Clarithromycin: brugsanvisning

Beskrivelse fra 09/11/2015

• Latin navn: Clarithromycin
• ATC-kode: J01FA09
• Aktiv bestanddel: Clarithromycin (Clarithromycin)
• Producent: VERTEX, aktiv komponent, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Rusland), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (Indien), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Kina), Replek Pharm Ltd Skopje (Makedonien)

struktur

Clarithromycin tabletter indeholder den aktive komponent clarithromycin samt supplerende komponenter: MCC, kartoffelstivelse, prægelatiniseret stivelse, PVP med lav molekylvægt, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Præparatet indbefatter også kapsler Clarithromycin clarithromycin aktive stof, såvel som yderligere bestanddele: majsstivelse, lactosemonohydrat, povidon, croscarmellosenatrium, calciumstearat, polysorbat 80. Den hårde kapsel er sammensat af gelatine og titandioxid.

Frigivelsesformular

Antibiotikumet fremstilles i form af tabletter og kapsler. Tabletterne er gule, overtrukne, bikonvekse, ovale. I en pause ses to lag gennem. Pakningen indeholder 7, 10 eller 14 tabletter. Kapsler er hvide, lavet af gelatine, hårdt. Inden indeholder pulver eller en tæt hvid (måske gullig) masse. Pakningen indeholder 7, 10 eller 14 kapsler.

Farmakologisk aktivitet

Narkotika hører til gruppen af ​​makrolider med en lang række effekter. Under sin indflydelse forstyrrer kroppen processen med proteinsyntese af mikroorganismer. Det aktive stof binder til 50S underenheden af ​​cellemembranen i det mikrobielle ribosom. Clarithromycin påvirker patogener placeret intracellulært såvel som udenfor celler. Viser aktivitet i forhold til sådanne mikroorganismer:

• Grampositive aerobe bakterier (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (viser følsomheden over for Streptococcus pyogenes, methicillin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• gramnegative aerobe bakterier (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) kataralsk er, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
• anaerobe bakterier (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus arter, Peptococcus arter);
• intracellulære bakterier (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia lungebetændelse, Mycoplasma pneumoni, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• aktiv mod toxoplasma arter.

Clarithromycin udviser også baktericid aktivitet mod et antal bakteriestammer: Streptococcus pneumonia, H. pylori og Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinetik og farmakodynamik

Den aktive bestanddel, der kommer ind i kroppen, absorberes hurtigt. Spise sænker absorptionsprocessen, men påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​lægemidlet signifikant. Mere end 90% bundet til plasmaproteiner. Efter at Clarithromycin blev taget en gang, er der to toppe med maksimal koncentration. Udseendet af den anden top skyldes det faktum, at stoffet er koncentreret i galdeblæren og derefter kommer ind i tarmen, hvor den absorberes.

Den højeste koncentration ved indtagelse af 250 mg af lægemidlet noteres efter 1-3 timer.

20% af den indtagne dosis er hydroxyleret i leveren, hvilket resulterer i dannelsen af ​​hovedmetabolitten, 14-hydroxylarithromycin. Dette stof har en udpræget antimikrobiel aktivitet mod Haemophilus influenzae. Denne metabolitt er en hæmmer af isoenzym CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Hvis dosis tages regelmæssigt til 250 mg af lægemidlet pr. Dag, registreres koncentrationerne af det aktive stof og dets hovedmetabolit - henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml. Halveringstiden for elimineringen er henholdsvis 3-4 og 5-6 timer. Clarithromycin akkumuleres i terapeutiske koncentrationer i hud, lunger og blødt væv.

Fra kroppen udskilles i urinen, såvel som afføring.

Indikationer for brug

Clarithromycin er ordineret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af patogener, der er følsomme for clarithromycin. Følgende indikationer for anvendelse af lægemidlet bestemmes:

• infektionssygdomme i øvre og respiratoriske ENT organer (otitis media, tonsillopharyngitis, sinusitis);
• infektionssygdomme i det nedre luftveje (lungebetændelse, bronkitis - kronisk og akut);
• mykobakterielle infektioner;
• infektioner i huden og blødt væv (også bruges til at forhindre disse sygdomme hos AIDS-patienter);
• udryddelse af Helicobacter pylori hos mennesker, der lider af mavesårssygdomme (anvendes kun i kombination med andre lægemidler).

Kontraindikationer

Clarithromycin er kontraindiceret under sådanne forhold og sygdomme:

• overfølsomhed over for komponenterne
• første trimester af graviditeten
• lactation tid;
• samtidig administration med pimozid, terfenadin, cisaprid.

Tabletter eller kapsler skal tages omhyggeligt for personer med nedsat lever eller nyre.

Bivirkninger

I løbet af behandlingen kan følgende bivirkninger forekomme:

• nervesystem: svimmelhed, frygt, hovedpine, dårlige drømme, søvnløshed, angst; i sjældne tilfælde - hallucinationer, bevidsthedsforstyrrelser, psykose
• fordøjelse: opkastning, kvalme, stomatitis, gastralgi, kolestatisk gulsot, glossitis, diarré, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, i sjældne tilfælde manifesterer pseudomembran enterocolitis sig selv;
• hæmatopoiesis, hæmostasesystem: i sjældne tilfælde - trombocytopeni;
• sanserne: en følelse af tinnitus, en krænkelse, isolerede tilfælde af høretab, efter at lægemidlet blev aflyst
• allergi: kløe og hududslæt, anafylaktoide reaktioner, Stevens-Johnson syndrom;
• Andre handlinger: manifestationen af ​​mikroorganismernes modstand.

Instruktioner til brug af clarithromycin (metode og dosering)

Instruktioner for brug Clarithromycin Teva bestemmer, at voksne og børn efter 12 år, afhængigt af diagnosen, tager 250-500 mg to gange om dagen. Terapi varer fra 6 til 14 dage.

Hvis en patient diagnosticeres med en alvorlig infektion eller af en eller anden grund ikke er oral administration af lægemidlet, er klarithromycin IV ordineret, dosen er 500 mg pr. Dag. Lægemidlet administreres i 2 til 5 dage, hvorefter patienten om muligt overføres til den orale medicin. Generelt varer behandlingen i op til 10 dage.

Hvis lægemidlet er ordineret til behandling af sygdomme fremkaldt af Mycobacterium avium, samt svære infektioner (herunder dem der fremkaldes af Haemophilus influenzae), tages 0,5-1 g af lægemidlet to gange om dagen. Den største daglige dosis er 2 g. Behandlingen kan vare i ca. 6 måneder.

Personer med kronisk nyresvigt får 250 mg af lægemidlet dagligt, hvis der er diagnosticeret en alvorlig infektion, ordineres 250 mg to gange dagligt. Behandling kan vare op til 14 dage.

overdosis

Hvis en overdosis opstår, kan patienten opleve problemer med funktionen af ​​mave-tarmkanalen, nedsat bevidsthed og hovedpine. I dette tilfælde udføre gastrisk skylning og om nødvendigt foreskrive symptomatisk behandling.

interaktion

Brug ikke Clarithromycin samtidig med Pimozid, Terfenadin og Cisaprid.

Adgang til indirekte antikoagulantia blod stiger.

Clarithromycin reducerer zidovudinabsorptionen.

Krydsresistens kan udvikle sig mellem Clarithromycin, Clindamycin og Lincomycin.

Sænker hastigheden af ​​Astemizol metabolisme, derfor kan samtidig stigning i QT-intervallet udvikle sig, og risikoen for manifestation af ventrikulærarytmi af typen "pirouette" øges.

Når det anvendes samtidig med omeprazol, øges koncentrationen i plasma af omeprazol betydeligt og lidt - Clarithromycin.

Hvis lægemidlet anvendes samtidig med Pimozid, øges koncentrationen af ​​sidstnævnte, hvilket øger sandsynligheden for alvorlige kardiotoksiske virkninger.

Anvendelse med tolbutamid øger risikoen for hypoglykæmi.

Når der påføres samtidig med fluoxetin, er toksiske virkninger sandsynlige.

Salgsbetingelser

Køb på apoteket ved recept, en specialist udleverer recept på latin.

Opbevaringsforhold

Clarithromycin bør beskyttes mod fugt og lys, opbevaringstemperaturen må ikke overstige 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Du kan holde medicinen i 2 år. Anvend ikke efter denne periode.

Særlige instruktioner

Hvis en patient diagnosticeres med kroniske sygdomme, er det afgørende, at han kontrollerer serum enzymerne.

Forsigtighed betyder foreskrevet, når der tages stoffer, hvis metabolisme finder sted i leveren.

Der er krydsresistens mellem antibakterielle lægemidler, der tilhører gruppen af ​​makrolider.

Ved behandling med antibiotika ændres den normale intestinale mikroflora, så sandsynligheden for superinfektion forårsaget af resistente mikroorganismer bør tages i betragtning.

Man bør huske på, at manifestationen af ​​svær diarré kan være forbundet med pseudomembranøs colitis.

Børn kan få en suspension, hvis aktive stof er clarithromycin.

Analoger af klarithromycin

Prisen på Clarithromycin-analoger afhænger af deres fabrikant og andre faktorer. Analoger af dette lægemiddel er Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, etc.

For børn

I pædiatri kan lægemidlet anvendes til børn efter 6 måneder. Den mest almindeligt anvendte suspension til børn, hvis aktive bestanddel er clarithromycin. Ansøgningen bør udføres strengt i henhold til ordningen foreskrevet af lægen.

Under graviditet og amning

I første trimester kan dette antibiotikum ikke anvendes. I de efterfølgende måneder af graviditeten er det kun muligt at bruge stoffet, hvis lægen vedrører den påtænkte fordel for kvinden og fosterskaderne. Under amning, skal du holde op med at amme, hvis du har brug for medicin.

Anmeldelser Clarithromycin

Patienter forlader forskellige anmeldelser om Clarithromycin online. Det er ofte skrevet, at det ved hjælp af et antibiotikum var muligt inden for få dage at slippe af med symptomerne på smitsomme sygdomme. Der er imidlertid mange meninger om, at stoffet fremkalder manifestationen af ​​et stort antal bivirkninger, især hovedpine, fordøjelsesproblemer, ubalance i tarmmikrofloraen. I de fleste tilfælde bemærkes det, at det er tilrådeligt at drikke medicinen kun ved recept og i henhold til den ordning, som specialisten foreskriver.

Pris Clarithromycin, hvor kan man købe

Prisen på Clarithromycin tabletter 250 mg - i gennemsnit 120 rubler pr. Pakke med 10 stk. Pris Clarithromycin 500 mg - i gennemsnit 240 rubler pr. Pakke. 10 stk. Det er muligt at købe medicin i Ukraine (Kiev, Kharkov, etc.) til en pris på 50 UAH. Til 10 stk. Pris Clarithromycin ind / in (lægemiddel Klacid) er et gennemsnit på 600 rubler.

Clarithromycin - officiel * brugsanvisning

VEJLEDNING

om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer: LSR-002475 / 09-090810

Handelsnavn af lægemidlet: Clarithromycin

Doseringsform: tabletter, filmcoated.

Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: clarithromycin

Ingredienser:
Aktiv ingrediens: clarithromycin - 250 mg;
Hjælpestoffer: -33,0 mg mikrokrystallinsk cellulose, kartoffelstivelse - 15,0 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 12,0 mg Natriumcarboxymethylstivelse - 7,0 mg magnesiumstearat - 3,0 mg.
Hjælpestoffer (skal): Hypromellose - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titandioxid, 3,0 mg.

Beskrivelse: Tabletter lentikulær form uden risiko, filmcoated hvid eller næsten hvid. Mindre overflade ruhed er tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe: antibiotisk makrolid
ATX kode J01FA09

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid antibiotikum og har en antibakteriel virkning ved at interagere med 50S ribosomal underenheden af ​​følsomme bakterier og hæmmer proteinsyntese.
Det har vist sig, at clarithromycin har en antibakteriel virkning mod følgende patogener:
Aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Streptococcus lungebetændelse, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobe gramnegative organismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Andre mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacteria: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Produktion af beta-lactamase påvirker ikke klarithromycins aktivitet. De fleste methicillin- og oxacillinresistente stafylokokker er resistente over for clarithromycin.
Clarithromycin har en virkning in vitro og mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer: Aerobe grampositive bakterier Streptococcus agalactiae, Streptococci (gruppe C, F, G), viridansgruppe streptokokker; aerobic gram-negative mikroorganismer - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobe gram-positive mikroorganismer Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobe gram-negative mikroorganismer - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinetik
Absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration.
Den absolutte biotilgængelighed er ca. 50%. Ved gentagne doser af lægemidlet blev kumulation ikke detekteret, og naturen af ​​metabolisme i menneskekroppen er ikke ændret. At spise umiddelbart før lægemidlet øgede biotilgængeligheden af ​​lægemidlet med i gennemsnit 25%. Clarithromycin kan bruges før måltider eller måltider. Kommunikation med plasmaproteiner - mere end 90%. Efter en enkelt dosis registreres to toppe af den maksimale koncentration. Den anden top skyldes lægemidlets evne til at koncentrere sig i galdeblæren, efterfulgt af gradvis eller hurtig indtrængen i tarmen og absorptionen. Tiden til at nå den maksimale koncentration, når den tages oralt, er 250 m g - 1-3 timer.
Efter indtagelse af 20% af dosis hurtigt hydroxyleres af enzymer i leveren cytochrom CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 til dannelse hovedmetabolitten - 14 hydroxyclarithromycin have udtalt antimikrobiel aktivitet mod Haemophilus influenzae. Med regelmæssigt indtag på 250 mg / dag er koncentrationen af ​​uændret lægemiddel og dets hovedmetabolit henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml; eliminationshalveringstiden er henholdsvis 3-4 og 5-6 timer. Når dosis øges til 500 mg / dag, er koncentrationen af ​​uændret lægemiddel og dets metabolitten i plasma henholdsvis 2,7-2,9 og 0,83-0,88 μg / ml; eliminationshalveringstiden er henholdsvis 4,8-5 og 6,9-8,7 timer. I terapeutiske koncentrationer akkumuleres det i lungerne, huden og blødt væv (hvor koncentrationen er 10 gange højere end niveauet i blodserum).
Udskilt af nyrerne og gennem mave-tarmkanalen (GIT) (20-30% - i uændret form, resten - i form af metabolitter). Med en enkeltdosis på 250 og 1200 mg af nyrerne udskilles 37,9 og 46% gennem henholdsvis mave-tarmkanalen-40,2 og 29,1%.

Indikationer for brug

• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet;
• Infektioner i det øvre luftveje, infektioner i LOR-organerne (faryngitis, bihulebetændelse);
• Infektioner i det nedre luftveje (lungebetændelse, bronkitis);
• Infektioner af huden og blødt væv (folliculitis, phlegmon, erysipelas);
• Odontogene infektioner;
• Mykobakterielle infektioner forårsaget af Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulære lokaliserede infektioner forårsaget af Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Forebyggelse af infektion som følge af komplekse Mycobacterium avium (MAC), HIV-inficerede patienter med CD 4 lymfocyt indhold (T-hjælper-lymfocytter) ikke er mere end 100 pr 1 mm3.
• Til udryddelse af Helicobacter pylori og reducere hyppigheden af ​​tilbagevenden af ​​duodenalsår.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed overfor clarithromycin eller andre komponenter af lægemidlet;
• Første trimester af graviditet;
• Amningstid
• porfyri;
• Samtidig administration af clarithromycin med følgende lægemidler: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (se interaktion med andre lægemidler.);
• Børnenes alder op til 12 år eller med en kropsvægt under 40 kg (til denne doseringsform).

Forsigtighed er ordineret til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion.

Graviditet og amning
Clarithromycin er kontraindiceret i graviditetens første trimester. I anden og tredje trimester af graviditeten er stoffet kun foreskrevet, hvis der er klare indikationer, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Hvis det er nødvendigt, bør aftaler under amning afgøre afbrydelse af amning.

Dosering og indgift
Inde, uanset måltidet.
Voksne og børn over 12 år (med en legemsvægt på mere end 40 kg): Standarddosis er 250 mg 2 gange om dagen, med et interval på 12 timer. Med bihulebetændelse kan alvorlige infektioner, herunder dem forårsaget af Haemophilus influenzae, øges til 500 mg 2 gange om dagen med et interval på 12 timer.
Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-14 dage.
For patienter med leversvigt er den anbefalede dosis 250 mg hver 24 timer.
For patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min.), Den anbefalede dosis er 250 mg hver 24 timer eller, i mere alvorlige infektioner-ved 250 mg 2 gange dagligt, 12 timers mellemrum.
Med mykobakterielle infektioner ordineres 500 mg af lægemidlet 2 gange om dagen med et interval på 12 timer.
Med almindelige infektioner forårsaget af MAC hos AIDS-patienter:
Den anbefalede dosis clarithromycin til voksne og børn over 12 år (med en legemsvægt på over 40 kg) er 500 mg 2 gange dagligt, med et interval på 12 timer.
Behandlingen bør fortsættes, indtil der er kliniske og mikrobiologiske tegn på dets fordele. Clarithromycin bør ordineres i kombination med andre antimikrobielle midler.
Til forebyggelse af MAC infektioner:
Den anbefalede dosis clarithromycin til voksne og børn over 12 år (med en legemsvægt på over 40 kg) er 500 mg 2 gange dagligt, med et interval på 12 timer.
Med odontogene infektioner er dosen af ​​clarithromycin 250 mg 2 gange dagligt i 5 dage.
Til udryddelse af N. pylori
Kombineret behandling med tre lægemidler:
Clarithromycin, po.500 mg 2 gange om dagen i kombination med,, lansoprazol, 30 mg 2 gange dagligt, og amoxicillin, 1.000 mg 2 gange om dagen, i 10 dage.
Clarithromycin, 500 mg 2 gange dagligt, i kombination med amoxicillin, 1000 mg 2 gange dagligt og omeprazol, 20 mg / dag, i 7-10 dage.
Kombineret behandling med to lægemidler
Clarithromycin, 500 mg 3 gange om dagen, i kombination med omeprazol 40 mg / dag i 14 dage, med den aftale for de næste 14 dage af omeprazol i en dosis på 20-40 mg / dag.
Clarithromycin, 500 mg 3 gange dagligt, i kombination med lansoprazol i en dosis på 60 mg / dag i 14 dage. For fuldstændig heling af såret kan kræve et yderligere fald i surhedsgraden af ​​mavesaft.

Bivirkninger
Fra fordøjelsessystemet: tab af appetit, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, stomatitis, glossitis, pancreatitis, ændre sproget på farve og tænder; ekstremt sjældent, pseudomembran enterocolitis. Misfarvningen af ​​tænderne er reversibel og genoprettes normalt ved en særlig behandling i en tandklinik. Som modtagelse af andre makrolidantibiotika mulige leversygdomme herunder en stigning i leverenzymer, hepatocellulær og / eller cholestatisk hepatitis med gulsot eller uden. Disse unormale leverfunktioner kan være svære, men de er normalt reversible. Meget sjældent har der været tilfælde af leversvigt og dødsfald, hovedsageligt på grund af alvorlige samtidige sygdomme og / eller samtidig lægemiddelbehandling.
Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, paræstesier, lugt lidelser, ændret smag, agitation, søvnløshed, mareridt, angst, tinnitus; sjældent - desorientering, hallucinationer, psykose, depersonalisering, forvirring.
Siden kardiovaskulærsystemet: som med optagelse af andre makrolider forlængede QT-interval, ventrikulær takykardi; polymorfisk ventrikulær takyarytmi (torsade de pointe).
På den del af de bloddannende organer og det hæmostatiske system: sjældent - leukopeni og trombocytopeni (usædvanlig blødning, blødning). På den del af muskuloskeletale systemet: artralgi, myalgi.
På urinsystemets side: isolerede tilfælde af forhøjet plasmakreatinin, interstitial nefritis, nyresvigt.
Allergiske reaktioner: Hudhyperæmi, urticaria, hududslæt, angioødem, bronchospasme, eosinofili; sjældent - anafylaktisk shock, Stevens-Johnsons syndrom.
Andet: feber, kan udvikle superinfektion, candidiasis, udvikling af mikrobiel resistens.

overdosis
Symptomer: symptomer på mave-tarmkanalen; I en patient med bipolar lidelse i historien efter at have taget 8 g clarithromycin, er mentale lidelser, paranoid opførsel, hypoglykæmi, hypoxæmi beskrevet.
Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk behandling.
Der er ingen specifik modgift.

Interaktion med andre lægemidler
Clarithromycin er ikke ordineret samtidigt med cisaprid, pimozid, terfenadin.
Samtidig administration af clarithromycin med lægemidler, der metaboliseres af cytokrom P450 kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​lægemidler i blodplasma som triazolam, astemizol, carbamazepin, cilostazol, cisaprid, cyclosporin, disopyramid, ergotalkaloider, lovastatin, methylprednisolon, midazolam, omeprazol, orale antikoagulanter (fx warfarin), pimozid, quinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, tacrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, phenytoin, theophyllin og valproat.
Med samtidig anvendelse af clarithromycin med cisaprid blev der observeret en stigning i cisaprid-koncentrationen. Dette kan medføre en forøgelse af QT-intervallet, arytmi, ventrikulær takykardi, fibrillation og atrieflimren - ventrikelflimren. Lignende virkninger blev observeret hos patienter, der tog clarithromycin samtidig med pimozid.
Makrolidlægemidler påvirker terfenadins metabolisme. Niveauet af terfenadin i blodet stiger, som kan ledsages af udviklingen af ​​arytmier, øge intervallet QT, ventrikulær takykardi, atrieflimren og torsades de pointes. Indholdet af syre metabolitter af terfenadin øges med 2-3 gange, QT interval øges, men det forårsager ingen kliniske manifestationer. Det samme billede blev observeret under behandling med astemizol med makrolidgruppen.
Der er rapporter om udviklingen af ​​rysten-ventrikulær fibrillation med samtidig anvendelse af clarithromycin og quinidin og disopyramid. Ved samtidig udnævnelse af disse stoffer kræver overvågning af deres koncentration i blodet. Ved samtidig brug af clarithromycin med digoxin blev der observeret en stigning i indholdet af digoxin i serum. Hos sådanne patienter er det nødvendigt at overvåge indholdet af digoxin i serum.
Med samtidig anvendelse af theophyllin og carbamazepin med clarithromycin, moderat men pålideligt (s

Clarithromycin tabletter eller ampuller: hvordan man vælger det rigtige valg?

Du ser afsnittet Forms placeret i den store Clarithromycin sektion.

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​makrolidantibiotika, som anses for den mest perfekte og effektive af den eksisterende klasse af lægemidler af denne art.

Clarithromycin er et nyt og kraftigt halvsyntetisk produkt i tredje generation. Denne gruppe af lægemidler er karakteriseret ved evnen til at ødelægge mikroorganismer, der er placeret i vævene.

Disse mikroorganismer omfatter flere typer bakterier, der forårsager alvorlige lidelser forbundet med interne organers arbejde. Virkningen af ​​antibiotika er ikke rettet mod ødelæggelsen af ​​mikrobielle celler, men har til formål at undertrykke deres reproduktion og udvikling.

Når aktive stoffer frigives i de forårsagende celler, får stoffet dem til at stoppe med at producere intracellulært protein, så infektionen holder op med at sprede sig.

Clarithromycin Pill Manufacturers

Følgende producenter af clarithromycin eksisterer:

Farmland LLC, Hviderusland 250 mg og 500 mg. Den aktive bestanddel er clarithromycin.

Hjælpemidler: mikokristalicheskaya cellulose (Avicel pH hundrede), natriumlaurylsulfat, Solutab, hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose, silicium oxid (IV), en kemisk forbindelse, magnesium- og stearinsyre.

"Obolensky OP", Rusland. Filmovertrukne tabletter - 500 mg, 7 stk. Den aktive bestanddel er clarithromycin i dosering i overensstemmelse med pakkeetiketten.

Yderligere komponenter: Solutab, natriumdodecylsulfat, cellulose, lavmolekylært polyvinylpyrrolidon i en uopløselig form, en kemisk forbindelse, magnesium- og stearinsyre, Polysorb, hypromellose, en polymer af ethylenglycol 6000, titanoxid (IV), hypromellose.

Teva, Israel. Tabletter, filmovertrukne. Dosering - 500 mg, 10 stk. Tabletten indeholder de aktive ingredienser som angivet i doseringen på pakningen.

Yderligere komponenter: polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, polysorb, kemisk forbindelse af salt, magnesium og stearinsyre. Skallen præparat indbefatter: Opadry hvid 31F58914 2 (patenteret formel, der indeholder hypromellose, lactose, titandioxid (E171), macrogol 4000, natriumsalt af citronsyre).

Ipka, Indien. Tabletter - 500 mg, 10 stk. En tablet indeholder 500 mg aktive ingredienser af det aktive stof. Hjælpekomponenter: en cellulose mikrokrystaller, majsstivelse, prægelatineret stivelse, lavmolekylært polyvinylpyrrolidon i en uopløselig form, det oprensede silikatmineral, en uorganisk forbindelse, natriumsalt af glycolsyre, Polysorb, octadecansyre, en kemisk forbindelse, magnesiumsalt og stearinsyre.

Krka, Slovenien. Tabletter - dosis 500 mg, 14 stk. Sammensætningen af ​​en tablet er det aktive stof i langvarig handling, dækket af en speciel film. Hjælpekomponenter: salt af alginsyre, glucose, lavmolekylært polyvinylpyrrolidon i en uopløselig form, ethoxylerede sorbitaner 80, Polysorb, den kemiske forbindelse af magnesium og stearinsyresalte, hypromellose, quinolingult farvestof, amfotere tetravalent titan oxid (E 171), propylenglycol.

Foto 1. Clarithromycin tabletter, 14 stk, 500 mg, producent - Darnitsa.

Indikationer for anvendelse af kapsler

Lægemidlet er effektivt til bekæmpelse af:

• infektioner i nedre og øvre luftveje (herunder akut og kronisk betændelse i slimhinden i bronchi, betændelse i lungerne);
• hudinfektioner og læsioner på blødt væv;
• sår i den indledende del af tyndtarmen hos mennesker.

Udgivelsesform: i ampuller til injektioner

Der er et middel til fremstilling af en opløsning til infusionsdosering på 500 mg. I pakningen 1 flaske. Produceret af Abbott, USA med det respektive Abbott-mærke. Sammensætningen af ​​en flaske pulver indbefatter 500 mg af den aktive bestanddel.

1. med infektioner i øvre og nedre luftveje (betændelse i svælgemuskulaturen; inflammation af palatin mandler og paranasale bihuler);
2. med infektioner i slimhinden i bronchi (betændelse i lungerne);
3. med inflammatorisk sygdom i mellemøret
4. under infektion i huden og blødt væv (en sygdom, der opstår ved dannelsen af ​​overfladiske vesikler med purulent indhold; en pustulær sygdom, der forekommer i hårsækkenet, purulent betændelse i vævene med deres smeltning og dannelsen af ​​et purulent hulrum)
5. i tilfælde af formidlet eller lokaliseret bakteriel infektion forårsaget af en langsomt voksende art af mykobakterier, der tilhører gruppen af ​​arter M eller langsomt voksende arter af mycobakterier, der tilhører gruppen af ​​arter af aviumkompleks;
6. i tilfælde af infektioner af lokal type forårsaget af psykofile fotokromogene mikroorganismer, der lever i et salt og frisk miljø.

CLARITROMYCIN (CLARITHROMYCIN) instruktioner til brug

Registreringsindehaver:

Fremstillet af:

Kontaktoplysninger:

Doseringsformular

Frigivelsesformular, emballage og sammensætning Clarithromycin

Hårde gelatinekapsler, størrelse nr. 0, hvid; Indholdet af kapslerne - pulver eller komprimeret masse af hvid eller hvid med en gullig farvefarve, desintegrerende, når den presses med en glasstang.

Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 27,4 mg, povidon (lavmolekylær polyvinylpyrrolidon) - 14,5 mg majsstivelse - 10,5 mg, croscarmellosenatrium - 6,4 mg talkum - 6,4 mg calciumstearat - 3,2 mg polysorbat 80 - 1,6 mg.

Sammensætningen af ​​hårde gelatinekapsler: titandioxid - 2%, gelatine - op til 100%.

7 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.

Farmakologisk aktivitet

Makrolidbakteriostatisk antibiotikum fra anden generation fra gruppen af ​​makrolider af et bredt spektrum af virkninger. Violerer proteinsyntesen af ​​mikroorganismer (ved binding af 50S underenheden af ​​ribosomemembranen i den mikrobielle celle).

Aktive mod: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, nogle anaerobe bakterier (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) og mykobakterier undtagen M. tuberculosis.

Farmakokinetik

Absorption er hurtig. Fødevarer nedsætter absorptionen uden væsentligt at påvirke biotilgængeligheden. Biotilgængeligheden af ​​clarithromycin i form af en suspension er ækvivalent med eller lidt højere end når den tages som en pille. Kommunikation med plasmaproteiner - mere end 90%. Efter en enkelt dosis registreres 2 C toppe._max. Den anden top skyldes lægemidlets evne til at koncentrere sig i galdeblæren efterfulgt af en gradvis eller hurtig frigivelse. Tid til at nå C_max når det tages oralt 250 mg - 1-3 timer

Efter indtagelse bliver 20% af den accepterede dosis hurtigt hydroxyleret i leveren af ​​cytokrom P450-enzymer med dannelsen af ​​hovedmetabolitten - 14-hydroxylarithromycin, som har en udpræget antimikrobiell aktivitet mod Haemophilus influenzae.

Med regelmæssigt indtag på 250 mg / dag er ligevægtskoncentrationerne af det uændrede lægemiddel og dets hovedmetabolit henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml; T_1/2- 3-4 timer og 5-6 timer. Forøgelse af dosen til 500 mg / dag ligevægtskoncentrationen af ​​uændret lægemiddel og dets metabolit i plasma - 2,7-2,9 og 0,83-0,88 g / ml; T_1/2- henholdsvis 4,8-5 h og 6,9-8,7 h. I terapeutiske koncentrationer akkumuleres det i lungerne, huden og blødt væv (hvor koncentrationen er 10 gange højere end niveauet i blodserum).

Det udskilles af nyrerne og med afføring (20-30% i uændret form, resten som metabolitter). Med en enkeltdosis på 250 mg og 1,2 g udskiller nyrerne 37,9 og 46%, henholdsvis henholdsvis fæces 40,2 og 29,1%.

Indikationer af lægemidlet Clarithromycin

• nedre luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse);
• infektioner i øvre luftveje (faryngitis, bihulebetændelse, otitis);
• infektioner i huden og blødt væv (folliculitis, erysipelas);
• Almindelige eller lokaliserede mykobakterielle infektioner forårsaget af Mycobacterium avium og Mycobacterium intracellulare;
• lokaliserede infektioner forårsaget af Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum og Mycobacterium kansasii;
• eliminering af H. pylori og reducering af hyppigheden af ​​tilbagevenden af ​​duodenalsår.

Doseringsregime

For voksne er den gennemsnitlige dosis til oral administration 250 mg 2 gange dagligt. Om nødvendigt kan du tildele 500 mg 2 gange om dagen. Behandlingens varighed er 6-14 dage.

For børn ordineres lægemidlet i en dosis på 7,5 mg / kg legemsvægt / dag. Den maksimale daglige dosis er 500 mg. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

Til behandling af infektioner forårsaget af Mycobacterium avium administreres clarithromycin oralt - 1 g 2 gange / dag. Varigheden af ​​behandlingen kan være 6 måneder eller mere.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion, med kreatininclearance mindre end 30 ml / min, bør dosis af lægemidlet reduceres med 2 gange. Kursets maksimale løbetid hos patienter i denne gruppe bør ikke være mere end 14 dage.

Bivirkninger

De mest almindelige klager i fordøjelsessystemet: kvalme, dyspepsi, mavesmerter, opkastning og diarré. Der er rapporter om udviklingen af ​​pseudomembranøs colitis fra medium til livstruende. Andre bivirkninger omfatter hovedpine, smagsforstyrrelser og forbigående stigninger i leverenzymer.

Der er rapporter om sjældne tilfælde af paræstesi.

Der er rapporter om sjældne tilfælde af hepatitis med forhøjede niveauer af leverenzymer i blodet og udviklingen af ​​cholestasis og gulsot. Disse læsioner i leveren var i nogle tilfælde alvorlige og som regel reversible. I undtagelsestilfælde blev leverfejl observeret med dødelig udgang.

Der er rapporter om sjældne tilfælde af stigende serumkreatininkoncentration, udvikling af interstitial nefritis, udvikling af nyresvigt.

Når der blev taget clarithromycin, blev allergiske reaktioner observeret oralt, hvor intensiteten varierede fra urticaria og hududslæt til anafylaksi og Stevens-Johnsons syndrom.

Der er rapporter om høretab under behandling med clarithromycin, som i de fleste tilfælde blev genoprettet efter seponering af lægemidlet. Også rapporteret ændringer i smag opfattelse, normalt opstår sammen med en krænkelse.

Der er rapporter om udviklingen af ​​glossitis, stomatitis, candidiasis af mundslimhinden og ændringen i tungenes farve under behandling med clarithromycin. Det er også blevet rapporteret, at tand misfarvning hos patienter behandlet med clarithromycin. Tand misfarvning var i de fleste tilfælde reversibel.

I sjældne tilfælde blev hypoglykæmi noteret; i en række tilfælde udviklede hypoglykæmi hos patienter, der havde taget orale hypoglykæmiske midler eller insulin i behandlingsperioden med clarithromycin.

Individuelle tilfælde af thrombocytopeni og leukopeni er blevet rapporteret.

Ved overtagelse af clarithromycin blev der observeret forbigående bivirkninger på centralnervesystemet: Svimmelhed, angst, frygt, frygt, søvnløshed, mareridt, tinnitus, forvirring, desorientering, hallucinationer, psykose og depersonalisering.

Ved behandling med clarithromycin, som ved anvendelse af andre makrolider, blev forlængelse af QT-intervallet ventrikulærarytmi, herunder, ekstremt sjældent observeret. ventrikulær paroxysmal takykardi og fladder eller ventrikulær fibrillation.

Kontraindikationer

• samtidig modtagelse af ergotderivater
• når behandling af clarithromycin, cisaprid, pimozid, astemizol og terfenadin er forbudt Hos patienter, der tager disse lægemidler samtidigt med clarithromycin, er der en stigning i koncentrationen i blodet. Det er muligt at forlænge QT-intervallet og udvikling af hjertearytmier, herunder ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation og atrieflagren eller ventrikulær fibrillation;
• alvorlige krænkelser af leveren og / eller nyrerne
• Overfølsomhed overfor makrolidantibiotika.

Brug under graviditet og amning

Sikkerheden af ​​clarithromycin under graviditet og amning er ikke blevet fastslået. Under graviditeten er clarithromycin derfor kun ordineret i mangel af alternativ behandling, hvis den påtænkte fordel overstiger den mulige risiko for fosteret.

Clarithromycin trænger ind i modermælken, så hvis det er nødvendigt, bør lægemidlets udnævnelse under amning stoppe med amningen.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Brug til børn

Særlige instruktioner

I nærvær af kronisk leversygdom er det nødvendigt at foretage regelmæssig overvågning af serum enzymer.

Med forsigtighed foreskrevet på baggrund af lægemidler metaboliseret af leveren (det anbefales at måle deres koncentration i blodet).

I tilfælde af samtidig administration med warfarin eller andre indirekte antikoagulantia er det nødvendigt at kontrollere protrombintiden.

Samtidig administration med terfenadin, cisaprid, astemizol anbefales ikke med hjertesygdomme.

Der bør tages hensyn til muligheden for krydsresistens mellem clarithromycin og andre makrolidantibiotika, såvel som lincomycin og clindamycin.

Ved langvarig eller gentagen brug af stoffet kan der udvikles superinfektion (vækst af ufølsomme bakterier og svampe).

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, hovedpine, forvirring.

Behandling: I tilfælde af overdosering er øjeblikkelig gastrisk skylning og symptomatisk behandling nødvendig. Hemodialyse og peritonealdialyse fører ikke til en signifikant ændring i niveauet af clarithromycin i serum.

Drug interaktion

Ved samtidig øger koncentrationen blod af narkotika, metaboliseres i leveren via et cytochrom P450-enzymer, antikoagulanter, carbamazepin, theophyllin, astemizol, cisaprid, terfenadin (2-3 gange), triazolam, midazolam, cyclosporin, disopyramid, phenytoin, rifabutin, lovastatin, digoxin, ergotalkaloider

Rapporteret sjældne tilfælde rhabdomyolyse, til at falde sammen med den samtidige udpegelse af clarithromycin og inhibitorer MMC-CoA-reduktaseinhibitor - lovastatin og simvastatin.

Der er rapporter om øgede koncentrationer af digoxin i plasma af patienter, der modtager både digoxin og clarithromycin tabletter. Hos sådanne patienter er det nødvendigt at konstant overvåge indholdet af digoxin i serum for at undgå digitalisforgiftning.

Clarithromycin kan reducere clearance af triazolam og dermed øge dets farmakologiske virkninger med udviklingen af ​​døsighed og forvirring.

Samtidig brug af clarithromycin og ergotamin (ergotderivater) kan føre til akut ergotinforgiftning, der manifesteres af svær perifer vasospasm og pervers følsomhed.

Samtidig administration af oral zidovudin til HIV-inficerede voksne og clarithromycin-tabletter kan føre til et fald i ligevægtskoncentrationerne af zidovudin. Eftersom clarithromycin sandsynligvis ændre absorptionen af ​​oralt administreret samtidigt zidovudin, stort set denne interaktion undgås ved behandling clarithromycin og zidovudin på forskellige tidspunkter af dagen (med ikke mindre end 4 timer interval).

Ved samtidig udnævnelse af clarithromycin og ritonavir øges serumkoncentrationen af ​​clarithromycin. Korrektion af dosis clarithromycin i disse tilfælde til patienter med normal nyrefunktion er ikke nødvendig. Hos patienter med kreatininclearance fra 30 til 60 ml / min skal dosen af ​​clarithromycin reduceres med 50%. For kreatininclearance mindre end 30 ml / min, bør dosen af ​​clarithromycin reduceres med 75%. Ved samtidig behandling med ritonavir bør clarithromycin ikke gives i doser på mere end 1 g / dag.

clarithromycin

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Clarithromycin er et makrolid antibiotikum lægemiddel.

Frigivelse form og sammensætning

Clarithromycin fremstilles i form af:

• Kapsler - hvid, gelatine, med indholdet af pulveret eller den komprimerede masse af hvide til gulligt hvide eller hvide (7 stykker i blisterne, og 2 pakning i pap pakninger, 14 enheder pr polymer krukker, 1 bank i pap pakker.. );
• Tabletter, overtrukket - gul, oval, bikonveks (5 stk i blister, 1 eller 2 blister i kartonpakninger);
• Filmovertrukne tabletter (250 mg hver) - hvid, oval, bikonveks (5 stk. I blisterpakninger, 1-4 stk. I kartonpakninger, 7 stk. Og 12 stk. I blisterpakninger, 1 hver. -2 pakninger i kartonpakninger, 10 pakninger i blisterpakninger, 1-6, 8, 10 pakninger i kartonpakninger: 10, 20, 30, 40, 50, 100 pakninger i polymerbeholdere, 1 pakning i kartonpakker: 5, 10, 15, 20 stk. i mørkt glas eller polymerglas, 1 krukke hver i kartonpakninger;
• Filmovertrukne tabletter (500 mg hver) - hvid, oval, bikonveks (3, 4, 5, 7, 8, 10 stk. I blisterpakninger, 1-6, 9, 10 pakninger i kartoner; 14 stykker i blisterpakninger, 1 pakke hver i kartonpakker, 5, 7, 10, 14, 15, 20 stk. I mørke glas eller plastikburer, 1 dåse i kartonpakker: 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 stykker i polyethylenterephthalatbeholdere, 1 kan hver i kartonpakninger.

Sammensætningen af ​​1 kapsel omfatter:

• Aktiv ingrediens: clarithromycin - 250 mg;
• Hjælpeingredienser: majsstivelse, lactosemonohydrat, polysorbat 80, povidon (Medical lavmolekylært polyvinylpyrrolidon), croscarmellosenatrium, talkum, calciumstearat;
• Sammensætningen af ​​hårde gelatinekapsler: gelatine, titandioxid.

Sammensætningen af ​​en overtrukket tablet indeholder:

• Aktiv ingrediens: clarithromycin - 250 mg eller 500 mg;
• Hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, mikrokrystallinsk cellulose (MCC), povidon, prægelatiniseret stivelse; natriumlaurylsulfat, kolloidt siliciumdioxid (aerosil), magnesiumstearat;
• Skalsammensætning: Opadry II eller andet af tilsvarende kvalitet, registreret på Den Russiske Føderations område.

Sammensætningen af ​​1 tablet, filmbelagt, omfatter:

• Aktiv ingrediens: clarithromycin - 250 mg eller 500 mg;
• Hjælpekomponenter: povidon (K-30), prægelatineret stivelse, kolloidt siliciumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat;
• Filmcoating sammensætning: Opadry II hvid, herunder makrogol, polyvinylalkohol, titandioxid, talkum.

Indikationer for brug

Clarithromycin er ordineret til behandling af bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

• Infektioner i de nedre luftveje (SARS pneumoni, bronkitis), øvre luftveje (pharyngitis, laryngitis, bihulebetændelse, halsbetændelse), blødt væv og hud (furunculosis, folliculitis, sårinfektioner, impetigo), otitis media;
• klamydia;
• mycobacteriosis;
• Peptisk mavesår og duodenalsår.

Kontraindikationer

• En historie med ventrikulær arytmi, forlængelse af QT-intervallet eller ventrikulær takykardi, såsom "pirouette";
• Hypokalæmi (på grund af risikoen for forlænget QT-interval);
• Alvorlig nedsat leverfunktion ledsaget af nyresvigt
• porfyri;
• En historie med kolestatisk gulsot eller hepatitis forårsaget af brugen af ​​lægemidlet;
• Samtidig brug med midazolam, colchicum, astemizol, cisaprid
• Det første trimester af graviditeten og under amning (anvendelse af Clarithromycin i 2-3 trimester er kun muligt når de tilsigtede fordele for moderen over den potentielle risiko for fosteret);
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter eller andre makrolider.

Dosering og administration

Doseringsregime Clarithromycin læge indstiller individuelt. Ved indtagelse af en enkeltdosis for voksne og børn fra 12 år er 0,25-1 g. For børn under 12 år ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 7,5-15 mg / kg. Modtagelsesfrekvens - 2 gange om dagen.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af indikationer.

Patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance (CK) mindre end 30 ml pr. Minut eller serumkreatininniveau mere end 3,3 mg / dL) skal fordoble intervallet mellem doser eller reducere dosen med 2 gange.

Den maksimale daglige dosis er: voksne - 2 g, børn - 1 g.

Bivirkninger

Under terapi kan udvikle lidelser i nogle kropssystemer:

• Fordøjelsessystemet: ofte - smerter i maven, kvalme, diarré, dyspepsi, opkastning; sjældent - rectalgia, esophagitis, gastritis, flatulens, gastro-øsofageal reflukssygdom, stomatitis, mundtørhed, glossitis, forstoppelse, oppustethed, opstød, forøget koncentration af bilirubin i blodet, stigning i alaninaminotransferase aktivitet (ALT), aspartataminotransferase (ACT), gamma-glutamyltransferase (GGT), alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase), lactat dehydrogenase (LDH), cholestase, hepatitis, herunder hepatocellulær og cholestatisk; hyppighed ikke etableret - kolestatisk gulsot, misfarvning af tænder og tunge, akut pankreatitis, leversvigt;
• Åndedrætssystem: sjældent - næseblod, astma, pulmonal tromboembolisme;
• Muskuloskeletale system: sjældent - myalgi, muskuloskeletal stivhed, muskelspasmer; frekvensen er ikke installeret - myopati, rhabdomyolysis;
• Blodkoagulationssystem: sjældent - forlængelse af protrombintiden, stigning i værdien af ​​det internationale normaliserede forhold (MHO);
• Hæmatopoietisk system: sjældent - trombocytæmi, leukopeni, eosinofili, neutropeni; frekvens ikke etableret - thrombocytopeni, agranulocytose;
• Nervesystemet: ofte - søvnløshed, hovedpine; sjældent - dyskinesi, bevidsthedstab, svimmelhed, tremor, døsighed, irritabilitet, angst; frekvens ikke etableret - psykotiske lidelser, kramper, mareridt drømme, hallucinationer, forvirring, depression, depersonalisering, desorientering, mani, paræstesi;
• Urinsystem: sjældent - ændre urinens farve og øge koncentrationen af ​​kreatinin; frekvens ikke etableret - interstitial nefritis, nyresvigt
• Kardiovaskulær system: ofte - vasodilation; sjældent - atrieflimren, hjertestop, forlængelse af QT-intervallet på et elektrokardiogram (EKG), atrieflimmer, ekstrasystol; hyppighed ikke etableret - ventrikulær takykardi, herunder typen af ​​"pirouette"
• Ernæring og metabolisme: sjældent - tab af appetit, anoreksi, ændringer i forholdet mellem albumin-globulin og øget koncentration af urinstof;
• Senseorganer: ofte - en perversion af smag, dysgeusi; sjældent - ringe i ørerne, svimmelhed, høretab frekvens ikke etableret - agevziya, døvhed, anosmi, parosmi;
• Hud: ofte - intens sved; frekvensen er ikke installeret - blødning, acne;
• Parasitiske og infektionssygdomme: sjældent - gastroenteritis, candidiasis, cellulitis, sekundære infektioner (herunder vaginal); hyppighed ikke etableret - erysipelas, pseudomembranøs colitis;
• Kroppen som helhed: sjældent - kuldegysninger, brystsmerter, utilpashed, asteni, hypertermi, træthed;
• Allergiske reaktioner: ofte - udslæt; sjældent - makulopapulært udslæt, overfølsomhed, anafylaktoid reaktion, bullous dermatitis, urticaria, kløe; frekvens ikke etableret - toksisk epidermal nekrolyse, angioødem, anafylaktisk reaktion, Stevens-Johnsons syndrom, udslæt med systemiske symptomer og eosinofili (DRESS-syndrom).

Særlige instruktioner

Clarithromycin bør tages med forsigtighed hos patienter med svær og moderat nedsat nyre- og leverinsufficiens, koronar hjertesygdom, hypomagnesæmi, alvorligt hjerteinsufficiens, alvorlig bradykardi (mindre end 50 slag pr. Minut).

Det skal tages i betragtning, at vedvarende alvorlig diarré skyldes forekomsten af ​​pseudomembranøs kolitis.

Der er krydsresistens mellem makrolidantibiotika.

Brugen af ​​Clarithromycin fører til en ændring i tarmens normale flora, derfor kan superinfektion forårsaget af resistente mikroorganismer forekomme.

Det er nødvendigt at regelmæssigt overvåge protrombintiden hos patienter, der samtidig modtager Clarithromycin med warfarin eller andre orale antikoagulantia.

Drug interaktion

Brug ikke Clarithromycin sammen med pimozid, cisaprid, terfenadin samtidig.

I samtidig modtagelse Clarithromycin øger koncentrationen blod af narkotika, metaboliseres i leveren via cytochrom P450, antikoagulanter, theophyllin, carbamazepin, rifabutin, astemizol, terfenadin, triazolam, phenytoin, midazolam, cisaprid, digoxin, cyclosporin, disopyramid, lovastatin, alkaloider ergot osv.

Clarithromycin reducerer absorptionen af ​​zidovudin (mellem disse lægemidler skal du observere mindst 4 timers interval).

Måske udviklingen af ​​krydsresistens mellem clarithromycin, clindamycin og lincomycin.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed - 2 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.