Viral lungebetændelse - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Viral lungebetændelse er en betændelse i lungevæv forårsaget af vira. Det forekommer ofte hos børn, hos voksne er det af blandet natur - viral og bakteriel. Virusen påvirker immunsystemet negativt, fordi en bakteriel infektion kan slutte sig til virussen. Sådan lungebetændelse er farlig for unge børn, ældre og dem, der lider af lungesygdomme. Hvad skal man gøre i denne situation? Hvad er symptomerne på viral lungebetændelse? Hvilken behandling er effektiv?

Symptomer på viral lungebetændelse

Symptomer ligner en respiratorisk virusinfektion eller influenza:

1. Kropstemperaturen stiger.

2. Udseendet af unproductive hoste.

3. Der er smerter i brystet.

4. En løbende næse og svær hals kan forekomme.

5. Der er smerter i musklerne.

6. Meget alvorlig hovedpine, åndenød, mand ryster.

7. I mennesker, opkastning, kvalme og diarré, står det om den generelle forgiftning i kroppen.

Efter 3 dage er hosten fugtet, sputum kan bløde.

Alle tegn på sygdommen udvikler sig afhængigt af sygdommens periode. For første gang i sygdomsdagen fortsætter den hårdt, og kropssmerterne, toksikoen, svær hovedpine, muskelsmerter, kulderystelser og rødme øjne opstår. I brystet kan der være smerte, åndenød, hvor ansigtet og fingerspidserne bliver blå, hosten er tør først, så det kan være vådt, sputumet udskilles i blodet. I lungerne høres fugtige raler.

Årsager til viral lungebetændelse

På grund af det faktum, at vira kommer ind i lungerne, udvikler sygdommen, kan du få det gennem luftbårne dråber, når en person inhalerer det. Det mest almindelige årsagsmiddel til viral lungebetændelse hos børn er adenovirus, respiratorisk syncytial, influenza eller parainfluenzavirus. Musselvirus kan også forårsage lungebetændelse, især hos børn, der er meget svage. Hos voksne opstår lungebetændelse på grund af to influenzavirus, A og B, varicella-zoster-virus. Dem, der har problemer med immunsystemet, skyldes, at cytomegaloviruset kommer ind i eller herpesvirus udvikler en alvorlig form for lungebetændelse.

Diagnose af viral lungebetændelse

Ofte er diagnosen lavet på baggrund af undersøgelsen, som taler om respiratorisk svigt og svækkelse i åndedrætssystemet. Sørg for at røntgen. På den kan detektere blackout og diffus infiltration.

Komplet blodtal viser en moderat stigning i leukocytter, og måske omvendt falder. ESR er altid øget i denne situation.
Diagnosen bekræftes på baggrund af slim i halsen, nasopharynx, næse og også når antistoftitere i blodet til visse typer vira øges.

Til diagnosticering af viral lungebetændelse skal du være opmærksom på sådanne faktorer:

1. Tage hensyn til den epidemiologiske situation af influenza og andre akutte åndedrætssygdomme.

2. Vær opmærksom på influenzaproblemer og andre akutte åndedrætsinfektioner.

3. Røntgen viser ændringer i lungerne.

4. Viruset findes i slim på næse, hals og nasopharynx.

5. Antistoffitre i blodet øges op til 4 gange.

Behandling af viral lungebetændelse

Det udføres under stationære forhold, til dette formål anvendes antibiotika såvel som iltindånding, afgiftningsterapi. Antivirale lægemidler er ikke ordineret til viral lungebetændelse, kun i alvorlige og alvorlige tilfælde. Hvis lungebetændelse opstår på grund af herpesvirus eller vandkopper, er acyclovir ordineret. Viral lungebetændelse kan være en komplikation af influenza, så det er bedst at vaccineres årligt til forebyggende formål.

Influenza viral lungebetændelse

Sygdommen begynder akut, mens kropstemperaturen hurtigt kan stige, kulderystelser opstår, der kan være forgiftning, alvorlig hovedpine opstår, smerter i knoglerne, muskelsmerter fremkommer, der er ingen appetit, opkastning og kvalme. En paroxysmal hoste kan være til stede, og slimhindepudum med blod fremkommer senere. Ofte er der bronchospasme.

Røntgen af ​​lungen viser læsion og forbedret vaskulært mønster. Når viralbakteriel lungebetændelse udvikler sig, kan lungerne blive påvirket.

En særlig form for lungebetændelse er hæmoragisk. Det er alvorligt og symptomerne på forgiftning udtalt. Dette hoster straks med blodig sputum, så antallet stiger kraftigt. Dette øger kroppstemperaturen, cyanose, åndenød optræder. I de følgende dage kan respirationssvigt udvikle sig, lungerne svulmer, alt slutter i hypoksisk koma og død.

Lungebetændelse forårsaget af forskellige vira.

3. Respiratorisk syncytialvirus.

Symptomerne ligner influenza lungebetændelse, men denne form for lungebetændelse har en meget lavere feber, måske tracheitis, en langsom inflammatorisk proces i lungerne.

Når adenoviral lungebetændelse opstår, forstærkes catarrhal tracheobronchitis, langvarig hoste, hemoptysis, rhinopharyngitis, vedvarende feber, lymfeknuder i nakken, og konjunktivitis kan også forekomme. Når adenovirus lungebetændelse er viral og bakteriel af natur.

Hvis lungebetændelse skyldes en respiratorisk syncytialvirus, kan kropstemperaturen stige op til 10 dage, der opstår smerter i brystet, lunge og tørre kan forekomme i lungerne, viral lungebetændelse har symptomer på rhinopharyngitis.

Hvad er forskellen mellem viral lungebetændelse og normal lungebetændelse?

Der er ingen purulent sputum, feber og forgiftning. Sygdommen kan påvirke alveolerne, gennem hvilken gasudveksling opstår, på grund af dette er der uregelmæssigheder i blodmætningen, vævene mangler oxygen.

Så viral lungebetændelse er en alvorlig sygdom, der skal behandles straks, fordi det kan være ret farligt. For at beskytte sig fra ham bør man ikke glemme forebyggende foranstaltninger. Sørg for at overvåge din livsstil, spis rationelt, gå så meget som muligt i frisk luft. I tilfælde af epidemi, undgå offentlige steder.

Hvorvidt lungebetændelse er viral, en detaljeret beskrivelse samt effektive måder at identificere og behandle sygdommen på

Viral lungebetændelse er en sjælden, men farlig sygdom. Som regel udsættes udsatte grupper af befolkningen for børn: børn, kroniske patienter, patienter med immunodeficientetilstande. I modsætning til klassisk lungebetændelse har viral lungebetændelse sin egen kliniske kursus, diagnose og behandling. Lad os overveje de karakteristiske træk ved sygdommen, de første tegn og symptomer, hvad og hvor meget der skal behandles for forskellige former for sygdommen, samt hvordan det overføres under infektion og hvordan man ikke smitter med en sund person.

Hvad er det og er smitsomt overfor andre

Lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom i lungevæv.

HJÆLP! Ved lungebetændelse er lungeparenchyma involveret i den patologiske proces - en del bestående af alveoler, der er ansvarlig for gasudveksling.

Selv om det kan skyldes forskellige årsager, betegner udtrykket "lungebetændelse" almindeligvis en akut infektiøs proces. De mest almindelige patogener af lungebetændelse er bakterier: de forårsager op til 90% af tilfældene af denne patologi. Mindre almindeligt er de forårsagende faktorer i lungebetændelse svampe, protozoer og vira.

Følgende vira er de smitsomme stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​lungebetændelse:

• influenza;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• rhinovira;
• respiratorisk syncytialvirus;
• picornavira;
• enterovirus (gruppe ECHO, Coxsackie);
• mindre almindeligt er lungebetændelse forårsaget af mæslinger, varicella, cytomegalovirus osv.

Viral lungebetændelse er sjælden hos voksne patienter med et velfungerende immunsystem og uden alvorlige comorbiditeter. I fare er børn, der udgør 80-90% af patienterne.

Kilden til infektion er som regel en syg person, der producerer vira i miljøet. De vigtigste mekanismer for spredning af viral lungebetændelse:

• luftbårne (aerosol): den overvejende tilstand af transmission, der er ansvarlig for langt de fleste tilfælde af sygdommen;
• kontakt-husstand: gennem fælles husholdningsartikler;
• hæmatogen og lymfogen: ved indtrængning af et viralt middel i lungevæv fra andre kilder i menneskekroppen med blodgennemstrømning eller lymfevæske.

VIGTIGT! Ofte har viral lungebetændelse en kombineret bakteriel virusinfektion.

Inkubationsperioden hos voksne og børn, dvs. tidsintervallet fra patogenens indtrængning i kroppen indtil de første kliniske symptomer fremkommer afhænger af infektionskilden og kan variere meget. Med influenza lungebetændelse er den gennemsnitlig 1-4 dage med adenovirus - fra 1 dag til 2 uger, med parainfluenza - fra 12 timer til 6 dage, med cytomegalovirus - op til 2 måneder.

Inflammation af lungerne foregår normalt af en lidelse i kroppens beskyttende funktioner:

1. Forstyrrelse af de lokale og generelle immunforsvar, antiinflammatoriske systemer: reduceret syntese af interferoner, immunoglobuliner, lysozym.
2. Fejl ved mucociliær transport: fjernelse af lungepatologiske stoffer fra vævet gennem bevægelse af epiletisk cili og produktion af specifik slim lider.
3. Krænkelse af struktur og funktion af overfladeaktivt stof: Det er et komplekst overfladeaktivt middel, der er nødvendigt for at opretholde alveoliens normale funktion og sikre gasudveksling.
4. Udviklingen af ​​immune-inflammatoriske reaktioner: bidrager til dannelsen af ​​immunkomplekser, som angriber lungeparenchymen.
5. Forstyrrelser i mikrocirkulationssengen og cellemetabolisme: forårsager stagnation af blod i lungernes kapillærer og akkumulering af patologiske produkter af stofskifte, hvilket er et gunstigt miljø for infektion.

Disse mekanismer implementeres, når patienten har følgende prædisponerende faktorer:

• respiratoriske sygdomme (kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma) og kardiovaskulære (kroniske hjertesvigt) systemer;
• alkoholmisbrug og rygning
• medfødte misdannelser (bronchiectasis, cyster, fistel i luftvejene);
• defekter af immunsystemet (primære og sekundære immundefekter);
• samtidig smitsomme sygdomme (HIV-infektion);
• alderdom;
• ugunstigt økologisk miljø og erhvervsmæssige farer.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne og børn

Lungebetændelse begynder, normalt med symptomer på en banal akut respiratorisk infektion. Patienten er bekymret over nasal overbelastning, hovedpine, hoste, feber, svaghed.

I nærværelse af risikofaktorer eller sen behandling forværres disse symptomer, og det kliniske billede af viral lungebetændelse udvikler sig.

Manifestationer af viral lungebetændelse afhænger af graden af ​​parenchyma (fokal eller lobar lungebetændelse) og er opdelt i generelle og pulmonale. I tilfælde af fokal lungebetændelse er området for den patologiske proces begrænset, i tilfælde af lungehindebetændelse er hele lungens løv involveret. Viral lungebetændelse er normalt fokal eller interstitiel (dvs. alveoler og mellemliggende strukturer er involveret i den patologiske proces).

HJÆLP! Den højre lunge består af tre løber (øverste, midterste, nedre), den venstre - to (øverste og nederste).

Almindelige symptomer omfatter:

• feber: feber begynder normalt akut, fra sygdommens første dage. Lobar lungebetændelse er præget af en stigning i temperatur på op til 39 ° C og højere, med samtidig kuldegysninger og en lille stigning om aftenen. Når fokal er der en moderat temperaturreaktion, sjældent ud over 38,5 ° C;
• generelt forgiftningssyndrom: debuter med udseende af generel svaghed, øget træthed under normal motion. Senere, smerter, smerter i led og led (myalgi, artralgi), hovedpine, nattesveder deltager. Ofte har patienten en stigning i hjertefrekvensen, ustabilitet i blodet. I alvorlige tilfælde kan neurologiske symptomer (forvirring, vildledende lidelser), urin (nefrit), fordøjelseskanalen (hepatitis) og andre kropssystemer være forbundet.

Pulmonale manifestationer af viral lungebetændelse:

• hoste: det mest almindelige tegn på lungebetændelse af enhver ætiologi. I starten har den en tør karakter, så den kan blive produktiv med et hårdt adskilt mucopurulent sputum af grønlig farve;
• åndenød: kan være fuldstændig fraværende eller forårsage ubehag for patienten, hvilket medfører en stigning i vejrtrækningen på op til 30-40 pr. minut. I tilfælde af udpræget dyspnø med kompensationsformål er de ekstra respiratoriske muskler (muskler i nakken, ryggen, mavens forvæg) involveret i vejrtrækningen;
• smerter i brystet: Smerter patienten i ro og øger under bevægelse af hoste. Årsagen er irritation af pleura (serøs membran i lungen) og intercostale nerver. Ved svær smertesyndrom ligger den tilsvarende halvdel af brystet bagud i adfærdsaktionen. Med et svagt forløb af smerte kan være helt fraværende.

Billedet af lungebetændelse afhænger af sygdomens forårsagende virale middel. Med adenovirusinfektion kommer symptomer på rhinopharyngitis, hoste, en stigning og ømhed i de livmoderhalske lymfeknuder, feber, tegn på konjunktivit op til forgrunden.

Kompliceret lungebetændelse forekommer vandkopper med en markant stigning i kropstemperatur, brystsmerter, åndenød og, nogle gange, hæmoptyse. Coreia lungebetændelse kan begynde selv før udslæt og er ofte kompliceret af pleurisy.

Inflammation af lungerne i influenzavirus udvikler sig flere dage efter de første symptomer på akut respiratorisk infektion. Influenza lungebetændelse er karakteriseret ved svær kurs, feber, hoste med sputum (herunder blodig), brystsmerter, åndenød, blålig farvning af huden.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer hos voksne og børn er der 3 grader af svær lungebetændelse: mild, moderat og svær.

Det kliniske billede af lungebetændelse hos børn afhænger i vid udstrækning af barnets alder. Hos børn i de første år af livet er viral lungebetændelse en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. De har udtalt almindelige symptomer: feber, misfarvning af huden, forgiftningssyndrom (letargi, nedsat motoraktivitet, tårevækthed). Ældre børn lider af manifestationer, der er karakteristiske for voksne patienter. De har flere lunge symptomer: hoste, brystsmerter, åndenød osv.

Symptomer på sygdommen uden symptomer

En temmelig almindelig mulighed for udvikling af viral lungebetændelse er et abortiv kursus, der er præget af ringe symptomatologi. Patienten er bekymret for milde pulmonale manifestationer (lille hoste) på baggrund af en moderat krænkelse af den generelle tilstand. Også i mangel af symptomer hos voksne og børn kan sygdommen fortsætte uden feber eller stige til subfebrile tal (ikke mere end 38 ° C). Det abortive forløb af lungebetændelse skyldes et lokalt fokus på infektion i lungevæv.

diagnostik

HJÆLP! Påvisning og behandling af viral lungebetændelse praktiseres af praktiserende læger, pulmonologer, infektiologer.

Grundlaget for diagnosen er en lægeundersøgelse med indsamling af klager og en detaljeret historie af sygdommen. En objektiv undersøgelse kan lægen identificere følgende tegn på lungebetændelse:

• Ændring i åndedrætsstøj under auskultation af lungerne: De mest karakteristiske tegn er crepitus ("krakelering") under indånding, fugtige raler (hovedsagelig finkoblet) og svækkelse af vejrtrækningen. Også muligt er pleural friktionsstøj, udseendet af bronchial respiration;
• blueness af patientens hud, deltagelse af næsens vinger og hjælpemuskler i åndedrættet, en stigning i hjertefrekvensen.

I laboratorietester er opmærksomhed primært udbetalt til ændringer i den generelle blodprøve. Der er et fald i antallet af leukocytter med en mulig forskydning af stablingsformlen til venstre, et fald i lymfocytter og eosinofiler, en stigning i ESR.

I den biokemiske analyse af blod øges koncentrationen af ​​inflammationsmarkører: CRP, LDH osv.

Den "guldstandard" i diagnosen lungebetændelse er strålingsbilleddannelsesmetoder: radiografi af brystorganerne i 2 fremskrivninger eller computertomografi. De giver mulighed for nøjagtigt at identificere området for betændelse i lungevævet, som visualiseres som et fokus for øget tæthed. Et karakteristisk tegn på viral lungebetændelse er septaforseglingen mellem alveolerne, og derfor vises et maskemønster på radiografien.

Den endelige bestemmelse af lungebetændelsens virale etiologi er umulig uden identifikation af patogenvirus. Til dette formål anvendes isolering af viruskulturen ved anvendelse af sputumkultur, blod, pharyngeal materiale til specielle næringsmedier og serologisk diagnostik. I sidstnævnte tilfælde undersøges serumet for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod forskellige typer af virus, hvilket bekræfter årsagen til lungebetændelse.

VIGTIGT! Diagnosen af ​​viral lungebetændelse er baseret på kliniske data, det epidemiologiske billede (dvs. en analyse af generel morbiditet), bryst røntgen af ​​brystorganerne og resultaterne af serologiske test.

behandling

Med mild eller moderat sværhedsgrad er behandling mulig på ambulant basis. Når der kræves alvorlig indlæggelse på hospitalet.

Følgende hovedforanstaltninger til behandling af viral lungebetændelse er kendetegnende:

Balanceret kost: med tilstrækkeligt proteinindhold og en øget mængde væske.

VIGTIGT! I nogle typer viral lungebetændelse er der ingen specifikke antivirale lægemidler (adenovirus, parainfluenza, mæsling lungebetændelse), så deres formål er ikke hensigtsmæssigt. I dette tilfælde udføres kun symptomatisk behandling.

Principper for behandling af viral lungebetændelse hos børn er ens. Dosering af lægemidler er baseret på barnets alder og kropsvægt. Ved symptomatisk behandling af små børn er førstegangsmedicin til nedsættelse af temperaturen ibuprofen og paracetamol (i sirup eller lys).

forebyggelse

For at minimere risikoen for viral lungebetændelse skal følgende retningslinjer følges:

• vaccination: brug af vacciner mod virale midler undgår infektion eller alvorlige infektioner som influenza, mæslinger, kyllingepokke.

VIGTIGT! Vaccination er den mest effektive måde at forebygge viral lungebetændelse på. I nogle tilfælde giver den årlig immunitet under en epidemi (influenza), hos andre - livslang (mæslinger).

• en afbalanceret kost med masser af vitaminer og sporstoffer;
• rettidig rehabilitering af foki af kroniske infektioner;
• begrænsning af besøg på overfyldte steder i en epidemisk ugunstig periode
• personlig hygiejne (vask hånd, besøge vejrtrækning efter offentlige steder);
• brug af medicinsk (oxolinisk salve) og ikke-medicinsk personlig beskyttelsesudstyr (maske).

Nyttig video

Læs mere om viral lungebetændelse i videoen nedenfor:

Atypisk forløb af viral lungebetændelse fører ofte til sen behandling af patienten til lægen. Dette komplicerer sygdomsforløbet og kan føre til udvikling af bivirkninger. En rettidig diagnose hjælper med at minimere risikofaktorer og ordinere tilstrækkelig behandling.

Viral lungebetændelse: klinisk præsentation, diagnose, behandling og forebyggelse

Inflammation af lungerne er en af ​​de alvorlige sygdomme, der kan være dødelige. Den farligste er viral lungebetændelse. I denne artikel lærer du, hvad viral lungebetændelse er, hvordan det manifesterer sig, diagnosticeres og behandles, og vigtigst af alt, hvordan man beskytter dig mod infektion.

grunde

Viral lungebetændelse forårsaget hos voksne og børn kan være en række patogener. Normalt er den mest almindelige årsag til sygdommen adenovirus, influenza A og B virus, parainfluenza. Patienter med forskellige typer af immundefekt er mere tilbøjelige end andre til at få infektioner forårsaget af herpesvirus og cytomegalovirus. Hos små børn virker meslinger, varicella-zoster og respiratorisk syncytialvirus ofte som det forårsagende middel. Mindre almindelig er lungebetændelse forårsaget af et enterovirus, Epstein virus - Barr og Hantaan, metapneumovirus. Kræftfremkaldende middel til svær akut respiratorisk syndrom, mere almindeligt kendt som "atypisk lungebetændelse", er det SARS-associerede coronavirus.

Sygdommen overføres af luftbårne dråber under taler, hoste, nysen. Det er også muligt at kontakte husholdningsvejen ved infektion gennem husholdningsartikler, der har spyt af en syg person. Patogenet kommer ind i det nedre luftveje og forårsager inflammatoriske processer i væggene i alveolerne. Her begynder exudat at akkumulere, hvilket er et ideelt medium til reproduktion af bakterier, hvorfor bakterier ofte er knyttet til en viral infektion.

Du kan når som helst blive syg, men der er størst sandsynlighed for infektion i efterår og vinter, når der er en koldepidemi.

Faktorer provokatorer af viral lungebetændelse er:

• alder mindre end 5 år og over 65 år
• svækkelse af immunitet
• Tilstedeværelsen af ​​kardiopulmonale sygdomme, herunder hjertefejl, uncompensated arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, kronisk inflammation i bronchi, bronchial astma, lungeemfysem;
• hypotermi;
• aktiv og passiv rygning.

Fælles manifestationer af sygdommen

Afhængigt af det specifikke patogen, patientens alder og comorbiditeter, kan det kliniske billede af infektionen variere signifikant fra den milde form, som går væk uden behandling på et bestemt tidspunkt, til en alvorlig livstruende tilstand. Alligevel er der almindelige tegn på viral lungebetændelse:

• hovedpine og muskelsmerter
• svaghed;
• feber;
• kulderystelser;
• hoste uden sputum.

Ofte udvikler symptomer på viral lungebetændelse hos børn og voksne gradvis og udtages ikke ved sygdommens begyndelse. Under patientens undersøgelse kan lægen identificere følgende symptomer:

• øget vejrtrækning
• hurtigere og langsommere hjerteslag;
• hvæsende vejrtrækning ved vejrtrækning
• kedelig lyd når perkussion af lungerne
• Blåningen af ​​paranasal trekant og negleplader;
• udslæt;
• støj, der forekommer under pleural friktion;
• akut respiratorisk svigt.

Det kliniske billede afhængigt af det specifikke patogen

Afhængig af det specifikke patogen kan infektionen have sine egne egenskaber.

Hvis sygdommen er udviklet som en komplikation af svineinfluenza, vil symptomerne på viral lungebetændelse være som følger:

• Hoste, ved første ikke-produktiv, bliver så produktiv og paroxysmal;
• feber, vekslende med kuldegysninger, de ledsages af feber;
• svær presserende hovedpine
• træthed.

Hvis sygdommen opstår på baggrund af parainfluenza, varer inkubationsperioden 1-5 dage. I dette tilfælde udtales symptomerne på viral lungebetændelse hos voksne og børn, derfor er det muligt at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium. Det er typisk for hende:

• høj feber
• hoste;
• rhinitis;
• conjunctivitis;
• dyspnø;
• hvæsen;
• fløjter, når man trækker vejret.

Det kliniske billede af sygdommen i barndommen

Hos børn er de første tegn på viral lungebetændelse ligner forgiftning: barnet har kvalme, opkastning begynder, feber optræder, hvilket er manifesteret af smerter i øjnene og muskuloskelet systemet, svaghed, rysten i kroppen. Et af de vigtigste symptomer på sygdommen er en hoste, som i første omgang er uproduktiv, men sputum fremkommer senere, hvis der er pus i det, indikerer dette, at en bakteriel infektion er blevet tiltrådt. Hertil kommer, at viral lungebetændelse hos børn er karakteriseret ved næsestop.

Det er svært for børn at trække vejret på grund af hosteangreb, der observeres tachypnea, når indånding af brystcellen indåndes. Dyspnø og cyanose kan forekomme ved lungebetændelse.

Når sygdommen har et alvorligt forløb, kan der opstå smerter i brystområdet. Siden infektionen skrider hurtigt, og den samlede bilaterale viral lungebetændelse forekommer oftere, opstår der smerte i begge lunger på en gang.

Nogle gange har babyer en infektion uden hoste. Når en virussygdom opstår hos børn uden symptomer, er det farligt, fordi forældre ikke søger lægehjælp i tide, og sygdommen skrider frem og kan forårsage alvorlige komplikationer. Derfor skal du omhyggeligt overvåge barnets adfærd, symptomerne på viral lungebetændelse hos børn uden feber og hoste kan være som følger:

• overdreven græd;
• usundt rødme på baggrund af almindelig blanchering af huden;
• opgive brystet og yndlingslegetøj;
• svaghed, konstant søvnighed.

diagnostik

Inden du begynder behandling af viral lungebetændelse, er det vigtigt at indstille diagnosen korrekt, dette vil hjælpe med at samle anamnese, undersøge patienten og resultaterne af test og forskning. Lægen kan ordinere:

1. Røntgenbillede. Med en infektion med viral etiologi på røntgenbilledet kan du se det karakteristiske maske mønster, der angiver nederlaget i bindevævet.
2. Generel blodprøve. Et indirekte tegn på, at infektionen er viral er et normalt antal hvide blodlegemer.
3. Sputum test for antibiotikaresistibilitet. Denne analyse er foreskrevet, når der er en mistanke om, at en bakteriel infektion også har sluttet sig til virusinfektionen, for eksempel når der opdages et purulent sputum. I dette tilfælde er det sået på et næringsmedium, og hvis bakteriestammer opdages, bestemmes deres følsomhed over for antimikrobielle stoffer.
4. Blod for antistoffer mod vira. Han er ordineret 2 gange: i starten af ​​sygdommen og efter en anden 10 dage. Hvis resultaterne af den anden undersøgelse er mere end 4 gange højere, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​vira i blodet.
5. Immunofluorescens analyse af nasopharyngeal smears. Ved hjælp af denne metode er det ikke kun muligt at bestemme viral lungebetændelse, men også for at finde ud af, hvilket patogen provokeret infektionen.
6. Bronkoskopi. Det udføres under lokalbedøvelse såvel som tidligere foreskrevet til patientmedikamenterne, der udvider bronchi. Under proceduren ligger eller sidder patienten. Lægen kommer ind i bronkofibroskopet i patientens bronchi. I den ene ende af enheden er der et lille videokamera, der giver dig mulighed for at undersøge patientens lunger og vurdere, hvor meget den patologiske proces har spredt. Parallelt med dette kan bronchoalveolær skylning udføres, hvilket hjælper med at rydde luftvejene i sputumet akkumuleret i dem.

terapi

Du kan behandle viral lungebetændelse på ambulant basis og på et hospital.

Alle patienter skal overholde sengelov og spise en afbalanceret kost. Menuen skal være højt kalorieindhold, proteinprodukter skal sejre i det.

Til behandling af viral lungebetændelse er det ikke fornuftigt at tage antibiotika, de er kun ordineret, hvis en bakteriel infektion slutter sig.

Hvis sygdommen udløses af influenzavirus, kan direkte virkende antivirale midler, såsom Ingavirin, neuraminidase-blokkere, såsom Tamiflu, ordineres. Men de skal være berusede senest 2 dage fra tidspunktet for de første tegn på infektion, ellers vil der ikke være nogen effekt fra dem. Når herpesvirus er sygdomsfremkaldende middel, er acyclovir ordineret til behandling af viral lungebetændelse.

Derudover kan følgende lægemidler ordineres:

• For at reducere høje temperaturer, når det tolereres dårligt, er paracetamolbaserede og ibuprofenbaserede antipyretiske midler ordineret;
• med tør hoste ordineres protivokashlevye medicin, men hvis sputum observeres, kan de ikke tages. I dette tilfælde er ekspektorater foreskrevet f.eks. på basis af ambroxol;
• vitaminer, de øger immuniteten.

For at reducere tegn på forgiftning vises patienten rigeligt med varm drikke. Hvis disse symptomer på viral lungebetændelse hos børn er svære, ordineres de med saltvand eller 5% dextrose intravenøst ​​til behandling.

Forebyggende foranstaltninger

For ikke at blive syg med viral lungebetændelse, skal du følge en række regler. Da det oftest udvikles som en komplikation af influenza og akut respiratoriske infektioner, bør forebyggelse af lungebetændelse først rettes specifikt for at forhindre infektion med disse infektioner.

Når der er et influenzaudbrud:

• bør ikke være på steder, hvor store folk samles;
• Sørg for at vaske dine hænder med sæbe og vand efter at have gået på gaden og besøge forskellige institutioner;
• Det er værd at regelmæssigt skylle næsen med præparater baseret på havvand, for eksempel Aqua Lor;
• at være på gaden eller på offentlige steder, må du ikke røre ansigtet med dine hænder;
• Engangsmedicinske masker bør bæres på offentlige steder;
• Det er regelmæssigt værd at holde en vådrumsrensning, tørre gadgets, hvorpå patogener kan slå sig på alkoholservietter;
• Efter rådgivning med en læge kan du tage immunostimulerende midler, for eksempel forebyggelse fra kontakt med en patient med influenza A-virus består i at tage amantadinbaserede lægemidler.

En af de pålidelige måder at forebygge infektion med influenza på, som kan kompliceres ved lungebetændelse er vaccination. Men du skal lægge vaccinen inden starten af ​​massinfektion.

For at beskytte mod viral lungebetændelse skal følgende retningslinjer følges:

• tid til at behandle alle smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
• på recept af en læge at tage vitamin og mineral komplekser;
• Giv jævnligt tid til sport for at være i frisk luft for at hærde;
• spise afbalanceret;
• slippe af med nikotinafhængighed, hvis det er problematisk, i det mindste at reducere antallet af cigaretter, der ryger om dagen, jo mere kan du ikke ryge i det rum, hvor barnet er.

Hvis symptomer på viral lungebetændelse observeres hos børn og voksne, bør du ikke engagere sig i selvbehandling, men du bør søge lægehjælp så hurtigt som muligt, da forsinkelse kan medføre patientens død.

Viral lungebetændelse

Viral lungebetændelse er en infektiøs læsion i det nedre luftveje forårsaget af respiratoriske vira (influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, respiratorisk syncytialvirus, etc.). Viral lungebetændelse er akut med pludselig feber, kuldegysninger, rusforgiftning syndrom, våd hoste, pleural smerte, åndedrætssvigt. Diagnosen tager hensyn til de fysiske, radiologiske og laboratoriedata, forbindelsen af ​​lungebetændelse med en virusinfektion. Terapi er baseret på udnævnelse af antivirale og symptomatiske midler.

Viral lungebetændelse

Viral lungebetændelse er en akut betændelse i luftvejene i lungerne forårsaget af virale patogener, som forekommer med syndromet af forgiftning og luftvejssygdomme. I barndommen udgør andelen af ​​viral lungebetændelse ca. 90% af alle tilfælde af lungebetændelse. I strukturen af ​​voksen morbiditet råder bakteriel lungebetændelse, og viral tegner sig for 4-39% af det samlede antal (oftere er over 65 år syge). Hyppigheden af ​​forekomst af viral lungebetændelse er tæt relateret til de epidemiologiske udbrud af ARVI - deres stigning sker i efteråret-vinterperioden. I pulmonologien skelnes primær viral lungebetændelse (interstitiel med et godartet kursus og hæmoragisk med et malignt kursus) og sekundær (viralbakteriel lungebetændelse - tidlig og sen).

grunde

Spektret for viral lungebetændelse patogener er ekstremt bredt. De mest almindelige etiologiske midler er respiratoriske influenzavirus A og B, parainfluenza, adenovirus. Personer med immundefekter er mere modtagelige for viral lungebetændelse forårsaget af herpesvirus og cytomegalovirus. Mere sjældent er lungebetændelse initieret af enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus diagnosticeret. SARS-associeret coronavirus er det forårsagende middel til svær akut respiratorisk syndrom, bedre kendt som SARS. Hos småbørn er viral lungebetændelse ofte forårsaget af en respiratorisk syncytialvirus, såvel som mæslinger og vandkoppevirus.

Primær viral lungebetændelse manifesterer i de første 3 dage efter infektion, og efter 3-5 dage slutter bakteriefloraen, og lungebetændelsen bliver blandet - viralbakteriel. Børn med øget risiko for viral lungebetændelse omfatter unge børn, patienter over 65 år, mennesker med svækkede immunsystemer, hjertefejl, hjertesygdom, kronisk bronkitis, bronchial astma, lungemfysem) og andre tilknyttede kroniske sygdomme.

patogenese

Overførsel af vira udføres af luftbårne ved at trække vejret, taler, nyser, hoste; mulig kontakt-husstands infektionsvej gennem forurenede husholdningsartikler. Virale partikler trænger ind i luftvejene i luftvejene, hvor de adsorberes på cellerne i det bronkiale og alveolære epitel, forårsager dets proliferation, infiltration og fortykning af den interalveolære septa, omcelleinfiltrering af peribronchiale væv. I alvorlige former for viral lungebetændelse findes hæmoragisk ekssudat i alveolerne. Bakteriel superinfektion forværrer forløbet af viral lungebetændelse.

Symptomer på viral lungebetændelse

Afhængig af det etiologiske middel kan viral lungebetændelse forekomme med varierende sværhedsgrad, komplikationer og resultater. Inflammation af lungerne er normalt forbundet med de første dage i løbet af SARS.

Således er nederlaget i luftveje i luftvejene en hyppig ledsager af adenoviral infektion. Udbrud af lungebetændelse er i de fleste tilfælde akut, med høj temperatur (38-39 °), hoste, svær pharyngitis, conjunctivitis, rhinitis og smertefuld lymfadenopati. Temperaturen i adenoviral lungebetændelse varer i lang tid (op til 10-15 dage), det kendetegnes ved store daglige udsving. Det er kendetegnet ved hyppig, kort hoste, åndenød, acrocyanose, blandede våde raler i lungerne. Generelt adenoviral lungebetændelse skelnes ved langvarig vedligeholdelse af kliniske og radiologiske ændringer, en tendens til et tilbagevendende forløb og komplikationer (pleurisy, otitis media).

Forekomsten af ​​viral lungebetændelse mod influenza baggrunden stiger signifikant i perioder med epidemier af respiratorisk infektion. I dette tilfælde er der på baggrund af typiske symptomer på akutte respiratoriske virusinfektioner (feber, svær svaghed, myalgi, katarre i det øvre luftveje) mærkbar åndenød, diffus cyanose, hoste med rustet sputum, hvæsen i lungerne, brystsmerter ved indånding. Børn har en generel toksicose, angst, opkastning, kramper, meningeal tegn kan forekomme. Influenza lungebetændelse er sædvanligvis bilateral, hvilket fremgår af auscultatory data og røntgenbillede (fokal mørkning i begge lunger). Mild tilfælde af viral lungebetændelse forårsaget af influenzavirus er præget af moderat symptomatologi og slutter med genopretning.

Parainfluenza lungebetændelse rammer ofte nyfødte og småbørn. Det har en lille fokal (mindre ofte sammenflydende) karakter og går videre mod baggrunden af ​​katarrale fænomener. Respiratoriske lidelser og forgiftningssyndrom er moderate, kropstemperaturen overstiger sædvanligvis ikke subfebrile værdier. Alvorlige former for viral lungebetændelse hos parainfluenza hos børn forekommer med alvorlig hypertermi, anfald, anoreksi, diarré, hæmoragisk syndrom.

Et træk ved respiratorisk syncytial lungebetændelse er udviklingen af ​​alvorlig obstruktiv bronkiolit. Nederlaget i de nedre dele af luftvejene er præget af en stigning i kropstemperaturen op til 38-39 o C, forringelse af den generelle tilstand. På grund af krampe og blokering af de små bronchi ved slim og desquamated epithel udvikler vejrtrækningen sig meget kompliceret og fremskyndes, udvikler cyanose af nasolabiale og periorbitalområder. Hoste hyppig, våd, men på grund af øget viskositet af sputum - uproduktiv. Med denne type viral lungebetændelse tegner uoverensstemmelsen af ​​forgiftning (udtrykt moderat) af graden af ​​respiratorisk svigt (ekstremt udtalt) opmærksomhed.

Enteroviral lungebetændelse, hvis forårsagende midler er Coxsackie- og ECHO-vira, forekommer med skarpe fysiske og radiologiske data. I det kliniske billede kommer de medfølgende meningeal, tarm-, kardiovaskulære sygdomme, som gør diagnosen vanskelig, frem til forgrunden.

komplikationer

Alvorlige former for viral lungebetændelse forekommer med vedvarende høj feber, respirationssvigt og sammenbrud. Blandt komplikationerne er hyppig influenza encephalitis og meningitis, otitis media, pyelonefritis. Tiltrædelsen af ​​en sekundær bakterieinfektion fører ofte til lungeabser eller empyema. Mulig død i sygdomens første uge.

diagnostik

En ordentlig undersøgelse af den etiologiske form for lungebetændelse og identifikationen af ​​det forårsagende middel vil hjælpe en omhyggelig undersøgelse af den historiske, epidemiologiske situation, vurdering af fysiske og laboratorie-radiografiske data. Viral lungebetændelse udvikler sig normalt i perioder med epidemisk udbrud af akutte respiratoriske virusinfektioner, der forekommer på baggrund af catarralsyndrom, ledsages af tegn på respirationssvigt af varierende sværhedsgrad. Auskultation i lungerne høres fint hvæsende.

Når radiografi af lungerne afslørede en stigning i interstitielt mønster, forekom der ofte små brændskygger i nedre lober. For at bekræfte viral etiologi af lungebetændelse hjælper studiet af sputum, tracheal aspirat eller vaskevand i bronchi ved metoden af ​​fluorescerende antistoffer. I blodet i den akutte periode er der en firefoldig forøgelse af AT-titre til virusmediet. En pulmonologists omfattende vurdering af objektive data vil gøre det muligt at udelukke atypisk aspirationspneumoni, bronchiolitis obliterans, infarkt-lungebetændelse, bronchogen cancer osv.

Behandling af viral lungebetændelse

Hospitalisering er kun indikeret for børn under 1 år, patienter i den ældre aldersgruppe (fra 65 år), samt personer med alvorlige samtidige sygdomme (KOL, hjertesvigt, diabetes mellitus). Patienterne får tildelt bed resten, rigelig drikke, berigede måltider med høj kalorieindhold.

Kausal behandling er ordineret afhængig af den virale patogen: rimantadin, oseltamivir, zanamivir - med influenza lungebetændelse, acyclovir - med herpes virus lungebetændelse, ganciclovir - cytomegalovirus infektion, ribavirin - med respiratorisk syncytial lungebetændelse og læsioner hantavirus osv Antibakterielle midler.. tilsættes kun med den blandede art af lungebetændelse eller udviklingen af ​​purulente komplikationer. Ekspektorant, antipyretiske midler anvendes som symptomatisk behandling. For at lette udslippet af sputum udføres medicinske indåndinger og dræningsmassage. I tilfælde af alvorlig toksicose udføres intravenøs infusion af opløsninger; med udvikling af respiratorisk svigt - oxygenbehandling.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde slutter viral lungebetændelse i tilbagesøgning inden for 14 dage. Hos 30-40% af patienterne observeres et langvarigt forløb af sygdommen med bevarelse af kliniske og radiologiske ændringer i en periode på 3-4 uger med den efterfølgende udvikling af kronisk bronkitis eller kronisk lungebetændelse. Morbiditet og dødelighed fra viral lungebetændelse er højere hos unge børn og ældre patienter.

Forebyggelse af viral lungebetændelse er tæt forbundet med immunisering af befolkningen, primært forebyggende sæsonbestemt vaccination mod influenza og de farligste barndomsinfektioner. Ikke-specifikke foranstaltninger til at styrke immunforsvaret omfatter hærdning, vitaminterapi. Ved episoder med akutte respiratoriske virusinfektioner skal man overholde personlige forholdsregler: Undgå kontakt med patienter med respiratoriske infektioner, vask hånden oftere, ventilér rummet osv. Specielt disse anbefalinger vedrører den øgede risiko for udvikling og kompliceret viral lungebetændelse.

Viral lungebetændelse

Viral lungebetændelse er en sygdom, hvor nedre luftveje påvirkes. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er vira, der fremkalder udviklingen af ​​adenovirusinfektion, influenza og respiratoriske lidelser. Patologier af denne art har et lignende klinisk billede og et akut kursus. Lungebetændelse forårsaget af virusinfektion er oftest ramt af børn og patienter over 65 år.

Epidemiologiske udbrud af denne sygdom forekommer om efteråret og vinteren. Dette skyldes, at antallet af SARS-tilfælde i den kolde årstid stiger. Viral lungebetændelse er primær og sekundær. Sidstnævnte er diagnosticeret, hvis sygdommen er blevet en komplikation forårsaget af en anden catarralsygdom. Ifølge modern klassifikation er primær lungebetændelse opdelt i godartet og ondartet.

Kliniske manifestationer

Symptomatologi afhænger af de faktorer, der forårsagede nederlaget i åndedrætssystemets åndedræt. Almindelige tegn på lungebetændelse omfatter:

• høj kropstemperatur
• hoste;
• sputum indeholdende blod;
• smerter ved indånding;
• dyspnø;
• cyanose af huden.

Måske fremkomsten af ​​comorbiditeter, blandt dem lymfadenopati, pharyngitis, rhinitis, conjunctivitis. Barnets tilstand forværres ofte på grund af kvalme, opkastning, kramper, meningeal symptomer. I viral lungebetændelse, fremkaldt af influenza, påvirkes begge lunger.

Nyfødte og spædbørn er modtagelige for parainfluenzainpneumoni. Det er karakteriseret ved moderate symptomer. Med en alvorlig form for virussygdom opstår barnets temperaturstigning, anfald og dyspeptiske lidelser. Måske udviklingen af ​​hæmoragisk syndrom. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, i mangel af rettidig terapi forekommer døden i de første 5-7 dage. Dette skyldes det faktum, at respiratorisk syncytial lungebetændelse giver alvorlige komplikationer. Særligt farligt er obstruktiv bronchiolitis.

Med infektiøse læsioner i luftvejene udvikler smertsyndrom. Kliniske symptomer vises 2-3 dage efter, at virussen kommer ind i kroppen. Symptomerne nævnt ovenfor suppleres ofte med ubehag i halsen, tør hoste, kuldegysninger, svær hovedpine, katarrehalmptomer. Patientens tilstand under lungebetændelse forbedres efter flere dage: hosten bliver produktiv, bronchi begynder at rydde fra akkumuleret sputum.

Viral lungebetændelse kan stoppe vejret. Derfor er der med akut forværring af sundheden et akut behov for genoplivning. Unge patienter er indlagt på hospitalet, når de første symptomer på viral lungebetændelse forekommer. Diagnosen tager hensyn til typen af ​​virusinfektion og varigheden af ​​inkubation.

Hovedårsagerne

Der er ganske få vira, der kan forårsage lungebetændelse. Blandt dem er:

• adenovirus;
• influenzavirus og parainfluenza;
• enterovirus;
• metapneumovirus;
• hantavirus.

Atypisk lungebetændelse skyldes SARS-associeret coronavirus. Årsager til kyllingepok og mæslinger betragtes som årsagerne til fremkomsten af ​​en virussygdom hos børn.

Risikoen for blandet (viralbakteriel) lungebetændelse er øget hos spædbørn under 1 år, ældre og patienter med svækket immunitet. De skærpende faktorer omfatter autoimmune patologier, hjerte-kar-sygdomme, kroniske sygdomme i åndedrætssystemet og diabetes. Infektion forekommer gennem luftbårne dråber og indenlandske metoder. Varigheden af ​​inkubationsperioden varierer afhængigt af grundårsagen til patologien.

diagnostik

En effektiv terapeutisk ordning vælges, der fokuserer på de oplysninger, der er opnået under den diagnostiske undersøgelse. Det gennemføres over tre faser. Først samler lægen anamnesis, udfører perkussion og auskultation. Det næste trin i diagnosen virussygdom bliver et laboratorieundersøgelse.

Patienten er foreskrevet en henvisning til standardprocedurer (OAK, OAM, biokemisk blodprøve) og specifikke undersøgelser. Viral ætiologi bekræftes ved at undersøge vaskevand, slim og tracheal aspirat. For at gøre dette skal du bruge metoden til fluorescerende antistoffer.

I tredje fase ordineres patienten en radiodiagnose. Således detekteres ændringer i det interstitielle mønster og små fokalskygger. De er lokaliseret i de nedre dele af åndedrætssystemet. Med en omfattende vurdering af diagnosens resultater tager lægen nødvendigvis hensyn til den epidemiologiske situation. Det kan også være nødvendigt at konsultere en specialist.

behandling

Obligatorisk hospitalsindlæggelse er nødvendig for patienter i fare. Under alle omstændigheder er patienten ordineret sengeluft, medicinterapi og en særlig kost. Narkotika vælges, med fokus på typen af ​​patogen.

Sidstnævnte medicin bruges til at behandle respiratorisk syncytial lungebetændelse. Antibiotika må kun anvendes til lidelser af blandet etiologi. De kombineres med antipyretiske og ekspiratoriske lægemidler.

Behandlingsskemaet omfatter en drænmassage og indånding. Traditionelle metoder må kun anvendes efter samråd med lægen. For at slippe af med toxicose, udfør intravenøs infusion. Gennem iltbehandling eliminerer luftvejssvigt. Bronchodilatorer er nødvendige i nærvær af spasmer i de berørte bronchi. Ved hjælp af probiotika normaliseres tarmmikrofloraen. I respiratorisk nødsyndrom er glukokortikoider ordineret.

Viral lungebetændelse elimineres ved hjælp af antivirale lægemidler. Med en mild form for patologi kan terapi udføres hjemme. Medium og alvorlig lungebetændelse behandles kun på hospitalet. Antiviral behandling giver den maksimale effekt i de første 3-4 dage efter infektion, så hvis du oplever negative symptomer, skal du kontakte en lægeinstitution.

forebyggelse

Med effektiv terapi er prognosen gunstig, genopretning sker i to uger. Langvarig lungebetændelse diagnosticeres, hvis patologiske ændringer i lungerne vedvarer i en måned. Den mest effektive forebyggende foranstaltning anerkender vaccination mod influenza. Vitaminbehandling og hærdning betragtes som ikke-specifikke metoder. Du kan reducere risikoen for infektion ved at overholde reglerne om personlig hygiejne og en sund livsstil.

I farlige perioder anbefales det at tage immunstimulerende midler. Undgå kontakt med smittede personer og regelmæssigt vådt rengøring i et boligområde. Glem ikke om luftning. Forældre bør installere et luftfugter i babyens værelse. Når du tænder for varmen, bliver den for tør. På grund af dette er slimhinderne for følsomme for det ydre miljø. Næse og mund skal vaskes med en svag saltopløsning. Stor betydning er kosten. Fra det er det nødvendigt at udelukke fede og krydrede retter, pickles, spiritus, kaffe, stærk te.

komplikationer

Hvis du ignorerer de kliniske manifestationer af lungebetændelse, kan patienten opleve alvorlige komplikationer:

• bronkobstruktivt syndrom;
• overgangen af ​​viral lungebetændelse i blandet form;
• nødsyndrom
• lungehindebetændelse.

Hos voksne patienter sker viral lungebetændelse sjældent. Der er flere grunde til, at sygdommen i blandet etiologi udvikler sig. Blandt dem er svækkelsen af ​​beskyttelsesmekanismen, den negative påvirkning af det ydre miljø, manglen på rettidig behandling. Virus invaderer luftvejene sammen med forurenet luft. Efter at de er introduceret i funktionelle celler. Resultatet er væskeakkumulering i alveolerne. Fejl i processen med gasudveksling fremkalde ilt sult. Jo før behandling af lungebetændelse begynder, jo lavere er risikoen for bivirkninger. Patienten skal overholde alle anbefalinger fra lægen.