Ibuprofen tabletter tilhører den kliniske farmakologiske gruppe af narkotika ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De har antipyretiske og analgetiske virkninger og bruges til at reducere intensiteten af de tilsvarende symptomer i forskellige patologiske processer.
Frigivelse form og sammensætning
Ibuprofen tabletter har en lyserød eller lyserød farve, en rund bikonveks form og en glat overflade. Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er ibuprofen, hvis indhold i en tablet er 200 mg. Det indeholder også hjælpekomponenter, som omfatter:
- Magnesiumstearat.
- Kartoffelstivelse.
- Kolloidt siliciumdioxid.
- Bivoks.
- Gelatine.
- Azorubin som farvestof.
- Povidon med lav molekylvægt.
- Natriumhydroxycarbonat.
- Vanillin.
- Hvede mel.
- Titandioxid.
- Saccharose.
Tabletterne pakkes i en blisterpakning med 10 stk. Kartonpakningen indeholder 1, 2 eller 5 blisterpakninger med det tilsvarende samlede antal tabletter og instruktioner til brug af lægemidlet.
Farmakologisk aktivitet
Klinisk-farmakologiske effekt Ibuprofen tabletter på grund af nedsat syntese af primær inflammatoriske mediatorer prostaglandin, som er ansvarlig for udviklingen af smerte, vævsødem og feber. Reduktion af koncentrationen af prostaglandiner sker ved at blokere ibuprofen enzymet cyclooxygenase (COX 1 og 2), som katalyserer omsætningen af arachidonsyre til prostaglandiner under udviklingen af den inflammatoriske reaktion.
Efter at have taget pillen Ibuprofen inde, absorberes den aktive ingrediens hurtigt og næsten fuldstændigt i den systemiske kredsløb fra tarmens lumen. Ibuprofen når sin maksimale blodkoncentration efter 2 timer. Det er næsten jævnt fordelt i alle væv i kroppen. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren ind i centralnervesystemets strukturer og kan også komme ind i kroppen af et udviklende foster under graviditet og modermælk under amning. Ibuprofen metaboliseres i leveren for at danne inaktive nedbrydningsprodukter, der udskilles fra kroppen med urin.
Indikationer for brug
Indtagelse af tabletter Ibuprofen er indiceret i nærværelse af symptomer på den inflammatoriske reaktion i forskellige patologier, som omfatter:
- Inflammationssygdom af leddene og rygsøjlen smerte - gigt af enhver oprindelse, herunder infektion, slidgigt (degenerativ-dystrofisk patologi af leddene), lændesmerter (degenerativ rygsøjlen sygdom), autoimmune processer i leddene.
- Moderat smertesyndrom af forskellig oprindelse og lokalisering - migræne (paroksysmal hovedpine), tandpine, tuberkulose (smertefuld menstruation), posttraumatisk eller postoperativ smerte, neuralgi (aseptisk inflammation af de perifere nerver), myalgi (muskelsmerter).
- Feverish syndrom på baggrund af infektiøs forgiftning med feber og kropssmerter, herunder ARVI (akut respiratorisk virusinfektion).
Anvendelsen af ibuprofen tabletter påvirker ikke udviklingen af den patologiske proces, men deres anvendelse omfatter primært symptomatisk behandling.
Kontraindikationer
Ibuprofen tabletter er absolut kontraindiceret i en række patologiske og fysiologiske forhold i kroppen, som omfatter:
- Individuel intolerance over for ibuprofen samt krydsintolerance over for nogen af de farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, intolerance over for nogen af hjælpekomponenterne af Ibuprofen-tabletter.
- Et symptomkompleks, der er karakteriseret ved patologisk intolerance overfor acetylsalicylsyre (refererer til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), udvikling af nasal slimhinde polyposis og bronchial astma.
- Patologien af forskellige organer i fordøjelseskanalen, som indbefatter ulcerative erosive læsioner af slimhinderne i maven eller tolvfingertarmen, og er kendetegnet ved en akut kurs (eroderende og ulcerativ colitis, Crohns sygdom, mavesår eller duodenalsår).
- Gastrointestinal blødning på tidspunktet for lægemidlets start eller lider i den seneste tid.
- Gendannelsesperioden efter koronararterien bypass kirurgi.
- Inflammatorisk tarmsygdom.
- Afbrydelse af blodkoagulationssystemet med dets utilstrækkelighed (hæmofili, hæmoragisk diatese).
- Aktiv patologi af bagning (akut periode) eller alvorlig mangel på dens funktionelle aktivitet.
- Intrakraniel blødning.
- Graviditet.
- Alder på barnet op til 6 år.
Med forsigtighed anvendes stoffet hos ældre, patienter med moderat alvorlig hjerte-, lever- eller nyresvigt, kvinder under amning. Inden du begynder at bruge Ibuprofen tabletter, skal du sikre dig, at der ikke er kontraindikationer.
Dosering og indgift
Ibuprofen tabletter er taget helt inde, uden at tygge og drikke rigeligt med vand. Den gennemsnitlige dosis for voksne og børn er 200 mg (1 tablet) 3-4 gange om dagen. Ifølge indikationer (udtalet inflammatorisk proces med smertsyndrom) kan dosen øges til 400 mg (2 tabletter) 3 gange om dagen, og når det er nødvendigt at opnå en klinisk og terapeutisk effekt, nedsættes doseringen. Tidsrummet mellem at tage piller bør ikke være mindre end 4 timer. Den maksimalt tilladte daglige dosis må ikke overstige 1200 mg (6 tabletter). Behandlingsforløbet er i gennemsnit 5 dage, behovet for forlængelse bestemmes af lægen. For at reducere stoffets negative indvirkning på fordøjelseskanalerne anbefales det at tage tabletter efter måltider.
Bivirkninger
Ibuprofen tabletter kan føre til udvikling af uønskede reaktioner fra forskellige organer og systemer, de omfatter:
- Fordøjelsessystemet er gastropati, udløst af eksponering for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som er kendetegnet ved kvalme, periodisk opkastning, tyngde og smerte i maven (epigastrisk region). kan også udvikle appetitløshed, halsbrand (brændende fornemmelse bag brystbenet forårsaget af surhedsgraden i mavesyren), diarré, ulceration af maveslimhinden, som kan kompliceres af gastrointestinal blødning eller perforation sår (dannelse af gennemgående hul), tørhed af mundslimhinden, aftøs stomatitis, sårdannelse i tandkødet, hepatitis (betændelse i leveren).
- Nervesystemet - hovedpine, intermitterende svimmelhed, søvnløshed om natten og søvn i søvn, øget irritabilitet, depression (langvarig humørsvingning), forvirring, mindre tilbøjelige til at være hallucinationer og aseptisk (ikke-infektiøs) meningitis.
- Kardiovaskulær system - takykardi (øget hjertefrekvens), forhøjet blodtryk (hypertension), hjertesvigt.
- Senseorganer - Høretab, udseelse af støj eller ringe i ørerne, giftig skade på optisk nerve, sløret syn, diplopi (dobbeltsyn), scotoma (plet i syne), tørhed, irritation af øjets conjunctiva, øjenlågsødem.
- Blod og rød knoglemarv - hæmolytisk eller aplastisk anæmi (anæmi forbundet med forøget ødelæggelse eller utilstrækkelig dannelse af røde blodlegemer i det røde knoglemarv), trombocytopeni (fald i antallet af blodplader pr. Enheds blodvolumen) op til trombocytopenisk purpura.
- Urinvejene - udvikling af akut nyreinsufficiens, allergisk nephritis (renal specifik inflammation), polyuri (øget urinmængde), blærebetændelse (blære infektioner), nefrotisk syndrom, som er ledsaget af alvorlige generaliserede ødem vævene på grund af signifikant tab af plasma protein i urinen.
- Laboratorieparametre - stigning i kreatinin i blodet, forhøjede leverenzymer, transaminaser (AST, ALT), hvilket indikerer skade på hepatocytter, øge varigheden af blodkoagulering.
- Allergiske reaktioner - et udslæt på huden, som ofte udvikler sig som nældefeber (minder brod) udtrykt i huden kløe, angioødem (udtrykt blødt væv hævelse i ansigtet og ydre kønsorganer), anafylaktisk shock (markant reduktion i systemisk blodtryk, og multipelt organsvigt ), bronchial astma (reaktion af bronchi med deres spasmer og udvikling af åndenød). Alvorlige allergiske reaktioner kan også udvikle sig på huden i form af exudativ erythema multiforme (Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).
Risikoen for bivirkninger øges med langvarig brug af Ibuprofen tabletter. Udseendet af nogen af disse symptomer er grundlaget for seponering af lægemidlet.
Særlige instruktioner
Inden du begynder at tage Ibuprofen tabletter, skal du omhyggeligt læse instruktionerne for lægemidlet. Der er flere specielle instruktioner, som du bør være opmærksom på, før du bruger den, herunder:
- Behandlingen bør udføres i den minimale effektive dosis og et lille kursus, som ikke må overstige 5 dage.
- I tilfælde af langvarig brug af Ibuprofen tabletter er periodisk laboratorieovervågning af den funktionelle aktivitet af lever, nyrer og blodkoagulation nødvendig.
- Fælles administration med andre lægemidler fra den farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anbefales ikke.
- Om nødvendigt bestemmes laboratoriebestemmelsen af niveauet af ketosteroider i blodet 48 timer før undersøgelsen, at lægemidlet afbrydes, fordi dets modtagelse kan påvirke pålideligheden af resultaterne.
- For børn i alderen 6 til 12 år kan stoffet kun anvendes under lægens vejledning.
- Mens du tager stoffet, anbefales det at afholde sig fra aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.
I apotekets netværk sælges Ibuprofen tabletter uden recept. Hvis det er nødvendigt, at deres brug i mere end 5 dage (ingen klinisk signifikant effekt), fremkomsten af spørgsmål eller tvivl, skal du konsultere din læge.
overdosis
Et signifikant overskud af den anbefalede terapeutiske dosis ledsages af mavesmerter, kvalme, opkastning, depression, døsighed, hovedpine, tinnitus, øget hjertefrekvens. I dette tilfælde vasker maven, tarmene, modtager tarmsorbenter (aktiveret kulstof) og symptomatisk terapi. Der er ingen specifik modgift til i dag.
Analoger af Ibuprofen Tabletter
I lighed med den vigtigste aktive ingrediens og terapeutisk virkning for Ibuprofen tabletter er lægemidlet Nurofen.
Betingelser for opbevaring
Ibuprofen tabletter har en holdbarhed på 3 år. De skal opbevares ved lufttemperatur ikke over + 25 ° C i nærheden af børn.
Gennemsnitlig pris
Den gennemsnitlige pris på 10 tabletter af Ibuprofen i apoteker i Moskva spænder fra 38-43 rubler.
ibuprofen
◊ Pink coated tabletter, bikonvekse; i tværsnit to lag er synlige.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
50 stk. - Banker af mørkt glas (1) - Pakker pap.
◊ Pink coated tabletter, bikonvekse; i tværsnit to lag er synlige.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
50 stk. - Polymer dåser (1) - papemballage.
NSAID. Det har antiinflammatorisk, antipyretisk og analgetisk virkning. Undertrykker antiinflammatoriske faktorer, reducerer blodpladeaggregering. Det hæmmer cyclooxygenase 1 og 2 typer, overtræder metabolisme af arachidonsyre, reducerer mængden af prostaglandiner i både sunde væv og i fokus for inflammation og undertrykker de eksudative og proliferative faser af inflammation. Reducerer smertefølsomhed i betændelsen. Forårsager svækkelse eller forsvinden af smertesyndrom, inkl. med smerter i leddene i ro og med bevægelse, reduktion af morgenstivhed og hævelse af leddene øger bevægelsesområdet.
Antipyretisk effekt på grund af et fald i excitabiliteten af de termoregulatoriske centre i diencephalon
Ibuprofen absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, dets Cmax i plasma nås de 1-2 timer efter indtagelse i synovial væske - i 3 timer er det forbundet med plasmaproteiner med 99%.
Trænger langsomt ind i hulrummet af leddene, dvæler i synovialvævet, hvilket skaber større koncentrationer i det end i plasmaet.
Ibuprofen metabolisme forekommer hovedsageligt i leveren. T1/2 fra plasma tager det 2-3 timer. Det udskilles af nyrerne som metabolitter (ikke mere end 1% udskilles uændret) og i mindre grad - med galde. Ibuprofen elimineres fuldstændigt om 24 timer.
- hovedpine spændinger og migræne
- artikulære, muskelsmerter
- smerter i ryggen, nedre ryg, ischias
- smerte med ledbåndskader
- Feber med forkølelse, influenza
- rheumatoid arthritis, osteoarthrose
NSAID'er er beregnet til symptomatisk behandling, reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirker ikke sygdommens progression.
- erosive og ulcerative ændringer i slimhinden i maven eller tolvfingertarmen, aktiv gastrointestinal blødning
- inflammatorisk tarmsygdom i den akutte fase, herunder ulcerativ colitis;
- anamnesedata passer bronkial, rhinitis, urticaria, efter aspirin eller andre NSAID (hel eller delvis syndrom intolerance af acetylsalicylsyre - rhinosinusitis, urticaria, polypper, nasal mucosa, astma bronchiale);
- leversvigt eller aktiv leversygdom
- nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min), progressiv nyresygdom
- hæmofili og andre blødningsforstyrrelser (herunder hypokoagulering), hæmoragisk diatese
- i perioden efter koronararterien bypass kirurgi
- graviditet (III trimester)
- Børnenes alder: op til 6 år og fra 6 til 12 år (med en legemsvægt mindre end 20 kg) - til tabletter 200 mg; op til 12 år - til tabletter 400 mg;
- Overfølsomhed overfor nogen af de ingredienser, der udgør lægemidlet.
Forholdsregler: alderdom, kongestivt hjertesvigt, cerebrovaskulær sygdom, hypertension, koronar hjertesygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, nefrotisk syndrom, CC mindre end 30-60 ml / min, hyperbilirubinæmi, mavesår og duodenale tarm (historie), tilstedeværelse af infektioner Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, colitis, langvarig brug af NSAID, blod sygdomme af ukendt ætiologi (leukopeni og anæmi), graviditet (i-II) trimester n Varme-amning, rygning, hyppig brug af alkohol (alkohol), alvorlige somatiske sygdomme, samtidig terapi følgende stoffer: antikoagulerende (fx warfarin), antiblodplademidler (fx aspirin, clopidogrel), orale kortikosteroider (fx prednison), selektive genoptagelsesinhibitorer serotonin (for eksempel citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).
Voksne, ældre og børn over 12 år: 200 mg tabletter 3-4 gange om dagen; i tabletter på 400 mg 2-3 gange om dagen. Den daglige dosis er 1200 mg (tag ikke mere end 6 tabletter på 200 mg (eller 3 tabletter på 400 mg) i 24 timer.
Tabletter skal sluges med vand, fortrinsvis under eller efter måltider. Tag ikke mere end 4 timer.
Overskrid ikke den angivne dosis!
Behandlingsforløbet uden at konsultere en læge bør ikke overstige 5 dage.
Hvis symptomerne vedvarer, kontakt læge.
Må ikke anvendes til børn under 12 år uden at konsultere en læge.
Børn fra 6 til 12 år (vejer mere end 20 kg): 1 tablet 200 mg, ikke mere end 4 gange / dag. Intervallet mellem at tage piller i mindst 6 timer
I anbefalede doser forårsager stoffet normalt ikke bivirkninger.
På fordøjelsessystemet: NSAID-gastropati (mavesmerter, kvalme, opkastning, halsbrand, appetitløshed), diarré, flatulens, forstoppelse; sårdannelser i mavetarmslimhinden, som i nogle tilfælde er komplicerede
perforering og blødning irritation eller tørhed i mundslimhinden, smerte i munden, sårdannelse af tarmens slimhinde, aphthous stomatitis, pancreatitis, hepatitis.
På den anden side af åndedrætssystemet: åndenød, bronkospasme.
På sansens side: Hørenedsættelse: Høretab, ringing eller tinnitus; synsforstyrrelse: giftig skade på optisk nerve, sløret syn, scotoma, tørhed og øjenirritation, conjunctival ødemer og øjenlåg (allergisk oprindelse).
På den del af det centrale og perifere nervesystem: hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, angst, nervøsitet og irritabilitet, agitation, døsighed, depression, forvirring, hallucinationer, aseptisk meningitis (sædvanligvis i patienter med autoimmune sygdomme).
Siden hjerte-kar-systemet: hjertesvigt, takykardi, forhøjet blodtryk.
På urinsystemet er akut nyresvigt, allergisk nefrit, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, cystitis.
Allergiske reaktioner: hududslæt (typisk erytematøs eller urticaria), pruritus, angioødem, anafylaktiske reaktioner, anafylaktisk shock, bronkokonstriktion eller dyspnø, feber, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (syndrom Lyell), eosinofili, allergisk rhinitis.
Fra siden af bloddannende organer: anæmi (herunder hæmolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopenisk purpura, agranulocytose, leukopeni.
Andet: Forøget svedtendens.
Fra laboratorieindikatorer: Blødningstid (kan øges), serumglucosekoncentration (kan falde), kreatininclearance (kan falde), hæmatokrit eller hæmoglobin (kan falde), serumkreatininkoncentration (kan øges), levertransaminaseaktivitet ).
Symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, sløvhed, døsighed, depression, hovedpine, tinnitus, metabolisk acidose, koma, akut nyresvigt, lavt blodtryk, bradykardi, takykardi, atrieflimren og respirationssvigt.
Behandling: gastrisk lavage (kun inden for en time efter indtagelse), aktivt kul, alkalisk drik, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korrektion af syre-base tilstand, blodtryk).
Ved terapeutiske doser indtræder ibuprofen ikke i væsentlige interaktioner med almindeligt anvendte lægemidler.
Induktorer af mikrosomale oxidationsenzymer i leveren (phenytoin, ethanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øger produktionen af hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket øger risikoen for udvikling af alvorlige forgiftninger. Inhibitorer af mikrosomal oxidation - reducere risikoen for hepatotoksisk virkning.
Reducerer den hypotensive aktivitet af vasodilatatorer og den natriuretiske virkning af furosemid og hydrochlorthiazid.
Reducerer effektiviteten af uricosuric medicin.
Det forbedrer virkningen af indirekte antikoagulantia, antiplatelet midler, fibrinolitov (som øger risikoen for blødning).
Styrker bivirkningerne af minerale kortikosteroider, glukokortikosteroider (øger risikoen for gastrointestinal blødning), østrogen, ethanol; forbedrer den hypoglykæmiske effekt af sulfonylurea-derivater.
Antacida og colestyramin reducerer absorptionen af ibuprofen.
Forøger blodkoncentrationen af digoxin, lithiumpræparater og methotrexat.
Samtidig udnævnelse af andre NSAID'er øger hyppigheden af bivirkninger.
Koffein forøger den analgetiske (analgetiske) virkning.
Ved samtidig udnævnelse af ibuprofen reduceres den antiinflammatoriske og antiplatelet virkning af acetylsalicylsyre (det er muligt at øge forekomsten af akut koronarinsufficiens hos patienter, der modtager små doser acetylsalicylsyre som antiplatelet middel efter start af ibuprofen).
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre, plykamycin øger forekomsten af hypoprothrombinæmi med samtidig ansættelse.
Myelotoksiske lægemidler øger lægemidlets hæmatotoksicitet.
Cyclosporin og guldpræparater øger effekten af ibuprofen på syntesen af prostaglandiner i nyrerne, hvilket er manifesteret af øget nefrotoksicitet. Ibuprofen øger plasmakoncentrationen af cyclosporin og sandsynligheden for dens hepatotoksiske virkninger.
Narkotika, som blokerer tubulær sekretion, reducerer udskillelse og øger plasmakoncentrationen af ibuprofen.
Ved langvarig brug er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og den funktionelle tilstand af lever og nyrer.
For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør der anvendes en minimal effektiv dosis. Når symptomer på gastropati fremkommer, vises omhyggelig overvågning, herunder esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hæmoglobin og hæmatokrit og fækal okkult blodanalyse.
Hvis det er nødvendigt, bestem de 17-ketosteroider, lægemidlet bør annulleres 48 timer før undersøgelsen.
I behandlingsperioden skal afstå fra indtagelse af alkohol og aktiviteter, der kræver høj koncentration af psykomotoriske reaktions opmærksomhed og hastighed.