loader

Vigtigste

Halsbetændelse

Paracetamol Dosering Adult

Paracetamol betragtes som det sikreste lægemiddel, der har en udpræget antipyretisk egenskab, moderat analgetisk og svag antiinflammatorisk. Den daglige dosis Paracetamol til voksne er maksimalt 4 gram, men normalt anbefaler læger ikke mere end 2 gram, som skal opdeles i 4-5 doser.

På trods af den erklærede sikkerhed er det nødvendigt at nøje overholde doseringen foreskrevet af en specialist eller angivet abstrakt med selvbehandling. I tilfælde af stofmisbrug kan bivirkninger udvikles. Hyppig, uhensigtsmæssig brug af parasacetamol, selv i små doser, hjælper med at reducere immunitet, udvikling af allergiske reaktioner, astma og leversvigt.

Karakteristik af lægemidlet

Paracetamol (Paracetamolum) er et ikke-hormonelt antiinflammatorisk lægemiddel med stor brug for at eliminere symptomer som hypertermi, smerter af forskellig art og oprindelse, inflammatoriske manifestationer i en bred vifte af akutte og kroniske sygdomme. Det skal huskes, at Paracetamol til voksne og børn ikke har en terapeutisk effekt, det vil sige, at det ikke påvirker årsagen til udseendet af patologiske symptomer. Følgelig er tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom underlagt kompleks terapi, der er foreskrevet af en højt kvalificeret specialist efter en række undersøgelser. Paracetamol kan i dette tilfælde kun lette de kliniske manifestationer af sygdommen.

Dette stof er meget populært blandt befolkningen i forskellige aldersgrupper. Paracetamol er anerkendt som det sikreste lægemiddel, der har følgende egenskaber:

  • udtalt antipyretisk virkning (men nogle gange skal du øge en enkeltdosis af parasacetamol til mere effektivt og hurtigt at eliminere hypertermi);
  • mild smertestillende medicin;
  • minimal antiinflammatorisk, manifesteret af en forbedring i den generelle tilstand mod baggrunden for et fald i kropstemperatur og eliminering af smerte.
At komme ind i den menneskelige mave-tarmkanalen absorberes stoffet hurtigt i den øvre tyndtarme, hvilket forårsager effekten inden for 20-30 minutter. Det aktive stof har en depressiv virkning på termoreguleringscentret i hypothalamus og receptorer, der opfatter smerte ved forskellige lokaliseringer. Den antiinflammatoriske egenskab af lægemidlet manifesteres ved en generel forbedring i betingelsen om eliminering af hypertermi og smertsyndrom uden direkte effekt på det inflammatoriske fokus.

Doser af stoffet

For et barn beregnes dosen af ​​paracetamol individuelt under hensyntagen til alder og vægt, mens voksne og unge normalt bruger tabletter på 200, 325 og 500 milligram. En enkelt dosis medicin kan øges i tilfælde af intens smerte eller høj feber, men ikke mere end 1 gram. Når sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen, der manifesteres af hypertermi, kuldegysninger, smerter i leddene eller smerter i et bestemt lokaliseringssted for den patologiske proces, er det tilladt at anvende den maksimale dosis på op til 4 gram af lægemidlet. Multiplikationen er 4-5 gange om dagen, hver 4. time. I tilfælde af reduktion eller forsvinden af ​​symptomer kan du springe over den næste dosis af lægemidlet.

For en voksen er en enkeltdosis af paracetamol 400-500 mg ifølge brugsanvisningen, men i praksis tillader læger 800-1000 mg, men en gang og kun til akut behandling ved kropstemperatur over 40 grader. Kropsmasseindekset tages også i betragtning, det vil sige jo lavere det er, desto mindre kan stoffet være fuld på én gang.

Forsigtig

Paracetamoldosering til voksne kan øges eller formindske under hensyntagen til henstillinger fra den behandlende læge eller instruktioner for lægemidlet. Men at reducere antallet af doser eller ignorere tidsperioder kan udløse en overdosis af lægemidlet. De vigtigste symptomer på paracetamolforgiftning er:

  • epigastrisk smerte, kvalme og opkastning;
  • svimmelhed og forvirring
  • nyresvigt
  • hepatisk koma;
  • allergisk reaktion;
  • krænkelse af blodsystemets funktioner.
Ved temperatur kan dosen af ​​paracetamol variere, men du bør kontakte din læge for at undgå de bivirkninger, der er karakteristiske for en overdosis af lægemidlet.

Artikel verificeret
Anna Moschovis er en familie læge.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

paracetamol

Indikationer for brug

Febril syndrom på baggrund af smitsomme sygdomme; smertsyndrom (mild til moderat): artralgi, myalgi, neuralgi, migræne, tandpine og hovedpine, algomenorré.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsformular

kapsler, pulver brusende til fremstilling af oral opløsning [til børn], infusionsvæske, opløsning til oral administration [til børn], sirup, rektal suppositorier, rektal suppositorier [til børn] oral suspension, suspension

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for lægemidlet, den nyfødte periode (op til 1 måned).

Med forsigtighed Nedsat nyre- og leverfare, godartet hyperbilirubinæmi (inklusive Gilbert's syndrom), viral hepatitis, alkoholisk leverskade, alkoholisme, graviditet, amning, alderdom, tidlig fødsel (op til 3 måneder), glucose mangel 6-phosphat dehydrogenase; diabetes mellitus (til sirup).

Hvordan man ansøger: dosering og behandling

Indvendigt, med en stor mængde væske, 1-2 timer efter et måltid (tager straks efter et måltid fører til en forsinkelse i begyndelsen af ​​tiltag).

Voksne og unge over 12 år (kropsvægt over 40 kg) enkeltdosis - 500 mg; maksimal enkeltdosis - 1 g. Multiplikationen af ​​udnævnelsen - op til 4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis - 4 g; Den maksimale behandlingstid er 5-7 dage. Hos patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion, med Gilbert's syndrom hos ældre patienter, skal den daglige dosis reduceres, og intervallet mellem doserne skal øges.

Børn: Den maksimale daglige dosis for børn op til 6 måneder (op til 7 kg) - 350 mg, op til 1 år (op til 10 kg) - 500 mg, op til 3 år (op til 15 kg) - 750 mg, op til 6 år (op til 22 kg ) - 1 g, op til 9 år (op til 30 kg) - 1,5 g, op til 12 år (op til 40 kg) - 2 g. I suspension: til børn 6-12 år - 10-20 ml hver (i 5 ml - 120 mg), 1-6 år - 5-10 ml, 3-12 måneder - 2,5-5 ml. Dosis for børn i alderen 1 til 3 måneder bestemmes individuelt. Antallet af aftaler - 4 gange om dagen; Intervallet mellem hver dosis er ikke mindre end 4 timer.

Den maksimale behandlingstid uden at konsultere en læge er 3 dage (når den tages som et antipyretisk lægemiddel) og 5 dage (som smertestillende middel).

Rektalt. Voksne - 500 mg 1-4 gange om dagen; maksimal enkeltdosis - 1 g; maksimal daglig dosis - 4 g.

Børn 12-15 år gammel - 250-300 mg 3-4 gange om dagen; 8-12 år - 250-300 mg 3 gange om dagen; 6-8 år - 250-300 mg 2-3 gange om dagen; 4-6 år - 150 mg 3-4 gange om dagen 2-4 år - 150 mg 2-3 gange om dagen 1-2 år - 80 mg 3-4 gange om dagen fra 6 måneder til 1 år - 80 mg 2-3 gange om dagen; fra 3 måneder til 6 måneder - 80 mg 2 gange om dagen.

Farmakologisk aktivitet

Ikke-narkotisk analgetikum, blokering af TSOG1 og TSOG2 hovedsageligt i centralnervesystemet, der påvirker centrene for smerte og termoregulering. I inflammatoriske væv neutraliserer cellulære peroxidaser virkningen af ​​paracetamol på COX, hvilket forklarer det næsten fuldstændige fravær af en antiinflammatorisk virkning. Fraværet af en blokeringsvirkning på syntesen af ​​Pg i perifere væv bestemmer fraværet af en negativ effekt på vandsaltmetabolismen (Na + og vandretention) og gastrointestinal slimhinden.

Bivirkninger

På hudens side: kløe, udslæt på huden og slimhinderne (sædvanligvis erytematøs, urticaria), angioødem, erythema multiforme exudativ (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra siden af ​​centralnervesystemet (udvikles sædvanligvis ved optagelse af høje doser): Svimmelhed, psykomotorisk agitation og desorientering.

På fordøjelsessystemet: kvalme, smerter i epigastrium, øget aktivitet af "lever" enzymer, normalt uden udvikling af gulsot, hepatonekrose (dosisafhængig effekt).

På den del af det endokrine system: hypoglykæmi, op til hypoglykæmisk koma.

På den del af de bloddannende organer: anæmi, sulfhemoglobinæmi og methemoglobinæmi (cyanose, åndenød, smerte i hjertet), hæmolytisk anæmi (især for patienter med glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel). Ved langvarig anvendelse i store doser - aplastisk anæmi, pancytopeni, agranulocytose, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.

På urinstofets del: (når der tages store doser) - nefrotoksicitet (renal kolik, interstitial nefritis, papillær nekrose).

Symptomer (akut overdosering udvikler sig 6-14 timer efter paracetamol, kronisk 2-4 dage efter overdosis). Akut overdosering: nedsat gastrointestinal funktion (diarré, nedsat appetit, kvalme og opkastning, ubehag i maven og / eller smerte mave), øget svedtendens.

Symptomer på kronisk overdosering: En hepatotoksisk virkning udvikler sig, karakteriseret ved almindelige symptomer (smerte, svaghed, svaghed, øget svedtendens) og specifikke, karakteriserende leverskade. Som følge heraf kan hepatonekrose udvikle sig. Hepatotoksisk virkning af paracetamol kan være kompliceret ved udvikling af hepatisk encefalopati (nedsat tænkning, CNS-depression, stupor), krampeanfald, respirationsdepression, koma, hjerneødem, hypokoagulering, udvikling af DIC, hypoglykæmi, metabolisk acidose, arytmi, sammenbrud. Sjældent udvikles leverdysfunktion med lynhastighed og kan være kompliceret ved nyresvigt (renal tubulær nekrose).

Behandling: Introduktion af donatorer af SH-grupper og precursorer til syntesen af ​​glutathionmethionin efter 8-9 timer efter overdosis og N-acetylcystein - efter 12 timer. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere introduktion af methionin i / indførelsen af ​​N-acetylcystein) bestemmes i afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet samt den tid der er gået efter administrationen.

Særlige instruktioner

Med fortsat febril syndrom med brug af paracetamol i mere end 3 dage og smertsyndrom i mere end 5 dage, er det nødvendigt med konsultation med en læge.

Risikoen for leverskade øges hos patienter med alkoholisk hepatose.

Forvrænger præstationen af ​​laboratorietests i den kvantitative bestemmelse af glucose og urinsyre i plasma.

Under langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og leverfunktionens tilstand.

Sirup indeholder 0,06 XE saccharose i 5 ml, som bør overvejes ved behandling af patienter med diabetes mellitus.

Brug under graviditet og amning

Paracetamol trænger ind i placenta barrieren. Hidtil er der ikke observeret negative virkninger af paracetamol på fosteret hos mennesker.

Paracetamol udskilles i modermælk: indholdet i mælk er 0,04-0,23% af dosen taget af moderen.

Hvis paracetamol anvendes under graviditet og amning (amning), bør den forventede fordel ved behandling til moderen og den potentielle risiko for fosteret eller barnet vejes forsigtigt.

I eksperimentelle undersøgelser er de embryotoksiske, teratogene og mutagene virkninger af paracetamol ikke blevet fastslået.

interaktion

Brug af paracetamol reducerer effektiviteten af ​​uricosuric medicin.

Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger effekten af ​​antikoagulerende lægemidler (reduceret syntese af prokoagulerende faktorer i leveren).

Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, ethanol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske lægemidler øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt for alvorlig forgiftning at udvikle sig selv med en lille overdosis.

Langvarig brug af barbiturater reducerer paracetamols effektivitet.

Ethanol bidrager til udviklingen af ​​akut pancreatitis.

Inhibitorer af mikrosomal oxidation (herunder cimetidin) reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Langvarig fælles brug af paracetamol og andre NSAID'er øger risikoen for "smertestillende" nefropati og nyretapillær nekrose, begyndelsen af ​​nyresvigt i sluttrinnet.

Samtidig langvarig administration af paracetamol i høje doser og salicylater øger risikoen for udvikling af nyre- eller blærekræft.

Diflunisal øger plasmakoncentrationen af ​​paracetamol med 50% - risikoen for paracetamol hepatotoksicitet.

Myelotoksiske lægemidler øger hæmatotoksicitet.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på ikke over 25 grader.

Paracetamol - officielle brugsanvisninger

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Paracetamol

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: para-acetaminophenol

Doseringsformular:

Sammensætningen af ​​lægemidlet:
Aktiv ingrediens: paracetamol -200 mg,
Hjælpestoffer: gelatine, kartoffelstivelse, stearinsyre, mælkesukker (lactose).

Beskrivelse: Tabletter af hvid eller hvid med en cremet skygge er fladcylindriske i form, med afskalning og risikabelt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATC-kode: N02BE01

Farmakologiske egenskaber:

Farmakokinetik: Paracetamol absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Associeret med plasmaproteiner med 15%. Paracetamol trænger ind i blod-hjernebarrieren. Mindre end 1% af den paracetamoldosis, der tages af sygeplejersken, overgår til modermælk. En terapeutisk effektiv plasmakoncentration af paracetamol opnås ved indgivelse i en dosis på 10-15 mg / kg legemsvægt. Halveringstiden er 1-4 timer. Paracetamol metaboliseres i leveren og udskilles i urinen, hovedsageligt som glucuronider og sulfonerede konjugater, mindre end 5% udskilles uændret i urinen.

Indikationer:
Det er vant til hurtigt at lindre hovedpine, herunder migræne smerter, tandpine, neuralgi, muskler og reumatiske smerter, samt for algomenorré, smerte med skader, forbrændinger; at reducere feber med forkølelse og influenza.

Kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for paracetamol eller enhver anden ingrediens i lægemidlet
  • alvorlig abnorm lever- eller nyrefunktion
  • børns alder (op til 3 år)

Med omhu
Brug med forsigtighed til godartet hyperbilirubinæmi (inklusive Gilbert's syndrom), viral hepatitis, alkoholisk leverskader, mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, alkoholisme, graviditet, i lactationsperioden, i alderdommen. Lægemidlet bør ikke tages samtidigt med andre paracetamolholdige lægemidler.

Dosering og indgift:

Voksne, herunder ældre og børn over 12 år:
Ved 0,5-1 g, 1-2 timer efter et måltid med en stor mængde væske efter 4-6 timer, er den maksimale daglige dosis op til 4 g pr. Dag.
Intervallet mellem doser skal være mindst 4 timer. Tag ikke mere end 8 tabletter inden for 24 timer.
Hos patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion, med Gilbert's syndrom hos ældre patienter, skal den daglige dosis reduceres, og intervallet mellem doserne skal øges.

børn:
Daglig dosis fra 3 til 6 år (fra 15 til 22 kg) - 1 g, op til 9 år (op til 30 kg) - 1,5 kg, op til 12 år (op til 40 kg) - 2 g. Multiplikation af ansættelse - 4 gange dag; Intervallet mellem hver dosis er ikke mindre end 4 timer.
Hvis symptomerne vedvarer, kontakt læge.

Overskrid ikke den angivne dosis. Hvis du har taget en dosis, der overstiger den anbefalede dosis, skal du søge lægehjælp, selvom du har det godt. En overdosis af paracetamol kan forårsage leversvigt.

Lægemidlet anbefales ikke i mere end fem dage som bedøvelse og mere end tre dage som antipyretisk uden recept og observation fra en læge. Forøgelse af den daglige dosis af lægemidlet eller varigheden af ​​behandlingen er kun mulig under lægeligt tilsyn.

Bivirkninger:

På fordøjelsessystemet: kvalme, epigastriske smerter, forøgede leverenzymer, hepatonekrose. På den del af det endokrine system: hypoglykæmi. Hvis du oplever usædvanlige symptomer, bør du konsultere en læge.

overdosis:

symptomer:
Pallor af huden, anoreksi, kvalme, opkastning; hepatonekrose (alvorligheden af ​​nekrose er direkte afhængig af graden af ​​overdosering). Hvis du har mistanke om en overdosis, skal du straks søge lægehjælp. Den toksiske virkning af lægemidlet hos voksne er mulig efter at have taget mere end 10-15 g paracetamol: en forøgelse af levertransaminases aktivitet, en stigning i protrombintiden (12-48 timer efter administration); Et detaljeret klinisk billede af leverskade opstår efter 1-6 dage. Sjældent udvikles leverdysfunktion med lynhastighed og kan være kompliceret ved nyresvigt (tubulær nekrose).

behandling:
Offret skal gøre en gastrisk lavage i de første 4 timers forgiftning, tage adsorbenterne (aktivt kul) og konsultere en læge, indførelsen af ​​SH donatorer og forstadier til syntesen af ​​glutathionmethionin 8-9 timer efter overdosis og N-acetylcystein - efter 12 h. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere introduktion af methionin i / i introduktionen af ​​N-acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet samt den tid der er gået efter administrationen.

Særlige instruktioner:

For at forebygge levers giftige skader bør paracetamol ikke kombineres med modtagelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer og vil også blive taget af personer til kroneforbrug af alkohol.

Under langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og leverfunktionens tilstand.

Interaktion: stoffet, når det tages i lang tid, øger effekten af ​​indirekte antikoagulantia (warfarin og andre coumariner), hvilket øger risikoen for blødning. Induktorer af mikrosomale oxidationsenzymer i leveren (barbiturater, difenin, carbamazepin, rifampicin, zidovudin, phenytoin, ethanol, flumecinol, phenylbutazon og tricykliske antidepressiva) øger risikoen for hepatotoksisk virkning ved overdosering.

Langvarig brug af barbiturater reducerer paracetamols effektivitet.

Ethanol bidrager til udviklingen af ​​akut pancreatitis.

Inhibitorer af mikrosomal oxidation (cimetidin) reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning. Deling med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øger nefrotoksisk virkning.

Samtidig langvarig administration af paracetamol i høje doser og salicylater øger risikoen for udvikling af nyre- og blærekræft. Diflunisal øger plasmakoncentrationen af ​​paracetamol med 50% - risikoen for udvikling af hepatotoksicitet.

Myelotoksiske lægemidler øger lægemidlets hæmatotoksicitet. Metoclopramid og domperidonforøgelse, og kolestyramin reducerer absorptionshastigheden for paracetamol. Lægemidlet kan reducere aktiviteten af ​​uricosuric medicin.

Paracetamol tabletter: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Kontraindikationer

- overfølsomhed overfor paracetamol;

- nyre- og leversvigt

- graviditet og amning

Dosering og indgift

Påfør indeni, helst mellem måltider.

Voksne, ældre og unge over 12 år: 1000 mg (2,5-5 tabletter med en dosis på 200 mg, 1-2 tabletter med en dosis på 500 mg) hver 4. time, den maksimale dosis på op til 4000 mg om 24 timer.

Børn 6-12 år: 200 mg - 500 mg (1 tablet med en dosis på 200 mg, ½ til 1 tablet med en dosis på 500 mg) hver 4. time, maksimal dosis op til 2000 mg i 24 timer.

Hos børn under 6 år anbefales brug af tabletter ikke.

Bivirkninger

- allergiske reaktioner, hududslæt, urticaria, angioødem;

- hepatotoksisk virkning med langvarig anvendelse i en dosis på mere end 4000 mg / dag;

- kvalme, epigastrisk smerte;

- hæmolytisk og aplastisk anæmi, thrombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni, methemoglobinæmi;

- nefrotoksisk virkning i form af renal kolik, aseptisk
pyuria, interstitial nefritis, papillær nekrose;

- sænkning af blodtryk, hypoglykæmi, dyspnø, vaskulitis.

I tilfælde af reaktioner, der ikke er beskrevet i indlægssedlen, bør du konsultere en læge.

overdosis

Opstår når paracetamol tages i en dosis på mere end 10 g / dag (eller over 140 mg / kg / dag hos børn). Hos patienter med alkoholisme, hepatitis, kan paracetamols toksiske virkning manifestere sig selv ved anvendelse i en dosis på 2,5-4,0 g / dag.

Symptomer: Intoxikation fortsætter i 3 faser. Trin 1 varer 12-24 timer og er karakteriseret ved dyspeptiske symptomer, symptomer på gastrointestinal irritation, kvalme, opkastning, svedtendens.

Trin 2 varer 2-3 dage og er kendetegnet ved kvalme, opkastning, en stigning i niveauet af transaminaser, bilirubin og en stigning i protrombinindekset til 2,0-2,5.

Trin 3 forekommer hos 20% af personer med forgiftning og varer 3 til 5 dage. Det er karakteriseret ved en dybtgående progressiv nekrose af hepatocytter, kvalme, ukuelig opkastning, gulsot, en kraftig stigning i transaminaser, bilirubin, en stigning i protrombinindekset på mere end 2,5. Der er tegn på leversvigt, hypoglykæmi, encefalopati, stupor. Nyresvigt og myokardisk dystrofi udvikles.

Behandling: indbefatter afskaffelsen af ​​lægemidlet, mavespray med aktivt kul og udnævnelsen af ​​saltvandslaksemidler for at forhindre absorption af lægemidlet i mave og tarm. Intravenøs administration af glukose begynder (5-10% opløsning af 200-400 ml). En specifik modgift, N-acetylcystein, administreres (genopretter glutathionreserver og eliminerer dets mangel, mens paracetamols toksiske metabolit er neutraliseret). En 20% opløsning af N-acetylcystein anvendes intravenøst ​​og indvendigt: Den første dosis er 140 mg / kg (0,7 ml / kg), derefter 70 mg / kg (0,35 ml / kg). I alt 17 doser indgives. Den mest effektive er behandlingen startet i de første 10 timer efter udviklingen af ​​forgiftning. Hvis mere end 36 timer er gået siden forgiftningen, er behandlingen ineffektiv. Med en stigning i protrombinindekset på mere end 1,5, anvendes vitamin K.1 (phytomenadion) 1 - 10 mg; med en stigning i protrombinindekset på mere end 3,0, er det nødvendigt at påbegynde infusionen af ​​det native plasma eller koagulationsfaktorkoncentrat (1 til 2 enheder).

Ved behandling af forgiftning er kontraindiceret ved udførelse af tvungen diurese, hæmodialyse. Antihistaminer og glukokortikosteroider bør ikke anvendes.

Interaktion med andre lægemidler

Hvis du tager andre lægemidler, skal du sørge for at underrette lægen, og hvis du er selvbehandling, skal du kontakte din læge om muligheden for at bruge stoffet.

Med samtidig brug med cytokrom P-induktorer450 (phenytoin, alkohol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva, kombinerede orale præventionsmidler) øger produktionen af ​​den hydroxylerede toksiske metabolit N-ABI og risikoen for paracetamols hepatotoksiske virkning.

Alkohol øger den toksiske virkning af paracetamol på bugspytkirtlen.

Med samtidig brug med cytokrom P-hæmmere450 (cymetidin, omeprazol, makrolidantibiotika) reduceres risikoen for hepatotoksisk virkning af paracetamol.

Paracetamol forbedrer virkningen af ​​depression af centralnervesystemet, alkohol. Fremmer hæmatotoksisk virkning af chloramphenicol. Svækker effektiviteten af ​​uricosuriske midler (sulfinpyrazone).

Ved samtidig brug med myotropiske antispasmodika (drota-verin, papaverin, pitofenon) og m-holinoblokatorami (fenpiveriniumbromid, platifillin, atropin) observerede cholestyramin langsom absorption af paracetamol på grund af langsom gastrisk tømning.

Ved samtidig brug med prokinetiske midler (metclopramid) accelereres erythromycin, paracetamolabsorptionen på grund af accelereret gastrisk tømning.

Barbiturater svækker den antipyretiske effekt af paracetamol.

Når det tages samtidig med kolestyramin, falder cimetidin, omeprazol, absorptionshastigheden for paracetamol. Paracetamol er tilladt at anvende ikke tidligere end en time efter anvendelse af cholesteramin, ikke tidligere end to timer efter påføring af cimetidin, omeprazol.

Antikoagulerende virkning af warfarin og andre coumariner kan øges ved langvarig regelmæssig brug af paracetamol hos patienter med øget risiko for blødning. Enkeltdoser har ingen signifikant antikoagulerende virkning.

Applikationsfunktioner

Graviditet og amning. Brug af paracetamol under graviditet og amning er kontraindiceret. Hvis det er nødvendigt, bør brug af paracetamol under amning afvige barnet fra brystet i hele behandlingsperioden.

Tabletter er ikke beregnet til brug hos børn under 6 år.

Langvarig brug af paracetamol. Om nødvendigt bør den regelmæssige brug af paracetamol i mere end 5 dage overvåges ugentligt billede af perifert blod, leverfunktion.

Virkning på laboratorieparametre. Under behandling med paracetamol kan plasmaglucoseniveauet stige, og resultaterne af den glycemiske profil kan forvrænges.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og styring af mekanismer. Modtagelse af paracetamol påvirker ikke evnen til at føre motorkøretøjer eller andre mekanismer i brugsperioden.

Frigivelsesformular

Tabletter 200 mg: i en blisterpakning på 10 × 2;

i kontur boxless emballage nr. 10 × 1.

Tabletter 500 mg: i en blisterpakning nr. 10 × 2, nr. 10 × 5;

i kontur boxless emballage nr. 10 × 1.

Daglig dosis af voksne paracetamol

Paracetamol er effektiv ved høj temperatur, smertefulde fornemmelser i hovedet, ørerne, tænderne. Dette lægemiddel håndter forsigtigt med betændelse, letter tilstanden af ​​SARS, neuralgi, artikulære patologier. Fås i forskellige former med forskellige doser. Verdenssundhedsorganisationen definerer stoffet som sikkert og anbefaler dets anvendelse til behandling af børn og voksne.

Sammensætning og frigivelsesform

Den vigtigste aktive ingrediens er paracetamol. Mængden af ​​aktiv ingrediens i præparaterne afhænger af form for frigivelse og dosering.

Lægemidlet fremstilles i flere former:

  1. Tabletter. Doseringen er 200, 500 mg. Derudover er lactose, gelatine, kartoffelstivelse og stearinsyre inkluderet. I blisteren - 10 tabletter, i en pakke kan der være to eller tre blister. Farve - hvid eller lidt creme. Form - en flad cylinder.
  2. Rektale stearinlys til babyer. De er også hvide eller cremet. Formen ligner en torpedo. I blisteren - 2 suppositorier, i en pakning - 2 blister. Hvert stearinlys indeholder 100 mg af hovedkomponenten. De er lavet på basis af fedt.
  3. Sirup. Solgt i flasker på 100 ml. I 5 ml af lægemidlet indgår 24 mg paracetamol. Derudover anvendes vand, citronsyre, sukker, tilsætningsstoffer til smag og smag, ethylalkohol.
  4. Suspension til oral administration. Fås i flasker på 100 ml. Inkluderet er en ske til dosering. I 5 ml opløsning - 120 mg paracetamol og yderligere komponenter: sukker, aroma, xanthangummi, cellulose, mad sorbitol. Fås i jordbær og appelsin smag.

Spektrum af handling

Den primære farmakologiske virkning er antipyretisk og smertestillende. Lægemidlet påvirker midten af ​​temperaturreguleringen placeret i hypothalamus. Paracetamol påvirker også produktionen af ​​prostaglandiner. Under sin indflydelse sænkes syntese.

Ifølge forskerne producerer paracetamol også en lille antiinflammatorisk effekt. Lægemidlet går ind i maven, absorberet derfra ind i blodet. Den optimale koncentration til behandling nås i blodet senest i en time. Lægemidlet er gyldigt i 6 timer. Udskåret hovedsageligt i urinen.

Indikationer for brug

Farmakologiske virkninger bestemmer følgende egenskaber af lægemidlet:

  • Smerter af forskellig ætiologi og intensitet. Lægemidlet hjælper effektivt med at håndtere smerter i migræne, otitis, forbrændinger, neuralgi, skader, menstruation. Lindrer tand, muskel, ledsmerter.
  • Høj temperatur i akutte infektiøse, bakterielle sygdomme.

instruktion

Paracetamol anvendes til behandling af voksne og børn.

Op til 6 år, hovedsageligt suspension, sirup anvendes. Lys anbefales til babyer under et år gammel. I en alder af børn over 6 år og voksne er lægemidlet ordineret i tabletform.

Dosering til børn

Udnævnelse af børn afhænger af deres alder. Også kropsvægt tages i betragtning.

  1. babyer op til tre måneder tildelt suspension med en hastighed på 10 mg pr. 1 kg vægt;
  2. til babyer fra tre måneder til et års brug fra 60 til 120 mg;
  3. børn fra et til fem år er tildelt lys, sirup, suspension i en enkeltdosis på 125-250 mg;
  4. Den anbefalede dosis fra seks til tolv år er fra 250 til 500 mg.

Modtagelse udføres fire gange om dagen. I dette tilfælde bør intervallet mellem doser ikke overstige fire timer. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er tre dage.

Dosering til teenagere og voksne

Ungdommer, hvis vægt er over 60 kg, og voksne får en enkeltdosis på 500 mg. Paracetamol anvendes ikke mere end fire gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er op til en uge.

Den anbefalede daglige dosis - 2 g, det maksimalt tilladelige, tages kun på anbefaling af en læge - 4 g.

Kombination med ibuprofen

Ved hyppig brug af paracetamol kan dets effektivitet reduceres. I disse tilfælde foreskrev lægerne lægemidler indeholdende ibuprofen. De reducerer også temperaturen, lindre smerter. Men de gør det hurtigere end Paracetamol og bevarer en længerevarende virkning.

Fordelen med ibuprofensoderzhaschih-lægemidler er også evnen til at reducere inflammation.

Det anbefales dog ikke at erstatte Paracetamol fuldstændigt med Nurofen eller andre lægemidler, da de har flere bivirkninger og har ofte en negativ virkning på patienterne.

Funktioner ved brug under graviditet, amning

Undersøgelser har ikke vist toksiske og mutagene virkninger af lægemidlet på barnet. Læger anbefaler dog omhyggeligt at vurdere risikoen for at tage paracetamol ved ammende og gravide kvinder.

Dette skyldes to dokumenterede fakta:

  • hovedkomponenten går gennem placenta;
  • når man tager stoffet af en ammende moder, trænger den ind i modermælken. Undersøgelsen viste tilstedeværelsen i den fra 0,04 til 0,23% af dosen.

Bivirkninger

I nogle tilfælde får paracetamol bivirkninger. Disse omfatter:

  1. allergiske manifestationer i form af udslæt, kløe, vævsødem;
  2. leverskader;
  3. mavesmerter, kvalme
  4. Ændringer i blodet tæller med et fald i antallet af leukocytter, erythrocytter, blodplader;
  5. nyreskade, ledsaget af kolik, vævsnekrose;
  6. lavere blodtryk.

I tilfælde af langvarig administration overvåges lever- og blodformlerne. Evnen til at føre køretøjer påvirker ikke brugen af ​​stoffet.

Hvis det er nødvendigt, donerer blod til biokemi, er det vigtigt at være opmærksom på, at paracetamol kan fremkalde en stigning i glucosekoncentrationen.

overdosis

Når der tages lægemidlet mere end 10 g om dagen for voksne eller 140 g om dagen for børn, vises tegn på overdosering. Liderne kan endda have symptomer, når de tager 4 gram om dagen eller mindre. De synes at være de samme som bivirkninger.

Intoxikation er opdelt i 3 faser. Den første varer op til 24 timer. Ledsaget af kvalme, øget svedtendens, opkastning. Den anden varer op til 3 dage. En stigning i blodniveauet af bilirubin er forbundet med opkastning og kvalme.

Den tredje er den farligste. Det bemærkes i den femte del af patienterne. Manifest af gulsot, hepatocytternes død, nedsat bevidsthed, nyrebeskadigelse.

For at slippe af med disse symptomer, afbryd behandlingen, udfør gastrisk skylning. Tilsæt sorbenter, saltvand afføringsmidler.

Kontraindikationer

På trods af sit brede spektrum af virkninger kan parasacetam ikke altid anvendes. Der er en temmelig stor liste over kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for stoffets stoffer
  • aspirintriaden, når en patient diagnosticeres med bronchial astma, en tendens til forekomsten af ​​polypper og en allergi mod ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • erosion, gastritis, mavesår
  • alvorlig nyrepatologi
  • aorta bypass kirurgi;
  • højt kaliumindhold

Forsigtighed bør anvendes Paracetamol til personer, der lider af alkoholafhængighed, hjertesygdomme og blodkar. Det er ikke altid muligt at ordinere og patienter med leverdysfunktion.

Tabletter er forbudt for børn under 6 år. Sirap er kontraindiceret hos patienter med diabetes.

Interaktion med andre lægemidler

Ved brug af paracetamol er det nødvendigt at være opmærksom på at dele med andre stoffer:

  1. stoffet er i stand til at forbedre virkningen af ​​antikoagulantia, aspirin, koffein, kodein;
  2. forbedrer virkningen på leveren af ​​lægemidler med toksiske virkninger;
  3. reducerer virkningen af ​​uricosuric drugs, diazepam;
  4. reducere virkningen af ​​paracetamol bidrager til brugen af ​​orale præventionsmidler, anticholiner, nogle sorbenter, barbiturater, phenytoin, carbamazepin.

Kostprisen ved lægemidlet afhænger af flere faktorer. Blandt dem - formularen, doseringen, prispolitikken for apoteket, lokalitet.

Gennemsnitlige priser i Moskva.

analoger

For lægemidler med en lignende virkning indbefatter Cefekon, Eferalgan, Panadol, Ferbidol, Opradol, Ferveks, Coldrex.

Opbevaring og holdbarhed

Lægemidlet opbevares på et mørkt, tørt sted væk fra børn. Ønsket temperatur er ca. + 25 ° С.

Holdbarhed er angivet i oplysningerne på emballagen. For tabletter er det 3 år, for sirup, suspension, stearinlys - 2 år.

anmeldelser

  • Margarita, 24 år gammel. Lægemidlet lindrer perfekt smerte og varme. Bruges normalt til svær influenza, hjælper altid;
  • Renat, 44 år gammel. Ligesom paracetamol, som det kan gives til et barn med et smertefuldt angreb. Baby bliver straks lettere. I dette tilfælde forårsager stoffet ikke negative reaktioner;
  • Lily, 32 år. For smerter i rygsøjlen blev der anvendt paracetamol. Handler hurtigt, og effekten passerer ikke inden for 4 timer. Dette er praktisk, fordi det brugte værktøjet, inden man gik på arbejde.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Analgetisk antipyretisk. Det har smertestillende, antipyretisk og svag antiinflammatorisk virkning.

Salgsvilkår for apotek

Udgivet uden læge recept.

Hvor meget koster paracetamol i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af 10 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Følgende doseringsformer af paracetamol fremstilles:

  • Tabletter: Hvid med en cremet skygge eller hvid, fladcylindrisk, med risiko og en skråning (10 stykker i blister eller cellefri emballage; 2 eller 3 pakninger i en kartonpakke);
  • Rektale suppositorier til børn: Torpedformet, fra hvidt med en gullig eller flødeagtig prikken til hvid (5 stk. I blister, 2 pakninger i papkasse);
  • Sirup (100 ml i flasker; 1 flaske i en karton)
  • Suspension til oral indgivelse (100 ml i mørke glasflasker med en doseringssked inkluderet; 1 anbragt i en æske).

1 tablet indeholder:

  • Aktiv ingrediens: Paracetamol - 200 eller 500 mg;
  • Hjælpekomponenter: lactose (mælkesukker), stearinsyre, kartoffelstivelse, gelatine.

5 ml sirup indeholder:

  • Aktiv ingrediens: paracetamol - 24 mg;
  • Hjælpekomponenter: vand, natriumbenzoat, aromatiske additiver, riboflavin, ethylalkohol, propylenglycol, trisubstitueret natriumcitrat, citronsyre, sorbitol, sukker.

5 ml suspension indeholder:

  • Aktiv ingrediens: Paracetamol - 120 mg;
  • Hjælpekomponenter: renset vand, appelsin eller jordbæraroma, mad sorbitol (sorbitol), glycerol (glycerin), saccharose (sukker), propylenglycol, methylparahydroxybenzoat (nipagin), xanthangummi (xanthangummi), målgelsucciner) natrium).

1 suppositorium indeholder:

  • Aktiv ingrediens: Paracetamol - 100 mg;
  • Hjælpekomponenter: fastfedt base.

Farmakologisk virkning

Paracetamol henviser til lægemidler fra den analgetiske antipyretiske gruppe, det vil sige smertestillende midler og antipyretika. Foruden den analgetiske og antipyretiske virkning har lægemidlet også en mild anti-inflammatorisk effekt.

Paracetamols farmakologiske virkning er forbundet med dets evne til at bremse syntesen af ​​prostaglandiner og at påvirke termoreguleringscentret i hypothalamus. Ved anvendelse af lægemidlet observeres maksimal koncentration af lægemidlet i blodplasmaet efter 10-60 minutter.

Indikationer for brug

Hvad hjælper? Paracetamol er ordineret til symptomatisk behandling af smertsyndrom med svag eller moderat sværhedsgrad, af forskellig oprindelse og lokalisering.

De mest almindelige indikationer for at starte dette lægemiddel er dog forhøjet kropstemperatur (hypertermi) på baggrund af forkølelse og virussygdomme samt smerter (smerter) i knogler og muskler med influenza og andre ARVI.

Sygdomme og tilstande, hvor acetaminophen anbefales:

  • neuralgi;
  • feber af uspecificeret oprindelse
  • iskias;
  • arthritis;
  • tandpine;
  • hovedpine (inkl. migræne)
  • artralgi (smerter i leddene);
  • myalgi (muskelsmerter);
  • algomenorrhea (smertefulde perioder).

Kontraindikationer

Kontraindikationer omfatter:

  • individuel overfølsomhed (overfølsomhed) over for det aktive stof
  • "Aspirin Triad" (en kombination af intolerance overfor NSAID'er, bronchial astma og tilbagevendende nasal polyposis og paranasale bihule);
  • inflammatoriske sygdomme, erosion og sår i fordøjelseskanalen;
  • gastrointestinal blødning;
  • alvorlig nedsat nyrefunktion
  • diagnosticeret hyperkalæmi
  • alder op til 6 år for at tage piller;
  • tilstand efter koronararterie bypass kirurgi.

Særlig forsigtighed ved indtagelse af dette lægemiddel bør observeres ved følgende sygdomme og patologiske tilstande:

  • kronisk alkoholisme og alkoholisk leverskade
  • iskæmisk hjertesygdom og kronisk hjertesvigt;
  • cerebral vaskulær sygdom;
  • perifere arterielle læsioner
  • nyre- og leversvigt.

I diabetes anbefales det ikke at tage paracetamol i form af en sirup.

Brug under graviditet og amning

Hvis det er nødvendigt, bør brug under graviditet og amning (amning) veje forsigtigt de forventede fordele ved behandling til moderen og den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

  1. Paracetamol trænger ind i placenta barrieren. Hidtil er der ikke observeret negative virkninger af paracetamol på fosteret hos mennesker.
  2. Paracetamol udskilles i modermælk: indholdet i mælk er 0,04-0,23% af dosen taget af moderen.

I eksperimentelle undersøgelser er de embryotoksiske, teratogene og mutagene virkninger af paracetamol ikke blevet fastslået.

Dosering og anvendelsesmåde

Brugsanvisningen angiver, at Paracetamol tabletter er ordineret til munden.

  1. Voksne og børn over 15 år, en enkelt oral dosis - 500 mg; maksimal enkeltdosis - 1000 mg. Den maksimale daglige dosis er 4000 mg.
  2. I en alder af 12 år (med en legemsvægt på over 40 kg) en enkeltdosis på 500 mg, den maksimale daglige dosis på 2000-4000 mg.
  3. I en alder af 9-12 år (vægt op til 40 kg) dosis 500 mg, den maksimale daglige dosis på 2000 mg.
  4. Børn fra 6 til 9 år (med en legemsvægt på 22-30 kg: en enkeltdosis afhænger af barnets kropsvægt og er 250 mg, den maksimale daglige dosis er 1000-1500 mg.

Det anbefalede interval mellem doser af lægemidlet er 6-8 timer (mindst 4 timer).

Varigheden af ​​behandlingen er højst 3 dage som antipyretisk og ikke mere end 5 dage som bedøvelse.

Behovet for videreførelse af lægemiddelbehandling bestemmes af lægen.

Bivirkninger

Virkningen af ​​stoffet i strid med instruktionerne, doseringen provokerer bivirkninger. Overdosering kan forårsage:

  • lever- eller nyresvigt
  • udslæt, rødme, "urticaria". En allergi over for stoffet har oftest sådanne ydre manifestationer;
  • mavesmerter. Maven reagerer på en unormal indtagelse eller overdosis;
  • søvnig, vil sove. Årsagen til tilstanden er lavt tryk;
  • et kraftigt fald i niveauet af glukose, hæmoglobin i blodet.

I tilfælde af overtrædelse af doseringen eller ukorrekt optagelse skal straks ringe til en ambulance.

overdosis

Ved langvarig brug af tabletter i store doser udvikler patienten hurtigt symptomer på overdosering, som klinisk manifesteres i form af en forøgelse af de ovenfor beskrevne bivirkninger og udvikling af leversvigt.

Ved utilsigtet indtagelse af et stort antal tabletter skal patienten skylle maven så hurtigt som muligt og aflevere den til hospitalet. Om nødvendigt symptomatisk behandling. Paracetamols modgift er N-acetylsten, indgivet oralt eller intravenøst.

Særlige instruktioner

Ved langvarig brug af paracetamol er kontrol af mønsteret af perifert blod og leverfunktionens tilstand nødvendig.

Det anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion, med godartet hyperbilirubinæmi såvel som hos ældre patienter.

Det bruges til at behandle præmenstruelt spændingssyndrom i kombination med pamabrom (diuretikum, xanthinderivat) og mepyramin (histamin H1 receptor blokker).

Drug interaktion

Når der påføres samtidig:

  1. aktivt kul nedsætter biotilgængeligheden af ​​paracetamol.
  2. med urikozuricheskimi betyder reduceret deres effektivitet.
  3. med diazepam kan nedsætningen af ​​diazepam nedsættes.
  4. med carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, primidon, nedsættes effektiviteten af ​​paracetamol, hvilket skyldes en forøgelse af dets metabolisme (glukuronisering og oxidationsprocesser) og eliminering fra kroppen. Tilfælde af hepatotoksicitet med samtidig anvendelse af paracetamol og phenobarbital er beskrevet.
  5. i løbet af en periode på mindre end 1 time efter at have taget paracetamol, kan absorptionen af ​​sidstnævnte reduceres.
  6. med lamotrigin er elimineringen af ​​lamotrigin fra kroppen moderat forøget.
  7. med antikoagulantia er en let eller moderat stigning i protrombintiden mulig.
  8. med anticholinergiske midler er et fald i paracetamolabsorption mulig.
  9. Med perorale præventionsmidler accelereres paracetamol udskillelse fra kroppen og dets smertestillende virkning kan falde.
  10. med metoclopramid er det muligt at øge absorptionen af ​​paracetamol og øge koncentrationen i blodplasmaet.
  11. med probenecid er en reduktion i paracetamol clearance mulig; med rifampicin, sulfinpyrazon - mulig forøgelse af clearance af paracetamol på grund af en forøgelse af dets metabolisme i leveren.
  12. med inducere af levermikrosomale enzymer, midler med hepatotoksisk virkning, er der risiko for at forøge paracetamols hepatotoksiske virkning.
  13. med ethinyløstradiol øges absorptionen af ​​paracetamol fra tarmen.
  1. Tilfælde af manifestationer af toksisk virkning af paracetamol med samtidig anvendelse med isoniazid er beskrevet.
  2. Der er rapporter om muligheden for at forbedre den myelodepressive virkning af zidovudin samtidig med paracetamol. Et tilfælde af alvorlig toksisk leverskader er beskrevet.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af personer, der brugte stoffet Paracetamol:

  1. Igor. Jeg har altid Paracetamol sammen med mig, jeg er ofte på vej, arbejdet er forbundet med at rejse, og dette stof er altid tilgængeligt i førstehjælpskassen. Han reddede mig mange gange. Jeg tager det til hovedpine og tandpine, for forkølelse. Godt slår ned temperaturen, forbedrer hurtigt sundheden og, i modsætning til aspirin, har ingen skadelig virkning på maven. Det er ret billigt og sælges i et apotek.
  2. Margarita. Jeg ved om problem hud førstehånds. Jeg behandler acne med en talker, som jeg gør på basis af paracetamol og borsyre. I kombination lindrer disse lægemidler helt inflammation, fjerner rødme og tørrer udslæt. Jeg hørte, at det er meget gode tabletter eliminerer tandpine og mavesmerter under menstruation.
  3. Sasha. Paracetamol-tablet og behøver ikke yderligere lægemidler til temperatur, og alle disse pulvere, som han kommer ind, er bare tåge, fortyndet med yderligere kemi til at sælge dyrere. Alle disse Nurofena, Theraflu og andre. Drikk rent paracetamol, og der vil være lykke og sundhed.

analoger

Paracetamol har mange analoger, der indeholder den samme aktive ingrediens. De produceres af en række lægemiddelvirksomheder under forskellige mærker. Her er blot nogle af paracetamolanalogerne:

  • Atsetofen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biotsetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pirinazin
  • Tempramol
  • Febridol
  • Hemtsetafen
  • Tselifen
  • Efferalgan

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Hvilket er bedre: Paracetamol eller Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) har et bredere aktivitetsspektrum og mere gunstigt, sammenlignet med paracetamol, påvirker temperaturkurven. Effekten af ​​brugen kommer hurtigere (efter 15-25 minutter) og varer længere (op til 8 timer). Desuden betragtes lægemidlet som mindre skadeligt og mindre sandsynligt fremkalder allergiske reaktioner. Ibuprofen bedre end dets modstykke fjerner den kritisk høje temperatur. Igen (for at kontrollere hypertermi) bruges den meget mindre hyppigt end parasacetamol.

Styrken af ​​den antipyretiske virkning er sammenlignelig, men ibuprofen ud over de analgetiske og antipyretiske virkninger lindrer også inflammation i perifere væv effektivt. Dette skyldes, at paracetamol virker overvejende i centralnervesystemet, og ibuprofen hæmmer syntesen af ​​Pg, ikke så meget i centralnervesystemet, som i de betændte perifere væv. Det vil sige i tilfælde af alvorlig perifer inflammation, bør valget foretages til fordel for Nurofen og andre ibuprofenbaserede lægemidler.

Besvarelsen af ​​spørgsmålet "Hvad skal man vælge, Paracetamol eller Nurofen?", Lægerne anbefaler at starte behandling af små børn med Ibuprofen monoterapi. Hvis det er nødvendigt, reducerer hastigheden hastigt, kan du bruge nogen af ​​stofferne. Efterfølgende behandling skal aftales med lægen. Du bør være opmærksom på, at suppositorier med ibuprofen er kontraindiceret hos børn, der vejer op til 6 kg og suspension til børn op til 3 måneder.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet i en hvilken som helst doseringsform frigives uden recept. Paracetamol holdbarhed er:

  • Suppositorier - 2 år ved temperaturer op til 15 ° C;
  • Tabletter - 3 år ved temperaturer op til 25 ° C;
  • Sirup, oral opløsning og suspension - 2 år ved temperaturer op til 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

struktur

1 tablet indeholder: aktiv ingrediens - paracetamol 200 mg eller 500 mg; Hjælpestoffer: povidon, croscarmellosenatrium, stearinsyre, kartoffelstivelse.

beskrivelse

Tabletter af hvid eller hvid med en cremet farvefarve, fladcylindrisk, med riska og en facet.

Indikationer for brug

Til behandling af mild til moderat smerte, herunder hovedpine, migræne, neuralgi, tandpine, ondt i halsen, smerter i osteoarthrose, febril syndrom i akutte infektiøse infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Kontraindikationer

- Overfølsomhed over for paracetamol

- nyre- og leversvigt

- graviditet og amning

Dosering og indgift

Påfør indeni, helst mellem måltider.

Voksne, ældre og unge over 12 år: 1000 mg (2,5-5 tabletter med en dosis på 200 mg, 1-2 tabletter med en dosis på 500 mg) hver 4. time, den maksimale dosis på op til 4000 mg om 24 timer.

Børn 6-12 år: 200 mg - 500 mg (1 tablet med en dosis på 200 mg, ½ til 1 tablet med en dosis på 500 mg) hver 4. time, maksimal dosis op til 2000 mg i 24 timer.

Hos børn under 6 år anbefales brug af tabletter ikke.

Bivirkninger

- allergiske reaktioner, hududslæt, urticaria, angioødem

- hepatotoksisk virkning med langvarig anvendelse i en dosis på mere end 4000 mg / dag

- kvalme, smerter i epigastrium

- hæmolytisk og aplastisk anæmi, thrombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni, methemoglobinæmi

- nefrotoksisk virkning i form af renal kolik, aseptisk
pyuria, interstitial nefritis, papillær nekrose;

- Sænkning af blodtryk, hypoglykæmi, dyspnø, vaskulitis.

I tilfælde af reaktioner, der ikke er beskrevet i indlægssedlen, bør du konsultere en læge.

overdosis

Opstår når paracetamol tages i en dosis på mere end 10 g / dag (eller over 140 mg / kg / dag hos børn). Hos patienter med alkoholisme, hepatitis, kan paracetamols toksiske virkning manifestere sig selv ved anvendelse i en dosis på 2,5-4,0 g / dag.

Symptomer: Intoxikation fortsætter i 3 faser. Trin 1 varer 12-24 timer og er karakteriseret ved dyspeptiske symptomer, symptomer på gastrointestinal irritation, kvalme, opkastning, svedtendens.

Trin 2 varer 2-3 dage og er kendetegnet ved kvalme, opkastning, en stigning i niveauet af transaminaser, bilirubin og en stigning i protrombinindekset til 2,0-2,5.

Trin 3 forekommer hos 20% af personer med forgiftning og varer 3 til 5 dage. Det er karakteriseret ved en dybtgående progressiv nekrose af hepatocytter, kvalme, ukuelig opkastning, gulsot, en kraftig stigning i transaminaser, bilirubin, en stigning i protrombinindekset på mere end 2,5. Der er tegn på leversvigt, hypoglykæmi, encefalopati, stupor. Nyresvigt og myokardisk dystrofi udvikles.

Behandling: indbefatter afskaffelsen af ​​lægemidlet, mavespray med aktivt kul og udnævnelsen af ​​saltvandslaksemidler for at forhindre absorption af lægemidlet i mave og tarm. Intravenøs administration af glukose begynder (5-10% opløsning af 200-400 ml). En specifik modgift, N-acetylcystein, administreres (genopretter glutathionreserver og eliminerer dets mangel, mens paracetamols toksiske metabolit er neutraliseret). En 20% opløsning af N-acetylcystein anvendes intravenøst ​​og indvendigt: Den første dosis er 140 mg / kg (0,7 ml / kg), derefter 70 mg / kg (0,35 ml / kg). I alt 17 doser indgives. Den mest effektive er behandlingen startet i de første 10 timer efter udviklingen af ​​forgiftning. Hvis mere end 36 timer er gået siden forgiftningen, er behandlingen ineffektiv. Med en stigning i protrombinindekset på mere end 1,5, anvendes vitamin K.1 (phytomenadion) 1 - 10 mg; med en stigning i protrombinindekset på mere end 3,0, er det nødvendigt at påbegynde infusionen af ​​det native plasma eller koagulationsfaktorkoncentrat (1 til 2 enheder).

Ved behandling af forgiftning er kontraindiceret ved udførelse af tvungen diurese, hæmodialyse. Antihistaminer og glukokortikosteroider bør ikke anvendes.

Interaktion med andre lægemidler

Hvis du tager andre lægemidler, skal du sørge for at underrette lægen, og hvis du er selvbehandling, skal du kontakte din læge om muligheden for at bruge stoffet.

Med samtidig brug med cytokrom P-induktorer450 (phenytoin, alkohol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva, kombinerede orale præventionsmidler) øger produktionen af ​​den hydroxylerede toksiske metabolit N-ABI og risikoen for paracetamols hepatotoksiske virkning.

Alkohol øger den toksiske virkning af paracetamol på bugspytkirtlen.

Med samtidig brug med cytokrom P-hæmmere450 (cymetidin, omeprazol, makrolidantibiotika) reduceres risikoen for hepatotoksisk virkning af paracetamol.

Paracetamol forbedrer virkningen af ​​depression af centralnervesystemet, alkohol. Fremmer hæmatotoksisk virkning af chloramphenicol. Svækker effektiviteten af ​​uricosuriske midler (sulfinpyrazone).

Ved samtidig brug med myotropiske antispasmodika (drota-verin, papaverin, pitofenon) og m-holinoblokatorami (fenpiveriniumbromid, platifillin, atropin) observerede cholestyramin langsom absorption af paracetamol på grund af langsom gastrisk tømning.

Ved samtidig brug med prokinetiske midler (metclopramid) accelereres erythromycin, paracetamolabsorptionen på grund af accelereret gastrisk tømning.

Barbiturater svækker den antipyretiske effekt af paracetamol.

Når det tages samtidig med kolestyramin, falder cimetidin, omeprazol, absorptionshastigheden for paracetamol. Paracetamol er tilladt at anvende ikke tidligere end en time efter anvendelse af cholesteramin, ikke tidligere end to timer efter påføring af cimetidin, omeprazol.

Antikoagulerende virkning af warfarin og andre coumariner kan øges ved langvarig regelmæssig brug af paracetamol hos patienter med øget risiko for blødning. Enkeltdoser har ingen signifikant antikoagulerende virkning.

Applikationsfunktioner

Graviditet og amning. Brug af paracetamol under graviditet og amning er kontraindiceret. Hvis det er nødvendigt, bør brug af paracetamol under amning afvige barnet fra brystet i hele behandlingsperioden.

Tabletter er ikke beregnet til brug hos børn under 6 år.

Langvarig brug af paracetamol. Om nødvendigt bør den regelmæssige brug af paracetamol i mere end 5 dage overvåges ugentligt billede af perifert blod, leverfunktion.

Virkning på laboratorieparametre. Under behandling med paracetamol kan plasmaglucoseniveauet stige, og resultaterne af den glycemiske profil kan forvrænges.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og styring af mekanismer. Modtagelse af paracetamol påvirker ikke evnen til at føre motorkøretøjer eller andre mekanismer i brugsperioden.

Frigivelsesformular

Tabletter 200 mg: i en blisterpakning på 10 × 2;

i kontur boxless emballage nr. 10 × 1.

Tabletter 500 mg: i en blisterpakning nr. 10 × 2, nr. 10 × 5;

i kontur boxless emballage nr. 10 × 1.

Opbevaringsforhold

På stedet beskyttet mod lys og fugt, ved en temperatur ikke højere end 25 ºі. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Karakteristik af lægemidlet

Paracetamol (Paracetamolum) er et ikke-hormonelt antiinflammatorisk lægemiddel med stor brug for at eliminere symptomer som hypertermi, smerter af forskellig art og oprindelse, inflammatoriske manifestationer i en bred vifte af akutte og kroniske sygdomme. Det skal huskes, at Paracetamol til voksne og børn ikke har en terapeutisk effekt, det vil sige, at det ikke påvirker årsagen til udseendet af patologiske symptomer. Følgelig er tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom underlagt kompleks terapi, der er foreskrevet af en højt kvalificeret specialist efter en række undersøgelser. Paracetamol kan i dette tilfælde kun lette de kliniske manifestationer af sygdommen.

Dette stof er meget populært blandt befolkningen i forskellige aldersgrupper. Paracetamol er anerkendt som det sikreste lægemiddel, der har følgende egenskaber:

  • udtalt antipyretisk virkning (men nogle gange skal du øge en enkeltdosis af parasacetamol til mere effektivt og hurtigt at eliminere hypertermi);
  • mild smertestillende medicin;
  • minimal antiinflammatorisk, manifesteret af en forbedring i den generelle tilstand mod baggrunden for et fald i kropstemperatur og eliminering af smerte.

At komme ind i den menneskelige mave-tarmkanalen absorberes stoffet hurtigt i den øvre tyndtarme, hvilket forårsager effekten inden for 20-30 minutter. Det aktive stof har en depressiv virkning på midten af ​​termoregulering i hypothalamus og receptorer, der opfatter smerte ved forskellige lokaliseringer. Den antiinflammatoriske egenskab af lægemidlet manifesteres ved en generel forbedring i betingelsen om eliminering af hypertermi og smertsyndrom uden direkte effekt på det inflammatoriske fokus.

Doser af stoffet

For et barn beregnes dosen af ​​paracetamol individuelt under hensyntagen til alder og vægt, mens voksne og unge normalt bruger tabletter på 200, 325 og 500 milligram. En enkelt dosis medicin kan øges i tilfælde af intens smerte eller høj feber, men ikke mere end 1 gram. Når sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen, der manifesteres af hypertermi, kuldegysninger, smerter i leddene eller smerter i et bestemt lokaliseringssted for den patologiske proces, er det tilladt at anvende den maksimale dosis på op til 4 gram af lægemidlet. Multiplikationen er 4-5 gange om dagen, hver 4. time. I tilfælde af reduktion eller forsvinden af ​​symptomer kan du springe over den næste dosis af lægemidlet.

For en voksen er en enkeltdosis af paracetamol 400-500 mg ifølge brugsanvisningen, men i praksis tillader læger 800-1000 mg, men en gang og kun til akut behandling ved kropstemperatur over 40 grader. Kropsmasseindekset tages også i betragtning, det vil sige jo lavere det er, desto mindre kan stoffet være fuld på én gang.

Se også: Paracetamol dosering og instruktioner

Forsigtig

Paracetamoldosering til voksne kan øges eller formindske under hensyntagen til henstillinger fra den behandlende læge eller instruktioner for lægemidlet. Men at reducere antallet af doser eller ignorere tidsperioder kan udløse en overdosis af lægemidlet. De vigtigste symptomer på paracetamolforgiftning er:

  • epigastrisk smerte, kvalme og opkastning;
  • svimmelhed og forvirring
  • nyresvigt
  • hepatisk koma;
  • allergisk reaktion;
  • krænkelse af blodsystemets funktioner.

Ved temperatur kan dosen af ​​paracetamol variere, men du bør kontakte din læge for at undgå de bivirkninger, der er karakteristiske for en overdosis af lægemidlet.

Artikel verificeret
Anna Moschovis er en familie læge.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Paracetamol overdosis

For at få en overdosis af paracetamol synes det ikke at være let. Hvilken slags person i hans rette sind ville sluge uden at tælle disse piller? Men her spiller hovedrolle af tilgængeligheden og forekomsten af ​​dette lægemiddel. Den er produceret i forskellige typer og former under forskellige navne. Temperaturen steg - han drak paracetamol. Jeg ønsker ikke at gå på hospitalet - jeg foreskrev en kompleks kolde medicin for mig selv, så alle symptomer blev straks overvundet. Heldigvis er de nu annonceret, at det ikke er nødvendigt at huske navnet i lang tid. Efter middag, et vigtigt møde, og du føler dig fuldstændig brudt? Der er en vej ud - en pose med medicin, fortyndet i et glas kogende vand. Hvad der hedder, føles som en mand! Og desværre er ikke alle opmærksomme på, at det aktive stof i alle de accepterede stoffer er en - paracetamol. Derfor overskrides dosen af ​​paracetamol.

Britiske medier rapporterede en 25-årig pige, som døde på grund af ødelæggelse af leverceller. Pigen blev kold og begyndte at tage Lemsip, som indeholder paracetamol. Separat, paracetamol så hun at sænke temperaturen. Jeg forsinkede ikke lang tid med selvbehandling og gik til en læge. Han foreskrev hende et komplekst stof, der også indeholder paracetamol. Som følge heraf var dosis af denne aktive bestanddel ret stor. Pigen blev ikke reddet.

Der er mange lignende rapporter i den amerikanske presse. Der er paracetamol et af de få stoffer, der kan købes uden recept. Dette skyldes delvis sin popularitet. For at reducere antallet af forgiftninger lancerede myndighederne et socialt propagandaprogram for at forklare folk, hvor farligt det er at overskride dosen af ​​paracetamol.