Kronisk bronkitis hos voksne: symptomer og behandlingsregime

Kronisk bronkitis - diffus betændelse i bronkulens slimhinde, spænding af de dybe lag i bronchiale væg med udvikling af peribronchitis. Det tager lang tid at ændre perioder med forværringer og remissioner.

Dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme i åndedrætssystemet, der primært forekommer i en alder af over 50 år; hos mænd opstår 2-3 gange oftere end kvinder.

Den kliniske betydning af kronisk bronkitis er meget høj, da den kan være forbundet med udviklingen af ​​en række kroniske lungesygdomme: emfysem, kronisk lungebetændelse, bronchial astma og lungekræft.

klassifikation

Pulmonologer foreslår at opdele kronisk bronkitis, hvis symptomer forekommer hos 3-8% af den voksne befolkning, i to former - primære og sekundære.

• I den primære form har patienten en diffus læsion af bronchialtræet, som ikke er forbundet med andre inflammatoriske processer, der forekommer i menneskekroppen.
• Den sekundære form er forårsaget af kroniske sygdomme i lungerne, næse, paranasale bihuler, kronisk nyresvigt, alvorlig hjertesygdom og nogle andre sygdomme.

Fordele separat obstruktiv bronkitis, som også har et kronisk kursus.

årsager til

Hvis patogene faktorer virker på kroppen i lang tid, udvikler en person kronisk bronkitis. Behandlingen er rettet mod at eliminere årsagerne til sygdommen, som oftest virker som:

• tobaksrøg;
• støv- og luftforurening på arbejdspladsen
• eventuelle bakterielle infektioner.

Sygdommen udvikler langsomt, men dækker hele overfladen af ​​bronchiens vægge, hvilket forårsager deres indsnævring og andre irreversible deformiteter. Forskellige mikroorganismer (bakterier, vira, mycoplasmer) kan provokere udviklingen af ​​kronisk bronkitis, såvel som forekomsten af ​​dens eksacerbationer. Nogle gange er den kroniske form en konsekvens af tidligere overført akut bronkitis.

Symptomer på kronisk bronkitis

Kronisk bronkitis hos voksne og dets symptomer udvikler sig gradvist. I de indledende faser er patientens tilstand normalt tilfredsstillende. Men som sygdommen skrider frem, viser svaghed, træthed og åndedrætssvigt.

Det vigtigste symptom på denne sygdom er hoste. I første omgang sker det kun om morgenen, men senere begynder det at forstyrre den lidende person både om eftermiddagen og om aftenen og om natten. I koldt, vådt vejr øges det. Hoste er døve, med sputum, men i eksacerbationsperioden kan det være "gøende". Slegmen er sædvanligvis slim, klar, lugtfri.

Afhængig af ventilationstilstanden skelnes mellem følgende typer sygdomme:

• ikke-obstruktiv bronkitis, hvor der ikke er nogen ventilationsforstyrrelser;
• obstruktiv bronkitis, som er karakteriseret ved en vedvarende og vedvarende krænkelse af ventilation.

I det første tilfælde er ventilationskapaciteten af ​​lungerne normal og afhænger ikke af procesfasen, og i kronisk obstruktiv bronkitis er der en krænkelse af bronchial patency og ventilation.

Kronisk bronkitis i det akutte stadium

Forværringen af ​​kronisk bronkitis er kendetegnet ved en stigning i hostehastigheden, en stigning i mængden af ​​hostende sputum og en ændring i dets kvalitet. Sputumets purulente karakter indikerer aktiveringen af ​​patogene mikrober og udseendet af en bakteriel eksacerbationskomponent.

Med forværring af kronisk bronkitis har patienten feber. Episoden af ​​akut respiratorisk viral infektion medfører normalt aktivering af sygdommen.

Rokerens bronkitis

Hvad er en bronkitis ryger er velkendt for folk, der har denne dårlige vane. Det opstår ved indtagelse af brændende produkter og skadelige stoffer i lungerne. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved kontinuerlig hoste med sputumproduktion.

Angreb om morgenen langvarig hoste begynder straks efter at være vågnet, gentaget hele dagen. Rokerens bronkitis begynder som ensidig, men over tid strømmer ind i en dobbeltsidig. Hvis ikke behandlet, udvikler sygdommen, hvilket fører til udvikling af lungebetændelse og kronisk hoste.

Kronisk obstruktiv bronkitis

Hovedtegnene på kronisk obstruktiv bronkitis er:

• stærk uproduktiv hoste;
• alvorlig åndenød ved anstrengelse og irritation af luftveje
• vejrtrækning ved udånding;
• udåndingsfase forlængelse.

Den obstruktive form af sygdommen begynder først asymptomatisk. Derefter manifesterer sig sig som hostende hoste, hvæsende vejrtrækning og vejrtrækningsproblemer om morgenen, som forsvinder efter sputumafladning.

forebyggelse

Forhindre udviklingen af ​​sygdommen hjælper en sund livsstil. Men hvis kronisk bronkitis allerede har optrådt, så skal alle anstrengelser kastes i forebyggelsen af ​​eksacerbationer.

Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere effekten af ​​provokerende faktorer. Behandling af kroniske sygdomme i næsehulen og paranasale bihuler, afbrydelse af rygning og arbejde under betingelserne for skadelig støv- og kemisk produktion forbedrer signifikant mange patients trivsel. Desuden er det i nærvær af denne sygdom ønskeligt at leve i et tørt og varmt klima, snarere end koldt og vådt.

Til forebyggelse af eksacerbationer af kronisk bronkitis anbefales det regelmæssigt at udføre kurer for behandling af sanatorium-udvej, især i feriesteder med bjergrige og kystklima.

Behandling af kronisk bronkitis

I nærværelse af kronisk bronkitis bør behandling hos voksne individualiseres, dvs. lægen skal lære om patientens sygdom, hans livsstil og deres arbejde. Det er ikke altid muligt at slippe helt af med dette problem, men for at opnå stabilisering af staten og maksimalt langsomt er sygdommens fremgang ret ret.

For dette kan bruges:

• antibakterielle midler;
• expectorant lægemidler;
• bronkodilatatorer;
• anti-inflammatoriske og antihistamin medicin;
• inhalationsterapi;
• fysioterapeutiske metoder (haloterapi);
• normalisering af livsstil.

Ved alvorlig kronisk bronkitis kan medicinsk (rehabilitering) bronkoskopi og bronchoalveolær skylning udføres. For at genoprette bronkiernes dræningsfunktion anvendes metoder til adjuverende terapi: alkaliske og medicinske inhalationer, posturale dræning, brystmassage (vibratorisk perkussion), åndedrætsøvelser, fysioterapi (UHF og brystelektroforese, diatermi), speleoterapi. Udenfor forværringen anbefales det at forblive i sanatorierne på den sydlige kyst på Krim.

Hvordan man behandler kronisk bronkitis derhjemme

Behandling af patienter med kronisk bronkitis bør være kompleks, give effekten på de vigtigste patogenetiske mekanismer, tage hensyn til de individuelle egenskaber og sværhedsgraden af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Det anbefales ikke at udføre eksperimenter ved behandling af folkemiddagsmedicin alene hjemme. For at permanent helbrede bronkitis bør en specialist udpege en individuel og effektiv terapi.

Hos voksne er et eksemplarisk behandlingsregime som følger:

1. En forudsætning er eliminering af provokerende faktor: ophævelse af rygning. Behandling af kroniske infektioner i nasopharynx - tonsillitis, bihulebetændelse - vil også bremse sygdommens progression. Desværre er kontakt med giftige stoffer eller støv ofte professionelt. Selvfølgelig kan ikke alle ændre job eller flytte fra en megapolis til en landsby.
2. Antibiotika foreskrives i tilfælde af forværring af processen, som ledsages af tegn på forgiftning, en forøgelse i kropstemperatur eller ekspektorering af mucopurulent sputum i store mængder. Penicilliner (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoxil), cephalosporinserierne (ceftriaxon, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), torhilononovye-lægemidler (doxycyclin, moxifloxacin) viste de bedste resultater. For at genoprette tarmmikroflora foreskrives probiotika (lactovit, bifiform, linex).
3. Expectorant medicin. Der anvendes to grupper af produkter: sputum desintegratorer og eksaminatorer. Den første, fremme omdannelsen af ​​viskos sputum til en væske, den anden - forbedre mucociliar clearance. Samlet set får de lindring fra at hoste sputum op. Brugt ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. Indånding. Indånding af æteriske olier af gran, eucalyptus, rosmarin, kamfer, phytoncider af løg og hvidløg har antiinflammatoriske og ekspektorative virkninger. Nok aromalampi, du kan bare anvende æteriske olier på tøj. Dampinhalationer for bronkitis er ineffektive, så der er ikke brug for udstyr til deres gennemførelse, men kompressorforstøveren er et godt køb. Med det trænger ekspiratoriske stoffer (ACC, alkalisk mineralvand eller saltvand), antiinflammatorisk (Rotokan, Chlorophyllipt) og antibakterielle (Dioxidin, Furacilin) ​​stoffer ind i bronchi af den mindste kaliber.
5. Hvis forværringen af ​​kronisk bronkitis skyldes influenzavirus eller ARVI, er det tilrådeligt at tage antivirale lægemidler (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Glukokortikoid-antiinflammatoriske lægemidler reducerer mængden af ​​slim udskilt og aktiviteten af ​​inflammatoriske celler i slimhinden. Der er flere typer af sådanne midler. De adskiller sig i virkningen på forskellige måder at bronkodilatere og eliminere obstruktion.
7. Omfattende behandling af kronisk bronkitis omfatter anvendelse af immunomodulerende lægemidler, multivitaminkomplekser.

Under remission kræver kronisk bronkitis hos voksne næsten ingen behandling, men under sygdommens gentagelse skal der anvendes en hel række medicinske procedurer.

Årsager, symptomer og behandling af kronisk bronkitis

Hvad er kronisk bronkitis?

Kronisk bronkitis kaldes langvarig træg eller progressiv betændelse i bronchi. Det er nødvendigt at tale om det i tilfælde, hvor sygdommens centrale symptom - hoste forekommer hos en patient over en tre måneders periode (i alt i et år eller alle sammen) i mindst 2 år i træk. Alle andre tilfælde af langvarig hoste på grund af bekræftet betændelse i bronchi er enten akut eller tilbagevendende bronkitis.

Udvælgelsen af ​​en så streng tidsramme for diagnosen kronisk bronkitis er ikke tilfældig. Da bronchialtræets sygdomme er blandt de mest almindelige, er sådanne restriktioner blevet indført. Hvis hvert tilfælde af langvarig host blev opfattet som kronisk bronkitis, ville der ikke være en enkelt person, der ikke registrerede denne diagnose. Dette gælder især for rygere og personer med skadelige arbejdsvilkår i forhold til broncho-lungesystemet. Konstant irritation af bronkialslimhinden fører til opretholdelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Et andet punkt med relevans for fordelingen af ​​tidsrammer for kronisk bronkitis er sygdoms patogenetiske mekanismer. Dette betyder, at kun den inflammatoriske proces, der eksisterer i en vis tid, kan forårsage strukturelle ændringer i bronchi. Deres resultat er en overtrædelse af bronchial patency, udstrømning af bronchiale sekretioner, mekanismer af lokal immunitet, hvilket gør det umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. På denne baggrund er infektion aktiveret. I tilfælde af yderligere fremskridt af inflammation, bliver processen kronisk obstruktiv lungesygdom. Dens forkortelse er COPD. I sådanne tilfælde er vi allerede nødt til at tale om kliniske manifestationer, ikke kun i form af hoste, men også om tegn på åndedrætssvigt.

Symptomer på kronisk bronkitis

hoste

Det refererer til de vigtigste symptomer på ukompliceret kronisk bronkitis. Dens karakteristika bestemmer kursen og specifikke kliniske varianter af sygdommen. Det kan både være tørt og vådt. Hoste med ekspektorering af sputum indikerer manglende mucociliær clearance og henviser til de beskyttende mekanismer til naturlig rensning af bronkialt træ fra overskydende slim. Mekanismen for dets forekomst er forbundet med reflekspåvirkninger, som er forårsaget af stimulering af receptorapparatet i slimhinden i bronkierne og luftrøret. I dette tilfælde er pulserne koncentreret i hjernens hostesenter, hvilket fører til en refleks sammentrækning af respiratoriske muskler. Med små bronchi er situationen meget sværere, da receptorerne i dem næsten ikke er til stede. Følgelig fører spredningen af ​​den inflammatoriske proces i denne stille zone med et smalt lumen til sin hurtige og fuldstændige obstruktion. En beskyttelsesmekanisme i form af hoste opstår ikke.

Hvis kronisk bronkitis i første omgang ledsages af manifestationer af bronchial obstruktion som følge af bronchospasme, fører det til forekomst af tør, uproduktiv hoste. Nogle gange bliver han paroxysmal, hacking. Dette angreb slutter med svulmning af en lille mængde slim. Medfølgende tør hoste med fjern hvæsning under tvungen udløb, indikerer forekomsten af ​​nedsat patency af de små bronchi.

Åndenød

Typiske tilfælde af kronisk bronkitis uden bronchial obstruktion ledsages ikke af åndenød. For sin forekomst bør den inflammatoriske proces være enten meget aktiv og gradvist øge eller tage lang tid (årtier). Sådanne patienter kan ikke engang tydeligt markere tiden, når de er syge. Tør hoste med scanty sputum, især om morgenen, bliver deres sædvanlige norm og opfattes ikke som en patologi overhovedet. Derfor er forekomsten af ​​dyspnø i komplikationer af kronisk bronkitis respiratorisk svigt markeret af patienter som sygdommens begyndelse. Den mest karakteristiske for en sådan klinisk variant af udseendet af åndenød for rygere med lang erfaring med rygning og personer med hyppige sæsonmæssige forværringer af hoste.

Dyspnø manifesterer sig på en helt anden måde og betragtes hos patienter med obstruktiv former for kronisk bronkitis. I sådanne tilfælde forekommer det næsten i begyndelsen af ​​sygdommen. I de indledende faser af processen kan det kun forekomme under fysisk anstrengelse, ledsaget af hoste. Men progressionen af ​​dette symptom med dets forekomst med minimal anstrengelse og selv i roen observeres ret hurtigt.

opspyt

I de indledende stadier af kronisk bronkitis, såvel som i efterladelsen af ​​en lang proces, kan mængden være begrænset. I dette tilfælde er det repræsenteret af slimhinde sekretioner i slutningen af ​​en hostepassage. Dens farve kan være fra farveløs gennemsigtig til gulbrun eller sort (hos minearbejderne). Det hele afhænger af årsagen til sygdommen.

Progressionen af ​​sygdommen eller dens eksacerbation er markeret ved ekspektorering af mucopurulent eller purulent sputum. Det har en grønlig farvetone og høj viskositet. Udseendet af et sådant sputum indikerer aktiveringen af ​​mikrobiell flora og kræver passende medicinsk korrektion. Ved antallet og tidspunktet for udskillelse af purulent sputum er det muligt at formodentlig fastslå tilstedeværelsen af ​​komplikationer af kronisk bronkitis. Hvis der en gang om morgenen er en stor mængde (ca. 60-100 ml) purulent udledning fra luftvejen sammen med hoste, indikerer dette forekomsten af ​​bronchiectasis (sacciforstørringer af bronchi, hvor slim med pus ophobes).

krepitation

Hvis sputum er i lumen af ​​bronchus af en hvilken som helst kaliber, forhindrer dette luftstrømmen. Som følge heraf opstår der luft turbulens, hvilket er manifesteret af hvæsende vejrtrækning. Ifølge karakteristika for dette symptom er det muligt at bestemme, om hvilke bronchi der er involveret i den inflammatoriske proces og arten af ​​dens forløb. Til eftergivelse af kronisk bronkitis er tørre er mest almindelige, som bestemmes af auskultation. Hvis processen forværres, øges mængden af ​​sputum og fugtige raler (stor, medium eller fint boblende) kan høres i henhold til diameteren af ​​de berørte bronchi. Fremskridtet af bronchial obstruktion af småkaliber bronchi viser fremkomsten af ​​højhvalet hvæsen på udåndingen, som kan høres fra en afstand.

spytte blod

Gælder ikke for typiske manifestationer af kronisk bronkitis. Det kan kun forekomme med en lang sygdomsforløb og taler altid om dens progression eller alvorlige komplikationer. Ifølge sværhedsgraden af ​​hemoptysis kan bestemmes med deres tilstedeværelse. Selvfølgelig, hvis disse er små blodstreng, farvet med blod eller beskidt brunt sputum, så kan dets udseende i slutningen af ​​en hostende pasform betragtes som helt naturligt. Men når blod frigives oftere eller i store mængder, er det værd at tænke på den kræftformede omdannelse af bronkialslimhinden eller hæmoragisk bronkitis.

Astmatisk syndrom

Karakteristisk kun for kronisk bronkitis med tilstedeværelse af bronchial obstruktion. Det kan skyldes, som et langt forløb af den kroniske inflammatoriske proces, hvilket resulterer i en indsnævring af bronchus og dens stivhed og bronkospasme. Dette tyder på, at astmatisk syndrom i form af angreb af dyspnø og følelser af manglende luft med vanskeligheder med at trække vejret kan opstå når som helst under sygdommen. Det hele afhænger af reaktiviteten af ​​patientens bronchi på virkningerne af miljømæssige faktorer (tobaksrøg, rumstøv, lufttemperaturdråber). Over tid begynder sådanne hosteangreb ikke kun om morgenen, men også om natten og hele dagen.

cyanose

Typiske tilfælde af ukompliceret kronisk bronkitis fører ikke til en ændring i hudfarve. Men dens obstruktiv former, ledsaget af tilføjelse af respirationssvigt, forårsager næsten altid cyanose. Det kan være repræsenteret ved acrocyanose - cyanose i ekstremiteterne, næsespidsen og ørerne eller diffus cyanose af huden over hele overfladen. Dens forekomst taler om dekompensation af sygdommen og det irreversible tab af bronkiernes evne til tilstrækkeligt at lede luft til lungerne. Samtidig falder oxygenering af blod kraftigt. Et sådant blod er ikke i stand til at tilvejebringe normale metaboliske processer i vævene, hvilket fører til deres hypoxi. I praksis manifesteres dette af cyanose.

Sammen med vanskeligheden med at få luft, lider muligheden for at fjerne den brugte vejrtrækning også. Som et resultat er et overskud af carbondioxid i det alveolære lumen og blodet. Klinisk manifesteres dette ved øget cyanose, søvnforstyrrelser og søvnløshed, hovedpine og svimmelhed, svedtendens og svaghed. Den lange eksistens af hypoxi fører til forekomsten af ​​yderligere tegn i form af deformation af neglepladerne (som sejlbriller) og fortykkelse af de distale digitale falanger (som tromler).

Auscultatory data

De tilhører et vigtigt element i diagnosen kronisk bronkitis. Med overgangsprocessen i COPD er der ikke kun en ændring i bronkierne, men også omlægningen af ​​lungevæv. Auscultation, det registreres som hård vejrtrækning med dens mulige svækkelse under emfysem og spredte tørre raler af forskellige timbres. Udseendet af tørt hvæsende whistling type hovedsagelig i udåndingsfasen indikerer nederlaget for de mindste bronchi.

Kronisk bronkitis uden tegn på bronchial obstruktion i remission manifesterer sig slet ikke. I forværringsfasen kan der forekomme grov hvæsen på baggrund af hård vejrtrækning og i nærvær af sputum, fugtig hvæsning. Deres karakter afhænger af kaliber af de berørte bronchi. Ved kronisk bronkitis på scenen af ​​COPD suppleres auskultatorisk mønster med tegn på kardiopulmonal insufficiens i form af en 2-tone accent på lungearterien, hepatomegali og spænding i de livmoderhalsåre.

Årsager til kronisk bronkitis

Forekomsten af ​​en kronisk inflammatorisk proces i bronchi kan indebære følgende årsager:

Infektion. De er repræsenteret af bakterielle, virale og atypiske patogener. Meget sjældent er denne faktor alene nok til at starte en kronisk proces. Skal være hans kombination med andre grunde, som vil understøtte hinandens negative indflydelse. I denne henseende er kroniske fokaler for infektion i mandler, bihuler og kærtænder ekstremt vigtige;

Arvelig disposition og medfødte træk ved bronchialtræet. En meget vigtig gruppe af grunde, som bronkierne oprindeligt er modtagelige for skadelige miljøfaktorer. Minimale provokatorer forårsager bronkospasmer og øget slimdannelse. Forhindret dets udstrømning bidrager til aktiveringen af ​​infektionen, vedligeholdelsen af ​​inflammation med muligheden for bronchial obstruktion

Tobaksrøg Den vigtigste risikogruppe for udvikling af kronisk bronkitis er rygere;

Arbejd i forhold til erhvervsmæssige farer. I sådanne tilfælde fører den konstante indånding af luft forurenet med kul eller andre former for støv til dens aflejring i bronchi. Den naturlige reaktion af kroppen til fremmede partikler er inflammatorisk. Naturligvis kan selvrensningsmekanismerne under de betingelser, hvor den fortsatte tilførsel af støvpartikler forsvinder, ikke fjerne alle akkumulerede aflejringer. Dette er grundlaget for proceskronisering;

Kemiske forurenende stoffer. Alle kemiske forbindelser, hvis dampe regelmæssigt indåndes af mennesker, som støv, forårsager bronchiale reaktioner i form af betændelse eller bronkospasmer;

Klimaforhold. Klimaforhold er sjældent en årsag til kronisk bronkitis. Men de har en generel ugunstig baggrund, mod hvilken alle andre årsager er realiseret. Disse omfatter lav lufttemperatur, høj luftfugtighed og industriel luftforurening;

Reduceret immunitet. Det bliver en gunstig baggrund for starten af ​​mikrobiell faktor, som en af ​​årsagerne til kronisk bronkitis.

Mekanismen til at starte en kronisk inflammatorisk proces i bronchusvæggen er ret kompleks. Det er umuligt at udelukke en enkelt faktor, der implementerer den først. Undtagelserne er tilfælde af professionel og kronisk bronkitis af rygere.

Kronisk bronkitis hos børn

Kronisk bronkitis i barndommen har sine egne egenskaber i forhold til årsagerne til udvikling og forløb af den inflammatoriske proces. Først og fremmest er det værd at påpege, at reglen om tre måneders hoste om et år i to år i træk i pædiatrisk praksis ikke altid virker. Det betyder, at hos børn under tre år, kan en sådan diagnose slet ikke foretages. Det er denne aldersgruppe af børn, der kan lide af bronkitis det meste af året, selv under indlæggelse, men diagnosen vil være tilbagevendende, akut eller obstruktiv bronkitis. Men det vil aldrig være kronisk.

Forklaringen af ​​denne fremgangsmåde er den spontane løsning af alle inflammatoriske forandringer i bronchi, hvor barnet opnår en vis alder. Normalt sker dette vendepunkt efter tre år. De fleste børn med vedvarende bronkitis slippe af med dette problem for evigt. Kun i den del af syge børn, hvor dette ikke skete, og symptomerne på bronkitis fortsætter med at minde om konstante exacerbationer, hoste med sputum og tegn på nedsat bronkial patency, bliver diagnosen kronisk bronkitis kvalificeret. Dette er også logisk set fra det patogenetiske synspunkt, da der i bronkierne af sådanne børn allerede er registreret strukturelle ændringer, der krænker mucociliær clearance og processerne for naturlig rensning af bronchi.

Årsager til kronisk bronkitis hos børn

Hvis voksne i kronisk bronkitis ætiologi får det vigtigste sted at ryge og forurenet luft, så kommer børnene til forkant infektion. Dette forklares af ufuldkommenheden af ​​immunforsvarsmekanismerne i barnets krop mod baggrunden af ​​konstant kontakt med forskellige patogener. I uddannelses- og førskoleinstitutioner blandt begrænsede grupper af børn er cirkulerende patogener præget af særlig aggressivitet. Hovedstedet blandt dem gives til respirationsvirus (adenovirus, parainfluenza, pc-virus), hæmofil infektion, maroxella, stafylokokker og streptokokker, pneumokokker, atypiske patogener.

Indført i barnets bronchi, kan infektionen ikke altid neutraliseres fuldt ud af immunceller, hvilket fører til dets spredning til lymfeknuderne eller til vedvarende indføring af slimhinde i epitelet. Selv efter klinisk forbedring under behandling af bronkitis kan enhver hypotermi af generel karakter eller indånding af kølig luft derfor forårsage en gentagen forværring af processen.

Den sidste årsag til kronisk bronkitis hos børn er den øgede reaktivitet af bronchialtræet. Dens resultat er overdreven udskillelse af slim og bronkisk spasme. Disse kausal mekanismer ligger til grund for obstruktiv formerne for kronisk bronkitis. Hoste refleks hos børn er også lidt hæmmet i forhold til voksne, hvilket fører til nedsat sputum udskillelse med forværring af tilstanden.

Kliniske egenskaber

Blandt symptomerne på kronisk bronkitis hos børn er hoste i stedet for en generel sygdom i forgrunden. Jo mindre barnets alder er, desto mere kan dette mønster spores. Næsten enhver forværring ledsages af en hypertermisk reaktion, tab af appetit og aktivitet hos barnet. Sporing af sputum er kun mulig hos ældre børn, da de kan indsamle det til analyse. Børn af yngre aldersgrupper kan ikke gøre dette, fordi de simpelthen slukker det.

Som hos voksne kan sputum være gennemsigtig slim eller gulgrøn mucopurulent. Kronisk bronkitis med bronchial obstruktion forårsager altid angst hos barnet, åndenød, hvæsende vejrtrækning, som kan høres lige fra en afstand (afstandsvejr). De kan enten være fugtige bølger eller fløjter, tørre, lytte til udånding eller i begge faser af respirationscyklussen. Emphysema og vedvarende tegn på åndedrætssvigt forekommer kun hos børn med lang tid af kronisk bronkitis.

Behandling af kronisk bronkitis

Ved behandling af kronisk bronkitis anvendes etiopathogenetisk lægemiddelbehandling. Det er ikke altid muligt at slippe helt af med dette problem, men for at opnå stabilisering af staten og maksimalt langsomt er sygdommens fremgang ret ret. For dette kan bruges:

Antiinflammatoriske og antihistaminiske lægemidler;

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Kronisk bronkitis hos voksne: symptomer og metoder til behandling af lægemidler

Langvarig betændelse i bronchi, ledsaget af hoste kaldes kronisk bronkitis. Sygdommen udvikler sig oftest hos voksne. Fra den korrekte vurdering af symptomer på bronkitis afhænger af valget af metoden til behandling af lægemidler, udnævnelsen af ​​de nødvendige lægemidler. Desværre er det umuligt at helbrede kronisk bronkitis på et sent stadium. Men i mangel af terapi udvikler sygdommen sig og fører til udviklingen af ​​KOL, emfysem, bronchiektasis, lungehjerte og andre alvorlige komplikationer.

Kronisk bronkitis: definition, mekanisme for udvikling og prævalens

Bronkierne transporterer luft fra de øvre luftveje til lungalveolerne. I deres væg er der kirtler, der udskiller slim, muskelceller, der kan kontraheres og indsnævre lumen i bronchus, bindevæv. Overfladen af ​​bronchi er foret med epitel, som renser det og fjerner slim fra støvpartikler og andre forurenende stoffer. Denne proces udføres ved anvendelse af mikroskopiske oscillerende cilia.

Udviklingen af ​​hoste med bronkitis

De faktorer, der forårsager kronisk bronkitis beskadiger det cilierede epitel af de store og mellemstore bronkier. Hans celler begynder at bryde ned. Som reaktion opstår kroppens defensive reaktioner:

• betændelse, der er nødvendig for at levere immunceller til læsionen, rense det og genoprette bronkialvægets integritet
• overdreven slimproduktion af bronchialkirtlerne for at fjerne produkterne fra det inflammatoriske respons;
• hoste forårsaget af konstant irritation af følsomme nerveender i mursten af ​​bronchi og nødvendig for at fjerne det dannede slim (sputum).

Langvarig nuværende inflammation forårsager udtømning af beskyttende kræfter, der mangler makrofagceller, der absorberer forurenende stoffer og mikroorganismer, hostens refleks svækker. Lokal produktion af immunoglobulinerne A og G hæmmes, hvilket ledsages af mucociliær insufficiens (forstyrrelse af epitelcilia-arbejdet). Patogene mikroorganismer reproducerer på overfladen af ​​bronchi, for eksempel pneumokokker, hemophilus bacillus, moraxella.

Bronchiens beskadigede væg er erstattet af bindevæv og tykkere, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen (bronchial obstruktion). Afbrydelse af normal luftstrøm fører til emfysem. Læsionen af ​​alle lag i bronchialvæggen er ledsaget af deres lokale ekspansion og dannelsen af ​​bronchiectasis - "sacs", hvori purulent sputum stagnerer.

Blodforsyningen til alveolerne er nedsat. For at sikre det normale iltindhold i blodet stiger trykket i lungekarrene, og pulmonal hypertension udvikler sig. Det højre hjerte ophører gradvist med at klare den øgede belastning, deres kontraktilitet falder. Et pulmonalt hjerte dannes, ledsaget af en krænkelse af pumpefunktionen og blodstagnation. Symptomer som hævelse, forstørret lever, dilaterede store åre forekommer.

Overtrædelse af ilt i alveolerne forårsager åndedrætssvigt.

I starten er sygdommen ikke ledsaget af obstruktion. Dette er en simpel form af sygdommen. Afhængigt af arten af ​​betændelsen og sputumet udskilles, kan det være katarralt (mest mildt) eller mucopurulent. Med fremkomsten af ​​bronchial obstruktion udvikler obstruktiv bronkitis, som er en kronisk obstruktiv lungesygdom. Denne gruppe omfatter også kronisk bronkitis med en astmatisk komponent eller bronkobstruktivt syndrom.

På scenen med simpel inflammation (katarralkronisk bronkitis) er sygdomsforløbet reversibel, det vil sige en kur er mulig. Hvis en obstruktion er dannet, har en permanent infektion sluttet sig til (mucopurulent bronkitis), er opsving ikke længere mulig, og behandlingen er udelukkende rettet mod at eliminere symptomerne på patologi og forebygge komplikationer.

Det vigtigste symptom, der gør det muligt at bestemme sygdommen, er hoste med sputum. Dette symptom skal forstyrre patienten i de fleste dage i en måned i mindst 3 måneder om året i to eller flere år. Sygdommen fortsætter med veksling af forværringer og remissioner, når patienten føler sig bedre. Ved forekomsten af ​​kortpustetid, paroxysmal hoste, kvælning mindst tre gange i løbet af året, kan vi tale om transformation af simpel kronisk bronkitis i KOL.

Under forværringen af ​​processen frigives patienten, når hosten stiger, i patogene mikroorganismer i det eksterne miljø. Normalt skader de ikke andre mennesker med sund immunitet. I sig selv er kronisk bronkitis ikke smitsom, den overføres ikke, når man bruger fælles redskaber, kys osv., Men det er stadig farligt for børn, svækkede og ældre mennesker omkring patienten.

Ca. 400 mennesker ud af 100.000 voksne bliver syge hvert år. Mellemaldrende og ældre mænd, der normalt har "rygerens bronkitis", påvirkes oftest.

Årsager til kronisk bronkitis

Kronisk bronkitis er en ikke-overførbar sygdom. Hans årsag:

• rygning;
• kontakt med erhvervsmæssige farer: støv, kulbrinteforbrændingsprodukter, kvælstofdioxid, svovloxider, ozon;
• luftforurening forårsaget af skadelige gasser, støv;
• hyppige forkølelser.

Risikofaktorer for kronisk bronchial inflammation:

• dysfunktionel social status, fattigdom;
• avanceret alder;
• dårlig ernæring, mangel på protein, vitaminer;
• alkoholisme.

Symptomer på bronkitis hos voksne

Det vigtigste symptom på simpel kronisk bronkitis er hoste. Det fremgår om morgenen og ledsages af svulmning af en lille mængde lys, gul eller grønlig sputum. Denne betingelse kan vare i år. Brystsmerter ved kronisk bronkitis er ikke typisk.

Med udviklingen af ​​obstruktivt læsioner i bronchi forekommer følgende tegn på bronkitis hos voksne:

• vedvarende hoste med tykt sputum, værre i koldt vejr;
• åndenød, begrænsende fysisk aktivitet (først når man klatrer trappen, så når den er hurtig og senere med normal gang og selv med minimal husstandsstress)
• blueness af huden, læber, udseende af ødem i benene;
• hovedpine;
• udånding forlængelse, i løbet af hvilken whistling rales kan blive hørt.

Hvis der er for meget sputum, er der stor sandsynlighed for infektion i det nedre luftveje med udvikling af symptomer på lungebetændelse.

Hvordan kronisk bronkitis manifesterer sig under undersøgelsen: Når lægen bestemmer lægen bestemmer hårdt vejrtrækning, talrige tørrehaler, i de nedre dele, kan våde raler forekomme og forsvinder efter hoste.

Symptomer der kræver øjeblikkelig lægehøring:

• hoste varighed mere end 3 uger;
• søvnforstyrrelser
• feber over 38 ° C;
• blanding af blod til sputum
• åndenød eller kvælning;
• brystsmerter ved vejrtrækning eller hoste.

Komplikationer af kronisk bronkitis udvikler sig gradvist, med et langt forløb af sygdommen, men fører til negative virkninger:

• emfysem;
• atelektasis (områder med faldet tætt væv i lungerne);
• pneumosklerose (proliferation af bindevæv, erstatning af normale lungeceller);
• bronchiectasis;
• tracheal ekspiratorisk stenose (sammenbrud af dets vægge under udånding med udvikling af paroxysmal gøende hoste);
• respiratorisk svigt
• kronisk lungehjerte, hjertesvigt.

Kronisk bronkitis: diagnose

Med det regelmæssige udseende af hoste, skal du kontakte terapeuten. Under polykliniske forhold er sådanne studier normalt ordineret:

• klinisk blodprøve
• sputumanalyse
• undersøgelse af åndedrætsfunktion
• radiografi af lungerne for at udelukke lungebetændelse;
• EKG;
• høring af ENT-lægen i tilfælde af patologi i halsen, næse eller høreapparat.

I tilfælde af purulent form eller bronkiektasis kan patienten indlægges på hospitalet. På hospitalet udføres medicinsk diagnostisk bronkoskopi. Ved dannelse af et kronisk lungehjerte er det nødvendigt at udføre ekkokardiografi i tilfælde af alvorlig respirationssvigt - at bestemme blodgassammensætningen.

Undersøgelsen er nødvendig for at skelne kronisk bronkitis fra andre sygdomme, såsom:

Hvordan skelne kronisk bronkitis fra astma:

• med bronkitis hoste konstant eller morgen, med astma, forekommer det, når det er i kontakt med et allergen;
• astma - en sygdom hos unge mennesker, bronkitis opstår ved langvarig rygning
• i undersøgelsen af ​​respiratorisk funktion i astma er indekserne normalt normale, i kronisk bronkitis er bronchialpatiensen altid svækket, FEV1-indekset sænkes.

Der er andre forskelle, men det er de enkleste differentierede tegn.

Behandling af kronisk bronkitis

Behandling af simpel kronisk inflammation i bronchi udføres på ambulant basis. Den vigtigste rolle i behandlingen er at holde op med at ryge. Bortskaffelse af denne vane kan føre til et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer eller genopretning selv uden behandling.

Derudover er det nødvendigt at udelukke virkningen af ​​andre årsager til sygdommen - støv, kontakt med skadelige gasser og så videre.

Det anbefales at bruge mere væske. Det er nyttigt at spise flere citroner, honning, mandler, hvidløg og også bruge løvblad til madlavning. For at forbedre sputumudladningen kan halvalkohol-kompresser anvendes i den interscapulære region, men kun ved normal temperatur.

Kost til kronisk bronkitis er normal, bord nr. 10 beriget med protein og fermenterede mælkeprodukter anbefales i kosten.

I hjemmet anbefales det at bruge en befugter.

Om symptomerne og behandlingen af ​​akut bronkitis kan findes her.

Narkotikabehandling af bronkitis hos voksne: medicin

Hvordan behandler kronisk bronkitis hos voksne under en eksacerbation? Når host er forbedret, tilsættes ekspektorative lægemidler og slimhinderegulatorer til behandlingen, især ambroxol, acetylcystein, bromhexin. Ascoril anvendes - et middel mod en bronchodilator og hosteffekt, og også Erespal - et antiinflammatorisk stof. I nogle tilfælde ordinerer lægen behandling af bronkitis med antibiotika, såsom amoxiclav, levofloxacin, azithromycin, såvel som glucocorticoid ved indånding eller tabletter.

På anvendelsen af ​​forstøvningsmidler og andre inhalatorer til kronisk bronkitis kan findes her.

Behandling af kronisk bronkitis

Hvis COPD udvikler sig, udføres behandlingen i overensstemmelse med almindeligt anerkendte regimer. Bronchodilatormedicin anvendes:

• M-cholinolytika (ipratropiumbromid);
• beta agonister (fenoterol).

Theofyllin (Teotard) lægemidler kan ordineres, men de spiller ikke en ledende rolle i behandlingen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er mulig med udvikling af komplikationer. For eksempel i tilfælde af bullous emfysem fjernes de berørte områder. Med symptomer på alvorlig respirationssvigt forekommer indikationer for langvarig oxygenbehandling eller lungetransplantation.

rehabilitering

For at forbedre patienternes sundhed med kronisk bronkitis anvendes fysioterapi, åndedrætsøvelser og fysioterapi.

Fysisk terapi til kronisk bronkitis: UHF-strømme, mikrobølger, inductotermi, calciumchloridelektroforese, heparin, kaliumiodid, aminophyllin anvendes. Under eftergivelse vises mudderbehandlinger, fyrbade, ophold ved badebyer, besøg på specielle salthuler.

Under eksacerbation anvendes inhalationer af mucolytiske og bronchodilatormedicin, for eksempel salbutamol og lasolvan. De kan udføres ved hjælp af en forstøver. Prescribe medikamenter og bestemme doseringen skal være en praktiserende læge.

Ved kronisk bronkitis påvirkes store og mellemstore bronkier, så regelmæssige dampindåndinger med sodavand eller alkalisk mineralvand vil også være effektive. De kan gøres to gange om dagen i 5-7 dage.

Af metoderne til fysioterapi til patienter med simpel kronisk bronkitis er skandinavisk vandring bedst egnet. Derudover er svømning og yoga godt for dem. Klasser skal afholdes mindst tre gange om ugen i en halv time. I tilfælde af purulent bronkitis vises øvelser, som forbedrer bronkialdræning og vibrationsmassage af brystet.

Nogle enkle øvelser fysioterapi til behandling af kronisk bronkitis hjemme:

• kroppen vender med hænderne fra hinanden
• vippe kroppen fremad mens du sidder på en stol
• cirkulære rotationer med albuer bøjet;
• hovedet viger fremad ved udånding, ved indånding - bøjning af brystet;
• forskellige drejninger og bøjninger med en gymnastikstang indeholdt af udstrakte arme;
• ånde med indånding gennem næsen og langsom udånding gennem halvlukkede læber.

Dette sæt øvelser til bronkitis kan gentages dagligt 1-2 gange om dagen.

Gymnastik med bronkitis (video)

Prognose og forebyggelse

Enkel (ikke-obstruktiv) kronisk bronkitis har en relativt gunstig prognose. Det forårsager sjældent alvorlige komplikationer. De udvikler sig efter mange års sygdom. Afslutning af rygning øger sandsynligheden for genopretning af beskadiget bronkial slimhinde. Halvdelen af ​​de tidligere rygere holder op med at hoste en måned efter det.

Prognosen for obstruktiv bronkitis afhænger af graden af ​​bronchial obstruktion og dens reversibilitet. Hvis der under virkningen af ​​lægemidler, der udvider bronkierne, deres lumen øges, er sandsynligheden for alvorlige komplikationer lille, især ved konstant behandling. Hvis lungefunktionen er svækket signifikant og / eller irreversibel, er prognosen dårlig. Hvad er farlig kronisk bronkitis: sygdommen fører til invaliditet, alvorlig lungesygdom og død.

Foranstaltninger til forebyggelse af kronisk bronkitis:

• rygestop
• åndedrætsværn i kontakt med erhvervsmæssige farer;
• styrkelse af immunitet, om nødvendigt kirurgisk behandling af bihulebetændelse, tonsillitis og andre fokaler for kronisk infektion;
• regelmæssige profylaktiske undersøgelser af personer fra bestemte erhverv med obligatorisk undersøgelse af respiratorisk funktion til tidlig påvisning af nedsat bronkial patency
• årlig influenzavaccination.

Kronisk bronkitis hos voksne - symptomer og behandling, årsager, komplikationer

Kronisk bronkitis - diffus progressiv inflammatorisk proces i bronchi, hvilket fører til en morfologisk omorganisering af bronchiale væg og peribronchiale væv. Som enhver anden kronisk sygdom lider voksne af bronkitis (op til 10% af befolkningen). Da sygdommen er forbundet med langsomt progressive ændringer i bronchiale væg og væv, er denne diagnose oftest lavet for mennesker over 40 år.

Hvordan behandler sygdommen, såvel som hvilke symptomer, tegn og mulige komplikationer, vi overvejer senere i artiklen.

Funktioner af kronisk bronkitis

Kronisk bronkitis kaldes langvarig træg eller progressiv betændelse i bronchi. Det er nødvendigt at tale om det i tilfælde, hvor sygdommens centrale symptom - hoste forekommer hos en patient over en tre måneders periode (i alt i et år eller alle sammen) i mindst 2 år i træk.

Bronkitis i kronisk fase er en patologi, hvor bronkialslimhinden gennemgår en funktionel og irreversibel forandring:

• Mekanismen for sekretion af bronkialslim er beskadiget;
• mekanismen for rensning af bronchial slim er deformeret;
• immuniteten af ​​bronchi er undertrykt
• bronkiernes vægge bliver betændt, fortykket og sclerotiseret.

Udviklingen af ​​sygdommen opstår meget hurtigt, hvis slimhinderne konstant påvirkes af mikrober eller vira, der er i luften. Sygdommen begynder at udvikle sig, når en person er konstant i et fugtigt og koldt rum. Hvis bronchi er beskadiget af støv, røg, giver det en "impuls" til en stigning, og sputum adskillelse og hoste begynder at stige.

Symptomer på kronisk bronkitis hos patienter forværres i det sene efterår eller det tidlige forår mod baggrunden for en skarp ændring i vejrforholdene.

grunde

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationen) er kronisk bronkitis den næststørste, efter bronkial astma, ikke-specifik sygdom i det bronkopulmonale system hos voksne, som de henviser til sundhedsfaciliteter.

Årsagen til kronisk bronkitis kan være:

• tilbagevendende akutte respiratoriske virusinfektioner,
• dårlige vaner, rygning medfører særlig skade,
• langvarig udsættelse for tør varm eller kold luft,
• hypotermi af hele kroppen,
• svækket immunsystem
• langvarig kontakt af bronchi med skadelige kemikalier (klor, støv, syrer),
• genetisk prædisponering
• Industrielle forurenende stoffer (forurenende stoffer). En langvarig inflammatorisk proces i bronchi forekommer hos mennesker, der arbejder i industrianlæg eller bor i forurenede områder.

Mekanismen til at starte en kronisk inflammatorisk proces i bronchusvæggen er ret kompleks. Det er umuligt at udelukke en enkelt faktor, der implementerer den først. Undtagelserne er tilfælde af professionel og kronisk bronkitis af rygere.

Følgende tilstande predisponerer for bronkitis:

• kronisk patologi i det øvre luftveje
• kroniske infektionsfaktorer i kroppen (for eksempel karies eller kronisk pyelonefritis);
• forstyrret nasal vejrtrækning af forskellige årsager (polypper i næsen, brudt nasal septum);
• trængsel i lungerne (for eksempel på grund af hjertesvigt);
• alkoholisme;
• kronisk nyresvigt.

Afhængig af årsagerne til kronisk bronkitis er:

• uafhængig - udvikler sig uden indflydelse fra andre inflammatoriske processer i kroppen;
• sekundær - er en komplikation af andre sygdomme, herunder lungebetændelse og tuberkulose, som ikke kun er årsagen til sygdommen, men også dens konsekvenser.

Ifølge graden af ​​involvering af det bronkopulmonale væv i den patologiske udstødelsesproces

• obstruktiv, hvor lungerne i bronchine indsnævres,
• ikke-obstruktiv, når bredden af ​​bronchi ikke ændres.

Af naturen af ​​sputum bestemme typen af ​​sygdom.

• Catarrhal - slimy, uden en purulent komponent i en gennemsigtig udledning.
• Catarrhal-purulent og purulent bronkitis bestemmes ved uigennemsigtige indeslutninger i sputum.

Der er obstruktiv og ikke-obstruktiv former for sygdommen. Forværringer kan være hyppige, sjældne, eller der er et latent forløb af sygdommen.

Symptomer på kronisk bronkitis hos en voksen

Ud over sygdommens vigtigste symptom - hoste med sputum, kan patienter opleve følgende symptomer på kronisk bronkitis:

• åndenød selv når man laver lidt fysisk anstrengelse eller går
• kvalme;
• øget svedtendens
• generel svaghed i kroppen
• hvæsende vejrtrækning ved vejrtrækning
• Den blå spids af næse og ører, fingre og tæer;
• søvnforstyrrelser
• sænkning af præstationsniveauet
• svimmelhed;
• øget pulsfrekvens i patientens rolige tilstand
• svære hovedpine.

Advarsel! Hvis hosten ikke passerer i mere end en måned, er det værd at undersøge hos en laryngolog og afklare årsagen til irritation af luftvejene. Denne proces, hvis den ikke behandles, fører i nogle tilfælde til bronchial astma.

• vandig og gennemsigtig,
• slimhinde,
• med blod og pus, purulent.

Dyspnø, som først opstår under fysisk anstrengelse, udvikler sig hurtigt og kan endda forekomme i ro.

Sygdommen i remission er ikke smitsom, selvom der forekommer katarrale symptomer (hoste, sputum).

I perioden med forbrænding af bronkitis er patienten en bærer af en viral eller bakteriel infektion, i samme grad som en person med anden akut respiratorisk sygdom (faryngitis, tonsillitis, rhinitis).

I alvorlige tilfælde af sygdommen findes der tegn på alvorlig respirationssvigt, hævelse af venerne i nakken, akrocyanose og hævelse af benene under en lægeundersøgelse. Fysisk undersøgelse viste øget eller svækket vejrtrækning, vejrtrækning og hård vejrtrækning.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen vurderes ved sværhedsgraden af ​​symptomer og eksterne respirationsindekser (tvunget ekspiratorisk volumen).

komplikationer

Komplikationer af kronisk bronkitis er opdelt i to hovedgrupper. Den første skyldes infektioner. Dette omfatter lungebetændelse, bronchiectasis, astmatiske og bronchospastiske komponenter. Den anden gruppe skyldes udviklingen af ​​den underliggende sygdom.

Udviklingen af ​​følgende komplikationer er mulig:

• emfysem;
• pulmonal hypertension;
• lungehjerte;
• kardiopulmonal insufficiens
• lungebetændelse;
• bronchial astma.

diagnostik

Diagnose af bronkitis er hovedsagelig baseret på data fra det kliniske billede samt en undersøgelse af patienten. Som et resultat af undersøgelsen kan du finde ud af de prædisponerende faktorer, som vil medvirke til at foretage en korrekt diagnose.

Som nogle manifestationer af kronisk bronkitis hos voksne, såsom:

• lavgradig feber
• åndenød
• brystsmerter,
• hoste
• blod til stede i sputum

kan forekomme med mere alvorlige, sommetider irreversible bronkopulmonale sygdomme (bronchial astma, tuberkulose, lungemfysem, KOL, lungekræft), diagnosen er ret kompleks og multi-trin.

• blod - generelt og biokemisk (for at identificere inflammatoriske processer)
• urin;
• laboratorieundersøgelser af eksploderet sputum.

Lægen vil også henvise patienten til at gøre:

• Radiografisk undersøgelse af brystets organer - Denne metode til forskning udføres i to fremskrivninger, som gør det muligt at identificere foci og graden af ​​deres skade på fotografiet. Røntgenundersøgelse gør det muligt at udelukke en anden patologi (tuberkulose, fokal lungebetændelse, bronchiectasis).
• Spirografi - denne metode hjælper med at bestemme funktionen af ​​ekstern respiration hos patienter med kronisk bronkitis.
• Fibrobronchoscopy (FBS) er en af ​​de mest oplysende metoder til laboratoriediagnose, da den giver dig mulighed for at identificere og objektivt se det egentlige billede af sygdommen, i tide til at identificere eller udelukke cancer eller tuberkulosepatologi.

Tilbagevendende bronkitis kræver obligatorisk radiografisk undersøgelse. Først og fremmest foretages FLG (fluorografi) eller radiografi. Den mest informative røntgenundersøgelsesmetode er computertomografi.

Behandling af kronisk bronkitis hos voksne

Terapi har flere mål:

• fjerne forværring
• forbedre livskvaliteten
• øge modstanden mod fysisk stress
• forlænge fritagelse.

Før du helbreder kronisk bronkitis, bør du bestemme årsagen til langvarig betændelse.

I den akutte fase bør terapi sigte mod at eliminere inflammatorisk proces i bronchi, forbedre bronchial patency, genoprette svækket generel og lokal immunologisk reaktivitet.

Hvis du har mistanke om en viral ætiologi (årsag) bronkitis - skal suppleres med antiviral behandling. De mest overkommelige bredspektrede stoffer er Viferon, Genferon, Kipferon. Dosering afhænger af patientens alder. Varighed af brugen i mindst 10 dage.

Til behandling kan anvendes:

• Antibakterielle midler;
• Expectorant lægemidler;
• bronkodilatatorer;
• Antiinflammatoriske og antihistaminiske lægemidler;
• Inhalationsterapi;
• Fysioterapi metoder (haloterapi);
• Normalisering af livsstil.

antibiotika

Antibakteriel terapi udføres i perioden med eksacerbation af purulent kronisk bronkitis i 7-10 dage (undertiden med en udpræget og langvarig eksacerbation inden for 14 dage). Desuden er antibiotikabehandling ordineret til udvikling af akut lungebetændelse på baggrund af kronisk bronkitis.

Lægen ordinerer halvsyntetiske enheder:

• penicilliner (Amoxicillin, Augmentin),
• cephalosporiner (ceftriaxon),
• makrolider (Sumamed, Azithromycin),
• fluorquinoloner (Ciprofloxacin).

Valget af lægemiddel bestemmes af følsomheden af ​​den patogene flora, bestemt ved sputumkultur.

Antibiotika har en hurtig helbredende effekt, men i tillæg til patogen mikroflora dræber de også den gavnlige intestinale mikroflora, til genoprettelsen af ​​hvilken du skal tage probiotiske præparater (lactovit, bifiform, linex).

Expectorant medicin til kronisk bronkitis

Udpeget i alle tilfælde af denne sygdom. Der anvendes to grupper af produkter: sputum desintegratorer og eksaminatorer.

• Den første, bidrager til omdannelsen af ​​viskos sputum til en væske,
• den anden - forbedre mucociliær clearance.

Samlet set får de lindring fra at hoste sputum op. Brugt ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Narkotika, som reducerer sputumets viskositet

Mucolytics og muco-regulerende midler. Mucoregulatorerne indbefatter bromhexin, ambroxol. Forberedelser af denne gruppe forstyrrer syntesen af ​​sialomocoproteiner, hvilket fører til et fald i viskositeten af ​​bronkialslimhinde.

Kronisk bronkitis mucolytika ordineret: Acetylcystein, Carbocystein - ødelægger mucoproteiner, hvilket også fører til et fald i viskositeten af ​​sputum.

bronkodilatatorer

Bronchodilatoriske lægemidler ordineres for alvorlig bronkospasme, og luftstrømmen falder før indånding af åndenød, hvæsende vejrtrækning ved udånding.

Almindeligt anvendte bronkodilatatorer:

• aminophyllin;
• theophyllin;
• Salbutamol (også i kombination med theophyllin).

Yderligere terapi

Derudover kan læger ordinere følgende behandlinger:

halotherapy

En af de mest moderne metoder til behandling af kronisk bronkitis er haloterapi. Procedurer udføres i særligt udstyrede kamre, hvor der skabes optimale betingelser for luftfugtighed og temperaturindeks, og luften er grundigt rengjort og mættet med saltvandsløsninger.

Desuden kan en sådan behandling permanent helbrede milde former for bronchopulmonale sygdomme, og det vil blive mere loyalt at gennemføre alvorlige stadier, hvilket vil kræve en mindre mængde medicin.

Åndedrætsøvelser

Respiratorisk gymnastik er en grundlæggende fysioterapeutisk procedure, der viser sig at medvirke til permanent at helbrede kronisk bronkitis. Det kan ikke kun bestå af passive vejrtrækninger, men involverer også hele kroppen.

Spa behandling

Behandling af sanatorium-udvej øger organismens uspecifikke resistens, har en immunokorrektiv virkning, forbedrer åndedrætsfunktionen og dræningsfunktionen i bronchi.

massage

Massage er inkluderet i den komplekse behandling af kronisk bronkitis. Det fremmer sputumafladning, har en broncho-afslappende virkning. Brugt klassisk, segmental, akupressur. Den sidstnævnte type massage kan forårsage en signifikant broncho-afslappende effekt.

Tidlig kompleks behandling giver mulighed for at øge varigheden af ​​eftergivelsesperioden, reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer, men giver ikke en varig kur. Prognosen for kronisk bronkitis forværres ved tilsætning af bronchial obstruktion, respirationssvigt og lunghypertension.

Hvad skal man gøre under en eksacerbation?

Under forværringen af ​​kronisk bronkitis for at forbedre den terapeutiske virkning af medicin er brugen nyttig at kombinere med andre metoder til at slippe af med sygdommen:

• Forskellige fysioterapi, som hjælper med hurtigt at håndtere kronisk bronkitis, ikke kompliceret af obstruktion.
• Kompleks fysioterapi, som kun må anvendes til behandling af forværringer af ikke-obstruktiv bronkitis.
• Modtagelse af vitaminpræparater, især A, gruppe B og C, og også forskellige biostimulerende midler, såsom aloejuice, havtorn og olie.

Sådan helbrede kroniske bronkitis folkemusik retsmidler

Vi vil ikke overveje alle de opskrifter, som du kan helbrede kronisk bronkitis (folkemekanismer er ekstremt forskellige), og vi giver kun de mest almindelige.

1. Et afkog af abrikosepit. Spise abrikoser, ikke smide knoglerne. Fjern nucleolierne fra dem, hæld 20 g af dem i en emalje skål med et glas kogende vand, kog og kog i 5 minutter over lav varme. Fjern fra ovnen, efter 2 timer, spænd og drik en kop bouillon 3-4 gange om dagen, og spis kernerne selv.
2. Reducer viskositeten af ​​slim folkemusik retsmidler baseret på bladene af plantain, lakridsrod, med tilsætning af smør. Det letter sputumafladning og te med bjergtimme samt indånding med alkalisk mineralvand, der holdes ved hjælp af en forstøvningsmiddel.
3. Lægemiddelafgifter (urte) hjælper med at behandle kronisk bronkitis. De laver en blanding af urter: oregano, coltsfoot, plantain, lakrids, timian. Derefter hældes en spiseskefuld af blandingen en halv liter kogende vand. Insistere på tre timer. Drikke ti dage en tredjedel kop.
4. Peberrod 150 g, citron - 3 stykker, rull gennem en kødkværn, bland. Gruel taget om morgenen på tom mave og før sengetid. Dette middel har en meget god antiinflammatorisk og ekspektorativ virkning.
5. Og når sputumet er meget rigeligt, tilføj til samlingen på 1-2 planter, hvilket reducerer produktionen. Dette - rødderne af kærlighed og elecampane, græs Potentilla gås og hypericum. Samtidig vil det være nyttigt at bruge juice af rødbeder og gulerødder, granatæble og kirsebær med honning.

forebyggelse

Kronisk bronkitis har en gunstig prognose, denne sygdom reagerer godt på behandlingen, ved hjælp af forebyggende foranstaltninger er det muligt at reducere antallet af tilbagefald.

• Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere virkningerne af provokerende faktorer. Behandling af kroniske sygdomme i næsehulen og paranasale bihuler, ophør med at ryge og arbejde under betingelserne for skadelig støv- og kemisk produktion forbedrer signifikant mange patients tilstand.
• Nyttige vil være rask gå, svømning, jogging.
• I kronisk bronkitis, bør du permanent give op dårlige vaner: rygning, alkoholisme.
• Forværring af sygdommen bidrager til svækket immunitet, hypotermi og neurose.
• At øge kroppens overordnede modstand ved hjælp af metoden til hærdning og sportsøvelser.

Kronisk bronkitis er en ret alvorlig sygdom, og en uklar holdning til behandlingen er uacceptabel. Obligatoriske stadier af terapi - Konsultation med en læge, terapeut eller pulmonologist. Sputum smear test. Opfyldelse af lægenes forskrifter.