loader

Vigtigste

Forebyggelse

Hvad forårsager pyelonefrit hos kvinder

Pyelonefritis er navnet på en infektiøs ikke-specifik sygdom, som påvirker nyrerne, og også bækkenet og parenchymen såvel som det rørformede apparat påvirkes.

Denne sygdom er oftest udsat for den kvindelige halvdel af befolkningen. Forekomsten af ​​pyelonefrit hos kvinder fremkaldes ved indtagelse af patogene mikrober i organerne. For denne patologiske sygdom er karakteriseret ved betændelse af enten en eller begge nyrer. Tegn på pyelonefrit hos kvinder kan både udtalt og trægt, men kan heller ikke manifesteres i lang tid.

For at forstå mere detaljeret hvordan en sygdom kan påvirke en kvindes sundhed, er det nødvendigt at undersøge denne inflammation af nyrerne så omhyggeligt som muligt og forstå, hvad komplikationer kan have konsekvenser.

Funktioner af strømmen af ​​pyelonefrit hos kvinder

Den svage halvdel af menneskeheden diagnosticeres oftere end den mandlige del af befolkningen. Sådan statistik skyldes det faktum, at hos kvinder viser strukturen i urinrøret i anatomisk forstand, at infektionen kan trænge frit, fordi den er ret bred og kort - ca. 2 cm lang. Derfor kan patologiske bakterier komme til blærekammeret såvel som over så hurtigt og uhindret.

Og da urinrøret hos kvinder er placeret i umiddelbar nærhed af anus og vagina, kan bakterierne der forekommer der også være i stand til at trænge ind i urinrøret og fremkalde sygdommens initiering. Mænd fra en sådan direkte indtrængning beskytter strukturen i deres urinrør, det er tyndt og længe bortset fra forandring.

Funktioner af smitte af kvinder på grund af at kvinder har brug for at opretholde intim hygiejne, ikke at give mulighed for at udvikle patologi og forårsage ubehagelige og farlige komplikationer for hele kroppen.

Og da pyelonefrit er klassificeret som en ganske farlig sygdom, må den forhindres, fordi dens behandling er vanskelig. Denne sygdom tegner sig for 40% af alle sygdomme i det genitourinære system. Og ofte, da det for det meste fortsætter uden symptomer, går det ind i et kronisk stadium.

Og for at forhindre dette sker, er det nødvendigt at undersøge tegnene på pyelonefrit hos kvinder, dets symptomer og straks starte behandlingen.

Symptomer på tilstanden

Som nævnt ovenfor er sygdommen smitsom, så den er karakteriseret ved inflammatoriske processer. Tegn på betændelse manifesterer sig under en forværring, og når remission opstår, falder de tilbage. Nogle gange er der et sløret billede af symptomer, fordi symptomerne kan være forskellige og ikke gentages med den næste eksacerbation, men at manifestere sig på en ny måde. Men symptomerne på pyelonefritis er i nogle tilfælde ligner andre lidelser, der kan påvirke det urogenitale system. Men for at lære mere om kroppens signaler er det stadig bedre at vende sig til en nephrolog.

Almindelige symptomer karakteriseret ved pyelonefrit er følgende lidelser:

  • konstant svaghed;
  • kropstemperatur, som i de fleste tilfælde er forhøjet;
  • feber;
  • tab af appetit
  • opkastning og kvalme.

Du kan også styres af lokale manifestationer, som omfatter følgende dysuriske øjeblikke:

  • kramper og vandladning hyppig;
  • mudret urin;
  • skarp smerte i lændehvirvelsøjlen
  • renal kolik.

Den kroniske form af pyelonefritis har et billede af tegn, der kan indikere, at der er en uheltet form af pyelonefritis, der fortabes skjult. Det bestemmes normalt, hvis urinen undersøges for en anden patologi, eller indirekte faktorer kan identificeres:

  • Patienter føler, at der er smerter i lænderegionen, selv om der ikke er nogen åbenbare grunde til dette. Dette er især befordrende for koldt og vådt vejr;
  • patienter kan nogle gange blive kvalme;
  • svær svaghed ledsager denne betingelse
  • men temperaturfaldet tyder på, at der kan være tilstedeværelse af et purulent fokus i en smitsom natur.

Du kan også styres af de sekundære tegn, der karakteriserer forekomsten af ​​patologi med sådanne øjeblikke:

  • ydelse reduceret;
  • en person føler sig konstant kold, selvom den er varm udenfor;
  • manifesteret fald i seksuel lyst.

Behandling af pyelonefrit hos kvinder skal finde sted for at forhindre sygdommen i at blive akut eller kronisk. Hvis det svagere køn har en diagnosticeret sygdom, men ingen af ​​de foreskrevne behandlinger udføres, bliver andelen af ​​urinen stærkt reduceret, og arteriel hypertension begynder at manifestere sig. Det berørte organ gennemgår ardannelse, nyren begynder at krympe og ophører med at fungere fuldt ud.

Akutte episoder af pyelonefritis sygdom viser tegn pludselig:

  • siden den spontane inflammatoriske proces finder sted, stiger kroppens temperatur nogle gange til 40 grader, men som det er steget, kan det tilfældigt falde. Temperaturspring er ledsaget af kraftig svedtendens, og personen føler en sammenbrud;
  • lænderegionen er angrebet af kedelige smerter, og oftere sker det på den ene side. På palpation af stedet intensiverer smerten pludselig og går tilbage i lysken. En forværring sker også, når en person læner sig fremad;
  • trang til at tømme blæren er meget hyppig. Urin er kendetegnet ved en skarp dårlig lugt, og urinen bliver grumset nogle gange med et rødt tinge;
  • kvalme bliver til opkastning
  • bakteriuri, øget ESR og leukocytose er karakteristiske for urintest.

Når en kvinde er gravid, kan pyelonefrit udvikle sig på grund af følgende faktorer:

  • hormonelle ændringer;
  • strækker livmoderen
  • hyppig vandladning på grund af tryk på blæren.

Nogle har ingen symptomer, andre føler følgende symptomer:

  1. smerter i smerter i lænderegionen;
  2. temperaturen, især om aftenen, stiger;
  3. konstant ønske om at tømme boblen;
  4. højt blodtryk
  5. hævelse i underekstremiteterne kan øges;
  6. karakteristisk blødhed vises på ansigtet;
  7. fuldender billedet af en konstant følelse af svaghed.

Forebyggende handlinger, som kan forhindre sygdommens udvikling hos gravide kvinder, er levering af urinanalyse.

Hvilke komplikationer kan forekomme side om side hos kvinder med pyelonefritis

Kronisk pyelonefrit hos kvinder med karakteristiske symptomer og manglende behandling kan resultere i sekundær tørring af nyre eller pyonephrose kan udvikle sig.

Pyonephrosis er en konsekvent sygdom, som udvikler sig i den sidste fase af pyelonefrit af en purulent karakter. Men f.eks. Hos børn er et sådant udfald i sygdommen yderst sjældent. Det er normalt karakteristisk for personer i aldersgruppen 35 til 55 år.

Ved kronisk pyelonefrit kan komplikationer være af følgende art:

  • Akut nyresvigt. Denne tilstand opstår meget pludselig og er kendetegnet ved, at nyren næsten stopper helt eller slet ikke fungerer.
  • Kronisk nyresvigt. I denne tilstand forsvinder nyrernes arbejde gradvis væk på baggrund af en parallel sygdom, pyelonefritis.
  • Paranephritis. Processen med purulent inflammation af fiber, som ligger nær nyren.
  • Papillitis er nekrotisk. Dette, en ekstremt alvorlig konsekvens, forekommer hos patienter i den urologiske afdeling, som er længe på hospitalet, hovedsageligt i svagere køn. Denne patologi er normalt ledsaget af følgende konsekvenser:
    • renal kolik;
    • Piura;
    • feber;
    • udslettelse af nyrerne.
  • Urosepsis. Med denne alvorlige patologi skyder infektionen ud af nyrerne over hele kroppen. Ofte ender i patientens død.

Årsager til pyelonefrit hos kvinder

Patogen mikroflora er ofte årsagen til pyelonefrit hos kvinder. Generelt er de vigtigste årsagsmidler bakterier som:

  1. E. coli;
  2. Proteus;
  3. aureus;
  4. blå pus bacillus;
  5. enterokokker.

Når urin reflux, det vil sige, når det er kastet, trænger patogen ret let ind i nyrerne. Og grunden til denne patologi er, at boblen tømmes dårligt og svært. For eksempel har en kvinde calculi eller anatomiske anomalier, og også på grund af øget tryk i blæren.

Siden urets anatomiske struktur hos kvinder, nemlig dens naturlige beliggenhed i umiddelbar nærhed af hullerne, hvorfra patogen flora kan passere, stiger pyelonefritis op.

Der er også en hæmatogen eller nedadgående lidelse, som skyldes, at der er inflammatoriske processer i kroppen, og infektionen gennem blodbanen trænger ind i nyrerne og forårsager pyelonefrit.

Følgende er de faktorer, der forårsager pyelonefrit hos kvinder:

  • obstruktion af urinvejen
  • tilstedeværelsen af ​​graviditet
  • asymptomatisk bakteriuri;
  • aldersgruppe.

De faktorer, der udløser udviklingen af ​​sygdommen er:

  • alvorlig hypotermi
  • stressende tilstand
  • nedsat immunitet
  • alvorlig udmattelse
  • diabetes mellitus, som comorbiditeter;
  • anatomisk anatomisk med udviklingen af ​​organer i det urogenitale system.

Kvinder lider oftest af pyelonefritis, som en sekundær sygdom, der udvikler sig mod baggrunden for de kroniske sygdomme, der er på lager.

Pyelonefritis - hvad det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En af de mest almindelige urologiske sygdomme af infektiøs art, der påvirker bækkenbjælksystemet og nyrerne parenchyma, er pyelonefritis. Denne ret farlige patologi i mangel af rettidig kompetent behandling kan føre til en krænkelse af organets udskillelses- og filtreringsfunktioner.

Hvilken form for nyresygdom er det, hvorfor det er så vigtigt at kende de første symptomer og konsultere en læge i tide, samt hvad behandlingen af ​​forskellige former for pyelonefrit begynder med, vil blive diskuteret yderligere i artiklen.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyren, der er karakteriseret ved beskadigelse af nyreparenchyma, kopper og nyreskot.

I de fleste tilfælde er pyelonefrit forårsaget af spredning af infektioner fra blæren. Bakterier kommer ind i kroppen fra huden omkring urinrøret. Så stiger de fra urinrøret ind i blæren og går så ind i nyrerne, hvor pyelonefrit udvikler sig.

Pyelonefritis kan være en uafhængig sygdom, men oftere komplicerer forløbet af forskellige sygdomme (urolithiasis, prostata adenom, kvindelige kønsorganers sygdomme, tumorer i det urogenitale system, diabetes mellitus) eller opstår som en postoperativ komplikation.

klassifikation

Nyre pyelonefritis er klassificeret:

  1. På grund af udvikling - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes afvigelse.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akut pyelonefrit er forårsaget af indtagelse af et stort antal mikroorganismer i nyrerne, samt ved svækkelse af kroppens beskyttende egenskaber (svag immunitet, forkølelse, træthed, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske proces udtages lyse. Ofte er det diagnosticeret hos gravide kvinder, hvis krop er særlig sårbar.
  • Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning.

Ifølge faser af strømmen:

  • Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i maven og under ryggen, hyppig vandladning, ødem;
  • Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
  • Remission - Der er ingen patologier i urinen og symptomerne.

årsager til

I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakterieffekten til dette resultat. Mikroorganismer, der er i nyrens bækken eller på den urinogene eller hæmatogene måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyresænkets væv.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for pyelonefrit er stigende på grund af egenskaberne ved anatomisk udvikling);
  • hos unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til betændelse i urinvejen er:

  1. Kolya bakterie (E. coli), staphylococcus eller enterococcus.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre tilbøjelige til at fremkalde en ikke-specifik inflammatorisk proces.
  3. Ofte findes patienter kombinerede eller multiresistente former for infektion (sidstnævnte er resultatet af ukontrolleret og usystematisk antibakteriel behandling).

Infektionsmetoder:

  • Stigende (fra endetarm eller foki af kronisk betændelse, placeret i urogenitale organer);
  • Hematogen (realiseret gennem blodet). I denne situation kan infektionskilden være en fjern læsion placeret uden for urinvejen.

For forekomsten af ​​pyelonefritis er ikke nok en indtrængning af mikroflora i nyrerne. Dette kræver desuden disponerende faktorer, blandt hvilke de vigtigste er:

  1. krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
  2. forstyrrelser i blod og lymfekredsløb i orgelet.

Imidlertid menes det, at i nogle tilfælde kan højpatogene mikroorganismer forårsage akut pyelonefrit i intakte nyrer i fravær af nogen prædisponerende årsager.

Faktorer, der hjælper bakterier med at udvikle sig i parrede organer:

  • Manglende vitaminer;
  • Reduceret immunitet;
  • Kronisk stress og overarbejde;
  • svaghed;
  • Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere afhængigt af personens alder og kan omfatte følgende:

  • utilpashed;
  • Feber og / eller kuldegysninger, især i tilfælde af akut pyelonefritis;
  • Kvalme og opkastning;
  • Smerter i siden under de nedre ribben, i ryggen, der udstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • forvirring;
  • Hyppig, smertefuld vandladning
  • Blod i urinen (hæmaturi);
  • Uklar urin med en skarp lugt.

Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske sygdomme, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende naturgent diurese over dagtimerne.

Symptomer på akut nyresygepnefritis

I denne form forekommer pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høj feber, kuldegysninger. Patienterne har øget sveden.
  • Nyre fra læsionens side gør ondt.
  • På 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation er det muligt at bestemme, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt.
  • Også ved den tredje dag detekteres pus i urinen (som betegnes med medicinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomer er der en stigning i smerter i lændehvirvelsområdet, for det meste er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyren er påvirket.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Symptomerne på den kroniske form af nyresygdom er meget betingede, og kurset har ingen udtalt tegn. Ofte opfattes den inflammatoriske proces i hverdagen som en respiratorisk infektion:

  • muskel svaghed og hovedpine
  • feber temperatur.

Men ud over disse karakteristiske tegn på sygdommen har patienten hyppig vandladning med udseende af en ubehagelig lugt af urin. I lændehvirvelområdet føler en person en konstant smertende smerte, føler et ønske om at urinere ofte.

De sene almindelige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

  • tørhed i mundslimhinden (i første omgang ubetydelig og ustabil)
  • ubehag i binyren
  • halsbrand
  • opstød
  • psykologisk passivitet
  • puffiness af ansigt
  • hudfarve.

Alt dette kan tjene som manifestationer af kronisk nyresvigt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigivelse af op til 2-3 liter urin om dagen eller mere.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af pyelonefrit er:

  • nyresvigt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriel chok;
  • carbuncle knopper.

Enhver af disse sygdomme har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennævnte symptomer og tegn på urologisk sygdom skal have en tilstrækkelig medicinsk evaluering. Du bør ikke tolerere og håbe, at alt vil blive dannet af sig selv, samt engagere sig i selvbehandling uden forudgående undersøgelse af en læge.

diagnostik

Diagnose af bækkenbetændelse og nyreparenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk.

Laboratoriemetoder omfatter:

  1. Generel urinalyse: En stigning i antallet af leukocytter og bakterier i synsfeltet detekteres, når urinbundet sedimenteres på en glasskinne. Normal urin bør være sur i naturen, med en infektiøs patologi, bliver den alkalisk;
  2. Generel klinisk blodprøve: Alle tegn på inflammation forekommer i perifert blod, erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, og antallet af leukocytter i synsfeltet øges markant.
  • i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
  • uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
  • sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100 tusind.
  • Nechiporenko-testen afslører leukocyternes overhovedet i den midterste del af urinen over erytrocytter.
  • i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

Blandt de foreskrevne instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd af nyrerne og underlivet;
  • computertomografi eller røntgenstråler til at registrere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre.

Behandling af nyre pyelonefritis

Behandling af nyre pyelonefrit i et kompleks, herunder medicinske og fysioterapeutiske metoder. Fuldt behandlet med nyresygdom bidrager til hurtig genopretning af patienten fra en infektiøs patologi.

af narkotika

Målet med lægemiddelbehandling er ikke alene rettet mod at ødelægge smitsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også at genoprette vitale kropsfunktioner, da pyelonefritis sygdommen udviklede sig.

  1. Antibiotika. Under eksacerbationer kan de ikke undvære dem, men det er optimalt, hvis de er ordineret af en læge, endnu bedre, hvis han samtidig forklarer, hvordan man samler og hvor man skal passere urin til såning på mikroflora og følsomhed over for antibiotika. Oftest anvendes i ambulant praksis:
    • beskyttede penicilliner (Augmentin),
    • 2. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag) såvel som palin, biseptol og nitroxolin.
  2. Diuretika: Foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem), med akut er ikke ordineret. Furosemid 1 tablet 1 gang om ugen.
  3. Immunomodulatorer: Forøg kroppens reaktivitet med sygdommen og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang om dagen, 5 dage;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 μg 1 gang pr. Dag, 5 dage;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at forbedre immuniteten.
  5. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren indenfor, på 0,25 g 3 gange om dagen, efter måltid.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og tidskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrefusion
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Opgaven med behandling i perioden med eksacerbation er at opnå fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Nogle gange giver selv 6 uger antibiotikabehandling ikke det ønskede resultat. I disse tilfælde praktiseres ordningen, når der i seks måneder foreskrives et antibakterielt lægemiddel i 10 dage hver måned (hver gang en anden, men under hensyntagen til følsomhedsspektret) og diuretiske urter i resten af ​​tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er foreskrevet i tilfælde af, at patientens tilstand forbliver alvorlig eller forværres under den konservative behandling. Som regel udføres kirurgisk korrektion, når der opdages purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller carbuncle nyre.

Under operationen frembringer kirurgen restaureringen af ​​urinrummets lumen, udskæring af inflammatorisk væv og etablering af dræning for udstrømningen af ​​purulent væske. Hvis nyrerne parenchyma er væsentligt ødelagt, udføres en operation - nefrektomi.

Kost og god ernæring

Målet for diætet til pyelonefritis -

  • sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
  • normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
  • sænke blodtrykket
  • reduktion af ødem,
  • maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.

Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.

Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet styrkes.

Produkter, der skal begrænses eller om muligt udelukkes for behandlingsperioden:

  • bouillon og supper i kød, fisk bouillon - det drejer sig om de såkaldte "første" bouillon;
  • første kurser af bælgfrugter;
  • fisk i saltet og røget form
  • alle fede sorter af flod og havfisk
  • kaviar af enhver fisk;
  • fisk og skaldyr;
  • fedtholdige kød;
  • svinefedt og fedt
  • brød med salt;
  • ethvert melprodukter med tilsat salt
  • svampe af enhver art og kogte på nogen måde;
  • stærk te og kaffe;
  • chokolade;
  • konfekture (kager og tærter);
  • sorrel og spinat;
  • radise og radise;
  • løg og hvidløg;
  • pølser og pølser - kogt, røget, stegt og bagt;
  • eventuelle røget produkter
  • skarpe og fede oste;
  • dåse kød og fisk;
  • pickles og pickles;
  • sur creme højt fedtindhold.

Tilladte fødevarer:

  • Fedtfattige kød, fjerkræ og fisk. På trods af at stegte fødevarer er acceptable, anbefales det at koge og dampe, koge og bage uden salt og krydderier.
  • Drikkevarer rådes til at drikke mere grøn te, forskellige frugtdrikke, compotes, urtete og afkog.
  • Lavfed supper, fortrinsvis vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grøntsager til denne diæt - græskar, kartofler, zucchini.
  • Korn bør undgås, men boghvede og havre er acceptable og nyttige i denne sygdom.
  • Brød anbefales at spise uden at tilsætte salt, frisk anbefales ikke straks. Det anbefales at lave brødbrød, tør det i ovnen. Tillad også pandekager, pandekager.
  • Når pyelonefritis mejeriprodukter er tilladt, hvis de er fedtfrie eller fedtfattige.
  • Frugter kan spises i enhver mængde, de er nyttige i nyrernes inflammatoriske proces.

Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du sørge for at konsultere din læge, fordi Der kan være individuelle kontraindikationer at bruge.

  1. 10 gram indsamling (fremstillet af cowberry blade, coltsfoot, jordbær, cornflower, forest veronica græs, nælde og frø af frø hør) hæld kogende vand (0,5 liter) og sæt i en termos i 9 timer. Du skal bruge 1/2 kop mindst 3 gange om dagen.
  2. Græskarjuice er specielt efterspurgt, som har en stærk antiinflammatorisk virkning under cystitis og pyelonefritis. Fra grøntsagen kan du tilberede en medicinsk grød til morgenmad eller tilberede det til et par såvel som i ovnen.
  3. Majssilke - Hår af moden majs - Som diuretikum med øget tryk. Desuden har planten en antispasmodisk virkning, som vil fjerne smertesyndromet i den inflammatoriske proces i nyrerne og i andre dele af kroppen, men hvis blodpropper bliver dannet for ofte i patientens blod, skal majs silke overlades.
    • Tør og grind planten.
    • Hæld 1 dessert ske med hår med 1 kop kogende vand.
    • Kog i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Tag 2 spsk. afkog hver 3. time.
  4. Indsamling af nyre pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nældeværk (blade), plantain, lingonberry og bjørnebær; på 20 g - hop, enebær og birkeblader. Bland hele lægemiddelsammensætningen og fyld med 500 ml vand. Bring al medicinsk masse til kog. Efter filtrering og brug 0,5 kopper 3 gange om dagen.

forebyggelse

Til forebyggelse af pyelonefrit anbefales:

  • besøg en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til behandling af urologiske og gynækologiske sygdomme;
  • forbruge store mængder væske til normalisering af urinstrømmen;
  • undgå hypotermi
  • føre en sund livsstil
  • holde sig til en afbalanceret kost
  • misbruger ikke proteinfødevarer;
  • for mænd at kontrollere tilstanden i urinsystemet, især hvis der tidligere var overført urologiske sygdomme;
  • i nærvær af trang til at urinere for ikke at forsinke processen
  • Følg reglerne for personlig hygiejne.

Nyre pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der skal behandles, når de første tegn optræder, så der ikke er komplikationer. Sørg for at blive diagnostiseret af en nephrolog eller urolog, 1-2 gange om året.

Nyre pyelonefritis: årsager og profylakse

Pyelonefritis er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme i nyrerne, ledsaget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bækkenets bæger, kopper eller parenchyma. Det kan forekomme uafhængigt eller som en samtidig komplikation sammenlignet med andre patologier (nephrolithiasis, glomerulonefritis osv.).

De forårsagende midler til infektion er oftest patogene eller betinget patogene gram-negative mikroorganismer, der kan komme ind i nyrerne på forskellige måder. Tidlig adgang til en læge og tilstrækkelig terapi reducerer risikoen for mulige komplikationer og overgangen af ​​patologien til den kroniske form. Incidensen er ca. 1% blandt voksne og 0,5% blandt børn. I mere end halvdelen af ​​de kliniske tilfælde opdages nyre pyelonefrit hos unge og midaldrende kvinder.

årsager til

Hovedårsagen til pyelonefrit er udseendet i nyrer af potentielle patogener af infektionssygdomme. Det kan være mikroorganismer, som hele tiden lever i kroppen eller falder udenfor.

Der er tre måder at inficere i nyrerne:

  • Hæmatogen. Infektiøse agenser ind i nyrerne med blod, når der er foki for akut eller kronisk inflammation i kroppen. For eksempel antritis, tonsillitis, furunculosis, osteomyelitis, influenza, ondt i halsen og andre;
  • Lymphogenous. Patogene mikroorganismer trænger ind i nyrerne fra de nærmeste inficerede organer (tarm, kønsorganer osv.) Med lymfestrømme;
  • Urinogenny. Patogenet kommer ind i kroppen fra de nedre dele af urinsystemet - blæren eller urinerne. Denne infektionsmekanisme realiseres, når en patient har vesicoureteral reflux (returflytningen af ​​urin fra blæren til urinerne).

Følgende mikroorganismer er blandt de mest opdagede bakterier i urinkulturen af ​​pyelonefritispatogener:

  • E. coli;
  • enterokokker;
  • Paracystic wand;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • streptokokker;
  • Klebsiella;
  • Stafylokokker.

I omkring 20% ​​af tilfældene hos patienter med pyelonefrit opdages blandet patogen mikroflora og ikke et specifikt patogen. Med en lang sygdomsforløb er der tilfælde af svampeinfektion.

Vigtigt: Penetration af et potentielt patogen til nyren fører ikke altid til pyelonefrit. Derudover skal kroppen være gunstige betingelser for aktiv vækst, vital aktivitet og reproduktion af det smitsomme middel.

Til udvikling af pyelonefrit er nødvendige faktorer, der fremmer reproduktion og aktivt liv i nyrerne af patogen mikroflora. Disse omfatter følgende tilstande:

  • krænkelse af urodynamik på grund af nefroptose, nyre dystopi, tilstedeværelse af sten i urinsystemets organer og andre faktorer;
  • mangler vitamin;
  • nedsat immunitet
  • hypotermi;
  • endokrine systempatologier (for eksempel diabetes);
  • hyppig nervøsitet
  • kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • svaghed, udmattelse.

Øget risiko for udvikling nyre pyelonephritis ses hos børn under 6 år, på grund af de særlige træk i urinvejene og strukturen er ikke fuldt dannet af immunsystemet. Ofte er sygdommen fundet hos kvinder under graviditeten på baggrund af nedsat immunitet, kompression og svækkelse af urinvejsetonen. Også i risiko er mænd ældre end 60 år, der lider af prostatitis, urethrit eller prostata adenom.

Typer af sygdom

I lægepraksis er der flere principper for klassificering af en sygdom. Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces isoleres ensidig og bilateral pyelonefritis. Under hensyntagen til etiologiske faktorer er der en primær (i mangel af nogen patologier af nyrerne og forstyrrelser i urodynamik) og en sekundær form af sygdommen. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​nedsat urinveje kan nyresygdom, pyelonefritis være obstruktiv og ikke-obstruktiv. Den mest almindeligt anvendte klassifikation af pyelonefritis ved arten af ​​strømmen. Ifølge dette kriterium skelnes akutte og kroniske sygdomsformer.

Akut pyelonefritis

Akut pyelonefrit kan forekomme i to versioner - serøs og purulent. Samtidig er den inflammatoriske proces lokaliseret hovedsageligt i det interstitielle væv.

Med serøs pyelonefritis vokser kroppen i størrelse og bliver mørk rød. Flere infiltrater veksler med sundt nyresvæv i det interstitielle væv. Observeret hævelse af det interstitielle væv, ledsaget af kompression af nyretubuli. I nogle tilfælde er der også betændelse og hævelse af det pararale fedtvæv. Ved rettidig og passende behandling observeres den omvendte udvikling af sygdommen. I svære tilfælde kan serøs pyelonefritis forvandles til purulent.

Purulent pyelonefritis er karakteriseret ved tilstedeværelsen i det interstitielle væv af et stort antal pustler af forskellige størrelser. Små pustler kan slutte sig sammen og danne en karbunkel - en stor abscess. Ved spontan åbning af abscesser kommer pus ind i nyrens bækken og udskilles med urinen. Ved genoprettelse dannes bindevæv på stedet for abscesserne, der danner ar. Graden af ​​inddragelse i den inflammatoriske proces i visse områder af kroppen afhænger af infektionsvej. Ved urinogennogo-vejen er der mere udtalt ændringer i bækkenet og bægeret og påvirker med den hæmatogene infektionsvej i første omgang det kortikale stof.

Kronisk pyelonefritis


På baggrund af kronisk pyelonefritis er udviklingen af ​​nefrogen arteriel hypertension ofte bemærket. I den sidste fase af sygdommen har patienter et billede af nedsat nyre, ardannelse og udskiftning af tubuli med bindevæv. Prognosen for sygdommen afhænger af dens varighed, aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og antallet af exacerbationer.

Vigtigt: Diagnosen af ​​kronisk pyelonefritis er lavet, hvis kliniske og laboratorie tegn er observeret i mere end et år.

Forebyggelsesmetoder

Forebyggelse af pyelonefrit er ikke svært, men reducerer dog risikoen for sygdommen og dens alvorlige konsekvenser. Det omfatter følgende handlinger:

  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme
  • brug per dag mindst 1,5 liter væske til normal funktion af urinsystemet
  • rettidig (uden lange forsinkelser) tømning af blæren;
  • daglig personlig hygiejne.

Også for at forebygge forekomsten af ​​sygdommen er det vigtigt at undgå hypotermi, da de ofte bliver en provokerende faktor for spredning af infektion.

Vedligeholdelse af fysisk egnethed, undgåelse af dårlige vaner, en afbalanceret sund kost, herunder alle de nødvendige vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer, hjælper med at styrke kroppen som helhed og øge dens modstand mod forskellige sygdomme, herunder pyelonefritis.

Folk med en forudsætning for at udvikle sygdommen skal overvåges regelmæssigt af en nephrolog og have urinprøver taget for at vurdere nyrefunktionen og til at opdage eventuelle abnormiteter i tide.

Tip: Forebyggelse af pyelonefrit bør begynde i en tidlig alder, da børn under seks år er i fare.

Pyelonefrit: årsager, typer, symptomer, forebyggelse og behandling

Blandt infektionssygdomme i nyrerne og ekskretionssystemet optager pyelonefritis et særskilt sted. Dette er en ekstremt almindelig sygdom forbundet med infektiøse agenser, der har trængt ind i renalvævet. Ligesom mange andre lignende patologier kan det skyldes betinget patogen mikroflora, som normalt ikke forårsager skade såvel som ved specifikke patogener. Behandling af pyelonefrit er altid en lang og kompliceret proces, da der er risiko for konstant geninfektion og bevarelse af kilden til inflammation i kroppen.

Hvad er pyelonefritis?

Navnet på sygdommen kommer fra de græske ord for "bækken", "nyre" og det karakteristiske suffiks for inflammatorisk proces. Nyrepyelonephritis forekommer meget ofte, og næsten i 80% strømmer det akutte stadium derefter ind i kronisk form, hvilket får personen til at lide af manifestationer af den patologiske proces fra tid til anden.

Sygdommen refererer til ikke-specifikke, det vil sige, der er ikke noget specifikt patogen, der ville provokere patogenese. Bakterier, der forårsager betændelse, mange, blandt dem følgende typer:

  • Proteus;
  • enterokokker - disse mikroorganismer kan endda være en del af opportunistisk mikroflora, de forårsager ikke skade, mens de er i tarmen, men trænger ikke ind i andre organer;
  • E. coli er en anden type bakterier, der lever i tarmene;
  • Pseudomonas aeruginosa er en patogen mikroorganisme, hvis reproduktion normalt undertrykkes af immunsystemet;
  • Staphylococcus - disse bakterier forårsager de mest alvorlige og vanskelige at behandle former for pyelonefritis.

Op til to tredjedele af alle mennesker med urologiske problemer lider af pyelonefritis, selvom de ikke klager over nyresygdomme til læger. Infektionsfokus kan fortsætte hele livet, resterende ikke fuldt helbredes og forårsage forværringer, som fjernes ved hjælp af nødforanstaltninger uden fuldstændig eliminering af patologiske midler. Kronisk pyelonefritis i 70% af tilfældene er asymptomatisk eller med milde symptomer, som en person ikke er opmærksom på.

Imidlertid er det umuligt at ignorere forekomsten af ​​infektionskilden i nyrerne og nyrens bækken. Sygdommen, opstart og undertrykkes af en sund persons immunitet, med den mindste svækkelse af kroppens forsvar, kan give alvorlige komplikationer, selv livstruende.

Den akutte form går sjældent ubemærket, da det medfører et karakteristisk klinisk billede. Denne sygdom udgør en alvorlig fare for unge børn, ældre og svækkede mennesker, fordi der på baggrund af akut pyelonefrit med utilstrækkelig effektiv terapi kan udvikles nefronekrose eller nyreinsufficiens. Pyelonefrit er ekstremt tilbøjelig til kroniskhed på grund af et meget gunstigt miljø for bakterier og en overflod af næringsstoffer, så det er nødvendigt at diagnosticere ikke kun i den indledende fase af diagnosen, men efter en synlig genopretning.

Årsager til pyelonefritis

Enkeltpatogen eksisterer ikke. En almindelig årsag kan være indtrængen af ​​infektiøse agenser i nyrens bækken. Denne proces er sjældent uafhængig og udvikler som regel mod baggrunden for primære infektioner. Der er træk af alder, anatomisk struktur og andre faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​nyre pyelonefritis. Blandt dem er:

  1. Alder - Børn under 7 år er særlig modtagelige for sygdommen på grund af utilstrækkelig respons af immunsystemet og anatomien.
  2. Hænger til kvinden. Ifølge statistikker bliver drenge og mænd syge 3-5 gange mindre. Man skal huske på, at pyelonefrit hos kvinder er vanskeligere, især hvis de er små piger eller ældre i postmenopausale perioden.
  3. Urogenitale infektioner - som den mest almindelige umiddelbare årsag, er også forbundet med en persons køn. Da kvinder er mere tilbøjelige til at lide af blærebetændelse og andre sygdomme i det genitourinære system, udvikler komplikationer oftere.
  4. Blandt det mandlige køn forekommer sygdommen i mellem og ældre alder, forekommer som en komplikation af prostatitis.
  5. Pyelonefrit hos kvinder kan forekomme i en ung alder på baggrund af begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, hvis intim og personlig hygiejne ikke overholdes. Brilliant infektioner trænger let ind i blæren og urinerne, hvorfra de stiger til nyrerne.
  6. I en særlig risikogruppe - gravid. De har sygdommen er fyldt med fosterdød, risikoen for den forventende mor og andre alvorlige komplikationer, endog farlige for barnets eller kvindens liv.
  7. Generelt kan pyelonefritis fremkalde nogle faktorer, der forstyrrer den normale strøm af urin fra nyrerne. Stagnation fremkalder spredning af bakterier og inflammation af forskellig sværhedsgrad.

Den umiddelbare årsag kan være hypotermi, hvilket forårsager en svigt i kroppens forsvarsreaktioner. Denne proces er særlig farlig for børn, især piger. Det primære angreb af akut pyelonefriti forekommer som regel efter badning i koldt vand eller våde fødder. I et barn kan sygdommen straks forekomme i en akut form, der påvirker en eller begge nyrer.

Der er også kroniske sygdomme, som bidrager til udviklingen af ​​infektion i nyrerne og bækkenet. Blandt dem er:

  • diabetes mellitus;
  • kronisk nyresvigt
  • skader på peritoneale organer;
  • enhver immundefekt.

Det skal huskes, at sygdommen kan fremkalde eventuelle kroniske smitsomme sygdomme, selvom infektionskilden er i et helt andet organ. For eksempel udvikler pyelonefritis i en række tilfælde som en komplikation af kronisk bihulebetændelse og tonsillitis. Dette skyldes det faktum, at transmissionsformen er hæmatogen gennem blodet, hvilket betyder at enhver bakterie har en chance for at komme ind i nyrerne, hvor der altid er yderst gunstige betingelser for dem.

Typer af pyelonefritis

Læger opdeler sygdommen i forskellige former og behandlingsmetoder afhængigt af hvordan infektionen udvikler sig og hvor den kommer fra. Sådanne typer af pyelonefriti diagnosticeres:

  1. Primær - denne type betyder, at nyrerne generelt er i en normal tilstand og ikke forstyrrer sit arbejde i form af urinudstrømning. En sådan sygdom forekommer hos tidligere sunde mennesker, herunder børn.
  2. Sekundær - det er provokeret af eksisterende i kroppen, især - i nyrerne, patologi. Synes på baggrund af medfødte anomalier, nefroptose - udeladelsen af ​​udskillelsesorganerne, urolithiasis. I denne tilstand er udløb af urin altid forstyrret, hvorfor patientens tilstand er mere alvorlig end i sygdommens primære form.
  3. Akut - normalt kombineret med den primære. Det kliniske billede er udtalt, karakteristiske symptomer. Denne tilstand udvikler sig hurtigt og fortsætter med varierende sværhedsgrad afhængigt af alder, menneskelig immunitet og andre faktorer.
  4. Kronisk - et permanent infektionsfokus, lokaliseret i nyrens bækken. Det kan ikke manifestere symptomatisk, forbliver en baggrundsbetingelse, som forværres som følge af hypotermi, en overtrædelse af drikkeordningen og andre pludselige ændringer i en persons livsstil. Det er farligt, at det ændrer nyrernes struktur og fører til en generel forringelse af menneskers sundhed.
  5. Unilateral - en nyre berørt, denne type er mere almindelig.
  6. Bilaterale - begge organer var under påvirkning af infektion. Mere alvorligt klinisk billede, prognosen er værre end med en ensidig form for sygdommen.

Udover ikke-specifikke infektiøse typer, der er almindelige hos 90% af patienter med pyelonefritis, er der også sjældne arter. De er forårsaget af en uspecifik reaktion af kroppen til en bakteriel irritation. Blandt sådanne patologier er xantogranulomatøs pyelonefritis, en speciel tilstand, hvor nyrerne stiger signifikant i størrelse mod baggrunden af ​​rigelig reproduktion af makrofager og kolesterolceller. Processen er farlig ved udseende af adhæsioner og fibrose, diagnosticeret af ultralyd, hvilket viser den karakteristiske gullige farve af det berørte væv.

Apostematisk nefrit er den farligste form for sygdommen, der er karakteriseret ved udseende af carbuncles på stedet for inflammation. Små abscesser vises også. Selv med et gunstigt kursus i stedet for det berørte væv, vises et erstatningsvæv, det vil sige nyren kan ikke udføre sine funktioner 100%. Ofte er der den såkaldte rynke af nyren på grund af atkronien af ​​dens parenchyma. Denne maligne type af pyelonefritis er karakteristisk for unge børn, ældre, og kan føre til en fuldstændig manglende evne til kroppen til at udføre sine funktioner.

Symptomer på pyelonefritis

Lændesmerter

Symptomer på pyelonefritis manifesterer sig meget lyst i en akut form og ganske sløret - i kronisk tilstand. Sidstnævnte forekommer imidlertid ikke uden en forventningsfase, så det er vigtigt ikke at gå glip af følgende symptomer på sygdommen:

  1. Smerter i lænderegionen. De kan være af forskellig intensitet afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Hvis der ikke er nogen obstruktion i urinvejen, så er smerten kedelig, smertende, inden for tolerance. Obstruktiv synspunkt er stærkt smertefuldt.
  2. Høj temperatur - hos børn stiger til 40 grader, hos voksne - op til 38-39.
  3. Chills, nedsat appetit, generel svaghed og ondt.
  4. Urinering kan være smertefuld, men ikke altid: smerte, når man forsøger at gå på toilettet som et symptom på pyelonefritis, opstår, hvis sygdommen er blevet en komplikation af blærebetændelse eller prostatitis.
  5. Kvalme, i svære tilfælde - opkastning.
  6. Børn klager over mavesmerter, hvilket komplicerer diagnosen på grund af ligheden med sygdomme i mave-tarmkanalen.
  7. Obstrueret vandladning kan indikere alvorlig hindring af udskillelseskanalen. Urin uklar, undertiden hvidlig på grund af urenheder i pus. Hematuri - vandladning med blod indikerer omfattende nyreskade.
Hos børn og ældre kan akut pyelonefrit føre til nyresvigt og død. Men delvis helbredelse er meget mere almindelig.

Kronisk pyelonefritis er karakteriseret ved:

  1. Ved hyppig vandladning øges dette symptom med hypotermi.
  2. Hyppig selvom mild rygsmerter.
  3. Øget blodtryk.

Relapses kan gentages op til flere gange om året, hvilket er fyldt med degenerering af nyrevæv i bindevæv med yderligere tab af normale funktioner. Derfor kan den kroniske form af sygdommen ikke ignoreres.

Pyelonephritis behandling

Terapi afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Den mest enkle fra et medicinsk synspunkt betragtes som ukompliceret akut pyelonefrit - som en ren bakteriesygdom, er den helt acceptabel over for antibiotikabehandling, især hvis mikroorganismerne ikke havde tid til at udvikle lægemiddelresistens. Behandlingen skal udføres indlagt, den omfatter sådanne foranstaltninger:

  1. Urinalyse med påvisning af et specifikt patogen.
  2. Antibiotika til pyelonefritis foreskrives ved infusion - intramuskulært og intravenøst. Blandt de mest almindelige lægemidler: Ceftriaxon, Ceftazidime. Disse stoffer tilhører den moderne tredje generation cephalosporiner og er designet specifikt til bekæmpelse af urogenitale infektioner.
  3. Sulfonamider - oftest administreres Metrogil intravenøst.
  4. Diuretika kan ordineres i kombination med rigeligt vand til at vaske nyrerne.
  5. Antispasmodik for smerte og for at eliminere obstruktion. Ofte brugt No-Spa.

Behandling af kronisk pyelonefrit er vanskeligere, da bakterier sandsynligvis har udviklet resistens overfor antibiotika. Strategien omfatter:

  1. Den sparsomme tilstand til patienten.
  2. Omhyggeligt udvalg af antibiotika - det er vigtigt at lave en indledende podning for at bestemme følsomheden af ​​stammen. Antibiotikabehandling tager længere tid, så piller kan ordineres.
  3. Nitrofurans - Furazolidon, Nitrofurantoin, er også et langt kursus.
  4. Fysioterapi anbefales normalt.
  5. Vitaminkomplekser med et højt indhold af mikroelementer i gruppe B samt A, C kræves til den generelle forbedring af immuniteten.

Det er ret vanskeligt at helbrede den kroniske form af nyresygdom, derfor er det nødvendigt at finde en kompetent nephrologist, og patienten skal på sin side omhyggeligt følge alle instruktioner.

Kost til pyelonefritis

Det anbefales, at nyrerne lægges så lidt som muligt under behandlingen. I denne henseende vil en diæt med pyelonefrit kræve sådanne begrænsninger:

  1. Så meget som muligt for at undgå salt er det ønskeligt at fjerne det generelt fra kosten.
  2. Spicy retter og krydderier er forbudt.
  3. Du kan ikke drikke koffeinholdige drikkevarer - kaffe, stærk te, energi, under det strengt forbud mod alkohol.
  4. Anbefalede naturlige diuretika - vandmeloner, græskar.
  5. Uønsket højt proteinindtag, det anbefales at minimere kødet i kosten.

Dietten bør vare hele behandlingsperioden plus yderligere tre til fire uger efter genopretning. Det generelle princip er et minimum af salt og toksiner, maksimalt flydende for at forhindre urinstagnation.

Forebyggelse af pyelonefritis

Den bedste måde at behandle pyelonefrit på er forebyggelse, fordi enhver patologi er lettere at forebygge end at genskabe kroppen. Forebyggelse af infektion i nyrerne kan, hvis du nøje overvåger seksuel og personlig hygiejne, især kvinder, i tide til behandling af cystitis og prostatitis for at forhindre centre for bakteriel reproduktion. Varmt tøj, der dækker nedre ryg under den kolde årstid, er også en sygdomsforebyggelse.