Ibuprofen til behandling af sygdomme - effektiviteten og mulige bivirkninger

Ibuprofen er et aktivt stof, der tilhører familien af ​​antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer. Denne klasse af stoffer er meget udbredt i behandlingen af ​​reumatiske sygdomme og smerter.

Hvad er ibuprofen til?

Ibuprofen er et non-steroidalt, generel anti-inflammatorisk lægemiddel, tilgængeligt over-the-counter eller over-the-counter. Det betragtes som et af de sikreste NSAID'er og tolereres generelt godt; selvom det sjældent kan forårsage nogle bivirkninger.

Ibuprofen er indiceret til behandling af smerte, svaghed, hævelse og stivhed forårsaget af slidgigt (arthritis forårsaget af traumer til den fælles overtræk) og rheumatoid arthritis (arthritis induceret ødem fælles coating). Ibuprofen bruges også til at lindre mild til moderat smerte, herunder menstruationskræft.

Som OTC lægemiddel, ibuprofen anvendes til at sænke temperaturen og med utilstrækkelig betydning smerter såsom hovedpine, svære muskelsmerter, gigt, menstruationssmerter, almindelig forkølelse, tandsmerter og rygsmerter.

Hvis sammenlignet med paracetamol, er ibuprofen overlegen i sin effektivitet med hensyn til både smertelindring og feberreduktion, selvom det giver en lille større risiko for bivirkninger.

Interaktionen mellem ibuprofen og lægemidler og produkter

Kontakt din læge eller apotek før du bruger anden medicin, herunder vitaminer og urtepræparater.

Nogle lægemidler kan interagere med ibuprofen.

Det anbefales især at afstå fra at tage:

• lithium
• methotrexat
• antikoagulerende midler (warfarin) og antiplatelet midler (acetylsalicylsyre)
• kortikosteroider
• diuretika
• antihypertensive stoffer (ACE-hæmmere)

Det anbefales ikke at bruge andre NSAID'er samtidig uden lægeens samtykke. Eksempler på andre NSAID'er er aspirin, diclofenac, naproxen.

Du kan ikke drikke alkohol, mens du tager stoffet, fordi det kan øge risikoen for gastrisk blødning.

Ibuprofen kontraindikationer

Dette lægemiddel er ikke egnet til alle. Det kan ikke bruges, hvis du tidligere har haft allergiske reaktioner på lægemidler med samme aktive ingrediens. Ibuprofen bør ikke tages umiddelbart før eller efter hjertkirurgi.

Advar lægen, hvis du er gravid eller ammer. Lægemidlet bør ikke anvendes under graviditet.

Advar din læge, hvis du lider af nyre, lever, astma, lupus eller anden lignende bindevævssygdom, eller hvis du lider af et sår eller andre fordøjelsesproblemer.

Fortæl det til din læge, hvis du ryger, har problemer med hjertet eller blodcirkulationen, såsom hypertension eller hjertesvigt eller blødningsproblemer.

Mulige bivirkninger af ibuprofen

Ibuprofen tolereres normalt godt, men øget dosis kan øge risikoen for bivirkninger. Bivirkninger observeres som regel i kombination med andre analgetika, antipyretiske, anti-non-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Allergisk reaktion på ibuprofen

Ibuprofen kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner, især hos personer, der er allergiske over for aspirin.

Symptomer kan omfatte:

I nærvær af en allergisk reaktion afbryde behandlingen og søg straks en læge hjælp.

Virkningen af ​​ibuprofen på maven

Muligheden for at udvikle gastrit eller gastrisk blødning er højere hos personer, der:

• over 60 år gammel
• har en historie om mavesår eller blødningsproblemer
• tage antikoagulantia (blodfortyndere) eller cortisonpræparater
• tage andre antiinflammatoriske lægemidler
• drik alkohol under terapi
• Tag lægemidlet i mængder eller varighed længere end lægen har ordineret

Efter at have taget ibuprofen eller andre lægemidler med samme aktive ingrediens, er der rapporteret følgende problemer (sjældent):

• kvalme
• opkastning
• diarré
• flatulens
• forstoppelse
• dyspepsi (vanskeligheder med fordøjelsen)
• epigastrisk smerte (mavesmerter)
• halsbrand
• melena (fordøjet blod i afføringen)
• blodig opkastning (blod i opkast)
• ulcerativ stomatitis
• eksacerbation af colitis og Crohns sygdom

Andre bivirkninger

I forbindelse med behandlingen af ​​ibuprofen blev rapporteret:

• hævelse
• træthed
• hypertension
• hjertesvigt.

Tilgængelige undersøgelser har vist, at brugen af ​​ibuprofen i høje doser (2400 mg / dag) eller i lang tid kan være forbundet med en lille stigning i risikoen for arterielle trombotiske hændelser.

Meget sjældent - efter at have taget ibuprofen - findes:

• søvnløshed
• bekymre
• synshandicap
• svimmelhed
• Sonitus
• hepatitis og gulsot
• bullous reaktioner
• ændring i urinvolumen eller hyppigheden af ​​vandladning

Advar din læge, hvis der er alvorlige bivirkninger, som du associerer med at tage dette lægemiddel.

Stop behandlingen og fortæl det til lægen, hvis:

• du føler dig meget svag, opkastning med blod eller afføring blandet med blod eller sort (dvs. tegn på maveblødning)
• smerter bliver værre eller varer mere end 10 dage
• feber forværres eller varer mere end 3 dage
• mavesmerter eller ubehag forværres eller vedvarer
• smerteområde har rødme eller hævelse
• nye og nye symptomer vises

Tilslutning af ibuprofen med hjerteanfald og slagtilfælde

FDA (et amerikansk mad- og stofkontrolorgan) kræver, at der lægges en advarsel på en eksisterende indlægsseddel, der tyder på, at NSAID'er øger sandsynligheden for hjerteanfald eller slagtilfælde:

I tilfælde af overdosis af ibuprofen

I tilfælde af overdosis skal du straks kontakte nærmeste giftkontrolcenter. Hvis der ikke er nogen sammenbrud eller åndedrætsanfald, søg omgående lægehjælp.

Symptomer på overdosering kan være:

• svimmelhed
• hurtige ufrivillige øjenbevægelser
• langsom vejrtrækning eller korte perioder uden at trække vejret
• blålig mørk farve omkring læber, mund og næse

Ibuprofen (ibuprofen)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Latin substans betegner Ibuprofen

Kemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stoffer ibuprofen

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristik af stoffer Ibuprofen

Ibuprofen er en racemisk blanding af S- og R-enantiomerer. Et hvidt eller sort hvidt krystallinsk pulver, praktisk taget uopløseligt i vand, meget opløseligt i organiske opløsningsmidler (ethanol, acetone). Molekylvægt 206,28.

farmakologi

Ikke-selektivt hæmmer COX-1 og COX-2, reducerer syntesen af ​​PG. Antiinflammatorisk effekt forbundet med nedsat vaskulær permeabilitet, forbedret mikrocirkulation, at reducere frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra cellerne (PG, kininer, RT) og undertrykkelse af energien i den inflammatoriske proces. Den analgetiske virkning skyldes et fald i intensiteten af ​​inflammation, et fald i produktionen af ​​bradykinin og dets algogenicitet. Ved rheumatoid arthritis påvirker primært på exudativ og proliferativ dels på komponenter af den inflammatoriske reaktion, det har en hurtig og markant analgetisk virkning, reducerer hævelse, morgenstivhed og begrænsning af bevægelse i leddene. Et fald i excitabiliteten af ​​de varmeregulerende centre i diencephalon resulterer i en antipyretisk effekt. Sværhedsgraden af ​​den antipyretiske effekt afhænger af den oprindelige kroppstemperatur og dosis. Med en enkelt dosis varer effekten op til 8 timer. Ved primær dysmenoré reduceres det intrauterinale tryk og hyppigheden af ​​livmoderkontraktioner. Hæmmer hæmmer blodpladeaggregeringen.

Fordi PG forsinkelse lukning af ductus arteriosus efter fødslen, antages det, at COX-inhibering er den primære virkningsmekanisme af ibuprofen på / i brug hos nyfødte med åben ductus arteriosus.

Når indtagelse absorberes godt fra mave-tarmkanalen. C_max Det er skabt inden for 1 time, når det tages efter måltider, inden for 1,5-2,5 timer. Plasmaproteinbindingen er 90%. Trænger langsomt ind i hulrummet, men går i synovialvævet og skaber større koncentrationer i det end i plasmaet. Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren. Efter absorption transformerer omkring 60% af den farmakologisk inaktive R-form langsomt til den aktive S-form. Underkastet biotransformation. Der er 3 store metabolitter udskilt af nyrerne. Uændret form med urin udskilles ikke mere end 1%. Det har bifasisk eliminationskinetik med T_1/2 fra plasma 2-2,5 timer (til retardformer - op til 12 timer).

Anvendelse af stoffet ibuprofen

Til oral administration: inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskelet systemet, inkl. rheumatoid arthritis, osteoarthritis, psoriatisk arthritis, artikulær syndrom i forværring af gigt, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), spondylose, Leu-Barre syndrom (cervikal migræne, vertebral arterie syndrom). Smerte syndrom, inkl. lumbodynia, iskias, thorax radikulær syndrom, myalgi, neuralgic amyotropi, neuralgi, artralgi, ossalgia, bursitis, tendonitis, tenosynovitis, strække ledbånd, blå mærker, traumatisk inflammation af blødt væv og bevægeapparatet, postoperative smerter, ledsaget af inflammation, migræne, hovedpine og tandpine, kirurgiske operationer i mundhulen. Feberstilstande af forskellige genese (herunder efter immunisering), med influenza og ARVI. Som en hjælp: infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje (tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, sinusitis, rhinitis), bronkitis, lungebetændelse, inflammatoriske processer i bækkenet, adnexitis, tuberkulose, panniculitis, nefrotisk syndrom (for at reducere sværhedsgraden af ​​proteinuri).

Til ekstern brug: inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet: arthritis (reumatoid) lumbago, ischias; muskelsmerter, skader uden at kompromittere integriteten af ​​blødt væv (herunder dislokation, strækning eller rive i muskler og ledbånd, kontusion, posttraumatisk blødt ødem).

Til intravenøs administration (kun til nyfødte): Behandling af hæmodynamisk signifikant åben arteriel kanal hos premature spædbørn med en svangerskabsalder på mindre end 34 uger.

Til rektal anvendelse (børn fra 3 måneder til 2 år): Som et antipyretisk middel - akutte åndedrætsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme ledsaget af feber; postvaccinationsreaktioner. Som smertestillende middel - smertsyndrom med svag eller moderat intensitet (herunder hovedpine, tandpine, migræne, neuralgi, smerter i ørerne og halsen, smerte under forstuvninger).

Kontraindikationer

Overfølsomhed. Til oral administration: eroderende og ulcerativ gastrointestinal sygdom i den akutte fase (herunder gastrisk og duodenal ulcus-sygdom, Crohns sygdom, ulcerativ colitis, mavesår), "Aspirin" bronchial astma, urticaria, rhinitis, provokeret af indtagelse af salicylater eller andre NSAID'er; koagulationsforstyrrelser (herunder hæmofili, hypocoagulation, hæmoragisk diatese), synsnerven sygdom, scotoma, amblyopi, nedsat farvesyn, astma, leukopeni, trombocytopeni, hæmoragisk diatese, bekræftede hyperkaliæmi, svær leverinsufficiens eller aktiv leversygdom, alvorlig nyresvigt (kreatininclearance 1/10 - trombocytopeni, neutropeni.

Fra nervesystemet:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonary dysplasi; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - en stigning i koncentrationen af ​​kreatinin i blodet, et fald i koncentrationen af ​​natrium i blodet.

Til ekstern brug

Irritation af huden i form af rødme, hævelse, udslæt eller kløe; med langvarig anvendelse - systemiske bivirkninger.

interaktion

Samtidig brug af to eller flere NSAID'er bør undgås på grund af den øgede risiko for bivirkninger. Med samtidig brug af ibuprofen reducerer inflammatoriske og antikoagulerende effekt af acetylsalicylsyre (kan forøge forekomsten af ​​akut hjerteinsufficiens hos patienter, der som antiblodplademidler acetylsalicylsyre, lav dosis, efter initiering af ibuprofen). Når det anvendes sammen med trombolytiske lægemidler (alteplazy, streptokinase, urokinase) samtidig øger risikoen for blødning. Ibuprofen forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulantia, antiplatelet midler, fibrinolytika.

Induktorer af mikrosomal oxidation (phenytoin, ethanol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket øger risikoen for udvikling af alvorlige hepatotoksiske reaktioner. Inhibitorer af mikrosomal oxidation reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Antacida og colestyramin reducerer absorptionen af ​​ibuprofen. Koffein forbedrer den smertestillende virkning af ibuprofen. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Myelotoksiske lægemidler øger hæmotoksiciteten af ​​ibuprofen. Cyclosporin og guldpræparater forøger virkningen af ​​ibuprofen på syntesen af ​​PG i nyrerne, som manifesteres af en stigning i nefrotoksicitet. Ibuprofen øger plasmakoncentrationen af ​​cyclosporin og sandsynligheden for dens hepatotoksiske virkninger. Lægemidler, der blokererer tubulær sekretion, reducerer udskillelse og øger plasmakoncentrationen af ​​ibuprofen.

Ibuprofen reducerer virkningen af ​​antihypertensive lægemidler (herunder BPC- og ACE-hæmmere), den natriuretiske og diuretiske aktivitet af furosemid og hydrochlorthiazid, virkningen af ​​uricosuriske lægemidler. Styrker bivirkningerne af mineralocorticoider, glucocorticoider, østrogener, ethanol. Forbedrer effekten af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler og insulin. Forøger blodkoncentrationen af ​​digoxin, lithiumpræparater og methotrexat. Ibuprofen kan reducere clearance af aminoglycosider (med samtidig ansættelse kan risikoen for nefrotoksicitet og ototoksicitet øges).

Ibuprofen til på / i indledningen bør ikke blandes med andre lægemidler.

overdosis

Symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, sløvhed, søvnighed, depression, hovedpine, tinnitus, metabolisk acidose, koma, akut nyresvigt, hypotension, bradykardi, takykardi, atrieflimren og respiratoriske anholdelse.

Behandling: gastrisk lavage (kun i den første time efter indtagelse), aktivt kul (for at reducere absorptionen), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrektion af KHS, blodtryk, gastrointestinal blødning).

Indgivelsesvej

Indvendigt, eksternt, rektalt (børn 3 måneder - 2 år), in / in (nyfødt).

Forholdsregler stoffer ibuprofen

Ibuprofen behandling bør udføres i den minimale effektive dosis, det kortest mulige kort kursus. Under langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og den funktionelle tilstand af lever og nyrer.

I betragtning af muligheden for at udvikle NSAID-gastropati, gives med forsigtighed til folk i en fremskreden alder, med en historie af mavesår og andre gastrointestinale sygdomme, gastrointestinal blødning, ved samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID og for langvarig behandling. Når symptomer på gastropati fremkommer, vises omhyggelig overvågning (herunder udførelse af esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hæmoglobin, hæmatokrit og fækal okkult blodprøve). For at forhindre udviklingen af ​​NSAID'er anbefales gastropati at blive kombineret med lægemidler PGE (misoprostol).

Forholdsregler ordineret til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion (obligatorisk regelmæssig overvågning af bilirubin, transaminaser, creatinin, koncentrering nyrernes evne), hypertension og kronisk hjertesvigt (daglig kontrol af diurese, legemsvægt, blodtryk). Hvis synshandicap forekommer, reducer dosis eller afbryd lægemidlet.

Alkoholindtag under behandling anbefales ikke.

Det er umuligt at påføre på en åben såroverflade, den skadede hud; creme, gel eller salve bør undgås i øjnene og på slimhinderne.

Ibuprofen instruktioner til brug, kontraindikationer, bivirkninger, anmeldelser

NSAID, et derivat af phenylpropionsyre.
Forberedelse: IBUPROFEN
Det aktive stof i lægemidlet: ibuprofen
ATC kodning: M01AE01
KFG: NSAID'er
Registreringsnummer: P №015575 / 01
Dato for registrering: 07/18/07
Ejerreg. Hon.: Pharmaceutical Works Polfa i Pabianice Joint Stock Company

Frigiv formular Ibuprofen, produktemballage og sammensætning.

Coated Tablets
1 faneblad.
ibuprofen
200 mg

20 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.

BESKRIVELSE AF AKTIVT STOF.
Alle ovenstående oplysninger præsenteres kun for bekendtgørelse med stoffet. Muligheden for brugen bør konsulteres med lægen.

Farmakologiske virkninger af ibuprofen

NSAID, et derivat af phenylpropionsyre. Det har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af COX-aktivitet - det vigtigste enzym metabolismen af ​​arachidonsyre er forstadier til prostaglandiner, som spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​inflammation, smerte og feber. Den analgetiske virkning skyldes både perifer (indirekte gennem undertrykkelse af prostaglandinsyntese) og den centrale mekanisme (på grund af inhibering af prostaglandinsyntese i det centrale og perifere nervesystem). Undertrykker blodpladeaggregering.

Når den anvendes eksternt, har den antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Reducerer morgenstivhed, øger bevægelsesområdet i leddene.

Lægemidlets farmakokinetik.

Ved indtagelse absorberes ibuprofen næsten helt fra mave-tarmkanalen. Samtidig fødeindtag sænker absorptionshastigheden. Metaboliseret i leveren (90%). T1 / 2 er 2-3 timer.

80% af dosen udskilles i urinen hovedsagelig i form af metabolitter (70%), 10% - uændret; 20% udskilles via tarmene som metabolitter.

Indikationer for brug:

Inflammatoriske og degenerative joint og spinal sygdomme (herunder reumatiske og rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, osteoarthritis), ledsyndrom under forværring gigt, psoriasis arthritis, ankyloserende spondylitis, tendinitis, bursitis, iskias, traumatisk inflammation af blødt væv og bevægeapparatet apparat. Neuralgi, myalgi, smerte i infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje, adnexitis, algomenorré, hovedpine og tandpine. Feber med infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Dosering og anvendelsesmåde for lægemidlet.

Indstil individuelt afhængigt af sygdommens nosologiske form, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Når det tages oralt eller rektalt for voksne, er en enkeltdosis 200-800 mg, hyppigheden af ​​optagelse - 3-4 gange / dag; til børn - 20-40 mg / kg / dag i flere doser.

Eksternt anvendt inden for 2-3 uger.

Maksimal dosis: for voksne, når de tages oralt eller rektalt - 2,4 g.

Bivirkninger af Ibuprofen:

På fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, anoreksi, opkastning, epigastrisk ubehag, diarré; udvikling af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen er mulig; sjældent blødning fra mave-tarmkanalen; med langvarig brug, mulig leverdysfunktion.

På den del af centralnervesystemet og perifert nervesystem: ofte - hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, agitation, synsforstyrrelser.

Fra hæmopoietisk system: Ved langvarig brug er anæmi, trombocytopeni, agranulocytose mulige.

På urinsystemet: Ved langvarig brug kan nedsat nyrefunktion være nedsat.

Allergiske reaktioner: ofte - hududslæt, angioødem; sjældent aseptisk meningitis (oftere hos patienter med autoimmune sygdomme), bronkospastisk syndrom.

Lokale reaktioner: Når der anvendes eksternt, er hudhyperæmi, brændende fornemmelse eller prikking mulig.

Kontraindikationer til lægemidlet:

Ætsende og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase, optiske nervesygdomme, "aspirintriad", hæmatopoietiske sygdomme, udpegede sygdomme i nyrerne og / eller leveren; overfølsomhed overfor ibuprofen.

Brug under graviditet og amning.

Brug ikke ibuprofen i graviditetens tredje trimester. Anvendelse i I og II trimester af graviditet er kun berettiget i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen overstiger den mulige skade for fosteret.

Ibuprofen udskilles i små mængder med modermælk. Brug under amning med smerte og feber er mulig. Hvis det er nødvendigt, bør langvarig brug eller anvendelse i høje doser (mere end 800 mg / dag) bestemme, at amning skal ophøre.

Særlige instruktioner for brug af Ibuprofen.

Anvendes med forsigtighed under samtidig lever- og nyresygdomme, kongestiv hjerteinsufficiens, med dyspeptiske symptomer før behandling straks efter operationen, med tegn på en historie af blødning fra mave-tarmkanalen og gastrointestinale sygdomme, allergiske reaktioner forbundet med at tage NSAID.

Behandlingsprocessen kræver systematisk overvågning af funktionerne i lever og nyrer, billeder af perifert blod.

Brug ikke eksternt på beskadiget hud.

Interaktion Ibuprofen med andre lægemidler.

Ved samtidig anvendelse af ibuprofen reduceres virkningen af ​​antihypertensive midler (ACE-hæmmere, beta-blokkere), diuretika (furosemid, hypothiazid).

Ved samtidig brug med antikoagulantia kan det øge deres virkning.

Ved samtidig brug med SCS øges risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Med samtidig brug af ibuprofen kan fortrænge fra forbindelserne til plasmaproteiner indirekte antikoagulanter (acenocoumarol), hydantoinderivater (phenytoin), orale hypoglykæmiske midler sulfonylurinstoffer derivater.

Samtidig anvendelse med amlodipin er en lille reduktion i den antihypertensive virkning af amlodipin muligt; med acetylsalicylsyre - nedsætter koncentrationen af ​​ibuprofen i blodplasmaet; med baclofen - beskrev tilfældet af øget toksisk virkning af baclofen.

Ved samtidig anvendelse med warfarinforøgelse i en blødningstid er det muligt at observere mikrohematuri, hæmatomer også; med hydrochlorthiazid - et let fald i den hypertensive effekt af hydrochlorthiazid er mulig; med captopril - reduktion af den antihypertensive effekt af captopril er mulig; med kolestiramin - et moderat udtalt fald i absorptionen af ​​ibuprofen.

Ved samtidig brug af lithiumcarbonat øges koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet.

Med samtidig anvendelse af magnesiumhydroxid øges den første absorption af ibuprofen; med methotrexat - øger tohoticiteten af ​​methotrexat.

Bivirkninger af Ibuprofen

Der er mange medicin, der ofte ordineres af læger for at lindre smerter og betændelse forbundet med fysisk traume eller kroniske tilstande som gigt. En af de mest anvendte smertestillende medicin er ibuprofen.

Dette er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, som effektivt svækker det inflammatoriske respons forbundet med en bred vifte af medicinske tilstande.

Hvilke bivirkninger har ibuprofen?

Nogle almindelige bivirkninger af ibuprofen omfatter:

• diarré
• Mindsket appetit (fordøjelsesproblemer)
• kvalme
• Tørre øjne
• svimmelhed

Alvorlige bivirkninger

Undersøgelser viser, at de fleste mennesker, der bruger ibuprofen, står over for mindre sundhedsmæssige problemer. Alvorlige bivirkninger, der kan opstå i en lille procentdel af mennesker, omfatter:

• Alvorlige brystsmerter
• Nyreproblemer
• Leverskader
• Træthed (alvorlig træthed)
• Tale problemer

I nogle tilfælde er allergiske reaktioner også rapporteret. Folk, der er allergiske over for dette stof, anbefales at undgå at bruge det. Allergiske reaktioner kan omfatte:

• Røde hududslæt
• nældefeber
• Ansigts hævelse
• Åndedrætsbesvær
• Blæring af huden

Intern blødning som følge af at tage ibuprofen kan være farlig. Følgende bivirkninger af dette lægemiddel indikerer blødning i maven eller tarmene:

• Tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen, tarrystole
• Blod i opkast
• Tilstedeværelse af blod i urinen

Langsigtede bivirkninger

Som regel foreskriver lægerne aldrig ibuprofen i lang tid. Overdosering eller regelmæssig langvarig brug af dette lægemiddel interfererer med normal blodcirkulation, hvilket kan være dødeligt for nyrerne. Folk, der har taget ibuprofen i lang tid, kan også udvikle sygdomme, der påvirker hjertet. Desuden er resultatet af langvarig brug af dette lægemiddel i nogle tilfælde leverskader og gulsot.

Undersøgelser viser, at voksne er mere tilbøjelige til at få bivirkninger fra ibuprofen. Således er lejlighedsvis sjælden afføring (forstoppelse), der opstår efter at have taget dette lægemiddel, mere almindelig hos voksne end blandt børn.

Hvem er ibuprofen kontraindiceret?

Personer, der allerede har problemer som hjertesygdomme eller højt blodtryk, bør konsultere en læge, inden de tager medicinen for at lindre hovedpine eller rygsmerter.

Når ibuprofen anvendes, kan der være et fald i blodgennemstrømningen til hjertet, hvilket er en grund til bekymring.

En simpel måde at reducere risikoen for bivirkninger ved at tage ibuprofen på, er at følge den anbefalede dosis af dette lægemiddel. De, der ikke er sikre på den korrekte dosis ibuprofen, bør konsultere deres læge, inden de tager dette lægemiddel. Ibuprofen emballage ledsages af instruktioner med anbefalinger til brug. For at undgå bivirkninger skal du følge disse instruktioner.

Ibuprofen - Skader overdosering til menneskekroppen og bivirkninger af lægemidler

Ibuprofen er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel. Det har tre egenskaber karakteristisk for denne gruppe af stoffer: antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk. Tilgængelig i forskellige former - tabletter, kapsler, suspensioner til brug hos børn og salver til udendørs brug.

Generelt er lægemidlet ret sikkert og forårsager ikke bivirkninger ved den anbefalede dosis. Men det er vigtigt ikke at selv: det kan være fyldt med ikke kun den forværring af den underliggende sygdom, men også faren for en overdosis af ibuprofen, som kan forårsage alvorlig skade på menneskers krop.

Anvendelse og dosering

Ibuprofen anvendes under følgende forhold:

• temperaturstigning på grund af ARD og ARVI;
• tandpine og hovedpine
• migræne;
• ledsmerter med gigt
• smertefuld menstruation.

Kan anvendes under graviditet og amning samt for børn over tre måneder.

Hyppigst anvendt i tabletform i en dosis på 200 mg. Den anbefalede dosis til en voksen er 1200-1800 mg pr. Dag fordelt på flere doser, dvs. 6-9 tabletter. Ved svære forhold kan der nå op til 12 tabletter om dagen. Dette beløb skal opdeles i mindst 3 doser.

Doseringen for børn er baseret på 20 mg pr. Kg krop pr. Dag. For eksempel, hvis et barn vejer 20 kg, bør hans daglige dosis af lægemidlet ikke overskride normen på 400 mg - 2 tabletter. Deres modtagelse bør også deles i tid.

Bivirkninger af Ibuprofen

Med kort anvendelse og overholdelse af de anbefalede doser buprofen forårsager sjældne bivirkninger. Disse omfatter:

1. Symptomer på gastrointestinale læsioner. Måske udviklingen af ​​kvalme, opkastning, ubehag i den epigastriske region. Nogle gange kan diarré forekomme.
2. Allergiske reaktioner. Udseende af hududslæt, urticaria og angioødem.
3. Rødhed og prikken i huden i forskellige dele af kroppen.
4. Forstyrret funktion af centralnervesystemet. Det er udtrykt af øget hovedpine, udseendet af irritabilitet, angst, søvnforstyrrelse.

Konsekvenserne af langvarig brug af stoffet

Ved langvarig brug af midlerne er der alvorlige konsekvenser for kroppen mulig selv under overholdelse af doseringsreglerne. De vigtigste typer læsioner:

1. Fordøjelsessystemet: udvikling af erosioner og sår i slimhinden i maven og tolvfingret op til blødningens begyndelse. Også stoffet kan have en toksisk virkning på leveren.
2. CNS: synshandicap og psykomotorisk omrøring. Ved alvorlige læsioner kan aseptisk meningitis udvikle sig.
3. Agenturer bloddannelsen: reduktion i antallet af erytrocytter og hæmoglobin koblet op til udviklingen af ​​anæmi. Der er også et signifikant fald i blodplade- og granulocytniveauer.
4. Urinsystem: Ændring i nyres funktion, hvilket fører til nyresvigt.
5. Kardiovaskulær system: risikoen for myokardieinfarkt og hæmoragisk slagtilfælde.

Ibuprofen er ikke vanedannende, så effekten af ​​dets virkninger på kroppen over tid falder ikke.

Alkoholinteraktion

Brugsanvisningen indikerer ikke de mulige konsekvenser af interaktionen mellem Ibuprofen og alkohol. Imidlertid er de fleste læger enige om, at brugen af ​​denne medicin samtidig med alkoholholdige drikkevarer er uønsket. Dette kan udløse en stigning i bivirkninger, når den tages.

Årsager til overdosering af Ibuprofen

Hovedårsagen til overdosering af lægemidler er, at de krævede doser overskrides, når de anvendes. Det maksimale antal tabletter taget pr. Dag må ikke overstige 12.

En større mængde kan kun ordineres af den behandlende læge og helst under indlæggelsesforhold.

Det er også meget vigtigt at overholde stoffets nøjagtige frekvens, fordi dets toksiske virkninger på organerne kan udvikle sig med en lavere daglig dosis, taget én gang.

Årsager til overdosering kan være:

1. Uopmærksomheden over mængden af ​​aktiv ingrediens i tabletten, fordi Ibuprofen kan fremstilles i en dosis på 400 mg.
2. Opdagelse af medicin hos et barn. Siden babymedicinet kommer i suspension og har en behagelig smag, bør den opbevares på et utilgængeligt sted for at undgå en ulykke.
3. Selvbetjent dosering.

Tegn på forgiftning

Symptomer på forgiftning kan manifestere sig som mindre ændringer i helbredet og alvorlige læsioner i kroppen, såsom:

• kvalme, opkastning, lokaliseret smerte i den epigastriske region;
• oprørt afføring
• giftige leverskade
• svær hovedpine og svimmelhed
• forvirring og desorientering i rummet
• konvulsiv beredskab med mulig udvikling af kloniske krampe;
• forekomsten af ​​hypertension i forbindelse med bradykardi, hvilket kan føre til tab af bevidsthed.

En enkelt overdosis er ikke ondartet. I de fleste tilfælde stoppes de udviklede patologiske symptomer nemt af andre lægemidler.

Behandling og genopretning efter forgiftning

Behandling af tilstande forårsaget af en overdosis af Ibuprofen, oftest symptomatisk, med det formål at undertrykke symptomerne. Der er ingen specifik modgift mod dette lægemiddel. Følgende foranstaltninger er nødvendige for at komme sig efter forgiftning:

1. Afslutning af stoffet i kroppen.
2. Vask maven på en hvilken som helst måde (afhængigt af stedet for assistance).
3. Indstilling af enema.
4. Afgiftningsterapi, som omfatter infusion af krystalloidopløsninger (saltvand, Ringers opløsning) er intravenøs bolus i store mængder.
5. Modtagelse af sorbenter. Kan bruges medicin Polysorb, Enterosgel, i deres fravær - aktiveret trækul.
6. Obligatorisk overvågning af nyrefunktionen.
7. I tilfælde af anfaldssyndrom - brugen af ​​Diazepam som et lægemiddel.

Gendannelsesperioden afhænger af læsionens primære organ. Da fordøjelsessystemet oftest rammes, kan patienten ordineres medicin til beskyttelse af maven og tarmene (Omeprazol, Almagel) samt hepatoprotektorer (Essentikops, Ursosan).

Forebyggende foranstaltninger

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af ibuprofenforgiftning omfatter:

• opbevaring af lægemidlet uden for børns rækkevidde
• sporing af udløbsdatoen for lægemidlet, da et udløbet lægemiddel kan forårsage alvorlig skade og uden at overskride dosis;
• korrekt beregning af dosering og hyppighed af brug
• brug kun når det er nødvendigt og i overensstemmelse med instruktionerne.

Kontraindikationer til brugen af ​​ibuprofen

I inflammatoriske processer, ledsaget af smerte og feber, skal du bruge ikke-steroide lægemidler baseret på ibuprofen. De har antiinflammatorisk, antipyretisk, analgetisk virkning. Før brug skal du studere kontraindikationerne af Ibuprofen, fordi dette lægemiddel, der har en positiv effekt, har en række kontraindikationer. Alle bivirkninger, der forekommer under administration, beskrives detaljeret i brugsanvisningen, hvor indikationer og kontraindikationer til brug af Ibuprofen er angivet.

Når den ikke er i brug

Lægemidlet bruges til at lindre smerte hos patienter med muskuloskeletale sygdomme. Indikationen til brug er:

• arthritis;
• artrose;
• lændesmerter;
• gigt;
• gigt;
• fælles smerter af forskellige ætiologier;
• iskias.

Det bruges til tandpine, såvel som at lindre symptomer på akutte åndedrætsinfektioner, influenza. Ibuprofen reducerer smerte, lindrer symptomerne på inflammation. Men inden du bruger medicinen, bør du konsultere din læge og gøre dig bekendt med kontraindikationerne til brug af Ibuprofen.

Sygdomme i mave-tarmkanalen, især ulcerativ gastritis, er den vigtigste kontraindikation for at tage Ibuprofen, da lægemidlet påvirker maveslimhinden negativt, kan forårsage forværring af sygdommen og med langvarig anvendelse udviklingen af ​​mavesår eller blødninger.

Ibuprofen. Kontraindikationer til brug er alderen på patienter over 60 år, og den gives heller ikke til børn under 12 år (tabletter, kapsler), op til 6 år eller med en legemsvægt mindre end 20 kg (brusende tabletter).

Lægemidlet er ikke ordineret til patienten, hvis han har en historie med gastrisk blødning eller et sår som følge af brugen af ​​NSAID. Ibuprofen er desuden kontraindiceret i:

• overfølsomhed over for prerapatam NPVS;
• svær lever- og nyresvigt
• moderat til alvorligt hjertesvigt
• 3 trimester af graviditeten.

Ibuprofen anbefales ikke at drikke under amning.

Applikationsfunktioner

I vægten af ​​fordele og ulemper er Ibuprofen nøje ordineret til patienter med:

• hypertension;
• diabetes;
• astma;
• krænkelse af blodformlen
• sygdomme i den optiske nerve.

Patienter, der snart vil have operation, er i Ibuprofen ordineret i ekstreme tilfælde, fordi det reducerer blodpropper. Den omstændighed, at patienten blev behandlet med dette lægemiddel, skal du advare kirurgen inden du udfører kirurgi.

Graviditet i første og anden trimester er ikke kontraindikation for at tage Ibuprofen. Det påvirker ikke moderens tilstand og forårsager ikke patologi af fostrets udvikling. Men det kan kun bruges efter at have konsulteret en gynækolog, fordi medicinen har en række bivirkninger. Det er nødvendigt at drikke det med omhu til ældre mennesker. I dette tilfælde halveres dosis.

I behandlingsperioden er det nødvendigt at nøje overholde de anbefalede doser og varighed af behandlingsforløbet for at undgå uønskede konsekvenser.

Ikke-steroide lægemidler kan have negativ indvirkning på maveslimhinden, så de ordineres til et kort kursus (5 dage). Dosis og behandlingsmetode for lægemidlet bestemmes af lægen individuelt. Hvis du har svær mavesmerter, dyspeptiske lidelser, svimmelhed, bør du stoppe med at tage Ibuprofen og informere din læge. Det vil justere den foreskrevne dosis eller erstatte lægemidlet med en analog.

Et andet træk ved lægemidlet er dets evne til at bremse reaktionshastigheden af ​​kroppen. Derfor kan Ibuprofen ikke tages under udførelsen af ​​arbejde, der kræver øget opmærksomhed.

Uønskede manifestationer

Lægemidlet kan forårsage bivirkninger i form af:

• hjertebanken;
• bronkospasme;
• åndenød;
• smerter i maven
• dyspeptiske lidelser;
• irritabilitet;
• angst;
• hævelse af lemmer;
• blærebetændelse.

Derudover kan der forekomme hududslæt i form af urticaria, kløe, rødme i huden, allergisk rhinitis, i svære tilfælde - angioødem. På den del af synets organer kan der udvikles allergisk conjunctivitis. Ved langvarig brug af ikke-steroide lægemidler falder blodkoagulationen, hvilket kan føre til udseendet af intern blødning.

konklusion

Nonsteroidale stoffer virker hurtigt og bruges til symptomatisk lindring af smerter hos forskellige ætiologier. Efter vejning af kontraindikationer og bivirkninger af Ibuprofen ordinerer lægen en individuel dosering og behandlingsforløb for hver patient. Derfor er det ikke nødvendigt at selvtillægge dig selv NSAID'er, for ikke at skade kroppen og ikke forværre tilstanden.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

IBUPROFEN, aktivt stof

IBUPROFEN - det latinske navn på det aktive stof IBUPROFEN

ATX koder for IBUPROFEN

C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Metamizolnatrium i kombination med psykoleptika)
M01AE51 (ibuprofen i kombination med andre lægemidler)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (Codein i kombination med andre lægemidler (undtagen psykoleptika))
M02AA13 (Ibuprofen)

Inden du bruger IBUPROFEN, skal du konsultere din læge. Denne brugsanvisning er udelukkende beregnet til information. For mere information henvises til producentens kommentarer.

Klinisk og farmakologisk gruppe

05.008 (NSAID'er af den kombinerede sammensætning)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (analgetisk antipyretisk kombineret sammensætning)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID til behandling af hjertesygdomme hos premature nyfødte)
16.035 (Et lægemiddel, som stimulerer processen med regenerering af bruskvæv, med antiinflammatorisk virkning)
05.003 (NSAID'er til ekstern brug)

Farmakologisk aktivitet

NSAID, et derivat af phenylpropionsyre. Det har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af COX-aktivitet - det vigtigste enzym metabolismen af ​​arachidonsyre er forstadier til prostaglandiner, som spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​inflammation, smerte og feber. Den analgetiske virkning skyldes både perifer (indirekte gennem undertrykkelse af prostaglandinsyntese) og den centrale mekanisme (på grund af inhibering af prostaglandinsyntese i det centrale og perifere nervesystem). Undertrykker blodpladeaggregering.

Når den anvendes eksternt, har den antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Reducerer morgenstivhed, øger bevægelsesområdet i leddene.

Farmakokinetik

Ved indtagelse absorberes ibuprofen næsten helt fra mave-tarmkanalen. Samtidig fødeindtag sænker absorptionshastigheden. Metaboliseret i leveren (90%). T1 / 2 er 2-3 timer.

80% af dosen udskilles i urinen hovedsagelig i form af metabolitter (70%), 10% - uændret; 20% udskilles via tarmene som metabolitter.

IBUPROFEN: DOSERING

Indstil individuelt afhængigt af sygdommens nosologiske form, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Når det tages oralt eller rektalt for voksne, er en enkeltdosis 200-800 mg, hyppigheden af ​​optagelse - 3-4 gange / dag; til børn - 20-40 mg / kg / dag i flere doser.

Eksternt anvendt inden for 2-3 uger.

Det maksimale daglige indtag for voksne, når det indgives oralt eller rektalt, er 2,4 g.

Drug interaktion

Ved samtidig anvendelse af ibuprofen reduceres virkningen af ​​antihypertensive midler (ACE-hæmmere, beta-blokkere), diuretika (furosemid, hypothiazid).

Ved samtidig brug med antikoagulantia kan det øge deres virkning.

Ved samtidig brug med SCS øges risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Med samtidig brug af ibuprofen kan fortrænge fra forbindelserne til plasmaproteiner indirekte antikoagulanter (acenocoumarol), hydantoinderivater (phenytoin), orale hypoglykæmiske midler sulfonylurinstoffer derivater.

Samtidig anvendelse med amlodipin er en lille reduktion i den antihypertensive virkning af amlodipin muligt; med acetylsalicylsyre - nedsætter koncentrationen af ​​ibuprofen i blodplasmaet; med baclofen - beskrev tilfældet af øget toksisk virkning af baclofen.

Ved samtidig anvendelse med warfarinforøgelse i en blødningstid er det muligt at observere mikrohematuri, hæmatomer også; med hydrochlorthiazid - et let fald i den hypertensive effekt af hydrochlorthiazid er mulig; med captopril - reduktion af den antihypertensive effekt af captopril er mulig; med kolestiramin - et moderat udtalt fald i absorptionen af ​​ibuprofen.

Ved samtidig brug af lithiumcarbonat øges koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet.

Med samtidig anvendelse af magnesiumhydroxid øges den første absorption af ibuprofen; med methotrexat - øger tohoticiteten af ​​methotrexat.

Graviditet og amning

Brug ikke ibuprofen i graviditetens tredje trimester. Anvendelse i I og II trimester af graviditet er kun berettiget i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen overstiger den mulige skade for fosteret.

Ibuprofen udskilles i små mængder med modermælk. Brug under amning med smerte og feber er mulig. Hvis det er nødvendigt, bør langvarig brug eller anvendelse i høje doser (mere end 800 mg / dag) bestemme, at amning skal ophøre.

IBUPROFEN: ADVERSE EFFEKTER

På fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, anoreksi, opkastning, epigastrisk ubehag, diarré; udvikling af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen er mulig; sjældent blødning fra mave-tarmkanalen; med langvarig brug, mulig leverdysfunktion.

På den del af centralnervesystemet og perifert nervesystem: ofte - hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, agitation, synsforstyrrelser.

Fra hæmopoietisk system: Ved langvarig brug er anæmi, trombocytopeni, agranulocytose mulige.

På urinsystemet: Ved langvarig brug kan nedsat nyrefunktion være nedsat.

Allergiske reaktioner: ofte - hududslæt, angioødem; sjældent aseptisk meningitis (oftere hos patienter med autoimmune sygdomme), bronkospastisk syndrom.

Lokale reaktioner: Når der anvendes eksternt, er hudhyperæmi, brændende fornemmelse eller prikking mulig.

vidnesbyrd

Inflammatoriske og degenerative joint og spinal sygdomme (herunder reumatiske og rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, osteoarthritis), ledsyndrom under forværring gigt, psoriasis arthritis, ankyloserende spondylitis, tendinitis, bursitis, iskias, traumatisk inflammation af blødt væv og bevægeapparatet apparat. Neuralgi, myalgi, smerte i infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje, adnexitis, algomenorré, hovedpine og tandpine. Feber med infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Kontraindikationer

Ætsende og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase, optiske nervesygdomme, "aspirintriad", hæmatopoietiske sygdomme, udpegede sygdomme i nyrerne og / eller leveren; overfølsomhed overfor ibuprofen.

Særlige instruktioner

Anvendes med forsigtighed under samtidig lever- og nyresygdomme, kongestiv hjerteinsufficiens, med dyspeptiske symptomer før behandling straks efter operationen, med tegn på en historie af blødning fra mave-tarmkanalen og gastrointestinale sygdomme, allergiske reaktioner forbundet med at tage NSAID.

Behandlingsprocessen kræver systematisk overvågning af funktionerne i lever og nyrer, billeder af perifert blod.

Brug ikke eksternt på beskadiget hud.

ibuprofen

◊ Pink coated tabletter, bikonvekse; i tværsnit to lag er synlige.

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
50 stk. - Banker af mørkt glas (1) - Pakker pap.

◊ Pink coated tabletter, bikonvekse; i tværsnit to lag er synlige.

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
50 stk. - Polymer dåser (1) - papemballage.

NSAID. Det har antiinflammatorisk, antipyretisk og analgetisk virkning. Undertrykker antiinflammatoriske faktorer, reducerer blodpladeaggregering. Det hæmmer cyclooxygenase 1 og 2 typer, overtræder metabolisme af arachidonsyre, reducerer mængden af ​​prostaglandiner i både sunde væv og i fokus for inflammation og undertrykker de eksudative og proliferative faser af inflammation. Reducerer smertefølsomhed i betændelsen. Forårsager svækkelse eller forsvinden af ​​smertesyndrom, inkl. med smerter i leddene i ro og med bevægelse, reduktion af morgenstivhed og hævelse af leddene øger bevægelsesområdet.
Antipyretisk effekt på grund af et fald i excitabiliteten af ​​de termoregulatoriske centre i diencephalon

Ibuprofen absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, dets C_max i plasma nås de 1-2 timer efter indtagelse i synovial væske - i 3 timer er det forbundet med plasmaproteiner med 99%.

Trænger langsomt ind i hulrummet af leddene, dvæler i synovialvævet, hvilket skaber større koncentrationer i det end i plasmaet.

Ibuprofen metabolisme forekommer hovedsageligt i leveren. T_1/2 fra plasma tager det 2-3 timer. Det udskilles af nyrerne som metabolitter (ikke mere end 1% udskilles uændret) og i mindre grad - med galde. Ibuprofen elimineres fuldstændigt om 24 timer.

- hovedpine spændinger og migræne

- artikulære, muskelsmerter

- smerter i ryggen, nedre ryg, ischias

- smerte med ledbåndskader

- Feber med forkølelse, influenza

- rheumatoid arthritis, osteoarthrose

NSAID'er er beregnet til symptomatisk behandling, reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirker ikke sygdommens progression.

- erosive og ulcerative ændringer i slimhinden i maven eller tolvfingertarmen, aktiv gastrointestinal blødning

- inflammatorisk tarmsygdom i den akutte fase, herunder ulcerativ colitis;

- anamnesedata passer bronkial, rhinitis, urticaria, efter aspirin eller andre NSAID (hel eller delvis syndrom intolerance af acetylsalicylsyre - rhinosinusitis, urticaria, polypper, nasal mucosa, astma bronchiale);

- leversvigt eller aktiv leversygdom

- nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min), progressiv nyresygdom

- hæmofili og andre blødningsforstyrrelser (herunder hypokoagulering), hæmoragisk diatese

- i perioden efter koronararterien bypass kirurgi

- graviditet (III trimester)

- Børnenes alder: op til 6 år og fra 6 til 12 år (med en legemsvægt mindre end 20 kg) - til tabletter 200 mg; op til 12 år - til tabletter 400 mg;

- Overfølsomhed overfor nogen af ​​de ingredienser, der udgør lægemidlet.

Forholdsregler: alderdom, kongestivt hjertesvigt, cerebrovaskulær sygdom, hypertension, koronar hjertesygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, nefrotisk syndrom, CC mindre end 30-60 ml / min, hyperbilirubinæmi, mavesår og duodenale tarm (historie), tilstedeværelse af infektioner Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, colitis, langvarig brug af NSAID, blod sygdomme af ukendt ætiologi (leukopeni og anæmi), graviditet (i-II) trimester n Varme-amning, rygning, hyppig brug af alkohol (alkohol), alvorlige somatiske sygdomme, samtidig terapi følgende stoffer: antikoagulerende (fx warfarin), antiblodplademidler (fx aspirin, clopidogrel), orale kortikosteroider (fx prednison), selektive genoptagelsesinhibitorer serotonin (for eksempel citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Voksne, ældre og børn over 12 år: 200 mg tabletter 3-4 gange om dagen; i tabletter på 400 mg 2-3 gange om dagen. Den daglige dosis er 1200 mg (tag ikke mere end 6 tabletter på 200 mg (eller 3 tabletter på 400 mg) i 24 timer.

Tabletter skal sluges med vand, fortrinsvis under eller efter måltider. Tag ikke mere end 4 timer.

Overskrid ikke den angivne dosis!

Behandlingsforløbet uden at konsultere en læge bør ikke overstige 5 dage.

Hvis symptomerne vedvarer, kontakt læge.

Må ikke anvendes til børn under 12 år uden at konsultere en læge.

Børn fra 6 til 12 år (vejer mere end 20 kg): 1 tablet 200 mg, ikke mere end 4 gange / dag. Intervallet mellem at tage piller i mindst 6 timer

I anbefalede doser forårsager stoffet normalt ikke bivirkninger.

På fordøjelsessystemet: NSAID-gastropati (mavesmerter, kvalme, opkastning, halsbrand, appetitløshed), diarré, flatulens, forstoppelse; sårdannelser i mavetarmslimhinden, som i nogle tilfælde er komplicerede
perforering og blødning irritation eller tørhed i mundslimhinden, smerte i munden, sårdannelse af tarmens slimhinde, aphthous stomatitis, pancreatitis, hepatitis.

På den anden side af åndedrætssystemet: åndenød, bronkospasme.

På sansens side: Hørenedsættelse: Høretab, ringing eller tinnitus; synsforstyrrelse: giftig skade på optisk nerve, sløret syn, scotoma, tørhed og øjenirritation, conjunctival ødemer og øjenlåg (allergisk oprindelse).

På den del af det centrale og perifere nervesystem: hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, angst, nervøsitet og irritabilitet, agitation, døsighed, depression, forvirring, hallucinationer, aseptisk meningitis (sædvanligvis i patienter med autoimmune sygdomme).

Siden hjerte-kar-systemet: hjertesvigt, takykardi, forhøjet blodtryk.

På urinsystemet er akut nyresvigt, allergisk nefrit, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, cystitis.

Allergiske reaktioner: hududslæt (typisk erytematøs eller urticaria), pruritus, angioødem, anafylaktiske reaktioner, anafylaktisk shock, bronkokonstriktion eller dyspnø, feber, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (syndrom Lyell), eosinofili, allergisk rhinitis.

Fra siden af ​​bloddannende organer: anæmi (herunder hæmolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopenisk purpura, agranulocytose, leukopeni.

Andet: Forøget svedtendens.

Fra laboratorieindikatorer: Blødningstid (kan øges), serumglucosekoncentration (kan falde), kreatininclearance (kan falde), hæmatokrit eller hæmoglobin (kan falde), serumkreatininkoncentration (kan øges), levertransaminaseaktivitet ).

Symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, sløvhed, døsighed, depression, hovedpine, tinnitus, metabolisk acidose, koma, akut nyresvigt, lavt blodtryk, bradykardi, takykardi, atrieflimren og respirationssvigt.

Behandling: gastrisk lavage (kun inden for en time efter indtagelse), aktivt kul, alkalisk drik, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korrektion af syre-base tilstand, blodtryk).

Ved terapeutiske doser indtræder ibuprofen ikke i væsentlige interaktioner med almindeligt anvendte lægemidler.

Induktorer af mikrosomale oxidationsenzymer i leveren (phenytoin, ethanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket øger risikoen for udvikling af alvorlige forgiftninger. Inhibitorer af mikrosomal oxidation - reducere risikoen for hepatotoksisk virkning.

Reducerer den hypotensive aktivitet af vasodilatatorer og den natriuretiske virkning af furosemid og hydrochlorthiazid.

Reducerer effektiviteten af ​​uricosuric medicin.

Det forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, antiplatelet midler, fibrinolitov (som øger risikoen for blødning).

Styrker bivirkningerne af minerale kortikosteroider, glukokortikosteroider (øger risikoen for gastrointestinal blødning), østrogen, ethanol; forbedrer den hypoglykæmiske effekt af sulfonylurea-derivater.

Antacida og colestyramin reducerer absorptionen af ​​ibuprofen.

Forøger blodkoncentrationen af ​​digoxin, lithiumpræparater og methotrexat.

Samtidig udnævnelse af andre NSAID'er øger hyppigheden af ​​bivirkninger.

Koffein forøger den analgetiske (analgetiske) virkning.

Ved samtidig udnævnelse af ibuprofen reduceres den antiinflammatoriske og antiplatelet virkning af acetylsalicylsyre (det er muligt at øge forekomsten af ​​akut koronarinsufficiens hos patienter, der modtager små doser acetylsalicylsyre som antiplatelet middel efter start af ibuprofen).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre, plykamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi med samtidig ansættelse.

Myelotoksiske lægemidler øger lægemidlets hæmatotoksicitet.

Cyclosporin og guldpræparater øger effekten af ​​ibuprofen på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket er manifesteret af øget nefrotoksicitet. Ibuprofen øger plasmakoncentrationen af ​​cyclosporin og sandsynligheden for dens hepatotoksiske virkninger.

Narkotika, som blokerer tubulær sekretion, reducerer udskillelse og øger plasmakoncentrationen af ​​ibuprofen.

Ved langvarig brug er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og den funktionelle tilstand af lever og nyrer.

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør der anvendes en minimal effektiv dosis. Når symptomer på gastropati fremkommer, vises omhyggelig overvågning, herunder esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hæmoglobin og hæmatokrit og fækal okkult blodanalyse.

Hvis det er nødvendigt, bestem de 17-ketosteroider, lægemidlet bør annulleres 48 timer før undersøgelsen.

I behandlingsperioden skal afstå fra indtagelse af alkohol og aktiviteter, der kræver høj koncentration af psykomotoriske reaktions opmærksomhed og hastighed.