loader

Vigtigste

Forebyggelse

Bronchiectasis af lungesygdommen: årsager, symptomer og behandling

Bronchiectasis er en vedvarende ekspansion af et eller flere områder af bronchi på grund af ødelæggelsen af ​​deres elastiske og muskulære lag. Bronchiectasis er en fælles patologi: Ifølge statistikker står det for omkring 12-35% af tilfældene af kroniske lungesygdomme. Om hvorfor sygdommen opstår, hvad er dens symptomer, principperne for diagnose og behandling, og vil blive diskuteret i vores artikel.

Terminologi og klassifikation

Alle bronchiektaser, afhængigt af deres forekomst, er opdelt i primære og sekundære former.

Primær bronchiektasis, eller den faktiske bronkiectasis, er en uafhængig patologi - en af ​​de kroniske uspecifikke lungesygdomme. Det forekommer hos børn og unge på baggrund af tilsyneladende sunde lunger - det vil sige, at der ikke er nogen forbindelse med kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne. Bronchiectasis er inficeret, men de er praktisk taget isoleret fra nærliggende områder af lungerne.

Sekundær bronchiectasis udvikler sig mod baggrunden af ​​kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, som deres komplikation. De første symptomer på sygdommen optræder allerede i voksenalderen. Inficeret bronchiectasis er nært beslægtet med den tilstødende pulmonale parenchyma.

På trods af at bronchiectasis har 2 former, henviser patienter ofte til dem begge som udtrykket "bronchiectasis". Derfor omhandler vores artikel også primær og sekundær bronchiektasis.

Ifølge morfologiske egenskaber er bronchiectasis opdelt i 3 typer:

  • cystoid eller saccular (har form af taske-lignende forlængelser i niveauet af bronchi ikke lavere end den fjerde rækkefølge);
  • fusiform eller cylindrisk (de er som perler, forbundet i serie med hinanden, hvilket ender pludseligt; sådanne bronchiektaser er placeret i niveauet af bronchi i 6-10 ordre);
  • flere forlængelser af bronchi eller "varicose bronchiectasis" (ligner noget mellem de tidligere former, har udseende af åreknuder).

Årsager og mekanismer til udvikling af bronchiectasis

Der er både eksterne og interne årsager til bronchiectasis. Af det indre bemærkes følgende:

  • underlägsenhed af bronchiens væg, genetisk bestemt; mens et eller flere lag af væggen er underudviklet;
  • immundefekter, der bidrager til hyppige infektionssygdomme
  • misdannelser af det bronchopulmonale system
  • ubalance i det enzymatiske system, hvis funktion er en passende produktion af bronkial slim.

De sygdomme, der fører til udviklingen af ​​bronchiectasis, er anført nedenfor.

  1. Cystisk fibrose. I denne patologi er sekretionen af ​​bronchiale kirtler nedsat, hvilket resulterer i, at slim ændrer dets egenskaber og bliver tykke. Den stagnerer i bronchi og bliver hurtigt smittet. Genetisk defekt bronchialvæg er beskadiget, svækket og strakt og danner bronchiectasis.
  2. Syndrom "faste cilia." Dette syndrom omfatter en hel gruppe genetisk bestemte sygdomme, hvor sekretion og fjernelse af bronkialslim er forstyrret, hvilket skaber forudsætninger for udviklingen af ​​bronchiectasis.
  3. Primær og sekundær immundefekt.
  4. Hyppige virale og bakterielle infektioner i luftvejene - bronkitis, især obstruktiv, lungebetændelse, barndomsinfektioner (kighoste, mæslinger), tuberkulose.
  5. Kroniske infektioner i øvre luftveje - tonsillitis, bihulebetændelse, pharyngitis, adenoider hos børn.
  6. Bronchogen cancer, kompression af bronchi ved forstørrede lymfeknuder udefra, bronchial fremmedlegeme og andre sygdomme, der forårsager blokering (obstruktion af bronchial lumen).
  7. Chagas sygdom, Relay-Day syndrom og andre neuropatiske sygdomme.

Bronchiektasis forekommer i tilfælde af, at en genetisk mangelfuld bronkialvæg påvirkes af 2 mekanismer: en udtalt overtrædelse af bronchens patency efterfulgt af betændelse.

I alle sygdomme, der er nævnt ovenfor, er bronchialpatiensen i nogen grad svækket, eller de bidrager til udviklingen af ​​denne tilstand. Lungen under obturationsområdet (blokering) ophører med at deltage i vejrtrækningen, og der nedsættes nedsat atelektasis. Derefter udvikles en inflammatorisk proces under vægten af ​​okklusionen i bronchus, hvor væggen er involveret, og senere dannes bronchiectasis.

Symptomer på bronchiectasis

Sygdommen gør som regel sin debut i en alder af 5-25 år. Allerede inden de første symptomer fremkommer, bemærker patienten (eller hans forældre, hvis patienten er barn) hyppige akutte respiratoriske virussygdomme, langvarig opsving efter dem, subfebril kropstemperatur i lang tid efter sygdommen.

Det vigtigste symptom på bronchiectasis er en morgen hoste med en stor mængde sputum. Derudover vises en hoste med sputum, når patienten er i specielle stillinger, som forbedrer bronkiernes dræning, lænner fremad eller i ryglæn på en sund side. Under remission er mængden af ​​sputum flere tusinde milliliter, og dens karakter er slimhinde. Under eksacerbationsperioden øges mængden af ​​separeret sputum dramatisk og beløber sig til flere hundrede milliliter. Dens karakter ændres også - purulent, og i nogle tilfælde purulent-blodig. Hvis patientens sputum med bronchiectasis opsamles i et kar, er det opdelt i 3, men visuelt mere synlige er 2 lag: ovenfra - væske, gennemsigtig, med en blanding af spyt; bunden - tykk, purulent karakter.

Også en patient med bronchiectasis er bekymret for feber. Den er ustanselig, fremstår med stærk hoste, passerer efter at have hostet sputum. Feberfigurer må som regel ikke overstige 38-38,2 ° С.

I perioder med akut sygdom forekommer symptomer på generel forgiftning: svaghed, træthed, appetitløshed, nedsat præstation, irritabilitet.

Hvis sygdommen opstår i lang tid, har patienten et pulmonalt hjerte. Udadtil manifesteres dette ved udånding af åndenød - først først under fysisk anstrengelse og i de senere stadier af sygdommen og i ro.

Et tegn på langvarig mangel på ilt i kroppen og dens kroniske forgiftning er deformation af fingrene, som har form af tromlepinde og negle i form af urbriller.

Principper for diagnose

Lægen vil mistanke om tilstedeværelsen af ​​bronchiectasis i kommunikationsfasen med patienten og hans objektive undersøgelse. Hyppige forkølelser med lang efterfølgende subfebril tilstand, alvorlig hoste om morgenen med udledning af kraftigt purulent eller mucopurulent sputum - disse data vil straks tiltrække en specialistes opmærksomhed. Ved undersøgelse vil han lægge mærke til deformerede fingre og negle samt åndenød, åndenød. Når man lytter (auskultation) af lungerne under en eksacerbation af sygdommen, vil den detektere foci af forskellige størrelser hvæsende, der ikke går væk efter hoste. Alle disse data vil vidne for diagnosen bronchiectasis, men det skal bekræftes af laboratorie- og instrumentelle metoder.

  • Generelt er blodprøven under remission af sygdomsændringerne fraværende. I eksacerbationsperioden er der en lille leukocytose (stigning i antallet af leukocytter).
  • I analysen af ​​sputum vil laboratorietekniker bestemme aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, som det fremgår af den store mængde sputum, forhøjede niveauer af leukocytter og neutrofiler og tilstedeværelsen af ​​en eller flere typer bakterier.
  • På EKG, hvis patienten udvikler kronisk pulmonal hjertesygdom, vil tegn på højre ventrikelhypertrofi være til stede.
  • På røntgenbilleder af brystorganerne hos nogle patienter bestemmes et cellulært mønster i lungernes nedre lobes, men i de fleste tilfælde af bronkiektasis er denne undersøgelse ikke informativ.
  • Beregnet tomografi på brystet er meget vigtigere i diagnosen end radiografi.
  • Bronchografi er den vigtigste metode til diagnosticering af denne patologi. Kontrast i læsionsområdet bestemmes af forskellige former for bronkial dilatation. Typisk er disse ændringer lokaliseret på niveauet af bronchi 4-6-th ordren. Ofte strækker kontrasten sig ikke under ekspansionsområdet (dette fænomen kaldes symptomet på et "hakket træ").
  • I nogle tilfælde kan patienten tildeles bronchofibroskopi, som vil hjælpe med at bestemme kilden til øget slimafskilt sekretion eller blødning, tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces.

Principper for behandling af bronchiectasis

Det vigtigste middel til behandling af denne patologi, såvel som et middel til sekundær forebyggelse, er rensning af bronchialtræet. Gennem nasekateteret injiceres en antiseptisk opløsning af dioxidin, furacilin, antibiotika eller slimpræparater i patientens bronchi.

I perioden med forværring af sygdommen er patienten vist at modtage antibakterielle præparater. Som regel ordineres de oralt, det vil sige i form af tabletter eller suspensioner (hvis patienten er barn). Varigheden af ​​antibiotikabehandling bestemmes ud fra dynamikken i sygdomsforløbet i en bestemt patient - indtil mængden af ​​sputum i det når et minimum, og dets natur bliver slim.

Foranstaltninger, der fremmer sputumudladning, er også en af ​​de væsentlige komponenter i behandlingen. Sådanne begivenheder er:

  • brystvibrationsmassage
  • posturale dræning;
  • åndedrætsøvelser
  • medicinering, fortynding af sputum - mucolytika (Ambroxol, Bromhexin og andre), og midler, der forbedrer dets fjernelse fra bronchus - expectorant (lægemiddel ivy, plantain osv.).

I den periode, hvor symptomerne på eksacerbation regresses, vises patienten fysioterapi behandling - UHF og andre procedurer.

Hvis bronchiectasis er lokaliseret i kun en klase af en lunge, og sygdommens eksacerbationer er hyppige og langvarige, er det værd at tænke på kirurgisk behandling, når den berørte lunge blot fjernes. I øjeblikket anvendes denne behandlingsmetode ekstremt sjældent.

Forebyggelse af bronchiectasis

Den primære forebyggelse af denne patologi er at forebygge eller rettidig afslutte behandling af akutte sygdomme i bronchopulmonærtræet - bronkitis, bronchiolitis og lungebetændelse samt forhindre kroniskhed af disse processer. Vaccination af børn til rubella og mæslinger reducerer sandsynligheden for at udvikle bronchiectasis efter disse infektioner.

Formålet med sekundær forebyggelse er at minimere hyppigheden af ​​eksacerbationer af bronchiectasis og reducere risikoen for komplikationer. Dette kan opnås ved rettidig omorganisering af bronchialtræet og tilstrækkelig, kompleks terapi til udvikling af eksacerbationer indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomerne på inflammation.

Om bronchoektatisk sygdom i programmet "At leve sundt!":

Behandling af lunges bronchiectasis: symptomer, antibiotika og prognose

Fortæl om behandling af lungebetændelse i bronchiectasis. Jeg vil fortælle dig om symptomerne, emfysem, atrofisk fahrengit om prognose og behandlingsmetoder og om en masse interessante ting. Lad os gå!

Hej venner! Lad mig fortælle dig om det organ, der giver alle vores celler det mest nødvendige ilt. Mere præcist om en af ​​hans sygdomme, hvilket ikke giver mindre lidelse end astma. Og vigtigst af alt - Jeg redegør for, hvad behandlingen af ​​lungens bronchiectasis er. Denne lidelse kan forekomme selv hos børn, og det er svært at slippe af med det!

Fortælling af et træ der vokser på hovedet

Vi har et sådant fænomen i kroppen. Træet i vores træ er luftrøret. To massive tæve - hovedbronkus, der så er opdelt i mange små grene - afgår fra det. I enderne af dem vokser alveoler - små bobler, gennem hvilke ilt går ind i blodet.

Bronchiectasis er en deformitet af bronchi.

De strækker sig, deres vægge bliver tyndere, de kan ikke fungere normalt. De udvikler en kronisk inflammatorisk proces, som følge heraf pus akkumulerer. Da orgelet er syg, kommer forskellige lungebesygdelser sammen med den største sygdom.

Du skal være foruroliget, hvis du har disse symptomer:

  1. vedvarende hoste;
  2. adskillelsen af ​​en rimelig mængde purulent sputum, især om morgenen;
  3. hemoptysis og i værste fald lungeblødning.

Behandling af lunges bronchiectasis eller hvad vil der ske med mig?

Resultatet af sygdommen kan være anæmi, åndedrætssvigt, lungeemfysem.

Børn udvikler sig dårligt fysisk og ligger bag deres kammerater. Purulent inflammatorisk proces fører til udtømning af kroppen og konstant forgiftning ved henfaldsprodukter.

Lungerne kan ikke virke normalt og åndenød optræder, og når processen er ensidig, bliver brystet uregelmæssigt.

Der er tre tegn på kronisk iltmangel:

  1. cyanose
  2. Fingre som tromler
  3. Negle som "urbriller"

Du ser, problemet er alvorligt, og du kan ikke køre det.

Hvorfor sker det her?

Historien og behandlingen af ​​lunges bronchiectasis beregnes i år. Sygdommen kan være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde deformeres bronkiernes vægge fra fødslen. I det andet udvikler bronchiectasis fra en ung alder, fordi du ofte lider:

  • tuberkulose;
  • kighoste
  • bronkitis;
  • bronkopneumoni;
  • atrofisk faryngitis
  • forskellige kroniske sygdomme i nasopharynx.

Et svagt, ikke-tempereret barn er underlagt dette! Du kan blive syg af andre grunde, mekanisk og kemisk natur, på grund af hvilken bronkierne ændres, og deres slimhinder er forstyrret.

Dette sker på grund af:

Venner! Jeg, Andrei Eroshkin, vil give dig mange interessante webinars, tilmeld dig og se!

Emner for kommende webinarer:

  • Vi afslører de fem årsager til alle kroniske lidelser i kroppen.
  • Sådan fjerner du krænkelser i fordøjelseskanalen?
  • Hvordan slippe af med gallsten sygdom og er det muligt at gøre uden kirurgi?
  • Hvorfor trækker jeg stærkt på den søde?
  • Cancer tumorer: hvordan man ikke falder under knivkirurgen.
  • Fedtfri kost er en genvej til genoplivning.
  • Impotens og prostatitis: Bryd stereotyper og eliminere problemet
  • Sådan begynder du at genoprette helbredet i dag?
  • ramt af fremmedlegemer;
  • forekomsten af ​​vaskulære aneurysmer, tumorer;
  • utilsigtet tilbagesvaling af maveindholdet med reflukssygdom
  • indånding af giftige gasser og giftige stoffer
  • HIV infektion.

Lægen diagnosticerer sygdommen som denne: Lytte i lungerne for fugtige raler, når du tipper - dulmer lyden på den berørte side, på røntgen kan du se en ændring i lungemønsteret.

Endoskopet vil detektere viskos sputum, og bronchografi vil vise det specifikke sted for læsionen.

Diagnosen er lavet. Hvad er næste?

Dette er ikke en sætning. Det vigtigste er at handle. Hvis ubehandlet er prognosen dårlig, kan processen gå til omfattende lungeblødning, yderligere alvorlige infektioner, handicap og endda død. Absolut vil du alvorligt komplicere og forkorte dit liv.

Klassiske metoder er rettet mod to mål:

  1. standsning af purulent-inflammatorisk proces;
  2. rengøring af lungerne fra fremmede stoffer.

Behandlingsordningen er som følger:

  1. Du er ordineret antibiotika. Alle er meget stærke, og uden at udpege en specialist bør de ikke bruges.
  2. Fjern pus. Dette gøres ved bronkoskopisk dræning. Proceduren virker skræmmende, men intet at frygte. En erfaren læge holder det meget omhyggeligt. Et rør, der er indsat gennem næse eller mund, er meget tyndere i diameter end passagen, så vejrtrækningen ikke blokerer. Før indførelsen af ​​bronchoskopet vil du helt sikkert få hjælpemidler, der letter proceduren.
  3. For at sputumet skal forlade godt, har vi brug for eksplosionsmidler, både piller og naturlægemidler og indånding. Godt resultat giver specielle vejrtrækninger og elektroforese.
  4. Hvis der er mulighed for kirurgisk fjernelse af den berørte del, udføres en operation. Det er ikke lavet til børn under 7 år, og sjældent efter 45, når der udvikles alvorlige komplikationer. Men i de fleste tilfælde - det er den eneste måde at slippe af med sygdommen helt.

Og forebyggelse?

Du skal gøre dette:

Stop! Hærdning betyder ikke hypotermi.

Dousing med isvand er ikke for dig, det er bedre at vælge blide metoder, flytte mere og gå. Det er nødvendigt at overholde regimet med søvn og hvile, og bestemt gøre gymnastik, både vejrtrækning og tonic i frisk luft.

Et par ord om ernæring

For at genoprette behøver du meget protein og vitaminer, jern og andre sporstoffer. Spis ikke hele bjerge af kød, fisk og hytteost. Det er nødvendigt at forbruge mad korrekt og i de rigtige mængder, i små portioner og mindst fem gange om dagen, for bedre fordøjelighed.

Fødevarer skal være lette og velsmagende, fordi den psykologiske faktor ikke er mindre vigtig end nogen anden.

Ancestral Experience

Folkesager er enkle og kan yde betydelig bistand. Desuden har vores forfædre opnået stor succes med hensyn til udtynding af sputum og ekspektorativ effekt.

Så expectorants:

  • alles foretrukne plantain med honning (anbefales ikke til høj syreindhold af mavesaft);
  • radise med honning (samme advarsel);
  • oregano, coltsfoot, kamille apotek (blødere midler);
  • St. John's wort, calendula, kløver;
  • vild rosmarin græs (læs omhyggeligt kontraindikationerne - det er giftigt);
  • tranebær i kombination med en infusion af linden blomster, hindbær blade, løvblad og hørfrø;
  • smeltet fedtfedt med mælk (kan erstattes med svin);
  • indånding med forskellige æteriske olier (pebermynte, anis).

efterskrift

Traditionel medicin er en skat. Men vi må huske på, at det ikke erstatter traditionelle behandlingsmetoder, især for sådanne farlige sygdomme, som jeg fortalte dig i dag.
Behandling af lunges bronchiectasis eksisterer, men det er umuligt at komme helt ud af denne lidelse, men alt kan gøres, så det ikke forstyrrer det normale liv.

Og for at gøre det lettere at bestemme regimet, forstå dets behov og ændre din livsstil til det bedste, læs artiklerne på min blog. I dem kan alle finde noget, der helt sikkert passer til ham og hjælper. For mig er dette det vigtigste.

Ikke ryg venligst

Tak fordi du læste mit indlæg til slutningen. Del denne artikel med dine venner. Abonner på min blog.

Expectorant og thinning sputum - som er bedre at vælge

Løbende næse, hoste, kropssmerter. Hver person på denne grønne planet er bekendt med dette symptom. Og fortsætter jævnligt med hende 1 eller 2 gange om året.

Hoste - en defensiv reaktion af luftvejs slimhinde som følge af eksponering for irriterende stoffer

Hoste er en fysiologisk reaktion i vores krop, en ejendommelig proces til at rense luftvejen fra støv, slim og snavs. Hoste er ikke en uafhængig sygdom. Dette er en konsekvens, symptom, komplikation af forskellige patologiske processer og sygdomme.

Typer af hoste. Medicinsk klassifikation

Læger identificerer 2 typer hoste:

  1. Produktiv hoste er en våd proces, hvor sputum let adskilles og udskilles fra luftvejene. Dette udstøder ikke patienten og tolereres normalt roligt. Behandlingen af ​​en sådan hoste er hurtig og effektiv, undertiden endda uden brug af specialiserede lægemidler.
  2. Uproduktiv hoste - tør, bjeje, udmattende. Phlegm udskilles ikke fra bronchi og lunger. Behandlingen er langvarig, da det først og fremmest er nødvendigt at justere produktionen af ​​sputum og derefter fjerne den fra kroppen.

At kende disse funktioner kan du forstå en tør eller våd hoste uden at besøge en læge. Men disse processer bør ikke behandles alene, da ikke en harmløs sygdom kan skjule sig bag en hoste.

Våd hoste. Forårsager ubehagelig tilstand

Under sygdommen i bronchi forekommer sputum sekretion. Fra denne slim og forsøger at slippe af med kroppen.

Sygdomme, der ledsager en våd hoste:

  • faryngitis - en inflammatorisk proces på bagsiden af ​​halsen;
  • laryngitis - inflammation af det ligamentale taleapparat;
  • tracheitis - processen fortsætter under mundhulen i luftrøret
  • bronkitis - patologier i bronchi;
  • Astma - inflammatorisk og allergisk kronisk patologi.

Tilstedeværelsen af ​​sputum vil gøre det muligt for lægen at bestemme diagnosen, finde ud af, hvilken slags proces der opstår i luftvejene

Disse sygdomme behandles på ambulant basis. I milde tilfælde, selv uden brug af antibiotika og mucolytiske lægemidler. I svære tilfælde indlægges hospitalsindlæggelse i hospitalets terapeutiske eller pulmonale afdelinger.

Alvorlige sygdomme kan skjule sig bag en våd, produktiv hoste:

  1. bronchiectasis - en kronisk purulent proces i bronchi;
  2. tuberkulose er en gruppe af sygdomme, der er forårsaget af mykobakterier af arten Mycobacteriumtuberculosis og M. bovis;
  3. lungebetændelse eller lungebetændelse
  4. lungeabscess - begrænset purulent proces i lungerne;
  5. tumorer i åndedrætssystemet af enhver ætiologi.

Alle disse sygdomme kræver behandling på hospitalet. Abscesser og tumorer er genstand for kirurgisk fjernelse.

Bronchiectasis. Symptomer og behandling

Dette er en erhvervet patologi, hvor der er en konstant ophobning af purulent indhold i bronchi. Sidstnævnte er irreversibelt modificeret og mister deres egenskaber.

Læger nåede ikke enighed om årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom. Enhver - infektiøs, allergisk, toksisk proces - anerkendes kun som provokerende faktorer, men ikke den egentlige årsag til sygdommen.

Bronchiectasis i lungerne har følgende symptomer:

  • Hoste - under remission, tør, under eksacerbation våd, produktiv.
  • Rattles i brystet i perioden for forværring på grund af akkumulering af purulent exudat. Sputum i bronchiectasis består af 2 fraktioner. Det er let at lægge mærke til, når man forsvarer aftagelig i en gennemsigtig beholder. Det øverste lag vil være lys, og bundlaget er overskyet på grund af partikler af pus.
  • Brystsmerter i den akutte periode. Påmind en skarpe flash.
  • Åndenød i de sene stadier af sygdommen.
  • Subfebril temperatur.
  • Fingre i udseende ligner trommeslagerens wands. Symptomet begynder at udvikle sig i 35-40 år. Dette er en irreversibel ændring.
  • Skarpt vægttab, nedsat udvikling hos børn.

Våd hoste kan opstå på grund af slim der løber ned i halsens vægge og kommer ind i luftrøret.

Behandling af bronchiectasis afhænger af sværhedsgraden af ​​processen og patientens tilstand. Der er 2 grupper af metoder:

  1. Narkotika - bruges til ekspektorat og udtyndingssputum, antibiotika til at undertrykke patogen flora, immunostimulerende midler, β2-adrenomimetiki for at forbedre respirationsfunktionerne.
  2. Kirurgisk - fjernelse af områder af nedbrudt bronchus. Kun udført fra 1 side af lungen.
  3. Fysioterapi i remission.

Bronchiectasis er kun helbredt på hospitalet. Folkerecept er ineffektive og kan bruges som beroligende og i samråd med lægen.

Tuberkulose. Vigtigste symptomer og behandling

Tuberkulose er en sygdom, der forårsager Mycobacteriumtuberculosis. Ved korrekt behandling er prognosen gunstig.

Tegn på den patologiske proces:

  • alvorlig hoste i mere end 2 uger
  • sputum med blodpropper
  • sveden;
  • vægttab og appetit
  • generel svaghed
  • hudfarve.

Phlegm med tuberkulose er hvid. Udledningen fra bronchi og lunger er lugtfri. Hemoptysis er et tegn på en løbende proces og fremkommer senere.

En stærk, langvarig hoste kan indikere udviklingen af ​​tuberkulose.

Behandling af tuberkulose er betinget opdelt i 2 faser:

  1. Intensive, der tager sigte på ødelæggelsen af ​​Koch-pinde, varer fra 2 måneder til seks måneder. Udføres udelukkende på basis af hospitalet.
  2. Langvarig behandling begynder efter intensiv og varer fra 4 måneder til 1 år.

Medicinering bør være konstant og omhyggelig. Skipping er fyldt med udviklingen af ​​resistente former for tuberkelbaciller! Behandle tuberkulose én gang for alle liv.

I sjældne tilfælde indikeres patienten kirurgi. Det udføres i dannelsen af ​​purulente hulrum, der ikke kan rives ved konservativ behandling.

Produktiv hoste. Medicinsk taktik

Internettet, bedstemødrene på bænken, magasiner som "sunde livsstil" og nogle af præsentanterne fra tv-skærmen giver indbyggeren et stort antal opskrifter til alle sygdomme. Og seeren begynder at eksperimentere med sig selv! Og det er godt, når alt slutter godt!

Det er vigtigt at forstå, at produktiv hoste er et symptom! Og du skal behandle den underliggende sygdom under vejledning fra en læge.

Behandling af våd hoste hos en voksen og et barn går gennem flere faser:

  1. Søge læge og diagnosticere.
  2. Behandling af den underliggende sygdom.
  3. Modtagelse af mucolytika til sputumisolering. Valget af lægemidlet er doktorens privilegium. Populære retsmidler: Lasolvan, Gadelix, Bronholitin, Bromhexin, Mukaltin, Amroxol vil hjælpe med at slippe af med sputum i bronchi. De bør tages i henhold til instruktionerne eller i doser anbefalet af lægen.
  4. Behandlingen af ​​produktiv hoste i en nyre er forskellig fra den hos en voksen patient. Midler til børn, fortynding af sputum, fås i form af tabletter, og i form af sirupper - at vælge en acceptabel doseringsform er let.
  5. For at forbedre vejrtrækningen og slimhinden anbefaler lægerne indånding. Men skynd dig ikke for at bade over kartofler! Nogle processer af varm damp vil kun forværre! Køb en buler. Til indåndingsmedicin anvendes der decoktioner af urter, saltvand, alkalisk mineralvand.

Folkemedicin

Som Dr. Komarovsky siger, "hvis officiel medicin ikke er tilgængelig, så bruges folkens medicin." I dag er rådgivning til en læge en nem måde at genoprette!

Hvad tilbyder traditionelle healere:

  • te med citron, hindbær, linden, timian og andre urter;
  • forskellige metoder til selvmord over hot kartofler, hot-water flasker, sennep ben;
  • sort radise saft med honning som en mucolytic.

Patienter, der ikke stoler på den officielle medicin, skal huske at:

  1. Urter, der anbefales at tage ved våd hoste, anerkendes som officielle lægemidler. Og mange hostesirupper og tabletter er lavet af naturlige råvarer.
  2. Alle urter har kontraindikationer og bivirkninger.
  3. Hot inhalationer og fodbade kan gøre mere skade end godt.
  4. Radish - anerkendt mucolytic, men meget allergifremkaldende produkt.

Lad dig ikke diagnosticere dig selv og ikke selvmedicinere. Under den tilsyneladende harmløse produktive hoste kan skjule alvorlige og farlige lidelser.

bronchiectasis
(bronchiectasia, bronchiectasis, inficeret bronchiectasis, panbronchiolitis, panbronchitis)

Respiratoriske sygdomme

Generel beskrivelse

Bronchiectasis er en kronisk sygdom i det bronchopulmonale system ledsaget af en multipel patologisk udvidelse af bronchi-bronchiectasis i slimhinden, hvoraf den kroniske inflammatoriske proces udvikler sig, hvilket præget af et langt tilbagevendende og progressivt forløb med purulente komplikationer.

Denne sygdom opstår og diagnosticeres, normalt i en alder af 5 til 25 år, men dens udvikling hos voksne og ældre alder er ikke udelukket.

Ifølge statistikker er der for en syge kvinde tre syge mænd.

Bronchiectasis er udbredt (i gennemsnit 15 pr. 1000 indbyggere). Det er mere almindeligt hos mennesker med dårlige vaner. Lidt højere forekomst i områder med dårlig økologi.

Bronchiectasis udvikler sig på grund af forskellige årsager. De kan skyldes genetisk bestemmelse af vægten af ​​bronkierne, bivirkninger på fostrets lunger under fostrets udvikling. I postnatal perioden påvirkes virkningerne på bronchi af respiratoriske infektioner, tuberkulose, cikatricial kontraktion af bronchi, eksponering for fremmedlegemer, kompression af forstørrede lymfeknuder, hvilket resulterer i nedsat blodtilførsel af lungen samt deres ventilation. Patienternes alder er bemærkelsesværdig. Ofte manifesterer sygdommen sig i barndommen, når barnet ofte begynder at lide af lungebetændelse, forskellige forkølelser. For det første ledsages hosten af ​​disse infektioner af adskillelse af sputum af en lys farve og under efterfølgende eksacerbationer - grå eller grønlig farve. Kronisk tonsillitis og bihulebetændelse er ofte noteret som en samtidig patologi. Med massiv bronkiektasis tykker patienterne ofte de terminale phalanges på fingre og tæer, hvilket er en manifestation af hypoxi.

Symptomer på bronchiectasis

  • Sputum grønlig farve med lugten af ​​forfald når hoste. Blade frit i store mængder.
  • Sputum adskillelse i maksimumsmængden ad gangen normalt om morgenen. Dette bidrager til en bestemt stilling af patienten i rummet. Mere end 200 ml sputum kan frigives pr. Dag.
  • Blod i sputum (højst 70% af patienterne).
  • Dyspnø ved anstrengelse (højst 35% af patienterne).
  • Brystsmerter, værre på højden af ​​indånding.
  • Cyanose.
  • Dykning af fingers og tæers endefalanger, udbulning af negleplader, hvis sygdommen, der begyndte i barndommen, varer i mange år.
  • Forsinkelsen i den fysiske udvikling af patienter, der lider af tidlig barndom.
  • Medfølgende feberforværring af sygdommen.

Diagnose af bronchiectasis

  • Fuldstændig blodtælling: En stigning i leukocyttælling på tidspunktet for eksacerbation, et skift i leukocytformlen, en forøgelse af erythrocytsedimenteringshastigheden. Hvis bronchiectasis forekommer i lang tid, er anæmi mulig.
  • Biokemisk undersøgelse: En forøgelse af indholdet af sialinsyrer, fibrin, seromucoid, a2- og y-globuliner under eksacerbation. Hvis sygdomsforløbet er kompliceret af renal amyloidose og nyresvigt, øges niveauet af kreatinin og urinstof som regel.
  • Urinalyse: Når nyreamyloidose udvikler sig, forekommer protein og cylindre i urinen.
  • Sputumundersøgelse: En høj procentdel af neutrofiler, en bred mikrobiel palette. Blandt mikroberne er haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae og pseudomonas aeraginosa mere almindeligt forekommende, mindre almindeligt, staphylococcus aureus, anaerob flora. Et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​bronchiectasis er påvisningen af ​​pseudomonas aeruginosa i sputumet.
  • Røntgenundersøgelse af brystet: I nogle tilfælde, især i mildt, er dataene uinformative.
  • Bronchografi: Når du udfører det, ses bronchiektasis normalt bedre end på en simpel røntgenbillede.
  • Beregnet tomografi: Informativitet er ikke ringere end bronchografi.
  • Fibrobronchoscopy: eliminerer bronchial obstruktion med læsioner i et begrænset område.
  • Undersøgelse af åndedrætsfunktion: bestemmer typen af ​​ventilationsforstyrrelser, der normalt forekommer med komplikationer af bronchiektasis. Tegn på reversibel bronkiel obstruktion er meget typisk.

Behandling af bronchiectasis

Hvis mikroben, der forårsagede sygdommen, er kendt, anvendes etiotropiske lægemidler, der virker på et bestemt patogen. I tilfælde af svær kurs og permanent adskillelse af purulent sputum udføres behandling med antibakterielle midler i lang tid. Midler, der udvider bronkierne, bruges til at fjerne deres obstruktion og stimulere mucociliær clearance.

På denne baggrund udføres genoprettelsen af ​​bronkierne ved anvendelse af ekspiratoriske lægemidler og vedtagelsen af ​​dræningspositionen i sengen for bedre udledning af sputum. Et meget effektivt middel til rehabilitering af bronchiectasis er bronchoskopi med indførelsen af ​​antibakterielle og antiseptiske midler. Med et mildt sygdomsforløb med langvarige remissioner anvendes antibakterielle midler kun i eksacerbationsperioden. Indikationen til kirurgisk behandling af bronchiectasis er en ensidig begrænset (segmental) læsion, der ikke er acceptabel til konservativ behandling. Det anbefales at udføre kirurgisk behandling indtil udseende af komplikationer: åndedrætssvigt og kronisk lungehjerte.

Væsentlige stoffer

Der er kontraindikationer. Høring er påkrævet.

Doseringsregime (doser givet i form af amoxicillin): Oralt til voksne og børn over 12 år eller med en legemsvægt på 40 kg eller derover for svære luftvejsinfektioner - 875 mg 2 gange dagligt. eller 500 mg 3 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis amoxicillin til voksne og børn over 12 år er 6 g. Den maksimale daglige dosis af clavulansyre til voksne og børn over 12 år er 600 mg.

Hvis der opstår sværhedsvanskeligheder hos voksne, anbefales det at anvende suspension. Ved tilberedning af suspensionen, sirup og dråber, skal vand anvendes som opløsningsmiddel.

Når indførelsen af ​​voksne og unge over 12 år indtaster 1 g (til amoxicillin) 3 gange om dagen, om nødvendigt - 4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis - 6 g.

Varigheden af ​​behandlingen er op til 14 dage.

Doseringsregime: lægemidlet indgives i / m og / eller (jet eller dryp). Under forværring af bronchiectasis for voksne og børn over 12 år er dosis 1-2 g 1 gang / dag. eller ved 0,5-1 g hver 12. time Den maksimale daglige dosis er 4 g. En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt skal indgives som en intravenøs infusion i 30 minutter. Behandlingens varighed bestemmes individuelt.

Doseringsregime: lægemidlet tages oralt 1 eller 2 gange om dagen. Tabletter er ikke at tygge og drikke tilstrækkelig mængde væske (fra 0,5 til 1 kop) kan tages før måltider eller mellem måltider. Med forværring af broncho-ectatic sygdom: 500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.

Tabletter: voksne og børn over 12 år er foreskrevet 1 fane. (30 mg) 3 gange / dag i de første 2-3 dage. Derefter skal dosis reduceres til 1 fane. 2 gange om dagen.

Langvirkende kapsler: voksne og børn over 12 år skal gives 1 caps. (75 mg) 1 gang / dag. om morgenen eller om aftenen efter at have spist, uden at tygge, drikker rigeligt med væske.

Sirup 3 mg / 1 ml: voksne og børn over 12 år skal gives 2 scoops (30 mg) 2-3 gange om dagen. i de første 2-3 dage. Derefter 2 scoops 2 gange om dagen. I alvorlige tilfælde af sygdommen reduceres dosis ikke under hele behandlingsforløbet. Den maksimale dosis - 4 scoops (60 mg) 2 gange / dag.

Løsning til indtagelse og indånding (1 ml = 20 dråber): voksne og børn over 12 år er ordineret 4 ml (30 mg) 3 gange dagligt i de første 2-3 dage. Derefter skal dosis reduceres til 4 ml 2 gange om dagen. Løsningen til oral administration kan også anvendes i form af inhalationer: voksne og børn over 5 år anbefales at indånde 1-2 gange om dagen i 2-3 ml (40-60 dråber, hvilket svarer til 15-22,5 mg ambroxol).

Ved indånding skal du bruge den korrekte enhed i overensstemmelse med brugsreglerne.

Under behandlingen er det nødvendigt at bruge en masse væsker (juice, te, vand) for at forbedre den mucolytiske virkning af lægemidlet. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt. Hvis det er nødvendigt, kræver brug af lægemidlet i mere end 4-5 dage lægebehandling.

Dosering: voksne og unge over 14 år anbefales at ordinere lægemidlet inden for 200 mg 2-3 gange om dagen. Daglig dosis - 400-600 mg.

Tidlig behandling af lunges bronchiectasis vil spare på komplikationer

Hvis en undersøgelse viste, at bronchiectasis havde udviklet sig i lungerne. Så behandling af bronchiectasis af lungerne skal gøres. Det er ikke en nem ting, men er det et problem, hvis du elsker livet? Uden behandling udvikler og udvikler bronchiectasis sig til komplikationer: emfysem, atrofisk faryngitis, bronchial astma kan udvikle sig.

Hej venner! Med dig Svetlana Morozova. Kender du denne gnavefornemmelse, når du ikke ved, hvad der er galt med dig, og du har mistanke om alt? I hver, helten af ​​bogen "Tre i en båd, der ikke tæller en hund", sommetider vågner op - husk da han tog en referencebog af sygdomme i biblioteket og fandt alt i sig selv undtagen feberen? Så lad os tale om denne sygdom, som bronchiectasis. Det forekommer ikke så ofte, og det er ikke umiddelbart muligt at genkende det. Og vi vil tage og analysere! Kom nu!

Venner! Jeg, Svetlana Morozova, inviterer dig til at bruge nyttige og interessante webinars! Præsentation, Andrei Eroshkin. Sundheds Restaurering Ekspert, Certified Nutritionist.

Emner for kommende webinarer:

  • Vi afslører de fem årsager til alle kroniske lidelser i kroppen.
  • Sådan fjerner du krænkelser i fordøjelseskanalen?
  • Hvordan slippe af med JCB og kan jeg gøre uden operation?
  • Hvorfor trækker en person stærkt på en sød?
  • Fedtfri kost er en genvej til genoplivning.
  • Impotens og prostatitis: Bryd stereotyper og eliminere problemet
  • Sådan begynder du at genoprette helbredet i dag?

Behandling af lunges bronchiectasis: hvordan skal vi behandle?

Lad os starte med det samme med behandlingen. Så hvor begynder det altid? Ret, vi går til lægen. Og så er der følgende:

  • Antibiotisk behandling. Den primære opgave er at stoppe multiplikationen af ​​infektionen. Medikamentet tildeles altid for hvert tilfælde separat. Lad mig forklare hvorfor. Hvis skaden er stærk, så skal antibiotika i dette tilfælde tages dagligt, selv i perioder med fritagelse. Hvis bronchiectasis udvikles ret let, er det lettere her.

I dette tilfælde kan indgivelsesmåden være forskellig: i piller, inhalatorer, aerosoler, gennem intramuskulære og intravenøse injektioner. Men det mest effektive er at injicere et antibiotikum ved hjælp af bronchoskopi. Om dette lidt længere.

  • Omfattende medicinering. Foruden antibiotika foreskrives antiinflammatoriske lægemidler, bronkodilatatorer, expektorantmidler, immunostimulerende midler, vitamin-mineralske komplekser og ukrudt (mere om dem nedenfor). Hvis analyser har vist, at tilstedeværelsen af ​​et yderligere patogen, for eksempel en svamp, tager antifungale midler.
  • Instrumentbehandling. For det første er det bronkoskopisk dræning. Et bronchoskop indsættes, sputum fjernes med det, bronchi vaskes og vandes med antibiotika. For det andet er det elektroforese. Endvidere skal du i perioder med eftergivelse undergå fysioterapi kurser. Nogle gange foreskrevet behandling med et magnetfelt og mikrobølgebestråling.
  • Kirurgisk behandling. I nogle tilfælde udføres operationen - lobektomi (en del af lungen fjernes med bronchiectasis). Der er også kontraindikationer, for eksempel bronchiale læsioner på begge sider, nyresvigt, hjerte.
  • Strøm. Her har vi brug for mange kalorier (op til 3000 kcal per dag), protein og vitaminer og reducerer indholdet af fedtstoffer, salt, krydderier. Og meget vand, hvis alt er i orden fra siden af ​​hjertet og nyrerne. Kost for bronchiectasis er den samme som for smitsomme sygdomme - tabel nummer 13.
  • Sanatorium behandling. Intet behandler åndedrætsorganerne bedre end hav, skov og bjergluft. Ofte, selvfølgelig, salt, hav. Sanatorier på mineralvand er meget nyttige. For eksempel i de berømte kursteder i Kaukasus, Abkhasien, Kislovodsk. Det gode er, at udvejnetværket er veludviklet, og du kan vælge et sted for enhver alder, smag og budget.
  • Øvelse terapi. I tilfælde af bronchiectasis er vejrtrækningsøvelser og øvelser i den udsatte stilling nødvendige. Jeg synes, at det er værd at tage et særskilt kapitel.

Åndedrætsøvelser

Der er et par nuancer her. For det første er det nødvendigt at indånde en særlig måde ved at skubbe, dvs. efterligne en hoste med lange udåndinger. For det andet, under træning, er det nogle gange nødvendigt at trykke på det sted, hvor der som fastlagt er spestbelastning. Må ikke slå i brystet og forsigtigt trykke. Sådanne manipulationer er nødvendig igen for at lindre sputum. Og i forværringsperioden er gymnastik bedre at ikke gøre.

Så hovedpositionerne ligger overalt:

  1. IP: backstroke. Benene skal hæves lidt, du kan lægge en pude / pude eller sætte dine fødder på sofaens armlæn. Den ene hånd er på maven, den anden er på brystet. Åndedræt i maven, rolig, ånder forsøge at strække. Ved hjælp af hænder sørger vi for, at vejret er nøjagtigt abdominal.
  2. SP: på ryggen, arme langs kroppen. På indåndingen spredte vi vore arme til siderne, på udåndingen trækker vi knæene til brystet med vores hænder.
  3. SP: som i den foregående. At indånde, hæve dine hænder bag hovedet, for at ånde ud, hæve dit lige ben og samtidig sænke dine arme.
  4. SP: det samme. Med et åndedrag spredte vi vores arme til siderne og forsøgte at bøje sig i ryggen. Når du udånder, krydse dine lige arme foran dig, klem dit bryst lidt.
  5. IP: på siden. Stram din arm nær gulvet langs kroppen, læg din hånd uden for dit hoved. På indåndingen løfter vi det op, på udåndingen lægger vi det ned i brystet og forsøger at presse på brystet.
  6. SP: det samme. Vi løfter vores frie hånd under indånding, mens udånding samtidig strammer vores knæ til brystet og sænker vores hånd og hjælper knæet.
  7. PI: på maven. Ved indåndingen tager vi hånden bag ryggen, strækker den bag med den øverste del af kroppen. På udånder tilbage til PI.

Øvelser er alle baseret på lignende bevægelser. Hæv, stram, skub, ånde langsomt og med stærk udånding. Du kan lave lignende bevægelser, der kommer i betragtning. Det vigtigste, der udgøres, var naturligt. Må ikke "nå venstre hæl til højre øre."

Behandling af lunges bronchiectasis: populær rådgivning

Glem ikke at folkemyndigheder ikke kan bruges i stedet for medicin. Kun som en tilføjelse. Alle kender brystsamling fra medicinske urter. Sandsynligvis, som barn gav alle dette til hoste. Men med purulent sputum kan nogle urter derfor ikke rådføre sig med din læge om alt.

Hvilke opskrifter betragtes som den mest effektive:

  • Hvidløg. Et hvidløg skal skæres og blandes med et glas mælk. Vi koger den resulterende blanding på lav varme i 5 minutter, så filtrer og tag en spiseskefuld tre gange om dagen før måltiderne.
  • Gulerødder. Nemlig er dens saft. Gør det selv eller køb - det er ligegyldigt. Bland et glas juice med et glas mælk og tilsæt 2 spsk. l. Linden honning, afsat i et mørkt hjørne i 6 timer. Nogle gange nærmer vi os for at forstyrre. Når infunderes, taget i løbet af dagen til 1 el. l. op til 6 gange forvarmet.
  • Vin infusion. Vi tager store blade af aloe, 4-5 stykker, skold med kogende vand og ælte. Vi forsøger ikke at presse ud saften. Derefter hældes bladene med vin og lad det brygge i 4 dage. Derefter kan du tage en infusion efter kunst. l. tre gange om dagen.
  • Græs. Vi har brug for eksplosive urter, der tages med en våd hoste. Og dette er lakridsrød, calendula, vilde rosmarin, marshmallow, coltsfoot, anis, salvie.

Bestem tegnene

Ikke altid bronchoektatisk sygdom sættes straks. Det er alt for en forklædning, så at sige. I starten ser hun ud som en forkølelse, så hun ligner lungebetændelse, og hun ligner hele tiden bronkitis. Derfor præciseres billedet kun ved fuldstændig diagnostik, herunder røntgen, bronkoskopi, bronkografi, bestemmelse af åndedrætsfunktionen (peak flow måling, spirometri).

De vigtigste symptomer er:

  • Hoste. Meget våd, hyppig. Sputum meget, det er en karakteristisk festering farve med en ubehagelig lugt. Især foretrukne tidspunkt på dagen er morgen. Folk står op med en mundfuld ekssudat. Det er da morgenen ikke starter med kaffe.
  • Hvis blodkar berøres, vises blod i sputumet. Det kan være lige så uskyldige striber og hæmoptyse og op til lungeblødning.
  • Næsten alle har anæmi her. Det manifesterer sig typisk: lak, svaghed, vægttab. Børn slår bagud i fysisk udvikling, puberteten begynder senere.
  • Under eksacerbationer stiger temperaturen, hosten øger, sputum bliver også mere. Alle tegn på bronchopulmonary infektion og forgiftning.
  • Respiratorisk svigt er særlig udtalt hos børn: åndenød, cyanose (cyanose), brystcellen ændres. Ofte nok til at se på hænderne. I tilfælde af åndedrætssvigt svulmer fingernes nagelfalang op og ligner "trommestikker". Og neglene sammenlignes med "urbriller" - flad, rund.

Åh denne infektion

De fleste mennesker vil lære at der er en sådan sygdom overhovedet, kun når de eller børn får en sådan diagnose. Så hvad er denne sygdom?

Bronchi-forandringsformen udvides. Desværre irreversibelt, for evigt. Sådanne ændringer i bronkialstammen hedder bronchiectasis, som jeg nævnte så mange gange i dag. De akkumulerer purulent sputum, åndedrætsfunktionen bliver ufuldstændig.

I sjældne tilfælde årsagen til bronchiectasis i underbygningen af ​​det bronchopulmonale system fra fødslen. Men oftest begynder sygdommen i barndommen, fra 5 til 25 år, når børn har invasive bronkier konstant invaderer aggressiv infektion.

Den medicinske historie hos patienter med en sådan diagnose er næsten altid fyldt med registreringer af svag immunitet, hyppige forkølelser, kronisk bronkitis, bronchiolitis - og nu færdigbygget bronchiectasis.

Lungebetændelse er karakteriseret ved, at det ikke påvirkes af betændelse i lungeparenkym (vævsoverfladen), og dannes ikke atelektase (deflateret, slasket, mistede porøse områder af lungerne).

Hvad der vil ske, hvis du starter en situation, er det ikke svært at forestille sig. Uden behandling udvikler bronchiectasis udviklingen i komplikationer (KOL, emfysem, hjerte-, nyresygdom, respiratorisk svigt, atrofisk faryngitis) og bronchial astma kan udvikles. Forresten er der et indbyrdes afhængigt forhold. Og astma kan forekomme på grund af bronchiectasis og omvendt.

Hvis man dog skal behandle, som forventet, er prognosen god. I 80% af tilfældene kan det opnås, at eksacerbationen ikke vil være mere end 1 gang om året. Og nogle gange ved hjælp af en god operation og slippe af med et sådant problem

Det er alt i princippet.

Vær ikke dårlige venner.

Og glem ikke om funktionerne "del med venner" og "abonner".

Det er på tide at gøre det rigtige valg til dit helbred. Det er ikke for sent - handle! Nu er der 1000 års gamle opskrifter til rådighed for dig. 100% naturlige komplekser Trado er den bedste gave til din krop. Begynd at genoprette dit helbred i dag!

bronchiectasis

Bronchiectasis er en sygdom præget af irreversible ændringer (ekspansion, deformation) af bronchi, ledsaget af funktionshæmning og udvikling af kronisk inflammatorisk proces i bronchetræet. Den vigtigste manifestation af bronchiectasis er en konstant hoste ledsaget af frigivelse af purulent sputum. Måske hæmoptyse og endda udviklingen af ​​lungeblødning. Over tid kan bronchiectasis føre til respiratorisk svigt og anæmi hos børn - til at ligge i fysisk udvikling. Den diagnostiske algoritme omfatter en fysisk undersøgelse af patienten, auskultation af lungerne, røntgenstråler i brysthuleorganerne, bronkoskopi, sputumanalyse, bronchografi og AFP. Behandlingen af ​​bronchiektasis sigter mod at stoppe den inflammatoriske proces inde i bronchi og omorganisere bronkialtræet.

bronchiectasis

Bronchiectasis (BEB) er en sygdom præget af irreversible ændringer (ekspansion, deformation) af bronchi, ledsaget af funktionel inferioritet og udvikling af en kronisk suppurativ inflammatorisk proces i bronchialtræet. De modificerede bronchi kaldes bronchiectasis (eller bronchiectasis). Bronchoektatisk sygdom forekommer hos 0,5-1,5% af befolkningen, der primært udvikler sig hos børn og unge (fra 5 til 25 år). Sygdommen opstår i form af tilbagevendende bronchopulmonale infektioner og ledsages af konstant hoste med sputum. Bronchi-nederlagets nederlag kan begrænses til et segment eller lunger i lungen eller være almindeligt.

grunde

Årsagen til primær bronchiektasis er medfødte misdannelser af bronchi - underudviklingen (dysplasi) i bronchialvæggen. Medfødt bronchiectatisk sygdom forekommer meget mindre hyppigt erhvervet bronchiectasis. Erhvervet bronkiectasis forekommer som følge af hyppige bronchopulmonale infektioner, der overføres i barndommen - bronchopneumoni, kronisk deformerende bronkitis, tuberkulose eller lungeabsesse. Sommetider udvikler bronchiectasis som følge af fremmedlegemer, der kommer ind i bronkiernes lumen.

patogenese

Kronisk inflammation i bronkietræet forårsager ændringer i slimhinde og muskulære lag i bronkierne såvel som i peribronchiale væv. Bliver bøjelig udvides de berørte vægge i bronchi. Pnevmoskleroticheskie processer i lungevæv efter en bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose, lunge absces eller forårsage rynkning af lungeparenchymet og strækning, deformation af de bronchiale vægge. Destruktive processer påvirker også nerveenderne, arteriolerne og kapillærerne, der føder bronchi.

Spindelformet og cylindrisk bronchiectasis påvirker de store og mellemstore bronchi, saccular - mindre. Uinficeret bronkiektase, få og små i størrelse, må ikke manifestere sig klinisk i lang tid. Med tilsætning af infektion og udvikling af den inflammatoriske proces er bronchiectasen fyldt med purulent sputum, der understøtter kronisk inflammation i de modificerede bronkier. Sådan udvikler bronchiectasis. Holde purulent betændelse i bronkier fremmer luftvejsobstruktion, bronkial obstruktion selvrensende, reduktion af beskyttende mekanismer bronkopulmonal, kroniske purulent processer i næsesvælget.

klassifikation

Ifølge den generelt accepterede klassifikation af bronchiectasis er forskellige:

  • efter type af bronchiale deformiteter - saccular, cylindrisk, spindelformet og blandet;
  • i henhold til omfanget af den patologiske proces - ensidig og bilateral (der angiver segmentet eller lungelaben);
  • fase af bronchiectasis - eksacerbation og remission
  • som parenchymen af ​​den pågældende lungedivision er atelektatisk og ikke ledsaget af atelektase;
  • af udviklingsmæssige årsager primær (medfødt) og sekundær (erhvervet);
  • på den kliniske form af bronchiectasis - milde, svære og alvorlige former.
  1. Den milde form af bronchiectasis er karakteriseret ved 1-2 exacerbationer om året, forlængede remissioner, i perioder, hvor patienter føler sig praktisk sunde og effektive.
  2. For den udprægede form af bronchiectasis er der sæsonbetonede, længere eksacerbationer med separation fra 50 til 200 ml purulent sputum pr. Dag. I perioder med fritagelse, hoste med sputum, moderat åndenød, nedsat arbejdskapacitet.
  3. I alvorlig form for bronchiectasis observeres hyppige, langvarige exacerbationer med en temperaturreaktion og kortvarige remissioner. Mængden af ​​sputum udskilles øges til 200 ml, sputum har ofte en skidt lugt. Handicap under tilbagemeldinger gemt.

Symptomer på bronchiectasis

Den vigtigste manifestation af bronchiectasis er en konstant hoste med udledning af purulent sputum med en ubehagelig lugt. Særligt rigeligt sputum er om morgenen ("fuld mund") eller med korrekt afløbsposition (på den berørte side med hovedenden sænket). Mængden af ​​sputum kan nå flere hundrede milliliter. I løbet af dagen genoptages hosten, da sputum ophobes i bronchi. Hoste kan føre til brud på blodkar i de tynde bronkialvægge, som ledsages af hemoptysis, og når der er såret store skibe - lungeblødning.

Kronisk purulent inflammation i bronchetræet forårsager forgiftning og udmattelse. Patienter med bronchiectasis udvikler anæmi, vægttab, generel svaghed, hudfarve, der er en forsinkelse i barns fysiske og seksuelle udvikling. Åndedrætssvigt i bronchiectasis manifesteres af cyanose, åndenød, fortykkelse af fingers terminal phalanges i form af "drumsticks" og negle i form af "urglas", deformation af brystet.

Hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbationer af bronchiectasis afhænger af sygdommens kliniske form. Forværringer forekommer i form af en bronchopulmonal infektion med en stigning i kropstemperaturen, en stigning i mængden af ​​udskilt sputum. Selv udenfor forværringen af ​​bronchiectasis forbliver en produktiv våd host med sputum.

komplikationer

Morbiditet bronchiectasis er karakteriseret ved tegn på alvorlig, forbundet af sekundære komplikationer. Kardiopulmonær svigt, cor pulmonale, renal amyloidose, lever, nephritis, etc. Desuden kan lang varighed bronkiektasi kompliceres af jernmangelanæmi, absces af lunge, pleural empyem, lunge blødning.

diagnostik

Under den fysiske undersøgelse af lungerne med bronchiectasis er der en forsinkelse i lungernes bevægelighed ved vejrtrækning og dulkning af percussionslyd på den berørte side. Det auskultatoriske billede i bronchiectasis er karakteriseret ved svækket vejrtrækning, en masse blandede (små, mellemstore og store bobler) fugtige raler, normalt i de nedre lungesektioner, som falder efter spækdannelse. I nærvær af den bronchospastiske komponent whistling joines tørre raler.

På front- og sidefremskrivninger af lungernes røntgenbilleder hos patienter med bronchiektasis, deformitet og cellularitet af lungemønsteret, områder af atelektase, detekteres et fald i volumenet af det berørte segment eller kløften. En endoskopisk undersøgelse af bronchi-bronchoskopien afslører rigelige, viskøse purulente sekretioner, tager cytologi og bakterieprøve, etablerer en blødningskilde og udfører også en omorganisering af bronkialtræet for at forberede sig til den næste diagnostiske fase - bronchografi.

Bronchografi (kontrastradiografisk undersøgelse af bronchi) er den mest pålidelige diagnostiske metode til bronchiektasis. Det giver dig mulighed for at specificere graden af ​​forekomst af bronchiectasis, deres lokalisering, form. Bronchografi hos voksne patienter udføres under lokalbedøvelse hos børn under generel anæstesi. Ved hjælp af et blødt kateter indført i bronchetræet er bronchi fyldt med et kontrastmiddel efterfulgt af radiologisk overvågning og en række skud. Når bronchografi afslørede deformationen, konvergensen af ​​bronchi, deres cylindriske, saccular eller spindellignende ekspansion, manglen på kontrast af bronkiernes grene, der ligger distal for bronchiectasis. For at diagnosticere graden af ​​respirationssvigt hos en patient med bronchiectasis udføres undersøgelser af åndedrætsfunktionen: spirometri og peak flowmetri.

Behandling af bronchiectasis

I perioder med eksacerbationer af bronchiectasis er de vigtigste terapeutiske foranstaltninger rettet mod at omorganisere bronchi og undertrykke den purulent-inflammatoriske proces i bronchialtræet. Til dette formål udføres antibiotikabehandling og bronkoskopisk dræning. Anvendelsen af ​​antibiotika er mulig både parenteralt (intravenøst, intramuskulært) og endobronchielt under omorganiseringen af ​​bronchoskopi. Cephalosporiner (ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim osv.), Halvsyntetiske penicilliner (ampicillin, oxacillin), gentamicin anvendes til behandling af kroniske inflammatoriske processer i bronchi.

I tilfælde af bronchiektasis drænes bronkialtræet også ved at give patienten en position i sengen med en hævet fodende, hvilket letter frigørelsen af ​​sputum. For at forbedre evakueringen af ​​sputum, foreskrives medicin, alkalisk drik, brystmassage, vejrtrækninger, inhalationer og lægemiddelelektroforese på brystcellen.

I tilfælde af bronchiektasis suges ofte bronchoalveolær lavage (bronchial lavage) og purulente sekretioner ved hjælp af et bronchoskop. Terapeutisk bronkoskopi gør det muligt ikke kun at vaske bronkierne og fjerne den purulente hemmelighed, men også at indføre antibiotika, mucolytika, bronchodilatorer i bronkialtræet, for at anvende ultralydsrensning.

Ernæringen af ​​patienter med bronchiectasis bør være komplet, beriget med protein og vitaminer. Kosten indeholder desuden kød, fisk, hytteost, grøntsager, saft, frugt. Udenfor eksacerbationer af bronchiectasis er der vist øvelser i respiratorisk gymnastik, modtagelse af ekspektorant urter, sanatorium og udvejrehabilitering.

I mangel af kontraindikationer (pulmonalt hjerte, bilateral bronkiektase mv.) Er kirurgisk behandling af bronchiectasis indikeret - fjernelse af lungens ændrede lobe (lobectomy). Sommetider udføres kirurgisk behandling af bronchiectasis i henhold til vitale indikationer (i tilfælde af alvorlig, uophørlig blødning).

Prognose og forebyggelse

Hurtig fjernelse af bronchiectasis fører i nogle tilfælde til fuldstændig opsving. Regelmæssige kurser af antiinflammatorisk terapi kan opnå langvarig remission. Forbrændinger af bronchiectasis kan forekomme i den kolde, kolde årstid under hypotermi, efter forkølelse. I mangel af behandling af bronchiectasis og dens komplicerede variant er prognosen ugunstig. Svær langsigtet forløb af bronchiectasis fører til invaliditet.

Forebyggelse af udviklingen af ​​bronchiectasis involverer opfølgningsovervågning af en pulmonolog for patienter med kronisk bronkitis og pneumosklerose, deres rettidig og passende behandling, udelukkelse af skadelige faktorer (rygning, industri og støvfare), hærdning. For at forhindre eksacerbationer af bronchiectasis er rettidig rehabilitering af næsens bihulebetændelse i bihulebetændelse og mundhulen nødvendig for sygdomme i tandkæbesystemet.