Hvilke antibiotika behandler follikulært ondt i halsen hos voksne og børn?

Antibiotika til follikulært ondt i halsen er den bedste måde at behandle denne sygdom på. De bruges ikke kun til at forbedre hele organismens tilstand, lindre symptomer, sygdommens konsekvenser, men også som en forebyggende foranstaltning.

Follikulær tonsillitis er en akut infektionssygdom, der påvirker tonsillerne. Typisk er smittefremkaldende middel streptokokker - en viral bakterie, der kommer ind i menneskekroppen gennem fordøjelseskanalen, og det lugter sig i halsen og munden. Som regel påvirkes børn oftest af denne sygdom. Derfor er det nødvendigt at overveje i detaljer hvordan man behandler follikulær tonsillitis uden brug af antibiotika, da de kun beskadiger den uformede organisme.

symptomer

Typiske symptomer på follikulær angina:

1. Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved en pludselig stigning i temperaturen.
2. Ubehag i halsen og munden.
3. Dannelsen af ​​inflammatoriske processer i tonsillerne.
4. Hvid hals.
5. Hævede lymfeknuder.
6. Generel ulempe, som ledsages af svaghed, irritabilitet og gagging.

Antibiotisk behandling

Der er mange lægemidler til behandling af angina, men de falder alle sammen i to grupper:

1. Cefalosporiner - hvad angår sikkerhed og virkning er de næsten identiske med penicillinerne nævnt nedenfor, men er kendetegnet ved en mere udtalt effekt. Blandt antibiotika til angina er Cefadroxil, Duracef, Supraks, Hazaran, Apo-Cefalex og andre;
2. Macrolider, blandt hvilke er et af de mest almindeligt anvendte antibiotika til angina, errythromycin. Azithromycin, Josamycin, Spiromycin og andre tilhører den samme gruppe, Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomycin er blandt præparaterne.

Du bør også fremhæve sådanne grupper af stoffer som lincosamider - clindamycin og lincomycin, der udpeges ret sjældent, fordi de kan forårsage uønskede bivirkninger i halshindebetændelse i halshulen.

Antibiotisk behandling

Mange mennesker ved, at antibiotika er meget skadelige for helbredet, og især til børnenes krop. Derfor anbefaler eksperter at kombinere traditionel og traditionel behandling. Af metoderne til folkebehandling bør fremhæves:

1. Drikk masser af væsker - det hjælper med at udskille toksiner fra kroppen og fjerner temperaturen.
2. Da bakterien oftest lever i mund og næse, anbefales det at skylle med en alkoholisk opløsning af chlorophyllipt fortyndet med vand. Du kan også skylle med antiseptisk (furatsilin).
3. Indsættelsen af ​​næsestensolien inden sengetid giver en god effekt: i hvert næsebor er der en fuld pipette, således at halsen smøres og kittelse forhindres.
4. Laripront er velegnet til desinfektion af mund og hals.
5. Det skal også huskes, at antibiotika er kontraindiceret for nogle patienter på grund af deres individuelle intolerance, så de foreskrives behandling med lignende antibakterielle midler.

Du kan ikke erstatte behandlingen helt med traditionel medicin, for med dette kan du kun skade din krop.

Behandling af angina hos børn

Behandling af børn forekommer i et lignende mønster som hos voksne, men med en betingelse - børn får mere stimulerende midler og hjælpemidler (vitaminer), så kroppen lettere kan tolerere sygdommens periode. Fra godartede medicin bør fremhæves:

• Amoxicillin Sandoz er et lægemiddel, der anvendes til behandling af follikulær tonsillitis hos børn og forebyggelse af sygdom. Penicillin har gode farmakokinetiske og farmakologiske indikatorer. Det aktive element er penicillin, som er kendetegnet ved små bivirkninger og kontraindikationer.
• Suprax er en lægemiddelblanding fremstillet på basis af det aktive stof - cephalosporin, som som penicillin har små bivirkninger og derfor let opfattes af kroppen. Lægemidlet er ordineret til at undertrykke de første symptomer på follikulær angina.

Pleje af mødre behandling

Hvis sygeplejerskens temperatur er steget kraftigt, er hendes helbredstilstand blevet forværret, så er det ikke en grund til at holde op med at amme, da der produceres mælk på trods af alle moderens sundhedsmæssige problemer. Når du bekræfter diagnosen, skal du begynde at tage antibiotika, men amning kan fortsættes, da de ikke påvirker det. Af lægemidlerne, der er egnede til gravide, bør fremhæves:

• Phenoxymethylpenicillin og Ampicillin er medicinske lægemidler, der er ideelle til mødre, da de er baseret på det velkendte penicillin.
• Azitro Sandoz er et makrolid, der er ordineret til follikulært ondt i halsen, som har antibakterielle egenskaber. Men det er nødvendigt at udpege den største ulempe ved dette stof - langvarig brug kan forårsage forstyrrelse i mave-tarmkanalen. Derfor anbefales det stærkt at udskifte det med penicillinholdige lægemidler.

Follikulær ondt i halsen er en ret alvorlig sygdom, og behandlingen finder sted med standard antivirale antibakterielle antibiotika, som har fungeret godt i lang tid. For eksempel kan det være: Penicilliner, Erythromycin, Cephalosporiner. Antibiotika ordineres af en læge, der tager højde for alle egenskaber ved patientens krop og sygdommens dynamik. Det skal også bemærkes, at behandlingen af ​​denne type angina ikke er meget forskellig fra purulent, catarrhal eller lacunar angina.

Antibiotika til follikulært ondt i halsen - funktioner i brug, indikationer og kontraindikationer

Follikulært ondt i halsen - en infektion i halsens bløde væv. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er to typer bakterier: streptokokker og stafylokokker. Sygdommen manifesteres af en betydelig stigning i kropstemperaturen og dannelsen af ​​flere follikler med purulent indhold.

I dette tilfælde klager patienten om sværhedsvanskeligheder og smerter. Antibiotika til follikulært ondt i halsen betragtes som obligatorisk behandling, fordi kun de direkte påvirker årsagen til inflammation.

De resterende behandlingsmetoder i form af skylninger, sprøjter og pastiller betragtes som yderligere behandlingsmetoder. Den lokale indflydelse af stoffer på slimhinden har til formål at eliminere individuelle symptomer på sygdommen (smerter, sværhedsbesvær, hævelse). Ifølge de fleste læger opstår stabilisering af temperaturen og den generelle trivsel hos patienten på den anden dag, hvor antibakterielle midler tages.

Indikationer for antibiotikabehandling

Follikulært ondt i halsen og antibiotika betragtes som helt kompatible koncepter. I sådanne tilfælde har lægerne en tendens til at ordinere et bredt spektrum af antibakterielle lægemidler. Hvis patienten efter 3 dage ikke observeres forbedring i helbred og nedsat kroppstemperatur, anbefales det endvidere, at eksperterne ændrer medicinen.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Antibiotika til follikulær angina er ikke ordineret i sådanne tilfælde:

1. Patienten har en allergisk reaktion. Sådanne mennesker skal individuelt vælge et antibiotikum baseret på allergitest.
2. Viral ondt i halsen. Denne diagnose er etableret af otolaryngologen ifølge resultaterne af patientens undersøgelse. At vide, hvad en follikulær tonsillitis er, en specialist er i stand til præcist at bestemme årsagen til sygdommen.

Relative kontraindikationer betragtes som kronisk nyresvigt og kardiovaskulær svigt.

Generelle regler for antibiotikabehandling

Et antibiotikum er kun foreskrevet af den læge, der undersøgte patienten og etablerede den endelige diagnose. Behandlingen begynder efter bestemmelse af den individuelle tolerance af et antibakterielt middel. Afhængigt af det kliniske billede af sygdommen og patientens alder kan specialisten ordinere et lægemiddel i form af injektioner, tabletter eller sirup.

Antibiotika og follikulært ondt i halsen hos børn har deres egen egenskaber. Læger foretrækker at ordinere lægemidler i sirup eller suspension. I dette tilfælde bestemmes doseringen af ​​lægemidlet afhængigt af barnets vægt eller sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske-purulente proces, som er meget hurtig.

Ifølge mange otolaryngologer er den mest effektive type antibiotikabehandling antibiotikuminjektion. i sådanne tilfælde observeres maksimal koncentration af lægemidlet i blodbanen 20-40 minutter efter injektionen. Den gennemsnitlige varighed af den terapeutiske virkning efter en injektion er 4-6 timer.

Accept af antibakterielle midler varer mindst syv dage. I modsat fald genopbygges personen med angina follikulær med tidlig ophør af lægemiddelindtaget, og antibiotika er resistente mod infektion. I sådanne patienter bliver den patologiske mikroflora fuldstændig ufølsom for virkningerne af en bestemt type antibakterielt lægemiddel.

Hvilke antibakterielle lægemidler bruges til follikulært ondt i halsen

I 90-95% af tilfældene er bakterielle halslæsioner forårsaget af stafylokokker og streptokokker. I denne henseende bør et antibiotikum, der foreskrives af en specialist i tilfælde af follikulært ondt i halsen, aktivt ødelægge netop disse typer bakterier.

De vigtigste antibakterielle lægemidler omfatter:

1. Penicilliner (amoxicillin, ampicillin, augmentin, ampioks). Denne gruppe af stoffer blev først opdaget blandt antibiotika og er blevet brugt siden 1940'erne. Til denne dag betragtes penicilliner som det sikreste antibakterielle middel til menneskekroppen. Efter intern administration eller injektion blokkerer de vækst og reproduktion af patologiske mikroorganismer i respirationssystemet.
2. Cefalosporiner (cefasporin, cyfran, ceftriaxon). Virkningsmekanismen for cephalosporin-antibiotika er identisk med penicilliner. Faktisk er den eneste forskel mellem disse lægemidler en bredere vifte af effekter på den nasopharyngeale patologiske mikroflora.
3. Macrolider (azithromycin, summamed og rulid). Narkotikas egenart ligger i deres evne til intracellulær akkumulering inden for inflammatorisk og purulent proces. Således forbedres og terapeutisk terapeutisk virkning af antibiotikumet. Disse antibiotika til halsfollikel i halsen har også antiinflammatoriske virkninger, der ikke er forbundet med ødelæggelsen af ​​patogene bakterier.
4. Tetracycliner (makropen, tetracyclin, doxycyclin). Disse farmaceutiske midler har en bred vifte af aktiviteter, men for nylig har deres anvendelse været begrænset. Ifølge statistikker er mange coccal mikroorganismer resistente over for tetracykliner.
5. Fluoroquinoloner (pefloxacin, ofloxacin, sparfloxacin). Terapi med sådanne midler er primært rettet mod bekæmpelse af lungekomplikationer af en bakteriel infektion. Dette skyldes det faktum, at fluoroquinoloner absorberes aktivt i lungevæv. Prisen på sådanne lægemidler er normalt den højeste.

Årsager til tilbagevendende angina efter en antibiotikabehandling

Manglen på et positivt resultat efter at patienten har taget et kursus af antibiotika er forbundet med følgende faktorer:

1. Misdiagnose af bakteriel angina. Hvad er angina follikulær og otolaryngologist bør bestemme symptomerne på sygdommen.
2. Modstand af menneskekroppen. Den patologiske nasopharyngeal mikroflora er absolut ufølsom over for virkningen af ​​en bestemt type antibiotikum.
3. Akut viral skade på væv i svælg og mandler.

De vigtigste komplikationer ved antibiotisk behandling

Den standard antibiotiske manual beskriver de forskellige bivirkninger af lægemidlet.

De negative virkninger af at tage antibakterielle lægemidler observeres i disse former:

1. Allergiske reaktioner, der kan være fulminant eller forsinket. Den farligste type allergi er anafylaktisk shock, ofte dødelig.
2. Toksisk virkning på patienten. Menneskeforgiftning i forbindelse med antibiotikabehandling skyldes overskridelse af den tilladte dosis eller vanskeligheder ved fjernelse af lægemidlet. Sådanne patienter lider ofte af patologiske forandringer i nervesystemet.
3. Nyreskade. Denne komplikation er hovedsageligt dannet hos personer med samtidig nyreinsufficiens. I sådanne tilfælde opdages patienten protein og blod i urinen.
4. Hepatotoksisk virkning. Ofte kan tetracyclin- og chlortetracyclin-antibiotika forårsage skader på levercellerne, hvilket klinisk manifesteres af gulsot. I mangel af specifik behandling udvikler patienter leversvigt, hvilket er dødeligt.
5. Teratogen virkning. Mange antibakterielle lægemidler er kontraindiceret til brug af gravide kvinder. Samtidig er tetracyklin, som krydser placenta til fosteret og kan forårsage alvorlig svækkelse af barnets udvikling, den farligste.
6. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen. De fleste antibiotika fremkalder betændelse i mavetarmslimhinden. Sådanne patienter klager over kvalme, mavesmerter, diarré eller forstoppelse.

Antibiotika til follikulært ondt i halsen er en obligatorisk behandlingsmetode, men de kræver streng overholdelse af dosis og administrationsvarighed. Det skal også huskes, at deres anvendelse kun er reguleret af den behandlende læge.

Follikulært ondt i halsen

Follikulær tonsillitis er en inflammatorisk sygdom i tonsillerne follikulære celler, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​lokale punkt suppurations i organets celler. Sygdommen kan påvirke mandlerne i Pirogovs ring: pharyngeal, palatine, tubal, lingual groups of tonsils.

Som enhver inflammatorisk, specielt purulent proces forværres sygdommen ved lymhangitis og lymfadenitis adhæsion på grund af betændelse i de regionale lymfeknuder. Oftest er betændelsen i mandibulær, peripharyngeal, cervikal (midter- og lateral) lymfeknuder. Deres involvering i den patologiske proces er uundgåelig, da udstrømningen af ​​alt "affald" fra det suppurative fokus sker netop i disse organer.

Sygdommen kan påvirke enhver befolkningsgruppe uanset køn, nationalitet eller race. Men stadig oftere udsat for angina:

børn er ifølge statistikker syge meget oftere end voksne. Dette skyldes den primære kontakt med patogenet, ofte streptokokker eller stafylokokker, da børn ikke har særlig immunitet overfor disse bakterier i kroppen, er der et alvorligt respons i form af follikulær angina. I en voksen er der som regel i løbet af livet allerede udviklet immunitet, Derfor er et primært møde umuligt; sygdommen har tendens til at stige i koldt vejr ved at nedsætte immuniteten.

ætiologi

Oftest er sygdommen forårsaget af coccal-gruppen af ​​mikroorganismer. Af hele denne store gruppe er streptokokker mest almindelige, især beta-hæmolytiske, der tegner sig for mere end 90% af det totale antal sygdomme. Hvis en hudallergisk reaktion på patogenet også kommer i forbindelse med follikulær ondt i halsen, så bliver sygdommen skarlet feber.

Ud over follikulær tonsillitis er det ofte fundet en sådan betændelse i tonsillerne, som lacunar tonsillitis, mange forvirre, idet de tror at det er synonymt. Med denne type tonsillitis er purulente foci større og mere lokaliserede.

Symptomer på follikulær angina

• Den mest alvorlige manifestation af sygdommen - høj feber. Temperaturen overskrider ofte den numeriske værdi på 39-40 grader, mens varmen og kuldegysninger er lange og svære at banke.
• Der er tørhed i munden, som gradvist erstattes af hoste og smerter i halsen.
• Edematøse processer i tonsillerne udvikler sig gradvist af hyperemi af blødt væv, hvilket kan medføre smerte og ubehag ved indtagelse.
• Udadtil synlige, purulente foci forekommer i form af hvide og gule runde prikker på overfladen af ​​amygdalaen.
• Patientens generelle somatiske tilstand er stærkt forstyrret: der er forgiftning, der er karakteriseret ved hovedpine, svimmelhed, svaghed, kvalme, appetitløshed.
• Meget ofte kan dyspeptisk syndrom være med, især hvis patienten tidligere har haft gastrointestinale sygdomme.
• Muskel- og ledsmerter.

Sygdommen kan begynde i akut form. Det første symptom er et ondt i halsen, som kan forekomme enten spontant eller ved indtagelse. Smerten kan udstråle til andre dele af ansigtet, for eksempel øre, øje, øjenbryn.

Når follikulær ondt i halsen, især den akutte form af sygdommen, i laboratoriedataene for blodprøver næsten øjeblikkeligt kan du finde følgende ændringer:

• En kraftig stigning i ESR (normalt til 8);
• Øget antal hvide blodlegemer
• Leukocyt skifte til venstre med en overvejelse af unge stavformede og neutrofile celleformer;
• Ved biokemisk analyse af blodniveauer, forhøjede niveauer af C-reaktivt protein og globuliner.

Differential diagnostik

Follikulær ondt i halsen - en sygdom, der har specifikke tegn på purulent inflammation, så det er nemt at skelne denne sygdom ud fra andre former. Men der er stadig sådanne sygdomme, der har, om ikke identisk klinisk kursus, så meget lignende. Det er vigtigt at kende de vigtigste kendetegn ved angina fra sådanne sygdomme, fordi behandlingens art vil afhænge af den.

Så de sygdomme, med hvilke det er nødvendigt at differentiere sygdommen, er infektiøs mononukleose og forværring af kronisk tonsillitis.

Infektiøs mononukleose er en akut virussygdom præget af læsioner af lymfoide væv, det vil sige at alle organer påvirkes, hvor der er reticuloendotelceller - lymfeknuder, svælg, milt, lever og vigtigst af tonsiller. Tapeternes nederlag i infektiøs mononukleose er en sekundær proces og fortsætter i henhold til typen af ​​follikulær inflammation, mindre ofte lacunar. Hovedtræk ved angina med mononukleose:

• Afhængig af den akutte form af sygdommen eller subakut mononukleose - angina slutter sig henholdsvis på den første eller den 5.-6. Dag af sygdommen.
• Feber, som ikke er permanent i naturen, som i follikulær ondt i halsen, men et bølgelignende kursus med op og ned
• Lymfeknuder øges og bliver smertefulde, ikke kun regionale i kæbe og nakke, men også inguinal, subklaviske, aksillære og andre grupper;
• Et kendetegn er det såkaldte hepatoleineal syndrom - en forstørret lever, milt, smertefulde af disse organer på palpation;
• Forskellige billed- og laboratorieundersøgelser med mononukleose i blodlymfocytose og mononukleære celler;
• Immunkomplekser detekteres også i blodet; antistoffer er en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en allergisk komponent i patogenesen af ​​infektiøs mononukleose.

Den korrekte differentierede diagnose af infektiøs mononukleose og follikulær angina er meget vigtig, da bakteriel angina behandles med antibiotika. Men at tage antibiotika til mononukleose vil kun forværre sygdommens forløb.

Behandling af follikulær angina med antibiotika

Efter at diagnosen er lavet, skal mikrobiologiske prøver tages fra mundhulen, næse og svælg på en Lefler-tavle for at udelukke difteri, hvis forårsagende middel er en tavle. Dette er et meget vigtigt og obligatorisk øjeblik i terapi, da difteri er en meget smitsom smitsom sygdom. Først derefter kan de gå videre til behandling af angina.

"Sådan behandler du ondt i halsen?" Er et ret kompliceret spørgsmål. Den vigtigste gruppe af lægemidler, der anvendes til behandling, er antibiotika.

Deres funktion er at undertrykke patogene mikroorganismer i udbruddet, det vil sige etiologisk terapi, samt hvis det forårsagende middel til streptokok tonsillitis er forebyggelsen af ​​en så kompliceret komplikation af follikulær angina som rheumatisme.

Faren for reumatisme er, at de akutte former for sygdommen forårsager akutte forstyrrelser i det kardiovaskulære system, dannelsen af ​​skleroseområder, der forstyrrer hjertet, og også fremkalder udviklingen af ​​artikulær patologi. Og kroniske former for reumatisme truer med alvorlige ventrikulære defekter i hjertet med progressiv kredsløbssvigt og ofte med handicap hos befolkningen.

Derfor er det nødvendigt at begynde behandling af follikulært ondt i halsen så tidligt som muligt ved brug af antibiotika. Forhindrer tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på et bestemt lægemiddel.

De første linie stoffer er de velkendte penicilliner. Deres popularitet er ikke faldet, på trods af syntesen af ​​mere avancerede stoffer. Dette skyldes, at penicilliner har den største terapeutiske virkning, og næsten alle mikroorganismer er ikke følsomme over for det.

Det er nødvendigt at anvende penicillinpræparater i mindst 10 dage i kombination med probiotika for at undgå tarmforstyrrelser. Det mest almindeligt anvendte amoxicillin eller beskyttet augmentin (beskyttet, da lægemidlets shell indeholder stoffer, der ikke ødelægges ved virkningen af ​​enzymer af mikroorganismer).

Omkostningerne ved sådanne lægemidler er lave, inden for 300 rubler. Den anden gruppe af lægemidler, der oftest anvendes, er makrolider - en relativt ny gruppe af stoffer. De mest populære repræsentanter er azithromycin (sumamed, hemomycin), clarithromycin. Det er nok at tage disse lægemidler i 3-5 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen.

På samme tid, efter udnævnelsen af ​​antibiotika, er det nødvendigt at evaluere deres effektivitet efter 72 timer. Antibiotikumet anses for at være korrekt udvalgt, hvis patienten efter denne tid har et fald i temperaturen, en forbedring af det samlede helbred. Hvis sådanne forbedringer ikke overholdes, skal lægemidlet udskiftes med et andet, stærkere. Ideelt set er det bedre at ordinere et antibiotikum baseret på resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse, fordi hvert patogen er særlig følsom overfor en bestemt gruppe af lægemidler.

Symptomatisk behandling

Foruden antibiotisk etiotropisk behandling skal patienten:

• Overhold strenge sengeleje
• Rigelig drikke;
• feber;
• antihistaminer;
• Lokale halser og specielle bade.

Til disse formål, perfekt antiseptiske løsninger:

• klorhexidin;
• furatsillin;
• Iodpræparater;
• Herbal decoctions;
• Salt og sodavand.

Du skal gurgle så ofte som muligt, mindst 8-10 gange om dagen.

Behandlingen kan udføres hjemme, men du skal huske, hvor vigtigt det er at være under tilsyn af en læge.

komplikationer

Med den rette behandling observeres forbedring af patientens tilstand efter 6-7 dage. Hvis efter denne tid i stedet for at forbedre patienten øger smerten i halsen, stiger kroppstemperaturen, sværhedsvanskeligheder, og der er også betydelige smerter og hævede lymfeknuder. Disse symptomer indikerer en progression af processen eller udviklingen af ​​komplikationer.

De mest almindelige komplikationer af follikulær tonsillitis er:

• byld;
• gigt;
• infektiøst toksisk chok;
• meningitis;
• nyresygdom.

Antibiotika til behandling af follikulær tonsillitis

Det follikulære ondt i halsen påvirker tonsillerne. Til det blotte øje kan man se, at de er stærkt forøget og bliver hævede. Purulente follikler har normalt en hvid eller beskidt gul farve. Pustler har en lille størrelse - kun 1-2 mm. Når de bryder igennem, danner en hvidlig plaque på mandlerne, et af hovedtegnene på follikulær tonsillitis.

Antibiotika til follikulært ondt i halsen er foreskrevet, når plaque findes på mandlerne, er de cervixlymfeknuder smertefulde, og feberen forbliver høj. Hvis alle disse 3 symptomer er til stede samtidig, vil antibakterielle lægemidler blive afladet uden undersøgelse. Når der kun er 1 eller 2 tegn, er behandling med follikulær angina med antibiotika kun foreskrevet med et positivt resultat af bakteriologisk analyse.

Indholdet af artiklen

Hvordan er udvælgelsen af ​​stoffet

Follikulær tonsillitis behandles med de samme antibakterielle midler, der almindeligvis anvendes til andre former for tonsillitis. Først og fremmest vælger lægen et lægemiddel fra penicillin gruppen. Og kun hvis penicillinerne ikke passer, kan du starte udvælgelsen af ​​antibiotika fra følgende kategorier:

1. Cefalosporiner. De er næsten fuldstændige analoger af penicilliner med hensyn til sikkerhed og grad af effektivitet. Angina kan behandles med Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef og lignende.
2. Makrolider. Sådanne antibakterielle stoffer som erythromycin, spiromycin, josamycin, azithromycin og andre bedst beskæftiger sig med follikulært ondt i halsen. Denne kategori er repræsenteret af Hemomycin, Azitro-Sandoz og Sumamed.
3. Lincosamider (lægemidler med de aktive stoffer lincomycin og clindamycin) ordineres ekstremt sjældent. Årsagen til en sådan forsigtighed er, at de forårsager alvorlige bivirkninger. Derfor er det tilrådeligt kun at bruge dem, når et andet lægemiddel ikke kan anvendes.

Før lægen ordinerer antibiotikabehandling og vælger den mest effektive, skal han finde ud af:

• hvilken type bakterier fremkaldte en ondt i halsen;
• hvilke antibakterielle midler patienten allerede har taget, og om han var allergisk over for dem
• hvor mange tilfælde af angina i patientens historie.

Den type patogen tonsillitis på øjet, selvfølgelig umuligt at bestemme. For at få sådanne oplysninger, vil det tage mindst 3-4 dage. Det er netop det, der er nødvendigt for at forberede analyseresultaterne. Men i løbet af denne tid kan tonsillitis med succes overvindes ved hjælp af antibiotika med en lang række effekter.

Derfor vælger lægen, når man vælger et antibakterielt lægemiddel til behandling af follikulær tonsillitis, et af de mest effektive lægemidler, der ligeledes undertrykker både stafylokokker og streptokokker.

At vælge og tage antibiotika selv uden at høre en specialist og tage højde for individets følsomhed kan være sundhedsfarlig.

Anvendelsen af ​​penicilliner

I tilfælde af follikulært ondt i halsen, blandt alle de kendte antibiotika, er penicilliner primært valgt. De er kendetegnet ved den højeste sikkerhed (mange af dem må tage gravid og lakterende - men kun under medicinsk vejledning). Derudover er de præget af fremragende farmakokinetik (hurtig absorption i maven og svag fordøjelse af enzymer). De fremkalder sjældent bivirkninger fra fordøjelsessystemet. Brug af penicilliner under graviditet og amning ledsages af en minimal risiko for eksponering for fosteret eller den nyfødte.

Ofte behandles follikulært ondt i halsen med amoxicillin. I dag er det det bedste antibiotikum i alle henseender. Udgifterne til lægemidler fremstillet på basis af dette aktive stof er relativt lave. Vi opregner dem: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Blandt andet af penicillinkoncernen har de vist sig godt:

• Ampicillin - farmakokinetikken ligger væsentligt bag amoxicillin. Det bruges normalt i form af injektioner, da det optages en stor del af det aktive stof i maven, når det tages oralt. Blandt ampicillin lægemidler værd at bemærke "Uppsampi", "Apo-Ampi" og "Ampik."
• Phenoxymethylpenicillin - findes i stoffer som "Ospen", "Kleatsil" og "Vepikombin."

Ulempen ved penicillin antibiotika er den øgede modstandsdygtighed over for dem i de fleste patogener af tonsillitis. Mange stafylokokker og streptokokker har udviklet enzymet penicillinase og reagerer ikke på igangværende antibiotikabehandling. I sådanne tilfælde kan vi tale om penicillins ineffektive virkning.

Manglende evne til penicilliner til at klare visse typer patogener af follikulær angina har ført til oprettelsen af ​​nye antibiotika - komplekser af inhibitorbeskyttede penicilliner. I dag anvendes de meget aktivt.

Sådanne komplekser præsenteres:

• ampicillin og sulbactam (sultamitsillin) - er grundlaget for "Ampisida", "Sultasina";
• amoxicillin og clavulansyre (indeholdt i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Nye lægemidler viser højere effektivitet. Efter alt bliver sulbactam og clavulansyre berøvet af resistente bakterier af deres beskyttelse mod penicilliner.

I dag er "Amoxiclav" og "Augmentin" - de vigtigste lægemidler, der kan behandles follikulært ondt i halsen, det vil sige hjemme. De varierer fordelagtigt i forskellige former for frigivelse (tabletter, pulver til injektion og suspensionspulver). Begge stoffer er tilladt for både voksne og børn fra de allerførste dage af livet.

Behandling med cefalosporiner

Cephalosporin-antibiotika bør anvendes til follikulært ondt i halsen, hvis:

• skadelige bakterier var resistente over for penicillinpræparater, men ikke resistente over for β-lactamer;
• patienten er allergisk over for penicillin.

Ceftriaxon er et antibiotikum, der produceres i en injicerbar form. Denne medicin tilhører den tredje generation af antibakterielle lægemidler. Det betragtes som en af ​​de mest effektive. Det er dog ordineret sjældent - kun hvis sygdommen forsømmes. Læger anbefaler først at behandle piller. Hvis de ikke hjalp, så kan du forbinde Ceftriaxone som en sidste udvej.

"Cefodox" - dette værktøj må tage både voksne og børn. Men hvis barnet endnu ikke er 12 år, er det bedre ikke at give stoffet i form af tabletter. For sådanne børn er der tilvejebragt en suspensionsform - pulveret skal simpelthen opløses i vand.

Cefodox har flere bivirkninger - kvalme, hovedpine og kløe. Hvis der er en sidste, skal du stoppe med at bruge dette værktøj. Efter alt kan denne måde manifesteres allergi over for det.

"Cefuroxime" er et antibiotikum tilhørende anden generation. Den største ulempe er, at de aktive stoffer absorberes i maven med 60%. Det betyder, at du ikke behøver at forvente en hurtig effekt. Derfor ordinerer læger sjældent dette værktøj til voksne patienter. Behandlingsforløbet med dette lægemiddel er 10 dage.

I de seneste år er nye cefalosporiner og dermed præparater baseret på dem kommet ind på det farmaceutiske marked:

• cefixime ("Supraks");
• cephalexin ("Ecocephron");
• cefoxitin ("mefoxin").

Separat er det nødvendigt at sige om stoffet "Supraks". Talrige tilfælde af vellykket nyttiggørelse viser, at den har stor effektivitet ved behandling af ondt i halsen. Af den måde bekæmper denne medicin meget ofte effektivt mod patogener, der er blevet resistente over for antibiotika i penicillin-gruppen.

Men hvis follikulært ondt i halsen blev fremkaldt af en stafylokokinfektion, vil "Supraks" ikke hjælpe. Dette skal overvejes.

Macrolidterapi

Hvis en patient har en allergisk reaktion på antibakterielle lægemidler i penicillinkategorien, og af en eller anden grund ikke virker cephalosporin-lægemidler, læger ordinerer makrolider. Disse stoffer hjælper med at klare follikulært ondt i halsen på kun 3 dage - højst 5 dage. Den høje grad af genopretning er en af ​​fordelene ved makrolid antibiotika. Men kvalificerede læger afviser accelererede behandlingsregimer.

1. "Clarithromycin" er den mest populære blandt voksne med follikulær angina. Normalt tager behandlingen mindst en uge. Dette antibiotikum kan også bruges til at behandle børn. Kun dosen skal beregnes ud fra barnets vægt.
2. Azithromycin er et effektivt antibakterielt middel. En pakning indeholder kun 3 tabletter. I mange tilfælde er der ikke mere brug for. Tiden af ​​behandlingsforløbet med denne medicin er trods alt 3 dage. Doseringen afhænger af personens vægt. Nogle gange sker det, at en pakke ikke er nok. Derefter forlanger lægen behandlingen i 6 dage.
3. Lægemidler "Azitro Sandoz" og "Sumamed" er tilladt selv for børn fra en alder. De fremstilles i form af suspensionspulver. Den bekvemme form giver dig mulighed for i vid udstrækning at anvende disse antibiotika til behandling af børn.

Det skal bemærkes, at makrolider har en ulempe. De oftere end andre antibakterielle lægemidler fremkalder forekomsten af ​​bivirkninger fra fordøjelseskanalerne. På samme tid kan sekundærsiden i visse tilfælde vise sig at være tungere end follikulær angina.

Hvordan man behandler follikulært ondt i halsen "Flemoksinom"

Antibakteriel stof "Flemoksin" effektivt fjerner betændelse, der udvikler sig på halsbetændelse, og beskæftiger sig med en bakteriel infektion. Denne medicin bruges ofte uden tilladelse uden forudgående samråd med en specialist. Vi bemærker straks, at det på trods af hans sikkerhed ikke er muligt. Ethvert antibiotikum bør tages under lægens vejledning.

"Flemoxin" må bruges til behandling af tonsillitis, ikke kun voksne men også børn - uanset deres alder. Derudover kan dette værktøj bruges til gravide kvinder.

"Flemoksin" - et antibakterielt lægemiddel med en lang række effekter. Han bekæmper succesfuldt mod skadelige mikroorganismer, hvilket eliminerer gram-negative og gram-positive bakterier lige så godt. De aktive stoffer i lægemidlet når deres maksimale blodkoncentration inden for et par timer efter indtagelse. Værktøjet er meget modstandsdygtigt over for mavesyre. Nyrerne bringer det ud af kroppen ca. 8 til 10 timer efter forbrug. Og hos børn, der ikke har nået en alder, forekommer denne proces 2 gange hurtigere.

Flemoksin i form af tabletter og suspensionspulver fremstilles. Tag dette stof skal være strengt i overensstemmelse med de regler, der er fastsat af producenten - en time før eller et par timer efter måltider. Når follikulær tonsillitis er let eller ikke særlig hård, vil behandlingsforløbet være omkring 7 dage. Hvis sygdommen overføres ret hårdt, skal du tage medicinen i 10 eller endda 14 dage. Under ingen omstændigheder kan det ikke stoppe behandlingsforløbet.

Hvis der efter 3-4 dage har været en signifikant forbedring i tilstanden, skal du stadig færdiggøre pillerne indtil slutningen. Det er trods alt meget vanskeligt at helt fjerne bakterieinfektionen i kroppen, så du skal tillade nok tid til dette.

"Flemoxin" er forbudt at anvende, hvis en person har en høj individuel følsomhed over for indholdet. Denne medicin er også kontraindiceret, hvis patienten lider af nedsat funktion af lever, nyrer og infektioner, ledsaget af inflammation i lymfeknuder.

Hvad er muligt for gravid og ammende

Follikulær ondt i halsen er en stor fare for en kvinde, der forventer et barn. Vi understreger, at kun en læge kan ordinere et antibakterielt lægemiddel under graviditeten. Uafhængigt at vælge og acceptere dem er strengt forbudt. Faktisk har mange antibiotika en toksisk virkning på fosteret, og en gravid kvinde kan ikke engang gætte på det. Og alligevel, hvis en kvinde i en stilling er blevet diagnosticeret med en follikulær ondt i halsen, vil hun ikke kunne undvære sådanne lægemidler. Til dato er der stoffer, der betragtes som relativt sikre for gravide kvinder. Deres aktive stoffer trænger ikke ind i moderkagen og kan således ikke forårsage skade på fosteret. Varigheden af ​​behandlingen med sådanne lægemidler er normalt så kort som det er tilladt.

Gravide kvinder med follikulært ondt i halsen kan tage følgende medicin:

• fra penicilliner: "Amoxiclav" og "Amoxicillin";
• fra cephalosporiner: "Cefelim" og "Cefazolin".

Det er strengt forbudt på grund af den høje risiko for fosteret antibiotika, makrolider - "Roxithromycin", "Clarithromycin" og "midecamycin".

En kvinde, der fodrer hendes baby med modermælk, bør gives antibakterielle lægemidler, når en follikulær ondt i halsen er diagnosticeret. Desværre er der ingen sådanne antibiotika, der ikke ville trænge ind i moderens mælk overhovedet. Men der er medicin, der passerer i modermælk i mikroskopiske mængder. Disse omfatter nogle penicilliner, cefalosporiner og makrolider.

I perioden med amning er tilladt at blive behandlet selv ved sådanne midler (bortset fra bemyndiget til i perioden af ​​graviditeten): "benzylpenicillin", "ampicillin", "Cephalexin" "Sumamed", "azithromycin".

Antibiotiske regler

Behandling med follikulære ondt i halsen med antibiotika vil kun lykkes, hvis deres modtagelse er korrekt. Det er vigtigt ikke kun at kende navnene på de bedste antibakterielle stoffer, som kan behandles, men også for at forstå, hvordan man beregner dosis og tage dem med nogle intervaller. Der er flere anbefalinger, hvorefter du kan øge effekten af ​​antibiotikabehandling.

1. Den første ting at gøre efter at have købt et antibiotikum i et apotek er at læse de vedlagte instruktioner omhyggeligt. Der skal lægges særlig vægt på dosering og kontraindikationer. I nogle tilfælde bestemmes doseringen individuelt af lægen. For at behandlingen skal kunne lykkes, skal du følge lægens anbefalinger. Uautoriserede forsøg med doser er strengt forbudt.
2. Hvis der efter 2 dages optagelse af et antibakterielt middel ikke observeres nogen forbedring betyder det, at dette lægemiddel ikke kæmper mod skadelige bakterier. Så er det nødvendigt at foretage en bakteriologisk analyse. For at gøre dette vil lægen tage et normalt udtvær med de ramte tonsiller. I betragtning af de opnåede resultater skal lægen erstatte medicinen med en mere effektiv en.
3. Drikkepiller, kapsler eller suspension bør være med lige tidsintervaller. Hvis du er bange for at du vil glemme, er det tilrådeligt at forlade påmindelser. Tidlig modtagelse af antibakterielle midler er en garanti for hurtig genopretning.
4. Forløbet af antibiotikabehandling kan vare i gennemsnit 3-10 dage. Allerede under høringen vil lægen informere dig om den anbefalede behandlingsvarighed.
5. Antibiotika påvirker funktionen af ​​fordøjelseskanalen negativt. For at forhindre forekomsten af ​​forstyrret mave og efterfølgende problemer med afføringen er det nødvendigt at drikke bifidobakterier parallelt med et antibakterielt middel.
6. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en svampe. Faktum er, at antibiotika ødelægger ikke kun skadelige, men også gavnlige symbiotiske bakterier, der lever på slimhinder. Så snart de gavnlige bakterier forsvinder, kan svampe bosætte sig i deres sted. Disse er velkendte provokatører af ikke-farlig, men meget ubehagelig sygdom - candidiasis (blandt folket - "thrush").
7. I perioden med antibiotikabehandling er det forbudt at forbruge fedtholdige fødevarer og alkohol i enhver mængde. De reducerer lægemidlets virkning.

Hvis du følger alle ovenstående regler, kan du hurtigt slippe af med follikulær angina og uden konsekvenser.

Og endelig

Antibakterielle lægemidler - den vigtigste metode til behandling af follikulær angina. I dag er der en temmelig bred vifte af forskellige stoffer, der effektivt bekæmper bakterier. Derfor opstår der normalt ikke problemer ved udvælgelsen af ​​en egnet medicin.

Follikulær tonsillitis behandles med enkle, overkommelige og sikre midler - penicilliner, cephalosporiner, makrolider af forskellige generationer. Med deres hjælp kan du også helbrede lacunar eller catarrhal angina.

Ordinere antibakteriel medicin bør kun læge, under hensyntagen til den modstand af bakterier, tilstedeværelse eller fravær af allergiske reaktioner, individuel følsomhed og personlige historie.

Anvendelsen af ​​antibiotika til follikulær tonsillitis

Læger ordinerer oftest antibiotika til follikulært ondt i halsen. Som medicinsk praksis viser, er sygdomsfremkaldende middel i 80% af tilfældene beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A (GABHS). Langt mindre tilbøjelige til at forårsage halsbetændelse streptokokker gruppe C og G, andre typer af bakterier, vira, anaerobe, spirochæter, Mycoplasma og Chlamydia. Men selvom den follikulære tonsillitis har en ikke-bakteriel oprindelse, bliver en bakteriel infektion i forbindelse med dens udvikling ofte forbundet. Patogene mikroorganismer beskadiger det lokale forsvarssystem og fremmer kolonisering af bakterier på slimhinderne i det øvre og nedre luftveje.

Betydningen af ​​antibiotika

Ved diagnosticering af en follikulær tonsillitis af bakteriel etiologi er antibiotikabehandling obligatorisk. Det er især vigtigt at anvende antibiotika, hvis sygdomsfremkaldende middel er GABHS. Dette ondt i halsen er farlige komplikationer. Det er i stand til at provokere peritonsillar byld, gigtfeber, bakteriel endocarditis (betændelse i den indvendige foring af hjertet), glomerulonephritis (a nyresygdom), toksisk shocksyndrom, septikæmi (blodforgiftning).

Det kan tage fra 3 til 7 dage for at bestemme artillernes tonsillitis. Den nyligt anvendte hurtige diagnose af GABHS gør det muligt at identificere sygdomsårsagsmidlet under patientens undersøgelse inden for 10 minutter. I 14% af tilfældene registreres der dog et falsk negativt resultat. Derfor, med et negativt resultat af analysen, gennemføres der i henhold til sundhedsbestemmelserne "Forebyggelse af Streptococcus (Group A) Infektion" en kulturundersøgelse.

Mens testresultaterne er klare, kan patienten udvikle alvorlige komplikationer. Derfor tilstedeværelsen af ​​epidemiologiske og kliniske data angiver arten af ​​streptokokkal tonsillitis, er antibakteriel behandling gives til resultaterne af bakteriologisk forskning.

Formålet med antibiotisk behandling af akut tonsillitis er at ødelægge sygdomsårsagsmidlet. Jo hurtigere patogenerne neutraliseres, desto mindre sandsynligt er udviklingen af ​​tidlige og sene komplikationer.

Hvordan man vælger lægemidler til behandling

Gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker er meget følsomme for penicilliner og cephalosporiner. Beta-lactam (undergrupper af penicilliner og cefalosporiner) er den eneste klasse af antibakterielle lægemidler, for hvilke GABHS bevarer en høj følsomhed. Macrolider bruges til at behandle sygdommen. Imidlertid udvikler sig 13-17% af makrolidernes resistens. Den mest observerede er M-fænotypen af ​​resistens, som afslører immunitet over for macrolider og følsomhed overfor lincosamider. Lincosamider anvendes også til behandling af follikulær tonsillitis. Men for dem udvikler patogen mikroflora hurtigt modstand.

I mere end 60% af tilfældene er GABHS ikke modtagelig for tetracycliner og sulfonamider. Selv om følsomhed over for lægemidler er fundet, sikrer de ikke fuldstændig destruktion af patogene mikroorganismer. Derfor anvendes de ikke til behandling af follikulær angina.

Da tonsillitis er en selvbegrænset sygdom og kan resultere i genopretning uden behandling, er mange patienter begrænset til topiske præparater (skylninger, inhalationer, sprøjter). En sådan tilgang kan føre til triste konsekvenser. Forberedelser til ekstern brug kan kun anvendes i kombination med systemiske lægemidler.

I udnævnelsen af ​​lægemidler styret af princippet om rationel antibiotikabehandling. Der vælges et lægemiddel, der sikrer hurtigst mulig klinisk og bakteriel genopretning. Spektret af dets handling skal svare til det sandsynlige patogen. Lægemidlet skal overvinde de sandsynlige resistensmekanismer for patogene mikroorganismer og skabe maksimal koncentration i læsionsfokuset. Ved valg af antibiotika tages der hensyn til doseringsform, brugervenlighed og lav sandsynlighed for bivirkninger.

Anvendelsen af ​​penicilliner

På trods af at penicillin er den første åbne type antibiotika, er den stadig den mest effektive behandling af follikulær tonsillitis. Penicilliner ødelægger succesfuldt streptokokker, stafylokokker og Pseudomonas bacillus. I modsætning til mange andre stoffer er de ikke farlige for mennesker. Penicillin svampeceller er signifikant forskellige fra humane celler, og har derfor ingen negativ indvirkning på dem. Penicillin gruppe antibiotika er godkendt til brug under graviditet og amning. De påvirker ikke fostrets udvikling.

Penicilliner har god farmakokinetik. De absorberes hurtigt i maven og nedbrydes langsomt af enzymer. I sjældne tilfælde kan stoffer forårsage fordøjelsesbesvær.

For nylig er en stigning i resistens fra patogene mikroorganismer til penicilliner blevet observeret. Fejlfrekvensen af ​​penicillinbehandling af follikulær angina er 25-30%. Nogle bakterier har lært at producere enzymet beta-lactamase, som ødelægger beta-lactam-ringen af ​​antibiotika. Betaktaktamase kan fremstilles af mikroorganismer kaldet copathogener (betingelsesmæssigt patogene organismer), der er til stede i tonsilernes dybe væv.

For at forhindre ødelæggelse af beta-lactamringen af ​​det aktive stof i formuleringerne tilsættes en særlig forbindelse, der hæmmer produktionen af ​​beta-lactamase. Sådanne forbindelser indbefatter clavulansyre, tazobactam, sulbactam. Præparater indeholdende penicillin og en beta-lactamaseinhibitor kaldes inhibitorbeskyttede penicilliner.

Narkotika gruppe penicillin

I follikulært ondt i halsen er halvsyntetiske antibiotika Aminopenicilliner (Ampicillin og Amoxicillin) og det naturlige antibiotikum Phenoxymethylpenicillin ordineret til en voksen. Ligesom andre beta-lactamer har aminopenicilliner og phenoxymethylpenicillin en baktericid virkning ved at hæmme syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Blandt naturlige antibiotika har phenoxymethylpenicillin den højeste mindste hæmmende koncentration.

Det er mest almindeligt anvendt til follikulært ondt i halsen Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoxisar, Amosin). I sin anti-streptokok aktivitet er Amoxicillin ikke ringere end Ampicillin og Phenoxymethylpenicillin. Det overgår imidlertid dem i dets farmakokinetiske egenskaber. Dens biotilgængelighed er næsten 2 gange højere end ampicillin og phenoxymethylpenicillin. Det når 80% (i form af Solutab - 95%). Amoxicillin binder mindre til proteiner (17%), især sammenlignet med phenoxymethylpenicillin (80%). Lægemidlet absorberes hurtigt og trænger ind i de fleste kropsvæsker og væv. I modsætning til andre lægemidler kan Amoxicillin tages uanset måltidet. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne (50-70%) og leveren (10-20%).

I nærvær af kronisk tonsillitis forårsaget af beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A, øges sandsynligheden for kolonisering af infektionskilden ved patogene mikroorganismer, der producerer beta-lactamase. I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at behandle med hæmmerbeskyttede penicilliner. Disse omfatter stoffer Amixicillin + Clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) og Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Deres antimikrobielle spektrum dækker et antal gram-negative bakterier og anaerober, der syntetiserer kromosomale beta-lactamaser i klasse A. Hemmende penicilliner hæmmes også i tilfælde, hvor akut follikulær angina penicillinbehandling ikke lykkedes.

Anvendelse af cefalosporiner

Cephalosporiner er ordineret i tilfælde, hvor patogenes resistens over for lægemidler fra penicillin-gruppen findes i nærvær af følsomhed over for beta-lactam. Cephalosporin-behandling anvendes, hvis behandling med penicilliner ikke gav det ønskede resultat i øvrigt i nærværelse af en allergisk reaktion hos en patient med penicillin. På grund af dets høje effekt og lave toksicitet indtager cephalosporiner et af de første steder i hyppigheden af ​​klinisk anvendelse i halshinde i halshulen.

Den baktericide virkning af cephalosporiner er forbundet med nedsat bakteriel cellevæg dannelse, som i penicilliner. Den strukturelle lighed mellem beta-lactamer bestemmer ikke kun den samme virkningsmekanisme, men også krydsallergi hos nogle patienter.

Der er 4 generationer af cefalosporiner. Hver ny generation af stoffer har et bredere udvalg af handlinger. I de seneste generationer af cefalosporiner øges antimikrobiell aktivitet mod gramnegative bakterier, og aktiviteten mod Gram-positive mikroorganismer reduceres.

Cephalosporiner er mindre tilbøjelige til at forårsage hepatotoksiske reaktioner end andre antibiotika.

Drugs gruppe cephalosporiner

Når follikulær ondt i halsen ofte er udnævnt til cephalosporin I generation Cefadroxil. Det demonstrerer høj effektivitet ved behandling af sygdommen forårsaget af GABHS. Lægemidlet tolereres godt og forårsager sjældent bivirkninger. Ligesom anden generation jeg cephalosporiner er Cefadroxil resistent over for stafylokokker beta-lactamase. Imidlertid kan nogle stammer, der adskiller sig i enzymets hyperproduktivitet, have lav følsomhed over for cefadroxil.

Lægemidlet absorberes hurtigt, når det tages oralt. Samtidig indtagelse påvirker praktisk taget ikke dens absorption. Cefadroxil binder svagt til proteiner (15-20%) og udskilles langsomt. Klinisk signifikante koncentrationer forekommer overvejende i tonsillerne. Næsten 90% af lægemidlet udskilles i urinen.

Når follikulær ondt i halsen kan udpeges cefalosporin II generation Cefuroxim. Lægemidlet er karakteriseret ved høj aktivitet mod streptokokker og stafylokokker. Det er stabilt i nærværelse af de fleste beta-lactamase. Cefuroxim virker på bakteriestammer, som er resistente over for Ampicillin og Amoxicillin. Lægemidlet er karakteriseret ved høj binding til plasmaproteiner (50%). Dens biotilgængelighed stiger efter et måltid. 50% af dosen udskilles i urinen inden for 12 timer.

III-generations cephalosporiner er karakteriseret ved et højt aktivitetsniveau i forhold til streptokokker, herunder GABHS. Når follikulær ondt i halsen er ordineret et grundlæggende præparat af gruppen af ​​cefalosporiner fra tredje generation Ceftriaxon. Det er karakteriseret ved resistens overfor de fleste beta-lactamase. Lægemidlet fremstilles i form af injektioner. Det bruges, når en alvorlig form for tonsillitis er diagnosticeret. Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet når 100%, det bevarer bakteriedræbende aktivitet i 24 timer. Ceftriaxon har en høj reversibel binding til proteiner (op til 95%). 50-60% af lægemidlet udskilles hos voksne med urin og 40-50% - med galde.

Som et alternativ til Ceftriaxon injektioner kan en oral cephalosporin fra tredje generation Cefixime ordineres. Dens biotilgængelighed er 40-50% og afhænger ikke af fødeindtagelse. Omkring 65% af lægemidlet er bundet til plasmaproteiner. Det udskilles uændret i urinen inden for 24 timer (50-55%).

Anvendelse af makrolider

Selv om GABHS betragtes som ekstracellulære mikroorganismer, har undersøgelser bekræftet deres evne til at trænge ind i epitelcellerne i det menneskelige åndedrætssystem, hvor de er ugjennomtrækelige for antibiotika. Beta-lactamer har en svag evne til at trænge ind i cellevæggen. Derfor er de ineffektive over for intracellulære mikroorganismer (chlamydia, mycoplasma).

Dette problem er især relevant for personer med kronisk follikulær tonsillitis. Ved kronisk inflammation, ledsaget af ufuldstændig fagocytose (absorption af bakterier af phagocytter) multiplicerer mikroorganismerne i fagocytiske celler.

Et andet problem med kronisk tonsillitis er dannelsen af ​​biofilmer. Polysaccharidstrukturer, som danner matrixen af ​​biofilmer, beskytter effektivt patogene mikroorganismer mod virkningerne af lægemidler.

Macrolider har evnen til at overvinde cellemembranen og trænge ind i den bakterielle biofilm. De har også en immunmodulerende og antiinflammatorisk effekt.

Makrolider forstyrrer syntesen af ​​proteinmikroorganismer. Den primære terapeutiske værdi er den høje aktivitet af makrolider mod streptokokker og stafylokokker, intracellulære patogener.

Afhængigt af antallet af carbonatomer er makrolider 14-, 15- og 16-ledige. Sidstnævnte har stor aktivitet mod pyogene streptokokker, der er resistente over for andre typer af makrolider.

Foruden høj anti-streptokok aktivitet har makrolider egenskaben til at skabe en høj vævskoncentration i det berørte område. Lægemidler tolereres godt. Deres utvivlsomme fordel er en kort behandling.

Macrolider meget mindre beta-lactam forårsager en allergisk reaktion.

Macrolide lægemidler

Blandt makrolidgruppens lægemidler maksimerer klarithromycin (klacid) immunresponset. Det øger aktiviteten af ​​makrofager og neutrofiler, derudover aktiverer T-killers. Dette er vigtigt i behandlingen af ​​en sygdom forårsaget af blandet infektion (vira og bakterier).

Fordelen ved Clarithromycin er evnen til at ødelægge biofilm matrixen. Det beskadiger sin struktur og forhindrer det i at fungere. Lægemidlet gør det gennemtrængeligt ikke kun for sig selv, men også for andre antibiotika. Clarithromycin har egenskaben at trænge ind i vævene i organerne i åndedrætssystemet og koncentrere sig i dem. Niveauet af det aktive stof i organerne overstiger 2-6 gange koncentrationen i plasma. En signifikant mængde af lægemidlet er koncentreret i væv af palatinmandillerne. Et sådant træk ved Clarithromycin tillader at opnå en terapeutisk virkning, selv i nærvær af resistens fra patogene mikroorganismer til lægemidlet.

Fordelen ved Clarithromycin er dens egenskab for at danne i kroppen den aktive metabolit (nedbrydningsprodukt) - 14-hydroxy-clarithromycin. Dette stof har en antibakteriel egenskab og forøger virkningen af ​​klarithromycin mod visse stafylokokker og streptokokker.

Lægemidlet har en post-antibiotisk virkning. Det hæmmer væksten af ​​kolonier af patogene mikroorganismer, selv når det ikke længere er til stede i deres omgivelser. Clarithromycin absorberes hurtigt. Samtidig fødeindtag sænker absorptionen, men reducerer ikke biotilgængeligheden af ​​lægemidlet. Kommunikation med proteiner kan overstige 90%. Lægemidlet udskilles af nyrerne (38-46%) og med afføring (30-40%). Det forårsager sjældne bivirkninger. De manifesterer svagt og har kort varighed.

I tilfælde af follikulært ondt i halsen kan en anden medicin fra makrolidgruppen, azithromycin, ordineres. Behandlingsforløbet overstiger normalt ikke 3 dage. På grund af dets stabilitet i et surt miljø absorberes azithromycin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Dens biotilgængelighed er 37%. Azithromycins høje effektivitet skyldes dets evne til at trænge ind i læsionen ved hjælp af fagocytter. Lægemidlet frigives under fagocytose og har en antibakteriel virkning. Langsom eliminering af lægemidlet skyldes dets lave proteinindhold.

Anvendelse af lincosamider

Lincosamider har en overvejende bakteriostatisk virkning. De hæmmer produktionen af ​​protein i patogener. Ved høje koncentrationer mod stærkt følsomme stammer kan forårsage mikroorganismernes død. Lincosamids lægemidler er kun foreskrevet i tilfælde, hvor de patogene bakterier har lav følsomhed over for beta-lactam og makrolider. Lincosamider kan også anbefales, hvis behandling med disse lægemidler ikke fører til genopretning.

Gruppen lincosamider indbefatter det naturlige antibiotikum Lincomycin og dets halvsyntetiske analoge Clindamycin. Lincomycin (Medoglycin, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. Imidlertid er dets biotilgængelighed lav. Når du tager stoffet på tom mave, er det 30% og efter et måltid - ikke mere end 5%. Binding af lincomycin til plasmaproteiner når 75%. Lægemidlet trænger godt ind i organer og væsker. Det fjernes langsomt fra kroppen.

Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) har en højere antibakteriel aktivitet sammenlignet med lincomycin. De eneste undtagelser er linkomycinresistente stammer. Det absorberes også hurtigt fra mave-tarmkanalen. Dens biotilgængelighed når 90%. Spise sænker absorptionen, men reducerer ikke biotilgængeligheden af ​​lægemidlet. Clindamycin har høj proteinbinding (op til 95%). Det trænger hurtigt ind i vævene i kroppen, herunder tonsillerne. I modsætning til lincomycin udskilles clindamycin hurtigt fra kroppen. Nogle gange er der krydsresistens over for Clindamycin og makrolider.

Antibiotikabehandling skal udføres i nøje overensstemmelse med anbefalinger fra behandlende læge. Du kan ikke ændre doseringen af ​​stoffer og reducere behandlingsforløbet, selvom patientens tilstand er forbedret signifikant, og han føler sig sund. Uautoriseret reduktion af kurset og reduktion af doser vil ikke tillade at opnå en terapeutisk effekt. Overlevende mikroorganismer kan forårsage en forværring af sygdommen eller en komplikation. De vil erhverve modstand mod stoffet, så det vil være sværere at behandle patologien. Overdosering kan forårsage nyre- og leversvigt.