Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis - kronisk betændelse i tonsillerne (kirtler) med lejlighedsvise forværringer. Kronisk tonsillitis tager det førende sted blandt inflammatoriske sygdomme i halsen. Sygdomme i halsen reducerer livskvaliteten og fører til komplikationer.

Hvad er årsagen til kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis er forårsaget af bakterier: Beta-hæmolytiske streptokokker, såvel som dens andre former og stafylokokker er fundet i hullerne i tonsillerne. Patogener har udtalt patogenicitet og allergifremkaldende egenskaber. Adenovirus fremkalder ikke kronisk tonsillitis, men bidrager til udviklingen af ​​cocci, de direkte årsagsmidler til kronisk tonsillitis.

I begyndelsen af ​​vedvarende betændelse i tonsillerne spiller en nærliggende fokus af kronisk infektion, såsom karige tænder, kronisk rhinitis, bihulebetændelse, pharyngitis mv også en rolle.

Ved kronisk tonsillitis vokser bindevævets bindevæv, og munden af ​​tonsillerne kryper ned. Krypters dræningsfunktion er nedsat, og indholdet der stagnerer, hvilket bidrager til udviklingen af ​​mikrober indeni. Over tid ændres tonsils struktur: parenchymen erstattes af bindevæv. Palatine tonsiller mister deres beskyttende funktion.

Kronisk tonsillitis udvikler sig på grund af en række faktorer:

• Intoxikation - på grund af absorption af toksiner af bakterier og produkter af kronisk inflammation i tonsiller. Intoxikation forklarer symptomerne på kronisk tonsillitis som træthed, svaghed, hovedpine, lavgradig feber osv.
• Dannelsen af ​​overbelastning i tonsillerne irriterer nerveenderne og er årsagen til moderat smerte i hals- og hjerteområdet, hoste og ubehagelig lugt fra munden. Nerveendinger undergår degenerative ændringer, som kan forårsage neurose og andre lidelser i nervesystemet.
• Kroppen producerer følsomhed over for bakterielle og vævsantigener - en allergi udvikler sig. Derfor har kronisk tonsillitis også en autoimmun natur.

Kronisk betændelse hos tonsillerne observeres normalt hos børn fra 3 år og hos unge. Kronisk tonsillitis kan også udvikles hos børn under 3 år og hos ældre.

Hvad er typerne af kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis er opdelt af kliniske manifestationer:

• ikke-specifik a) kompenseret form, hvor kronisk tonsillitis forekommer lokalt kun i kirtlerne; 6) dekompenseret form, hvor der er generelle reaktioner i kroppen.
• specifik - i tilfælde af infektiøse granulomer (med tuberkulose, syfilis etc.).

Kronisk tonsillitis er også opdelt efter kursusets art.

• En simpel form for tilstedeværelsen af ​​purulente stik i hullerne i mandlerne, purulente follikler osv.
• Toksisk-allergisk form Alle tegn på en simpel form ledsages af generelle toksisk-allergiske fænomener.

Hvordan manifesterer kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis er bestemt af de førende symptomer:

1. Akkumuleringen i tonsillerne er hvidlig osteagtig masse med en ubehagelig lugt ("trafikpropper"), som nogle gange skiller sig ud spontant eller når de trykkes med en spatel.
2. En let men langvarig stigning i kropstemperaturen
3. Hyppige ondt i halsen (oftere 1 gang om året).

Kronisk tonsillitis kan forekomme uden tilbagevenden af ​​angina (anginalinfri form). Ved kronisk tonsillitis er det ofte bemærket, at rødhedens gnidning opstår. ondt i halsen, der strækker sig ind i øret forstørrede mandler osv.

Der kan være periodisk smerte i leddene, i hjertet under eksacerbationer, som forværres efter akutte åndedrætsinfektioner eller nogen form for sygdom i halsen.

Hvordan diagnosticere kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis kræver omhyggelig dataindsamling, anerkendt ved synsundersøgelse af halsen. Mikrobiologisk undersøgelse af indholdet af lakuner af tonsiller er påkrævet. Laboratorieundersøgelser - bestemmelse af antistreptolysintiter - pålidelig markør for kronisk tonsillitis.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis kan behandles med antibiotika. Antibiotika anvendes kun til eksacerbationer af kronisk tonsillitis. Antibiotikabehandling er ordineret afhængigt af typen af ​​patogen. Indvendigt betegner clindamycin (clindacin, clinoxin, dalacin); roxithromycin (rulid, elrox, probro-roxithromycin), oleandomycin (oleandacetyl, oletethrin), clarithromycin (clacid, crixan, clarbact), spiramycin (rovamycin); azithromycin (sumamed, zimax, sumamoks); doxycyclin (doxal, doxyben, vibramycin); phenoxymethylpenicillin (cliacyl, pen-veps, kopper), ampicillin (ampioks, ampital, ampic); cefixim (tsefspan, supraks), ciprofloxacin (retsipro, sifloks, zindolin), cefuroxim (aksetin, kefstar, tsefogen), cefadroxil (biodroksil, duratsef, tsefradur) ceftibuten (tsedeks), cefpodoxim (oreloks); telithromycin (ketek).

Lokal terapi: decametoxin, dekmetoksin, hexalyse, laipront septolété, amazon (faringosept) i form af pastiller er løst. Hyppig skylning af benzyldimethyl-myristoylamino-propylammoniumopløsning (Miramistin, Miramistin-Darnitsa) er vist. Anvend lokale immunomodulatorer: IRS - 19.

Sygdomme i halsen, inkl. og kronisk tonsillitis behandles med kurser i fysioterapi. effektiv:

• fonoforese.
• ultraviolet bestråling
• laser terapi med helium-neon laser.

For sådanne sygdomme i halsen som kronisk tonsillitis, i tilfælde af manglende konservativ behandling kræver kirurgisk indgreb tonsillektomi.

Hvad er risikoen for kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis med komplikationer kan føre til funktionsforstyrrelser i hjertet, erhvervet hjertefejl. Kronisk tonsillitis er forbundet med patologier som reumatisme, infektiøs arthritis, sygdomme i urinsystemet, prostatakirtlen, hjernens membraner mv.

Relaterede artikler:

tonsillektomi

Tonsillektomi - fuldstændig fjernelse af tonsiller har strenge indikationer. Beslutningen om tonsillektomi foretages kun efter et komplet udvalg af diagnostiske foranstaltninger.

Hvad er komplikationerne af tonsillitis

Akut og kronisk tonsillitis kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis de ikke er helbredt. En særlig kronisk proces er farlig, det har tendens til at forårsage alvorlige komplikationer.

Mange tager ikke denne sygdom alvorligt, så længe sygdommen kompenseres, forårsager det ikke dem meget ubehag. Men denne opfattelse er forkert.

Hvad driver udviklingen af ​​tonsillitis

Ved kronisk tonsillitis forekommer kronisk bakteriel inflammation i palatinmandlerne.

Palatin mandler tilhører immunforsvaret og danner sammen med fire mandler, Pirogovs lymfoidring i strubehovedet.

Palatine mandler er en integreret del af immunsystemet, derfor har en beskyttende funktion i kroppen.

Bakterier, vira falder på mundhinden i tonsillerne, og de udvikler et immunrespons. Som et resultat af dannelsen af ​​immunresponset dør patogene patogener.

Men med et fald i generel eller lokal immunitet produceres et kvalitativt immunrespons ikke. Der er en ophobning af bakterier i mandlernes væv, og som følge heraf udvikles en konstant betændelse.

Hvis der er lokal immunsvigt, kan der være tungesår. På samme tid heler sår i tungen ikke i lang tid, selv under behandling.

I de indledende faser fortsætter tonsillerne med at klare bakterielasten, beskyttelsesfunktionen er stadig bevaret.

Yderligere med en forøgelse i betændelsen er organets beskyttende funktion tabt. Men også som følge af bakteriens vitale aktivitet produceres exotoksiner og endotoksiner.

På grund af ophobningen af ​​toksiner udvikler skaden af ​​hele organismen mange systemer.

Fase i dekompensation begynder, og komplikationer udvikles. Den farligste proces efter overgang til dekompenseret form.

Bidrage til udviklingen af ​​sygdommen kan sådanne faktorer:

• immunodeficiency tilstande
• køling af kroppen;
• inflammatoriske sygdomme i nasopharynx, mundhule;
• ubehandlet angina
• dårlige vaner
• mangel på regelmæssig motion
• mangler vitamin.

Meget ofte i kronisk tonsillitis er der tegn på en sygdom i tonsillitis, men det er også muligt, at sygdommen udvikler sig uden akut tonsillitis.

For at undgå konsekvenserne af kronisk tonsillitis er det nødvendigt at tage medicinske foranstaltninger i tide.

Symptomer på sygdommen og forekomsten af ​​komplikationer

Kronisk tonsillitis udvikler langsomt, gradvist. Derfor føler en syg person ikke straks tegnene på sygdommen.

Med kompenseret sygdom klager en person om lokale ændringer i halsen. Ingen komplikationer.

Først og fremmest er der smerter i halsen, men smerten er intermitterende. Sår hals er ikke udtalt.

Efterhånden som den inflammatoriske proces stiger, vokser smerten og bliver permanent. Patienten føler sig tør og sår ved indtagelse i halsen.

Tonsils med kompenseret kronisk tonsillitis må ikke forstørres, men de har stikpropper (der indeholder mikrober, desquamated epithelium).

Hvis et pres på amygdalaen kan udstråle en cremet pus. Hvis betændelsen spredes til nabostillede organer, kan der forekomme sår på tungen.

En almindelig klage er lugten af ​​kedelig natur fra munden.

Med yderligere stigning i tonsillitis forekommer dekompensering. Alle lokale symptomer er forbundet med almindelige symptomer.

Dette skyldes stigningen i forgiftning af kroppen med toksiner af bakterier. Patienten er ikke kun bekymret for ondt i halsen, men også hovedpine.

Hovedpine er et direkte tegn på udviklingen af ​​forgiftning, i dette tilfælde jo mere udtalt hovedpine, jo større grad af forgiftning af organismen.

Som et resultat af sygdommens spredning gennem lymfesystemet opstår der en stigning i lymfeknuder.

Forværringer af kronisk tonsillitis er tegn på angina. Men med en kompenseret eksacerbations sygdom op til to gange om året, og med dekompenseret - mere end tre.

Det er under dekompensation, at oftest komplikationer af tonsillitis opstår, medmindre det selvfølgelig mangler den nødvendige terapi.

Som følge af vedvarende betændelse forekommer hævelse af nasopharynx, kan respirationssvigt forekomme.

Alle komplikationer er opdelt i lokal og generel. Lokal manifest læsion af naboorganer.

Der kan være tegn på faryngitis, stomatitis (sår på tungen, tandkød), bronkitis. På sproget som følge af nedsat immunitet kan være candidiasis.

Candidiasis manifesteres af tilstedeværelsen af ​​hvid blomst på tungen, når man fjerner raidene, forekommer der sår på tungen. Lokale komplikationer omfatter også paratonsillære og intratonale abscesser.

Paratonsillar abscess opstår, når der er betændelse i vævet nær tonsillen, og intratonsillar abscess udvikler sig i tykkelsen af ​​lymfoidvæv af tonsillen

Hvis en abscessdissektion ikke udføres i tide, kan processen sprede sig til hele halsen - en nakkeflegmon vil forekomme.

Når decompenseret for en langvarig kronisk tonsillitis forekommer ar arvæv af tonsiller.

Som følge heraf mister de deres funktionelle evne, denne periode er den farligste.

De mest almindelige virkninger af kronisk tonsillitis stammer fra følgende organer:

På hjertet af hjertet kan der være udvikling af endokarditis (betændelse i hjertets indre forside), myocarditis (hjertens muskel), perikarditis (betændelse i hjertets ydre foring), dannelse af valvulære defekter.

På nyrenes side udvikler en læsion af det glomerulære apparat, glomerulonefritis. I analysen af ​​urin er der tegn på inflammation og tab af protein i urinen.

Sygdommen kan føre til udvikling af kronisk nyresvigt.

Udvikler ofte systemiske læsioner - kollagen. De er præget af ledbeskadigelse (arthritis), reumatisme, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis.

Med en lang proces udvikler patienten immuno-allergiske lidelser, hvilket ofte fører til dermatoser.

Det er også en slags psoriasis trigger. Mange patienter med psoriasis har tegn på, at symptomerne på sygdommen optrådte efter tonsillitis.

Nogle gange fjerner de endda tonsillerne for at eliminere aktiviteten af ​​processen efter debut af psoriasis.

På grund af spredning af et infektiøst middel i gastrointestinale gastritis, udvikler colitis ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (sår i tungen, mave, tolvfingertarm).

Når et infektiøst middel spredes gennem luftvejene, udvikler bronkitis og endda lungebetændelse.

Langvarig kronisk tonsillitis kan føre til udvikling af generel immundefekt.

For at forhindre alle dens konsekvenser er det nødvendigt at starte behandlingen af ​​tonsillitis i tide og for at opnå fuldstændig helbredelse.

Terapi af kronisk tonsillitis udføres ved konservative og kirurgiske metoder.

I tilfælde af eksacerbationer af tonsillitis udføres antibakterielle behandlinger nødvendigvis under hensyntagen til patogenet.

For at forebygge komplikationer efter sygdommen skal de første dage være streng overholdelse af sengeluften.

Tidlig aktivering af patienten under eksacerbation bidrager til spredningen af ​​det infektiøse middel gennem alle organer og systemer.

Under behandling vaskes tonsillerne med antiseptika med fjernelse af razzier og trafikpropper. Efter vask bliver de behandlet med antiseptika.

Anvend og fysioterapi effekter - UV, ultralyd, magnet.

Til kirurgi anlagde kun i ekstreme tilfælde:

• udviklingen af ​​komplikationer;
• hyppige exacerbationer
• respiratoriske lidelser.

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, kan komplikationer undgås, men for dette skal al behandling udføres nøje under tilsyn af en specialist.

halsbetændelse

Tonsillitis er en akut eller kronisk inflammation af de infektiøse allergiske tonsiller. Oftest ramt palatin mandler, kaldet kirtler. Forekomsten i Den Russiske Føderation afhænger af sæsonen og gennemsnitlig 10-15% blandt børn og 4-10% blandt voksne.

Hvorfor er tonsiller betændt?

Tonsillitis hos voksne og børn udvikler sig med bakterielle, virale eller svampeinfektioner af tonsillerne. Skader på slimhinden og patogenens indtrængning bidrager til reduktionen af ​​den samlede reaktivitet og svigtet af lokal beskyttelse. Predisponerende faktorer er lokal og generel hypotermi, langvarig forstyrrelse af nasal vejrtrækning, forurening af indåndet luft, hypovitaminose. Risikoen for tonsillitis hos børn øges med karies, bihulebetændelse og adenoidvækst.

Sår halser er oftest forårsaget af pyogen flora: streptokokker (især β-hæmolytiske streptokokker A), stafylokokker, pneumokokker. Sekundær og specifik tonsillitis udvikler sig i difteri, mononukleose, tyfusfeber, tuberkulose, tularæmi, syfilis. Og angina af Simanovsky-Plaut-Vensan skyldes en kombineret læsion med en fusiform stick og spirochetes.

Tonsillitis kan også være ikke-smitsom, når betændelse i lymfoidvævet er forårsaget af blodsygdomme. Dette sker, når agranulocytose, leukæmi, fordøjelseskræftende aleuki.

Hvad er tonsillitis?

Betændelse af tonsiller er akut og kronisk. Den akutte form af sygdommen og perioden for forværring af den kroniske proces kaldes angina. Brug i øjeblikket flere klassifikationer.

1) Akut tonsillitis er:

a) ved arten af ​​aktiv inflammation: catarrhal, lacunar, follikulær og ulcus-membranøs

b) ved etiologi: infektiøs (specifik eller ikke-specifik) og ikke-smitsom

c) primær (tonsilbetændelse er en uafhængig sygdom) og sekundær (angina tjener som et af symptomerne på en anden patologi);

2) kronisk tonsillitis er:

a) på etiologi: banal og specifik, når der er infektiøse granulomer

b) ved forekomst af immunologiske komplikationer: enkle og toksiske allergiske former

c) af vævsændringernes art: lacunar, lacunar-parenchymal, parenkymal, sklerotisk;

d) efter flowtype: kompenseret og dekompenseret form med hyppige eksacerbationer og forskellige komplikationer.

Hvad sker der med tonsillitis?

Reproduktionen af ​​patogener i det submukosale lag og i krypter (naturlige kanaler-depression på overfladen af ​​tonsillerne) fører til en inflammatorisk vævsvulkning og purulent-nekrotisk proces. De toksiner udskilt af bakterier virker på hjernen, hjertet og vaskulærvægge, fremmer forgiftning og støtter feber.

I tilfælde af et kompliceret forløb af sygdommen spredes inflammationen til fiberen omkring tonsillen og ind i pharyngeal rummet. Hvis patogen kommer ind i blodbanen, taler de om generalisering af infektion og udvikling af sepsis. Men faren for tilbagevendende eller utilstrækkeligt behandlet angina er ikke kun risikoen for purulente komplikationer.

Ved kronisk og tilbagevendende inflammation dannes immunkomplekser, der cirkulerer i blodet. Det fremmer allergisering og stimulerer makrofagernes proteolytiske aktivitet. Under virkningen af ​​deres enzymer erhverver cellulære proteiner antigene egenskaber. Og producerede autoantistoffer viser aggression til myokardiet, synoviale membraner og andre væv. Derfor kan kronisk tonsillitis være kompliceret af reumatisme, nefritis og andre sygdomme med en autoimmun mekanisme.

Hvordan manifesterer man sig?

Symptomer på tonsillitis består af lokale manifestationer, tegn på forgiftning og reaktion af regionale lymfeknuder. Deres sværhedsgrad afhænger af årsagen og formen af ​​sygdommen, såvel som typen af ​​inflammatorisk proces.

Den akutte fase af sygdommen er kendetegnet ved et ondt i halsen, der er værre ved indtagelse, forgiftning og hypertermi, en forøgelse og ømhed i de submandibulære og anterior cervikale lymfeknuder. Hos børn er tonsillitis normalt ret alvorlig og kan være kompliceret af otitis medier, pharyngeal abscesser og endokarditis.

I tilfælde af catarrhal angina er der opdaget ødem og rødhed hos de berørte tonsil- og palatinbuer. I follikulær form er den betændte overflade af tonsiller dækket af festerikuler i form af hvidgule prikker. Lacunar form af akut tonsillitis er karakteriseret ved udseendet af purulent plak på kirtlerne, der let fjernes med en spatel. Og med fibrinøs ondt i halsen er tykke film synlige over flere erosioner.

Forværring af kronisk tonsillitis forekommer oftest i catarrhal- eller lacunar-typen. Intoxikation, mens den udtrykkes moderat. Under remission er der en stigning og løshed af tonsillerne, kongestiv hyperæmi og svagt ødem i buerne, tilfælde af trafikpropper i hullerne. Ved udvikling af autoimmune komplikationer, smerter i leddene og i hjerteområdet kan tegn på skade på nyrerne og skjoldbruskkirtlen noteres.

Diagnose - Er inspektion nok?

Det karakteristiske kliniske billede og symptomerne på tonsillitis afsløret under undersøgelsen giver lægen mulighed for at foretage den korrekte diagnose uden problemer. Men for at præcisere etiologien, identificere komplikationer, og udvælgelsen af ​​terapi kræver yderligere forskning. Tildele en komplet blodtælling, biokemisk blodprøve, bakteriologisk analyse af udledning fra tonsillerne og bestemmelse af patogenes følsomhed over for de vigtigste antibiotika, EKG.

Tidlig, fuldstændig og kompetent behandling af tonsillitis er forebyggelsen af ​​lokale komplikationer, sepsis, nefrit og reumatisme. Kun en erfaren læge vil hjælpe dig med at vælge det mest passende behandlingsregime.

Kronisk tonsillitis: årsager, behandlingsmetoder, fotos

Tonsillitis er en sygdom, der manifesteres af betændelse i tonsillerne. Tonsiller er placeret på siderne ved udgangen af ​​svælg, så problemet kan nemt ses på billedet. Tonsillitis kan forekomme i to former: akut og kronisk. Som en komplikation af tonsillitis fremstår ondt i halsen, præget af mere alvorlige og alvorlige symptomer.

Årsager til kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis er et almindeligt problem. Børn er mere udsatte for problemet, blandt børn lider 14% af befolkningen af ​​kronisk form blandt voksne - 5-7%.

Årsagerne til primær tonsillitis er som følger:

• nye vejrtrækninger;
• mindre vævsskade af tonsiller;
• infektionssygdomme, der krænker integriteten af ​​lymfoidvæv af svælg
• Fokus på kronisk inflammation i mundhulen og hovedområdet, for eksempel: karies, parodontal sygdom, bihulebetændelse, adenoider.

Derudover kommer bakterier og vira ind i mundhulen fra det ydre miljø. Et svagt immunsystem er ude af stand til at beskytte kroppen, så forekommer en sygdom. Reduceret immunitet fremkalder ikke kun inflammatoriske processer i mundhulen, men også betingelserne i det moderne liv: underernæring, forurenet luft, stress osv.

Årsagen til tonsillitis er bakterier, vira eller svampe. Sygdommen kan overføres af luftbårne dråber, infektion med fækal-oral vej forekommer meget mindre hyppigt. Med kronisk tonsillitis er det ikke farligt for andre.

Symptomer på kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis er også opdelt i to former: kompenseret og dekompenseret. I det første tilfælde er kun symptomer af lokal karakter iboende. Kroppen er mere tak i betændelse, så en person føler kun ubehag i halsen. I det andet tilfælde er der generel forringelse. Også på baggrund af sygdommen kan udvikle sig:

• paratonzillit;
• paratonsillar abscess;
• ondt i halsen
• sygdomme i andre kropssystemer.

Under den akutte form af sygdommen og under forværring af kronisk kropstemperatur stiger, forekommer smerter i leddene, hovedpine, smerter i halsen ved indtagelse, lymfeknuder øges.

Diagnosen tager hensyn til patientens klager og indikatorer for klinisk laboratorieundersøgelse. Symptomer er ubehagelige fornemmelser i halsen, ofte smertefulde, fornemmelser kan være af forskellig art: ridset, brændende, følelse af en klump i halsen. Fotoet viser, at i halsen på tonsillerne er ostemasse, er de årsag til dårlig ånde.

På patientens kort kan du finde oplysninger om privat angina. Ofte sker en forværring efter at have drukket koldt eller varmt drikke, efter hypotermi og forkølelse. Dermed skal lægen forstå, at sådanne faktorer ikke er årsagen til sygdommen, men som følge af kronisk tonsillitis.

Billedet viser, at med tonsillitis vises gule prikker på mandlerne. Under forværringen af ​​dette symptom er det ikke. Det betyder, at der er en follikulær abscess.

Hvis du trykker på amygdala, så vil det gøre purulent indhold. Dette sker, når de purulente propper blødgør. I hullerne i tonsillerne akkumuleres et stort antal bakterier, kan deres type og form analyseres under laboratoriebetingelser.

Behandling af akut og kronisk tonsillitis

Først og fremmest for behandling på hospitalet er det nødvendigt at skylle lakuner af tonsiller for at slippe af med bakterier og fjerne purulente stik. I hjemmet skal du fortsætte behandlingen og gurgle med desinfektionsmidler og urteafkalkninger. Miramistin og chlorhexidin anvendes. Obligatorisk udnævnelse af antibiotika afhængigt af bakteriens art. Mange patogener er følsomme over for lægemidlet "Rovamycin." Af penicillinerne er Panklava effektiv.

Det tager ikke kun hensyn til patogenens art, men også patientens alder, hyppigheden af ​​eksacerbationer og sværhedsgraden af ​​symptomer. Evaluerede metoder og effektivitet af tidligere behandling. Derefter planlægges yderligere handlinger: behandle konservativt eller hurtigt. Operationen anbefales kun ved dekompenseret form.

Behandlingsordningen er som følger:

• fjernelse af purulent propper og vaske lakuner af tonsiller;
• gurgling med medicin og urter afkok;
• antibiotika (med eksacerbation);
• kvanteterapi for at styrke immunforsvaret;
• fysioterapi metoder;
• inhalation;
• påfyldning af lakuner med antiseptika (ifølge metoden ifølge Yu. N. Tkach).

Kirurgisk behandling anbefales at udføre med hyppige eksacerbationer og smertefulde symptomer. Tonsillerne fjernes, som i medicin kaldes tonsillektomi Læger forsøger ikke at udføre sådanne operationer, da dette fører til et fald i lokal immunitet.

Operationel indgriben

Kronisk tonsillitis er en usikker sygdom. Hvis du udsætter behandlingen i den fjerne boks, kan komplikationer spredes til hjertet og leddene, endokarditis, pyelonefritis kan udvikle sig.

Tonsils fjernes, hvis følgende problemer opstår:

• eksacerbation opstår mere end 2 gange om året
• Forværringer ledsages af smertefulde symptomer;
• komplikationer af hjertet eller leddene dukkede op.

Behandlingsmetoder er effektive: laserfjernelse af mandler eller kryokirurgi, når tonsillerne er frosne.

Operationen udføres ikke, hvis der er kardiovaskulær eller nyresvigt, diabetes mellitus, hæmofili, infektionssygdomme, graviditet, menstruation. Behandlingen udføres tre uger efter eksacerbationen.

Det er muligt at tale om en fuldstændig helbredet kronisk form for tonsillitis, når eksacerbationen ikke sker inden for to år.

Behandling af børn er forskellig fra behandling af voksne. I barndommen produceres lymfocytter aktivt, hvorved mandlerne med hele lymfesystemet er involveret. Derfor er det umuligt at starte sygdommen, fordi mandlerne skal være sunde og komplette.

Kronisk ondt i halsen

Kronisk ondt i halsen opstår som følge af kronisk tonsillitis. I lymfevæv af tonsiller og hals er infektion konstant. For eventuelle eksterne eller interne bivirkninger opstår der en forværring, og der kommer ondt i halsen.

Når patogenet virker på tonsillerne i lang tid, ophører de med at udføre deres beskyttelsesfunktion, svækker lokal immunitet. Kronisk ondt i halsen er årsagen til vedvarende faryngitis, bronkitis og andre sygdomme i halsen og øvre luftveje, hvis infektionen går ned.

Som komplikationer forekommer hjertesygdomme, påvirker sygdommen den gastrointestinale kanal. Med sidstnævnte aftale vanskeligere. Patienten skal nøje overvåge deres helbred og gennemføre forebyggende foranstaltninger gennem hele livet.

Symptomerne på forværret tonsillitis er tæt sammenflettet med symptomer på ondt i halsen. Patienten klager over:

• ubehag i halsen
• feber og kulderystelser
• forgiftning;
• forstørrede lymfeknuder;
• Billedet viser en hvid patina på mandlerne.

I løbet af den kroniske form af angina er symptomerne ikke udtalt. Patienten føler svaghed, ubehag i halsen, når man slukker, mærkes en klump i halsen. Sådanne symptomer kan være flere dage, og forsvinder derefter uden medicinsk indflydelse. I dette tilfælde er infektionen konstant i kroppen og påvirker helbredet negativt.

Hos børn er kronisk angina mere udtalt. Der er altid forkølelse. Tandvævets væv gennemgår ændringer, det svulmer, bliver løs, gane ænder kondenserer. En ubehagelig lugt stammer fra munden, der skyldes trafikpropper i lacunaen.

Behandling af tonsillitis ved folkemetoder

Ved behandling må du ikke forsømme de traditionelle mediciners metoder. I perioden uden forværring, morgen og aften, skyl halsen med urteafkog og saltopløsning, dette vil medvirke til at reducere risikoen for eksacerbation. Hvis det er muligt, massage halsen og brystet. For at øge immuniteten anvendes: ginseng, echinacea, kamille, hvidløg, propolis.

Til skylning af behandling bruges mange urter, for eksempel: kamille, hestetail, marshmallow, linden, oregano, egebark, salvie, sort elderbær, pebermynte, fennikelfrugter.

Du kan uafhængigt forberede infusioner til skylning og indånding. Der er flere effektive opskrifter til behandling af ondt i halsen.

Den første er tilberedt som følger: knust aloe blade er fyldt med sukker og infunderes i tre dage. Derefter hældes blandingen af ​​blade med 40% alkohol i et 1: 1 forhold og infunderes i yderligere 3 dage. Tinkturen påføres hver dag, 50 dråber tinktur bruges til et glas vand.

Hypericum blomster (20 g) hældes over 100 ml 70% alkohol, i denne tilstand forbliver blandingen i 2 uger. I et glas vand fortyndes 40 dråber tinktur og tages hver dag.

Et stærkt middel mod kronisk ondt i halsen og andre sygdomme er eukalyptustinktur, det sælges i et apotek. I et glas vand fortyndes med en skefuld tinktur.

Til behandling kan du anvende havtorn og granolie. De påføres direkte på mandlerne med en bomuldspinne i 1-2 uger.

Hvad er de typer af angina

Typer af angina er ret talrige, hvilket indikerer en anden karakter af den etiologiske mekanisme og det kliniske billede. Angina kan sikkert tilskrives en af ​​de mest almindelige sygdomme, der kan forekomme hos mennesker af begge køn på alle alder. Hvilke typer halsbetændelse er - dette er et vigtigt spørgsmål ved at bestemme metoder til behandling af sygdommen, og viden om dens natur vil bidrage til at beskytte dig mod sygdommen.

Angina er navnet på sådan patologi som akut tonsillitis. I sin kerne er det en smitsom sygdom med en læsion af pharyngeal lymfadenoidvæv (normalt af tonsillerne) i form af en akut inflammatorisk reaktion. Den akutte fase af kronisk tonsillitis går også ind i begrebet "angina". I barndomspatologi er halsbetændelse i en ledende stilling i frekvensen af ​​manifestationer over hele verden.

Det er almindeligt at skelne mellem følgende hovedtyper af angina:

1. Episod sygdom: individuel autoinfektiøs manifestation under påvirkning af eksterne faktorer, oftest hypotermi.
2. Epidemisk sygdom: Infektion fra en inficeret person.
3. Angina, som fasen for forværring af kronisk tonsillitis.

Patologiens etiologi

Spørgsmålet om hvad der sker angina afhænger stort set af den etiologiske mekanisme af dets oprindelse i menneskekroppen. Generelt kan der i tilfælde af ondt i halsen foretages en klassificering i henhold til etiologiske tegn af denne art:

1. Primær eller simpel formular. Dette er en inflammatorisk reaktion i lymfadenoidfaryngealringen under påvirkning af forskellige faktorer.
2. Sekundær eller symptomatisk form. Inflammation af tonsiller er forårsaget af infektionssygdomme (difteri, skarlagensfeber, mononukleose) eller systemiske patologier (leukæmier, agranulocytose, aleuki).
3. Specifikke former. Beslag infektion af en bestemt art (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, svampeinfektioner).

Af kategorier af patogene patogener kan vi skelne mellem følgende typer af sygdommen:

1. Bakterie type. Denne type ondt i halsen betragtes som den mest almindelige. I de fleste tilfælde er årsagen til infektion beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A. Ofte forekommer læsionen Staphylococcus aureus samt grøn streptokokker. Ofte fremkaldes en ondt i halsen af ​​en kombination af flere patogene bakterier.
2. Viral type. Almindelige patogener: adenovirus af forskellige typer, herpes simplex virus, Coxsackie enterovirus. Karakteristiske træk ved virale læsioner - en lille stigning i kropstemperaturen og fraværet af plaque på kirtlerne.
3. Svamp type. Oftest er sådan et ondt i halsen fremkaldt af en gærlignende svamp Candida. I dette tilfælde dannes en hvidmelkeagtig farve på tonsillerne.
4. Specifik form. Den ulcerative film-variation af angina er induceret af spirochete Vincent, oftere i kombination med en spindelformet pind.

Human infektion kan forekomme gennem luftbårne dråber eller ernæringsmæssige. Samtidig er det nødvendigt at bemærke den hyppige aktivering af betinget patogene mikroorganismer, som i en sund person er på overfladen af ​​tonsillerne, ikke manifesterer sig selv, men når man skaber gunstige betingelser, begynder en voldelig aktivitet. Følgende forhold kan tilskrives de provokerende faktorer: lokal (oropharyngeal) eller generel hypotermi, nedsat immunforsvar, forringelse af det vegetative nervesystem, problemer med vejrtrækning gennem næsen, inflammatoriske reaktioner af kronisk type i næsehulen eller munden.

Sygdomsudvikling

De patogener, der har påbegyndt deres aktivitet, forårsager en akut inflammatorisk proces i lymfadenoidvævene, hvilket fører til en række karakteristiske symptomer, både lokale og systemiske. På grund af de forskellige former for sygdommen er der talrige typer af angina hos voksne og børn og med typisk eller specifik udvikling.

Progression af ondt i halsen er farligt for dets komplikationer. De mest karakteristiske er følgende patologier: akutte former for otitis og laryngitis, laryngeal ødem, cervikal phlegmon, pharyngeal abscess, lymfadenitis. På samme tid i de tidlige stadier af sygdommen er sådanne problemer mulige:

• Faryngeabcesser med dannelse af purulente hulrum
• Oprindelsen af ​​mediastinitis i overgangen til brystregionen
• Meningitis i spredningen af ​​betændelse i kraniumhulrummet
• Giftigt chok under akut forgiftning af kroppen
• Blod sepsis

I det avancerede stadium (15-30 dage med udvikling) er systemiske komplikationer mulige: feber af reumatisk type, glomerulonefritis med udvikling af nyresvigt. Den mest almindelige og meget farlige udvikling af patologi er inflammationen af ​​cellulose omkring tonsillerne. Emerging purulent formationer skabe et intimt smerte syndrom, gør det svært at flytte hovedet. En sådan proces kræver akut indlæggelse, og muligvis kirurgi.

Den almindeligt anerkendte klassifikation af angina identificerer dens former: katarrhal, follikulær, lacun, fibrinøs mv. Når en sygdom af angina overvejes, bør formologien af ​​formularen differentieres tydeligt for at vælge det ønskede behandlingsregime.

Catarrhal ondt i halsen

Når et ondt i halsen er manifesteret, kan sygdommens typer være forskellige, men en af ​​de mest almindelige og temmelig milde af dets sorter er katarralformen. Denne type patologi er karakteriseret ved en læsion af mandlerne i overfladelaget. Deres størrelse kan svages lidt på grund af infiltration og hævelse, men der ses ingen signifikante ændringer i blodets sammensætning.

Vigtigste symptomer: brænding, tørhed og ondt i halsen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikles smerten, forværres ved at synke bevægelser. Forøgelsen i kropstemperaturen er subfabet i naturen og overstiger ikke 37,5-37,8 ° C. Ved inspektion af halsens faste rødme i den bløde og hårde gane, bagsiden af ​​pharyngeal overfladen. Varigheden af ​​catarrhal angina overstiger ikke 3-4 dage, hvorefter den passerer eller bliver til andre former for sygdommen.

Follikulært ondt i halsen

Den første manifestation af follikulær tonsillitis er en temperaturstigning på op til 38,5-39 ° С. Der er et intimt smerte syndrom ved indtagelse, som gradvist spredes til øret. Den inflammatoriske proces forårsager generel forgiftning i kroppen, hvilket er udtrykt ved hovedpine og smerte i lænderegionen, feber, kulderystelser, generel svaghed og hurtig træthed.

Et karakteristisk symptom er en stigning i de cervicale submaxillære lymfeknuder, og når du trykker dem med din finger, vises en tilstrækkelig stærk smerte.

Ved undersøgelse af palatinmandillerne observeres gule prikkede tuberkler, som efter åbning danner en hvidlig belægning. I analysen af ​​blod registrerede udtalt leukocytose, eosinofili og øget ESR. Børn har sløret bevidsthed, diarré og opkastning. Varigheden af ​​follikulær angina er i gennemsnit 6-8 dage.

Lacunar angina

På mange måder er en lignende udvikling karakteristisk for en lacunar type ondt i halsen, men denne type sygdom er mere alvorlig. Stigende kropstemperatur til kritiske værdier sker meget hurtigt. Der er stærk smerte ved indtagelse af bevægelse. Faryngevævene svulmer, og på denne baggrund dannes en mælkehvid eller hvidgul plaque i lakunens mund, som kan have en sprød eller filmlignende struktur.

Sådanne film kan fusionere i en enkelt hele belægning på hele overfladen af ​​tonsillerne. Samtidig løftes det let med en spatel uden blødning. Observerede og forbedrede tegn på generel forgiftning: feber, hovedpine, generel svaghed. Ofte forekommer lacunar tonsillitis samtidigt med sin follikulære form.

Fibrinøs type

Navnet fibrinøs ondt i halsen skyldes dannelsen på stedet af de udsatte follikler af en hvid film, hvis basis er blodplasma med fibrinindhold. Denne patologi kaldes undertiden pseudo-difteri-patologi på grund af ligheden mellem tegn på et så ondt i halsen med difteri.

Et vigtigt træk er en kontinuerlig hvidgul blomst med evnen til at gå ud over glands grænser, og denne film er dannet inden for få timer efter sygdommens begyndelse.

De vigtigste symptomer: en signifikant stigning i kropstemperatur, feber, svær hovedpine og andre tydelige tegn på generel forgiftning af kroppen. Ofte er der forstyrrende symptomer på hjerneskade.

Phlegmonous ondt i halsen

Flegmonøs form for ondt i halsen eller intra-mandillær abscess er relativt sjælden. Mekanismen for dannelse af en sådan patologi forklares ved processen med purulent fusion af en specifik zone af tonsillerne. Ofte vedrører læsionen kirtlerne på den ene side. Vigtigste symptomer: forstørrede mandler med rødme og en spændt overflade;

• Smerte syndrom, når du trykker fingeren på lymfeknuderne
• Smerter ved at sluge og tale
• Kropstemperatur over 39,5 ° C
• Tegn på generel forgiftning af kroppen

Patienten forsøger at holde hovedet i en tvunget position.

herpangina

Herpetic type ondt i halsen er mest almindelig hos børn i alderen 5-9 år. Hos voksne er det ekstremt sjældent. Hovedårsagen til den inflammatoriske proces - Coxsackie virus. Sygdommen er meget smitsom og overføres let af luftbårne dråber. Et karakteristisk tegn - små bobler af rød farvetone, der er dannet inden for den bløde gane, uvula, på palatinbuerne, mandler og posterior pharyngeal overflade. Inden for 3-5 dage efter dannelsen desintegreres og absorberes de selv, og overfladen af ​​slimhinden vender tilbage til sin tidligere tilstand.

Herpangina begynder aggressivt med en temperaturstigning på op til 40 ° C. Der er feber, smerter i halsen, hovedpine, smerter i maven, kvalme, opkastning, diarré.

Ulcerativ filmangina

Smertfilmsortimentet af angina er som nævnt ovenfor genereret af den kombinerede virkning af spirochete og den spindelformede pind. Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af nekrose af tonsiloverfladen og i ensidig udgave. Med nederlaget er der små sårdannelser. Typiske symptomer: Følelse af fremmedlegeme i halsen ved indtagelse, dårlig ånde med forkølet tone, rigelig spyt. Denne type halsbetændelse kan vare i meget lang tid: i gennemsnit 8-20 dage, men nogle gange 2-4 måneder.

Nekrotisk angina

Et nekrotisk eller nekrotiserende sår, en type sygdom kan stamme fra en svækket krop eller i nærværelse af foki af nekrose i munden. Ofte er årsagen en langt eksisterende tandcaries. Denne form for ondt i halsen er præget af langsom udvikling. Processen fortsætter med en lille stigning i temperatur og milde tegn på generel forgiftning.

På kirtlerne danner en raid, som går dybt ind i slimhinden, med en gullig-grønlig eller grå farvetone. Plaqueens sammensætning indeholder fibrin. Når du fjerner filmen, forekommer blødning. Efter afvisningen af ​​plak på overfladen af ​​vævene er der huller med en størrelse på op til 20 mm med en bakket bund. Sygdommen kan være ret vanskelig med manifestationen af ​​opkastning og opvågning af bevidsthed. I blodprøven påvist neutrofili, leukocytose, en signifikant stigning i ESR.

Specifikke sorter

Nogle typer af angina tilhører de såkaldte specifikke former, hvis ætiologiske mekanisme adskiller sig fra den typiske generation af patologi. Følgende hovedtyper af sådan angina skelnes:

1. Svampe ondt i halsen. De mest almindelige årsager er candidiasis og lentotrichose. Det mest karakteristiske udseende af sygdommen hos små børn og i efteråret-vinterperioden. Et specifikt tegn er en hvidlig løs belægning på mandlerne med en forkromet konsistens. Denne belægning fjernes let. Varigheden af ​​sygdommen er 6-8 dage.
2. Parasitisk type ondt i halsen. Ofte genereres af amoebas, der lever i mundhulen. Under gunstige betingelser begynder de at formere sig aktivt og falde ned i pharyngeal regionen, hvor de fremkalder en inflammatorisk reaktion.
3. Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Sygdomsfremkaldende midler af sygdommen er betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer i munden. Med et fald i immunitet og skabelsen af ​​gunstige forhold fremkalder de en inflammatorisk proces.
4. Monocytisk ondt i halsen. Som regel bliver sygdommen af ​​denne type en konsekvens af mononukleose og udvikler sig på baggrund af den øgede størrelse af milten og lymfeknuderne. Børn i alderen 7-12 år er mest udsatte for sygdom. Varigheden af ​​udviklingen af ​​patologi er omkring 8-15 dage. I analysen af ​​blod fandt et betydeligt antal monocytter.

Sår hals er en meget almindelig sygdom hos både børn og voksne. Den største fare for ondt i halsen er tendensen til alvorlige komplikationer. For at eliminere risikoen for at få alvorlige sundhedsmæssige problemer, er det nødvendigt at identificere sygdommen i tide. Behandling af angina udføres under hensyntagen til dens differentiering efter type.

Siden indeholder kun originale og forfatterartikler.
Ved kopiering skal du placere et link til kilden - artikelsiden eller den vigtigste.

Typer af tonsillitis, symptomer og behandling

Tonsillitis - tonsillitis, infektionssygdomme i lymfoide vævsakkumuleringer i halsen.

I lægepraksis er opdelt i tre klassifikationer:

• inden for infektion
• om sygdommens varighed og graden af ​​behandling af patienten
• efter typer af patogener.

Varianter og atypiske former

Ifølge den første klassifikation skelnes følgende angina:

• bluetongue;
• hulfyldt;
• follikulært;
• phlegmonous (paratonzillit, intratonillary abscess);
• sår-membranøse (angina af Simanovsky-Plaut-Vincent).

Den anden klassificering opdeles halsbetændelse ved strømningstype:

Den akutte form indebærer altid et primært infektionsangreb og udtalt symptomatologi. Eventuelt ondt i halsen, med undtagelse af phlegmonous, med et angreb, der forekommer ikke mere end en gang hver 14-18 måneder, betragtes som akut. Phlegmonous ondt i halsen, der allerede har tilbagevendende abscesser, går automatisk til rangen af ​​den kroniske form. Samtidig forekommer paratonsillitis næsten altid på baggrund af kroniske forløb af andre ondt i halsen (lacunar mv.). På grund af dette tror andre otolaryngologer generelt, at det er ukorrekt at opdele den flegmoniske angina til akut og kronisk.

Kronisk form betyder, at patogenet (erne) i en lille mængde forbliver i kroppen i lang tid. De erhverver modstand (modstand) mod standard (det vil sige ikke øget styrke) immunrespons og mange antibiotika. Med en kraftig svækkelse af immunforsvaret øges antallet af patogene bakterier også dramatisk, og den kroniske form bliver aktiv, der svarer til mønster til den akutte form.

Sår hals i 8 tilfælde ud af 10 påvirker tonsillerne, men andre kan også lide (tubal, pharyngeal, lingual). Men i kronisk tonsillitis "sover" altid infektionen i tonsillerne. Ifølge statistikker, efter akutte angreb, bliver kronisk tonsillitis hos 11% af børnene og 5% af de voksne. Samtidig blev omkring 2% af alle tilfælde af ondt i halsen, da den kroniske form begyndte med det samme, uden akut primært angreb.

Kronisk form har en unik funktion. Nemlig - enhver form for tonsillitis ifølge andre klassifikationer kan gå ind i krøniken. dvs. både bakteriel og viral tonsillitis, follikulær og flegmonøs kan være kronisk. Desuden har den kroniske form en negativ tendens. Dvs. for eksempel de første par år var der tilbagevendelser af trivial pharyngitis og catarrhal angina. Og så begyndte eksacerbationer med symptomer, der var karakteristiske for follikel-lacunære sorter. Og et par år senere var der en tilbagevenden af ​​en intra-tonsillar abscess.

Dette forklares ved, at patogenet gradvist udvikler beskyttelsesmekanismer. Både imod immunitet og mod antibiotika.

Kronisk ondt i halsen er opdelt i 3 graderinger:

• simpel form - har de mest beskedne symptomer, det er i sådan kronisk ondt i halsen, patienten kan kun være en bærer af infektionen uden at lide af dets manifestationer;
• toksisk-allergisk form af type 1 - her er symptomerne moderat alvorlige og giver patienten regelmæssige problemer i lang tid, men evnen til at arbejde uden forværringer er ikke svækket;
• Den toksisk-allergiske form af type 2 er den sværeste variant af krøniken, ikke kun på grund af overflod af vedvarende symptomer, der bringer patienten til en tilstand af permanent eksacerbation, men også på grund af den alvorlige risiko for udvikling af autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis.

Den tredje klassificering adskiller angina til bakteriel og viral. Og dem kan igen deles af slægter af bakterier og vira. For eksempel ømme halser i halsen i halsen, halshud i stafylokokker, halshår i halsen i enterovirus osv.

årsager til

Hovedårsagen, som altid går forud for fremkomsten af ​​absolut nogen form for tonsillitis, er en svækket immunitet. Med et stærkt immunforsvar er overgangen af ​​sygdommen til den kroniske form umulig, og det akutte angreb fortsætter i henhold til "let" scenariet. Nogle gange er det generelt båret på benene (hos voksne).

Cellulær og humoral immunitet svækker følgende faktorer:

• et infektiøst infektionsangreb på kroppen (akut eller kronisk), kan det for nylig overføres virus lungebetændelse, influenza eller regelmæssige akutte luftvejsinfektioner. Måske noget mere alvorligt og konstant har en negativ effekt - hepatitis, HIV, tuberkulose mv.
• langvarig anvendelse af store mængder farmaceutiske præparater med en immunosuppressiv virkning (glukokortikosteroider, mesalazin og andre salicylater, specielle immunosuppressive midler, for eksempel azathioprin), ofte skal sådanne lægemidler i lang tid anvendes til autoimmune sygdomme;
• stråling og kemisk terapi til kræft;
• sygdomme forbundet med alvorlige hormonelle sygdomme (diabetes, hypotalamus-hypofysesyge osv.) og metaboliske (osteoporose) forstyrrelser;
• Et langt ophold i områder med udtalt ødelæggelse af miljøet, dette er især skadeligt i kombination med et koldt klima (det klareste eksempel er byen Norilsk);
• lang usund livsstil: rygning og alkoholmisbrug, dårlig mad, kronisk søvnmangel, konstant stress.

Det skal bemærkes, at de nævnte punkter fører til en kronisk svækkelse af immunforsvaret. Da der er skarpe, men kortvarige "fejl" i immunitet. De er som regel forårsaget af en mekanisk, termisk eller kemisk natur, der for nylig har gennemgået alvorlige traumer. For eksempel hypotermi, blodtab, alvorlige forbrændinger. Derfor er den kroniske form af angina fremkaldt af de faktorer, der er opført på listen, men en negativ episodisk virkning på kroppen resulterer normalt i akut angina. Traumatisering af tonsillerne selv er særlig farlig, når patogener trænger direkte ind i parenchyma og blodbanen gennem de beskadigede områder.

Der er en række snævrere årsager, som bidrager til regelmæssig halsbetændelse. De er forbundet med funktionerne i funktion og struktur af nasopharynx og alle mandler (limfoepitelialnogo ringe Pirogov):

1. På overfladen af ​​mandlerne er forgrenede fordybninger i form af kanaler, som ligger hovedsageligt i lodret plan. Disse er amygdala lacunae, de primære akkumulatorer af patogen materiale, der absorberes af makrofager for at studere fremmed DNA eller RNA og derefter producere de ønskede antistoffer. Individuelt sker det, at lacunae er for dybt og når næsten til bindevævskapslen i tonsillen. De dybe dele af lacunae kaldes krypter. Og der er en høj sandsynlighed for, at der altid vil forblive en vis mængde patogen mikroflora i dem.
2. I fare er de mennesker, der har nedsat respiratorisk proces. Hovedsageligt på grund af nasopharyngeal patologier: konstant betændt adenoider i kronisk (sæsonbetinget) rhinitis, svær deformation af næseseptum (medfødt eller erhvervet som følge af skade), permanent betændelse i paranasale bihulebetændelser (kronisk bihulebetændelse), kronisk rhinitis. Dette omfatter også astmatikere.
3. Tendenser til tonsillitis findes også hos patienter med langvarig infektion i mundhulen: alvorlige kærtænder, stomatitis, herpes læsioner mv.
4. Det lymfoide væv af mandlerne er forskelligt i struktur og tæthed. Det sker, at der er mange hulrum og tubuli. Derefter taler de om tonsilernes øgede sprøjtbarhed. Bakterier og vira kan også slå sig ned i de indre hulrum, hvilket danner et andet sovende infektionsområde.

Udviklingen af ​​den akutte og kroniske form af angina skyldes direkte indtagelse af en tilstrækkelig mængde af patogenet (erne).

• hæmolytiske streptokokker (85% af alle bakterielle ondt i halsen);
• Staphylococcus aureus (ca. 10% af alle bakterielle ondt i halsen);
• Andre patogene bakterier tegner sig for mindre end 5% af alle bakterielle ømme halser, og nogle forårsager ekstremt ondt i halsen - pneumokokker, hemophilus bacillus, miltbrandbacillus, stænger af slægten Yersinia osv.

• enterovirus;
• herpesvirus af forskellige typer (type 1 og 2, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
• influenzavirus
• HIV kan forårsage ondt i halsen, men generelt går det som en co-morbid sygdom, der er opstået på grund af en eksplosion i immunitet.

Mange af disse patogener i små mængder er altid til stede på hudoverfladen og inde i kroppen (herpesvirus, Staphylococcus aureus). Andre er strengt patogene og findes normalt ikke i mikrofloraen af ​​fysiologiske medier.

Jo længere patogen forbliver i kroppen, desto sværere vil det være at fjerne det helt senere. Endnu værre, hvis patienten ikke er blevet behandlet for tonsillitis gentagne gange. Ikke drak det fulde kursus af nødvendige antibiotika. Eller terapien var forkert. Alt dette, som det var, "hærger" en ubudne gæst, der erhverver lægemiddelresistens.

symptomer

Hvordan man bestemmer præcis hvilken form for angina overhalede patienten? Og er det et ondt i halsen? Der er symptomer, som altid manifesterer sig i nogen form for angina ved nogen klassificering. Der er dem, der er karakteristiske for flere angina i samme klassifikation. Og der er helt unikke symptomer, der tydeligt angiver en enkelt, præcist specifik angina.

Ikke-specifikke symptomer, som næsten garanteres at forekomme i absolut noget ondt i halsen:

1. Hypertermi. Niveauet og karakteren varierer, men selve kendsgerningen af ​​en stigning i kropstemperaturen går ikke forbi noget ondt i halsen. Flow af tonsillitis uden temperatur er en sjældenhed, selv for voksne patienter.
2. Hyperæmi, hævelse og ondt i halsen. Et symptom er måske endnu mere obligatorisk end temperatur. Smerter ved indtagelse, tonsilernes rødhed, blød gane og tungen - alle, der har lidt eller har tonsillitis, er bekendt med dette.
3. Symptom-fravær: ingen hoste. Hvis der er en ren øm hals, uden at forbinde laryngitis, så vil der ikke være hoste. Desuden fører en ondt i halsen ikke til hæshed, stemmen går ikke ned, der er ingen hæshed.
4. Og selvfølgelig er der symptomer af varierende sværhedsgrad: hovedpine, træthed, sløvhed, døsighed, apati, tab af appetit, nedsat ydeevne, kvalme.

Disse symptomer manifesterer sig i perioden med forværring af en simpel kronisk form, når immuniteten svækker mest (i forår eller efterår). Og også i de tidlige stadier af den akutte form af andre typer tonsillitis. Kronisk sygdom i eksacerbationer er ofte begrænset til disse fire punkter (især hos voksne).

Fire punkter kan begrænses og den nemmeste type tonsillitis - catarrhal. Når det øverste lag af kirtelepitel er påvirket. Selv om patienten blev syg for første gang. En anden ting er, at catarrhal ondt i halsen næppe vil gå direkte ind i krøniken. Hvis den køres, udvikles akutte lacunar-follikulære former først.

Akut lacunar-follikulær tonsillitis er en slags standard for sygdommen. De fleste står over for dem. Og det er dem, der med utilstrækkelig behandling eller fravær deraf giver komplikationer og / eller fører til et kronisk kursus.

Under hensyntagen til ovenstående funktioner er følgende symptomer tilføjet:

1. Høj temperaturforøgelse (i en tre-timers periode). Hypertermi kan passere baren til 39 grader. Feber bliver bølgende: efter søvn subfebrile eller endda normen, men om aftenen er der igen en stærk feber.
2. Palatine tonsiller markant stigning i volumen. Det vigtigste er, at der allerede på tredje dag findes en purulent exudat af gullig eller hvidgrå farve. Med follikulært ondt i halsen - kornede prikker og pletter, med lacunar-spor, der gentager linjerne af lacunas. Purulente udledninger fjernes let med en spatel eller en væskestrøm (især hvis der påvirkes lakuner).
3. Signifikant øge og blive smertefuldt når pressede lymfeknuder. Indledningsvis cervikal, men andre kan blive påvirket: aksillær, inguinal.
4. Der er smerter i leddene, især i nedre ryg. Patienten plages af takykardi.

Hvis disse symptomer fremkommer, forekommer follikulær eller lacunar tonsillitis i topfasen. En anden ting - er det episodisk, er det enkelt, eller forekom eksacerbationen af ​​en kronisk infektion?

Følgende punkter angiver kronikken:

• patienten har allerede haft en lignende tonsillitis mindre end seks måneder siden, hvis flere lignende tilfælde er sket i et år, er kronikken bekræftet;
• Siden den sidste sygdom har patienten registreret regelmæssigt svagt ondt i halsen, slimhindebetændelse, øget træthed, aftenfeber, tilbagevendende smerter i leddene og bag brystet, langvarig forkølelse (toksisk-allergisk form 1 type);
• mærkbare ændringer i hjerterytmen (kronisk takykardi), vedvarende regelmæssige subfebrile tilstande, patologier i nyrerne og kardiovaskulærsystemet findes, udviklingen af ​​autoimmune sygdomme i bindevævet begynder (toksisk-allergisk form 2 type);
• Otolaryngologen i perioden mellem de registrerede sygdomme: øget kirtlenes knaphed, ar og bump på deres overflade, adhæsion af mandlerne med palatinbuerne, unormalt brede lakuner, lille udledning, når de presses på tonsillerne;
• hyppig dårlig ånde, uanset fødeindtagelse.

Kirtlernes størrelse er ikke en absolut indikator for forekomsten af ​​infektion. Hos børn, tonsiller er normalt forstørret, og nå en højde i volumen med 7 år. Der har været tilfælde, hvor patogener har slået sig ned i mandlerne, ikke visuelt forstørret (selv små sammenlignet med et gennemsnit på 2 cm i diameter).

Bakteriel og viral tonsillitis har også deres forskelle. For det første er bakterielle ondt i halsen som regel vanskeligere. Dette skyldes, at vira straks begynder at påvirke de universelle antivirale proteiner - interferoner, og for bakterier kræves der længere immunrespons. For det andet er der ikke en purulent udledning med en rent viral halsbetændelse, men rhinitis og laryngitis er ofte forbundet. For det tredje kan en forskydning i leukocytformlen med en diagnostisk generel blodprøve straks skelne den bakterielle ondt i halsen fra den virale.

I en særlig ordre betragtes angina phlegmonous. Baseret på det faktum, at dets forekomst i 99 tilfælde ud af 100 forekommer enten på baggrund af en kronisk anden form for tonsillitis eller kommer som en komplikation af en ufuldstændig behandlet eller ekstremt alvorlig akut lacunarfollikulær tonsillitis. Umiddelbart efter den første infektion kan en intra-tonsillabscess kun forekomme med et meget aggressivt patogen i kombination med et stærkt svækket immunsystem.

Sådant tonsillitis kan ikke forveksles med nogen anden på grund af et karakteristisk træk - ensidig purulent abscess. Allerede på sygdommens anden dag på siden af ​​en af ​​tonsillerne (altid kun en!) Der opdages en hævelse, som vil stige i de næste 72 timer (i det omfang den lukker næsten hele halsens lumen). Når der vises et lyst tuberkel (fremspringende pus) på overfladen af ​​fremspringet, betyder det, at phlegmonen er moden, du skal åbne den. En obduktion udføres af en otolaryngolog.

Kronisk paratonsillitis er diagnosticeret, hvis modningen af ​​en ny abscess efter et stykke tid er begyndt. Dette kan ske ikke kun på grund af patogenens konstante tilstedeværelse, men også på grund af dårligt udvasket pus, den tidligere abscess. Kronisk flegmonøs tonsillitis er en indikation for tonsillektomi.

Foto af tonsillitis: hvordan det ser ud

Halsen på en patient, der lider af kronisk tonsillitis af en toksisk-allergisk form af type 1.