Pulmonal pleurisy: hvad det er, årsager, symptomer og behandling

Af alle sygdomme i åndedrætssystemet er de alvorligste betændelser i det nedre luftveje, og af dem er pleurisy en farlig form for betændelse.

I denne artikel vil vi se på, hvad det er og beskrive symptomer og behandling af lungepleje.

Er det muligt at behandle og hvordan man behandler pleural inflammation med folkemæssige midler.

Hvad er pleurisy

Pulmonal pleurisy er en inflammatorisk proces i pleuramembranen, der fører til ophobning af væskeindhold (exudat eller fibrin) i pleurhulen.

Opstår som en patologisk tilstand, efter forskellige infektionssygdomme i lungerne eller tilstødende formationer. Meget sjældent opstår som en uafhængig sygdom.

Pleura er en membranmembran, som omgiver lungens overflade. Den består af et par kronblade, der ligger mellem membranen, mediastinum og den indre overflade af brysthulen.

Friske mennesker i pleuralhulen indeholder et smøremiddel i form af serøs væske, det bidrager til glidning af lungerne under vejrtrækning. Flydende rester absorberes af lymfatiske og blodkar. Pulmonal pleuris på røntgen

Når en inflammatorisk eller infektiøs proces begynder, forekommer ødem, karrene udvider, og deres permeabilitet forstyrres.

To dage efter begyndelsen af ​​betændelse forekommer vaskulær trombose. Pleura svulmer, celle infiltration begynder. Så er der exudat.

Afhængig af typen af ​​betændelse kan den være purulent, serøs, fibrinøs, hæmoragisk. Efter behandling kan ekssudatet absorberes efterfulgt af dannelsen af ​​adhæsioner. Purulent exudat løser ikke, det kan kun fjernes kirurgisk.

Pulmonal pleurisy er mere almindeligt påvist hos ældre mænd i alderen 60-70 år.

Klassificering (typer af sygdomme)

Alle pleurisy ved etiologi er opdelt i:

• Infektiøs. Det forårsagende middel kan være stafylokokker, streptokokker, mycoplasma, svampe, opportunistiske bakterier (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
• Ikke-smitsom (aseptisk). Udvikling fremmes af onkologiske sygdomme, autoimmune patologier (lupus erythematosus, Basedow's sygdom), sygdomme i mave-tarmkanalen, myokardieinfarkt, skade på brysthulen.

Ifølge klinikken for betændelse er lungeplejemidler opdelt i:

• tør pleuris (ikke-flush);
• eksudativ (effusion);
• tuberkulose.

Sammensætningen af ​​indholdet af pleurale effusion er:

• Serøs fibrinøs - en inflammatorisk proces karakteriseret ved ophobning af serøst indhold. Fibrin dannes på pleuroverfladen.
• Hæmoragisk - betændelse i pleura, der manifesteres ved ophobning af blodsuddød i hulrummet.
• Purulent. Manifestes ved dannelsen af ​​purulent indhold i pleurhulen. Kan være lukket eller spildt. Når sacculated form af pus er i et begrænset rum. Fyldning af purulent pleurisy begynder efter at pus bryder ind i pleurhulen.

Hvis lungepleje begynder under lungebetændelse, kaldes den parapneumonisk, hvis den efter lungebetændelse kaldes metapneumonisk.

Parapneumonic pleurisy begynder akut i nærvær af lungebetændelse. Bekymret hoste, åndenød, ømhed i brystet under vejrtrækning. Mængden af ​​exudat er lille.

Metapneumonic forekommer oftere hos svækkede patienter. Det begynder efter lungebetændelse, er vanskeligt at behandle og er i de fleste tilfælde kompliceret af pleural empyema (pyothorax, purulent pleurisy).

årsager til

Nedre luftvejsinfektioner bidrager ofte til udviklingen af ​​lungepleje. Fra det primære fokus i lungtubberkulose, lungebetændelse, abscess, patogener gennem blodbanen eller lymf ind i pleurhulen og forårsage betændelse.

Infektion af pleura kan forekomme under intrakavitær kirurgi eller i tilfælde af brystskade.

Samtidige sygdomme af ikke-infektiøs oprindelse kan også forårsage udvikling af pleurisy. I tilfælde af onkologiske sygdomme frigives metastaser, når de kommer ind i pleura, bidrager de til exudatet. Myokardieinfarkt er ofte kompliceret af effusion pleurisy.

Ved alvorlige forstyrrelser i immunsystemet (rheumatoid arthritis, hæmoragisk vaskulitis, lupus erythematosus) udvikles eksudativ pleuris. Med sådanne læsioner er bilaterale.

Hos ældre mænd kan pleurisy begynde på grund af betændelse i bugspytkirtlen. Ved akut pankreatitis har enzymerne en toksisk virkning på pleuramembranen, hvilket forårsager dannelsen af ​​fibrin.

Symptomer på lungepleje

Symptomer på pleurisy afhænger af formen af ​​inflammation og dets stadium.

Det vigtigste symptom på tør pleur er hoste, hvilket forårsager brystsmerter. Hvis patienten ligger på den syge side, mindsker ubehaget. Der er hypertermi til subfebrile tal, tør hoste, generel svaghed. Ved vejrtrækning er der en bremse af brystet ved vejrtrækning fra den patologiske side.

Exudativ pleurisy udvikler sig akut, feber, sved, symptomer på forgiftning vises. Der er en hurtig stigning i åndenød, en følelse af tyngde i brystet. Det er svært for patienten at lægge sig ned, han tager en tvungen siddestilling.

Symptomer på serøs fibrinøs pleurstof. Karakteriseret ved ophobning af serøs exudat. Først udvikler asymptomatiske, så er der smertefuld vejrtrækning, tør unproductiv hoste, hypertermi,

Symptom på hæmoragisk pleurisy er en følelse af indsnævring i brystet, alvorlig forgiftning, hudens hud, hoste med streger af blod.

Purulent pleurisy er karakteriseret ved vedvarende feber op til 39-40 C, smerte ved vejrtrækning, åndenød, svaghed, sved.

Tuberkuløs pleurisy er karakteriseret ved uregelmæssig lavgradig feber, åndenød, tør hoste, muskelsmerter. Ofte går ind i empyema.

komplikationer

Med rettidig identifikation af årsagen til sygdommen og korrekt behandling, afsluttes sygdommen med fuld genopretning.

I nogle tilfælde udvikles sådanne komplikationer:

• Adhæsioner i lungerne. Det er en ar dannelse i bindevæv i pleura. Oftere dannet efter eksudativ pleurisy. Med flere pigge er lungernes åndedrætssystem forstyrret.
• Dannelse af pleural fortøjning. Karakteriseret af fibrinøse lag på overfladen af ​​pleura. Opstå begge efter udtømning pleurisy, og efter tørre. Oftere lokaliseret i de øverste dele af lungerne. Patienter med denne komplikation er bekymrede for åndenød, tyngde i brystet under fysisk anstrengelse.
• Lungefibrose. Den proces, hvormed lungevæv erstattes af groft bindevæv. I områder med lungefibrose mister lungevæv sin elasticitet og udfører ikke gasudvekslingsfunktion.
• Empyema pleura. En farlig komplikation af pleurisy, hvilket fører til lunge gangrene. Det er kendetegnet ved høj kropstemperatur op til 40 ° C, ubærelig brystsmerter. Hjertesygdomme og åndedrætssvigt udvikler sig. Hvad oftest fører til døden.
• Åndedrætssvigt. Purulent betændelse eller omfattende betændelse i pleura kan forårsage åndedrætssvigt.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten
• klinisk undersøgelse
• Røntgen og computertomografi;
• ultralydsundersøgelse;
• fuldføre blodtal
• pleural punktering.

Når man undersøger en patient med lungepleje, er asymmetrien af ​​brystet synlig, lægger patientdelen sig bag adfærden. Ved en stor ophobning af effusion kan der observeres cyanose i huden, da blodforsyningen i de livmoderhalsåre er forstyrret på grund af kompression. Den øvre side af brystet ser større ud.

Under perkussion er der en svækkelse af percussion, og den øvre grænse er en skrå linje - Damoiseau, der er tydeligt synlig på røntgen. Når du lytter til lungerne med et stetoskop, er pleural friktionsstøj klart hørbar, det ligner sneens knirkende. Indånding i områder med væskeopsamling svækkes dramatisk.

På radiografi fremvises symptomer på lungekræftpåføring som intens, ensartet mørkdannelse i organets nedre løber. Høj stående af membranen observeres med en lille væskeopsamling. Mediastinum er forskudt til den sunde lunge. Når du tager et billede i senere opstilling (patienten ligger på hans side) er der en vandret forskydning af ekssudatet.

Non-effusion pleurisy af lungerne i billedet manifesteres af intense skygger af heterogen struktur, bihulerne opdages ikke. Pleural mobilitet er stærkt begrænset.

Generelt er analysen af ​​blod i pleurisy et skifte af leukocytformlen til venstre, en stigning i niveauet af leukocytter, en stigning i ESR. Eosinofili og monocytose er karakteristiske for tuberkuløs pleuris.

Biokemisk analyse af blod viser tilstedeværelsen af ​​fibrinogen og høje niveauer af sialinsyrer.

Den vigtigste informative diagnostiske metode er thoracentese (pleurale punktering). Patienten punkteres pleuralhulen under lokalbedøvelse med henblik på væskeindtag. Exudate forskning hjælper med at bestemme form af pleurisy og det infektiøse middel af sygdommen.

I tuberkuløs, traumatisk pleurisy er erythrocytter synlige i exudatet. Farven kan variere fra pink til dyb rød.

Når den purulente proces udstråler kedelig grå eller grågrøn farve, kan gangrenes begyndelse have en fedtet lugt. Hvis ekssudatet er gennemsigtigt og lugtfrit, diagnostiseres serøs pleurisy.

En ultralydstudie viser øget echogenicitet ved stedet for væskeakkumulering, pleuralfortykning.

Pleurisy behandling

Hovedprincippet ved behandling af pleuritis er identifikation og terapi af den underliggende sygdom. Patienter med pleurisy i lungerne har brug for en afbalanceret kost med et højt indhold af vitaminer. Viser stram bedstøvn.

Kirurgi (thoracocentese)

Kirurgisk indgreb for pleurisy hos voksne er nødvendig for purulent inflammation.

Thoracentese - er et mål for akutpleje. Med en stor mængde effusion forbruges pleurale punktering, for at frigøre hulrummet fra væsken.

Proceduren finder sted i flere faser.

På et tidspunkt fjernes ikke mere end 1 liter ekssudat. Pumpe ud en stor mængde exudat kan føre til akut hjertesvigt og en skarp udglatning af lungen.

Hvis det er nødvendigt, injiceres antibakterielle lægemidler i hulrummet. Efter proceduren udføres tæt brystbandage for at forhindre sammenbrud.

Narkotikabehandling

• Antibakteriel terapi. Pulmonal pleuritis af infektiøs etiologi behandles med antibiotika. Amoxiclav, ceftriaxon, cefotaxim, summeret, anvendes almindeligvis. Rifampicin, isoniazid anvendes til behandling af tuberkuløs pleuris.
• Corticosteroid terapi. Behandling af pleurisy i autoimmune patologier er brugen af ​​hormonelle lægemidler. Prednison anvendes.

Symptomatiske midler anvendes også til behandling af pleurstof:

• Antitussive lægemidler. Patienter med pleurisy er bekymrede for tør, agoniserende hoste. Derfor er de tildelt et middel til at undertrykke hostreflexkodenin, synekoden.
• Diuretika. For at fjerne overskydende væske fra kroppen er det nødvendigt at bruge diuretika - furosemid.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. For at fjerne smerter og lindre betændelse anvendes stoffer - butadion, ibuprofen, analgin.
• Hjerteglycosider. For at forbedre myokardiums kontraktile funktion - Korglikon.
• Bronkodilatatorer. For at udvide bronchi-ordineret aminophyllin, berodual. Slap af musklerne i bronkierne, forbedrer respiratoriske muskler.
• Infusionsterapi For alvorlig forgiftning, brug Ringer's opløsning intravenøst.

Fysiske behandlingsprocedurer

Effektiv til behandling af pleurisy fysioterapi. Med deres hjælp bliver effusionen evakueret hurtigere, og adhæsionerne opløses.

Fra fysioterapeutiske procedurer gælder:

• calciumchloridelektroforese;
• opvarmning
• forskellige kompressorer.

Hvis pleuritis skyldes tumormetastase, udføres kemoterapi.

Behandling af pleurisy skal finde sted på et hospital under tilsyn af specialister. Terapi er lang fra 2 til 4 uger.

Behandling af lungesygdomme i folkemidlet

Kombinationen af ​​traditionel medicin og behandling af pleurisy folkemidlet retsmidler vil hjælpe mere effektivt og hurtigt klare denne sygdom.

Behandling af pleurisy folkemusik retsmidler er at lindre sine symptomer.

Folkerecept baseret på anis hjælper med at eliminere hoste, har en bronchodilator effekt:

• 1 tsk anis frugt bryg 1 kop kogende vand. Lad være at blande i 20 minutter. Drik ¼ kop 4 gange om dagen 30 minutter før måltider.

Expectorant baseret på radise og honning:

• rist sorte radise af mellemstørrelse, presser juice. En spiseskefuld sort radise saft blandet med 1 spiseskefuld honning. Forbruge 2 spsk. skeer 15-20 minutter før måltider, 3-4 gange om dagen.

Folkerecept med honning har antiinflammatorisk og immunostimulerende virkning.

Mucolytisk middel til pleurisy:

• tag 2 spsk. skeer af smør, 2 kogte kyllingeblommer, 1 tsk mel, 2 tsk honning. Bland alle ingredienserne og tag en teske 5 gange om dagen.

En god effekt er behandlingen af ​​folkemægler i form af kompresser og gnidning:

• gnide med kamfer. Camphorolie 50 ml blandet med 5 ml eucalyptusolie. Gnid brystet 2 gange om dagen;
• komprimere opvarmning med animalsk fedt. 250 g fedtfedt (kan erstattes med svinekød) blandet med 4 blade af aloe. Alo skal knuses. Tilføj til ingredienser 4 spsk. skeer af honning, bland alt. Sculpt kage og wrap i gasbind stof. Påfør brystet 3 gange om dagen.

Hos hjemmet kan pleurisy helbredes med løginhalationer. Denne grøntsag indeholder flygtige, som hjælper med at rense og styrke åndedrætssystemet.

• Skræl løgene, skåret i små stykker. Sæt dem på et gasbind serviet, rul det op. Træk i løgsækken 3-4 gange om dagen.

Behandling af folks pleurisy kan kun startes efter at have konsulteret en læge. Folkerecept er en hjælpebehandling til behandling af pleurisy, derfor bør de bruges sammen med moderne medicin. Behandling af pleurisy hjemme er kun mulig på genoprettelsesstadiet.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er baseret på rettidig afsløring og behandling af sygdomme, der forårsager betændelse.

For at reducere sandsynligheden for sygdom skal du følge reglerne:

• Styrkelse af immuniteten. I sæsonen med stigende forekomst skal du tage komplekse vitaminer.
• Afvisning af dårlige vaner. Rygning skader lungerne og bidrager til udviklingen af ​​patologiske processer i dem.
• Må ikke selvmedicinere. Hvis du ikke engang har en stærk hoste, skal du undersøge af en læge.
• Gør sport. Fysisk aktivitet øger kroppens modstand.
• Tid til at helbrede virussygdomme. Meget ofte fører senere behandling af ARVI til udvikling af komplikationer, herunder pleurisy.
• Undgå forebyggende undersøgelse. En gang om året skal du gennemgå fluorografi. Det vil hjælpe med at identificere forskellige patologier i de tidlige stadier.
• Går i frisk luft. Styrker åndedrætssystemet, bidrager til dets oprensning.

outlook

Ved passende behandling har tør pleurhvirvel en gunstig prognose. Men der kan være livslang forandringer i pleura - adhæsioner, pneumofibrose, fortøjningslinjer.

En negativ prognose har purulent pleurisy i lungerne. Svære at behandle. Det er sandsynligt at bryde det purulente indhold i brystet, hvilket kan føre til sepsis.

Tuberkuløs pleurisy har evnen til gentagne gange at gentage, så patienterne skal være under nøje lægeopsyn i 2 måneder.

Pulmonale pleurier i nærvær af onkologi slutter også negativt. Metastaser ødelægger pleura, hvilket fører til alvorlig forgiftning og udvikling af respirationssvigt.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infektionssygdomme. Jeg bruger forebyggende foranstaltninger af komplikationer i fordøjelsessystemet efter en lang behandling med NSAID og blodfortyndende lægemidler.

Symptomer og behandling af lungesygdom

Pleurisy henviser til de mest almindelige patologiske tilstande i åndedrætssystemet. Det kaldes ofte en sygdom, men det er ikke helt sådan. Lung pleurisy er ikke en uafhængig sygdom, men snarere et symptom. Hos kvinder er pleurisy i 70% af tilfældene forbundet med maligne neoplasmer i bryst- eller reproduktionssystemet. Meget ofte udvikler processen hos onkologiske patienter på baggrund af metastaser i lungerne eller pleura.

Tidlig diagnose og behandling af pleurisy kan forhindre farlige komplikationer. Diagnose af pleurisy til en professionel læge er ikke svært. Patientens opgave er at søge lægehjælp i tide. Lad os se nærmere på hvilke tegn der tyder på at udvikle pleurisy og hvilke former for behandling der findes for denne patologiske tilstand.

Karakteristik af sygdommen og typer af pleuris

Pleurisy kaldes betændelse i pleuraen - den serøse membran, der omgiver lungerne. Pleura har form af gennemsigtige bindevævslader. En af dem støder op til lungerne, den anden forer brysthulrummet indefra. En væske cirkulerer i rummet mellem dem, hvilket sikrer, at de to lag i pleura glider under indånding og udånding. Mængden overstiger normalt ikke 10 ml. Når pleural lungevæske ophobes i overskud. Dette fænomen kaldes pleural effusion. Denne form for pleurisy kaldes effusion eller eksudativ. Det er mest almindeligt. Pleurisy kan være tør - i dette tilfælde deponeres fibrinprotein på overfladen af ​​pleura, membranen fortykker. Som regel er tør (fibrinøs) pleurisy kun den første fase af sygdommen, som går forud for den yderligere dannelse af exudat. Derudover kan infektion i pleurale hulrumsudspredning være purulent.

Som nævnt omfatter medicin ikke pleurisy som en uafhængig sygdom, der kalder det en komplikation af andre patologiske processer. Pleurisy kan indikere lungesygdomme eller andre sygdomme, der ikke forårsager skade på lungevæv. Af naturen af ​​udviklingen af ​​denne patologiske tilstand og den cytologiske analyse af pleurvæske sammen med andre undersøgelser er lægen i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom og træffe passende foranstaltninger, men pleurisy selv kræver behandling. Desuden er han i den aktive fase i stand til at komme frem i det kliniske billede. Derfor er pleurisy ofte kaldt en separat respiratorisk sygdom.

Så afhængigt af tilstanden af ​​pleurvæske frigives de:

• purulent pleurisy;
• serøs pleurstof;
• sero-purulent pleurisy.

Den purulente form er den farligste, da den ledsages af forgiftning af hele organismen og, i mangel af ordentlig behandling, truer patientens liv.

Pleurisy kan også være:

• akut eller kronisk;
• svær eller moderat
• påvirker begge dele af brystet eller manifestet kun på den ene side
• udvikling fremkalder ofte infektion, i hvilket tilfælde det hedder smitsomt.

Listen over ikke-infektiøse årsager til pulmonal pulmonal er vidtrækkende:

• bindevævssygdomme;
• vasculitis;
• lungeemboli;
• kiste skader;
• allergier;
• onkologi.

I sidstnævnte tilfælde kan vi ikke kun tale om lungekræft, men også om tumorer i maven, brystet, æggestokkene, bugspytkirtlen, melanom osv. Ved indtrængen af ​​lymfeknuder i brystlymfeknuderne bliver lymfens udstrømning langsommere, og pleuraet går mere gennemtrængeligt. Væske siver ind i pleurhulen. Det er muligt at lukke lumen af ​​den store bronchus, som sænker trykket i pleurhulen og derfor fremkalder akkumulering af exudat.

I ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) diagnostiseres pleurisy i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Med adenocarcinom når frekvensen af ​​metastatisk pleurisy 47%. Med pladecellulær carcinom i lungen - 10%. Bronchiolær-alveolær cancer fører til et pleuralt effusion på et tidligt stadium, i hvilket tilfælde pleurisy kan være det eneste signal for tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

Afhængigt af formen varierer de kliniske manifestationer af pleurisy. Men som regel er det ikke vanskeligt at bestemme lungens pleurisy. Det er meget sværere at finde den sande årsag, som forårsagede betændelse i pleura og udseendet af pleural effusion.

Symptomer på pleurisy

De vigtigste symptomer på lungepleje er smerter i brystet, især når man trækker vejret ind, en hoste, der ikke lindrer, åndenød, en følelse af indsnævring i brystet. Afhængigt af arten af ​​inflammation i pleura og lokalisering kan disse tegn være indlysende eller næsten fraværende. Med tør pleurisy føler patienten smerter i siden, som stiger med hoste, vejrtrækning bliver vanskelig, svaghed, sved og kuldegysninger er ikke udelukket. Temperaturen forbliver normal eller stiger lidt - ikke mere end 37 ° C.

Med eksudativ pleurisy er svaghed og ubehag mere udtalt. Væsken akkumulerer i pleurhulen, klemmer lungerne, forhindrer dem i at rette sig. Patienten kan ikke helt ånde. Irritation af nerve receptorer i lårets indre lag (i lungerne er næsten ingen) forårsager symptomatisk hoste. I fremtiden øges kun åndenød og tyngde i brystet. Huden bliver blege. En stor væskeopsamling forhindrer udstrømningen af ​​blod fra nakkerne, de begynder at bøje sig, hvilket i sidste ende bliver mærkbart. Den pleural del af brystet er begrænset i bevægelse.

I tilfælde af purulent pleurisy, tilføjer alle ovennævnte tegn betydelige temperatursvingninger: op til 39-40 ° om aftenen og 36,6-37 ° om morgenen. Dette indikerer behovet for akut behandling til lægen, da den purulente form er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Diagnose af pleurisy finder sted i flere faser:

1. Inspektion og spørgsmålstegn ved patienten. Lægen finder ud af de kliniske manifestationer, varigheden af ​​forekomsten og niveauet af patientens trivsel.
2. Klinisk undersøgelse. Forskellige metoder anvendes: auskultation (lytter med et stetoskop), percussion (percussion med specialværktøjer til tilstedeværelse af væske), palpation (palpation for at bestemme smertefulde områder).
3. Røntgenundersøgelse og CT. Røntgenbilleder kan visualisere pleurisy, estimere væskevolumen og i nogle tilfælde afsløre metastaser i pleura og lymfeknuder. Beregnet tomografi hjælper med at etablere prævalensraten mere præcist.
4. Blodprøve Når den inflammatoriske proces i kroppen øger ESR, antallet af leukocytter eller lymfocytter. Denne undersøgelse er nødvendig til diagnosticering af infektiøs pleuris.
5. Pleural punktering. Dette er indtaget af væske fra pleurale hulrum til laboratorieundersøgelse. Proceduren udføres i tilfælde, hvor patienten ikke er truet. Hvis der er ophøjet for meget væske, udføres pleurocentese straks (thoracocentese) - fjernelse af exudat gennem en punktering ved hjælp af en lang nål og elektrisk sugning, eller installer et port system, som er den foretrukne løsning. Patientens tilstand forbedres, og noget af væsken sendes til analyse.

Hvis det nøjagtige billede efter alle trin forbliver uklart, lægen kan bestille video thoracoscopy. En thorascop indsættes i brystet - det er et værktøj med et videokamera, der gør det muligt at inspicere de berørte områder indefra. Hvis vi taler om onkologi, er det nødvendigt at tage et tumorfragment til videre forskning. Efter disse manipulationer er det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og påbegynde behandlingen.

Behandling af tilstanden

Behandling af lungepleje bør være omfattende, der tager sigte på at udrydde sygdommen, der forårsagede det. Behandling af lungehindebetændelse er sædvanligvis symptomatisk, designet til at fremskynde optagelsen af ​​fibrin, forhindre dannelsen af ​​adhæsioner i pleurahulen og væske "bag", for at lette patientens tilstand. Det første skridt er at fjerne pleuralt ødem. Ved høje temperaturer er antipyretiske lægemidler ordineret til patienten, og for smerte, er der smertestillende analgetiske NSAID'er. Alle disse handlinger gør det muligt at stabilisere patientens tilstand, normalisere åndedrætsfunktionen og effektivt udføre terapi af den underliggende sygdom.

Behandling af pleurisy i mild form er mulig hjemme, i et kompleks - kun på hospitalet. Det kan omfatte forskellige metoder og teknikker.

1. Thoracentesis. Dette er en procedure, hvor akkumuleret væske fjernes fra pleurhulen. Tildele i alle tilfælde af effusionsforstyrrelser i fravær af kontraindikationer. Thoracentesis udført med forsigtighed ved tilstedeværelse af patologier i blodkoagulering, forhøjet tryk i lungepulsåren obstruktiv lungesygdom eller alvorlig fase i nærvær af kun én funktionel lunge. For proceduren anvender lokalbedøvelse. En nål indsættes i pleurhulrummet til siden af ​​scapula under ultralydskontrol, og ekssudatet opsamles. Kompression af lungevævet falder, det bliver lettere for patienten at trække vejret.
2. Ofte er den procedure, der kræves for at udføre re-designet til denne moderne og fuldt sikrede intraplevralnye havnesystemerne, der giver øjeblikkelig adgang til pleurahulen til evakuering af væske og indtastning af medicin, herunder inden for rammerne af kemoterapi.
   Det er et system bestående af et kateter, som injiceres i pleurhulen og et titankammer med en silikone membran. Installation kræver kun to små udskæringer, som senere sys op. Porten er installeret i brystvæggens bløde væv under huden. I fremtiden giver det ikke nogen ulejlighed for patienten. Behandling tager mindre end en time. Den nærmeste dag efter installationen af ​​porten kan patienten gå hjem. Når det er nødvendigt at evakuere ekssudatet igen, er det tilstrækkeligt at gennembore huden og silikone membranen under den. Det er hurtigt, sikkert og smertefrit. Med det pludselige behov og manglende adgang til lægehjælp med en vis færdighed og kendskab til procedurens regler, kan selv slægtninge selvstændigt frigive patientens pleurale hulrum fra væsken gennem porten.
3. En anden type intervention er pleurodesis. Denne operation for kunstig skabelse af sammenvoksninger mellem pladerne i lungehinden og ødelæggelsen af ​​pleurahulen til væsken ingen steder at akkumulere. Proceduren er normalt ordineret for onkologiske patienter med ineffektiviteten af ​​kemoterapi. Pleural hulrum fyldt med et specielt materiale, som forhindrer generering ekssudat og har en antitumorvirkning - i tilfælde af onkologi. Dette kan være immunmodulatorer (fx interleukiner), kortikosteroider, antimikrobielle midler, radioisotoper og alkylerende cytostatika (derivater oksazafosforinov og bis -? - chlorethylamin, nitrosourinstoffer eller ethylendiamin, platinforbindelser, alkylsulfonater, triaziner og tetraziner), som udelukkende afhænger af særlig klinisk tilfælde.
4. Hvis ovennævnte metoder er mislykkedes, er fjernelse af pleura og installation af en shunt angivet. Efter shunting passerer væsken fra pleurhulrummet ind i maven. Imidlertid klassificeres disse metoder som radikale, der kan forårsage alvorlige komplikationer, og derfor anvender dem sidst.
5. Narkotikabehandling. I det tilfælde hvor det infektiøse natur har lungehindebetændelse eller komplicerede infektioner, antibiotika anvendes, hvis valg er fuldstændig afhængig af typen af ​​middel og dets følsomhed over for et bestemt antibiotikum. Lægemidler, afhængigt af arten af ​​den patogene flora, kan være:

• naturlige, syntetiske, semisyntetiske penicilliner og kombineret (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, methicillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• cephalosporiner ( "mefoxim", "ceftriaxon" "Kate" "Latamoktsef", "cefpirom," "Cefepime", "Zeftera", "ceftolozane");
• fluorquinoloner ( "Mikrofloks", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
• carbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
• glycopeptider ( "Vancomycin" "Vero Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ" ramoplanin, dekaplanin);
• makrolider (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamyciner ("rifampicin");
• aminoglycosider (amikacin, netilmicin, sisomicin, izepamitsin), men de er uforenelige med penicilliner og cephalosporiner under samtidig behandling;
• lincosamider (lincomycin, clindamycin);
• tetracycliner (doxycyclin, "Minoleksin");
• amphenicol ("levomitsetin");
• andre syntetiske antibakterielle midler (hydroxymethylquinoxalinedioxid, fosfomycin, dioxidin).

også antiinflammatoriske og desensibiliserende ordinerede lægemidler (elektroforese på 5% novocain opløsning, analgin, diphenhydramin, en 10 procent opløsning af calciumchlorid, 0,2 procent opløsning platifillina tartrat, indomethacin, etc.), regulatorer af vand og elektrolytbalancen til behandling af pleural inflammation ( salt- og glucoseopløsning), diuretika ( "Furosemid") elektroforese lidazy (64 IU hver 3. dag, ved 10-15 behandlingsprocedurer). Kan tildele ressourcer til at udvide bronkier og hjerteglykosider forbedrer myokardie kontraktilitet ( "Eufillin", "Korglikon"). Pulmonal pleurisy i onkologi reagerer godt på kemoterapi - efter at det er givet, går ødem og symptomer normalt væk. Narkotika administreres systemisk - ved injektion eller intrapleuralt gennem en membranventil med port-system.

Ifølge statistikker hjælper kemoterapi-kurser i kombination med andre behandlingsmetoder at eliminere pleurisy hos omkring 60% af patienterne, der er følsomme over for kemoterapi.

I løbet af behandlingen skal patienten konstant være under medicinsk vejledning og modtage vedligeholdelsesbehandling. Efter afslutningen af ​​kurset er det nødvendigt at foretage en eksamen, og efter nogle uger at genudnævne den.

Prognose af sygdommen

Lancerede former for lungepleje kan have alvorlige komplikationer: forekomsten af ​​pleurale adhæsioner, bronchopleural fistler, nedsat blodcirkulation på grund af kompression af karrene.

I processen med udvikling af pleurisy under tryk af væske, arterier, vener og endda hjertet er i stand til at skifte i modsat retning, hvilket fører til en stigning i intratoracisk tryk og nedsat blodgennemstrømning til hjertet. I denne henseende er forebyggelsen af ​​pulmonal hjertesygdom den centrale opgave med alle terapeutiske indgreb til pleurisy. Ved påvisning af forskydning vises patienten i nødforstyrrelser.

En farlig komplikation er empyema - dannelsen af ​​en "lomme" med pus, som i sidste ende kan føre til ardannelse og den endelige blokering af lungen. Et gennembrud af purulent exudat i lungevævet er dødeligt. Endelig kan pleurisy forårsage amyloidose af parenkymale organer eller nyreskade.

Der lægges særlig vægt på pleuritis ved diagnosticering af det hos kræftpatienter. Effusion i pleurale hulrum forværrer lungekræftens forløb, øger svaghed, giver ekstra åndenød, fremkalder smerter. Ved klemning af skibene krænkede vævsventilation. I betragtning af immunforstyrrelser skaber dette et gunstigt miljø for spredning af bakterier og vira.

Konsekvenserne af sygdommen og chancerne for genopretning afhænger af hoveddiagnosen. I kræftpatienter ophobes væske i pleurhulen sædvanligvis i de sene stadier af kræft. Dette gør behandlingen vanskelig, og prognosen er ofte dårlig. I andre tilfælde, hvis væsken fra pleurhulrummet blev fjernet i tide og ordineret tilstrækkelig behandling, er der ingen trussel mod patientens liv. Patienterne skal dog regelmæssigt overvåges for at diagnosticere tilbagefald i tiden, når det fremgår.

Lungepleje: typer, symptomer og behandling hos voksne

Hurtig overgang på siden

Til gennemførelse af luftvejsbevægelser i lungerne og brystkaviteten er dækket af plader af en speciel skal, som kaldes pleura.

Ved indånding og udånding giver pleura uhindret glidning af lungerne langs indersiden af ​​brysthulrummet, da den består af to plader: det viscerale pleura dækker lungerne, parietal pleura linjer brysthulrummet indefra.

Mellem disse ark er der et slidslignende hulrum, som normalt indeholder en lille mængde væske, der minimerer friktion af pleurarkladerne under åndedrætsbevægelser.

Pleurisy er en inflammatorisk reaktion af pleura til patologisk proces eller sygdom i lungerne såvel som andre organer.

Tør og eksudativ pleurisy

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk væske i pleuralhulen, isoleres tør og eksudativ pleurisy. I deres forløb kan de gå ind i hinanden.

Tørre eller fibrinøse pleurier opstår i begyndelsen af ​​sygdommen, når den inflammatoriske proces fører til tørring af pleura og udseendet af fibrinprotein på dens overflade.

Bladene i pleura bliver klæbrige og mister evnen til nemt at glide i forhold til hinanden. Pleurisy kan forblive tørt, hvis store mængder væske ikke frigives fra det betændte pleura. Ellers begynder en inflammatorisk væske at komme ind i pleurhulen, kaldet exudat.

Med ophobning af en stor mængde exudat pleurisy bliver eksudativ eller effusion. Senere, når væsken er resorberet, går pleura igen klæbrig, hvilket kan føre til udseende af adhæsioner og adhæsioner mellem dem.

I eksudativ pleurisy er pleural empyema eller purulent pleurisy en komplikation. Purulent pleurisy forekommer med exudat suppuration. Det er forårsaget af forekomsten af ​​mikroorganismer i den eksudative væske.

For at fjerne dem, begynder leukocytter og aktive stoffer at strømme ind i exsudatet, hvilket fører til dannelsen af ​​et purulent effusion. Hvis det ikke behandles, vises fibrinplaque på pleurapladerne, hvilket fører til adhæsioner af arkene og akkumulering af et purulent fokus.

Purulent inflammation kan også forekomme i tilfælde af brysttrauma og direkte hit af mikroorganismer i pleurhulen, uden forudgående eksudativ pleuris.

Ifølge lokaliseringen af ​​det betændte pleura udmærker sig følgende typer af pleurier:

• Apikale eller apikale;
• Kostalny, der er placeret ved ribbenene;
• Costo-membran, der er dannet ved krydset af ribbenene med membranen;
• diafragma;
• Placeret i mediastinum - bag brystet;
• interlobar;
• Unilateral: venstre eller højre pleurisy;
• Bilateral.

Hovedårsagerne til begge typer pleurisy:

• Infektiøs lungebetændelse: bakteriel, viral, parasitisk, svampe lungebetændelse. En meget almindelig årsag er lungt tuberkulose.
• Atypisk lungebetændelse forårsaget af mycoplasma, chlamydia, rickettsiae, legionella, kan også være kompliceret af pleurisy;
• Malign process: lungekræft, pleura, lungevævsmetastaser, leukæmi, lymfom, Kaposi sarkom (til HIV-infektion);
• Akutte og kroniske sygdomme og brystkræft i bugspytkirtlen; leverets lever, milt og intra-abdominal; esophageal gennembrud (perforering);
• Bindevævssygdomme: Rheumatoid arthritis, Wegeners granulomatose, Systemisk lupus erythematosus, Shengren's syndrom;
• Når nyrerne fungerer med udvikling af uremi
• Ovariefibre med ascites (Meigs syndrom);
• Bivirkninger ved medicin: amiodaron, hydroxypronolol, bromkriptin, methotrexat, metronidazol, propylthiouracil og andre;
• Efter akut myokardieinfarkt, hjertekirurgi, såsom CABG, pacemakerinstallation, hjerteskibsplast. Disse årsager fører til udseendet af karakteristiske venstre sidet pleurisy eller Dresslers syndrom;
• Skader i pleura, kedeligt traume i hjertet.

Symptomer på pleurisy hos mennesker

Pleurisy er karakteriseret ved udseende af smerte, åndenød og tør hoste.

1. Tørt pleurisy har oftest en pludselig, akut start. Det manifesterer sig som en punkteringspine smerte i området for den inflammatoriske proces, der opstår under åndedrætsbevægelser på grund af friktion af pleura blade mod hinanden.

Derfor forsøger patienten at begrænse disse bevægelser: i siddeposition bøjer den ned på pleurisiden, ligger på patientsiden, reducerer dybden af ​​indånding. Ved undersøgelse af brystet er patientens tilbagetrækning synlig.

Hvis pleurisy er lokaliseret ved lungens top, kan muskelspændinger findes på nakken og over kravebenet på den berørte side. Når man lytter til lungerne, detekteres en pleural friktionsstøj, som er karakteristisk for tør pleuris. Med udseende af exudat i pleuralhulen forsvinder denne støj.

• Kropstemperaturen med tør pleuri overstiger normalt ikke 37,5-380C, det vil sige, det er subfebrilt.

2. Exuderende pleuris i lungerne - Symptomerne på denne type pleuritis udtrykkes i henholdsvis en stigning i åndenød, en stigning i væskevolumenet i pleurhulen. Efterhånden falder mængden af ​​åndedrætsbevægelser på den berørte side.

Hvis pleurale effusion er signifikant, komprimeres lungevævet med en væske, der fører til atelektase: lungen kan ikke trække vejret og miste sin luftighed.

Udviklingen af ​​atelektase forårsager forværring af dyspnø og udseendet af hoste uden sputum, hvilket ikke medfører lindring. Smerter under kraftig pleurisy kan være fraværende, væskeakkumulering giver ofte en følelse af tyngde og stivhed under vejrtrækning.

• Udviklingen af ​​effusionspleur er gradvis. Temperaturen når febrile tal, især når sværhedsgraden af ​​betændelse stiger, og kan være højere end 39 ° C.

Overgangen af ​​exudativ pleurisy til purulent pleurisy manifesteres enten ved en stigning i symptomer og en forværring af tilstanden under en exudativ pleurisy eller ved genoptagelse af de manglende symptomer på baggrund af en forbedring i sygdommens tilstand. Patienten har forværring af forgiftning og respirationsdysfunktion: kropstemperatur og åndenødsstigning, kuldegysninger fremstår, hoste bliver hyppigt, sputum fremkommer.

Forekomsten af ​​smerte er normalt ukarakteristisk eller ubetydelig. Udseendet af skarp smerte, koldsved, kuldegysninger, besvimelse indikerer udviklingen af ​​pleural shock.

Tuberkuløs pleurisy er ikke isoleret fra andre symptomer på denne smitsomme sygdom, men forekommer på baggrund af en aktiv tuberkuloseproces. Der er følgende muligheder for betændelse i pleura i tuberkulose:

• Pleural tuberkulose fører til udseendet af det klassiske billede af eksudativ pleurisy med en stor mængde væske. Manifesteret ved åndenød og symptomer på atelektase. Ofte kompliceret af pleural empyema. Karakteristisk identifikation af mykobakterier i pleural effusion;
• Allergisk pleurisy har en hurtig start med smerte og feber, men den samme hurtige kur inden for en måned. Forekommer hos patienter med frisk infektion med Mycobacterium tuberculosis, med kronisk forløb af den primære form for tuberkulose. Det ledsages af sådanne manifestationer som polyarthritis, konflikt, udseendet af erythema nodosum, der er karakteristisk for primær tuberkulose. Der findes ingen tuberkulosepatogener i ekssudatet;
• Perifokal pleurisy forekommer på pleura, der ligger ved siden af ​​tuberkuløs fokus. Manifest i et trægt, kronisk kursus. Dens detektion er undertiden kun muligt ved hjælp af røntgenundersøgelse. Naturen af ​​det inflammatoriske væske er serøst, tubercle bacillus er normalt fraværende;

Under fluoroskopi manifesteres tør pleuris med en høj stående af membranets kuppel, forsinkelsen af ​​den syge halvdel af ribbenburet under vejrtrækning, et fald i bevægelsen af ​​lungernes nedre kanter.

Exudativ pleurisy i billedet har en veldefineret væskegrænse. Med begrænset pleurisy er en lille mængde af effusion bedst bestemt ved ultralyd. Denne metode gør det muligt at opdage kun 5 ml exudat, i modsætning til røntgenstråler, som kun viser et volumen på over 200 ml.

Purulent pleurisy har udseende af begrænsede mørke områder med et karakteristisk øvre niveau af væsken i form af en halvmåne.

Tuberkuløs pleurisy kombineres med identifikation af hulrum, komprimeringsområder og tuberkulosefokus.

Behandling af pleurisy - metoder og lægemidler

1. Den vigtigste behandling for pleurisy består i behandling af den underliggende sygdom, som forårsagede inflammation i lungerne. På baggrund af korrekt terapi reduceres sværhedsgraden af ​​symptomer på pleuris. For eksempel, efter strålebehandling reduceres antallet af tumorpleurstof med 40%.

2. For tørt pleurisy er brystet tæt indpakket med en elastisk bandage, der bandages 1-2 gange om dagen for at reducere smerte.

En stigning i brystets stivhed kan opnås, hvis en halvstiv pude er fastgjort til patientens side. Den smertefulde og uproduktive tørhoste elimineres ved at ordinere lægemidler, der undertrykker hostrefleksen: codein, codeterpin, libexin osv.

3. Hvis der påvises radiologiske tegn, der er karakteristiske for væskeakkumulering og associerede pulmonale exudative pleurisymptomer, bør behandlingen begynde med pleural punktering. Denne procedure er også diagnostisk og tydeliggør arten og årsagen til pleuris.

4. Udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling udføres, hvis årsagen til udslippet er en smitsom sygdom. Det bedste er udnævnelsen af ​​et specifikt antibiotikum efter påvisning i pleurvæsken af ​​typen af ​​patogen.

Et moderne laboratorium har sådan forskning som PCR-diagnostik. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme patogenet på dagen for undersøgelsen (i modsætning til bakteriel såning på et næringsmedium) og straks tildele det ønskede lægemiddel.

5. Yderligere behandling af exudativ pleurisy indeholder diuretiske og antiinflammatoriske lægemidler. Af diuretika anvendes furosemid og veroshpiron almindeligt. Antiinflammatorisk behandling er repræsenteret af både nonsteroidale stoffer (ibuprofen) og steroidhormoner (prednison).

6. Behandling af empyema består i obligatorisk etablering af dræning gennem brystvæggen i kombination med aktiv antibiotikabehandling. Gennem dræning udføres evakueringen af ​​pus og vasker pleurhulen. I tilfælde af et indkapslet empyema udføres en operation: empyemektomi, hvor den purulente pose fjernes fuldstændigt.

7. Ved behandling af tuberkuløs pleurisin er 2-3 anti-tuberkulosemedicin ordineret samtidigt.

8. Fysioterapi har en resorptionsvirkning og fremskynder genopretningen. Tørt pleurisy med moderat temperatur behandles med kompresser med vodka, elektroforese udføres med calciumchlorid.

Når resorption af exudatet for at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner udfører elektroforese med heparin, paraffin, ved anvendelse af decimeterbølger. Efter eliminering af betændelse anbefales generel og vibrationsmassage samt sanatoriumbehandling i skov- og havklimatzoner.

outlook

Med den tidlige evakuering af indholdet og udnævnelsen af ​​et effektivt antibiotikum er pleurisy helt helbredt.

Uden behandling kan sacculent purulent pleurisy spontant bryde igennem til brystets overflade eller gennem bronchus, hvilket fører til det pludselige udseende af en stor mængde purulent sputum.

I pleurisy kan forekomsten af ​​adhæsioner mellem bladene i pleura, som fører til begrænsning af luftvejsbevægelser og udseendet af respirationssvigt, være en komplikation.

Hvis behandlingen af ​​purulent pleurisy er fraværende eller ineffektiv, kan akut pleurisy blive kronisk. Dette sker inden for 2-3 måneder, hvis processen er træg og immunsystemet virker dårligt.

Hvad er lunge pleurisy, tegn og hvordan man behandler?

Pulmonale pleurisymptomer og behandling er godt undersøgt, men indlæggelse og brug af stærke antiinflammatoriske lægemidler kan være påkrævet.

Hvis du ignorerer symptomerne, er der stor risiko for alvorlige komplikationer eller endog død.

Lungehindebetændelse. Hvad er det?

Lungehindebetændelse lys - en sygdom i åndedrætssystemet, hvis udvikling betændt lunge (visceral) og vægfladen (parietal) lungehinden - bindevæv, der dækker den indre del af brystet og lunger.

Når lungespleger i pleurhulen (mellem lakerne i pleura) kan deponeres væsker, såsom blod, pus, putrefaktivt eller serøst exudat.

Årsager til lungepleje

Årsager til, at privitov kan opdeles i infektiøs og inflammatorisk eller aseptisk (ikke-infektiøs).

Infektiøse årsager omfatter:

• Svampe læsioner (candidiasis, blastomycosis);
• Bakterielle infektioner (stafylokokker, pneumokokker);
• syfilis;
• tularemia,
• Tyfus feber
• tuberkulose;
• Kirurgiske indgreb;
• Brystbeskadigelse.

Ikke-infektiøs lungepleje har følgende årsager:

• Metastase til pleura (i tilfælde af lungekræft, brystkræft osv.);
• Maligne neoplasmer af pleurale plader;
• Diffuse læsioner af bindevæv (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, systemisk vaskulitis), lungeinfarkt;
• PE.

Risikoen for at udvikle lungeplejemidler øges med følgende faktorer:

• hypotermi;
• Stress og overarbejde
• Dårlig næringsstoffer, ubalanceret kost;
• Drug allergier;
• Hypokinesi.

Forløbet af lungepleje kan være:

• Akut: mindre end 2-4 uger;
• Subakut kursus: 4 uger - 4-6 måneder;
• Kronisk: 4-6 måneder.

Mikroorganismer kommer ind i pleurhulen på forskellige måder.

Infektionsmidler kan komme ind gennem kontakt, gennem lymfe eller blod.

Deres direkte slag i pleuralhulen forekommer med skader og skader under operationer.

Klassificering af

Tør (fibrøs)

Hvis pleurisy er udviklet, skal lægen identificere alle symptomerne. I de fleste tilfælde er fibrous pleurisy et tegn på en anden sygdom, så det er nødvendigt at foretage en fuld diagnose.

I dette tilfælde føler patienten en skarp stakkelsmerte i siden, i lungerne, hoste, spænding af pressen.

Med denne form for patologi har patienten lavvandet vejrtrækning, og hver bevægelse forårsager ubehagelige fornemmelser. Inflammation af pleura af denne art truer forekomsten af ​​adhæsioner, således at behandling ikke kan ignoreres.

Exudativ (effusion) pleurisy

Når væske ophobes i pleura udvikler eksudativ pleurisy. Kun en del af organet er påvirket, hvorved smerten er lokaliseret til venstre eller til højre. Ledsaget af tør hoste, forværret dyspnø, følelse af tunghed.

Tegn er:

• Nedsat appetit
• svaghed;
• Temperaturforøgelse;
• Hævelse af ansigtet, halsen.

Smerterne reduceres, når de vender på den anden side i ryglinjen.

Sygdommens egenart er akkumuleringen af ​​væske i pleura, så lungerne svulmer, hvilket giver uregelmæssige smerter og forårsager en forringelse af den generelle tilstand.

Væsken i lungerne kan være anderledes, nogle gange akkumuleres blod.

tuberkuløse

Privrit er et tegn på tuberkulose. Der er flere typer af denne sygdom: perofokal, allergisk eller empyema. I nogle tilfælde er pleural inflammation det eneste symptom på sygdommen.

Sygdommen er ikke akut, og smerten og hoste med den forsvinder, men selv fraværet af symptomer kan ikke være et tegn på en kur.

Med sådanne symptomer, alvorlig åndenød, feber, svaghed, brystsmerter. Sommetider er sygdommen kronisk.

purulent

Hvis pus akkumulerer i pleura, er det effusion pleurisy, men det isoleres separat, da sygdommen kun er i en akut form.

Symptomer på denne sygdom: brystsmerter, hoste, feber, åndenød, en gradvis stigning i blodtrykket på grund af pres på hjertet af den akkumulerede masse.

Purulent form af sygdommen er mere almindelig hos ældre eller små børn, kræver indlæggelse og observation af en specialist.

Sacculated pleurisy

Dette er en af ​​de mest alvorlige former for lungepleje, hvor splejsningen af ​​hovens blade fører til akkumulering af ekstrudatet.

Denne form udvikler sig som følge af langvarige inflammatoriske processer i pleura og lunger, som fører til adhæsioner, og afgrænser også ekssudatet og pleurhulen. Så akkumulering ophobes på ét sted.

Symptomer på lungepleje

I tilfælde af pleurisy kan symptomerne afvige afhængigt af den patologiske proces.

Tør pleur er karakteriseret ved følgende egenskaber:

• Gentag og lavt vejrtrækning, den berørte side lægger visuelt bagud i vejret;
• Syningssmerter i brystet, især ved hoste, pludselige bevægelser og dyb vejrtrækning;
• Når man lytter - svækket respiration i fibrinaflejringer, pleural friktionsstøj;
• Feber, overdreven svedtendens og kuldegysninger.

I eksudativ pleurisy er manifestationerne noget anderledes:

• Tør, agoniserende hoste,
• Kedelig smerte i det berørte område,
• Kraftig bremsning af brystlæsionen under vejrtrækning
• Åndenød, følelse af tyngde, udbulning af intercostal rum,
• Svaghed, kraftig sved, kraftige kulderystelser og feber.

Det mest alvorlige kursus observeres i purulent pleurisy:

• Alvorlige brystsmerter
• Høj kropstemperatur;
• Kropssmerter, kulderystelser;
• takykardi;
• Vægttab
• Jordlig hudtone.

Hvis lungeplejeforløbet bliver kronisk, dannes forandringer i form af pleurale adhæsioner i lungen, som forhindrer lungen i at udglatte fuldstændigt.

Lungfibrose ledsages af et fald i perfusionsvolumenet af lungevævet, hvilket forværrer symptomerne på respirationssvigt.

diagnostik

Inden du bestemmer behandlingsforløbet af lungepleje, bør du undersøges og identificere årsagerne til forekomsten.

For at diagnosticere lungeplejestof udføres følgende undersøgelser:

• Klinisk undersøgelse af patienten
• Undersøgelse og inspektion
• Røntgenundersøgelse;
• Analyse af pleurale effusion;
• Blodprøve;
• Mikrobiologisk forskning.

Diagnose er normalt ikke svært. Hovedproblemet i denne patologi er at bestemme den nøjagtige årsag, der fremkalder inflammation i pleura og dannelsen af ​​pleural effusion.

Hvordan man behandler pleurisy?

Hvis der er mistænkt pleurisy, er patienten indlagt på hospitalet. Afhængigt af sygdommens type ordinerer den behandlende læge medicin for at lindre betændelse og reducere symptomer.

Men for fuldstændig genopretning af organer kræves ikke kun piller: Ernæringsmæssig ernæring og motion er nødvendig.

Bed resten og en sparsom kost

Før patientens betændelse fjernes, er det forbudt at forlade sengen. Han har brug for genopretning efter feber og hvile. Samtidig er det nødvendigt ikke at belaste maven og hjertet, derfor er en diæt høj i vitaminer foreskrevet.

Grundlaget for ernæring - frugt, grøntsager og korn. Det er også vigtigt ikke at bekymre dig og fjerne eventuelle stressfulde situationer.

Lægemiddelterapi

Læger ordinerer forskellige grupper af stoffer til patienter med pleurisy:

• Smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• antibiotika;
• Immunostimulerende midler, glukokortikosteroider;
• Antitussive og diuretiske midler;
• Kardiovaskulære lægemidler.

Prescribing medications er relateret til patientens egenskaber og sygdomsforløbet:

1. Hvis pleurisy er forårsaget af lungebetændelse (pneumonturitis), så behandles det med antibiotika.
2. Hvis sygdommen skyldes reumatiske årsager, vil der være behov for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler.
3. Hvis tuberkuløs tuberkulose er fuld, er behandlingsvarigheden 3-6 måneder, og der anvendes specielle præparater.

Fysiske behandlingsprocedurer

Behandlingen viser sennepplaster og et tæt bandage på brystet, da pleurisy nogle gange forårsager fusion af organhulen. For at forhindre disse komplikationer er patienten foreskrevet vejrtrækninger.

Behøver også fysioterapi, hvis patienten har brugt på hospitalet i mere end 2 måneder.

En purulent version af patologien bliver undertiden behandlet i længere tid end 4 måneder under lægernes vejledning.

Operationel indgriben

Når purulent pleurisy i lungerne er nogle gange nødvendigt kirurgisk indgreb. Kirurgen udfører dræning og vask med en antiseptisk opløsning. Mere alvorlige operationer kan udføres for den kroniske form af sygdommen.