Tamiflu: brugsanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Tamiflu er et antiviralt lægemiddel, et prodrug, der bruges til at forebygge og behandle influenza.

Det indeholder oseltamivir, et prodrug, der metaboliseres i kroppen til oseltamivircarboxylat. Den aktive metabolite af oseltamivir hæmmer konkurrerende og selektivt neurominidasen af ​​influenzavirus B og A, som følge heraf frigives frigivelsen af ​​nydannede vira fra inficerede celler og deres indtrængning i sunde celler.

Tamiflu forhindrer udviklingen af ​​sygdommen i sine tidlige stadier - oseltamivircarboxylat hæmmer virusreplikation og reducerer dets patogenicitet.

I en profylaktisk rolle reducerer det signifikant (med 92%) forekomsten af ​​influenza hos mennesker, der har haft kontakt med inficerede mennesker.

Påvirker ikke dannelsen af ​​antistoffer mod influenzaviruset, herunder hos patienter, der gennemgår vaccination med inaktiveret influenzavaccine. Der er ingen udvikling af narkotikabestandighed efter eksponering og forebyggelse af sæsonbestemt influenza.

Sammensætningen af ​​1 kapsel Tamiflu 75 omfatter:

• Aktiv ingrediens: oseltamivir - 75 mg (i form af oseltamivirphosphat - 98,5 mg);
• Hjælpekomponenter: talkum, povidon K30, pregelatiniseret stivelse, croscarmellosenatrium, natriumstearylfumarat;
• Kapselkrop: gelatine, titandioxid, jernfarve sort oxid;
• Cap kapsler: gelatine, titandioxid, jern farvestof oxid rød og gul.

Der er ingen tegn på effekt ved behandling af sygdomme forårsaget af andre patogener end influenzavirus A og B.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Tamiflu? Ifølge instruktionerne er lægemidlet foreskrevet i følgende tilfælde:

• behandling af influenza hos voksne og børn over 1 år
• forebyggelse af influenza hos voksne og unge over 12 år, der er i grupper med øget risiko for infektion med viruset (i militære enheder og store produktionshold, hos svækkede patienter)
• forebyggelse af influenza hos børn ældre end 1 år.

Instruktioner til brug Tamiflu 75 mg, dosering

Lægemidlet tages oralt, med måltider eller uanset måltidet. Tolerancen af ​​stoffet kan forbedres, hvis det tages sammen med måltider.

Voksne, teenagere eller børn, der ikke kan sluge en kapsel, kan også modtage Tamiflu i pulverform for at fremstille en suspension til oral administration.

Lægemidlet bør startes senest 2 dage efter udbruddet af influenzaproblemer.

Til behandling af influenza anvendes standarddoser af Tamiflu 75 mg i henhold til vejledningen:

• Voksne og unge i alderen 12 år og ældre - 1 kapsel af stoffet 2 gange om dagen - 5 dage. Forøgelse af dosis på mere end 150 mg / dag øger ikke effekten.
• Børn i alderen 8 år og ældre med en kropsvægt på over 40 kg, der kan sluge kapsler - 1 kapsel 2 gange om dagen i 5 dage.

Til profylaktiske formål anbefaler brugsanvisningen følgende doser:

• Voksne og unge i alderen 12 år og ældre - 1 kapsel Tamiflu 75 mg 1 gang om dagen i mindst 10 dage efter kontakt med patienten. Under sæsoninfluenzaepidemien, 75 mg 1 gang om dagen i 6 uger.
• Børn i alderen 8 år og ældre med en kropsvægt på over 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 gang pr. Dag.

Forebyggende virkning varer så længe som at tage stoffet.

Særlige instruktioner

Patienter med nedsat leverfunktion af mild og moderat sværhedsgrad, patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mere end 30 ml / min) samt ældre er dosisjustering ikke nødvendig.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min er det nødvendigt at reducere dosis Tamiflu til 75 mg en gang om dagen hver dag i 5 dage (under behandling).

Når forebyggelse af influenza hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min reduceres dosen til 30 mg daglig som en suspension eller overføres patienten til at modtage lægemidlet hver anden dag i en dosis på 75 mg dagligt.

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger, når Tamiflu er ordineret:

• kvalme, opkastning (normalt ved optagelse af høje doser eller i de første behandlingsdage), søvnløshed, svimmelhed;
• sjældent - diarré, svaghed, træthed, hovedpine, næsestop, ondt i halsen, hoste, mavesmerter.

Kontraindikationer

Tamiflu er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• individuel intolerance over for stoffets komponenter
• alvorlig nyresvigt
• alder af børn under 1 år.

• under graviditet og amning.

overdosis

I tilfælde af overdosis er det muligt at øge eller forårsage bivirkninger. Symptomatisk behandling.

Analyser af Tamiflu, pris på apoteker

Hvis det er nødvendigt, kan du erstatte Tamiflu 75mg med en modsætning til terapeutiske effekter - det er stoffer:

Ved at vælge analoger er det vigtigt at forstå, at brugsanvisningen til Tamiflu, prisen og anmeldelserne af lægemidler med tilsvarende virkning ikke finder anvendelse. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.

Pris på russiske apoteker: Tamiflu kapsler 75 mg 10 stk. - fra 1210 til 1321 rubler, ifølge 728 apoteker.

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarheden af ​​pulveret - 2 år, kapsler - 7 år. Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Hvad siger anmeldelserne?

Ifølge vurderinger fra læger virker Tamiflu effektivt på influenzavirus - patienter bemærker, at de tager det meget sjældnere og lettere med stoffet. I nogle tilfælde er der bivirkninger, hvoraf de mest almindelige er kvalme og diarré (hovedsageligt hos børn).

De fleste mødre er tilfredse med lægemidlets virkning, når de ordineres til børn. I mange tilfælde er præmien for Prem Tamiflu som en forebyggende foranstaltning, før du går på børnehave eller skole, det muligt at undgå at inficere dit barn med influenzaviruset.

Interaktion med andre lægemidler

Lægemidlet kan samtidigt ordineres til patienter med antipyretiske lægemidler baseret på paracetamol og analgetika. Med denne lægemiddelinteraktion blev der ikke observeret alvorlige bivirkninger og negative reaktioner i kroppen.

Tamiflu bør ikke kombineres med enterosorbenter eller antacidlægemidler, da den terapeutiske virkning af oseltamivir i dette tilfælde reduceres signifikant.

I kliniske forsøg, var der ingen bivirkninger og krop læsioner sammenholdt Tamiflu-kapsler med lægemidler såsom thiaziddiuretika, histamin H2-receptor, xanthiner, narkotiske analgetika, corticosteroider, antibiotika penicillin gruppe, cephalosporiner, azithromycin og inhalerede bronkodilatatorer.

Tamiflu: brugsanvisning

Indholdet af artiklen

• Tamiflu: brugsanvisning
• Nomides: brugsanvisning, indikationer, pris
• Hvordan man slår influenza

dosering

Lægemidlet Tamiflu kommer i kapsler og pulver til suspension. Doseringen for begge doseringsformer er den samme og afhænger af patientens kropsvægt og alder. Du kan drikke medicinen uanset måltidet, men for at reducere ubehag i maven anbefales det at tage Tamiflu sammen med mad eller med en lille del mælk.

Voksne, børn over 12 år, såvel som unge, der vejer over 40 kg, skal tage 75 mg Tamiflu. Børn, der vejer op til 40 kg, anbefales at drikke produktet i form af en suspension. Med en kropsvægt på op til 15 kg er en enkeltdosis 30 mg. Et barn, der vejer 15-23 kg, skal gives 45 mg hver og vejer 23-40 kg - 60 mg suspension pr. Dosis.

Hvis det er umuligt at sluge kapslen, kan indholdet tilsættes i 0,5-1 t. ​​L. honning, frugtpuré eller andet sødt produkt, der vil skjule den bitre smag. Tag medicinen straks ned med vand.

Ved behandling af influenza bør Tamiflu være drukket 2 gange om dagen. Samtidig er det nødvendigt at starte behandlingen så tidligt som muligt i løbet af de første to dage efter symptomens begyndelse. Behandlingsforløbet "Tamiflu" bør udføres i 5 dage.

For at forhindre dette lægemiddel bør indtages 1 gang om dagen. Modtagelse "Tamiflu" anbefales også at starte senest den anden dag efter kontakt med en inficeret person. Drikkemedicin bør være mindst 10 dage. Under epidemien tages stoffet en gang om dagen i 6 uger. Samtidig varer stoffets præventive virkning så længe som selve lægemidlet.

Behandling med Tamiflu bør udføres til enden, selv med forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen. Hvis stoffet blev savnet af en eller anden grund, skal den nødvendige dosis tages senest 2 timer før næste regelmæssige dosis. Brug ikke en dobbelt dosis medicin.

Suspension forberedelse

Suspension Tamiflu fremstilles en gang. Pulverflasken skal rystes for jævnt at distribuere produktet langs bunden af ​​beholderen. Derefter tilsættes 52 ml vand til hætteglasset med et måleglas, luk hætteglasset med en hætte og omrør kraftigt, indtil produktet er helt opløst. Åbn derefter beholderen med lægemidlet, læg adapteren i nakken og luk flasken med hætten igen.

For at adskille den nødvendige mængde Tamiflu suspension skal en doseringssprøjte med en graduering på 30, 45 og 60 mg anvendes i pakningen. Inden hvert sæt af lægemiddel hætteglas skal rystes. Den nødvendige mængde medicin skal først placeres i et målebæger og derefter drikke.

Tamiflu

Priserne i onlineapoteker:

Tamiflu er et antiviralt lægemiddel.

Frigivelse form og sammensætning

Tamiflu er tilgængelig i følgende former:

• 30 mg kapsler: hård gelatine, størrelse nr. 4, krop og hætte uigennemsigtig, lysegul; indholdet er hvidt eller gulligt hvidt pulver På kapslen er der indskrifter i lyseblå: På sagen - "ROCHE" på låget - "30 mg" (10 stk i en blister, en karton i papkasse);
• 45 mg kapsler: hård gelatine, størrelse nr. 4, krop og hætte uigennemsigtig, grå; indholdet er hvidt eller gulligt hvidt pulver På kapslen er der indskrifter i lyseblå: På sagen - "ROCHE" på låget - "45 mg" (10 stk i en blister, en karton i papkasse);
• 75 mg kapsler: hård gelatine, størrelse nr. 2, krop og låg uigennemsigtig, grå krop, låg lys gul; indholdet er hvidt eller gulligt hvidt pulver På kapslen er der indskrifter i lyseblå: På sagen - "ROCHE" på låget - "75 mg" (10 stk i en blister, en karton i papkasse);
• pulver til suspension til oral indgivelse: fin granulær, hvid eller lysegul farve, undertiden forkrøllet, med en frugtagtig lugt; Den rekonstituerede suspension er uigennemsigtig, fra hvid til lysegul i farve (30 g hver i flasker af lysbeskyttelsesglas, i papkasse med en partition en flaske komplet med en plastdoseringssprøjte, plastikadapter og målekop).

Sammensætning 1 kapsel:

• aktiv ingrediens: oseltamivir (i form af oseltamivirphosphat) - 30, 45 eller 75 mg;
• Hjælpekomponenter: povidon K30, talkum, stivelse, prægelatiniseret, natriumstearylfumarat, croscarmellosenatrium;
• kapsel og kapsel af kapslen: titandioxid, gelatine, farvestof jernoxidrød (kapsler 30 mg og 75 mg), farvestof jernoxid gul (kapsler 30 mg og 75 mg), farvestof jernoxid sort (kapsler 45 mg og 75 mg);
• blæk til indskrift: butanol, ethanol, titandioxid, shellak, ethanol, denatureret, aluminium lak baseret på indigo carmine.

Sammensætningen af ​​1 g pulver:

• aktiv ingrediens: oseltamivir (i form af oseltamivirphosphat) - 30 mg;
• Hjælpekomponenter: natriumbenzoat, natriumdihydrocitrat, xanthangummi, sorbitol, natriumsaccharinat, titandioxid, Permasil 11900-31 Tutti Frutti-aromastoffer.

1 ml af den færdige suspension indeholder 12 mg oseltamivir.

Indikationer for brug

• behandling af influenza hos børn over et år og voksne patienter;
• forebyggelse af influenza hos børn over et år
• forebyggelse af influenza hos unge over 12 år og voksne, der er i grupper med øget risiko for at udvikle sygdommen: i store produktionshold, militære enheder, hos svækkede patienter (f.eks. efter transplantation).

Kontraindikationer

• leversvigt;
• kronisk nyresvigt med CC (kreatininclearance) mindre end 10 ml / min;
• børns alder op til et år
• overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter.

Relativ (Tamiflu anvendes med forsigtighed):

• graviditet;
• amning periode.

Dosering og administration

Tamiflu tages oralt, uanset måltidet, men hvis du tager stoffet under et måltid, kan du forbedre dets tolerance betydeligt.

Kapsler skal sluges hele, uden at tygges.

For voksne patienter, teenagere eller børn, der ikke kan sluge kapselhele, er Tamiflu foreskrevet i pulverform til fremstilling af en suspension til intern brug. Hvis lægemidlet ikke er i pulverform eller der er tegn på "aldring" i kapselskallen, er det nødvendigt at åbne kapslen omhyggeligt og hælde indholdet i en tsk, der indeholder et egnet sødt fødevareprodukt for at skjule den bittere smag af lægemidlet. Den fremstillede blanding blandes grundigt og gives til patienten. I denne form bør stoffet indtages umiddelbart efter forberedelsen. Som sødt produkt kan du bruge yoghurt, honning, æbleauce, sød dessert, chokoladesirup, sød kondenseret mælk eller sødet vand.

Behandling med lægemidlet bør begynde senest to dage efter begyndelsen af ​​de første symptomer på sygdommen. Anbefalede doser:

• voksne patienter og unge over 12 år: 1 kapsel (75 mg) Tamiflu to gange om dagen i 5 dage. Ved forøgelse af dosis observeres forbedringseffekten ikke;
• børn 8-12 år (vejer mere end 40 kg), der kan sluge kapsler: 1 kapsel (75 mg) to gange om dagen;
• børn 1-8 år: 30 mg hver (med en legemsvægt mindre end 15 kg), 45 mg (med en kropsvægt på 15-23 kg) eller 60 mg (med en legemsvægt på 23-40 kg) to gange om dagen; For børn over 2 år anbefales Tamiflu som et pulver til fremstilling af en suspension eller kapsler på 30 mg og 45 mg; børn 1-2 år er foreskrevet pulver.

For at undgå at tage lægemidlet begynder senest to dage efter kontakt med den syge. Anbefalede doser:

• voksne patienter og unge over 12 år: 1 kapsel (75 mg) Tamiflu en gang om dagen i mindst 10 dage. Under sæsoninfluenzaepidemien tages lægemidlet i mindst 1,5 måneder, da Tamiflu's profylaktiske effekt varer så længe som det tager;
• børn 8-12 år (vejer mere end 40 kg): 1 kapsel (75 mg) en gang om dagen;
• børn 1-8 år: 30 mg hver (med en legemsvægt mindre end 15 kg), 45 mg (med en kropsvægt på 15-23 kg) eller 60 mg (med en legemsvægt på 23-40 kg) en gang om dagen; For børn over 2 år anbefales Tamiflu som et pulver til fremstilling af en suspension eller kapsler på 30 mg og 45 mg; børn 1-2 år er foreskrevet pulver.

Patienter med nedsat nyrefunktion med QC over 60 ml / min, lægemidlet er ordineret i anbefalede doser med QC 30-60 ml / min, dosis reduceres til 30 mg to gange dagligt i 5 dage (under behandling) eller til 30 mg en gang en gang en dag (hvis det er foreskrevet med henblik på profylakse), hvis QC er 10-30 ml / min - op til 30 mg en gang om dagen i 5 dage (under behandling) eller op til 30 mg om dagen hver anden dag (hvis foreskrevet med henblik på forebyggelse).

Patienter med nedsat leverfunktion af mild til moderat sværhedsgrad såvel som ældre og ældre alder kræver ikke dosisjustering.

Hos mennesker med svækket immunforsvar er dosisjustering af lægemidlet ikke nødvendig, når man foreskriver Tamiflu til sæsonprofylakse i 3 måneder.

Bivirkninger

• fordøjelsessystem: opkastning, kvalme (forekommer i begyndelsen af ​​behandlingen eller når det tages i høje doser); sjældent - mavesmerter, diarré;
• åndedrætssystem: ondt i halsen, næsestop, hoste;
• centralnervesystemet: svimmelhed, søvnløshed, hovedpine;
• Andre reaktioner: Svaghed, træt.

Særlige instruktioner

Hos patienter (især unge og børn) der tog Tamiflu til behandling af influenza, har der været tilfælde af anfald og deliriumlignende neuropsykiatriske forstyrrelser, der ikke er farlige for livet. Forholdet mellem disse fænomener og indtagelsen af ​​stoffet er imidlertid ikke påvist, da risikoen for at udvikle lignende reaktioner hos patienter med influenza, der tog oseltamivir, ikke overstiger sandsynligheden for de samme lidelser hos influenzapatienter, som ikke tog oseltamivir. Det anbefales at overvåge patientens adfærd for tidligt at opdage eventuelle abnormiteter.

Særlige undersøgelser af virkningen af ​​stoffet Tamiflu på evnen til at føre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter i forbindelse med høj koncentration og hurtig reaktion, er ikke blevet udført. Men i betragtning af lægemidlets sikkerhedsprofil er denne virkning usandsynlig.

Drug interaktion

Ifølge data fra farmakokinetiske og farmakologiske studier er den klinisk signifikante interaktion af Tamiflu med andre lægemidler usandsynligt.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Den forberedte suspension kan opbevares højst 17 dage (ved en temperatur fra 2 til 8 ° C) eller højst 10 dage (ved en temperatur op til 25 ° C).

Holdbarhed: kapsler - 7 år Pulver til suspension - 2 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Tamiflu - vejledning, pris, analoger og feedback på ansøgningen

Tamiflu er et antiviralt lægemiddel, der bruges til at forebygge og behandle influenza.

Aktiv ingrediens - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Den aktive komponent i Tamiflu er et prodrug af en stærk selektiv inhibitor af enzymer af neuraminidaseklassen af ​​influenzavirus. Virale neuraminidaser er meget vigtige for frigivelsen af ​​nye viruspartikler fra inficerede celler og den yderligere spredning af viruset i kroppen.

Anvendelsen af ​​Tamiflu letter i høj grad sygdomsforløbet, forkorter strømmen og for forebyggende formål reducerer sandsynligheden for bronkitis, bihulebetændelse, otitis eller lungebetændelse.

Kliniske studier har vist, at sygdommens varighed i gennemsnit nedsættes med 2 dage hos børn under 12 år. Bekræftede tilfælde af dannelse af lægemiddelresistens er ikke blevet registreret.

• 1 30 mg kapsel indeholder oseltamivir 30 mg i form af oseltamivirphosphat 39,4 mg
• 1 45 mg kapsel indeholder oseltamivir 45 mg i form af oseltamivirphosphat 59,1 mg
• 1 75 mg kapsel indeholder oseltamivir 75 mg i form af oseltamivirphosphat 98,5 mg.
• excipienser: majsstivelse, povidon K30, croscarmellosenatrium, talkum, natriumstearylfumarat;
• Shell - kapsler på 30 mg: gelatine, jernoxidrød (E172), jernoxidgult (E172), titandioxid (E 171)
• 45 mg kapsler: gelatine, jernoxid sort (E172), titandioxid (E 171)
• 75 mg kapsler: gelatine, jernoxidrød (E172), jernoxidgult (E172), ferricoxidsort (E172), titandioxid (E 171), trykfarve.

Hurtig overgang på siden

Pris i apoteker

Oplysninger om prisen på Tamiflu på apoteker i Moskva og Rusland er taget fra disse onlineapoteker og kan afvige lidt fra prisen i din region.

Du kan købe stoffet i apoteker i Moskva til prisen: Tamiflu 75 mg 10 kapsler - fra 1197 til 1284 rubler, Tamiflu pulver til fremstilling af suspensioner 30 g - fra 1124 til 1199 rubler.

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarheden af ​​pulveret - 2 år, kapsler - 7 år.

Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Listen over analoger er præsenteret nedenfor.

Hvad hjælper Tamiflu?

Lægemidlet Tamiflu foreskrevet til behandling af influenza hos børn i alderen 1 år og voksne.

Derudover er lægemidlet brugt til forebyggelse af influenza hos voksne og børn fra 12 år, der er i grupper med øget risiko for infektion med viruset (i store produktionshold, militære enheder, svækkede patienter) og hos børn fra 1 år.

Anvendelsen af ​​lægemidlet erstatter ikke vaccination mod influenza.

Instruktioner for brug af Tamiflu dosis og regler

Lægemidlet kan tages med måltider eller uanset måltidet. I nogle mennesker forbedres tolerancen af ​​stoffet, hvis det tages under et måltid.

Lægemidlet bør startes senest 2 dage efter udbruddet af influenzaproblemer.

Den anbefalede dosering for voksne at anvende Tamiflu til voksne er 75 mg / 2 gange om dagen. Forøgelse af doseringen øger ikke lægemidlets virkning.

Børn på 1 år og derover anbefales pulver til suspension til oral administration eller kapsler på 30 mg og 45 mg (for børn over 2 år).

Dosering af Tamiflu til børn afhængigt af barnets vægt:

• mindre end eller lig med 15 kg - 30 mg / 2 gange om dagen;
• mere end 15-23 kg - 45 mg / 2 gange om dagen;
• mere end 23-40 kg - 60 mg / 2 gange om dagen;
• mere end 40 kg - 75 mg / 2 gange om dagen.

Til dosering skal suspensionen anvende den vedlagte sprøjte mærket 30 mg, 45 mg og 60 mg. Den krævede mængde suspension fjernes fra hætteglasset med en doseringssprøjte, overføres til en målekop og tages oralt.

Anvendelsen af ​​Tamiflu for at forhindre bør begynde senest de første 2 dage efter kontakt med en inficeret person og fortsætte med at tage stoffet i mindst 10 dage.

Under sæsoninfluenzaepidemien er behandlingsforløbet 6 uger. Tamiflu tages i samme doser som ved behandling, men ikke to, men en gang om dagen. Forebyggende handling fortsætter, mens du tager stoffet.

Er vigtigt

Personer med nedsat leverfunktion med mild og moderat sværhedsgrad med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance over 30 ml / min) samt ældre har ikke brug for dosisjustering.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min er det nødvendigt at reducere dosis til 75 mg / en gang dagligt, hver dag i 5 dage (under behandling). Når du forhindrer influenza hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, reduceres dosen til 30 mg daglig som en suspension eller overføres personen til lægemidlet hver anden dag i en dosis på 75 mg dagligt.

Applikationsfunktioner

Inden du bruger lægemidlet, skal du læse afsnittene i vejledningen til brug af kontraindikationer, mulige bivirkninger og andre vigtige oplysninger.

Bivirkninger af Tamiflu

Instruktioner for brug advarer om muligheden for udvikling af bivirkninger af lægemidlet Tamiflu:

• Abdominal smerter, diarré;
• bronkitis;
• Hovedpine;
• svimmelhed;
• hoste;
• Svaghed, søvnforstyrrelse
• Øvre luftvejsinfektion;
• Smerter af forskellig lokalisering
• dyspepsi;
• Næseflåd.

Ved anvendelse af Tamiflu udvikler voksne oftest opkastning og kvalme (som regel efter at have taget den første dosis er overtrædelserne midlertidige og kræver normalt ikke lægemiddeludtag).

Børn udvikler ofte opkastning, det er også muligt at udvikle dermatitis, diarré, mavesmerter, kvalme, næseblødning, forstyrrelser i høreapparatet, konjunktivitis, astma (herunder eksacerbation), akut otitismedia, lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse, lymfadenopati.

Under observationer efter markedsføringen blev det konstateret, at Tamiflu kan forårsage følgende bivirkninger:

• Mave-tarmkanalen: sjældent - gastrointestinal blødning;
• Neuropsykisk kugle: udvikling af anfald og delirium (herunder nedsat bevidsthed, desorientering i rum og tid, agitation, unormal adfærd, hallucinationer, delirium, angst, nat mareridt). Livstruende handlinger blev sjældent fulgt;
• Lever: Meget sjældent - Forøgede leverenzymer, hepatitis;
• Hud og subkutant væv: sjældent - overfølsomhedsreaktioner: urticaria, eksem, dermatitis, hududslæt; meget sjældent, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom, angioødem, anafylaktoid og anafylaktisk reaktion.

Kontraindikationer

Tamiflu er kontraindiceret i følgende sygdomme eller tilstande:

• Kronisk nyresvigt (permanent hæmodialyse, kronisk peritonealdialyse, CC <10 ml / min);
• Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Pas på, når du ordinerer under graviditet og amning (amning).

overdosis

I tilfælde af overdosis er tilstanden af ​​bivirkninger mulig. Kvalme, svimmelhed og opkastning kan forekomme. I tilfælde af overdosis er det nødvendigt at stoppe med at tage lægemidlet og producere symptomatisk behandling.

Tamiflu Analog Liste

Om nødvendigt udskift stoffet, måske to muligheder - valget af et andet stof med samme aktive ingrediens eller et lægemiddel med lignende virkning, men et andet aktivt stof.

Analyser af Tamiflu, listen over stoffer:

Når du vælger en udskiftning, er det vigtigt at forstå, at prisen, brugsanvisningen og anmeldelserne af Tamiflu ikke gælder for analoger. Før udskiftning er det nødvendigt at opnå godkendelse fra den behandlende læge og ikke at erstatte lægemidlet selv.

Anmeldelser af Tamiflu til børn er gode, både i terapeutiske og profylaktiske formål. Nogle drikker et kursus af stoffet til profylakse, inden de sender et barn til skole eller børnehave.

Særlige oplysninger til sundhedsarbejdere

interaktion

Ifølge farmakologiske og farmakokinetiske undersøgelser er klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner usandsynlige.

Farmakokinetisk interaktion mellem oseltamivir, dets hovedmetabolit blev ikke påvist, samtidig med paracetamol, acetylsalicylsyre, cimetidin eller antacidmidler (magnesium og aluminiumhydroxid, calciumcarbonat).

Særlige instruktioner

Under anvendelse af lægemidlet anbefales Tamiflu at etablere en omhyggelig overvågning af patientens adfærd med henblik på rettidig påvisning af tegn på unormal adfærd.

Virkningen af ​​lægemidlet på andre sygdomme (undtagen influenza A og B) er ikke blevet fastslået.

En flaske Tamiflu i form af et pulver indeholder 25,713 g sorbitol. Ved indskrivning af lægemidlet i en dosis på 45 mg to gange dagligt administreres 2,6 g sorbitol til patienten. Denne mængde sorbitol overstiger den daglige sats tilladt for patienter med medfødt fructoseintolerans.

Den fremstillede suspension kan opbevares i 10 dage ved en temperatur på ikke over 25 ° C eller i 17 dage ved en temperatur på +2... +8 ° C.

Tamiflu: brugsanvisninger, anmeldelser

Tamiflu instruktion

Tamiflu refererer til en gruppe af antivirale lægemidler er effektive til behandling af influenza (type A og B), og dermed reducere alvorligheden af ​​sygdommen, og forekomsten af ​​komplikationer, og har også høj antiviral aktivitet mod virus, der forårsager aviær og svineinfluenza.

Det er et antiviralt lægemiddel indeholdende oseltamivirphosphat, som er et prodrug. Grundlaget for den aktive terapeutiske virkning af lægemidlet er aktiveret metabolit oseltamivirphosphat - oseltamivircarboxylat er dannet i det menneskelige legeme under indvirkning af biologisk aktive substanser effektiv og selektiv inhibitor af neuraminidase - enzym tilvejebringer vitale funktioner som influenzavirus type A og type B enzym er Neyromenidaza katalysere processerne for aktiv frigivelse af nye virioner dannet i kroppen fra inficerede celler, samt deres indtrængning i epitelceller i luftvejene med den yderligere spredning af viruset i kroppen. Derfor inhiberingen af ​​virus neyromenidazy fremmer inhibering af vækst og proliferation (replikation) af virus i organismen, forsinker deres patogenicitet og indtrængning i epitelet i næsesvælget og luftrøret reducerer, og udvælgelse (fjernelse) af legemet, som bidrager til hurtig genopretning af patienten og reducere dens smitsomhed til andre.

Tamiflu farmakokinetik

Absorption af oseltamivirphosphat forekommer i de øverste dele af fordøjelseskanalen, under påvirkning af lever og intestinale enzymer (esteraser). Den omdannes til en aktiv metabolit, som har en skadelig virkning på vira. Plasmakoncentrationen af ​​den aktive metabolit bestemmes inden for en halv time og når maksimal koncentration af det aktive stof efter to til tre timer, mens Cmax af oseltamivircarboxylat er næsten 20 gange koncentrationen af ​​det oralt indtagne (oseltamivirphosphat). Ca. 75% af lægemiddeldosen går ind i patientens generelle blodbane i form af aktive metabolitter, mindre end 5% i form af et prodrug (oseltamivirphosphat) inaktivt mod virale celler. Koncentrationerne af det prodrug og den aktive metabolit i blodplasma efter absorption fra mave-tarmkanalen afhænger ikke måltidet, men for at forbedre muligheden for overførsel af den antivirale lægemiddel på visse kategorier af patienter (børn, mennesker ældre, svækkede patienter) anbefales at tage Tamiflu sammen med mad.

Efter indtagelse af Tamiflu indeni findes dets aktive metabolit i alle områder af infektion i koncentrationer, der giver en vedvarende antiviral effekt.

Udskilning fra kroppen

Vises Tamiflu som en aktiv metabolit af ca. 90% - af nyrerne med en gennemsnitlig elimination fra 6 til 10 timer (med nyresygdom, kan denne periode steg op til 24 timer), så patienterne Policy korrektion Pay dosis nyresygdomme kontrolleret biokemiske parametre og status af glomerulusfiltration og dynamisk observation af den behandlende læge. Udskillelse af aktive metabolitter gennem tarmene er også bemærket.

Den kliniske effekt af at tage Tamiflu

Den kliniske effekt af dette antivirale lægemiddel er bevist i undersøgelser af eksperimentel influenza hos patienter og i undersøgelser af tredje fase med influenzainfektion in vivo. Samtidig påvirker Tamiflu ikke dannelsen af ​​anti-influenza antistoffer i patientens krop såvel som den aktive dannelse af antistoffer ved indgivelse af en inaktiveret antiinfluenzavaccine.

I kliniske undersøgelser af tredje fase af influenza, der blev gennemført i 90'erne under sæsoninfluenzainfeksioner, blev patienterne begyndt at modtage Tamiflu senest 40 timer efter de første symptomer på infektion. Samtidig var 97% af alle patienter smittet med influenza A-viruset, og 3% af patienterne havde infektion med type B-influenza.

Efter behandling med Tamiflu:

• signifikant reduceret perioden for manifestation af kliniske symptomer på infektion (i gennemsnit 32 timer) og sværhedsgraden af ​​sygdommen;
• hos unge patienter uden samtidige sygdomme reducerede Tamiflu incidensen af ​​komplikationer (bihulebetændelse, bronkitis, otitismedia og lungebetændelse), hvilket krævede anvendelse af antibakterielle lægemidler med ca. 50%; - når Tamiflu blev taget til patienter af senile og ældre patienter i en dosis på 75 mg 2 gange dagligt i fem dage, blev der observeret en klinisk signifikant reduktion i den gennemsnitlige varighed af perioden for kliniske manifestationer af influenza, hvilket næsten var lig med denne periode hos unge voksne patienter;
• indtaget af dette antivirale lægemiddel af patienter med influenza ældre end 12 år med samtidige kroniske sygdomme i respiratorisk og / eller kardiovaskulært system - perioden for kliniske manifestationer af infektionen faldt ikke, men feberperioden blev reduceret med cirka en dag. Sikkerhedsprofilen af ​​lægemidlet hos patienter i denne gruppe afvigede ikke fra patienterne i den generelle population;
• brugen af ​​Tamiflu hos børn fra en til tolv år (medregnet 48 timer efter de første sygdoms symptomer) med feber syndrom og et af symptomerne i åndedrætssystemet (tør hoste eller løbende næse) reducerede signifikant sygdommens varighed (i gennemsnit 35,8 timer ). Samtidig blev forsvindingen af ​​de vigtigste symptomer på den smitsomme symptomproces bemærket, reduceret forekomsten af ​​akut otitis med 40%, og patienternes genopretning fandt sted 2 dage tidligere.

Bivirkninger af Tamiflu

I kliniske undersøgelser af influenzabehandling med Tamiflu hos voksne patienter og unge var de mest hyppige negative reaktioner kvalme, hovedpine og opkastning, som fandt sted på den første eller anden behandlingsdag og blev indgivet selv inden for 48 timer. Diarré, gastralgi, svimmelhed, søvnløshed, synsforstyrrelser og allergiske reaktioner som dermatitis, hududslæt, eksem, urticaria, anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner var mindre almindelige.

I barndommen var vedvarende kvalme og / eller opkastning mest almindelige, såvel som konvulsiv syndrom, angst, hallucinationer og unormal adfærd. Samtidig er alle lidelser i neuropsykisk genese hos børn og unge og Tamiflu's rolle i deres udvikling dårligt opfattet (sådanne symptomer kan opstå på grund af de toksiske virkninger af vira og deres metaboliske produkter på den umodne og ustabile psyke hos børn og unge).

Tamiflu under graviditet

Tamiflu er i kategori B-stoffer i henhold til FDA-klassifikationen, klassificeringen af ​​de teratogene virkninger af lægemidler på et udviklende embryo og foster ved anvendelse af dette lægemiddel under graviditet.

En hel række dyreforsøg afslørede ikke nogen negative virkninger af lægemidlet, men samtidig blev der ikke udført en fuldstændig undersøgelse af virkningerne af dette lægemiddel på en gravides kvindes og fostrets krop. Derfor er brugen af ​​dette lægemiddel hos gravide afhængig af graden af ​​risiko for patogen influenzavirus på fostret og under graviditeten, baseret på patogeniciteten af ​​den stamme, der forårsagede den epidemiologiske situation og muligheden for teratogene virkninger af lægemidlet på fosteret.

Anvendelsen af ​​dette lægemiddel under laktation forstås heller ikke godt. Under prækliniske undersøgelser trængte den aktive metabolit oselmavir til mælk af lakterende rotter, hvilket skabte subkliniske koncentrationer i modermælk, hvilket indebærer penetration af lægemidlet ind i barnets krop. Behovet for at ordinere oseltamivir til lakterende kvinder bestemmes af tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og muligheden for komplikationer og patogeniciteten af ​​stammen af ​​denne influenzavirus.

Kontraindikationer

De absolutte kontraindikationer til brug af Tamiflu er:

• overfølsomhed over for lægemidlets aktive stof eller en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet (hjælpende eller formdannende);
• patienter med nyresygdom i sluttrinnet (med kreatininclearance under eller lig med 10 ml / min)
• forebyggelse af influenza hos børn under et år.

De relative kontraindikationer for at tage Tamiflu er:

• behandling af influenza hos børn under 1 år
• graviditet og amning på grund af mulige bivirkninger på fostret eller i en nyfødt baby).

Tamiflu ansøgning

Antiviralt lægemiddel Tamiflu tages oralt, uanset måltidet, børn og patienter i ældre og senile alder, anbefales patienter med svækket immunitet og patologi i mave-tarmkanalen og nyrerne at tage medicinen med måltider på grund af forbedringen af ​​dets tolerabilitet.

Det bruges til at behandle influenza (type A og B), fugleinfluenza og svineinfluenza, og der er et fald i sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og forekomsten af ​​bakterielle komplikationer.

Tamiflu kapsler og suspension

Tamiflu fremstilles af det schweiziske lægemiddelfirma Hoffman La Roche i to doseringsformer:

• i gelatinekapsler med påskriften "ROCHE" (på kroppen) indeholdende 98,9 mg oseltamivirphosphat (75 milligram per oseltamivir);
• i kapsler på 30 og 45 milligram oseltamivir;
• i pulver til fremstilling af suspensioner indeholdende 12 milligram oseltamivir i 1 milliliter suspension (til børn over et år).

Voksne, teenagere eller børn over tre år (hvem kan tage et indkapslet lægemiddel) Tamiflu er ordineret i form af hårde gelatinekapsler på 35, 40 og 75 milligram per oseltamivir. Børn under tre år og patienter, der af visse grunde ikke kan tage et indkapslet lægemiddel - modtage behandling i form af en suspension med dosereklassificering. Også i fravær af suspension i apotekets netværk eller i nærvær af tegn på "aldring" af kapsler, der opstår efter fem års opbevaring af lægemidlet (øget skrøbelighed eller andre fysiske lidelser i den gelatinøse skal), som ikke påvirker enten effektiviteten eller sikkerheden af ​​dette lægemiddel Forbered suspensionen selv. For at gøre dette skal du åbne kapslen, hæld indholdet i et passende sødt fødevareprodukt for at skjule den bitre smag (så meget som muligt i mængden af ​​en teskefuld). Dette kan være chokoladesirup, honning, sukker, der tidligere er opløst i vand, kondenseret mælk, yoghurt eller æbleauce. Bland medicinen og sirupen grundigt og giv patienten på samme tid. Brug blandingen umiddelbart efter tilberedningen.

Tamiflu behandling

Effektiviteten af ​​behandlingen med antivirale lægemidler øges med tidligt recept på lægemidlet, så Tamiflu bør startes senest 48 timer efter de første symptomer på sygdommen (svaghed, feber, utilpashed, artralgi, vedvarende hovedpine, muskelsmerter, nysen, løbende næse, tør hoste ).

1. Teenagere i alderen 12 år og ældre og voksne Tamiflu ordineres oralt i en dosis på 75 milligram af lægemidlet to gange om dagen i mindst fem dage.

Det er vigtigt at huske, at en stigning i den daglige dosis på mere end 150 milligram ikke medfører en forøgelse af den antivirale effekt, men kan forårsage udvikling af bivirkninger og overdosering af lægemidlet.

1. Børn i alderen otte år og ældre, der har en kropsvægt på over 40 kg, kan modtage behandling - en kapsel (75 milligram) 2 gange om dagen. Lægemidlets varighed bestemmes af den behandlende læge.
2. Børn fra 1 år og derover:

- Det anbefales at tage Tamiflu i suspension til oral administration eller kapsler på 30 og 45 milligram.

TAMIFLU

Hårde gelatinekapsler, størrelse №2, kropsgrå, uigennemsigtig, cap lysegul, uigennemsigtig; med påskriften "ROCHE" (på sagen) og "75 mg" (på hætten) i lyseblå; indholdet af kapslerne er hvidt til gulligt hvidt pulver.

Hjælpestoffer: prægelatiniseret stivelse, Povidon K30, croscarmellosenatrium, talkum, natriumstearylfumarat.

Sammensætningen af ​​kapselskallen: case - gelatine, jernfarvestofoxid (E172), titandioxid (E171); cap - gelatine, jernfarvestofoxid (E172), jernfarvestoffoxid (E172), titandioxid (E171).
Sammensætningen af ​​blækket til trykning på kapslen: ethanol, shellac, butanol, titandioxid (E171), aluminiumslak baseret på indigo carmin, denatureret ethanol (methyleret alkohol).

10 stk. - blister (1) - pakker pap.

Bemærk: Efter 5 års opbevaring af lægemidlet kan der være tegn på aldringskapsler, hvilket kan føre til øget skrøbelighed eller andre fysiske forstyrrelser, der ikke påvirker lægemidlets virkning eller sikkerhed.

Antiviralt lægemiddel. Oseltamivirphosphat er et prodrug, dets aktive metabolit (oseltamivircarboxylat, OK) er en effektiv og selektiv inhibitor af neuraminidase influenza A og B viruser - et enzym, som katalyserer processen med at frigive nydannede viruspartikler fra inficerede celler, deres penetration i respiratoriske epitelceller og yderligere spredning virus i kroppen.

Det hæmmer væksten af ​​influenzavirus in vitro og hæmmer replikationen af ​​viruset og dets patogenicitet in vivo, reducerer sekretionen af ​​influenza A og B viruser fra kroppen. OK koncentration kræves for at inhibere neuraminidase med 50% (IC₅₀) er 0,1-1,3 nM for influenza A-virus og 2,6 nM for influenza B-virus. Median IC-værdier₅₀ for influenza B virus er lidt højere og er 8,5 nM.

I undersøgelser foretaget påvirker Tamiflu ikke dannelsen af ​​anti-influenza antistoffer, inkl. på antistofproduktion som reaktion på indførelsen af ​​inaktiveret influenzavaccine.

Naturlige influenzainfektionsundersøgelser

I kliniske forsøg udført under sæsoninfluenzainfektion begyndte patienterne at modtage Tamiflu senest 40 timer efter de første symptomer på influenzainfektion. 97% af patienterne var inficeret med influenza A-virus og 3% af patienterne med influenza B-virus. Tamiflu forkortede signifikant perioden af ​​kliniske manifestationer af influenzainfektion (i 32 timer). Hos patienter med en bekræftet diagnose af influenza, der tog Tamiflu, var sværhedsgraden af ​​sygdommen, udtrykt som området under kurven for det kumulative symptomindeks, 38% mindre sammenlignet med patienter, der fik placebo. Endvidere reducerede Tamiflu hos unge patienter uden samtidige sygdomme med ca. 50% forekomsten af ​​komplikationer af influenza, der kræver brug af antibiotika (bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse, otitis media). Klare beviser for lægemidlets virkning med hensyn til sekundære effektkriterier relateret til antiviral aktivitet blev opnået: Tamiflu forårsagede både en forkortelse af virusudskillelsestiden og et fald i området under "viral time-titer" -kurven.

De data, der blev opnået i en undersøgelse af behandling af Tamiflu hos patienter i alderen og i alderen, viste, at at tage Tamiflu i en dosis på 75 mg 2 gange dagligt i 5 dage, blev ledsaget af et klinisk signifikant fald i medianen i perioden med kliniske manifestationer af influenzainfektion svarende til den hos voksne patienter alder, men forskellene nåede ikke statistisk betydning. I et andet studie modtog patienter med influenza ældre end 13 år, der havde samtidig kroniske sygdomme i hjerte- og / eller åndedrætssystemerne Tamiflu under samme doseringsregime eller placebo. Der var ingen forskelle i medianen i perioden før reduktionen af ​​de kliniske manifestationer af influenzainfektion i Tamiflu- og placebogrupperne, men temperaturstigningsperioden, når Tamiflu blev reduceret med ca. 1 dag. Andelen af ​​patienter, der frigjorde viruset den 2. og 4. dag, blev signifikant mindre. Sikkerhedsprofilen for Tamiflu hos patienter i fare var ikke forskellig fra den hos den voksne befolkning.

Behandling af influenza hos børn

Børn i alderen 1-12 år (gennemsnitlig alder 5,3 år), der havde feber (≥37,8 ° C) og et af symptomerne på åndedrætssystemet (hoste eller rhinitis) under influenza-virusets omsætning blandt befolkningen, havde en dobbeltblind placebo kontrolleret undersøgelse. 67% af patienterne var inficeret med influenza A-virus og 33% af patienterne med influenza B-virus. Lægemidlet Tamiflu (når det blev taget senest 48 timer efter de første symptomer på influenzainfektion opstod) reducerede signifikant sygdommens varighed (med 35,8 timer) sammenlignet med placebo. Varigheden af ​​sygdommen blev defineret som tidspunktet for at stoppe hoste, næsestop, feber forsvinden og vende tilbage til normal aktivitet. I gruppen af ​​børn, der fik Tamiflu, blev forekomsten af ​​akutte otitismedier reduceret med 40% sammenlignet med placebogruppen. Genopretning og tilbagevenden til normal aktivitet fandt sted næsten 2 dage tidligere hos børn, der modtog Tamiflu sammenlignet med placebogruppen.

En anden undersøgelse involverede børn i alderen 6-12 år, der lider af bronchial astma; 53,6% af patienterne havde influenzainfektion bekræftet serologisk og / eller i kultur. Medianvarigheden af ​​sygdom hos gruppen af ​​patienter behandlet med Tamiflu faldt ikke signifikant. Men inden for de sidste 6 dage af Tamiflu-terapi er det tvungen ekspiratoriske volumen i 1 sekund (FEV₁) steg med 10,8% sammenlignet med 4,7% hos patienter, der fik placebo (p = 0,0148).

Forebyggelse af influenza hos voksne og unge

Tamiflu's profylaktiske effekt i naturlige influenzainfektioner A og B er bevist i 3 separate fase III kliniske undersøgelser. Ca. 1% af patienterne blev syge med at modtage Tamiflu influenza. Tamiflu reducerede også signifikant virusudskillelsen fra luftvejene og forhindrede overførslen af ​​virus fra et familiemedlem til et andet.

Voksne og unge, der var i kontakt med et sygt familiemedlem, begyndte at tage Tamiflu inden for to dage efter indledningen af ​​influenzaproblemer hos familiemedlemmer og fortsatte i 7 dage, hvilket signifikant reducerede forekomsten af ​​influenzasager ved at kontakte folk med 92%.

Hos uvaccinerede og generelt sunde voksne i alderen 18-65 år reducerede Tamiflu under en influenzapidemi signifikant forekomsten af ​​influenza (med 76%). Patienter tog stoffet i 42 dage.

Ældre og ældre, der var i ammende hjem, hvoraf 80% blev vaccineret før sæsonen, da undersøgelsen blev gennemført, reducerede Tamiflu signifikant influenzaincidensen med 92%. I samme undersøgelse reducerede Tamiflu signifikant (med 86%) hyppigheden af ​​influenzaplikationer: bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse. Patienter tog stoffet i 42 dage.

Forebyggelse af influenza hos børn

Den profylaktiske effekt af Tamiflu i naturlig influenzainfektion er påvist i en undersøgelse af børn i alderen 1 til 12 år efter kontakt med et sygt familiemedlem eller en person fra et permanent miljø. Den vigtigste effektparameter var hyppigheden af ​​laboratoriebekræftet influenzainfektion. Hos børn, der fik Tamiflu / pulver til at fremstille en suspension til oral administration / i en dosis på 30 til 75 mg 1 gang / dag i 10 dage og først frigiver viruset, faldt hyppigheden af ​​laboratoriebekræftet influenza til 4% (2/47) sammenlignet med 21% (15/70) i ​​placebogruppen.

Forebyggelse af influenza hos immunkompromitterede personer

I immunkompromitterede individer med sæsoninfluenzainfektion og i fravær af virusfrigivelse reducerede indledningsvis profylaktisk anvendelse af Tamiflu hyppigheden af ​​laboratoriebekræftet influenzainfektion, ledsaget af kliniske symptomer, til 0,4% (1/232) sammenlignet med 3% (7/231) placebogruppe. Laboratorie-bekræftet influenzainfektion, ledsaget af kliniske symptomer, blev diagnosticeret, når der var en oral temperatur over 37,2 ° C, hoste og / eller akut rhinitis (alle registreret samme dag, mens man tog lægemidlet / placebo) samt et positivt resultat transkriptase-polymerasekædereaktion for influenzavirus-RNA.

Risikoen for influenzavirus med nedsat følsomhed eller resistens over for lægemidlet blev undersøgt i kliniske undersøgelser sponsoreret af Roche. Hos alle patienter med OK-resistent virus havde bæreren en midlertidig karakter, påvirker ikke elimineringen af ​​virussen og forårsagede ikke en forringelse af den kliniske tilstand.

Tamiflu - brugsanvisning, ratings, analoger og releaseaftaler (kapsler 30 mg, 45 mg og 75 mg tabletter eller pulver til suspension) lægemiddel til behandling og forebyggelse af influenza hos voksne, børn og gravide

I denne artikel kan du læse instruktionerne om brug af stoffet Tamiflu. Der er anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Tamiflu i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Tamiflu med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling og forebyggelse af influenza hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Tamiflu er et antiviralt lægemiddel. Oseltamivirphosphat (aktiv bestanddel af Tamiflu) er et prodrug, dets aktive metabolit, oseltamivircarboxylat (OK) effektiv og selektiv inhibitor af influenzavirus neuraminidase type A og B - det enzym, der katalyserer processen med frigørelse af nydannede viruspartikler fra inficerede celler og deres penetration ind epitelcellerne i åndedrætsorganerne måder og yderligere spredning af virussen i kroppen.

Det hæmmer væksten af ​​influenzavirus og hæmmer replikationen af ​​viruset og dets patogenicitet, reducerer frigivelsen af ​​influenza A- og B-vira fra kroppen.

Farmakokinetik

Tamiflu absorberes let fra mave-tarmkanalen og omdannes stærkt til en aktiv metabolit ved hjælp af lever- og intestinale esteraser. Mindst 75% af den indtagne dosis kommer ind i den systemiske kredsløb i form af den aktive metabolit, mindre end 5% i form af det oprindelige lægemiddel. Plasmakoncentrationerne af begge prodrugs og den aktive metabolit er proportional med dosis og afhænger ikke af fødeindtagelse. Ifølge undersøgelser hos dyr efter oral indgivelse af oseltamivirphosphat blev dets aktive metabolit detekteret i alle de større udbrud af infektion (lunge, bronchiale vaskninger, slimhinden i næsehulen, mellemøret og trachea) i koncentrationer tilvejebringer antiviral virkning. Udskåret (> 90%) som en aktiv metabolit overvejende af nyrerne. Den aktive metabolit transformeres ikke yderligere og udskilles af nyrerne (> 99%) ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion.

vidnesbyrd

• behandling af influenza hos voksne og børn over 1 år
• forebyggelse af influenza hos voksne og unge over 12 år, der er i grupper med øget risiko for infektion med viruset (i militære enheder og store produktionshold, hos svækkede patienter)
• forebyggelse af influenza hos børn ældre end 1 år.

Udgivelsesformer

Kapsler 30 mg, 45 mg og 75 mg (undertiden fejlagtigt kaldet tabletter).

Pulver til fremstilling af suspensioner til oral administration (børns form af stoffet).

Instruktioner til brug og dosering

Lægemidlet tages oralt, med måltider eller uanset måltidet. Tolerancen af ​​stoffet kan forbedres, hvis det tages sammen med måltider.

Voksne, teenagere eller børn, der ikke kan sluge en kapsel, kan også modtage Tamiflu behandling i pulverform for at danne en oral suspension.

I tilfælde, hvor Tamiflu i form af et pulver til suspension til oral administration mangler, eller når der er tegn på "ældning" kapsel, åbne kapslen og hældes indholdet i en lille mængde (højst 1 teskefuld) passer sødet fødevareprodukt (chokolade sirup med normal sukker eller uden sukker, honning, lys brun sukker eller tabel sukker opløst i vand, sød dessert, sødet kondenseret mælk, æblemos eller yoghurt) for at skjule den bitre smag. Blandingen skal blandes grundigt og gives til patienten som helhed. Sluk blandingen umiddelbart efter tilberedning.

Lægemidlet bør startes senest 2 dage efter udbruddet af influenzaproblemer.

Voksne og unge i alderen 12 år og ældre er foreskrevet 75 mg (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg eller suspension) 2 gange dagligt i 5 dage. Forøgelse af dosis på mere end 150 mg pr. Dag øger ikke effekten.

Børn i alderen 8 år og ældre eller vejer mere end 40 kg, der er i stand til at sluge kapslen, kan også tildeles Tamiflu som kapsler af 75 mg (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg), 2 gange om dag.

Børn på 1 år og derover anbefales pulver til suspension til oral administration eller kapsler på 30 mg og 45 mg (for børn over 2 år).

Det anbefalede doseringsregime for Tamiflu i form af kapsler 30 mg og 35 mg eller suspensioner til børn afhængigt af barnets vægt:

• mindre end eller lig med 15 kg - 30 mg 2 gange om dagen;
• mere end 15-23 kg - 45 mg 2 gange om dagen;
• mere end 23-40 kg - 60 mg 2 gange om dagen;
• mere end 40 kg - 75 mg 2 gange om dagen.

Til dosering skal suspensionen anvende den vedlagte sprøjte mærket 30 mg, 45 mg og 60 mg. Den krævede mængde suspension fjernes fra hætteglasset med en doseringssprøjte, overføres til en målekop og tages oralt.

Lægemidlet bør startes senest 2 dage efter kontakt med patienten.

Voksne og unge i alderen 12 år og ældre Tamiflu foreskrev 75 mg (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg eller suspension) 1 gang dagligt oralt i mindst 10 dage efter kontakt med patienten. Under sæsoninfluenzaepidemien, 75 mg 1 gang om dagen i 6 uger. Forebyggende virkning varer så længe som at tage stoffet.

Børn i alderen 8 år og ældre eller med en legemsvægt på over 40 kg, der kan sluge kapsler, kan lægemidlet også ordineres til forebyggelse af 75 mg (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg) 1 time pr. dag.

For børn i alderen 1 år og ældre er lægemidlet i form af en suspension eller kapsler på 30 mg og 45 mg ordineret til profylakse i følgende doser:

• mindre end eller lig med 15 kg - 30 mg en gang om dagen;
• mere end 15-23 kg - 45 mg 1 gang pr. dag;
• mere end 23-40 kg - 60 mg en gang om dagen;
• mere end 40 kg - 75 mg 1 gang pr. dag.

Til dosering skal suspensionen anvende den vedlagte sprøjte mærket 30 mg, 45 mg og 60 mg. Den krævede mængde suspension fjernes fra hætteglasset med en doseringssprøjte, overføres til en målekop og tages oralt.

Fremstilling af Tamiflu Suspension fra Pulver

1. Tryk forsigtigt på den lukkede flaske flere gange med fingeren, så pulveret fordeles nederst på flasken.

2. Mål 52 ml vand ved hjælp af målekop, og udfyld det til det angivne niveau.

3. Tilsæt 52 ml vand til hætteglasset, luk hætten og ryst godt i 15 sekunder.

4. Fjern hætten og sæt adapteren i flaskehalsen.

5. Skru hætteglasset tæt sammen med hætten for at sikre, at adapteren sidder korrekt.

Mærkaten på flasken skal angive udløbsdatoen for den fremstillede suspension. Før du bruger flasken med den forberedte suspension skal rystes. Til dosering af suspensionen er en doseringssprøjte fastgjort med etiketter, der angiver dosisniveauer på 30 mg, 45 mg og 60 mg.

Extamporal præparation af Tamiflu suspension fra kapsler

I tilfælde hvor voksne, unge og børn har et problem med at sluge kapsler, og Tamiflu i form af pulver til fremstilling af en suspension til oral administration er fraværende, eller hvis der er tegn på aldringskapsler, skal du åbne kapslen og tømme indholdet i en lille mængde (maks 1 en teskefuld) af et egnet sødt fødevareprodukt (som angivet ovenfor) for at skjule den bitre smag. Blandingen skal blandes grundigt og gives til patienten som helhed. Sluk blandingen umiddelbart efter tilberedning.

Bivirkninger

• kvalme og opkastning
• diarré;
• bronkitis;
• mavesmerter
• gastrointestinal blødning;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• hoste;
• søvnforstyrrelser;
• svaghed;
• smerter af forskellige steder
• næseflåd;
• infektioner i øvre luftveje
• astma (herunder eksacerbation);
• akut otitis media;
• lungebetændelse;
• sinusitis;
• dermatitis;
• lymfadenopati;
• dermatitis;
• hududslæt;
• eksem;
• nældefeber;
• erythema multiforme;
• Stevens-Johnson syndrom;
• anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner;
• angioødem;
• hepatitis;
• kramper;
• delirium (herunder symptomer som nedsat bevidsthed, desorientering i tid og rum, unormal adfærd, vrangforestillinger, hallucinationer, agitation, angst, mareridt).

Kontraindikationer

• kronisk nyresvigt (permanent hæmodialyse, kronisk peritonealdialyse, CC mindre end 10 ml / min);
• overfølsomhed overfor lægemidlet.

Brug under graviditet og amning

I undersøgelser af dyrs reproduktive toksicitet (rotter, kaniner) blev der ikke observeret nogen teratogen virkning. I studier på rotter blev der ikke fundet nogen skadelig effekt af oseltamivir på fertilitet. Eksponering hos fosteret var 15-20% af moderens.

Under prækliniske undersøgelser trængte Tamiflu og den aktive metabolit ind i mælken hos lakterende rotter. Det vides ikke, om udskillelse af oseltamivir eller den aktive metabolit med mælk hos mennesker forekommer, men deres mængde i modermælk kan være henholdsvis 0,01 mg pr. Dag og 0,3 mg pr. Dag.

fordi data om brugen af ​​stoffet hos gravide er ikke tilstrækkeligt, bør Tamiflu kun ordineres under graviditet eller ammende mødre, hvis de mulige fordele ved brug til moderen overskrider den potentielle risiko for fosteret eller spædbarnet.

Brug til børn

Tamiflu bør ikke gives til børn under 1 år.

Særlige instruktioner

Beslag og deliriumlignende neuropsykiatriske lidelser blev rapporteret hos patienter (for det meste børn og unge), der tog Tamiflu til behandling af influenza. Disse tilfælde blev sjældent ledsaget af livstruende handlinger. Tamiflu's rolle i udviklingen af ​​disse fænomener er ukendt. Lignende neuropsykiatriske lidelser blev også noteret hos patienter med influenza, som ikke fik Tamiflu.

Ved anvendelse af Tamiflu anbefales en omhyggelig overvågning af patienters adfærd, især børn og unge, at identificere tegn på unormal adfærd.

Der er ingen data om effekten af ​​Tamiflu i sygdomme forårsaget af andre patogener end influenzavirus A og B.

Ved behandling og forebyggelse af influenza hos patienter med CC fra 10 til 30 ml / min er en dosisjustering af stoffet Tamiflu påkrævet. Anbefalinger til dosisjustering hos patienter, der modtager hæmodialyse, peritoneal dialyse, og hos patienter med QA ≤ 10 ml / min er fraværende.

Et hætteglas med Tamiflu (30 g pulver til oral suspension) indeholder 25,713 g sorbitol. Når du tager Tamiflu i en dosis på 45 mg, 2 gange dagligt, indtages 2,6 g sorbitol. Hos patienter med medfødt fructoseintolerans overstiger denne mængde den daglige sorbitolhastighed.

Drug interaktion

Ifølge farmakologiske og farmakokinetiske undersøgelser er klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner usandsynlige.

Oseltamivirphosphat er stærkt omdannet til en aktiv metabolit under virkningen af ​​esteraser, der hovedsagelig findes i leveren. Narkotikainteraktion forårsaget af konkurrence og binding til de aktive centre af esteraser, der konverterer oseltamivirphosphat til det aktive stof, er ikke repræsenteret. Den lave grad af binding af oseltamivir og den aktive metabolit med proteiner tyder ikke på, at der er en interaktion forbundet med forskydningen af ​​lægemidler fra associationen med proteiner.

In vitro er oseltamivirphosphat og den aktive metabolit ikke det foretrukne substrat til polyfunktionelle oxidaser af cytokrom P450-systemet eller for glucuronyltransferaser. Der er ingen grund til at interagere med orale præventionsmidler.

Cimetidin, en ikke-specifik hæmmer af isoenzym i cytokrom P450-systemet og konkurrerer i processen med tubulær sekretion med alkaliske præparater og kationer, påvirker ikke plasmakoncentrationerne af oseltamivir og dets aktive metabolit.

Det er usandsynligt, at der vil være klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner forbundet med konkurrence om tubulær sekretion under hensyntagen til sikkerhedsmargenen for de fleste af disse lægemidler, ruten for elimination af den aktive metabolit oseltamivir (glomerulær filtrering og anionisk tubulær sekretion) samt udskillelseskapacitet af hver af veje.

Probenecid fører til en forøgelse af AUC for den aktive metabolit af oseltamivir ca. 2 gange (ved at reducere den aktive tubulære sekretion i nyrerne). Imidlertid er dosisjustering med samtidig anvendelse med probenecid ikke påkrævet givet sikkerhedsmargenen for den aktive metabolit.

Samtidig administration med amoxicillin påvirker ikke plasmakoncentrationerne af oseltamivir og dets komponenter, hvilket viser svag konkurrence for elimination ved anionisk tubulær sekretion.

Samtidig indgift af paracetamol påvirker ikke plasmakoncentrationerne af oseltamivir og dets aktive metabolit eller paracetamol.

Farmakokinetisk interaktion mellem oseltamivir, dets hovedmetabolit blev ikke påvist, samtidig med paracetamol, acetylsalicylsyre, cimetidin eller antacidmidler (magnesium og aluminiumhydroxid, calciumcarbonat).

I kliniske undersøgelser, 3 fase Tamiflu administreres med almindeligt anvendte lægemidler, såsom ACE-inhibitorer (enalapril, captopril), thiaziddiuretika (bendroflumethiazid), antibiotika (penicillin, cephalosporiner, azithromycin, erythromycin, og doxycyclin), blokkere af histamin H2-receptorantagonister (ranitidin, cimetidin ), beta-blokkere (propranolol), xanthiner (theophyllin), sympatomimetika (pseudoephedrin), opioidreceptoragonister (codein), kortikosteroider, inhalerede bronkodilatorer, acetylsalicylsyre, ibuprofen, paracetam ol. Ændringer i arten eller hyppigheden af ​​bivirkninger blev ikke observeret.

Analoger af lægemidlet Tamiflu

Strukturelle analoger af det aktive stof:

Analoger til anti-influenza effekten:

• Agrippal S1;
• AnGriCaps Maxim;
• Antigrippin maksimum;
• Araglin D;
• Begrivak;
• Ingavirin;
• influvac;
• Rec 19;
• neovir;
• Natriumoxodihydroacridinylacetat;
• Relenza;
• Theraflu for kulde og influenza;
• Citovir-3;
• Tsygapan;
• Ergoferon.

Bruges til at behandle sygdomme: influenza, influenza forebyggelse