Antibiotika til lungebetændelse hos voksne

Det valgte lægemiddel til lungebetændelse hos voksne er beta-lactam penicillin antibiotika amoxicillin + clavulansyre (lægemidler med navne Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotika er tilgængelige i tabletform, som giver dem mulighed for at blive brugt som anvist af lægen hjemme og til børn.

Antibiotiske grupper til lungebetændelse

Inflammation af lungerne er forårsaget af patogener fra flere grupper. Meget ofte lungebetændelse (opstår uden for hospitalet, i modsætning til nosokomielle infektioner) udløst af Streptococcus lungebetændelse, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa og andre protozoer, herunder mycoplasma, Legionella, Chlamydia.

Der findes ikke noget enkelt antibiotikum, der kan virke lige effektivt på alle patogener af lungebetændelse, og for hver type infektion vælges det mest effektive lægemiddel empirisk.

Flere antibiotiske grupper anvendes til behandling af lungebetændelse:

Det er umuligt at skelne mellem, hvad med lungebetændelse antibiotika er de bedste og som er ineffektive, da resultatet af behandlingen i hvert enkelt tilfælde bestemmes ikke kun en form for lungebetændelse patogen, men også reaktiviteten af ​​immunsystemet, underliggende kronisk sygdom, pleje funktioner.

Beta-lactam antibiotika

De vigtigste lægemidler til behandling af lungebetændelse er beta-lactam antibakterielle midler, kombineret på basis af tilstedeværelsen af ​​en beta-lactamring i molekylet.

Midler har en lignende virkningsmekanisme, adskiller sig i følsomhed over for beta-lactamase enzymer, der produceres af bakterier.

Høj effektivitet mod pneumokokker, der ofte forårsager lungebetændelse, er karakteriseret ved amoxicillin antibiotika, i mangel af allergi, medarbejdere af det valgte lægemiddel hos børn og under graviditet.

Beta-lactamprodukter omfatter:

• penicilliner;
  • naturlig - benzpenicillin, oxacillin;
  • ampicillin;
  • Amoxicilliner - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
  • inhibitorbeskyttet - Augmentin, Thimentin;
  • anti-purulent ureidopenicillina-azlocillin, piperacillin;
• cephalosporiner;
  • 1. generation - Cefazolin (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
  • 2. generation - midler med cefuroxim (Zinnat, Ketocef);
  • 3. generation - cefotaxim (Klaforan), ceftriaxon (Rocephimus), ceftazidim (Fortum);
  • 4. generation - cefepimy (Maxipim).

Beta-lactam antibakterielle midler er yderst effektive, men kan forårsage allergier, på grund af hvilke de erstattes af makrolider eller fluoroquinoloner. Macrolider er de valgte lægemidler, når en atypisk form er mistanke, hvilket skyldes chlamydia, legionella og mycoplasma.

Fordelene ved disse antibakterielle midler indbefatter en signifikant post-antibiotisk virkning, hvor en høj koncentration af lægemidlet skabes i blodet, som forbliver i en terapeutisk dosis efter seponering af lægemidlet.

For eksempel er den posanibiotiske virkning i azithromycin 4 dage, hvilket gør det muligt at reducere behandlingsforløbet til 5 dage.

Funktioner af lokalt erhvervet lungebetændelse

Inflammation af lungerne kan udvikle sig hurtigt og giver ingen tid til diagnostisk test for at bestemme patogen mikroflora. Den første udnævnelse af et antibiotikum i en privat klinik og på et offentligt hospital udføres empirisk.

At vælge hvilke antibiotika der skal tages, lægen går ud af sygdoms kliniske billede, forekomsten af ​​patogener af lungebetændelse i et givet område, de mest typiske patogener, tilstedeværelsen af ​​en historie om kroniske sygdomme hos voksne.

Behandling af lungebetændelse udføres ved tabletformer, penicilliner og 2. generation cefalosporiner er de valgte lægemidler. Til udnævnelse af behandling i form af injektioner, der anvendes, når det er umuligt at behandle med piller såvel som med en alvorlig sygdomsforløb.

Således reciteres hospitaler af lungebetændelse hos voksne for at behandle med indførelsen af ​​antibiotika i injektionerne, og de skiftes kun til at tage piller på dag 3 efter symptomerne på betændelse falder.

Behandling af lungebetændelse hos voksne derhjemme

Effekten af ​​antibiotika vurderes efter 3 dage fra starten af ​​behandlingen. I løbet af denne tid skabes den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet, og stoffet virker med det maksimale resultat.

I tilfælde af mild lungebetændelse forårsaget af pneumokokker, streptokokker, anvendes oral medicin, der indeholder:

• Amoxicilliner - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Soluteb, Hikontsil, Amosin, Ospamox - 0,5 g i intervaller på 8 timer;
• Amoxicilliner + clavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervaller - 8 timer;
• Cefuroximaxetil - dosering 0,5 g, intervaller - 12 timer.

I mangel af et resultat efter 3 dages brug foreskrives sandsynligheden for atypisk lungebetændelse, voksne:

• tetracycliner - doxycyclin inde i 0,1 g i intervaller på 12 timer;
• makrolider:
  • clarithromycin - Klacid, Frailid, Frailid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g i intervaller på 12 timer;
  • Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dag en gang, efterfølgende dage - 0,25 g 1 gang pr. Dag;
  • Midecamycin - Macropen 0,4 g efter 8 timer;
  • spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 millioner IE med 12-timers intervaller;
  • roxithromycin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 hver 12. time;
  • Erythromycin - 0,5 g i intervaller på 6 timer tabletter Erythromycin;
  • Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g med et interval på 8 timer;
• fluoroquinoloner:
  • gatifloxacin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 gang / dag;
  • Levofloxacin - Tavanic, Flexid, Floricid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 gang pr. Dag;
  • Moxifloxacin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 gang / dag.

Lungebetændelse hos ældre

Når lungebetændelse hos voksne over 65 år for ikke-alvorlige form af strømmen fra den første dag i behandling ordineret Augmentin eller beskyttet aminopenicillin amoxiclav, Cefuroximaxetil eller en af ​​fluoroquinoloner i den sædvanlige dosis.

Doxycyclin eller Cefaclor er alternative lægemidler til ældre patienter.

Lungebetændelse under graviditeten

Under graviditeten skal kvinder, som bliver syg med lungebetændelse, indlægges. Antibakterielle lægemidler anvendes kun til gravide kvinder, hvis de er angivet.

De vælger at behandle stoffer, der har den maksimale effekt, men ikke skade det udviklende foster.

Antibiotika til behandling af lungebetændelse, som er acceptable under graviditeten, omfatter:

• Amoxicilliner - tabel. 0,5 g med intervaller på 8 timer;
• Amoxicillin + clavulanat - efter 8 timer;
• cefuroximaxetil - 0,5 g med et interval på 12 timer;
• ampicillin - injektioner på 1 g efter 6 timer;
• ceftriaxon - injektioner på 1 g i intervaller på 24 timer
• cefutaxim - injektioner på 1 g med intervaller på 8 timer
• cefuroxim - injektioner på 1,5 efter 8 timer.

Et alternativt lægemiddel til allergi over for beta-lactampenicilliner hos gravide kvinder er spiramycin, som ordineres til indtagelse efter 12 timer i suspension af 3 millioner IE.

Alvorlig lungebetændelse

I alvorlige tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse er Cefepime, Ceftriaxone eller Cefotaxime ordineret som det valgte lægemiddel. Ud over det primære lægemiddel anvendes et makrolid antibiotikum - clarithromycin, spiromycin eller erythromycin.

Den mest alvorlige lungebetændelse er kendt, når den er inficeret med stafylokokker, pneumokokker, enterobakterier, legionella. Til alvorlige former for inflammation administreres lægemidler intravenøst ​​ved anvendelse af et par stoffer:

• amoxicillin + clavunat og makrolid injektion;
• cefotaxim + makrolid;
• ceftriaxon + macrolid;
• ciprofloxacin (ofloxacin) + 3. generation cephalosporin (eller levofloxacin, moxifloxacin).

Antibiotikum udskiftning

Effekten af ​​antibiotikabrug er at reducere symptomerne på forgiftning og sænke temperaturen. Hvis dette ikke sker efter 3 dage, erstattes lægemidlet.

Ampicillin tjener ofte som det valgte lægemiddel, i mangel af et resultat erstattes det af et makrolid eller tilføjes yderligere. I tilfælde af alvorlig lungebetændelse anvendes makrolid i stedet for ampicillin + en af ​​3. generation cefalosporiner.

Hvis amoxicillin eller cefuroxim blev administreret til patienten straks, er et lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider bundet til det for at opnå effekten.

Årsagen til ændringen af ​​antibiotika kan være en udvikling af nyresvigt hos en patient på grund af stoffets nefrotoksicitet. Nefrotoksiske lægemidler indbefatter cephalosporiner, fluorquinoloner.

Måske var du på udkig efter oplysninger om, hvad traditionel medicin siger om lungebetændelse - læs artiklen Folkemedicin for lungebetændelse hos voksne.

Hvor lang tid tager terapi?

Forudsat at temperaturen er normaliseret inden for 4 dage, er den samlede varighed 7-10 dage. Kursets varighed for mycoplasma lungebetændelse er 2 uger.

Når smittet med enterobacter, staphylococcus, legionella, kan behandlingen forlænges til 3 uger.

Gendannelseskriterier

Tegn på normalisering af patientens tilstand er:

• temperaturreduktion til værdier ikke over 37,5 ° C;
• reducerer frekvensen af ​​vejrtrækning til 20 eller mindre vejrtrækninger pr. minut
• fravær af pus i sputum
• reduktion af tegn på forgiftning.

Anvendelsen af ​​antibiotika tjener et vigtigt, men kun ét mål - ødelæggelsen af ​​infektionen. Opgaverne med at genoprette lungefunktionen løses af stoffer fra andre grupper - antiinflammatoriske, ekspektorative, bronchodilatormedicin. Det samlede resultat af behandlingen afhænger af det korrekt valgte behandlingsregime, alderen og patientens immunreaktivitet.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - medicinlægemidler til forskellige former for sygdommen

Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er den farligste sygdom, hvor inflammation af lungevæv opstår. Processen fører til en ubalance af iltmetabolisme i kroppen, som i sin avancerede form øger risikoen for at udvikle blodforgiftning og andre livstruende tilstande dramatisk. Årsagen til lungebetændelse er patogene mikrober. Denne grund nødvendiggør en lægemiddelbehandling, der kan dræbe infektionen.

Hvad er antibiotika til lungebetændelse hos voksne

En grundlæggende del af kampen mod lungebetændelse er antibiotika, der kan ødelægge patogenet og undertrykke dets evne til at reproducere. Ellers kan sygdommen forårsage uoprettelig skade på kroppen i form af komplikationer og endda forårsage et fatalt udfald. Behandlingens varighed afhænger af svigtet af lungebetændelse og patientens immunitet. Den ekstracellulære form af patogenet kan dræbes om 7 dage intracellulær i 14 dage, og det kan tage 50 dage at behandle en lungeabsesse.

Generelle ansættelsesprincipper

Antibiotika er de vigtigste midler til behandling med det formål at eliminere årsagen til sygdommen, hvilket er tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora. Hovedprincippet for behandling er det korrekte valg af formularen, som bestemmer metoden og kontinuiteten af ​​stoffet i blodet og sputumet. Injektioner anses for at være en god måde, da antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, hvilket minimerer virkningen på mave-tarmkanalen.

I dette tilfælde er oral indtagelse mere tilgængelig. Regler for anvendelse af antibakterielle midler:

• efter diagnosen skal du straks begynde at tage medicin;
• Første linje antibiotika er dem, der tilhører penicillin gruppen;
• hvis sygdommen er alvorlig, så tilføjes et mere effektivt middel til det eksisterende lægemiddel (hvis et patogen er detekteret);
• i første alvorlige tilfælde begynder behandlingen med to lægemidler straks - det anbefales at anvende penicillin med erythromycin, monomitsin eller streptomycin samt tetracyclin med oleandomycin og monomitsin;
• mere end to stoffer i ambulant indstilling på samme tid anbefales ikke;
• små doser anbefales ikke, så bakterier ikke udvikler resistens;
• lang brug af antibiotika (mere end 6-10 dage) fører til udvikling af dysbiose, hvilket nødvendiggør brugen af ​​probiotika;
• hvis behandling kræver medicin i mere end tre uger, er det nødvendigt at give en 7-dages pause og yderligere brug af nitrofuranpræparater eller sulfonamider;
• Kurset er vigtigt at afslutte selv med forsvinden af ​​negative symptomer.

Hvilke antibiotika skal der tages for lungebetændelse

Oftere læger ordinerer antibiotika til lungebetændelse hos voksne fra følgende effektive lægemiddelgrupper:

1. Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
3. Macrolider: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
4. Aminoglycosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Hver af disse grupper adskiller sig fra de andre i bredden af ​​applikationsspektret, varighed og styrke af virkningen, bivirkninger. For at sammenligne stoffer skal du se på bordet:

De behandler ukompliceret lungebetændelse forårsaget af strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er magtløse mod Klebsiella og E. coli. Formålet med denne gruppe opstår, når mikroberens følsomhed over for lægemidlet er bevist, med kontraindikationer til makrolider.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Første-line-lægemidler i nærvær af kontraindikationer til penicillin-gruppen. De behandler med succes atypisk lungebetændelse, lungebetændelse på baggrund af akutte åndedrætsinfektioner. Medicin påvirker mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dræber næsten ikke stafylokokker og streptokokker.

Oxacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav

Udpeget med bevist følsomhed over for mikroorganismer - hemophilus bacillus, pneumokokker. Lægemidlerne bruges til at behandle mild lungebetændelse forårsaget af vira og bakterier.

De virker på bakterier, der er resistente over for cephalosporiner, eliminerer komplekse former for sygdomme og sepsis.

Fluoroquinoloner (quinoloner, fluorquinoler)

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

De påvirker pneumokokker.

Midlerne er i lighed med penicilliner og cephalosporiner, de har en stor effekt på gram-negative mikroorganismer.

Ved forskrivning af antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne bør lægerne være opmærksomme på narkotikaforeneligheden. For eksempel kan du ikke samtidig tage medicin af samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I første fase, for at opnå resultaterne af bakteriologistudier, anvendes et bredt spektrum af lægemidler, de tages som kontinuerlig terapi i tre dage. Derefter kan pulmonologen beslutte at erstatte medicinen.

For svære voksne anbefales en kombination af Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxone og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis patienter er under 60 år og har en mild grad af lungebetændelse, tager de Tavanic eller Avelox i fem dage, Doxycyclin i to uger, Amoxiclav, Augmentin i 14 dage. Uafhængigt udpege antibakterielle midler kan ikke, især de ældre.

EF-erhvervet formular

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres ved anvendelse af makrolider. Nogle gange foreskrevet midler baseret på clavulansyre, sulbactam, penicilliner, cefalosporiner på 2-3 generationer i kombination med makrolider. I alvorlige tilfælde er carbapenemer vist. Beskrivelse af flere stoffer:

1. Amoxicillin - kapsler og suspension baseret på komponenten med samme navn fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering af cellevægsflora syntese. Adgang er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for komponenter og infektiøs mononukleose af høj sværhedsgrad. Dosering: 500 mg tre gange om dagen.
2. Levofloxacin er en pille baseret på levofloxacinhemihydrat, som blokerer syntesen af ​​mikrobielle celler og bryder deres cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindiceret for sener i sener under 18 år under graviditet og amning. Dosering: 500 mg 1-2 gange / dag i 7-14 dage.
3. Imipenem - beta-lactamcarbapenem, produceret i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges i form af droppere eller intramuskulære injektioner. Dosering: 1-1,5 g pr. Dag i to doser. Varigheden af ​​droppere er 20-40 minutter. Kontraindikationer: Graviditet, op til tre måneder for intravenøs og op til 12 år til intramuskulær injektion, alvorlig nyresvigt.

aspiration

Antibakterielle midler til behandling af aspiration-type lungebetændelse bør omfatte clavulansyre, amoxicillin, vancomycinbaserede aminoglycosider. I alvorlige tilfælde er tredje generationens cephalosporiner vist i kombination med aminoglycosider, metronidazol. Lægemiddelbeskrivelse:

1. Augmentin - tabletter baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre i form af kaliumsalt. Inkluderet i gruppen af ​​penicilliner hæmmer beta-lactamase. Modtagelse: På 1 tablet på 875 + 125 mg to gange / dag eller på en tablet på 500 + 125 mg tre gange om dagen. For børn vises suspensionsformatet (tablet opløses i vand). Kontraindikationer: gulsot.
2. Moxifloxacin - antimikrobiel opløsning og tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Indeholder moxifloxacinhydrochlorid, kontraindiceret under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gang om dagen, 250 ml intravenøst ​​i en time eller oralt 400 mg / dag i løbet af 10 dage.
3. Metronidazol - opløsning til infusioner eller tabletter baseret på komponent med samme navn. 5-nitroimidazolderivatet inhiberer syntesen af ​​bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikationer: leukopeni, svækket koordination, epilepsi, leversvigt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ugentligt i form af tabletter.

nosokomiel

Lungebetændelse af den nosomiale type behandles ved brug af 3-4 generations cephalosporiner, Augmentina. I det alvorlige tilfælde er anvendelsen af ​​carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider, 3. generations cephalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglycosider vist. Populære stoffer:

1. Ampicillin - tabletter og kapsler indeholder ampicillintrihydrat, som hæmmer syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Kontraindiceret i mononukleose, lymfocytisk leukæmi, abnorm leverfunktion. Det påvises at anvende 250-500 mg 4 gange / dag oralt eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
2. Ceftriaxone - Injektionspulver indeholder ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen af ​​cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i de tre første måneder af graviditeten. Gennemsnitlig daglig dosis: 1-2 g gange / dag eller 0,5-1 g hver 12 timer. Det bruges intramuskulært og intravenøst ​​på hospitalet.
3. Tavanic - tabletter og opløsning til infusioner baseret på levofloxacin. Inkluderet i gruppen af ​​fluorquinoloner har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindiceret i epilepsi, krænkelse af sener, amning, med et barn op til 18 år med hjertesygdom. Anvendelsesmåde: 250-500 mg tabletter 1-2 gange dagligt eller i de tidlige stadier af intravenøs 250-500 mg 1-2 gange om dagen.

mycoplasma

Denne form for sygdommen er atypisk, manifesteret af nasal congestion, myalgi, ondt i halsen, hovedpine, paroxysmal hoste og generel svaghed. Sygdommen behandles i mindst 14 dage, i løbet af de første 48-72 timer anvendes intravenøse opløsninger. Anvend lægemidler fra gruppen af ​​makrolider:

1. Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid i form af clarithromycinbaserede tabletter. Inhiberer bakteriel ribosomproteinsyntese, hvilket fører til patogenens død. Kontraindiceret under graviditet, amning, op til 12 år i kombination med lægemidler ergot. Dosering: 250 mg to gange dagligt i en uge.
2. Sumamed - opløsning til infusioner, tabletter, kapsler og pulver til oral administration fra gruppen af ​​makrolider-azalider. Hæmmer proteinsyntesen af ​​bakterier, har en bakteriedræbende virkning. Kontraindikationer: Forstyrrelser i lever og nyrer. Anvendelsesmetode: En gang dagligt, 500 mg en gang om dagen i tre dage.
3. Rovamycin er en spiramycinbaseret tablet, et medlem af makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk og forstyrrer proteinsyntese inde i cellen. Kontraindiceret ved amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella

Sygdom forårsaget af Klebsiella (mikroorganismer fundet i tyndtarm) udvikler sig på baggrund af immunitet og fører til udvikling af en lungeinfektion. I første fase hos voksne anvendes aminoglycosider og cephalosporiner fra 3. generation til 14-21 dage. Brug medicin:

1. Amikacin - pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst ​​og intramuskulært indeholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglycosidbaktericid virkning, der ødelægger den cytoplasmatiske barriere i cellen. Kontraindiceret i alvorlig renal kronisk insufficiens, neuritis af den auditive nerve, graviditet. Dosis: 5 mg / kg legemsvægt hver 8. time. For ukomplicerede infektioner indikeres indgivelse af 250 mg hver 12. time.
2. Gentamicin er et aminoglycosid i form af en injektionsopløsning indeholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen af ​​cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i overfølsomhed over for komponenterne. Anvendelsesmåde: 1-1,7 mg / kg legemsvægt 2-4 gange / dag intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
3. Cefalotin er et første generations cephalosporin antibiotikum, der virker med ødelæggelsen af ​​bakterieceller. Løsning til parenteral administration baseret på cephalotin. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for ingredienser, beta-lactam antibiotika. Dosering: intravenøst ​​eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6 time. Ved komplikationer er 2 g hver 4. time indikeret.

Med kongestiv lungebetændelse

Antibiotika til lungebetændelse af kongestiv type er ordineret fra gruppen af ​​cephalosporiner, undertiden foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetændelse hos voksne er en sekundær betændelse i lungerne på grund af stagnation i lungecirkulationen. Patienter med aterosklerose, hypertension, iskæmi, lungeemfysem og somatiske sygdomme risikerer at udvikle sig. Narkotika anvendes i 14-21 dage:

1. Digran - antimikrobielle tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner baseret på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydrochlorid. Trænger bakterievæggen, der virker bakteriedræbende. Kontraindikationer: graviditet, amning, alder op til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12 timer før måltider.
2. Cefazolin - pulver til fremstilling af parenteral opløsning. Indeholder natriumsaltet af cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum af den første generation. Lægemidlet er bakteriedræbende, kontraindiceret under graviditet, i en alder af 1 måned. Anvendelsesmåde: intramuskulært eller intravenøst ​​0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfælde indføres 0,5-1 g hver 6-8 timer.
3. Targocid, et lyofiliseret pulver til fremstilling af injektioner, indeholder teicoplanin, som har antimikrobielle og baktericide virkninger. Blokerer syntesen af ​​cellevæggen og hæmmer væksten af ​​bakterier og deres reproduktion. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for beta-lactam antibiotika. Dosering: Intramuskulært eller intravenøst ​​på den første dag, 400 mg, derefter 200 mg en gang dagligt / dag.

Antibiotika piller

Det mest populære lægemiddelformat er tabletter. De skal tages under eller efter et måltid, drikke vand. Populære stoffer:

1. Erythromycin er et antibiotisk makrolid indeholdende erythromycin. Violerer dannelsen af ​​peptidbindinger mellem bakteriens aminosyrer, der forårsager deres død. Kontraindiceret til nedsættelse af hørelse, laktation, op til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
2. Moxifloxacin - bakteriedræbende tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner baseret på moxifloxacinhydrochlorid. Bloker de enzymer, der er ansvarlige for reproduktionen af ​​DNA fra bakterier. Kontraindikationer: Alder op til 18 år, graviditet, amning. Anvendelsesmåde: 400 mg gange / dag i 10 dage.

Antibiotika til lungebetændelse

For at træffe det rigtige valg og vælge de bedste antibiotika til lungebetændelse, er det nødvendigt at konsultere en læge for at gøre den nødvendige analyse til udvælgelsen af ​​et lægemiddel. Ofte er det en gruppe penicillin-lægemidler, der har vist sig at være den bedste. Imidlertid er ikke alle disse lægemidler egnede, nogle gange hjælper de simpelthen ikke, som en mulighed, vælges makrolider eller cephalosporiner.

Når antibiotika ikke hjælper

• Sygdommen er forårsaget af mikrober, der er resistente over for antibiotika (klamydia, pneumocysts, mykobakterier);
• Mikroorganismer er vant til, da behandlingen med denne type antibiotika ofte blev udført;
• Med lav immunitet, hjælper nogle gange antibiotika simpelthen ikke. Risikogruppen omfatter ældre, patienter med kroniske sygdomsformer, alkoholikere, stofmisbrugere.

Derfor er det meget vigtigt ikke at selvmedicinere, men at se en læge, så han kan finde det bedste antibiotikum til lungebetændelse.

Et af antibiotika i penicillin-gruppen er Augmentin. Det indeholder et specielt enzym, der beskytter det mod nedbrydning. Af cephalosporinerne betragtes cefazolin som det bedste, og af makroliderne er spiramycin den bedste løsning på mycoplasmer og klamydier.

Det er disse antibiotika til lungebetændelse hos voksne, og børn bruges for nylig.

Hvordan antibiotika bruges til at behandle lungebetændelse

• Lægen vælger det bedste antibiotikum til behandling. Han kan vælge flere titler;
• En daglig dosis af doseringen, administrationsvejen, undertiden endda intravenøst;
• Med lav effektivitet af behandlingen justeres under hensyntagen til tanktest og røntgenundersøgelse;
• Lægemidlet er ordineret i en periode på mindst 10 dage, men i nogle tilfælde kan kurset forlænges til 3 uger.

En bred vifte af værktøjer

Ofte er en bredspektret agent ordineret for at forhindre udvikling af komplikationer. Da infektionen er forårsaget af forskellige patogener hos voksne og børn, selv i samme familie, kan ikke de samme stoffer ordineres.

OBS: ikke selvmedicinere, hvis du ikke vil skade dig selv, skal du straks konsultere en læge til recept.

Hvilket patogen forårsager sygdom hos børn?

Hos babyer er dette normalt en hæmophilus bacillus, mens i skolebørn, kan chlamydia og pneumokokker blive påvirket. I nasopharynx lever konstant pneumokokker, derfor med nedsat immunitet bliver de patogene. At ordinere antibiotika til lungebetændelse hos børn må ofte ikke kun lave kliniske tests, men også røntgenstråler. Derfor bør du ikke udsætte besøget til lægen, i betragtning af temperaturen et tegn på bronkitis eller en forkølelse.

Symptomer hos børn

• Kraftig vejrtrækning, åndenød;
• Høj temperatur, der ikke falder i mere end 3 dage;
• Søvnighed, forgiftning;
• Blå læber, afslag på at spise.

Generelle symptomer kan også slutte sig til dem: nysen, hoste, løbende næse. Men temperatur og åndenød, de vigtigste indikatorer. Derudover kan du mærke huden i de mellemliggende rum under vejrtrækning. Den største fare er, at lungebetændelse er en komplikation af hjertet, nyrerne, som kan føre til pleurisy. Normalt insisterer den behandlende læge på hospitalet, men hvis alt ikke er så slemt, kan barnet blive hjemme, underlagt sengeluft og kontrol med medicin.

Ingen komplikationer

Hvis sygdommen er ukompliceret, er antibiotika ordineret til behandling af lungebetændelse med følgende navne: Amoxicillin, Phenoxymethylpenicillin er en penicillingruppe. Macrolider: Azithromycin, Erythromycin.

I tilfælde af komplikationer administreres injektioner intramuskulært. Eller effektive antibiotika Cefodox, Augmentin, Cefix.

Selvfølgelig tages der hensyn til det årsagsmæssige middel. Vægt og alder af barnet. Med forbedringen af ​​intramuskulære injektioner stopper, men kan fortsætte behandlingen med piller. Det er simpelthen ikke muligt at afbryde behandlingsforløbet, men for at helbrede lungebetændelse kan der være substitutioner af en medicin til en anden.

Valideringsvalg

For at finde ud af om medicinen hjælper med at modtage antipyretisk, skal du midlertidigt stoppe det. Faldet i kropstemperaturen antyder, at afhjælpe er kommet, og babyen vil snart komme sig. Men det er ikke nødvendigt at holde temperaturen over 39, det er bedre at vandre barnet med bouillon af hofter, hindbær, vitamin te. Desuden kan lægen ordinere hostetabletter, mucolytika, næsedråber eller andre lægemidler, der lindrer tilstanden. Hærdning lungebetændelse uden antibiotika er næsten umulig. Selv ved hjælp af bronchodilatorer og respiratorisk gymnastik, massage, alligevel, er det muligt at forhindre betændelse.

Hos unger kan sygdommen skyldes et enkelt patogen, og hos ældre er blandet mikroflora mere almindelig. Det vil komme til brug for et bredt spektrum af handlinger, som vil bidrage til at påvirke alle mikroorganismer. Lægen vil også se på de tilgængelige sygdomme: diabetes, cirrose, blodsygdomme, nyrearbejde. Ofte er årsagen til sygdommen pneumokok, men med bronkitis kan det være en hæmofil bacillus. Det er derfor ikke overraskende, at antibiotika til bronkitis og lungebetændelse vil være anderledes. Og derfor kan behandlingen af ​​lungebetændelse hos voksne være anderledes.

Valget af antibiotika afhængigt af patogenet

Så hvad antibiotika skal bruges efter at have modtaget prøver fra tanken. laboratorium.

• Streptococcus, pneumokokker - penicillin, cephalosporiner, makrolider;
• Hemophilus bacillus-beskyttede penicilliner, cephalosporiner;
• Staphylococcus-beskyttede penicilliner, cefalosporiner, fluorquinoloner, carbapenemer;
• Chlamydia, mycoplasma - makrolider, doxycillin, fluorquinoloner;
• Legionella - fluorquinoloner, rifampicin, makrolider;
• Blandet mikroflora - cefalosporiner, kombinerede antibiotika, der anvendes til lungebetændelse.

De mest almindeligt anvendte antibiotika, der anvendes til behandling af sygdomme som lungebetændelse, er penicilliner og makrolider. De er de sikreste at modtage, så de kan tildeles straks, selv før de testes. Men så bliver det måske nødvendigt at blive behandlet på anden vis, da undersøgelsen af ​​sputum kan vise uklarede øjeblikke. Hvis floraen er gram-negativ, er det bedre at bruge fluoroquinoloner og aminoglycosider.

Kombinerede midler

Nogle patienter spørger, om det er muligt at kombinere forskellige midler og hvilken effekt de giver.

I en alvorlig tilstand af sygdommen kombineres:

• Aminoglycosider og penicilliner;
• Aminoglycosider og cephalosporiner;
• Macrolider og cephalosporiner;
• Fluoroquinoloner og aminoglycosider.

De er godt kombineret og giver et stærkt slag mod infektionen. Af funktionerne kan det bemærkes, at i tilfælde af komplikationer og svær lungebetændelse er det ofte nødvendigt at prikke antibiotika i tilstrækkeligt store doser. Først er injektionen intramuskulær og overføres derefter til tabletformen af ​​værktøjet. Dette er karakteristisk for clarithromycin, penicillin, spiramycin, levofloxacin. Normalt går behandlingsforløbet fra 7 til 10 dage. Hvor effektiv det vurderes af patientens forbedring. Nogle gange kan kurset vare op til 2 uger. Hvis der foreligger legionella formular, beregnes kurset i 3 uger. Hvor meget det er nødvendigt at drikke et antibiotikum, lægen beslutter, så under ingen omstændigheder ikke stoppe med at tage midlerne.

Hvad kunne være årsagerne til ineffektiviteten af ​​antibiotika

• Lav dosis medicin;
• Patogenens modstand mod stoffet;
• Udviklingen af ​​komplikationer, der kræver dosisjustering;
• Nyresvigt
• Hepatisk svigt
• Effekt på blodlegemer;
• Forekomsten af ​​en allergisk reaktion

Desuden påvirker antibiotika udviklingen af ​​dysbiose, forekomsten af ​​candidiasis. Efter at have taget terapeutiske doser er det derfor muligt at ordinere yderligere behandling for at eliminere konsekvenserne. Det er ikke nødvendigt at ordinere stoffer selv, fordi det ikke alene vil føre til udseendet af disse problemer, men også udviklingen af ​​mikrobiel resistens.

Doser og regimer af de mest populære stoffer

Penicilliner, midler, dosering

Amoxicillin - fra 2 til 3 gange om dagen i mindst 10-14 dage. Ofte er det ikke effektivt for lungebetændelse, da bakterier har lært at modstå dette lægemiddel.

Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav - samme behandlingsforløb er taget i mindst to uger. Lægemidlet er godt, fordi clavuaninsyre hjælper med at beskytte amoxicillin fra beta-lactamase. Værktøjet er tildelt dem, der ikke første gang tager antibiotika, har kontraindikationer og bivirkninger.

Macrolider, midler, dosering

Macrolider dræber ikke bakterier, men lad dem ikke formere sig. Kan forårsage allergiske reaktioner, stomatitis, kvalme, diarré, mavesmerter.

De mest almindelige retsmidler

• Azithromycin, summamed, zif-faktor. Tag en gang om dagen. Behandlingsforløbet er 3 dage. Det er umuligt i lever og nyrer.
• Clarithromycin, Klacid. Modtagelse to gange om dagen fra en uge til 10 dage. Det er umuligt for leversygdom og babyer i op til seks måneder.

Cefalosporiner. Semisyntetiske og naturlige præparater, der ligner penicilliner, er aktive mod de fleste patogener.

Cefixime, Suprax og Ceftibuten. Anvendes hos børn og gravide i 2-3 trimester. Der er bivirkninger i form af stomatitis, anfald, træthed.

Hvis regelmæssige antibiotika ikke hjælper

I de mest alvorlige former for lungebetændelse er fluorquinoloner foreskrevet. Ofloxacin og Ciprofloxacin er normalt ordineret. De administreres intravenøst ​​i form af dråber for at forbedre tilstanden. Anvend kun på sygehuset under tilsyn af en læge. Inhiberer knoglevækst, derfor kontraindiceret til gravide, børn under 18 år. Der er mange bivirkninger: kvalme og opkastning, muskelsmerter, allergier, blødningsforstyrrelser.

Antibiotika til lungebetændelse: de bedste stoffer

Antibiotika til lungebetændelse tilvejebringer effektiv behandling af sygdommen og fuldstændig genopretning af patienten. Brug af sådanne lægemidler skal udføres under tilsyn af en specialist, ofte i en medicinsk institution.

Betydningen af ​​at bruge antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika er uundværlige lægemidler, der giver højkvalitetsbehandling af lungebetændelse. Uden en effektiv antibiotisk behandling er det ret problematisk at helbrede en patient, og den hurtige udvikling af sygdommen fører til alvorlige komplikationer og endda død.

Andre lægemidler ordineret til en patient med lungebetændelse spiller rollen som adjuvanser med det formål at forbedre behandlingen, lindre symptomer, reducere sandsynligheden for bivirkninger og fremskynde genopretningen.

Antimikrobielle lægemidler anvendes efter en detaljeret undersøgelse af patientens biomateriale (blod, urin, sputum). Angivelse af typen af ​​mikroorganismer, der fremkaldte udviklingen af ​​sygdommen, giver dig mulighed for at vælge det mest effektive stof.

Patologien er oftest forårsaget af patogener, der er inkluderet i listen nedenfor:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• pneumokokker;
• enterobakterier;
• klamydia;
• mycoplasma;
• hæmofile bacillus;
• Moraxella.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling og mængden af ​​lægemidler, der modtages af patienten, bestemmes af den behandlende læge baseret på karakteristikken ved den patologiske proces. Ud over de forskellige patogener tager lægen hensyn til sværhedsgraden af ​​sygdommen, karakteren af ​​fokal lungesår, patientens individuelle egenskaber.

Antibiotiske grupper ordineret til lungebetændelse

Moderne medicin bruger ikke simple penicilliner, der tidligere har været anvendt til betændelse i lungerne. I dag er pulmonologer ordineret mere effektive og sikre stoffer, der har minimal toksiske virkninger på kroppen.

Ved behandling af lungebetændelse vælger lægen effektive lægemidler blandt:

• cephalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon);
• makrolider (azithromycin, clarithromycin);
• carbapenemer (Meropenem, Imipenem);
• halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav).

Cefalosporiner hjælper med at helbrede ukompliceret lungebetændelse, der udløses ved aktivering i pneumokokens menneskelige krop, streptokokker, enterobakterier. De bruges også, hvis patienten er allergisk over for makrolider og penicilliner. Forberedelser af denne type er ineffektive mod Escherichia coli og Klebsiella.

Macrolider er relevante ved diagnosen atypisk lungebetændelse, lungebetændelse, der forekommer på baggrund af akut respiratoriske infektioner, penicillinintolerance. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus er følsomme over for denne gruppe af lægemidler.

Carbapenem anvendes til behandling af komplicerede sygdomsformer såvel som med lav effekt af cephalosporiner. Semisyntetiske penicilliner ordineres til mild lungebetændelse af viral og bakteriel oprindelse. Denne type medicin er effektiv mod hæmophilus baciller og pneumokokker.

I nogle tilfælde udpeger eksperter udnævnelsen af ​​fluoroquinoloner og monobactamer. Imidlertid bliver disse antibiotika til lungebetændelse hos voksne ikke førstevalgsmedicin.

Principper for behandling med cephalasporiner

Cefalosporin kaldet Cefotaxime anvendes til intramuskulær eller parenteral administration (ind i en vene). Antibiotikumet kan anvendes i nyfødtperioden i første og anden trimester af graviditeten. Værktøjet anbefales ikke til brug under amning.

Til voksne patienter indgives lægemidlet i overensstemmelse med følgende skema:

1. Den gennemsnitlige grad af betændelse i lungerne - 2 g hver 8-12 timer.
2. Alvorlig lungebetændelse - 2 g efter 4-8 timer.

Til intravenøs administration fortyndes lægemidlet med saltvand eller 5% glucoseopløsning. For at udføre injektioner i musklen kombineres Cefotaxime med lidokain (1%).

Bivirkninger af terapi med dette antibiotikum kan være ændringer i blodsammensætningen, hovedpine, allergiske reaktioner, anæmi, opkastning og unormale afføring.

Ceftriaxon er et komplekst lægemiddel relateret til potente antibiotika i den nye generation. Ligesom Cefotaxime administreres dette lægemiddel intravenøst ​​eller intramuskulært. Inden indsprøjtningerne udføres, opløses pulveret i lidokain eller i vand til injektionsvæsker.

Der er følgende fælles behandlingsregime for lungebetændelse hos voksne, der bruger Ceftriaxon - 2-4 g 1 gang eller to gange om 24 timer.

Ceftriaxon tolereres i de fleste tilfælde uden komplikationer. Nogle gange forårsager stoffet bivirkninger i form af opkastning, dysfunktion i fordøjelseskanalen, forværring af generel trivsel.

Cephalosporiner antibiotika er kontraindiceret til brug i tilfælde, hvor patienten har lever- eller nyresvigt, allergier over for den aktive bestanddel af lægemidler.

Behandling af lungebetændelse hos voksne med makrolidantibiotika

Azithromycin tops listen over makrolider mest krævede til behandling af lungebetændelse. Patienter over 6 år og voksne er foreskrevet kapsler.

Mindste varighed af kurset med azithromycin er 3 dage. Patienter over 12 år tager stoffet en gang om dagen (1 kapsel på 500 mg).

Azithromycin tilhører lægemidler med langvarig virkning, og derfor er det forbudt at foretage ændringer i doseringsregimen. Det anbefales heller ikke at tage medicinen mere end to gange om dagen.

Bivirkninger af antibiotika udvikler sig ikke ofte. På listen over mulige negative virkninger ved at tage kapsler optræder:

• conjunctivitis;
• neuroser;
• døsighed;
• bronkospasme;
• hududslæt;
• fejlfunktioner i fordøjelseskanalen
• candidiasis.

Clarithromycin er en værdig repræsentant for makrolider, der indtager den anden position med hensyn til hyppighed af administration efter azithromycin. Ordningen med anvendelse af begge lægemidler er meget ens. Ved behandling af lungebetændelse modtager voksne 250-500 mg af lægemidlet en gang om dagen. Terapi udføres i 6-14 dage.

Begge makrolider har et bredt spektrum af handlinger og en lignende liste over kontraindikationer. Azithromycin og Clarithomycin er ikke ordineret til svære sygdomme i lever og nyrer, intolerance over for sammensætningen af ​​disse lægemidler. Anvendelse af begge produkter til behandling af lungebetændelse hos lakterende patienter og kvinder under drægtighed anbefales ikke.

Carbapenem er narkotika til narkotika for lungebetændelse.

Meropenem, som cephalosporiner, er tilgængelig i pulverform til fremstilling af en injektionsopløsning. Dette værktøj bruges til at udføre monoterapi eller kombineret behandling af lungebetændelse i tilfælde hvor der ikke er nogen udtalt effekt fra brugen af ​​første valg antibiotika.

Der er aldersrestriktioner vedrørende bestemmelsen af ​​dette stof. Så, Meropenem er ikke egnet til behandling af lungebetændelse hos patienter under 3 måneder. Lægemidlet anvendes begrænset i perioden med fødsel og amning. Hvis det er nødvendigt at udføre behandling med et antibiotikum hos sygeplejersker, er en midlertidig overførsel af barnet til kunstig ernæring obligatorisk.

Parenteral behandling af lægemidlet: voksne og patienter over 12 år - 500 mg med 8 timers intervaller. Varigheden af ​​behandlingsforløbet indstilles individuelt.

Alvorlige bivirkninger ved brug af stoffer udvikles sjældent. Hos nogle patienter kan antibiotika forårsage takykardi, kløe og hududslæt, søvnløshed, mavesmerter, kvalme og diarré. For at udelukke udseendet af negative reaktioner fra kroppen til lægemidlet, er det ikke foreskrevet for akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen i de første 90 dage af nyfødte babyers individuelle intolerance over for det aktive stof.

Funktioner ved brug af halvsyntetiske penicilliner

På trods af mangfoldigheden af ​​moderne antibiotika forbliver penicillinpræparater en af ​​mulighederne for behandling af lungebetændelse. I pulmonologi er anvendelsen af ​​halvsyntetiske midler med en sparsom virkning på patientens krop vigtig.

Amoxicillin er tilladt at anvende til behandling af forskellige kategorier af patienter, undtagen kvinder, der ammer. Lægemidlet hjælper effektivt med at håndtere lungebetændelse på forskellige stadier af sin udvikling. Afhængigt af lægeens recept tages medicinen oralt eller indgives intravenøst.

Antibiotiske piller forbruges ad gangen uafhængigt af fødeindtagelse. For voksne ordineres medicinen ved 500 mg-0, 75 g tre gange om dagen.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af sygdommens sværhedsgrad. Det kan variere inden for 5 dage - 2 uger.

Hvis der er indikationer for intravenøs eller intramuskulær administration, er Amoxicillin ordineret i 500-1000 mg til voksne patienter 2 gange om 24 timer. Injektionsforløbet kan tage fra 1 uge til 10 dage. Efter forsvinden af ​​de kliniske tegn på sygdommen indgives lægemidlet i yderligere 2-3 dage.

Amoxiclav - et to-komponent antibiotikum, som består af en kombination af amoxicillin og clavulansyre. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter og pulver, med hvilket en injektionsformulering fremstilles.

Voksne tager Amoxiclav til lungebetændelse i overensstemmelse med den daglige standarddosering:

• med mild sygdom - 250 mg (+125 mg) tre gange om dagen;
• moderat lungebetændelse - 500 mg (+125 mg) to gange om dagen
• en kompliceret form af sygdommen - 875 mg (+125 mg), 2 gange om dagen.

Hvis det er nødvendigt, modtager antibiotika i injektionerne voksne patienter lægemidlet i en enkeltdosis på 1,2 g. Mellem indtagelsen af ​​lægemidlet i kroppen overholdes strengt 6-8 timers intervaller. Forløbet af antibiotikabehandling for moderat lungebetændelse varer 7-10 dage. I mere alvorlige tilfælde forlænges behandlingen til 2-3 uger.

Bivirkninger ved brug af halvsyntetiske penicilliner - et sjældent fænomen. Nogle gange udvikler patienter, der får Amoxicillin eller Amoxiclav, allergiske reaktioner i form af kløe, elveblødninger eller udslæt, ekstremt sjældent - anafylaktisk shock.

For at minimere risikoen for bivirkninger anbefales det at teste for tilstedeværelsen af ​​hypersensitivitet over for penicilliner inden behandlingen påbegyndes.

Generelle anbefalinger til patienter, der tager antibiotika

Når du tager antibiotika mens du får lungebetændelse, er det vigtigt at følge nogle retningslinjer:

1. I den akutte fase af sygdommen til at holde sig til bed resten.
2. Drikk tilstrækkeligt med rent vand, friske grøntsager og frugter.
3. I stuen hvor patienten forbliver, to gange om dagen for at udføre vådrensning, arrangerer så ofte som muligt ventilation.
4. Efter et fald i varmen, udfør åndedrætsøvelser, massage brystet og ryggen (under ledelse af en specialist).

De fleste læger anbefaler samtidig med antibiotikabehandling at udføre kurser med multivitaminpræparater. Det hjælper med at styrke immunsystemet og hurtigere genopretning.

Hvordan foreskrevet og hvilke antibiotika til lungebetændelse er mere effektiv

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige og alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet. Dets årsag er som regel sygdomsfremkaldende mikroorganismer, og antibiotika er derfor grundlaget for behandlingen af ​​den patologiske proces - lægemidler, der virker direkte på sygdomsfremkaldende middel.

Succesen med behandling af lungebetændelse og patientens tilstand i fremtiden afhænger af det rigtige valg af lægemidler og overholdelse af betingelserne for deres optagelse. Lad os undersøge detaljeret ved navn, hvad skal man behandle, hvilke stoffer der drikker mod lungebetændelse, hvilke injektioner i svære sygdomsformer hos voksne og børn, samt hvor mange dage temperaturen kan holde ved antibiotikabehandling.

Hvad er nødvendigt for betændelse i lungerne

Lungebetændelse er en patologisk proces, der påvirker lungevæv i forskellige skalaer og fører til dannelsen af ​​purulent exudat i alveolerne. Betændelse i lungerne refererer til sygdomme, der kræver hurtig høring af en specialist og lægehjælp, så når de første symptomer vises, skal du straks kontakte en læge.

Tegn på lungebetændelse omfatter:

• hoste, tørre eller produktive, med udledning af purulent og rustet sputum;
• stigning i kropstemperatur til 39 grader og derover;
• smerter i brystet, hvilket er særligt mærkbart når hoste og tager dybe vejrtrækninger;
• cyanose af huden;
• åndenød, hurtig vejrtrækning;
• tegn på forgiftning (hovedpine, kvalme, bevidsthedstab)
• lavere blodtryk
• takykardi eller hurtig puls.

Hvis ovenstående symptomer opstår, skal patienten så hurtigt som muligt overføres til en medicinsk facilitet for en omfattende diagnose.

Sygdomsfremkaldende midler er sædvanligvis pneumokokker, sjældent streptokokker, stafylokokker, hæmophilusbaciller, chlamydia, mycoplasmer osv.

Antibiotika er den mest effektive måde at bekæmpe bakterier på - de virker på mikroorganismer på mobilniveau, takket være hvilke udenlandske agenter ophører med at formere sig og dø hurtigt.

Antimikrobielle stoffer blev opfundet i 40'erne og 50'erne i det sidste århundrede - indtil da døde hver tredje person af lungebetændelse, og mange udviklede alvorlige komplikationer. Anvendelsen af ​​antibiotika i mere end et dusin år er derfor blevet betragtet som den bedste mulighed for behandling af inflammatoriske processer i lungerne.

Antibiotika ordineres af en læge efter bestemmelse af sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed overfor et bestemt stof, for hvilket en patients sputum undersøges. Moderne lægemidler fra gruppen af ​​antimikrobielle midler har høj effektivitet og en minimal mængde bivirkninger, derfor kan behandlingen i tilfælde af ukompliceret lungebetændelse udføres hjemme. Lanceret og alvorlig lungebetændelse samt inflammatoriske processer i lungerne hos børn og personer over 60 år kræver hospitalsindlæggelse.

Er det muligt at helbrede lungebetændelse uden antibiotika? De fleste eksperter besvarer dette spørgsmål negativt. Anvendelsen af ​​antimikrobiel terapi kræver ikke kun lungebetændelse af viral etiologi, men denne kendsgerning kan kun etableres efter gennemførelse af relevante undersøgelser. Indtil resultaterne opnås, lægger læger under alle omstændigheder antibiotika til patienten for ikke at risikere hans helbred og liv - fuldstændig mangel på behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

VIGTIGT! Det er strengt forbudt at tage antibiotika til lungebetændelse alene, som ved ukontrolleret anvendelse af sådanne lægemidler kan patogene mikroorganismer udvikle modstand mod virkningerne af antimikrobiel terapi, hvilket gør det vanskeligere at vælge en effektiv behandling.

Principper for opgave

Antibiotika til lungebetændelse vælges af en læge baseret på en række generelle principper, hvis overholdelse er ekstremt vigtig for et vellykket resultat af terapien.

1. Ved behandling af lungebetændelse anvendes en kombination af flere antimikrobielle stoffer - som regel 2-3 navne.
2. Inden der tages antibiotika, skal lægen sørge for, at patienten ikke er allergisk over for lægemidlet i denne gruppe. Derudover bør du tage højde for patientens alder, kropsegenskaber, samtidige sygdomme og kontraindikationer.
3. Inden patogenet for den patologiske proces bestemmes, ordineres patienten i første linje antibiotika, normalt fra en ny generation af lægemidler eller penicillin-gruppen. De skal tages regelmæssigt, så den nødvendige koncentration af det aktive stof konstant opretholdes i blodet.
4. Efter diagnosen er patienten ordineret et lægemiddel, der har en terapeutisk effekt på en bestemt type bakterier - oftest bredspektret antibiotika. Hvis en person er blevet diagnosticeret med atypisk lungebetændelse forårsaget af chlamydia, mycoplasma eller legionella, skal du tage specielle lægemidler - f.eks. Summeret eller clarithromycin, derudover ved hjælp af lægemidler med en bred vifte.
5. Antimikrobiell behandling skal nødvendigvis suppleres med symptomatisk behandling - antipyretisk, ekspektorativ, forstærkende lægemidler.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling afhænger af korrekt valg af behandlingsregimer og overholdelse af medicinbetingelser. Antimikrobielle lægemidler kommer i fokus for inflammation med blodstrømmen, hvorefter de påvirker patogene mikroorganismer på en anden måde - nogle (bakteriedræbende) ødelægger deres struktur, andre, der kaldes bakteriostatiske, forhindrer væksten af ​​bakterier.

Det skal bemærkes, at de forårsagende lungebetændelsesmidler konstant muterer, hvilket giver resistens over for visse grupper af lægemidler, så de sædvanlige antimikrobielle lægemidler kan være ineffektive med forskellige former for lungebetændelse. Hospital lungebetændelse, en sygdom, der udvikler sig inden for en medicinsk anlægs vægge, er særlig vanskelig at behandle.

HJÆLP! Det mest effektive for voksne og børn er den nye generation af bredspektret medicin, da de er i stand til at bekæmpe flere typer patogene mikroorganismer.

Hvilke grupper anvendes til behandling af

Tidligere blev penicillinpræparater ordineret til behandling af lungebetændelse, men de har ganske få bivirkninger og påvirker kun visse typer patogene mikroorganismer.

Derudover har mange bakteriestammer allerede udviklet resistens over for penicillins virkninger, så deres brug er ikke altid berettiget. I moderne medicin anvendes mere effektive og sikre midler, der kan bruges til patienter i forskellige aldre.

1. Makrolider. Som regel er antibiotika i denne gruppe ordineret som førstelinje lægemidler (hvis der er kontraindikationer eller allergier over for penicillinmedicin). Effektiv med atypiske former af sygdommen forårsaget af mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus. Næsten ingen virkning på streptokokker og stafylokokker.
2. Penicilliner er semisyntetiske. Narkotika, der er mere effektive end almindelige penicilliner - deres rækkevidde omfatter de fleste gram-positive mikroorganismer, pneumokokker, hæmofilusbaciller, gonokokker osv. Tildelt mildere former for lungebetændelse efter bestemmelse af patogen i den patologiske proces og dens følsomhed over for antibiotika. De betragtes som et af de mindst giftige antimikrobielle midler, derfor er de ofte ordineret til børn og gravide.
3. Cefalosporiner. De anvendes til bevist intolerance over for makrolider og ukomplicerede former for lungebetændelse forårsaget af streptokokker, pneumokokker, enterobakterier. Har ingen virkninger på E. coli og Klebsiella. Godt tolereret af kroppen, men ikke ordineret til svær nyreinsufficiens og i alderdommen.
4. Fluoroquinoloner. En gruppe antibiotika, der kan bekæmpe pneumokokker, nogle stammer af stafylokokker og en række atypiske mikroorganismer. Fluoroquinolonpræparater anses for at være den bedste medicin til bekæmpelse af svær lungebetændelse.
5. Carbapenemer. Ødelæg bakterierne, der er resistente over for virkningerne af cephalosporiner, ordineres til komplicerede sygdomsformer og septikprocessen.
6. Monobactamerne. Virkningen af ​​lægemidlerne ligner virkningen af ​​antibiotika hos penicillin- og cephalosporingrupperne, de har en god effekt på gram-negative bakterier.

En særskilt kategori kan kombineres lægemidler, der ud over de vigtigste aktive ingredienser indeholder andre komponenter, der forbedrer dets terapeutiske virkning. Eksempler - Augmentin, Flemoklav Solyutab, der indeholder amoxicillin i kombination med clavulansyre. Det beskytter antibiotika mod virkningerne af et stof kaldet beta-lactamase, som produceres af nogle bakterier og reducerer effekten af ​​behandlingen.

Alle antimikrobielle stoffer til voksne og børn er tilgængelige i to former - tabletter (kapsler) og pulver til intramuskulære injektioner eller intravenøse væsker. Midler i form af tabletter anvendes til ukomplicerede former for sygdommen, som behandles på ambulant basis (hjemme).

I svære tilfælde af lungebetændelse er injektioner og droppere nødvendige for voksne og børn - de når læsionen hurtigere og begynder at kæmpe med udenlandske agenter. Som regel udføres sådanne procedurer under en medicinsk institution, men nogle gange er hjemmebehandling mulig (hvis der er personer med visse færdigheder blandt patientens slægtninge).

VIGTIGT! Antibiotika bruges udelukkende til behandling af bakterielle infektioner - i tilfælde af infektion i kroppen med vira, er de ineffektive.

Listen over de bedste stoffer ved navn

De mest effektive antimikrobielle lægemidler til behandling af lungebetændelse hos voksne er den nye generation af lægemidler, der har høj effekt og det minimale antal kontraindikationer:

• Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
• Cephalosporiner: ceftriaxon, cefotaxim;
• Macrolider: Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
• Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Den stærkeste og mest gode form for sygdommen forårsaget af gram-negative organismer anses for at være den tredje generation af cephalosporiner - Ceftriaxon, Cefotaxime og atypiske former for lungebetændelse - Azithromycin, Clarithromycin.

Da behandlingsregimen for lungebetændelse som regel indeholder 2-3 navne på lægemidler, er det vigtigt at overveje deres interaktion med hinanden. Hovedformålene med formuleringen af ​​antibiotikakombinationer er at forbedre den terapeutiske virkning uden øget toksicitet og øge risikoen for bivirkninger. De grundlæggende regler for udarbejdelse af diagrammer er som følger: Foreskrive ikke stoffer fra samme gruppe og kombinere bakteriostatiske antibiotika med bakteriedræbende (for eksempel kan makrolider administreres sammen med cephalosporiner, carbapenemer, monobactamer).

VIGTIGT! Inden du bruger flere antibiotika, bør du omhyggeligt studere instruktionerne for hver af stofferne - det specificerer funktionerne i det farmakologiske interaktion, tilladte og forbudte kombinationer.

Hvordan man tager voksne og børn

Antibiotika til lungebetændelse indgives intravenøst ​​eller tages oralt med en stor mængde vand. Modtagelse skal udføres samtidig i den dosis, der anbefales af lægen.

Da antimikrobielle stoffer ødelægger ikke kun patogen, men også nyttig mikroflora, bør probiotika tages i kombination med disse lægemidler - de vil hjælpe med at undgå dysbakterier og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, der kan udvikle sig under behandlingen.

Hvor mange dage der skal stikke eller tage lægemidlet afhænger af sygdommens form og kompleksitet. I gennemsnit er antibiotikabehandlingen i 7-10 dage (nogle gange er den øget op til den 21. dag), og det er umuligt at afbryde behandlingen, selvom patientens tilstand forbedres. Der kan være levende bakterier i kroppen, der vil fremkalde et tilbagefald af lungebetændelse. Voksne i sygdommens indledende fase såvel som i hjemmebehandling, når det er mildt, anbefales følgende ordning:

• amoxicilliner 0,5 mg hver 8. time;
• cefuroxim 0,5 mg hver 12. time.

I alvorlige sygdomsformer anvendes cephalosporiner (Cefelim eller Cefotoxime), som suppleres med lægemidler fra makrolidgruppen, i tilfælde af lungebetændelse hos voksne forårsaget af stafylokokker eller pneumokokker, udføres intravenøse injektioner med disse lægemidler. Ældre mennesker foreskriver normalt ikke terapi med intensive midler og stopper behandlingen med aminopenicilliner, som har et minimum af kontraindikationer.

I barndommen anvendes amoxicillin, flamoxin, erythromycin og ceftriaxon i form af injektioner, tabletter eller suspensioner - disse lægemidler er ret effektive og sikre, men i tilfælde af babyer bør de tages under streng lægeovervågning.

Hver af stofferne kan forårsage bivirkninger fra forskellige organer og systemer - de mest almindelige er allergiske reaktioner (udslæt, kløe og rødme i huden) og forstyrrelser i fordøjelseskanalen, herunder diarré, kvalme og mangel på appetit. Med udviklingen af ​​disse fænomener bør man stoppe med at tage antibiotika og så hurtigt som muligt at se en læge, der vil ordinere et andet lægemiddel.

Ud over at tage antibiotika bør en patient med diagnosen lungebetændelse observere sengeluften, tage retsmidler til symptomatisk behandling (febrifugal, ekspektorant, tonic), spise rigtigt og drik så meget væske som muligt for at reducere kroppstoksicitet. Efter den akutte periode af sygdommen er forbi, for at forbedre effekten af ​​konservativ terapi og forebyggelse af tilbagefald, er patienter ordineret fysioterapi, massage og terapeutiske øvelser.

VIGTIGT! Selv med en effektiv, velvalgt antibiotikabehandling er gennemsnitsperioden for fuldstændig opsving efter lungebetændelse omkring 21 dage - i løbet af denne tid skal patienten lede en sund livsstil, undgå hypotermi og virusinfektioner.

Hvad skal man gøre, hvis de ikke hjælper

Du kan kontrollere effektiviteten af ​​den foreskrevne antimikrobielle behandling på den tredje dag, hvor du tager antibiotika - patienten skal have feber og lette tilstanden.

Efter 7 dages administration foreskrives en lungekontrol røntgenstråle, hvor lægen vurderer patientens åndedrætssystem og effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvis der ikke er positive ændringer, skal årsagen søges i en af ​​følgende faktorer:

• Patogenes mikroorganismeres modstand mod virkningerne af et specifikt antibiotikum (oftest sker dette i tilfælde af selvbehandling);
• fejl ved bestemmelsen af ​​sygdomsfremkaldende middel eller ukorrekt foreskrevet lægemiddel;
• forkert dosering, overtrædelse af adgangsreglerne.

I mangel af den ønskede virkning af at tage antibiotika, revideres behandlingsregimen og justeres - andre lægemidler og doser er foreskrevet. I nogle tilfælde foreskrives patienter en gentagelsesundersøgelse for at identificere sygdommens årsagssygdomme og deres følsomhed overfor lægemidler.

Nyttig video

Se detaljeret om behandling af lungebetændelse med antibiotika:

Afvisning af at behandle lungebetændelse med antibiotika kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, selv døden. Når du bruger antimikrobielle stoffer, skal du ikke glemme at de tilhører stoffer med intensiv eksponering, så selvbehandling og overtrædelse af adgangsreglerne i dette tilfælde er uacceptabel.