Overkøling af kroppen: Hvad skal man lave?

Faldet i kropstemperaturen til et niveau, der er farligt for liv og sundhed kaldes hypotermi. Det udvikler sig hovedsageligt som følge af udsættelse for negative temperaturer efter at være i kulden uden beskyttelse skabt af varme tøj. Hypothermi kan forekomme hos enhver person med tilfældigheden af ​​en række negative faktorer.

Før hypotermien af ​​sin egen kerne (hjerte og blodkar) forsøger den menneskelige krop at rette op på situationen: en ryster forekommer, signaler sendes til hjernen. Når kroppstemperaturen er reduceret til et kritisk niveau, falder metabolismen kraftigt, organernes livstøtte stopper, uden hvilken en person midlertidigt kan eksistere. Når du gemmer faren for hypotermi i mere end to timer (på en hård frost, er denne periode reduceres betydeligt), såvel som dem, der lider af en alvorlig sygdom eller tab af blod, er chancerne for et vellykket resultat er lave. Frossen person føler sig meget træt, og hvis han falder, vil han ikke kunne komme op.

Manglende bistand er ikke en forudsætning for død fra hypotermi - mens kroppen er i en tilstand af suspenderet animation, er der chancer for frelse. Hvis man dog anvender den forkerte taktik for opvarmning, så mærkeligt nok, kan det meget mere sandsynligt føre en frøs person til døden.

Artikelens indhold:

13 fakta om hypotermi

Vigtige fakta om hypotermi:

Det er ikke nødvendigt at være udsat for frost ved -30 ° for at få hypotermi. Selv en positiv temperatur under + 10 ° kan være dødelig, hvis du holder dig udendørs i vådt tøj i lang tid, undergår kemoterapi eller stråling før dette og taber også mere end 0,7 liter blod.

I en beruset tilstand udsættes folk oftest for hypotermi.

Kropstemperaturen reguleres af hypothalamus - hovedkirtlen i det humane endokrine system.

Ud over hypothalamus er rygmarven ansvarlig for termoregulering samt medulla og medulla i den terminale region af hjernen. Hvis deres funktioner er forringet som følge af enhver patologi, kan hypotermi forekomme meget hurtigere, selv ved positive lufttemperaturer.

Opholdsløs i kulden ved -35 ° ledsages af et fald i kropstemperaturen på 1 ° hver halve time.

Hvis apati forekommer, vil uvilje til at gå på jagt efter hjælp, det betyder, at kropstemperaturen er faldet til 32,9 °.

Hvis stivheden af ​​leddene mærkes, er bevægelsen af ​​lemmerne begrænset, derfor er kropstemperaturen faldet under 32,2 °.

Når niveauet når 31,1 °, forsvinder tremor, hvorved kroppen øger mængden af ​​varme produceret med 2 gange. Men på dette stadium er selv sådant energiforbrug uberettiget.

Hvis en frysende person er faldet og har mistet sin sidste styrke, husker han normalt ikke noget fra nu af, fordi kroppen lukker dele af hjernebarken, der er ansvarlige for hukommelsen.

Hypotermi er yderst farlig for børn fra 1 måned til 6 år, fordi deres termoreguleringssystem ikke er perfekt endnu.

Hypotermi for nyfødte er ikke så farlig som for voksne, selv om de ikke har en rystende reaktion. Som et forsvar bruger kroppen brunt fedtvæv, som er tilgængeligt i op til 28 dage i overkroppen hos et barn. Det er placeret i fremspring af skuldre, ryg, nakke, omgiver nyrerne.

En lille mængde brun fedtvæv er også til stede hos en voksen, i ekstreme tilfælde producerer det varme. Dette væv dannes under intens fysisk anstrengelse.

Hvis den frysende person føler sig varm, er han tæt på smerte og død.

Hvis kropstemperaturen har nået 24 °, er der sket irreversible ændringer i kroppen. Under en åbenhjerneoperation sænkes patientens temperatur kunstigt til 20 ° i en kort periode for at kunne udføre kirurgiske procedurer i 17 minutter med hjerte-lungemaskinen slukket.

Foranstaltninger truffet af kroppen til at tilpasse den til hypotermi:

Rystelse på grund af muskelkontraktion - øger flere gange mængden af ​​varme i menneskekroppen, hæver den kontraherende muskels temperatur ved 2 °. Øvelse øger varmen med 2-2,5 gange mere intens rystelse.

Øge mængden af ​​energi, der kræves til aktiviteterne i den vigtigste termostatmyndighed. Den største byrde forbundet med livsstøtteprocesser falder på skjoldbruskkirtlen, så hypotermi forekommer meget hurtigere hos mennesker med en historie med hypothyroidisme;

Energiforbrug af lipidvæv (overvægtige mennesker er mindre tilbøjelige til at lide af hypotermi);

Fremskyndelse af metabolisme i leveren, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​energi til støtte for kroppen;

Øget hjertefrekvens, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​varme;

Inddragelse af nyre- og hjernevæv i livsstilprocesser;

Reduktion af kontaktfladen af ​​kropsoverfladen med miljøet (foldes ind i en "tangle");

Forringelse af blodforsyningen til huden, muskler i ekstremiteterne, subkutan væv, svedkirtler, hvilket øger varmeinddampningen;

Reduktion af frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser, spildvarme;

Atavism i form af "goosebumps", "goose skin", en slags "hæve ulden", hvis formål er at skabe et lag varm luft omkring kroppen.

Årsager til hypotermi

Negativ lufttemperatur;

Høj vindhastighed (ved 5 m / s, varme fordampes fra huden 2 gange hurtigere, ved 10 m / s - 4 gange hurtigere);

Tøj uden for sæsonen, nægtelse af at bære hatte, handsker;

Sko er ikke i størrelse, eller gummi eller på for tynde såler;

Iført syntetisk tøj i den kolde årstid;

Langvarig immobilitet i det fri;

Forgiftning, hvor fartøjerne er forstørrede, skyldes som varme blod kommer fra hjertet, hurtigt fryser i periferien, og derefter køler hjerte og indre organer, foruden de centralnervesystemet reaktioner bremset, og fulde folk kan sove i det fri og ikke vågne.

Faktorer der øger risikoen for hypotermi:

Efter en streng og ubalanceret kost;

Vitaminmangler i kosten;

Langvirkende stress;

Permanent nedsat tryk

Langvarig nuværende somatisk eller infektionssygdom, der fører til udmattelse, mangel på fedt og muskelvæv;

Hjertesvigt i historien, da blodet tykes i kulden og hjertet er svært at pumpe

Tilstedeværelsen af ​​kræft;

Adrenal insufficiens (Addison's sygdom), hvoraf et symptom er lavt blodtryk, hvilket reducerer blodcirkulationens hastighed;

Hypothyroidisme, på grund af hvilken aktivitet af skjoldbruskkirtlen er reduceret, som er ansvarlig for at opretholde normal kropstemperatur;

Levercirrhose, hvor et organs funktionelle væv erstattes af fiberfibre;

Akut og pludseligt blodtab, som kroppen ikke har tid til at udvikle kompenserende respons på;

Traumatisk hjerneskade med bevidsthedstab.

Symptomer og grader af hypotermi

Det kliniske billede af hypotermi afhænger af kropstemperaturen. Ved 36,0-36,1 ° er musklerne spændte, klar til skælvning, hvilket bidrager til genopfyldning af lagre af varme. I et klart sind udformes en frelsesplan, og personen forbereder sig på at udføre den, han er frygten for at fryse. Denne fase er ikke superkøling endnu, men tidlig opvarmning er allerede nødvendig.

Når den afkøles til 35 °, bliver en person beslaglagt med panik og ryster over hele kroppen. Muskler mister fleksibilitet og lydighed, knæene knytter sig næsten ikke, hænder fryser. Efter opvarmning forårsager sådan muskelspænding smerte. Denne fase er endnu ikke hypotermisk.

På fase 2 stiger musklerne hårdt, smerter opstår på grund af overdreven stimulation af nerveender. Mens dette stadium endnu ikke er opstået, forsøger en person, der er besat af panikfrygt, at undslippe og komme til varmen. Så længe han endnu ikke er faldet, og tøjet ikke er gennemblødt af sved og forbliver lufttæt, har den frysende person en chance for at overleve.

Der er fire grader af hypotermi:

1 grad. På det dynamiske stadium reduceres kropstemperaturen til 34-32 °. En person er dækket af "gåsebumper", en spasme af blodkar gør den blege. Bevægelsen går langsommere, lemmer bøjer dårligt. Respirationsfrekvens og hjertefrekvens falder, blodtryk falder. Klarhed af bevidsthed er tabt, en person begår ulogiske handlinger. I stedet for panik kommer ligegyldighed og træthed.

2 grader. På stuporstadiet falder kropstemperaturen til 29 °. Bevæbninger stopper, døsighed opstår. Hjertefrekvensen reduceres til 50 slag per minut, arytmi fremkommer, hjertet er svært at pumpe blod. Bevægelsen er umulig, bevidstheden er overskyet, hallucinationer opstår. Nyrerne virker, men med stor spænding, fordi alt blodet er i de centrale fartøjer, er perifere fartøjer tomme. Måske ukontrolleret vandladning, der forværrer sværhedsgraden af ​​situationen. Ved en temperatur på 29,4 ° vises en følelse af varme, når det forekommer for en person, at det opvarmes, og han begynder at klæde sig af. Dette er den såkaldte "paradoksale udklædning".

3 grader. Kropstemperaturen falder til 25 °, der er en pludselig oprydning af bevidstheden, og så falder den væk. Med overfladisk koma er der næsten ingen reaktion på smertefulde stimuli, øjnene er lukket. Hjertefrekvensen er omkring 40 slag per minut, lavt vejrtrækning, blålig hud, edematøs. Opkastning er fast, anfald kan forekomme.

4 grader. Det konvulsive stadium betragtes som irreversibelt, selvom der er eksempler, hvor folk overlevede selv efter kropstemperaturen blev reduceret til 16 °. Symptomer på fjerde fase - en dråbe i temperaturer under 24 °, udmattelse af kroppens forsvarsmekanismer. Huden er voksagtig, blågul, kroppen og lemmerne er svære at rette sig på, med jævne mellemrum er der stærk kramper. Deep coma udtrykkes i fravær af en reaktion på appellen til frysning, slapping ham på kinderne. Elever dilateret, sjælden og uregelmæssig vejrtrækning. Hjertefrekvens - 20-25 slag pr. Minut.

Førstehjælp til hypotermi

I tilfælde af et lille overkøling af et barn efter en vintertur, når hans lemmer er kolde, men han ikke generer og holder sin appetit, opstår opvarmning i følgende rækkefølge:

Varmt vand opsamles i badet (37-38 °);

Et barn er taget af koldt tøj, dækket af et tæppe.

Gnid kroppen og lemmerne under et tæppe med varme hænder.

De tilbyder en varm drik eller mælkeblanding.

Sæt barnet i varmt vand i 20 minutter.

Tør tørre, tør ikke med et barn varmt tøj.

Ligeledes kan du varme ældre børn og voksne.

Regler for førstehjælp i alvorlige tilfælde:

Opvarmningen skal udføres gradvist, for med den hurtige opvarmning strømmer blodet fra hjernen ind i de pludseligt udvidede kapillærer, og det ophører med at blive forsynet med blod på grund af et kraftigt fald i trykket.

Selv hvis der ikke observeres nogen tegn på liv, hjælper de den frosne person, fordi langsomme kemiske reaktioner fra kulden kan vise en persons død, selvom han stadig lever.

Algoritme for førstehjælp:

Fjern vådt tøj, fjern sne, is fra kroppen.

Ring efter nødhjælp ved at angive årsagen til opkaldet.

Sæt den frysende person i et varmt tæppe, læg en hat og vanter på den.

Når en person flytter ind i et rum, må han ikke bøje sin krop, bøjes ind i føtalpositionen.

I tilfælde af kramper, indsæt en lille kludrulle ind i munden, der ikke blokerer vejret.

I mangel af en puls, lav indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt - skifte af 30 brystpresser med 2 åndedræt i munden eller næsen på den person, der genoplives.

Mål om muligt kroppstemperaturen ved hjælp af den rektale metode.

Foder eller vand ikke offeret for at undgå tyktarmskæmi.

Med en lille superkøling, giv varm te, bouillon og vand at drikke.

Offeret, der er bevidst, lægger flasker varmt vand på området med store fartøjer.

Sæt ikke en frossen person i et meget varmt bad for at undgå chok på grund af den kraftige udvidelse af kapillærerne.

Forbudte procedurer for akut hypotermi:

Lette bøjede led med skarpe bevægelser;

Gnidning med sne, kun massage med varme hænder er tilladt;

Infusionen af ​​varmt væske ind i en ubevidst persons mund samt forsøg på at drikke offeret med alkohol;

Hælde varmt vand eller sætte i et varmt bad.

Behandling af hypotermi på hospitalet

Selvfølgelig skal du sende til hospitalet en person med tegn på hypotermi, fundet bevidstløs og med minimal tegn på liv.

Der er andre gode grunde til hospitalsindlæggelse for hypotermi:

Hypotermi barn eller ældre person;

Bestemmelse af arytmisk puls;

Tilstedeværelsen af ​​tegn på frostskader af en hvilken som helst minimal grad, især hvis i diabetesens historie, udslettende endarteritis, trofasår, aterosklerose i underekstremiteterne;

Markerede 2-4 stadium af hypotermi;

Algoritme for lægehjælp:

En person ramt af hypotermi placeres på en madras fyldt med varmt vand.

Intravenøse injicerede opløsninger, opvarmet til 37 grader eller lidt højere.

For at sikre korrekt vejrtrækning gives patienterne en maske med fugtet ilt, hvis de er bevidstløs - de introduceres i terapeutisk søvn med en injektion af Sibazon og natriumhydroxybutyrat, og overføres derefter til kunstig åndedræt ved hjælp af en tvungen ventilator.

Ifølge indikationerne udføres defibrillering.

En obligatorisk foranstaltning til genoprettelse af patientens vitale aktivitet i 3 trin af hypotermi er at forbinde det med hjertelungen, hvilket øger kropstemperaturen med 1 ° hvert 3. minut. I vanskelige tilfælde udføres en operation for at vaske de indre organer med varm saltvand.

Indførelsen af ​​stoffer, der stimulerer hjertet.

Installation af en kunstig pacemaker, der tilvejebringer ventrikulær defibrillering.

Forebyggelse af vasospasme ved indgivelse af antispasmodik efter genoprettelse af hjerterytmen.

Indførelsen af ​​smertestillende midler med udseende af smerte efter frostbit og vasospasme.

Stimulering af hjerte ernæring med vitaminer og antihistaminer.

Efter ankomsten af ​​en frossen person til hospitalet bruger læger en elektronisk sensor placeret i endetarmen for at overvåge kroppens temperatur. Dens fald i første gang efter opvarmning en person anses for normal, fordi kold hud og subkutant væv afkøler hele kroppen og indre organer. Med den korrekte introduktion af varm saltvand hvert 15. minut stiger kropstemperaturen med 1 °.

Samtidig overvåges puls, blodtryk, respirationshastighed. For at gøre dette skal du udføre et EKG eller installere en hjerteovervågning for at overvåge hjerterytmen.

Mulige komplikationer

Hypotermi fører til meget alvorlige konsekvenser:

Forværring af eksisterende somatiske patologier.

Dødsfall som følge af hypotermi kan forekomme ved for hurtig opvarmning, ventrikelflimmer, hjertestop, frostskader i ekstremiteterne i sidste fase.

Det kan ikke være hypotermien af ​​hele kroppen, men hypotermi af dets enkelte dele eller organer. Når hypotermi hoved opstår vasospasme, der fører til hovedpine og svimmelhed. Påkrævet at gennemgå en behandlingsbehandling.

Konsekvenser af hypotermi hoved:

Betændelse i nasale bihuler;

Forværring af hypertension

Forringelse af hørelsen på grund af betændelse i det indre øre;

Betændelse i trigeminal eller ansigtsnerven.

Komplikationer fra hypotermi af benene:

Når hypothermia lumbal kan udvikle iskias, betændelse i nyrevæv, prostatitis. Hypotermi af trigeminusnerven og dens grene, som inderverer tænderne, fører til en inflammatorisk proces ledsaget af en meget stærk trækningssmerte. Med komplikationerne i denne proces kræves fysioterapeutisk behandling og terapi med anæstetika under vejledning fra en neuropatolog.

Hypotermi af tanden fører til udseende af granulomer - kapsler med pus på roden. Dens symptomer er hævelse af tandkød og rødmen. Sygdommen kræver hjælp fra en tandlæge.

Hypotermi hos børn

Hypotermi udvikler sig ikke altid hos børn efter at have været ude i varme tøj.

Årsager til hypotermi hos børn:

Forsinkelse i skiftende bløde bleer;

Reduceret lufttemperatur i lokalet på trods af at barnet ikke er varmt nok;

Badende baby i koldt vand;

Lang ophold i luften i koldt og vådt vejr.

I et privat hjem kan et barn stå uden tilsyn og gå udenfor. Sandsynligheden for hypotermi er øget hos børn, der lider af anæmi og rickets, såvel som i utilstrækkelig og monotont at spise babyer.

Symptomer på hypotermi hos børn:

Hurtig vejrtrækning og takykardi

Lav hudtemperatur;

Atypisk adfærd - stilhed, overdreven ro i et tidligere aktivt barn.

Op til 3 år hos børn har ikke muskel tremor, som en reaktion på hypotermi. Vigtige foranstaltninger for at redde det superkølede barn - hans indpakning, nødopkald, skift af tøj, vedhæftning til store beholdere af varmeapparater fra små plastflasker.

Forebyggende foranstaltninger

Grundlæggende regler for forebyggelse af hypotermi:

Overtøj skal være varmt og tørt, det er bedre, hvis det er lavet af pels og naturlige stoffer.

Kjole efter vejret, bære en hat og handsker.

Alkohol i den kolde årstid er bedre at bruge.

Huden på hænder og ansigt under frost skal beskyttes med en tyk creme.

Sko bør ikke være stramt, det er bedre, hvis det ikke er gummi. Hvis du skal bære gummistøvler i regnvejr, skal du lægge en fleece eller uldfodring i dem.

Sole sko til vinter og efterår sokker bør ikke være tyndere end 1 cm.

Det er uønsket at transportere en bærebagage i en betydelig afstand under forkølelsen, når de første tegn på hypotermi opstår, skal du gå til en café eller handle for at varme op.

Når du rejser i bil alene, er det tilrådeligt at informere familie og venner på ruten og den forventede ankomsttid.

Når du kører på vejen, er det bedre ikke at slukke for vejen, ikke at rejse alene om vinteren.

Når man rammes af skids på vejen, er det bedre at ikke forlade bilen før ankomsten af ​​assistance, hvis byen er langt væk.

Før du går ud om vinteren, skal gaden spise godt.

Det er tilrådeligt ikke at bære øreringe og ringe i kulden, du bør ikke gå med køligt hår i køligt vejr.

For at varme op i den kolde luft, kan du squat, løbe på plads, gå hurtigt.

Hvis du er kold, tøv ikke med at bede om hjælp fra andre mennesker.

Artikelforfatter: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, frugtbarheds specialist

Uddannelse: Diplomet "Obstetrics and Gynecology" blev opnået ved det russiske stats medicinske universitet i Forbundsagenturet for Sundhedspleje og Social Udvikling (2010). I 2013 gradueres skole i NIMU dem. N.I. Pirogov.

kroppen hypotermi

Hypotermi krops symptomer

Som regel sker overkøling af kroppen som et resultat af en persons lange udsættelse for kulde. Ekstremt farlig i denne henseende, vådt efterår vejr. I tilfælde af at en del af kroppen udsættes for superkøling, forekommer der frostskader, hvis hele kroppen køler, opstår frysning. En person er overkølet med høj luftfugtighed, stærk vind, nogle gange endda ved temperaturen over nul. Avitaminose, overdreven drik, faste, overarbejde, iført fugtigt tøj, overdreven svedtendens og blodtab kan provokere denne tilstand.

Symptomer på hypotermi omfatter følgende tilstande:

• følelsesløshed i huden, tab af følsomhed i huden, andre ubehagelige fornemmelser på overfladen af ​​kroppen;
• alvorlig hudpine efter opvarmning
• forekomsten af ​​"trench foot syndrome", manifesteret i stærk frysning af benene i vådt vejr, med frost og høj luftfugtighed. Der kan være følelsesløshed i fingrene, en stærk brændende fornemmelse i fødderne, når man går i smertefulde fornemmelser, følsomheden af ​​fødderne falder og blodbobler vises på dem. Gangrene kan forekomme i tilfælde af forsinket handling.
• hvis hypotermi har nået en alvorlig form, er mørkningen af ​​benene mulig på grund af vævernes død. Denne situation kan føre til amputation af lemmerne. Almindelig overkøling foregår som regel med en kraftstyrke, hvorefter huden bliver synligt bleg, rummet mellem læber og næse bliver blå. I tilfælde af afslag på førstehjælpsoffer er de mest ubehagelige konsekvenser, herunder dødsfald, mulige.

Årsager til hypotermi

En organisme kan overkøles som følge af:

• længe forblive i kulden i våde eller våde tøj ved en omgivelsestemperatur på under 10 grader;
• anvendelse af et for stort volumen kold væske
• langvarig ophold i koldt vand
• at tage en for stor mængde donorblod eller dets individuelle komponenter
• forblive i chok;
• langvarig lav temperatur.

Generel hypotermi

Ofte overgår denne tilstand mennesker fysisk udmattet, træt eller berøvet motoraktivitet. Hertil kommer, at tidligere modtagne skader kan øget luftfugtighed bidrage til en generel hypotermi. Selv svømning i et koldt reservoir om sommeren kan forårsage en betydelig overkøling af kroppen. Afhængigt af hvor længe det var at holde sig i koldt vand varierer graden af ​​overkøling. I den generelle overkøling af kroppen er der en funktionsfejl i alle dets organer og systemer, og der ses en nedgang i kropstemperaturen til et kritisk minimum.

Det er ikke vanskeligt at bekræfte forekomsten af ​​en sådan tilstand ved hjælp af de karakteristiske ydre egenskaber. På baggrund af ekstern indstrømning af kræfter og spænding observeres hudens blå, hvorefter der sker en forøgelse af pulsen, åndenød optræder, en stærk chill observeres. I tilfælde af at der ikke er taget nogen handling, vil symptomerne udvikle sig, og der kan være et tab af bevidsthed i en sådan situation. Man bør ikke ignorere symptomerne på generel hypotermi i kroppen, da dens virkninger kan være den mest ubehagelige, op til og med døden.

Kronisk hypotermi

Som regel ledsaget af et konstant ophold i lave temperaturer. Dette kan være regelmæssigt at svømme i hullet eller andre dykning. Konstant gentagen udsættelse for lave temperaturer forårsager generel kropsafkøling. Dette vedrører ikke temperaturen på huden, men temperaturen på det indre væv, organer og muskler. For at temperaturen skal vende tilbage til sine tidligere værdier, er det nødvendigt at bruge en tidsperiode på flere dage.

Kronisk hypotermi er et fænomen, et kendetegn for mange dykker, der foregår i lang tid. Dette skyldes det faktum, at i løbet af flere dages dyk bliver en person udsat for farer som hypotermi og dekompressionssygdom. Først og fremmest er dykkere udsat for denne svøbe. På grund af deres aktivitet er de nødt til at gøre regelmæssige dykker til dybden, ledsaget af et langt ophold i koldt vand. Det er karakteristisk, at hver gentaget dyb nedsænkning sænker kroppens modstand mod hypotermi.

Kronisk hypotermi ledsages af apati, hurtig overarbejde, nedsætter tænkning og reaktion.

Alvorlig hypotermi

Med en stærk superkøling af kroppen køles kroppen ned under 31 grader. Der er en afmatning af pulsen til niveauet 36 slag pr. Minut og nedenunder er der sandsynlighed for tab af bevidsthed. Denne tilstand ledsages ofte af opkastning og kramper. Indånding sænker betydeligt - ikke mere end 4-5 gange inden for et minut. Der er en akut mangel på ilt i hjernen. Alvorlig hypotermi kan forårsage meget alvorlig frostskader, i en sådan situation er akut lægehjælp nødvendig, ellers kan rigor mortis og død forekomme.

I dette tilfælde er det yderst vigtigt at hjælpe offret hurtigt og korrekt for at undgå at få ham til skade.

Hypotermi i vand

Overkøling af kroppen i vand ses i forskellige marineulykker og er hovedårsagen til dødsfald i det åbne hav. Det har et andet navn - "kold skade".

Følgende situationer er særligt vigtige for en læge:

• skibsulykker
• spyle folk overbord under storme på det åbne hav;
• mandens fald overbord på grund af andre grunde;
• vending af både mv.

Når et synkende skib opgives, er det undertiden ikke muligt at bruge redningsmidlerne. Et vist antal besætningsmedlemmer skal, inden de nærmer sig hjælp, være på vandet med individuel redning.

Når der opkøles i vand i modsætning til virkningerne af kulde på jorden, er der et hurtigere varmeforløb i kroppen, fordi vandets termiske ledningsevne er 20 gange højere end luften, og dens varmekapacitet er 4 gange højere. Den hastighed, hvorpå en person afkøles i vand, er direkte afhængig af vandets temperatur, individuel redning og personens beklædning. De mest alvorlige superkølingstilstande kan opnås ved vandtemperaturer på 0-10 grader.

Som et resultat af hypotermi kan der forekomme en refleks af trigeminusnerven, som følge af hvilken koordinationsforstyrrelse opstår, der observeres svigt i åndedrætssystemet. Fra akutt koldt stød opstår bevidsthedstab, der ofte fører til drukning og død. Selvom sjælden ikke forekommer, forekommer det alligevel før eller senere et bevidsthedstab, og personen dør - alt afhænger af vandets temperatur.

Superkøling i vand er opdelt i to faser:

1. Sænk i kropstemperaturen.
2. Komplikationer forårsaget af hypotermi.

Førstehjælp til hypotermi

I tilfælde af hypotermi bør du først og fremmest stoppe virkningen af ​​kulde på personen. Efter dette:

• hvis der er tegn på hypotermi hos offeret, er det nødvendigt at varme det ved at placere det i et varmt rum, og du bør gemme det fra koldt tøj og sko så hurtigt som muligt;
• i tilfælde af at en person har frost på fingre og tæer, gnid dem med et serviet dyppet i alkohol;
• efter det er det nødvendigt at lokalisere de dele af kroppen, der har været mest frostbit i varmt vand. I dette tilfælde bør vandets temperatur gradvist øges, og varigheden af ​​en sådan procedure må ikke overstige 30 minutter;
• før genopretning af følsomhed er det nødvendigt at gnide de frostbitte dele af kroppen med et serviet;
• kræver pålæggelse af en steril tørforbinding på de berørte områder af huden, hvorefter offeret skal omhyggeligt indpakkes i tæpper;
• berørte områder af kroppen bør immobiliseres for at undgå blødning;
• offeret skal være fuld mælk eller te. Væskenes væske bidrager til hurtig genopretning af normal blodcirkulation og kompenserer for manglen på varme i kroppen;
• hvis offeret er bevidstløs, skal der i tilfælde af puls ikke gives kunstig åndedræt og om nødvendigt en hjertemassage.

Ved hypotermi er offeret strengt forbudt:

• drikke alkohol
• være aktiv
• at bruge varme retter til opvarmning
• tag et bad eller varmt bad.

Efter førstehjælp er du nødt til straks at tage offeret til en lægeanlæg. Hypotermi er fyldt med konsekvenser, som kun en læge kan forudse og eliminere.

Hypotermi kropsbehandling

Behandling med hypotermi udføres i flere faser:

• Først og fremmest bør førstehjælpen gives til offeret;
• offeret skal beskyttes mod udsættelse for kulde;
• i særligt vanskelige tilfælde er det nødvendigt at tvinge lungerne med magt
• i tilfælde af generel hypotermi er det nødvendigt at administrere de berørte vasodilatormedicin, som kan lindre symptomerne;
• opvarmning af ydre og indre er nødvendig;
• indånding med opvarmet oxygen bør udføres;
• i særligt vanskelige tilfælde bør en forvarmet opløsning injiceres i venen;
• I tilfælde af den sidste grad af generel hypotermi, skal der udføres gastrisk og blærende vanding.

Forvarmer personen, du skal indtaste hans blodårer glukose, mezaton, Korglikon. Hvis der er alvorlige tilfælde, er det nødvendigt at installere en dropper ved hjælp af natriumchloridopløsning. Du kan subkutant injicere en opløsning af promedol, cordiamin, intramuskulær pipolfen, diphenhydramin. For at undgå infektion er det nødvendigt at anvende stoffer med antibakteriel karakter og sulfonamider.

Hypotermiske virkninger

Som følge af langvarig udsættelse for kulde eller vand kan der forekomme hypotermi. Det er fyldt med forkølelse, bronkitis, bihulebetændelse, tonsillitis. Der kan være betændelse i urinsystemet, problemer med nervesystemet, frostbit, ophør af hjerteaktivitet. Der er tre trin i at reducere hele kroppens temperatur på grund af hypotermi:

• let - der er en nedgang i temperaturen på den menneskelige krop til niveauet 31-34 grader;
• medium - kroppen køler ned til 28-31 grader;
• svær - kroppen køler under 28 grader.

I sidstnævnte tilfælde dør en person ofte fra hjertestop og som følge af hypotermi.

Forebyggelse af hypotermi

For pålideligt at beskytte kroppen mod hypotermi er det ikke nødvendigt at forblive lang tid udendørs i koldt vejr, især hvis luftfugtigheden er forhøjet. Det er nødvendigt at tilbyde boliger til folk, der ikke har det, for at hjælpe folk, der har mistet bevidstheden om vinteren på gaden. Vi må ikke glemme alkohol, hvilket øger risikoen for hypotermi i koldt vejr. Som et middel til at udvide blodkar hjælper det med at øge blodgennemstrømningen til ekstremiteter og hud og derved skabe illusionen af ​​varmeflow, på trods af at varmen taber sig.

En meget vigtig faktor i forebyggelsen af ​​hypotermi er det korrekte valg af tøj og udstyr. Materialer baseret på syntetisk og uld i denne henseende er at foretrække for bomuld, da de er overlegne med hensyn til at tilvejebringe varmeisolering både i tør tilstand og i vådt.

Generel hypotermi, behandling

Hvis en person kommer i kulden i lang tid, kan han opleve en generel overkøling af kroppen. Særligt farligt vådt blæsende vejr. Når en af ​​kroppens dele er superkølet, forekommer der frostskader, mens køling af hele kroppen fryses. Hvis der er høj luftfugtighed udenfor, er stærk vind, selv ved temperaturen over 0, overkølet. Denne tilstand kan udløses af vitaminmangel, alkoholmisbrug, træthed, sult, blodtab, trange sko, overdreven svedtendens og fugtig tøj.

Symptomer på generel hypotermi

1. Ubehagelige følelser på huden, det kan blive følelsesløshed, tabe følsomhed.

2. Efter at huden bliver varm, kan det gøre ondt meget.

3. Der kan være et trækfodsyndrom, hvor benene bliver meget kolde i vådt, køligt, vådt vejr. Det lader til, at tæerne er dumme, fødderne kan brænde dårligt, det gør ondt at gå, anklerne og sålerne smerter, fødderne kan svulme, følsomheden forstyrres i dem, blodblærer vises. Hvis tiden ikke går i gang, kan gangren udvikle sig.

I svær form kan huden på benene mørkere, hvilket tyder på, at vævet dør - alt dette kan føre til amputation. Generel hypotermi begynder altid med stærk styrke, så huden begynder at falme stærkt, trekanten mellem næse og læber bliver blå. Hvis en person ikke hjælper med tiden, kan han dø af åndedrætsanfald, hjertesvigt.

Førstehjælp til generel hypotermi

1. Ofret skal indtaste et varmt, tørt rum for ikke at overkøle.

2. Hvis de udsatte dele af kroppen er frosne, er det akut at varme dem, tage af alt vådt tøj og sko. Gør alt med stor forsigtighed. Skoene er snoet, skåret og fjernet.

3. I ingen tilfælde kan frosne områder af kroppen ikke gnides med sne, som det ofte anbefales at gøre.

4. Lav et varmt fodbad, den optimale temperatur på 40 grader, lav en lysmassage.

5. Når huden bliver lyserød og bliver varm, skal du tage dine fødder ud, gnide dem med et håndklæde og sætte på varm uldsokker.

6. I tilfælde af at lemmerne er påvirket, skal de gnides med alkohol, hvorefter en tørforbinding med bomuldsuld justeres.

7. Det er nødvendigt for offeret at give noget varmt at drikke - kaffe, te, at spise varm suppe, du kan give 150 gram cognac.

8. Hvis en person har en alvorlig tilstand efter en generel hypotermi, skal du konsultere en læge.

Fare for generel hypotermi

Ofte kan en person alvorligt overkøle i ist vand, det er livstruende. I nogle manifesterer sig det som en tilstand af chok. Efter en generel hypotermi opstår der problemer med fartøjerne, hjertet, centralnervesystemet. I svære tilfælde kan lungerne svulme, vævsnekrose opstår, hjernen svulmer, en person lider af akut nyresvigt. Abscess lungebetændelse kan udvikle sig.

Det er muligt at skelne mellem disse trin med generel superkøling:

1. En mild grad er karakteriseret ved det faktum, at offeret har sløvhed, apati, huden bliver blege, lemmerne bliver blå, og gåsebud kan forekomme. Pulsen sænker, mens blodtrykket springer skarpt, vejrtrækningen bliver uændret. Bemærk også, at en person har en meget lav temperatur op til 35 grader.

2. Den gennemsnitlige grad karakteriseres af en temperatur på 30 grader. En person kan miste bevidstheden, der er en chill, så bekymrer en konvulsiv tilstand, kvalme, opkastning. Vær opmærksom på pulsen, det er sjældent, du kan føle det på lårbenet, halspulsåren, sænker blodtrykket, der er problemer med åndedrætssystemet. Derefter kan hjernen svulme, lungebetændelse udvikler sig.

Forebyggelse af generel hypotermi

1. Kontroller tiden du ankommer i kulden.

2. Du skal kun klæde sig efter vejret, undgå overkøling af kroppen.

3. Spis varm mad, drikkevarer.

4. Du kan ikke drikke alkohol på gaden i koldt vejr.

5. Hvis du bemærker at du begynder at fryse, skal du gå ind i et varmt rum og varme op.

6. Gnid den frosne hud, du kan springe, løbe.

Behandling af generel hypotermi

1. Det er nødvendigt at yde førstehjælp.

2. Beskytter pålideligt mod kulde.

3. I svære tilfælde skal der anvendes kunstig ventilation.

4. I tilfælde af generel hypotermi er det nødvendigt at introducere vasodilatorer, som vil lette symptomerne.

5. Vi har brug for ekstern og intern opvarmning.

6. Indånding med opvarmet ilt.

7. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at indføre en opvarmet opløsning i venerne.

8. I tredje fase af generel hypotermi er det nødvendigt at skylle blæren, mave.

Når en person opvarmer lidt, er det nødvendigt at administrere intravenøs glucose, korglikon, mezaton. I alvorlige tilfælde skal du have en dråber, der bruger natriumchloridopløsning. Cordiamin, en opløsning af promedol, kan indgives under huden, dimedrol, pipolfen injiceres intramuskulært. For at undgå infektion skal du bruge sulfonamider, antibakterielle lægemidler.

Hvad kan man ikke gøre med en generel hypotermi?

Det er forbudt at holde sig varm med alkoholholdige drikkevarer, kaffe. Gnid ikke huden med sne, olier, alkohol. Opvarmning behov, langsomt og gradvist, på grund af pludselige temperatur ekstremer en person kan blive værre. I intet tilfælde kan du ikke røre boblerne, tryk på dem, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer.

I en alvorlig fase, når en persons temperatur er under 31 grader, en langsom puls, mistede patienten bevidstheden, hans ansigt og ekstremiteter svulmede, et nødopkald er presserende, du kan ikke selvmedicinere, alt kan ende i en konvulsiv tilstand, koma og død.

Så generel hypotermi kan være livstruende. Det er vigtigt i denne situation at yde førstehjælp i tide for at undgå alvorlige konsekvenser. I fremtiden skal du overholde alle reglerne, ikke overkæl, varmt klædt.

Se også:

Informations- og uddannelsesmedicinsk portal, løbende opdateret med medicinske artikler, nyheder, aktuelle sygdomme, symptomer og behandlingsmetoder. Materialer opført på webstedet, herunder artikler, kan indeholde oplysninger beregnet til brugere over 18 år i overensstemmelse med lov nr. 436-FZ af 29. december 2010, "Beskyttelse af børn mod information, der er skadelig for deres sundhed og udvikling". 18+. Ved brug af materialer fra webstedets aktive hyperlink, indekseret af søgemaskiner, er det nødvendigt! Ressourcer og personer, der har fundet sted ved uautoriseret kopiering, vil blive retsforfulgt (artikel 7.12 i RF-koden "Ved administrative overtrædelser"). Oplysningerne er kun vejledende, konsulter din læge! Må ikke selvmedicinere! Ved de første tegn på sygdommen skal man konsultere en læge! Dette websted er ikke et medie!

Kold fra hypotermi: behandling, komplikationer, forebyggelse

Koldt af forkølelse er en sygdom forårsaget af kold svækkelse af immunsystemet, som mister evnen til effektivt at beskytte kroppen mod patogene vira og miljøbakterier og betinget patogene mikroorganismer, der lever i menneskekroppen.

I hverdagen kalder folk forkølelse mange smitsomme sygdomme (influenza, ARVI, herpes osv.), Hvilket er fundamentalt forkert. Disse infektioner er ikke direkte relateret til hypotermi: de angriber en person under alle omstændigheder og forårsager næsten altid en akut sygdom. Hypotermi kan kun forværre patientens situation, men det forårsager ikke i sig selv en viral infektion: du har brug for en kilde til patogener, som er enten andre mennesker eller direkte kontakt med bakterier og vira i laboratoriet.

Kold i den medicinske betydning af ordet er en uafhængig sygdom. Du skal kende årsagerne til dets forekomst, symptomerne og behandlingsmetoderne for at identificere sygdommen i tide og forhindre komplikationer.

Årsager til kulde

I de første minutter med udsættelse for lav temperatur accelererer en person metabolismen for at øge varmeproduktionen. Men hvis temperaturen er for lav (under 10 grader Celsius), og personen er dårligt klædt, eller hvis koldens virkninger er for lange, er kroppens reserver hurtigt udtømt - og der er tegn på hypotermi (dvs. hypotermi): kropstemperaturen falder, huden bliver blege, blodtryk falder, andre negative reaktioner opstår, hvilket endda kan føre til døden, for ikke at nævne en forkølelse.

I en sund person lever opportunistiske mikroorganismer i luftvejene (streptokokker, stafylokokker og mycoplasmer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​forkølelsen). Ved immunsystemets normale funktion udgør de ikke en trussel mod kroppen. Under påvirkning af kulde fejler immunsystemet - og bakterier og vira begynder at formere sig. Især når lungerne bliver overkølende, forekommer der en spasme af karrene, hvorfor blodcirkulationen i slimhinden i luftvejene forstyrres. Dette forværrer produktionen af ​​beskyttende slim - og bakterier og vira får chancen for at gribe et nyt område.

Hvad bestemmer den videre udvikling af situationen? Her er et par faktorer:

• den slags bakterier, der levede i luftvejene;
• deres oprindelige mængde
• tilstand af immunitet indtil hypotermi
• hvor meget blodtilførsel er nedsat
• graden af ​​hypotermi
• hvor hurtigt og kompetent blev forebyggelse af komplikationer efter hypotermi udført.

Hvis omstændighederne er ugunstige, udvikler den inflammatoriske proces med passende symptomer.

Kolde symptomer

Fælles forkølelse har som regel ikke så hurtig udbrud som en virussygdom: et akut indgreb er karakteristisk for indtagelse af patogene vira og bakterier. Som regel, hvis hypotermien var om morgenen, begynder kulden at udvikle sig om aftenen samme dag eller den næste morgen, men med sjældne undtagelser vil der ikke være et skarpt spring fra en sund tilstand til en syg person. En virusinfektion, der har haft en inkubationsperiode, angriber en person hurtigt: i løbet af få timer kan en forfærdelig løbende næse, ondt i halsen, feber, feber udvikle sig. Selvom i sidste ende tegn på virusets virkning på kroppen og forkølelsen er ens:

• løbende næse, næsestop;
• ondt i halsen, rødme, forstørrede mandler
• smerte øre;
• hoste (tør først i første omgang, men hvis den ikke behandles bliver den våd);
• svaghed i kroppen, utilpashed;
• ømme muskler og led
• hovedpine;
• øget kropstemperatur;
• øjenpine, rive
• nedsat appetit (nogle gange);
• kulderystelser;
• overdreven svedtendens.

Hos små børn kan forkølelsen manifestere sig med yderligere symptomer:

• jammer;
• diarré;
• vægttab

Er forkølelse forurenet med hypotermi?

Hvis en person bliver syg på grund af et svækket koldt immunsystem, vil andre ikke få det fra ham, i hvert fald i de første dage. Dette gælder for de tilfælde, hvor kroppen angriber sine egne opportunistiske mikroorganismer. Men hvis antagelsen om, at kun hypotermi skyldes sygdommen, viste sig at være forkert, men faktisk fik personen også et virus et sted, så kan du få det fra ham. Og sådanne situationer er almindelige: For eksempel aktiveres influenzaviruset i den kolde årstid, når en person samtidig kan afkøle på vej til arbejde og fange virussen i bussen.

Fra en inficeret person kan du blive inficeret på følgende måder:

• luftbårne (gennem luftvejene);
• husstand (gennem genstande, dørhåndtag osv.);
• kontakt (gennem krammer og håndtryk).

Men uanset hvad din elskede kan være, er de grundlæggende regler for forebyggelse det samme for både infektion og koldt. Dette er:

• regelmæssig luftning af rummet (patienten er taget ud på dette tidspunkt);
• kvartsbehandling;
• befugtning af luften i lejligheden (tør luft svækker den lokale immunitet af slimhinderne);
• tager multivitaminer
• tildeling til patienten af ​​individuelle husholdningsartikler (håndklæder, tallerkener mv);
• modtagelse af immunomodulatorer;
• folkemusikmidler: hindbærte, te med citron og honning, løg og hvidløg.

Komplikationer og konsekvenser af kulde

Hvis du ikke begynder at behandle forkølelsen i tide, er komplikationer mulige, herunder tilsætning af en bakteriel infektion. Kold komplikationer omfatter:

• bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse;
• kronisk næseopstramning
• laryngitis, pharyngitis, ondt i halsen;
• tracheitis, bronkitis, lungebetændelse;
• inflammatoriske processer i hjertet;
• arthritis;
• mere.

Kold behandling

Kold behandling omfatter følgende foranstaltninger:

• varme, fred, manglende mental og fysisk anstrengelse (derfor er det bedre at tage sygefravær på arbejde i fire dage ad gangen);
• opretholdelse af høj luftfugtighed i rummet
• regelmæssig luftning og om muligt kvartsning af rummet
• styrkelse af generel immunitet ved folkemetoder: te med honning, hindbær og citron, ingefærte, echinacea og eleutherococcus tinktur, hindbærbladet te, mad med friske løg og hvidløg;
• for åndenød, de første par dage kan du bruge vasokonstrictor nasaldråber ("Naphthyzinum", "Farmazolin", "Nasol" osv.);
• tager stoffer til at styrke immunsystemet ("Aflubin", "Proteflazid" osv.);
• lokal antiseptisk: gurgling (iod-salt eller sodavand, propolis tinktur på vand osv.), halsvanding med furacilin, salvie, egsbark, i særligt alvorlige tilfælde - med orasept, sugende lollipops fra halsen, vaske næsen Særlige dråber (dråber med cyklamen er veletablerede);
• varme (ikke varme!) inhalationer med urter (de hjælper tynde sputum og har en beroligende virkning på slimhinden);
• temperaturer op til 38 grader behøver ikke at bringe ned antipyretiske: det er en beskyttende reaktion i kroppen, der ødelægger vira og bakterier;
• Når der hostes, er mucolytika (slimfortyndende stoffer) nødvendige: mukaltin, ACC, lakridsrotte.

En forkølelse behandles i ca. en uge. Hvis tilstanden er forværret, eller atypiske symptomer iagttages (for eksempel komplikationer opstod mistænkeligt hurtigt), bør du straks kontakte læge. Problemet er, at det ikke altid er muligt at skelne en forkølelse fra en virussygdom eller bemærke tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion, som ikke længere behandles med almindelige toniske midler, men med antibiotika.

Forebyggende foranstaltninger

• Det vigtigste råd er ikke at falde i kulden i uforberedt form og for at styrke immunsystemet på forhånd med enkle metoder:
• Spis afbalanceret med nok vitaminer, sporstoffer, samt proteiner, kulhydrater, fedtsyrer.
• Gør sport (du kan bare lave øvelser, det vigtigste - hver dag).
• Daglig tur i frisk luft, hvis vejret tillader det. Hvis ikke tillader det, er det mere nyttigt at blive hjemme.
• Undgå overdreven fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress.
• Stop med at ryge og overdrevent drikke. I den kolde alkohol kan man slet ikke forbruge.
• Når man når forkølelsen, er det tilrådeligt at bære flerklædt tøj for at danne et luftrum mellem stofferne. Når lufttemperaturen er under 10 grader Celsius - brug en hat og varme sko med tykke såler. Kvinder ønsker at bære overtøj til knæene.
• Hvis immuniteten allerede er høj, kan du desuden hærde.

For at forhindre forkølelse om vinteren kan du desuden bruge komponenter, der styrker kroppens forsvar. Disse er citron, honning, echinacea (taget i kurser), ingefær, antiinflammatoriske og antivirale krydderier (for eksempel gurkemeje: dets virkning aktiveres kun i nærværelse af sort peber). Således kan du beskytte dig mod hyppige sygdomme under ugunstige forhold.

Velsmagende og nyttig opskrift på immunitet om vinteren

Bland i en krukke med honning, appelsinskal (du kan tilføje citron), valnødder, svesker. Luk låget. Denne blanding opbevares i køleskabet eller uden og forringes ikke, fordi Honning er et naturligt konserveringsmiddel. Du kan spise et par teskefulde om dagen med te.

Hypotermi (hypotermi). Årsager, førstehjælp, grader og mulige konsekvenser

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hypotermi er en patologisk tilstand af den menneskelige krop forårsaget af virkningen af ​​lave temperaturer, der overstiger intensiteten af ​​termoreguleringssystemets indre reserver. Når superkøling falder, falder kroppens kerne temperatur (kar og organer i bughulen) under de optimale værdier. Den metaboliske hastighed falder, selvregulering af alle kropssystemer fejler. I mangel af rettidig og forholdsmæssig bistand kan læsionerne fremskridt og i sidste ende være dødelige.

Interessante fakta

• Når kroppstemperaturen falder under 33 grader, ophører offeret med at indse, at han fryser og ikke kan hjælpe sig selv.
• Opvarmning af den superkølede patient kan pludselig føre til hans død.
• Når hudtemperaturen er mindre end 10 grader, er dens kolde receptorer blokeret og stopper med at underrette hjernen om risikoen for hypotermi.
• Ifølge statistikker var hver tredje person, der døde af hypotermi, beruset.
• Enhver arbejdsskeletmuskel opvarmes med 2 - 2,5 grader.
• De mest aktive områder i hjernen er varmere end passive i gennemsnit 0,3-0,5 grader.
• Rystelse øger varmegenerationen med 200%.
• "Point of no return" anses for at være en kropstemperatur på mindre end 24 grader, hvor det næsten er umuligt at returnere en person, der er ramt af frostskader, til livet.
• I nyfødte er termoreguleringscentret underudviklet.

Hvordan er reguleringen af ​​kropstemperaturen?

Reguleringen af ​​kropstemperaturen er en kompleks proces på flere niveauer med et stramt hierarki. Hovedregulatoren for kropstemperaturen er hypothalamus. Denne del af hjernen modtager information fra termoreptorerne af hele organismen, gør sin vurdering og giver formidlerne retninger for handling for at gøre denne eller den forandring. Medium, medulla og rygmarv udfører sekundær kontrol af termoregulering. Der er mange mekanismer, hvorved hypothalamus forårsager den ønskede effekt. De vigtigste beskrives nedenfor.

Ud over termoregulering udfører hypothalamus mange andre lige vigtige funktioner i menneskekroppen. For at forstå årsagerne til hypotermi i fremtiden vil der dog kun blive lagt vægt på dens termoregulerende funktion. For en visuel forklaring af mekanismerne til regulering af kropstemperatur er det nødvendigt at følge udviklingsvejen for kroppens reaktion på virkningen af ​​lave temperaturer, begyndende med excitationen af ​​kolde receptorer.

Receptorerne

Oplysninger om lav omgivelsestemperatur opfattes af specielle kolde receptorer. Der er to typer kold receptorer - perifert (placeret i hele kroppen) og centrale (placeret i hypothalamus).

Perifere receptorer
Der er ca. 250.000 receptorer i huden. Ca. det samme antal receptorer findes i andre væv i kroppen - i leveren, galdeblæren, nyrer, blodkar, pleura osv. Hudreceptorer er tætst placeret på ansigtet. Ved hjælp af perifere termoreceptorer opsamles der information om temperaturen i mediet, hvori de er placeret, og temperaturen på kerneens kerne forhindres også.

Centrale receptorer
Den centrale receptor er meget mindre - omkring et par tusind. De er udelukkende placeret i hypothalamus og er ansvarlige for at måle temperaturen i blodet der strømmer til det. Når centrale receptorer aktiveres, udløses mere intense varmegenererende reaktioner, end når perifere receptorer aktiveres.

Både centrale og perifere receptorer reagerer på ændringer i omgivelsestemperatur i området fra 10 til 41 grader. Ved temperaturer uden for disse grænser er receptorerne blokeret og ophører med at fungere. En omgivelsestemperatur på 52 grader fører til ødelæggelse af receptoren. Overførslen af ​​information fra receptoren til hypothalamus udføres langs nervefibrene. Når temperaturen i miljøet falder, øges frekvensen af ​​impulser sendt til hjernen, og når temperaturen stiger, falder den.

hypothalamus

Hypothalamus er en forholdsvis lille del af hjernen, men den spiller en yderst vigtig rolle i reguleringen af ​​kroppens indre miljø. Med hensyn til dens termoregulatoriske funktion skal det siges, at det er traditionelt opdelt i to sektioner - forreste og bageste. Den forreste del af hypothalamus er ansvarlig for aktiveringen af ​​varmeoverføringsmekanismer og den bageste del til aktivering af varmegenereringsmekanismer. I hypothalamus er der også en særlig gruppe af nerveceller, der opsummerer alle modtagne signaler fra termoreceptorer og beregner styrken af ​​de nødvendige effekter på kroppens systemer for at opretholde den nødvendige kropstemperatur.

Under hypotermi aktiverer hypothalamus varmegenererende reaktioner og stopper processerne for varmetab ved hjælp af følgende mekanismer.

Varmegenereringsmekanismer

Varmdannelse, på hele organismenes skala, adlyder den eneste regel - jo højere metabolisk hastighed i ethvert organ, jo mere varme producerer det. For at øge varmegenerationen accelererer hypothalamus derfor arbejdet i alle organer og væv. Således opvarmes arbejdsmuskulaturen med 2 - 2,5 grader, parotidkirtlen - med 0,8 - 1 grad og de aktivt arbejdsområder i hjernen - med 0,3 - 0,5 grader. Acceleration af metaboliske processer udføres gennem virkningen på det autonome nervesystem.

Der er følgende mekanismer for varmegenerering:

• øget muskel arbejde
• stigning i basal metabolisme
• specifikke dynamiske virkninger af mad;
• accelereret hepatisk metabolisme;
• stigning i hjertefrekvens
• en stigning i cirkulerende blodvolumen;
• acceleration af funktionen af ​​andre organer og strukturer.

Styrkelse af musklernes arbejde
I hvile producerer striated muskler i gennemsnit 800-1000 kcal pr. Dag, hvilket er 65-70% af den varme, der genereres af kroppen. Kropets reaktion på kulde er rystende eller kulderystelser, hvor musklerne involverer ufrivilligt kontrakt med højfrekvens og lav amplitude. Rystelse øger varmegenerationen med 200%. Walking øger varmegenerationen med 50-80% og tungt fysisk arbejde, med 400-500%.

Forøgelse af basal metabolisme
Hovedudvekslingen er en værdi svarende til gennemsnitshastigheden af ​​alle kemiske reaktioner i kroppen. Kroppens reaktion på hypotermi er en stigning i basal metabolisme. Basal metabolisme er ikke synonymt med metabolisme, da udtrykket "metabolisme" er karakteristisk for en hvilken som helst struktur eller system. I nogle sygdomme kan hastigheden af ​​basalmetabolisme falde, hvilket i sidste ende fører til et fald i behagelig kropstemperatur. Hastigheden af ​​varmegenerering hos sådanne patienter er signifikant lavere end hos andre mennesker, hvilket gør dem mere modtagelige for hypotermi.

Den specifikke dynamiske effekt af mad
Spise og fordøje det kræver, at kroppen frigiver en ekstra mængde energi. Dens del omdannes til varmeenergi og indgår i den generelle proces af varmegenerering, men kun lidt.

Acceleration af levermetabolisme
Leveren sammenlignes med kroppens kemiske fabrik. Hvert sekund er der tusindvis af reaktioner ledsaget af varmeudslip. Af denne grund er leveren det "hotteste" indre organ. Per dag producerer leveren gennemsnitligt 350 - 500 kcal af varme.

Hjertefrekvensforøgelse
At være et muskulært organ, giver hjertet, ligesom resten af ​​kroppens muskler, under arbejdet varme. Det producerer 70 - 90 kcal varme per dag. Når hypotermisk puls øges, hvilket er ledsaget af en stigning i mængden af ​​varme produceret af hjertet til 130-150 kcal per dag.

Øget cirkulerende blodvolumen
I den menneskelige krop cirkulerer fra 4 til 7 liter blod afhængigt af kropsvægt. 65 - 70% af blodet er konstant i bevægelse, og de resterende 30 - 35% i det såkaldte blod depot (ubrugt blodreserver, der er nødvendigt i nødsituationer, såsom tungt fysisk arbejde, mangel på ilt i luften, blødning osv. ). De vigtigste blodforretninger er åre, milt, lever, hud og lunger. Når superkøling, som angivet ovenfor, øger den basale metaboliske hastighed. Øget basal metabolisme har brug for mere ilt og næringsstoffer. Da blod er deres bærer, skal mængden stige i forhold til stigningen i basalmetabolisme. Således kommer blod fra depotet ind i blodbanen og øger dets volumen.

Fremskyndelse af funktionen af ​​andre organer og strukturer
Nyrer producerer 70 kcal varme per dag, hjernen - 30 kcal. Membranets respiratoriske muskler, der arbejder kontinuerligt, leverer kroppen med yderligere 150 kcal varme. I hypotermien øges frekvensen af ​​luftvejsbevægelser fra en og en halv til to gange. En sådan forøgelse vil føre til en stigning i mængden af ​​termisk energi frigivet af respiratoriske muskler til 250-300 kcal pr. Dag.

Varmetab mekanismer

Under lave temperaturforhold er kroppens adaptive respons den maksimale reduktion i varmetab. For at opnå denne opgave virker hypothalamus som i det foregående tilfælde ved at påvirke det vegetative nervesystem.

Mekanismer til reduktion af varmetab:

• centralisering af blodcirkulationen
• en stigning i subkutant fedt
• reduktion af det åbne område af kroppen
• reduktion af varmetab ved fordampning;
• hud muskel reaktion.

Centralisering af blodcirkulationen
Kroppen er traditionelt opdelt i "kerne" og "skal". Kernen i kroppen er alle organer og kar i maveskavheden. Kerne temperaturen forbliver næsten uændret, da opretholdelsen af ​​dens konstantitet er nødvendig for vitale organers korrekte funktion. "Shell" refererer til væv i lemmerne og hele huden dækker kroppen. Passerer gennem "skallen", køler blodet og giver energi til vævene, gennem hvilke det strømmer. Jo længere fra "kernen" er en del af kroppen, jo koldere den er. Hastigheden af ​​varmetab er direkte afhængig af mængden af ​​blod, der passerer gennem "skallen". Derfor nedsætter kroppen med hypotermi for at reducere varmetab, blodstrømmen til "konvolutten" og styrer den kun til at cirkulere gennem kernen. For eksempel falder blodstrømmen af ​​hånden 6 gange ved en temperatur på 15 grader.

Ved yderligere afkøling af det perifere væv kan blodstrømmen i det stoppe fuldstændigt på grund af en spasme af blodkar. Denne refleks er naturligvis gavnlig for organismen som helhed, da den har til formål at redde livet. For dele af kroppen, der mangler den nødvendige blodforsyning, er det imidlertid negativt, da der med langvarig spasme af karrene i kombination med en lav temperatur kan frostbit forekomme.

Stigningen i subkutant fedt
Med et langt ophold i et koldt klima er menneskekroppen genopbygget på en sådan måde, at det reducerer varmetab. Den samlede masse af fedtvæv stiger og omfordeles i hele kroppen mere jævnt. Dens hoveddel aflejres under huden og danner et lag 1,5 - 2 cm tykt. En mindre del er fordelt gennem hele kroppen og aflejres mellem muskel fascia i det store og små omentum mv. Essensen af ​​denne omlægning ligger i det faktum, at fedtvæv udfører varme dårligt og sikrer dets bevaring i kroppen. Desuden kræver fedtvæv ikke en sådan høj oxygenomkostning. Dette giver det en fordel i forhold til andre væv under tilstande af iltmangel på grund af den langvarige krampe i dets fartøjer.

Reduceret åbent område af kroppen
Hastigheden af ​​varmetabet afhænger af temperaturforskellen og området for kontakt med kroppen med omgivelserne. Hvis det ikke er muligt at påvirke temperaturforskellen, er det muligt at ændre kontaktområdet ved at vedtage en mere lukket stilling. For eksempel i kulden krøller dyrene sig op i en kugle, der reducerer kontaktfladen med miljøet, og i varmt vejr - tværtimod har de en tendens til at øge det, lige ud til det maksimale. På samme måde tiltrækker en person, som falder i et koldt rum, ubevidst sine knæ til brystet og tager en mere økonomisk position i form af energikostnader.

Reduktion af varmetab ved fordampning
Kroppen mister varme, når vandet fordampes fra huden eller slimhinderne. Forskere har beregnet, at fordampningen af ​​1 ml vand fra den menneskelige krop fører til et tab på 0,58 kcal af varme. I løbet af dagen taber en voksen med normal fysisk aktivitet i gennemsnit 1.400 - 1.800 ml fugt ved fordampning. Af disse fordampes 400-500 ml gennem luftvejen, 700-800 ml gennem sved (umærkelig lækage) og 300-500 ml gennem sved. Under hypotermiske tilstande, hævelse stopper, vejrtrækning forsinkes og fordampning i lungerne falder. Således reduceres varmetabet med 10-15%.

Hud muskel reaktion (gås hud)
I naturen er denne mekanisme meget almindelig og ligger i spændingerne i musklerne og løfter hårsækkene. Som følge heraf øges underbelægningen og den cellulære belægning af uld, og laget af varm luft omkring kroppen fortykkes. Dette fører til forbedret varmeisolering, da luft er en dårlig varmeleder. I mennesker har denne reaktion i løbet af evolutionen været i en rudimentær form og har ingen praktisk værdi.

Årsager til hypotermi

Vejrforhold

Parametre, der påvirker kroppens varmetab, er:

• omgivende temperatur;
• luftfugtighed;
• vindkraft

Omgivelsestemperatur
Omgivelsestemperaturen er den mest signifikante faktor i hypotermi. I fysik er der i mønsteret af termodynamik et mønster der beskriver faldet i kropstemperaturen afhængigt af mediumets temperatur. I det væsentlige koger det ned til, at jo større temperaturforskellen mellem krop og miljø er, desto mere intensiverer varmevekslingen. I forbindelse med hypotermi lyder denne regel således: Hastigheden af ​​varmetab i kroppen vil stige, når omgivelsestemperaturen falder. Ovennævnte regel vil dog kun fungere, hvis personen er i kulden uden tøj. Beklædning reducerer gentagne gange varmetab i kroppen.

Luftfugtighed
Atmosfærisk luftfugtighed påvirker hastigheden af ​​varmetab som følger. Når luftfugtigheden stiger, øges hastigheden af ​​varmetab. Mekanismen i dette mønster ligger i, at der ved høj fugtighed på alle overflader dannes et usynligt øjenlag af vand. Hastigheden af ​​varmetab i vand er 14 gange højere end i luften. Således vil vand, som er en bedre leder af varme end tør luft, hurtigt overføre kroppens varme til miljøet.

Vindstyrke
Vinden er intet andet end en ensrettet luftbevægelse. I et vindløst miljø dannes et tyndt lag af opvarmet og forholdsvis stille luft omkring menneskekroppen. Under sådanne forhold tilbringer kroppen et minimum af energi for at opretholde en konstant temperatur på denne luftkappe. I vinden bliver luften, der næsten ikke opvarmes, bevæger sig væk fra huden og erstattet af en koldere. For at opretholde optimal kropstemperatur skal kroppen øge basal metabolisme, aktivere yderligere varmegenerationsreaktioner, som i sidste ende kræver meget energi. Ved en vindhastighed på 5 meter pr. Sekund er varmeoverførselshastigheden omtrent fordoblet, ved 10 meter pr. Sekund - fire gange. Yderligere vækst sker eksponentielt.

Kvalitet tøj og sko

Som nævnt ovenfor kan tøj gentagne gange reducere varmetab i kroppen. Men ikke alle tøj lige så effektivt beskytter mod kulde. Den største indflydelse på tøjets evne til at bevare varmen udøves af det materiale, hvorfra det er lavet, og det korrekte valg af størrelsen af ​​en ting eller sko.

Det mest foretrukne materiale i årets kolde år er naturlig uld og pels. På andenpladsen er deres kunstige modparter. Fordelen ved disse materialer er, at de har høj cellulæritet, med andre ord indeholder de meget luft. At være en dårlig leder af varme forhindrer luften overdreven energi tab. Forskellen mellem naturlig og kunstig pels ligger i den kendsgerning, at cellulæriteten af ​​det naturlige materiale er flere gange højere på grund af porøsiteten af ​​pelsfibrene selv. En væsentlig ulempe ved syntetiske materialer er, at de bidrager til akkumulering af fugt under tøj. Som tidligere nævnt øger høj luftfugtighed hastigheden af ​​varmetab, hvilket bidrager til hypotermi.

Størrelsen af ​​sko og tøj skal altid matche parametrene i kroppen. Stramme tøj strækker sig over kroppen og reducerer tykkelsen af ​​laget af varm luft. Stramme sko bidrager til kompressionen af ​​blodkarrene, som føder huden, hvilket efterfølgende fører til frostbit. Patienter med ødem i benene anbefales at bære bløde sko, der kan strække sig uden at klemme på lemmerne. Sålen skal være mindst 1 cm tyk. Større størrelser af tøj og sko, derimod, passer ikke tæt nok til kroppen, danner folder og sprækker gennem hvilken varm luft strømmer, for ikke at nævne, at de simpelthen er ubehagelige at bære.

Sygdomme og patologiske forhold i kroppen

Sygdomme og patologiske tilstande, der bidrager til udviklingen af ​​hypotermi:

• hjertesvigt
• levercirrhose
• Addison's sygdom;
• hypothyroidisme;
• kakeksi;
• alkoholforgiftning;
• blødning;
• traumatisk hjerneskade.

Hjertesvigt
Hjertesvigt er en alvorlig sygdom, hvor hjertemuskulaturens pumpefunktion lider. Hastigheden af ​​blodgennemstrømning i hele kroppen falder. Som følge heraf øges opholdstiden for blod i periferien, hvilket fører til dens stærkere afkøling. Ved hjerteinsufficiens dannes ofte ofte ødem, der begynder med fødderne og til sidst stiger højere op til brystet. Ødem forværrer yderligere blodcirkulationen i lemmerne og fører til endnu mere afkøling af blodet. For at opretholde den nødvendige kropstemperatur skal kroppen konstant aktivere varmegenerationsmekanismerne, selv ved normale omgivelsestemperaturer. Men som det falder, er termogenese mekanismer udtømt, og faldet i kropstemperaturen stiger kraftigt, hvilket bringer patienten til en tilstand af hypotermi.

Levercirrhose
Denne sygdom er resultatet af langsigtet udskiftning af funktionelt levervæv med ikke-funktionelt bindevæv. Med et langt forløb af sygdommen i bukhulen ophobes fri væske, hvis volumen kan nå 15-20 liter. Da denne væske er inden i kroppen, skal der til stadighed bruges yderligere ressourcer til at opretholde temperaturen, og nogle af varmegenerationsmekanismerne skal anvendes. Underlivet hos sådanne patienter er spændt. Interne organer og fartøjer udsættes for kompression. Ved komprimering af den ringere vena cava hurtigt hævelse af underekstremiteterne. Som tidligere nævnt fører ødem til yderligere afkøling af blodet, hvilket kræver yderligere anstrengelser af varmegenerationssystemet. Når omgivelsestemperaturen falder, vil varmegenereringsmekanismerne ikke længere klare deres opgave, og patientens temperatur vil begynde at falde støt.

Addison's sygdom
Addison's sygdom er adrenal insufficiens. Normalt produceres tre typer hormoner i binyrene - crystalloider (aldosteron), glucocorticoider (cortisol) og androgener (androsteron). Med en utilstrækkelig mængde i blodet af to af dem (aldosteron og cortisol) falder blodtrykket. Et fald i blodtrykket fører til en langsommere blodgennemstrømningshastighed i hele kroppen. Blodet passerer en cirkel gennem en persons krop for mere tid, mens den køler stærkere. Ud over ovenstående fører mangel på glukokortikoider til et fald i kroppens basale metaboliske hastighed, et fald i mængden af ​​kemiske reaktioner ledsaget af frigivelse af energi. Som følge heraf producerer "kernen" mindre varme, hvilket sammen med stærkere afkøling af blodet fører til en betydelig risiko for hypotermi, selv ved moderat lave temperaturer.

hypothyroidisme
Hypothyroidisme er en endokrin sygdom forårsaget af utilstrækkelig skjoldbruskkirtelhormondannelse. Ligesom glucocorticoider er thyroidhormoner (triiodothyronin og thyroxin) ansvarlige for reguleringen af ​​mange biologiske processer i menneskekroppen. En af funktionerne i disse hormoner er at opretholde en ensartet reaktionshastighed ledsaget af varmeudslip. Med et fald i thyroxin niveauer forekommer et fald i kropstemperaturen. Jo mere udtalt manglen på hormoner, desto lavere er den konstante kropstemperatur. Sådanne patienter er ikke bange for høje temperaturer, men de bliver hurtigt forkølet i kulden.

kakeksi
Cachexia er en tilstand med ekstrem udtømning af kroppen. Den udvikler sig over en relativt lang periode (uger eller endda måneder). Årsager til kakeksi er onkologiske sygdomme, aids, tuberkulose, kolera, langvarig underernæring, ekstremt høj fysisk anstrengelse mv. Med kakeksi reduceres patientens vægt kraftigt, hovedsageligt på grund af fedt og muskelvæv. Dette er hvad der bestemmer mekanismen for udvikling af hypotermi i denne patologiske tilstand. Fedtvæv er en slags varmeisolator af kroppen. Med hendes manglende grad af tab af kroppstemperatur stiger. Desuden producerer nedbrydningen af ​​fedtvæv 2 gange mere energi end noget andet væv. I sin fravær skal kroppen bruge til egne varmeproteiner - de "byggesten", som vores krop er bygget til.

Ovenstående situation kan sammenlignes med opvarmning af en boligbygning af ham. Muskler er den vigtigste kropsstruktur, der producerer varme. Deres andel i opvarmning af kroppen er alene 65-70% og med intensivt arbejde - op til 95%. Når muskelmassen falder, falder niveauet af varmeproduktion af musklerne. Sammenfattende de opnåede virkninger viser det sig, at et fald i termosolerende funktion af fedtvæv, dets fravær som hovedkilde til varmegenererende reaktioner og et fald i muskelmasse fører til en øget risiko for hypotermi.

Forgiftningsstatus
Denne tilstand er resultatet af en vis mængde alkohol i en persons blod, som kan forårsage en vis biologisk virkning. Forskere vurderer, at den mindste mængde alkoholholdige drikkevarer, der er nødvendig for begyndelsen af ​​udviklingen af ​​inhiberingsprocesserne i cerebral cortex, ligger i området fra 5 til 10 ml ren alkohol (96%) og til udvidelse af blodkarrene i huden og subkutant fedt fra 15 til 30 ml. For de ældre og børn er denne foranstaltning halvt så meget. Ved udvidelse af perifere fartøjer skabes den bedrageriske følelse af varme.

Det er med denne effekt af alkohol, at myten er, at alkohol hjælper med at varme kroppen. Udvidelse af blodkar, alkohol forhindrer manifestationen af ​​den centraliserede blodcirkulationsrefleks, der er udviklet i løbet af millioner af evolutions evner, og designet til at bevare menneskelivet under lave temperaturforhold. Fangsten er, at følelsen af ​​varme skyldes strømmen af ​​varmt blod fra kroppen til den kolde hud. Det indkommende blod afkøles hurtigt og vender tilbage til "kerne" reducerer den generelle kropstemperatur kraftigt. Hvis en person i en tilstand af alvorlig forgiftning falder i søvn på gaden i et negativt temperaturmiljø, bliver han oftest vågner op i en hospitalsafdeling med frostbitte lemmer og bilateral lungebetændelse eller slet ikke vågner op.

blødning
Blødning er udstrømningen af ​​blod fra blodbanen til det ydre miljø eller i kropshulrummet. Virkningsmekanismen for blodtab, der fører til hypotermi, er simpel. Blod er et flydende medium, der ud over ilt og næringsstoffer overfører termisk energi til organer og væv. Følgelig er blodets tab af kroppen direkte proportional med varmetabet. Langsom eller kronisk blødning tolereres af en person, der er meget bedre end akut. Ved længerevarende langsom blødning kan patienten overleve og taber endda halvdelen af ​​blodet.

Akut blodtab er mere farligt, da det ikke har tid til at aktivere kompenserende mekanismer. Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af akut blødning afhænger af mængden af ​​blodtab. Blodtab i 300-500 ml bæres af kroppen næsten ubemærket. Blodreserver frigives, og manglen kompenseres fuldt ud. Med blodtab fra 500 til 700 ml forekommer offeret svimmelhed og kvalme, en stærk følelse af tørst. Der er behov for at tage en vandret position for at lette tilstanden. Blodtab i 700 ml - 1 liter manifesteres ved kortvarigt bevidstløshed. Når offeret falder, tager hans krop en vandret position, blodet sendes til hjernen, og personen genopretter sig selv.

Akut blodtab med et volumen på mere end 1 liter er mest farligt, især under forhold med negative temperaturer. Patienten kan miste bevidstheden i en halv time til flere timer. Mens han er bevidstløs, er alle termoreguleringsmekanismer deaktiveret. Således er faldet i kroppstemperaturen hos en person i en ubevidst tilstand lig med faldet i kroppens temperatur på et lig, som i gennemsnit svarer til en grad pr. Time (i mangel af vind og med normal luftfugtighed). I denne grad vil en sund person nå den første grad af hypotermi efter 3, den anden efter 6-7, og den tredje efter 9-12 timer.

Traumatisk hjerneskade
Med traumatisk hjerneskade, som ved kraftig blødning, er der risiko for tab af bevidsthed. Faren for hypotermi med bevidsthedstab er beskrevet detaljeret ovenfor.