Behandling af lungebetændelse i hospitalsbehandling

Ifølge statistikker er lungebetændelse den fjerde årsag til al dødelighed på planeten. Sygdommen er farlig, fordi dens symptomer ofte kan forveksles med tegn på banal influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner eller andre respiratoriske infektioner. For at forhindre sådanne sygdomsudfald er det vigtigt at kende: hvordan man bestemmer lungebetændelse i et tidligt udviklingsstadium og hvordan man behandler lungebetændelse i hjemmet eller på hospitalet for voksne og børn.

Hvad er lungebetændelse

Inflammation af lungevæv med en overvejende læsion af en eller flere lunger i lungen - sådan beskrives lungebetændelse i medicinske bøger. I det almindelige folk kaldes denne sygdom lettere - lungebetændelse i det alvorlige stadium. Som regel er bakterieformen mere almindelig, mindre viral eller svampe, men der er også komplekse tilfælde - udviklingen af ​​en atypisk sygdom eller aspirationsgenese.

bakteriel

Hovedårsagen til denne form for sygdommen er den øgede reproduktion af bakteriel flora i lungerne. Fra et etiologisk synspunkt betragtes bakteriel inflammation ikke som smitsom, men med en lille sandsynlighed kan overføres fra en patient til en sund person. Bakteriel lungebetændelse er karakteriseret ved:

• feber;
• svaghed;
• åndenød;
• brystsmerter
• myalgi;
• ledsmerter;
• tab af appetit
• hjertebanken - op til 90 slag / min.
• udledning af rustsputum
• hovedpine;
• mucopurulent hoste.

Ifølge kliniske tegn er bakterieformen af ​​infektionen opdelt i:

• Fokal betændelse eller obstruktivt syndrom - påvirker bronchi og lungesegmentet, som regel de nederste dele. Ved samtidig skader på pleura kan der udvikles et komplikatorisk syndrom.
• Lobar (lobar eller lobar lungebetændelse) - en hel lungelap påvirkes undertiden i flere dele på én gang. Infektionen er forårsaget af pneumokok. En croupøs infektion ledsages altid af en læsion af pleura.
• EU-erhvervet lungebetændelse - forårsaget af bakterier, der lever i en polyklinisk mure. Hospital lungebetændelse karakteriseres af sygdomsprogression inden for 48-72 timer efter indlæggelse til hospitalet. Kræftfremkaldende middel i denne form er adskillige bakterier på én gang: stafylokokker, streptokokker, meningokokker, E. coli, legionella, Klebsiella eller hæmofile baciller.

Viral

Denne form for sygdommen i sin rene form findes ofte hos børn, mens voksne lider af en blandet type lungebetændelse - bakteriel og viral. Sygdommen, såvel som alle infektioner, overføres af luftbårne dråber og almindelige genstande, på hvilke virus er deponeret. Årsagerne til viral ætiologi er:

• influenza A eller B virus
• parainfluenza;
• adenovirus;
• respiratorisk syncytialvirus;
• Epstein-Barr virus;
• cytomegalovirus;
• chicken pox.

Viral lungebetændelse udvikler sig inden for få dage efter infektion, og de første symptomer kan ses i 3-5 dage. Karakteristiske tegn på sygdommen er:

• svær forgiftning af kroppen
• feber med kuldegysninger;
• muskel-, øjen- eller ledsmerter
• rigelig løbende næse med tør hoste
• sputum udledning med pus;
• blå fingerspidser;
• åndenød.

atypisk

Inflammation forårsaget af atypiske patogener eller bakteriestammer er almindeligvis kendt som atypisk. Både vira, svampe eller protozoer kan fremkalde denne form for betændelse:

• mycoplasma;
• legionella;
• Leptospira;
• koksiella;
• coronavirus.

En sådan blanding af atypiske patogener danner et ikke helt karakteristisk klinisk billede. Hvis du ikke foretager en diagnose i tide, med denne form for lungebetændelse er der stor sandsynlighed for død. Dens karakteristiske symptomer er:

• stigning i kropstemperatur op til 38 grader, og i tilfælde af lungeskader legionella - op til 40 grader;
• ubehagelig hovedpine eller muskelsmerter eller andre symptomer på forgiftning;
• moderat hoste uden sputum
• ekstrapulmonale tegn: udslæt, rødme i huden, betændelse.

Aspirationsgenese

Ved forsvarsmekanismernes normale funktion udtages fremmede stoffer, selv når de slippes ud i lungerne, med hoste. I visse situationer bliver arbejdet i disse systemer imidlertid utilstrækkeligt, som følge af, at fremmedlegemer sætter sig i lungernes bløde væv og forårsager betændelse. Typiske udviklingsårsager er følgende tilstande:

• alkohol eller narkotika
• udseende af alvorlig opkastning;
• børns alder;
• tage visse former for stoffer
• lang ubevidst tilstand.

Er det muligt at helbrede lungebetændelse derhjemme?

Da sygdommen udgør en trussel mod menneskeliv, udføres behandlingen af ​​lungebetændelse på et hospital under konstant overvågning af medicinsk personale. Ambulant terapi er kun mulig, når patienten tidligere var forholdsvis sund og betændelsen ikke er i kronisk fase. Kun ældre patienter og små børn er underlagt obligatorisk indlæggelse.

Hvordan man behandler lungebetændelse derhjemme, bør kun afgøres af en læge. Ambulant behandling udelukker som regel ikke anvendelsen af ​​antibiotika eller andre antiinflammatoriske lægemidler. Obligatorisk behandling derhjemme skal ledsages af en streng pastelmodus, korrekt ernæring og omfatte rigeligt drikke. Derudover kan du tage smertestillende midler eller antipyretika.

Sådan behandles lungebetændelse

Den primære opgave for læger er at fjerne de tilknyttede symptomer, sænke temperaturen og forhindre udvikling af farlige komplikationer. Til dette formål udvælges en hel række specialmedicin, herunder antibiotika, smertestillende midler og antibakterielle midler. Det er muligt, at patienten efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet har brug for fysioterapeutiske procedurer og medicinsk gymnastik. Derudover vil lægen under behandlingen af ​​lungebetændelse tage hensyn til patientens alder, sygdommens sværhedsgrad og kroppens individuelle egenskaber.

Hos voksne

Etiotrop terapi hos voksne er brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Valget af behandlingsregime for lungebetændelse og dosering af lægemidler bestemmes af lægen, baseret på historien og de opnåede analyser. I nærvær af tør host skal foreskrevne og sputumfortyndingsmidler foreskrives: ACC, Lasolvan, Bromhexin og andre. Hvis betændelsen ledsages af åndenød, skal du bruge bronchodilatormedicin og fysioterapeutiske procedurer: indånding, infusion eller immunmodulerende terapi. Ved afslutningen af ​​hovedretten foreskrevne vitaminer.

Hos børn

De generelle principper for behandling af lungebetændelse hos et barn ligner kompleks terapi for voksne. Der er dog nogle mindre funktioner. Lægen vil først ordinere antipyretiske lægemidler og tage en sputumprøve til bakteriekulturen. Børn under et år i luftvejene fra slim rengøres med elektrisk sugning eller dræning. I hjemmet udføres proceduren af ​​mor ved hjælp af en antibakteriel aftørring. Vaccination vil hjælpe med at beskytte dit barn mod lungebetændelse i fremtiden. Vaccination mod denne sygdom er inkluderet i barndomsvaccinationskalenderen.

Under graviditeten

Behandling af lungebetændelse under graviditeten er kompliceret af, at de fleste lægemidler kan forårsage alvorlig skade for barnet og føre til udviklingsmæssige handicap. Ikke desto mindre er det ikke værd at forsinke løsningen af ​​problemet. Din læge vil være i stand til at vælge et lægemiddel, der vil være mindre farligt for fosteret eller vil tage en kort løbetid af basisk antibiotikabehandling. På grund af det faktum, at de fleste af stofferne passerer i modermælk, er det på tidspunktet for behandlingen værd at nægte at amme.

Sådan behandles lungebetændelse

Ved betændelse i lungerne indenfor eller intravenøst ​​bruges stoffer til at fortynde sputum og dilaterende bronchiale kanaler. Desuden er patienten ordineret kortikosteroider, intravenøse saltopløsninger eller glucose, oxygen. For næsten enhver form for betændelse indbefatter behandling brugen af ​​smalspektret antibiotika. I sidste fase anvendes fysioterapi ofte: ultraviolet bestråling, brystvibrationsmassage, opvarmning med paraffin. På mange måder påvirkes den måde, hvorpå lungebetændelse behandles, af dens form og udviklingsstadium.

bakteriel

Før læge lungebetændelse af bakteriel oprindelse, vil lægen diagnosticere sputum og finde ud af, hvilken type mikroorganisme der har forårsaget det. Ofte indgives lungebetændelse, aminopenicilliner, cellofasporiner og makrolitter separat eller i kompleks. I akutte stadier ordineres lægemidler oralt eller intramuskulært. Når bakterieformen er registreret i det kroniske stadium, anbefales det at give intravenøse injektioner. Varigheden af ​​behandlingen er 10-14 dage.

JMedic.ru

Lungebetændelse er en alvorlig sygdom af en smitsom natur, som i de fleste tilfælde behandles permanent på grund af kursets sværhedsgrad og høj sandsynlighed for at udvikle komplikationer, der kan føre til det mest ugunstige resultat. Taktikken til at styre en patient med lungebetændelse afhænger i de fleste tilfælde af sværhedsgraden af ​​hans stående og omfanget af processen (i princippet er disse to ting indbyrdes forbundne), det har også betydning, hvad mikroorganisme førte til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der ligger i de nedre dele inflammatorisk tarmkanal og i parankymen af ​​lungerne. Valget af behandling for lungebetændelse på hospitalet, behandlingsregimen, der er optimal for hver enkelt patient, er, hvad den behandlende læge skal vælge. Det er klart, at når patienten er på hospitalet, så vil de i det mindste behandle ham korrekt - ingen har formået at helbrede ham med propolis derhjemme.

Modtagelseshandlinger

Når en patient indlægges på hospitalet, med mistænkt lungebetændelse, vurderes hans generelle tilstand som et prioriteret spørgsmål. Dette er standarderne. Der er en samling klager, livets anamnese, sygdommens anamnese (det vil sige en kort historie om hvordan sygdommen hos en person fortsætter i denne sag, hvordan det startede - akut eller gradvist, som det fremstår med osv.). Derefter er det nødvendigt at evaluere objektivt - auskultatorisk hørt svækkelse af vejrtrækning, tilstedeværelse af hvæsning (normalt fint boble, vådt) over det berørte område, percussion - dulling lyden i samme område, utvivlsomt vil indikere udviklingen af ​​lungebetændelsesprocessen.

For at vurdere respirationssvigt - et vigtigt prognostisk tegn, er det nødvendigt at beregne hyppigheden af ​​luftvejsbevægelser og måle mætningen (niveauet af iltmætning af blodet). Som regel vil feberfeber overholdes. Hvis der ikke er nogen temperatur, er dette meget dårligt, da det under alle omstændigheder vil indikere en mangel i immunsystemet. En lavmætningsgrad (mindre end 95%) vil indikere mangel på gasudveksling i vævene, og patienten vil derfor have brug for genoplivning. Forudsat at en person ikke er i en livstruende tilstand, viser han sig at have en røntgenstråle. Det er denne undersøgelse, der bekræfter diagnosen lungebetændelse (eller afviser den), da det er guldstandarden til diagnose i dette tilfælde.

Efter at have defineret det faktum, at patienten har lungebetændelse, klargør de udseendet. Det vigtigste i denne sag er at fastslå, hvornår patienten har ramt lungebetændelse (mens der er hjemme eller på hospitalet). Ud fra dette kan man ca. bestemme arten af ​​mikrofloraen, der forårsagede lungebetændelse. Det er at forstå, i dette tilfælde er der hospitalsopkøbt lungebetændelse. Ved at måle alt dette med objektive data vedrørende patientens helbred, kan du vælge det optimale behandlingsregime under hensyntagen til sygehusets evner. Glem ikke også, at lungebetændelse ofte har en slettet version af kurset - det vil sige, at de ikke manifesterer sig som udtalt catarrhal, forgiftningssyndrom. Derudover er der sådanne betændelser i lungerne, der simpelthen umulige at se på røntgenstrålen. Det er dem der har den største fare for patienten, da de i de fleste tilfælde ikke er diagnostiske i tid. Og konsekvenserne er ikke mindre alvorlige end typisk lungebetændelse. Nogle anbefaler behandling med propolis - dette kan ikke gøres kategorisk.

De grundlæggende principper for en patient med lungebetændelse i afdelingens forhold

Antibiotikabehandling

Den grundlæggende terapi for enhver form for lungebetændelse (standard) er uden tvivl brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Ingen behandling med propolis er uvidenskabelig! Afhængigt af forekomsten af ​​den patologiske proces fremstilles patientens generelle tilstand, patogenens egenskaber, valget af det optimale antibakterielle lægemiddel. Hvis lægen står overfor den sædvanlige lungebetændelse uden for hospitalet, så er alt her i de fleste tilfælde begrænset til intet mere end indtagelse af orale former for antibiotika.

penicilliner

Beskyttede penicilliner bliver som regel de valgte lægemidler (ubeskyttet arbejde kun hos børn under et år gammelt, du kan ikke længere ordinere dem til resten - det vil ikke være effektivt på grund af modstanden dannet af dem, mikroorganismernes modstand). Det er i de fleste tilfælde med mild lungebetændelse, patienten kan få samme augmentin 1,0 - bruges til en tablet på tre gange om dagen, og for børn er analogen af ​​dette lægemiddel beregnet i en suspensionsform, det kaldes " amoxiclav. " Lægemidlet er tilgængeligt i en dosering på 125 ml eller 250 ml. Hver pakke har en manual, som følger vejledningen, som du nemt kan beregne doseringen i ml for hvert lægemiddelindtag afhængigt af barnets legemsvægt og alder.

cephalosporiner

I tilfælde af at der kræves et stærkere antibakterielt lægemiddel, anbefales det at anvende en form for cephalosporin i en injektionsform. Hvorfor så? Fordi det er disse lægemidler, der vil være effektive, hvis alle tidligere ikke har en terapeutisk effekt. Et stort udvalg af forskellige værker (som regel af amerikanske forfattere) er klart, at der faktisk ikke er nogen forskel på brugen af ​​orale og injicerbare former for antibakterielle lægemidler, at der tilsyneladende er nogle randomiserede forsøgsforsøg, der alle bekræfter dette og så videre.

Der er dog en forskel, at flere end en praktiserende læge kan bekræfte. Tage mindst en teoretisk begrundelse - et antibiotikum, der indgives oralt, vil passere gennem mave-tarmkanalen, indtil det absorberes, nå målorganet - meget lang tid er gået, og vigtigst af alt vil løveandelen af ​​det aktive stof elimineres (dvs. vil falde med flere størrelsesordener biotilgængelighed af lægemidlet). Indført intravenøst ​​(eller endda intramuskulært) vil lægemidlet i langt højere grad opnå sit "mål" og vil have den nødvendige terapeutiske virkning på den menneskelige krop.

Så med ineffektiviteten af ​​penicilliner er det værd at under alle omstændigheder at gå videre til cephalosporiner i en injektionsform. Det er i injektionen, fordi det på hospitalet er muligt at tillade det uden problemer. På en ambulant basis - ja, der kan stadig være tvivl, normalt fordi intramuskulære indgreb ved administration af et antibiotikum er meget smertefuldt, og ikke alle kan stikke ind i venen derhjemme (ifølge alle standarder er intravenøs indgift af nogen medicin hjemme, forbudt ).

I de fleste tilfælde administreres ceftriaxon (tredje generation) i en hastighed på 1 g to gange dagligt intravenøst ​​eller intramuskulært med en pause på tolv timer. Ifølge en lignende ordning foreskrives tæt beslægtede antibiotika - ceftazidim eller cefoperazon. Behandlingsforløbet er mindst ti dage. Cefuroxim (zinacef, acef) ordineres sjældnere med en hastighed på 1,5 g tre gange om dagen, i henhold til samme ordning vil kun injektionsintervallet være otte timer mellem injektioner. Kurset er det samme, bør ikke være mindre end ti dage.

Det skal bemærkes, at de første to generationer af cephalosporiner har en større effekt på gram-positiv flora, de to andre - på gram-negative. I betragtning af at der som regel er mere alvorlige infektiøse processer forårsaget af gram-negativ flora. Ved alvorlig lungebetændelse er et antibiotikum af den tredje eller endda fjerde generation foreskrevet - cefepim anbefales til brug, hvis hospitalsinfektionen mistænkes, eller når repræsentanterne for de to første grupper er ineffektive, set efter brug af dem. Hvis allerede sådanne stærke antibiotika ikke har den rette virkning, er det nødvendigt at tænke alvorligt på, hvorvidt en patient er i behandling af intensivviden og intensiv pleje. På nuværende tidspunkt vil sputumkulturen med bestemmelse af mikroflora følsomhed over for antibiotika være klar, således at terapi ikke vil blive udført empirisk. Det er igen nødvendigt at bygge videre på patientens tilstand.

makrolider

Der er tilfælde, hvor den svage lungebetændelse, som ikke reagerer på behandling med de ovennævnte præparater, simpelthen bevares. I dette tilfælde er der sandsynligvis et hit på et atypisk patogen, der ikke er følsomt over for beta-lactam antibakterielle lægemidler, hvilket betyder, at du simpelthen skal tilføje nogen af ​​macroliderne til behandlingen. Som regel anbefales azithromycin 500 mg eller klacid i en tilsvarende dosis. Påfør en tablet en gang om dagen i mindst ti dage. Det eneste antibiotikum, der kan anvendes til gravide kvinder, er roxylid (roxithromycin), ordineres på samme måde som ovenfor i doseringen på 3000000 U. Vigtigt - selvom patienten skifter fra beta-lactam-antibiotikum til makrolid, kan beta-lactam antibiotikumet ikke stoppes. Det er nødvendigt at holde sig til kurset i mindst ti dage af den grund, at hvis administrationsforløbet ikke er fuldt ud opfyldt, så yderligere, efter en indrømmet overtrædelse af modtagelsesplanen, vil resistens af mikroorganismer til denne beta-lactam udvikle sig. Den mest almindelige fejl hos patienterne (domme efter observationer), der ikke behandles på hospitalet, er at stoppe med at tage antibiotika umiddelbart efter en forbedring. I fremtiden vil de blive behandlet meget vanskeligere, selv under forudsætning af, at der ikke er nogen tilbagevenden af ​​denne særlige sygdom. Ingen behandling med propolis - kun de angivne ordninger!

Forvaltning taktik i vanskelige kliniske tilfælde

Forudsat at progressionen af ​​den patologiske proces observeres, og patientens tilstand forværres yderligere, vil anvendelsen af ​​stærkere antibiotika være nødvendig. På hospitalet vil det være amikacin - 15 mg / kg om dagen i 3 doser, fluoroquinolon i respiratorisk gruppe - levofloxacin, intravenøs dryp 100 mg to gange om dagen, du kan bruge et hvilket som helst af carbapenemene - imipenem eller meropenem 0,5 g tre gange om dagen intravenøs dryp i det mest ekstreme tilfælde - vancomycin 0,5 g 4 gange eller 1 g 2 gange dagligt intravenøst ​​i en strøm, men det er trods alt mulige muligheder.

I intensivafdelinger og intensiv pleje er anvendelsen af ​​en kombination af antibakterielle lægemidler til lungebetændelse vigtig. Kombinationen omfatter typisk thienam, amikacin og vancomycin. Et sådant behandlingsregime dækker al for tiden kendt mikroflora (herunder selv den mest stabile sygehus-methicillinresistente stafylokokker og Pseudomonas bacillus). Imidlertid vil tarmmikrofloraen efter en sådan behandling lide meget, vil blive genoprettet over en lang periode (ikke mindre end en måned).

Symptomatisk terapi

Foruden antibiotikabehandling for lungebetændelse er brug af probiotika obligatorisk. Linex, Lactovit eller Yoghurt er ordineret til en enheds hastighed tre gange om dagen. Dette vil undgå alle mulige dyspeptiske lidelser efter behandling, propolis erstatter ikke antibiotika.

En vigtig komponent i behandlingen af ​​lungebetændelse er mucolytiske lægemidler. Anbefalet ordning med ekspektorativ medicin - ambroxol, lazolvan, acetylcystein eller carbocystein med en tablet på tre gange om dagen med lægemidlet, fjernelse af ødem i luftveje - eraspal eller ascori ifølge samme ordning.

Antipyretisk behandling udføres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - nimesil, paracetamol, ibuprofen. De bør kun bruges, når kropstemperaturen stiger til 38,0 grader Celsius. Du skal være yderst forsigtig med infusionsterapi - væskeretention i kroppen, som forekommer på det biokemiske niveau i kombination med rigelig "oversvømmelser" intravenøst, kan resultere i hjerneødem, især hos børn, hos voksne ikke så. Anvendelsen af ​​propolis er upassende, i modsætning til almindelig misforståelse. Hos allergikere kan propolis også forårsage komplikationer. Klinisk tilsyn vil blive krævet ikke kun af terapeuten, men også af allergisten.

Det er indiceret i fravær af feber og på stadiet af inddrivelse terapi med inhalation. Salt-alkaliske inhalationer påføres efterfulgt af inhalationer med ambroben og decasan i fem minutter tre gange om dagen. Ingen behandling med propolis. Anbefales til voksne motionsterapi, når de genvinder fra en sygdom, dispensar observation i løbet af året.

fund

Den optimale behandling for behandling af lungebetændelse i lungebetændelse er ceftriaxon, 1 g to gange om dagen med et interval på otte timer, Linex, en tablet tre gange om dagen, Ambroxol og en tablet tre gange om dagen. Antipyretisk behandling, om nødvendigt, et par "droppere". Indånding med forbedring af tilstanden, for at forbedre udslippet af sputum efter stabilisering. Ingen behandling med propolis hos voksne. Og det hele er det - med konstant overvågning af patientens tilstand og yderligere dispenservurdering på bopælsstedet på ambulant basis.

Hvordan man behandler og hvor meget lungebetændelse behandles hos en voksen

Hos voksne opstår lungebetændelse med visse funktioner, som adskiller sig fra sygdommens symptomer hos børn. For eksempel er det primære symptom, der karakteriserer den inflammatoriske proces af lungepleura hos en voksen, dyspnø, som forekommer efter endda en mindre belastning (for eksempel løftesteg 1-2 gulve eller en målt gang).

Nogle gange kan en person opleve vanskeligheder med at trække vejret i en afslappet tilstand, og ubehag øges i liggende kropsholdning på hans side.

Vigtigste symptomer på lungebetændelse hos voksne

Det er muligt at bestemme, at der var lungebetændelse ved flere specifikke tegn. En person kan opleve en følelse af intens varme, skiftevis med et chill-angreb. Samtidig forbliver temperaturen oftest på samme punkt (38-40 grader) eller stiger langsomt.

For at gøre en persons tilstand lettere, behøver du ikke at pakke ham op, selv når patienten selv siger, at han er frossen. Brug af antipyretiske lægemidler må kun ordineres af en læge, da nogle lægemidler har mange kontraindikationer, som kan komplicere behandlingen.

Smerter i brystet. Mange associerer denne smerte med hjertesygdom og forsøger at fjerne den ved hjælp af Validol eller Valerian, som ikke kun har en beroligende effekt, men også genopretter hjerterytmen (med mindre svingninger) og reducerer smerte i hjertet af hjertet.

Tegn på åndedrætssygdomme (hoste, nysen, smerter ved indtagelse, næsestop, løbende næse osv.). Disse symptomer er sekundær lungebetændelse, som forekommer på baggrund af akut respiratorisk virusinfektion eller influenza.

Patienten kan ikke altid skelne mellem det kliniske billede af udviklingen af ​​lungebetændelse fra forkølelse. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, hvis sundhedstilstanden efter 4-5 dages behandling ikke forbedres, og sværhedsgraden af ​​symptomer på forkølelse eller influenza ikke falder. Lægen retter behandlingen og sender patienten til videre undersøgelse.

Sputumudladning (i nogle tilfælde med blod). Inflammation af alveoli kapillarier og blodkar fører til mikrobrud, derfor sputum produktion er ofte ledsaget af hemoptysis. Det er muligt at helbrede denne tilstand ved hjælp af symptomatiske midler.

Legionærer sygdom eller legionella lungebetændelse kan være næsten asymptomatisk. Det eneste symptom på den første fase af lungebetændelse er en gradvis stigning i temperaturen. Tilstedeværelsen af ​​koloniserede bakterier kan kun påvises ved lungens røntgenstråling.

Diagnose af lungebetændelse hos voksne

Under manifestationen af ​​enhver form for uopsættelighed er det nødvendigt at konsultere en læge, da det kun er muligt at skelne en forkølelse fra lungebetændelsens udvikling gennem prøver og undersøgelser.

Ved undersøgelse kan en specialist identificere sammenløbet mellem de mellemliggende rum, men hos voksne er dette symptom ikke altid bestemt (denne tilstand er oftest manifesteret hos børn).

Wheezing under vejrtrækning kan være fraværende i lang tid - når størrelsen af ​​foci af inflammation er ret lille, så optræder vejret frit. Dette gør det også svært at diagnosticere, fordi næsten den eneste nøjagtige måde at bestemme, hvad der udvikler lungebetændelse, er bryst røntgen, udført i laterale og direkte fremskrivninger.

Når der er tvivl om diagnosens rigtighed, kan patienten blive sendt til en MR eller CT scan. Under den mistænkte lungepleje bliver der udført en ekstra ultralydsundersøgelse, som kan bestemme akkumulering af væske i lungerne (røntgen symptomer på pleurier er usynlige).

At tildele det korrekte behandlingsregime og afklare diagnosen, en biokemisk (laboratorie) undersøgelse, herunder:

• bronkoskopi (giver dig mulighed for at identificere personer, der tilhører gruppen af ​​personer med svag immunitet);
• bestemmelse af antallet af neutrofiler og leukocytter
• serologiske test for tilstedeværelsen af ​​patogen flora (legionella, mycoplasma, chlamydia);
• screening for tilstedeværelsen af ​​carbondioxid i blodplasmaet;
• lever test;
• antibiotisk modtagelighed test;
• bakteriel kultur.

Efter diagnosen er konstateret sygdommens sværhedsgrad og behovet for hospitalsbehandling af patienten. Behandling udføres også ud fra undersøgelsesdata.

Hvor meget behandles lungebetændelse hos voksne?

Det er svært at sige præcis, hvor meget tid der er nødvendigt for genopretning. Intensiv behandling af lungebetændelse hos voksne tager oftest 1-2 uger.

I tilfælde hvor sygdommen løser komplikationer, eller patienten har brug for ventilation af lungerne, kan behandlingen vare op til en måned, og behandlingen udføres kun under forholdene i den infektiøse polykliniske intensivpleje.

Efter afslutningen af ​​behandlingens hovedforløb observeres patienten støttende behandling, som omfatter probiotiske midler til restaurering af mikroflora og immunmodulatorer for at styrke immunresponsen.

Sådan behandles lungebetændelse

Indtil videre har tilgangen til behandling af lungebetændelse hos voksne følgende behandlingsregime:

1. Brug af antipyretiske og andre symptomatiske lægemidler til at reducere kropstemperaturen, fjerner ondt i halsen og hoste. Du skal huske hvor mange dage du kan bruge disse midler. Narkotika baseret på ibuprofen og paracetamol er uønsket at tage mere end en uge.
2. Antiviral terapi. Det anvendes i de tidlige stadier af sygdommen i tilfælde af lungebetændelse forårsaget af virale bakterier (Arbidol, Remantadin, Amantadin, etc.).
3. Midler til udvidelse af bronchi. Det kræves for slimfjernelse fra lungerne samt fjernelse af inflammation i alveolerne (Ambroxol, Nise, Berodual).
4. Oxygeninhalation. Patienten modtager iltbehandling med et specielt kateter eller en maske. Behandling udføres sjældent på ambulant basis.
5. Narkotika til lindring af forgiftning. Isotoniske midler anvendes til at forhindre dehydrering hos patienter, der nægter at drikke. Infusionsterapi udføres på et hospital. Patienter (ifølge indikationer) kan også hælde i glucoseopløsning.

Antibiotisk behandling

Antibiotika er grundlaget for behandlingen af ​​enhver form for betændelse i lungerne og bronchi. Patienter ordineres som regel bredspektret antibiotika eller individuelle lægemidler, der er aktive i forhold til den identificerede type patogen.

Det skal bemærkes, at penicillin antibiotika, som blev brugt i Sovjetunionen, næsten aldrig anvendes i moderne praksis. Dette skyldes, at mange gram-negative bakterier er resistente over for penicillin.

Blandt antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne bør Ceftriaxon, Suprax, Clarithromycin, Sumamed og Cefixime skelnes. I nogle tilfælde bruger en kombination af ovennævnte antibiotika.

Behandling af lungebetændelse folkemekanismer

Traditionelle opskrifter bruges i kombination med konservativ behandling af lungebetændelse. Folkemåder er forskellige og ret enkle, fordi alle kan vælge den mest egnede opskrift for sig selv. Hvordan behandler lungebetændelse?

• Fortyndet honning. Dette er en ret simpel opskrift; lime eller sennep honning er bedst til dets forberedelse, det er fremragende, hvis det er kandiseret. En teskefuld honning er nødvendig for at røre i en kop varmt vand og drikke, især det hjælper meget, når du har en forhøjet hoste. Honning kan indtages i sin rene form, men kun når halsen ikke gør ondt.
• Fig med mælk. Krus mælk skal koges og sætte i nogle få bær af hvide figner. Dette værktøj giver dig mulighed for at rydde luftvejene, opvarmer halsen og bronkierne.
• Havregryn Til dette værktøj er det ønskeligt at bruge en landsbymælk i mængden af ​​en liter. Et hav havre skal vaskes grundigt, hældes i mælk og koges i ca. 17-22 minutter. Bland honning med kølet mælk.
• Hvidløg olie. Pr. 100 gram smør skal du tage 2-3 fed hvidhakket hvidløg, bland alt godt. Denne olie kan tilsættes til retter eller smøres på brød. Dette er et glimrende middel til at forbedre immuniteten, hvilket også gør det muligt for patientens familie at ikke få sygdommen.
• Honning med radise. I radise skal du udføre en hak, læg honning i det, installer alt i en dyb beholder. På den anden dag, brug honning, som dukkede op.
• Honning med viburnum. Glaset honning skal smeltes ved hjælp af et dampbad. Tilsæt 0,5 kopper viburnum og opvarm fem minutter. Den resulterende sammensætning kan tages flere gange dagligt, en spiseskefuld.
• Bouillon med lakrids. Det er nødvendigt at tage i samme mængde græs mor-og-mormor, oregano og althea og lakridsrod. I denne sammensætning tilføj varmt vand. Denne afkogning skal forbruges i nogle få skeer hver 2-3 timer.
• Opskrift på svinekød og honning. Det er nødvendigt at smelte et kilo svinekødsfedt, tilsæt 100 gram kakao, et kilo honning, et glas aloejuice. Sammensætningen skal koges i 17-25 minutter. Efter hældning af et glas brandy. Efter afkøling kan den fortyndes i varm mælk eller forbruges i ren form.

Alder funktioner af behandling

Mennesker over 50 år med en diagnose af lungebetændelse på uundværlig vis behandles på hospitalet. Dette skyldes, at den naturlige forsvarsmekanisme ikke virker så godt som hos unge, og en svag organisme kan opføre sig uforudsigeligt. Ældre patienter er meget sværere at behandle.

Ved akut respirationssvigt kan genoplivning være nødvendig. Patienter under 50 år og patienter med et mildt stadium af lungebetændelse kan behandles til betændelse hjemme, idet der tages hensyn til det faktum, at det er muligt at isolere resten af ​​familien fra kontakt med denne person og også at give patienten den absolutte fred.

Som regel bruges følgende ordning til behandling af ældre mennesker:

• 40-50 år - "Augmentin" eller "Amoxiclav" i kombination med "Doxycyclin" (du kan erstatte "Amoxiclav" med "Tavanic" eller "Avelox");
• 50-60 år gammel - Sumamed i kombination med Supraks eller Ceftriaxon i kombination med Clarithromycin;
• ældre end 60 år - "Ceftriaxone" (dosis - 1 gram).

Behandling af lungebetændelse derhjemme

Voksenpatienter, der har mulighed for at behandle sygdommen derhjemme (med tilladelse fra lægen) til lungebetændelse, ordineres med et højt proteinindhold med masser af frugt og grøntsager.

Proteiner vil styrke muskelfibre, give kroppen styrke og skabe en krævet energiressource for en vellykket kamp mod sygdommen.

Friske grøntsager og frugter indeholder store mængder vitaminer for at styrke immunsystemet, såvel som mineralsalte, som vaskes ud som følge af betydelig forgiftning fra kroppen. Frugter skal købe sæsonbestemt, for ikke at forværre situationen for mulige allergier.

Hvis patienten behandler hjemme, skal man følge visse regler:

1. Bruser og bad kan kun tages efter normalisering af staten, idet der tages hensyn til, at der ikke observeres nogen temperatur (det er bedre at finde ud af lægen, efter hvilken tid du kan udføre hygiejneprocedurer fuldt ud).
2. Før fuld tilbagesøgning er sengeluften en uundværlig betingelse.
3. Det er nødvendigt at kontrollere luftens luftfugtighed (for luftvejssygdomme er tør luft kontraindiceret).
4. Det er nødvendigt at flyve et værelse i 10-15 minutter flere gange dagligt.

Som regel udføres behandling af lungebetændelse hos voksne på hospitalet under læges tilsyn, men i nogle tilfælde kan lægen ordinere ambulant behandling. Under alle omstændigheder vil implementeringen af ​​alle anbefalinger og forskrifter fra en læge muliggøre hurtig behandling af sygdommen og undgå patologiske processer og alvorlige komplikationer i lungerne og andre organer.