Aktivitetsspektret af antibiotika.

Introduktion.

Udtrykket "antibiotika" optrådte i 1942 og er afledt af ordet "antibiosis" (fra græsk. Anti-mod, bios-liv), hvilket betyder antagonisme mellem organismer. Antibiosis blev først beskrevet af den franske videnskabsmand L. Pasteur, der observerede undertrykkelsen af ​​udviklingen af ​​miltbrandbaciller ved mikroorganismer af andre arter. Den russiske forsker I. I. Mechnikov foreslog et lægemiddel fra levende mælkesyrebakterier for at undertrykke udviklingen af ​​patogene bakterier i mave-tarmkanalen. I 1929 offentliggjorde engelske mikrobiolog A. Fleming en besked om, at grøn skimmel hæmmer væksten af ​​stafylokokker. Kulturvæsken fra denne form, der indeholder et antibakterielt stof, blev navngivet af A. Fleming "penicillin". I 1940 modtog H. Florey og E. Cheyne penicillin i sin reneste form. I 1942, under ledelse af Z. V. Yermolyeva, blev den første indenlandske penicillin (crustosin) syntetiseret. I øjeblikket er der ca. 3000 antibiotika, men i praktisk medicin anvendes kun et par dusin, resten viste sig at være for giftig eller inaktiv.

Grundlæggende begreber. Klassifikation.

Antibiotika er kemiske forbindelser af biologisk oprindelse, der har en selektiv skadelig eller destruktiv virkning på mikroorganismer. Antibiotika anvendt i lægepraksis produceres af actinomycetes (strålingssvampe), skimmelsvampe samt nogle bakterier. Denne gruppe af stoffer indbefatter også syntetiske analoger og derivater af naturlige antibiotika.

Der er antibiotika med antibakterielle, antifungale og antitumor virkninger. Ved oprindelse kan antibiotika opdeles i tre grupper:

1. Naturligt, produceret af mikroorganismer (benzyl-penicillin natrium og kaliumsalte, erythromycin);

2. Halvsyntetisk, opnået ved at ændre strukturen af ​​naturligt (ampicillin, oxacillin, clarithromycin, doxycyclin, metacyclin, rifampicin);

3. syntetisk (cycloserin, cefuroxim, levomycetin, azlotsillin, mezlotsillin).

Af naturen af ​​antibiotikas antimikrobielle virkning er opdelt i 2 grupper:

1. bakteriostatisk virkning - suspension af vækst og udvikling af mikroorganismer.

2. bakteriedræbende virkning - der forårsager mikroorganismernes død.

Den første gruppe omfatter erythromycin, oleandomycin, tetracycliner, levomycetin, som retarderer væksten og reproduktionen af ​​mikroorganismer, men må ikke dræbe dem. Virkningsmekanismen af ​​disse antibiotika er at undertrykke proteinsyntese i en bakteriel celle.

Den anden gruppe omfatter penicilliner, cefalosporiner, aminoglycosider, som afslutter vitaliteten af ​​mikroorganismer, det vil sige, de har en bakteriedræbende egenskab. Disse antibiotika hæmmer proteinsyntese, hvilket fører til mikroorganismernes død.

Hvert antibiotikum er effektivt mod en bestemt gruppe af mikroorganismer: det hæmmer nogle flere, andre mindre og virker slet ikke.

Der er flere klassificeringer af antibiotika:

1. kemisk klassifikation: β-lactam antibiotika omfatter gruppen af ​​penicilliner, cephalosporiner, carbopenemer og monobactammer; tetracyclingruppe, makrolidgruppe og andre;

2. i henhold til handlingsspektret:

a) stoffer med et smalt spektrum af handling:

- de virker primært på gram-positive bakterier - penicilliner, lincomycin;

- de handler primært om gram-negative bakterier - polymyxin monobactam;

b) bredspektretlægemidler: 3. generation cefalosporiner, tetracycliner, aminoglycosider, amoxicillin, ampicillin;

3. om virkningsmekanismen:

- inhibitorer af cellevægssyntese af mikroorganismer - penicilliner, cephalosporiner, carbopenemer;

- inhibitorer af proteinsyntese på ribosomer aminoglycosider, tetracycliner, levomycetin-gruppe;

- krænker molekylær organisering og funktion af enhedsmembraner - polymyxiner, polyenantibiotika (nystatin, levorin, amphotericin);

- krænker syntesen af ​​nukleinsyrer (RNA-hæmmere) - polymerase - rifampicin.

Mekanismen og arten af ​​antibiotikas antimikrobielle virkning.

Tabellen viser, at den bakteriedræbende virkning hovedsageligt er de antibiotika, som forstyrrer syntesen af ​​cellevæggen, ændrer permeabiliteten af ​​membranens cytoplasma eller forstyrrer syntesen af ​​RNA i mikroorganismer. Bakteriostatisk virkning er karakteristisk for antibiotika, der krænker intracellulær proteinsyntese.

Ofte anvendes en blandet klassifikation af antibiotika baseret på spektrum og virkningsmekanisme under hensyntagen til den kemiske struktur.

På den kemiske struktur af følgende grupper af antibiotika:

1. β-lactam antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbopenemer, monobactamer).

2. Makrolider og antibiotika tæt på dem.

6. Polyener (antifungale antibiotika).

7. Forberedelser af chloramphenicol (chloramphenicol).

8. Glycopeptid antibiotika.

9. Antibiotika af forskellige kemiske grupper.

Til klinisk brug udsender de basale antibiotika, hvorfra de begynder behandling, inden de bestemmer følsomheden af ​​de mikroorganismer, der forårsager sygdommen for dem, og de reserver, der anvendes, når mikroorganismerne er resistente over for de vigtigste antibiotika, eller hvis de er intolerante over for sidstnævnte.

Aktivitetsspektret af antibiotika.

Hvert antibiotikum har et specifikt spektrum af handling. Nogle antibiotika påvirker mange typer mikroorganismer, så de har et bredt spektrum af handling. For eksempel er tetracycliner effektive mod mange gram-positive bakterier (gonococci, Vibrio cholerae, E. coli, Salmonella). Samtidig er der antibiotika med et smalt spektrum af antimikrobielle virkninger. For eksempel er cycloserin i temmelig sikre doser kun effektive mod tuberkulosens forårsagende middel, og griseofulvin hæmmer væksten af ​​svampe og virker ikke på bakterier.

Den udbredt anvendelse af antibiotika ledsages af spredning af bakterier, der er resistente over for deres handling. Resultatet af mikrobiel resistens er svækkelsen eller fuldstændig ophør af antibiotikaens specifikke virkning ved behandling af smitsomme sygdomme i en vis tidsperiode.

Mikroorganismernes resistens over for antibiotika og andre kemoterapeutiske midler forklares af følgende grunde:

• 
  dannelsen i mikroorganismer af specifikke enzymer, der inaktiverer eller ødelægger antibiotikumet (fx nogle stammer af stafylokokker producerer enzymet penicillinase, hvilket ødelægger penicillin);
• 
  et fald i mikrobiell cellepermeabilitet for antibiotika;
• 
  ændringer i metaboliske processer i den mikrobielle celle.

Udviklingen af ​​mikroorganismernes antibiotikaresistens bidrager til den tidlige tilbagetrækning af lægemidlet, hvilket reducerer dets enkelt eller daglig dosis.

Anvendelsen af ​​antibiotika kan være ledsaget af uønskede hændelser, nogle gange livstruende for patienten. Ofte under behandling med penicilliner og streptomycin observeres allergiske reaktioner: urticaria, angioødem, dermatitis og andre. Den mest alvorlige og livstruende allergiske komplikation er anafylaktisk shock. Det skal bemærkes, at forskellige antibiotika giver omtrent samme symptomer på allergiske reaktioner.

Giftige komplikationer karakteriseret ved visse specificiteter er mulige ved anvendelse af ethvert antibiotikum. Streptomyciner forårsager skade på høreapparatet, op til døvhed; cephaloridin og polymyxiner påvirker nyrerne (nefrotoksisk virkning); chloramphenicol bloddannelse. Alvorligheden af ​​toksiske virkninger afhænger af dosis af de anvendte stoffer.

Antibiotika kan ud over at hæmme den vitale aktivitet af patogener af infektionssygdomme samtidig undertrykke kroppens normale mikroflora, mens nogle ikke-patogene eller opportunistiske mikroorganismer begynder at formere sig og kan blive en kilde til en ny sygdom (superinfektion). Superinfektion omfatter candidose, en sygdom forårsaget af Candida-gær-lignende svampe. Candidiasis udvikler sig hovedsagelig i behandlingen af ​​bredspektret antibiotika (tetracykliner).

Doser af antibiotika udtrykkes i virkningsenheder (AU) eller efter vægt. For penicillin er virkningsenheden 0,5988 μg.
Metoder til bestemmelse af følsomhed over for antibiotika.

Antibiotisk aktivitet af antibiotika udtrykkes i virkningsenheder (ED). For de fleste antibiotika er 1 U 1 μg kemisk rent stof. Undtagelserne er penicillin (1 U = 0,6 μg), nystatin (1 U = 0,333 μg), polymyxin (1 U = 0,1 μg), for hvilke de virkningsenheder, der er angivet på reference-testmikroberne for at opnå kemisk rene præparater disse antibiotika.

Dato tilføjet: 2015-09-27 | Visninger: 1834 | Overtrædelse

Ecologist Handbook

Sundheden på din planet er i dine hænder!

Antibiotiske grupper og deres repræsentanter

Antibiotikum - et stof "mod livet" - et stof, der bruges til at behandle sygdomme forårsaget af levende midler, som regel forskellige patogene bakterier.

Antibiotika er opdelt i mange typer og grupper af forskellige årsager.

Klassificering af antibiotika giver dig mulighed for mest effektivt at bestemme omfanget af hver type lægemiddel.

Moderne antibiotikaklassificering

1. Afhængig af oprindelsen.

• Naturligt (naturligt).
• Semisyntetisk - i det indledende produktionsstadium opnås stoffet fra naturlige råmaterialer og fortsætter derefter kunstigt syntetiserer lægemidlet.
• Syntetisk.

Strengt taget er kun præparater afledt af naturlige råvarer antibiotika.

Alle andre lægemidler hedder "antibakterielle lægemidler." I den moderne verden indebærer begrebet "antibiotikum" alle slags stoffer, der kan kæmpe med levende patogener.

Hvad producerer naturlige antibiotika fra?

• fra skimmel svampe;
• fra actinomycetes;
• fra bakterier;
• fra planter (phytoncides);
• fra fisk og dyrs væv.

Afhængigt af virkningen.

• Antibakteriel.
• Antineoplastiske.
• Svampedræbende.

3. Ifølge spektrumet af indvirkning på et bestemt antal forskellige mikroorganismer.

• Antibiotika med et smalt spektrum af handling.
  Disse lægemidler foretrækkes til behandling, da de målretter mod den specifikke type (eller gruppe) af mikroorganismer og ikke undertrykker patientens sunde mikroflora.
• Antibiotika med en lang række effekter.

Af arten af ​​virkningen på cellebakterierne.

• Bakteriedræbende stoffer - ødelægge patogener.
• Bakteriostatika - suspender vækst og reproduktion af celler.

Derefter skal kroppens immunsystem selvstændigt klare de resterende bakterier indeni.

5. Ved kemisk struktur.
For dem der studerer antibiotika er klassificering ved kemisk struktur afgørende, da stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen af ​​forskellige sygdomme.

1. Beta-lactam-lægemidler

Penicillin er et stof produceret af kolonier af skimmelsvampe af Penicillinum-arter. Naturlige og kunstige derivater af penicillin har en baktericid virkning. Stoffet ødelægger væggene i bakterieceller, hvilket fører til deres død.

Patogene bakterier tilpasser sig stoffer og bliver resistente over for dem.

Den nye generation af penicilliner suppleres med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, der beskytter lægemidlet mod destruktion inde i bakterieceller.

Desværre opfattes penicilliner ofte af kroppen som et allergen.

Penicillin antibiotiske grupper:

• Naturligt forekommende penicilliner er ikke beskyttet mod penicillinase, et enzym der producerer modificerede bakterier, og det ødelægger antibiotikumet.
• Semisyntetik - resistent over for bakterielle enzymers virkninger:
  penicillinbiosyntetisk G-benzylpenicillin;
  aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
  halvsyntetisk penicillin (lægemidler methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for penicilliner.

I dag er 4 generationer af cephalosporiner kendt.

1. Cefalexin, cefadroxil, kæde.
2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepim.

Cephalosporiner forårsager også allergiske reaktioner.

Cefalosporiner anvendes til kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer i behandling af ENT sygdomme, gonoré og pyelonefritis.

makrolider
De har en bakteriostatisk virkning - de forhindrer vækst og opdeling af bakterier. Macrolider virker direkte på stedet for betændelse.
Blandt moderne antibiotika betragtes makrolider som de mindst toksiske og giver mindst allergiske reaktioner.

Macrolider ophobes i kroppen og anvender korte kurser på 1-3 dage.

Anvendes til behandling af inflammationer i de indre ENT organer, lunger og bronchi, infektioner i bækkenorganerne.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalider og ketolider.

En gruppe af lægemidler af naturlig og kunstig oprindelse. Besidder bakteriostatisk virkning.

Tetracycliner anvendes til behandling af alvorlige infektioner: brucellose, miltbrand, tularemi, åndedrætsorganer og urinveje.

Den største ulempe ved stoffet er, at bakterier meget hurtigt tilpasser sig det. Tetracyclin er mest effektiv, når den anvendes topisk som en salve.

• Naturlige tetracykliner: tetracyclin, oxytetracyclin.
• Semisventhite tetracykliner: chlorotethrin, doxycyclin, metacyclin.

Aminoglycosider er bakteriedræbende, stærkt giftige stoffer, der er aktive mod gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglycosider ødelægger hurtigt og effektivt ødelæggende bakterier, selv med svækket immunitet. For at starte mekanismen for destruktion af bakterier kræves der aerobe forhold, det vil sige, at antibiotika i denne gruppe ikke "virker" i døde væv og organer med dårlig blodcirkulation (hulrum, abscesser).

Aminoglycosider anvendes til behandling af følgende tilstande: sepsis, peritonitis, furunkulose, endokarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, inflammation i det indre øre.

Aminoglycosidpræparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et lægemiddel med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakteriepatogener. Det bruges til behandling af alvorlige tarminfektioner.

En ubehagelig bivirkning ved behandling af chloramphenicol er knoglemarvskader, hvor der er en krænkelse af processen med at generere blodceller.

Forberedelser med en lang række effekter og en kraftig bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er en krænkelse af DNA-syntese, hvilket fører til deres død.

Fluoroquinoloner anvendes til topisk behandling af øjne og ører på grund af en stærk bivirkning.

Narkotika har virkninger på leddene og knoglerne, er kontraindiceret til behandling af børn og gravide.

Fluoroquinoloner anvendes i forhold til følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkuløs mycobacterium.

Forberedelser: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum blandet type af virkninger på bakterier. Det har en baktericid virkning på de fleste arter og en bakteriostatisk virkning på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

Forberedelser af glycopeptider: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulose antibiotika
Forberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

Antibiotika med antifungal virkning
Ødelæg membranstrukturen i svampeceller, der forårsager deres død.

10. Anti-spedalske stoffer
Anvendes til behandling af spedalskhed: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.

11. Antineoplastiske lægemidler - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. lincosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaber er de meget tæt på makrolider, selvom deres kemiske sammensætning er en helt anden gruppe af antibiotika.
Narkotika: casein S.

Antibiotika, der anvendes i lægepraksis, men tilhører ikke nogen af ​​de kendte klassifikationer.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Bord af stoffer - antibiotika

Klassificering af antibiotika i grupper, bordet fordeler nogle typer antibakterielle lægemidler afhængigt af den kemiske struktur.

Antibiotiske grupper og deres repræsentanter tabel

Kontraindiceret hos børn og gravide.

Den vigtigste klassifikation af antibakterielle lægemidler udføres afhængigt af deres kemiske struktur.

NITROGEN STOFFER - indeholder nitrogen og er en del af mad, foder, jordløsninger og humus, og fremstilles også kunstigt til teknisk brug...

Resumé af antibiotiske grupper

ANABOLISKE STOFFER - lek. Syntetisk. lægemidler, som stimulerer syntesen af ​​protein i kroppen og knoglerforkalkningen. A.'s handling. manifesteret, især i at øge massen af ​​skeletmuskler...

BACTERIOSTATISKE STOFFER - bakteriostatiske stoffer, stoffer, der midlertidigt suspenderer reproduktion af bakterier.

Stå ud af mange mikroorganismer, såvel som nogle højere planter...

alkylerende stoffer - stoffer, der har evnen til at indføre monovalente radikaler af fede carbonhydrider i molekyler af organiske forbindelser...

Big Medical Dictionary

antihormonale stoffer - medicinske stoffer, der har egenskaben til at svække eller stoppe hormonernes virkning...

Big Medical Dictionary

antiserotonin stoffer - medicinske stoffer, der hæmmer syntesen af ​​serotonin eller blokkerer forskellige manifestationer af dens handling...

Big Medical Dictionary

anti-enzymstoffer - medicinske stoffer, der selektivt hæmmer aktiviteten af ​​visse enzymer...

Big Medical Dictionary

anti-folie stoffer - medicinske stoffer, der er anti-metabolitter af folsyre; besidder cytostatisk antitumor handling...

Big Medical Dictionary

Baktericider - kemikalier, der har bakteriedræbende egenskaber, anvendes som desinfektionsmidler eller til kemoprofylakse og kemoterapi af smitsomme sygdomme...

Big Medical Dictionary

Aktiviteten af ​​et stof er et stofs evne til at ændre overfladespændingen, adsorberes i overfladelaget ved grænsefladen. Kilde: Roadbook...

ANTI-ISOTYPISKE STOFFER - Se ANTI-ISOTYPY...

SUBSTANCE BALANCE - kvantitativt udtryk for omfordeling af elementer i færd med at erstatte de originale genanvendelige genstande

minearbejder. neoplasmer af re-emerging rb og malmer, der viser en ændring i indholdet af...

ALLOPATISKE STOFFER - hæmmende stoffer udskilt af blade og rødder af højere planter, og som er en beskyttende reaktion på forskellige negative stimuli...

Bakteriostatiske stoffer - antibiotika, metalioner, kemoterapeutiske midler og andre stoffer, der forsinker fuld reproduktion af bakterier eller andre mikroorganismer, dvs. forårsager bakteriostase...

Great Sovjet Encyclopedia

Bakteriedræbende stoffer - stoffer der kan dræbe bakterier og andre mikroorganismer...

Great Sovjet Encyclopedia

ANESTETISKE STOFFER - gør kroppen eller en del af den ufølsom over for smerte...

Ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

Ifølge fremgangsmåden til opnåelse af antibiotika er opdelt i:

3 semisyntetisk (i den indledende fase opnås naturligt, så syntese udføres kunstigt).

Antibiotika ved oprindelse opdelt i følgende hovedgrupper:

syntetiseret af svampe (benzylpenicillin, griseofulvin, cephalosporiner osv.);

Om antibiotika grupper, deres typer og kompatibilitet

actinomycetes (streptomycin, erythromycin, neomycin, nystatin, etc.);

3. bakterier (gramicidin, polymyxiner osv.);

4. dyr (lysozym, ecmolin osv.);

udskilt af højere planter (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, etc.);

6. Syntetisk og semisyntetisk (levometsitin, methicillin, syntomycin ampicillin, etc.)

Antibiotika ved fokus (spektrum) Handlinger tilhører følgende hovedgrupper:

1) aktiv hovedsagelig mod gram-positive mikroorganismer, hovedsageligt antistaphylokokker, naturlige og semisyntetiske penicilliner, makrolider, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) aktiv mod både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (bredspektret) - tetracycliner, aminoglycosider, chloramphenicol, chloramphenicol, halvsyntetiske penicilliner og cephalosporiner;

3) anti-tuberkulose - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cycloserin mv.;

4) svampedræbende - nystatin, amphotericin B, griseofulvin og andre;

5) virkende på den enkleste - doxycyclin, clindamycin og monomitsin;

6) optræder på helminths - hygromycin B, ivermectin;

7) antitumor - actinomyciner, anthracycliner, bleomyciner osv.;

8) antivirale lægemidler - rimantadin, amantadin, azidothymidin, vidarabin, acyclovirin, etc.

9) immunomodulatorer - cyclosporin antibiotikum.

Ifølge handlingsspektret - Antallet af mikroorganismer, der er påvirket af antibiotika:

• lægemidler, der primært påvirker gram-positive bakterier (benzylpenicillin, oxacillin, erythromycin, cefazolin);
• lægemidler, der primært rammer gram-negative bakterier (polymyxiner, monobactamer);
• bredspektret medicin, der virker på gram-positive og gram-negative bakterier (3. generation cephalosporiner, makrolider, tetracycliner, streptomycin, neomycin);

Antibiotika tilhører følgende hovedklasser af kemiske forbindelser:

betalaktamantibiotika basis molekyler er beta-lactam ring: (. virker på stafylokokker - oxacillin, samt bredspektrede stoffer - ampicillin, carbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) naturlige (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin), semisyntetiske penicilliner, cefalosporiner - en stor gruppe af stærkt effektive antibiotika (cephalexin, cephalothin, cefotaxim, etc.) med et andet spektrum af antimikrobielle virkninger;

aminoglycosider indeholder aminosukkere bundet glycosidisk bundet til resten af ​​(aglycon-delen) molekyle - naturlige og semi-syntetiske stoffer (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomicin, tobramycin, netilmicin, amikacin et al.);

3. tetracykliner er naturlige og semisyntetiske, grundlaget af deres molekyler består af fire kondenserede seksledige cykler - (tetracyclin, oxytetracyclin, metacyclin, doxycyclin);

4. makrolider indeholder i deres molekyle en makrocyklisk lactonring, der er forbundet med en eller flere kulhydratdele - (erythromycin, oleandomycin - hovedgruppe af antibiotika og deres derivater);

Anzamiciner har en ejendommelig kemisk struktur, som omfatter en makrocyklisk ring (rifampicin - et semisyntetisk antibiotikum er af den mest praktiske betydning);

6. polypeptider i deres molekyle indeholder adskillige konjugerede dobbeltbindinger - (gramicidin C, polymyxiner, bacitracin, etc.);

7. glycopeptider (vancomycin, teikoplanin osv.);

8. linkosamider - clindamycin, lincomycin;

9. Antracykliner - en af ​​hovedgrupperne af anticancer antibiotika: doxorubicin (adriamycin) og dets derivater, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin) osv.

Ifølge virkningsmekanismen på mikrobielle celler antibiotika er opdelt i bakteriedræbende (hurtigt fører til celledød) og bakteriostatisk (hæmmer vækst og opdeling af celler) (tabel 1)

- Typer af virkning af antibiotika på mikroflora.

Pharma forelæsninger / Antibiotikabord

Modstandsdygtighed over for β-lactamase

1. generation - naturlig

Benzylpenicillin-Na-salt

Benzylpenicillin K-salt

Benzylpenicillin Novocainic salt

- smal, hovedsagelig gr + mikroorganismer, fra gr - gonokokker og meningokokker, såvel som spirocheter og actinomycetes

- syrefast resistent chiva derfor

administreret parenteralt (undtagelse - phenoxymethylpenicillin)

- enzymer produceret af bakterier, der ødelægger β-lactam antibiotika

Alle β-lactamantibiotika er strukturelle analoger af D-alanyl-D-alanyl og konkurrencedygtig mekanisme blokerer enzymet transpeptidase, som under normale ved hjælp af D-alanyl-D-alanyl, danner tværbindinger mellem peptidoglycankæder dermed dannet et defekt cellevæg, cellen bliver osmotisk ustabil og bakteriedød opstår

Associeret med penicillinmembranbindende proteiner som følge af frigivelsen af ​​lysosomale enzymer og bakteriens død

A / m-aktionens art

- infektionssygdomme i luftveje, hud og blødt væv, nyre og MVP, meningokok meningitis, gonoré, actinomycosis, reumatismebekæmpelse, behandling af syfilis

1a - i 3 og 4 generationer

kramper (på grund af nedsat syntese af GABA i centralnervesystemet)

3g - reaktioner på indgivelsesvejene

4gr - allergiske reaktioner ofte, de observerede cross-allergi penicilliner mellem generationerne og andre β-lactamantibiotika, så før den første administration af penicilliner udført subkutane assay med 0,1 ml opløsning af som vil komme ind. Evaluering af reaktionen fremstillet i en time. Hvis der er dannet en blister på injektionsstedet - tilbagetrækning er allergisk over for lægemidlet.

2. generation - halvsyntetisk

- syrefast resistent chivy (undtagen methicillin)

- smitsomme sygdomme forårsaget af bakterier, der producerer β-lactamase - Staphylococcus aureus

- bred, i de sidste 2 inklusive en blå pus bacillus

- for at give dem stabilitet, de kombinerer:

1) med lægemidler af 2. generations ampioks = ampicillin + oxacillin

2) med β-lactamaseinhibitorer (clavulansyre, sulbactam

- de er strukturelt ligner β-lactam antibiotika, men har ikke antibakteriel aktivitet og binder til β-lactamaser - blokerer disse enzymer

Amoxiclav = Amoxicillin + clavulansyre

- infektionssygdomme i luftveje, mave-tarmkanalen, hud og blødt væv, nyre og MVP, maksillofacial område, infektionssygdomme hos gravide kvinder

Carbenicillin og ticarcillin - bruges til nosokomielle infektioner

Kombinerede penicilliner - til smitsomme sygdomme forårsaget af Staphylococcus aureus

- bred, større end gr -, herunder en blå pus

- nosokamiale infektioner (nosokomial)

- smal, hovedsagelig gr + mikroorganismer, fra gr - gonokokker og meningokokker, såvel som spirocheter og actinomycetes

- infektionssygdomme i luftveje, hud og blødt væv, nyre og MVP, meningokokk meningitis, gonoré, actinomycosis

1a - i 2, 3 og 4 generationer

blødning (på grund af direkte virkning på knoglemarv, især peparatov 3 generation

3g - reaktioner på indgivelsesvejene

4gr - allergiske reaktioner sjældent

- bred, med 4 generationer mere til gr - flora

- infektionssygdomme i luftveje, mave-tarmkanalen, hud og blødt væv, nyre og MVP, maksillofacial område, infektionssygdomme hos gravide kvinder

- smal, kun gr - bakterier, herunder den blå rush wand

- nozakamialny infektioner, infektionssygdomme forårsaget af c - flora, i tilfælde af dets modstandsdygtighed mod andre lægemidler

kramper (på grund af nedsat syntese af GABA i centralnervesystemet)

3g - reaktioner på indgivelsesvejene - indgives kun i / i som følge af flebitis og tromboflebitis

4gr - allergiske reaktioner sjældent

- er reserver antibiotika og bruges i smitsomme sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er resistente over for andre lægemidler

- akutte infektiøse tilstande (sepsis, mediastinitis, peretonit, pelvioperetonit, septikæmi)

lægemiddel hepatitis er sjælden

3g - reaktioner på indgivelsesvejene - indgives kun i / i som følge af flebitis og tromboflebitis

4gr - allergiske reaktioner sjældent (karakteristisk for kvæghals - hævelse af subkutant fedt i nakken)

1. generation - naturlig

- bred + chlamydia, lamblia, mycoplasma, ureplazma, legionella, borellia, patogener af særlig farlige infektioner, helicobacter pilory, Leffler wand

Reversibelt binder til receptorer i 30-S-underenhed af ribosomet følgelig afbrudt optagelsen aminoatsiltransportnoy aminoacyl-RNA til midten af ​​ribosomet dermed afbrudt væksten af ​​polypeptidkæden

A / m-aktionens art:

- infektionssygdomme i luftvejene, hud og bløddele, mave, nyre og FPA, pest, tularæmi, giardiasis, brucellose, miltbrand, syfilis, gonoré, Lyme sygdom, legionærsyge, mavesår sygdom, difteri, mycoplasmose, Q-feber, feber Rocky bjerge, psitakoz

- eroderende læsioner af maveslimhinden i hele mave-tarmkanalen, kolestatisk hepatitis, teratogene virkninger på fosteret, fotodermatit, emalje maleri i gul kirichnevy farve (tetracyclin tænder), nedsat skelet udvikling hos børn (så børn op til 8 år - er kontraindiceret), povyshnie intrakranielt tryk, forlængelse af QT-intervallet (arytmier som peruet)

3g - reaktioner på indgivelsesvejene

4gr - allergiske reaktioner sjældent

2 generation - halvsyntetisk

1. generation - naturlig

- bredt i 2 og 3 generationer, herunder Pseudomonas aeruginosa, samt Koch bacillus og patogener af særligt farlige infektioner

Når oxygen deltagelse trænge celler, hvor irreversibelt binder til receptorer i 30-S-underenhed af ribosomet følgelig afbrudt dannelsen af ​​indledningen kompleks af proteinsyntese, syntetiseret defekte membranproteiner, der i indlejring MTC overtræder dens permeabilitet. Dette forårsager bakteriens død.

Årsag desintegration af polysomer

A / m-aktionens art:

- når de tages per os absorberes de ikke, de virker i tarmens lumen, de bruges til gastrointestinale sygdomme og til sterilisering af tarmene før operationen

- lokalt med inficerede sår, forbrændinger, infektiøs konjunktivitis

- in / m eller / med infektionssygdomme i luftveje, nyre og MVP, hud og blødt væv, nosokomielle infektioner, tuberkulose, pest

- i kombination med penicilliner fra 3. generation i infektionssygdomme hos patienter med immundefekt

- kanaler til det 8. par kraniale nerver som følge af irreversibel døvhed og vestibulære lidelser (svimmelhed, ustansighed i gangen, kvalme)

- er antagonister af V-koagulationsfaktoren og forårsager blødning

- forringe neuromuskulær transmission

3g - reaktioner på indgivelsesvejene

4gr - allergiske reaktioner sjældent

2. generation - halvsyntetisk

1. generation - naturlig

- smal, hovedsageligt på c + Gr fra gonokokker, meningokokker, samt spirochæter, anaerobe bakterier, klamydia, trichomonader, mycoplasmaer, ureplazmu, Borella, Legionella, Helicobacter pilory, Leffler coli

Reversibelt binder til receptorer i ribosomens 50-S-underenhed, hvilket fører til forstyrrelse af aminosyre-translokationsprocesser fra aminoacylen til peptosylcenteret af ribosomet, som et resultat stopper væksten af ​​polypeptidkæden

A / m-aktionens art:

- infektionssygdomme i luftveje, hud og blødt væv, nyrer og MVP

- har tropisme for ENT organer, derfor er de brugt til angina, bihulebetændelse, laryngitis

- besidder tropisme til knoglevæv, hvorfor de anvendes i tilfælde af infektiøse sygdomme i muskuloskeletale systemet (periostitis, osteomyelitis)

- generaliseret anaerob infektion, chlamydia, gonoré, syfilis, Lyme sygdom, Legionnaires sygdom, mavesår, difteri

lægemiddel hepatitis er sjælden

forlængelse af Q-T-intervallet (arytmier som peruet)

3g - reaktioner på indgivelsesvejene

4gr - allergiske reaktioner sjældent

2 generation - halvsyntetisk

- smal, kun gr + og anaerober

- generaliserede anaerobe infektioner

- infektionssygdomme i muskuloskeletale systemet, luftveje, nyrer og MVP, hud og blødt væv

lægemiddel hepatitis er sjælden

pseudomembranøs colitis (forårsaget af endotoxin Cl. difficile, karakteriseret ved dannelsen af ​​flere sår i hele tyktarmen, der kan perforere med udviklingen af ​​fækal peritonitis - antibiotika fra gruppen af ​​glycopeptider anvendes til behandling af denne komplikation)

3g - reaktioner på indgivelsesvejene

4gr - allergiske reaktioner sjældent

- smal, kun gr + og cl. difficile

De interfererer med optagelsen af ​​D-alanyl-D-alanyl i den bakterielle cellevæg under opførelse som følge af cellens osmotiske ustabilitet og dens død

A / m-aktionens art:

- pr. os til behandling af pseudomembranøs colitis

- In / in er reserver antibiotika og bruges i smitsomme sygdomme forårsaget af gram + flora (Staphylococcus aureus, hvis det er resistent over for andre lægemidler)

ototoksisk virkning (døvhed)

3g - reaktioner på indgivelsesvejene

IV: flebitis og tromboflebitis

4gr - allergiske reaktioner sjældent

- Vancomycin er kendetegnet ved rødmandsyndrom (total hudspyling som følge af histaminfrigivelse fra vævsdeponeringer til forebyggelse af denne komplikation, før patienten foreskrives glucocorticoider og H₁-antihistaminer)

Polymyxin-M, B, E

- smal, kun gr-, herunder blå pus

De virker som kationiske detergenter, dvs. binder til cellemembranens phospholipider, hvilket fører til forstyrrelse af permeabiliteten af ​​MTC og bakteriens død

A / m-aktionens art:

- lokalt for smitsomme sår, forbrændinger, for blinkende fistler

- når de tages per os, absorberes de ikke, virker i tarmens lumen, anvendes til smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen og til sterilisering af tarmen før operationen

CNS skade (hovedpine, nedsat bevidsthed, nedsat motorfunktion)

skade på det perifere nervesystem (paræstesier, parese, polyneuropati)

3g - reaktioner på indgivelsesvejene

IV: flebitis og tromboflebitis

4gr - allergiske reaktioner sjældent

- smal, kun gr +

Undertrykke proteinsyntese på ribosomer

A / m-aktionens art:

- er reserver antibiotika til infektionssygdomme i muskuloskelet systemet, hud og blødt væv i luftveje, nyrer og MVP forårsaget af gram + flora, hvis det er resistent over for andre lægemidler

dyspepsi og lægemiddel hepatitis

på grund af steroidstrukturen forstyrrer udvekslingen af ​​kønshormoner (gynekomasti, dysmenorré, impotens og infertilitet)

- bred + cholera vibrio, salmonella, yersinia

Binder til receptorer i ribosomens 50-S-underenhed og blokerer enzympeptidyltransferasen, som danner peptidbindinger mellem aminosyrer som følge af terminering af vækst af polypeptidkæden

A / m-aktionens art:

- trænger frit ind i BBB, som et resultat det bruges til hjerneabcesser, meningitis, encephalitis, arachnoiditis

- infektionssygdomme i luftvejene, mave-tarmkanalen, nyre og MVP, kolera, pest, salmonellose, tyfusfeber, tyfus, relapsing feber, paratyphoid feber, yersiniose, pseudotuberculosis

- Levomycetin er en levorotatorisk stereoisomer af chloramphenicol, den højre roterende stereoisomer - Dextramicetin a / m besidder ikke aktivitet. En blanding af 2 stereoisomerer kaldet Sintomitsin, som anvendes i form af salver eller liniment til infektiøse hudsygdomme

hypoplastisk eller aplastisk anæmi, på grund af direkte virkning på knoglemarven

Grå neonatal syndrom (på grund af funktionel insufficiens af de enzymatiske systemer i leveren hos børn, akkumulerer lægemidler i kroppen, hvilket fører til hypotension, bradykardi, opkastning, hyporefleksi, grå hudfarvning)

Liste over de nyeste bredspektrede antibiotika

Bredspektret antibiotika i dag er de mest populære stoffer. De fortjener sådan popularitet på grund af deres egen alsidighed og evne til at kæmpe samtidig med flere irritationer, som har en negativ indvirkning på menneskers sundhed.

Læger anbefaler ikke brugen af ​​sådanne værktøjer uden forudgående kliniske undersøgelser og uden anbefalinger fra læger. Unormal anvendelse af antibiotika kan forværre situationen og forårsage fremkomsten af ​​nye sygdomme, samt have en negativ indvirkning på menneskets immunitet.

Antibiotika ny generation

Risikoen for at anvende antibiotika på grund af moderne medicinsk udvikling reduceres praktisk talt til nul. Nye antibiotika har en forbedret formel og virkningsprincip, takket være, at deres aktive komponenter udelukkende påvirker det patogene middels cellulære niveau, uden at forstyrre den fordelagtige mikroflora i menneskekroppen. Og hvis tidligere sådanne midler blev brugt i kampen mod et begrænset antal patogene stoffer, vil de i dag være effektive straks imod en hel gruppe patogener.

Antibiotika er opdelt i følgende grupper:

• tetracyclingruppe - tetracyclin;
• aminoglycosidgruppe - Streptomycin;
• amphenicol antibiotika - chloramphenicol;
• penicillin række lægemidler - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin eller Tikartsiklin;
• antibiotika af carbapenem-gruppen - Imipenem, Meropenem eller Ertapenem.

Den type antibiotika bestemmes af lægen efter omhyggelig undersøgelse af sygdommen og forskning af alle dens årsager. Lægemiddelbehandling ordineret af en læge er effektiv og uden komplikationer.

Vigtigt: Selvom brugen af ​​et antibiotikum hjalp dig tidligere, betyder det ikke, at du skal tage den samme medicin, hvis du har lignende eller helt identiske symptomer.

De bedste bredspektrede antibiotika i den nye generation

tetracyclin

Den har det bredeste udvalg af applikationer;

Antibiotisk følsomhedstabel

Antibiotisk følsomhedstabel
Bordet vil hjælpe dig i dit arbejde. Omkostninger - 128 rubler

I mappen på skyen mail.ru er der 2 billeder i jpeg format, størrelsen af ​​hver er A4 ark. Download, udskrive begge billeder og lim. Du får en stor plakat. Velegnet til informationsdesign kontorer.

Bestemmelse af antibiotikaresensibilitet er et vigtigt punkt i antibiotikabehandling. Dette er ikke tilfældigt, da der for tiden er mange resistente (ikke-følsomme former for bakterier) til antibiotika. Dette er et stort problem af vores tid. På trods af oprettelsen af ​​nye antibakterielle midler klarer bakterierne at tilpasse sig forandringerne, hvilket skaber resistente former (L-former).

Forskere skelner mellem to former for mikrobiel resistens: primær (naturlig) og sekundær (erhvervet).

Antibiotikaresistensmekanismer:

1. Cellevægens impermeabilitet.
2. Ændringer i strukturen eller funktionen af ​​mikrobielle strukturer, der er målrettet mod antimikrobielle midler.

1. 1. Antibiotikummet skal nå det "syge" organ for at kunne handle på de smitsomme stoffer.
   2. Antibiotikumet skal trænge ind i ildstedet, hvor den infektiøse proces opstår,
   3. Antibiotikumet skal skabe de koncentrationer, der er nødvendige for destruktion (eller undertrykkelse) af det infektiøse middel.

Antibiotikumet skal kunne
trænge ind i den histo-hæmatiske barriere, der adskiller det berørte væv fra blodbanen. yderligere
Der er et så vigtigt element i terapi som dosis af lægemidlet. Dette er det åbenbare, jo mere
dosis, desto mere sandsynligt er opnåelsen af ​​terapeutisk koncentration.

Se en detaljeret tabel over bakteriel følsomhed overfor antibiotika til vejledning og begrundelse for behandling. Dette spektrum af aktivitet af antibiotika med hensyn til Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus viridans, Micobacterium tuberkulose, Micobacterium avium, Corynebacterium diphtheriae, Moraxella catarrhlis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menintidis sengen Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Clostridium difficile, Clostridium perfrigins, Clostridium tetani, Ureaplama urealyticum, Chlamydia psittaci, Pseudumons aeruginosa etc.

Udvalget af følgende antibiotika er givet:

• benzylpenicillin,
• tandlæger,
• Amoxicillin, ampicillin,
• piperacillin,
• oxacillin,
• amoxicillin / clavulanat,
• ampicillin / sulbactam,
• piperacillin / tazobactam
• ticarcillin / clavulanat
• aztreonam
• imipenem,
• meropenem,
• ertapenem,
• cefazolin,
• tsefleksin,
• cefaclor,
• cefuroxim,
• cefotaxim,
• ceftriaxon,
• tseftaidim,
• ceftazidim,
• cefaperazon / sulbactam,
• cefixim,
• cefepim,
• nildikonsyre,
• pimemidsyre
• norfloxacin,
• ofloxacin,
• pefloxacin,
• ciprofloxacin,
• levofloxacin,
• moxifloxacin,
• gemifloxacin,
• vancomycin,
• linezolid,
• metronidazol,
• chloramphenicol,
• rifampicin,
• Cotrimoxazole,
• fosfomycin,
• furazolidon,
• nitroksolin,
• sulfonamider,
• erythromycin
• klaritromotsmn,
• Roxithromycin,
• azithromycin,
• midecamycin,
• spiramycin,
• josamycin,
• clindamycin,
• lincomycin,
• tetracyclin,
• doksitsillin,
• kanamycin,
• gentamicin,
• streptomycin,
• amikacin,
• tobramycin,
• netilmicin

Se hvad Dr. Komarovsky taler om antibiotika:

Klassificering af antibiotika efter grupper - En liste efter virkemekanisme, sammensætning eller generation

Hver dag bliver menneskekroppen angrebet af en lang række mikrober, der forsøger at leve og udvikle sig på bekostning af kroppens interne ressourcer. Immunitet, som regel, klare dem, men nogle gange er mikroorganismernes modstand højt, og du skal tage stoffer for at bekæmpe dem. Der er forskellige grupper af antibiotika, der har en vis række effekter, tilhører forskellige generationer, men alle typer af dette lægemiddel effektivt dræber patologiske mikroorganismer. Ligesom alle stærke lægemidler har dette middel sine bivirkninger.

Hvad er et antibiotikum

Denne gruppe af lægemidler, der har evnen til at blokere syntesen af ​​proteiner og derved hæmme reproduktionen, vækst af levende celler. Alle typer antibiotika bruges til at behandle infektiøse processer, der skyldes forskellige bakteriestammer: stafylokokker, streptokokker, meningokokker. For første gang blev stoffet udviklet i 1928 af Alexander Fleming. Antibiotika fra nogle grupper er ordineret til behandling af onkologisk patologi som led i kombinationskemoterapi. I moderne terminologi kaldes denne type medicin ofte antibakterielle stoffer.

Klassificering af antibiotika ved hjælp af virkningsmekanismen

De første lægemidler af denne type var penicillinbaserede lægemidler. Der er en klassificering af antibiotika efter grupper og af virkningsmekanismen. Nogle af stofferne har et smalt fokus, andre - et bredt spektrum af handlinger. Denne parameter bestemmer, hvor meget lægemidlet vil påvirke menneskers sundhed (både positivt og negativt). Medicin hjælper med at håndtere eller reducere dødeligheden af ​​sådanne alvorlige sygdomme:

bakteriedræbende

Dette er en af ​​typerne fra klassificering af antimikrobielle midler ved farmakologisk virkning. Baktericide antibiotika er et lægemiddel, der forårsager lysis, mikroorganismernes død. Lægemidlet inhiberer membransyntese, hæmmer produktionen af ​​DNA-komponenter. De følgende antibiotiske grupper har disse egenskaber:

• carbapenemer;
• penicilliner;
• fluoroquinoloner;
• glycopeptider;
• monobactamerne;
• fosfomycin.

bakteriostatisk

Virkningen af ​​denne gruppe af lægemidler sigter mod at hæmme syntesen af ​​proteiner ved hjælp af mikrobielle celler, som forhindrer dem i yderligere multiplikation og udvikling. Resultatet af lægemiddelhandlingen er at begrænse den videre udvikling af den patologiske proces. Denne virkning er typisk for følgende grupper af antibiotika:

Klassificering af antibiotika ved kemisk sammensætning

Den primære adskillelse af lægemidler udføres på den kemiske struktur. Hver af dem er baseret på et andet aktivt stof. Denne adskillelse hjælper med at kæmpe målrettet med en bestemt type mikrober eller at have en bred vifte af handlinger på et stort antal arter. Dette tillader ikke bakterier at udvikle resistens (resistens, immunitet) til en bestemt type medicin. Følgende er de vigtigste typer af antibiotika.

penicilliner

Dette er den allerførste gruppe, der blev skabt af mand. Antibiotika i penicillin gruppen (penicillium) har en bred vifte af virkninger på mikroorganismer. Inden for gruppen er der en yderligere opdeling i:

• naturlige penicillinmidler - produceret af svampe under normale forhold (phenoxymethylpenicillin, benzylpenicillin);
• Semisyntetiske penicilliner har større resistens over for penicillinaser, hvilket signifikant udvider antibiotikasektionsspektret (methicillin, oxacillin-lægemidler);
• forlænget virkning - ampicillin, amoxicillin;
• stoffer med et bredt spektrum af handlinger - et lægemiddel azlocillin, mezlotsillina.

For at reducere resistens af bakterier til denne type antibiotika tilsættes penicillinasehæmmere: sulbactam, tazobactam, clavulansyre. Levende eksempler på sådanne lægemidler er: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Tildel midler til følgende patologier:

• infektioner i åndedrætssystemet: lungebetændelse, bihulebetændelse, bronkitis, laryngitis, pharyngitis;
• urogenitale: urethritis, cystitis, gonoré, prostatitis;
• fordøjelsesproblemer: dysenteri, cholecystitis;
• syfilis.

cephalosporiner

Den bakteriedræbende egenskab i denne gruppe har et bredt spektrum af virkning. Følgende generationer af ceflafosporiner udmærker sig:

• Jeg, forberedelser af cefradin, cefalexin, cefazolin;
• II, midler med cefaclor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
• III, ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
• IV, midler med cefpirome, cefepim;
• V-e, medicin fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Der er en stor del af antibakterielle lægemidler i denne gruppe kun i form af injektioner, så de bruges ofte i klinikker. Cephalosporiner er den mest populære type antibiotika til indlæggelsesbehandling. Denne klasse af antibakterielle midler er ordineret til:

• pyelonefritis;
• generalisering af infektion;
• betændelse i blødt væv, knogler;
• meningitis;
• lungebetændelse;
• lymfangitis.

makrolider

Denne gruppe af antibakterielle lægemidler har en makrocyklisk lactonring som base. Makrolidantibiotika har en bakteriostatisk opdeling mod gram-positive bakterier, membran og intracellulære parasitter. Der er meget flere makrolider i vævene end i patientens blodplasma. Midler af denne type har lav toksicitet, om nødvendigt kan de gives til et barn, en gravid pige. Makrolitter er opdelt i følgende typer:

1. Naturlig. De blev syntetiseret for første gang i 60'erne af det 20. århundrede, disse omfatter midlerne til spiramycin, erythromycin, midecamycin, josamycin.
2. Prodrugs, den aktive form er taget efter metabolisme, for eksempel troleandomycin.
3. Semisyntetisk. Dette betyder clarithromycin, telithromycin, azithromycin, dirithromycin.

tetracykliner

Denne art blev skabt i anden halvdel af XX århundrede. Tetracyclin antibiotika har en antimikrobiell effekt mod et stort antal stammer af mikrobiel flora. Ved høje koncentrationer manifesteres den bakteriedræbende virkning. Særlige tetracykliner er evnen til at akkumulere i emaljen af ​​tænderne, knoglevæv. Det hjælper med behandling af kronisk osteomyelitis, men forstyrrer også skeletets udvikling hos små børn. Denne gruppe er forbudt for adgang til gravide piger, børn under 12 år. Disse antibakterielle lægemidler er repræsenteret af følgende stoffer:

• oxytetracyclin;
• Tigecyklin;
• doxycyclin;
• Minocycline.

Kontraindikationer inkluderer overfølsomhed over for komponenterne, kronisk leversygdom, porfyri. Indikationerne for anvendelse er følgende patologier:

• Lyme sygdom;
• tarm patologier;
• leptospirose;
• brucellose;
• gonokokinfektioner;
• rickettsialt sygdom;
• trachom;
• aktinomykose;
• tularæmi.

aminoglykosider

Den aktive anvendelse af denne serie af lægemidler udføres ved behandling af infektioner, der forårsagede gram-negativ flora. Antibiotika har en bakteriedræbende virkning. Medikamenterne viser høj effekt, som ikke er relateret til patientens indikator for immunitetsaktivitet, hvilket gør disse lægemidler uundværlige for dets svækkelse og neutropeni. Følgende generationer af disse antibakterielle midler eksisterer:

1. Forberedelser af kanamycin, neomycin, chloramphenicol, streptomycin tilhører den første generation.
2. Den anden omfatter stoffer med gentamicin, tobramycin.
3. Den tredje omfatter medicin amikacin.
4. Den fjerde generation er repræsenteret af isepamycin.

Følgende patologier bliver indikationer for brugen af ​​denne gruppe af lægemidler:

• sepsis;
• luftvejsinfektioner;
• cystitis;
• bughindebetændelse;
• endocarditis;
• meningitis;
• osteomyelitis.

fluoroquinoloner

En af de største grupper af antibakterielle midler har en bred bakteriedræbende effekt på patogene mikroorganismer. Alle lægemidler er nalidixinsyre. Fluoroquinoloner begyndte at blive brugt aktivt i det syvende år, der er en klassificering efter generationer:

• oxoliniske, nalidixinsyremedikamenter;
• midler med ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
• levofloxacinpræparater;
• lægemidler med moxifloxacin, gatifloxacin, hemifloxacin.

Den sidstnævnte type kaldes "åndedræt", som er forbundet med aktivitet mod mikroflora, der som regel forårsager lungebetændelse. Medikamenterne i denne gruppe anvendes til terapi:

• bronkitis;
• sinusitis;
• gonorré;
• intestinale infektioner;
• tuberkulose;
• sepsis;
• meningitis;
• prostatitis.