Indikationer for anvendelse af tabletformer af lægemidlet Amoxiclav

Amoxiclav er et antibiotikum, der effektivt kan bekæmpe patogene mikroorganismer. Og hvad hjælper Amoxiclav fra?

Amoxiclav anvendes til behandling af forskellige sygdomme - tonsillitis, bronkitis og mange andre patologier i øvre luftveje og åndedrætsorganer samt urinsystemet, infektiøse processer i huden og blødt væv, led og andre sygdomme i infektiøs og inflammatorisk genese.

Komponenter og doseringsform

Amoxiclav består af to hovedkomponenter - amoxicillin og clavulansyre, der er forskellige i sammensætningen og derfor i deres virkning på patogene mikroorganismer. Dette er netop virkningen af ​​lægemidlet. Der er også yderligere komponenter, nemlig:

• talkum;
• stearinsyre;
• forskellige aromastoffer
• citronsyre natriumsalt;
• citronsyre osv.

I dag kan medicin som Amoxiclav på apotekstællere findes i disse doseringsformer:

• tabletter med amoxicillinindhold på 250, 500 og 875 mg og clavulansyre 125 mg i hver af de tre tabletformer;
• pulverformigt stof til suspension
• pulveriseret stof til opløsninger til parenteral administration.

Funktioner af terapeutisk handling

Amoxiclav er et stof, der har en bred vifte af applikationer og er medlem af penicillin gruppen. På grund af det faktum, at clavulansyre er i sammensætningen, sikrer den stabiliteten af ​​de resterende komponenter til beta-lactamase-enzymet, der produceres af patogene bakterier. Strukturen af ​​clavulanat ligner beta-lactam antibiotika, som gør det muligt at bekæmpe bakterier.

Tilstedeværelsen af ​​amoxicillin gør det muligt for Amoxiclav at bekæmpe anaerober og forskellige typer bakterier.

Hvilke patologiske forhold kan Amoxiclav hjælpe med at klare?

I en hvilken som helst form er Amoxiclav ordineret til behandling af sådanne sygdomme, patologiske processer:

• patologier i luftveje og bronkitis;
• galdeblærebetændelse;
• erysipelas;
• meningitis;
• sepsis;
• bylder;
• infektioner i huden og mange andre.

Amoxiclav er også taget til forebyggelse af postoperative komplikationer.

Kontraindikationer

Brug af stoffet Amoxiclav er kontraindiceret i sådanne patologier:

• ved diagnosticering af en patient med hepatitis eller evangeliets sygdom, som skrider frem mod baggrunden for lægemiddelbrug af penicillin-gruppen;
• med mononukleose af infektiøs oprindelse;
• når patienten er overfølsom over for penicillinpræparater og andre komponenter, der er en del af Amoxiclav;
• hvis patienten har lymfocytisk leukæmi.

Også med særlig pleje og under lægekontrol er det nødvendigt at tage Amoxiclav til personer, der er diagnosticeret med pseudomembranøs colitis, samt nyresvigt eller leversvigt.

Amoxiclav tages kun til behandling af sygdomme under graviditet og amning kun efter udnævnelsen af ​​den tilstedeværende specialist og udelukkende individuelt.

Hvordan behandles Amoxiclav?

Ifølge instruktionerne for lægemidlet er Amoxiclav i form af tabletter ordineret til voksne og børn over 12 år.

For at forberede opløsningen til intravenøs administration til doseringen på 600 mg af det aktive stof tilsættes der 10 ml vand til injektion til doseringen på henholdsvis 1200 mg og 20 ml. Væsken administreres intravenøst ​​langsomt inden for 3-4 minutter. For at fremstille en infusionsopløsning til dråberen fremstilles lægemidlet efter opløsning i 10 ml (20 ml) op til 50 ml (100 ml) og injiceres intravenøst ​​inden for 30-40 minutter.

Når sygdommen er mild og moderat alvorlig, tages Amoxiclav 250 + 125 mg aktive stoffer 3 gange dagligt med et interval på 8 timer eller 500 + 125 mg to gange dagligt med et interval på 12 timer.

I alvorlig form af sygdommen tages lægemidlet på 500 + 125 mg tre gange dagligt eller 875 + 125 mg to gange dagligt med henholdsvis 8 og 12 timer.

Afhængig af komplikationerne og sygdomsforløbet tages Amoxiclav i 7-14 dage.

I betragtning af at Amoxiclav er effektiv selv i betændelse i de maksillære bihuler, tages den på 500 + 125 mg 3 gange om dagen, og lægen regulerer varigheden af ​​behandlingen. Bemærk venligst, at Amoxiclav med antritis ikke stopper at tage lige efter genopretning i ca. 48 timer, selvom patienten ikke har tegn på sygdommen.

Amoxiclav i form af en suspension er en glimrende mulighed for behandling. Hvis et barn er syg, beregnes dosen af ​​patientens vægt. Til fremstilling af suspensionen tilsættes 86 ml vand til pulveret i to trin, og blandingen omrøres godt, indtil pulveret er opløst. Inden du giver stoffet til barnet, skal hætteglasset også rystes grundigt.

For børn i op til 3 måneder ordineres Amoxiclav i en mængde på 30 mg pr. 1 kg vægt. Det resulterende volumen er opdelt i 2 trin, hvor tidsintervallet er mellem 12 timer.

Børn over 3 måneder øger mængden af ​​lægemidlet: Giv to gange 25 mg. Hvis sygdommen er moderat, kan lægemidlet foreskrives i mængden af ​​20 mg pr. 1 kg vægt 3 gange om dagen. I mere komplekse tilfælde kan doseringen være 45 mg pr. 1 kg vægt 2 gange om dagen.

Amoxiclav, som ethvert andet antibakterielt lægemiddel, har bivirkninger.

Ifølge undersøgelser og anmeldelser af emner kan bivirkninger ved brug af lægemidlet "Amoxiclav" påvirke nervesystemet såvel som fordøjelse, urin og hæmatopoietiske systemer. Ikke mindre almindelig allergisk reaktion.

Amoxiclavs skadelige virkning på patientens krop kan manifestere sig i denne form:

• øget angst
• oprørt afføring
• nældefeber
• øget dannelse af gas
• hævelse;
• problemer med maven, tarmene og mave-tarmkanalen i almindelighed;
• overdreven agitation
• kvalme og opkastning
• kramper;
• dermatitis og andre hudreaktioner;
• bevidsthedsklarhed
• søvnløshed;
• hovedpine og svimmelhed
• anoreksi;
• svampeinfektioner mv.

Som det fremgår af praksis, på trods af forekomsten af ​​bivirkninger ved at tage Amoxiclav, udtales de ikke og genoptages hurtigt.

Substitutter og omkostninger

I dag har Amoxiclav mange analoger. De mest ensartede indholdsstoffer og virkningsprincipper: Moxiclav, Augmentin, Amoxicillin. Men oftest sammenlignes Amoxiclav med Flemoklav Solyutab, som ikke indeholder clavulanat, hvilket i høj grad indsnævrer antallet af kontraindikationer, der skal anvendes.

Den gennemsnitlige pris for Amoxiclav i form af tabletter varierer i området 240-600 rubler. Suspension for børn kan koste omkring 300 rubler.

Anmeldelser af læger og patienter

Generelt er udtalelsen om stoffet "Amoxiclav" positiv. Mange eksperter bemærker, at dette lægemiddel har en positiv effekt som behandling af inflammatoriske sygdomme i luftvejene samt det urogenitale område.

Det skal bemærkes, at Amoxiclav behandler både børn og voksne patienter lige så effektivt. Hvis lægemidlet er ordineret i den korrekte dosis og hyppighed af indgivelsen, og patienten overholder alle anbefalingerne, sker genoprettelsen så hurtigt som muligt.

Mange forældre hævder, at deres børn roligt tager lægemidlet i form af en suspension, da det har en behagelig aroma og smag.

Vær opmærksom på at afbryde Amoxiclav-behandling, er det nødvendigt at tage stoffer, der gendanner tarmmikrofloraen. Dette er ikke nyheder, fordi indtagelsen af ​​ethvert antibiotikum påvirker mikrofloraen og ødelægger også sine egne, fordelagtige bakterier. For at genskabe kroppen er det tilstrækkeligt at undergå behandling med sådanne midler: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, etc.

Artikel verificeret
Anna Moschovis er en familie læge.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Amoxiclav: fra hvad dette stof hjælper. Ansøgning, instruktion, pris

Hele verden omkring os har en tendens til at være patogener. Heldigvis har hver persons krop en meget flot funktion. Hvis immuniteten er OK, er huden og slimhinderne ikke beskadiget - du kan ikke være bange for bakteriel og enhver anden infektion. Ellers skal du finde ud af, hvad amoxiclav er, fra hvad det hjælper og når dette lægemiddel er foreskrevet.

Betydningen af ​​det indre miljøs mikroflora

Normal mikroflora er konstant til stede i den menneskelige krop, men nogle gange kan den erstattes af patogen og betinget patogen flora, der kan føre til sygdommens udvikling.

normal

patogen

Begynder at befolke barnets legeme fra de første minutter af livet, fra det øjeblik, hvor barnet er på moderens mave.

Konstant til stede i miljøet trænger som regel til en svækket organisme.

Det er en del af kroppens immunsystem, sikrer normal fordøjelse.

Aktiviserer og frigiver aktivt toksiner, som kan forårsage feber og hovedpine.

I tilfælde af fravær foretages en diagnose og terapi udføres med henblik på kolonisering af det indre miljø med mikrober.

Foruden forgiftning fører patogen mikroflora til udviklingen af ​​infektionssygdomme.

Så du behøver kun at kæmpe med de mikroorganismer, der kan forårsage alvorlig sygdom. Ødelæggelsen af ​​den normale mikroflora vil føre til svækkelse af kroppen, forringet fordøjelse og en øget risiko for indtrængning af skadelige mikrober.

Amoxiclav: vejledning, pris

Da lægemidlet er et antibiotikum, skal dets udnævnelse og brug overvåges af den behandlende læge:

• Minimumsforløbet af lægemidlet er 5 dage, med kortere perioder vil pillerne ikke have den ønskede effekt og vil ikke være i stand til at ødelægge alle former for patogene bakterier;
• Varigheden af ​​det maksimale kursus bør ikke overstige to uger på grund af mulige bivirkninger. Efter to uger af lægemidlet er det nødvendigt at blive undersøgt igen af ​​en læge for at få yderligere anbefalinger;
• Dosis for børn under 12 år beregnes på grundlag af vægt. For hver kilogram legemsvægt er 40 mg pr. Dag ordineret, hele dosen fordeles jævnt over tre doser;
• Dosering for voksne afhænger af kroppens generelle tilstand og graden af ​​progression af sygdommen. Tabletter anvendes 2 eller 3 gange om dagen, dosen ligger fra 800 til 2000 mg;
• Tabletterne skal sluges og vaskes med varmt vand, mindst 200 ml pr. Dosis.

Prisen varierer afhængigt af dosis og form af stoffet. Hvis du tager højde for pillerne:

Amoxiclav tabletter - officielle brugsvejledninger

VEJLEDNING
om brugen af ​​stoffet
til medicinsk brug

Læs denne vejledning grundigt, inden du begynder at tage / bruge denne medicin.
• Gem instruktionen, det kan være nødvendigt igen.
• Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge.
• Dette lægemiddel er ordineret til dig personligt og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som dig.

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppenavn

amoxicillin + clavulansyre

Doseringsformular

Filmcoated tabletter

struktur

Aktive stoffer (kerne): Hver tablet 250 mg + 125 mg indeholder 250 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver 500mg + 125mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver tablet på 875 mg + 125 mg indeholder 875 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
Hjælpestoffer (henholdsvis for hver dosering): kolloidalt siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (til en dosis på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose op til 650 mg / op til 1060 mg / til 1435 mg;
filmbelægningstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, triethylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
filmbelægningstabletter 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80-0,960 mg, triethylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbelægningstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, triethylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12.286 mg talkum 2.814 mg.

beskrivelse

250 mg + 125 mg tabletter: Hvide eller næsten hvide, aflange, ottekantede, bikonvekse filmovertrukne tabletter med 250/125 indtryk på den ene side og AMC på den anden side.
Tabletter 500 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse tabletter, filmovertrukne.
Tabletter på 875 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med hak og aftryk "875/125" på den ene side og "AMC" på den anden side.
Slags kink: masse gullig.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-lactamase hæmmer

ATC-kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin, som er aktivt mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin krænker biosyntesen af ​​peptidoglycan, som er en strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Krænkelse af syntesen af ​​peptidoglycan fører til et tab af styrke af cellevæggen, hvilket forårsager lys og celledød af mikroorganismer. Samtidig ødelægges amoxicillin af beta-lactamaser, og derfor spænder spektret af amoxicillinaktivitet ikke til mikroorganismer, som producerer dette enzym.
Clavulansyre, en beta-lactamasehæmmer strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en bred vifte af beta-lactamaser, der findes i mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Clavulansyre er tilstrækkeligt effektiv mod plasmid-beta-lactamase, som oftest forårsager resistens af bakterier og er ikke effektiv mod kromosomal beta-lactamase type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.
Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i præparatet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af beta-lactamase enzymer, hvilket gør det muligt at udvide amoxicillins antibakterielle spektrum.
Nedenfor er in vitro-kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre.

Farmakokinetik
De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Amoxicillin og clavulansyre opløses godt i vandige opløsninger med fysiologisk pH, og efter at have taget Amoxiclav ® absorberes de hurtigt og fuldstændigt inde i mave-tarmkanalen (GIT). Absorption af de aktive stoffer amoxicillin og clavulansyre er optimal i tilfælde af modtagelse i begyndelsen af ​​måltidet.
Biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre efter oral administration er ca. 70%.
Nedenfor er farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre efter administration af 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to gange dagligt, 250 mg / 125 mg tre gange dagligt hos raske frivillige.

fordeling
Begge komponenter er kendetegnet ved en god fordelingsvolumen i forskellige organer, væv og kropsvæsker (herunder i lungerne, abdominale organer, fedt-, knogler- og muskelvæv; pleurale, synoviale og peritoneale væsker; i huden, galde, urin, purulent udledning, sputum, interstitiel væske).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for clavulansyre og 18% for amoxicillin.
Distributionsvolumenet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre.
Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinder.
Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælk. Spormængder af clavulansyre findes også i modermælk. Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placentabarrieren.
stofskifte
Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne som inaktiv penicillinsyre. Clavulansyre i den menneskelige krop metaboliseres i vid udstrækning for at danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles af nyrerne gennem mavetarmkanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
avl
Amoxicillin udskilles hovedsageligt af nyrerne, mens clavulansyre er via både renale og extrarenale mekanismer. Efter en enkeltdosis på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg udskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre inden for de første 6 timer af nyrerne i uændret form.
Den gennemsnitlige halveringstid (T1 / 2) af amoxicillin / clavulansyre er ca. en time, den gennemsnitlige total clearance er ca. 25 l / time hos raske patienter.
Den største mængde clavulansyre udskilles inden for de første 2 timer efter indtagelse.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Den samlede clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til faldet i nyrefunktionen. Reduceret clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles af nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt bør vælges under hensyntagen til uønskelighed af amoxicillinkumulation, samtidig med at det normale niveau af clavulansyre opretholdes.
Patienter med nedsat leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed, det er nødvendigt at overvåge leverfunktionen løbende.
Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse.

Indikationer for brug

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:
• infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftvejsinfektioner (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner
• infektioner i gynækologi
• infektioner i huden og blødt væv samt sår fra bider af mennesker og dyr;
Infektioner af knogle og bindevæv;
• infektioner i galdevejen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed overfor lægemidlet
• Overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam antibiotika;
• kolestatisk gulsot og / eller andre leverdysfunktioner forårsaget af en historie med amoxicillin / clavulansyre;
• infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi
• Børnenes alder op til 12 år eller med en kropsvægt under 40 kg.

Med omhu

Pseudomembranøs kolitis i historien, sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, svær nyreinsufficiens, graviditet, amning, mens de anvendes sammen med antikoagulantia.

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg afslørede ikke data om farerne ved at tage lægemidlet under graviditeten og dets virkning på fosterembryonisk udvikling.
I en undersøgelse hos kvinder med for tidlig brud af membranerne blev det konstateret, at den profylaktiske anvendelse af amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos den nyfødte.
Under graviditet og amning anvendes stoffet kun, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.
Amoxicillin og clavulansyre i små mængder trænger ind i modermælken.
Hos spædbørn, der får amning, kan der udvikles sensibilisering, diarré, candidiasis i mundhulenes slimhinder. Når du tager stoffet Amoksiklav ®, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amning.

Dosering og indgift

Inde.
Doseringen indstilles individuelt afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion og sværhedsgraden af ​​infektionen.
Amoxiclav ® anbefales at tages i begyndelsen af ​​et måltid for optimal absorption og reduktion af mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet.
Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.
Voksne og børn 12 år og ældre eller vejer 40 kg eller derover:
Til behandling af milde til moderate infektioner - 1 tablet 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange om dagen).
Til behandling af alvorlige infektioner og respiratoriske infektioner - 1 tablet 500 mg + 125 mg hver 8 timer (3 gange om dagen) eller 1 tablet 875 mg + 125 mg hver 12. time (2 gange om dagen).
Da tabletter kombination af amoxicillin og clavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg indeholder den samme mængde af clavulansyre - 125 mg, derefter 2 tabletter ved 250 mg + 125 mg af en ækvivalent 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er baseret på den maksimale anbefalede dosis af amoxicillin og er baseret på værdierne af kreatininclearance (CK).

Bivirkninger

Ifølge World Health Organization (WHO) bivirkninger klassificeres efter deres frekvens som følger: meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ® og probenecid kan stige og vedholdenhed i blodets indhold af amoxycillin, men ikke clavulansyre, derfor anbefales det ikke samtidig at anvende probenecid. Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexatets toksicitet.
Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan føre til udvikling af hudallergiske reaktioner. I øjeblikket er der ingen data om samtidig brug af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol. Samtidig brug med disulfiram bør undgås.
Reducerer effektiviteten af ​​stoffer, i processen med metabolisme, hvoraf para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for at udvikle "gennembrud" blødning.
Litteraturet beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med samtidig administration af acenocumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt, bør samtidig brug af antikoagulantia monitoreres regelmæssigt protrobinovannoe tid eller INR ved udnævnelse eller aflysning af lægemidlet. Det kan være nødvendigt at justere dosis af antikoagulantia til oral administration.
Ved samtidig brug med rifampicin er gensidig svækkelse af antibakteriel virkning mulig. Lægemidlet Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​lægemidlet Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.
Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter begyndelsen af ​​amoxicillin-clavulansyrekombination observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, inden den næste dosis af lægemidlet blev taget med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration kan ikke nøjagtigt afspejle generelle ændringer i eksponeringen for mycophenolsyre.

Særlige instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten interviewes for en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cephalosporin antibiotika mulige. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​funktionen af ​​de bloddannende organer, lever og nyrer. Patienter med svær nedsat nyrefunktion kræver tilstrækkelig dosisjustering eller en forøgelse af intervallerne mellem doserne. For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.
Superinfektion kan udvikle sig på grund af væksten af ​​mikroflora ufølsom over for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibakteriel terapi.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som ved optagelse af høje doser af lægemidlet kan det fremgå af anfald.
Det anbefales ikke at bruge stoffet hos patienter med mistænkt infektiøs mononukleose.
Hvis der opstår en antibiotikarelateret colitis, skal du øjeblikkeligt afbryde behandlingen med Amoxiclav ®, konsultere en læge og starte en passende behandling. Narkotika, der hæmmer peristaltikken, er kontraindiceret i sådanne situationer.
Hos patienter med reduceret diurese forekommer der meget sjældent krystalluri. Under brug af store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde tilstrækkelig diurese for at reducere sandsynligheden for dannelsen af ​​amoxicillinkrystaller.
Laboratorieundersøgelser: Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på urin-glukose under anvendelse af Benedict's reagens eller Fehlings opløsning.
Det anbefales at anvende enzymatiske reaktioner med glucosidase.
Clavulansyre kan forårsage uspecifik binding af immunglobulin G (IgG) og albumin til erytrocytmembraner, hvilket fører til falske positive resultater af Coombs-testen.

Særlige forsigtighedsregler ved bortskaffelse af ubrugt medicin.

Der er ikke behov for særlige forholdsregler ved destruktion af ubrugte Amoxiclav ®.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer

Ved udvikling af bivirkninger fra nervesystemet (for eksempel svimmelhed, krampeanfald), bør du afstå fra kørsel og andre aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Primær emballage:
Tabletter, filmovertrukne, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i en mørk glasflaske forseglet med et metalskruelåg med kontrolring med perforering og pakning af lavdensitetspolyethylen indeni.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i et mørkt glas hætteglas forseglet med en metal skruelåg med perforeret ring og en pude med lavdensitetspolyethylen indeni eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister fremstillet af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Sekundær emballage:
Tabletter, filmcoated, 250 mg + 125 mg: en flaske i en papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Tabletter, filmbelagt, 500 mg + 125 mg: ét hætteglas eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en karton sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter pr. Pakkepakning sammen med instruktionerne til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

2 år.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferieforhold

recept

producent

Indehaver af RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Produceret: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenien.
Krav fra forbrugerne om at sende til CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky udsigter, 72, bld. 3.

Amoxiclav: brugsanvisning

Amoxiclav er et populært antibiotikumlægemiddel. Han udnævnes ofte af praktiserende læger og børnelæger til behandling af kroniske infektionssygdomme. Hvad er Amoxiclavs medicinske egenskaber, hvad er dets kontraindikationer, og hvordan man anvender det korrekt?

Lægemiddelbeskrivelse

Amoxiclav består af to hovedkomponenter. Først og fremmest er det halvsyntetisk penicillin - amoxicillin samt clavulansyre. Hver komponent har sin egen funktion. Amoxicillin er blandt antibiotika, men clavulansyre har ingen mærkbar antibakteriel virkning. Hvad er så dets formål?

Som du ved er penicilliner et af de første antibiotika opnået i midten af ​​forrige århundrede. Under deres brug har de vist deres høje effektivitet. Men samtidig lykkedes mange bakterier at udvikle modstand over for dem. Hvordan virker beskyttelsen af ​​bakterier mod antibiotika?

Amoxicillin påvirker bakteriens cellevæg ved at binde et af de enzymer, der udgør det. Som følge heraf mister cellevæggen sin styrke, ødelægges og bakterien dør. Men mange typer bakterier begyndte at producere specielle stoffer - beta-lactamase, som blokerer virkningen af ​​antibiotika. Således var amoxicillin ikke farligt for de fleste bakterier.

Clavulansyre er designet specielt til bekæmpelse af beta-lactamaser. Ved binding til amoxicillin gør det antibiotikumet immun for beta-lactamase. Denne virkning manifesteres i forhold til de fleste typer af beta-lactamase produceret af bakterier.

Således har kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre et bredere spektrum af antibakteriel aktivitet end ren amoxicillin. Hvis amoxicillin kun kan påvirke et begrænset antal bakterier, der ikke er i stand til at producere beta-lactamase, er amoxicillin, kombineret med clavulansyre, aktiv mod de fleste bakterier, der forårsager infektionssygdomme. Blandt de bakterier, som Amoxiclav kan ødelægge, er der både gram-positive og gram-negative bakterier.

De vigtigste typer af bakterier, der er følsomme for Amoxiclav:

• streptokokker,
• stafylokokker,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• clostridier,
• hemophilus bacillus,
• salmonella,
• Proteus.

Bakterier resistente over for Amoxiclav:

• Enterobacter,
• Pseudomonas,
• klamydia,
• mycoplasma,
• legionella,
• Yersinia,

og nogle andre.

Farmakokinetik

Komponenterne i Amoksiklava absorberes godt i blodet og fordeles jævnt i de vigtigste væv og kropsvæsker, hvilket giver en medicinsk generel terapeutisk virkning. På samme tid trænger komponenterne ikke ind i blod-hjernebarrieren. Emnerne, der udgør Amoxiclav, kan imidlertid trænge ind i placentabarrieren under graviditet og i små mængder indtræde i modermælk hos ammende kvinder. Amoxicillin metaboliseres dårligt og udskilles næsten uændret gennem nyrerne. I modsætning hertil omdannes clavulansyre til metabolitter, som udskilles i urinen. Afskaffelsesperioden for halvdelen af ​​komponenterne i raske nyrer er 1-1,5 timer. Lægemidlet kan også fjernes fra kroppen ved hjælp af hæmodialyse.

Frigivelsesformular

Amoxiclav fremstilles hovedsageligt i tabletform. Der er to typer af denne formular. De vigtigste er filmovertrukne tabletter beregnet til indtagelse og opløsning i tarmen. Der er også instant piller, der absorberes i munden. Du kan også købe stoffet i form af en suspension (pulver, der kræver fortynding) og i hætteglas indeholdende pulver, hvorfra du kan klargøre en opløsning til intravenøs administration.

Amoxiclav tabletter kan have følgende dosering:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Den første figur angiver doseringen af ​​amixicillin og den anden - clavulansyre. Produceret stof slovenske medicinalfirma "Lek".

Pulver til fremstilling af Amoxiclav opløsning til intravenøs administration har en dosis på 500 og 1000 mg (amoxicillin), 100 og 200 mg (clavulansyre). Varianter af pulverdosering til fremstilling af Amoxiclav suspensionen - 125, 250 og 500 mg (amoxicillin). Lægemidlet i form af en suspension anbefales til behandling af børn under 12 år, selvom anvendelsen ikke udelukkes af voksne. Øjeblikkelige tabletter Amoxiclav Quiktab er også tilgængelig i en dosis på 875 mg + 125 mg.

vidnesbyrd

Omfanget af amoxicillin og clavulansyre indbefatter behandling af forskellige infektionssygdomme, hvis årsagsmidler er bakterier. Men oftest er denne kombination ordineret til behandling af akutte åndedrætssygdomme. Amoxiclav reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen og forkorter dets varighed.

For hvilke infektioner er lægemidlet foreskrevet:

• sygdomme i øvre og nedre luftveje, lunger;
• urologiske, andrologiske og gynækologiske sygdomme;
• hudsygdomme forårsaget af en bakteriel infektion;
• infektioner af bindevæv og knoglevæv;
• infektiøs cholecystit og cholangitis.

Bakterielle sygdomme i åndedrætsorganerne, hvor lægemidlet kan foreskrives:

Bakterielle infektioner i urinorganerne og kønsorganer, hvor stoffet kan anvendes:

Det anbefales også at ordinere et lægemiddel til forebyggelse og behandling af infektioner forbundet med tænder og tandkød. Lægemidlet er også ordineret til behandling af sår, bider, phlegmon.

Kontraindikationer

Lægemidlet har nogle kontraindikationer. Amoxiclav kan behandles hos børn, herunder spædbørn. For spædbørn kan du bruge suspensionen og opløsningen til intravenøs administration. Kan bruge stoffet og gravide kvinder (under tilsyn af en læge). Den primære kontraindikation for at tage Amoxiclav er en intolerance over for penicillinkoncernens lægemidler samt cefalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika. Amoxiclav bør heller ikke tages af personer, der lider af svær leverinsufficiens, infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi, dem, der tidligere har taget amoxicillin, førte til udviklingen af ​​kolestatisk gulsot.

Lægemidlet afhænger også af tilstanden af ​​patientens nyrer. Personer med nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance under normal) bør gives lavere doser af Amoxiclav sammenlignet med normalt.

Børn under 12 år er ikke foreskrevet tabletformer af Amoxiclav. For dem er det bedst at anvende en suspension. Vær forsigtig med at udpege Amoxiclav under graviditet. Dens anvendelse er mulig i tilfælde, hvor den potentielle fordel for moderen er højere end den skade, der kan gøres for det udviklende foster. Når laktationsmedicin også kan anvendes. Men hvis der er behov for at bruge Amoxiclav ved amning, anbefales det at konsultere din læge på forhånd.

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres godt, og bivirkninger, når man tager Amoksiklava, forekommer sjældent. De mest almindelige bivirkninger forbundet med mave-tarmkanalen. Som ethvert antibiotikum ødelægger Amoxiclav ikke kun patogener, men også den normale intestinale mikroflora. Derfor er fænomener forbundet med dysbiose i lang tid med behandling med Amoxiclav mulige - dyspepsi, kvalme, diarré og mavesmerter.

Efter afslutningen af ​​behandling med Amoxiclav bør de probiotiske præparater Bifidumbacterin, Linex og andre tages for at genoprette tarmmikrofloraen.

På huden kan slimhinder og i mundhulen udvikle candidiasis - nederlaget for svampe fra slægten Candida. Bivirkningerne forbundet med dysbakterier er mest almindelige, når De tager Amoxiclav. Også under anvendelse af Amoxiclav kan mange kvinder have candidal colpitis (thrush).

En anden gruppe af bivirkninger af Amoxiclav er allergiske reaktioner. De kan f.eks. Manifestere sig i form af hududslæt, urticaria, dermatitis. I dette tilfælde anbefales det at stoppe med at tage lægemidlet og rådføre sig med din læge. Svært sjældent kan Quinckes ødem og anafylaktisk chok på grund af at tage Amoxiclav forekomme.

Når du bruger Amoxiclav, kan der forekomme bivirkninger forbundet med nedsat leverfunktion - kolestatisk gulsot og hepatitis. Disse fænomener blev hyppigst observeret hos ældre og mænd, især med lang behandlingstid.

Der kan også være andre bivirkninger, såsom hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, ændringer i blodpræparatet (leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose), anæmi, urinforandringer (krystaluri, udseende af blod), pseudomembranøs colitis.

Instruktioner til brug

Doseringen af ​​Amoxiclav kan afhænge af mange faktorer - sygdommens art, dens sværhedsgrad, patientens alder, funktionaliteten af ​​hans nyrer mv. Derfor bør en infektionssygdom læge eller terapeut ordinere den nøjagtige dosis. For lav dosis Amoxiclav kan føre til, at bakterier vil være immun overfor det og vil være i stand til at udvikle resistens og for høj medfører risikoen for bivirkninger.

Til infektioner med lav intensitet er en Amoksiklava 250 + 125 mg tablet tre gange dagligt ordineret eller en anden 500 + 125 tablet to gange om dagen. Ved alvorlige sygdomme kan 3 tabletter af Amoksiklava 500 + 125 mg pr. Dag eller 2 tabletter på 875 + 125 mg pr. Dag foreskrives.

Børndoser foreskrevet på grundlag af deres vægt. Det skal huskes, at det for børn er at foretrække at anvende suspensionen, snarere end tabletter. For infektioner, der forekommer i milde og moderate former, anbefales det at anvende en dosis på 20 mg / kg legemsvægt, for alvorlige infektioner, det skal fordobles. Amoksiklava emballage er udstyret med en speciel instruktion, der gør det muligt at beregne dosis til børn i forskellige tilfælde.

Der er to muligheder for dosering af pulver til suspension. I et tilfælde indeholder 5 ml pulver en dosis amoxicillin 125 mg og 31,5 clavulansyre, og i det andet tilfælde indeholder 5 ml 250 mg af det første stof og 62,5 - det andet.

Den maksimale daglige dosis clavulansyre og amoxicillin anbefales til børn og voksne:

• Voksne, amoxicillin - 6 g
• Voksne, clavulansyre - 0, 6 g
• Børn, Amoxicillin - 45 mg / kg legemsvægt
• Børn, clavulansyre - 10 mg / kg legemsvægt

Med manglende nyrefunktion skal doseringen justeres. Med nedsat kreatininclearance (10-30 ml / min) er den maksimale dosis af Amoxiclav en tablet 500 + 125 mg to gange om dagen efter 12 timer med en clearance på mindre end 10 ml - denne tablet kan ikke tages mere end en gang hver 24. time.

Lægemidlet bør tages med strengt definerede intervaller. Således, hvis du er ordineret til at tage tre piller om dagen, så skal de tages lige efter 8 timer, for eksempel på 8, 16 og 24 timer. Hvis lægemidlet er ordineret to gange om dagen, skal tabletter tages efter 12 timer. Denne metode giver dig mulighed for at spare i blodet en konstant koncentration af stoffet, hvilket resulterer i, at effektiviteten af ​​Amoksiklava vil være maksimal.

Absorption af aktive stoffer ind i blodet sker uanset måltidet, så Amoxiclav kan tages før, efter og under måltidet, vil dets effektivitet ikke falde. Dog anbefaler lægerne stadig at tage piller i begyndelsen af ​​et måltid. Dette vil reducere sandsynligheden for ubehagelige bivirkninger forbundet med mave-tarmkanalen.

Børn over 12 år og har en kropsvægt på over 40 kg tager en voksen dosis suspension eller tabletter. For dem med nedsat nyrefunktion, der er forbundet med et fald i kreatininclearance, er dosisjustering nødvendig.

Varigheden af ​​behandlingen er 5-14 dage. Overgår denne periode kræver særlige instruktioner fra den behandlende læge. I tilfælde af misbrug af lægemiddelbehandling er det nødvendigt at afhente sin udskiftning. Hvis Amoxiclav blev udnævnt, og forbedringen skete før kurset var afsluttet, skulle det stadig være afsluttet for at undgå tilbagefald.

Når du bruger Amoxiclav Quiktab, skal tabletten opløses i vand før brug eller absorberes i munden.

Analoger af lægemidlet

De komplette strukturelle analoger af Amoksiklava indbefatter lægemidler indeholdende amoxicillin og clavulansyre, for eksempel Augmentin, Flemoklav Solyutab. Forberedelser indeholdende amoxicillin alene vil ikke være en passende erstatning, da listen over mikroorganismer, der er følsomme for ren amoxicillin, er meget mindre end Amoxiclavs. Det samme kan siges om andre præparater af penicillingruppen - omfanget af deres anvendelse må ikke falde sammen med Amoxiclavs.

Interaktion med andre stoffer og stoffer

Effektiviteten af ​​Amoxiclav stiger normalt, mens den tages med andre bakteriedræbende antibiotika. Makrolider, tetracycliner, sulfonamider og andre bakteriostatiske antibiotika reducerer imidlertid lægemidlets effektivitet. Derfor er det nødvendigt at undgå samtidig indgivelse af lægemiddel- og bakteriostatiske midler. Det skal også huskes, at samtidig indtagelse af Amoxiclav med hormonelle præventionsmidler svækker sidstnævntes virkning.

Samtidig indtagelse af alkohol og Amoksiklava er forbudt, da dette kan have en negativ effekt på leveren og et fald i virkningen af ​​lægemidlet.

Samtidig administration af Amoxiclav og Methotrexat er også forbudt, da Amoxiclav øger toksiciteten af ​​sidstnævnte. Du kan ikke ordinere lægemidlet samtidigt med Disulfiram, da det øger sandsynligheden for allergiske reaktioner. Ved samtidig behandling med Allopurinol øges risikoen for eksanthema.

Når der tages en suspension eller tabletter i kombination med orale antikoagulantia, skal der udvises forsigtighed, da lægemidlet kan øge protrombintiden.

amoxiclav

Indikationer for brug

Lægemidlet er ordineret til bakterielle infektioner forårsaget af følsomme patogener:

- infektioner i øvre luftveje (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungabces);

- infektioner i øvre luftveje (bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media);

- galdevejsinfektioner (cholangitis, cholecystitis);

- tarm infektioner (dysenteri, salmonella, salmonella transport);

- infektioner i huden og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficeret dermatose, abscess, flegmon, sårinfektion);

- peritonitis, postoperative infektioner, forebyggelse af infektioner i kirurgi.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsformular

pulver til opløsning til intravenøs administration

pulver til suspension til oral administration

filmovertrukne tabletter 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg, 875 mg + 125 mg

Kontraindikationer

- overfølsomhed (herunder til cephalosporiner og andre beta-lactam antibiotika);

- kolestatisk gulsot og andre leverdysfunktioner forårsaget af at tage stoffet i historien;

- Børn op til 12 år eller vejer op til 40 kg (for overtrukne tabletter).

C anvendes med forsigtighed under graviditet og amning, hos patienter med svær leverinsufficiens, gastrointestinale sygdomme (herunder colitis i historien, forbundet med brug af penicilliner), kronisk nyresvigt.

Hvordan man ansøger: dosering og behandling

Tabletter, filmbelagt - indvendigt i begyndelsen af ​​et måltid. Doseringsregimen er indstillet individuelt afhængigt af alder, kropsvægt, nyrefunktion hos patienten samt sværhedsgraden af ​​infektionen.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.

Børn op til 12 år gammel dosis foreskrevet, afhængigt af alder og kropsvægt. Det anbefalede doseringsregime er 40 mg / kg / dag i 3 doser.

Børn, der vejer 40 kg eller derover, bør gives samme dosis som voksne. For børn i alderen ≤ 6 år er den foretrukne suspension af lægemidlet.

For voksne og børn over 12 år (eller> 40 kg legemsvægt) er den sædvanlige dosis i tilfælde af mild og moderat infektion 1 bord. 250 + 125 mg hver 8 timer eller 1 fane. 500 + 125 mg hver 12. time, i tilfælde af alvorlig infektion og respiratoriske infektioner - 1 tabel. 500 + 125 mg hver 8 timer eller 1 fane. 875 + 125 mg hver 12. time

Med odontogene infektioner administreres lægemidlet på et bord. 250 + 125 mg hver 8 timer eller 1 fane. 500 + 125 mg hver 12. time i 5 dage.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering baseret på den maksimale anbefalede dosis af amoxicillin og er baseret på værdierne af Cl creatinin.

Lægemidlet i pulveret til fremstilling af en suspension til oral administration indgives oralt. Den daglige dosis af suspensioner er 125 + 31,25 mg / 5 ml og 250 + 62,5 mg / 5 ml (en doseringspipette indsættes i hver pakke med suspensioner 125 + 31,25 mg / 5 ml og 250 + 62,5 mg / 5 ml for at lette den korrekte dosering gradueret med 5 ml, med en skala på 0,1 ml eller doseringsskje med en kapacitet på 5 ml med ringformede mærker i hulrummet på 2,5 og 5 ml).

Nyfødte og børn op til 3 måneder - 30 mg / kg / dag (til amoxicillin), opdelt i 2 doser (hver 12. time).

Børn over 3 måneder - 20 mg / kg i infektioner mild og moderat sværhedsgrad til 40 mg / kg i alvorlig infektion og nedre luftveje, otitis media, sinusitis (som amoxycillin) pr dag, opdelt i 3 doser (hver 8 h).

Den daglige dosis af lægemidlet i suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml beregnes pr. Kg legemsvægt afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen. Fra 25 mg / kg - til infektioner af mild og moderat sværhedsgrad op til 45 mg / kg - til alvorlige infektioner og infektioner i det nedre luftveje, otitis media, bihulebetændelse (i form af amoxicillin) pr. Dag fordelt på 2 doser. For at lette den korrekte dosering sættes en doseringspipette i hver pakning af suspensionen 400 mg + 57 mg / 5 ml, som samtidig gradueres til 1, 2, 3, 4, 5 ml og i 4 lige store dele. Suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml anvendes til børn ældre end 3 måneder.

Præcise daglige doser beregnes ud fra barnets legemsvægt.

Den maksimale daglige dosis amoxicillin til voksne er 6 g, for børn - 45 mg / kg.

Den maksimale daglige dosis clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg / kg for børn.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis justeres baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin.

Patienter med kreatinin Cl> 30 ml / min kræver ingen dosisjustering.

Voksne og børn, der vejer over 40 kg (denne doseringsregimen anvendes til moderate til svære infektioner)

Patienter med Cl-kreatinin 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 gange om dagen.

amoxiclav

Amoxiclav: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Amoksiklav

ATX-kode: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + clavulansyre (amoxicillin + clavulansyre)

Producent: Sandoz (Østrig)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 07/12/2018

Priserne på apoteker: fra 57 rubler.

Amoxiclav er en kombination antibiotikum medicin.

Frigivelse form og sammensætning

Amoxiclav fremstilles i form:

• Filmovertrukne tabletter indeholdende 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre og hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, MCC. I blister og mørke glasflasker;
• Pulver til suspension til oral indgivelse, der indeholder en 5 ml endelige suspension af amoxicillin og clavulansyre i et forhold på 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg og hjælpestoffer: citronsyre, natriumcitrat, MCC og carmellosenatrium, xanthangummi, kolloidt siliciumdioxid, vilde kirsebærsmag og citronsmag, natriumsaccharinat, mannitol. I mørke glasflasker;
• Pulver til injektionsvæske, opløsning med indholdet i 1 hætteglas med amoxicillin og clavulansyre i forholdet 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin, der virker på mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det hæmmer biosyntesen af ​​peptidoglycan - en komponent, der er indbefattet i strukturen af ​​cellevæggen af ​​bakterier. En reduceret produktion af peptidoglycan forårsager et fald i styrken af ​​cellevægge, som yderligere fører til lysis og celledød af patogene mikroorganismer. Samtidig er amoxicillin følsom over for virkningen af ​​beta-lactamase, der ødelægger det, så dets spektrum af antibakteriel aktivitet omfatter ikke mikroorganismer, der syntetiserer dette enzym.

Clavulansyre er en hæmmer af beta-lactamase, hvis struktur ligner penicillin. Det har evnen til at inaktivere mange beta-lactamaser, der producerer mikroorganismer med bevist resistens overfor cephalosporiner og penicilliner. Bevist relativ effektivitet af clavulansyre mod plasmid beta-lactamase, hvilket oftest forårsager antibiotikaresistens mod bakterier. Imidlertid påvirker stoffet ikke kromosomalt beta-lactamase type I, der ikke hæmmes af clavulansyre.

Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i Amoxiclav kan forhindre ødelæggelsen af ​​amoxicillin af specielle enzymer - beta-lactamaser - og udvide spektret af antibakteriel aktivitet af amoxicillin.

Kliniske in vitro-undersøgelser viser høj følsomhed for følgende mikroorganismer for Amoxiclavs virkning:

• Gram-negative anaerober: arter af slægten Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides andre underarter af slægten, arter af slægten Porphyromonas, Capnocytophaga arter af slægten, arter af slægten Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• Grampositive anaerober: arter af slægten Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, arter af slægten Clostridium;
• Gram-negative aerobe: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• på toppen af ​​byen, Nocardia asteroider, Listeria monocytogenes;
• Andre: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De følgende mikroorganismer er kendetegnet ved den opnåede resistens over for de aktive komponenter af Amoxiclav:

• Gram-positive aerober: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier af slægten Corynebacterium;
• Gram-negative aerobe: bakterier af slægten Shigella, Escherichia coli, bakterier af slægten Salmonella, bakterier af slægten Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniske studier bekræfter effektiviteten af ​​de aktive bestanddele Amoksiklava hensyn til denne mikroorganisme, dens stammer ikke syntetisere beta-lactamase), Klebsiella oxytoca, bakterier af slægten Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naturlig resistens over for kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre påvises af sådanne mikroorganismer:

• Gram-negative aerobe: bakterier af slægten Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, en bakterie af slægten Enterobacter, bakterier af slægten Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier af slægten Serratia, Legionella pneumophila, bakterier af slægten Providencia, Morganella morganii;
• andre: bakterier af slægten Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier af slægten Chlamydia, Coxiella burnetii.

Bakteriernes følsomhed over for amoxicillin monoterapi betyder oftest lignende følsomhed over for kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er i mange henseender ens. Begge stoffer viser en god evne til at opløse i vandige opløsninger, der har en fysiologisk pH-værdi, og efter oral administration af Amoksiklava absorberes de hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Graden af ​​absorption af clavulansyre og amoxicillin anses for optimal i tilfælde af at tage lægemidlet i begyndelsen af ​​et måltid.

Efter oral administration når biotilgængeligheden af ​​de aktive ingredienser i Amoxiclav 70%.

Ved forskrivning af lægemidlet i forskellige doser er farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre som følger:

• i en dosis på 875 mg / 125 mg 2 gange dagligt for amoxicillin: den maksimale plasmakoncentration er 11,64 ± 2,78 μg / ml, tiden for at nå det er 1,5 timer (området er fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "koncentrationstid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 1,19 ± 0,21 timer; for clavulansyre: den maksimale plasmakoncentration er 2,18 ± 0,99 μg / ml, den tid det når 1,25 timer (området er 1 til 2 timer), arealet under koncentrations-tidskurven (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, halveringstid - 0,96 ± 0,12 timer;
• i en dosis på 500 mg / 125 mg 2 gange dagligt for amoxicillin: Den maksimale koncentration i blodplasmaet er 7,19 ± 2,26 μg / ml, tiden er nået 1,5 timer (i området fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "koncentrationstid" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, halveringstiden er 1,15 ± 0,2 timer; for clavulansyre: den maksimale plasmakoncentration er 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden for at nå den er 1,5 timer (i området fra 1 til 2 timer), området under koncentrations-tidskurven (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, halveringstid - 0,98 ± 0,12 timer;
• i en dosis på 250 mg / 125 mg 3 gange dagligt for amoxicillin: den maksimale plasmakoncentration er 3,3 ± 1,12 μg / ml, tiden er nået 1,5 timer (intervallet er fra 1 til 2 timer), området under kurven "koncentrationstid" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timer; for clavulansyre: den maksimale plasmakoncentration er 1,5 ± 0,7 μg / ml, tiden for at nå den er 1,2 timer (i området fra 1 til 2 timer), området under koncentrations-tidskurven (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, halveringstiden er 1,01 ± 0,11 timer.

Alle ovennævnte værdier er afledt af kliniske undersøgelser, der involverede raske frivillige.

Amoxicillin og clavulansyre kendetegnet ved en høj distributionsvolumen i forskellige væv, organer og kropsvæsker systemer (herunder muskler, knogler, og fedtvæv, bughulen, lungerne, interstitiel, peritoneal, synovial og pleural væske, spyt, galde, purulent sekretion, urin og hud).

De aktive ingredienser er moderat bundet til plasmaproteiner: amoxicillin i mængden 18% og clavulansyre i mængden af ​​25% af den taget dosis. Distributionsvolumen er ca. 0,2 L / kg for clavulansyre og 0,3-0,4 L / kg for amoxicillin. Begge stoffer overvinder ikke blod-hjernebarrieren i fravær af inflammation i meninges. Amoxicillin, som mange penicilliner, trænger ind i modermælken, som også indeholder clavulansyre i sporkoncentrationer. De aktive indholdsstoffer i Amoxiclav trænger ind i placenta barrieren.

Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles i urinen som penicilloinsyre, som ikke har nogen farmakologisk aktivitet. Clavulansyre metaboliseres i vid udstrækning i kroppen, hvilket danner 1-amino-4-hydroxybutan-2-on og 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-carboxylsyre, hvilket udskilles gennem mave-tarmkanalen, nyrerne, såvel som med udåndet luft (omdannes til kuldioxid).

Amoxicillin udskilles primært ved nyretilfiltrering, mens eliminationen af ​​clavulansyre udføres ved anvendelse af både nyre- og extrarenale mekanismer. Efter en enkelt oral dosis på 1 tablet 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg udskilles ca. 40-65% clavulansyre og 60-70% amoxicillin i urinen uændret i de første 6 timer.

I gennemsnit er halveringstiden for de aktive ingredienser i Amoxiclav ca. 1 time, og den gennemsnitlige total clearance er ca. 25 l / h hos raske patienter. Det meste af clavulansyren fjernes fra kroppen i løbet af de første 2 timer efter indtagelse.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes den samlede clearance af clavulansyre og amoxicillin i forhold til nedsat nyrefunktion. Reduced clearance er mere udtalt i tilfælde af amoxicillin sammenlignet med clavulansyre, da det meste af dosis amoxicillin udskilles gennem nyrerne. I tilfælde af nedsat nyrefunktion bør doser af Amoxiclav udvælges under hensyntagen til den uønskede evne til at akkumulere amoxicillin på baggrund af en stabil koncentration af clavulansyre svarende til normerne. Hos patienter med svær nyreinsufficiens øges halveringstiden for amoxicillin til 7,5 timer og clavulansyre til 4,5 timer.

Patienter med leverdysfunktioner Amoxiclav er ordineret med forsigtighed, og det anbefales også at monitorere leverfunktionen kontinuerligt. Både amoxicillin og clavulansyre fjernes ved hæmodialyse og i ubetydelige koncentrationer ved peritonealdialyse.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Amoxiclav ordineret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet. Lægemidlet er indiceret til gynækologiske, odontogene infektioner samt infektioner:

• ENT organer og øvre luftveje, herunder akut og kronisk bihulebetændelse, otitis media, tonsillitis, pharyngeal abscess, pharyngitis;
• Bindevæv og knoglevæv;
• Nedre luftveje, herunder kronisk bronkitis, akut bronkitis med bakteriel superinfektion, lungebetændelse;
• Urinvejene;
• Hud og blødt væv, herunder dyr og humane bites;
• Galdeveje.

Brugen af ​​Amoxiclav i form af injektioner er vist:

• Med infektioner i bukhulen
• Med seksuelt overførte infektioner - gonoré, blød chancre;
• For at forhindre udviklingen af ​​infektioner efter kirurgiske indgreb.

Kontraindikationer

Amoxiclav er ikke ordineret til kolestatisk gulsot og hepatitis forbundet med at tage penicillin antibiotika. Desuden er værktøjet kontraindiceret i:

• Følsomhed over for penicillinpræparater, clavulansyre, amoxicillin, andre komponenter af Amoxiclav;
• Infektiøs mononukleose;
• Lymfocytisk leukæmi.

Amoxiclav ordineres med forsigtighed, når:

• Pseudomembranøs colitis i historien;
• Leversvigt;
• Alvorlig nedsat nyrefunktion.

Muligheden for at bruge Amoksiklava gravide og pleje kvinder bør behandles individuelt med lægen.

Instruktioner for brug Amoksiklava: Metode og dosering

Tabletter og opløsning til suspension til oral administration

Behandling af lægemidlet og behandlingens varighed bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, patientens alder, nyrerfunktion og legemsvægt. I tabletter og suspensioner anbefales det, at Amoxiclav tages sammen med mad, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 5-14 dage. Længere behandling er kun mulig efter re-medicinsk undersøgelse.

Det anbefalede doseringsregime for Amoxiclav tabletter til børn under 12 år er 40 mg / kg pr. Dag, som er opdelt i 3 doser. For børn, der vejer over 40 kg, er voksne doser af lægemidlet angivet. For børn under 6 år foretrækkes det at anvende Amoxiclav suspension.

Der er to mulige regimer for at tage Amoxiclav med milde og moderate infektioner:

• Hver 8. time, 1 tablet 250 + 125 mg;
• Hver 12 timer, 1 tablet 500 + 125 mg.

På baggrund af svære infektioner og luftvejsinfektioner, tag 1 tablet 500 + 125 mg hver 8 timer eller 1 tablet 875 + 125 mg hver 12. time.

Til odontogene infektioner er 5 tabletter Amoxiclav 250 + 125 mg hver 8 timer eller 1 tablet 500 + 125 mg hver 12 timer indikeret i 5 dage.

Nyfødte og børn op til 3 måneder Amoxiclav ordineres som en suspension med en hastighed på 30 mg / kg pr. Dag (til amoxicillin). Lægemidlet tages hver 12. time. For at overholde doseringen bør der anvendes doseringspipetten, der er fastgjort til pakningen.

Den daglige dosis af Amoxiclav til børn over 3 måneder er:

• Med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen - fra 20 mg / kg pr. Dag;
• I svære tilfælde af infektion og i behandling af infektioner i nedre luftveje, otitismedier, bihulebetændelse - op til 40 mg / kg (amoxicillin) pr. Dag.

Det skal tages i betragtning, at ved beregning af doser er det nødvendigt at stole på barnets alder, men på hans kropsvægt og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Injektionsvæske, opløsning

Amoxiclav i form af en injektionsvæske, opløsning administreres udelukkende intravenøst.

Børn yngre end 3 måneders dosis beregnet på grundlag af følgende oplysninger:

• kropsvægt mindre end 4 kg: Amoxiclav indgives i en dosis på 30 mg / kg (under hensyntagen til det samlede stof) hver 12. time;
• Kropsvægt over 4 kg: Amoxiclav administreres i en dosis på 30 mg / kg (under hensyntagen til det totale stof) hver 8. time.

For børn, der ikke har nået 3 måneder, skal injektionsvæsken kun administreres langsomt infusion over 30-40 minutter.

For børn, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg, vælges dosis under hensyntagen til legemsvægt.

For børn fra 3 måneder til 12 år administreres stoffet i en dosis på 30 mg / kg legemsvægt (i form af alle lægemidler) hver 8. time, og i tilfælde af alvorlig infektion hver 6. time.

Hos børn med diagnosticeret nyresvigt kan en dosisjustering baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin være påkrævet. Hvis kreatininclearance hos sådanne patienter overstiger 30 ml / min, er en dosisændring valgfri. I andre tilfælde anbefales det, at børn, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg, anbefales at anvende Amoksiklava i følgende doser:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg legemsvægt hver 12. time;
• QC mindre end 10 ml / min: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg legemsvægt hver 24. time;
• hæmodialyse: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg legemsvægt hver 24. time i kombination med en yderligere dosis på 12,5 mg / 2,5 mg pr. 1 kg kropsvægt ved dialysesessionens slutning (associeret med et fald i koncentrationerne af clavulansyre og amoxicillin i serum).

Hver 30 mg af lægemidlet indeholder 25 mg amoxicillin og 5 mg clavulansyre.

Voksne og børn over 12 år eller med en legemsvægt på over 40 kg Amoxiclav injiceres i en dosis på 1200 mg af lægemidlet (1000 mg + 200 mg) hver 8. time, og i tilfælde af et akut kursus af en smitsom sygdom - hver 6. time.

Amoxiclav er også ordineret til kirurgiske indgreb i en profylaktisk dosis, som normalt er 1200 mg til induktionsanæstesi, hvis operationen varer mindre end 2 timer. Med længere kirurgiske indgreb modtager patienten lægemidlet i en dosis på 1200 mg op til 4 gange over 1 dag.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør dosis og / eller tidsinterval mellem doser af Amoxiclav justeres afhængigt af graden af ​​nedsat nyrefunktion i overensstemmelse med følgende instruktioner:

• QC mere end 30 ml / min: Intet behov for dosisjustering;
• QC 10-30 ml / min: Den første dosis er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvorefter lægemidlet indgives intravenøst ​​i en dosis på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 12. time;
• QC mindre end 10 ml / min. Den første dosis er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvorefter lægemidlet administreres intravenøst ​​i en dosis på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 24. time;
• anuria: Intervallet mellem doser af lægemidlet bør øges til 48 timer eller mere.

Siden hæmodialyseproceduren fjernes op til 85% af den administrerede dosis Amoxiclav. Ved afslutningen af ​​hver session skal den sædvanlige dosis af injektionen indgives. I peritonealdialyse er der ikke behov for dosisjustering.

Varigheden af ​​behandlingen er fra 5 til 14 dage (den nøjagtige varighed kan kun bestemmes af den behandlende læge). Når symptomerne reduceres i sværhedsgrad, anbefales en overgang til oral form af Amoxiclav som en fortsættelse af behandlingen.

Ved opstilling af injektionsvæske, opløsning opløses indholdet af hætteglasset i en mængde på 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vand til injektion og i en mængde på 1200 mg (1000 mg + 200 mg) i 20 ml vand til injektion (dette volumen anbefales ikke overstige). Lægemidlet administreres intravenøst ​​langsomt (over 3-4 minutter), og introduktionen bør udføres inden for 20 minutter efter klargøring af opløsningen.

Amoxiclav opløsning kan også anvendes til intravenøse infusioner. I dette tilfælde fortyndes de fremstillede opløsninger indeholdende 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eller 600 mg (500 mg + 100 mg) af præparatet yderligere i henholdsvis 100 ml eller 50 ml af infusionsopløsningen. Infusionsvarighed når 30-40 minutter.

Brug af følgende væsker i anbefalede mængder giver dig mulighed for at gemme de nødvendige koncentrationer af amoxicillin i infusionsløsninger. Deres stabilitetsperioder varierer og er:

• til vand til injektion: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C;
• til opløsninger af natriumchlorid og calciumchlorid til intravenøse infusioner: 3 timer ved 25 ° C;
• for ringers lactatopløsning til intravenøs infusion: 3 timer ved 25 ° C;
• for natriumchloridopløsning på 0,9% til intravenøse infusioner: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C.

Amoxiclav opløsning bør ikke blandes med natriumbicarbonat-, dextran- eller dextrosløsninger. Kun transparente løsninger er underlagt administration. Den tilberedte opløsning er forbudt at fryse.

Bivirkninger

Brug af Amoxiclav kan føre til udvikling af bivirkninger:

• Det hæmatopoietiske system: anæmi, eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni;
• Fordøjelsessystem: diarré, flatulens, gastritis, kvalme, dyspepsi, glossitis, stomatitis, anoreksi, enterocolitis, opkastning;
• Nervesystemet: angst, uhensigtsmæssig adfærd, overeksponering, kramper, forvirring, søvnløshed, hyperaktivitet, svimmelhed, hovedpine;
• Hud: urticaria, hævelse, udslæt; mindre almindeligt eksfoliativ dermatitis, epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme;
• Urinsystem: interstitial nefritis, hæmaturi.

Det er også muligt at udvikle superinfektion (herunder candidiasis).

I de fleste tilfælde er bivirkninger mod baggrunden for brugen af ​​Amoksiklava milde og forbigående.

overdosis

Rapporterer, at en overdosis af Amoxiclav provokerer alvorlige bivirkninger, der bærer livstruende eller død, er fraværende.

Oftest manifesteres en overdosis af sådanne symptomer som forstyrrelser i vand og elektrolytbalance og dysfunktion i mave-tarmkanalen (opkastning, diarré, smerter i maven). Ibland kan amoxicillin føre til udvikling af krystalluri og senere nyresvigt. Hos patienter med nedsat nyrefunktion eller dem, der modtager lægemidlet i høje doser, kan der forekomme anfald.

I tilfælde af overdosis af Amoxiclav skal patienten være under tilsyn af en specialist, der om nødvendigt foreskriver symptomatisk behandling. Hvis Amoxiclav blev taget for mindre end 4 timer siden, anbefales det at vaske maven og tage aktivt kul for at reducere absorptionen. De aktive komponenter i lægemidlet udskilles godt fra kroppen gennem hæmodialyse.

Særlige instruktioner

Hvis du tager Amoxiclav, mens du spiser, reduceres sandsynligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Ved kursusterapi er det nødvendigt at overvåge lever, blod og nyrer.

På baggrund af alvorlig nedsat nyrefunktion skal lægen justere doseringsregimen eller øge intervallet mellem medicin.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Hvis patienten i løbet af lægemiddelbehandling diagnosticeres med bivirkninger fra centralnervesystemet (fx krampe eller svimmelhed) anbefales det at afstå fra at køre og arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og øjeblikkelige psykomotoriske reaktioner.

Brug under graviditet og amning

Under dyreforsøg er skadet for at tage Amoxiclav under graviditeten og virkningen af ​​lægemidlet på udvikling af foster ikke blevet bekræftet. I en enkelt undersøgelse, der involverede kvinder med præmaturbrud i membranerne, blev det konstateret, at profylaktisk anvendelse af en kombination af amoxicillin og clavulansyre kan øge risikoen for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte.

Under graviditet og amning anbefales det kun at anvende Amoksiklava, hvis den potentielle fordel ved behandling af moderen væsentligt overstiger de mulige risici for fostrets og barns helbred. Clavulansyre og amoxicillin i små koncentrationer bestemmes i modermælk. Hos spædbørn, der ammer, er det muligt at udvikle diarré, sensibilisering og oral slimhindekandidasis. Derfor er behandling med lægemidlet tilrådeligt at stoppe med amning, hvis det er nødvendigt.

Ved nyreskader

Patienter med moderat nyreinsufficiens (CC varierer fra 10 til 30 ml / min) anbefales at tage Amoxiclav 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen) hver 12. time, og svær nyreinsufficiens (CC er mindre end 10 ml / min) - 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) hver 24. time.

Den første dosis af opløsningen til intravenøs administration med en CC på 10-30 ml / min er 1000 mg / 200 mg, derefter 500 mg / 100 mg hver 12. time. Når QA er mindre end 10 ml / min, er den første dosis af opløsningen til intravenøs administration 1000 mg / 200 mg, derefter - 500 mg / 100 mg hver 24. time.

Med anuria øges intervallet mellem doser af Amoxiclav til 48 timer eller mere.

Med unormal leverfunktion

Patienter med nedsat leverfunktion, der tager Amoxiclav, anbefales med forsigtighed. Under behandlingen er det nødvendigt at udøve regelmæssig overvågning af leverfunktionen.

Brug i alderdommen

Ældre patienter behøver ikke at justere doseringsregimen.

Drug interaktion

At tage ascorbinsyre sammen med Amoxiclav øger absorptionen af ​​dets aktive ingredienser, mens de tager aminoglycosider, antacida, afføringsmidler og glucosamin reducerer deres absorption. Anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), diuretika, phenylbutazon, allopurinol og andre lægemidler, der er blokere for tubulær sekretion (probenecid), øger niveauet af amoxicillin i kroppen (fjernelsen af ​​clavulansyre udføres hovedsageligt ved glomerulær filtrering). Kombinationen af ​​Amoxiclav og probenecid kan føre til en stigning i blodets koncentration af amoxicillinkoncentration, men ikke med clavulansyre. Derfor er samtidig brug af stoffer forbudt.

Kombinationen af ​​amoxicillin, clavulansyre og methotrexat forbedrer metotrexats toksiske egenskaber. Brug af stoffet sammen med allopurinol kan udløse udviklingen af ​​allergiske hudreaktioner. Det anbefales ikke at ordinere Amoxiclav sammen med disulfiram.

Kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, hvis metabolisme fører til dannelsen af ​​para-aminobenzoesyre, og når det tages med ethinyl øges østradiol risikoen for "gennembrud" blødning.

I litteraturen er der isolerede rapporter om en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter, mens der tages amoxicillin og warfarin eller acenocoumarol. Hvis du har brug for en kombination af Amoksiklava med antikoagulantia, anbefales det regelmæssigt at overvåge INR eller protrombintiden, når du afbryder eller starter behandling med lægemidlet, da du måske skal tilpasse dosis af antikoagulanter taget oralt.

Fælles administration af amoxicillin / clavulansyre med rifampicin kan føre til en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning. Amoxiclav anbefales ikke at anvendes selv én gang i kombination med bakteriostatiske antibiotika (tetracycliner, makrolider) og sulfonamider på grund af den sandsynlige reduktion i effektiviteten af ​​amoxicillin / clavulansyre.

Lægemidlet fører til et fald i effekten af ​​orale præventionsmidler. Hos patienter, der tager mycophenolatmofetil, efter behandlingens begyndelse med Amoxiclav, observeres et fald i kroppens aktive metabolit, mycophenolsyre, inden den næste dosis af lægemidlet indtages med ca. 50%. Varierende koncentration kan ikke nøjagtigt reflektere de samlede ændringer i denne metabolites eksponering.

analoger

Analoger af Amoxiclav er:

• På det aktive stof - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
• Ifølge virkningsmekanismen - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Betingelser for opbevaring

Opbevaringstid for tabletter og opløsning - 2 år. Opbevares tørt ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​den færdige suspension - 7 dage. Den færdige suspension opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Amoxiclav Anmeldelser

I de fleste tilfælde forlader læger og patienter positiv feedback om Amoxiclav. De beviser effektiviteten af ​​dette antibakterielle lægemiddel til behandling af luftvejssygdomme, og ikke kun voksne, men også børn kan gennemgå et behandlingsforløb. Der er rapporter om gode resultater af behandling af Amoxiclav af smitsomme sygdomme i kønsorganerne, otitis og antritis. For voksne patienter ordineres lægemidlet normalt ved en dosis på 875 mg / 125 mg, og med det korrekte valg af doseringen elimineres de ubehagelige symptomer på sygdommen hurtigt nok. Patienter rapporterer imidlertid, at det efter et behandlingsforløb med et antibiotikum er værd at tage stoffer, der er ansvarlige for normalisering af tarmmikrofloraen.

Forældre taler også positivt om Amoxiclav suspensionen, hvilke børn kan lide på grund af deres behagelige smag og brugervenlighed.

Prisen på Amoxiclav i apoteker

Den omtrentlige pris på Amoxiclav i form af tabletter med en dosis på 875 mg / 125 mg er 401-436 rubler (14 stk er i pakningen), 500 mg / 125 mg i dosen er 330-399 rubler (15 stk. Er i pakningen) og 250 mg dosering / 125 mg - 170-241 rubler (i pakningen indeholder 15 stk.). Pulver til fremstilling af suspensioner til oral administration med en dosis på 400 mg / 57 mg kan købes til ca. 158-273 rubler, en dosis på 250 mg / 62,5 mg - til 212-299 rubler, en dosering på 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubler. Pulver til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning med en dosis på 1000 mg / 200 mg koster ca. 675-862 rubler med en dosis på 500 mg / 100 mg - 465-490 rubler (i pakninger med 5 flasker).