Tuberkulose - de første tegn, symptomer, årsager, behandling og forebyggelse af tuberkulose

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi se på en sygdom som tuberkulose, såvel som dens første tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnose, behandling, medicin, folkemidler, forebyggelse af tuberkulose og anden nyttig information relateret til denne sygdom. Så...

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose er en smitsom infektionssygdom, hvis hovedårsag er infektionen i kroppen med kochstifter (Mycobacterium tuberculosis complex). De vigtigste symptomer på tuberkulose med sit klassiske kursus er hoste med sputum (ofte blandet med blod), svaghed, feber, signifikant vægttab, nattesved og andre.

Blandt andre navne på sygdommen, især i gamle dage, kan det bemærkes - "forbrug", "tørt ømt sygdom", "tuberkulat" og "scrofula". Oprindelsen af ​​navnet på tuberkulose tager i latin "tuberculum" (tuberkel).

De hyppigste organer modtagelige for tuberkulose er bronchi og lunger, mindre ofte knogler, hud, lymfatiske, urogenitale, nervøse, lymfesystemer samt andre organer og systemer. Infektion kan påvirke ikke kun mennesker, men også repræsentanter for dyreverdenen.

Infektion af Mycobacterium tuberculosis-komplekset overføres hovedsageligt af luftbårne dråber - ved hoste, nysen, taler tæt på en smittet person.

Den besynderlige af en tuberkuloseinfektion ligger i karakteren af ​​sin adfærd - når den kommer ind i kroppen, føles en person ikke noget. På dette tidspunkt kan infektionen i en passiv form (asymptomatisk forløb af sygdommen - tubinification) forblive i patienten i mange dage og endog år og kun i 1 ud af 10 tilfælde kan den blive aktiv.

Hvis vi taler om typer af tuberkulose, er klassificeringen af ​​sygdommen ifølge formularen den vigtigste for de fleste mennesker: de skelner mellem åbne og lukkede former for tuberkulose.

Den åbne form for tuberkulose er karakteriseret ved påvisning af mykobakterier i sputum, urin, fæcesmasser samt klare tegn på sygdommen, mens infektionen ikke kan detekteres ved det berørte organs og det eksterne miljøs kontaktpunkt. Den åbne form for tuberkulose er den farligste og er en trussel mod infektion af alle mennesker i nærheden.

Den lukkede form er karakteriseret ved vanskeligheden ved at detektere infektion i sputumet ved hjælp af tilgængelige metoder og er en ikke-farlig form for den omgivende sygdom.

De vigtigste metoder til diagnosticering af tuberkulose er fluorografi, røntgen, Mantoux's tuberkulinprøve, PCR og mikrobiologisk undersøgelse af sputum, urin og fæces.

Forebyggelse af tuberkulose primært baseret på profylaktiske undersøgelser, massescreeninger og vaccination af børn, men på trods af den store mængde af data om diagnose, forebyggelse og behandling af tuberkulose, sygdommen fortsætter sin march over hele verden, inficere et stigende antal mennesker, mange af dem dør af det.

Tuberkuloseudvikling

Hvordan overføres tuberkulose? (måder at inficere). Årsagen til tuberkulose er indtagelsen af ​​en tuberkuloseinfektion - Mycobacterium tuberculosis komplekset, eller som det også kaldes - Koch sticks.

Den vigtigste kilde til tuberkuloseinfektion (Koch-pinde) er bærere af infektionen, dvs. mennesker eller dyr, der lider af den åbne form for tuberkulose, som udskiller det i det ydre miljø.

For at tuberkulose skal slå sig ned i kroppen og modtage sin videre udvikling inde i kroppen, skal en række betingelser være opfyldt.

1. Mycobacterium tuberculosis inde i kroppen

De vigtigste mekanismer for infektion i kroppen:

Luftbåren dråbe - Infektionen kommer ind i det ydre miljø ved at snakke, nysen, hoste af en patient med en åben form af sygdommen, og selv når tørret ud beholder stangen sin patogenicitet. Hvis en sund person er i dette rum, især en dårligt ventileret person, kommer infektionen ind i det gennem vejrtrækning.

Alimentary pathway - En infektion kommer ind i en person gennem fordøjelseskanalen. Dette er normalt forårsaget af at spise med uvaskede hænder, eller hvis maden er forurenet og uforarbejdet, ikke vasket. For eksempel producerer hjemmelavet mælk, en ko, der lider af tuberkulose, smittet mælk. En person, der køber hjemmelavede mejeriprodukter, kontrollerer sjældent det for infektion. Et specielt dyr, der opretholder mange sygdomme, der er farlige for mennesker, er et gris.

Kontakt sti - infektion kommer ind i menneskelige øje gennem conjunctiva, ved at kysse, seksuel kontakt, gennem kontakt med genstande forurenet med humant blod (åbne sår, skrammer, manicure, pedicure, tatovering forurenede objekter), brug af patientens pleje poster. Du kan også blive smittet med tuberkulose mens du plejer et sygt dyr - en kat, en hund og andre.

Intrauterin infektion - en infektion overføres til spædbarnet gennem en placenta beskadiget af tuberkulose eller under fødslen fra moderen. Dette sker dog, når hele kroppen er inficeret med en infektion, men hvis den forventede mor har lungebetændelse, er smitte sandsynligheden for barnet minimal.

2. Overtrædelse af det øvre luftvejs funktion

Åndedrætsorganer (naso- og oropharynx, luftrør, bronkier) er beskyttet mod infektion i kroppen ved mucociliar clearance. Når en smitte kommer ind i kroppen, lægger specielle celler i slimhinden i åndedrætsorganerne slim, som omslutter og klæber patologiske mikroorganismer sammen. Ved nysning eller hoste udslides slim sammen med infektionen fra åndedrætssystemet udefra. Hvis inflammatoriske processer er til stede i åndedrætsorganerne, er kroppsforsvarets funktion truet, da infektionen kan trænge frit ind i bronkierne og længere ind i lungerne.

3. Svagere immunitet mod tuberkuløse mykobakterier

Svække immunsystemet, især sved mod tubercle bacillus kan sådanne sygdomme og tilstande som - diabetes, AIDS, ulcerative sygdomme, stress, hypotermi, sult, hypovitaminose, misbrug af alkohol og narkotika, hormonbehandling og immunosuppressiva, graviditet, rygning og andre. Det er blevet fastslået, at en person, der ryger en cigaretpakke om dagen, øger risikoen for at udvikle sygdommen med 2-4 gange!

Kochs stav, der ligger i lungerne, hvis immunsystemet ikke stopper det, begynder at formere langsomt. Det forsinkede immunrespons skyldes også egenskaberne af denne type bakterier, der ikke producerer exotoxin, hvilket kunne stimulere produktionen af ​​fagocytose. At være absorberet i blodbanen og lymfesystemet, infektionen breder sig i hele kroppen, primært trælbinde - lunger, lymfeknuder, nyrer cortex, knogle (epifyseløsning og metafyseskruerne), æggeledere og de fleste af de andre organer og systemer.

Inkubationsperiode for tuberkulose

Inkubationsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra det øjeblik, hvor Koh-sticks rammer, indtil de første tegn på sygdommen optræder, er fra 2 til 12 uger i gennemsnit - 6-8 uger, nogle gange et år eller mere.

Læger bemærker, at udviklingen af ​​tuberkulose med det første slag på Kochs pinde i kroppen opstår i 8% af tilfældene, med hvert år falder denne procentdel.

Bekæmpelse af immunsystemet med tuberkulose

På dette stadium begynder immunsystemet, hvis det ikke har immunitet over for Koch-pinden, at producere det, og leukocytter går ind i kampen mod infektionen, som dør på grund af deres lave bakteriedræbende potentiale. Endvidere kampen forbinde makrofager, men på grund af dets egenskaber, tuberkelbakterier bacillen trænger ind i cellerne, og makrofager på dette stadie intet kan gøre med dem, og også gradvist begynde at dø, og infektionen er frigivet i det ekstracellulære rum.

Effektiv kontrol med mycobacterium tuberkulose begynder, når makrofager begynder at interagere med lymfocytter (T-hjælpere (CD4 +) og T-suppressorer (CD8 +)). Således sensibiliserede T-lymfocytter, isolering af gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og hemotoksiny aktiverede makrofager bevægelse mod sedimentering Koch sticks, samt deres enzymatiske og baktericid aktivitet mod infektionen. Hvis nu tumornekrosefaktor alfa syntetiseres af makrofager og monocytter, dannes derefter nitrogenoxid i kombination med L-arginin, som også har en antimikrobiell effekt. Samlet set hæmmer alle disse processer Mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelægger dem helt.

Hvis immunsystemet er i korrekt stand, bliver hver efterfølgende generation af makrofager mere og mere stabil og kompetent i kampen mod Koch-pinde, udvikler kroppen stærk immunitet mod tuberkulose.

Dannelsen af ​​tuberkuløse granulomer indikerer et normalt immunrespons på kroppens infektion, såvel som immunsystemets evne til at lokalisere mycobakteriel aggression. Udseendet af tuberkuløse granulomer skyldes produktionen af ​​B-lymfocytter af makrofager, som igen producerer opsonerende antistoffer, der er i stand til at omslutte og lime infektionen. Den øgede aktivitet af makrofager og produktionen af ​​forskellige mediatorer af dem omdannes til epithelioid-gigantiske Langhans-celler, som begrænser infektionsstedet og følgelig lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Udseendet i midten af ​​granulomerne af et lille område af kaseøs nekrose (et blødt hvidt ostemasseblødt væv) skyldes kropperne af makrofager, der blev dræbt i kampen mod tuberkuloseinfektion.

Et udtalt tilstrækkeligt immunrespons til mycobacterium tuberculosis i kroppen er normalt dannet efter 8 uger, fra infektionsmomentet i en person, og det begynder normalt i 2-3 uger. Det er efter 8 uger, takket være ødelæggelsen af ​​Kochs bacillus, begynder den inflammatoriske proces at aftage, men immunsystemet kan ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen. Bevaret infektion forbliver inde i cellerne, og forhindring af dannelsen af ​​fagolysosomer forbliver de utilgængelige for lysosomale enzymer. Dette hjælper med at opretholde et tilstrækkeligt niveau af immunologisk aktivitet, men samtidig kan infektionen forblive i kroppen i mange år eller endog for resten af ​​sit liv, og hvis det er praktisk, negative faktorer svækker immunsystemet, genaktiveres og forårsager betændelse.

Udvikling af tuberkulose, når immuniteten er svag

Hvis immunsystemet er nedsat, er tuberkuloseforløbet mere udtalt. Dette skyldes det faktum, at kochstaven med utilstrækkelig aktivitet af makrofager udvikler sig meget hurtigt, bogstaveligt eksponentielt. Ikke i stand til at klare infektionen, cellerne dør en masse og et stort antal mediatorer med proteolytiske enzymer, der kommer ind i det ekstracellulære rum, beskadiger vævene omkring infektionen, som bliver "mad" til den patogene mikroflora. Balancen mellem T-lymfocytter, som på grund af dette giver ind i en stor population af Mycobacterium tuberculosis, forstyrres, mens sidstnævnte begynder at sprede sig gennem hele kroppen med et akut klinisk forløb af sygdommen. Separat lokalisering af granulomet, forøgelse, sammensmeltning, forøgelse af de inflammatoriske områder. Infektionen øger permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynder at strømme ind i vævene, og caseøs nekrose dominerer i tuberkuløse granulomer. Beskadigede organer bliver dækket af tuberkuler, tilbøjelige til henfald.

Tuberkulosestatistik i fakta og tal:

• Mere end tuberkulose, mennesker dør kun af aids;
• På baggrund af hiv-infektion er en fjerdedel af patienterne, der bliver smittet med kochstifter, dør af tuberkulose;
• Fra 2013 blev tuberkulose registreret i 9.000.000 mennesker, hvoraf 1.500.000 døde. I 2015 var der ifølge WHO-statistikkerne 10.400.000 nye tilfælde af sygdommen, heraf 5,9 millioner mænd, 3,5 millioner kvinder og 1 million børn;
• Ca. 95% af alle infektioner forekommer hos mennesker i Afrika og Asien;
• En person, der lider af den kroniske åbne form for tuberkulose inficerer omkring 15 mennesker om et år;
• Oftest ses sygdommen hos personer i alderen 18 til 26 år såvel som i alderdommen;
• Takket være den moderne medicins indsats og naturligvis Guds nåde har tendensen i antallet af dødsfald fra tuberkulose i de senere år været faldende, og den fortsætter med at falde hvert år. For eksempel faldt antallet af dødsfald i Rusland i forhold til 2000 i 2013 med ca. 33%;
• I mange tilfælde udvikler tuberkulose blandt tuberkuloseinstitutternes medicinske personale.

Historien om tuberkulose

De første nævner af tuberkulose blev lavet i antikken - i tiden af ​​Babylon, det gamle Indien. Dette fremgår af udgravningen af ​​arkæologer, der bemærkede tegn på tuberkulose hos nogle knogler. De allerførste videnskabelige noter om denne sygdom tilhører Hippocrates, senere - til den middelalderlige persiske læge Avicenna. En sygdom blev noteret i de antikke russiske kronikker - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led af tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien blev først udbredt i det 17. og 18. århundrede, da folk begyndte at opbygge byer aktivt, udvikle industri, transport, udvide handel, arbejde i fjerntliggende lande og rejse. Således begyndte manden Koch aktiv migration over hele verden. I løbet af denne periode var antallet af dødsfald fra tuberkulose i Europa omkring 15-20% af det samlede antal dødsfald.

Blandt de mest aktive forskere i denne sygdom er Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

For første gang blev udtrykket "tuberkulose" med en beskrivelse af flere af dens arter indført af den franske videnskabsmand René Laennec.

Kochs stav var i stand til at afsløre, og i 1882 en tysk læge, Robert Koch, med et mikroskop. Han formåede at gøre dette ved at plette den inficerede prøve med methylenblåt og Vesuvine.

Robert Koch var også i stand til at isolere en løsning med en bakteriel kultur - Tuberculin, som bruges til diagnostiske formål selv i vores tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Symptomer på tuberkulose

Symptomerne på tuberkulose og dets forløb afhænger i vid udstrækning af sygdomsformen og det organ / system, hvori det er udviklet. I starten vil vi overveje de første tegn på tuberkulose, som meget ligner symptomerne på akutte åndedrætssygdomme (ARD).

De første tegn på tuberkulose

• Følelser af svaghed, utilpashed, træthed, svaghed, øget døsighed;
• Patienten har ingen appetit, der er øget irritabilitet;
• Søvnløshed, mareridt kan være til stede;
• Øget svedtendens
• Øget kropstemperatur på 37,5-38 ° C, som ikke aftager i lang tid (en måned eller mere), let kulderystelser;
• Tør hoste, værre om natten og formiddag med paroxysmal karakter;
• Ansigtet bliver blege i farve, mens der er en unaturlig rødme på kinderne;
• Øjnene har en usund glød.

De vigtigste symptomer på tuberkulose

For større nøjagtighed foreslår vi at du gør dig bekendt med et kort overblik over tegn på tuberkulose, afhængigt af det organ eller system, hvor sygdommen har udviklet sig.

Lungetuberkulose er karakteriseret ved smerter i brystet, undertiden med en subcostal eller slag område af bladet, stigende med en dyb indånding, rallen i lungerne, rhinitis, hurtigt vægttab, stigning i størrelse af lymfeknuder (lymfadenopati). Hoste med lungetuberkulose er våd i naturen med frigivelse af sputum. Når den infiltrative form for tuberkulose, i sputumet er der blodpartikler, og hvis blodet bogstaveligt talt strømmer fra patienten, skal du straks kalde en ambulance!

Urogenital tuberkulose er normalt ledsaget af uklare urin med tilstedeværelsen af ​​blod i det, hyppig og smertefuld vandladning, smertende smerter i underlivet, spotting, smertefuld hævelse af pungen med ekssudat;

Tuberkulose af knogler og led er ledsaget af ødelæggelse af brusk, intervertebrale skiver, svære smerter i bevægeapparatet, og nogle gange kyphosis, en overtrædelse af motorik af en person, op til at fuldføre immobilitet;

Tuberkulose i fordøjelseskanalen ledsages af mavesmerter og smerter, forstoppelse, diarré, tilstedeværelse af blod i afføringen, hurtigt vægttab og vedvarende lavfrekvent feber;

Tuberkulose i huden er ledsaget af en patients hud ud af tætte smertefulde knuder, der bryder igennem under ridser, hvorfra en hvid cheesy infiltrerer skiller sig ud;

Tuberkulose CNS (centralnervesystemet) ledsaget af hovedpine, forstyrrelse af visuel funktion, tinnitus, manglende koordination, hallucinationer, besvimelse, og til tider psykiske lidelser, betændelse i hjernen (tuberkuløs meningitis), fremkomsten af ​​granulomer i medulla;

Miliær tuberkulose er præget af mange læsioner - udseendet af flere mikrogranuler, hvis størrelse er op til 2 mm i diameter. Årsagen til denne proces er at sprede infektionen i hele kroppen mod baggrunden af ​​et svækket immunsystem.

Pulmonalt tuberkulose opstår ofte i asymptomatisk form, og detekteres kun under rutinemessig kontrol med fluorografi eller bryst røntgen samt ved anvendelse af tuberkulinprøver.

Komplikationer af tuberkulose

• Delvis eller fuldstændig fjernelse af lungen og andre organer;
• meningitis;
• Døden.

Årsager til tuberkulose

Årsagerne til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infektion i kroppen og immunsystemet, der er sårbar for denne infektion.

1. agens af tuberkulose - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - hit mand), eller som de kaldes - Koch bacillus og Mycobacterium bovis (forårsage sygdom hos kvæg), Mycobacterium africanum (afrikansk type MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Hidtil har forskere etableret 74 typer MBT, men denne type infektion er tilbøjelig til mutation og på relativt kort tid, som i en vis forstand også tegner sig for vanskeligheden ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af tuberkulose.

Kochs snor under indflydelse af forskellige faktorer har tendens til at opdele sig i små partikler og derefter genmontere i en enkelt organisme og fortsætte med at inficere en person eller et dyr. Størrelsen af ​​MBT er kun 1-10 mikron (længde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Uden for en levende organisme forbliver MBT levedygtig i ca. flere dage i mange år afhængigt af miljøforhold, f.eks. I tørret form - 18 måneder i mejeriprodukter - 12 måneder, i vand - 5 måneder og tørret ud på tøjsputum - ca. 4 måneder på siderne af bogen - 3 måneder, mens du er på den støvede vej - 10 dage. Koch pinde kan ikke lide sollys, kogende vand.

De bedste betingelser for sedimentation og multiplikation af kontoret er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fugtigt rum. Frysning af tuberkulosebakterierne overføres frit og opretholder sin patologiske aktivitet selv 30 år efter optøningen.

Det er vigtigt! De kliniske manifestationer (symptomer) af tuberkulose afhænger i vid udstrækning af typen af ​​MBT, såvel som på helbredstilstanden hos den inficerede organisme.

Mycobacterium tuberculosis transmitteres via luftbårne, kontakt- og næringsruter såvel som i utero. Vi diskuterede måder at overføre kontoret i begyndelsen af ​​artiklen.

2. Svækket immunsystem er hovedsagelig på grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, især infektiøse (HIV-infektion, AIDS, akut respiratorisk sygdom), diabetes, ugunstige livsbetingelser (stress, antisocial og uhygiejniske forhold), hypotermi, dårlig eller fejlernæring, hypovitaminose, tager visse lægemidler (immunosuppressive midler osv.), rygning, alkohol og narkotika.

3. Når det kommer til menneskelig infektion med luftbårne dråber, er for sedimentering og penetration af ILO i kroppen, du har brug for betændelse i de øvre luftveje, ellers infektionen vil simpelthen være limet og gennem hoste eller nysen skubbet tilbage i miljøet.

Typer af tuberkulose

Klassificering af tuberkulose er som følger:

På lokalisering af sygdommen:

Lungform - lungtubberkulose, bronchus, pleura, luftrør og strubehoved, som kan forekomme i følgende type:

• primær tuberkulosekompleks (tuberkulose lungebetændelse + lymfadenitis, lymphangitis)
• tuberkulær bronchoadenitis, isoleret lymfadenitis.

Ekstrapulmonær form:

• Tuberkulose af knogler og led;
• Hud tuberkulose;
• Tuberkulose i fordøjelsessystemet;
• Tuberkulose i det genitourinære system;
• Tuberkulose i centralnervesystemet og meninges;
• Tuberkulose i øjet.

I henhold til formularen:

• tuberkuloma;
• latent tuberkulose;
• fokal (begrænset) tuberkulose;
• miliær tuberkulose;
• infiltrative tuberkulose;
• formidlet tuberkulose;
• cavernous tuberculosis;
• fibro-cavernous tuberculosis;
• cirrotisk tuberkulose;
• caseøs lungebetændelse.

Efter type:

Primær tuberkulose er en akut form af sygdommen. Udviklingen af ​​sygdommen opstår for første gang og ses normalt hos børn under 5 år, der skyldes et ufuldstændigt dannet immunforsvar. Der er ingen trusler mod befolkningen, selvom sygdomsforløbet er akut, med et tydeligt klinisk billede.

Sekundær tuberkulose er kendetegnet ved sygdommens udvikling efter eftergivelse på grund af dets eksacerbation eller på grund af infektion i kroppen med en anden type kochpinde. I den henseende er den sekundære form af sygdommen mere modtagelig for voksne patienter. Det indre forløb af sygdommen ledsages af dannelsen af ​​nye fokaliteter af inflammation, nogle gange fusionerer med hinanden, der danner omfattende hulrum med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form af denne sygdom, og med komplikationer, på trods af lægernes indsats, dør mange patienter. En sparsom tilbagevenden af ​​sygdommen fra det akutte stadium til remissionstrinnet er en stor sjældenhed. En patient med kronisk form for tuberkulose er en fare for dem omkring ham, fordi Når man hoster, nyser og andre aspekter af livet, frigives en patogen infektion i miljøet.

Diagnose af tuberkulose

Diagnose af tuberkulose omfatter følgende typer af undersøgelser:

• Tuberkulin diagnose ("Mantoux test");
• radiografi;
• røntgenbillede af brystkassen;
• Bakteriologisk analyse;
• Immunsorbentassay.

Tuberkulose behandling

Hvordan man behandler tuberkulose? Behandling af tuberkulose kan kun begynde efter en grundig diagnose samt identifikation af typen af ​​koch-pinde, sygdomsstadiet og comorbiditeter.

Behandling af tuberkulose omfatter:

1. Behandling af lægemidler
1.1. kemoterapi;
1.2. Vedligeholdelsesbehandling;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i specialiserede institutioner for sanatorier.

Det er vigtigt! En patient med tuberkulose skal nøje overholde det behandlingsregime, der er ordineret af den behandlende læge, ellers kan resultaterne af mange måneders arbejde forsvinde.

1. Behandling af lægemidler

Det er vigtigt! Før du bruger stoffer, skal du kontakte din læge!

1.1. kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) er bakterier, så behandlingen af ​​tuberkulose er primært baseret på brugen af ​​antibakterielle lægemidler.

På grund af kontorets disposition for hurtig mutation og et stort antal genotyper samt resistens (resistens) overfor visse stoffer, involverer antibakteriel terapi ofte samtidig anvendelse af flere antibiotika. Baseret på dette har moderne medicin identificeret 3 behandlingsregimer:

• tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Para-aminosalicylsyre" (PAS)
• fire-komponent (4 par antibiotika), i international praksis er betegnet med udtrykket "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamid" / "Etyonamid".
• 5-komponent - 4 par antibiotika i DOTS-skemaet + 1 antibiotikum med 2, 3 eller 4 generationer (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin og andre)

For den bedste effektivitet vælger og behandler den behandlende læge og kombinerer visse lægemidler samt varigheden af ​​deres modtagelse.

Behandling af tuberkulose består også af to hovedfaser af terapi:

• Intensiv (2-6 måneder), der sigter mod at stoppe infektionen og stoppe den destruerende proces i kroppen, forhindre den aktive frigivelse af infektionen i miljøet og resorption af infiltratet med exudat;
• Langvarig (op til 2-4 år) - sigter mod fuldstændig heling af vævene, der beskadiges af infektion, samt restaurering og styrkelse af patientens immunsystem.

1.2. Vedligeholdelsesbehandling

Følgende grupper af lægemidler har til formål at forbedre sygdomsforløbet, styrke kroppen og fremskynde genopretningen.

Probiotika. Denne gruppe af stoffer genopretter den normale mikroflora i fordøjelseskanalerne, der er nødvendige for normal assimilering og fordøjelse af fødevarer. Dette skyldes det faktum, at antibiotika sammen med patogen mikroflora ødelægger de fleste og gavnlige bakterier, der findes i tarmene hos enhver sund person. Blandt probiotika kan man skelne mellem "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Betinget gruppe, som omfatter midler rettet mod at styrke og genoprette leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotektorer leveren mod de patologiske virkninger af antibiotika på den. Blandt hepatoprotektorerne kan man skelne mellem "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenter. Mikroflora i løbet af deres livsvigtige aktivitet frigiver toksiner, som sammen med infektionen, der døde af antibiotika, forgifter kroppen og forårsager sådanne symptomer som - tab af appetit, kvalme, opkastning og andre. Sorbenter (afgiftningsterapi) bruges til at fjerne giftige stoffer fra kroppen, herunder acetylcystein, atoxyl, albumin, reosorbilact og masser af drikkevarer, fortrinsvis med vitamin C.

Immunstimulerende midler. Denne gruppe af stoffer stimulerer immunsystemet, hvilket igen fører til øget immunitet mod bekæmpelse af infektion og hurtigere genopretning. Blandt de immunostimulerende midler kan man skelne mellem "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Et naturligt immunostimulerende middel er C-vitamin (ascorbinsyre), hvoraf en stor del er til stede i dogrose, Kalina, hindbær, tranebær, citron.

Antipyretiske lægemidler. Høj kropstemperatur bruges til at fjerne, men husk at denne gruppe af stoffer anbefales at blive brugt ved høje temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis det varer 5 eller flere dage. Blandt de antipyretiske kan du vælge - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) - bruges til at lindre smerte. Blandt dem kan man skelne mellem "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glucocorticoider (hormoner) - bruges i tilfælde, hvor smerten ikke kunne stoppe NSAID'er, samt i stærkt udtalte forløb af tuberkulose med uacceptabel smerte. Men de kan ikke bruges i lang tid, fordi de har en immunosuppressiv virkning, såvel som en række andre bivirkninger. Blandt glucocorticoiderne kan man skelne mellem "Prednisolon", "Hydrocortison".

For at redde centralnervesystemet mod skader samt at opretholde dets normale funktion, ordinerer - gruppe B-vitaminer, glutaminsyre og ATP.

For at accelerere celleregenerering og reparation af de inficerede væv, er Gluat, Methyluracil, Aloe Vera og andre foreskrevet.

2. Kirurgisk behandling af tuberkulose

Kirurgisk indgreb i behandling af tuberkulose indebærer følgende terapier:

• Collapsotherapy (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) - baseret på klemning og fastgørelse af lungen ved at indføre steril luft ind i pleurhulrummet, hvilket fører til den gradvise sammensmeltning af hulrum og forhindre den aktive frigivelse af Kochs stang i miljøet;
• Spleotomi eller cavernoektomi - fjernelse af de største hulrum, der ikke er acceptabelt til konservativ behandling;
• Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy - fjernelse af en lap eller en del af lungen, der ikke er acceptabel til konservativ behandling eller fuldstændig fjernelse af en sådan lunge.
• Valve bronchial blokering er beregnet til at normalisere patientens vejrtrækning, og er baseret på installation af miniatureventiler i bronchiens mund for at forhindre dem i at stikke sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig opdagelse i Kochs stang, omhyggelig diagnose og streng patientoverensstemmelse med den behandlende læge, er prognosen for genopretning fra tuberkulose meget positiv.

Det ugunstige resultat af sygdommen er i de fleste tilfælde skyldes sygdoms forsømte form og patientens lunefuld holdning.

Men husk, at selv om læger sætter et kryds på patienten, er der mange beviser, når en sådan person vendte sig til Gud i bøn og modtog en fuld tilbagesendelse, selv med sådanne dødelige sygdomme som kræft.

Folkemedicin for tuberkulose

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin til behandling af tuberkulose, skal du sørge for at konsultere din læge!

Pine pollen. Æteriske olier af nåletræer har en bakteriedræbende effekt, derudover fylder de luften med ren ozon, forbedrer respirationssystemets funktionsmåde, og hvis det er lettere at sige, er det meget lettere for folk blandt nåletræer at trække vejret. Til forberedelse af folkemæssige midler til tuberkulose baseret på nåletræer, skal du have 1 el. en sked af fyr pollen blandet med 150 g lind honning. Det er nødvendigt at bruge midler på 1 time. Skeden i 20 minutter før måltid, 3 gange om dagen, inden for 60 dage, efter 2 ugers uge er færdig, og kurset gentages. Hold denne folkemedicin afhjælpning for tuberkulose i køleskabet.

Te fra fyrpollen. Bland 2 spsk. skeer af furu pollen, kamille, tørret lime blomst og Althea rod. Kogt samling hæld 500 ml kogende vand, lad det blande i cirka en time. Efter hældning af 100 g af infusionen i et glas, tilsæt kogende vand til det, så glasset er fyldt. Du skal drikke denne te 4 gange om dagen, et glas, 30 minutter før måltider.

Hvidløg. Crush 2 fed hvidløg, dække dem med et glas vand, lad stå for en dag, og om morgenen, før du spiser, drikker infusionen. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.

Hvidløg, peberrod og honning. Lav 400 g hvidløg og samme peberrod, bland derefter med 1 kg smør og 5 kg honning. Dernæst skal blandingen insisteres på et kogende vandbad i 5-10 minutter, omrøres lejlighedsvis, afkøles og tager 50 g før måltider. Værktøjet anses for effektivt til lungtubberkulose.

Island mos (tsetrariya). Sæt i en emalje gryde 2 spsk. ske knust islandsk mos og hæld det med 500 ml rent koldt vand, bring kogeproduktet i kog, kog det over lav varme i yderligere 7-10 minutter med låget lukket. Dernæst skal værktøjet være drænet, afsat i banken for at insistere. Værktøjet skal være fuld i løbet af dagen, for 3-4 tilgange, før du spiser. Behandlingsforløbet er 1 måned, med løbende former - op til 6 måneder, men efter hver måned skal du tage en 2-3 ugers pause. For at forbedre smagen tilsættes nogle honning eller mælk til afkogningen.

Aloe. Bland i en emaljen gryde 1 knust stor kødfulde aloe blade med 300 g flydende lime honning og dække dem med et halvt glas rent koldt vand. Kog blandingen og kog den i ca. 2 timer, med låget tæt lukket. Derefter skal værktøjet filtreres og tage 1 ss. ske før et måltid, 3 gange om dagen, i 2 måneder, og det skal opbevares i en glasburk i køleskabet.

Eddike. Tilsæt i en glasbeholder 100 g frisk revet peberrod, 2 spsk. Skjeer af 9% æblecider eddike og 1 spsk. en ske med honning, bland alt grundigt og tag denne folkemodning mod tuberkulose til 1 tsk 20 minutter før måltider 3 gange om dagen, indtil medicinen er forbi. Næste er en 2-3 ugers pause og kurset gentages. Opbevar produktet i køleskabet.

Dill. Hæld i en lille emaljeret gryde 1 el. ske med en bakke dillfrø og fyld dem med 500 ml rent koldt vand. Kog det med koge, kog det under et dækket låg på lav varme i ca. 5 minutter, og sæt derefter til side natten over for at insistere. Om morgenen skal du straffe det og drikke det om dagen, til 5 receptioner. Det er nødvendigt at tage denne medicin til tuberkulose i 6 måneder, og det er bedre at opbevare det i en glasbeholder i køleskabet eller på et køligt mørkt sted.

Tuberkuloseforebyggelse

Tuberkuloseforebyggelse omfatter følgende aktiviteter:

• Vaccination - BCG-vaccine, i nogle tilfælde kan denne vaccine selv bidrage til udviklingen af ​​visse typer tuberkulose, fx led og knogler;
• Carrying tubirkulinovyh tests - Mantoux reaktion;
• Periodisk (1 gang pr. År) passage af fluorografi undersøgelse;
• Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne
• Du skal redde dig selv fra stress, om nødvendigt ændre job
• Tillad ikke hypotermi
• Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og sporstoffer;
• I efteråret-vinter-forårstiden tager du yderligere vitaminkomplekser;
• Tillad ikke overgangen af ​​forskellige sygdomme til kronisk form.

Årsager til tuberkulose

Årsagerne til tuberkulose er, hvad du bør være opmærksom på først. Tuberkulose er en farlig smitsom sygdom, hvis behandling skal påbegyndes med det samme.

Der er et stort antal af alle former for vira og infektioner, der ikke kan besejres af medicin. Narkotika og nye behandlingsmetoder bliver opfundet, men det er umuligt for øjeblikket at stoppe viruset helt. En sådan sygdom er tuberkulose. De lærte at behandle det i lang tid, men lægerne kunne ikke helt slippe af med sygdommen. Absolut kan alle blive syge, uanset køn, alder og levevilkår. Den største fare for tuberkulose er, at det er svært at opdage i de tidlige stadier. Overvej sygdommens etiologi og mekanisme.

Forårsagende middel

De forårsagende midler af tuberkulose er mykobakterier (bakterier af slægten Mycobacterium). Der er 74 arter af disse bakterier. De distribueres og transporteres i vand, jord, blandt dyr og mennesker. Sygdomsfremkaldende middel - Kochs stav, ofte af den humane type. I gennemsnit er vitaliteten af ​​Kochs væger i kroppen 30 år.

På grund af forkert eller dårlig behandling af lungetuberkulose kan mykobakterier vise en beskyttende reaktion på lægemidler rettet mod deres destruktion. De kan også ændres, hvilket vil komplicere yderligere diagnose af kroppen. Hvis en patient stopper behandlingen, før alle bakterier dør, kan de resterende mikroorganismer muteres og overføres til andre mennesker i en uigenkendelig form.

Tuberkulose, der er forårsaget af forskellige typer mykobakterier, er forskellig. De vigtigste arter, der er karakteristiske for mykobakteriel sygdom, er patogenicitet. Patogeniteten selv manifesteres i virulens, som varierer betydeligt afhængigt af miljøfaktorer. Det kan også manifestere sig på forskellige måder afhængigt af tilstanden af ​​mikroorganismen, som er modtagelig for bakterier.

Infektionsmetoder

Den vigtigste kilde til menneskelig infektion med mykobakterier er mennesker med en åben form for tuberkulose. Det er de mennesker, der frigiver Koch bacillus i det ydre miljø. En syg person sammen med sputum, når nysen, hoste eller simpelthen taler udstråler millioner af bakterier, der spredes i luften inden for en radius på to til seks meter og derefter slår sig til gulvet eller genstande. Samtidig kan alle mykobakterier forblive levedygtige i mange år. Kontaktinfektion opstår, når man kysser, gennem lommetørklæder af en smittet person, gennem tøj, fade, sengetøj og alle de ting, som slim kunne komme ind i. Du kan også blive smittet med dyre tuberkulose, enten ved direkte kontakt med dem eller ved at bruge produkter som mælk og kød.

Derudover er der tilfælde af infektion gennem bindehinden i øjnene hos børn, unge og voksne. Infektion gennem huden er ret sjælden. Ofte er der beskrevet tilfælde, hvor mælkepiger bliver syge, når mikrober trænger gennem den beskadigede hud i hænderne fra syge køer. Der er mulighed for infektion af sygdommen i utero. Dette er muligt, når placenta er inficeret under arbejdet. Men denne måde at smitte på er ganske sjælden.

Faktorer der påvirker sygdommens udvikling

Tuberkulose udvikler sig ofte, hvis visse gunstige faktorer bidrager til sygdommen. Hovedårsagerne til sygdommen er:

• svækket immunitet
• modtagelighed for infektioner og forkølelse
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
• hormonforstyrrelse

Yderligere faktorer omfatter ugunstige sociale og levevilkår, manglende overholdelse af grundlæggende hygiejniske standarder. Det er vigtigt at huske, at opholder sig i samme rum med en smittet person i lang tid, øger risikoen for infektion i kroppen og dens udvikling betydeligt. Derfor er det nødvendigt at udføre regelmæssig grundig rengøring i ethvert rum samt at ventilere alle rum. En anden yderligere faktor er medfødte abnormiteter. I dette tilfælde betyder det, at den menneskelige krop med medfødte abnormiteter er mere modtagelige for virus og infektioner.

Det skal bemærkes, at alkoholforbrug, rygning, konstant stress og mangel på tilstrækkelige næringsstoffer er også faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Årsager til lungeskade

Lungtubberkulose er ikke en arvelig sygdom. Dybest set lever sygeforældre helt sunde børn. Hvis forældrene ignorerer sygdommen og ikke behandles, er barnet mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Oftest overføres bakterien af ​​tuberkulose af luftbårne dråber fra en person til en anden. Når en syg person begynder at hoste, kommer sputum ind i luften og sætter sig på hverdagens genstande. På samme tid forbliver mikrober i længere tid i det tørrede sputum levedygtige.

Infektion er mulig gennem tallerkener, sengetøj og andre husholdningsartikler. Derfor er hovedruten for tuberkulosebakterier, der kommer ind i kroppen, lungerne.

Primær infektion

Primær lungtubberkulose opstår, når en sund person er inficeret med mycobacterium. Det betyder, at personen først blev syg. De kliniske egenskaber ved lungtubberkulose har betydelige forskelle. Hvis der er det mindste fokus, hvor Kochs tryllestang fandt et sted for sig selv, kan sygdommen manifestere sig på forskellige måder.

Sekundær infektion

Den sekundære form (infiltrerende tuberkulose) kan udvikles ved gentagen aktivering af sygdommen fra primær fokus. Med fokal lungtubberkulose kan de kliniske manifestationer være helt forskellige, og de kan påvirke alle menneskelige organer.

Forekomsten af ​​ekstrapulmonal tuberkulose

Ekstrapulmonær tuberkulose opstår med langvarige sygdomme i menneskelige organer. I dette tilfælde refererer til sygdomme, der ikke kan behandles. For at foretage en nøjagtig diagnose sendes patienten til en høring med en phthisiatrician og sender en række nødvendige tests.

Ekstrapulmonal tuberkulose er helbredt i tilfælde af rettidig og korrekt behandling. Denne behandling skal være underlagt en læge.

Nervesystemet

Tuberkulose af nervesystemet opstår, når kochstaven kommer ind i hjernen. Når inficeret er blodforsyningen til hjernen forstyrret, intrakranielt tryk stiger, er hævelse af hjernen mulig. En person bliver mere irritabel end normalt, der er konstant træthed. Der er også hovedpine.

Osteoartikulær tuberkulose

Rygg- og bækkenbenene påvirkes mest af bakterier. Hvis den inflammatoriske proces ikke har gået ud over knoglerne, kan personen opleve svag smerte. Hvis tuberkulose spredes til leddet, så kan personen føle alvorlige vedvarende smerter og føle restriktioner i bevægelser.

Den berørte knogle bliver meget skrøbelig, og det øger risikoen for brud, selv med den mindste skade.

Genitourinary system

Symptomer på skader på nyrerne, kønsorganer - livmoderen, æggestokke, testikler og urinveje ligner meget symptomerne på andre sygdomme i det urogenitale system. Derfor er diagnosen lavet af en urolog, gynækolog og nephrologist i forbindelse med en TB-læge.

Hudlæsioner

Hudlæsioner opstår ofte, når en person først møder mycobacterium tuberkulose. Hos mennesker ændrer hudens farve og struktur, forekommer der purulente sår og subkutane lymfeknuder.

Infektion i mave-tarmkanalen

Ofte påvirker tyndtarmen og cecum. Sygdommen kan udvikle sig efter at have spist fødevarer, som er inficeret med patogener af tuberkulose, for eksempel mejeriprodukter.

Lymfesystem

I de tidlige stadier af lymfesystemets tuberkulose er der en moderat inflammatorisk ændring i lymfeknuderne, uden smerte og forårsager ikke en forøgelse af kropstemperaturen. Når sygdommen skrider frem, smelter lymfeknuderne og fistlerne op. Dette er hvad der udgør en epidemiologisk fare for raske mennesker.

Psykosomatiske infektioner

Tuberkulose er en af ​​menneskehedens farligste sygdomme. Vær opmærksom på psykosomatik af denne sygdom lavet ikke særlig god statistik. På trods af alle mulige undersøgelser og forebyggende foranstaltninger faldt andelen af ​​sygelighed med kun 5-10 procent. Psykologer og psykoterapeuter konkluderede, at negative følelser og konstant stress fremkalder udviklingen af ​​tuberkulose. Folk ønsker ikke at opfatte realiteterne i verden, lad dem ikke trække vejret dybt og nyde livet.

Årsager til gentagelse

Risikoen for gentagelse er altid til stede, så det er vigtigt at konstant styrke immunforsvaret og om nødvendigt tage et kursus mod tilbagefald. Oftest forekommer forekomster af tuberkulose med utilstrækkelig behandling, eller når sygdommen er næsten asymptomatisk.

Er arvet

"Er der arvelig tuberkulose arvet?" - Dette spørgsmål bekymrer næsten enhver person, der er forbundet med denne sygdom. Genetisk mulig overførsel af tilbøjelighed til dannelse af tuberkulose og organskader. I dette tilfælde, når organismen er inficeret med mykobakterier, udvikles den lukkede form af tuberkulose hurtigt til en åben en.

Genetisk prædisponering er manifesteret i hver person fra begyndelsen af ​​livet og har visse symptomer: morbiditet, konstant utilpashed og så videre.

Specielt tuberkulose er ikke arvet, undtagen for de mennesker, der har visse gener til denne sygdom. Hvis de er til stede i en forælder, så er der en chance for, at barnet vil arve dem. Men det gælder også gener, der tvert imod er resistente overfor tuberkulose. Det er i dette tilfælde, at sygdommen ikke truer barnet.

Tuberkulose: diagnose, forebyggelse, behandling

Tuberkulose er en smitsom sygdom i bakteriel etiologi. Sygdommen har ikke kun et medicinsk, men også et socialt aspekt: ​​Den mest modtagelige for tuberkulosens forårsagende middel er mennesker med lav immunitet, en ubalanceret kost, der lever under forhold, der ikke overholder hygiejne- og hygiejnestandarder og dårlige sociale forhold. Udviklingen af ​​sygdommen påvirker livskvaliteten Risikogruppen for tuberkulose består dog af alle dele af befolkningen, uanset alder og køn.
Dødenes høje frekvens (op til 3 millioner mennesker om året) og forekomsten af ​​sygdommen skyldes ikke kun sociale årsager, men også en lang periode med latent sygdom, når symptomerne på tuberkulose ikke forekommer. Denne gang er mest gunstig for terapi, og for at bestemme sandsynligheden for infektion anvendes en vurdering af kroppens respons på Mantoux testen.

Årsager til sygdommen og måder at inficere på

Sygdommen udvikler sig efter infektion af den menneskelige krop med Mycobacterium tuberculosis bakterien eller Koch sticks. Denne mikroorganisme er modstandsdygtig over for indflydelse af miljøet, høj temperaturvirkninger og opretholder dets levedygtighed i lang tid ved lave temperaturer.

Kochs snegle betragtes ikke som et stærkt smitsomt infektiøst middel, selv om infektionsbæreren med den åbne form af sygdommen spreder bakterierne ind i miljøet, sandsynligheden for at blive syg efter kontakt med patogenet og dets indtrængning i kroppen i en sund person er ekstremt lav. Tuberkulose (tuberkulosepasient) kræver i de fleste tilfælde ikke indlæggelsesbehandling i en inaktiv form af sygdommen og er ikke begrænset til bevægelse og social aktivitet. Ved konstant husstandskontakt anbefales det i familier, hvor der er en person, der lider af tuberkulose, at være opmærksom ikke kun på hans helbred, men også at opretholde hygiejne, foranstaltninger til styrkelse af andre familiemedlemmers immunitet og regelmæssigt at kontrollere kroppens reaktion på Mantoux-testen for at opdage mulig infektion i de tidligste stadier.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Hovedinfektionen er koh-pinde ind i luftvejene ved luftbårne dråber. Mindre almindeligt registrerede husholdninger (kontakt) og transplacerende transmissionsformer. Bakterien træder ind i kroppen gennem luftvejene og migrerer derefter til bronkialslimhinden, alveolerne og spredes gennem kroppen gennem blodbanen.
For menneskekroppen er Koch-staven en fremmed mikroorganisme. Normalt, når det ser ud og multipliceres i kroppen, angriber immunceller sygdomsfremkaldende middel og undgår scenen for aktiv reproduktion. Udviklingen af ​​sygdommen er sandsynligvis i to tilfælde: hvis immunforsvaret undertrykkes, er der forstyrrelser i antistofproduktion, immunodefektet, kroppens forsvar svækkes af andre sygdomme, er ikke dannet tilstrækkeligt på grund af aldersfaktor eller sociale forhold; eller hvis kontakten med patogenet er langsigtet, permanent, er bacillerbæreren på stadiet af sygdoms åbne form og modtager ikke den nødvendige behandling (med udiagnosticeret tuberkulose fra et familiemedlem, holdes i lukkede institutioner mv.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Blandt de faktorer, der reducerer specifik immunitet og bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, når de kommer i kontakt med et infektiøst middel, skelnes der følgende:

• tobaksrygning som en faktor i udviklingen af ​​sygdomme i det bronchopulmonale system, svækkelse af lokal immunitet
• overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer
• alle former for afhængighed;
• disponering for sygdomme i åndedrætssystemet på grund af tilstedeværelsen af ​​strukturelle anomalier, hyppige sygdomme i historien, tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske processer i åndedrætssystemet;
• kroniske sygdomme og foki for betændelse i andre organer og væv;
• diabetes, endokrine sygdomme;
• ubalanceret ernæring, vitaminmangler af næringsstoffer;
• neurotiske lidelser, depressive tilstande, lav resistens mod stress;
• svangerskabsperiode
• ugunstige sociale forhold.

Udviklingen af ​​tuberkulose: tegn og symptomer på forskellige stadier af sygdommen

Som regel sker væksten i tuberkulose manifestationer gradvist. I ganske lang tid manifesterer patogen sig ikke i kroppen, spredes og multipliceres mest i vævene i lungerne.
I begyndelsen af ​​tuberkulose er symptomerne fraværende. Fordel det primære stadium, hvor der primært forekommer reproduktion af patogene organismer, ikke ledsaget af kliniske manifestationer. Efter det primære forekommer latent eller latent stadium af sygdommen, som kan opleve følgende symptomer:

• generel forringelse af helbredet
• træthed, svaghed, irritabilitet
• umotiveret vægttab
• overdreven svedtendens om natten.

Hoste, øget kropstemperatur er ikke karakteristisk for de første stadier af sygdommen, disse symptomer ses i fase med omfattende læsioner af lungevæv. Med det slettede billede af de første stadier af sygdommens udvikling er diagnosen kun mulig ved hjælp af tuberkulinprøver (Diaskin-test, reaktion på Mantoux-testen osv.) Eller i analysen af ​​blod til PCR.
Den næste fase er præget af et latent stadium, en "lukket" form for tuberkulose, hvor patogenet ikke frigives i miljøet, og med dets moderate reproduktion og modstand af organismen observeres ingen udtalt sundhedsskader.
Den latente form er farlig for muligheden for overgang til aktiv sygdom, ikke kun farlig for andre, men også ekstremt negativ påvirkning af kroppen.
Det aktive stadium passerer ind i sekundæret, den patogene mikroorganisme når scenen med massereproduktion og spredes gennem andre organer i kroppen. Der er alvorlige læsioner og sygdomme, der er dødelige.

Aktivt stadium af tuberkulose: symptomer og manifestationer

Symptomer på tuberkulose i den akutte periode af sygdommen:

• langvarig (mere end tre uger), våd hoste med sputum;
• tilstedeværelsen af ​​blodindeslutninger i sputum
• hypertermi i det subfebrile område
• umotiveret vægttab
• træthed, generel forringelse af helbred, svaghed, irritabilitet, tab af appetit, forringelse af ydeevne og andre tegn på forgiftning af kroppen.

Hoste våd, udtalt, hyppige angreb, med en karakteristisk stigning i morgen om dagen. Ofte på dette stadium af sygdommen tager rygere dette symptom for manifestationer af rygerens hoste, et tegn på kronisk bronkitis hos nikotinafhængige patienter.
Ved en mere aggressiv sygdomsudvikling kan det kliniske billede suppleres med følgende symptomer:

• hypertermi i febrilområdet (kropstemperatur 38-39 ° C);
• smerter i skuldre, brystbenet
• smerte ved hoste
• tør hoste, hård vejrtrækning.

Symptomatologien i den tuberkuløse inflammatoriske proces ligner det kliniske billede af andre respiratoriske sygdomme af viral og bakteriel etiologi. Differentiering af diagnoser udføres kun af en specialist.

Symptomer på ekstrapulmonær sygdom

Kochs stav kan påvirke ikke kun vævene i lungerne, men også formere sig og forårsage inflammatoriske processer i andre organer. Med en sådan lokalisering taler ekstrapulmonær type af sygdommen. En uspecifik type tuberkuløs læsion af indre organer og systemer diagnosticeres som regel ved at udelukke andre sygdomme og patologier. Det kliniske billede afhænger af sværhedsgraden af ​​processen og lokaliseringen af ​​det berørte organ eller væv.

• Ved lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i hjernen manifesterer sig sygdommen i en stigning i kropstemperaturen, forstyrrelser i nervesystemet, søvnmønstre, øget irritabilitet, neurotiske reaktioner, en stigning i nakke- og nakke muskler. Karakteriseret af smerter i ryggen, når de rette benene, hovedet vippes i siden af ​​brystet. Sygdommen skrider langsomt i risikogruppen - børn i førskolealderen, patienter med diabetes, HIV-inficerede mennesker.
• Tuberkuløs skade på organerne i fordøjelsessystemet er manifesteret i tilbagevendende defekationsforstyrrelser, abdominal distention, smerter i tarmregionen, tegn på hæmoragisk blødning (inklusive blod i fæces) og forhøjet kropstemperatur til 40 ° C.
• Tuberkulose af knogle og ledvæv er manifesteret af smerte i de berørte områder, hvilket begrænser leddets bevægelighed. På grund af ligheden af ​​symptomer med andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet er det vanskeligt at diagnosticere.
• Nederlaget for den tuberkuløse bakterie i organerne i det genitourinære system bestemmes sædvanligvis i nyrerne og / eller organerne i det lille bækken. Det kliniske billede består af smertefulde angreb i underkroppen, krops hypertermi, hyppig, smertefuld, uproduktiv urinering til urinering, inklusion af blod i urinen.
• Tuberkuløs læsion af huden er udtrykt i form af udslæt spredt over hele huden, fusionering og dannelse af knudeformede formationer tæt på berøring.

Andre symptomer er mulige med nederlag i forskellige organer. En patogen organisme, der trænger ind i blodbanen, kan spredes gennem hele kroppen og vælge næsten ethvert organ, væv eller system som et mål. Kliniske tegn på sygdommen i dette tilfælde er vanskelige at skelne fra lignende inflammatoriske processer af en anden ætiologi. Prognosen for behandling af ekstrapulmonale former afhænger af diagnosetidspunktet, lokaliseringen af ​​den patologiske proces, dets stadium, graden af ​​organskader og patientens generelle helbred.

Diagnostiske teknikker

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnosen er etableret på basis af tests, der gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patogenet i kroppen. Diagnostiske foranstaltninger begynder med indsamlingen af ​​anamnese og analyse af patientklager, undersøgelsen af ​​sygdommens historie. For at bekræfte eller afvise diagnosen udføres en række undersøgelser:

• analyse af Mantoux-testen eller Pirkes test, den mest almindelige undersøgelse for at bestemme forekomsten af ​​infektion i kroppen. Intradermal eller dermal anvendelse af tuberkulin og vurdering af niveauet af specifik kropsimmunitet. Tuberkulinprøven giver dig mulighed for at vurdere den sandsynlige kontakt med en Koch bacillus, men betyder ikke bekræftelse af sygdommen. Denne diagnostiske metode kritiseres imidlertid af phthisiatricians og andre specialister, da det kan indikere kontakt med andre typer mikrobakterier. Desuden kan tuberkulindiagnose ved testmetoden føre til forkerte resultater efter BCG-vaccination. Mantoux-testen anvendes også før den primære vaccination for at forudsige mulige allergiske reaktioner på vaccinens hovedkomponent;
• Diaskin-testen gælder også for hudprøver, der supplerer tuberkulindiagnose ved hjælp af Mantoux-reaktionsmetoden. At være en mere specifik test, afslører kun en reaktion på tuberkuløse mykobakterier;
• Quantiferon test eller ELISA er en enzym immunoassay test, anbefales til patienter med allergier over for tuberkulin, og om nødvendigt at differentiere den falske positive reaktion fra kroppen til Mantoux og Diaskin tests efter BCG vaccination. Undersøgelsen udføres på biologisk materiale (blod), har ingen kontraindikationer og betragtes som den mest pålidelige test (mindre end 2% fejlagtige resultater sammenlignet med 30% for Mantoux-test). Anbefales til at opdage latente og ekstrapulmonale former for sygdommen;
• smearmikroskopi udføres som en søgning efter en patogen organisme i hostesputum. Når tuberkuløse mykobakterier påvises i et smear, suppleres metoden med bakteriologisk inokulation af prøven i et næringsmedium;
• PCR, fremgangsmåden til polymerasekædereaktion - den mest nøjagtige af de eksisterende forskningsmetoder, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​mykobakterielt DNA i forskellige biologiske væsker;
• Histologisk analyse af væv fjernet ved biopsi-metoden er foreskrevet i situationer, hvor det er umuligt at bekræfte diagnosen ved at analysere biologiske væsker, især med langsom tuberkulose af knoglevævet.

Røntgen- og fluorografimetoder afslører tilstedeværelsen af ​​infektioner i lungevæv.

Behandling af sygdommen

Prognosen for genopretning fra denne sygdom er baseret på sygdomsstadiet, skadeområdet og patientens generelle helbred. Diagnose i de tidlige stadier giver dig mulighed for at ordinere en effektiv behandlingsforløb, som fremmer fuldstændig helbredelse af patienten.
Behandlingen er langsigtet, kompleks baseret på indtagelse af antibakterielle lægemidler, anti-tuberkulosemediciner, immunomodulatorer, immunostimulerende midler, probiotika og vitaminterapi. Obligatorisk del af behandlingsforløbet er kost- og fysioterapi.
Behandling af patienten i det aktive stadium udføres i en tuberkulose dispensering for at reducere sandsynligheden for infektion hos andre. Varigheden af ​​opholdet afhænger af typen og udviklingsstadiet af processen og kan variere fra flere måneder til et år eller mere. Selvbehandling af behandlingen fører ofte til tilbagefald eller progression af sygdommen, udvikling af alvorlige komplikationer og død.

Forebyggende foranstaltninger

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Ifølge statistikker er omkring 90% af befolkningen i Rusland bærere af Kochs stav. Samtidig bliver mindre end 1% af dem syge. Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af immuniteten, så hovedforebyggelsen er at opretholde en sund livsstil.
Vaccination af børn, regelmæssige test og test for at opdage sygdommen i de tidlige stadier, når prognosen for behandling er mest gunstig, spiller også en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​sygdommen.