Lægemidlet "Sumamed" (suspension): Beskrivelse af stoffets sammensætning og egenskaber

Infektionssygdomme af bakteriel oprindelse kan næppe betragtes som sjældne. Og desværre oplever børn ofte sådanne problemer, hvis immunsystem stadig ikke kan beskytte kroppen. I nogle tilfælde kan antibiotika ikke gøre. Og stoffet Sumamed bliver stadig mere populært i dag. Denne suspension hjælper med at slippe af med symptomerne på sygdommen i løbet af få dage. Derfor er flere og flere mennesker interesserede i spørgsmål om, hvad der udgør dette værktøj.

Drug "Sumamed" (suspension): sammensætning og beskrivelse

Denne medicin er tilgængelig som pulver til fremstilling af en suspension. Dette pulver er granulært og har som regel en hvid eller en smule gullig farve. Hvis du lugter medicinen, kan du føle en behagelig jordbærsmag. Fem milliliter af den færdige suspension indeholder 100 mg af den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet, som i dette tilfælde er azithromycin. Det er et bredt spektrum antibiotikum tilhørende makrolidgruppen. Hvad angår hjælpemidlet, anvendes saccharose, titandioxid, vandfrit natriumcarbonat, tragacanth, natriumbenzoat, glycin, kolloidt siliciumdioxid og aromaer (jordbær, pebermynte, æble) i produktionen. Pulver til fremstilling af suspensioner anbragt i en lille flaske mørkt glas. Inkluderet med produktet er måleske og en speciel målesprøjte.

De vigtigste egenskaber af stoffet

Selvfølgelig tilvejebringes egenskaberne af lægemidlet "Sumamed" (suspension) af den antibakterielle virkning af dets vigtigste aktive ingrediens. Azithromycin påvirker subcellulært niveau - det blokerer processen med proteinsyntese og derved forhindrer normal vækst og reproduktion af patogene bakterieorganismer. Lægemidlet absorberes hurtigt af tarmkanalens vægge, hvorfra det kommer ind i det berørte væv sammen med blodet. Inde inficerede celler forbliver azithromycin aktive i flere dage. Det er værd at bemærke, at dette stof effektivt håndterer forskellige infektioner. Især streptokokker, Staphylococcus aureus, pneumokokker, samt chlamydia, legionella, treponema og gonokokker er følsomme for dette antibiotikum.

Indikationer for brug

Der er mange sygdomme, som Sumamed hjælper med at klare. Suspension anvendes i vid udstrækning til at behandle infektionssygdomme i åndedrætssystemet, herunder lungebetændelse og bronkitis. Det bruges også til behandling af sygdomme i øvre luftveje - otitis, bakteriefaryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis osv. Antibiotikumet er effektivt mod Helicobacter pylori, derfor anvendes det til behandling af visse sygdomme i mave og tolvfingertarm. Indikationer for optagelse er også infektioner i det genitourinære system, herunder dem der er forårsaget af chlamydia. Suspension hjælper med at slippe af med bakteriel betændelse i blødt væv (impetigo, erysipelas, sekundær pyodermatose).

Lægemidlet "Sumamed": Hvordan tilberedes en suspension?

Hver pakke indeholder instruktioner. Korrekt forberedelse af suspensionen "Sumamed" er ekstremt vigtigt. En flaske pulver er designet til at fremstille en 20 ml suspension. Inkluderet med lægemidlet er en speciel doseringssprøjte, som du skal tilsætte nøjagtigt 12 ml vand til hætteglasset. Vand skal koges, men ikke varmt (stuetemperatur). Efter tilsætning af væsken skal du lukke krukken og rystes godt - suspensionen skal vise sig at være homogen uden klumper. Gem den færdige medicin kan ikke være mere end fem dage ved en temperatur på 15-25 grader.

Hvordan man tager medicin?

Umiddelbart er det værd at bemærke, at kun en læge kan ordinere brugen af ​​lægemidlet "Sumamed". Suspension sælges på apoteker uden recept, men hvis det anvendes ukorrekt, kan det være skadeligt. Selvfølgelig vælger specialisten den passende dosering til barnet. Med hensyn til den anbefalede daglige dosis er det 10 mg af den aktive ingrediens i medicinen for hvert kilo af barnets kropsvægt. Forresten er denne mængde antibiotika indeholdt i en 0,5 ml suspension. Du skal tage stoffet en gang om dagen, helst en time efter måltider. Dette antibiotikum udskilles ret langsomt fra kroppen, så en trefoldig indtagelse er som regel tilstrækkelig til, at barnet kan komme fuldt ud. Det skal også advares om, at suspensionen har en yderst ubehagelig og bitter smag.

Kontraindikationer og mulige bivirkninger

Lægemidlet "Sumamed" - et seriøst og kraftfuldt værktøj, der har nogle kontraindikationer. Det er selvfølgelig ikke ordineret til patienter, der lider af allergier over for nogen af ​​komponenterne. Derudover er alvorlige sygdomme og lidelser i nyrerne, leveren og kardiovaskulærsystemet kontraindikationer. Nogle gange er medicinen brugt til at behandle kvinder under graviditet og amning, men kun under tilsyn af en læge. I nogle tilfælde er terapi forbundet med fordøjelser i fordøjelsessystemet - patienter klager over nedsat appetit, kvalme, mavesmerter, diarré og oppustethed. Sådanne stærke antibiotika kan føre til dysbakteriose og følgelig til en forværring af candidiasis. Bivirkningerne omfatter også hovedpine og hyppig svimmelhed, neurose, søvnløshed, døsighed og øget hudfølsomhed. Nogle gange kan et antibiotikum forårsage en allergisk reaktion, som manifesteres af udslæt, kløe, hudrødhed, urticaria, angioødem. Lejlighedsvis opstår der smerter i hjertet af hjertet.

Sumamed: brugsanvisninger

struktur

5 ml af suspensionen fremstillet af Sumamed® indeholder det aktive stof azithromycin (i form af

dihydrat) - 100 mg, og hjælpekomponenter: saccharose, triiatriya phosphat vandfrit, gidroksipropiltssllyulozu, ksaptaiovuyu gum, kirsebærsmag J7549, 78.701-31 banan, vanille D-125,038, kolloidt siliciumdioxid.

5 ml af de fremstillede Sumamed® forte suspensioner indeholder det aktive stof azithromycin (som dihydrat) - 200 mg, og hjælpekomponenter: saccharose, triiatriya phosphat vandfri, gidroksipropiltssllyulozu, ksaptapovuyu gummi, kirsebærsmag J7549, banan 78.701-31, fældede D-125.038, siliciumdioxid kolloid.

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Har en bred vifte af antimikrobielle virkninger. Binding til ribosoms 508-underenhed inhiberer biosyntesen af ​​proteiner fra mikroorganismen. I høje koncentrationer har en bakteriedræbende virkning.

Det har aktivitet mod en række gram-positive, gram-negative, anaerobe, intracellulære og andre mikroorganismer.

Den minimale inhiberende koncentration (. M1Sch) 1 "'forte

Ved 20,9250g 16,740 g eller 29,295 eller 35,573 g eller g pulver blev anbragt i en flaske af polyethylen af ​​50 ml eller 50 ml eller 100 ml eller 100 ml, henholdsvis høj massefylde til opnåelse 15 ml eller 20 ml eller 30 ml eller 37,5 ml af suspensionen med polypropylen resistent dæksel.

1 flaske sammen med anvisningerne for påføring, en målt bilateral ske og / eller sprøjten til dispensering sættes i en papemballage.

Opbevaringsforhold

SUMAMED® forte butik ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Pulver til fremstilling af suspensioner - 2 år.

Forberedt suspension - 5 dage ved en temperatur på 15-25 ° C. "

Til SUMAMED® forte suspensioner:

Pulver til fremstilling af suspensioner - 2 år.

Fremstillet suspension 15 ml, 20 ml - 5 dage; 30 ml, 37,5 ml - 10 dage ved temperaturer over 25 ° C.

Instruktioner til brug Sumamed

Drug popularitet rating
sumamed
4/5

1 flaske indeholder det aktive stof azithromycin i form af dihydrat - 500 mg og
Hjælpestoffer: Citronsyre, natriumhydroxid.

5 ml af den fremstillede suspension indeholder
azithromycin aktivt stof (i form af dihydrat) - 200 mg og hjælpekomponenter: saccharose, vandfrit trinatriumphosphat, hydroxypropylcellulose, xanthangummi, kirsebærsmag J7549, banan 78701-31, vanilje D-125038, kolloidt siliciumdioxid.

Doseringsformular

500 mg tabletter nummer 3.
tabletter på 125 mg №6.
250 mg kapsler nummer 6.
flaske 20 ml pulver til fremstilling af suspension (sirup) på 100 mg / 5 ml.
hætteglas med 20 ml og 30 ml pulver til fremstilling af en suspension (sirup) forte 200 mg / 5 ml.

Farmakologiske egenskaber

Bredspektret antibiotikum. Antibiotisk azalid, en repræsentant for en ny undergruppe af makrolidantibiotika. Når der skabes i fokus for inflammation af høje koncentrationer, har en bakteriedræbende effekt.

Grampositive cocci er følsomme over for azithromycin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, streptococcusgrupper CF og G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae og Gardnerella vaginalis; nogle anaerobe mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; og Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azithromycin er inaktivt mod gram-positive bakterier, der er resistente overfor erythromycin.

Farmakokinetik
Suge. Azithromycin absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen på grund af dets stabilitet i et surt miljø og lipofilicitet. Efter oral administration af 500 mg azithromycin opnås maksimal koncentration af azithromycin i blodplasma i 2,5-2,96 timer og er 0,4 mg / l. Biotilgængeligheden er 37%.

fordeling
Azithromycin trænger godt ind i luftvejene, organer og væv i urogenitalkanalen (især prostata), hud og blødt væv. Høje vævskoncentrationer (10-50 gange højere end i plasma) og lang halveringstid skyldes den lave binding af azithromycin til plasmaproteiner samt dets evne til at trænge ind i eukaryote celler og koncentrere sig i et lavt pH-miljø omkring lysosomerne. Dette bestemmer igen et stort tilsyneladende fordelingsvolumen (31,1 l / kg) og høj plasma clearance. Azithromycins evne til at akkumulere primært i lysosomer er særlig vigtigt for eliminationen af ​​intracellulære patogener. Det har vist sig, at fagocytter leverer azithromycin til infektionsstedet, hvor det frigives under fagocytose. Koncentrationen af ​​azithromycin i infektionsfokus er signifikant højere end i raske væv (i gennemsnit 24-34%) og korrelerer med graden af ​​inflammatorisk ødem. På trods af den høje koncentration i fagocytter påvirker azithromycin ikke signifikant deres funktion.

Azithromycin forbliver i bakteriedræbende koncentrationer i det inflammatoriske fokus i 5-7 dage efter den sidste dosis, hvilket muliggjorde udviklingen af ​​korte (3-dages og 5-dages) behandlingskurser.

avl
Udskillelse af azithromycin fra plasma foregår i 2 trin: halveringstid på 14-20 timer i området fra 8 til 24 timer efter indgift af lægemidlet og 41 timer - i området fra 24 til 72 timer, hvilket tillader anvendelse af lægemiddel 1 gang om dagen.

Indikationer for brug Sumamed

Infektionssygdomme forårsaget af patogener følsomme over for lægemidlet: infektioner i de øvre luftveje og ENT - tonsillitis, bihulebetændelse (inflammation af bihulerne), tonsillitis (betændelse af mandlerne / kirtler /), otitis media (betændelse i mellemørets hulrum); skarlagensfeber; nedre luftvejsinfektioner - bakteriel og atypisk lungebetændelse (lungebetændelse), bronkitis (betændelse i bronchi); infektioner i huden og blødt væv - gær, impetigo (overfladisk pustulær læsion af huden med dannelse af purulente skorper), sekundært inficeret dermatose (hudsygdomme); urinvejsinfektioner - og negonoreyny gonorrheal urethritis (betændelse i urinrøret), og / eller cervicitis (cervikal inflammation); Lyme sygdom (borreliosis - en smitsom sygdom forårsaget af spirochaete Borrelia).

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor makrolidantibiotika. Der skal udvises forsigtighed, når lægemidlet ordineres til patienter med alvorlig nedsat lever- og nyrefunktion. Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed til patienter med en indikation af allergiske reaktioner i historien (sygdommens historie).

Advarsler, når du bruger

graviditet:
I perioder med graviditet og amning er sumamed ikke foreskrevet, medmindre fordelene ved lægemidlet opvejer den mulige risiko.

Desuden:
Det er nødvendigt at observere en pause på 2 timer med samtidig brug af antacida. Det anvendes med forsigtighed i tilfælde af udtalte lidelser i leveren, nyrerne, hjertearytmierne (ventrikulære arytmier og forlængelse af QT-intervallet er mulige). Efter seponering af behandlingen kan overfølsomhedsreaktioner fortsætte hos nogle patienter, hvilket kræver specifik behandling under medicinsk vejledning.

Interaktion med stoffer

Forbedrer virkningen af ​​ergotalkaloider, dihydroergotamin. Tetracycliner og chloramphenicol - øge effekten (synergisme), linkosamider - reducere effekten. Antacida, ethanol, mad sænke og reducere absorption. Forsinker udskillelse stigninger i serumkoncentrationen og forbedrer toksiciteten af ​​cycloserin, antikoagulanter, methylprednisolon og felodipin. Inhibering mikrosomale oxidation i hepatocytter, forlænger T1 / 2, langsom udskillelse, og toksicitet øger koncentrationen af ​​carbamazepin, meldrøjealkaloider, valproat, hexobarbital, phenytoin, disopyramid, bromocriptin, theophyllin og andre xanthinderivater, orale hypoglykæmiske midler. Uforenelig med heparin.

Dosering og administration Sumamed

Sumamed er taget 1 gang om dagen, ikke mindre end 1 time før eller 2 timer efter måltider.

Voksne
Infektioner i luftveje, hud og blødt væv: 500 mg i 3 dage. Kronisk migrerende erytem: 1 g på 1. dag, derefter 500 mg fra 2. til 5. dag. I sygdomme i mave og tolvfingertarmen, der er forbundet med Helicobacter pylori, 1 g (2 tabletter 500 mg) pr. Dag i 3 dage. Seksuelt overførte sygdomme (ukompliceret urethritis / cervicitis): 1 g en gang.

børn
Infektioner i luftveje, hud og blødt væv: 10 mg / kg 1 gang om dagen i 3 dage. En undtagelse er den kroniske erythema migrans: 1 gange om dagen i 5 dage i en dosis på 20 mg / kg på dag 1, efterfulgt af 10 mg / kg fra 2. til 5. dag.

Bivirkninger

Kvalme, diarré, mavesmerter, mindre ofte - opkastning og flatulens (gasakkumulering i tarmene). Måske forbigående (forbigående) stigning i leverenzymer. Ekstremt sjælden - udslæt på huden.

overdosis

Symptomer: kvalme, midlertidigt høretab, opkastning, diarré.
Behandling: symptomatisk; mavesaft.

Opbevaringsforhold

Liste B. I et tørt, det mørke sted ved en temperatur på 15-25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Sumamed suspension: brugsanvisning

Sumamed er et makrolid antibiotikum og er ordineret til patienter til behandling af infektionssygdomme forårsaget af bakterier.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet

Sumamed drug er tilgængeligt i forskellige doseringsformer: tabletter, kapsler, pulver til suspension.

Pulver til fremstilling af suspensioner findes i hætteglas af højdensitetspolyethylen med et volumen på 50 ml, en måleske er inkluderet i sættet (undertiden sættes en sprøjte i stedet for skeen) til praktisk måling af den nødvendige dosis og detaljerede instruktioner, der beskriver præparatet.

Sumamed suspension pulver er hvidt med en let gullig tinge og en udtalt jordbær lugt. Efter opløsning af pulveret i vand opnås en ensartet gullig suspension med en behagelig jordbær lugt og smag. Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er azithromycin, som hjælpekomponenter er: saccharose, flavoring, titandioxid, kolloidt siliciumdioxid.

Indikationer for brug

Sumamed suspension er ordineret til patienter til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af bakterier modtagelige for lægemidlet, nemlig:

• infektioner i nasopharynx og øvre luftveje - tonsillitis, pharyngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, otitis media;
• infektioner i det øvre luftveje - tracheitis, laryngitis, bronkitis, lungebetændelse;
• infektionssygdomme i blødt væv og hud - erysipelas, impetigo, sekundær bakterieinfektion i atopisk dermatitis og eksem, acne;
• erythema migrans;
• infektioner i det urogenitale system - cystitis, urethritis, pyelonefritis, cervicitis og andre.

Kontraindikationer

Sumamed suspension kan kun anvendes til behandling efter undersøgelse og differentiering af det infektiøse middel. Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du være grundigt bekendt med de vedlagte instruktioner. Suspension har en række kontraindikationer:

• leversygdom ledsaget af en krænkelse af hele kroppen;
• alvorlig nyresygdom
• alder af børn op til 6 måneder (for denne doseringsform);
• individuel intolerance over for saccharose, fructose, malabsorptionssyndrom;
• Tilstedeværelsen i tidligere af alvorlige allergiske reaktioner på lægemidler fra gruppen af ​​makrolider.

Relative kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet (kan anvendes med ekstrem forsigtighed og under en læges vejledning) er:

• nedsat nyrefunktion og lever mild eller moderat sværhedsgrad
• hjertesygdomme og blodkar, som påvirker hjerte muskelens rytme og kontraktilitet
• krænkelser af vand-saltbalancen;
• hjertesvigt
• myasthenia gravis;
• alvorlig bradykardi
• diabetes.

Dosering og indgift

Den daglige dosis af den færdige suspension Sumamed beregnes af den behandlende læge på individuel basis afhængigt af patientens alder, diagnose, alvorligheden af ​​kliniske symptomer på sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Ifølge instruktionerne tages stoffet 1 time om dagen, en time før måltider eller 2 timer efter måltider. Suspension har en behagelig sød smag, men hvis det ønskes, kan medicinen tages med vand.

For børn fra 6 måneder til 4 år beregnes dosis af lægemidlet ud fra indikatorerne for kropsvægt og er 10 mg / kg - i de første 2 dage efter sygdomsbegyndelsen, så i henhold til ordningen 5 mg / kg legemsvægt af barnet.

Før hvert lægemiddel rystes hætteglasset med den færdige suspension grundigt, lægemidlet skal opbevares i køleskabet væk fra børn. Den nødvendige dosis af lægemidlet måles ved hjælp af den medfølgende sprøjte eller måleske.

Instruktioner for korrekt forberedelse af Sumamed suspension

Til indholdet af hætteglasset tilsættes 12 ml kogt og afkølet til stuetemperatur vand, ryst godt og lad det stå i 15-20 minutter. Volumenet af den resulterende suspension er 25 ml, hætteglasset med det færdige lægemiddel kan opbevares i mere end 5 dage. Normalt er lægemiddelbehandlingens varighed ifølge 3 instruktioner 3 dage, men i alvorlige tilfælde kan behandlingen forlænges til 5 dage.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Lægemidlet Sumamed i form af et pulver til fremstilling af suspensioner er beregnet til behandling af børn, voksne foreskriver normalt tabletter eller kapsler af Sumamed, hvis dosering er meget højere.

I løbet af barselsperioden er behandling med Sumamed i en hvilken som helst form for frigivelse kontraindiceret hos kvinder, da dette kan føre til giftig skade på fostrets lever og nervesystem samt dannelsen af ​​medfødte misdannelser og svære anomalier i ham.

Azithromycin udskilles i modermælk, så laktation skal seponeres for ammende mødre i behandlingsvarigheden for ikke at skade barnet.

Bivirkninger

Under anvendelse af Sumamed har patienter nogle gange bivirkninger, hvoraf de hyppigste er:

• på fordøjelsessystemet - kvalme, opkastning eller hyppig opblødning hos spædbørn, diarré, mavesmerter, tømmer i tarmene og øget flatulens, leverlidelser, udvikling af reaktiv pankreatitis eller akut hepatitis, colitis, gastroenteritis;
• candidiasis af mundhulen og ydre kønsorganer på grund af ubalancen af ​​fordelagtige og patogene mikroorganismer;
• af blodtællinger - leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi;
• på den del af metabolisme - afslag på at spise, udvikling af anoreksi;
• på den del af nervesystemet - hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, angst, angst, urimelig følelse af frygt, besvimelse, kramper i svære tilfælde, udvikling af hallucinationer og vrangforestillinger;
• allergiske reaktioner - udslæt på kroppen, eksanthema, økymose, angioødem, udvikling af anafylaktisk shock;
• nedsat syn - dobbelt vision, turbiditet;
• på høreapparatets side - høretab, døvhed, tinnitus, svimmelhed;
• på hjerte- og karsystemets side - hjertebanken, følelse af varme i ansigt og hoved, ændringer i EKG, pirouette-type arytmi, nedsat blodtryk, åndenød, ventrikulær takykardi;
• hyppige næseblod
• på den muskuloskeletale del - myalgi, rygsmerter, smerter i leddene, smerter i livmoderhalsen;
• urinsystemets del - dysuriske fænomener (hyppig trang til at urinere, ændringer i diuresis på dagen), smerte under vandladning, smerter i lumbalområdet og nyrer, udvikling af interstitial nefritis, akut nyresvigt;
• laboratorieindikatorer - en stigning i levertransaminaseaktivitet, en stigning i niveauet af bilirubin i blodet, urinstof, kreatinin, en stigning i koncentrationen af ​​glucose i blodet, en stigning i hæmatokriten.

På baggrund af behandlingen med Sumamed suspension kan patienten også udvikle astheniske fænomener - svaghed, konstant utilpashed, sløvhed, døsighed, træthedsproblemer.

Overdosering af lægemidler

For at undgå udvikling af overdosering med Sumamed anbefales det ekstremt ikke at overskride den dosis, som lægen har ordineret. Ved ukorrekt brug af lægemidlet i store doser udvikles tegn på toksisk leverskade, interstitial nefritis med den efterfølgende udvikling af akut nyresvigt, sygdomme i hjerte-kar-systemet og nervesystemet.

Ved utilsigtet indtagelse af en stor dosis af lægemidlet bør patienten fremkalde opkastning, få lov til at indtage nogle af deres enterosorbenter og føres til hospitalet. Om nødvendigt udføres mavetarm og tarmskylning og symptomatisk behandling.

Samspillet mellem lægemidlet og andre lægemidler

Sumamed drug er ikke ordineret samtidig med antacid medicin, da med denne lægemiddelinteraktion vil azithromycinabsorptionen blive reduceret, og den terapeutiske virkning af lægemidlet vil være svag. Hvis det er nødvendigt, bør kombinationen af ​​lægemidler modstå intervallet mellem at tage lægemidlet i mindst 4 timer.

Samtidig udnævnelse af lægemidlet Sumamed med ergotalkaloider anbefales ikke på grund af risikoen for ergotisme.

Indirekte antikoagulantia

Undersøgelser har ikke afsløret effekten af ​​azithromycin på antikoagulerende virkning af lægemidler fra gruppen af ​​indirekte antikoagulantia, men om nødvendigt bør denne lægemiddelinteraktion periodisk overvåge indikatorerne for prothrombintid og blodbilledet som helhed.

Sumamed drug kan ikke ordineres til patienten samtidig med andre makrolidantibiotika, da dette øger sandsynligheden for bivirkninger og en overdosis azithromycin.

Særlige instruktioner

Lægemidlet Sumamed i pulverform til fremstilling af suspensioner er ordineret til patienter i alderen 6 måneder til 3 år, børn over 3 år og voksne, lægen vælger dosen i form af tabletter eller kapsler.

Hvis en dosis overføres, skal den tages så tidligt som muligt, den næste dosis skal tages tidligst end efter 24 timer.

Patienter med kronisk leversygdom eller behandling af nyresygdomme udføres under lægens vejledning, og du bør nøje overvåge diurese og hudens tilstand - med udvikling af oliguri, anuria eller gulsot, stoppes behandlingen med stoffet straks.

Sumamed bør ikke tages i mere end 3 dage, medmindre lægen har angivet det. I mangel af den forventede terapeutiske effekt eller forværring af patientens tilstand er det nødvendigt at konsultere en læge for at afklare diagnosen og bestemme det infektiøse middels følsomhed for azithromycin.

Ved langvarig brug af lægemidlet (mere end 5 dage) kan patienten udvikle pseudomembranøs kolitis, derfor med udvikling af alvorlig diarré, et presserende behov for at konsultere en læge.

Patienter, der lider af diabetes, bør man huske på, at pulverets sammensætning for suspension indeholder saccharose.

Analogesuspension Sumamed

Analoger af lægemidlet Sumamed er:

• Sumamed forte pulver;
• Azitrox pulver;
• Azitrus pulver;
• Hemomitsin pulver.

Disse lægemidler har forskellige doser og kontraindikationer, så du bør altid konsultere en specialist, inden du udskifter lægemidlet, som lægen har ordineret.

Opbevaring og udslip betingelser

Sumamed suspension pulver dispenseres fra apoteker ved recept. En flaske pulver skal opbevares ved stuetemperatur på et mørkt sted højst 2 år fra fremstillingsdatoen, som er angivet på emballagen. Klar suspension skal opbevares i køleskabet i højst 5 dage.

Summed suspension pris

Den gennemsnitlige kostpris ved pulver til fremstilling af Sumamed suspension i apoteker i Moskva er 220 rubler.

Sumamed suspension: instruktioner til brug for børn, sammensætning, dosering, antibiotiske analoger

"Sumamed" (suspension for børn) anvendes til antimikrobiel terapi. Specialister udpeger lægemidlet i henhold til ansøgningsvejledningen, men doserne varierer i hvert tilfælde afhængigt af barnets krops individuelle egenskaber.

Frigivelsesform, sammensætning (aktive stoffer)

Farmakologisk middel implementeres i form af en pulversammensætning beregnet til fremstilling af en suspension (21 g i en flaske). En pakke indeholder en pulverbeholder, en måleske og en detaljeret brugervejledning.

Pulver til suspension i brugbar tilstand har en gul farve og har en let berry aroma.

En flaske lægemidler er nok til at gøre 20 ml af det færdige antibiotikum. Det aktive stof azithromycin i den resulterende opløsning er indeholdt i en dosis på 100 mg / 5 ml.

Sammensætningen af ​​det antimikrobielle lægemiddel ud over den aktive ingrediens omfatter andre komponenter, der er ansvarlige for bevarelsen af ​​midlerne og dannelsen af ​​dets doseringsform.

Tilgængelig til salg er Sumamed Forte. Dens forskel ligger i den højere dosis af den aktive ingrediens i den færdige opløsning.

Farmakologiske egenskaber og farmakokinetik

Den pågældende medicin er et antibiotikum med en lang række effekter. Efter anvendelse af lægemidlet fordeles hurtigt gennem hele kroppen gennem kredsløbssystemet.

Den antibakterielle komponent siver gennem cellemembranen ind i fagocytterne og bevæger sig til infektionsstedet. Således er dens maksimale koncentration placeret direkte på skadestedet af patogene mikroorganismer og observeres 12 til 72 timer efter administration.

Fjernelse af lægemidlet fra kroppen sker inden for 76 timer. En sådan lang periode tillader brugen af ​​stoffer ikke mere end 1 gang om dagen. For at undertrykke de fleste infektioner er det nødvendigt at tage kun tre gange medicinen.

Opdelingen af ​​de stoffer, der udgør suspensionen, forekommer i leveren. Derfra udskilles de i gallen uændret. Der er også en lille udskillelse af lægemidlet med urin.

Hvad er foreskrevet suspension Sumamed

Børns "Sumamed" giver dig mulighed for at undertrykke de patologiske processer og reaktioner, der udvikler sig som følge af aktiviteter af bakterier, der er følsomme over for stoffets aktive stof.

Indikationer for brug er således:

• bakterielle sygdomme i åndedrætssystemet;
• abnormiteter af høreorganerne af bakteriel art;
• betændelse i lungevæv;
• bronkitis af forskellige etiologier af akut eller kronisk kursus
• ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen af ​​bakteriel art;
• moderat acneudslæt;
• bakteriel læsion af hud eller muskelfibre;
• Lyme borreliosis med tidlig diagnose;
• infektion i urinsystemet med chlamydia.

Specialister kan også ordinere en antimikrobiell medicin i situationer, der ikke er beskrevet i instruktionerne.

Ved hvilken alder kan du give et antibiotikum

• Suspended suspension for børn med antibakteriel virkning er tilladt til behandling af unge patienter, der har nået seks måneder. I en alder af mere end tre år er volumenet af en flaske ikke tilstrækkelig til at fuldføre hele behandlingsforløbet.
• Suspended Forte suspension (200 mg / 5 ml) anvendes til behandling af børn fra seks måneder, hvis deres vægt overstiger 10 kg. Værktøjet kan bruges indtil det øjeblik, en sådan form er praktisk.

Instruktioner for brug og dosering til børn

Eksperter anbefaler at tage stoffet en gang i løbet af dagen mellem måltiderne. Det er bedst at modtage 60 minutter før du spiser eller et par timer senere. Lægemidlet skal drikke med en tilstrækkelig mængde væske, så dets rester ikke forbliver i mundhulen og på vægge i halsen.

Blanding af medicin med vand eller andre væsker er stærkt modløs.

1. Til behandling af bakteriel skade på organerne med hørelse og respiration samt blødt væv er det nødvendigt at tage 10 mg af det aktive stof pr. 1 kg legemsvægt af barnet. Varigheden af ​​behandlingen er 3 dage. For et barn, der vejer 5 kg, kræves 2,5 ml suspension. For hver efterfølgende kilogram af vægt (op til 10 kg) skal der tilsættes 0,5 ml.
2. I tilfælde af skade på åndedrætssystemet med streptokokinfektion anbefales det at tage 20 mg af lægemidlet pr. 1 kg af barnets vægt en gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 3 dage. Den maksimale tilladte dosis er 500 mg pr. Dag.
3. Ved diagnosticering af krydsbårne borrelioser anbefales det at anvende et antibakterielt lægemiddel i henhold til følgende skema: 1 dag - 20 mg pr. 1 kg 1 gang i 24 timer og fra 2 til 5 dage - 10 mg pr. 1 kg hver 24. time.

Ændring af de præsenterede doser hos børn med små abnormiteter i nyrer og lever er ikke påkrævet. Men før behandlingen anbefales at konsultere en specialist.

Hvis den næste brug af medikamentet ikke blev udført i tide, skal du drikke den foreskrevne dosis umiddelbart efter, at problemet er registreret, og fortsæt med at tage det i overensstemmelse med den dosis, der er ordineret af specialisten med et interval på 24 timer.

Inden hver brug anbefales det, at indholdet af hætteglasset med antibakterielt middel rystes, idet en suspension med den aktive bestanddel deponeres i den. Hvis produktet bruges to gange (for eksempel til forskellige børn) med et interval på mere end 20 minutter, er det nødvendigt at blande indholdet af flasken igen.

Det anbefales at måle den krævede mængde af et farmakologisk middel med en målesprøjte eller ske, hvor stoffets volumen er angivet. Efter brug skal den anvendte enhed vasket godt og tørres. Opbevaring af dimensionelle tilbehør anbefales at udføre på et tørt sted, der er beskyttet mod snavs og støv.

Pulver til suspension til oral administration

For at forberede et barns antibiotikum skal du i en flaske med en tør sammensætning inde i 12 ml rent, ikke-koldt vand. Det anbefales at måle væsken med en målesprøjte for nøjagtigt at observere doseringen af ​​det færdige produkt.

Medikamentet får mere end angivet på pakken. Overdreven mængde kompenserer for volumenet, der er gået tabt ved afgivelsen af ​​medicinen.

Det er tilladt at opbevare den tilberedte suspension i en kølig periode på ikke mere end 5 dage fra fremstillingsdagen.

Narkotika interaktioner med andre lægemidler

• Alkohol og stoffer med indhold forbedrer signifikant azithromycins virkning og øger koncentrationen i blodet.
• Medicinske produkter, der tager sigte på at reducere surhedsgraden i maven, indeholder magnesium og aluminium. Disse komponenter forhindrer absorption af antibiotika. Modtagne receptive farmakologiske midler bør skiftes med et interval på 1 time.
• "Warfarin" anbefales ikke at blive brugt samtidig med det antibakterielle lægemiddel. Hvis der er et akut behov for fælles medicin, bør patientens tilstand overvåges nøje.
• Tetracyclinpræparater øger signifikant effekten af ​​azithromycin på kroppen. Deres kombination er meget uønsket. Minimumsintervallet mellem disse lægemidler er 3 til 4 timer.
• Samtidig brug af Sumamed og antacid medicin er forbudt, da dette fører til nedsat absorption af azithromycin, hvilket medfører en svækkelse af den terapeutiske virkning. Minimumsintervallet mellem medicin tager 4 timer.
• Fælles administration af antibakterielle midler og ergotalkaloider øger risikoen for forgiftning af organismen.
• Det er forbudt at anvende flere makrolidantibiotika. Deres kombination øger sværhedsgraden af ​​negative manifestationer og kan provokere alvorlige konsekvenser.

Mange stoffer reagerer direkte med azithromycin, hvilket kan påvirke barnets tilstand negativt. Hvis det er nødvendigt, bør fælles brug af forskellige lægemidler konsultere en specialist.

Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering

Brug af lægemidlet er forbudt i tilfælde af individuel intolerance af de komponenter, der indgår i dets sammensætning, såvel som i alvorlige sygdomme i urinsystemet og leveren.

Der bør udvises forsigtighed for at anvende antibiotika til behandling af nyfødte såvel som gravide og ammende kvinder.

Følgende bivirkninger kan opstå ved at tage stoffet:

• allergiske manifestationer;
• jade;
• trøst i det intime område;
• krænkelse af mave-tarmkanalen;
• patologiske ændringer i hjertets rytme
• hjertemuskel smerte;
• søvnforstyrrelser
• angststilstand
• overfølsomhed overfor ultraviolette stråler.

Ved overdreven brug af antibakterielle lægemidler kan barnet opleve kvalme og opkastning samt diarré. I sjældne tilfælde er det muligt at have helt eller delvis høretab i kort tid.

Ved påvisning af sådanne manifestationer anbefaler eksperter, at symptomatisk terapi udføres.

Antibiotiske Analoger

Apotekskæder sælger forskellige lægemidler, der indeholder azithromycin. Deres gennemsnitlige omkostninger varierer fra 30 til 400 rubler, afhængigt af producent og salgssted.

Videnskabelige studier har vist, at lægemidler med højere omkostninger har et mindre antal negative manifestationer, da instruktionerne er nøje fulgt, når de er lavet, og de komponenter, der udgør komponenterne, rengøres mere omhyggeligt.

Anbefalede analoger:

1. "Azithromycin" i suspension. Gennemførelsen af ​​lægemidlet udføres i form af et pulver til fremstilling af sirup. Farmakologisk middel fortyndes i overensstemmelse med anbefalingerne på pakken og anvendes i den dosering, der er fastsat af børnelæger. Den gennemsnitlige kostpris for et medicinsk præparat er 250 rubler. Hver pakke indeholder komplette instruktioner til brug.
2. "Azitroruss". Den billigste analog af det pågældende lægemiddel. Gennemførelsen sker i form af pulver til fremstilling af suspensioner. Det tørre produkt findes i papirposer, der hver indeholder mængden af ​​aktiv ingrediens, der kræves for at fremstille en enkeltdosis. Den gennemsnitlige pris for en pakke med 5 poser er 50 rubler.
3. "Azitroks". Farmakologisk agent er i stand til fuldt ud at erstatte det overvejede stof. Det udledes som et pulver for at gøre en gylle. En pakke indeholder en plastikbeholder med den aktive komponent, en ske til korrekt dosering og detaljerede anbefalinger til brug i trykt form. 200 mg af den aktive bestanddel er til stede i 5 mg af den fremstillede suspension.

Antibiotikabehandling udføres under tilsyn af en børnelæge. Selvforskrivende stoffer kan føre til ubehagelige konsekvenser og selv til barnets død.

Sumamed suspension for børn:
brugsanvisning

Sumamed er et af de populære antibakterielle stoffer, der er tilladt i barndommen. Det er ordineret for at fjerne bakterier, der fremkalder otitis, bronkitis, bihulebetændelse og andre sygdomme. Så de små patienter protesterede ikke imod behandlingen. En af formerne for Sumamed blev lavet til en sødsmagende suspension. Når det anvendes, i hvilke doser ordineres til patienter i forskellige aldre, og hvad lignende lægemidler kan erstattes?

Frigivelsesformular

Sumamed suspension sælges i hvide plastflasker på 50 ml med et stramt låg. Inde i denne flaske placeres lidt mindre end 21 gram hvidgult pulver, der lugter som jordbær. Sammen med flasken i kassen er der en papirinstruktion og en målesprøjte med gradueringer eller en måleske. Efter at der er tilsat 12 ml vand inde i flasken, dannes 20 ml hvidgul homogen væske med jordbærsmag og lugt, der ofte kaldes sirup.

Suspensionen producerer også et lægemiddel kaldet Sumamed Forte. Hans forskel fra den sædvanlige Sumamed er en højere dosis antibiotika. Denne medicin er repræsenteret af tre forskellige muligheder:

1. Pulver gullig med en duft af banan. Den anbringes i en plastikflaske med et volumen på 50 ml i en mængde på lidt over 16 gram. Når der tilsættes 9,5 ml vand til det, opnås 15 ml medicin med banansmag.
2. Jordbærsmagasineret pulver, som er ca. 29 gram pakket i plastikflasker med en kapacitet på 100 ml. Til fremstilling af en suspension skal 16,5 ml vand tilsættes til dette pulver. Resultatet er 30 ml sød jordbærmedicin.
3. Et pulver der lugter som hindbær. Dens mængde i en flaske, der kan indeholde 100 ml væske, er ca. 35,5 gram. Hældning af 20 ml vand inde i flasken opnås en hindbærsuspension, hvis nominelle volumen er 37,5 ml.

Sumamed ® (Sumamed ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Dispergerbare tabletter, 125 mg: runde flade tabletter med hvid eller næsten hvid farve med fasade kanter og med ordene "TEVA 125" klemmes ud på den ene side.

Dispergerbare tabletter, 250 mg: runde flade tabletter af hvid eller næsten hvid farve med afskårne kanter med risiko for den ene side og med ekstruderet indskrift "TEVA 250" på den anden side.

Dispergerbare tabletter, 500 mg: runde flade tabletter med hvid eller næsten hvid farve med fasade kanter med risiko for den ene side og med ekstruderet indskrift "TEVA 500" på den anden side.

Dispergerbare tabletter, 1000 mg: runde flade tabletter med hvid eller næsten hvid farve med fasade kanter, med to vinkelrette risici på den ene side og med ekstruderet indskrift "TEVA 1000" på den anden side.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Azithromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen af ​​makrolidazalider.

Har en bred vifte af antimikrobielle virkninger.

Virkningsmekanismen for azithromycin er forbundet med undertrykkelsen af ​​mikrobiell celleproteinsyntese. Ved binding til 50S-enheden af ​​ribosomet hæmmer den peptidtransplacering ved translationsstrinnet og inhiberer proteinsyntese, hvilket nedsætter vækst og reproduktion af bakterier. I høje koncentrationer har en bakteriedræbende virkning. Det har aktivitet mod en række gram-positive, gram-negative, anaerobe, intracellulære og andre mikroorganismer. Mikroorganismer kan i begyndelsen være resistente over for antibiotikas virkning eller opnå modstand mod det.

Omfanget af følsomheden af ​​mikroorganismer til azithromycin

I de fleste tilfælde er følsomme mikroorganismer

1. Gram-positive aerober

Staphylococcus aureus methicillin-sensitive

Streptococcus pneumoniae penicillin-følsomme

2. Gram-negative aerober

4. Andre mikroorganismer

Mikroorganismer, der er i stand til at udvikle azithromycinresistens

Streptococcus pneumoniae penicillinresistent

Oprindeligt modstandsdygtige mikroorganismer

Staphylococci (methicillinresistente stafylokokker har en meget høj grad af resistens overfor makrolider).

Gram-positive bakterier resistente over for erythromycin

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes azithromycin godt og fordeles hurtigt i kroppen.

Efter en enkeltdosis på 500 mg er biotilgængeligheden 37% (første-pass-effekt), C_max i blod er det 0,4 mg / l og er oprettet i 2-3 timer, tilsyneladende V_d - 31,1 l / kg, binding til proteiner er omvendt proportional med koncentrationen i blodet og er 7-50%.

Trænger gennem cellemembranen (effektiv til infektioner forårsaget af intracellulære patogener). Transporteret af fagocytter til infektionsstedet, hvor det frigives i nærvær af bakterier. Passerer nemt histohematiske barrierer og går ind i vævet. Koncentration i væv og celler er 10-50 gange højere end i plasma, og i infektionsfokus er 24-34% højere end i sunde væv. Azithromycin har en meget lang T_1/2 - 35-50 h. T_1/2 fra væv meget mere. Den terapeutiske koncentration af azithromycin opretholdes op til 5-7 dage efter den sidste dosis. Azithromycin udskilles hovedsageligt uændret: 50% af tarmene, 6% af nyrerne. I leveren er det demethyleret, der taber aktivitet.

Indikationer lægemiddel Sumamed ®

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

infektioner i øvre luftveje og ENT organer (pharyngitis / tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media);

nedre luftvejsinfektioner: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, inkl. forårsaget af atypiske patogener;

infektioner i huden og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficeret dermatose);

den indledende fase af Lyme sygdom (borreliosis) - erythema migrans (erythema migrans);

urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Kontraindikationer

overfølsomhed over for azithromycin, erythromycin, andre makrolider eller ketolider eller andre bestanddele af lægemidlet;

unormal leverfunktion

alvorlig nedsat nyrefunktion (Cl creatinin mindre end 40 ml / min);

samtidig brug med ergotamin og dihydroergotamin;

børns alder op til 3 år.

Med omhu: myasthenia gravis; leverdysfunktion mild til moderat sværhedsgrad nedsat nyrefunktion af mild og moderat sværhedsgrad (Cl creatinin mere end 40 ml / min); Patienter med tilstedeværelse proaritmogennoe faktorer (især ældre patienter) med medfødt eller erhvervet forlænge intervallet QT, patienter, der modtager antiarytmika IA klasse (quinidin, procainamid), III (dofetilid, amiodaron og sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsykotika (pimozid ), antidepressiva (citalopram), fluorquinoloner (moxifloxacin og levofloxacin), nedsat med væske- og elektrolytbalancen, især i tilfælde af hypokalæmi eller hypomagnesiæmi, klinisk signifikant bradykardi, Arita iey hjerte eller alvorlig hjertesvigt; samtidig brug af digoxin, warfarin, cyclosporin.

Brug under graviditet og amning

Under graviditet og under amning, anvendes de kun, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.

Hvis det er nødvendigt, anbefales det at suspendere brugen af ​​stoffet under amning.

WHO anbefaler azithromycin som det valgte lægemiddel til behandling af chlamydialinfektion hos gravide kvinder.

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​bivirkninger klassificeres i overensstemmelse med WHO's anbefalinger: meget ofte - mindst 10%; ofte - ikke mindre end 1%, men mindre end 10%; sjældent - ikke mindre end 0,1%, men mindre end 1%; sjældent - ikke mindre end 0,01%, men mindre end 0,1%; meget sjældent - mindre end 0,01%; ukendt frekvens - kan ikke estimeres ud fra tilgængelige data.

Infektionssygdomme: sjældent - candidiasis, inkl. mundslimhinde og genitali, lungebetændelse, faryngitis, gastroenteritis, respiratoriske sygdomme, rhinitis; ukendt frekvens - pseudomembranøs colitis.

Fra siden af ​​blod og lymfesystem: sjældent - leukopeni, neutropeni, eosinofili; meget sjældent - trombocytopeni, hæmolytisk anæmi.

Metabolisme og ernæring: sjældent - anoreksi.

Allergiske reaktioner: sjældent - angioødem, overfølsomhedsreaktion; ukendt frekvens - anafylaktisk reaktion.

På den del af nervesystemet: ofte - hovedpine; sjældent - svimmelhed, forstyrrelse af smag, paræstesier, døsighed, søvnløshed, nervøsitet; sjældent - agitation; ukendt frekvens - hypoestesi, angst, aggression, besvimelse, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, lugtænkning, lugtesans, smagsforstyrrelse, myastheni, vrangforestillinger, hallucinationer.

På visionsorganets side: sjældent - synshæmmelse.

På den del af høre- og labyrintorganet: sjældent - høretab, svimmelhed; ukendt frekvens - høretab, inkl. døvhed og / eller tinnitus.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: sjældent - en følelse af hjertebanken, rødmen af ​​ansigtet; ukendt frekvens - et fald i blodtrykket, en stigning i QT-intervallet på EKG, arytmi-typen "pirouette", ventrikulær takykardi.

På den anden side af åndedrætssystemet: sjældent - åndenød, næseblod.

På fordøjelseskanalen: meget ofte - diarré; ofte - kvalme, opkastning, mavesmerter sjældent - flatulens, dyspepsi, forstoppelse, gastritis, dysfagi, abdominal distension, tørhed af mundslimhinden, opstød, sår i mundslimhinden, øget sekretion af spytkirtlerne; meget sjældent - ændre sprogets farve, pankreatitis.

På den del af lever og galdeveje: sjældent - hepatitis; sjældent leverdysfunktion, kolestatisk gulsot; ukendt hyppighed - leversvigt (i sjældne tilfælde med dødelig udgang, primært på baggrund af alvorlig leverdysfunktion); levernekrose, fulminant hepatitis.

På hudens og subkutanvævets side: sjældent - hududslæt, kløe, urticaria, dermatitis, tør hud, svedtendens; sjældent - lysfølsomhedsreaktion; ukendt frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme.

På den del af muskuloskeletale systemet: sjældent - slidgigt, myalgi, rygsmerter, nakkesmerter; ukendt frekvens - arthralgi.

På nyrer og urinveje: sjældent - dysuri, smerter i nyrerne; ukendt frekvens - interstitial nefritis, akut nyresvigt.

På den del af kønsorganerne og brystkirtlen: sjældent - metrorrhagi, dysfunktion af testiklerne.

Andet: sjældent - asteni, utilpashed, træthed, hævelse i ansigtet, brystsmerter, feber, perifert ødem.

Laboratorium data: ofte - en reduktion i antallet af lymfocytter, stigning i antallet af eosinofiler, basofiler stigning i antallet, stigning i antallet af monocytter, øget neutrofiltal, nedsat bicarbonatkoncentrationen i blodplasmaet; sjældent - forøgelse af AST, ALT, forøgelse af koncentrationen af ​​bilirubin i blodplasmaet, øget plasmakoncentration af urinstof, en stigning i plasma-creatininkoncentration ændring af kaliumindhold i blodplasmaet, øget AP-aktivitet i plasmaet, forøge chlorindholdet i blodplasmaet, øger koncentrationen af ​​glucose i blodet, øger antallet af blodplader, øger hæmatokriten, øger koncentrationen af ​​bicarbonat i blodplasmaet, ændrer natriumindholdet i blodplasmaet.

interaktion

Antacid medicin. Ikke påvirker biotilgængeligheden af ​​azithromycin, men reducer C_max i blodet med 30%, så lægemidlet skal tages mindst 1 time før eller 2 timer efter at have taget disse lægemidler og mad.

Cetirizin. Samtidig brug af azithromycin med cetirizin (20 mg) hos raske frivillige i 5 dage førte ikke til en farmakokinetisk interaktion og en signifikant ændring i QT-intervallet.

Didanosin (diddexyinosin). Samtidig brug af azithromycin (1200 mg / dag) og didanosin (400 mg / dag) hos 6 HIV-inficerede patienter viste ingen ændringer i de farmakokinetiske indikationer af didanosin sammenlignet med placebogruppen.

Digoxin (P-glycoproteinsubstrater). Samtidig brug af makrolid antibiotika, inkl. azithromycin, med P-glycoproteinsubstrater, såsom digoxin, fører til en stigning i serum-P-glycoproteinsubstratkoncentration. Med samtidig anvendelse af azithromycin og digoxin er det således nødvendigt at overveje muligheden for at forøge koncentrationen af ​​digoxin i blodserumet.

Zidovudin. Samtidig brug af azithromycin (enkeltdosis på 1000 mg og gentagen administration på 1200 eller 600 mg) har en lille indvirkning på farmakokinetikken, inkl. udskillelse af zidovudin eller dets glucuronidmetabolit. Anvendelsen af ​​azithromycin forårsagede imidlertid en forøgelse af koncentrationen af ​​phosphoryleret zidovudin, en klinisk aktiv metabolit i mononukleære celler i perifert blod. Den kliniske betydning af denne kendsgerning er uklar. Azithromycin virker svagt med cytokrom P450 isoenzymer. Det blev ikke afsløret, at azithromycin er involveret i farmakokinetiske interaktioner svarende til erythromycin og andre makrolider. Azithromycin er ikke en hæmmer og inducer af cytochrom P450 isoenzymer.

Alkoholalkaloider. På grund af den teoretiske mulighed for ergotisme anbefales det ikke samtidig at anvende azithromycin med ergotalkaloidderivater. Farmakokinetiske undersøgelser af samtidig anvendelse af azithromycin og lægemidler, hvis metabolisme forekommer med deltagelse af isoenzym i cytokrom P450-systemet, blev udført.

Atorvastatin. Samtidig brug af atorvastatin (10 mg daglig) og azithromycin (500 mg dagligt) forårsagede ikke ændringer i plasmakoncentrationer af atorvastatin (baseret på analysen af ​​hæmning af HMC-CoA-reduktase). I efterregistreringsperioden var der imidlertid separate rapporter om tilfælde af rabdomyolyse hos patienter, der fik både azithromycin og statiner.

Carbamazepin. Farmakokinetiske undersøgelser, der involverede raske frivillige, afslørede ikke en signifikant virkning på koncentrationen af ​​carbamazepin og dets aktive metabolitten i blodplasmaet hos patienter, som samtidig modtog azithromycin.

Cimetidin. I farmakokinetiske undersøgelser viste virkningen af ​​en enkeltdosis cimetidin på azithromycin farmakokinetik ingen ændringer i farmakokinetikken af ​​azithromycin, forudsat at cimetidin blev brugt 2 timer før azithromycin.

Indirekte antikoagulantia (kumarinderivater). I farmakokinetiske undersøgelser påvirker azithromycin ikke den antikoagulerende virkning af en enkeltdosis på 15 mg warfarin taget af raske frivillige. Forstærkningen af ​​antikoagulerende virkning er blevet rapporteret efter samtidig anvendelse af azithromycin og indirekte antikoagulantia (kumarinderivater). På trods af at der ikke er etableret et årsagssammenhæng, skal der tages hensyn til behovet for hyppig overvågning af PV, når azithromycin anvendes til patienter, der modtager orale antikoagulanter af indirekte virkning (coumarinderivater).

Cyclosporin. I et farmakokinetisk studie, der involverede raske frivillige, der tog azithromycin (500 mg / dag én gang) i 3 dage og derefter cyklosporin (10 mg / kg / dag én gang), blev der konstateret en signifikant stigning i C_max i blodplasma og AUC _{0-5 h} cyclosporin. Forsigtighed bør udvises ved samtidig brug af disse lægemidler. Hvis det er nødvendigt samtidig brug af disse lægemidler, er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​cyclosporin i blodplasmaet og justere dosen i overensstemmelse hermed.

Efavirenz. Samtidig brug af azithromycin (600 mg / dag én gang) og efavirenz (400 mg / dag) dagligt i 7 dage forårsagede ingen klinisk signifikant farmakokinetisk interaktion.

Fluconazol. Samtidig brug af azithromycin (1200 mg én gang) ændrede ikke farmakokinetikken af ​​fluconazol (800 mg én gang). Samlet eksponering og t_1/2 azithromycin ændrede sig ikke ved samtidig brug af fluconazol, men der blev observeret et fald i C._max azithromycin (18%), som ikke havde klinisk betydning.

Indinavir. Samtidig brug af azithromycin (1200 mg én gang) forårsagede ikke en statistisk signifikant virkning på indinavir farmakokinetik (800 mg 3 gange dagligt i 5 dage).

Methylprednisolon. Azithromycin påvirker ikke signifikant farmakokinetikken af ​​methylprednisolon.

Nelfinavir. Samtidig anvendelse af azithromycin (1200 mg) og nelfinavir (750 mg 3 gange dagligt) forårsager en stigning i C_ss azithromycin i serum. Der blev ikke observeret nogen klinisk signifikante bivirkninger, og dosisjustering af azithromycin, når det anvendes samtidig med nelfinavir, er ikke påkrævet.

Rifabutin. Samtidig brug af azithromycin og rifabutin påvirker ikke koncentrationen af ​​hver af lægemidlet i serum. Ved samtidig brug af azithromycin og rifabutin er der undertiden observeret neutropeni. På trods af at neutropeni var forbundet med brugen af ​​rifabutin, er der ikke konstateret et årsagssammenhæng mellem anvendelsen af ​​en kombination af azithromycin og rifabutin og neutropeni.

Sildenafil. Når det anvendes til raske frivillige, er der ikke fundet tegn på effekten af ​​azithromycin (500 mg / dag daglig i 3 dage) på AUC og C_max sildenafil eller dets hovedcirkulerende metabolitten.

Terfenadin. I farmakokinetiske studier blev der ikke opnået tegn på interaktion mellem azithromycin og terfenadin. Det blev rapporteret om isolerede tilfælde, hvor muligheden for en sådan interaktion ikke kunne udelukkes fuldstændigt, men der var ikke et enkelt konkret bevis for, at en sådan interaktion fandt sted. Det blev konstateret, at samtidig anvendelse af terfenadin og makrolider kan forårsage arytmi og forlængelse af QT-intervallet.

Theophyllin. Der blev ikke fundet nogen interaktion mellem azithromycin og theophyllin.

Triazolam / midazolam. Der var ingen signifikante ændringer i farmakokinetiske parametre med samtidig anvendelse af azithromycin med triazolam eller midazolam ved terapeutiske doser.

Trimethoprim / sulfamethoxazol. Samtidig anvendelse af trimethoprim / sulfamethoxazol med azithromycin afslørede ikke en signifikant virkning på C_max, total eksponering eller nyreudskillelse af trimethoprim eller sulfamethoxazol. Serum azithromycinkoncentrationer var i overensstemmelse med dem, der blev fundet i andre undersøgelser.

Dosering og indgift

Indvendigt, 1 time før eller 2 timer efter et måltid.

Den dispergerbare tablet kan sluges hel og vaskes ned med vand. Du kan også opløse den dispergerbare tablet i mindst 50 ml vand. Rør den resulterende suspension grundigt inden brug.

Voksne og børn over 12 år med en kropsvægt på over 45 kg

For infektioner i øvre og nedre luftveje, ENT-organer, hud og blødt væv: 500 mg 1 gang dagligt i 3 dage (kursusdosis 1,5 g).

I Lyme-sygdommen (den første fase af borreliosis) - erythema migrans (erythema migrans): 1 gang dagligt i 5 dage: 1. dag - 1000 mg, derefter fra 2. til 5. dag - 500 mg hver (kursusdosis 3 g).

I urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): ukompliceret urethrit / cervicitis - 1000 mg en gang.

Børn fra 3 til 12 år med en kropsvægt mindre end 45 kg

Til infektioner i øvre og nedre luftveje, ENT-organer, hud og blødt væv: i en dosis på 10 mg / kg 1 gang dagligt i 3 dage (kursusdosis 30 mg / kg).

For at gøre det lettere at dosere, anbefales det at bruge tabel 2.

Beregning af dosen Sumamed ® til børn afhængigt af kropsvægt