Virkningen af ​​pyelonefrit på graviditet

Pyelonefritis er en inflammatorisk proces i nyrens bækken, der er forårsaget af forskellige mikroorganismer (oversat fra den græske "peelos" - hock, "nephros" - nyrerne)

Årsager til pyelonefrit hos gravide kvinder:

Mekanisk årsag: forbundet med et karakteristisk træk ved graviditet - livmoderens vækst. Når livmoderen stiger, ændres forholdet mellem alle indre organer i bughulen også; livmoderen begynder at skubbe og tarme, og membranen og andre organy.Tochno samme "undertrykkelse" eksponerede og urinlederne - kanaler ledende urin fra nyrerne til blæren. De er arrangeret således, at den voksende livmoder i bækkenområdet begynder at klemme og klemme dem, hvilket gør det svært for urinen at passere gennem urinerne.

En anden forudsætning er hormonelle ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde. Antallet af hormoner alene stiger, mens andre tværtimod falder. Disse ændringer bidrager til det faktum, at urinledernes peristaltik (og fremme af urin gennem dem i høj grad skyldes deres peristaltik) er også svært.

Dermed skabes betingelserne for ufuldstændig tømning, stagnation af urin i nyretanken. Og selv minimal stagnation er fyldt med urininfektion.

Derudover er det ønskeligt at føre en aktiv livsstil for nyrernes og urinsystemets normale funktion. Og da graviditeten varer, bliver kvinder ofte mere og mere passive - de bevæger sig lidt (oftere ligger de eller sidder).

Især forekommer pyelonefrit hos gravide kvinder, der har haft blærebetændelse (blærebetændelse) eller pyelonefritis i barndommen eller ungdommen. Ifølge statistikker forværres det hos 20-30 procent af sådanne gravide kvinder.

Virkningen af ​​pyelonefrit på graviditet

I første omgang skaber graviditet forudsætninger for udvikling af pyelonefritis, men i tilfælde af en sygdom påvirker pyelonefriti yderligere graviditet. Ofte er der sent toksikose, spontan abort i tidlige eller sene perioder, alvorlig anæmi udvikler sig.

Hvis ikke behandlet!

Konsekvenserne af den selvstrømmende eller dårligt helbrede pyelonefrit er kendt. Først og fremmest påvirker denne sygdom fosteret. Fosteret kan lider af en intrauterin infektion fra en moder. Denne infektion kan føre til spontan abort eller for tidlig fødsel.

Manifestationer af intrauterin infektion i en nyfødt baby kan være forskellig fra simple øjensygdomme - konjunktivitis, ikke udgør nogen særlig risiko for barnet at alvorlige smitsomme lungelæsioner, nyrer og andre organer..

Derudover udvikles intrauterin hypoxi, når fosteret på grund af ændringer i moderens krop får mindre ilt, end det er nødvendigt for normal vækst. Dette truer føtal hypotrofi - mindre vægt, utilstrækkelig udvikling. I nyfødtperioden er disse børn mere tilbøjelige til at blive syge.

Der er akutte og kroniske former for pyelonefritis. Når eksacerbation af sygdommens kroniske form forekommer som en akut inflammatorisk proces: En pludselig opstart af sygdommen, høj feber, øget hjertefrekvens, kuldegysninger, rygsmerter, smerte under vandladning. Ofte er der tilfælde, hvor pyelonefritis er asymptomatisk (skjult).

For at opdage sygdommen udføres der foruden evaluering af patienternes klager blod- og urintest, og der udføres en ultralyd af nyrerne. Når toksikoen i urinen er protein og med pyelonefritis - forhøjede niveauer af hvide blodlegemer som en manifestation af den inflammatoriske proces. For en mere præcis bestemmelse af arten af ​​sygdommen ved hjælp af en prøve Nechiporenko (med urin) og udføre bakteriologisk undersøgelse af urin. Det identificerer hvilken mikroorganisme der er forårsagende middel i hvert enkelt tilfælde. Det er bestemt, hvilke antibiotika og andre antibakterielle lægemidler patogenet er mest følsomme overfor.

Baseret på alle de udførte undersøgelser er behandling ordineret.

Behandling er indlagt, da det er nødvendigt at præcisere, hvilket antibiotikum patogenet er følsomt, konstant overvåge blod og urinværdier. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen på hospitalet kan du bruge fra en uge til to.

Hovedkomponenterne i behandlingen af ​​pyelonefrit er antibiotika og andre antibakterielle lægemidler ordineret af en læge.

I dette tilfælde skal du sørge for at "vaske" nyrerne. Du kan drikke vegetabilsk nyrethe, tranebærsaft, afkogning af persille, bjørnebær.

I svære former foreskrives infusionsterapi - intravenøs administration af opløsninger, men det sker relativt sjældent.

Alle kvinder, der har gennemgået pyelonefrit under graviditeten, har brug for opfølgning. Efter udskrivning fra hospitalet skal de undersøges af distriktets læge og lægge på dispenserkontoen. Dette er vigtigt, fordi sådanne kvinder kan have nyreskader, og selvom det ikke er tilstrækkeligt udtalt, skal det behandles. Derfor er der brug for medicinsk overvågning og passende kontrolundersøgelser indtil udgangen af ​​graviditeten og efter fødslen.

For at forhindre udviklingen af ​​pyelonefritis eller andre graviditet komplikationer så tidligt som muligt er det nødvendigt at konsultere en læge om graviditet, at regelmæssige besøg hos prænatale klinik, lytte til råd fra læger og udføre sine formål.

Pyelonefrit i graviditet: behandling, og hvordan man forhindrer komplikationer

Under graviditeten genopbygges kvindens krop gradvist. Men undertiden sker tilpasning inden for rammerne af muligheder, hvilket skaber forudsætninger for fremkomsten af ​​svangerskabs patologier. Symptomer på pyelonefrit under graviditeten forekommer også, hvis moderorganismen ikke er i stand til at tilpasse sig det hurtigt voksende foster. Ændringer i belastningen på nyrerne og urodynamiske træk i denne periode kan føre til sygdom, som ikke altid forsvinder efter fødslen.

Akut pyelonefrit udvikler sig hos 3-10% af alle graviditeter. Oftest forekommer den primære sygdom under den første svangerskabsbedring. Dette skyldes en mere elastisk fremre abdominal væg. Det er ikke så modtageligt at strække, så voksen livmoderen sætter pres på urinerne, hvilket får dem til at begrænse og forværre urinstrømmen. Ved gentagen graviditet forekommer primær pyelonefrit meget sjældnere.

Hvem er i fare

Visse betingelser er nødvendige for betændelse i bækkenbækkenet.

• Anatomiske egenskaber. Medfødte abnormiteter af strukturen af ​​nyrerne eller urinerne krænker mekanismen for urinudstrømning. Før graviditet kan dette ikke tiltrække opmærksomhed, men i de tidlige stadier er der ofte tegn på stagnation af urin og udvikling af inflammation.
• Infektion. Inflammatoriske processer i nyrerne, der blev opfattet, asymptomatisk bakteriuri, samt cystitis, colpitis og fokus for kronisk infektion i kroppen kan føre til nyreinfektion.
• Overtrædelser af urodynamik. Normalt strømmer urinen ned i urinerne ind i blæren, hvor den gradvist akkumuleres. Men hos gravide kvinder, under virkningen af ​​progesteron, er der et fald i ureters bevægelighed, en moderat udvidelse af bækkenet, en svækkelse af sphincterne. Derfor kan urin reflux forekomme - en tilbagesendelse reflux. Den turbulente karakter af urinstrømmen påvirker også udviklingen af ​​svangerskabs-pyelonefritis. Stagnation og en stigning i hydrostatisk tryk fører til udviklingen af ​​patogene mikroorganismer.

Patologiske årsagsmidler er:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• Proteus;
• E. coli;
• enterokokker.

Symptomer på pyelonefrit under graviditeten

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp udbrud, der manifesteres af tegn på forgiftning, en stigning i temperaturen. Kronisk pyelonefritis fortsætter med perioder med eksacerbation og remission, er en konsekvens af akut sygdom. Afhængig af svangerskabsperioden har patologiens tegn egenskaber.

• 1 trimester Udtalte smertsyndrom, der ligner narkolekum. Den vigtigste lokalisering er i ryggen, men det giver også til underlivet, kønsorganerne.
• 2 og 3 trimestere. Smertsyndrom er ikke så udtalt, mere forstyrrede vandladningsforstyrrelser. Sommetider når der opstår smerteangreb, tager en kvinde en tvungen knæ-albueposition, hvor hendes tilstand er lettet.

Hvad kan vende om

Den kritiske tid for sygdomsbegyndelsen er 2. trimester. En hurtig stigning i progesteron fører til en stigning i livmoderen til de første symptomer. I samme periode kan de første komplikationer forekomme. Mulige konsekvenser for fosteret: intrauterin infektion, udviklingsforsinkelse, dødsfald. I de senere stadier kan følgende komplikationer udvikles:

• anæmi;
• præmisk levering
• placenta insufficiens
• præeklampsi;
• blodforgiftning;
• infektiøst toksisk chok.

Dårligt script

Gestosis er en farlig komplikation, som i alvorlige tilfælde kan føre til placentaabruption og fosterdød samt udvikling af DIC i moderen. Denne tilstand forekommer på baggrund af væskeretention og dannelse af ødem, højt blodtryk. Et protein fremstår i urinen, der bærer noget af vandet med det og intensiverer manifestationer af gestose.

Gestosis påvirker funktionen af ​​alle kropssystemer. Hævelse af fundus fører til synshandicap. Sveden af ​​den flydende del af blodet forekommer også i hjertemusklen. Konsekvensen heraf er en krænkelse af rytme, bradykardi, udvikling af venstre ventrikulær svigt. Dette påvirker blodtilførslen til lungerne: Ødem udvikler sig også i lungevævet, ventilationen falder. Akkumuleringen af ​​gasudvekslingsprodukter fører til udvikling af metabolisk acidose.

Faren er dannelsen af ​​DIC, som kan forekomme i kronisk form under graviditeten. Dette øger viskositeten af ​​blodet, der er risiko for trombose og emboli.

Når svangerskabet er kontraindiceret

For at forhindre udviklingen af ​​et sådant scenario er det nødvendigt at tage en bevidst tilgang til graviditet. Pyelonefritis forekommer ikke altid i alvorlig form. Men der er forhold, hvor det er umuligt at minimere risiciene. Graviditet er forbudt i følgende situationer:

• pyelonefritis, som kombineres med azotæmi;
• hypertension i kronisk pyelonefritis;
• enkelt nyreskade
• glomerulonefritis med hypertension eller azotæmi.

undersøgelse

Hvis der er mistænkt pyelonefritis, foreskrives laboratorieprøver og instrumentelle undersøgelser. Prøver udføres sikkert:

Gennemført en komplet blodtælling og urinundersøgelse Nechiporenko. Når patologien afslører et stort antal leukocytter i urinen, er bakterielle celler. En stigning i resterende nitrogen- og urinstofkoncentrationer findes også ofte.

Instrumentdiagnostik udføres kun metoder, der er sikre for barnet, radiologiske og radioisotopmetoder anvendes ikke. Grundlaget for diagnosen er:

• Ultralyd af nyrerne med en doppler;
• termisk billeddannelse;
• cystoskopi;
• cystochromoscopy.

Behandlingsmuligheder

Behandling af pyelonefrit under graviditeten har til formål at forbedre laboratorieparametre, genoprette nyrefunktionen og lindre de vigtigste symptomer. Narkotika- og ikke-lægemiddelmetoder anvendes.

ration

Kosten skal bidrage til at øge mængden af ​​urin, dets forsuring og forbedre udstrømningen. Derfor er det nødvendigt at drikke tranebærsaft, anbefalet mineralvand uden gasser. Menuen begrænser mængden af ​​salt, syltede, fede og krydrede retter. udelukke:

Folkerecept

Behandling med folkemidlet kan kun bruges i kombination med konservativ behandling. Årsagen til nyrebetændelse er en bakteriel infektion, og den kan ikke besejres uden antibiotika. Fra populære metoder derhjemme kan du anvende nyreafgifter, afkog af bjørnebær, lingonbær. Tilbagemeldingen om denne behandling er positiv fra læger og patienter.

medicin

Antibiotika er ordineret under hensyntagen til patogenes følsomhed over for dem og drægtighedsperioden. Brug lægemidler beskyttet aminopenicillin oralt eller ved injektion:

• amoxicillin og clavulansyre;
• amoxicillin og sulbactam.

I tilfælde af intolerance over for penicillin er cefalosporiner fra anden og tredje generation foreskrevet. Men de får præference på et senere tidspunkt. Fra anden trimester kan du tildele makrolider.

Følgende antibiotika har negative konsekvenser for barnet:

• fluoroquinoloner;
• sulfonamider;
• aminoglycosider.

De bruges kun i alvorlige tilfælde af sundhedsmæssige grunde fra moderen. Behandlingen varer 10-14 dage, og kriteriet om helbredelse er en todelt god urinalyse.

drift

Nogle gange er der behov for kirurgisk behandling. Dette sker sædvanligvis med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi og udviklingen af ​​en brystes abscess eller karbunkel.

I sjældne tilfælde bliver sygdomsforløbet afgørende, når bevarelsen af ​​graviditeten bliver umulig. En medicinsk afbrydelse udføres under følgende forhold:

• pyelonefritis på baggrund af alvorlig præeklampsi
• akut nyresvigt
• akut føtal hypoxi
• ineffektiviteten af ​​behandlingen og forringelsen.

Identificerede pyelonefrit hos gravide fører til behovet for planlagt indlæggelse. Første gang det er gjort i første trimester for at bestemme muligheden for at bevare graviditet og behandlingstaktik. Den anden obligatoriske hospitalsindlæggelse udføres ved udgangen af ​​anden - begyndelsen af ​​tredje trimester, når risikoen for komplikationer stiger. Dette giver dig mulighed for at træffe de nødvendige foranstaltninger i tide og reducere risici.

Er pyelonefrit farlig under graviditeten?

Pyelonefrit under graviditeten bør behandles umiddelbart efter sygdomsdetektering. Sygdommen kan føre til infektion af fostrets vitale organer.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne forårsaget af en sygdom, der forårsager bakterier. "Pielo" betyder pus.

Når pyelonefrit i den generelle analyse af urin er fundet et højt indhold af leukocytter og protein, som ved visuel undersøgelse af analysen kan udfælde og udlede en specifik lugt af nedbrydning.

Under graviditeten kan sygdommen først opdages, eller på kronisk stadium - som følge af svækket immunitet.

I andet trimester kan der ses - såkaldt "gestational pyelonefritis" - dette er en specifik reaktion fra nyrerne til graviditet.

Ofte forsvinder fødslen uden komplikationer og negative konsekvenser. Imidlertid er det i sin diagnose nødvendigt at udføre passende behandling.

Typer af pyelonefrit hos gravide kvinder

Pyelonefrit hos gravide kvinder er:

1. Akut på strømmenes natur: det ser pludselig ud. Når et patogent middel (mikrobe) kommer ind i nyresystemet udvikler inflammation. De første tegn på sygdommen optræder 3-6 timer efter infektion. Akut pyelonefritis kan modstå antibiotikabehandling. Lanceret behandling er en truende tilstand for det normale forløb af graviditeten.
2. Kronisk pyelonefrit hos gravide er en patologi, der er diagnosticeret i de tidlige stadier af graviditeten eller i planlægningsperioden. Det er præget af perioder med forværring og træg proces. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​en akut sygdomssituation med fortrinsvis udskiftning af bindevæv i stedet for nefrotiske celler.
3. Primær pyelonefritis diagnosticeres ikke i de tidlige stadier af svangerskabet. Det er kendetegnet ved fraværet af krænkelser af urodynamik.
4. Sekundær pyelonefritis: negativt resultat af urinvejs sygdom.

årsager til

Hovedårsagerne til pyelonefrit under graviditeten er:

• svækkelse af immunitet
• hypotermi;
• forkølelse;
• mangel på fysisk aktivitet
• stillesiddende livsstil;
• arteriel hypertension.

Urologiske faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling:

1. Krænkelse af urinudstrømning på grund af blokering af urinvejen.
2. Indsnævringen af ​​urineren på grund af den voksende livmoder.
3. Kronisk nyresvigt.
4. Blærebetændelse.
5. Urolithiasis.

Ved blokering af urinkanalerne akkumuleres primær urin - yderligere tømning er brudt. Infektion opstår. Der udvikles et miljø, der er egnet til den vitale aktivitet af en patogen (eller betinget patogen) mikroorganisme.

Symptomer på kronisk og akut pyelonefritis

De første tegn på sygdommen diagnosticeres i anden trimester.

Kliniske manifestationer af sygdommens akutte forløb:

• kulderystelser;
• øget kropstemperatur;
• ømhed i lændehvirvelsøjlen
• smerte ved urinering
• kvalme;
• svaghed;
• manglende appetit.

Urinernes natur ændrer sig: En skarp lugt, urinen bliver overskyet, når den står, falder et bundfald, en "øl" skygge af urin.

Tegnene på kronisk pyelonefritis er betinget opdelt i latent og tilbagevendende:

1. For den latente periode er kendetegnet ved slidte kliniske manifestationer. Nogle gange ledsaget af øget døsighed og moderat svaghed. I den latente periode er der ændringer, der er usynlige for øjet. Nyren væv gradvist dør, organets hovedfunktioner dør ud.
2. Med sygdommens tilbagefald er der et billede, der karakteriserer sygdommens akutte forløb: hypertermi, kuldegysninger, smerte under vandladning. Hovedforskellen fra den akutte proces er en gradvis stigning i smerte.

Urin med kronisk pyelonefrit har altid flere urenheder.

Hovedforskellen er tilstedeværelsen af ​​et stort antal leukocytter og protein i mikroskopien af ​​urinalysen.

Hvad er farlig sygdom

Infektiøs betændelse i urinsystemet passerer ikke ubemærket af gravide kvinder. Patogene bakterier multipliceres og forårsager intrauterin infektion, hvilket påvirker barnets helbred negativt.

De mest almindelige patogener er:

• stafylokokker;
• enterokokker;
• Proteus;
• E. coli.

Samtidige symptomer på sygdommen påvirker den gravide kvindes fysiske og psyko-følelsesmæssige tilstand negativt.

Desuden kan ubehandlet pyelonefrit føre til følgende komplikationer:

• høj vandstrøm;
• sen præeklampsi
• præeklampsi gravid;
• for tidlig fødsel i sygdommens udvikling fra 30 ugers graviditet. Et barn født på sådanne tidspunkter er levedygtigt, men har brug for en bestemt sygepleje;
• risikoen for abort i den første trimester af svangerskabsperioden
• chok infektiøs-toksisk genese;
• øget risiko for anæmi.

Pyelonefrit i graviditet - konsekvenser for barnet

Alvorlig akut eller kronisk tilbagevendende pyelonefrit har negativ indflydelse på barnets helbred.

• medfødt infektion;
• føtal hypoxi;
• manglende vægt
• hævelse kan forekomme
• udviklingsforsinkelse af barnet
• infektion af vitale organer eller systemer.

diagnostik

For at etablere diagnosen "pyelonefritis", gennemgår en gravid kvinde en række laboratorietest: blod og urin.

1. Urinanalyse. Tilstedeværelsen af ​​leukocytose og accelereret erythrocytsedimentation er en indikator for inflammatorisk
2. processer.
3. Biokemisk analyse af urin - for at identificere det kvantitative indhold af urinstof, kreatinin og urinsyre - hovedindikatorerne for urinstofmetabolisme.
4. Urinanalyse ifølge Nechyporenko. For at bekræfte diagnosen er der ikke nok visuel inspektion af urinen. Laboratorietjenesten bestemmer urins kemiske sammensætning (protein, glukose, ketoner). Når mikroskopi - et stort antal leukocytter, bakterier, gær. Cylindre kan være til stede, der bekræfter udviklingen af ​​den patologiske proces.
5. Bakteriel urin for at identificere patogenet og bestemme dens følsomhed overfor lægemidler. Urin taget ved hjælp af et kateter bør undersøges. I urinen, taget fra urinrøret, er der kun celler og formede elementer i urinsystemet. For eksempel, hvis en analyse er forkert indsamlet, kommer cellulære elementer fra vaginal slimhinden ind i en gravid kvindes urin, hvilket gør det vanskeligt at identificere patogenet.
6. Ultralyddiagnose er en metode, der giver dig mulighed for at få fuldstændige oplysninger om kroppens struktur og alle de processer der forekommer i den. I tilfælde af pyelonefrit hos gravide, er der i nyrerne en heterogenitet af væv, dilateret bækken og sæler i parenchymområderne. Ultralyd kan bestemme forekomsten af ​​sygdommen og typen (akut eller kronisk). Når kombineret pyelonefritis udpegede tomografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel.

behandling

Behandling af nyrepatologi hos gravide kvinder udføres kun under stationære forhold.

1. Den vigtigste behandling er antibiotikabehandling. For udvælgelsen af ​​lægemidlet testes for resistens af bakterier til grupper af antibakterielle midler. Den mest almindeligt foreskrevne: gentamicin, amoxicillin, ampicillin. Antibiotika administreres dryp, mindre ofte i form af tabletter eller suspensioner.
2. For at forhindre vækst af svampeflora eller dysbakterier tager probiotika (acipol, bifidobacterin).
3. Antispasmodik (no-shpa) er helt sikkert accepteret. Injektioner eller piller.
4. Anæstetiske lægemidler tilladt i perioden med at bære et barn.
5. For at forhindre trusselen om for tidlig fødsel eller tidlig afslutning af graviditeten - en opløsning af magnesia eller kapsler magnesiumholdige stoffer med vitamin B6.
6. Uroantiseptika - kanefron.

Behandling af pyelonefrit hos gravide er ikke kun at tage medicin:

1. Fysioterapi. Procedurer anvendt i fysioterapi, kan normalisere blodstrømmen i bækkenorganerne og nyrerne.
2. Drikkefunktion. For en gravid kvinde med nyresygdomme etableres et "personligt" vandindtag regime - mindst 3 liter om dagen. Væsken indeholder frugt, frugtdrikke og juice.

Kost til pyelonefritis

Nej: krydret mad, salt, eddike. Marinerede fødevarer, hvidløg, løg og krydderier.

Ja: mælkesyreprodukter, friske grøntsager, frugter, juice med indhold af C-vitamin.

Reducer forbruget af koffeinholdige drikkevarer, moderat mængde sukker.

Foretage retter, dampet eller bagt. Stekt, krydret salt - under forbuddet.

Pyelonephritis i graviditet konsekvenser for barnet

Pyelonefritis er en nyresygdom, hvor dets væv (bæger og bækkenbelægningssystem) er beskadiget. Dette problem står over for et stort antal fremtidige mødre, og hvert år vokser deres antal kun. Hvorfor udvikler pyelonefrit under graviditeten, og hvordan truer denne sygdom en kvinde og hendes baby?

Pyelonefritis: hvordan er det?

Eksperter identificerer to muligheder for udviklingen af ​​sygdommen. Hos nogle kvinder opstår nyresygdom længe før graviditeten og er kronisk. Andre fremtidige mødre udvikler svangerskabs-pyelonefritis. I dette tilfælde gør sygdommen først sig selv, mens man venter på barnet. Ifølge statistikker lider 5-10% af kvinderne af denne patologi under graviditeten, og denne figur har i øjeblikket ingen tendens til at falde.

Af naturen af ​​pyelonefritis er akut og kronisk. Ifølge udviklingsmekanismen er primær og sekundær (der opstår på baggrund af urinvejsinfektion) betændelse i nyrerne isoleret. Sygdommen kan påvirke en nyre eller begge dele. Når man foretager en diagnose og vælger et behandlingsregime, er bevarelsen af ​​orgelfunktionen og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos andre kropssystemer også vigtig.

Årsager til pyelonefrit under graviditeten

Pyelonefrit forekommer oftest under den første graviditet. Forklaringen er enkel: Den forreste abdominalvæg i kvinder, der ikke har født børn, er mere elastisk end dem, der allerede har oplevet morskabens glæde. På denne baggrund, under påvirkning af livmoderen, sker en gradvis kompression af urinlægen, som før eller senere fører til stagnation af urin, udvidelse af urinvejen og udvikling af pyelonefritis. Hvis den forventede mor formåede at undgå sygdommens forekomst under den første graviditet, er hun i forventning om det andet barn usandsynligt, at det vil blive optaget på listen over patienter i nefrologiafdelingen.

Udviklingen af ​​pyelonefrit under graviditeten er ikke kun forbundet med urinets kompression. Af stor betydning er hormonelle ændringer, der opstår i denne periode. Under påvirkning af hormonprogesteron er der en betydelig afspænding af blærens og urinvejens muskler. Urinerne er bøjet, urinudstrømningen forstyrres, hvilket naturligt fører til udvidelsen af ​​brystbeholderen. Bækkenets hulrum stiger, og det bliver igen årsag til nedsat blodcirkulation i nyrerne.

Det ser ud til, hvad har pyelonefritis - en inflammatorisk sygdom i nyrerne? Faktum er, at hormonelle ændringer og lidelser i urinudstrømning skaber gunstige betingelser for udvikling af en smitsom proces. Bakterier træder ind i nyrerne fra urinrøret og blæren, og sedimentering i vævene forårsager betændelse. Der er kompression af nyretubuli, forstyrrelse af væske forstyrres, karrene spasmerer. På baggrund af indsnævring af kapillarlumen udvikler hypertension - en stigning i blodtrykket. En ond cirkel dannes: På baggrund af graviditeten forsinkes urin udskillelse, og stagnation af væske i nyrerne fører igen til udvikling af infektion og yderligere nedsættelse af tømning af nyrer og urinveje.

Komplicerer situationen er det faktum, at kvinder under graviditeten reducerer deres fysiske aktivitet. I de tidlige stadier forstyrrer toksikoen og den generelle svaghed i senere perioder det ikke tillader en stor mave at lede sin sædvanlige livsstil. Alt dette forværrer kun situationen og øger stagnationen af ​​urinen. Gravide kvinder på ethvert tidspunkt af svangerskabet er i fare for udviklingen af ​​pyelonefrit.

Årsager til pyelonefritis under graviditet

Kilden til problemet i fremtidige mødre er normalt repræsentanter for den betingelsesmæssige patogene flora. E. coli, Klebsiella, Proteus og andre enterobakterier forårsager betændelse i nyrens bækken. Mindre almindeligt forårsager pyelonefrit chlamydia, mycoplasma, ureaplasma og gærlignende svampe. Der er kendte tilfælde af infektion i nyrerne med pyocyanisk pind og enterokokker. Undersøgelse afslører kun sjældent kun ét patogen. Oftest er sygdommen udløst af eksponering for flere grupper af mikroorganismer, der lever i urinvejen hos en gravid kvinde.

Symptomer på pyelonefrit under graviditeten

Tegn på akut pyelonefrit og forværringer af sygdommens kroniske form adskiller sig ikke fra hinanden. I begge tilfælde er der alvorlig smerte i nyrerne (på den ene eller begge sider). Smerten er lokaliseret i lænderegionen, kan give til lysken eller underlivet. Ofte tolkes dette symptom som et tegn på truet abort, og kvinden er indlagt på et gynækologisk hospital med en forkert diagnose.

Ved forskellige graviditetsperioder vil intensiteten af ​​manifestationerne være anderledes. I første trimester er smerten meget stærk og giver ikke hvile til den forventende mor. I anden halvdel af graviditeten sænker smerten. Efter 20 uger mærker kvinder mildt rygsmerter, og de går ikke altid til en læge, da disse følelser er normale for graviditet.

I det akutte stadium opstår pyelonefrit normalt med en stigning i kropstemperaturen til 38-39 grader. Chills, generel svaghed, hovedpine. Ofte falder fremtidige mødre med sådanne symptomer ind i den smitsomme sygdomsafdeling med mistanke om influenza eller ARVI. Som følge heraf falder temperaturen under påvirkning af stoffer, men selve sygdommen går ikke væk. Forkert valgt terapi fører til maskering af symptomerne på pyelonefritis og gør det vanskeligt i fremtiden at foretage en korrekt diagnose.

Nyresygdom er næsten altid ledsaget af udseende af ødem. Puffiness opstår på ansigt om morgenen efter en lang søvn. Over tid spredes hævelsen til øvre og nedre ekstremiteter, bryst og mave. I svære tilfælde udvikler pleuris og ascites, hvilket indikerer væskeakkumulering i bukhulen.

Pyelonefrit hos gravide forbinder sjældent uden tegn på blærebetændelse - blærebetændelse. Fremtidige mødre klager over øget vandladning, smerte og en brændende fornemmelse ved urin udskillelse. Behandlingen af ​​blærebetændelse og pyelonefritis udføres samtidigt, fordi den samme mikroorganisme altid er smittekilden.

Kronisk pyelonefrit uden forværring kan være asymptomatisk. En gravid kvinde føler ikke smerter i underkroppen, klager ikke over hyppig vandladning og mærker ikke nogen specielle ændringer i hende. Ofte er denne patologi detekteret tilfældigt under en ultralydsundersøgelse for helt forskellige sygdomme.

Særlige egenskaber ved pyelonefritis i tidlig graviditet

Nyrebetændelse, som udvikler sig i op til 12 uger, fortjener særlig opmærksomhed. Som regel er sygdommen på nuværende tidspunkt ret vanskelig. En gravid kvinde føler sig alvorlig rygsmerter, der ligner narkolik. Smertsyndromet er så intens, at den forventende mor ikke kan skifte sin opmærksomhed til noget andet. Ofte kvinder indtager en tvunget holdning, krøllet op og pressede deres ben til maven. I denne stilling sænker smerten noget, og det gør det muligt for en kvinde at genoprette og kalde en ambulance.

Pyelonefritis, der er opstået i første trimester, udgør en alvorlig fare for både kvinden og fosteret. I mange tilfælde slutter graviditeten i et abort. Dette fører til alvorlig forgiftning samt konstant smerte. Smertefulde fornemmelser i nedre ryg forårsager toning af livmoderen, hvilket skaber alle betingelserne for abort. Derudover er der stor risiko for infektion af fosteret og dermed fødslen af ​​et barn med forskellige misdannelser.

I de tidlige stadier er situationen yderligere kompliceret af den kendsgerning, at i denne periode er det meget svært at behandle en kvinde til pyelonefritis. Mange stoffer er forbudt til brug i graviditetens første trimester. Nogle antibiotika forårsager patologi hos fosteret, andre fører til en stigning i livmoderens tone og provokerer abort. Behandling af pyelonefriti i op til 12 uger er et svært problem, og læger kan ikke altid finde en sikker og effektiv løsning i denne situation.

Hvad truer pyelonefritis til en gravid kvinde?

Nyrernes betændelse fører til udviklingen af ​​følgende graviditetskomplikationer:

• for tidlig fødsel eller abort
• præeklampsi;
• placenta insufficiens og føtal hypoxi
• anæmi;
• høj vandstrøm;
• infektiøst toksisk chok;
• nyresvigt.

Gestosis er den farligste komplikation af pyelonefritis, der opstår under graviditeten. I tilfælde af krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne er der en kraftig indsnævring af kapillærerne. Denne situation fremkalder et fald i lumen af ​​større fartøjer, hvilket resulterer i en stigning i blodtrykket. Hypertension i fremtidige mødre er ikke kun truet af hovedpine og forringelse af helbredet. En spasme af blodkar kan forårsage placentaabruption, og så går kontoen i et øjeblik. At redde en kvinde og et barn er kun muligt i genoplivning. Under placentaafbrydelse foretages en kejsersnit uanset varigheden af ​​den faktiske graviditet.

Pyelonefritis, der udvikler sig i graviditetens anden trimester, fører til anæmi. Dette resulterer i syre sult af fosteret, hvilket negativt påvirker dets udvikling. Kombinationen af ​​høj kropstemperatur og hypertension kan forårsage abort. I en periode på op til 22 uger snakker vi om spontan abort, i hvilket tilfælde lægerne ikke vil være i stand til at hjælpe fosteret. Efter 22 uger forekommer prædiktilførsel. Enhver af disse situationer er ikke særlig gunstig for en kvinde, og når det er muligt, forsøger lægerne at udvide graviditeten til det maksimale mulige tidsrum.

Glem ikke, at belastningen på nyrerne stiger flere gange, i forventning om barnet. Med udviklingen af ​​svangerskabs-pyelonefritis forværres situationen, for nu skal det syge organ arbejde for to. Progressionen af ​​sygdommen kan føre til udvikling af kronisk nyresvigt. Forventende mødre bør ikke bringe deres tilstand til et kritisk punkt og straks kontakte en læge, når de første tegn på sygdom opstår.

Virkningerne af pyelonefrit på fosteret

For et barn er pyelonefrit farlig for følgende komplikationer:

• intrauterin infektion;
• fosterdød;
• dannelse af misdannelser.

Pyelonefritis, der overføres af en kvinde i tidlig graviditet, fører sjældent til forekomsten af ​​grov føtal misdannelser, men denne mulighed er ikke helt udelukket. Ikke mindre farligt er infektionen af ​​barnet i livmoderen. Mikroorganismer træder ind i blodbanen fra kvinden til barnet og forårsager udviklingen af ​​infektion. Ofte bliver pyelonefrit den direkte årsag til polyhydramnios, som igen signalerer fostrets infektion. Selv ved fødslen af ​​et sundt barn kan hans tilpasning til nye forhold blive svækket på grund af nedsat immunitet. Fødslen af ​​et barn i en kvinde, der har lidt pyelonefritisforværring under graviditeten, bør finde sted på et specialiseret barselshospital, hvor en kvinde kan få døgnet rundt assistance fra enhver specialist.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen begynder med patientens undersøgelse og interview. Efter klargørelsen af ​​klagerne palperer lægen underlivet (tidligt), bestemmer forekomsten af ​​ødem. For alle sygdomme i nyrerne er et symptom på Pasternack nødvendigvis kontrolleret. For at gøre dette står patienten med ryggen til lægen, og lægen smutter forsigtigt kanten af ​​håndfladen i lænderegionen - højre og venstre. Med pyelonefritis vil en gravid kvinde føle alvorlig eller moderat smerte i fremspringet af nyrerne. Dette symptom gør det muligt for lægen at mistanke om renal patologi, inden der opnås resultater fra laboratoriet.

Alle gravide kvinder med mistænkt pyelonefritis skal gennemgå blod- og urintest. Leukocytose detekteres i blodet (en stigning i antallet af hvide blodlegemer), en øgning øges (erythrocytsedimenteringshastighed). Disse tegn angiver tilstedeværelsen i den inflammatoriske proces, men gør det ikke muligt at bestemme lokaliseringen. Find ud af, at sygdommen er i nyrerne, hjælper urinanalyse. Med pyelonefritis afslører det et stort antal hvide blodlegemer samt en lang række bakterier.

For at præcisere, hvilken slags mikroorganisme der forårsagede sygdommen, kan du bruge såning af urin på specialmedier. Materialet til analyse opsamles om morgenen i en steril krukke. Inden for et par dage giver bakterierne kolonier, og laboratorielægen bestemmer, at et infektiøst middel har ført til udviklingen af ​​pyelonefritis. Om nødvendigt udføres bestemmelsen af ​​mikroorganismernes følsomhed over for forskellige antibiotika anvendt til behandling af sygdommen.

Alle gravide skal gennemgå en ultralydsundersøgelse af nyrerne. Ved hjælp af denne metode kan du finde ud af størrelsen af ​​nyrerne, graden af ​​deres skade og vurdere blodgennemstrømningen i det berørte organ med doppler-sonografi. Røntgenmetoder samt nyrestudier, der bruger kontrastmidler under graviditet, udføres ikke.

Behandling af pyelonefrit under graviditeten

Kompleksiteten ved behandlingen af ​​fremtidige mødre, der lider af betændelse i nyrerne, er, at ikke alle stoffer bliver løst under graviditeten. Meget opmærksomhed i denne periode udbetales til behandling uden behandlingsmetoder:

• kost med inklusion i kosten af ​​store mængder friske grøntsager og frugter;
• anvendelse af bærfrugtdrikke (tranebær, lingonberry, vinbær) og mineralvand
• fysisk aktivitet i løbet af dagen (med velvære)
• god søvn (på en sund side);
• terapeutiske øvelser (knæ-albue position i 15 minutter flere gange om dagen).

Alle disse metoder forbedrer urinstrømmen fra de berørte nyrer og derved eliminerer de negative virkninger af pyelonefritis. I graviditetens første trimester begrænser lægerne ofte sig til ikke-medicinsk behandling, og retfærdiggør, at en sådan behandling ikke vil skade barnet. Med et svagt forløb af pyelonefrit er disse foranstaltninger tilstrækkelige til genopretning. Ved svær smerte i nyrerne og alvorlig forgiftning antages antibakterielle lægemidler.

Valget af antibiotika afhænger af den identificerede type af patogen. I afventning af resultaterne af urinkulturen foreskrives bredspektret antibakterielle lægemidler, som kan dræbe de fleste bakterier, der lever i det genitourinære system. Præparater anvendes både i tabletter og injektioner afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Behandlingsforløbet er fra 7 til 14 dage. Efter antibiotikabehandling anbefales det at anvende probiotika ("Atsipol", "Bifidumbakterin") til at genoprette den normale intestinale mikroflora.

Ved høje temperaturer ordineret medicin, der fjerner feberen. Paracetamolbaserede produkter, som ikke påvirker fosteret, anvendes normalt. I alvorlige tilfælde udføres afgiftning med specielle løsninger på hospitalet. De antispasmodika, der anvendes internt i piller eller intramuskulært, hjælper med at lindre svær smerte.

Af særlig betydning i behandlingen af ​​pyelonefrit hos gravide kvinder gives diuretika. Vegetabilske diuretika bruges til at forbedre urinudstrømningen fra nyrerne. Brusniver, Canephron eller Kidney Tea tages 2 gange om dagen i to til tre uger. Det anbefales ikke at anvende disse midler i tilfælde af individuel intolerance og udvikling af en allergisk reaktion på medicinske urter.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling er kateterisering af urinerne. Formålet med proceduren er at genoprette nedsat udstrømning af urin fra de berørte nyrer. Med udviklingen af ​​en abscess (purulent betændelse i nyrerne) er dens fjernelse under generel bedøvelse på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten.

Behandling af pyelonefrit ved folkemetoder

Under graviditeten bør metoderne til alternativ medicin behandles med stor forsigtighed. Nogle medicinske urter gebyrer kan forårsage en stigning i livmoderen tone og resultere i abort. Det er uacceptabelt at engagere sig i selvbehandling i den akutte periode af sygdommen med udvikling af høj temperatur. I dette tilfælde vil traditionelle metoder ikke kunne erstatte antibakteriel behandling, og forsinkelse kan medføre udvikling af komplikationer. At anvende midlerne til alternativ medicin kan kun anvendes, når den akutte inflammatoriske proces aftager under restitutionsperioden efter sygdommen.

For at forbedre udskillelsen af ​​urin er der mange gebyrer for helbredende urter. Nogle af dem kan købes på apoteket, andre skal indsamles alene. En god effekt ses fra brugen af ​​en sådan blanding:

• calamus sump;
• melbærris;
• birkeknopper;
• nyre te;
• lakridsrød;
• hørfrø.

50 g af hver plante tages, jord og blandes. Samlingen er fyldt med vand (0,5 liter pr. 3 spiseskefulde samling) og koges. Strained infusion tage et glas tre gange om dagen en halv time før måltider. Behandlingsforløbet er 2 måneder.

I hjemmet kan du brygge frugtdrikke fra friske og frosne bær. Tranebær, tranebær, vinmarker, gåsbær, havtorn har en fremragende diuretisk effekt. Morse skal være fuld før måltider mindst tre gange om dagen. Sådan terapi kan udføres under graviditeten såvel som i postpartumperioden.

Forebyggelse af pyelonefrit under graviditeten

Følgende metoder hjælper med at forhindre nyrebetændelse:

• aktiv livsstil under graviditet (fitness klasser, svømning, gå mindst 30 minutter om dagen);
• god ernæring
• drik masser af væsker (mindst 2 liter om dagen);
• rettidig påvisning og behandling af blærebetændelse.

Overholdelse af disse anbefalinger giver en chance for at undgå udseendet af pyelonefrit og andre nyresygdomme under graviditeten.

På vej fra en positiv graviditetstest til fødselshallen lurer den forventede mor mange fælder og forhindringer. En af dem er gravid pyelonefritis, også kendt som svangerskabs-pyelonefritis. I dag vil vi tale om funktionerne i pyelonefrit under graviditeten samt årsager, symptomer og metoder til behandling af denne sygdom.

Hvorfor opstår pyelonefrit under graviditeten

Pyelonefritis er en infektionssygdom hos nyrerne, og den inflammatoriske proces kan ikke kun forårsages af mikroorganismer fanget i indre organer fra det ydre miljø, men også af bakterier, der er permanente beboere i menneskekroppen.

De forårsagende midler af pyelonefritis er som regel:

• stafylokokker;
• enterokokker;
• E. coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Som regel kommer patogener ind i nyrerne ved hæmatogen vej fra infektionsfokumet, der allerede findes i kroppen. Pyelonefrit under graviditeten er ekstremt sjælden som følge af infektion gennem urinvejen (urinrør, blære). Samtidig er der en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom i fremtidige mødre:

1. En ændring i hormonbakgrunden i en kvindes krop begynder på tidspunktet for befrugtningen, og ved svangerskabet 8-12 uger falder uretonen, og deres længde og bredde stiger som følge af virkningen af ​​progesteron og andre hormoner. Konsekvensen af ​​denne proces er stagnation af urin og en stigning i risikoen for infektion. Kvinder, der tidligere har oplevet dette problem, kan i baggrunden for en sådan stagnation forekomme en forværring af kronisk pyelonefrit under graviditeten;
2. Jo større livmoderen bliver, jo mere presser den urinvejen. Dette er især akut i tilfælde af et anatomisk smalt bækken i en gravid, multipel graviditet eller for stort foster;
3. Hormonal remodeling fører til udvidelsen af ​​æggestokkene, de begynder at presse urinlægen. På grund af de anatomiske træk ved strukturen af ​​de indre organer lider den højre nyre oftest af sådan kompression. Udstrømningen af ​​urin er forstyrret, nyrens bækken strækker sig op til hydronephrosis. Alt dette sammen bidrager til forekomsten af ​​pyelonefrit under graviditeten;
4. Østrogener, der produceres aktivt af moderkagen, bidrager til udviklingen af ​​patogen flora, især E. coli.

Symptomer på pyelonefrit hos gravide kvinder

I tilfælde af en akut sygdomsform, kan forventningsfuld mor muliggøre pyelonefrit for følgende symptomer:

• Skarpe eller kedelige smerter i lænderegionen, forværret ved fremadgående bøjning;
• Misfarvning af urin Den køber en rødlig tinge, en skarp ubehagelig lugt og bliver kedelig;
• Forøgelse i kropstemperatur til 38-40 ° C;
• Kvalme, opkastning i nogle tilfælde;
• kulderystelser;
• Nedsat appetit
• Generel svaghed.

Kronisk pyelonefrit under lang tid kan forekomme uden symptomer. Den latente form ledsages normalt af en lille stigning i kropstemperaturen, mens tilbagevendende kronisk pyelonefrit er manifesteret af almindelige symptomer (feber, svaghed, rygsmerter).

Funktioner ved behandling af pyelonefrit under graviditeten

Den første og vigtigste opgave for læger i denne situation er at genoprette udstrømningen af ​​urin fra bækkenet. Dette kan gøres ved at reducere livmoderens tryk på nyrerne og urinerne. Til dette formål anvender positiv terapi. Det er uønsket for en kvinde at sove på ryggen, den bedste mulighed er på venstre side. I løbet af dagen bør du gentagne gange tage knæ-albuepositionen og sætte sig i denne position i 5 til 15 minutter - dette giver dig mulighed for at forbedre urinstrømmen.

Når urinudstrømningen genoprettes eller ikke forstyrres, udføres behandling af pyelonefrit under graviditeten ved hjælp af antibiotika, naturlægemidler, antispasmodik og andre nødvendige medicin. Terapi er ordineret af lægen individuelt.

Så når cystitis begynder, er det normalt muligt at komme sammen med fytoterapi (nyre urter, nyrethe, dogrose eller lingonberry blade). I første trimester, når dannelsen af ​​placenta endnu ikke er afsluttet, er antibiotika ordineret i usædvanlige tilfælde. Antibiotika i penicillinkoncernen, aminoglycosider, cephalosporiner og makrolider kan anvendes til behandling af akut pyelonefrit under graviditeten. Tetracycliner og streptomycin er strengt forbudt for forventende mødre. Udvælgelse af lægemidlet opstår efter bestemmelse af kategorien af ​​patogen og dets følsomhed over for visse antibiotika. Behandlingsforløbet suppleres med beroligende tinkturer af valerian eller motherwort samt vitaminer i gruppe PP, B og C for at forhindre abort.

Med hensyn til kronisk form af pyelonefrit under graviditeten udskilles behandlingen normalt til postpartumperioden, men patientens tilstand overvåges nærmere (blod og urin ordineres oftere end raske gravide kvinder).

Konsekvenser af pyelonefrit under graviditeten og dens virkning på fosteret

Forventende mødre, der konfronteres med en inflammatorisk proces af nyrerne, er bekymrede over spørgsmålet: Er pyelonefrit farlig under graviditeten? Selvfølgelig, hvis du lader sygdommen tage kurs og ikke rådføre sig med en læge, er sandsynligheden for et negativt resultat stort nok. Betændelse kan dybere i vævet, der truer glomerulonefritis, som i sidste ende kan forvandle til nyresvigt. I sjældne tilfælde kan cellulitis eller nyreabsesse udvikle sig. På trods af at denne komplikation er forholdsvis sjælden, vil ingen gerne falde ind i de triste statistikker.

Alt dette handler om kvindens sundhed selv, men det må forstås, at barnet vil være den første til at lide af sygdommen. Ofte bliver resultatet af pyelonefrit under graviditeten intrauterin infektion i fosteret. Det sker også, at betændelse i nyrerne fører til for tidlig indkomst af arbejdskraft og spontan abort.

Hos nyfødte kan virkningerne af intrauterin infektion være anderledes. Mens nogle børn udvikler normal konjunktivitis, som ikke er livstruende, er andre født med alvorlige infektiøse læsioner af vitale organer.

Sommetider fører pyelonefrit under graviditeten til intrauterin hypoxi, som fosteret får mindre ilt end nødvendigt. I dette tilfælde er børnene forsinkede i udvikling, født med lav vægt.

Forebyggelse af pyelonefrit hos gravide kvinder

Den første pyelonefritis forekommer hos mennesker med svækket immunitet. Og da alle gravide kvinder har et fald i immuniteten (ellers ville det være umuligt at have et foster, der er genetisk fremmed for den kvindelige krop). Konklusionen er enkel: vær opmærksom på dig selv. For at undgå pyelonefrit under graviditeten skal du prøve at klæde dig varmt, undgå hypotermi, udelukke stegte fødevarer, pickles og røget mad fra menuen, drik mere væske, følg reglerne om personlig hygiejne og vigtigst af alt - glem ikke at besøge toilettet hver 3-4 timer.

Glad graviditet og nem levering!

Under fødslen øges belastningen på den kvindelige krop betydeligt, fordi der er brug for mange ressourcer til dannelse og udvikling af fosteret. Tilstedeværelsen af ​​en kvinde af kroniske sygdomme kan på en eller anden måde påvirke graviditeten eller fremtidens baby, samt de sygdomme, der er erhvervet under selve graviditeten.

Kvinder i positionen kan udvikle betændelse i nyrerne, kaldet svangerskabs-pyelonefritis. Sygdommen betragtes som farlig, da den ikke kun kan påvirke moderens tilstand, men også forårsage alvorlige komplikationer i løbet af graviditeten. Det er umuligt at lade situationen tage kurs og ignorere problemet. Det er nødvendigt at konsultere en læge rettidigt. Med konstant observation og passende behandling er det ret realistisk at minimere risikoen for barnet og forbedre moderens tilstand. Ellers kan der være farlige konsekvenser, der skal være kendt.

Virkningen af ​​pyelonefritis i løbet af graviditeten

Sygdommen er så udbredt, fordi dens patogener er de såkaldte opportunistiske mikroorganismer, der kun fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne under indflydelse af specifikke faktorer. Escherichia coli (opdaget i 40% af tilfældene), Proteus, Enterococcus, Streptococcus og andre bakterier kan fremkalde en sygdom. Pyelonefritis kan være en følge af føtal vækst (forstørret livmoder knuser urinerne), ændringer i hormonel baggrund, nedsat immunitet og tidligere sygdomme - næsten alle disse faktorer forekommer i løbet af graviditeten, hvilket forklarer sygdommens store risiko.

En sådan diagnose sætter kvinden straks i en risikogruppe og bliver en grund til konstant overvågning af læger. Sygdommen forekommer (eller forværres, hvis den er før graviditet), ofte i perioden fra 22 til 29 uger, når der sker en skarp ændring i hormonets baggrund i kroppen på grund af en stigning i niveauerne af kønshormoner og kortikosteroidhormoner. Hvis en kvinde lider af kronisk pyelonefrit før graviditet, anses denne periode for kritisk og yderst farlig. Det er værd at vide, at i 10% af tilfældene under fødslen af ​​en baby bliver den kroniske form af sygdommen ikke aktiv og manifesterer sig ikke symptomatisk.

Et særskilt problem ligger i begrænsningerne af de metoder, der kan anvendes til at diagnosticere sygdommen. Palpation af organer giver ikke de ønskede resultater, da livmoderen er stærkt forstørret, og derfor bliver det umuligt at indhente data om organets tilstand udefra, metoder med stråling er også kontraindiceret. Moderens diagnose er lavet på basis af laboratorieanalyse af urin og ultralyd.

Det er vigtigt at overvåge kroppens tilstand og bemærke alle usædvanlige fornemmelser.

Den værste konsekvens af pyelonefritis er ophør af graviditet, som kan opstå på ethvert tidspunkt. Pyelonefrit kan forårsage for tidlig arbejdskraft og forsinket frigivelse af fostervand. Komplikationer af graviditet og fødsel forårsaget af pyelonefrit er også:

• alvorlig blødning under arbejde
• utilstrækkelig styrke af sammentrækninger (med andre ord arbejdskraftens svaghed);
• placental abruption;
• anæmi i moderen under svangerskabet

Hos halvdelen af ​​kvinderne diagnosticeret med pyelonefrit under graviditeten udvikles en kompleks tilstand af sen toksikose (eller præeklampsi), som i en tredjedel af tilfældene fører til færdiggørelse af fødsel ved for tidlig fødsel.

Både præeklampsi og mere alvorlige tilstande kan forårsage hævelse.

Sen toksikose forårsaget af pyelonefritis fører til nedsat blodcirkulation i hele kroppen, bliver tyk og dårligt mættet med ilt, hvilket ikke kun påvirker moderens tilstand, men også fostrets ernæring. Gestosis provokerer det aktive udseende af ødem (ødem bliver stærkere og forekommer på usædvanlige steder), en stigning i blodtrykket og i nogle tilfælde en negativ effekt på centralnervesystemet, der forårsager konvulsioner.

Særlige problemer opstår hos patienter med en nyre - den inflammatoriske proces er en direkte kontraindikation for graviditet. For at blive gravid, kan en kvinde kun, hvis nyrerne fungerer normalt, men i det mindste fald i funktionen afbryder lægerne graviditet.

Hvordan påvirker mor pyelonefritis det ufødte barn?

Den første fare for barnet er sandsynligheden for overførsel af sygdommen. Konsekvenserne af intrauterin infektion er meget farlige - barnet kan udvikle organpatologier (oftest lider hjertet og nyrerne). Faktisk har enhver sygdom, som barnet har haft, en indvirkning på dens fremtidige sundhed. Så, pyelonefrit kan forårsage svag immunitet, som yderligere vil skabe gunstige betingelser for mange sygdomme.

Mulige virkninger af pyelonefrit på barnet (foto)

Sygdommen kan føre til føtal hypoxi - mangel på ilt, som hæmmer udviklingen af ​​alle organer og systemer hos barnet (denne effekt observeres i 50% af tilfældene). Som følge heraf kan barnet fødes med en lille vægt og meget svag. Andre virkninger af pyelonefrit på fosteret er også bemærket:

• hypotermi eller lav kropstemperatur af barnet
• asfyxi, ledsaget af læsioner i centralnervesystemet
• langvarig gulsot.

Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​komplikationer og risikoen for deres forekomst ikke bestemmes overhovedet på tidspunktet for diagnosen hos en kvinde, men ved hvor præcis den inflammatoriske proces fortsætter og hvor meget situationen kører. Hvis den forventede mor bliver overholdt af lægerne og fuldt ud i god tid udfører alle deres instruktioner, så kan de negative konsekvenser helt undgås.