Hvad hjælper paracetamol

Paracetamol er et populært farmakologisk lægemiddel, der har antipyretiske og andre medicinske evner. Et bredt spektrum af handlinger, bekvem farmakologisk form, lav pris gør værktøjet populært blandt alle segmenter af befolkningen. Mange spørger, hvad Paracetamol hjælper. Besidder unikke farmakologiske egenskaber, bekæmper dette lægemiddel mange sundhedsproblemer. For at finde ud af, hvornår og hvordan man skal afhjælpe børn, voksne, er det værd at kende mekanismerne for dets virkning, eliminationsruten, indikationen og kontraindikationen til anvendelse.

Farmakologisk aktivitet af lægemidlet

For at forstå, hvordan paracetamol virker, skal du studere sine farmakologiske principper for operation. Lægemidlet absorberes godt af mavesystemet i mavesystemet. Maksimal koncentration af lægemidlet i blodet efter indgift opnås efter 40 minutter.

Når det indtages, hæmmer lægemidlet produktionen af prostaglandiner. Disse stoffer er fremstillet af inflammatoriske processer af enhver art, fremkalder udseendet af feber og smerte. Ofte forårsager denne tilstand en forkølelse. Lægemidlet påvirker let neuroner, så det effektivt fjerner smerte. I kombination med antiinflammatoriske evner har lægemidlet en bred vifte af anvendelser.

Indikationer for anvendelse Paracetamol

Læger ordinerer tabletter som et antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende middel. Børn anbefaler paracetamol til børn med tænder, betændelse i munden. Brugen af midler er mulig i forskellige farmakologiske former: Orale tabletter og kapsler i en speciel skal, opløselig brusende, sirup og suspension, suppositorier (børns paracetamol), injektionsvæske, opløsning. Overalt afviger den samme sammensætning kun i indholdet af det aktive stof. Det er muligt at acceptere midler på:

temperaturstigning;
smerter i tænder og tandkød
månedligt;
hovedpine;
acne og acne;
tømmermænd.

Paracetamol på temperatur

Tabletten reducerer effektivt og hurtigt temperaturen. Enhver læge vil sige, at nedbringelse af feber under 37,5 ikke anbefales. Dette er et symptom på den inflammatoriske proces, reaktionen i kampen for de naturlige kræfter af immunitet mod vira, bakterier og andre patogener. Men hvis en voksen let opholder sig i en sådan tilstand, så giver smerte og utilpashed en masse problemer for barnet og hans forældre. Derfor vil jeg hjælpe ham. Stoffet er i form af stearinlys, sirup, tabletter.

Hvis temperaturen hos spædbørn er fra 3 måneder, anbefaler børnebørn at bruge stearinlys med en dosis på 50 mg før eller efter måltider. Modtagelse - 4 gange med lige mellemrum pr. Dag. I en alder af 3 måneder til et år anvendes stearinlys med en dosis på 100 mg eller en børnesirup. I denne form dræber værktøjet hurtigt varmen. I en alder af 1 til 6 år er dosen 200 mg ad gangen i 6-12 år, en enkeltdosis på op til 500 mg. Mellem doser af paracetamol tages temperaturmålinger periodisk. Hvis der ikke er varme, skal du øjeblikkeligt ophøre med at give medicinen, da den ikke har tilstrækkelige antiinflammatoriske, antivirale evner.

Når fevers voksne tager stoffet for at lindre feber og smerter ikke mere end 5 gange om dagen. Enkelt maksimalt - 500 mg af det aktive stof i form af sirup, injektion. Populær er kombinationen af aspirin og paracetamol. Men at være involveret i et sådant værktøj er ikke det værd. Aspirin har en negativ effekt på de øvre sektioner af fordøjelseskanalen, derfor ofte maveproblemer efter indtagelse.

Til tandpine

Paracetamol er i stand til at lindre smerter i inflammatoriske processer i mundhulen, tandkød og parodontal. Tag voksne: 1 tablet med en dosis på 0,5-1 gram ikke mere end 5 gange om dagen. Spædbørn fra 3 år, når tænder og øger temperaturen i denne periode, gives paracetamol i form af et stearinlys eller en særlig sirup med en enkeltdosis på ikke mere end 100 mg. Lægemidlet vil ikke helbrede dine tænder, og smerten vil kun gå væk i et par timer, så du bør besøge tandlægenes kontor for at løse problemet.

Fra smerter under menstruation

Menstruation hos mange kvinder ledsages af alvorlig smerte ubehag. For at lindre spasmer under menstruation anbefaler lægerne brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Paracetamol anses for at være populært blandt dem. Hvis fornemmelserne er meget stærke, så øg dosen. Brug ikke mere end 8 tabletter om dagen. I dette tilfælde sker en overdosis med alle konsekvenser.

Paracetamol til hovedpine

Hovedpine, tilbagetrækning af migræne før paracetamol. For at lindre tilstanden tager voksne op til 500 mg af det aktive stof i pilleform ad gangen. Hvis den daglige dosis overstiger 4 gram af lægemidlet, så vil bivirkninger, forgiftning og dårligt helbred hurtigt ses. For at dette kan ske, er det værd at læse opskriften i detaljer.

Værktøjet kan effektivt lindre smerten i hovedet af forskellig art og styrke, men ikke mere end 4 dage i træk. Så vil prostaglandinerne vænne sig til modtagelsen af midlerne, og den bedøvende effekt vil ikke komme.

Acne og acne

Tabletten af paracetamol, når den påføres eksternt, fjerner hurtigt acne, acne. For at gøre dette skal du blot male stoffet, tilsæt vand og lave mad. Vedhæft denne agent til det berørte område i 5 minutter. I løbet af denne periode vil det fjerne rødme og betændelse fra acne. På dagen skal du gøre 4 sådanne procedurer. Lægemidlet hjælper med at fjerne acne om nogle få dage.

Fjern smerten, krampen i hovedet, fjern den generelle tilstand af svaghed, når du har drukket alkohol, kan stof paracetamol. Det påvirker ikke maven (i modsætning til aspirin) og forårsager derfor ikke kvalme eller halsbrand. En enkeltdosis på op til 500 mg af lægemidlet bør den daglige sats ikke overstige 4 gram.

Hvor lang tid hjælper paracetamol?

Paracetamol går hurtigt ind i blodbanen, absorberet af det øvre fordøjelseskanalen. Den maksimale koncentration efter indtagelse sker efter 40 minutter. Børn churn temperaturen af stearinlys. En sådan farmakologisk form, metaboliske egenskaber af barnets krop og blodtilførselsegenskaberne af anus slemhinde bidrager til indtagelsen af lægemidlet inden for 10 minutter.

Kan du drikke paracetamol under graviditet og HB?

Forkølelse, feber i tidlig graviditet justeres af paracetamol. I dette tilfælde skal du nøje følge instruktionerne til brug, må du ikke overskride den daglige sats på 4 g af lægemidlet og ikke mere end 4 dage i træk. Det er ikke tilrådeligt at drikke paracetamol i tredje trimester. I de senere stadier af graviditeten ordinerer læger analoger, der ikke påvirker fosteret og moderens nyrer negativt.

Paracetamol med gv er muligt at tage. På grund af den hurtige udskillelse fra kroppen (inden for en time efter påføring) ophobes den ikke i mælken. For at beskytte spædbørn mod virkningerne af stoffer på kroppen, bør du ikke amme i en time efter at have taget medicinen. Normen for lindring af smerte eller varme hos en ung mor er 1 tablet.

Hvordan man skal tage: dosering til voksne og børn

Voksne bruger paracetamol tabletter, sirup, stearinlys. I en hvilken som helst farmakologisk form bør den daglige dosis af lægemidlet ikke overstige 4 gram, en enkeltdosis på 1, 5 g. Vejledningen anbefaler, at voksne tager medicin mod feber og smerter:

Tabletter. 1-2 tabletter (200, 250, 300, 500 mg doser) efter et måltid. Den maksimale daglige indtagelse er 4 gange;
Rektale stearinlys. Maksimalhastigheden er 1,5 g aktivt middel. Enkeltdosis - 1 lys. Den maksimale mængde af stoffet pr. Dag - 4 gange;
Sirup. 50 ml 4 gange dagligt med jævne mellemrum.

Børn tager stoffet afhænger af deres alder og vægt. Til behandling brug:

Tabletter. I en alder af 3 til 6 år - den daglige sats af midlerne er ikke mere end 2 gram. Modtagelse - 1-2 tabletter ad gangen med en dosering på 120-200 ml;
Sirup. Ikke mere end 4 receptioner pr. Dag. Alder og dosering: fra 3 måneder til 1 år - 2,5-5 ml; 1-6 år - 5-10 ml, fra 6 til 12 år - 10-20 ml;
Stearinlys. Op til 3 år - 15 mg pr. Kg, 3-6 år - op til 60 mg pr. 1 kg; 6-12 år gammel - op til 2 gram pr. Dag.

Kontraindikationer

Modtagelse af paracetamol bringer ikke altid lindring, fordi der er kontraindikationer til brugen. Dette populære lægemiddel kan ikke bruges til at lindre smerte eller varme, når:

Patienten er op til 1 måned gammel;
I perioden med at bære en baby eller amme (laktation);
For eventuelle leverproblemer;
Nyreproblemer;
Allergier over for det aktive stof.

Hvis der er mindst en kontraindikation, vælger lægen andre smertestillende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Bivirkninger

Virkningen af stoffet i strid med instruktionerne, doseringen provokerer bivirkninger. Overdosering kan forårsage:

udslæt, rødme, "urticaria". En allergi over for stoffet har oftest sådanne ydre manifestationer;
mavesmerter. Maven reagerer på en unormal indtagelse eller overdosis;
søvnig, vil sove. Årsagen til tilstanden er lavt tryk;
lever- eller nyresvigt
et kraftigt fald i niveauet af glukose, hæmoglobin i blodet.

I tilfælde af overtrædelse af doseringen eller ukorrekt optagelse skal straks ringe til en ambulance.

Narkotikalkostnad

Mange er interesserede i: Hvor meget er paracetamol i apoteket. Prisen afhænger af lægemidlets farmakologiske form, dosering, emballage, hvilket netværk apoteket tilhører. Omkostningerne er:

Tabletter. Pakning 10 stk. Med en dosis på 200 mg - fra 4 til 6 rubler, 10 stk. Med en dosis på 500 mg - fra 9 til 12 rubler;
Lysdosering på 500 mg 10 stk. - 40-60 rubler;
Sirup 100 ml - 60-80 rubler;
Suspension med jordbærsmag til børn 10 ml - 70-90 rubler.

Paracetamol Analoger

Der er analoger indeholdende paracetamol og yderligere aktive ingredienser eller med andre medicinske stoffer. Udvælgelsen af analoger ikke-steroide antiinflammatoriske karakter eller smertepiller er kun en læge. Denne beslutning er lavet i nærvær af kontraindikationer, allergiske reaktioner og andre alvorlige årsager. Disse lægemidler til at lindre smerter, betændelse og feber omfatter:

Panadol. Den aktive cocktail består af paracetamol og koffein. Det bruges til at lindre feber, smertefornemmelser af forskellige styrker og karakter. Fås i form af orale tabletter. Voksne og børn over 12 år tager 1-2 tabletter med en dosis på 500-1000 mg op til 4 gange om dagen. Prisen pr. Dag - højst 4 gram af stoffet.
Baralgetas. De aktive ingredienser analgin, pitofenon fjerner betændelse, feber hos børn og voksne. Farmaceutisk form - piller. Den daglige dosis er ikke mere end 6 stykker. Modtagelsens varighed er ikke mere end 5 dage. Dosering: voksne - 1-3 tabletter ad gangen op til 3 gange om dagen børn: 6-8 år - halv kapsel, 9-12 år - ¾, 12-15 år - 1 kapsel ikke mere end 2 gange pr. tryk.
Nimid. Narkotika baseret på nimesulid. Kæmper feber, smerte og betændelse. Som en analog af paracetamol anvendes den i form af farmakologiske former for tabletter, granulater og suspensioner. Tag: voksne og børn over 12 år - 100 mg 2 gange om dagen, børn under 12 år -1,5 mg pr. 1 kg vægt, satsen er opdelt i to doser.

Paracetamol - officielle brugsanvisninger

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Paracetamol

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: para-acetaminophenol

Doseringsformular:

Sammensætningen af lægemidlet:
Aktiv ingrediens: paracetamol -200 mg,
Hjælpestoffer: gelatine, kartoffelstivelse, stearinsyre, mælkesukker (lactose).

Beskrivelse: Tabletter af hvid eller hvid med en cremet skygge er fladcylindriske i form, med afskalning og risikabelt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATC-kode: N02BE01

Farmakologiske egenskaber:

Farmakokinetik: Paracetamol absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Associeret med plasmaproteiner med 15%. Paracetamol trænger ind i blod-hjernebarrieren. Mindre end 1% af den paracetamoldosis, der tages af sygeplejersken, overgår til modermælk. En terapeutisk effektiv plasmakoncentration af paracetamol opnås ved indgivelse i en dosis på 10-15 mg / kg legemsvægt. Halveringstiden er 1-4 timer. Paracetamol metaboliseres i leveren og udskilles i urinen, hovedsageligt som glucuronider og sulfonerede konjugater, mindre end 5% udskilles uændret i urinen.

Indikationer:
Det er vant til hurtigt at lindre hovedpine, herunder migræne smerter, tandpine, neuralgi, muskler og reumatiske smerter, samt for algomenorré, smerte med skader, forbrændinger; at reducere feber med forkølelse og influenza.

Kontraindikationer:

overfølsomhed over for paracetamol eller enhver anden ingrediens i lægemidlet
alvorlig abnorm lever- eller nyrefunktion
børns alder (op til 3 år)

Med omhu
Brug med forsigtighed til godartet hyperbilirubinæmi (inklusive Gilbert's syndrom), viral hepatitis, alkoholisk leverskader, mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, alkoholisme, graviditet, i lactationsperioden, i alderdommen. Lægemidlet bør ikke tages samtidigt med andre paracetamolholdige lægemidler.

Dosering og indgift:

Voksne, herunder ældre og børn over 12 år:
Ved 0,5-1 g, 1-2 timer efter et måltid med en stor mængde væske efter 4-6 timer, er den maksimale daglige dosis op til 4 g pr. Dag.
Intervallet mellem doser skal være mindst 4 timer. Tag ikke mere end 8 tabletter inden for 24 timer.
Hos patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion, med Gilbert's syndrom hos ældre patienter, skal den daglige dosis reduceres, og intervallet mellem doserne skal øges.

børn:
Daglig dosis fra 3 til 6 år (fra 15 til 22 kg) - 1 g, op til 9 år (op til 30 kg) - 1,5 kg, op til 12 år (op til 40 kg) - 2 g. Multiplikation af ansættelse - 4 gange dag; Intervallet mellem hver dosis er ikke mindre end 4 timer.
Hvis symptomerne vedvarer, kontakt læge.

Overskrid ikke den angivne dosis. Hvis du har taget en dosis, der overstiger den anbefalede dosis, skal du søge lægehjælp, selvom du har det godt. En overdosis af paracetamol kan forårsage leversvigt.

Lægemidlet anbefales ikke i mere end fem dage som bedøvelse og mere end tre dage som antipyretisk uden recept og observation fra en læge. Forøgelse af den daglige dosis af lægemidlet eller varigheden af behandlingen er kun mulig under lægeligt tilsyn.

Bivirkninger:

På fordøjelsessystemet: kvalme, epigastriske smerter, forøgede leverenzymer, hepatonekrose. På den del af det endokrine system: hypoglykæmi. Hvis du oplever usædvanlige symptomer, bør du konsultere en læge.

overdosis:

symptomer:
Pallor af huden, anoreksi, kvalme, opkastning; hepatonekrose (alvorligheden af nekrose er direkte afhængig af graden af overdosering). Hvis du har mistanke om en overdosis, skal du straks søge lægehjælp. Den toksiske virkning af lægemidlet hos voksne er mulig efter at have taget mere end 10-15 g paracetamol: en forøgelse af levertransaminases aktivitet, en stigning i protrombintiden (12-48 timer efter administration); Et detaljeret klinisk billede af leverskade opstår efter 1-6 dage. Sjældent udvikles leverdysfunktion med lynhastighed og kan være kompliceret ved nyresvigt (tubulær nekrose).

behandling:
Offret skal gøre en gastrisk lavage i de første 4 timers forgiftning, tage adsorbenterne (aktivt kul) og konsultere en læge, indførelsen af SH donatorer og forstadier til syntesen af glutathionmethionin 8-9 timer efter overdosis og N-acetylcystein - efter 12 h. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere introduktion af methionin i / i introduktionen af N-acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af paracetamol i blodet samt den tid der er gået efter administrationen.

Særlige instruktioner:

For at forebygge levers giftige skader bør paracetamol ikke kombineres med modtagelsen af alkoholholdige drikkevarer og vil også blive taget af personer til kroneforbrug af alkohol.

Under langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og leverfunktionens tilstand.

Interaktion: stoffet, når det tages i lang tid, øger effekten af indirekte antikoagulantia (warfarin og andre coumariner), hvilket øger risikoen for blødning. Induktorer af mikrosomale oxidationsenzymer i leveren (barbiturater, difenin, carbamazepin, rifampicin, zidovudin, phenytoin, ethanol, flumecinol, phenylbutazon og tricykliske antidepressiva) øger risikoen for hepatotoksisk virkning ved overdosering.

Langvarig brug af barbiturater reducerer paracetamols effektivitet.

Ethanol bidrager til udviklingen af akut pancreatitis.

Inhibitorer af mikrosomal oxidation (cimetidin) reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning. Deling med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øger nefrotoksisk virkning.

Samtidig langvarig administration af paracetamol i høje doser og salicylater øger risikoen for udvikling af nyre- og blærekræft. Diflunisal øger plasmakoncentrationen af paracetamol med 50% - risikoen for udvikling af hepatotoksicitet.

Myelotoksiske lægemidler øger lægemidlets hæmatotoksicitet. Metoclopramid og domperidonforøgelse, og kolestyramin reducerer absorptionshastigheden for paracetamol. Lægemidlet kan reducere aktiviteten af uricosuric medicin.

paracetamol

Indikationer for brug

Febril syndrom på baggrund af smitsomme sygdomme; smertsyndrom (mild til moderat): artralgi, myalgi, neuralgi, migræne, tandpine og hovedpine, algomenorré.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsformular

kapsler, pulver brusende til fremstilling af oral opløsning [til børn], infusionsvæske, opløsning til oral administration [til børn], sirup, rektal suppositorier, rektal suppositorier [til børn] oral suspension, suspension

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for lægemidlet, den nyfødte periode (op til 1 måned).

Med forsigtighed Nedsat nyre- og leverfare, godartet hyperbilirubinæmi (inklusive Gilbert's syndrom), viral hepatitis, alkoholisk leverskade, alkoholisme, graviditet, amning, alderdom, tidlig fødsel (op til 3 måneder), glucose mangel 6-phosphat dehydrogenase; diabetes mellitus (til sirup).

Hvordan man ansøger: dosering og behandling

Indvendigt, med en stor mængde væske, 1-2 timer efter et måltid (tager straks efter et måltid fører til en forsinkelse i begyndelsen af tiltag).

Voksne og unge over 12 år (kropsvægt over 40 kg) enkeltdosis - 500 mg; maksimal enkeltdosis - 1 g. Multiplikationen af udnævnelsen - op til 4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis - 4 g; Den maksimale behandlingstid er 5-7 dage. Hos patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion, med Gilbert's syndrom hos ældre patienter, skal den daglige dosis reduceres, og intervallet mellem doserne skal øges.

Børn: Den maksimale daglige dosis for børn op til 6 måneder (op til 7 kg) - 350 mg, op til 1 år (op til 10 kg) - 500 mg, op til 3 år (op til 15 kg) - 750 mg, op til 6 år (op til 22 kg ) - 1 g, op til 9 år (op til 30 kg) - 1,5 g, op til 12 år (op til 40 kg) - 2 g. I suspension: til børn 6-12 år - 10-20 ml hver (i 5 ml - 120 mg), 1-6 år - 5-10 ml, 3-12 måneder - 2,5-5 ml. Dosis for børn i alderen 1 til 3 måneder bestemmes individuelt. Antallet af aftaler - 4 gange om dagen; Intervallet mellem hver dosis er ikke mindre end 4 timer.

Den maksimale behandlingstid uden at konsultere en læge er 3 dage (når den tages som et antipyretisk lægemiddel) og 5 dage (som smertestillende middel).

Rektalt. Voksne - 500 mg 1-4 gange om dagen; maksimal enkeltdosis - 1 g; maksimal daglig dosis - 4 g.

Børn 12-15 år gammel - 250-300 mg 3-4 gange om dagen; 8-12 år - 250-300 mg 3 gange om dagen; 6-8 år - 250-300 mg 2-3 gange om dagen; 4-6 år - 150 mg 3-4 gange om dagen 2-4 år - 150 mg 2-3 gange om dagen 1-2 år - 80 mg 3-4 gange om dagen fra 6 måneder til 1 år - 80 mg 2-3 gange om dagen; fra 3 måneder til 6 måneder - 80 mg 2 gange om dagen.

Farmakologisk aktivitet

Ikke-narkotisk analgetikum, blokering af TSOG1 og TSOG2 hovedsageligt i centralnervesystemet, der påvirker centrene for smerte og termoregulering. I inflammatoriske væv neutraliserer cellulære peroxidaser virkningen af paracetamol på COX, hvilket forklarer det næsten fuldstændige fravær af en antiinflammatorisk virkning. Fraværet af en blokeringsvirkning på syntesen af Pg i perifere væv bestemmer fraværet af en negativ effekt på vandsaltmetabolismen (Na + og vandretention) og gastrointestinal slimhinden.

Bivirkninger

På hudens side: kløe, udslæt på huden og slimhinderne (sædvanligvis erytematøs, urticaria), angioødem, erythema multiforme exudativ (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra siden af centralnervesystemet (udvikles sædvanligvis ved optagelse af høje doser): Svimmelhed, psykomotorisk agitation og desorientering.

På fordøjelsessystemet: kvalme, smerter i epigastrium, øget aktivitet af "lever" enzymer, normalt uden udvikling af gulsot, hepatonekrose (dosisafhængig effekt).

På den del af det endokrine system: hypoglykæmi, op til hypoglykæmisk koma.

På den del af de bloddannende organer: anæmi, sulfhemoglobinæmi og methemoglobinæmi (cyanose, åndenød, smerte i hjertet), hæmolytisk anæmi (især for patienter med glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel). Ved langvarig anvendelse i store doser - aplastisk anæmi, pancytopeni, agranulocytose, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.

På urinstofets del: (når der tages store doser) - nefrotoksicitet (renal kolik, interstitial nefritis, papillær nekrose).

Symptomer (akut overdosering udvikler sig 6-14 timer efter paracetamol, kronisk 2-4 dage efter overdosis). Akut overdosering: nedsat gastrointestinal funktion (diarré, nedsat appetit, kvalme og opkastning, ubehag i maven og / eller smerte mave), øget svedtendens.

Symptomer på kronisk overdosering: En hepatotoksisk virkning udvikler sig, karakteriseret ved almindelige symptomer (smerte, svaghed, svaghed, øget svedtendens) og specifikke, karakteriserende leverskade. Som følge heraf kan hepatonekrose udvikle sig. Hepatotoksisk virkning af paracetamol kan være kompliceret ved udvikling af hepatisk encefalopati (nedsat tænkning, CNS-depression, stupor), krampeanfald, respirationsdepression, koma, hjerneødem, hypokoagulering, udvikling af DIC, hypoglykæmi, metabolisk acidose, arytmi, sammenbrud. Sjældent udvikles leverdysfunktion med lynhastighed og kan være kompliceret ved nyresvigt (renal tubulær nekrose).

Behandling: Introduktion af donatorer af SH-grupper og precursorer til syntesen af glutathionmethionin efter 8-9 timer efter overdosis og N-acetylcystein - efter 12 timer. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere introduktion af methionin i / indførelsen af N-acetylcystein) bestemmes i afhængigt af koncentrationen af paracetamol i blodet samt den tid der er gået efter administrationen.

Særlige instruktioner

Med fortsat febril syndrom med brug af paracetamol i mere end 3 dage og smertsyndrom i mere end 5 dage, er det nødvendigt med konsultation med en læge.

Risikoen for leverskade øges hos patienter med alkoholisk hepatose.

Forvrænger præstationen af laboratorietests i den kvantitative bestemmelse af glucose og urinsyre i plasma.

Under langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og leverfunktionens tilstand.

Sirup indeholder 0,06 XE saccharose i 5 ml, som bør overvejes ved behandling af patienter med diabetes mellitus.

Brug under graviditet og amning

Paracetamol trænger ind i placenta barrieren. Hidtil er der ikke observeret negative virkninger af paracetamol på fosteret hos mennesker.

Paracetamol udskilles i modermælk: indholdet i mælk er 0,04-0,23% af dosen taget af moderen.

Hvis paracetamol anvendes under graviditet og amning (amning), bør den forventede fordel ved behandling til moderen og den potentielle risiko for fosteret eller barnet vejes forsigtigt.

I eksperimentelle undersøgelser er de embryotoksiske, teratogene og mutagene virkninger af paracetamol ikke blevet fastslået.

interaktion

Brug af paracetamol reducerer effektiviteten af uricosuric medicin.

Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger effekten af antikoagulerende lægemidler (reduceret syntese af prokoagulerende faktorer i leveren).

Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, ethanol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske lægemidler øger produktionen af hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt for alvorlig forgiftning at udvikle sig selv med en lille overdosis.

Langvarig brug af barbiturater reducerer paracetamols effektivitet.

Ethanol bidrager til udviklingen af akut pancreatitis.

Inhibitorer af mikrosomal oxidation (herunder cimetidin) reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Langvarig fælles brug af paracetamol og andre NSAID'er øger risikoen for "smertestillende" nefropati og nyretapillær nekrose, begyndelsen af nyresvigt i sluttrinnet.

Samtidig langvarig administration af paracetamol i høje doser og salicylater øger risikoen for udvikling af nyre- eller blærekræft.

Diflunisal øger plasmakoncentrationen af paracetamol med 50% - risikoen for paracetamol hepatotoksicitet.

Myelotoksiske lægemidler øger hæmatotoksicitet.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på ikke over 25 grader.

Sådan tager du paracetamol til børn og voksne - frigivelse af form, dosering, bivirkninger og analoger

Hvis du har hovedpine eller høj feber, vil mange nå til førstehjælpskit til det sædvanlige paracetamol. Men i hvilket omfang en sådan selvbehandling vil være berettiget, er et moot punkt. Inden du starter denne behandling, råder lægerne dig til at finde ud af, hvad Paracetamol er - brugsanvisninger, frigivelsesformen af stoffet, med hvilke mellemrum er det mere sikkert at tage piller til voksne og børn.

Lægemidlet tilhører gruppen af ikke-narkotiske analgetika, som har en svag antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Virkningen af paracetamol sigter mod at blokere syntesen af prostaglandin, som påvirker hjerneområderne i centralnervesystemet, der er ansvarlig for smerte og kuldegysninger, hvilket reducerer dets virkning på termoregulering og øget varmeoverførsel.

Hovedformålet med medicinen er symptomatisk behandling, smertelindring, reduktion af betændelse og fald i kroppens temperatur. Instruktioner for brug angiver effektiviteten af lægemidlet i behandlingen af:

febril syndrom;
myalgi;
migræne;
tandpine;
dysmenoré;
neuralgiske sygdomme;
skader, især forbrændinger;
smerter i leddene, ryg og ryg.

struktur

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er paracetamol. Afhængig af lægemiddelfrigivelsens form varierer koncentrationen og sammensætningen af yderligere stoffer for eksempel:

100 ml sirup indeholder 2,4 gram paracetamol og hjælpekomponenter: propylenglycol, 96% ethanol, sorbitol, renset vand, hindbærsmag, propylparhydroxybenzoat, methylparahydroxybenzoat.
Sammensætningen af paracetamol tabletter - 500 eller 200 mg af det aktive stof, kartoffelstivelse, calciumstearat, aerosil, polyvinylpyrrolidon.
5 ml suspensionen indeholder 120 mg af det aktive stof, glycerol, flydende sorbitol, xanthingummi, smagsstoffer og farvestoffer, saccharose, renset vand.
Rektale suppositorier består af 100 eller 500 mg af hovedkomponenten plus et fedtholdigt grundlag.

Frigivelsesformular

Udseendet af lægemidlet og frigørelsesvolumenet varierer som følger:

Paracetamol tabletter er hvide eller cremefarvede med en afskærmning på ydersiden. Fås i kartonpakninger med 10 eller 20 stk.
Sirup er en viskos gennemsigtig væske med en blød lyserødfarve, sød og har en behagelig hindbærsmag. Fås i flasker på 50 eller 100 ml med måleske.
Suppositoriet til rektal administration har en hvidlig cremefarve. Fås i 5 stk. i polyethylenkonturceller.
Suspension til oral indgivelse er en viskos pinkagtig væske, sædvanligvis med jordbærsmag. Leveres i glasflasker på 100-200 ml med en målesprøjte eller ske.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet har antipyretisk, smertestillende og moderat antiinflammatorisk effekt. Absorption af paracetamol begynder i tarmene, hvorfra lægemidlet trænger ind i alle bløde væv med blod. Lægemidlet hæmmer excitabiliteten hos hjernecentrene med ansvar for termoregulering, syntese af prostaglandinhæmmere og inflammatoriske mediatorer. Paracetamol metaboliseres i leveren for at danne paracetamolsulfat og udskilles af nyrerne.

En lille del af lægemidlet nedbrydes til para-aminophenol, hvilket øger tabletternes toksiske virkning. Ved indtagelse af kapsler observeres maksimal plasmakoncentration efter 30-40 minutter. Biotilgængeligheden af paracetamol ved en dosering på mere end 1 gram er 87-90%, med en lavere koncentration - 55-60%. Antipyretisk virkning og smertestillende effekt ved optagelse af flydende suspensioner forekommer tidligere - efter 15-20 minutter. Paracetamol halveringstid med urin er 2-4 timer, renal clearance er 5%.

Paracetamol - indikationer for brug

Medicin er kun ordineret til symptomatisk behandling af smertsyndrom med svag eller moderat sværhedsgrad, af forskellig oprindelse og lokalisering. Som en ekstra komponent, såvel som et separat værktøj, bruges tabletter ofte til at reducere kropstemperaturen eller lindre betændelse. Ifølge instruktionerne er indikationer for anvendelse:

feber forårsaget af infektioner
behandling af Rays syndrom;
tandpine eller hovedpine
neurologiske smerte symptomer;
hypertermi efter vaccination
smertefulde perioder.

Kontraindikationer

Direkte forbud mod brug er barnets alder op til 3 måneder og graviditet i tredje trimester. Paracetamols toksiske virkninger forøges ved tilstedeværelsen af:

erosion af maveslimhinden eller sårene
maveblødning;
inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen;
bronchial astma med intolerance over for NSAID eller aspirin;
leversygdom;
hyperkaliæmi;
følsomhed over for et eller flere stoffer fra sammensætningen
nyresygdom
leversvigt;
nasal sinus polyposis;
koronararterie bypass kirurgi.

Dosering og administration

Under behandlingen anbefaler lægerne at holde sig til de doser, der er angivet i instruktionerne og i løbet af at tage pillerne. Tidsintervallet mellem kapsler skal være mindst 4 timer. Hvis temperaturen stiger, bør maksimal brugstid for lægemidlet ikke overstige 3 dage. Længere behandling er kun tilladt som smertestillende medicin - du kan drikke tabletter i 5 dage.

Paracetamol dosering afhænger af frigivelsesform:

voksne patienter ordineres ikke mere end 4 gram medicin i tabletter pr. dag;
i form af en sirup kan du tage 40 ml om dagen fordelt på flere doser;
Rektale suppositorier til voksne patienter, der vejer over 60 kg, placeres op til 4 gange om dagen.

Særlige instruktioner

Forsigtighed er påkrævet ved forskrivning af lægemidlet til patienter med godartet hyperbilirubinæmi, lever- eller nyresygdomme og ældre. På grund af de toksiske virkninger af de aktive stoffer på kroppen under behandling med paracetamol, er det nødvendigt at kontrollere tilstanden af blodformlen, de generelle kliniske indikatorer for patienten og fuldstændigt opgive brugen af alkohol.

Under graviditeten

Ingen negative virkninger på fosteret og helbredstilstanden hos kvinden under graviditeten blev noteret under laboratorieundersøgelser. På grund af absorption af placenta barriere og modermælk er det dog kun tilrådeligt at anvende den første og anden trimester af graviditeten. I trimester 3 og under amning er paracetamol kun ordineret til gravide kvinder efter råd fra en læge, og når den forventede fordel for moderen opvejer de mulige risici for barnet. Lægen vælger en dosis medicin hver for sig.

Paracetamol til børn

Børns dosering er valgt afhængigt af barnets alder og form for frigivelse af lægemidlet:

I tabletter foreskrives paracetamol til børn i en alder af 9 til 12 år med en dosis på højst 2 gram pr. Dag;
En enkeltdosis spædbarnssuspension beregnes ud fra kropsvægt og bør ikke være højere end 10-15 mg pr. 1 kg vægt. Hyppighed af brug 3-4 gange om dagen.
Den daglige dosis af rektal suppositorier til børn under et år er 0,5-1 stk. Et barn på 3-5 år er foreskrevet 1,5-2 stearinlys hver for børn på 5-10 årige 2,5-3,5 stearinlys pr. Dag.
Babysirup kan bruges fra 6 måneder til 60 ml pr. Dag. Børn fra et år til tre år anbefales at give 180 ml, fra 3 til 6 år - 180 ml, fra 6 til 12 år, 240 ml.

Ved krænkelse af nyrer og lever

Med forsigtighed er det nødvendigt at ordinere lægemidlet for brud på leveren, samtidig med nyresvigt, herunder medfødte abnormiteter af disse organer og Gilbert's syndrom, viral hepatitis, blærebetændelse eller tilstedeværelse af nyresten. I disse tilfælde er der brug for konsultation med den behandlende læge, før du drikker paracetamol.

Interaktion med andre lægemidler

Ved samtidig brug af paracetamol og andre lægemidler kan der være forskellige forvrængninger i begge lægers effektivitet. I medicinsk praksis er hepatotoksicitet af de følgende kombinationer kendt:

antiepileptiske lægemidler - fører til et fald i antipyretisk virkning, giftig leverskade;
antikoagulanter forværrer blodkoagulation
aktivt kul reducerer biotilgængeligheden af paracetamol;
barbiturat reducerer termoreguleringsevner
isoniazid - forårsager hepatotoksisk virkning, øger absorptionen;
rifampicin - øget paracetamol clearance og øget metabolisme af lægemidler i leveren;
probenecid - reduceret clearance
anticholinerge midler kan nedsætte absorptionen af paracetamol;
ethinylestradiol - øget absorption
interaktion med andre lignende stoffer - der er risiko for overdosering
Når du tager Kolestiramin mindre end en time, kan det mindske absorptionen.

Bivirkninger

Følgende negative reaktioner kan opstå, når du tager medicinen:

På den del af urinsystemet: Udseendet af aseptisk pyuria, kolik.
Hjertet: reduktion af myokardial kontraktil funktion.
Allergiske reaktioner: angioødem, udslæt, kløe, rødme i huden.
Fra siden af hæmatopoiesis: En overtrædelse af blodformlen, nedsat koagulation, anæmi, udseende af methemoglobin i plasma.
Central perifert nervesystem: døsighed, træthed, irritabilitet.
Fordøjelseskanalen: Mavesmerter, kvalme eller opkastning, dyspepsi.

overdosis

Når der indtages overdrevne doser inden for 24 timer, kan offeret opleve:

bleg hud og slimhinder
døsighed;
svimmelhed;
kvalme, voldelig trang til at kaste op;
krænkelse af hjerterytme
betændelse i bugspytkirtlen;
udvikling af alvorlig nephro- og hepatopatologi
encephalopati;
mavekramper;
giftig nyreskade.

analoger

Paracetamol er en aktiv metabolit af phenacetin, som tidligere blev betragtet som den bedste smertestillende middel. Men med meget alvorlige smerter er det mere rationelt at bruge ikke så giftige stoffer, for eksempel: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin eller Analgin. Når barnets kropstemperatur stiger, kan agenten udskiftes med Panadol, Kalpol eller Efferalgan. Disse lægemidler har en mildere effekt på børnenes krop. Voksne til feber kan bruge: Strymol, Flutabs, Daleron.

Paracetamol Price

Lægemidlet frigives på apoteker uden recept. Efter køb skal du sørge for, at lægemidlets holdbarhed ikke overskrides. Pakken indeholder brugsvejledninger eller en annotationsindsats. Opbevar værktøjet anbefales på et mørkt, køligt sted, ved en temperatur ikke højere end 25 grader. Prisen på lægemidlet i Moskvas regioner varierer afhængigt af udslip af stoffet og producenten.

Paracetamol tabletter: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Kontraindikationer

- overfølsomhed overfor paracetamol;

- nyre- og leversvigt

- graviditet og amning

Dosering og indgift

Påfør indeni, helst mellem måltider.

Voksne, ældre og unge over 12 år: 1000 mg (2,5-5 tabletter med en dosis på 200 mg, 1-2 tabletter med en dosis på 500 mg) hver 4. time, den maksimale dosis på op til 4000 mg om 24 timer.

Børn 6-12 år: 200 mg - 500 mg (1 tablet med en dosis på 200 mg, ½ til 1 tablet med en dosis på 500 mg) hver 4. time, maksimal dosis op til 2000 mg i 24 timer.

Hos børn under 6 år anbefales brug af tabletter ikke.

Bivirkninger

- allergiske reaktioner, hududslæt, urticaria, angioødem;

- hepatotoksisk virkning med langvarig anvendelse i en dosis på mere end 4000 mg / dag;

- kvalme, epigastrisk smerte;

- hæmolytisk og aplastisk anæmi, thrombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni, methemoglobinæmi;

- nefrotoksisk virkning i form af renal kolik, aseptisk
pyuria, interstitial nefritis, papillær nekrose;

- sænkning af blodtryk, hypoglykæmi, dyspnø, vaskulitis.

I tilfælde af reaktioner, der ikke er beskrevet i indlægssedlen, bør du konsultere en læge.

overdosis

Opstår når paracetamol tages i en dosis på mere end 10 g / dag (eller over 140 mg / kg / dag hos børn). Hos patienter med alkoholisme, hepatitis, kan paracetamols toksiske virkning manifestere sig selv ved anvendelse i en dosis på 2,5-4,0 g / dag.

Symptomer: Intoxikation fortsætter i 3 faser. Trin 1 varer 12-24 timer og er karakteriseret ved dyspeptiske symptomer, symptomer på gastrointestinal irritation, kvalme, opkastning, svedtendens.

Trin 2 varer 2-3 dage og er kendetegnet ved kvalme, opkastning, en stigning i niveauet af transaminaser, bilirubin og en stigning i protrombinindekset til 2,0-2,5.

Trin 3 forekommer hos 20% af personer med forgiftning og varer 3 til 5 dage. Det er karakteriseret ved en dybtgående progressiv nekrose af hepatocytter, kvalme, ukuelig opkastning, gulsot, en kraftig stigning i transaminaser, bilirubin, en stigning i protrombinindekset på mere end 2,5. Der er tegn på leversvigt, hypoglykæmi, encefalopati, stupor. Nyresvigt og myokardisk dystrofi udvikles.

Behandling: indbefatter afskaffelsen af lægemidlet, mavespray med aktivt kul og udnævnelsen af saltvandslaksemidler for at forhindre absorption af lægemidlet i mave og tarm. Intravenøs administration af glukose begynder (5-10% opløsning af 200-400 ml). En specifik modgift, N-acetylcystein, administreres (genopretter glutathionreserver og eliminerer dets mangel, mens paracetamols toksiske metabolit er neutraliseret). En 20% opløsning af N-acetylcystein anvendes intravenøst og indvendigt: Den første dosis er 140 mg / kg (0,7 ml / kg), derefter 70 mg / kg (0,35 ml / kg). I alt 17 doser indgives. Den mest effektive er behandlingen startet i de første 10 timer efter udviklingen af forgiftning. Hvis mere end 36 timer er gået siden forgiftningen, er behandlingen ineffektiv. Med en stigning i protrombinindekset på mere end 1,5, anvendes vitamin K.₁ (phytomenadion) 1 - 10 mg; med en stigning i protrombinindekset på mere end 3,0, er det nødvendigt at påbegynde infusionen af det native plasma eller koagulationsfaktorkoncentrat (1 til 2 enheder).

Ved behandling af forgiftning er kontraindiceret ved udførelse af tvungen diurese, hæmodialyse. Antihistaminer og glukokortikosteroider bør ikke anvendes.

Interaktion med andre lægemidler

Hvis du tager andre lægemidler, skal du sørge for at underrette lægen, og hvis du er selvbehandling, skal du kontakte din læge om muligheden for at bruge stoffet.

Med samtidig brug med cytokrom P-induktorer₄₅₀ (phenytoin, alkohol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva, kombinerede orale præventionsmidler) øger produktionen af den hydroxylerede toksiske metabolit N-ABI og risikoen for paracetamols hepatotoksiske virkning.

Alkohol øger den toksiske virkning af paracetamol på bugspytkirtlen.

Med samtidig brug med cytokrom P-hæmmere₄₅₀ (cymetidin, omeprazol, makrolidantibiotika) reduceres risikoen for hepatotoksisk virkning af paracetamol.

Paracetamol forbedrer virkningen af depression af centralnervesystemet, alkohol. Fremmer hæmatotoksisk virkning af chloramphenicol. Svækker effektiviteten af uricosuriske midler (sulfinpyrazone).

Ved samtidig brug med myotropiske antispasmodika (drota-verin, papaverin, pitofenon) og m-holinoblokatorami (fenpiveriniumbromid, platifillin, atropin) observerede cholestyramin langsom absorption af paracetamol på grund af langsom gastrisk tømning.

Ved samtidig brug med prokinetiske midler (metclopramid) accelereres erythromycin, paracetamolabsorptionen på grund af accelereret gastrisk tømning.

Barbiturater svækker den antipyretiske effekt af paracetamol.

Når det tages samtidig med kolestyramin, falder cimetidin, omeprazol, absorptionshastigheden for paracetamol. Paracetamol er tilladt at anvende ikke tidligere end en time efter anvendelse af cholesteramin, ikke tidligere end to timer efter påføring af cimetidin, omeprazol.

Antikoagulerende virkning af warfarin og andre coumariner kan øges ved langvarig regelmæssig brug af paracetamol hos patienter med øget risiko for blødning. Enkeltdoser har ingen signifikant antikoagulerende virkning.

Applikationsfunktioner

Graviditet og amning. Brug af paracetamol under graviditet og amning er kontraindiceret. Hvis det er nødvendigt, bør brug af paracetamol under amning afvige barnet fra brystet i hele behandlingsperioden.

Tabletter er ikke beregnet til brug hos børn under 6 år.

Langvarig brug af paracetamol. Om nødvendigt bør den regelmæssige brug af paracetamol i mere end 5 dage overvåges ugentligt billede af perifert blod, leverfunktion.

Virkning på laboratorieparametre. Under behandling med paracetamol kan plasmaglucoseniveauet stige, og resultaterne af den glycemiske profil kan forvrænges.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og styring af mekanismer. Modtagelse af paracetamol påvirker ikke evnen til at føre motorkøretøjer eller andre mekanismer i brugsperioden.

Frigivelsesformular

Tabletter 200 mg: i en blisterpakning på 10 × 2;

i kontur boxless emballage nr. 10 × 1.

Tabletter 500 mg: i en blisterpakning nr. 10 × 2, nr. 10 × 5;

i kontur boxless emballage nr. 10 × 1.

Paracetamol: indikationer, kontraindikationer, bivirkninger

Paracetamol er et udbredt antipyretisk og smertestillende middel, der tilhører anilidgruppen. I en række lande produceres den under navnet Acetaminophen. Værktøjet giver ikke bivirkninger forbundet med de fleste NSAID'er, men når der tages for store doser, kan det påvirke lever, nyrer og kredsløbs funktion negativt.

Vigtigt: risikoen for bivirkninger (hepato- og nefrotoksisk) øges mange gange med parallel indtagelse af paracetamol og væsker indeholdende ethanol (herunder farmaceutiske tinkturer). I den forbindelse anbefales det på tidspunktet for behandlingen at afstå fra alkohol.

Den utvivlsomme fordel ved parasacetamol over acetylsalicylsyre (Aspirin) er den lave risiko for forværring af kronisk gastritis og udvikling af mave og duodenale sår.

Dette centrale ikke-narkotiske analgetik betragtes som et af de mest effektive og sikre. Den er optaget på listen over "Essential and Essential Drugs", der er vedtaget af Den Russiske Føderations regering.

Aktiv ingrediens og frigivelsesform

Den aktive bestanddel er para-acetaminophenol (N- (4-hydroxyphenyl) acetamid). Kemisk formel - C8H9NO2. Paracetamol blev syntetiseret i 1877, og kliniske forsøg er gået ti år senere. Salget af lægemidlet begyndte i 1953 under varemærket Tylenol (USA). I 1956 dukkede Panadol ud, baseret på det samme kemiske. I øjeblikket produceres der en enorm mængde af paracetamolholdige lægemidler, som desuden indeholder ingredienser som koffein, acetylsalicylsyre, codein, analgin osv.

Indenlandske lægemiddelvirksomheder Paracetamol fremstilles i konventionelle tabletter (200, 325 og 500 mg hver), overtrukne tabletter (Panadol Extra 325 og 500 mg), kapsler (325 og 500 mg) og også i form af rektal suppositorier (50 hver)., 100, 125, 250 og 500 mg).

Apotekskæder sælger 500 mg opløselige tabletter - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs og Paracetamol-Hemofarm.

Populære panadolholdige lægemidler indbefatter pulvere til fremstilling af Ferwex og Theraflu.

En injektionsform er også tilgængelig - Perfalgan opløsning (10 mg / ml). For børn kan du købe Panadol Beby og Efferalgun Børne sirupper samt oral suspension Paracetamol Children's, Calpol og Daleron.

Fordele ved parasacetamol

Para-acetaminophenol virker på midten af termoreguleringen placeret i hypothalamus, som følge af hvilken dens antipyretiske virkning er så tæt som muligt på processen med naturlig nedsættelse i kropstemperaturen. Den utvivlsomme fordel ved parasitamol over NSAID er selektiviteten af eksponering, hvilket gør det muligt at anvende det til behandling af børn. Desuden forlader stoffets stofskifteprodukter meget hurtigt kroppen på en naturlig måde, hvilket eliminerer kumulation (akkumulering) i organer og væv.

Paracetamol: indikationer for brug

Paracetamol er et middel til at lindre symptomer. Det påvirker ikke dynamikken i den patologiske proces. De mest almindelige indikationer for at starte dette lægemiddel (DOS) er en stigning i kropstemperaturen (hypertermi) på baggrund af forkølelse og virussygdomme samt smerter (smerter) i knogler og muskler med influenza og andre ARVI.

Sygdomme og tilstande, hvor acetaminophen anbefales:

Dosering og administration Paracetamol

Acetaminophen har en terapeutisk virkning, når der tages doser på 10-15 mg pr. 1 kg legemsvægt.

Orale former for paracetamol (tabletter eller sirup) anbefales at tages 1-2 timer efter at have spist, og drikker rigeligt med væsker (helst rent vand). Modtagelse i fuld mave nedsætter absorptionen og følgelig udviklingen af den forventede terapeutiske effekt.

Paracetamol i form af suppositorier indgives rektalt (1 stearinlys hver).

Den anbefalede enkeltdosis for voksne patienter og unge over 12 år (eller vejer 40 kg eller mere) er 1 g (2 tabletter på 0,5 g hver), og den daglige dosis er 4 g.

For børn under 12 år bestemmes dosis individuelt med en hastighed på 10-15 mg pr. 1 kg vægt (60 mg / kg pr. Dag). Multiplikationen - op til 4 gange om dagen; mellem modtagelser er det tilrådeligt at opretholde omtrent lige tidsintervaller.

For babyer fra 3 måneder. Op til 1 år, doseringen varierer fra 24 til 120 mg (op til 4 gange om dagen), og børn fra 1 til 6 år får 120-240 mg pr. dosis.

Det er uønsket at tage paracetamol i mere end 5 dage i træk. Hvis den forhøjede temperatur varer længere end 3 dage, og smertsyndromet vedvarer i mere end 5 dage, bør du konsultere din læge. Normalt anbefales det i sådanne tilfælde at erstatte lægemidlet med et andet analgetisk og antipyretisk middel. For at reducere risikoen for uønskede virkninger er det tilrådeligt at begrænse de minimale effektive doser og nøje overholde regimen.

Farmakologisk aktivitet

Det aktive stof er i stand til at blokere enzymet cyclooxygenase (TSOG1 og TSOG2) og derved reducere produktionen af smertemediatorer - prostaglandiner. Lægemidlet har en direkte virkning på centrene for termoregulering og smerte i hjernen. Der er grund til at antage, at en udtalt antipyretiske og analgetiske virkninger skyldes, herunder den selektive blokade af COX-3 - et enzym, der accelererer syntesen af prostaglandiner og er involveret i dannelsen af en feber og føle smerte.

Dette lægemiddel har relativt milde antiinflammatoriske egenskaber, da det neutraliseres af peroxidaser af perifere væv. Paracetamol påvirker ikke metabolismen af vandelektrolyt.

farmakodynamik

Efter indtagelse absorberes parasacetamol hurtigt i fordøjelseskanalen. Tiden for at nå den maksimale koncentration i serum kan variere fra 30 minutter. op til 2 timer. Ca. 15% af det aktive stof er konjugeret med plasmaproteiner. Lægemidlet passerer frit blodhjerngarrieren. Det meste af stoffet passerer biotransformation i leveren. Halveringstiden er fra 1 til 4 timer (hos ældre patienter er den lidt længere). Metabolitter (sulfater og glucoronider) og para-acetaminophenol i uændret form (ca. 3%) udskilles i urin.

Paracetamol: kontraindikationer

Kontraindikationer omfatter:

individuel overfølsomhed (overfølsomhed) over for det aktive stof
"Aspirin Triad" (en kombination af intolerance overfor NSAID'er, bronchial astma og tilbagevendende nasal polyposis og paranasale bihule);
inflammatoriske sygdomme, erosion og sår i fordøjelseskanalen;
gastrointestinal blødning;
alvorlig nedsat nyrefunktion
diagnosticeret hyperkalæmi
tilstand efter koronararterie bypass kirurgi.

Vigtigt: Paracetamolholdige lægemidler er kontraindiceret hos nyfødte i den første måned af livet.

Særlig forsigtighed ved indtagelse af dette lægemiddel bør observeres ved følgende sygdomme og patologiske tilstande:

kronisk alkoholisme og alkoholisk leverskade
iskæmisk hjertesygdom og kronisk hjertesvigt;
cerebral vaskulær sygdom;
perifere arterielle læsioner
nyre- og leversvigt.

Bemærk venligst: diabetes anbefales ikke at tage paracetamol i form af en sirup.

Bivirkninger af paracetamol

Acacetamols accept af en kvinde under graviditeten øger risikoen for at udvikle en abnormitet som uendede testikler hos nyfødte drenge (kryptorchidisme kræver ofte kirurgisk indgreb). Ifølge nogle forskere øger stoffet sandsynligheden for, at et barn udvikler bronchial astma (sammen med Aspirin).

Det menes også, at at tage paracetamol kan lidt reducere patientens følelsesmæssige respons.

Overdreven indtagelse af dette lægemiddel, selv ved terapeutiske doser, kan forårsage udviklingen af smertestillende nefropati, hvilket resulterer i alvorlig nyresvigt.

Hvor farlig er overdosering med paracetamol?

Næsten alle farmakologiske lægemidler i en bestemt dosis kan være dødelige. Paracetamol toksicitet er forholdsvis lav, men den et-trins modtager den i den dosis, der overstiger 10-15 g (voksen) eller 140 mg / kg (til et barn), udvikler alvorlig leverskade. Dette skyldes den hepatotoksiske virkning af de mellemliggende metabolismeprodukter af para-acetaminophenol.

Vigtigt: Døden er mulig, når du tager 40 tabletter om dagen. Overholdelse af instruktionerne udelukker indtagelsen af en farlig mængde af lægemidlet.

Et signifikant overskud af den anbefalede dosis er en af årsagerne til alvorlig blødning i mave-tarmkanalen, der kræver akut indlæggelse. Hvis lægebehandling ikke leveres i rette tid, er døden ikke udelukket.

Med en overdosis er hæmodialyse ineffektiv, og tvungen diurese kan endda være farlig. I tilfælde af forgiftning med paracetamol er anvendelsen af glucocorticoider og antihistaminer uacceptabel, da de øger niveauet af syntese af metaboliske produkter, som har en negativ virkning på leveren.

Interaktion med andre lægemidler

Det er vigtigt at være omhyggelig med brugen af paracetamol parallelt med antikoagulantia (warfarin), antiblodplademidler (i t. H. Acetylsalicylsyre), glucocorticosteroid hormoner (prednisolon) og serotoningenoptagelsesinhibitorer (fluoxetin, sertralin, etc.).

Kombinationen med lægemidler indeholdende phenobarbital (Valocordin, Corvalol) er uacceptabel.

Paracetamol under graviditet og amning

Paracetamol bør ikke tages af kvinder i tredje trimester af graviditeten. I første og anden trimester skal lægemidlet tages som foreskrevet af en læge; i dette tilfælde forholdet mellem fordele til moderen og den mulige risiko for fosteret.

Mindre end 1% af det aktive stof trænger ind i modermælken, så laktationsperioden er ikke kontraindikation for at tage lægemidlet.

Yderligere oplysninger

Hvis appetitten på baggrund af sygdommen hos en patient er væsentligt reduceret, anbefales det at halvere doseringen af orale former for at undgå risikoen for at irritere slimhinderne i fordøjelseskanalen.

Sammensætningen af nogle lægemidler para-acetaminophenol er inkluderet i kombination med koffein. Det er bevist, at koffein forbedrer virkningen af paracetamol ved at øge dets biotilgængelighed. Denne kombination hjælper godt med at lindre hovedpine mod en baggrund med lavt blodtryk.

Forbedring af effekten af para-acetaminophenol opnås ved parallel indtagelse af ascorbinsyre i kroppen. C-vitamin nedsætter udskillelsen af det aktive stof fra kroppen.

Vladimir Plisov, medicinsk anmelder

25.875 samlede visninger, 2 gange i dag