Kronisk tonsillitis er en sygdom, hvor en kronisk inflammatorisk proces forekommer i mandlernes væv. I denne sygdom er en bakteriel infektion konstant til stede i tykkelsen af lymfevæv af tonsiller, hvilket får dem til at forøges i størrelse og forringe deres funktion. Sygdommen er præget af periodiske eksacerbationer (især i efteråret-vinterperioden) ledsaget af visse symptomer, og forværringen af kronisk tonsillitis er intet andet end en ondt i halsen. Sygdommen manifesterer oftest i barndommen, men kronisk tonsillitis er ofte diagnosticeret hos voksne.
Årsagen til udviklingen af kronisk tonsillitis er oftest underbehandlet angina (akut tonsillitis). Sommetider forekommer forekomsten af vedvarende betændelse i tonsillerne ved tilstedeværelsen af et kronisk fokus på infektion i mundhulen (karies af tænderne) eller i det øvre luftveje (bihulebetændelse, faryngitis).
Tegn på kronisk tonsillitis
Symptomer kan være fraværende under remission. Nogle gange er patienter bekymrede over ubehag eller et lille ondt i halsen om morgenen, dårlig ånde. Temperaturen i kronisk tonsillitis forbliver normalt normalt, men hos nogle patienter i lang tid (over flere måneder) er der en stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal, hvilket ikke påvirker patienters velvære og præstationer.
Otolaryngologist, når den ses, bemærker, at palatin mandler er forstørret, mandelvæv er frugtbar, edematøs, noget hyperemisk. I lakuner af tonsiller, selv i perioden med eftergivelse af kronisk tonsillitis, er der en ophobning af hvidlig osteagtig masse kaldet "trafikpropper". En lille stigning i de livmoderhalske lymfeknuder kan også påvises.
Et typisk klinisk billede af et ondt i halsen er typisk for eksacerbation af sygdommen:
- svær forgiftning af kroppen (feber op til 39 ° C, kuldegysninger, hovedpine, svaghed);
- skarpe smerter i halsen, forværret ved at synke (nogle gange nægter patienter endda at spise);
- rødme og svær hævelse af tonsiller
- forstørrede submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder, bliver de smertefulde ved palpation.
Behandling af kronisk tonsillitis
Konservativ behandling
Konservativ behandling af kronisk tonsillitis uden forværring består i at vaske lakuner af tonsiller for at fjerne det inficerede indhold ("trafikpropper") derfra. Proceduren udføres af en læge på ambulant basis. For bedste resultater anbefales det at besøge 8-10 procedurer hver anden dag eller dagligt. Denne foranstaltning vil bidrage til at eliminere centrum for kronisk infektion i tonsiller og reducere hyppigheden af forværringer af kronisk tonsillitis.
Kirurgisk behandling
Med ineffektiviteten af konservativ behandling, hyppige eksacerbationer af sygdommen og forekomsten af komplikationer kan lægen anbefale kirurgisk behandling. Indikationer for tonsillektomi bør klart begrundes. Mange patienter mener, at efter fjernelse af mandlerne, som er et af de organer, der yder beskyttelse mod vira og infektioner, kan en svækkelse af kroppens generelle immunstatus opstå. Dette spørgsmål er stadig kontroversielt blandt lægerne, fordi i kronisk tonsillitis mangler tonsiller ikke i stand til at udføre deres beskyttelsesfunktion, men bliver snarere smittekilden. Derfor er den endelige beslutning om fjernelse af mandler kun foretaget af patienten. Som regel, efter tonsillektomi, falder frekvensen af respiratoriske sygdomme hos patienter.
Behandling af exacerbationer af kronisk tonsillitis
Under forværringen af sygdommen udføres den samme behandling som med angina.
Patienterne har brug for sengelus og god ernæring. Fødevarer før forbrug, er det ønskeligt at male, for at reducere intensiteten af smerte ved indtagelse. Patienterne rådes til at drikke masser af varme drikke (te, frugtdrikke, mælk).
Antibiotikabehandling er udelukkende ordineret af en læge. Mest almindeligt er penicillin antibiotika og makrolider ordineret. Uafhængig indgift af lægemidler i denne gruppe anbefales ikke, selvom under tidligere exacerbationer af kronisk tonsillitis var ethvert antibiotikum effektivt.
Lokal terapi består i brugen af lægemidler, der i deres sammensætning indeholder antibakterielle, antiinflammatoriske og anæstetiske midler (Grammidin Neo med anæstesi, Strepsils, Faringosept).
Hyppig gurgling med antiinflammatoriske og antiseptiske opløsninger er nødvendig for at fjerne patologisk indhold fra lakuner af tonsiller, lindre ødem og betændelse. Til skylning kan du anvende decoctions af kamille og salvie, præparater Hexoral, Givalex, furatsilina opløsning, en svag saltopløsning.
Om nødvendigt kan du bruge smertestillende midler og antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Om behandling af kronisk tonsillitis i programmet "Om det vigtigste":