen.
• "Anauran" - effektiviteten af ​​lægemidlet på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​to antibiotika og anæstetika - lidokain. Lægemidlet lindrer smerte og betændelse. Med ekstern ukompliceret otitis er det i stand til selvstændigt at helbrede sygdommen. Små børn under et år anbefales at bruge med forsigtighed på grund af mulige allergiske virkninger.
• "Otofa" - falder med antibiotikumet rifamycin. Må ikke indeholde smertestillende midler. Lægemidlets egenart er muligheden for brug i tilfælde af beskadiget trommehinde.
• "Normaks" - et middel mod antibiotikumet norfloxacin. Effektiv i behandlingen af ​​ekstern og i kompleks behandling af otitis media. Dråber kan kun anvendes efter 12 år.
• "Sofradex" - et lægemiddel med den antimikrobielle komponent framycetin. Anbefales til børn fra 4 år.
• "Kandibiotik" - et kombinationsmiddel med antibiotikumet chloramphenicol og den hormonelle komponent. På grund af tilstedeværelsen af ​​hormonet lindrer det hurtigt patientens tilstand. Den anvendes til børn fra 6 år.
• Levomitsetinovy ​​alkohol - et gammelt bevist middel til otitis media. Levomitsetin - et effektivt antibiotikum. Særligt effektivt værktøj til purulent betændelse i øret. Det bruges i form af dråber eller tamponer hos børn fra fødslen.

Antibakteriel salve

Salver til behandling af otitis anvendes meget sjældnere dråber, hovedsagelig i den komplekse behandling. Forberedelser i denne form kan injiceres direkte i auricleen ved hjælp af bomuldspindler eller i form af turundochek. De anvendes sjældent som en selvstændig behandling på grund af deres lave effektivitet.

Følgende salver anvendes hovedsageligt:

• "Levomekol" - et bredt fungerende lægemiddel med dokumenteret effektivitet. Det har en høj antimikrobiell og antiinflammatorisk effekt. Salven indeholder en antibiotikum og desinfektionsmiddel. Brugt to til tre gange om dagen hos børn fra fødslen. Den eneste kontraindikation er en mulig allergisk reaktion, det forekommer ekstremt sjældent, hvis ovnens komponenter ikke passer til patienten.
• "Flutsinar" - salve på basis af fluocinolonacetonid, har antiinflammatorisk effekt, reducerer allergisk reaktion, lindrer puffiness, forhindrer dannelsen af ​​exudat. Den anvendes flere gange om dagen i form af turunda. Kan bruges til børn fra 2 år.

Generelle anbefalinger

Der er generelt accepterede anbefalinger til forældre for at sikre, at otitismedier er mere effektive hos børn. De vigtigste er:

1. Tidlig diagnose - nøglen til hurtig behandling af otitis. Se på et barns adfærd, især en lille. I akutte tilfælde af øre sygdomme stiger temperaturen næsten altid, smerter opstår, den generelle tilstand forværres.
2. Opvarm ikke det ømme øre. I tilfælde af purulent otitis kan det blive værre ved at udløse øget inflammation.
3. Strikt følge lægenes anbefalinger, ændrer ikke deres stoffer og deres dosering. Hvis du ikke helbreder otitis media til enden, bliver sygdommen kronisk.
4. Resultatet af anvendelsen af ​​antibiotika i gennemsnit opstår efter 48 timer. Hvis der ikke er nogen forbedring efter flere dages optagelse, bør du konsultere en læge for at justere behandlingen.
5. Forløbet af at tage generelle antibiotika for otitis er syv dage. Dråber og salver - op til ti dage.
6. Dråber og salver skal opvarmes til stuetemperatur før brug.
7. Efter åbning af pakningen med dråber eller fortynding af suspensionen opbevares præparaterne i køleskabet i højst fire til tredive dage. Opbevaringsbetingelser er altid angivet i instruktionerne, de skal følges nøje og hurtigt slippe af med udløbne lægemidler.

Anvendelsen af ​​antibiotikabehandling ved behandling af otitismedier i Rusland er den mest almindelige behandlingsmetode. Ifølge Dr. Komarovsky, i udviklede lande tager de en anden vej - brugen af ​​vaccination mod sygdommens vigtigste årsagsmidler.

På grund af dette blev antallet af otitis sygdomme reduceret flere gange i Europa og USA. Jeg vil gerne tro på, at i den russiske føderation vil de følge dette eksempel ved at tilføje sådanne vaccinationer til listen over obligatoriske.

VIGTIGT! * Når du kopierer materiale til artiklen, angiv venligst det aktive link til kilden: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Hvis du kan lide artiklen - gerne og efterlade en kommentar nedenfor. Din mening er vigtig for os!