Pulmonal tuberkulose hos voksne - symptomer og behandling

Lungtubberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis), der er kendetegnet ved dannelsen i det berørte væv af specifikke fokaliteter af inflammation og en udtalt reaktion af kroppen.

For nylig er forekomsten af ​​lungetuberkulose og dens dødelighed faldet i de fleste økonomisk udviklede lande. Men på trods af dette er tuberkulose stadig en udbredt sygdom, der i større grad påvirker unge, unge børn, voksne kvinder og ældre i begge køn, og i mindre grad - voksne mænd.

Som regel er forekomsten af ​​sygdommen forbundet med et fald i kroppens immunforsvar. En gang i den svækkede krop begynder mykobakterier at formere sig og forårsage udviklingen af ​​betændelse i lungerne, der består af såkaldte tuberkuløse granulomer.

Det antages, at tuberkulose er en sygdom hos lavindkomstfolk, der lever i uhygiejniske forhold. Faktisk er ingen immune fra denne sygdom - mennesker af absolut alder og social status i samfundet lider af det. I denne artikel vil vi tale om symptomerne på lungetuberkulose hos voksne, de første tegn i de tidlige stadier, samt principperne for behandling af denne sygdom.

årsager til

Den forårsagende middel til tuberkulose blev opdaget i 1882 af videnskabsmanden R. Koch, som følge heraf navnet Koch wand er stadig almindeligt. Infektion kan påvirke ethvert organ, men lungerne er oftest involveret i den patologiske proces. I det 19. århundrede var tuberkulose en af ​​hovedårsagerne til døden.

Denne tal faldt markant i det 20. århundrede, takket være en forbedring af det generelle hygiejneniveau, fremkomsten af ​​antibiotika og vaccination. I de seneste år har der været gentagne udbrud af tuberkulose på grund af en stigning i antallet af HIV-inficerede mennesker, i hvem denne infektion er en hyppig komplikation.

Infektion forekommer fra en syg person ved luftbårne dråber, sjældnere gennem rå mælk fra en ko berørt af tuberkulose. Men sygdommen kan ikke forekomme, hvis den menneskelige krop klare infektionen. Sygdommens indtræden bidrager til svækket immunitet, dårlig ernæring, nervøs eller fysisk udmattelse af kroppen, dårlige hygiejne- og hygiejneforhold.

Inkubationsperioden (fra infektion i kroppen til udvikling af manifestationer af sygdommen) kan vare i årtier. Risikoen for at udvikle sygdommen er mennesker med kronisk patologi (diabetes, HIV, kronisk hjertesygdom osv.), Patienter med psykisk sygdom, personer uden bopæl, narkomaner, personer i fængsel.

Pulmonal tuberkulose: Åben og lukket form

Udtrykket åben tuberkulose betyder, at en patient frigiver mikrober af tuberkulosepatogener i miljøet. Dette udtryk gælder hovedsagelig for lungetuberkulose, hvor frigivelsen af ​​mikrober opstår, når hoste, spækdannelse af sputum.

Den åbne form kaldes også BK + (eller TB +) - det betyder, at mikroskopisk undersøgelse af en patients sputumudstråling afslørede bakterier, der forårsager tuberkulose (BK - Koch bacillus, TB-tuberculosis bacillus). I modsætning til BK + -formen er der en form for BK- (eller TB-), hvilket betyder, at patienten ikke udskiller mikrober til miljøet og ikke er smitsom.

Udtrykket lukket tuberkulose anvendes sjældent, dets ækvivalenter af BK- (eller TB-) anvendes ofte. En patient med en lukket form kan ikke inficere andre mennesker.

Primær og sekundær

Af væsentlig klinisk betydning er sygdomsfordelingen primær og sekundær. Primær tuberkulose opstår i tilfælde af at sygdommen er udviklet som følge af den første kontakt af en person med mikrobakterien, der forårsager tuberkulose. I dette tilfælde er patientens krop endnu ikke bekendt med infektionen.

I den primære type slutter den inflammatoriske proces med dannelsen af ​​forstenet foci. I dem kan mikrober slukke i lang tid. Under visse betingelser, for eksempel, hvis immuniteten falder, kan infektionen aktiveres igen, så begynder en ny episode af sygdommen.

Tilfælde af en tilbagevendende episode af sygdommen kaldes almindeligvis sekundær tuberkulose, når kroppen allerede er bekendt med infektionen. Det går forskelligt ud, end det sker, når en person bliver syg for første gang.

Tegn på lunge tuberkulose i de tidlige stadier

Tuberkulose i lungerne kan fortsætte i lang tid uden symptomer eller mangel på symptomer og kan påvises ved en tilfældighed under en røntgen eller røntgenrøntgen på brystet.

Det faktum, at kroppen er koloniseret med tuberkuløse mykobakterier og dannelsen af ​​specifik immunologisk hyperresponsivitet, kan også påvises ved testning af tuberkulinprøver. I tilfælde hvor sygdommen manifesterer sig klinisk, er de allerførste tegn på lungetuberkulose i de tidlige stadier som regel:

• svaghed;
• nedsat ydelse;
• træthed;
• øget svedtendens
• langvarig stigning i kropstemperaturen (som regel er lave tal typiske - op til 38 ° C, men det kan være højere);
• vægttab
• nedsat appetit
• hævede lymfeknuder;
• apati, fald i humør, tab af interesse i verden rundt.

Ofte detekteres lymfadenopati, generaliseret eller begrænset til en gruppe af lymfeknuder - en forøgelse af lymfeknudernes størrelse.

Symptomer på lunge tuberkulose hos voksne

Som udviklingen af ​​lungetuberkulose hos voksne bliver mere eller mindre indlysende symptomer på det berørte organ tilsluttet. Med denne sygdom er det hoste, sputumudladning, hvæsende vejrtrækninger i lungerne, løbende næse, sommetider svært ved vejrtrækning eller brystsmerter (som regel angiver vedhæftning af tuberkuløs pleuris), hemoptyse.

Symptomer på lungetuberkulose hos voksne er:

• konstant forøget temperatur (ikke højere end 38 ° C);
• hovedpine;
• vægttab
• mangel på appetit
• hoste (både tør og sputum, med blod i sputum);
• åndenød;
• sveder om natten.

Vis humørsvingninger, irritabilitet, nedsat præstation. Kun 1-2 symptomer kan forekomme, og det vil ikke nødvendigvis være hoste. Derfor, når et af disse symptomer fremkommer, anbefales det ikke at blive behandlet alene, men at konsultere en læge for at diagnosticere mulig tuberkulose i tide og påbegynde sin rettidige behandling.

diagnostik

Diagnosen af ​​denne farlige sygdom sætter kun en læge. En røntgenundersøgelse er nødvendig for at bestemme sygdommen. For at diagnosticere lungetuberkulose undersøges også sputum for forekomsten af ​​tuberkulose mikrobakterier. Tuberkulose hos børn kan indikere en positiv Mantoux test. I nogle tilfælde tages en blodprøve for nøjagtighed.

komplikationer

Sygdommen kan føre til sådanne konsekvenser hos voksne:

1. Pulmonal blødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheder ved at stoppe det er ofte dødsårsagen.
2. Spontan pneumothorax. Penetration i luftens pleurale hulrum i betydelige mængder med hulskind kan føre til en forskydning af mediastinum og refleks hjertestop.
3. Tuberkuløs pleurisy. Exudative former, med gradvis ophobning af væske i pleurhulen, fører også til udviklingen af ​​respiratorisk og efterfølgende hjertesvigt.
4. Generalisering af processen ved hæmatogen spredning med udviklingen af ​​tuberkuløs sepsis.
5. Udviklingen af ​​kronisk lungehjerte ved at øge trykket i lungecirkulationen med signifikante ændringer i lungevæv.

forebyggelse

For at forebygge tuberkulose er det nødvendigt at straks registrere tilfælde af sygdommen. For at gøre dette skal du regelmæssigt lave røntgenbilleder. Det er nødvendigt at begrænse kontakter med mennesker, der lider af tuberkulose. For at gøre dette skal de, der lider i overfyldte lejligheder, isoleres fra resten af ​​beboerne. Det er vigtigt at vaccinere nyfødte i tide.

En af måderne ved menneskelig infektion er gennem mad. Det er meget vigtigt at etablere tæt overvågning af mælk og kød samt at regelmæssigt inspicere arbejdere med kvæg.

Behandling af lungetuberkulose

Indtil det 20. århundrede var tuberkulose praktisk taget ikke behandlingsbar. Nu er der mange anti-TB-stoffer. Alligevel er problemet ret akut.

Mange patienter ved ikke, at de lider af denne sygdom, nogle vil ikke gå til lægen og behandles alene. Men det er farligt, fordi med den forkerte behandling let kan hærdes form af tuberkulose kan blive en stofresistent form.

At helbrede tuberkulose hos voksne kvinder og mænd er kun mulig som følge af brugen af ​​en hel kompleks af anti-tuberkulosemedicin. Hvordan man behandler tuberkulose: Formålet med ordningen, den anvendte dosis og varigheden af ​​behandlingen bestemmes kun af en læge.

Et af de vigtige punkter i behandlingen er patientens holdning til en hurtig genopretning. Da denne proces er temmelig lang, normalt tager fra 3 til 18 måneder, har patienter ofte simpelthen ikke nok tålmodighed til at bringe behandlingen til enden. Patientens kur kan også forstyrre comorbiditeter, såsom alkoholisme og stofmisbrug.

Afslutningsvis: Husk, jo hurtigere du identificerer symptomerne på sygdommen, desto flere chancer vil du have for en hurtig genopretning og et lettere forløb af behandlingsprocessen. Det er nødvendigt at være opmærksom på dit helbred og rettidig aflevere en lægeundersøgelse.

Spa behandling

I tilfælde af pulmonalt tuberkulose er det vigtigste stadium på vejen til opsving sanatorium-udvej behandling. Det anbefales til alle patienter i stadium af konvalescens (genopretning), såvel som for svage grader af sygdommens sværhedsgrad.

Det er kontraindiceret i åbne former for sygdommen, bakteriel udskillelse, miliær tuberkulose. Metoden til sanatorium-udvej behandling af tuberkulose er fremragende i kompleks behandling hos børn. En positiv effekt opnås på grund af den komplekse effekt af klimatiske faktorer, fysioterapi, ernæringsmæssig ernæring.

Hvordan tuberkulose manifesteres og behandles

• Risikogrupper og sygdomsforebyggelse
• De første tegn på tuberkulose
• Diagnose og behandling af tuberkulose patienter
• Tuberkulose Rehabilitering

Hvordan manifesterer tuberkulose? Tuberkulose er en almindelig infektionssygdom, der forekommer under påvirkning af flere typer syrefaste bakterier. Det påvirker primært lungerne, men fokus for infektion kan være til stede i andre organer. Nogle gange lider hjernen selv.

Tuberkulose anerkendes som en social sygdom, der er direkte afhængig af trivsel, levevilkår for en person og tilstanden af ​​hans immunsystem. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hver tredje indbygger på planeten smittet. Derfor er problemet underlagt lægernes undersøgelse og kræver yderligere investeringer i udvikling af metoder til behandling og rehabilitering af patienter.

Sygdommen overføres af luftbårne dråber fra en syg person til en sund en. Det er yderst sjældent at støde på overførslen af ​​viruset ved kontakt, ernæringsmæssige eller transplacerende. Indtil det 20. århundrede var der ingen chance for patienter at komme sig, fordi sygdommen blev betragtet som uhelbredelig. I vores tid, med tidlig opdagelse af sygdommen kan behandles.

Risikogrupper og sygdomsforebyggelse

Enhver kan blive smittet med tuberkulose. I vores tid er et vigtigt princip om at uddanne en sund nation at formidle information om mulige infektionsmetoder samt metoder til forebyggelse af lungetuberkulose.

I fare er:

• immunkompromitterede mennesker, især dem med diabetes;
• de ældre, børn;
• mennesker, der har tendens til dårlige vaner - rygning, brug af alkohol, narkotika;
• mennesker i ugunstige sociale og levevilkår.

Forebyggelse reduceres til hyppig luftning af rummet, hvilket minimerer ubeskyttet kontakt (uden at bruge masker og åndedrætsværn) hos inficerede personer, omhyggelig hygiejne og styrkelse af immunitet gennem en sund livsstil.

De første tegn på tuberkulose

Det er værd at bemærke, at risikoen for infektion i løbet af et kortsigtet møde som hovedregel er reduceret til nul. For at blive smittet har du brug for tæt, langvarig kontakt med virusbæreren.

Når smittet forekommer sygdommen oftest i latent form, men i gennemsnit udvikler en ud af ti tilfælde af passiv tuberkulose sig i en åben, aktiv form. For at være beskyttet mod infektion, samt at kunne genkende det i de tidlige stadier, skal alle informeres om, hvordan sygdommen manifesterer sig.

Hvilke symptomer skal gives særlig opmærksomhed? Symptomer på lungetuberkulose opstår spontant og er vedholdende. Hvis symptomerne ikke går væk inden for tre uger eller mere, er det værd at kontakte en specialist til at foretage en undersøgelse og identificere årsagerne.

Sygdommen manifesterer sig oftest:

• langvarig hoste ledsaget af sputum
• feber;
• træthed;
• en skarp ændring i patientens vægt.

De kliniske manifestationer af tuberkulose afhænger primært af:

• placeringen af ​​fokus for sygdommen
• former for tuberkulose;
• organismens individuelle egenskaber.

De første kliniske manifestationer er forbundet med udseendet af symptomer på forgiftning. I medicinsk praksis manifesterede sygdommen hos patienter oftest sig:

• føler sig svag
• øget træthed
• en følelse af apati
• udseendet af sved;
• bleg hud;
• lille årsagssygdom i kropstemperaturen.

Ofte har patienterne hævede lymfeknuder, nogle gange er hævelse ledsaget af inflammatoriske processer. En blodprøve angiver i sådanne tilfælde mild anæmi med en reduktion af antallet af hvide blodlegemer og røde blodlegemer.

Disse symptomer skal behandles med stor forsigtighed. Sådanne tegn er karakteristiske for både tuberkulose og andre sygdomme. Som sygdommen skrider frem, kan de karakteristiske symptomer på tuberkulose manifestere sig.

I lungetuberkulose er det normalt:

• vedvarende våd hoste med avancerede former ledsaget af hæmoptyse;
• hvæsen i lungerne;
• brystsmerter.

Der er tilfælde, hvor virussen påvirker ikke kun lungerne, men også nærliggende organer.

Ekstrapulmonal tuberkulose er vanskeligere at genkende på grund af atypiske symptomer. En sådan form afsløres på grund af grundig undersøgelse, faglig vurdering af symptomer og udelukkelse af andre sygdomme.

Diagnose og behandling af tuberkulose patienter

Den vigtigste metode til diagnosticering og forebyggelse af forekomsten af ​​tuberkulose er regelmæssigt planlagte fluorografiske undersøgelser af befolkningen.

De anbefales at passere hvert år, og i nogle tilfælde endda flere gange om året. Sådanne inspektioner er imidlertid ikke nok, og de kan ikke være en garanti for sikkerhed. Så i tilfælde af infektion vil det årlige hul tillade viruset at udvikle sig til en kritisk skala og inficere kroppens hovedorganer og systemer.

Derfor er det værd at være særlig opmærksom på dit helbred og i tilfælde af de første symptomer at se en læge. Med henblik på forebyggelse og tidlig påvisning af sygdommen hos børn udføres vaccination. Den første BCG-vaccine administreres på barselshospitalet, og derefter gentages vaccination med Mantoux-prøver om 7 og 14 år. Dog beskytter vaccinationen ikke mod alle former for sygdommen.

Hvis du har mistanke om infektion med tuberkulose, udføres yderligere diagnostiske metoder. Disse omfatter for eksempel indsamling og laboratorieundersøgelse af sputum, analyse af cerebrospinalvæske, mikrobiologiske, endoskopiske eller genetiske undersøgelser.

Hvis diagnostiske metoder har fastslået tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier, der kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen, er kompleks behandling foreskrevet. På grund af virusets kompleksitet og snedighed udføres behandlingen løbende og ved hjælp af flere metoder på én gang. I denne periode anvender phthisiatricians godkendte tre- til fire- og fem-komponent behandlingsmetoder.

Tuberkulose Rehabilitering

Rehabilitering er opdelt i følgende typer:

• medicinsk udstyr;
• psykologisk;
• professionel;
• sociale.

Rehabilitering af patienter begynder i opfølgningsperioden. Medicinsk rehabilitering omfatter et kompleks for at genoprette de organer og systemer, der er berørt af virussen, for at normalisere kroppens beskyttende funktioner efter kemoterapi. Metoder til medicinsk rehabilitering indebærer særlige former for medicinsk, kirurgisk, sanatoriumbehandling, fysioterapi.

Psykologisk, faglig og social tilpasning af patienter spiller en vigtig rolle i helingsprocessen og kræver en særlig tilgang og metoder. Inficerede patienter er ofte i kritisk moralsk og psykologisk tilstand. Deres sundhed er undergravet af patologiske ændringer og konstant aggressiv behandling.

Holdningen i samfundet mod patienter med tuberkulose er ekstremt negativ, så en særlig frygt hos patienter medfører en tilbagevenden til holdet. Manglende støtte kan være dødelig i en sådan situation, fordi patienten efter behandling ikke er tilpasset det normale liv.

Der er praktisk taget ingen chance for at vende tilbage til den sædvanlige livsstil alene. Udvikling og implementering af metoder til omfattende rehabilitering af patienter med tuberkulose er ekstremt vigtig og er et tegn på det civiliserede samfund.

Symptomer, tegn, stadier og former for lungetubberkulose hos voksne

Hvad er lunge tuberkulose?

Pulmonal tuberkulose er en smitsom sygdom, der er karakteriseret ved udseendet af specifikke inflammatoriske forandringer i lungerne. Denne sygdom er forårsaget af mycobacterium tuberculosis, også kaldet tubercle bacillus. Det overføres gennem luften, når man hoster, taler, nyser.

Ifølge WHO er der op til 2 mia. Inficerede mennesker i verden. Medicinske kilder indikerer, at sygdommen for året ud af 100.000 indbyggere i Rusland dræbte 18 mennesker, synes det, at tallet ikke er stort. Men baseret på det samlede antal mennesker i landet viser det sig, at tuberkulose vil dræbe 25.000 mennesker på blot et kalenderår. Selv om dødeligheden af ​​denne sygdom i de seneste 13 år er faldet med næsten 45%.

Inkubationsperiode for pulmonal tuberkulose

Fra det øjeblik, hvor Koch-wanderen kommer ind i kroppen, og indtil personen udvikler de første symptomer på sygdommen, passerer en vis periode, kaldet inkubationsperioden. For hver person er han forskellige tidsperioder, men varer mindst 3 måneder og ikke mere end et år. Selvom det øjeblik, hvor bakterien går ud fra inkubationsfasen, kan man ofte forveksle symptomerne på et almindeligt SARS.

Under inkubationsperioden forekommer følgende: Alle mykobakterier, der er faldet ind i luftvejene, er underkastet immunitetstanker. Hvis han klarer sig godt med sine egne funktioner, dør de. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig ikke. Hvis immunforsvaret af en eller anden grund ikke fungerer, fortsætter mycobacteriet sin rejse gennem luftvejene, absorberes i blodet og kommer ind i lungerne og begynder at forårsage betændelse i dem. Ved slutningen af ​​inkubationsperioden vises de første symptomer på sygdommen.

Det er vigtigt, at en person ikke i denne fase er smitsom for de mennesker omkring ham. Desuden giver Mantoux-testen negative resultater, som signifikant komplicerer diagnosen af ​​sygdommen i de tidlige stadier.

Tidlige tegn på lungetuberkulose

Du skal være opmærksom på dit eget helbred og være opmærksom på de mindste forandringer i din egen krop for ikke at gå glip af de tidlige tegn på lungetuberkulose. Dette er vigtigt, fordi sygdommen ofte ikke manifesterer sig, og kan kun opdages efter at have gennemgået røntgen.

Følgende symptomer skal advare en person:

Hyppig og umotiveret svimmelhed.

Apati og sløvhed.

Søvnforstyrrelser og overdreven svedtendens under natsøen.

Pallor i huden.

Rødme på kinderne

Uforklaret vægttab.

Manglende appetit, ikke forbundet med gastrointestinal sygdom.

Lavkroppen kropstemperatur ikke over 37 ° C.

Hvis der opdages et eller flere symptomer, er det fornuftigt at konsultere en læge og ikke blot gennemgå en fluorografi, men også en lunges røntgenstråle.

Andre symptomer på lungetuberkulose

På et sent stadium af sygdommen manifesterer tuberkulose sig mere udtalt. Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

Konstant hoste med og uden ekspektorering.

Dyspnø, hvor en person føler en akut mangel på luft selv efter lidt fysisk anstrengelse.

Wheezes, at lægen kan være opmærksom på, når du lytter. Deres intensitet og egenskaber giver sig ikke til en specifik beskrivelse, da de kan varieres: tør og våd.

Glitter i øjnene, hudens bleghed.

Skarpt vægttab, op til 15 kg eller mere.

Udseendet af blod i sputumet.

Fremkomsten af ​​smerter i brystbenet, både under et dybt ånde og i ro. Dette symptom fremkommer i tilfælde af at processen er flyttet til pleura.

Hvis de sidste to tegn blev fundet, betyder det, at personen er syg med en kompleks form for tuberkulose, og han vises så hurtigt som muligt. Ofte sker det, at sygdommen, der starter i lungerne, passerer gennem blodet til tarmene, knoglerne og andre organer.

Temperatur i lungetuberkulose

Hypertermi er et af de førende tegn på infektion i kroppen med Mycobacterium tuberculosis. Det er denne reaktion i kroppen ofte foran alle de store manifestationer af sygdommen og er et klinisk tegn på lungeskader. Denne sygdom er kendetegnet ved vedvarende høje termometerværdier (i den akutte form for tuberkulose og i tilfældeøs lungebetændelse) og subfebrile værdier (i den fokale, infiltrative og formidlede form).

Sjældent, men følgende type feber opstår: Temperaturen stiger til et lavt niveau om morgenen og falder om aftenen. Med aktive, progressive former af sygdommen kan temperaturen nå 41 ° C.

Hoste mod lungebetændelse

Hoste mod lungekuberkulose har følgende egenskaber:

Hoste våd. Personen føler, at der er en klump i brystet og forsøger konstant at hoste op. Dette skyldes, at slim ophobes i bronchi som følge af den inflammatoriske proces. Det forstyrrer normal luftcirkulation, forstyrrer gasudveksling i alveolerne. Derfor er personen og der en beskyttende refleks - en konstant hoste, som er designet til at fjerne lumen for den normale passage af luft. Men på grund af det faktum, at slimmet konstant ankommer, opstår hosten igen og igen.

Angrebernes art er oftest langvarig. Dette skyldes det faktum, at patienten, når man forsøger at hoste slim, stammer i pleura og membran, hvilket forårsager tryk i lungerne og svækket ventilation. Dette fører til spredning af betændelse og forårsager åndedrætsbesvær, og derfor nye hostehud.

Hoste med tuberkulose opstår oftest med sputum. Det er en specifik blanding af pus og slim. Det har et stort antal patogener, hvilket forklarer forekomsten af ​​tuberkulose. I de indledende stadier af tuberkuloseudvikling er slim klart og let, senere bliver det rustet på grund af blod urenheder. I sidste fase begynder en person at hoste op med blod alene, med blanding af pus. Udledninger har en ubehagelig hæmmet lugt.

Forstærkning af hoste opstår oftest, når en person er i en udsat position. Beslaglæggelser overtager derfor ofte patienten under en nats hvile. Dette skyldes overdreven slimproduktion og dens stagnation, når en person forbliver ubesværet i lang tid. Der kan også være brystsmerter og konstant trang til at hoste. For at lindre patientens tilstand kan hvile på høje puder.

Er lunge tuberkulose smitsom eller ej?

Denne sygdom er meget farlig og smitsom, især i betragtning af hvor mange mennesker der lider af tuberkulose. Transmissionstilstanden er luftbåret. Forsikring mod at møde med den farlige mykobakteri kan ikke være en enkelt person. Derudover kan ikke kun mennesker blive bærere af sygdommen, men også insekter, såsom fluer og kakerlakker.

Der er en tro på, at en person er smitsom, hvis han er bærer af sygdommens åbne form. Dette er faktisk tilfældet. Tuberkulose i lukket form overføres ikke. Men faren ligger i, at sygdommens overgang fra en lukket form til en åben kan ikke altid bemærkes i tide. Symptomerne er let forvekslet med forkølelsen, mens personen allerede er i fare for andre. Og i et år smitter en person, der lider af en åben form, mindst 15 mennesker. Derfor er sygdommen så almindelig på planeten.

Trin af lungebetændelse

Der er tre stadier af lungtubberkulose:

Primær infektion. Inflammation udvikler sig lokalt i det område, hvor infektionen er ramt. I dette tilfælde kommer bakterierne ind i lymfeknuderne, og der dannes et primært kompleks. Som regel føles en person godt, nogle gange er der primære tegn på infektion.

Et stadium af latent infektion. Hvis immunforsvaret svækkes, begynder mykobakterier at formere sig og sprede sig gennem hele kroppen. Foci af tuberkulose er dannet, lokaliseret i forskellige organer.

Tilbagevendende voksen tuberkulose. Fødte foci af sygdom begynder at påvirke organer. Ofte påvirkes lungerne. Hvis hulrummet, der dannes inde i dem, går igennem i bronchi, bliver personen smittende over for dem omkring ham, og man kan tale om sygdommens åbne form.

Pulmonale tuberkulose former

Formen af ​​sygdommen kan være anderledes. Det afhænger af den form for tuberkulose, at prognosen og behandlingsmetoden i vid udstrækning afhænger af, og hvor farlig sygdommen vil være for andre og for selve bæreren af ​​Koch-pinde.

Infiltrativ lungtubberkulose

Denne form for sygdommen er kendetegnet ved, at inflammatoriske ændringer af eksudativ karakter dannes i lungerne (det vil sige processerne forekommer direkte inden for inflammationsområdet). Caseøs nekrose er dannet i midten - vævet bliver lig med proteinmassen, der består af hytteost. Forfalskningsprocessen er ganske dynamisk. Caseøs lungebetændelse skyldes den samme form for tuberkulose, men nekrose er mere udtalt med det.

Sommetider fortsætter den infiltrative form inapperceptually (det vil sige umærkelig for personen selv) og detekteres kun, når personen gennemgår en røntgenundersøgelse. Et tydeligt symptom på denne form for sygdommen er tidlig hæmoptyse, med en forholdsvis tilfredsstillende tilstand for en person. Ofte udvikler sygdommen sig under dæmpning af lungebetændelse, bronkitis, langvarig influenza mv.

Dissemineret pulmonal tuberkulose

Denne form for sygdommen stammer fra den kendsgerning, at mykobakterier spredes gennem hele kroppen gennem blodet eller lymfesystemet, og undertiden begge veje. Hvis spredningen forekommer i blodbanen, foci form i den øvre lunge. Hvis lymfesystemet, så er der i de nedre sektioner et stort antal foci. Mens den generaliserede version af den formidlede form er ret sjælden, med en primær læsion af lungerne i næsten 90% af tilfældene.

Der er mange muligheder for forekomsten af ​​denne form for sygdommen, såvel som kliniske manifestationer. Begyndelsen af ​​tuberkulose kan være både subakut og kronisk. I det første tilfælde begynder sygdommen at svigte, stigningen i symptomer opstår gradvist, men forgiftning er ret udtalt. Ofte er der læsioner uden for lungerne. Denne form er karakteristisk for både den første fase af sygdommens udvikling og den anden.

Cavernous pulmonal tuberkulose

Cavernous form har en række egenskaber og er primært kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et tyndvægget hulrum, der vises på lungevæv. Mere aktivt begynder hulerne at udvikle sig, når tuberkulomer begynder at opløses, eller når andre former for tuberkulose udvikler sig, ofte infiltrative.

Primær infektion er altid skjult. Bakterier indtræder oftest i kroppen gennem en aerogen vej. Catarrhalfænomener begynder at blive vist senere, når væggene omkring hulrummet bliver tykkere. På det radiologiske billede synlige hulrum, der har formen af ​​en cirkel. Behandling sker med flere typer medicin, i kombination med fysioterapi og immunostimulerende lægemidler.

Fiber Lung Tuberkulose

Et kendetegn ved den fiberformede form er tilstedeværelsen af ​​et fibrøst hulrum, udseendet af tilsvarende ændringer i lungevæv. Samtidig påvirkes bronkierne i nærheden af ​​hulrummet, emfysem, bronchiektasis og pneumosklerose forekommer ofte i lungerne.

Processerne forud for udseendet af en fibrøs hul er infiltrerende, besværlige eller formidlede former af sygdommen. Antallet af foci kan være både multiple og single, huler vises både i en og i begge lunger. Der er flere muligheder for udvikling af sygdommen:

Takket være kemoterapi sænker sygdommen, forværringen fremkommer efter få år.

Rolige perioder erstattes ofte af perioder med forværring.

Nogle gange begynder komplikationer på baggrund af fibrøs tuberkulose at udvikle sig, ofte med sygdommens progressive karakter.

Fokal lung Tuberkulose

Denne formular er oftest sekundær. Når det forekommer et par foci, er lokaliteten af ​​deres lokalitet anderledes - den kan påvirkes som en og begge lunger. Symptomer er ikke indlysende. Denne formular omfatter både friske foci og langvarige fibre læsioner. De adskiller sig i tæthed, sammensætning, størrelse.

Alvorlig forgiftning af kroppen med hoste, høj kropstemperatur og andre symptomer i brændvidden af ​​sygdommen sker i den akutte fase. Hvis ændringer af en brændvidde i lungerne ikke afslører aktive tegn, som det kan ses fra en røntgenundersøgelse, anses tuberkulose for at være helbredt.

Åben lungetuberkulose

Denne formular er den farligste. Ofte påvirkes lungerne, men andre organer kan også være involveret i processen. Infektion forekommer ved indånding af patogenet. En patient med åben form skal isoleres.

Dette udtryk forstås at betyde, at en person er smitsom over for dem omkring ham, da han udskiller aktive mykobakterier onsdag. For at bestemme forekomsten af ​​en åben form kan du bruge sputum smear.

Hærdningen af ​​den åbne form er mulig, selv om det er en ret kompliceret proces. Vanskeligheden er, at bakterier bliver resistente over for mange typer stoffer. Derudover bør sådanne personer være i langvarig isolation fra andre.

Lukket pulmonal tuberkulose

Den lukkede form af sygdommen er modsat af den åbne form. Når det ikke forekommer udslip i miljøet af mykobakterier, der er smitsomme overfor mennesker.

Denne type sygdom er meget mere almindelig og kan ikke manifestere sig i lang tid. Kun Mantoux testen vil være positiv. Ifølge nogle rapporter er en tredjedel af verdens befolkning inficeret med denne form for tuberkulose.

Komplikationer og virkninger af lungetuberkulose

Komplikationer af tuberkulose er patologiske processer forårsaget af den underliggende sygdom. Hvis sygdommen ikke behandles, er den mest forfærdelige konsekvens en persons død.

Følgende komplikationer kan også skelnes mellem:

Andre indre organer kan blive påvirket. Ofte sker dette, når behandlingen ikke er startet til tiden. I de fleste tilfælde lever leveren, dets funktion er forstyrret.

Leddene kan blive påvirket, knogle tuberkulose udvikler sig, hvilket fører til svær smerte, hævelse, arthritis og nogle gange brystformer.

Lungeblødning er en af ​​de forfærdelige komplikationer af den underliggende sygdom. I dette tilfælde har en person akut lægehjælp.

Immunsystemet svækkes, hvilket fører til kroppens sårbarhed til en række infektioner. Patienten begynder oftere at lide af influenza, forkølelse osv.

Broncholitis, hvor en forkalket formation observeres i bronkiernes lumen.

Aspergilloma er en svampeinfektion i lungevæv, som kan skade blodkarvæggen, som støder op til dannelsen og forårsager lungeblødning.

Tuberkulom er en tumorlignende formation.

Reaktivering af tuberkuloseprocessen.

Bronchiectasis, hvor en person udvikler uspecifik inflammation.

En person, der engang har haft tuberkulose, er ikke immune fra dens konsekvenser i fremtiden. Så der er ingen garanti for, at en kvinde kan føde et helt sundt barn. Han kan opleve både fysiske og mentale abnormiteter. Ofte er der en frossen graviditet og død af barnet under fødslen.

Nogle gange, efter en sygdom, kan en person i nogen tid lide af hovedpine, ubehag i muskler og led. Ofte er en lignende reaktion resultatet af behandling med potente stoffer. Ofte kræves restaurering af tarm og mavefunktion, og der er en lidelse i afføringen.

Tuberkulose og lungekræft

Kombinationen af ​​tuberkulose og lungekræft i nyere tid er ikke ualmindeligt. Nylige undersøgelser har vist, at lungekræft opstår 10 gange oftere hos mennesker, der har gennemgået tuberkulose. Derfor er alle mennesker, der lider af tuberkulose og trappet over alderen 40 år, rangeret som en risikogruppe i onkologi.

De mest modtagelige for lungekræft er rygere, der har en stor oplevelse, mennesker, der har metatuberculosesyndrom og de mennesker, der har været udsat for forskellige kræftfremkaldende faktorer i lang tid.

Oftest er diagnosen lungekræft etableret hos mennesker med kroniske former for tuberkulose og fibrøse formationer i vævene. Et andet problem med sådanne mennesker er vanskeligheden ved diagnosen. Røntgenundersøgelse kan muligvis ikke give et komplet billede, og der kræves yderligere metoder - cytologisk og histologisk. Når lungekræft opdages, er kirurgi påkrævet.

Diagnose af pulmonal tuberkulose

Diagnose af sygdommen omfatter instrumentelle, immunologiske og laboratorieforskningsmetoder og består af flere successive faser:

Lytte til patientens klager, læger opmærksom på tilstedeværelsen af ​​åndenød, generel svaghed, vægttab, hoste samt sputumets karakter.

Indsamling af sygdommens historie. Samtidig er det nødvendigt at finde ud af, om personen havde kontakt med patienter med tuberkulose, hvordan sygdommen begyndte, og hvordan den fortsatte.

Dernæst udføres en generel undersøgelse, der omfatter observation af huden, undersøgelse af lymfeknuderne, lytte til lungerne med en speciel enhed, phonendoscope.

Hvis du har mistanke om en mulig forekomst af sygdommen, udføres en Mantoux-test. Samtidig injiceres antigenet af sygdomsfremkaldende middel under patientens hud, efter nogle få dage undersøges injektionsstedet og kroppens immunrespons. Hvis en infektion opstår, vil reaktionen være ret udtalt: pletten er stor. Det skal imidlertid forstås, at kun ved hjælp af denne teknik er det umuligt at foretage en diagnose, da tuberkulinprøven ofte giver falske resultater.

En person, der mistænkes for at have tuberkulose, sendes til en røntgen af ​​lungerne. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se nogle ændringer i dem og at mistanke om sygdommens tilstedeværelse. Men for helt at bekræfte diagnosen eller at afvise hans røntgenstråler er ikke i stand til.

Derefter skal patienten passere sputumet til analyse. Mindst tre slag er underlagt undersøgelse. Hvis patogener detekteres i sputumet, og der ses karakteristiske ændringer på røntgenstrålen, udføres gentagne tests for at bekræfte diagnosen. Hvis et positivt resultat bestemmes i form af sygdommen og ordinerer den passende behandling.

Yderligere forskningsmetoder er som følger:

Bronchoscopy, som gør det muligt at bruge en speciel enhed til at inspicere lungerne indefra. Også i løbet af denne undersøgelse laves skylninger fra alveolerne og bronchi, så bliver deres cellulære sammensætning undersøgt, og tilstedeværelsen af ​​patogenet detekteres. Hvis det er nødvendigt, bliver det berørte område samlet under bronkoskopi.

Punktering af pleurale regionen sker i nærvær af tuberkuløs pleuris i lungen. Efter dets indsamling foretages en undersøgelse af sammensætningen og tilstedeværelsen af ​​de tilsvarende mykobakterier i den.

En biopsi af det berørte område udføres for at studere dets cellulære sammensætning. Hvis der findes et granulom, er diagnosen ikke længere blevet sat spørgsmålstegn ved.

Hvis diagnosen ved hjælp af ovenstående metoder er vanskelig, så brug PCR. Til dette er blod taget til analyse.

Hvordan er behandlingen?

Behandlingen af ​​sygdommen har specifikke mål:

Eliminering af kliniske manifestationer samt laboratorie tegn på sygdommen.

Restaurering af menneskelig ydeevne. Ret det til det normale liv.

Vedvarende ophør af bakterier, som skal bekræftes af særlige undersøgelser.

Eliminering af destruktive, fokale og infiltrative manifestationer af sygdommen, fraværet af aktive tegn på sygdommen under røntgenundersøgelse.

Behandlingen foretages i en tuberkulose dispensar. Den førende metode er effekten på mycobacterium ved hjælp af stoffer. I dette tilfælde er et stof ikke tilstrækkeligt, de bruges normalt i et kompleks, ifølge en bestemt ordning.

Rifamyciner, aminoglycazider, polypeptider, isonicotinsyre hydrosid, pyrazinamid, cycloserin, thiamider, fluorquinoloner mv. Er aktive mod de mykobakterier, der forårsager sygdommen. De har alle antibakterielle og bakteriostatiske egenskaber.

Hvis resistensen af ​​mycobakterier til lægemidler observeres, og behandlingen ikke giver den ønskede virkning, anvendes sådanne højt effektive midler som streptomycin, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol og nogle andre.

Ved hjælp af reserve læger indbefatter amikacin, kanamycin, cyclolserin, PASK osv. Ved udførelse af farmakoterapi er det vigtigt at overholde visse principper:

Behandlingen skal påbegyndes umiddelbart efter diagnosen er foretaget.

Narkotika anvendes ikke separat, men i kombination.

Terapi udføres i lang tid.

Ved hvert behandlingsstadium er det nødvendigt med lægeligt tilsyn.

Sommetider kræver sygdommen operation, men der er strenge indikationer på dette:

Kemoterapi har ikke haft den ønskede virkning, personen manifesterer multidrug resistens.

Sygdommen forårsagede uoprettelige ændringer i pleura, lunger, bronchi og lymfeknuder.

Der er livstruende komplikationer forårsaget af sygdommen.

Oftest er kirurgi påkrævet ved etablering af cavernøs, fibrøs tuberkulose, såvel som med tuberkulom. Selv om operationen udføres med andre former for sygdommen, men mindre ofte.

I de fleste tilfælde er kirurgi for tuberkulose planlagt, men sommetider er nødindgriben påkrævet. Det forekommer under forhold, der truer en persons liv, såsom: intens pneumothorax, kraftige lungeblødninger mv.

Kontraindikationer er den høje prævalens af processen, alvorlig svækkelse af åndedrætsfunktionen, nyre- og leversygdom.

Forebyggelse af lungetuberkulose

Vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger kan ikke undervurderes i betragtning af sygdommens udbredelse blandt befolkningen. Den specifikke metode indbefatter først og fremmest vaccination. Alle kender BCG-vaccinen, som stilles til børn, der stadig er på hospitalet. Det er afledt af en svækket mycobacterium stamme, der forårsager sygdomme. Indledningen er at producere specifik immunitet. Denne vaccine giver ikke 100% garanti for, at en person ikke bliver syg, men sandsynligvis vil han lide mild tuberkulose. Immunitet fortsætter i 5 år, og derefter udføres human revaccination (kl 7 og 14). Hvis der er tegn på, skal vaccinen administreres, før personen når 30 år, med et interval på 5 år.

Det faktum, at Mantoux testen efter introduktionen af ​​vaccinen vil være positiv i 7 år er normen. Dette indikerer en god immunitet.

En sådan screeningsmetode til undersøgelse, da fluorografi bør udføres årligt. Ud over tuberkulose vil det afsløre andre patologier i lungerne i de tidlige stadier.

En vigtig metode til forebyggelse er udelukkelsen af ​​kontakter med patienter. Naturligvis for at beskytte dig selv mod infektion på denne måde virker det ikke, hvis der er oplysninger om, at en person er inficeret med en åben form, så er det vigtigt at undgå kontakt med ham.

En fuldverdig kost, en sund livsstil, undgår dårlige vaner - alt dette vil medvirke til at opretholde immunitet og hjælpe den modstå mycobacterium tuberculosis ved et muligt møde med det.

Forfatter af artiklen: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologist

Pulmonal tuberkulose: symptomer, forebyggelse og behandling

Tuberkulose er en fælles og potentielt dødelig smitsomme sygdom forårsaget af bakterierne Mycobacterium tuberculosis (den såkaldte tubercle bacillus eller Koch's bacillus).

Tuberkulose påvirker oftest de menneskelige lunger (lungetuberkulose), men kan også angribe centralnervesystemet, lymfesystemet, blodkarrene, knoglerne, urinsystemet og huden. Da der er en udbredt epidemic af tuberkulose i verden, bør alle vide, hvordan man genkender de første symptomer på sygdommen og udfører effektiv behandling.

Hvad er det?

Tuberkulose er en fælles smitsomme sygdom forårsaget af forskellige typer mycobakterier fra Mycobacterium tuberculosis-kompleksgruppen (M. tuberculosis og andre nært beslægtede arter) eller på anden måde Koch-pinde.

Hos mennesker påvirker tuberkulose normalt lungerne, sjældent påvirker andre organer og systemer. Mycobacterium tuberculosis transmitteres af luftbårne dråber, når man taler, hoster og nyser patienten. Ofte efter sygdom med mykobakterier, går sygdommen frem i en asymptomatisk latent form (tubinification), men omkring en ud af ti tilfælde af latent infektion bliver til sidst en aktiv form.

De klassiske symptomer på lungetuberkulose er langvarig hoste med sputum, nogle gange med hæmoptyse, der optræder i senere stadier, feber, svaghed, nattesved og betydeligt vægttab.

Hvordan kan du få tuberkulose?

Desværre er det muligt at blive smittet med tuberkulose, og det er lettere at lave det, end vi tror. Ifølge statistikker får enhver anden i verden nogen i sin krop en uønsket gæst - kontoret. Du kan hente Mycobacterium tuberculosis på et hvilket som helst offentligt sted, og jo oftere er du i menneskeskabt, i offentlig transport og i medicinske institutioner, jo højere er risikoen. En patient med en kronisk åben form for tuberkulose for året udslipper i luften omkring syv og en halv milliard bakterier og inficerer omkring 15 personer. Verdenssundhedsorganisationen hævder, at en tredjedel af befolkningen på vores planet (ca. 2 mia. Mennesker) er smittet med tuberkulose. Så hvorfor er vi stadig ikke uddøde?

Fra person til person overføres tuberkulose af luftbårne dråber, det vil sige at du kan blive smittet selv uden direkte kontakt med patienten, men bare at være i samme rum med ham. I nogle tilfælde forekommer infektion gennem mad og andre genstande, der er inficeret med Koch-pinde. Hvis tuberkulose årsagsmidlerne indtages med mad, påvirker tuberkulose hos børn og voksne på mave-tarmkanalen og ikke lungerne, som forekommer ved indånding af forurenet luft. Maksimal forsigtighed bør følges af personer, som ofte kommer i kontakt med patienter og har øget modtagelighed for patogenes virkning.

Faktum er, at en sund persons immunitet er en uoverstigelig barriere for de millioner af bakterier og bakterier, der bombarderer vores krop hver dag. Tuberkelbacillus vil ikke få lov til at slå sig ned, og transportøren vil højst sandsynligt aldrig blive til en sygdom. Men hvis kroppen er svækket og sårbar, vil vedholdende mycobacterium ikke undlade at udnytte chancen for en god fremtid. Forkølelse, stress, underernæring, avitaminose og andre faktorer, der er gunstige for kontoret, kan udløse starten på et aktivt stadium af tuberkulose.

Primær og sekundær form

Afhængigt af om en person er syg for tuberkulose for første gang eller ej, skelnes primær og sekundær tuberkulose.

1. Primær tuberkulose er en akut form af sygdommen, der begynder at fremkomme efter det patogene patogen ind i blodbanen. Ofte observeres primær tuberkulose hos børn under 5 år. Det skyldes, at børn endnu ikke fuldt ud har dannet immunforsvaret, som ikke er i stand til at klare mykobakterier. På trods af at sygdommen i denne periode er vanskelig, er det ikke farligt for andre. I starten dannes et lille granulom i den primære tuberkulose i lungerne. Dette er den primære læsion af lungerne, som i tilfælde af et positivt resultat kan helbrede sig selv. Så kan patienten ikke engang have mistanke om, at han faktisk har indgået tuberkulose, afskrive sin sundhedstilstand som en forkølelse. Men efter en anden røntgen viser det sig, at han har et helet granulom i lungerne. Udviklingen af ​​et dårligt scenario involverer en stigning i granulomet med dannelsen af ​​et hulrum, hvor tuberkelbaciller akkumuleres. Mykobakterier frigives i blodet, hvor de spredes gennem hele kroppen.
2. Sekundær tuberkulose. Denne form for sygdommen opstår, når en person allerede har haft tuberkulose, men han har indgået en anden type mykobakterier. Eller sekundær tuberkulose kan forekomme i form af forværring af sygdommens remission. Sekundær tuberkulose er meget tungere end primær. I lungerne er den nye foci form. I nogle tilfælde er de placeret meget tæt på hinanden, som fusionere, der danner store hulrum. Ca. 30% af patienter med sekundær tuberkulose dør inden for 2-3 måneder efter sygdommens begyndelse.

Pulmonale og ikke-pulmonale former for tuberkulose skelnes også. Faser af den tuberkuløse proces: infiltration, forfald, seeding; resorption, komprimering, ardannelse, forkalkning. Mere end 90% af tilfældene forekommer i lungetuberkulose. Det er også muligt at beskadige urinorganerne, hjernen, knoglerne, tarmene og andre organer.

Første tegn

De allerførste tegn på lungetuberkulose varierer afhængigt af form, stadium og lokalisering af processen. I 88% af tilfældene tager smitten en pulmonal form.

Symptomer på lungetuberkulose i den indledende fase af dens udvikling:

• drastisk vægttab
• Tilstedeværelsen af ​​blod i sputumet;
• hoste med sputum i 2-3 uger;
• periodisk forhøjede temperaturer op til 37,3 ° C;
• nat sved;
• generel svaghed og træthed
• brystsmerter.

De første manifestationer af tuberkulose infektion kan tages for enhver anden sygdom. Hvis patienten ikke besøger lægen straks, vil tuberkuloseinfektionen udvikle sig og sprede sig i kroppen. Derfor er det så vigtigt at gennemgå periodisk fluorografi, som straks vil afsløre sygdommens fokus.

Symptomer på tuberkulose

Hos voksne kan lungtubberkulose være asymptomatisk i lang tid eller med et lille antal symptomer og kan ved en tilfældighed opdages under fluorografi eller på en røntgenstråle. Det faktum, at kroppen er koloniseret med tuberkuløse mykobakterier og dannelsen af ​​specifik immunologisk hyperresponsivitet, kan også påvises ved testning af tuberkulinprøver.

I tilfælde, hvor tuberkulose manifesteres klinisk, er de allerførste tegn typisk ikke-specifikke manifestationer af forgiftning: svaghed, plager, træthed, sløvhed, apati, lavfrekvent feber (ca. 37 ° C, sjældent over 38 °), svedtendens, der især forstyrrer patienten om natten, tabe sig Ofte detekteres lymfadenopati, generaliseret eller begrænset til en gruppe af lymfeknuder - en forøgelse af lymfeknudernes størrelse. Nogle gange er det muligt at identificere en specifik læsion af lymfeknuderne - "kold" betændelse.

Yderligere i løbet af sygdommens udvikling udvikles mere eller mindre indlysende symptomer på det berørte organ. Med lungekuberkulose er det hoste, sputumudladning, hvæsende vejrtrækninger i lungerne, løbende næse, sommetider svært ved vejrtrækning eller brystsmerter (som normalt indikerer vedhæftning af tuberkuløs pleuris), hemoptyse. Med intestinal tuberkulose - disse eller andre dysfunktioner i tarmen, forstoppelse, diarré, blod i fæces osv. Som regel (men ikke altid) er lunge læsioner primære, og andre organer påvirkes sekundært ved hæmatogen formidling.

Imidlertid er der tilfælde af udvikling af tuberkulose af indre organer eller tuberkuløs meningitis uden nogen nuværende kliniske eller radiologiske tegn på lungelæsioner og uden sådanne læsioner i historien.

Patientens handlinger

Ved den mindste mistanke om sygdommen skal du kontakte din læge. Langvarig hoste, som ikke stoppes af konventionelle antitussive lægemidler, bør advare personen. Du bør konsultere en læge og bestå alle nødvendige undersøgelser for tilstedeværelse / fravær af tuberkulose.

Diagnose af tuberkulose

Lægernes opgave er at opdage tuberkulose så tidligt som muligt. Hertil kommer, at børn får årlig tuberkulin diagnose (Mantoux test), og voksne får fluorografi. Hvis der er mistanker efter at have gennemført disse undersøgelser såvel som i nærvær af symptomer, der er karakteristiske for tuberkulose, henvises patienten til en konsultation med en phthisiatrician og undersøges mere dybt i henhold til følgende skema:

1. Anamnestisk dataindsamling (hvilke klager, om der var kontakter med patienter med tuberkulose mv.).
2. Klinisk undersøgelse.
3. Radiografi.
4. Laboratorieundersøgelser (blod- og urintest).
5. Trefoldig mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af sputum.

Udfør om nødvendigt en række specielle undersøgelser: bronkoskopi, biopsi i lungevæv, molekylærbiologisk diagnostik mv.

effekter

Mulige komplikationer af lungtubberkulose:

1. Generalisering af processen ved hæmatogen spredning med udviklingen af ​​tuberkuløs sepsis.
2. Pulmonal blødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheder ved at stoppe det er ofte dødsårsagen.
3. Udviklingen af ​​kronisk "pulmonalt hjerte" ved at øge trykket i lungecirkulationen med signifikante ændringer i lungevæv.
4. Tuberkuløs pleurisy. Exudative former, med gradvis ophobning af væske i pleurhulen, fører også til udviklingen af ​​respiratorisk og efterfølgende hjertesvigt.
5. Spontan pneumothorax. Penetration i luftens pleurale hulrum i betydelige mængder med hulskind kan føre til en forskydning af mediastinum og refleks hjertestop.

Hvordan man behandler tuberkulose?

Hos voksne er behandlingen af ​​tuberkulose kompleks og lang, afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad, varer det op til to år og omfatter følgende foranstaltninger:

• kemoterapi;
• Støttende lægemiddelbehandling;
• Kirurgiske indgreb (om nødvendigt);
• Rehabilitering i sanatorium-resort faciliteter.

I moderne TB-praksis anvendes anti-tuberkulosebehandling med deltagelse af flere typer antibiotika.

I øjeblikket er tre behandlingsregimer relevante:

1. trekomponent;
2. en fire;
3. Fem komponent.

Behandling af tuberkulose består af to hovedfaser:

Formålet med den første, intensive fase er at stoppe den inflammatoriske proces, forhindre yderligere vævsødelæggelse, resorption af infiltrat og ekssudat og stoppe eliminering af tuberkulose mykobakterier fra kroppen ind i miljøet. Det vil sige, læger forsøger at få folk til at holde op med at være smitsom. Det tager i gennemsnit fra to til seks måneder.

Langvarig behandling af tuberkulose er rettet mod fuldstændig helbredelse af inflammation, ardannelse af beskadigede væv og genopretning af stærk immunitet hos en patient. Afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad kan terapi vare op til to år og i tilfælde af en multiresistent form for tuberkulose i op til tre eller fire år, indtil en røntgenundersøgelse viser fuldstændig dæmpning af sygdommen.

Yderligere terapi til tuberkulose omfatter:

1. Vitaminer i gruppe B, glutaminsyre og ATP er nødvendige for at forhindre perifer neuropati og andre uønskede virkninger på CNS;
2. Immunostimulerende midler (galavit, xymedon, glutoxim) hjælper kroppen med at bekæmpe mycobacterium tuberkulose;
3. Methyluracil, aloe vera, gluten, Phibs er ordineret under behandling af tuberkulose for at fremskynde processerne for celleregenerering;
4. Sorbenter (acetylcystein og reosorbilact) ordineres i den periode, hvor lægemidlet ophører med kemoterapi i tilfælde af ekstremt alvorlige bivirkninger. Efter en kort hvileperiode skal behandlingen stadig fornyes;
5. Hepatoprotektorer er nødvendige for at beskytte leveren mod de destruerende virkninger af antibiotika, de ordineres med konstant overvågning af niveauet af bilirubin i blodet;
6. Glucocorticoider er en ekstrem foranstaltning, fordi de har en stærk immunsuppressiv effekt. Men nogle gange er de stadig foreskrevet i en kort periode for at kvælte for voldelige manifestationer af den inflammatoriske proces i tilfælde af omfattende og alvorlig tuberkulose.

I fremskredne tilfælde kan kirurgisk behandling af tuberkulose være påkrævet.

Hvordan man kan spise

Ernæring til lungetuberkulose har til formål at genoprette kropsvægten og genopbygge manglen på vitaminer C, B, A og mineraler.

Kosten til tuberkulose omfatter følgende kategorier af produkter.

• Det anbefales at få sunde fedtstoffer fra oliven, smør og vegetabilsk olie.
• Kulhydrater indeholdt i nogen produkter (korn, bælgfrugter). Honning, melprodukter anbefales. Let fordøjelige kulhydrater findes i frugt og grøntsager.
• En øget mængde proteiner er påkrævet på grund af deres hurtige sammenbrud. Let fordøjelige proteiner, der findes i mejeriprodukter, fisk, fjerkræ, kalvekød og æg foretrækkes. Kødprodukter skal koges, stuves, men ikke stegt.

Mad skal være højt i kalorier og frisklavet. Kosten består af 4 gange ernæring.

Forebyggende foranstaltninger

Giver til forebyggelse af tuberkulose, først og fremmest beskyttelse mod infektion med den aktive form af sygdommen. For at gøre dette er det uønsket i lang tid at være tæt på mennesker med lider af aktiv tuberkulose. Mennesker, der er på steder, hvor patienter samles, bør bære beskyttende ansigtsmasker som tuberkulose profylakse og følge alle hygiejnebestemmelser. Vi kan ikke tillade overgangen af ​​den latente form af sygdommen til den aktive. Forebyggelse af tuberkulose hos børn giver beskyttelse mod infektion. For at gøre dette bør en undersøgelse regelmæssigt udføres af alle dem, der arbejder i børns institutioner.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn giver mulighed for obligatorisk vaccination af BCG, såvel som kemoprofylakse af sygdommen. For at forhindre tuberkulose udføres massescreening af befolkningen ved hjælp af fluorografi. Tidlig påvisning af tegn på tuberkulose giver dig mulighed for at starte behandlingen i de indledende faser og gøre det så effektivt som muligt.

Det er lige så vigtigt at træffe alle foranstaltninger for at styrke immunforsvaret. I dette tilfælde er en sund livsstil, ordentlig og regelmæssig kost, fuldstændig ophør med rygning, narkotika, alkoholmisbrug vigtige.