loader

Vigtigste

Halsbetændelse

Moderne antibiotikaklassificering

Antibiotikum - et stof "mod livet" - et stof, der bruges til at behandle sygdomme forårsaget af levende midler, som regel forskellige patogene bakterier.

Antibiotika er opdelt i mange typer og grupper af forskellige årsager. Klassificering af antibiotika giver dig mulighed for mest effektivt at bestemme omfanget af hver type lægemiddel.

Moderne antibiotikaklassificering

1. Afhængig af oprindelsen.

  • Naturligt (naturligt).
  • Semisyntetisk - i det indledende produktionsstadium opnås stoffet fra naturlige råmaterialer og fortsætter derefter kunstigt syntetiserer lægemidlet.
  • Syntetisk.

Strengt taget er kun præparater afledt af naturlige råvarer antibiotika. Alle andre lægemidler hedder "antibakterielle lægemidler." I den moderne verden indebærer begrebet "antibiotikum" alle slags stoffer, der kan kæmpe med levende patogener.

Hvad producerer naturlige antibiotika fra?

  • fra skimmel svampe;
  • fra actinomycetes;
  • fra bakterier;
  • fra planter (phytoncides);
  • fra fisk og dyrs væv.

2. Afhængigt af virkningen.

  • Antibakteriel.
  • Antineoplastiske.
  • Svampedræbende.

3. Ifølge spektrumet af indvirkning på et bestemt antal forskellige mikroorganismer.

  • Antibiotika med et smalt spektrum af handling.
    Disse lægemidler foretrækkes til behandling, da de målretter mod den specifikke type (eller gruppe) af mikroorganismer og ikke undertrykker patientens sunde mikroflora.
  • Antibiotika med en lang række effekter.

4. Ved arten af ​​virkningen på cellebakterierne.

  • Bakteriedræbende stoffer - ødelægge patogener.
  • Bakteriostatika - suspender vækst og reproduktion af celler. Derefter skal kroppens immunsystem selvstændigt klare de resterende bakterier indeni.

5. Ved kemisk struktur.
For dem der studerer antibiotika er klassificering ved kemisk struktur afgørende, da stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen af ​​forskellige sygdomme.

1. Beta-lactam-lægemidler

1. Penicillin - et stof produceret af kolonier af skimmelsvampe Penicillinum. Naturlige og kunstige derivater af penicillin har en baktericid virkning. Stoffet ødelægger væggene i bakterieceller, hvilket fører til deres død.

Patogene bakterier tilpasser sig stoffer og bliver resistente over for dem. Den nye generation af penicilliner suppleres med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, der beskytter lægemidlet mod destruktion inde i bakterieceller.

Desværre opfattes penicilliner ofte af kroppen som et allergen.

Penicillin antibiotiske grupper:

  • Naturligt forekommende penicilliner er ikke beskyttet mod penicillinase, et enzym der producerer modificerede bakterier, og det ødelægger antibiotikumet.
  • Semisyntetik - resistent over for bakterielle enzymers virkninger:
    penicillinbiosyntetisk G-benzylpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
    halvsyntetisk penicillin (lægemidler methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for penicilliner.

I dag er 4 generationer af cephalosporiner kendt.

  1. Cefalexin, cefadroxil, kæde.
  2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepim.

Cephalosporiner forårsager også allergiske reaktioner.

Cefalosporiner anvendes til kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer i behandling af ENT sygdomme, gonoré og pyelonefritis.

2. makrolider
De har en bakteriostatisk virkning - de forhindrer vækst og opdeling af bakterier. Macrolider virker direkte på stedet for betændelse.
Blandt moderne antibiotika betragtes makrolider som de mindst toksiske og giver mindst allergiske reaktioner.

Macrolider ophobes i kroppen og anvender korte kurser på 1-3 dage. Anvendes til behandling af inflammationer i de indre ENT organer, lunger og bronchi, infektioner i bækkenorganerne.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalider og ketolider.

En gruppe af lægemidler af naturlig og kunstig oprindelse. Besidder bakteriostatisk virkning.

Tetracycliner anvendes til behandling af alvorlige infektioner: brucellose, miltbrand, tularemi, åndedrætsorganer og urinveje. Den største ulempe ved stoffet er, at bakterier meget hurtigt tilpasser sig det. Tetracyclin er mest effektiv, når den anvendes topisk som en salve.

  • Naturlige tetracykliner: tetracyclin, oxytetracyclin.
  • Semisventhite tetracykliner: chlorotethrin, doxycyclin, metacyclin.

Aminoglycosider er bakteriedræbende, stærkt giftige stoffer, der er aktive mod gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglycosider ødelægger hurtigt og effektivt ødelæggende bakterier, selv med svækket immunitet. For at starte mekanismen for destruktion af bakterier kræves der aerobe forhold, det vil sige, at antibiotika i denne gruppe ikke "virker" i døde væv og organer med dårlig blodcirkulation (hulrum, abscesser).

Aminoglycosider anvendes til behandling af følgende tilstande: sepsis, peritonitis, furunkulose, endokarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, inflammation i det indre øre.

Aminoglycosidpræparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et lægemiddel med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakteriepatogener. Det bruges til behandling af alvorlige tarminfektioner.

En ubehagelig bivirkning ved behandling af chloramphenicol er knoglemarvskader, hvor der er en krænkelse af processen med at generere blodceller.

Forberedelser med en lang række effekter og en kraftig bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er en krænkelse af DNA-syntese, hvilket fører til deres død.

Fluoroquinoloner anvendes til topisk behandling af øjne og ører på grund af en stærk bivirkning. Narkotika har virkninger på leddene og knoglerne, er kontraindiceret til behandling af børn og gravide.

Fluoroquinoloner anvendes i forhold til følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkuløs mycobacterium.

Forberedelser: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum blandet type af virkninger på bakterier. Det har en baktericid virkning på de fleste arter og en bakteriostatisk virkning på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

Forberedelser af glycopeptider: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulose antibiotika
Forberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

9. Antibiotika med antifungal virkning
Ødelæg membranstrukturen i svampeceller, der forårsager deres død.

10. Anti-spedalske stoffer
Anvendes til behandling af spedalskhed: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.

11. Antineoplastiske lægemidler - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. lincosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaber er de meget tæt på makrolider, selvom deres kemiske sammensætning er en helt anden gruppe af antibiotika.
Narkotika: casein S.

13. Antibiotika, der anvendes i lægepraksis, men tilhører ikke nogen af ​​de kendte klassifikationer.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Bord af stoffer - antibiotika

Klassificering af antibiotika i grupper, bordet fordeler nogle typer antibakterielle lægemidler afhængigt af den kemiske struktur.

Klassificering af antibiotika efter grupper - En liste efter virkemekanisme, sammensætning eller generation

Hver dag bliver menneskekroppen angrebet af en lang række mikrober, der forsøger at leve og udvikle sig på bekostning af kroppens interne ressourcer. Immunitet, som regel, klare dem, men nogle gange er mikroorganismernes modstand højt, og du skal tage stoffer for at bekæmpe dem. Der er forskellige grupper af antibiotika, der har en vis række effekter, tilhører forskellige generationer, men alle typer af dette lægemiddel effektivt dræber patologiske mikroorganismer. Ligesom alle stærke lægemidler har dette middel sine bivirkninger.

Hvad er et antibiotikum

Denne gruppe af lægemidler, der har evnen til at blokere syntesen af ​​proteiner og derved hæmme reproduktionen, vækst af levende celler. Alle typer antibiotika bruges til at behandle infektiøse processer, der skyldes forskellige bakteriestammer: stafylokokker, streptokokker, meningokokker. For første gang blev stoffet udviklet i 1928 af Alexander Fleming. Antibiotika fra nogle grupper er ordineret til behandling af onkologisk patologi som led i kombinationskemoterapi. I moderne terminologi kaldes denne type medicin ofte antibakterielle stoffer.

Klassificering af antibiotika ved hjælp af virkningsmekanismen

De første lægemidler af denne type var penicillinbaserede lægemidler. Der er en klassificering af antibiotika efter grupper og af virkningsmekanismen. Nogle af stofferne har et smalt fokus, andre - et bredt spektrum af handlinger. Denne parameter bestemmer, hvor meget lægemidlet vil påvirke menneskers sundhed (både positivt og negativt). Medicin hjælper med at håndtere eller reducere dødeligheden af ​​sådanne alvorlige sygdomme:

bakteriedræbende

Dette er en af ​​typerne fra klassificering af antimikrobielle midler ved farmakologisk virkning. Baktericide antibiotika er et lægemiddel, der forårsager lysis, mikroorganismernes død. Lægemidlet inhiberer membransyntese, hæmmer produktionen af ​​DNA-komponenter. De følgende antibiotiske grupper har disse egenskaber:

  • carbapenemer;
  • penicilliner;
  • fluoroquinoloner;
  • glycopeptider;
  • monobactamerne;
  • fosfomycin.

bakteriostatisk

Virkningen af ​​denne gruppe af lægemidler sigter mod at hæmme syntesen af ​​proteiner ved hjælp af mikrobielle celler, som forhindrer dem i yderligere multiplikation og udvikling. Resultatet af lægemiddelhandlingen er at begrænse den videre udvikling af den patologiske proces. Denne virkning er typisk for følgende grupper af antibiotika:

Klassificering af antibiotika ved kemisk sammensætning

Den primære adskillelse af lægemidler udføres på den kemiske struktur. Hver af dem er baseret på et andet aktivt stof. Denne adskillelse hjælper med at kæmpe målrettet med en bestemt type mikrober eller at have en bred vifte af handlinger på et stort antal arter. Dette tillader ikke bakterier at udvikle resistens (resistens, immunitet) til en bestemt type medicin. Følgende er de vigtigste typer af antibiotika.

penicilliner

Dette er den allerførste gruppe, der blev skabt af mand. Antibiotika i penicillin gruppen (penicillium) har en bred vifte af virkninger på mikroorganismer. Inden for gruppen er der en yderligere opdeling i:

  • naturlige penicillinmidler - produceret af svampe under normale forhold (phenoxymethylpenicillin, benzylpenicillin);
  • Semisyntetiske penicilliner har større resistens over for penicillinaser, hvilket signifikant udvider antibiotikasektionsspektret (methicillin, oxacillin-lægemidler);
  • forlænget virkning - ampicillin, amoxicillin;
  • stoffer med et bredt spektrum af handlinger - et lægemiddel azlocillin, mezlotsillina.

For at reducere resistens af bakterier til denne type antibiotika tilsættes penicillinasehæmmere: sulbactam, tazobactam, clavulansyre. Levende eksempler på sådanne lægemidler er: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Tildel midler til følgende patologier:

  • infektioner i åndedrætssystemet: lungebetændelse, bihulebetændelse, bronkitis, laryngitis, pharyngitis;
  • urogenitale: urethritis, cystitis, gonoré, prostatitis;
  • fordøjelsesproblemer: dysenteri, cholecystitis;
  • syfilis.

cephalosporiner

Den bakteriedræbende egenskab i denne gruppe har et bredt spektrum af virkning. Følgende generationer af ceflafosporiner udmærker sig:

  • Jeg, forberedelser af cefradin, cefalexin, cefazolin;
  • II, midler med cefaclor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
  • III, ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
  • IV, midler med cefpirome, cefepim;
  • V-e, medicin fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Der er en stor del af antibakterielle lægemidler i denne gruppe kun i form af injektioner, så de bruges ofte i klinikker. Cephalosporiner er den mest populære type antibiotika til indlæggelsesbehandling. Denne klasse af antibakterielle midler er ordineret til:

  • pyelonefritis;
  • generalisering af infektion;
  • betændelse i blødt væv, knogler;
  • meningitis;
  • lungebetændelse;
  • lymfangitis.

makrolider

Denne gruppe af antibakterielle lægemidler har en makrocyklisk lactonring som base. Makrolidantibiotika har en bakteriostatisk opdeling mod gram-positive bakterier, membran og intracellulære parasitter. Der er meget flere makrolider i vævene end i patientens blodplasma. Midler af denne type har lav toksicitet, om nødvendigt kan de gives til et barn, en gravid pige. Makrolitter er opdelt i følgende typer:

  1. Naturlig. De blev syntetiseret for første gang i 60'erne af det 20. århundrede, disse omfatter midlerne til spiramycin, erythromycin, midecamycin, josamycin.
  2. Prodrugs, den aktive form er taget efter metabolisme, for eksempel troleandomycin.
  3. Semisyntetisk. Dette betyder clarithromycin, telithromycin, azithromycin, dirithromycin.

tetracykliner

Denne art blev skabt i anden halvdel af XX århundrede. Tetracyclin antibiotika har en antimikrobiell effekt mod et stort antal stammer af mikrobiel flora. Ved høje koncentrationer manifesteres den bakteriedræbende virkning. Særlige tetracykliner er evnen til at akkumulere i emaljen af ​​tænderne, knoglevæv. Det hjælper med behandling af kronisk osteomyelitis, men forstyrrer også skeletets udvikling hos små børn. Denne gruppe er forbudt for adgang til gravide piger, børn under 12 år. Disse antibakterielle lægemidler er repræsenteret af følgende stoffer:

  • oxytetracyclin;
  • Tigecyklin;
  • doxycyclin;
  • Minocycline.

Kontraindikationer inkluderer overfølsomhed over for komponenterne, kronisk leversygdom, porfyri. Indikationerne for anvendelse er følgende patologier:

  • Lyme sygdom;
  • tarm patologier;
  • leptospirose;
  • brucellose;
  • gonokokinfektioner;
  • rickettsialt sygdom;
  • trachom;
  • aktinomykose;
  • tularæmi.

aminoglykosider

Den aktive anvendelse af denne serie af lægemidler udføres ved behandling af infektioner, der forårsagede gram-negativ flora. Antibiotika har en bakteriedræbende virkning. Medikamenterne viser høj effekt, som ikke er relateret til patientens indikator for immunitetsaktivitet, hvilket gør disse lægemidler uundværlige for dets svækkelse og neutropeni. Følgende generationer af disse antibakterielle midler eksisterer:

  1. Forberedelser af kanamycin, neomycin, chloramphenicol, streptomycin tilhører den første generation.
  2. Den anden omfatter stoffer med gentamicin, tobramycin.
  3. Den tredje omfatter medicin amikacin.
  4. Den fjerde generation er repræsenteret af isepamycin.

Følgende patologier bliver indikationer for brugen af ​​denne gruppe af lægemidler:

  • sepsis;
  • luftvejsinfektioner;
  • cystitis;
  • bughindebetændelse;
  • endocarditis;
  • meningitis;
  • osteomyelitis.

fluoroquinoloner

En af de største grupper af antibakterielle midler har en bred bakteriedræbende effekt på patogene mikroorganismer. Alle lægemidler er nalidixinsyre. Fluoroquinoloner begyndte at blive brugt aktivt i det syvende år, der er en klassificering efter generationer:

  • oxoliniske, nalidixinsyremedikamenter;
  • midler med ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
  • levofloxacinpræparater;
  • lægemidler med moxifloxacin, gatifloxacin, hemifloxacin.

Den sidstnævnte type kaldes "åndedræt", som er forbundet med aktivitet mod mikroflora, der som regel forårsager lungebetændelse. Medikamenterne i denne gruppe anvendes til terapi:

  • bronkitis;
  • sinusitis;
  • gonorré;
  • intestinale infektioner;
  • tuberkulose;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • prostatitis.

Klassificering og antibiotikabehandlinger

Antibiotika er en gruppe af stoffer, der har en skadelig eller destruktiv virkning på bakterier, der forårsager infektionssygdomme. Som antivirale midler anvendes denne type medicin ikke. Afhængig af evnen til at ødelægge eller hæmme visse mikroorganismer er der forskellige grupper af antibiotika. Desuden kan denne type medicin klassificeres efter dets oprindelse, arten af ​​virkningen på bakterierne og nogle andre tegn.

Generel beskrivelse

Antibiotika er en gruppe af antiseptiske biologiske stoffer. De repræsenterer affaldsprodukterne fra mugne og strålingssvampe samt nogle sorter af bakterier. I øjeblikket er mere end 6.000 naturlige antibiotika kendt. Derudover er der titusindvis af syntetiske og semisyntetiske. Men øvelsen gælder kun ca. 50 af disse stoffer.

Hovedgrupper

Alle sådanne stoffer, der findes i øjeblikket, er opdelt i tre store grupper:

  • antibakterielle;
  • svampedræbende;
  • antineoplastisk.

Derudover er handlingsretningen af ​​denne type medicin inddelt i:

  • aktiv mod gram-positive bakterier;
  • TB;
  • aktiv mod både gram-positive og gram-negative bakterier;
  • svampedræbende;
  • ødelægge orme
  • antineoplastisk.

Klassificering efter type eksponering for mikrobielle celler

I den henseende er der to hovedgrupper af antibiotika:

  • Bakteriostatisk. Medicin af denne type hæmmer udviklingen og reproduktionen af ​​bakterier.
  • Bakteriedræbende. Når der anvendes stoffer fra denne gruppe, forekommer ødelæggelsen af ​​eksisterende mikroorganismer.

Kemisk sammensætning

Klassificeringen af ​​antibiotika i grupper i denne sag er som følger:

  • Penicilliner. Dette er den ældste gruppe, som faktisk begyndte udviklingen af ​​denne retning af lægemiddelbehandling.
  • Cefalosporiner. Denne gruppe anvendes meget bredt og kendetegnes ved en høj grad af modstand over for de skadelige virkninger af β-lactamase. Såkaldte specielle enzymer udskilt af patogener.
  • Makrolider. Disse er de sikreste og temmelig effektive antibiotika.
  • Tetracykliner. Disse lægemidler anvendes hovedsagelig til behandling af luftveje og urinveje.
  • Aminoglycosider. Har et meget stort spektrum af handlinger.
  • Fluoroquinoloner. Lavtoksicitetspræparater af bakteriedræbende virkning.

Disse antibiotika bruges oftest i moderne medicin. Ud over dem er der nogle andre: glycopeptider, polyener osv.

Penicillin Antibiotika

Medicin af denne sort er det grundlæggende grundlag for absolut enhver antimikrobiel behandling. I begyndelsen af ​​forrige århundrede vidste ingen om antibiotika. I 1929 opdagede englænderen A. Fleming den allerførste sådan behandling - penicillin. Virkningsprincippet for lægemidler i denne gruppe er baseret på undertrykkelsen af ​​proteinsyntese af patogencellernes vægge.

På nuværende tidspunkt er der kun tre hovedgrupper af penicillin antibiotika:

  • biosyntese;
  • semi;
  • semisyntetiske bredspektrum.

Den første type anvendes hovedsagelig til behandling af sygdomme forårsaget af stafylokokker, streptokokker, meningokokker osv. Sådanne antibiotika kan for eksempel foreskrives for sygdomme som lungebetændelse, infektiøse hudlæsioner, gonoré, syfilis, gasgangren osv..

Penicillinkoncerns semisyntetiske antibiotika anvendes oftest til behandling af alvorlige stafylokokinfektioner. Sådanne lægemidler er mindre aktive mod visse typer bakterier (fx gonokokker og meningokokker) end biosyntetiske. Derfor udføres der sædvanligvis sådanne procedurer som isolering og nøjagtig identifikation af patogenet før deres udnævnelse.

Semisyntetiske penicilliner med en lang række handlinger anvendes normalt, hvis patienten ikke hjælpes af traditionelle antibiotika (chloramphenicol, tetracyclin, etc.). Disse sorter omfatter f.eks. Ganske ofte anvendt amoxicillin gruppe af antibiotika.

Fire generationer af penicilliner

I honningen. I dag anvendes fire typer penicillin antibiotika i praksis:

  • Den første generation - lægemidler med naturlig oprindelse. Denne form for medicin har et meget snævert anvendelsesområde og er ikke særlig god modstandsdygtighed over for penicillinasevirkninger (β-lactamase).
  • Den anden og tredje generation er antibiotika, som er meget mindre modtagelige for virkningerne af destruktive bakterie enzymer, og derfor mere effektive. Behandling med deres anvendelse kan finde sted på en temmelig kort tid.
  • Den fjerde generation omfatter bredspektret antibiotika af penicillin gruppen.

De bedst kendte semisyntetiske penicilliner er lægemidlerne "Ampicillin", "Carbenicillin", "Azotsillin" og biosyntetiske "Penicillin" og dens form af base (Bitsillin).

Bivirkninger

Selv om antibiotika i denne gruppe tilhører toksiske lægemidler, kan de sammen med deres gavnlige virkninger virke på menneskekroppen og have en negativ effekt. Bivirkninger ved brug af dem er som følger:

  • kløe og hududslæt;
  • allergiske reaktioner
  • struma;
  • kvalme og diarré
  • stomatitis.

Du kan ikke bruge penicilliner samtidig med antibiotika i en anden gruppe - makrolider.

Amoxicillin gruppe af antibiotika

Denne type antimikrobielle lægemidler tilhører penicillin og anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af infektion med både gram-positive og gram-negative bakterier. Sådanne lægemidler kan bruges til behandling af både børn og voksne. Oftest ordineres amoxicillinbaserede antibiotika til infektioner i luftvejene og forskellige gastrointestinale sygdomme. De er også taget i sygdomme i det urogenitale system.

Amoxicillin gruppe af antibiotika anvendes til forskellige infektioner af blødt væv og hud. Bivirkninger af disse lægemidler kan være de samme som andre penicilliner.

Cefalosporiner gruppe

Virkningen af ​​stoffer i denne gruppe er også bakteriostatisk. Deres fordel over penicilliner er god modstandsdygtighed over for virkningerne af β-lactamase. Cephalosporin gruppe antibiotika er klassificeret i to hovedgrupper:

  • taget parenteralt (omgåelse af fordøjelseskanalen);
  • taget oralt.

Derudover klassificeres cephalosporiner i:

  • Forberedelser af den første generation. De har et smalt spektrum af handling og har næsten ingen virkning på gram-negative bakterier. Desuden anvendes disse lægemidler med succes til behandling af sygdomme forårsaget af streptokokker.
  • Anden generation cefalosporiner. Effektivere mod gram-negative bakterier. De er aktive mod stafylokokker og streptokokker, men de har næsten ingen virkning på eterokokker.
  • Forberedelser af den tredje og fjerde generation. Denne gruppe af lægemidler er meget resistent over for virkningen af ​​β-lactamase.

Den væsentligste ulempe ved sådanne lægemidler som antibiotika af cephalosporin gruppe, fandt, at indtagelse de i høj grad irritere fordøjelseskanalen (undtagen lægemidlet "Cephalexin"). Fordelen med lægemidler af denne type er en meget mindre mængde bivirkninger sammenlignet med penicilliner. Oftest i medicinsk praksis anvendes lægemidler "Cefalotin" og "Cefazolin".

Den negative virkning af cefalosporiner på kroppen

Bivirkninger, der nogle gange manifesteres i processen med at modtage antibiotika i denne serie, omfatter:

  • negative virkninger på nyrerne
  • krænkelse af hæmatopoietisk funktion
  • alle slags allergier;
  • negativ effekt på fordøjelseskanalen.

Makrolid antibiotika

Derudover klassificeres antibiotika i henhold til graden af ​​aktivitetens selektivitet. Nogle er i stand til kun at negativt påvirke patogenernes celler uden at påvirke det menneskelige væv. Andre kan have en toksisk virkning på patientens krop. Macrolide lægemidler betragtes som den sikreste i denne henseende.

Der er to hovedgrupper af antibiotika af denne sort:

De vigtigste fordele ved makrolider omfatter den højeste effektivitet af bakteriostatiske virkninger. De er især aktive mod stafylokokker og streptokokker. Derudover påvirker makroliderne ikke den gastrointestinale slimhinde, og er derfor ofte tilgængelige i tabletter. Alle antibiotika i varierende grad påvirker det menneskelige immunsystem. Nogle arter er deprimerende, nogle er gavnlige. Makrolidantibiotika har en positiv immunmodulerende effekt på patientens krop.

Populære makrolider er "Azithromycin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin" osv.

Tetracyclin antibiotika

Lægemidler af denne sort blev først opdaget i 40'erne af det sidste århundrede. Det første tetracyklinlægemiddel blev isoleret af B. Daggar i 1945. Det blev kaldt "chlortetracyclin" og var mindre giftigt end andre antibiotika, der eksisterede på det tidspunkt. Derudover var han også meget effektiv med hensyn til eksponering for patogener af et stort antal meget farlige sygdomme (for eksempel tyfus).

Tetracycliner betragtes som noget mindre giftige end penicilliner, men har mere negative virkninger på kroppen end makrolidantibiotika. Derfor er de i øjeblikket aktivt udryddet sidst.

I dag er chlortetracyclinmedicin, som blev opdaget i forrige århundrede, underligt nok meget aktivt anvendt ikke i medicin, men i landbruget. Faktum er, at dette stof er i stand til at fremskynde væksten af ​​dyr, der tager det, næsten to gange. Stoffet har en sådan virkning, fordi den når den kommer ind i tarmens tarm begynder at interagere aktivt med den mikroflora, der er til stede i den.

Ud over at lægemidlet "Tetracyclin" i medicinsk praksis bruges ofte medicin som "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycyclin" osv.

Bivirkninger forårsaget af tetracyclingruppens antibiotika

Afvisningen af ​​den udbredte anvendelse af narkotika af denne type i medicin skyldes primært, at de kan have på menneskekroppen ikke blot gavnlige men også negative virkninger. For eksempel kan antibiotika i tetracyclingruppen med langvarig anvendelse forstyrre udviklingen af ​​knogler og tænder hos børn. Hertil kommer, at interaktioner med den menneskelige intestinale mikroflora (hvis de anvendes ukorrekt), fremkalder sådanne lægemidler ofte udviklingen af ​​svampesygdomme. Nogle forskere hævder endog, at tetracykliner er i stand til at presse det mandlige reproduktive system.

Aminoglycosid antibiotika

Forberedelser af denne sort har en baktericid virkning på patogenet. Aminoglycosider, såvel som penicilliner og tetracycliner, er en af ​​de ældste antibiotiske grupper. De blev åbnet i 1943. I de efterfølgende år blev lægemidler af denne sort, især "Streptomycin", meget anvendt til at helbrede tuberkulose. Især er aminoglycosider effektive mod virkningerne af gram-negative aerobe bakterier og stafylokokker. Derudover er nogle stoffer i denne serie aktive i forhold til den enkleste. Da aminoglycosider er meget mere giftige end andre antibiotika, ordineres de kun til svære sygdomme. De er effektive, for eksempel i sepsis, tuberkulose, svær paranephritis, abdominale hulrum mv.

Ofte lægger lægerne sådanne aminoglycosider som "Neomycin", "Kanamycin", "Gentamicin" osv.

Fluoroquinolonpræparater

De fleste stoffer af denne type antibiotika har en bakteriedræbende virkning på patogenet. Deres fordele kan primært tilskrives den højeste aktivitet mod et stort antal mikrober. Ligesom aminoglycosider kan fluoroquinoloner anvendes til behandling af alvorlige sygdomme. Men de har ikke på menneskekroppen sådan en negativ indvirkning som den første. Der er antibiotika af fluoroquinolon-gruppen:

  • Den første generation. Denne type anvendes hovedsageligt til indlæggelsesbehandling af patienter. Fluoroquinoloner fra den første generation anvendes til infektioner i leveren, galdevejen, lungebetændelse mv.
  • Anden generation. Disse stoffer, i modsætning til de første, er meget aktive mod gram-positive bakterier. Derfor er de ordineret også i behandlingen uden indlæggelse. Fluorquinoloner fra anden generation er meget udbredt i seksuelt overførte sygdomme.

Populære lægemidler i denne gruppe er "Norfloxacin", "Levofloxacin", "Hemifloxacin" osv.

Så vi har fundet ud af, hvilken gruppe antibiotika tilhører, og fundet ud af, hvordan de er klassificeret. Da de fleste af disse stoffer kan forårsage bivirkninger, bør de kun bruges som anvist af en læge.

Ecologist Handbook

Sundheden på din planet er i dine hænder!

Antibiotiske grupper og deres repræsentanter

Antibiotikum - et stof "mod livet" - et stof, der bruges til at behandle sygdomme forårsaget af levende midler, som regel forskellige patogene bakterier.

Antibiotika er opdelt i mange typer og grupper af forskellige årsager.

Klassificering af antibiotika giver dig mulighed for mest effektivt at bestemme omfanget af hver type lægemiddel.

Moderne antibiotikaklassificering

1. Afhængig af oprindelsen.

  • Naturligt (naturligt).
  • Semisyntetisk - i det indledende produktionsstadium opnås stoffet fra naturlige råmaterialer og fortsætter derefter kunstigt syntetiserer lægemidlet.
  • Syntetisk.

Strengt taget er kun præparater afledt af naturlige råvarer antibiotika.

Alle andre lægemidler hedder "antibakterielle lægemidler." I den moderne verden indebærer begrebet "antibiotikum" alle slags stoffer, der kan kæmpe med levende patogener.

Hvad producerer naturlige antibiotika fra?

  • fra skimmel svampe;
  • fra actinomycetes;
  • fra bakterier;
  • fra planter (phytoncides);
  • fra fisk og dyrs væv.

Afhængigt af virkningen.

  • Antibakteriel.
  • Antineoplastiske.
  • Svampedræbende.

3. Ifølge spektrumet af indvirkning på et bestemt antal forskellige mikroorganismer.

  • Antibiotika med et smalt spektrum af handling.
    Disse lægemidler foretrækkes til behandling, da de målretter mod den specifikke type (eller gruppe) af mikroorganismer og ikke undertrykker patientens sunde mikroflora.
  • Antibiotika med en lang række effekter.

Af arten af ​​virkningen på cellebakterierne.

  • Bakteriedræbende stoffer - ødelægge patogener.
  • Bakteriostatika - suspender vækst og reproduktion af celler.

Derefter skal kroppens immunsystem selvstændigt klare de resterende bakterier indeni.

5. Ved kemisk struktur.
For dem der studerer antibiotika er klassificering ved kemisk struktur afgørende, da stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen af ​​forskellige sygdomme.

1. Beta-lactam-lægemidler

Penicillin er et stof produceret af kolonier af skimmelsvampe af Penicillinum-arter. Naturlige og kunstige derivater af penicillin har en baktericid virkning. Stoffet ødelægger væggene i bakterieceller, hvilket fører til deres død.

Patogene bakterier tilpasser sig stoffer og bliver resistente over for dem.

Den nye generation af penicilliner suppleres med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, der beskytter lægemidlet mod destruktion inde i bakterieceller.

Desværre opfattes penicilliner ofte af kroppen som et allergen.

Penicillin antibiotiske grupper:

  • Naturligt forekommende penicilliner er ikke beskyttet mod penicillinase, et enzym der producerer modificerede bakterier, og det ødelægger antibiotikumet.
  • Semisyntetik - resistent over for bakterielle enzymers virkninger:
    penicillinbiosyntetisk G-benzylpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
    halvsyntetisk penicillin (lægemidler methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for penicilliner.

I dag er 4 generationer af cephalosporiner kendt.

  1. Cefalexin, cefadroxil, kæde.
  2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepim.

Cephalosporiner forårsager også allergiske reaktioner.

Cefalosporiner anvendes til kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer i behandling af ENT sygdomme, gonoré og pyelonefritis.

makrolider
De har en bakteriostatisk virkning - de forhindrer vækst og opdeling af bakterier. Macrolider virker direkte på stedet for betændelse.
Blandt moderne antibiotika betragtes makrolider som de mindst toksiske og giver mindst allergiske reaktioner.

Macrolider ophobes i kroppen og anvender korte kurser på 1-3 dage.

Anvendes til behandling af inflammationer i de indre ENT organer, lunger og bronchi, infektioner i bækkenorganerne.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalider og ketolider.

En gruppe af lægemidler af naturlig og kunstig oprindelse. Besidder bakteriostatisk virkning.

Tetracycliner anvendes til behandling af alvorlige infektioner: brucellose, miltbrand, tularemi, åndedrætsorganer og urinveje.

Den største ulempe ved stoffet er, at bakterier meget hurtigt tilpasser sig det. Tetracyclin er mest effektiv, når den anvendes topisk som en salve.

  • Naturlige tetracykliner: tetracyclin, oxytetracyclin.
  • Semisventhite tetracykliner: chlorotethrin, doxycyclin, metacyclin.

Aminoglycosider er bakteriedræbende, stærkt giftige stoffer, der er aktive mod gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglycosider ødelægger hurtigt og effektivt ødelæggende bakterier, selv med svækket immunitet. For at starte mekanismen for destruktion af bakterier kræves der aerobe forhold, det vil sige, at antibiotika i denne gruppe ikke "virker" i døde væv og organer med dårlig blodcirkulation (hulrum, abscesser).

Aminoglycosider anvendes til behandling af følgende tilstande: sepsis, peritonitis, furunkulose, endokarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, inflammation i det indre øre.

Aminoglycosidpræparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et lægemiddel med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakteriepatogener. Det bruges til behandling af alvorlige tarminfektioner.

En ubehagelig bivirkning ved behandling af chloramphenicol er knoglemarvskader, hvor der er en krænkelse af processen med at generere blodceller.

Forberedelser med en lang række effekter og en kraftig bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er en krænkelse af DNA-syntese, hvilket fører til deres død.

Fluoroquinoloner anvendes til topisk behandling af øjne og ører på grund af en stærk bivirkning.

Narkotika har virkninger på leddene og knoglerne, er kontraindiceret til behandling af børn og gravide.

Fluoroquinoloner anvendes i forhold til følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkuløs mycobacterium.

Forberedelser: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum blandet type af virkninger på bakterier. Det har en baktericid virkning på de fleste arter og en bakteriostatisk virkning på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

Forberedelser af glycopeptider: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulose antibiotika
Forberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

Antibiotika med antifungal virkning
Ødelæg membranstrukturen i svampeceller, der forårsager deres død.

10. Anti-spedalske stoffer
Anvendes til behandling af spedalskhed: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.

11. Antineoplastiske lægemidler - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. lincosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaber er de meget tæt på makrolider, selvom deres kemiske sammensætning er en helt anden gruppe af antibiotika.
Narkotika: casein S.

Antibiotika, der anvendes i lægepraksis, men tilhører ikke nogen af ​​de kendte klassifikationer.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Bord af stoffer - antibiotika

Klassificering af antibiotika i grupper, bordet fordeler nogle typer antibakterielle lægemidler afhængigt af den kemiske struktur.

Antibiotiske grupper og deres repræsentanter tabel

Kontraindiceret hos børn og gravide.

Den vigtigste klassifikation af antibakterielle lægemidler udføres afhængigt af deres kemiske struktur.

NITROGEN STOFFER - indeholder nitrogen og er en del af mad, foder, jordløsninger og humus, og fremstilles også kunstigt til teknisk brug...

Resumé af antibiotiske grupper

ANABOLISKE STOFFER - lek. Syntetisk. lægemidler, som stimulerer syntesen af ​​protein i kroppen og knoglerforkalkningen. A.'s handling. manifesteret, især i at øge massen af ​​skeletmuskler...

BACTERIOSTATISKE STOFFER - bakteriostatiske stoffer, stoffer, der midlertidigt suspenderer reproduktion af bakterier.

Stå ud af mange mikroorganismer, såvel som nogle højere planter...

alkylerende stoffer - stoffer, der har evnen til at indføre monovalente radikaler af fede carbonhydrider i molekyler af organiske forbindelser...

Big Medical Dictionary

antihormonale stoffer - medicinske stoffer, der har egenskaben til at svække eller stoppe hormonernes virkning...

Big Medical Dictionary

antiserotonin stoffer - medicinske stoffer, der hæmmer syntesen af ​​serotonin eller blokkerer forskellige manifestationer af dens handling...

Big Medical Dictionary

anti-enzymstoffer - medicinske stoffer, der selektivt hæmmer aktiviteten af ​​visse enzymer...

Big Medical Dictionary

anti-folie stoffer - medicinske stoffer, der er anti-metabolitter af folsyre; besidder cytostatisk antitumor handling...

Big Medical Dictionary

Baktericider - kemikalier, der har bakteriedræbende egenskaber, anvendes som desinfektionsmidler eller til kemoprofylakse og kemoterapi af smitsomme sygdomme...

Big Medical Dictionary

Aktiviteten af ​​et stof er et stofs evne til at ændre overfladespændingen, adsorberes i overfladelaget ved grænsefladen. Kilde: Roadbook...

ANTI-ISOTYPISKE STOFFER - Se ANTI-ISOTYPY...

SUBSTANCE BALANCE - kvantitativt udtryk for omfordeling af elementer i færd med at erstatte de originale genanvendelige genstande

minearbejder. neoplasmer af re-emerging rb og malmer, der viser en ændring i indholdet af...

ALLOPATISKE STOFFER - hæmmende stoffer udskilt af blade og rødder af højere planter, og som er en beskyttende reaktion på forskellige negative stimuli...

Bakteriostatiske stoffer - antibiotika, metalioner, kemoterapeutiske midler og andre stoffer, der forsinker fuld reproduktion af bakterier eller andre mikroorganismer, dvs. forårsager bakteriostase...

Great Sovjet Encyclopedia

Bakteriedræbende stoffer - stoffer der kan dræbe bakterier og andre mikroorganismer...

Great Sovjet Encyclopedia

ANESTETISKE STOFFER - gør kroppen eller en del af den ufølsom over for smerte...

Ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

Ifølge fremgangsmåden til opnåelse af antibiotika er opdelt i:

3 semisyntetisk (i den indledende fase opnås naturligt, så syntese udføres kunstigt).

Antibiotika ved oprindelse opdelt i følgende hovedgrupper:

syntetiseret af svampe (benzylpenicillin, griseofulvin, cephalosporiner osv.);

Om antibiotika grupper, deres typer og kompatibilitet

actinomycetes (streptomycin, erythromycin, neomycin, nystatin, etc.);

3. bakterier (gramicidin, polymyxiner osv.);

4. dyr (lysozym, ecmolin osv.);

udskilt af højere planter (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, etc.);

6. Syntetisk og semisyntetisk (levometsitin, methicillin, syntomycin ampicillin, etc.)

Antibiotika ved fokus (spektrum) Handlinger tilhører følgende hovedgrupper:

1) aktiv hovedsagelig mod gram-positive mikroorganismer, hovedsageligt antistaphylokokker, naturlige og semisyntetiske penicilliner, makrolider, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) aktiv mod både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (bredspektret) - tetracycliner, aminoglycosider, chloramphenicol, chloramphenicol, halvsyntetiske penicilliner og cephalosporiner;

3) anti-tuberkulose - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cycloserin mv.;

4) svampedræbende - nystatin, amphotericin B, griseofulvin og andre;

5) virkende på den enkleste - doxycyclin, clindamycin og monomitsin;

6) optræder på helminths - hygromycin B, ivermectin;

7) antitumor - actinomyciner, anthracycliner, bleomyciner osv.;

8) antivirale lægemidler - rimantadin, amantadin, azidothymidin, vidarabin, acyclovirin, etc.

9) immunomodulatorer - cyclosporin antibiotikum.

Ifølge handlingsspektret - Antallet af mikroorganismer, der er påvirket af antibiotika:

  • lægemidler, der primært påvirker gram-positive bakterier (benzylpenicillin, oxacillin, erythromycin, cefazolin);
  • lægemidler, der primært rammer gram-negative bakterier (polymyxiner, monobactamer);
  • bredspektret medicin, der virker på gram-positive og gram-negative bakterier (3. generation cephalosporiner, makrolider, tetracycliner, streptomycin, neomycin);

Antibiotika tilhører følgende hovedklasser af kemiske forbindelser:

betalaktamantibiotika basis molekyler er beta-lactam ring: (. virker på stafylokokker - oxacillin, samt bredspektrede stoffer - ampicillin, carbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) naturlige (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin), semisyntetiske penicilliner, cefalosporiner - en stor gruppe af stærkt effektive antibiotika (cephalexin, cephalothin, cefotaxim, etc.) med et andet spektrum af antimikrobielle virkninger;

aminoglycosider indeholder aminosukkere bundet glycosidisk bundet til resten af ​​(aglycon-delen) molekyle - naturlige og semi-syntetiske stoffer (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomicin, tobramycin, netilmicin, amikacin et al.);

3. tetracykliner er naturlige og semisyntetiske, grundlaget af deres molekyler består af fire kondenserede seksledige cykler - (tetracyclin, oxytetracyclin, metacyclin, doxycyclin);

4. makrolider indeholder i deres molekyle en makrocyklisk lactonring, der er forbundet med en eller flere kulhydratdele - (erythromycin, oleandomycin - hovedgruppe af antibiotika og deres derivater);

Anzamiciner har en ejendommelig kemisk struktur, som omfatter en makrocyklisk ring (rifampicin - et semisyntetisk antibiotikum er af den mest praktiske betydning);

6. polypeptider i deres molekyle indeholder adskillige konjugerede dobbeltbindinger - (gramicidin C, polymyxiner, bacitracin, etc.);

7. glycopeptider (vancomycin, teikoplanin osv.);

8. linkosamider - clindamycin, lincomycin;

9. Antracykliner - en af ​​hovedgrupperne af anticancer antibiotika: doxorubicin (adriamycin) og dets derivater, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin) osv.

Ifølge virkningsmekanismen på mikrobielle celler antibiotika er opdelt i bakteriedræbende (hurtigt fører til celledød) og bakteriostatisk (hæmmer vækst og opdeling af celler) (tabel 1)

- Typer af virkning af antibiotika på mikroflora.

Resumé af antibiotiske grupper

Antibiotika er en gruppe af stoffer, som kan hæmme væksten og udviklingen af ​​levende celler. Oftest bruges de til at behandle infektiøse processer forårsaget af forskellige bakteriestammer. Det første lægemiddel blev opdaget i 1928 af den britiske bakteriolog Alexander Fleming. Men nogle antibiotika er også ordineret til kræftpatologier, som en komponent i kombinationskemoterapi. Denne gruppe af lægemidler har stort set ingen virkning på vira, med undtagelse af nogle tetracykliner. I moderne farmakologi er udtrykket "antibiotika" i stigende grad blevet erstattet af "antibakterielle lægemidler".

De første syntetiserede lægemidler fra gruppen af ​​penicilliner. De hjalp med at reducere dødeligheden af ​​sådanne sygdomme betydeligt som lungebetændelse, sepsis, meningitis, gangren og syfilis. På grund af den aktive anvendelse af antibiotika begyndte mange mikroorganismer over tid at udvikle modstand over for dem. Derfor var en vigtig opgave søgen efter nye grupper af antibakterielle lægemidler.

Gradvist farmaceutiske virksomheder syntetiseret og begyndte at producere cephalosporiner, makrolider, fluorquinoloner, tetracycliner, chloramphenicol, nitrofuraner, aminoglycosider, carbapenemer og andre antibiotika.

Antibiotika og deres klassificering

Den primære farmakologiske klassificering af antibakterielle lægemidler er adskillelse ved hjælp af virkninger på mikroorganismer. Bag denne egenskab er der to grupper af antibiotika:

  • bakteriedræbende stoffer forårsager død og lys af mikroorganismer. Denne handling skyldes antibiotikernes evne til at hæmme membransyntese eller hæmme produktionen af ​​DNA-komponenter. Penicilliner, cephalosporiner, fluoroquinoloner, carbapenemer, monobactamer, glycopeptider og fosfomycin har denne egenskab.
  • bakteriostatiske - antibiotika er i stand til at hæmme syntesen af ​​proteiner med mikrobielle celler, hvilket gør deres reproduktion umulig. Som et resultat er yderligere udvikling af den patologiske proces begrænset. Denne virkning er karakteristisk for tetracycliner, makrolider, aminoglycosider, linkosaminer og aminoglycosider.

Bag handlingsspektret er der også to grupper af antibiotika:

  • bredt - stoffet kan bruges til at behandle patologier forårsaget af et stort antal mikroorganismer;
  • med smal - stoffet påvirker individuelle stammer og typer af bakterier.

Der er stadig en klassificering af antibakterielle lægemidler af deres oprindelse:

  • naturligt - fremstillet af levende organismer
  • semisyntetiske antibiotika er modificerede naturlige analoge molekyler;
  • syntetisk - de produceres helt kunstigt i specialiserede laboratorier.

Beskrivelse af forskellige antibiotiske grupper

Beta lactam

penicilliner

Historisk set den første gruppe af antibakterielle lægemidler. Det har en bakteriedræbende effekt på en bred vifte af mikroorganismer. Penicilliner skelner mellem følgende grupper:

  • naturlige penicilliner (syntetiseret under normale forhold med svampe) - benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin;
  • halvsyntetiske penicilliner, der har en større modstandsdygtighed over for penicillinaser, hvilket udvider deres virkningsfrekvens signifikant - oxacillin og methicillin;
  • med udvidet virkning - lægemidler amoxicillin, ampicillin;
  • penicilliner med stor virkning på mikroorganismer - medicin mezlocillin, azlocillin.

At reducere modstanden af ​​bakterier og øge chancen for en vellykket antibiotikum, er penicillin aktive inhibitorer tilsat penicillinaser - clavulansyre, sulbactam og tazobactam. Så der var stoffer "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" og andre.

Anvend data medikamenter luftvejsinfektioner (bronkitis, bihulebetændelse, lungebetændelse, halsbetændelse, halsbetændelse), urogenitale (blærebetændelse, urethritis, prostatitis, gonoré), fordøjelsessystemet (cholecystitis, dysenteri) systemer, hudlæsioner og syfilis. Af bivirkningerne er allergiske reaktioner mest almindelige (urticaria, anafylaktisk shock, angioødem).

Penicilliner er også de sikreste produkter til gravide kvinder og babyer.

cephalosporiner

Denne gruppe af antibiotika har en baktericid virkning på et stort antal mikroorganismer. I dag udmærker sig følgende generationer af cephalosporiner:

  • I - lægemidler cefazolin, cefalexin, cefradin;
  • II - lægemidler med cefuroxim, cefaclor, cefotiam, cefoxitin
  • III - præparater af cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim;
  • IV - medicin med cefepim, cefpirom;
  • V - lægemidler ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Det overvældende flertal af disse lægemidler eksisterer kun i en injektionsform, derfor bruges de hovedsageligt i klinikker. Cephalosporiner er de mest populære antibakterielle midler til brug på hospitaler.

Disse lægemidler anvendes til at behandle et stort antal sygdomme: lungebetændelse, meningitis, generaliseret infektion, pyelonephritis, cystitis, inflammation af knogler, blødt væv, lymphangites og andre patologier. Når der anvendes cefalosporiner, findes der ofte overfølsomhed. Nogle gange er der et forbigående fald i kreatininclearance, muskelsmerter, hoste, øget blødning (på grund af et fald i vitamin K).

carbapenemer

De er en ret ny gruppe af antibiotika. Som andre beta lactamer har carbapenemer en bakteriedræbende effekt. Et stort antal forskellige bakteriestammer er følsomme over for denne gruppe af lægemidler. Carbapenem er også resistente overfor enzymer, der syntetiserer mikroorganismer. Disse egenskaber har ført til, at de betragtes som redningsmedicin, når andre antibakterielle midler forbliver ineffektive. Deres anvendelse er imidlertid strengt begrænset på grund af bekymringer for udviklingen af ​​bakteriel resistens. Denne gruppe af lægemidler omfatter meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Carbapenem anvendes til behandling af sepsis, lungebetændelse, peritonitis, akutte abdominale patologier, meningitis, endometritis. Disse lægemidler er også ordineret til patienter med immundefekt eller på baggrund af neutropeni.

Blandt bivirkningerne bør nævnes dyspeptiske lidelser, hovedpine, tromboflebitis, pseudomembranøs colitis, krampeanfald og hypokalæmi.

monobactamerne

Monobactamer påvirker primært kun den gram-negative flora. Klinikken bruger kun ét aktivt stof fra denne gruppe - aztreonam. Med sine fordele fremhæves modstanden mod de fleste bakterielle enzymer, hvilket gør det til det lægemiddel, der er valg til behandlingssvigt med penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider. I kliniske retningslinjer anbefales aztreonam til enterobacter infektion. Det anvendes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

Blandt indikationerne for optagelse skal identificeres sepsis, lokalt erhvervet lungebetændelse, peritonitis, infektioner i bækkenorganerne, hud og muskuloskeletale system. Brug af aztreonam fører nogle gange til udviklingen af ​​dyspeptiske symptomer, gulsot, giftig hepatitis, hovedpine, svimmelhed og allergisk udslæt.

makrolider

Macrolider er en gruppe af antibakterielle lægemidler, der er baseret på en makrocyklisk lactonering. Disse lægemidler har en bakteriostatisk virkning mod gram-positive bakterier, intracellulære og membranparasitter. Et træk ved makrolider er, at deres mængde i vævene er meget højere end i patientens blodplasma.

Lægemidler er også præget af lav toksicitet, som giver dem mulighed for at blive brugt under graviditet og i en tidlig alder af barnet. De er opdelt i følgende grupper:

  • naturligt, som blev syntetiseret i 50-60'erne af det sidste århundrede - præparater af erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
  • prodrugs (omdannet til aktiv form efter metabolisme) - troleandomycin;
  • semisyntetisk - medicin azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Makrolider anvendes i mange bakterielle patologier: mavesår, bronkitis, lungebetændelse, infektioner i øvre luftveje, dermatose, Lyme-sygdom, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. Du kan ikke bruge denne gruppe af lægemidler til arytmier, nyresvigt.

tetracykliner

Tetracycliner blev syntetiseret for første gang for et halvt århundrede siden. Denne gruppe har en bakteriostatisk virkning mod mange stammer af mikrobiel flora. I høje koncentrationer udviser de en baktericid virkning. Et træk ved tetracykliner er deres evne til at akkumulere i knoglevæv og tandemalje.

På den ene side gør det det muligt for klinikere at anvende dem aktivt i kronisk osteomyelitis, og på den anden side er det i strid med skeletets udvikling hos børn. Derfor kan de absolut ikke anvendes under graviditet, amning og under 12 år. Til tetracycliner udover lægemidlet med samme navn indbefatter doxycyclin, oxytetracyclin, minocyclin og tigecyclin.

De anvendes til forskellige intestinale patologier, brucellose, leptospirose, tularemi, actinomycosis, trachom, Lyme-sygdom, gonokokinfektion og rickettsiosis. Porphyria, kroniske leversygdomme og individuel intolerance skelnes også fra kontraindikationer.

fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er en stor gruppe antibakterielle midler med en bred bakteriedræbende virkning på patogen mikroflora. Alle stoffer markedsføres nalidixinsyre. Den aktive anvendelse af fluorquinoloner begyndte i 70'erne af det sidste århundrede. I dag klassificeres de efter generationer:

  • I - nalidixiske og oxolinsyrepræparater;
  • II - lægemidler med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin
  • III - Levofloxacinpræparater;
  • IV - medicin med gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.

De seneste generationer af fluorquinoloner kaldes "respiratoriske" på grund af deres aktivitet mod mikroflora, som oftest forårsager lungebetændelse. De bruges også til at behandle bihulebetændelse, bronkitis, intestinale infektioner, prostatitis, gonoré, sepsis, tuberkulose og meningitis.

Blandt manglerne er det nødvendigt at fremhæve det faktum, at fluorquinolonerne er i stand til at påvirke dannelsen af ​​muskuloskeletalsystemet, derfor i barndommen, under graviditeten og i laktationsperioden, kan de kun ordineres af sundhedsmæssige årsager. Den første generation af lægemidler har også en høj hepato- og nefrotoksicitet.

aminoglykosider

Aminoglycosider har fundet aktiv anvendelse i behandlingen af ​​bakterielle infektioner forårsaget af gram-negativ flora. De har en bakteriedræbende effekt. Deres høje effekt, som ikke afhænger af den funktionelle aktivitet af patientens immunitet, har gjort dem uundværlige for hans forstyrrelse og neutropeni. Følgende generationer af aminoglycosider udmærker sig:

  • I - præparater af neomycin, kanamycin, streptomycin;
  • II - medicin med tobramycin, gentamicin
  • III - amikacinpræparater;
  • IV - isepamycin medicinering.

Aminoglycosider er ordineret til infektioner i åndedrætssystemet, sepsis, infektiøs endokarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonefritis, osteomyelitis og andre patologier. Blandt de bivirkninger af stor betydning er de toksiske virkninger på nyrerne og høretab.

Derfor er det under behandlingens løb nødvendigt at foretage en biokemisk analyse af blod (kreatinin, SCF, urinstof) og audiometri. Hos gravide får patienter med kronisk nyresygdom eller ved hæmodialyse kun aminoglycosider af livsårsager under amning.

glycopeptider

Glycopeptid-antibiotika har en bredspektret baktericid virkning. De mest kendte af disse er bleomycin og vancomycin. I klinisk praksis er glycopeptider reservemedicin, der er ordineret til svigt af andre antibakterielle midler eller den specifikke modtagelighed af det infektiøse middel til dem.

De kombineres ofte med aminoglycosider, hvilket gør det muligt at øge den kumulative virkning på Staphylococcus aureus, enterococcus og Streptococcus. Glycopeptid-antibiotika virker ikke på mykobakterier og svampe.

Denne gruppe antibakterielle midler er ordineret til endokarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, lungebetændelse (herunder komplikationer), abscess og pseudomembranøs colitis. Du kan ikke bruge glycopeptidantibiotika til nyresvigt, overfølsomhed over for stoffer, laktation, neuritis af auditiv nerve, graviditet og amning.

lincosamider

Linkosyamider indbefatter lincomycin og clindamycin. Disse lægemidler udviser en bakteriostatisk virkning på gram-positive bakterier. Jeg bruger dem hovedsageligt i kombination med aminoglycosider, som andre lægemidler til tunge patienter.

Lincosamider er ordineret til aspirationspneumoni, osteomyelitis, diabetisk fod, nekrotiserende fasciitis og andre patologier.

Ganske ofte under deres optagelse udvikler candida infektion, hovedpine, allergiske reaktioner og undertryk af blod.

video

Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede koldt, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.