Ribavirin - brugsanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Handelsnavn: Ribavirin

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: 1- (3-0-ribofuranosyl-1H-1,2,4-triazol-3-carboxamid

Doseringsformular:

Ingredienser:

Beskrivelse: Tabletter af farve, hvid eller hvid med en gullig skygge. I udseende opfylder de kravene i Global Fund XI.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: [J05AB04]

Farmakologiske egenskaber
Ribavirin er en syntetisk nukleosidanalog med en udtalt antiviral virkning. Det har et bredt spektrum af aktivitet mod forskellige DNA- og RNA-vira.
farmakodynamik
Ribavirin trænger let ind inficerede celler og phosphoryleres hurtigt af intracellulær adenosinkinase i ribavirinmono-, di- og triphosphat. Disse metabolitter, især ribavirintrifosfat, har udtalt antiviral aktivitet.
Virkningsmekanismen for ribavirin er ikke klart nok. Det er imidlertid kendt, at ribavirin inhiberer inosinmonophosphatdehydrogenase (IMP), denne effekt fører til et markant fald i niveauet af intracellulært guanosintriphosphat (GTP), der på sin side er ledsaget af undertrykkelse af syntesen af ​​viralt RNA og virusspecifikke proteiner. Ribavirin hæmmer replikationen af ​​nye virioner, hvilket reducerer viral belastning. Ribavirin inhiberer selektivt syntesen af ​​viralt RNA uden at hæmme syntesen af ​​RNA i normalt fungerende celler.
Ribavirin er effektivt mod mange DNA- og RNA-vira. Virusene mest modtagelige for rnbavirin DNA er: Simplex herpes virus, pokvirus, virus af Mareks sygdom. Ufølsom over for rnbavirin-DNA-vira er: Varicella Zoster, pseudorabier, kopokke. De mest følsomme over for ribavirin-RNA-vira er: influenza A, B, paramyxovirus (parainfluenza, epidemisk parotit, Nucasl's sygdom), reovirus, RNA-tumorvirus. Ufølsom over for ribavirin-RNA-vira er: enterovirus, rhinovirus, Semlicy Forest.
Ribavirin har aktivitet mod hepatitis C-viruset (HCV). Virkningsmekanismen for ribavirin mod HCV er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at akkumuleringen af ​​ribavirintriphosphat som phosphorylering fortsætter for konkurrencedygtigt at hæmme dannelsen af ​​guanosintrifosfat, hvorved syntesen af ​​viralt RNA reduceres. Mekanismen for den synergistiske virkning af ribavirin og interferon alfa mod HCV antages også at skyldes forøget ribavirinphosphorylering med interferon.
Farmakokinetik
Absorption: oral administration af ribavirin absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen. Desuden er biotilgængeligheden mere end 45%.
Distribution: Ribavirin fordeles i plasma, luftvejs slimhinde sekretion og røde blodlegemer. En stor mængde ribavirintrifosfat ophobes i røde blodlegemer, når et plateau ved dag 4 og vedvarer i flere uger efter administration. Halvfordelingsperioden er 3,7 timer. Fordelingsvolumenet (Vd) er 647 -802 liter. Når et kursus tages, ophobes ribavirin i plasma i store mængder. Forholdet mellem biotilgængelighed (AUC - området under kurven "koncentration / tid") med gentagen og enkeltdosis er 6. En betydelig koncentration af ribavirin (over 67%) kan påvises i cerebrospinalvæsken efter længerevarende anvendelse. Lidt binder til plasmaproteiner.
Tiden for at opnå maksimal plasmakoncentration er fra 1 til 1,5 timer.
Tiden til at nå terapeutisk plasmakoncentration afhænger af størrelsen af ​​minutvolumenet af blod.
Den gennemsnitlige værdi af den maksimale koncentration (C_max) i plasma: ca. 5 μmol pr. liter ved udgangen af ​​1 ugers administrering i en dosis på 200 mg hver 8. time og ca. 11 μmol pr. liter ved slutningen af ​​1 ugers administration ved en dosis på 400 mg hver 8. time.
Biotransformation: ribavirin er phosphoryleret i cellerne i leveren til aktive metabolitter i form af mono-, di- og triphosphat, som derefter metaboliseres i 1,2,4 - triazolkarboksamid (amid hydrolyse trikarboksilovuyu deribozilirovanie og syre til dannelse af en triazol carboxyl metabolit).
Udskillelse: Ribavirin fjernes langsomt fra kroppen. Halveringstiden (T_½efter en enkeltdosis på 200 mg er fra 1 til 2 timer fra plasma og op til 40 dage fra røde blodlegemer. Efter opsigelse af kursusoptagelse T_½ omkring 300 timer. Ribavirin og dets metabolitter udskilles hovedsageligt i urinen. Kun ca. 10% udskilles i fæces. I uændret form elimineres ca. 7% ribavirin om 24 timer og ca. 10% i 48 timer.
Farmakokinetik under særlige kliniske forhold: Når man tager lægemidlet hos patienter med nedsat nyrefunktion AUC og C_max ribavirin stiger, på grund af et fald i sand clearance. Hos patienter med leverinsufficiens (A, B og C grader) ændres ribavirin farmakokinetikken ikke. Efter en enkelt dosis med fedtindhold, ændres ribavirin farmakokinetikken signifikant (AUC og C_max stige med 70%).

Indikationer for brug
Kronisk hepatitis C (i kombination med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b): hos primære patienter, som ikke tidligere blev behandlet med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b; under eksacerbation efter en monoterapi med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b; hos patienter, der er resistente over for monoterapi med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b.

Kontraindikationer
Overfølsomhed, graviditet, amning, kronisk hjertesvigt II6-III kunst, myokardieinfarkt, nyresvigt (kreatininclearance - mindre end 50 ml / min), alvorlig anæmi, leversvigt, dekompenseret cirrose, autoimmunsygdomme (herunder autoimmune hepatitis), ikke-behandlingspligtige sygdomme i skjoldbruskkirtelen, alvorlig depression med selvmordsfornemmelse, barndom og ungdom (under 18).

Med omhu
Kvinder i reproduktiv alder (graviditet er uønsket), dekompenseret diabetes mellitus (med angreb af ketoacidose); kronisk obstruktiv lungesygdom, lungeemboli, kronisk hjertesvigt, sygdom i skjoldbruskkirtlen (herunder hyperthyroidisme), blødningsforstyrrelser, thrombose, mielodeprescia, hæmoglobinopatier (herunder thalassæmi, seglcelleanæmi), depression, selvmordstendens (herunder historie), alderdom.

Dosering og indgift
Indvendigt uden tyg og drikkevand sammen med madindtag på 0,8-1,2 g pr. Dag i 2 opdelte doser (om morgenen og om aftenen). Samtidig foreskrives interferon alfa-2b subkutant, 3 millioner mig hver 3 gange om ugen eller peginterferon alfa 2b subkutant, 1,5 μg / kg 1 gang om ugen. Når det kombineres med interferon alfa-2b med en kropsvægt på op til 75 kg, er dosen af ​​ribavirin 1 g pr. Dag (0,4 g om morgenen og 0,6 g om aftenen); over 75 kg - 1,2 g pr. dag (0,6 g om morgenen og 0,6 g om aftenen). Når det kombineres med peginterferon alfa-2b med en kropsvægt mindre end 65 kg, er dosen af ​​ribavirin 0,8 g pr. Dag (0,4 g om morgenen og 0,4 g om aftenen); 65-85 kg - 1 g pr. Dag (0,4 g om morgenen og 0,6 g om aftenen); mere end 85 kg (0,6 g om morgenen og 0,6 g om aftenen).
Behandlingsvarigheden er 24 til 48 uger; på samme tid for tidligere ubehandlede patienter - mindst 24 uger hos patienter med genotype 1-virus - 48 uger. Hos patienter, der ikke er modtagelige for monoterapi med interferon alfa, såvel som under tilbagefald, i mindst 6 måneder til 1 år (afhængigt af sygdommens kliniske forløb og responset på behandlingen).

Bivirkninger
Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, generel svaghed, utilpashed, søvnløshed, asteni, depression, irritabilitet, angst, følelsesmæssig labilitet, nervøsitet, agitation, aggressiv adfærd, forvirring; sjældent - selvmordstendenser, øget glatmuskelton, tremor, paræstesier, hyperesthesi, hypoestesi, synkope.
Siden hjerte-kar-systemet: et fald eller stigning i blodtryk, brady- eller takykardi, hjertebanken, hjertestop.
Fra siden af ​​bloddannende organer: hæmolytisk anæmi, leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni; ekstremt sjældent - aplastisk anæmi.
På den del af åndedrætssystemet: dyspnø, hoste, pharyngitis, åndenød, bronkitis, otitis media, bihulebetændelse, rhinitis.
Fra fordøjelsessystemet: mundtørhed, nedsat appetit, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, forstoppelse, smagsforstyrrelser, betændelse i bugspytkirtlen, flatulens, stomatitis, glossitis, blødning fra tandkødet, hyperbilirubinæmi.
På sansens side: Skader på lacrimal kirtel, konjunktivitis, sløret syn, nedsat høretab, tinnitus.
Fra muskuloskeletale systemet: artralgi, myalgi.
På den del af genitourinary system: hot flashes, nedsat libido, dysmenoré, amenoré, menorrhagi, prostatitis.
Allergiske reaktioner: hududslæt, erythem, urticaria, hypertermi, angioødem, bronkokonstriktion, anafylaksi, fotosensitivitetsreaktioner, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.
Andre: hårtab, conjunctivitis, alopeci, nedsat hårstruktur, tør hud, hypothyroidisme, brystsmerter, tørst, svampeinfektion, virusinfektion, influenzalignende cider, sved, lymfadenopati.

overdosis
Måske øget alvorligheden af ​​bivirkninger.
Behandling: Tilbagetrækning af lægemidler, symptomatisk behandling.

Interaktion med andre lægemidler
Lægemidler indeholdende magnesium- og aluminiumforbindelser, simethicon reducerer biotilgængeligheden af ​​lægemidlet (AUC er reduceret med 14%, har ingen klinisk betydning).
Når det kombineres med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b-synergisme af virkning.
Administration af ribavirin under behandling med zidovudin og / eller stavudin ledsages af et fald i deres phosphorylering, hvilket kan føre til hiv-viremi og kræver ændringer i behandlingsregimen.
Forøger koncentrationen af ​​phosphorylerede metabolitter af purin nucleosider (herunder didanosin, abacavir) og den dermed forbundne risiko for at udvikle mælkesyreoseose.
Påvirker ikke den enzymatiske aktivitet af leveren med deltagelse af cytokrom P450.
Samtidige fedtfattige måltider øger biotilgængeligheden af ​​ribavirin (AUC og C_max stige med 70%).

Særlige instruktioner
Overvej teratogeniciteten af ​​lægemidlet, mænd og kvinder i reproduktiv alder under behandlingen, og i 7 måneder efter behandlingens afslutning bør der anvendes effektive præventionsmidler.
Laboratorieundersøgelser (klinisk blodanalyse med beregning af leukocytformel og blodpladeantal, bestemmelse af elektrolytter, kreatinin, funktionelle leverprøver) bør udføres inden behandlingens begyndelse, 2 og 4 uger og derefter regelmæssigt.
I behandlingen med ribavirin ses det maksimale fald i hæmoglobinindholdet i de fleste tilfælde efter 4-8 uger fra starten af ​​behandlingen. Med et fald i hæmoglobin under 110 mg / ml, bør dosis af ribavirin reduceres midlertidigt med 400 mg pr. Dag. Med et fald i hæmoglobin under 100 mg / ml, bør dosen nedsættes til 50% af indledende dosis. I de fleste tilfælde sikrer de anbefalede dosisændringer, at hæmoglobinniveauer genoprettes. Med et fald i hæmoglobin under 85 mg / ml, bør lægemidlet seponeres.
Ved akutte manifestationer af overfølsomhed (urticaria, angioødem, bronchospasme, anafylaksi) bør behandlingen af ​​lægemidlet straks standses. Transient udslæt garanterer ikke afbrydelse af behandlingen.
I løbet af behandlingsperioden bør personer, der oplever træthed, døsighed eller desorientering, afstå fra at køre køretøjer og praktisere potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.
I forbindelse med den mulige forringelse af nyrefunktionen hos ældre patienter, inden brug af lægemidlet, er det nødvendigt at bestemme nyrefunktionen, især kreatininclearance.

Frigivelsesformular
Tabletter på 0,2 g.
10 eller 20 tabletter i en blisterpakning. 1 eller 2 blisterpakninger sammen med instruktioner til brug vil blive anbragt i en pakke karton.
I tilfælde af pakning til hospitaler: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 blisterpakninger sammen med brugsvejledningen anbringes i en kartonemballage.
50, 100, 200, 500, 1000 tabletter i en plastikbeholder eller plastikbeholder. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 dåser eller beholdere sammen med et lige antal instruktioner til medicinsk brug placeres i en papkasse.

Opbevaringsforhold
Liste B. På et tørt sted beskyttet mod lys ved en temperatur på ikke over 25 ° C. I rækkevidde af børn.

Holdbarhed
3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Salgsvilkår for apotek:

producent
Pranafarm LLC, Rusland, 443068, Samara, ul. Novo-Sadovaya, 106, Bldg. 81.

ribavirin

Ribavirin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Ribavirin

ATX-kode: J05AB04

Aktiv ingrediens: ribavirin (ribavirin)

Producent: Ozon, LLC (Rusland), Pranafarm (Rusland), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Rusland), Kanonpharm Production, Inc. (Rusland), Severnaya Zvezda, ZAO (Rusland), Farmproekt, JSC (Rusland), VERTEX, Inc. )

Aktualisering af beskrivelse og foto: 03/20/2018

Priserne på apoteker: fra 86 gnid.

Ribavirin er et lægemiddel af udtalt antiviral virkning, et bredt spektrum af aktivitet mod forskellige DNA- og RNA-vira; syntetisk analog af nukleosider.

Frigivelse form og sammensætning

• Tabletter: Fladcylindrisk med en afskærmning og risikabel, fra hvid til gullig-hvid (10 eller 20 hver i pakker med cellulær kontur, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50, eller 100 konturpakker i en papkasse; på 100 eller 200 stykker i banker af polymer, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 dåser i en papemballage på 50 stykker i banker med polymerer, 1,2, 5, 10, 20, 30 eller 50 dåser i en æske, til hospitaler - fra 1.000 til 50.000 tabletter pr. pakke);
• Kapsler: Nr. 0, cap og kropscreme farve; indholdet er pulver eller en blanding af granulat og hvidt til gulligt hvidt pulver; at forsegle indholdet i form af en kapsel er tilladt, når der trykkes, opløses formationen (5 eller 6 stykker i blister, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blister i en papkasse, 10 stykker i plastbeholdere, 1, 5, 10, 20 beholdere i en æske, 10 stk i blisterpakninger, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 eller 800 blister i en karton på 10 stk. i flasker, 1, 5, 10 eller 20 flasker i papemballage på 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 stk. polymerbeholdere, 1, 5, 10 eller 20 beholdere i en kartonæske).

Ingredienser 1 tablet:

• Aktiv ingrediens: ribavirin - 200 mg;
• Hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, calciumstearat, povidon.

Sammensætning 1 kapsel:

• Aktiv ingrediens: ribavirin - 200 mg;
• Hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidt siliciumdioxid, lactosemonohydrat (mælkesukker), magnesiumstearat;
• Kapselkrop og hætte: jernfarvestofgult, titandioxid, gelatine - op til 100%.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Efter oral administration trænger ribavirin let ind i de celler, der er påvirket af virussen, og phosphoryleres hurtigt af intracellulær adenosinkinase til ribavirintri-, di- og monophosphat-metabolitter, der har en udtalt antiviral virkning (især ribavirintrifosfat).

Virkningsmekanismen for lægemidlet er ikke fuldt etableret, men det vides at det hæmmer IMP-dehydrogenase (inosinmonophosphatdehydrogenase), hvilket resulterer i en signifikant reduceret niveau af intracellulært guanosintrifosfat (GTP), som ledsages af inhibering af syntesen af ​​virale RNA- og virusspecifikke proteiner. Ribavirin hæmmer replikationen af ​​nye vira og derved reducerer viral belastning. RNA-syntese inhiberer lægemidlet selektivt, dvs. det hæmmer ikke det i normalt fungerende celler.

Ribavirin er effektivt mod mange RNA- og DNA-virus. Den mest modtagelige for dets virkning er DNA-vira af Mareks sygdom, Simplex herpesvirus og poksvirus, RNA-virus RNA-tumorvirus, reovirus, paramyxovirus (Nucasl's sygdom, epidemisk parotitis, parainfluenza), influenza A og B.

Ufølsom over for lægemidlets virkning er DNA-virusser Varicella Zoster, kopokke og pseudorabier, RNA-virusser Semlicy Forest, rhinovirus og enterovira.

Ribavirin har aktivitet mod hepatitis C-viruset, men dets virkemekanisme er ikke fuldt ud forstået. Formentlig hæmmer ribavirintrifosfat, som ophobes efterhånden som phosphorylering fortsætter, konkurrencedygtigt dannelsen af ​​guanosintrifosfat, hvorved syntesen af ​​viralt RNA reduceres. Det menes også, at virkningsmekanismen for ribavirin og alfa-interferon mod hepatitis C-virus forklares af den forbedrede phosphorylering af ribavirin med interferon.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes ribavirin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Dens biotilgængelighed er> 45%. Stoffet fordeles i plasma, røde blodlegemer og udskillelsen af ​​luftvejs slimhinden. Ribavirintrifosfatmetabolitten ophobes i store mængder i erythrocytterne, inden den 4. dag efter at lægemidlet når et plateau og fortsætter i flere uger.

Distributionsvolumenet er ca. 647-802 l. Halvfordelingsperioden er 3,7 timer. Den binder lidt til plasmaproteiner.

Når du tager lægemidlet, ophobes ribavirin i store mængder i plasma. Forholdet mellem dets biotilgængelighed (område under kurven "koncentrationstid" eller AUC) med gentagen og enkeltdosis er 6. Ved langvarig brug af lægemidlet kan mere end 67% af koncentrationen detekteres i cerebrospinalvæsken.

Maksimal plasmakoncentration (C_max) når inden for 1-1,5 timer. Tiden til at nå en terapeutisk plasmakoncentration afhænger af værdien af ​​minut blodvolumen.

Den gennemsnitlige maksimale plasmakoncentration er

5 μmol / l ved udgangen af ​​den første uge af at tage lægemidlet i en dosis på 200 mg hver 8. time,

11 μmol / l ved udgangen af ​​den første uge af at tage lægemidlet i en dosis på 400 mg hver 8. time.

Ribavirin metaboliseres i leveren ved phosphorylering til dannelse af de aktive metabolitter af ribavirin di-, mono- og triphosphat, der derefter metaboliseres til 1,2,4-triazolcarboxamid (amidhydrolyse til tricarboxylsyre og debibsylering til dannelse af en triazolcarboxylmetabolit).

Lægemidlet udskilles langsomt fra kroppen. Efter en enkeltdosis på 200 mg ribavirin er halveringstiden (T_½) fra plasma er 1-2 timer, fra erytrocytter - op til 40 dage. Efter afslutning af behandlingsforløbet T_½ - ca. 300 timer

Ribavirin og dets metabolitter udskilles hovedsageligt i urinen, med afføring - ca. 10%. For den første dag udskilles ca. 7% uændret i to dage - ca. 10%.

Hos patienter med nyresvigt som følge af et fald i sande clearance øges C_max og AUC. Ved leverinsufficiens (klasse A, B og C i henhold til Child-Pugh-klassificering) ændres de farmakokinetiske parametre for ribavirin ikke.

I tilfælde af at tage lægemidlet med fedtstoffer, indeholder C_max og ribavirin AUC steg med 70%.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er ribavirin indiceret til brug i kronisk hepatitis C (CHC) i følgende tilfælde:

• Kombinationsbehandling med peginterferon alfa-2b eller interferon alfa-2b hos patienter, der ikke tidligere er behandlet med disse lægemidler;
• Forværring af sygdommen som følge af monoterapi af peginterferon alfa-2b eller monoterapi af interferon alfa-2b
• Patienters immunitet til monoterapi af peginterferon alfa-2b eller monoterapi af interferon alfa 2b.

Kontraindikationer

• Alvorlig depression med selvmordsfornemmelse
• Kronisk hjertesvigt (CHF) IIb-III grad;
• Myokardieinfarkt;
• Alvorlig anæmi
• Nyresvigt med kreatininclearance (CK) mindre end 50 ml / min;
• Alvorlig nedsat leverfunktion
• Autoimmune sygdomme (herunder autoimmun hepatitis);
• Decompenseret levercirrhose;
• Skjoldbruskkirlsygdomme, der ikke kan behandles
• Graviditet og amning
• Børns og ungdoms alder op til 18 år;
• Overfølsomhed.

Relativ (Ribavirin skal tages med forsigtighed):

• Decompenseret diabetes, herunder ledsaget af angreb af ketoacidose;
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
• Lungeemboli;
• CHF I-IIa grad;
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksikose;
• Blodkoagulationsforstyrrelser, myelodepression, thrombophlebitis, hæmoglobinopati (herunder thalassæmi og sigcelleanæmi);
• Depression, selvmordstendenser (inklusive historiske data);
• HIV-infektion (øget risiko for mælkesyreose i kombination med stærkt aktiv antiretroviral behandling);
• Reproduktiv alder hos kvinder, fordi uønsket graviditet
• Alderdom

Instruktioner for brug Ribavirin: Metode og dosering

Tabletter og kapsler af ribavirin tages oralt, drikkevand, uden at tygge, samtidig med at de spiser.

Anbefalet doseringsregime: 800-1200 mg dagligt, opdelt i 2 doser (morgen og aften) i kombination med interferon alfa-2b - 3 millioner IE subkutant 3 gange om ugen eller peginterferon alfa 2b - 1,5 μg / kg subkutant 1 gang om ugen.

Den daglige dosis af ribavirin i kombination med interferon alfa-2b afhængigt af patientens kropsvægt:

Ribavirin: fuldstændige instruktioner

Ribavirin instruktion

Instruktionerne bringer patienten til listen over indikationer for brugen af ​​stoffet Ribavirin, en detaljeret doseringsplan, advarsler om bivirkninger og kontraindikationer til udnævnelsen. Oplysninger om lægemiddelets analoger er også givet, omkostningerne er angivet, og nogle anmeldelser af de mennesker, der allerede har anvendt Ribavirin i deres behandling, er publiceret.

Form, sammensætning, emballage

Lægemidlet har flere former for frigivelse i form af tabletter, kapsler, lyofilisat til intravenøs indgivelse såvel som i form af en creme til ekstern anvendelse.

Hver doseringsform indeholder den krævede mængde ribavirin.

Lægemidlet i form af tabletter med en koncentration på 0,2 gram kommer ind i apoteket i pakninger på ti, tyve eller halvtreds stykker. Separat producere emballage til medicinske institutioner, hvor tabletterne er pakket i et hundrede, et hundrede og firti, to hundrede, to hundrede og firs fem hundrede og tusinde stykker hver.

Lægemidlet i form af kapsler i en koncentration på 0,1 eller 0,2 g sælges i pakker med tyve, tredive, tooghalvfems, seksti eller hundrede stykker hver.

Lyofilisat kan købes i ampuller eller hætteglas. Hver pakke med ampuller indeholder en, fem eller ti stykker på en eller tre milliliter.

Lyofilisat, der hældes i hætteglas pakket i seks hætteglas pr. Pakning.

Lægemidlet i form af en creme i en koncentration på 7,5% sælges i rør af fem, femten eller tredive gram.

farmakologi

Syntetisk oprindelse Ribavirin er et lægemiddel med udtalt antiviral virkning. Virkemekanismen er penetration i cellerne, som er påvirket af virusen, efterfulgt af blokering af viralt RNA og dets dannelse. Dette bidrager til at undertrykke udviklingen af ​​viral patologi. Aktiviteten af ​​lægemidlet gælder for vira:

• herpes simplex (type 1 og 2);
• syfilis;
• cytomegalovirus;
• hæmoragisk feber;
• adrenovirus;
• epidemisk parotitis
• influenza A og B typer;
• hepatitis C;
• parainfluenza.

Ribavirin er magtløst mod virus:

• herpes zoster;
• rhinovirus;
• Naturlige kopper;
• enterovirus;
• pseudorabies.

Farmakokinetik

I fordøjelseskanalen er næsten fuldstændig absorption af lægemidlet. At komme ind i blodbanen har Ribavirin evnen til at trænge ind i røde blodlegemer, og når det indåndes i åndedrætsorganerne, kan medicinen findes i hemmeligheden bag slimhinden. Langvarig brug af ribavirin provokerer dets indtræden i rygsvæsken. Lægemidlet når sin maksimale blodkoncentration i en og en halv time efter at have taget den. Har evnen til at akkumulere i blodplasma i store mængder.

Fjernelse af lægemidlet sker temmelig langsomt gennem urinen. Endelig kan ribavirin betragtes som tilbagetrukket ved udløbet af tre hundrede timer efter ophør af administrationen.

Ribavirin indikationer til brug

Ribavirin er ordineret til de patienter, der har brug for behandling af virussygdomme forårsaget af patogener, der er følsomme for lægemidlet:

• kronisk hepatitis C;
• med rabies (i kombination med andre lægemidler);
• med stomatitis herpes;
• med hæmoragisk feber med nyresygdom
• med herpes kønsorganer
• med respiratorisk syncytial infektion;
• med influenza type A eller B
• med vandkopper;
• med mæslinger.

Kontraindikationer

Lægemidlet Ribavirin har en ret bred vifte af kontraindikationer, der skal overvejes, når den udfører sin udnævnelse til behandling. Dermed er lægemidlet ikke foreskrevet.

• når en patient har en høj modtagelighed for lægemidlet
• med tromboflebitis
• med sygdomme i det endokrine system (krænkelse af skjoldbruskkirtlets funktionalitet, diabetes mellitus);
• for sygdomme i åndedrætssystemet (trombose af lungernes arterier, obstruktiv kronisk bronkitis);
• myokardieinfarkt og angina i en tilstand af ustabilitet;
• indtil patienten når 18 år
• ved dekompenseret stadium af hjertesvigt
• under graviditet og amning
• i nærværelse af nyresvigt
• når patienten er i en tilstand af depression med selvmordstendenser
• med kronisk leversvigt, hvis grad er alvorlig;
• med udviklingen af ​​alvorlige former for hæmoglobinopati og anæmi
• i sygdomme af den autoimmune type;
• med dekompenseret stadium af levercirrhose.

Forsigtighed kræver brug af lægemidlet til patienter i den ældre aldersgruppe og dem, der er diagnosticeret med HIV-infektion.

Ribavirin instruktioner til brug

I form af kapsler, såvel som i pilleform, tages lægemidlet oralt, kombineret med fødeindtag og vaskes med vand i tilstrækkelig mængde. Når ribavirin interagerer med fede fødevarer, øges dets biotilgængelighed markant med ca. 70 procent.

Intravenøs administration af lægemidlet betragtes kun til brug på hospitalet.

I form af fløde anvendes Ribavirin ved ensartet anvendelse på de rensede, tørre berørte områder af huden eller slimhinderne (kønsområdet inklusive) indtil fem gange på en dag, indtil symptomerne på herpesinfektion forsvinder. Hvis behandlingen praktiseres i form af ribavirin creme + tabletter, skal dosen af ​​det eksterne middel reduceres. Den påførte creme gnides med let masserende bevægelser. Undgå kontakt med huden omkring øjnene.

Inden behandlingen med lægemidlet påbegyndes, skal patienten gennemgå et komplet udvalg af laboratorieundersøgelser med periodisk gentagelse under behandlingen. Der lægges særlig vægt på niveauet af hæmoglobin i blodet. Når det falder til et bestemt niveau, stoppes stoffet. Det samme gælder for udviklingen af ​​allergiske reaktioner, som udtrykkes ved bronkospasme, angioødem eller anafylaksi. Alkoholholdige produkter bør udelukkes fra patientens kost til hele behandlingsperioden.

De patienter, der tager stoffet, føler sig konstant træthed og døsighed, og måske også klager over orienteringsforløb, bør ikke køre bil eller arbejde med andet udstyr.

Hvis det er nødvendigt at behandle influenza, ordineres en voksen patient 0,2 gram eller 200 milligram af lægemidlet flere gange om dagen. Behandlingen tager tre til fem dage.

Med forskellige virussygdomme tages ribavirin i samme dosering som med influenza i to uger. Ofte i begyndelsen af ​​sygdomsforløbet praktiseres der ved anvendelse af chokdoser af lægemidlet, som varierer fra 1,4 til 1,6 gram af lægemidlet.

Ribavirin under graviditet

Under graviditet og under amning er ribavirin strengt forbudt. Man bør huske på, at stoffet har stor sandsynlighed for at forårsage udviklingen af ​​anomalier og forskellige deformiteter i fosteret. Derfor skal patienter i den reproduktive aldersgruppe af begge køn anvende brugbare metoder til forebyggelse af graviditet i behandlingsperioden og i en syv måneder efter færdiggørelsen.

Ribavirin til børn

Børn må anvende ribavirin til behandling af respiratorisk syncytial infektion af viral oprindelse i form af inhalation. Denne procedure anbefales dog kun i en lægeinstitution. Denne type terapi er egnet til spædbørn og småbørn. Indåndingsbehandling er mest effektiv i den indledende fase af sygdommen. Procedurens varighed er fra 12 til 18 timer pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingen er fra tre til syv dage. Dosis af lægemidlet til inhalation beregnes af lægen, og fremstillingen af ​​opløsningen udføres af det medicinske personale.

Bivirkninger

Der er ganske få bivirkninger forbundet med at tage stoffet, og de påvirker mange kropssystemer.

• I form af kvalme, forandringer i smag, appetitløshed, abnormiteter i leverfunktionstest, opkastning, flatulens, tør mund, stomatitis, diarré eller forstoppelse, glossitis eller smerter i maven.

• I form af svimmelhed, suicidalitet, svaghed, besvimelse, hovedpine. Også i form af variabilitet af følsomhed, søvnløshed, følelser af følelsesløshed, irritabilitet og angst, følelser af skælv i hele kroppen. Der er tegn på depression, forvirring, følelsesmæssig ustabilitet, ophidselse, aggressiv adfærd, nervøsitet.

• I form af hoste, respiratoriske rytmeforstyrrelser, åndenød, bronkitis, rhinitis eller pharyngitis. Paranasal bihule kan være betændt.

• I form af et fald eller forøgelse af blodtrykket, et fald i eller en stigning i hjertefrekvensen op til hjertestop.

• I form af anæmi som følge af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer samt reduktion af antallet af blodplader og hvide blodlegemer. I sjældne tilfælde kan anæmi udvikle sig på grund af deprimeret bloddannelse.

• I form af menstruelle uregelmæssigheder eller forsvinden af ​​menstruationsblødninger, prostatitis, livmoderblødning i overgangsalderen, uventede "hot flushes", nedsat libido.

• I form af høretab, conjunctivitis, tinnitus, synsforstyrrelse. Udviklingen af ​​betændelse i tåren er også sandsynlig.

• I form af rød rødme i huden, giftig nekrose ledsaget af hudafvisning i overfladelagene, urticaria, kuldegysninger, kombineret med feber, udvikling af ødem, bronchospasmer og lysfølsomhed med tendens til at øge.

• Mange patienter klagede over smerter i leddene såvel som i musklerne, der manifesterede sig smerte på de steder, hvor injektionen blev udført, og der blev observeret hårtab for at fuldføre skaldethed. Der er risiko for at udvikle virusinfektioner, svampeinfektioner og influenzalignende syndrom. Der var overdreven svedtendens, tørring af huden, øget lymfeknuder. Tilfælde blev registreret, når funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtelen faldt signifikant. Nogle patienter oplevede intens tørst.

Læger, der udfører indånding, kan udvikle bivirkninger på lægemidlet i form af hovedpine, øjenlåg rødme ledsaget af hævelse og kløe. Det er muligt, at stoffet vil påvirke teratogen.

overdosis

Der er ikke registreret tilfælde af overdosering.

Drug interaktioner

Da dette stof har egenskaben til meget langsom eliminering fra kroppen i to måneder efter, at behandlingen er afsluttet, kan den indgå i lægemiddelinteraktion med forskellige lægemidler.

• Interferoner øger effekten af ​​ribavirin;
• Antacidlægemidler reducerer ribavirins effektivitet og biotilgængelighed;
• Lægemidler til behandling af HIV-infektion må ikke kombineres med ribavirin, fordi det bærer faren for at øge viral belastningen;
• Forberedelser Abacavir og Didanosin, kombineret med ribavirin, medfører øget toksicitet på patientens krop, så deres fælles aftale er ikke tilladt.

Yderligere anvisninger

Alkoholforbrug er forbudt at kombinere med behandling.

Patienten på tidspunktet for behandling med Ribavirin er ordineret måltider baseret på kostbord nr. 5, hvor indtaget af krydrede, stegte og fede fødevarer samt sodavand og konservering er begrænset.

Brug ikke anden medicin uden lægens godkendelse.

Det er ikke forbudt for en patient at spille sport, men det anbefales ikke at overskride de sædvanlige belastninger for ham.

Prescribing behandling med ribavirin kræver en forsigtig tilgang, da behandling af kombination antivirale lægemidler simpelthen er kontraindiceret for nogle kategorier af patienter. Disse omfatter:

• patienter, der lider af hypertension, dekompenseret diabetes, iskæmi, lungesygdomme med obstruktion og andre alvorlige somatiske sygdomme;
• organtransplantationspatienter;
• de kategorier af patienter, hvis interferon forværrer løbet af autoimmun patologi
• personer med øget funktionalitet i skjoldbruskkirtlen;
• kvinder afventer fødsel
• de patienter, der lider af intolerance over for antivirale lægemidler.

Ribavirinanaloger

Ribavirin har mange analoger og synonymer, og hver af dem kan med succes erstatte det med sig selv i behandlingen.

• Ribavirin-FPO;
• Ribapeg;
• Ribavirin NW;
• Meduns Ribavirin;
• Arviron;
• ribamidil;
• Trivorin;
• Ribavirin-LIPINT;
• Ribavirin-linse;
• virazol;
• ViroRib;
• Devirs.

Ribavirin Price

Det skal bemærkes, at omkostningerne ved lægemidlet Ribovirin er ret høje i nogen af ​​dets doseringsformer og i gennemsnit varierer i følgende rækkevidde:

• kapsler (200mg) 60 stk. fra 770 til 1150 rubler pr. pakke;
• piller (200 mg) til 60 stykker fra 790 til 1025 rubler pr. pakke;
• ampuller med 5 stk. fra 960 til 1180 rubler pr. pakke
• hætteglas (500 mg) til 6 stykker fra 810 til 855 rubler pr. æske;
• fløde (7,5%) 15 g hver. fra 370 til 470 rubler.

Ribavirin anmeldelser

På baggrund af anmeldelser vurderer patienter, der tager Ribavirin, et godt lægemiddel, der er i stand til at give en varig terapeutisk effekt i behandlingen af ​​alvorlige sygdomme.

Dmitry: Han blev behandlet i et helt år med ribavirin til hepatitis C, behandlingen blev kombineret med andre lægemidler. Resultatet er imponerende. Men stoffet har mange bivirkninger, som ikke bør overses.

Valentina: Effektiviteten af ​​ribavirin er indlysende. Med influenza klare på en tid eller to. Det er dog bedre at bruge det uden en læge, da der er masser af bivirkninger for stoffet, uanset hvor meget du gør dig selv i stedet for behandling.