Lungebetændelse - hvad det er, forårsager tegn, symptomer hos voksne og behandling af lungebetændelse

Lungebetændelse hos voksne (lungebetændelse) er en betændelse i det nedre luftveje af forskellige etiologier, der opstår ved intralveolar eksudation og ledsages af karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den vigtigste årsag til sygdommen er en lungeinfektion, som påvirker alle lungens strukturer. Der er mange typer lungebetændelse, som varierer i sværhedsgrad fra mild til svær eller endog dem, der kan være dødelige.

Hvad er lungebetændelse?

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en overvejende akut patologisk tilstand forårsaget af en infektiøs inflammatorisk læsion af pulmonal parenchyma. I denne sygdom er det nedre luftveje (bronchi, bronchioles, alveoler) involveret i processen.

Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 voksne ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Med hensyn til dødsfald er lungebetændelse først blandt alle smitsomme sygdomme.

• ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheden af ​​sygdommen afhænger af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og organismens reaktivitet. Før forekomsten af ​​antibiotika faldt temperaturen til 7-9 dage.

grunde

Lungebetændelse forårsager oftest bakterier (pneumokokker, hæmofile baciller, mindre ofte - mycoplasma, chlamydia), men sandsynligheden for at få lungebetændelse øges i perioder med udbrud og epidemier af akutte respiratoriske virusinfektioner.

I alderdommen bliver pneumokokker, streptokokker, mycoplasma og deres kombinationer oftest årsag til lungebetændelse. For at udelukke fejl i diagnosen, udføres en røntgen af ​​lungerne i flere fremskrivninger.

Blandt årsagerne til lungebetændelse hos voksne er i første omgang en bakteriel infektion. De mest almindelige patogener er:

• Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
• Gramnegative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella osv. (Fra 1,5 til 4,5%);
• mycoplasma (6%);
• virale infektioner (herpes, influenza og parainfluensavirus, adenovirus etc.);
• svampeinfektioner.

Risikofaktorer for udvikling af lungebetændelse hos voksne:

• Konstant stress, der udbryder kroppen.
• Utilstrækkelig ernæring. Utilstrækkeligt forbrug af frugt, grøntsager, frisk fisk, magert kød.
• Svækket immunitet Det fører til et fald i kroppens barrierefunktioner.
• Hyppige forkølelser, der fører til dannelsen af ​​et kronisk infektionsfokus.
• Rygning. Ved rygning dækkes bronkierne og alveolernes vægge med forskellige skadelige stoffer, hvilket forhindrer overfladeaktive stoffer og andre lungestrukturer i at virke normalt.
• Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
• Kroniske sygdomme. Især pyelonefritis, hjertesvigt, koronar hjertesygdom.

klassifikation

1. EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige type sygdom.
2. Nosokomial eller nosokomiel lungebetændelse. Denne formular omfatter en sygdom, der har udviklet sig, når patienten er på hospitalet i mere end 72 timer.
3. Atypisk lungebetændelse. En type sygdom forårsaget af atypisk mikroflora (klamydia, mycoplasmer, legionella osv.).
4. Aspiration lungebetændelse er en smitsom toksisk skade på lunge parenchyma, som udvikler sig som følge af indholdet af munden, nasopharynx og mave i det nedre luftveje.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

• viral;
• Svamp;
• bakteriel;
• mycoplasma;
• blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Type lungebetændelse ved lokalisering

• venstre sidet;
• sidet;
• ensidig: en lunge berørt;
• bilaterale: begge lunger påvirkes

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

• let;
• moderat sværhedsgrad
• tung.

Første tegn

Hvad er tegn på lungebetændelse derhjemme? De første tegn på sygdommen er ikke let at genkende. De kan slet ikke være sjældent eller svagt manifesteret. Det hele afhænger af typen af ​​patogen. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på ændringer der sker i kroppen.

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos voksne hoster (der er undtagelser) og brystsmerter, som afhænger af sygdommens etiologi og dens art, kan ledsages af visse symptomer.

De første tegn på lungebetændelse, der bør advare personen:

• svaghed i lemmerne (følelse når "wadded feet");
• mindre temperatur krænkelser
• tør hoste
• åndenød;
• periodiske tidevand, som erstattes af en tilstand af koldsved.

Et specifikt symptom på lungebetændelse hos en voksen er følelsen af ​​akut smerte i brystområdet under åndedrætsbevægelser og hosteprocessen.

Kropstemperaturen kan være meget høj op til 39-40, og kan forblive subfebrile 37.1-37.5і (ved atypisk form). Derfor, selv med lav kropstemperatur, hoste, svaghed og andre tegn på indisposition, er det nødvendigt at konsultere en læge uden fejl.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne

Som det manifesteres hos voksne afhænger lungebetændelse af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​sygdommen og andre. De karakteristiske tegn på lungebetændelse, akut udvikling af processen, dens storhed og sandsynligheden for komplikationer med ukorrekt terapi er hovedårsagerne til den øjeblikkelige behandling af patienter.

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos voksne:

• øget kropstemperatur;
• hoste, tør først i takt med udviklingen med stor sputum
• åndenød;
• forøget træthed, svaghed;
• frygt forårsaget af mangel på luft;
• brystsmerter.

Derudover kan følgende mindre tegn på lungebetændelse forekomme:

• hovedpine;
• cyanotiske (blå) læber og negle;
• muskel smerte;
• træthed, åndenød;
• varme.

Hvis bilateral lungebetændelse udvikler sig, er symptomerne atypiske, detaljeret nedenfor:

• blå læber, fingerspidser;
• tung, forvirret vejrtrækning
• kontinuerlig tør hoste med sputum
• åndenød, svaghed i hele kroppen;
• manglende appetit.

Nogle gange lungebetændelse har et slettet kursus - uden at øge temperaturen. OBS tages kun svaghed, tab af appetit, hurtig vejrtrækning, periodisk hoste. I dette tilfælde bekræftes diagnosen kun radiografisk.

Årsager til lungebetændelse hos børn og voksne - symptomer og behandling, komplikationer og forebyggelse

Inflammation af lungerne er en meget alvorlig sygdom, der officielt kaldes lungebetændelse i medicin. Sygdommen er 4. klasse i dødelighed efter slagtilfælde, hjerteanfald og onkologi. Det mest presserende spørgsmål i dag er hvad der er lungebetændelse, er det muligt at blive smittet af denne sygdom og på hvilket stadium? For at få en ide om faren for sygdommen, skal du vide om årsagerne til den patologiske proces og nuancerne i dens udvikling.

Lungebetændelse - hvad er det

Hovedårsagen til sygdommen - lungvæv gennemgår patologiske ændringer. Åndedrætsfunktion og som følge heraf lider alle organer og væv af inflammatoriske processer, da de får mindre ilt. Inflammation af lungerne er en smitsom sygdom, hvor et angreb af vira og mikrober på alveolerne opstår - de mindste dele af åndedrætssystemet. Lungebetændelse kan påvirke et lille område af lungevæv eller spredes til hele lungen. Sygdommen udvikler sig om en uge, og en fuldstændig opsving kan tage flere måneder.

Årsagsmidler

Inflammation af lungerne fortsætter, afhængigt af det patogen, der forårsagede det. Oftere (op til 50%) forårsager pneumokokker en patologi. Denne gruppe omfatter mere end 100 bakteriearter. De mest almindelige er mycoplasma (mycoplasma lungebetændelse), legionella, chlamydia. På andenpladsen i frekvens påvirker lungevæv Hemophilus wand, Staphylococcus aureus, Klebsiella og andre mikrober. Et epidemisk udbrud er forårsaget af aggressive patogener, der spredes gennem luftbårne dråber. Epidemier af pneumokok lungebetændelse er noteret på overfyldte steder.

Er lungebetændelse smitsom?

Før du finder ud af om lungebetændelse er smitsom, bør du forstå, hvad årsagen til sygdommen er. Hvis en bakteriel betændelse i lungerne forekommer hos en person på baggrund af en eksisterende patologi, er det usandsynligt, at det medfører en infektion hos en partner, der har været i kontakt med patienten. Men hvis atypiske mikroorganismer (chlamydia, mycoplasma osv.) Bliver forårsagende midler, overføres de ofte af luftbårne dråber. Hvis en anden person har nedsat immuniteten, er risikoen for infektion meget høj. Af denne grund er det bedre at minimere kontakten med patienten.

symptomer

Hvad er lungebetændelse, det er ikke altid muligt at forstå straks, fordi de kliniske symptomer på sygdommen er meget forskellige, og patologiens manifestation afhænger af mange faktorer. Patientens primære klager ligner tegn på mange bakterielle infektioner: svaghed, feber, utilpashed, overdreven svedtendens, høj kropstemperatur. Derefter er der en hoste med udledning af purulent sputum, smerter i brysthulen, åndedrætssvigt. Når patogen kommer ind i lungevæv gennem blodbanen, identificerer lægen desuden følgende kliniske symptomer:

• forkortelse perkussion lyd;
• pleural friktionsstøj;
• fugtig fin hvæsen;
• krepitation;
• svækket bronchial vejrtrækning
• svækkelse af stemme jitter.

Årsager til lungebetændelse

Ill lungebetændelse kan være på forskellige måder, fordi årsagerne til, hvad der er lungebetændelse, meget. Som allerede nævnt er i første omgang pneumokoccus bakterie. Ofte er de forårsagende midler:

• Gram-positive mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker;
• Gram-negative mikroorganismer: hæmofile bacillus, enterobakterier, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mycoplasma;
• svampeinfektioner;
• virusinfektioner (adenovirus, parainfluenza, influenza, herpes).

Sygdommen fremkalder ikke kun det infektiøse patogen af ​​lungebetændelse. Betændelse i lungen skyldes ofte ikke-infektiøse faktorer: allergiske stoffer, giftige stoffer, ioniserende stråling, brystkreft. Risikogruppen omfatter patienter med:

• kronisk bronkitis;
• kongestivt hjertesvigt;
• medfødt lungesygdom;
• kroniske nasopharyngeale infektioner;
• alvorlige immunbristestater.

Hvad er farligt

Hvad er lungebetændelse, har allerede regnet ud. Ikke alle patienter behandler behandlingen med behørig opmærksomhed, fordi de ikke ved hvad der er farlig lungebetændelse. Før opfindelsen af ​​antibiotika var sygdommen dødelig. Sygdommen er stadig dødelig i 5% af tilfældene. Særligt farligt er lungebetændelse hos børn og ældre patienter, da deres immunitet svækkes. Umiddelbart efter nederlag af bronchi og lunger er der en overtrædelse af iltmetabolismen. Implikationerne for voksne patienter kan være som følger:

• respiratorisk svigt
• bronchial astma
• hjertesvigt
• fibrose eller lungeabsesse.

Under graviditeten

Lungebetændelse viral ætiologi er farlig for både mor og barn. Problemet er, at i de tidlige stadier af symptomerne på alveolære læsioner ligner de kolde kliniske manifestationer, så kvinder går ikke til lægerne og forsøger at blive behandlet uafhængigt. Sådan adfærd gør kun patologien værre. Hvis aspiration lungebetændelse blev detekteret til tiden, så er prognosen gunstig. Hvis hjemmebehandling har ført til tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion eller purulent komplikation, er risikoen for alvorlige konsekvenser høj. Betændelse i lungerne under graviditeten kan føre til:

• myocarditis, endokarditis;
• smitsomt og giftigt chok;
• sepsis;
• respiratorisk svigt
• bronkobstruktivt syndrom;
• exudativ pleurisy;
• ødem, brystet, lunge gangrene.

I barndommen

Blandt børn er babyer og skolebørn mere tilbøjelige til at få lungebetændelse. I tilfælde af forsinket behandling af patologi kan konsekvenserne for barnets krop være meget forskellige: pleurisy, destruktiv pneumonitis, kardiopulmonal insufficiens. Hvis den korrekte terapi udføres, skal konsekvenserne og komplikationerne ikke være, og prognosen af ​​sygdommen er i de fleste tilfælde positiv.

klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen og de karakteristiske symptomer er der flere typer lungebetændelse:

1. Typisk. Den vigtigste årsag er fokal infektiøs inflammation.
2. Atypisk patogen. Det er årsagen til en hel gruppe sygdomme, hvis symptomer er forskellige i hvert enkelt tilfælde. Med progressiv udvikling kan larmbetændelse observeres. På røntgenstråler er denne type betændelse ikke klar, derfor betragtes som meget snigende.
3. Stagnerende visning. Karakteriseret ved forekomsten af ​​stagnation i bronchi. Akkumuleringen af ​​sputum forårsager udviklingen af ​​patogene mikrober, der fremkalder første respiratoriske virussygdomme og derefter kronisk infektion (chlamydial lungebetændelse).
4. Alien masser. Oftere er disse små genstande eller fødevarepartikler, der forårsager skade på slimhinden.

etape

Med udviklingen af ​​viral lungebetændelse skelner læger flere stadier i løbet af sygdommen:

1. Tidevandsfase Varigheden er omkring 80 timer. Det er karakteriseret ved en skarp strøm af blod ind i lungerne med frigivelse af exudat. Et organ hævelse opstår, hvilket fører til inflammation.
2. Trin af rød hepatisering. Varighed er ikke mere end 70 timer. Lungvæv komprimeret, stigende i volumen, i ekssudatet øger koncentrationen af ​​røde blodlegemer.
3. Trin af grå hepatisering. Erythrocytter forsvinder i exudatet, leukocyttællingen øges. Dette fører til, at lungevævet bliver gråfarve. Perioden kan vare en uge.
4. Sceneopløsning. Der er en resorption af fibrin, nedbrydning af leukocytter, som følge heraf lungen tager et sundt udseende. Gendannelsestiden er 10-12 dage.

diagnostik

For at bekræfte lungens mulige patologi anvendes laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Hovedmetoden er radiologisk i direkte og lateral fremspring. For en klarere definition af inflammationskilden (især i segmental lungebetændelse) anvendes yderligere foranstaltninger:

• computertomografi;
• elektrokardiografi;
• fibrobronchoscopy;
• lungebiopsi (til interstitiel lungebetændelse);
• Undersøgelse af åndedrætsfunktionen (hvis åndenød er iagttaget).

Laboratorieundersøgelser omfatter komplet blodtælling, sputumundersøgelse og mikroskopi. I alvorlige tilfælde af sygdommen med karakteristiske lunge læsioner trækkes blod fra en vene for at bestemme patogenet. Hvis patologien ledsages af influenzalignende symptomer, tages der en blodprøve for antistoffer mod vira. Ved alvorlig fokal lungebetændelse er det nødvendigt med en komplet undersøgelse af blodgasser for en rettidig start af kunstig ventilation af lungerne.

auskultation

Diagnose af lungebetændelse i lumen omfatter auskultation. Lægen læser omhyggeligt til lungerne og tager særlig hensyn til patientens vejrtrækning. Auskultative symptomer:

1. Våd fint hvæsen. Lyttet til at indånde ved den maksimale hastighed af luftstrømmen. Symptomet opstår, når der dannes et viskøst exudat i bronchi, som består af bobler, som gennem luftstrømmen brister og udsender en karakteristisk lyd.
2. Krepitation. Patologisk proces i alveolerne, som opstår, når de væder deres vægge med en viskos hemmelighed. Dette fører til en lyttet torsk ved indånding. Når patienten prøver at hoste, forsvinder crepitus ikke, hvilket adskiller det fra hvæsen.

Symptomer og behandling af lungebetændelse, forebyggelse

12.12.2017 behandling 11.884 Visninger

Når åndedrætssystemet er normalt, føler personen sig godt. Fra denne artikel vil du lære alt om, hvad der er lungebetændelse, hvad er symptomerne og behandlingen af ​​patologi, hvad er årsagerne og de første tegn på sygdommen. Hvis du hurtigt identificerer sygdommen, kan du undgå ubehagelige konsekvenser og komplikationer.

Hvad er lungebetændelse

Lungebetændelse er en smitsom og inflammatorisk sygdom. Det påvirker det nedre luftveje, herunder alveolerne, lungevæv, bronchi og bronchioler.

Det er vigtigt! Sygdommen betragtes som farlig, fordi døden kan forekomme, hvis den ikke behandles.

På trods af fremskridt inden for medicin registreres patologi hvert år blandt tusindvis af patienter. Lungebetændelse er diagnosticeret hos både mænd og kvinder. Sygdomme hos voksne resulterer ikke i dødsfald så ofte som hos børn.

Årsager til lungebetændelse

Lungebetændelse kan udvikle sig som en uafhængig patologi, eller det kan slutte sig til en allerede eksisterende inflammatorisk proces. Etiologien af ​​denne sygdom er forskellig, så kun en læge kan diagnosticere.

Lungebetændelse kan være:

• infektionssygdomme;
• infektiøse.

Infektiøs lungebetændelse udvikler sig under virkningen af ​​virale eller bakterielle patogener. Oftest hos voksne patienter og børn er patologien forårsaget af følgende mikroorganismer:

• pneumokokker;
• stafylokokker;
• streptokokker;
• Pseudomuskulær bacillus;
• klepsielloy;
• Legionella;
• E. coli;
• mycoplasma;
• adenovirus;
• influenzavirus
• herpesvirus
• Candida svampe;
• gær svampe.

Ikke-infektiøs lungebetændelse i lungerne forekommer i baggrunden af:

• langvarig eksponering for kemiske dampe
• brystsmerter (herunder postoperative)
• allergiske reaktioner
• brænder til luftvejene;
• behandling af kræft.

Ofte opstår mistanken for lungebetændelse efter en forkølelse eller virusinfluenza. Enhver bakteriel infektion kan forårsage betændelse i lungerne.

Hvad øger risikoen

For at undgå alvorlige problemer med åndedrætssystemet er det vigtigt at vide, hvilke faktorer der øger sandsynligheden for lungebetændelse. For mennesker i forskellige aldre er faren deres fænomener.

For et lille barn kan udseendet af lungebetændelse påvirkes af:

• arvelige immundefekter
• problemer der er opstået under graviditeten (især føtal hypoxi)
• underernæring;
• svær fødsel med skade på barnet
• lungesygdom.

I ungdomsårene er risikoen for at udvikle lungebetændelse påvirket af:

• rygning;
• kroniske nasopharyngeale sygdomme;
• hjertesygdom
• carious tænder;
• kronisk rhinitis;
• hyppige virussygdomme
• nedsat immunforsvar.

For voksne kan risikofaktoren være:

• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• hyppig hypotermi
• hjertesvigt
• kroniske respiratoriske sygdomme;
• skjoldbruskkirtlen problemer;
• tilstedeværelsen af ​​hiv-infektioner;
• stillesiddende livsstil;
• perioder efter operationen, når patienten er nødt til at lægge sig ned.

Ved at undgå alle disse risikofaktorer kan du reducere risikoen for lungebetændelse.

Måder at indgå lungebetændelse

Mange patienter undrer sig over, om de kan blive smittet af en anden person. Lungebetændelse kan være smitsom, hvis den skyldes infektion. Hvis den stammer fra baggrunden for en allergisk reaktion eller en forbrænding i luftvejene, er en syg person ikke farlig for andre.

Fremgangsmåder til transmission og penetration i lunge parenchyma kan være forskellige. skelnes:

• bronkogenisk;
• lymphogenous;
• hæmatogen.

I tilfælde af en bronchogen infektionsvej trænger de patogene mikroorganismer sammen med den indåndede luft. Dette betyder, at hvis der er en syg person i nærheden, vil sygdommen blive overført af luftbårne dråber. Sandsynligheden for, at en infektion fremkalder sygdommen, er, når der er en form for betændelse eller hævelse i nasal eller tracheal vejene. I dette tilfælde filtreres den indåndede luft ikke korrekt, og der opstår infektion.

Lymfogen infektionsvej er mindre almindelig. For at gøre dette skal infektionen først komme ind i lymfesystemet, og først derefter komme ind i lunge- og bronchiale væv.

Hematogen infektionsvej - penetration af infektion gennem blodet. Dette er muligt i tilfælde hvor sygdomsfremkaldende middel er kommet ind i blodbanen, såsom under sepsis. Denne infektionsvej er sjælden, men det er meget muligt med lungebetændelse.

Klassifikation af patologi

All lungebetændelse er opdelt i:

• erhvervet;
• hospital.

Udendørs hospitaler udvikler sig hjemme eller i grupper og er som regel tilgængelige for traditionelle behandlingsmetoder, da de elimineres fuldstændigt ved hjælp af antibiotika og andre lægemidler. Under hospitalet typer af lungebetændelse betyder de, der udvikler sig i væggene på hospitaler på baggrund af indtrængen af ​​forskellige infektioner. Varigheden af ​​behandlingen af ​​sådanne former er normalt længere, da disse patogener er resistente overfor mange lægemidler.

Klassificeringen af ​​lungebetændelse indebærer adskillelse af de forskellige typer sygdomme afhængigt af:

• type patogen;
• morfologiske egenskaber;
• strømmenes natur
• behandle prævalens
• udviklingsmekanisme;
• grad af sværhedsgrad
• tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

For at bestemme lungebetændelse, og hvad der blev forårsagende middel, kan kun en specialist efter at have udført kliniske undersøgelser.

En virus, en bakterie, en svamp, en mycoplasma eller flere patogener kan forårsage lungebetændelse. For at helbrede lungebetændelse er det vigtigt at fastslå hvilken gruppe af infektioner der fremkaldte sygdommen. Ellers vil brugen af ​​lægemidler være ineffektiv.

Ifølge morfologiske træk kan lungebetændelse opdeles i følgende typer:

• lobær;
• parenkymalt;
• alopeci;
• interstitiel;
• blandet.

Pa mekanisme til udvikling af lungebetændelse udskille:

• primær;
• gentages (opstår på baggrund af andre patologier);
• aspiration;
• posttraumatisk.

Atypisk lungebetændelse kan være svært at genkende, da nogle symptomer er ukarakteristiske for denne gruppe af sygdomme.

Afhængigt af forekomsten af ​​den patologiske proces af lungebetændelse er:

• drain;
• omdrejningspunkt;
• lille brændvidde (ofte træg);
• segmentariske;
• egenkapital;
• middle lobe;
• rod;
• total;
• subtotal;
• ensidig;
• duplex.

OBS! Bilateral lungebetændelse er mere alvorlig og kræver ofte indlæggelsesbehandling.

Af sygdomsforløbet er der tre trin af sværhedsgrad. I mild form er hjemmebehandling mulig. Med udviklingen af ​​akut eksacerbation, det nødvendige hospital.

Komplikationer opstår som regel fra underbehandlet lungebetændelse og i nærvær af tumorprocesser. For eksempel kan paracancrose lungebetændelse udvikle sig på baggrund af onkologiske tumorer. Forekomsten af ​​ødelæggende forandringer, hvilket fører til uoprettelige konsekvenser.

Det er vigtigt! Hvis betændelse i lungerne ikke behandles, kan pulmonitis udvikle sig - en sygdom, som påvirker alveolerne og fører til dannelsen af ​​arvæv, som i sidste ende er fyldt med kræft.

Ved indtræden af ​​en bakteriel infektion kan der forekomme purulent lungebetændelse. På denne baggrund er der stor risiko for at udvikle sygdoms farligste form - septisk. Hulrum kan danne sig i lungevævene, og nekrotiske processer udløses. Af særlig fare er den latente form, da patienten mister meget tid, indtil patologien er diagnosticeret.

Når patogenet udviser resistens over for de anvendte lægemidler, observeres langvarig lungebetændelse hos patienter. For ikke at dø af komplikationerne af sygdommen er det nødvendigt at kende patologiens symptomer og reagere rettidigt, når de opstår.

Generelle symptomer

Efter inkubationstiden for en infektion, der er kommet ind i kroppen, er udløbet, viser patienten tegn på sygdom.

Sjældent begynder lungebetændelse uden hoste. Da den inflammatoriske proces overvejende påvirker åndedrætssystemet, forstyrres normal vejrtrækning straks. Indledningsvis oplever patienten følgende kliniske billede:

• tør hoste
• svækket vejrtrækning
• sløvhed;
• respiratoriske symptomer.

Kun med et atypisk forløb af lungebetændelse, går sygdommen uden feber. På en måde er dette farligt, da en person ikke må tage alvorligt de klager, der er opstået og udsætte behandlingen.

Lungebetændelse er ikke anderledes end lungebetændelse, men det har karakteristiske træk ved forkølelsen. Ingen koldhed kan vare mere end en uge. Efter denne periode skal symptomerne falde og patienten føler sig bedre. Hvis nogle få dage efter det kliniske billede er opstået yderligere symptomer, og tilstanden er forværret, kan tilsætningen af ​​en inflammatorisk proces i lungevævet mistænkes.

For lungebetændelse kan symptomerne opdeles i tre grupper.

Intoxikationssymptomer

Intoxikationssyndrom udvikler sig på grund af det faktum, at bakterier trængte ind i kroppen, begynder at udskille giftige stoffer. Som et resultat bemærker patienten følgende forgiftningsfænomener:

• temperaturstigning til niveauet 39,5 grader;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• overdreven svedtendens
• sløvhed og døsighed
• apati;
• søvnløshed.

I sjældne tilfælde med alvorlig lungebetændelse er kvalme og opkastning mulig.

OBS! Ved en temperatur forårsaget af lungebetændelse er præparater til at eliminere varmen ineffektive.

Lunge symptomer

Begyndelsen af ​​lungebetændelse er oftest forbundet med temperatur, men sputum kan i starten ikke udskilles. Hoste tør men obsessiv.

Luftfugtighed hoster kun den fjerde dag efter symptomens begyndelse. Sputumets farve er rusten. Dette skyldes normalt, at der sammen med slim udskilles et vist antal erytrocytceller.

Smerter i ryggen og brystet kan forekomme. Lungen selv mangler smertestillende receptorer. Men når pleura er involveret i processen, begynder patienten at opleve ubehag i dette område. Dette er især akut, når en person forsøger at tage et dybt indånding.

Generelt kan en feber og et akut billede af symptomer vare i 7-9 dage.

Symptomer på lungesufficiens

På baggrund af lungebetændelse udvikler lungesufficiens. Det manifesterer sig i sådanne symptomer:

• åndenød;
• cyanose af huden på grund af utilstrækkelig adgang til ilt;
• hurtig vejrtrækning.

Pulmonal insufficiens opstår normalt med bilateral lungebetændelse. Jo større området af lungevæv, der er påvirket, desto stærkere er symptomerne.

Diagnose af lungebetændelse

Lægen skal kunne skelne lungebetændelse fra andre lungelæsioner. Diagnose kan indebære flere begivenheder. Hvilke metoder er nødvendige, lægen beslutter.

I første omgang læger lægen omhyggeligt at lytte til hvilke symptomer der er, hvad der var forud for deres udseende, og hvor længe patienten observerer denne kliniske karting. Derefter vil specialisten bede patienten om at klæde sig til taljen for at inspicere brystet.

OBS! Under vejrtrækningen kan de betændte områder ligge bag i intensiteten af ​​translationsbevægelser, hvilket gør det muligt for lægen at bestemme lokalisering af patologien mere specifikt.

• auskultation;
• slagtøj;
• fuldføre blodtal
• sputumanalyse
• Røntgenstråler;
• bronkoskopi;
• Ultralyd i lungerne.

Auscultation udføres af en terapeut eller pulmonologist ved hjælp af et specielt apparat - stethotomedioscope. Den består af flere rør, der forbedrer lyden, og gør det muligt for lægen at tydeligt høre lungernes lyde. En sund person vil bare have normal vejrtrækning. Når betændelse kan høres hårdt vejrtrækning i lungerne og hvæsen.

Percussion tapper brystet. Normalt, når orgelet kun er fyldt med luft, er lyden tydelig, men under den inflammatoriske proces er lungen fyldt med exudat, hvilket skaber en stejl, kedelig og forkortet lyd.

OAK giver lægen mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces og dens intensitet. Blodtal for betændelse i lungerne er som følger: øget ESR og leukocytter.

Biologisk undersøgelse af lungesekretioner udføres for at klarlægge årsagssygdommen for lungebetændelse. Kun i dette tilfælde vil lægen være i stand til at udstede en recept, hvormed der kommer en hurtig lindring fra sygdommen.

På billedet taget efter røntgen vil lægen estimere størrelsen og placeringen af ​​det inflammatoriske fokus. De ramte områder er normalt lettere end andre sunde væv (som det ses på billedet). Det vil også bestemme forekomsten af ​​peribronchial infiltration i orgelet.

Bronkoskopi og ultralyd udføres sjældent, kun i avancerede og komplicerede former for lungebetændelse. Hvorvidt en sådan undersøgelse er nødvendig eller ej, bestemmer lægen efter røntgen- og andre undersøgelser.

Lungebetændelse behandling

Selvbehandling og behandling af folkemedicin for lungebetændelse er forbudt. Enhver populær metode kan kun understøtte terapi i genopretningsfasen.

Indikationer for patientens placering til indlæggelsesbehandling:

• sænkning af blodtrykket til satser under 90/60;
• takykardi op til 125 slag per minut;
• forvirring;
• hurtig vejrtrækning (30 gange pr. minut);
• for lavt (op til 35,5) eller høj (40) temperatur;
• mætning mindre end 92%;
• betændelse i flere lunger af lungerne;
• sepsis;
• samtidige patologier i hjertet, nyre eller lever.

Det er meget vigtigt at passe på at skabe passende forhold for patienten:

• fuld seng resten
• tungt drikkeri
• afbalanceret ernæring
• regelmæssig luftning i patientens rum og vådrensning.

Oftest er førstehjælp den korrekte brug af medicin.

Lægemiddelbehandling af lungebetændelse

Som forårsagende middel til lungebetændelse er oftest fundet i bakterier, er bredspektret antibiotika ordineret for at bekæmpe sygdommen. Hvis sputumanalyse udføres, og infektionen bestemmes nøjagtigt, kan patienten overføres til et andet, mere præcist, men sparsomt lægemiddel.

Varigheden af ​​behandling med antibakterielle midler er 7-10 dage. I sjældne tilfælde kan terapi forlænges til to uger.

Det er vigtigt! Kun den behandlende læge kan ordinere antibiotika, da en fejl kan føre til alvorlige komplikationer.

Mest almindeligt foreskrevet:

• "Amoxicillin";
• "Ceftriaxone";
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Dosis bestemmes kun af lægen afhængigt af typen af ​​lægemidler og forskningsresultater. Baseret på sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme kan antibiotikabehandling udføres i form af:

• oral piller;
• injektioner;
• pipetter.

For at undgå gentagelse af lungebetændelse er det meget vigtigt at afslutte behandlingen til enden. Det er meget farligt at stoppe behandlingen på grund af reduktionen af ​​symptomer. Patologiens patogen vil ikke dø, men vil kun erhverve modstand over for den anvendte gruppes antibiotika.

Ved en våd hoste kan du anvende midlerne som "ACC", "Ambroxol" eller "Lasolvan". Resorption mucolytics kan ikke tages med en tør unproductiv hoste, da angrebene bliver hyppigere, og patienten vil opleve alvorlig plage.

Til dyspnø anbefales indånding med brug af bronkodilatatorer. Egnet som et lægemiddel og urtemedicin. Det anbefales at bruge en forstøver.

Det er vigtigt at sende styrke for at styrke immunforsvaret. For at gøre dette er det vigtigt at tage sig af en afbalanceret diæt hos en patient, en tilstrækkelig mængde vitaminer.

Tilladte hjælpemusikopskrifter omfatter regelmæssig brug af honning, hvidløg, løg, rosehip decoctions, limes og hindbær. Alle disse metoder anvendes udelukkende sammen med den vigtigste behandling. Det er vigtigt at tage hensyn til fraværet af en allergisk reaktion, da dette kan føre til lungebetændelse.

På genoprettelsesstadiet kan lægen anbefale fysisk terapi. Opvarmning, elektroforese og andre procedurer hjælper patienter, der har svage lunger, for at forbedre deres sundhed.

Åndedrætsøvelser udføres også under lægeligt tilsyn. Under visse forhold kan de være kontraindiceret. Gymnastik Strelnikova eller Butenko anbefales. For at forhindre stagnation i lungerne anbefaler eksperter at opblåse kuglerne.

forebyggelse

God forebyggelse af lungebetændelse:

• opretholdelse af en aktiv livsstil
• øge immuniteten
• regelmæssig går i frisk luft;
• rettidig behandling af smitsomme sygdomme.

Så du kan redde kroppen fra patologi.

Hvis en person er opmærksom på de symptomer, der opstår i kroppen, kan lungebetændelse detekteres i begyndelsen. Dette vil tillade at komme hurtigt og uden komplikationer.

Behandling og diagnose af lungebetændelse

Lungebetændelse er en sygdom, der er så almindelig, at næsten alle ved det. Enten mødte personen selv eller nogen fra sit miljø nødvendigvis hende. Så bedst at behandle lungebetændelse, som det også kaldes, og hvilke lægemidler til lungebetændelse er sikrere, hvilke som ikke skal overgives under alle omstændigheder.

Som vist kan både tapet og lunger påvirkes, og synderne af infektion, oftest bakterier, svampe og vira. Det er dem, der en gang i kroppen fremkalder sygdommens indtræden, og før det første antibiotika blev opfundet, var dødeligheden af ​​lungebetændelse en tredjedel af alle tilfælde af henvisning til en læge.

I dag er situationen blevet forbedret, nye behandlingsmetoder har fundet sted, stoffer, det er blevet lettere at diagnosticere venstre sidet eller højre sidet lungebetændelse.

Men på trods af alle nyskabelser bør denne alvorlige og sindssygdom tages meget alvorligt.

Fare og risici

Indtil nu har lægerne ikke rabat lungebetændelse, når det kommer til farlige og dødelige sygdomme. Det er også alarmerende, at vira, transformere og mutere, fortsætter med at inficere lungerne. Åndedrætssystemet, nasopharynx, er den første barriere på vejen for vira, og ved at tage et slag, lykkes kroppen ikke altid at afvise angrebet. Derfor er det så vigtigt at identificere det og forstå, hvordan og hvordan man behandler lungebetændelse hos voksne, kun rettidig henvisning til en specialist kan garantere effektiv behandling.

infektion

Der er flere måder, og den nemmeste og mest almindelige - luftbårne. Udledninger, der kommer fra en person, der er inficeret med vira, trænger nemt ind i en sund og under visse omstændigheder begynder destruktive arbejde.

Bakterier og vira patogener kan være til stede i kroppen, men undertrykt af immunsystemet. Staten, hvor den spiller en afgørende rolle, uanset om en person bliver syg eller ej, at være en transportør og at gøre ondt, er ikke det samme.

Kun ved overkøling eller med en generel svækkelse af kroppen af ​​forskellige årsager øges aktiviteten af ​​vira og bakterier.

symptomer

Der er ikke et enkelt klinisk billede, der ville give en entydig konklusion om, at det er lungebetændelse, medicin kan ordineres til influenza, og patientens tilstand bliver kun værre. Dette er en farlig situation, at køre sygdommen er allerede svært at bekæmpe det uden konsekvenser for kroppen. Som regel er det fyldt med komplikationer og indlæggelse.

Der er en variant af sygdommens asymptomatiske forløb, når der ikke er nogen temperatur, hoste, er der minimal modstand mod viruset. Men oftest observeres følgende symptomer:

• kulderystelser;
• feber;
• hoste;
• brystsmerter
• misfarvning af huden, cyanose;
• lavere blodtryk
• hurtig puls;
• åndenød;
• høj feber

Når pleural form opstår, især akut smerte opstår, og det får en person til at konsultere en læge. Smerten er lokaliseret netop i det område, hvor fokus er på inflammation. I tilfælde hvor infektionen direkte påvirker luftvejene, trænger dybt ind i lungen, er der ikke engang en svag hoste. Cyanose kan forekomme, hvor skinnet også ændres, hovedpine gør ondt, nogle mister bevidstheden.

diagnostik

Det er ret vanskeligt at mistanke om lungebetændelse alene, som regel de første mistanker opstår fra en læge, og han sender patienten til en undersøgelse. Nøjagtigheden og timingen af ​​diagnosen bestemmer, hvor lang tid sygdommen vil vare, hvor svært det er, og hvilken medicin vil blive foreskrevet.

Hovedværktøjet, der gør det muligt at bestemme sygdommen og dets grad med høj nøjagtighed, er fluoroskopi. Billederne viser tydeligt det inflammatoriske fokus, og det kan være både lobar og har et stort område af skade.

Det giver også en god ide om sygdomsforløbet, studiet af sputum, det afgår når hoste. Undersøgelsen fastslår tilstedeværelsen af ​​bakterier og vira i den, det giver os mulighed for at fastslå arten af ​​lungebetændelse. En vigtig faktor er den periode, hvor sputumet overføres til forskning i laboratoriet, deres senere adfærd påvirker kvaliteten og nøjagtigheden.

En blodprøve kan også vise patientens tilstand, da tilstedeværelsen af ​​et stort antal hvide blodlegemer indikerer tilstedeværelsen af ​​bakterier og vira.

Hvis der er mistanke om alvorlige krænkelser af lungerne, udføres en ubehagelig, men effektiv procedure - bronkoskopi. Bronkierne studeres i dette tilfælde dybt, og der er mulighed for at tage indholdet fra inflammationscentret. Kun på denne måde kan vi bestemme, at en stor mængde væske er ophobet, det fjernes ved at gennembore lungen med en stor nål. I nogle mere komplekse tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

behandling

Ved lungebetændelse hos voksne skal først og fremmest sygdommens grad og sværhedsgrad bestemmes. Det afhænger af, hvor behandlingen vil blive udført, hjemme eller på hospitalet, som i svære tilfælde, lungebetændelse behandles kun under lægernes tilsyn.

Der er tre former:

Hvis patienten diagnosticeres med de to sidste former, så behandles denne sygdom kun på hospitalet. Dette skyldes det faktum, at det ikke blot kræver en daglig lægeundersøgelse, men også den mulige forbindelse af udstyr i forbindelse med forbedring af respiratorisk aktivitet.

Det er nødvendigt at tage antibiotika, og med nogen form for lungebetændelse. At helbrede betændelse uden at anvende dem er ekstremt problematisk. Og selv antibiotika undgår i sidste ende at bekæmpe det. For eksempel virker hele penicillin-gruppen ikke på vira og bakterier. De udviklede resistent beskyttelse og blev resistente over for dette lægemiddel. Kun antibiotika i den nye generation er i stand til at lokalisere infektionen, og Amoxicillin kan for eksempel hjælpe.

Da svampe ofte bliver årsag til sygdommen, bruges svovlholdige lægemidler til behandling af lungebetændelse til at blokere dem.

Gode ​​virkninger har sådanne stoffer som:

• cefalosporin;
• amoxicillin;
• clavulanat;
• levofloxacin;
• Sulfamethoxazol.

Der er tilfælde, hvor kompleks behandling er nødvendig. Hvis infektionen er forårsaget af rhinotrovirus eller influenza, så er antivirale lægemidler obligatorisk tilsat til terapien. Svampeformer af inflammation kræver en anden tilgang, og efter nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe skal du bruge et sådant lægemiddel, som virker på dette patogen.

Bitsilin-5 håndterer infektionen, og hjælper med at helbrede patienten fuldstændigt i løbet af 10 dage.

komplikationer

Mange mener, at hovedproblemet er, at behandlingen ikke blev startet i tide, og det fører til betydelige forstyrrelser i arbejdet med ikke kun åndedrætssystemet, men også for hele organismen. Kun et rettidig besøg hos lægen og en præcis diagnose kan sikre, at patienten ikke modtager en række komplikationer, der vil ikke være noget fatalt resultat.

Da resultatet kun kan opnås med kompleks terapi, kan kun en kvalificeret læge vælge det rigtige behandlingsregime og lægemidlernes liste. Selvbehandling er sammenlignelig med et lotteri, hvor chancen for at komme sig er lig med procentdelen af ​​heldige vindere af en vindende billet.

Behandlingens varighed i fravær af komplikationer er ca. 4 uger. Ofte er årsagen til komplikationen, når patienten er lettet, efter at hovedkolonien af ​​virus eller bakterier er undertrykt. Dette opfattes som nyttiggørelse, og personen stopper alle procedurer, holder op med at tage medicin.

Så ofte genoptages betændelsen efter et par uger, og processen bevæger sig i en cirkel. Når indtagelsen af ​​medicin er stoppet, sænkes dosen af ​​den aktive ingrediens, patogenerne føler sig afslappet og formindskes uhindret. Det er ifølge denne ordning, at der udvikles kroniske infektioner, som oftest er uhelbredelige.

En forudsætning er den nøjagtige følge af instruktionerne, når du tager medicin, anbefalinger fra lægen og overholdelse af en vigtig kost, sengeluft.

Hvis sengen hviler ikke overholdes, skal kroppen bruge ekstra kræfter på bevægelse, udførelsen af ​​et bestemt arbejde, og dette under sygdommen er meget svært, det vil være ret svært at opnå genopretning.

Generelle anbefalinger

Det er muligt at supplere behandlingen af ​​lungebetændelse med folkemæssige midler, men under ingen omstændigheder bør de erstattes med fuldgod behandling. Lægen vil give anbefalinger om, hvilken af ​​disse midler der er passende for den patient, der nærmede sig dem.

De vigtigste anbefalinger er følgende:

1. Slankekure. Fødevarer bør være uden store mængder kulhydrater, som er indeholdt i kager, slik og boller;
2. Fed mad kræver yderligere styrke af kroppen. Ved at eliminere det eller minimere det, hjælper vi med at aktivere kroppens energireserver
3. Berig diæt med masser af frugt. De spiller rollen som neutraliserende bakterier;
4. Drik masser af væsker. Giftige stoffer elimineres fra kroppen og neutraliseres. I løbet af dagen drikker mælk, mineralvand, te med citron, forskellige juice;
5. Mulig simpel og ikke dyr i udgifterne til energiøvelser, der anbefales i anden fase af sygdommen;
6. At afstå fra at blive på den syge side, især under søvn. Dette kan hindre lungernes funktionalitet.

Den opfattelse, at antibiotika er skadelige, har spredt sig, og nogle gange forhindrer læger, som nogle nægter at tage dem. Kun en læge kan svare på spørgsmålet om behandling af lungebetændelse, og brugen af ​​anbefalede retsmidler vil hjælpe kroppen med at klare sygdommen eller håber at så og passere, det er ekstremt uklogt.

Folkelige retsmidler

Et middel mod lungebetændelse, der hjælper særligt godt. Broth rosiner kan fremstilles uafhængigt. Slib et halvt glas og hæld et glas kogende vand. Insister 10 minutter og drik om dagen. Frugter af tørrede figner fyldes med mælk og koges på lav varme i ca. 30 minutter. Drikk 2 kopper om dagen, disse værktøjer hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen.

Lungebetændelse og hvordan man behandler det

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en akut inflammatorisk læsion af lungerne, overvejende af infektiøs oprindelse, der påvirker alle elementer i organstrukturen, især alveolerne og det interstitiale væv. Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 personer ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000.

På trods af opfindelsen af ​​moderne antibiotika med en ny generation med et bredt spektrum af aktivitet, forbliver forekomsten af ​​lungebetændelse hidtil relevant, ligesom sandsynligheden for at indgå alvorlige komplikationer. Dødelighed ved lungebetændelse er 9% af alle tilfælde, hvilket svarer til fjerdepladsen på listen over hovedårsagerne til dødeligheden. Det står efter kardiovaskulære problemer, kræft, skader og forgiftning. Ifølge WHO-statistikken udgør lungebetændelse 15% af alle dødsårsager blandt børn under 5 år i verden.

Etiologi af lungebetændelse

Lungebetændelse er kendetegnet ved dets ætiologi, dvs. Årsagerne til sygdommen er mange. Den inflammatoriske proces er både ikke-smitsom og smitsom. Lungebetændelse udvikler sig som en komplikation af den underliggende sygdom eller opstår isoleret som en uafhængig sygdom. Bakterieinfektion er i første omgang blandt de faktorer, der fremkalder nederlaget af lungevæv. Begyndelsen af ​​betændelse kan også forårsage viral eller blandet (bakteriel-viral) infektion.

Sygdommens vigtigste patogener:

• Grampositive bakterier: pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokker (Staphylococcus aureus) - ikke mere end 5%, streptokokker (Streptococcus pyogenes og andre mindre almindelige arter) - 2,5%.
• Gramnegativ enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - fra 3 til 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ikke mere end 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterier (Escherichia coli), og så videre. e. - op til 4,5%.
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - derefter 6% til 20%.
• Forskellige vira: adenovirus, picornavirus, influenza eller herpesvirus, de tegner sig for 3-8%.
• Svampe: Candida (Candida), dimorf gærsvamp (Histoplasma capsulatum) og andre.

Årsager til ikke-infektiøs art, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

• Indånding af giftige stoffer med kvælningstype (chlorofos, petroleum, benzin, oliedamp).
• Thoracic skader (kompression kompression, bump, blå mærker).
• Allergens (pollen af ​​planter, støv, mikropartikler af dyrehår, nogle lægemidler osv.).
• Brænder til luftvejene.
• Strålebehandling, der anvendes til behandling af onkologi.

Akut lungebetændelse kan være forårsaget af det primære middel af en farlig sygdom, imod hvilken den udvikler sig, for eksempel miltbrand, mæslinger, skarlagensfeber, leptospirose og andre infektionssygdomme.

Faktorer, der øger risikoen for udvikling af lungebetændelse

Hos små børn

• immundefekt af arvelig karakter
• intrauterin asfyxi eller hypoxi
• medfødte misdannelser af lungerne eller hjertet;
• cystisk fibrose
• underernæring;
• skader under tungt arbejde
• lungesygdom.

• tidlig rygning
• kronisk fokus for infektion i bihulerne, nasopharynx;
• caries;
• cystisk fibrose
• erhvervet hjertesygdom;
• svækkelse af immunitet på grund af hyppigt gentagne virale og bakterielle infektioner.

• kroniske sygdomme i luftveje - bronchi, lunger;
• rygning;
• alkoholisme;
• dekompenseret stadium af hjertesvigt
• endokrine systempatologier;
• afhængighed, især indånding af lægemidlet gennem næsen;
• immundefekter, herunder dem med HIV-infektion og aids;
• langvarig tvungen ophold i den liggende stilling, for eksempel under et slagtilfælde
• som en komplikation efter operationen på brystet.

Lungebetændelsesmekanismen

Måder for indtrængning af patogener i lunge parenchyma:

Bronkogen måde betragtes som den mest almindelige. Mikroorganismer indtast bronkioler med inhaleret luft, især når stede enhver betændelse i næsehulen: opsvulmet slimhinde med opsvulmet på grund af betændelse cilierede epitel kan ikke holde bakterier, og luften ikke fuldt ud oprenset. Det er muligt, at infektionen spredes fra en kronisk læsion placeret i svælg, næse, bihuler, mandler, til nedre luftvejsafsnit. Aspiration, forskellige medicinske procedurer, såsom tracheal intubation eller bronkoskopi, bidrager også til udvikling af lungebetændelse.

Den hæmatogene vej registreres meget mindre hyppigt. Indtrækningen af ​​mikrober i lungevæv med blodgennemstrømning er mulig med sepsis, intrauterin infektion eller intravenøs brug af stof.

Lymfogen vej er den sjældneste. I dette tilfælde patogenerne indledningsvis trænger ind i lymfesystemet og derefter til den strøm båret af lymfen gennem legemet.

En af de ovennævnte måder patogener til mucosale respiratoriske bronkioler, hvor plads og begynder at formere, der fører til udvikling af akut bronhioloita eller bronkitis. Hvis processen ikke er stoppet på dette stadium, mikroberne gennem interalveolære skillevægge strækker sig ud over de terminale grene af bronkierne, der forårsager fokal eller diffus interstitiel inflammation i lungevævet. Ud over segmenterne af begge lunger påvirker processen bifurcation, paratracheal og bronchopulmonale regionale lymfeknuder.

Overtrædelse bronkial ledningsevne ender udvikling af emfysem - patologiske læsioner ekspansion luftlommer distale bronkioler og atelektase - spadenie læsion eller lap. I alveolerne dannes slim, som forhindrer udveksling af oxygen mellem karrene og organvævet. Som følge heraf udvikles respirationsinsufficiens med iltstark og i alvorlige tilfælde hjertesvigt.

Inflammation af viral natur fører ofte til desquamation og nekrose af epitelet, hæmning af humorale og cellulære immunitet. Dannelsen af ​​en abscess er typisk for lungebetændelse forårsaget af stafylokokker. Samtidig indeholder det purulent-nekrotiske fokus et stort antal mikrober, langs dets omkreds er der zoner af serøst og fibrinøst exudat uden stafylokokker. Inflammation af den serøse karakter af spredningen af ​​patogener, der multipliceres inden for inflammation, er karakteristisk for lungebetændelse forårsaget af pneumokokker.

Klassificering af lungebetændelse

Ifølge den anvendte klassifikation er lungebetændelse opdelt i flere typer, former, trin.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

• viral;
• Svamp;
• bakteriel;
• mycoplasma;
• blandet.

Baseret på epidemiologiske data:

• nosokomiel:
• cytostatisk;
• ventilation;
• aspiration;
• i en modtager med et transplanteret organ.
• EU-erhvervet:
• aspiration;
• med immundefekt
• uden at gå på kompromis med immuniteten.

Hvad angår kliniske og morfologiske manifestationer:

• parenkymalt:
• alopeci;
• lobær;
• interstitiel;
• blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Baseret på distributionsprocessen:

• segmentariske;
• alopeci;
• drain;
• lobær;
• subdolkovaya;
• radikal;
• total;
• ensidig;
• sidet.

Med hensyn til lungebetændelsesmekanismen er:

• primær;
• sekundær;
• aspiration;
• hjerteanfald lungebetændelse;
• postoperativ;
• posttraumatisk.

På grund af tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer:

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

• let;
• moderat sværhedsgrad
• tung.

Symptomer på lungebetændelse

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Croupøs lungebetændelse begynder pludseligt og akut. Temperaturen på kort tid når det maksimale antal, og holdes højt indtil 10 dage, ledsaget af kulderystelser og alvorlige symptomer på forgiftning - hoved smerter, ledsmerter, muskelsmerter, alvorlig svaghed. Ansigtet ser sunket ud med cyanose af læberne og området omkring dem. En feberisk rødme fremstår på kinderne. Mulig aktivering af herpesvirus, som konstant findes i kroppen, hvilket er manifesteret af herpetic udbrud på næsens eller lipens vinger. Patienten er bekymret over brystsmerter på siden af ​​betændelse, åndenød. Hosten er tør, gøende og uproduktiv. Fra den 2. dag af inflammation under hoste begynder at trække glasagtige spyt tyktflydende konsistens med striber af blod, og så måske endda blod plet, hvilket er grunden til det bliver rød-brun farve. Mængden af ​​udledning stiger, sputum bliver mere fortyndet.

Ved sygdommens begyndelse kan vejrtrækningen være vesikulær, men svækket på grund af den tvungne begrænsning af personen til åndedrætsbevægelser og skade på pleura. I ca. 2-3 dage lytter auscultation til tørre og våde raler af forskellig størrelse, er crepitus mulig. Senere, som fibrin akkumulerer i alveolerne, bliver percussionslyden sløv, crepitus forsvinder, bronchophony øges, og bronchial respiration fremkommer. Fortyndingen af ​​exudatet fører til et fald eller forsvinden af ​​bronchial respiration, tilbagevenden af ​​crepitus, som bliver mere grov. Resorption af slim i luftvejene ledsages af hård blæreudslæt med fugtige raler.

Med et alvorligt kursus afslører en objektiv undersøgelse hurtig grundig vejrtrækning, døve hjerte lyde, hyppige uregelmæssige hjerteslag, et fald i blodtrykket.

I gennemsnit varer febrilperioden ikke længere end 10-11 dage.

For fokal lungebetændelse er præget af et andet klinisk billede. Uigennemtrængelig begyndelse af sygdommen med et gradvist bølgende kursus på grund af forskellige stadier af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i læsionerne i de berørte segmenter af lungen. Med en mild grad er temperaturen ikke højere end 38,0 ° C, med udsving i løbet af dagen, ledsaget af sved. Hjertefrekvensen svarer til temperaturen i grader. Når numre til moderat lungebetændelse febrile temperaturer over - 38,7-39,0 0 C. patienten klager over dyspnø, brystsmerter med hoste, inhalation. Cyanose og acrocyanose observeres.

Under auskultation er vejrtrækningen hård, der er høje, tørre eller våde små, mellemstore eller store boblende raler. Med den centrale placering af centrum for betændelse eller dybere end 4 cm fra organets overflade, vil muligvis ikke blive opdaget forbedring af stemme tremor og sløvhed i percussion lyd.

Renheden af ​​atypiske former for lungebetændelse med et slettet klinisk billede og fraværet af nogle karakteristiske tegn steg.

Komplikationer og mulige konsekvenser af lungebetændelse

Sygdomsforløbet og dets resultat afhænger i vid udstrækning af de udviklede komplikationer, der er opdelt i ekstrapulmonale og pulmonale.

Ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse:

• bronkitis;
• lungefibrose;
• lungens atelektase
• parapneumonisk exudativ pleurisy;
• abscess eller lunge gangrene;
• obstruktion;
• lungehindebetændelse.

I alvorlige former for akut lungebetændelse med omfattende skade og ødelæggelse af lungevæv udvikles toksinernes virkninger:

• akut hjerte, åndedræts- og / eller leversvigt;
• udtalt skift af syre-base balance;
• infektiøst chok;
• trombohemoragisk syndrom;
• nyresvigt.

Diagnose af lungebetændelse

Grundlaget for diagnosen er dataene i den fysiske undersøgelse (indsamling af anamnese, perkussion og auskultation af lungerne), det kliniske billede, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Grundlæggende laboratorie- og instrumentdiagnostik:

• Biokemisk og klinisk blodanalyse. Ifølge visse indikatorer (leukocytose, en stigning i ESR og antallet af stabile neutrofiler) vurderes tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.
• Røntgenundersøgelse af lungerne i to fremspring- Den vigtigste metode til diagnosticering af læsion af lungeelementer. En røntgenbillede kan afsløre diffus eller fokal mørkning af forskellige størrelser og lokalisering, mellemliggende ændringer med øget lungemønster på grund af infiltration, andre radiologiske tegn på lungebetændelse.

En røntgenstråle tages i begyndelsen af ​​sygdommen for at tydeliggøre diagnosen. En opfølgning er på den tiende behandlingsdag for at bestemme effektiviteten af ​​terapien. I 21-30 dage tages røntgenstangen for sidste gang for at radiografisk bekræfte resorptionen af ​​den inflammatoriske proces og eliminere komplikationer.

• Bakteriologisk undersøgelse af sputumkultur at identificere det mikrobielle middel og bestemme dets følsomhed og resistens over for antibiotika, antisvampe eller andre lægemidler.
• Blodgas sammensætning med bestemmelsen af ​​partialtrykket af kuldioxid og ilt, indholdet af sidstnævnte i procent og andre indikatorer.
• Pulsoximetri - en mere overkommelig og mere almindelig ikke-invasiv metode til at tælle graden af ​​blod iltmætning.
• Sputummikroskopi med Gram plet. Hjælper med at opdage gram-positive eller gram-negative bakterier. Hvis du har mistanke om tuberkulose - ordinerestudere med farvning ifølge Ziehl-Nielsen.

• Bronchoskopi med en mulig biopsi.
• Paracentese af pleurale hulrum med pleuralbiopsi.
• Lungbiopsi.
• CT-scanning eller atom magnetisk resonans af brystet.
• Ultralyd i pleuralhulen.
• Blodtest for sterilitet og blodkultur.
• PCR diagnostik.
• Urinanalyse.
• Virologisk eller bakteriologisk undersøgelse af nasal og pharyngeal udslæt.
• Studiet af polymerasekædereaktionen (DNA-polymerasemetode).
• Immunofluorescerende blodprøve.

Lungebetændelse behandling

Moderat og alvorlig lungebetændelse kræver hospitalsindlæggelse i en terapeutisk eller pulmonal afdeling. Mild ukompliceret lungebetændelse kan behandles på ambulant basis under overvågning af en distriktspædagog eller en pulmonolog, der besøger patienten hjemme.

Seng hviler med rigeligt at drikke og afbalanceret mild ernæring patienten bør observere hele perioden af ​​feber og alvorlig forgiftning. Værelset eller kammeret, hvor patienten er placeret, skal regelmæssigt udluftes og kvarts.

Det vigtigste i behandlingen er etiotropisk terapi rettet mod ødelæggelsen af ​​det forårsagende middel. Baseret på den kendsgerning, at bakteriel genese lungebetændelse er oftere diagnosticeret, består den etiotropiske behandling af en sygdom af denne art af forekomst af et kursus af antibakteriel terapi. Valget af lægemidlet eller deres kombination udføres af den behandlende læge på grundlag af patientens tilstand og alder, sværhedsgraden af ​​symptomer, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og individuelle karakteristika, såsom medicinallergier. Multiplikationen og fremgangsmåden til administration af antibiotika er valgt baseret på sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, oftere er det parenteral (intramuskulær) administration.

Antibiotika fra følgende farmakologiske grupper anvendes til behandling af lungebetændelse:

• halvsyntetiske penicilliner - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
• makrolider - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
• lincosamider - lincomycin, clindamycin;
• cephalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim og andre;
• fluoroquinoloner - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• aminoglycosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
• carbapenemer - meronem, meropenem, thienam.

Kursets gennemsnitlige varighed varierer fra 7-14 dage, nogle gange længere. I denne periode er det ikke udelukket, at nogle lægemidler erstattes af andre.

Grundlaget for etiotropisk behandling af svampe lungebetændelse er antifungale lægemidler, virus-antivirale.

• antipyretiske lægemidler til at reducere temperaturen;
• mucolytika og ekspiratoriske lægemidler til udtynding og fjernelse af sputum;
• antihistaminer til blokering af histaminreceptorer og lindring af allergiseringsangivelser;
• bronchodilatorer til ekspansion af bronchi, genopretning af dræning og eliminere åndenød;
• immunmodulerende terapi til anti-infektiv beskyttelse og stimulering af immunogenese;
• afgiftningsterapi, fjernelse af forgiftning;
• vitaminer;
• kortikosteroider for at lindre betændelse;

Fysioterapi, udpeget efter temperatur normalisering:

• inhalation;
• UHF og mikrobølgeovn;
• elektroforese;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokerit;
• paraffinbehandling
• terapeutiske øvelser.

Terapeutiske foranstaltninger udføres, indtil patienten vender tilbage, hvilket bekræftes af objektive metoder - auskultation, normalisering af laboratorie- og radiologiske indikatorer.