Narkotika og lægemidler til dysbiose

Dysbacteriosis er et problem for mange mennesker, umærkelig udefra, men bringer stærkt ubehag og gør alvorlige ændringer i det sædvanlige liv. Midler, der lindrer dysbakterier, annonceres overalt, men for at vælge den meget medicin, der virkelig hjælper med at eliminere denne sygdom, er det nødvendigt at forstå deres sorter og egenskaber.

Tabletter til dysbiose

Tabletter til behandling af dysbakterier kan opdeles i to hovedgrupper - antibakterielle (eliminerer sygdoms hovedårsag - patogene mikroorganismer) og probiotiske (bidrager til reproduktion af normal tarmflora, øger immuniteten).

Årsagen til dysbiose kan være Escherichia coli, entorokok, stafylokokker, candidomycosis og andre infektioner. De almindelige lægemidler, der anvendes til lægemiddelbehandling, er Levomycetinum, Streptomycin, Nystatin, Ingenrix, Pyfamucin, Furazolin, Enteroseptol.

En læge kan kun ordinere lægemidler til behandling af dysbakteriose først efter bakteriel såning og bestemme følsomheden af ​​det forårsagende middel til det valgte middel.

Narkotika, som øger immuniteten, normaliserer mikrofloraen og eliminerer de negative symptomer på dysbiose:

Sorbenter. Polypefan, aktivt kul, Pepidol - sorbentpræparater, der binder giftige stoffer og forhindrer spredning af putrefaktive processer i tarmen. Anvendes i første fase af behandling af dysbiose.

BS fra levende stammer. Bifikol, Baktusubtil, Enterol, Kolibakterin - anvendes i første og anden fase af dysbacteriosis, er lavet på basis af mikroorganismer, der danner den normale tarmflora.

Præbiotika. Duphalac, Normaz, Hilak-Forte tilhører gruppen af ​​præbiotika, som ikke indeholder stammer af mikroorganismer, men skaber gunstige betingelser for udvikling af gavnlige mikroorganismer, kan anvendes til ethvert stadium af behandling af dysbakterier.

Probiotika. Bifidumbacterin, Linex, Narine, Lactobacterin, Bifiform - Probiotika, som repræsenterer en omfattende gruppe af midler, der anvendes til behandling af dysbakterier i et hvilket som helst stadium. De indeholder levende stammer af gavnlige bakterier, normalisering af den intestinale mikroflora og hæmning af patologiske mikroorganismer.

Enzymer. Mezim Forte Polizim, Digestal, Panzinorm Forte er en gruppe af enzymer, som sprosobstvuyut normalisere fordøjelsesprocessen, fordøjelsen af ​​mad og absorption af nyttige komponenter i maven og tarmene.

Imunnomodulyatory. Levomizol, Dekaris vedrører immunmodulatorer, bidrager til normaliseringen af ​​den lokale immunitet i mave-tarmkanalen, anvendes i de endelige behandlingsfaser for at konsolidere positive resultater.

Motorfunktion reducere. Duspalatin, Trimedat, Meteospasmil, Immudon - disse lægemidler genopretter normal intestinal motilitet, hvilket hjælper med at fjerne symptomer som diarré, oppustethed, flatulens.

Stimulerende midler i tarmepitelet. Essentiale og andre lægemidler, der stimulerer tarmepitelceller, hjælper med at slippe af med kolor i tarmene.

7 bedste stoffer til dysbiose

Udseendet af en bred vifte af dysbacteriosis retsmidler skyldes forskellige kriterier for evaluering af deres effektivitet, hvilket gør det svært at finde en bedste medicin.

Overvej flere kendte stoffer for disse kriterier:

Lactobacterin udledes i form af tabletter og pulver - ikke kapselskallen ikke finder anvendelse, eller når candidiasis overfølsomhed, allergiske reaktioner er mulige som en bivirkning kan tages sammen med et antibiotikum, ingen kontraindikation for gravide modtagelse, opbevaring i køleskab er påkrævet.

Acylact (suspension, piller) er kontraindiceret ved candidiasis, allergi over for lægemidlet er muligt. Samtidig indgift med antibiotika er tilladt. Gravid kvinder er ordineret af lægen, kontraindiceret til børn under 3 år, der opbevares i køleskabet i op til 12 måneder.

BioBacton - ikke tilgængelig i kapsler, forbudt i tilfælde af candidiasis, er der mulighed for en allergisk reaktion, den er kompatibel med antibiotika, der er egnet til børn, opbevares i køleskabet.

BifidumBacterin er et pulver og en opløsning i ampuller, annulleret, når overfølsomhed eller candidiasis opdages, uforenelig med antibiotika, børn foreskrives fra 3 år. Gravid og ammende mødre er kun angivet, angivet til opbevaring i køleskabet.

Probifor - uden kapselskal, uden kontraindikationer uden bivirkninger, kompatible med antibiotika, er det muligt at anvende produktet regelmæssigt under graviditet og amning, der er egnet til børn over seks måneder, opbevaret i køleskabet.

Hilak forte kapselskaller kan ikke, såvel som kontraindikationer og bivirkninger, tages sammen med antibiotika under graviditet og i lactationsperioden, universelle for enhver alder, opbevaret ved en temperatur under 10 grader.

Linex - kan fås i en kapselskal, har ingen kontraindikationer og ingen bivirkninger, der kan virke parallelt med antibiotika uden aldersbegrænsninger, kan opbevares i et tørrum med en lufttemperatur på ikke mere end 25 grader.

Melkesyrebakterielle probiotika

Der er tabletter og pulverform af stoffer i denne gruppe. Den første er Lactobacterin, den anden er Biobacton og Acilact. Acylact er også tilgængelig i form af suppositorier, som betragtes som sikrere at bruge, da det ikke hæmmer fordelagtige mikroorganismer, der lever i tarmene. Ovennævnte midler kan tages sammen med antibakterielle lægemidler, men de er ikke egnede som det eneste middel til behandling af kompleks dysbiose, da de er monodrugs, det vil sige indeholde et terapeutisk stof af samme type.

Bifidobakterier baseret probiotika

Probiotiske præparater baseret på bifidobakterier har forskellige former for frigivelse og er blandt de allerførste midler til behandling af dysbakterier. Så skelner de mellem tabletformen (Bifidobacterin Forte) og pulverformen (Probifor) af lægemidler. Der er kontraindikationer for brug af suppositorier og tabletter med bifodobakterijami børn under tre år, samt lægemidler i denne gruppe er ikke kombineret med antibiotika.

Probiotika - en kombination af bifidobakterier og lactobaciller

Denne type omfatter pulveriseret probiotisk Florin Forte, egnet til børn fra barndom og voksne. For spædbørn blandes stoffet i de proportioner, som lægen har angivet med formlen til fodring eller modermælk, ældre børn og voksne tager stoffet med mad. Florin Forte kræver særlige opbevaringsforhold, der let kan observeres i køleskabet: 0 - 10 grader. Nogle antibiotika kan forværre eller forandre Florins arbejde, derfor bør du konsultere en læge, der vil hjælpe dig med at vælge en effektiv kombination af stoffer, til samtidig brug af disse stoffer.

Analog af Florin Forte på sammensætningen af ​​bakterierne er Linex.

Sammenlignet med det første lægemiddel har det ubestridelige fordele:

Yderligere enterococcus i sammensætningen af ​​lægemidlet forøger den komplekse virkning;

Ingen særlige krav til opbevaringsbetingelser

Let kombineret med andre antibiotika;

Det har ingen kontraindikationer til brug hos gravide og ammende mødre.

Det har ingen kontraindikationer for alderen - babyer behøver ikke at blande agenset i mælk, men du kan bare opløse indholdet af kapslen i varmt vand.

Probiotika med bifidobakterier og lactobaciller kan være farligt for immunkompromitterede patienter eller overdreven allergisk følsomhed. Hvis du har disse sundhedsfejl, skal du konsultere en læge for den korrekte dosisberegning og muligheden for at tage probiotika.

Bifidobakterier baseret probiotika i kombination med andre bakterier

En interessant kombination er lægemidlet Bifikol, der ud over standard sæt bifidobakterier indeholder betinget patogen E. coli, som også normalt findes i tarmmikrofloraen og er i stand til at undertrykke mikrober med større patogenicitet. Desværre kan den samtidige modtagelse af et kursus af antibiotika og Bifikola være skadeligt for kroppen, hvilket ikke kan siges om dets analoge Bifiform med enterokokker.

Lactulose-baserede præbiotika

Det er kendt, at enkle, hurtigt fordøjelige kulhydrater er den vigtigste ressource til udvikling af patogen intestinal mikroflora. Lactulose prebiotika indeholder et specielt enzym, der nedbryder kulhydrater til organiske syrer, som hæmmer udviklingen af ​​mikrober og reducerer trykket.

Kendte stoffer fra denne gruppe:

Forberedelser af præbiotisk sammensætning

At opretholde og genoprette balancen i de intestinale mikroflora opfindte lægemidler med en let syre og fedtsyrer, som bidrager til regenerering af naturlig mikroflora. Hilak Forte hjælper for eksempel til nøje at observere balancen af ​​elektrolytter og genoprette epitelceller i tarmslimhinden. Lactobakterier i dets sammensætning udsender mælkesyre, som regulerer surhedsgrad, gunstig for udviklingen af ​​gavnlig mikroflora.

Lys til dysbiose

Drugbehandling af dysbakterier udføres ikke kun lægemidler i form af kapsler og tabletter, men også i form af suppositorier, der afviger i sammensætning (antibiotika, probiotika) og anvendelsesmåde (vaginal, rektal). Fordelene ved denne doseringsform af midler omfatter lokal eksponering, som gør det muligt at normalisere mikrofloraen lokalt uden at påvirke hele kroppen generelt.

vaginale

Vaginale suppositorier bruges til at behandle bakteriel vaginose hos kvinder og for at genoprette den normale mikroflora i vagina.

Polygynax, Terzhinan, Betadine - antibakterielle suppressorer hæmmer udviklingen af ​​patogene mikroorganismer (bakterier og svampe), forebygger trichomoniasis og andre infektioner. En kontraindikation til brug er graviditet, især i de senere perioder.

Labilakt, Atsilakt, Vagilact, Ginoflor - stearinlys med et probiotisk kompleks, der udgør laktobakterier, bifidobakterier, såvel som estriol, lactose og andre ingredienser. Disse lægemidler genopretter den normale mikroflora af vagina efter behandling med antibiotika, med overdreven reproduktion af patogene mikroorganismer på grund af hormonel ubalance, med svækket immunsystem, diabetes mellitus og thrush.

rektal

Rektale suppositorier genopretter den normale intestinale mikroflora hos voksne og børn. Der er to grupper af midler - antibakterielle og probiotiske.

Apis Kipferon, Prostopin, Anuzol, Nilegan, Genferon, Chloramphenicol, proctitis, Viferon - antibakterielle, antimikoznye rektale suppositorier indeholder topiske antibiotika, antivirale og antifungale midler i deres sammensætning kan inkorporeres glucokortikosteroider som forhindrer inflammation i tarmvæggen. Den lokale metode til anvendelse af suppositorier eliminerer bivirkningerne, samtidig med at man opretholder maksimal effektivitet af lægemidlet til dysbakterier af enhver kompleksitet. Imidlertid kan rektale antibakterielle suppositorier ikke anvendes under graviditet.

Bifinorm, Lactonorm, Lactobacterin, Bifidumbacterin - Lys med et probiotisk kompleks, der leverer tarmene med gavnlige mikroorganismer, genopretter sin normale mikroflora. Brugen af ​​probiotika i form af suppositorier er mere effektiv end i form af tabletter eller kapsler, da lacto- og bifidobakterier ikke ødelægges under mave-tarmkanalen og leveres straks til deres habitat.

Ortobrebio - den bedste dårlige fra dysbacteriosis

Blandt kosttilskud til forbedring af tarmhygien i dysbakterier giver den præbiotiske OrthoPrebio de bedste resultater. Dens effektivitet forklares af det unikke af hovedindholdet i stoffet - inulin-rige i oligofructose. Denne inulin er et originalt patenteret produkt, der produceres i Belgien under varemærket "Raftilose Synergy1".

Blandt de unikke egenskaber ved dette stof:

Beskyttelse af tyktarmen over hele længden;

Ikke i stand til at forårsage en allergisk reaktion, som nogle gange sker med mælkebaserede præbiotika;

Ikke absorberes gennem tarmslimhinden derfor - trænger ikke ind i blodbanen og kræver ikke filtrering og fjernelse af nyrerne.

Arbejder i forbindelse med Fibregum acacia harpiks, produceret i Frankrig af ColloidesNaturelsInternational;

Behageligt at bruge på grund af den søde smag, der giver oligofructose.

En detaljeret undersøgelse af egenskaberne ved det komplekse stof inulin og oligofructose er viet til en lang række studier af videnskabsmænd på internationalt plan fra avancerede videnskabelige institutioner i de mest udviklede lande. Formlen Synergy1 anvendes intensivt i den farmaceutiske industri i Japan, EU, USA og mere end 50 lande.

Øvelsen med at bruge OrthoPrebio viser, at naturlig planteinulin med oligofructose virker flere gange mere effektivt end lignende præparater med ingredienser af lavere kvalitet.

Artikelforfatter: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Uddannelse: Et eksamensbevis i specialet "Medicine" blev modtaget hos RSMU opkaldt efter N.I. Pirogov (2005). Graduate School i "Gastroenterology" - uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center.

Dysbakteriose efter antibiotika: symptomer og behandling

Dysbacteriosis er den mest almindelige lidelse, der er forbundet med mikroflora. Der er mange faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne patologi i tarm såvel som vaginal mikroflora. I mange tilfælde er årsagen til dysbiose antibiotika taget til behandling af infektioner af bakteriel art. Foruden patogene mikroorganismer påvirker antibiotika den nyttige flora, der er nødvendig for kroppens fulde funktion. Som følge af sådan eksponering forekommer dysbiose.

Egenskaber af mikroflora og dens funktioner

Mikroflora er et specielt sæt mikroorganismer, som aktivt deltager i den livlige aktivitet i den menneskelige krop. Kombinationen af ​​disse mikroorganismer er halv tusind vigtige bakterier, der vejer op til 4 kg. Ca. 2/3 af den fordelagtige mikroflora ligger på tarmvægens indre overflade, den resterende del dækker det urogenitale system og huden.

Mikrofloraen udfører følgende vigtige funktioner i menneskekroppen:

• beskæftiger sig med produktion af hormoner, vitaminer;
• regulerer gasdannelse i tarmene;
• giver absorption af calcium, jern, vitaminer;
• stimulerer immunsystemet til at bekæmpe patogene vira, bakterier;
• renser menneskekroppen, tarmene fra giftige stoffer;
• udfører justering og kontrol af vand- og elektrolytbalancen.

Men når der udsættes for antibiotika, kan der være en alvorlig fejlfunktion i mikrofloraens funktion, nemlig dysbakteriose.

Antibiotika dræber skadelige bakterier, der fremkalder inflammatoriske processer, forgiftning, nemlig:

• pneumokokker;
• gonokokker;
• streptokokker;
• stafylokokker og andre.

At helbrede sådanne infektioner uden brug af antibiotika er umuligt. En vigtig ulempe ved denne behandling er, at antibiotika ikke virker selektivt, derfor dræber de ikke kun skadelige, men også gavnlige mikroorganismer, som lever i menneskekroppen. Dysbacteriosis kræver et ret langt behandlingsforløb, hvilket er 25-35 dage. For at bestemme forekomsten af ​​denne patologi, skal du vide, hvilke tegn det manifesterer.

Klinisk billede

Udviklingen af ​​dysbiose forekommer ikke kun i tarmen, men også i kønsorganerne, så det er vigtigt at studere alle mulige symptomer. Tarmdysbakterierne har følgende symptomer: Forøgelse af flatulens, smerte, tykkelse i underlivet, vekslende forstoppelse med løs afføring og tilstedeværelse af kløe i anus. Symptomer kan forekomme ikke kun efter brug af stoffer, men også i begyndelsen af ​​behandlingsforløbet.

Vaginal dysbakteriose har følgende hovedsymptomer: Vaginal kløe, Overfølsomhed, Hyppig vandladning, Udslip fra kønsorganerne, Har en karakteristisk lugt, tekstur og farve, brændende i urinrøret, smerter i underlivet. Hvis sådanne symptomer opstår, bør du konsultere en læge for at påbegynde behandlingen.

Hvad angår børn, gør patologien sig selv i form af mavesmerter, diarré og dårligt helbred. Dybest set er stolen forstyrret, stolen bliver flydende, skummende. Sygdommen ledsages af feber, kvalme, svaghed, irritabilitet og tab af appetit.

Behandling af dysbakterier kræver en kombination af en kompetent kost og højkvalitetsmedicin. For at normalisere tarmens mikroflora kræver langvarig opsving, så sygdommen er lettere at forhindre end at helbrede efter påvisning. For at forhindre forekomsten af ​​dysbiose er det nødvendigt at tage passende præbiotika i behandlingsperioden med antibiotika.

Vaginal dysbakteriose

Antibiotika eliminerer aktivt skadelige og gavnlige mikroorganismer, så kvinder kan tage vaginal dysbiose, når de tager sådanne lægemidler. I tilfælde af krænkelse af den naturlige mikroflora forekommer aktiv reproduktion af svampebakterier.

Sådanne bakterier bidrager til udviklingen af ​​betændelse i de vaginale vægge, livmoderhalsen. Som følge heraf kan følgende symptomer forekomme:

• smerte under samleje
• udledning fra kønsorganerne
• kløe og brændende
• rødme;
• hævelse;
• smertefulde fornemmelser.

Et af symptomerne på dysbakterier er en lille mængde naturlig smøremiddel under sex og ophidselse. Patogener er i stand til at gøre deres vej ind i livmoderen og derved forårsage betændelse i æggestokkene, endometrium og livmoderrør. Dysbakteriose kan forårsage blærebetændelse.

For at eliminere symptomerne og genoprette den fordelagtige mikroflora kræves præbiotika og specielle svampedræbende midler.

Terapeutisk terapi

Genkende dysbiose vil hjælpe specielle undersøgelser, som omfatter:

• såning afføring
• åndedrættest;
• coprogram;
• bakteriologisk undersøgelse af tarmens aspiration samt biopsi.

Behandling af denne patologi udføres i et kompleks. Til dette formål anvendes flere hovedretninger. Formålet med behandlingen: at normalisere immunsystemet og aktiviteten i mave-tarmkanalen, for at genoprette tarmmikrofloraen eller -skeden.

I øjeblikket er der mange stoffer til dysbiose, der er designet til at genoprette mikrofloraen. Disse omfatter:

prebiotika

Disse midler fordøjes ikke i tarmene, da de danner grundlag for udvikling og vækst af gavnlig mikroflora. Prebiotika indbefatter: inulin, galactose, isomerer af fructose, lactulose, oligosaccharider. Disse komponenter er indeholdt i majs, hvede, hvidløg, cikorie, løg og mejeriprodukter. Med hensyn til medicin er de mest effektive: Prebio, Duphalac, Lactusan, Normaz.

probiotika

Disse lægemidler har levende bakteriekulturer. De koloniserer ikke tarmene for at genoprette nyttig mikroflora. Den vigtigste opgave med probiotika er at undertrykke aktiv reproduktion af skadelige bakterier. Dermed er stofferne involveret i genoprettelsen af ​​tarmbalancen. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 30-40 dage. Lægemidler, der giver et godt resultat: Colibacterin, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

Midler der undertrykker udviklingen af ​​patogen mikroflora

Sammensætningen af ​​disse stoffer indbefatter særlige bakterier, der kan neutralisere aktiviteten af ​​skadelige mikroorganismer. Disse omfatter: Enterol, Baktisubtil, Baktisporin. Varigheden af ​​behandlingen er 1,5 måneder.

symbiotisk

I præparater er der et kompleks af vigtige nyttige bakterielle mikroorganismer. De mest berømte symbiotika: Bifikol, Linex, samt Bifiform. Varigheden af ​​behandlingen er 2 uger.

synbiotika

Narkotika i denne gruppe består af vigtige præbiotika og gavnlige bakterier, som er nødvendige for udviklingen af ​​ordentlig mikroflora. Effektive midler: Bifido-bakke, Maltodofilyus, Laminolact. Behandlingsforløbet er 21 dage.

Kombinerede midler

Sådanne lægemidler består af vigtige immunomodulatorer, bakterier. Den mest effektive er Acipol og Beefilis. Varigheden af ​​behandlingen er to uger.

antiseptiske

I tilfælde af komplikationer af sygdommen vil der være behov for specielle lægemidler, der kan undertrykke udvikling og reproduktion af skadelige mikroorganismer. Anvendelsen af ​​Ersefuril, Enterofuril i løbet af ugen, 200 mg 4 gange om dagen, vises. Ingenrix tager 5 dage, 2 kapsler til 3 doser om dagen.

vitaminer

I de fleste tilfælde fremkalder dysbakterier hypovitaminose, så det anbefales at tage Dekamevit, Multitabs og andre vitaminkomplekser.

Ud over at tage medicin for at genoprette mikroflora, skal du have en særlig kost. Kosten skal indeholde korn, klid, mejeriprodukter, frisk frugt og grøntsager, bær. Prøv at minimere forbruget af slik, kager, stærk kaffe og te, krydderier, fede og krydrede fødevarer, sodavand og alkohol.

Behandling med antibiotika hjælper med at eliminere gavnlig mikroflora. For at undgå udvikling af dysbiose skal du straks begynde at tage stoffer, som kan beskytte fordelagtige mikroorganismer. For at antibiotikabehandling skal kunne lykkes og fortsætte uden komplikationer, er det nødvendigt at nøje overholde anbefalingerne fra den behandlende læge.

Hvilke lægemidler med antibiotika er taget sammen fra dysbiose

Forebyggelse af dysbiose ved indtagelse af antibiotika er en vigtig del af behandlingen og hjælper med at slippe af med de ubehagelige fænomener, der kan opstå under antibakteriel terapi.

Forebyggelse indebærer flere trin. Udføres ikke kun ved brug af tabletter. Den er baseret på samtidig overholdelse af enkle men effektive næringsregler og individuelt udvalgt lægemiddelbehandling.

Hvorfor forekommer dysbakterier?

Drikke antibiotika er ikke nyttigt. På trods af det faktum, at stoffer i denne klasse dræber patogene bakterier. De har en skadelig virkning på den gavnlige intestinale mikroflora og mave.

Brug af stoffer fører til forskellige komplikationer. Ofte forekommer der oftest i perioden med antibiotikabehandling hos en patient:

1. Intestinal dysbiose og tarmlidelser.
2. Forstyrrelser i bugspytkirtel og lever.
3. Fælles problemer, nedsat lem mobilitet.

Advarsel! Dysbakteriose med antibiotika forekommer hyppigere end andre komplikationer. Da mikrofloraen i maven står over for lægemidlet "ansigt til ansigt". Tabletter kommer ind i maven fra det ind i tarmene.

Lægemidlet begynder at virke præcist i maven, hvilket fører til massedød af gavnlige bakterier. På denne baggrund opstår dysbakterier.

Intestinal mikroflora dør under antibakterielle midler. I maven og tarmene er der et gunstigt miljø for vækst og reproduktion af patogen mikroflora.

Udviklingen af ​​dysbiose fra antibiotika forekommer hurtigt. Inden for få dage fra starten af ​​medicinen har patienten de første tegn på en krænkelse af fordøjelseskanalen.

En person kan ikke nægte at anvende antibakterielle lægemidler, han er tvunget til at fortsætte behandlingen. Selv når man står over for dysbiose og dets ubehagelige symptomer, er det umuligt at annullere antibiotika.

Særligt destruktive bredspektretlægemidler er meget effektive og giftige. Medicin kan også have et smalt fokus, for tarmene og maven, sådanne stoffer er ikke så farlige. Men sådanne antibiotika adskiller sig ikke i høj ydeevne og tildeles mindre hyppigt.

Behandlingen bør finde sted med definitionen af ​​følsomhed overfor antibiotika og bakteriofager. Af denne grund er det tilrådeligt ikke at ordinere medicin af denne klasse selv, især hvis der ikke er tegn på sådan behandling.

Forebyggelse af dysbiose

Inden du begynder at tage medicin til dysbakterier, er det værd at overveje, om antibiotika tages korrekt? Forebyggelse af sygdomme i mave-tarmkanalen udføres i flere faser, den er baseret:

• på korrekt ernæring
• på overholdelse af lægemidlets regime
• om at reducere de toksiske virkninger af lægemidler på menneskekroppen.

Dysbacteriosis fra at tage antibiotika vil ikke tage lang tid at vente, hvis du spiser forkert. Problemer vil konstant forstyrre, og antibakteriel terapi vil kun forværre dem. Korrekt ernæring som led i forebyggelse hjælper med at forhindre tarmproblemer eller i det mindste reducere begyndelsen af ​​dysbiose.

I tilfælde af intestinal lidelse, der opstod under piller, anbefales det at afvise:

1. Stegt og fedtet mad, der irriterer maven.
2. Kulbrinter og kaffe - de lægger leveren og organerne i mave-tarmkanalen.
3. Salt, peber, krydret og andre fødevarer, der er hårdt fordøjede tarm.

Vigtigt: Ved tarmdysbiose hjælper slankekure med at normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen for at reducere belastningen på fordøjelseskanalerne.

Antibiotika bør anvendes i henhold til en specifik ordning. Det er tilrådeligt at drikke tabletter på samme tid, drik rigeligt rent vand. Når du bruger antibakterielle lægemidler, må du ikke drikke alkohol, drikke appelsinjuice tabletter eller kaffe. Medicin skal foregå med morgenmad, frokost eller aftensmad. Hvis du drikker penge på tom mave, vil det kun forværre situationen.

I forebyggelse er alle midler gode. For at reducere toksiciteten af ​​de midler, du har brug for at drikke så meget vand som muligt. Og også i diætprodukterne, der kan reducere toksiciteten af ​​antibakterielle lægemidler.

Disse omfatter:

• gelé og frugtdrikke fremstillet på basis af bær og frugter;
• friske frugter og grøntsager rig på fiber og vitaminer.

Behandling med et antibiotikum fører ikke altid til udvikling af dysbakterier, hvis forebyggende procedurer udføres korrekt, kan du aldrig få konsekvenser af at tage stofferne.

Men hvis der stadig opstår problemer, bliver det muligt at få visse lægemidler til at slippe af med dysbakterier.

Narkotika mod dysbiose: klassificering

Hvad skal man drikke ved det første tegn på intestinal oprør? Du kan bruge flere stoffer, der ikke alene vil reducere toksiciteten af ​​lægemiddelterapi, men også genoprette mikroflora i tarmen.

Med antibiotika sammen fra dysbiose tage:

Symptomerne på dysbiose kan tilsættes tegn på forgiftning. Absorbenter vil hjælpe med at slippe af med dem. De kan tages med antibiotika. Absorbenter har en gavnlig virkning på funktionen af ​​organerne i mave-tarmkanalen.

Voksne kan tage absorberende stoffer fra det øjeblik de begynder behandling. De absorberer toksiner og skadelige stoffer, der hjælper kroppen med at klare de skadelige virkninger af lægemidler. God effekt er forskellig, når man udfører kompleks terapi.

Sorbenter absorberer kun skadelige stoffer, stopper diarré, men de er i stand til at genoprette den fordelagtige mikroflora i mave og tarm.

Ofte anvendes præbiotika sammen med antibiotika for at forhindre dysbakterier. Disse er stoffer, der skaber i maven og tarmene et gavnligt miljø for vækst og reproduktion af gavnlige mikroorganismer.

Midler i denne klasse indeholder sporstoffer og kostfiber, aminosyrer og fibre. Behandling med sådanne lægemidler stimulerer væksten af ​​gavnlige mikroorganismer, på grund af hvilke fordøjelsesproblemer går væk.

Ved behandling af intestinal dysbiose hos voksne prædikeres præbiotika ved god effekt. De indeholder ikke befido og lactobacilli, men de bidrager til genoprettelsen af ​​den naturlige intestinale mikroflora.

I dag er det svært at overraske enhver med et værktøj i sammensætningen, hvor der findes nyttige mikroorganismer. Lignende stoffer er taget fra dysbakterier, mens de tager antibiotika. Sammen med absorberende midler eller præbiotika er disse lægemidler ret gode virkninger. For at genoprette tarmmikroflora hos voksne og børn, er probiotika ordineret oftest.

Reference: Fuldt neutralisere virkningen af ​​antibiotika lægemidler af denne klasse vil ikke. Men de vil betydeligt forbedre tilstanden i fordøjelseskanalerne.

Drikker vitaminer, ændringer i tarmen bør ikke vente. Sådan behandling er rettet mod at styrke kroppen. Stabilisering af immunsystemet. Regler for at tage vitaminkomplekser er opført på pakken. Der er ingen særlig forskel på hvilket lægemiddel der vil blive foretrukket.

Om ønskeligt indeholder kompleks vitaminer var: E, C, A og gruppe B. Sådanne midler ordineret til voksne og børn. At styrke kroppen og som en forebyggende behandling. I perioden med forværring af virale og katarrale sygdomme.

Bestemmelse af effektiviteten af ​​lægemidler er bedre at lægge på lægenes skuldre Lad lægen behandle sygdommen.

Navnet på stofferne og deres virkning

Behandling af dysbiose fra antibiotika kan udføres ved anvendelse af følgende medicin:

1. Atsipol - Gendanner mikroflora i tarmen, hjælper med at fjerne de ubehagelige symptomer på dysbakterier. Indikationer for brug: Langtidsbehandling med brug af antibakterielle lægemidler. Tarminfektioner, langvarig diarré, kronisk kolitis, samt andre sygdomme af infektiøs oprindelse.
2. Linex - Behandling af fordøjelsessystemforstyrrelser Linex er direkte relateret. Lægemidlet indeholder levende bakterier, der allerede er til stede i en voksen og et barns krop. En kapsel hjælper med at kompensere for ubalancen, men medicinen er langvarig, da de gavnlige bakterier dør under indflydelse af antibiotika. Indikationer for anvendelse: dysbakterier af forskellige ætiologier.
3. Artromax - Forberedelse af vegetabilsk oprindelse. Det har en kompleks handling. Medvirke til på maven og tarmene af et gunstigt miljø for vækst og reproduktion af gavnlige bakterier. Gode ​​resultater i behandlingsprocessen kan kun opnås ved kompleks terapi. Indikationer for brug: dysbacteriosis, pyelonefritis, forstyrrelser i mave-tarmkanalen.
4. Bifidumbacterin - En af de bedste antagonister, værktøjets optimale egenskaber - hjælper ikke kun med at genoprette tarmmikrofloraen, men stimulerer også immunsystemets aktivitet. Med Bifidumbakterin bør du være opmærksom på, at stoffet næsten ikke har kontraindikationer. Effektivere midler til bekæmpelse af mave-tarmkanalen er svært at finde. Med forbehold for sammenligning af 2 parametre: priskvalitet. Indikationer: dysbakteriose, forstyrrelse af fordøjelseskanalen, fordøjelsessygdomme.
5. Smekta - Det er ret svært at behandle dysbakterier med Smecta alene. Da lægemidlet betragtes som absorberende, absorberer det kun toksiner, neutraliserer deres virkning. Det fjerner ikke intestinal ubalance af mikroflora, da den ikke indeholder gunstige mikroorganismer (bifidum og lactobakterier). En voksen medicin kan ordineres til forgiftning, forgiftning osv. Børn Smektu giver og med kolik.
6. Hilak forte - Det er nødvendigt at tage værktøjet drop-by-drop, fortynding med en lille mængde vand. Det er bedre at drikke Hilak forte før eller efter måltider. Ved korrekt behandling forsvinder symptomerne på sygdommen ret hurtigt. Lægemidlet med til at skabe i maven og tarmene af et gunstigt miljø for væksten af ​​gavnlige mikroorganismer. Indikationer: mavesmerter, nedsat intestinal mikroflora, infektioner, colitis, forskellige ætiologier.

Hvilke billige midler kan tages til dysbakteriose:

• Lactobacterin: koster 100-120 p. Det er nødvendigt at fortynde pulveret med vand og drikke efter et måltid, symptomerne på sygdommen vil forsvinde i 7-10 dage efter start af behandlingen.
• Biovestin: pris 70 p. Det produceres i form af et koncentrat. Koncentrer drik i henhold til en specifik ordning. Indeholder bifidobakterier.
• Biovestin-lacto: cost-80 p. før du tager koncentratet er at læse instruktionerne. At være et probiotisk, indeholder ekstrakten levende bakterier, og derfor skal den opbevares i køleskabet.

Vigtigt: Det er bedre at starte behandlingen af ​​fordøjelsessygdomme ikke ved de første tegn på dysbiose, men fra starten af ​​antibiotika.

Narkotikakompatibilitet

Patienter er ofte interesserede i spørgsmålet: hvordan man tager medicin korrekt, for ikke at stå over for ubehagelige konsekvenser? Svaret er simpelt, du skal følge visse regler.

Så hvad skal man gøre, hvis lægen foreskrev antibiotikabehandling:

1. Vi tager samtidig antibiotika.
2. Vi vasker dem med nok vand.
3. Følg kosten.

Men måske det bedste råd er kompatibiliteten af ​​at tage antibakterielle midler og lægemidler til dysbiose.

Hvordan man drikker piller:

• Prisnemen dem efter måltider;
• Vi kombinerer ikke to typer lægemidler sammen (vi drikker antibiotika separat, probiotika eller absorberende stoffer separat).

Patienten tager god medicin i kurser. Selv efter behandling med antibiotika kan lægen anbefale fortsat behandling med probiotika eller præbiotika, hvis patientens tilstand gør lægen bekymret.

Reference: Hvis patienten tog antibiotika og så sorbenter eller fænomenale præparater. Men samtidig med tegn på dysbiose bør terapien styrkes med andre lægemidler.

Hvad skal man tage, på hvilket tidspunkt og under hvilken ordning skal man spørge lægen. Hvis terapi ikke bidrager til normalisering af patientens tilstand, er den underlagt korrektion.

Hvordan man behandler intestinal dysbiose hos voksne efter antibiotika

For alvorlige bakterielle infektioner er antibiotika simpelthen uundværlig. Kun de selv kan slå kroppen. Derfor er det afgørende at genskabe kroppen efter antibiotikabehandling.

Dysbacteriosis efter antibiotika er et ret almindeligt fænomen, der kan forekomme både i mild og svær form. Dette mønster er forklaret ved, at antibakterielle stoffer ødelægger ikke kun skadelige mikroorganismer, men også gavnlige bakterier.

Grundlaget for udviklingen af ​​denne overtrædelse er ændringen i den kvalitative og kvantitative sammensætning af tarmmikrofloraen. Bakterier er gavnlige, opportunistiske og patogene. De to første typer af mikroorganismer lever normalt i tarmene. Betingede patogener, på betingelse af deres moderate mængde, må ikke forårsage nogen overtrædelser.

Immunitet er ansvarlig for at kontrollere vækst og reproduktion af betinget patogene mikroorganismer, hvilket forhindrer dem i at blive aktive. Hvis forsvaret svækkes, kan kroppen simpelthen ikke følge med de betingede patogener, og de begynder aktivt at proliferere og forårsager dysbiose.

Normal intestinal mikroflora påvirker tilstanden af ​​hele organismen. Gunstige bakterier stimulerer immunsystemet, neutraliserer fremmede mikroorganismer, eliminerer toksiner og deltager også i fordøjelsesprocesser. Og dette er ikke en komplet liste over mikroflora funktioner.

Hovedårsagen til dannelsen af ​​dysbiose er antibiotikabehandling, men dette er ikke den eneste provokerende faktor. Underernæring og mono-kostvaner kan forårsage forstyrrelse af mikroflora, som kvinder simpelthen nedbryder i harmonisering. Intestinale infektioner, hormonelle stoffer, misbrug af afføringsmidler, enemas, hormonforstyrrelser - alt dette og meget mere kan forårsage dysbiose.

Hvorfor forekommer dysbakterier efter antibiotika?

Sandsynligheden for dysbiose efter antibiotikabehandling øges i følgende tilfælde:

• lang og ukontrolleret brug
• lavkvalitetspiller;
• ukorrekt brug af dem
• ignorerer medicinske anbefalinger, især at tage antibiotika sammen med probiotika;
• urimelig optagelse uden recept
• brug under virussygdomme.

Hvilke antibiotika forårsager dysbakterier?

• Ethvert antibiotikum, uanset hvor mange dage det anvendes, kan forårsage dysbiose. Men der er nogle grupper af stoffer, der har en højere risiko:
• tetracykliner;
• aminoglykosider;
• fungicider;
• aminopenicillin.

Det er ikke tilfældigt, at tetracyclin antibiotika først rangerer på listen over de farligste i form af dysbiose. Disse stoffer påvirker aggressivt tarmslimhinden og beskadiger den. Hvad angår aminoglycosider, beskadiger de ikke slimhinden, i modsætning til tetracycliner. Men hvorfor er de farlige? Disse antibiotika stopper, og nogle gange endda stopper væksten og reproduktionen af ​​gavnlige bakterier.

Selv små doser svampedræbende midler forårsager en kraftig stigning i antallet af proteaceous bakterier og laktose-negative Escherichia. Endelig skaber aminopenicilliner ideelle betingelser for aktiv reproduktion af stafylokokker og streptokokinfektioner. Deres brug kan endda føre til dysbiose med feber og blødning.

Karakteristiske manifestationer hos voksne

For den første og anden fase af den patologiske proces er ikke karakteriseret ved udseendet af nogle tegn. Symptomer på dysbiose forekommer kun i tredje grad. Overvej de karakteristiske kliniske symptomer på dysbiose:

• vedvarende diarré eller forstoppelse
• smertefuld oppustethed
• anorektal kløe;
• i sjældne tilfælde er der blod og slim i fæces;
• feber;
• dehydrering;
• fedtet lugt fra munden;
• udslæt på ansigt og hænder
• kvalme og opkastning
• falsk trang til at svigte;
• opstød;
• tarmkramper;
• allergisk reaktion;
• forgiftning af kroppen i form af hovedpine, søvnforstyrrelser, træthed, feber;
• tør hud, skøre negle, hårtab, hjørner af munden, stomatitis - alt dette tyder på mangel på næringsstoffer i kroppen.

Hvor lang tid varer dysbiose efter antibiotikabehandling? Hvis sygdommens akutte indtræden ledsages af alvorlig smerte, feber og blod i afføringen, så angiver dette normalt et tredje eller endda fjerde stadium af dysbiose. I dette tilfælde kan sygdommen uden tilstrækkelig medicinsk behandling forsinkes i en måned eller endnu mere. I sjældne tilfælde varer den første og anden fase i ca. to uger og kan resultere i genopretning uden behandling.

Separat er det værd at bemærke nogle af de konsekvenser, der kan skyldes et kursus af antibiotikabehandling. Ofte udvikler patienter stomatitis - en infektiøs inflammatorisk sygdom i mundhulen, som forårsager hævelse og rødme i mundslimhinden samt dannelse af sår. For at eliminere betændelse, er patienter foreskrevet antiseptiske skylninger og probiotika.

I behandlingsperioden er det yderst vigtigt at holde sig til en kosthold, som omfatter afvisning af krydret, saltt, sødt. Ifølge undersøgelser vises i halvtreds procent af tilfælde af tarmdysbiose hos patienter med thrush.

Hos kvinder manifesterer sig sig i form af vaginal candidiasis, som er karakteriseret ved udseende af osteagtig udledning fra vagina med en ubehagelig lugt samt kløe og brænding af kønsorganerne. En anden komplikation er en kraftig svækkelse af immunsystemet. Allergier påvirker kroppens egne celler. Som følge heraf øges antallet af forkølelser og ARVI kraftigt.

Disbiose hos børn

Anvendelsen af ​​antibiotika ved behandling af børn er en nødvendig foranstaltning. Men at ty til deres brug bør kun være efter udnævnelsen af ​​en læge. Når dysbiose fra antibiotika hos børn er der ubehag i maven, oppustethed og flatulens. Fødevarer er ikke fuldstændig fordøjet, så de resterende stykker begynder at rådne.

Derefter udskilles de hurtigt hurtigt, og dette manifesterer sig i form af diarré, eller kondenseret og forårsager forstoppelse. Enhver udvikling af begivenheder er farlig for barnet. I det første tilfælde truer det med at dehydrere, og i anden forgiftning af kroppen, da toksiner fra tarmene absorberes i blodet.

På grund af manglen på gunstige bakterier, der er ansvarlige for nedbrydning af fødevarer, absorberes proteiner i blodbanen næsten uændret. Dette fremkalder udviklingen af ​​en allergisk reaktion, da babyens krop opfatter dem som et fremmedlegeme og begynder at beskæftige sig aktivt med det. Klinisk kan det manifestere sig som et udslæt.

Behandling af børn med antibiotika kan have følgevirkninger som:

• stomatitis. Dette er en betændelse i munden. Barnet begynder at opføre sig, spiser dårligt;
• trøske. I barndommen påvirker candidiasis mundhulen. I ungdomspiger kan thrush manifestere sig i form af osteagtig vaginal udledning og vulvar kløe;
• allergisk reaktion, der opstår på grund af ufordøjet protein;
• svækkelse af immunitet, hvorfor barnet ofte begynder at få forkølelse;
• avitaminose, som truer med at bremse babyens vækst og udvikling.

Hvordan genoprette tarmmikrofloraen? For at normalisere den kvalitative og kvantitative sammensætning af bakterier i tarmene, bør babyer modtage modermælk, og ældre børn bør gives gærede mælkeprodukter. Probiotika vil hjælpe med at genoprette befolkningen af ​​gavnlige bakterier. Modermælk fremmer kolonisering af tarmene med gavnlige bakterier.

For at styrke forældrenes immunitet skal der skabes et gunstigt miljø derhjemme. Dette inkluderer opretholdelse af temperatur og fugt niveauer. Værelset, hvor barnet er placeret, skal du regelmæssigt luft og udføre vådrensning. En vigtig rolle i helingsprocessen spilles af den harmoniske atmosfære i huset. Prøv derfor at beskytte dit barn mod stress og konfliktsituationer.

Børn op til et år

Tarm af en nyfødt er absolut steril. Når den passerer gennem fødselskanalen, er den koloniseret af bakterier. Under lactation, ca. en uge efter fødslen, forekommer bifidobakterier i tarmens tarm.

Følgende tegn indikerer udviklingen af ​​ubalance:

• oral thrush;
• dermatitis;
• manglende vægtøgning
• mangel på appetit
• opstød;
• flatulens;
• opkastning;
• svær salivation
• dårlig ånde.

Hvordan man behandler?

For at reducere manifestationen af ​​bivirkninger af antibiotika, bør være ansvarlig holdning til deres helbred. Hvis du føler dig utilpas, ikke selvmedicinere, bør du søge professionel hjælp fra en specialist og følge hans anbefalinger. Lægen vil kunne diagnosticere og lave den rigtige behandlingsregime.

Antibakterielle midler er opdelt i specifikke grupper, som hver især virker på en specifik type patogen af ​​den infektiøse proces. Selvfølgelig er den nemmeste måde at drikke et bredspektret antibiotikum, men sådanne stoffer er skadelige for mikroflora og bruges i usædvanlige tilfælde.

Desuden er dosis og varighed af behandlingsprocessen rent individuelt, og de instruktioner, der er vedhæftet af producenten, er generelle anbefalinger. Det er umuligt at standse behandlingen og selvstændigt reducere behandlingsforløbet, dette er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer og mutationer af patogener.

medicin

Restaurering af intestinal mikroflora efter antibiotika omfatter korrekt ernæring og afvisning af dårlige vaner. En gastroenterolog vil hjælpe dig med at oprette et individuel genopretningsprogram. Korrekt udvalgte fødevarer hjælper med at forbedre metabolisme.

For personer, der har undergået antibiotikabehandling, er det vigtigt at overholde følgende regler:

• afvisning af fede, stegte fødevarer, røget kød, marinader osv.
• i tilfælde af forstoppelse at berige rationen med produkter med afførende virkning: rødbeder, svesker, frugt, havregryn;
• midlertidigt udelukke bælgfrugter, brød, hvidkål;
• spis grøntsager kogt;
• at genoprette den funktionelle aktivitet af leveren vil hjælpe bouillon kogt på knoglerne;
• Fermenterede mælkeprodukter vil bidrage til at øge antallet af gavnlige bakterier i tarmene.

Behandling af dysbiose efter at have taget antibiotika finder sted i flere faser. Det første skridt er at fjerne tarmforurening med patogener. Hvis årsagen til dysbiose var et bestemt antibakterielt middel, skal det udskiftes. Antiseptiske midler hjælper med at neutralisere den patogene mikroflora og stimulere væksten af ​​gavnlige bakterier.

En vigtig rolle i behandlingsprocessen er restaureringen af ​​fordøjelsesprocesser. Fordøjelsesenzymer kan hjælpe med dette. Og selvfølgelig er det umuligt at styre behandlingen af ​​dysbiose efter antibiotika uden probiotika og præbiotika. Hvad er forskellen mellem disse to grupper af stoffer?

Lad os først tale om probiotika. Sammensætningen af ​​disse stoffer indbefatter levende organismer, som normalt befinder sig i menneskets tarm. Probiotika - dette er det bedste redskab i kampen mod dysbiose, de kan begynde at tage allerede under antibiotikabehandling, såvel som efter det. I alvorlige tilfælde, når dysbakterier tager en langvarig form, kan patienter få tildelt probiotika, som omfatter E. coli.

Narkotika med bifidobakterier er meget populære. De er endda ordineret til behandling af børn. Og probiotika med lactobaciller ordineres normalt, hvis det ikke er muligt at afbryde en antibiotikabehandling. Dette skyldes, at de er stærkt resistente over for antibiotika.

Ofte læger læger ordinerer en patient med Linex dysbiose. Den består af mikroorganismer, som normalt er til stede i forskellige dele af tarmen. Et andet kendt probiotikum er rioflora. Lægemidlet hæmmer den aktive reproduktion af patogener, aktiverer immunsystemet og opretholder samtidig balancen af ​​sund mikroflora.

I præbiotika er handlingsmekanismen noget anderledes. De omfatter fødevarekomponenter, hvis fermentering forekommer i tyndtarmen. Dette stimulerer reproduktion og vital aktivitet af gavnlige bakterier. Repræsentative præbiotika er Hilak-forte. Det er et koncentrat af metaboliske produkter af gavnlig mikroflora. Behandlingsforløbet er en måned.

Folkelige retsmidler

Du kan også slippe af med dysbiose ved hjælp af alternative medicinopskrifter. Herbal præparater vil bidrage til at genoprette tarmene. Overvej nogle opskrifter. For at forberede lægemiddelblandingen skal du tage følgende ingredienser:

Tørre råmaterialer hældes kogende vand og får lov til at blande i 24 timer. Det er nødvendigt at bruge filtrerede midler indeni. For at øge effekten er urteindtag bedst kombineret med brugen af ​​fermenterede mejeriprodukter. Først kan du drikke et glas kefir og om to timer et glas tinktur.

Så dysbakterier efter at have taget antibiotika er et almindeligt fænomen, på grund af det faktum, at disse midler undertrykker både patogen mikroflora og gavnlige bakterier. For at reducere sandsynligheden for dysbiose er det nødvendigt under behandlingen at følge lægenes anbefalinger. Doseringen af ​​antibiotikumet, dets mangfoldighed og behandlingens varighed bestemmes af en kvalificeret specialist.

Under behandling sammen med antibakterielle midler foreskrives probiotika, som stimulerer vitaliteten af ​​den fordelagtige mikroflora og samtidig undertrykker patogener. Medicin, diætmad og nationale opskrifter hjælper også med at genoprette tarmens arbejde. En integreret tilgang vil snart hjælpe kroppen med at vende tilbage til normal.

Dysbacteriosis er en krænkelse af den gavnlige intestinale mikroflora, hvor antallet af gavnlige mælke- og bifidobakterier falder, og antallet af skadelige mikroorganismer øges. Denne sygdom er ret almindelig hos voksne, men med større hyppighed hos nyfødte.

Som et resultat af en sociologisk undersøgelse blev det også afsløret, at intestinal dysbiose, hvis symptomer kan være forskellige, i hvert fald blev diagnosticeret hos 90% af den voksne befolkning i Rusland. Nogle læger mener, at denne sygdom kan være både uafhængig og samtidig, f.eks. Ledsage duodenalsår eller kronisk gastritis.

I denne artikel vil vi fortælle alt om intestinal dysbiose hos voksne: overvej dens årsager, de første symptomer samt moderne metoder til behandling af dysbakterier ved hjælp af stoffer.

Hvad er det? Årsagerne til intestinal dysbiose hos voksne er der mange. I nogle forekommer det på grund af visse patologier i tarmen (medfødt eller erhvervet), i andre er dysbakterier forårsaget af komplikationer efter en tidligere sygdom. I sådanne tilfælde øges antallet af bakterier, der lever i kroppen. Den overordnede balance ændres, og mikroorganismer finder alle betingelserne for overlevelse og yderligere velstand.

Blandt de mest almindelige årsager til intestinal dysbiose er følgende:

• ubalanceret ernæring;
• intestinale infektioner;
• langvarig behandling med hormonale eller ikke-steroide lægemidler
• antibiotika;
• immundefekt;
• stråling og kemoterapi;
• alkoholmisbrug
• Tilstedeværelsen af ​​parasitter i tarmen;
• unormal leverfunktion
• hyppig stress eller depression
• kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.

Ikke desto mindre udvikler dysbakterier efter antibiotika oftest. Når du tager medicin, er tarmepitelet beskadiget, og mikrofloraens sammensætning ændres. Konsekvensen af ​​ukontrolleret forbrug af antibiotika kan være fremkomsten af ​​stammer af bakterier, som er resistente over for behandling.

Symptomer på tarmdysbiose hos voksne

Det kliniske billede afhænger af sværhedsgraden af ​​patologiske processer i tarmen. De vigtigste symptomer på intestinal dysbiose hos voksne omfatter:

• oppustethed;
• ubehagelig følelse af fuld tarm;
• konstant følelse af kvalme og hovedpine
• Den ændrede sammensætning af fæcesnes konsistens, som bliver halvflydende med en grønlig farve.

Alle disse symptomer kan også ledsages af feber, det er ikke altid tilfældet, men det sker alligevel ganske ofte. I dysbakterier lider fordøjelsen mest. Da maden i tarmen er oprindeligt opdelt af bakterier, og derefter absorberes i blodet. Uden hjælp af mikroorganismer kan kroppen simpelthen ikke absorbere mange af næringsstoffer, det opfatter dem som fremmede, afviser. Derfor opstår kvalme, opkastning og løs afføring.

Når tarmdysbiose kan opdeles i fire faser af krænkelser af tarmbakteriens sammensætning:

1. En lille stigning i koncentrationen af ​​patogen flora og et fald i antallet af obligatoriske bakterier. Symptomatologi er normalt fraværende.
2. Et kritisk fald i koncentrationen af ​​gavnlig mikroflora, den hurtige vækst af patogen flora. Dette stadium manifesteres ofte af symptomer som diarré, forstoppelse og flatulens.
3. Aktiv reproduktion af patogener, betændelse i tarmens slimveje.
4. Den generelle udtømning af kroppen, vitaminmangel, obligatorisk mikroflora er næsten fuldstændig erstattet af patogene og betingelsesmæssige patogene svampe / bakterier.

Desuden kan følgende former for dysbacteriosis skelnes:

1. Latent (kompenseret) - skjult strøm, der ikke fører til ændringer i den menneskelige tilstand.
2. Subkompenseret - Udseendet af de første tegn på tarmdysfunktion på grund af lokal inflammation.
3. Dekompenseret - faldet i kroppens modstand, der omslutter de patologiske processer i de store og små tarm.

Opdelingen i etaper er meget betinget, sygdommen bedømmes af dens faktiske manifestationer. De mest karakteristiske symptomer på dysbakterier i dag er en metabolisk lidelse, kropsvarme, lavt energiforsyning af tyktarmspitelet, nedsat syntese af vitaminer B12, pantothensyre, samt et fald i antiviral, antitumorbeskyttelse og lokal immunitet.

diagnostik

For at forstå, hvordan man behandler intestinal dysbiose, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere et symptom, men også at bestemme årsagen til dens udvikling hos voksne. Derfor, efter at have hentet anamnese og finde ud af de mulige årsager til dysfunktion i tarmmikrofloraen, foreskriver gastroenterologen en fuldstændig undersøgelse af gastrointestinale systemet, og i tilfælde af et kronisk forløb af dysbakterier - og immunsystemet.

Fra laboratoriediagnostiske metoder anvendes:

• bakteriologiske frø afføring, seeding for dysbiose;
• mikroskopisk undersøgelse af afføring
• coprogram;
• forskning om skrabning fra tarmvæggen.

Bestemmelsen af ​​forholdet mellem mikroorganismer udføres ved plantning af fæces på et særligt næringsmedium, der er gunstigt for reproduktion af bakterier. Et par dage senere undersøges mikrofloraen i detaljer under et mikroskop, hvorefter antallet af bakterier i et gram materiale tælles.

I modsætning til bakteriologisk forskning udføres biokemisk analyse af dysbakterier hurtigere og simpelt. Metoden er baseret på at identificere spektret af fedtsyrer, der tjener som et affaldsprodukt af mikroorganismer. Biokemisk forskning gør det muligt at bestemme ikke kun ubalancen i tarmmikrofloraen, men også den specifikke del af mave-tarmkanalen, hvor overtrædelserne såvel som sygdomsfasen har manifesteret sig.

Behandling af intestinal dysbiose hos voksne

Behandlingsregimen afhænger i høj grad af årsagen til intestinal dysbiose. Men terapi hos voksne bør altid være omfattende og omfatte alle specifikke aktiviteter:

• kampen mod overdreven bakteriel udsåning af tyndtarmen;
• forbedring af intestinal absorption og fordøjelse;
• stimulering af kroppens generelle reaktivitet (øget immunitet)
• genoprettelse af normal tarmmotilitet
• eliminering af ubalance af mikroorganismer i tyktarmen.

Det anbefales også at overholde en streng kost, der udelukker fødevarer, som øger dannelsen af ​​gas og indeholder grov fiber. Mindst 4 gange om ugen, og bedre dagligt, bør der spises mejeriprodukter. Der bør gives fortrinsret til dem, der yderligere er beriget med gavnlige mælkesyrebakterier.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling af dysbakterier hos voksne har til formål at eliminere sine symptomer, genoprette den normale intestinale mikroflora og korrigere immunstatus. Lægemidler til behandling af dysbiose bør i hvert tilfælde ordineres af en læge.

Symptomatisk terapi omfatter antispasmodik (papaverin, drotaverin), antidiarrheal og afføringsmidler (loperamid, lactulose, lakse). Ifølge indikationer kan choleretic (legalon, choleretic fees) og enzym (pancreatin, festal, mezim) præparater tages.

Ved anvendelse af kompleks terapi til at undertrykke patogen mikroflora anvendes følgende grupper af lægemidler:

1. Antibakterielle lægemidler. I intestinal dysbiose ordineres de udelukkende til den etablerede form af sygdommen. Samtidig er det meget vigtigt at tage hensyn til mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika.
2. Forberedelser fra gruppen af ​​bakteriofager er vira, som kan komme ind i bakteriecellen og gradvist opløses.
3. Forberedelser fra gruppen af ​​intestinale antiseptika. Fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin), nitrofuraner (furazolidon, nifuroxazid) kan anvendes.
4. Anvendelsen af ​​probiotika, som omfatter levende bakterier.
5. Prebiotika - stoffer der stimulerer udviklingen af ​​normal mikroflora og undertrykker reproduktion af patogen (lactulose, galactose);
6. Herbal antiseptika er aktive mod stafylokokker. En alkoholisk opløsning af chlorophyllipt, der tidligere er fortyndet i vand, anvendes.
7. Immunomodulatorer - at øge lokal og generel immunitet og fremskynde processen med at genoprette den normale intestinale mikroflora (Dibazol, echinacea-tinktur).
8. Multivitamin komplekser til at kompensere for manglen på vitaminerne A, D, E (dekamevit, multitabs).

Selvfølgelig bør de vigtigste terapeutiske foranstaltninger til tarmdysbiose rettes mod den underliggende sygdom, som var årsagen til ændringer i det mikrobielle landskab. Ellers vil alle bestræbelser være ineffektive, og kortsigtet forbedring vil blive erstattet af genoptagelsen af ​​symptomer.

probiotika

Probiotika er stoffer til effektiv behandling af tarmdysbiose, de indeholder mikroorganismer, som har en positiv effekt på tarmmikrofloraen. For at mikroorganismen skal passere gennem de øvre sektioner af fordøjelseskanalen med minimal tab, placeres den i en syrekänslig kapsel.

Alle probiotika kan opdeles i flere grupper:

1. Monocomponent. De består af en type bakterier - bifidobakterier, lactobakterier, colibacteria - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin.
2. Multikomponenttypen. Indeholder flere typer bakterier, colibacteria, bifidumbacteria, lactobacilli - dette er Linex, Bifiform, Bifikol.
3. Kombineret. De indeholder symbiotiske samfund af store bakterier og stammer, der er immun for de fleste antibiotika i kombination med næringsmediet og immunoglobulinkomplekserne. Linex, Rioflora immuno, Bifikol.
4. Synbiotics. Disse lægemidler fremstilles med en kompetent kombination af præ- og probiotika, der danner færdige komplekse lægemidler, for eksempel Bifidobak, Maltodofilyus, Laminolact.
5. Antagonister. Probiotika kan betingelsesmæssigt indeholde antagonister, det drejer sig om mikroorganismer, som også kan hæmme udviklingen af ​​betinget patogen flora, såsom diarrémidler såsom Enterol, Baktisporin, Baktisubtil.

Det skal forstås, at i alvorlige former for dysbaketrioz er brugen af ​​probiotika og præbiotika alene ikke nok, yderligere brug af antibakterielle midler og intestinale antiseptika er også nødvendige.

prebiotika

Prebiotika er ufordøjelige bestanddele af fødevarer, der bidrager til forbedret helbred ved at stimulere aktiviteten eller væksten af ​​visse grupper af bakterier, der befinder sig i tyktarmen. Prebiotika behandles af fordøjelsesenzymer og absorberes ikke i de øverste dele af fordøjelseskanalen. Prebiotika bidrager ikke kun til forbedring af den naturlige mikrofloras metaboliske aktivitet, men hæmmer også reproduktionen af ​​patogene bakterier, men kroppen forkaster dem ikke.

Effektive præbiotika omfatter:

• Ikke-fordøjelige disaccharider er laktulose (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Eksporteret), Transmissionsforbiotisk mave-tarmkanal (frutooligosaccharider, Kroniskekstrakter, Citron og Grøn te), Mælkesyrer - Hilak forte.

Prebiotika findes også i mejeriprodukter, cornflakes, korn, brød, løg, cikorie, mark hvidløg, bønner, ærter, artiskok, asparges, bananer og mange andre produkter. Deres egenskaber er mest udtalte i fructose oligosaccharider (FOS), inulin, galacto-oligosaccharider (GOS), lactulose og lactitol.

Antibakterielle lægemidler

Bredspektret antibiotika er foreskrevet i tilfælde, hvor et overskud af patogen mikroflora i tarmen forårsagede en overtrædelse af absorption og førte til fordøjelsesforstyrrelser såvel som udviklingen af ​​infektiøse inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.

I de mest alvorlige tilfælde gives fortrinsret til tetracyclin-antibiotika, penicilliner, cephalosporiner og fluoroquinoloner. I mildere situationer kan en specialist foreskrive antimikrobielle midler, der har en baktericid virkning i tarmlumenet (furazolidon).

Standardforløbet af en sådan behandling overstiger ikke 7-10 dage. Efter afslutningen af ​​antibiotika eller antimikrobielle midler anbefales det at voksne tager sorbenter (Enterosgel, Polifepan) for at rense tarmene fra døde bakterier og deres metaboliske produkter.

Ved behandling af dysbakterier forårsaget af antibiotika er hovedprincippet forebyggelse af dysbakterier - den rationelle anvendelse af antibiotika: under ingen omstændigheder bør de ikke drikke dem urimeligt.

I hjemmet er der flere effektive måder at behandle intestinal dysbiose hos voksne med kostvaner. Fødevarer bør afbalanceres, med den maksimale mængde mikronæringsstoffer, der er nødvendige. Mere sunde og næringsrige fødevarer, mindre "forbudt" mad, næringsmiddel, konfekt og fastfoodprodukter.

Fra menuen skal du udelukke:

• alkohol;
• rygning;
• syltede og konserves;
• fedtholdige kød;
• stegt mad;
• fede og koncentrerede bouillon og supper baseret på dem
• sand dejen produkter;
• kartofler;
• pasta;
• raffineret sukker;
• svampe.

Derudover er det nødvendigt at fjerne drikkevarer og fødevarer, som bidrager til dannelsen af ​​gas:

• Hvide poretter (fra halve ris);
• bagning;
• hvidt brød;
• fuldmælk;
• slik;
• druer;
• majroer;
• bananer;
• søde æbler;
• gasholdige drikkevarer (herunder mineralvand, mousserende vine) osv.

Ved hjælp af en velvalgt kost normaliseres tarmmotiliteten. Og selvfølgelig må vi huske at den medicinske kost vil kræve mange restriktioner og være forberedt på, at det er meget mere "umuligt" end "kan".

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger har som regel til formål at eliminere årsagerne til dysbiose. Derfor er de:

• rationel antibiotikabehandling (mange læger anbefaler at tage antibiotika med præbiotika);
• sund kost
• normalisering af resten mode, psyko-emotionel stress og arbejdskraft;
• rettidig påvisning og behandling af fordøjelsessygdomme
• epidemiologiske foranstaltninger i infektiøse foci.

Husk også, at behandlingen af ​​dysbakterier var effektiv og ikke træk i mange måneder, du skal starte den, når de første symptomer opstår. Ikke ignorér advarselsskilte: hvis du har ubehagelige gastrointestinale manifestationer, og at ændre diætets natur i retning af en sundere, hjælper det ikke rigtig, det er bedre at besøge en gastroenterolog.

Slimhinderne i fordøjelseskanalen organer er koloniseret af en række mikroorganismer, som er opdelt i gavnlige og opportunistiske. Det videnskabelige samfund klassificerer dem i indfødte og valgfri mikroflora. Uden indfødte mikroflora kan menneskekroppen ikke fungere normalt. Det er en vigtig del af immunsystemet.

Normalt undertrykker gunstige mikroorganismer laktosegative enterobakterier - staphylococcus, citrobacter, Klebsiella, enterobacter osv. Hvis den sarte balance er forstyrret, udvikler dysbakterier.

Dysbakteriose eller dysbiose er en tilstand af mikrobiel ubalance. Manglende balance er ofte forårsaget af antibakteriel terapi. Denne gruppe af lægemidler hæmmer GIT-floraens enzymatiske aktivitet og reducerer antallet af indfødte mikroorganismer, hvilket fører til en ubalance af varierende sværhedsgrad mellem gavnlig og opportunistisk mikroflora.

Virkningerne af antibiotika på tarmene

1. Tetracyclinlægemidler har en skadelig virkning på det øverste lag og tarmslimhinden. Tetracycliner skaber gunstige betingelser for indførelse af patogener. Antallet af stafylokokker, gærlignende svampe og clostridier øges signifikant. Denne patologiske tilstand er en alvorlig trussel, især for de små børns sundhed.
2. Aminoglycosider hæmmer mekanismen for proteinsyntese af gavnlige mikroorganismer, så væksten af ​​indfødte mikroflora stopper.
3. Ampicillin påvirker både aerob og anaerob tarmmikroflora. Beta-lactampræparater kan forårsage antibiotisk associeret diarré og pseudomembranøs colitis ved at undertrykke gavnlig mikroflora og aktiverende C.difficile.
4. Svampedræbende antibiotika fører til selektiv multiplikation af lactosegennemlig E. coli.

Kliniske manifestationer af dysbiose

Det kliniske billede afhænger af sværhedsgraden af ​​patologiske processer i tarmen. Følgende symptomer er karakteristiske for dysbiose:

• overdreven gasindhold i tarmene, manifesteret af abdominal distention og abdominal ubehag;
• hurtig afføring ledsaget af løs afføring
• vanskeligheder afføring
• ubehag ved brænding, irritation i anus
• hovedpine;
• følelse af ubehag i den epigastriske region
• farveændring og konsistens af afføring.

Hos små børn, en skarp smerte i underlivet, øget kropstemperatur, nedsat appetit, og rastløs søvn lægges til disse symptomer. På spørgsmålet om hvordan man behandler dysbakterier efter antibiotika hos børn, er det værd at nærme sig særligt ansvarligt.

Dysbacteriosis Therapy

Behandlingsregimen er bestemt af årsagerne til nedsat tarmfunktion. Gunstig rehabiliteringsprognose observeres i tilfælde af kompleks terapi bestående af flere faser:

• eliminering af ubalancen mellem gavnlig og opportunistisk mikroflora
• forbedring af transporten af ​​fordøjede stoffer fra fordøjelseskanalens hulrum til lymfe-, blod- og intercellulært rum
• styrke kroppens forsvar
• stimulering af intestinal motilitet
• genoprette balancen af ​​mikroorganismer.

Medikamentterapi kan eliminere symptomerne, genoprette den obligatoriske intestinale mikroflora og korrigere en persons immunforsvar.

Suppression af fakultativ flora og normalisering af mikrobiell ligevægt bidrager til:

• Bakteriofager eller fager er stoffer, der selektivt ødelægger patogener. De er ikke-giftige, så de kan bruges til behandling af nyfødte. Bakteriofager trænger ind i bakteriecellen og multipliceres indeni, hvilket fører til dens død.
• Prebiotika er komponenter, der ikke absorberes i det øvre GI-område, men skaber gunstige betingelser for normal mikroflora, der stimulerer dets vitale aktivitet og vækst.
• Probiotika er medicin, kosttilskud, fødevarer, der indeholder nyttige mikrokulturer, der anvendes til terapeutiske formål for at genoprette den oprindelige flora.
• Enteroseptika (intestinale antiseptika) er ordineret til svær kurs af dysbakterier. Denne gruppe af lægemidler påvirker ikke den normale flora, men bekæmper effektivt patogener. Antiprotozoal medicin Inttrix har bevist sig godt.

Det tages i to kapsler to gange om dagen. Behandlingsforløbet er maksimalt fem dage. Synlige forbedringer observeres efter tre dage.

Nitrofuraner er ordineret til behandling af dysbiose hos voksne. Behandlingsforløbet tager omkring en uge. Doseringen er 200 mg. Lægemidlet tages fire gange om dagen.

Effektiv alkohol antiseptisk plante oprindelse - Chlorophyllipt, som er forfortyndet i vand.

• Immunmodulatorer af syntetisk eller naturlig oprindelse. De regulerer og stimulerer immunsystemet, hvilket reducerer dets beskyttende funktion, når der tages antibiotika. De naturlige immunmodulatorer omfatter tinkturer af Eleutherococcus, Echinacea og Schizandra.
• Vitaminkomplekser er vist til svækket krop for at kompensere for manglen på mikro- og makroelementer (Complivit).
• Sorbenter (Enterosgel, Polysorb) har en afgiftning, anti-diarré og omsluttende virkning.

Beslutningen om, hvordan man behandler tarmdysbiose hos voksne efter antibiotika, er bedre at tage efter konsultation med en specialist.

probiotika

Moderne probiotika placeres i en innovativ kapsel, der beskytter ingredienserne mod det sure miljø i mavesaften. Klassifikationen af ​​probiotika er som følger:

• 1. generation - klassiske monoprobiotika indeholdende 1 bakteriestamme;
• Generation 2 - bakterier, der er ikke-specifikke indbyggere i mave-tarmkanalen (selv-eliminerende antagonister). De bliver straks fjernet fra kroppen;
• 3. generation - multikomponentpræparater, der består af flere bakteriestammer. For at forbedre deres handling i sammensætningen indgår specielle tilsætningsstoffer;
• 4. generation - levende mikroorganismer, repræsentanter for obligatorisk mikroflora. Disse omfatter sorberede bifidobakterier indeholdende probiotika.

prebiotika

De forbedrer kroppens tilstand ved at stimulere aktiviteten af ​​visse mikroorganismer, der er ansvarlige for at opretholde normal mikroflora.

Prebiotisk er grundlaget for mange industriprodukter. Dette disaccharid består af rester af fructose og galactosemolekyler.

Laktulose når tyktarmen uændret. Det virker som et mildt afføringsmiddel. Prebiotisk findes i mælk og mejeriprodukter.

Naturligt præbiotisk, et komplekst kulhydrat, der ikke absorberes i det øvre fordøjelsessystem. Det fremmer hurtig mætning og sænker blodsukkerniveauet. Pektin findes i græskar, citron, cikorie, brun ris og ananas.

Organisk materiale fra gruppen af ​​polysaccharider indeholdt i hvidløg og løg. Den farmaceutiske industri producerer inulin i form af kosttilskud. Inulin eliminerer slaggning af kroppen og øger antallet af bifidobakterier.

Indeholdt i korn, tørret frugt og grøntsager. Operationsprincippet ligner det tidligere præbiotiske. Når doseringen overskrides, virker den som afføringsmiddel, derfor er cellulose indikeret under forsinket evakuering af afføringen fra tarmen.

Folkemedicin

Folkerecept supplerer perfekt den komplekse terapi og hjælper med at genoprette den autologiske flora hurtigere.

En time før et måltid spises en skive hvidløg og vaskes med yoghurt. To timer før sengetid, gentag proceduren, men spis et par fed hvidløg. Hvidløg skal også vaskes med et fermenteret mælkeprodukt.

Sundhedsstatus forbedres efter tre dage. Det anbefales at anvende denne ikke-traditionelle behandlingsmetode kun i weekenderne.

Kulgan officinalis eller Potentilla oprejst

Med dysbiose, der ledsages af diarré, vises en afkogning af Kalgan. Anlægget har astringerende virkning og reducerer inflammation. For at forberede afkogningen en ss. Kalgana hældes over 200 ml kogende vand og koges over lav varme i 20 minutter. 100 ml bouillon drikker to gange om dagen.

En ss Eg bark hæld 200 ml kogende vand og sæt i et vandbad i 20 minutter. Den resulterende bouillon insisterer 30 minutter.

valle

Ved behandling af dysbiose effektivt serum, som opnås ved fremstillingen af ​​cottage cheese fra kefir. Om morgenen på tom mave er det nødvendigt at drikke 200 ml varmt serum. Behandlingen fortsætter under halvmåne.

En sådan behandling er acceptabel for milde manifestationer af dysbiose efter antibiotika hos voksne.

Medicinsk ernæring til dysbiose

Kost spiller en vigtig rolle i normalisering af tarmene. Måltider skal være afbalancerede og hjælpsomme. Tilpasningen af ​​den sædvanlige kost er nødvendig for at eliminere de ubehagelige symptomer, der ledsager løbet af dysbakterier, og indførelsen af ​​et yderligere antal præbiotika. Prebiotika kommer ind i kroppen med mad. De findes i store mængder i mejeriprodukter, brød, løg, bønner, asparges og bananer.

• Det er nødvendigt udelukkende at udelukke alkoholholdige drikkevarer, røget produkter, pølser, melprodukter, pasta, fede kød, stegte fødevarer, sukker. Kost afhænger af det kliniske billede. I forstyrrelser i afføringen (diarré) kan man ikke spise fødevarer, der stimulerer tarmens motorfunktion.
• Under forbuddet mod grøntsager og frugter, der indeholder kostfiber. Kartofler, korn og bagværk hæmmer tarmmotilitet, hvilket fører til forhindret afføring.
• Kulbrinter, druer, søde, semolina og risgrød er uønskede, da de forårsager flatulens.

Du skal spise mindst fem gange om dagen. Dele skal være små. Overholdelsen af ​​disse anbefalinger afhænger af, hvor længe dysbiosen efter antibiotika varer.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af udviklingen af ​​mikrobiell ubalance vil hjælpe individuel udvælgelse af antibakterielle lægemidler, korrekt ernæring, ordentlig hvile, rettidig henvisning til en gastroenterolog ved de første symptomer, overholdelse af sanitære og epidemiologiske regler mv.

Det fraktionerede ernæringssystem, som ernæringseksperter aktivt fremmer, har en gavnlig effekt på tilstanden i mave-tarmkanalen. Denne fremgangsmåde reducerer belastningen på mave-tarmkanalen. Hyppige måltider normaliserer ikke kun fordøjelsen, men bidrager også til vægttab. Giv op for sene måltider, det sidste måltid skal være 3 timer før sengetid.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist specialist, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Hvis du trykker på knappen, fører du til en speciel side af webstedet med et søgeformular og registrerer til den specialprofil, du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk