Fjernelse af mandler hos voksne

Efter at have lidt af kronisk tonsillitis beslutter nogle patienter at fjerne tonsillerne. I hvilke tilfælde vises operationen, hvordan er den udført, og hvilke konsekvenser kan vi forvente af det?

Når du skal fjerne tonsillerne

Fjernelse af tonsiller (tonsillektomi) anvendes kun i tilfælde, hvor det ikke længere er muligt at genoprette immunforsvarets funktion. De vigtigste indikationer for operationen er:

• Hyppige forværringer af kronisk streptokok tonsillitis. Den kendsgerning, at forårsageren af ​​patientens sygdom er netop streptokokker, skal bekræftes ved en blodprøve for antistreptolysin O-titer. Dens stigning angiver pålideligt kroppens respons på streptokokker. Hvis man tager antibiotika ikke fører til et fald i titer, er det bedre at fjerne tonsillerne, ellers er risikoen for at få komplikationer høj.
• En stigning i tonsillernes størrelse. Spredning af lymfoidvæv kan forårsage ubehag ved indtagelse eller søvnapnø (søvnapnø) syndrom.
• Skader på væv i hjerte, led og nyrer på grund af forgiftning. For at fastslå forbindelsen mellem betændelsen i tonsillerne og de abnormaliteter i organernes funktion, bliver patienten bedt om at udføre de såkaldte reumatiske tests - gennemgå test for C-reaktivt protein, sialinsyrer og reumatoid faktor.
• Paratonsillar abscess. Dette er en tilstand, hvor betændelse passerer fra mandlerne til det bløde væv omkring dem. Patologien er sædvanligvis "muffled" med stoffer og kun derefter fortsætte til operationen.
• Ineffektiviteten af ​​konservative terapier (herunder medicinering, vaskning, vakuumfjernelse af rørene fra tonsiller og fysioterapi).

Sådan forbereder du på tonsillektomi

Forberedelse til tonsillektomi udføres på ambulant basis. Patienten skal bestå en række tests:

• fuldføre blodtal
• blodplade tæller analyse,
• koagulogram (blodprøve til koagulering)
• urinanalyse.

Du bliver nødt til at blive undersøgt af en tandlæge, kardiolog og terapeut. Ved afsløring af patologi er høring med den tilsvarende ekspert vist.

For at reducere risikoen for blødning 2 uger før operationen, er patienten ordineret medicin, der øger blodproppen. I 3-4 uger bliver de bedt om ikke at tage aspirin og ibuprofen.

Driftsdag

Hvor præcis operationen finder sted, læger lægen. Som regel fjernes tonsillerne helt. Delvis tonsillektomi kan udføres med alvorlig lymfoid hypertrofi.

6 timer før proceduren bliver patienten bedt om at holde op med at spise, drikke mælkeprodukter og saft. I 4 timer kan du ikke engang drikke vand.

Fjernelse af mandler hos voksne finder sædvanligvis sted under lokalbedøvelse. En halv time før operationen gives patienten en intramuskulær injektion med et beroligende middel, og derefter anæstetisk lidocain injiceres i vævet omkring tonsillen.

I operationsstuen sidder patienten i en stol. Inflammede organer fjernes ved munden. Ingen nedskæringer på nakken eller hagen gør det ikke.

Valg for tonsillektomi:

• Traditionel drift. Tonsils fjernes ved hjælp af traditionelle kirurgiske instrumenter - saks, skalp og loop.

Fordele: Metoden er tidsprøvet og veletableret.

Ulemper: En lang periode med rehabilitering.

• Infrarød laserkirurgi. Lymfoidvæv udskæres med en laser.

Fordele: Det næsten fuldstændige fravær af ødemer og smerter efter proceduren, nem implementering, operationen kan udføres selv på poliklinisk basis.

Ulemper: Der er risiko for forbrændinger omkring det sunde væv omkring amygdalaen.

• Brug af en ultralyd skalpel. Ultralyd opvarmer væv op til 80 grader og skærer tonsillerne sammen med kapslen.

Fordele: minimal skade på tilstødende væv, hurtig helbredelse.

Ulemper: Der er risiko for blødning efter operation.

• Bipolar radiofrekvensablation (sammenbrud). Tonsillerne er afskåret med en kold radio kniv uden opvarmning af vævet. Teknologien giver dig mulighed for at fjerne hele amygdala eller kun en del af det.

Fordele: Ingen smerte efter operationen, en kort rehabiliteringsperiode, en lav forekomst af komplikationer.

Ulemper: Kun udføres under generel anæstesi.

Hele operationen tager ikke mere end 30 minutter. Efter færdiggørelsen er patienten taget til afdelingen, hvor de er placeret på højre side. En ispakning påføres på nakken. Spyt bliver bedt om at spytte i en speciel beholder eller på en ble. I løbet af dagen (og i løbet af højst 5 timer af kolben) må patienten ikke spise, drikke og gurgle. Med stærk tørst kan du tage et par sip af køligt vand.

Hyppige klager efter operationen - ondt i halsen, kvalme, svimmelhed. Sommetider kan blødning forekomme.

Afhængigt af metoden for tonsillektomi afbrydes patienten i 2-10 dage. Sår hals fortsætter i 10-14 dage. På den 5-7. Dag øges den kraftigt, hvilket er forbundet med udslip af skorpe fra væggen i svælget. Så forsvinder smerten gradvist.

For at lindre lidelsen gives patienten intramuskulære injektioner af analgetika. Antibiotika er indiceret i flere dage efter operationen.

Hjemmepleje

En hvid eller gullig blomst vises på den opererede overflade, som helt forsvinder efter at de kirurgiske sår er strammet. Gargling og desinfektion af halsen, mens blomsten vedvarer, er forbudt.

Inden for to uger efter operationen anbefales patienten:

• tale mindre
• løft ikke vægten
• der er kun blød kølig mad (grøntsager og kødpuréer, supper, yoghurt, korn)
• drik mere væske
• ikke besøge badet, solarium, ikke flyve et fly,
• børste tænderne med omhu og skyl din mund
• tag kun kølige brusere
• drikke smertestillende midler (lægemidler baseret på paracetomol). Det er forbudt at tage ibuprofen eller aspirin, fordi de øger risikoen for blødning.

Smag kan forstyrres i flere dage efter proceduren.

Gendannelsesperioden efter fjernelse af tonsiller tager ca. 2-3 uger. Ved udgangen af ​​den tredje uge er sårene helt helede. I stedet for kirtlerne er arvæv dækket, dækket af slimhinde. Patienten får lov at vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Mulige komplikationer

De negative virkninger af tonsilfjernelse hos voksne omfatter:

• Risikoen for blødning inden for 14 dage efter operationen. Når der kommer bloddråber i spyt, anbefales patienten at ligge på siden og fastgør en ispose til nakken. Hvis blødningen er intens, skal du ringe til en ambulance.
• I meget sjældne tilfælde (ikke mere end 0,1%) er en ændring i taletidskredsen mulig.

Tonsil fjernelse: Fordele og ulemper

Udnævnelsen af ​​tonsillektomi hos mange patienter er tvetydig. De er flov over, at palatin mandler er et vigtigt organ i immunsystemet, hvor fjernelsen af ​​dem medfører udvikling af luftvejsinfektioner og en forøgelse af forkølelsens hyppighed. Frygt for komplikationer, nægter nogle patienter at udføre operationen.

Læger har imidlertid travlt med at berolige dem: tonsillektomi kan ikke påvirke immunforsvaret hos en voksen. Faktum er, at der allerede i ungdomshvirveler ophører med at være det eneste filter i vejen for penetration af bakterier og vira. De kommer til hjælp af hypoglossal og pharyngeal tonsil. Efter operationen aktiveres disse lymfoide formationer og overtager alle de fjernede organers funktioner.

Men bevarelsen af ​​tonsillerne i tilstedeværelsen af ​​indikationer for deres fjernelse truer udviklingen af ​​alvorlige sundhedsproblemer. Inflammet væv mister sine beskyttende egenskaber og bliver til et hotbed af infektion. I en sådan situation betyder det at nægte at fjerne dem, at de fordømmer dig selv til langt mere farlige patologier, herunder hjerte-, nyresygdomme og ledesygdomme. Hos kvinder kan indtrængen af ​​kronisk tonsillitis negativt påvirke reproduktiv funktion.

Risikoen ved operationen vurderes fra sag til sag. En hindring for dens gennemførelse kan være:

• vaskulære sygdomme, der ledsages af hyppig blødning og ikke er helbredes (hæmofili, Osler's sygdom),
• alvorlig diabetes,
• tuberkulose,
• hypertension III grad.

Sådanne patienter kan blive vist en mellemprocedure - laser lacunotomi. En infrarød stråle på tonsillerne gør mikroindsnit, hvorigennem purulent indhold flyder ud.

Midlertidige kontraindikationer til udførelse af tonsillektomi er:

• menstruation periode
• underbehandlede karies,
• tyggegummi sygdom
• akutte infektionssygdomme
• sidste trimester af graviditeten
• forværring af tonsillitis,
• forværring af enhver anden kronisk sygdom.

Fjern tonsiller eller skære tonsiller på en blodløs fashionable måde (video)

Jeg råder ikke nogen til at fjerne tonsillerne under lokalbedøvelse! Han selv oplevede for nylig en sådan operation med vanskeligheder - smerten var hellish. Følelsen af, at der slet ikke var nogen anæstesi, trods to injektioner af anæstesi i hver amygdala. Den eneste positive konsekvens af dette mareridt var, at jeg tabte vægt.

Indikationer for fjernelse af mandler fra offentligt synspunkt

1. Tonsillerne er så store, at de forstyrrer at sluge og vejrtrækning
2. Mere end 4 ømme halser om året + komplikationer af hjerte, nyrer, led og andre organer;
3. Ingen effekt fra skylning, skylning og. etc. i 1 år (se her for detaljer).

Kan jeg fjerne en del af tonsillen?

Hvis tonsillerne ikke længere fungerer som et nyttigt organ, men kun forgift kroppen, skal de fjernes fuldstændigt! Delvis fjernelse af toplaget med flydende nitrogen mv. fører til en midlertidig virkning - 1-4 måneder. Sådan fjerner du kun en del af den rottede tand.

Tonsil fjernelse - hvilken måde at vælge?

Bloody bedstefar metode

Excision med saks og trådsløjfe eller banal "rive ud" af mandler: blodtab på op til 300-500 ml; 7-10 dage på hospitalet og derefter 3 uger hjemme.

elektrokauterisation

Generelt er elektrokoagulering en uønsket måde at fjerne tonsillerne på. Electrocoagulator - en indretning (fx elektrokirurgiske sakse) opvarmes ved elektrisk strøm til 400 ° C, skærer kødet: grund forkulning af væv, blod mindre, end når "trække" i mandlerne; Brænden af ​​væv heler lang og ondt!

Mikrodebrider

Mikrodebrider skærer blødt væv særlig blad, der roterer med en hastighed på 6000 omdrejninger i minuttet, og samtidig kværner og suger gennem tråden fjernet dele: smerte i den postoperative periode mindre end de gamle metoder; det kan tage lang tid at "male" tonsillerne - varigheden af ​​generel anæstesi vil øge; Det kan være nødvendigt at bruge elektrokoagulering for at stoppe blødningen.

Koblatsiya

Bipolar radiofrekvens ablation eller coblation (kold ødelæggelse) - DEN ØNSKELIGSTE METODE TIL OPHÆVELSE AF ALMOND. Fremgangsmåden er baseret på omdannelsen af ​​radiofrekvensenergi til iondissociation. Dette danner et ioniseret lag, der adskiller de molekylære bindinger uden brug af varme:

1. der er næsten ingen blod;
2. ingen brænde omgivende væv (opvarmet til 60 ° C);
3. smerter efter operation går hurtigere end med nogen anden metode;
4. På operationen efter fem timer er patienten fri til at spise.

Ultralyd skalpel

En ultralyd skalpel gør et snit ved at opvarme vævet til 80 ° C ved hjælp af ultralyd.

Infrarød laser

Metoden til termisk svejsning - infrarød laserstråle temperatur 300-400 ° C skærer tonsillerne.

Video. Forskellige måder at fjerne tonsiller

Er vigtigt. Det vigtigste ved at finde en erfaren kirurg. I mesterens hænder giver selv den blodige gammeldags måde et godt resultat.

Hvordan man bedre fjerner mandlerne: under lokal eller generel anæstesi

Måske var jeg ikke heldig. Af en eller anden grund var under operationen under lokalbedøvelse ikke bare ubehageligt, men uudholdeligt smertefuldt... Jeg er overvældet af blod... Jeg kan ikke huske, hvordan jeg afsluttede operationen... Olga

ENT-operationer skal udføres under moderne generel anæstesi.

I civiliserede lande i mere end fyrre år er tonsillerne kun fjernet under generel anæstesi. Spørg lægen til at udføre en operation for dit barn under lokalbedøvelse - du vil modtage et hundrede procent fiasko. Hvorfor? Efter en sådan operation kan du trygt søge på lægen i retten for barnets bespottelse. Du vil helt sikkert vinde processen. Lægen vil miste sin licens og endda frihed.

Om forskellige "kraftfulde" smertestillende midler

Køb ikke i lægernes ord: "Vi vil give dig et tavle." Propoxyphen, codein, tramadol (Tramal) er egnet undtagen for hovedpine. Faktisk lindrer smerten oxycodon, hydromorphon, fentanyl, morfin. Otte tabletter af morfin kan måske virkelig hjælpe.

Lokalbedøvelse er en test for hjertet.

Med lokalbedøvelse, ud over anæstesien, injicerer de et vasokonstriktormiddel. Oftere er det den sædvanlige adrenalin eller stof tilsvarende. Heart scribbling som en maskingevær. Trykket hopper op til himlen. Blod hælder som en spand. Du kvælning med blod. Kirurger er ikke synlige. Han aftør hele tiden operationen med tamponer og forsøger at rydde blodet. For at stoppe blodet på en eller anden måde injicerer de blodtryksreducerende lægemidler. Fra dem er du svækket og ude af stand til at komme ud af stolen. Alt er spinding...

Memo for masochist

Du er en elsker af lokalbedøvelse med jernnerves. Du vil se og føle alt. Surgeon super professionel. For at indhente slutningen af ​​bedøvelsesoperationen virker for INKREDIBLE syv minutter. Den sædvanlige operation går fra 45 minutter. Er du klar til at tage hurtige risici?

Generel anæstesi gjorde verden bedre

Du vil snart indtaste anæstesi (lægemidler injiceres i en vene). Ren ilt ind i lungerne. Sensorer på dit hoved rapport om udbruddet af dyb søvn. Kirurgen med en stor strøm af væske renser øjeblikkeligt og rent rensningsområdet fra blodet og ikke som under lokalbedøvelse med 100 tamponer. Blodet, der strømmer ind i maven, suges gennem en probe. Vågn op nemt. Efter operationen vil du ikke blive revet af blodpropper og tamponer glemt i travlt.

Pas på, din diagnose.

I patientens livs historie er det meget mere nyttigt end i alle verdenscykluser. Folk har brug for din oplevelse - "sønnen af ​​svære fejl". Skriv i kommentarerne.

Fjernelse af amygdala hos børn og voksne - anmeldelser af patienter. Tonsillektomi kirurgi - indikationer og konsekvenser

Kirtler (mandler) spiller en beskyttende rolle i kroppen. En person med luft indånder mange mikrober, og kæftens opgave er at fastholde en væsentlig del af dem. Tonsils syntetiserer celler involveret i kredsløbssystemet. Mange forsøger at løse problemet med tonsillitis ved kirurgi. Er operationen berettiget?

Fjernelse af kirtler - fordele og ulemper

Tidligere blev kirurgi til fjernelse af kirtlerne i kronisk tonsillitis gjort for alle. Under undersøgelsen viste amerikanske læger, at tonsillerne ikke er ubrugelige organer, der kan fjernes uden konsekvenser. Uddybning i kirtlerne er en slags laboratorium, hvor en række funktioner finder sted:

• fødevare- og luftanalyse
• produktion af beskyttende proteiner som følge af kroppens respons på patogener.

Kirtler fjernelse kirurgi (tonsillectomia) reducerer kroppens forsvar og reducerer modstand mod infektioner og sygdomme. Tabellen præsenterer tre argumenter, der vil hjælpe dig med at finde ud af hvorfor i nogle tilfælde skal du opgive operationen:

Hvorfor fjerne tonsiller

Hyppige udbrud af tonsillitis, tonsillitis bidrager til ophobning af infektioner på pharyngeal tonsils, som er genstand for ardannelse. Svaret på spørgsmålet og grundene til, at tonsillerne skæres ud, er entydige. For at forhindre mikrober i halsen i at sprede sig til lungerne og bronkierne, fjerner læger det kroniske fokus for infektion. Tonsils påvirket af sygdommen fungerer ikke som et beskyttende organ, men udgør stedet for mikrobiel udvikling, hvis tilstedeværelse i kroppen påvirker andre indre organer.

Er det værd at fjerne tonsillerne

Selv ved at kende alle ulemperne ved kirurgisk indgriben fra anmeldelser, er det pålideligt at afgøre, om det er umuligt at fjerne tonsillerne. Følgende læger kan diskutere med dig indikationerne for operationen:

Listen over tilfælde, hvor du kan tildeles en operation:

1. En person syg med angina, dannet sepsis eller thrombose af halsvenen, beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A. Hvis antibiotisk behandling ikke er mulig på grund af alvorlig sygdom (absces i halsen, høj feber, tonsillar absces) eller allergier, så kirurgi kan være den eneste måde.
2. Ved udførelse af specielle test for at bestemme reaktionerne i munden med kirtlernes deltagelse viste det sig, at de ikke reagerer på belastningen. I tilfælde af utilstrækkelig sekretion af beskyttende proteiner med spyt, vil operationen forhindre kronisk tonsillitis, reumatisme og nyresygdomme.
3. Patologisk ændring af mandler. Hvis kroppen er tilbøjelig til angreb af angina, er operationen ikke obligatorisk. Som følge heraf kan bindevæv blive lymfoid og være et sted til opsamling af bakterier.

Tonsil fjernelse - konsekvenser

Hvis operationen til fjernelse af kirtlerne ikke kunne undgås, forsvinder beskyttelsen i halsområdet efter proceduren. Dette sted er genstand for virusets indtrængning. Andre virkninger af fjernelse af tonsiller: svækkelse af immunsystemet, smertefulde fornemmelser i løbet af ugen efter fjernelse, laryngeal ødem, åbne sår hvor kirtlerne blev trukket ud, generel stress for kroppen. Antibiotika er ordineret for at beskytte det skadede sted fra bakterier. I sjældne tilfælde, efter operationen, er blødning hos personer med reumatisme mulig.

Indikationer for tonsillektomi

Fem klatrede tilbage tonsillektomi anses almindelig. Hidtil kan lægen foreslå at fjerne tonsillerne kun, når sundhedsproblemer ikke kan løses uden en ikke-kirurgisk, "fredelig" måde. Kvalificerede specialister giver deres vidnesbyrd om fjernelse af mandler hos voksne, når der ikke er nogen anden vej ud. Dette er:

• udseendet af kronisk tonsillitis og dens forværring på grund af vedvarende ondt i halsen;
• tonsillitis med komplikationer, herunder sygdomme i nervesystemet, reumatisme, skjoldbruskkirtler, nyre, hjerte, infektiøs ikke-specifik polyarthritis;
• dannelsen af ​​purulente abscesser, der påvirker strubehovedet, halsens flegmon, paratonzillary (nær-indy abscess);
• flegmonisk ondt i halsen (intra-tonsillar abscess);
• ondt i halsen opstår mere end 5 gange om året med ubehag og høj temperatur
• neoplasm af tonsil;
• obstruktiv søvnapnø syndrom - snorken, åndenød;
• der var en kraftig svækkelse af immunsystemet;
• ukompliceret tonsillitis er ikke acceptabel til konservativ behandling.

Kontraindikationer til fjernelse af tonsil

Terapeuten (børnelæge) sammen med ENT-specialisten på baggrund af en medicinsk historie og en vurdering af lokale ændringer kan endelig bestemme behovet for tonsillektomi. For at finde ud af om en fjernelse kan udføres, er patienten planlagt til en omfattende undersøgelse:

1. urinanalyse;
2. biokemiske og komplette blodtal;
3. koagulogrammer.

Kontraindikationer til tonsillektomi er opdelt i midlertidig (relativ) og absolut. Sidstnævnte omfatter:

• diabetes mellitus (svær);
• hæmoragisk diatese, akut og kronisk leukæmi;
• alvorlige neuropsykiatriske sygdomme kan forstyrre sikker operation
• hjertesygdomme, nyrer, lunger og lever i dekompensationstrinnet;
• abnormiteter af pharyngeal fartøjer (aneurysm, submukosal pulsering af fartøjet);
• aktiv lunge tuberkulose. Lær mere om tegn på lungekuberkulose hos voksne.

Blandt de midlertidige kontraindikationer er:

• en periode med udbrud af polio og epidemier udbrud af influenza
• akutte infektionssygdomme eller prodromale tegn på barndomsinfektioner;
• tuberkuløs bronchoadenitis og tuberkuløs forgiftning;
• pustulære hudsygdomme;
• tandforfald;
• alvorlig ketonuri hos patienter med diabetes mellitus
• forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme i indre organer
• akut dermatitis eller kronisk dermatitis i det akutte stadium
• menstruation.

Tonsil fjernelse metoder

Moderne otolaryngologists giver en bred vifte af metoder til tonsillektomi. Metoder til fjernelse af mandler varierer ikke kun i pris, men også:

1. effektmetode;
2. graden af ​​vævstrauma
3. blod tab mængder;
4. sværhedsgrad af smerte efter operationen;
5. opsving periode.

Din læge vil fortælle dig hvilken af ​​følgende metoder du skal vælge i hvert enkelt tilfælde:

• fjernelse af palatinkirtlen med en laser;
• kirurgi - en klassisk operation til udskæring af kirtlerne;
• coblation - fjernelse ved kold plasma metode
• radio wave tonsillectomy;
• mikrodebrider teknologi;
• cauterization af tonsillerne nuværende (elektrokoagulation);
• cryo-frysning (kryostyring).

Laser tonsil fjernelse

Ud over den gamle metode til fjernelse af kirtlerne gennem excision er der moderne, herunder laser tonsillektomi. Hvorfor anses brugen af ​​en laserskalpel effektiv? Enheden har en ødelæggende virkning på væv gennem ensrettet stråling med den samme bølgelængde. Længden af ​​den forårsagede handling. Sintringsvirkningen fra laseren eliminerer risikoen for blødning. Blandt typerne af laserfjernelse kendetegnes:

1. Komplet fjernelse af mandler (radikalt tonsillektomi), hvor de ikke længere kan vokse.
2. Klippe kun de øverste lag (laserablation).

Påfør lasere af forskellige typer:

• når de fleste af kirtlerne påvirkes, anvendes en fiberoptisk laser;
• når fokier af betændelse opdages inde, påvirkes de af en holmiumlaser;
• infrarød laser kan fastgøre væv;
• virkningen af ​​vævsfordampning produceres af en carbon laser, hvor volumenet af kirtlen og infektionsområdet falder.

Kirtel kirurgi

Den gamle metode til at slippe af med permanent ondt i halsen, skærer kirtlerne, som udføres under generel anæstesi og permanent fjerner infektionskilden og bakterieavl. Under operationen anvendes følgende medicinske instrumenter: en ledning eller kirurgisk saks, en skalpel. Ulemperne ved denne metode er:

• alvorlig smerte i postoperativ periode (når tonsiller begynder at helbrede);
• blødning;
• nedsat evne af kroppen til at beskytte mod bakterier;
• udvikling af laryngitis, bronkitis, pharyngitis;
• allergier.

Kold tonsil fjernelse af mandler

Kobaltning er fjernelse af kirtlerne ved anvendelse af et koldt plasmaapparat (coblator), som omdanner elektrisk energi til en plasmastrøm. Alt dette sker ved to elektroder og en elektrolyt mellem dem. Strømmen passerer gennem den korte vej fra minus til plus på grund af den potentielle forskel, der eksisterer mellem elektroderne. Elektrolytten (elektrisk ledende væske) er saltvand på kirtlen.

Plasmastdannelse opstår på grund af ionflow dannet mellem anoden og katoden. For at bryde bindingen i organiske forbindelser af energi er der nok plasma, mens temperaturen ikke overstiger 60 grader. Fjernelse af tonsiller ved hjælp af coblation-metoden betyder kold ødelæggelse. Blødt væv brydes op i nitrogenatomer med lav molekylvægt, kuldioxid og vand, så det er muligt at skære eller fjerne dem.

Radiobølge tonsillektomi

Hvordan er radiobølgen tonsilfjernelsesmetoden? Radiosignalet transmitteret af elektroden "fordamper" den intracellulære væske og forårsager vævsdissektion. Højfrekvente bølger absorberes af den intracellulære væske, på grund af hvilken chancen for skade på tilstødende væv og organer reduceres ved anvendelse af radiobølle tonsillektomi-metoden. Blandt fordelene ved denne metode er følgende:

• vævskåret lidt beskadiget
• processen med vævsregenerering og -gendannelse accelereres;
• minimal risiko for komplikationer efter operation
• ar er ikke dannet på fjernelsesstedet.

Elektrokoagulering af mandlerne

Excision af væv af kirtlerne ved hjælp af en elektrisk strøm med høj frekvens kaldes elektrokoagulering af tonsillerne. Denne metode betragtes som en uønsket metode til fjernelse på grund af de konsekvenser, der kan opstå i den postoperative periode som følge af effekten af ​​strøm på det omgivende væv. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en enhed, der opvarmes med elektrisk strøm til 400 grader. Når vævet er forkullet, er mængden af ​​blodtab minimal, men forbrændingen efter en sådan metode vil helbrede i lang tid og smertefuldt.

Krydeforstyrrelse af kirtlerne

I otolaryngology anvendes kryo-frysende kirtler i stigende grad af moderne læger. Hvordan fryser tonsillerne med flydende nitrogen? Under indflydelse af kulde ødelægges patogene mikroorganismer, og det berørte væv dør ud under frysning. Koldens retningseffekt giver dig mulighed for at holde sunde dele af tonsillerne, som er nødvendige for produktion af immunceller, yde lokal immunitet og beskytte mod virus og mikrober i kroppen.

Sådan fjerner du tonsillerne

I medicin betragtes opgaven med at fjerne tonsiller som en simpel operation. For at slippe af smerte under proceduren anvendes den anæstesi, som lægen vælger. Efter anæstesien virker, begynder udskæring eller udskæring af det syge væv ved den valgte metode. Ved afslutningen er patienten tændt på højre side, en islotion sættes på nakken for at reducere blodtab. Efter operationen for at forhindre infektion i et åbent sår, ordinerer lægen antibiotika.

Sådan fjerner du mandler hos voksne

For at undgå blødning ordinerer lægen stoffer, som øger blodkoagulationen 14 dage før operationen. Inden for en måned er det nødvendigt at nægte sådanne stoffer som ibuprofen og aspirin. Hvordan vil fjernelsen af ​​mandlerne, eksperten beslutter: delvist eller fuldstændigt. I tilfælde af alvorlig lymfoid hypertrofi kan delvis fjernelse udføres. På operationens dag, 6 timer før proceduren, bør du holde op med at spise, drikke juice og mejeriprodukter og 4 timer før vandstop.

Fjernelse af tonsiller hos voksne sker under lokalbedøvelse. 30 minutter før operationens start gives patienten en intramuskulær injektion med beroligende middel. Lidokain (anæstetika) injiceres i vævet omkring kirtlerne. Patienten overføres til operationsstuen, lægger på en stol. Beskadigede organer skæres ud gennem munden uden at skære ned på hagen eller halsen.

Tonsillektomi hos børn

Tiden for adenotonsillotomi hos et barn afhænger af metoden. For eksempel tager den klassiske fjernelse af kirtlerne hos børn ca. en time, og krydderforstyrrelsesproceduren tager flere minutter. Forskellen mellem børns og voksne procedurer er anæstesi, hvorfra børn vil vågne op, når alt er overstået. Hvordan man skærer tonsiller Forløbet er designet til flere faser:

1. Brug af anæstesi: børn ordineres indånding eller maske generel anæstesi. Barnets bevidsthed slukker for gassen, der kommer ind gennem masken.
2. Der er fjernelse af kirtlen ved den valgte metode fuldstændigt eller ved at forlade sunde celler.
3. Barnet fjernes fra bedøvelsesstaten.

Tonsillektomi - postoperativ periode

Hvis der efter operationen er dannet en gullig eller hvid plak på fjernelsesstedet, så skal du ikke bekymre dig: Når det kirurgiske sår helbreder, vil alt se ud som normalt. Det skal dog huskes, at mens plaque er til stede, er det forbudt at desinficere og gurgle. En tidlig genopretning efter tonsillektomi og rehabilitering vil komme, hvis patienten følger følgende anbefalinger i 14 dage:

• tale mindre;
• løft ikke vægten;
• spis blød, kølig mad og kost
• drik rigeligt med vand, prøv at undgå hoste;
• ingen rygning
• nægte solarium, bad;
• ikke flyve med fly
• børste tænderne med omhu
• bade i et køligt brusebad
• til anæstesi, der tager paracetomolpræparater
• Drikke ikke aspirin og ibuprofen (blødning kan forekomme).

Hvad skal man spise efter fjernelse af kirtlerne

Efter operationen på den første dag er patienten absolut forbudt at spise noget, men du kan drikke vand. Måltider efter tonsillektomi på anden dag bør indeholde kølig mad, flydende korn, grøntsager og kødpuréer, supper, yoghurt, is. Inden for 4 dage skal du holde fast i en kost efter tonsillektomi, udelukker varm eller varm mad. Såret heler i omkring en uge, men hvis der ikke er nogen vævsreparation i den angivne periode, bør du konsultere en læge. Efter fuldstændig regenerering og med tilladelse fra lægen kan du vende tilbage til en normal kost.

Komplikationer af tonsillektomi

På hjemmesiden til Dr. Komarovsky er mange anmeldelser skrevet, at fjernelse ikke medfører konsekvenser. Komplikationer efter operationen virker kun som en mulighed for at udvikle plager. Konsekvenserne er slet ikke obligatoriske. Risikoen for komplikationer kan minimeres ved at henvende sig til en kvalificeret specialist, som vil hjælpe dig med at vælge fjernelsesmetode for en bestemt patient under hensyntagen til karakteristika for sygdommens historie.

Mulige komplikationer efter tonsil fjernelse hos voksne:

1. Startet blødning passerer ikke på grund af ukorrekt koagulationssystem. For at undgå dette bør patienten kontrolleres for blodkoagulationsparametre inden operationen og om nødvendigt udsætte operationen.
2. Komplikationer af en smitsom natur som følge af spredning af purulent infektion gennem lymfekernen og blodkarrene. Dette kan ske, hvis en person har en alvorligt nedsat immunitet, derfor er tonsillektomi ikke indiceret for patienter med kræft, aids, i en periode med akutte bakterielle eller virale infektioner.
3. Udviklingen af ​​allergiske reaktioner på lægemidler, der anvendes som anæstetika (anæstetika). Før kirurgi tager personer, der er udsat for allergi, et kursus af antihistaminer.
4. I tilfælde af uforsigtig laserkirurgi eller elektrokoagulering er der mulighed for forbrændinger af slim og blødt væv.

Pris tonsillektomi

I Moskva varierer prisen for fjernelse af adenoider fra klinikens og hospitalets prestige, fagligheden af ​​lægerne, den valgte metode til tonsillektomi. I nogle institutioner vil de ikke kun udføre operationen, men de kan også bestille en afdeling, være under tilsyn af læger i den postoperative periode, hvilket vil medvirke til at reducere risikoen for komplikationer efter proceduren. Hvor meget koster det at fjerne tonsillerne i Moskva, se tabellen:

Drej myterne om fjernelse af kirtler

Tonsillektomi er en kirurgisk metode til behandling af kronisk tonsillitis, som består i fuldstændig eller delvis fjernelse af tonsiller. Det har mange årtier af historie, for hvilket det gentagne gange blev ændret og formået at erhverve myter ikke værre end den antikke græske Hercules eller Odyssey. I denne artikel vil jeg fjerne nogle af myterne, der i mange år har været så stærkt kommet ind i de fleste menneskers sind. Du vil også finde ud af indikationer og kontraindikationer for tonsillektomi og mulige konsekvenser efter operationen.

Myte 1: operation - et obligatorisk resultat af kronisk tonsillitis

Faktisk er fjernelse af mandlerne (tonsiller det populære navn på tonsillerne) hos voksne et tvunget trin, som lægen kun tager, hvis alle testede og testede konservative metoder er magtesløse før infektionen, hvilket truer med at ikke kun sidde for evigt i hullerne, men stræber efter at bryde til hjertet, leddene, nyrerne.

Årsager til operationen:

• hyppig purulent tonsillitis (mere end fire om tolv måneder)
• manglende konservativ behandling: gentagne kurser af antibiotika, tonsilspray og fysioterapi opnår ikke vedvarende remission af sygdommen,
• streptokokker har forårsaget akut revmatisk feber eller kronisk reumatisk sygdom (der er ventrikulære læsioner eller myocarditis eller hjertesvigt)
• der er reaktiv arthritis,
• berørte nyrer (pyelonefritis, post-streptokok glomerulonefritis eller kronisk nyresvigt dannet)
• lymfoidvæv er vokset så meget, at det forhindrer normal nasal vejrtrækning eller indtagelse,
• tonsillitis er kompliceret af peritonsillarabcesser.

Myte 2: Generel anæstesi er nødvendig.

Selvfølgelig, i den klassiske version, når tonsillerne fjernes med en skalpel, saks og sløjfe, kræver operationens og smertens varighed generel anæstesi. Men i dag er der alternative måder at fjerne tonsillerne på. For eksempel varer en laser- eller radiofrekvensversion af operationen ca. 20 minutter, og lokalbedøvelse er tilstrækkelig til det.

Myte 3: Blodkaster springvand

Virkeligheden er, at kraftig blødning skyldes skader på et stort fartøj. Små fartøjer, når de er beskadigede, ikke kun falder sammen, men også hurtigt trombose. For at være sikker på konsistensen af ​​blodkoagulationssystemet foretages en analyse. Hvis koaguleringsindikatorerne ikke er normale, udsættes operationen. Større skibe undergår elektrokoagulering, eller de sintres selv under en laser handling. Det vil sige, at der generelt er blodløse muligheder for tonsillektomi: laserfjernelse, kryostyring, ultralydbehandling.

Myte 4: luftvejene forbliver ubeskyttede.

Faktisk udover radikalt tonsillektomi, når tonsilvævet fjernes fuldstændigt, er der stadig ablation, det vil sige delvis fjernelse af lymfoidvævet, der danner kirtlerne. I dette tilfælde er kun det øverste lag afskåret eller de inficerede områder selekteres selektivt. Denne mulighed er mulig, når der anvendes en laser-, kryoddrift-, ultralyd- og flydende plasmaeffekt. Det vil sige, at hvis læsionen af ​​tonsiller ikke er total, er der måder at bevare lymfevæv af svælget og derved tilvejebringe lokal immunforsvar på det cellulære og humorale niveau.

For hvert klinisk tilfælde i en seriøs klinik med moderne hardware vil lægen således kunne vælge den mest hensigtsmæssige løsning for denne patient at fjerne tonsillerne.

Fremgangsmåder

Ud over det klassiske er mange moderne kirurgiske metoder brugt. Således kan fjernelsen af ​​mandler udføres ved hjælp af laser, ultralyd, flydende nitrogen og plasma.

1. Classic - en operation under generel anæstesi med en skalpel, saks eller sløjfe, når hele amygdala er fuldstændigt skåret eller revet ud. Blødning stoppes ved elektrokoagulering. Metoden er radikal, så du kan slippe af med infektionskilden for evigt. Helbredelse foregår ideelt med et moderat smertsyndrom, og der er ingen tilbagevenden af ​​kronisk tonsillitis. Imidlertid reducerer fuldstændig fjernelse af lymfoide formationer den lokale cellulære og humorale immunitet, åbner vejen for laryngitis, faryngitis, bronkitis. Der er også risici for udviklingen af ​​allergiske patologier i luftvejene.
2. En mere avanceret klassisk sti er en ektomi af en mikrodebrider, der roterer med en hastighed på 6000 omdrejninger pr. Minut. Variationen har alle fordele og ulemper ved en simpel operationel tilgang. Noget mindre smerte under operationen, men operationen er længere, det vil sige anæstesi skal udføres med store doser af stoffer.
3. Laser tonsillektomi. Kort procedure, der ikke varer mere end en halv time under lokalbedøvelse. Laseren fjerner væv og sintrer blodkar, forhindrer rigeligt blodtab. Der er risiko for forbrændinger i slimhinden, så helbredelsesperioden er noget forsinket. Variationer i metoden involverer arbejde med forskellige typer lasere: infrarød, fiberoptisk (når du skal fjerne det meste af amygdala), holmium (når kapslen bevares og dybfoci elimineres), kulstof (mængden af ​​lymfoid væv reduceres skarpt). En organbevarende laseroperation er ablation (delvis fjernelse af tonsiller), hvor kun de øvre dele eller de berørte områder elimineres.
4. Electrocoagulation. Det tillader ikke altid cauterization af tonsillerne til en tilstrækkelig dybde for fuldstændigt at løse problemet i en session. Det er fyldt med forbrændinger med en forkert valgt kraft, og dermed en længere helbredende tid. Det kombinerer fjernelsen af ​​lymfoidt væv og cauterization af kar med en enkelt anordning.
5. Flydende plasmametode (coblator). Det udføres under generel intubationsbedøvelse. Kvaliteten af ​​proceduren afhænger af kirurgens erfaring. Med tilstrækkelig dygtighed fra lægen er der næsten ingen blødning, og tonsillerne fjernes omhyggeligt. Smerter efter operationen er meget mindre end med den klassiske version. Essensen af ​​metoden er dannelsen af ​​plasma ved et rettet magnetfelt. For at gøre dette vælges spændingen, der kan opvarme stoffet til 45-60 grader Celsius. På samme tid bryder proteiner ned i kuldioxid, vand og lavmolekylære nitrogenholdige produkter.
6. Kryodestruktion ved anvendelse af flydende nitrogen indebærer frysning af lymfoidt væv med dets død. Da frysningen blokerer smertestillende receptorer, koster de under anlægsområdet lokalbedøvelse. Den postoperative periode er dog smertefuld. Resultatet er langt fra altid radikalt, så nogle gange gentages procedurer. Da det frosne væv afvises i nogen tid, kræves der grundigere antiseptisk pleje af svælghinden efter kirurgi.
7. Ultralyd skalpel. Frekvenser over 20.000 kHz, stoffet opvarmes til 80 grader Celsius. Som et resultat fungerer ultralydstransduceren som en skalpel. Vejen er effektiv. Med det er det muligt at foretage en radikal tonsillektomi. Der er dog risiko for slimhindeforbrændinger.

Valget af metode til fjernelse forbliver hos lægen, da han er ansvarlig for kurset og resultatet af behandlingen og fuldt ud kan vurdere både patientens tilstand og omfanget af den kommende operation.

Kontraindikationer

1. Absolut (det er umuligt at operere kategorisk):

Sygdomme i blodet og knoglemarv forbundet med nederlag af koagulationssystemet.

Diabetes mellitus af den første type.

Decompensation af type 2 diabetes.

Dekompensation af kardiovaskulære patologier.

Decompenseret lungesygdom.

2. Relativ (midlertidig). Efter at du har elimineret årsagen, kan du bruge tonsillektomi:

Akutte infektioner (åndedrætsorganer, bihulebetændelse, rhinitis, pharyngitis, laryngitis, bronkitis).

Forværringer af kroniske sygdomme.

effekter

Ud over mulige komplikationer af tonsillektomi, som omfatter: blødning, infektion, vævsforbrænding, er langtidseffekter mulige i form af:

• reducere lokal cellulær immunitet,
• svækkelse af det humorale immunrespons,
• luftvejsinfektioner: faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis,
• allergiske bronchospasmer (astma), herunder dem af infektiøs allergisk karakter.

Fjernelse af tonsiller hos børn og voksne udføres derfor kun i henhold til strenge indikationer ved den behandlende læge, hvis det er tilfældet, når fordelene ved operationen opvejer skaden fra manglen på lymfebarriere mod infektion.

Mulige måder at fjerne tonsiller på

Tonsils eller kirtler er formationer bestående af lymfoide epitelvæv placeret i humant strubehoved. Kirtlerne er et vigtigt organ i det menneskelige immunsystem, de udfører beskyttende og immunomodulerende funktioner, der forhindrer penetrering af smitsomme stoffer i menneskekroppen.

Men nogle gange opstår der situationer, når fjernelse af kirtlerne er angivet. Hvordan foregår denne operation, hvilke metoder der udføres, når man skærer tonsillerne virkelig er nødvendigt, og når det er fornuftigt at prøve andre behandlingsmetoder?

Indikationer for kirurgi

For flere årtier siden var fjernelse af tonsiller en almindelig operation, det blev antaget, at dette var den eneste effektive behandling af kronisk tonsillitis. I dag udføres fjernelsen af ​​tonsiller kun som en sidste udvej, når alle mulige metoder til konservativ behandling er blevet forsøgt, og de har ikke bragt det forventede resultat.

Operationen til fjernelse af kirtlerne er angivet i sådanne tilfælde:

1. tilbagevendende ondt i halsen - hvis sygdommen opstår mere end 4 gange om året, er det svært, med symptomer på alvorlig forgiftning og komplikationer med andre indre organer;
2. ofte forværrer kronisk tonsillitis, udviklet som en komplikation af akut angina;
3. dannelsen af ​​paratonsillar abscess og andre omfattende suppurations i strubehovedet;
4. et stærkt fald i immunitet
5. hvis en ukontrolleret blokering af luftveje forekommer - for eksempel når snorken i løbet af en nats søvn.

I sidstnævnte tilfælde kan det ikke være en fuldstændig fjernelse, men kun en delvis skæring af mandlerne for at sikre den normale passage af luft gennem luftvejen.

Hvilke metoder anvendes

Faktisk er operationen til at fjerne tonsillerne blevet praktiseret i mere end hundrede år. Kirtler blev succesfuldt skåret ud i middelalderen, men i dag anvendes selvfølgelig meget mere avancerede metoder og værktøjer.

Fjernelsen af ​​tonsiller hos voksne, helt eller delvist, udføres altid ved anæstesi. Patienten føler sig ikke smerte under operationen. Men efter det kan der opstå smertefulde fornemmelser og forstyrre i flere dage.

De vigtigste metoder til tonsilfjernelse, der anvendes i dag:

• klassisk kirurgisk fjernelse med skalpel og andre instrumenter;
• laser;
• infrarød stråle;
• electrocoagulation;
• ultralyd;
• flydende nitrogen.

Hver af metoderne har sine egne egenskaber, fordele og ulemper, så det er værd at overveje hver mere detaljeret. Umiddelbart skal du sige: Metoden til at fjerne tonsiller bestemmes af lægen. Patientens ønsker og hans økonomiske evner tages også i betragtning, men det afgørende ord er for den behandlende læge, der påtager sig alt ansvar for operationen, dets effektivitet og sikkerhed.

Klassisk metode

Fjernelse af tonsiller hos voksne med denne metode udføres under generel anæstesi, da operationen er meget smertefuld. Der anvendes en skalpel, speciel sakse eller trådsløjfe. Ved hjælp af disse værktøjer bliver en eller begge de ramte tonsiller skåret eller trukket ud. Myten er meget populær blandt folket, at blodet strømmer som en strøm samtidig - det er slet ikke tilfældet. Blødning er mulig, hvis patienten har problemer med blodkoagulering eller ikke har overholdt lægens anbefalinger som forberedelse til operationen. Men normalt stopper blodet næsten med det samme, lægen anvender elektrokoagulationsmetoden til at cauterize de beskadigede kar.

Mange patienter anser denne metode for barbarisk. Det betragtes dog som en af ​​de mest effektive - infektionsfokuset fjernes straks og fuldstændigt, patienten vil aldrig igen udvikle tonsillitis.

Ulemper ved denne metode:

1. Lang nok sårheling, risiko for infektion.
2. Smerter i postoperativ periode.
3. Tonsillitis er ikke længere en patient, men luftveje er åbne for patologier som faryngitis, laryngitis eller bronkitis.
4. Midlertidig nedsat lokal immunitet. For at genoprette det vil det tage lidt tid og hjælpemidler.

Udskæring af mandler med en skalpel er dog stadig udbredt. For nylig er skalpellen i stigende grad udskiftet med en mikrodebrider, et specielt værktøj, der roterer med en frekvens på op til 6000 omdrejninger pr. Minut. Smerten i dette tilfælde er meget mindre, men tiden for fuldstændig fjernelse af tonsillerne har brug for mere. Og det betyder, at du bliver nødt til at injicere mere bedøvelsesmiddel, som ikke passer til alle patienter.

Laser metode

Denne metode har en række fordele:

1. proceduren tager kun en halv time;
2. Generel anæstesi er ikke påkrævet - brug af lokalbedøvelse er tilstrækkeligt;
3. kun påvirket væv fjernes, mens kapillærerne straks brændes, hvilket reducerer risikoen for blødning til nul.

Med fjernelse af laserkirtler er slimhindeforbrændinger mulige, hvis lægen er uerfarne. Men dette er ikke en obligatorisk bivirkning. Forskellige typer af stråler anvendes: infrarød, holmium, kulstof, fiberoptisk. Ved hjælp af en laser udføres der også ablation - fjernelse af de berørte områder af mandlerne eller cauterizing isolerede små foci af infektion.

Elektrokoagulations- og kryokirurgisk metode

Fordelen er, at de ramte lymfoide væv i en session fjernes, og karrene brændes. Ulempe: Du skal omhyggeligt vælge strømmen, hvis den ikke er tilstrækkelig, du vil ikke være i stand til at behandle stoffet til den ønskede dybde første gang. Og hvis overdreven - patienten vil modtage forbrændinger i slimhinden, vil helbredelsesperioden være længere.

Under kryokonstruktion bliver vævene ikke cauterized, men tværtimod frosset, dør derefter af og afvises. Operationen i sig selv er næsten smertefri, hvor lokalbedøvelse er tilstrækkelig til det. Når de udsættes for ekstremt lave temperaturer, blokeres nerve receptorerne, og patienten gør slet ikke ondt. Men efter operationen er et tilstrækkeligt stærkt smerte syndrom muligt. En anden ulempe er, at du nøje skal overvåge tilstanden af ​​halsen i perioden med afvisning af dødt væv og regelmæssigt behandle slimhinden med antiseptiske præparater.

Børn lider sådan en procedure, så denne metode er ikke særlig populær i pædiatri. Derudover afvises ikke alle berørte væv, og operationen skal gentages.

Væskeplasningsmetode

Operationen er ret kompliceret og kræver et højt kvalifikationsniveau og en stor erfaring fra den læge, der udfører den. En coblator bruges - et værktøj, der danner et plasma ved hjælp af et retningsmæssigt magnetfelt. Lægen bestemmer den nødvendige spænding, vævet opvarmes til en bestemt temperatur og begynder at nedbrydes til kuldioxid, nitrogenholdige lavmolekylære stoffer og vand. Operationen udføres under generel anæstesi, hvis kirurgen er tilstrækkelig oplevet, vil tonsillerne blive fjernet meget omhyggeligt uden blødning og smerte.

På samme måde fjernes tonsillerne med en ultralyd skalpel. Stofferne opvarmes til en temperatur på 80 grader Celsius ved hjælp af høje frekvenser, fjernes effektivt og straks brændes.

I hvilke tilfælde fjernes tonsillerne ikke.

Der er absolutte og midlertidige kontraindikationer for tonsillektomi. til de absolutte er:

• enhver malignitet
• patologier i det hæmatopoietiske system, hvor blodkoagulation er forstyrret
• diabetes mellitus ifølge den første type og dekompenseret diabetes mellitus ifølge den anden type;
• sygdomme i det kardiovaskulære system i dekompensationstrinnet
• aktiv tuberkulose og dekompenseret lungesygdom.

Relative kontraindikationer er en midlertidig tilstand hos patienten, efter normalisering som operationen er mulig. Midlertidige kontraindikationer omfatter forskellige infektiøse eller kroniske sygdomme i akut form (bihulebetændelse, faryngitis, bronkitis, rhinitis osv.), Graviditet og amningstiden.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Skæring af tonsiller er en ukompliceret, men stadig kirurgisk indgriben. Og det vil på ingen måde være uden konsekvenser. Efter en tonsillektomi skal du forberede dig på sådanne bivirkninger:

1. smerter i halsen, værre ved indtagelse
2. hævelse af strubehovedet, hæshed eller hæshed. Nogle gange kan stemmen i en tid forsvinde fuldstændigt;
3. blødning af varierende intensitet
4. udvikling af allergiske bronchospasmer.

Såret i halsen er åbent for indtrængen af ​​eventuelle infektioner, fordi efter at have skåret tonsillerne, skal du altid drikke antibiotika, ellers kan komplikationer ikke undgås. Naturligvis skal mindst en uge du holde fast i en sparsom kost - alle retter skal have en konsistens og temperatur, så den beskadigede slimhinder ikke lider længere.

Tonsils spiller en vigtig rolle i immunforsvaret.

Hvis de ikke gør det, vil det tage lidt tid for kroppen at tilpasse sig nye forhold. Fjernelse af mandler er en stor belastning for ham. Men på den anden side, hvis tonsillerne bliver konstant betændt og deres væv bliver nekrotiske, er det bedre at skære dem.

For at undgå komplikationer og alvorlige bivirkninger, hvis det anbefales at skære tonsillerne, bør deres fjernelse kun stole på en kvalificeret specialist på en god klinik. Meget afhænger af patienten selv: operationen skal være forberedt, og efter det skal lægeens anbefalinger følges.

Tonsil fjernelse: Hvornår skal det udføres?

Reduceret immunitet fremkalder udviklingen af ​​hyppige ondt i halsen, hvilket igen fører til udvikling af kronisk tonsillitis.

Mange patienter er bange for en sådan diagnose, da den første ting der kommer til at tænke på er fjernelsen af ​​tonsiller. Hvis du får en erfaren, vil han sige, at de ekstra organer i kroppen ikke sker, og mandlerne gøre deres mindst vigtige funktion, så fjernelsen kræver en omhyggelig tilgang og bør være 100% berettiget.

Fjernelse af mandler (kirtler): Hvornår er en sådan procedure nødvendig?

For flere årtier siden var fjernelsen af ​​mandler i kronisk tonsillitis almindelig og blev udført for næsten enhver patient. Især når lægen diagnosticerede hypertrofi 2 eller 3 faser.

Ifølge medicinsk erklæring kan tonsiller fungere hos børn under 5-6 år, så stopper deres arbejde, og de taber deres værdi. I Sovjetunionen blev fjernelse af mandler en obligatorisk procedure for børn under 3 år. Nu kan du fjerne tonsiller efter behov eller brug for både børn og voksne.

I dag er otorhinolaryngology-specialister mindre kritiske over fjernelsen af ​​mandlerne og forsøger at begynde at bruge lægemiddelbehandlinger for at afbøde virkningerne. Det skyldes, at fremskridt inden for lægemiddelindustrien er gået langt fremme. Drugstores tilbyder en bred vifte af stoffer, der kan reducere den inflammatoriske proces af kirtlerne, og i kombination med UHF for at undgå unødvendigt kirurgisk indgreb.

Lægen kan insistere på fjernelse af kirtlerne i følgende tilfælde:

• ondt i halsen, som udvikler sig mere end 3 gange om året
• organernes forstyrrelse mod tonsillitis
• udvikling af inflammatoriske og purulente processer
• i tilfælde, hvor ingen af ​​metoderne til konservativ behandling har en terapeutisk effekt.

Der er forskellige måder at fjerne kirtlerne på. Hver metode vælges af en ENT-læge strengt individuelt, baseret på patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af ​​sagen.

Tonsillotomi og dens metoder

For et dusin år siden blev fjernelsen af ​​kirtlerne injiceret forældre og børn i fuldstændig chok. Mange mødre husker, hvordan deres børn græd og skreg før operationen. Men for et barn er en sådan procedure ikke kun fysisk uacceptabel, men kan for evigt forlade frygten for at gå til lægen.

I dag er moderne metoder til fjernelse af kirtel næsten smertelige og så behagelige som muligt. Moderne klinikker bruger europæisk fremstillet udstyr, som giver mulighed for operationer med et minimum af invasivitet og en periode med rehabilitering.

Nu er kirtlerne ikke helt fjernet, hvis det ikke er vist. Tonsillotomi giver dig mulighed for at gemme hovedfunktionen hos tonsillerne, idet kun en del af lymfoidvævet fjernes. Denne fjernelsesmetode har flere måder, der giver dig mulighed for at vælge den mest passende mulighed for fjernelse af kirtler:

• fjernelse med flydende nitrogen (kryokirurgi);
• væv excision ved hjælp af en carbon laser.

Sådanne metoder til tonsil fjernelse er populære og har positive anmeldelser. De er maksimal komfort og smertefri, må ikke føre til blødning. Den postoperative periode er ret kort og ledsages ikke af alvorlig ondt i halsen, derfor anbefales disse metoder ofte til børn.

Den eneste ulempe ved denne metode er muligheden for, at lymfoidvæv øges igen. Derfor har lægen ordineret regelmæssige kurser med lægemiddelbehandling efter at have udført nogen form for tonsillotomi. Efterfølgende terapi er nødvendig for at opretholde den terapeutiske virkning af operationen.

Kirurgi som en metode til fjernelse af mandler

Kirurgisk fjernelse af mandler med specielle værktøjer til dissekering af blødt væv. Operationen udføres under generel anæstesi og har flere ulemper:

• rehabiliteringsperiode på op til 2 uger, hvilket er ret vanskeligt for børn;
• risiko for blødning
• krænkelse af brugen af ​​generel anæstesi.

I dagens verden bruger en lignende metode til at fjerne tonsiller upraktisk, så mange klinikker har afvist det. En kirurgisk operation kan føre til ret alvorlige komplikationer, da vitale blodkanaler kun er placeret 2-3 mm fra tonsillerne. Ved den mindste skade på deres blødning er simpelthen uundgåelig.

Laser ødelæggelse

En forholdsvis ny metode anvendt siden slutningen af ​​90'erne. Det er baseret på brug af vævsopvarmning med et lasersystem, på grund af hvilket det lymfoide væv inddampes. I dag er fjernelse af laser tonsil den mest blidme driftsmetode, som har mange fordele:

• minimal smerte;
• under operationen er der ingen blødning;
• holdes på ambulant basis
• varigheden af ​​hospitalsophold er ikke mere end 24 timer
• den korteste periode med rehabilitering og sårheling.

Elektrokoagulationsmetode

Denne metode er baseret på virkningerne af elektrisk strøm, hvilket cauterizes væv af tonsiller, der er nødvendige for fjernelse. Elektrokoagulering er ret sikker, risikoen for blødning er minimal, ligesom smerten selv. Imidlertid kan strømmen påvirke omgivende væv, hvilket kan forårsage ubehag. Også proceduren er kontraindiceret i nærværelse af diabetes, sygdomme i det kardiovaskulære system og under graviditeten.

Er det værd at fjerne tonsillerne, i dag kan patienten selv bestemme sig selv. Vi må dog ikke glemme, at enhver behandling af tonsillitis, herunder fjernelse af kirtlerne, skal ledsages af immunostimulerende terapi. Det er obligatorisk, at en patient, der lider af kronisk tonsillitis, skal overholde følgende anbefalinger:

• Afvisning af dårlige vaner, især fra rygning
• ændre din kost ved at indføre sunde fødevarer;
• regelmæssigt hærdning, motion;
• i sæsonen for forværring af smitsomme sygdomme at tage stoffer til immunitet og vitaminkomplekser.

Mange kvalificerede eksperter hævder, at behandlingen af ​​tonsillitis bør begynde med brugen af ​​konservative metoder og fjernelse - det er det, der skal anvendes til sidst.

Reduceret immunitet fremkalder udviklingen af ​​hyppige ondt i halsen, hvilket igen fører til udvikling af kronisk tonsillitis. Mange patienter er bange for en sådan diagnose, da den første ting der kommer til at tænke på er fjernelsen af ​​tonsiller. Hvis du får en erfaren, vil han sige, at de ekstra organer i kroppen ikke sker, og mandlerne gøre deres mindst vigtige funktion, så fjernelsen kræver en omhyggelig tilgang og bør være 100% berettiget.

Fjernelse af mandler (kirtler): Hvornår er en sådan procedure nødvendig?

For flere årtier siden var fjernelsen af ​​mandler i kronisk tonsillitis almindelig og blev udført for næsten enhver patient. Især når lægen diagnosticerede hypertrofi 2 eller 3 faser.

Ifølge medicinsk erklæring kan tonsiller fungere hos børn under 5-6 år, så stopper deres arbejde, og de taber deres værdi. I Sovjetunionen blev fjernelse af mandler en obligatorisk procedure for børn under 3 år. Nu kan du fjerne tonsiller efter behov eller brug for både børn og voksne.

I dag er otorhinolaryngology-specialister mindre kritiske over fjernelsen af ​​mandlerne og forsøger at begynde at bruge lægemiddelbehandlinger for at afbøde virkningerne. Det skyldes, at fremskridt inden for lægemiddelindustrien er gået langt fremme. Drugstores tilbyder en bred vifte af stoffer, der kan reducere den inflammatoriske proces af kirtlerne, og i kombination med UHF for at undgå unødvendigt kirurgisk indgreb.

Lægen kan insistere på fjernelse af kirtlerne i følgende tilfælde:

· Sår hals, som udvikler sig mere end 3 gange om året

· Afbrydelse af organerne mod tonsillitis

· Udvikling af inflammatoriske og purulente processer

· I tilfælde, hvor ingen af ​​metoderne til konservativ behandling har en terapeutisk effekt.

Der er forskellige måder at fjerne kirtlerne på. Hver metode vælges af en ENT-læge strengt individuelt, baseret på patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af ​​sagen.

Tonsillotomi og dens metoder

For et dusin år siden blev fjernelsen af ​​kirtlerne injiceret forældre og børn i fuldstændig chok. Mange mødre husker, hvordan deres børn græd og skreg før operationen. Men for et barn er en sådan procedure ikke kun fysisk uacceptabel, men kan for evigt forlade frygten for at gå til lægen.

I dag er moderne metoder til fjernelse af kirtel næsten smertelige og så behagelige som muligt. Moderne klinikker bruger europæisk fremstillet udstyr, som giver mulighed for operationer med et minimum af invasivitet og en periode med rehabilitering.

Nu er kirtlerne ikke helt fjernet, hvis det ikke er vist. Tonsillotomi giver dig mulighed for at gemme hovedfunktionen hos tonsillerne, idet kun en del af lymfoidvævet fjernes. Denne fjernelsesmetode har flere måder, der giver dig mulighed for at vælge den mest passende mulighed for fjernelse af kirtler:

· Fjernelse med flydende nitrogen (kryokirurgi)

· Excision af væv ved hjælp af en carbon laser.

Sådanne metoder til tonsil fjernelse er populære og har positive anmeldelser. De er maksimal komfort og smertefri, må ikke føre til blødning. Den postoperative periode er ret kort og ledsages ikke af alvorlig ondt i halsen, derfor anbefales disse metoder ofte til børn.

Den eneste ulempe ved denne metode er muligheden for, at lymfoidvæv øges igen. Derfor har lægen ordineret regelmæssige kurser med lægemiddelbehandling efter at have udført nogen form for tonsillotomi. Efterfølgende terapi er nødvendig for at opretholde den terapeutiske virkning af operationen.

Kirurgi som en metode til fjernelse af mandler

Kirurgisk fjernelse af mandler med specielle værktøjer til dissekering af blødt væv. Operationen udføres under generel anæstesi og har flere ulemper:

· Rehabiliteringsperioden på op til 2 uger, hvilket er ret vanskeligt for børn

· Risikoen for blødning

· Brud på brugen af ​​generel anæstesi.

I dagens verden bruger en lignende metode til at fjerne tonsiller upraktisk, så mange klinikker har afvist det. En kirurgisk operation kan føre til ret alvorlige komplikationer, da vitale blodkanaler kun er placeret 2-3 mm fra tonsillerne. Ved den mindste skade på deres blødning er simpelthen uundgåelig.

En forholdsvis ny metode anvendt siden slutningen af ​​90'erne. Det er baseret på brug af vævsopvarmning med et lasersystem, på grund af hvilket det lymfoide væv inddampes. I dag er fjernelse af laser tonsil den mest blidme driftsmetode, som har mange fordele:

· Under operationen er der ingen blødning

· Udført på ambulant basis

· Varigheden af ​​ophold på hospitalet er ikke mere end 24 timer

· Den kortest mulige periode med rehabilitering og helbredelse af sår.

Denne metode er baseret på virkningerne af elektrisk strøm, hvilket cauterizes væv af tonsiller, der er nødvendige for fjernelse. Elektrokoagulering er ret sikker, risikoen for blødning er minimal, ligesom smerten selv. Imidlertid kan strømmen påvirke omgivende væv, hvilket kan forårsage ubehag. Også proceduren er kontraindiceret i nærværelse af diabetes, sygdomme i det kardiovaskulære system og under graviditeten.

Er det værd at fjerne tonsillerne, i dag kan patienten selv bestemme sig selv. Vi må dog ikke glemme, at enhver behandling af tonsillitis, herunder fjernelse af kirtlerne, skal ledsages af immunostimulerende terapi. Det er obligatorisk, at en patient, der lider af kronisk tonsillitis, skal overholde følgende anbefalinger:

· Afvisning af dårlige vaner, især fra rygning

· Skift din kost ved at indføre sunde fødevarer

· At holde hærdning regelmæssigt, for at gå ind for sport;

· I sæsonen for forværring af infektionssygdomme skal du tage forberedelser til immunitet og vitaminkomplekser.

Mange kvalificerede eksperter hævder, at behandlingen af ​​tonsillitis bør begynde med brugen af ​​konservative metoder og fjernelse - det er det, der skal anvendes til sidst.